Typy a liečba intestinálneho adenokarcinómu

Zo všetkých typov rakovinových patológií ovplyvňujúcich gastrointestinálny trakt je najnebezpečnejším a neriešiteľným adenokarcinóm čreva. Je charakterizovaná skutočnosťou, že príznaky tohto závažného ochorenia sa objavujú v posledných fázach a rozvíjajú sa veľmi rýchlo. Ochorenie nemá takmer žiadne priaznivé výsledky.

Príčiny výskytu

Onkologické neoplazmy sa začínajú vytvárať z buniek žľazového epitelu, ktorý z vnútornej strany pokrýva črevá. Skladá sa z konečníka, hrubého čreva, tenkého čreva, sigmoidného hrubého čreva a slepého čreva a rakovina môže postihnúť ktorúkoľvek oblasť. Prečo k nemu dôjde, neexistuje jednoznačná odpoveď, spravidla na ňu vplýva niekoľko faktorov. Príčiny ochorenia:

• nad 50 rokov;
• polypy, kolitída, peptický vred;
• sladkosti, tučné jedlá:
• alkohol a fajčenie;
• nedostatok rastlinných vlákien v ponuke;
• dedičnosť;
• infekčný papilomavírus;
• ťažké pracovné podmienky;
• dlhodobé užívanie liekov;
• gastrointestinálne choroby;
• problémy so stoličkou;
• stres;
• pasívny životný štýl.

Späť na obsah

Typy a lokalizácia

Rakovinové novotvary sú lokalizované v tenkom a hrubom čreve a podľa úrovne diferenciácie malígnych novotvarov sa črevný adenokarcinóm delí na tri typy:

• Vysoko diferencované - jadrá buniek sú zväčšené, ale bunky vykonávajú svoju prácu, sú liečiteľné a existuje možnosť úplného vyliečenia..
• Stredne diferencované - rastúce novotvary epitelu blokujú priechod čreva, čo môže viesť k jeho prasknutiu, peritonitíde, krvácaniu a fistulám. Možno upraviť komplexnou terapiou.
• Zle diferencované - proliferácia atypických buniek rýchlo prechádza a šíri sa do ďalších orgánov, vyskytujú sa metastázy, novotvar nemá jasné kontúry. Je veľmi ťažké liečiť a delí sa na koloidné alebo slizničné, mukocelulárne alebo cricoidné, žľaznaté dlaždicové a dlaždicové..

Späť na obsah

Ako sa to prejavuje?

Adenokarcinóm je nebezpečný, pretože v počiatočných štádiách nemá takmer žiadne príznaky a postupuje nepostrehnuteľne, pretože pacient odpisuje zlý zdravotný stav na chronické ochorenia. U pacienta sa môžu vyskytnúť nasledujúce prejavy:

• bolesť brucha;
• poruchy defekácie;
• nedostatok chuti do jedla;
• slabosť;
• krv a sliznice nečistoty vo výkaloch, s léziou hrubého čreva vľavo, krv je tmavá a spodné časti sú šarlátové.

Antipatia proti bolesti mäsa a brucha môže byť faktorom pri progresii nádorov v črevách.

S rastom malígnych nádorov sa objavujú nasledujúce príznaky:

• anémia;
• zvýšená únava;
• zvýšená bolesť brucha;
• averzia k mäsu;
• vysoká teplota;
• zápcha a hnačka;
• prudké nutkanie na defekáciu bez vylučovania stolice (nádor oneskoruje prechod stolice).

V neskorších štádiách vedie tlak fekálnych hmôt v hrubom čreve k prejavom v postihnutých častiach a má nasledujúce príznaky:

• časté krvácanie;
• zápal;
• teplo;
• hnisavý výtok vo výkaloch;
• žltačka s pokožkou a sklérou;
• ťahanie boľavej bolesti v bedrovej oblasti;
• zväčšená pečeň;
• intoxikácia; ascites;
• črevná obštrukcia;
• strata váhy.

Späť na obsah

Diagnostické metódy

Na získanie úplného obrazu o rakovine čreva sa vykonávajú nasledujúce postupy:

• Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny;
• testy na nádorové markery;
• chémia krvi;
• sigmoidoskopia;
• štúdium výkalov;
• histológia biopsie;
• cytologické štúdie;
• endorektálny ultrazvuk;
• irrigoskopia;
• laparoskopia;
• fibrokolonoskopia.

Späť na obsah

Metódy liečby

Po všetkých analýzach a štúdiách sa choroba lieči. Hlavnou metódou je chirurgická intervencia, ktorá je určená veľkosťou nádoru, klasifikáciou adenokarcinómu a typom štruktúry atypických buniek. Malé výrastky sa odstránia resekciou. Laparoskopia je šetrná metóda odstránenia, pri ktorej sa urobí niekoľko vpichov do pobrušnice. Pri značnej veľkosti karcinómu s metastázami v hrubom čreve sa odstráni časť tráviaceho traktu - vykoná sa kolektómia. Na odstránenie výkalov sa vytvorí kolostómia, výstup pre kolostomický vak.

Prípravnou fázou pred chirurgickým zákrokom je chemoterapia, pomocou ktorej sa znižujú metastázy.

Chemoterapia a ožarovanie sa používajú ako prípravné štádium pred chirurgickým zákrokom na zníženie metastáz. Liečba drogami sa zvyčajne nepoužíva, s výnimkou vymenovania liekov proti bolesti. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné vykonať niekoľko postupov:

• čistenie čriev pomocou Fortrans;
• špeciálna strusková strava založená na zmesiach „Resource“, „AF“, „Optium“, „Peptamen“;
• hydrokolonoterapia;
• klystír.

Späť na obsah

Účinky

Akákoľvek forma rakoviny čreva môže viesť k vážnym následkom, ak sa nezačne včas. Možné komplikácie:

• ďalší rast malígneho;
• črevná obštrukcia;
• zápal pobrušnice;
• fistuly a tesnenia črevnej steny.

Späť na obsah

Prognóza prežitia

Predikcia je ovplyvnená bunkovou štruktúrou nádoru, štádiom ochorenia, diferenciáciou atypických buniek, úrovňou metastáz a spôsobom liečby. Prežitie rakoviny je uvedené v tabuľke:

Etapa	% miera prežitia
Ja	80
II	75
III A	50
III B	40

Rakovina čreva v štádiu 4, s liečbou alebo bez liečby, má sklamajúcu prognózu a smrť nastane do jedného roka.

Prevencia

Čo spôsobuje rakovinu, medicína nemôže s istotou povedať. Aby ste neohrozili telo, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• vylúčiť zo stravy mastné, vyprážané a korenené jedlá;
• zahrnúť do jedálnička zeleninu a ovocie;
• byť každoročne vyšetrený lekárom;
• vzdať sa fajčenia a alkoholu;
• športovať;
• liečiť infekčné choroby;
• nemaj análny sex.

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste určite navštíviť lekára. Čím skôr sa choroba zistí a začne sa s liečbou, tým priaznivejšia je prognóza. Adenokarcinóm čreva v neskorších štádiách nemá takmer žiadnu šancu na vyliečenie. Preto nezabudnite, že v prvej fáze sú príznaky ťažko badateľné a sú podobné exacerbácii chronických gastrointestinálnych ochorení. Nie je potrebné sa samoliečiť, môže to urýchliť onkologický proces.

Črevný adenokarcinóm

Adenokarcinóm čreva je nádor v orgáne. Vývoj patológie začína na úrovni epitelovo-žľazových buniek, kde sa tvorí vnútorná sliznica. Ďalším názvom choroby je rakovina žľazy. Na začiatku vývoja pacient nepociťuje nepohodlie, nepozoruje klinické príznaky. Nebezpečenstvo spočíva v neskorej diagnostike, keď je rakovina v poslednom neoperovateľnom štádiu. Počas určeného obdobia tiež terapia neprinesie výsledky..

Patológie spojené s vývojom malígnych nádorov sa stávajú častým prípadom v lekárskej štatistike. Novotvar môže postihnúť akýkoľvek vnútorný orgán. Rakovina je nebezpečná, pretože na začiatku vývoj patológie nevykazuje vonkajšie príznaky, nedáva príznaky. Výsledkom je, že diagnóza ochorenia sa objavuje v posledných štádiách, keď je neskoro na operáciu alebo nemá zmysel..

Príčiny

Postihnutie hrubého čreva je typom kolorektálneho karcinómu. Dnes lekári nemôžu povedať, aký je presný dôvod vývoja patológie. Existujú určité faktory, ktoré vyvolávajú malígny proces vývoja novotvaru:

• Poruchy v črevách spojené s chorobami. Môže to byť polypóza, benígne nádory.
• Poruchy príjmu potravy. Prevaha tučných jedál, korenených a slaných jedál v strave, pokles množstva potravín s vlákninou.
• Konzumácia alkoholu a fajčenie v dávkach presahujúcich regeneračné sily tela.
• Pracovisko je spojené s pravidelným kontaktom s chemikáliami, toxickými účinkami.
• Rodové dedičstvo. Ak rodina alebo blízki príbuzní trpeli rakovinou, riziko vzniku ochorenia je vysoké.
• Nedostatok stolice po dlhú dobu, prítomnosť fekálnych kameňov, ktoré sa môžu vytvárať vo vnútri.
• Životný štýl zahŕňa neustále sedenie, ktoré vyvoláva stagnujúce chvíle v črevách.

Transformácia benígneho nádoru na rakovinu nastáva rýchlo v dôsledku nedostatočného prísunu krvi a kyslíka do poškodených buniek. Ovplyvniť môžu aj ďalšie faktory..

Príznaky

Nebezpečenstvo rakoviny spočíva v nemožnosti včasnej diagnostiky. Adenokarcinóm nebol výnimkou. Zistenie choroby nastáva náhodne pri diagnostikovaní inej poruchy.

Progresia ochorenia vedie k rozvoju nádoru. Osoba fyzicky bolestivo cíti prítomnosť vzdelania. V lymfatických uzlinách sa vyskytuje zápalový proces, ktorý vyvoláva nárast orgánov.

V tretej fáze nádor rastie toľko, že sú ovplyvnené susedné orgány. Metastázy sa rozšírili do zdravých tkanív. Príznaky:

• Bolesť v bruchu charakterizovaná ako kontrakcie.
• Bolestivý pohyb čriev.
• Obdobia hnačiek sa striedajú s obdobiami zápchy, nafukovania a plynov.
• Rýchle chudnutie, pacient odmieta jesť.
• Možný je nárast teploty z 37 na 40 a viac.
• Výkaly obsahujú krv, pravdepodobne hnis.
• Nevoľnosť, zvracanie, vyvolané každým jedlom.

Príznaky ochorenia v závislosti od miesta

Porážka rôznych orgánov, vyvolaná vývojom malígnej formácie, je sprevádzaná klinickými príznakmi, ktoré sa líšia od ostatných. Existujúce typy nádorov:

• Lézia pažeráka. Pacient nemôže prehĺtať alebo mať dysfágiu. Proces prehĺtania je často sprevádzaný bolestivými pocitmi - odonofágia. V dôsledku zvýšenia veľkosti formácie sa pažerákový kanál zužuje, sliny sa hojne uvoľňujú.
• Novotvar v pečeni. Spravidla ide o bolesť vpravo. Keď sa nádor zväčšuje, kanály sa prekrývajú. Žlč prestáva odchádzať, hromadí sa v orgáne, čo negatívne ovplyvňuje prácu dvanástnika. Objavujú sa prvé príznaky žltačky: očné bielko získava charakteristickú farbu. V brušnej dutine sa hromadí tekutina, vzniká ascit.
• Adenokarcinóm obličiek. Pri diagnostike bude na obrazovke viditeľný zväčšený orgán. V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolesť v bedrovej oblasti. V moči sa pozorujú škvrny krvi. Celé telo pacienta začne napučiavať. Na predĺženie života je pacientovi predpísaná dialýza.
• Opuch v močovom mechúre. To je neustále bolesti v lonovej oblasti, dolnej časti chrbta. Čím väčší je novotvar, tým menej moču prechádza močovodom. V medicíne sa tento proces nazýva dyzúria. Nohy napučiavajú, dochádza k dysfunkcii lymfatických uzlín.
• Poškodenie čriev. Tu sa nádor rozlišuje v priečnej časti hrubého čreva, sigmoideu, slepote, konečníku a ďalších častiach orgánu..

Fázy vývoja

Choroba sa vyvíja postupne vzostupne. Fázy sú sprevádzané klinickým znakom:

• Nulové štádium. V tomto štádiu nádorové bunky zostávajú vo vnútri orgánu, v polypu, bez ovplyvnenia epiteliálnej vrstvy..
• 1. etapa Novotvar má veľkosť 2 centimetre..
• 2. etapa Nádor rastie. V tomto prípade šírenie metastáz do lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti.
• 3. etapa Veľkosť novotvaru sa zvyšuje. Nádor je schopný ovplyvniť steny orgánu a prechádzať celou hrúbkou. Metastázy sa šíria do blízkych orgánov a ovplyvňujú zdravé tkanivo.
• 4. etapa Metastázy prenikajú hlboko do tela. Lymfatický systém nefunguje správne.

Keď je pacientovi diagnostikovaný adenokarcinóm v konečnom štádiu, miera prežitia je 2 percentá.

Typy adenokarcinómu

Základom pre rast novotvaru je epitel vnútorných stien čreva, kde sa tvoria sekréty, hlien, hormóny a enzýmy. Často sa pri uskutočňovaní histológie bunky, ktorá tvorí formáciu, a bunky, ktorá tvorí tkanivo orgánu, nájdu podobnosti. Lekárom sa tak podarí určiť, kde je zdroj choroby. Keď sa nádorové bunky líšia od tkaniva, ktoré sa stalo základom pre rast, potom je diagnostika postihnutého orgánu zložitá..

Podobnosť alebo rozdiel medzi rakovinovými tkanivami a bunkami postihnutého orgánu sa určuje diferenciáciou. Čím vyšší je indikátor, tým pozitívnejšia je prognóza pre pacienta. Nízka hladina teda naznačuje skoré metastázy..

• Vysoko diferencovaný nádor. V tomto prípade choroba tvorí bunky identické so zrelými bunkami, ktoré tvoria žľazy a sliznice. Zaznamenáva sa tvorba tubulárneho nádoru, keď sa v tkanivách objavia trubice, podobné kanálikom v žľazách. Existuje zväčšená veľkosť jadra postihnutých buniek. Zadaný typ ochorenia prechádza takmer bez komplikácií..
• Stredne diferencované vzdelávanie. Adenokarcinóm malígnej povahy. V dôsledku vývoja sa objavujú bunky, ktoré majú rôzne tvary a veľkosti. V tomto prípade dochádza k nepretržitému deleniu a rastu postihnutých tkanív. Epitel sa prestáva objednávať. Bunka je v nestabilnom stave, pod vplyvom negatívnych faktorov sa môže meniť. Tvoria sa metastázy.
• Zle diferencovaný adenokarcinóm. Rakovina žliaz s negatívnou prognózou. Neexistuje úplné dozrievanie, bunky sú v neustálom delení, veľkosť nádoru sa zväčšuje. Nízka miera diferenciácie naznačuje, že zhubné tkanivo je oddelené od formácie a je prenášané do celého tela vstupom do krvných ciev a lymfatických uzlín. Metastázy sa tvoria v počiatočnom štádiu. Prakticky odolný voči liečbe.

Predpovede pacientov

Výsledok liečby, prognóza vývoja ochorenia a dĺžka života človeka, keď bude diagnostikovaná choroba, závisí od štádia rakoviny, typu nádoru a od toho, ako veľmi je telo postihnuté metastázami..

Ak má adenokarcinóm vysoko diferencovaný vzhľad, pacient má všetky šance na vyliečenie. Miera prežitia je 90%.

Pri stredne diferencovanom nádore je počet pacientov vyliečených z rakoviny 50 percent za predpokladu, že zistená rakovina je v počiatočnom štádiu.

Pri zle diferencovanej forme je miera prežitia od 10 do 15% pacientov.

Liečba

Terapeutické opatrenia na boj proti adenokarcinómu závisia od výsledkov vyšetrenia. Liečba choroby sa vykonáva pomocou rôznych metód. Komplexná terapia vrátane chirurgického zákroku, chemoterapie, rádioterapie vykazuje pozitívne výsledky. Diagnostika určuje, ktorá technika sa má použiť, a trvanie liečby.

Chirurgický zákrok

Keď sa zistí rakovinový nádor, chirurgický zákrok sa považuje za hlavnú metódu boja. V dôsledku chirurgického zákroku je časť orgánu odstránená alebo úplne odstránená. Keď je pacientovi diagnostikovaný adenokarcinóm slepého čreva, potom je postihnutá oblasť resekovaná blízkymi lymfatickými uzlinami. Ak má pacient rakovinu konečníka, musí sa mu odstrániť hrubé črevo a vývod z konečníka.

Po operácii pacient začína obdobie zotavenia. Počas tejto doby sú predpísané fyzioterapeutické postupy a lieky. Integrovaný prístup podporuje skoré zotavenie v pooperačnom období. Ak existujú kontraindikácie pre operáciu, používajú sa iné metódy.

Chemoterapia

S adenokarcinómom sa zaobídete bez operácie. Spravidla sa chemoterapia podáva, keď sa metastázy rozšíria v tele. Táto metóda tiež môže významne predĺžiť život pacienta v posledných štádiách ochorenia.

Chemoterapia spočíva v zavedení špeciálnych liekov do nádoru zameraných na zníženie životaschopnosti rakovinových buniek.

Liečenie ožiarením

U pacientov v rakovinových centrách ožarovanie pomáha znižovať bolestivosť, ktorá sa vyskytuje po operácii.

Radiačná terapia je často hlavným spôsobom boja proti adenokarcinómu. Stáva sa to, keď je pacient kontraindikovaný na resekciu postihnutého orgánu..

Radiačná terapia je častejšie súčasťou komplexnej liečby, ktorá umožňuje znížiť šírenie metastáz v tele. Pomáha tiež znižovať riziko opakovaných reakcií..

Inovatívne spôsoby boja

Miernu formu malígneho novotvaru možno liečiť modernými metódami:

• Operácie sa vykonávajú pomocou laparoskopu. Zároveň sa znižuje riziko vzniku pooperačných komplikácií v dôsledku skutočnosti, že pokožka nie je prakticky ovplyvnená.
• Cielená rádioterapia. V tomto prípade sa chemické prípravky injikujú v určitých bodoch s najvyššou koncentráciou rakovinových buniek..
• Tomoterapia. Používa sa CT a 3D skener. Zariadenia pomáhajú kontrolovať oblasť, ktorá prešla pitvou, obmedziť vyrezanú oblasť.

Rektálny adenokarcinóm

Rakovina konečníka má ICD kód 10 - C18. Jedným z typov rakoviny konečníka je adenokarcinóm. Nádor sa vyvíja z buniek epitelu a nachádza sa na konci tráviaceho traktu. Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u ľudí staršej vekovej skupiny. Presné príčiny rakoviny konečníka neboli stanovené. Riziko rozvoja patológie sa významne zvyšuje po dosiahnutí päťdesiatky.

Výhody liečby pacientov so zhubným nádorom konečníka v nemocnici v Yusupove sú:

• Včasná presná diagnóza;
• Vyšetrenie pomocou najnovších techník;
• Šetriace účinné chirurgické zákroky;
• Aplikácia najnovších chemoterapeutických liekov a radiačných techník s využitím moderného vybavenia;
• Starostlivá starostlivosť a pozorovanie každého pacienta.

Komfort oddelení onkologickej kliniky zodpovedá európskej úrovni. Pacientom sú poskytované individuálne hygienické potreby a diétne jedlá. O všetkých zložitých prípadoch rakoviny sa rokuje na zasadnutí odbornej rady, na ktorej sa zúčastňujú profesori a lekári najvyššej kategórie. Poprední moskovskí onkológovia navrhujú individuálny liečebný režim pre každého pacienta trpiaceho rakovinou konečníka. Ak má pacient metastatický karcinóm konečníka 4. stupňa, poskytuje sa paliatívna starostlivosť.

Príznaky adenokarcinómu a sarkómu konečníka

Najčastejšie pacienti trpiaci malígnym nádorom konečníka majú nasledujúce sťažnosti:

• Nedostatok chuti do jedla;
• Neprimerané zvýšenie telesnej teploty;
• Bolesť v dolnej časti brucha;
• Pokles telesnej hmotnosti v krátkom časovom období;
• Časté nadúvanie
• Bolesť a nepohodlie počas vyprázdňovania;
• Nevysvetliteľná zápcha a hnačka;
• Prítomnosť krvných nečistôt a veľkého množstva hlienu vo výkaloch.

Pacienti s karcinómom konečníka sa obávajú všeobecnej slabosti. Zaznamenáva sa bledosť kože.

Rektálny sarkóm sa vyskytuje u približne 1% rakoviny konečníka. Môžu pochádzať z prvkov spojivového tkaniva, lymfatického tkaniva, endotelu krvných ciev. Na základe rôznych prvkov črevnej steny a umiestnených pod epitelovým krytom má sarkóm v počiatočnom období rastu inú veľkosť uzlov pokrytých neporušenou sliznicou. Pri palpácii sú nebolestivé, s tlakom, neutíchajú.

Nachádza sa v hrúbke steny konečníka, jednoduché sarkómy nespôsobujú pacientom nepríjemné pocity po dlhú dobu. Príznaky rektálnych sarkómov závisia od umiestnenia, formy rastu a histologickej štruktúry nádoru. Hlavné príznaky sarkómov sú:

• Stredná bolesť;
• Patologický výtok z konečníka (len krvavý výtok alebo hlien s krvou);
• Porucha defekácie.

Toto sú znaky, ktoré charakterizujú rakovinu konečníka..

Diagnostika adenokarcinómu konečníka

Ako definovať rakovinu konečníka? Diagnóza rakoviny konečníka v nemocnici Yusupov je založená na výsledkoch komplexného vyšetrenia pacientov trpiacich malígnymi novotvarmi konečníka. V prípade rektálneho adenokarcinómu sa liečba začína podrobnou diagnostikou. V závislosti od charakteristík klinického obrazu používa každý pacient súbor určitých diagnostických techník:

• Krvný test - umožňuje vám identifikovať charakteristické hematologické a biochemické zmeny, určiť koncentráciu nádorových markerov charakteristických pre rakovinu hrubého čreva;
• Analýza stolice pre krv - pomáha lekárom identifikovať skoré príznaky latentného krvácania;
• Sigmoidoskopia je endoskopická štúdia zameraná na vizualizáciu zmien na povrchu sliznice koncových častí čreva;
• Kolonoskopia je najinformatívnejšie vyšetrenie čreva, ktoré umožňuje vyšetrenie konečníka, sigmoidu a hrubého čreva;
• Ultrazvukové vyšetrenie - pomocou tejto neinvazívnej štúdie určujú lekári niektoré znaky rastu nádoru, hodnotia stav brušných orgánov (v závislosti od charakteristík klinického priebehu ochorenia sa vykonáva transabdominálny alebo endorektálny ultrazvuk);
• Biopsia - umožňuje vám potvrdiť diagnózu adenokarcinómu hrubého čreva (vykonáva sa pri endoskopickom vyšetrení čreva alebo počas operácie).

Počítač, magnetická rezonancia, pozitrónová emisná počítačová tomografia, scintigrafia sa používajú na objasnenie vlastností štruktúry a umiestnenia nádoru vo vzťahu k iným orgánom a tkanivám, na identifikáciu príznakov rakovinových metastáz. Nádorové markery pre rakovinu čreva a konečníka umožňujú podozrenie na malígny novotvar skôr, ako sa objavia prvé príznaky rakoviny.

Ako vyzerá rakovina konečníka

Lekári v nemocnici Yusupov odoberú materiál z nádoru konečníka počas endoskopického vyšetrenia alebo chirurgického zákroku a pošlú ho do histologického laboratória. Technici laboratória určujú histologický typ nádoru podľa toho, ako vyzerá rakovina konečníka.

Adenokarcinóm konečníka pozostáva z atypických buniek, ktoré pochádzajú z žľazového epiteliálneho tkaniva a sú formované do tubulárnych, papilárnych a iných štruktúr. Bunková štruktúra môže mať rôzny stupeň diferenciácie: vysoko diferencované novotvary majú cytologické vlastnosti materského epiteliálneho tkaniva a slabo diferencované adenokarcinómy sa iba nejasne podobajú pôvodnému materiálu. Sú vysoko agresívne, rastú a šíria sa rýchlejšie..

Hlienový adenokarcinóm je skupina buniek obklopených hlienom. Nádory mukózneho typu môžu byť zle diferencované a vysoko diferencované. Hlien sa hromadí v nádorových štruktúrach vo forme "jazier" rôznych veľkostí

Rakovina signetovho prstenca dostala svoje meno podľa tvaru buniek, ktoré v dôsledku prebytku hlienu v nich a premiestnenia jadier do membrán majú formu prstenca. Slizničná látka, ktorá zaberá priestor buniek, je špecifický proteín nazývaný mucín. Cricoidné nádory konečníka sú dosť agresívne.

Spinocelulárny karcinóm konečníka pozostáva z atypických buniek. Patria do dlaždicového črevného epitelu. V patologických ložiskách sú medzibunkové mostíky a keratín. Nádory dlaždicových buniek v oblasti konečníka môžu byť keratinizujúce a nekeratinizujúce.

Adenokarcinóm dlaždicových buniek žľazy je vzácny druh oblasti konečníka. Takéto neoplazmy sú reprezentované adenokarcinómom v kombinácii s karcinómom dlaždicových buniek. Histológovia pod mikroskopom vidia malé fragmenty transformácie dlaždicových buniek.

Nediferencované nádory konečníka sú tvorené atypickými epiteliálnymi bunkami, ktoré netvoria žľazové štruktúry a neprodukujú hlien. Tieto bunky predstavujú rôzne cytologické štruktúry. Tvoria listy alebo šnúry, ktoré sú oddelené mizivou strómou spojivového tkaniva..

Skyrroma je rakovina, pri ktorej prevláda spojivové tkanivo nad strómou. Cytologické štruktúry v skirr sú kubické bunky zhromaždené v prameňoch alebo malých bunkách. Niekedy v konečníku sú novotvary, ktoré sa nezmestia do žiadneho histologického typu. V tomto prípade onkológovia hovoria o neklasifikovanej rakovine konečníka..

Rektálne neuroendokrinné nádory pochádzajú z buniek difúzneho neuroendokrinného systému. Majú dobre vyvinutú vláknitú strómu, histologicky odlišnú od adenokarcinómov.

Rozdiel medzi hemoroidmi a rakovinou konečníka

Hemoroidy a rakovina konečníka sú najbežnejšie proktologické ochorenia. Ako odlíšiť hemoroidy od rakoviny konečníka? Podľa príznakov môžete nezávisle určiť povahu ochorenia, ale je najlepšie vyhľadať radu od lekárov nemocnice Yusupov. Onkológovia vykonajú komplexné vyšetrenie a diferenciálnu diagnostiku.

Hemoroidy a rakovina konečníka majú veľmi podobné príznaky a sú vynikajúce pri maskovaní. Dlhodobo sa nijako neprejavujú. Charakteristickým rozdielom je farba krvi. Pri hemoroidnom krvácaní je krv jasná šarlátová, prakticky sa nemieša s výkalmi. V prípade rakoviny konečníka sa pri vyprázdňovaní objaví tmavá krv. Je rovnomerne distribuovaný vo výkaloch.

Rakovina a hemoroidy sa vyznačujú charakteristickým výbojom. Pri patologickom zápale hemoroidných žíl je hlien priehľadný a nemá štipľavý zápach. Známkou rakoviny konečníka je prítomnosť páchnucej, hnisavej látky vo výkaloch, ktorá sa objavuje nielen pri vyprázdňovaní..

Pri hemoroidoch výkaly nemenia tvar. Rast malígneho nádoru, postupné zužovanie lumenu konečníka, prispieva k tvorbe stuhovitej fekálnej hmoty. Pri hemoroidoch pacienti zámerne odmietajú jesť kvôli bolesti so zápchou alebo defekáciou, zatiaľ čo pociťujú hlad a letargiu. V prípade rakoviny konečníka sa choré črevo nesťažuje na zlú chuť do jedla, ale rýchlo chudne..

Benígne nádory konečníka

Rektálny tubulárny adenóm je benígny novotvar. Nádor sa vyvíja z žľazových buniek čreva. Tento typ adenómu má malú veľkosť s hladkým, rovnomerným povrchom. Veľký adenóm má lobulárnu štruktúru.

Existujú 3 stupne dysplázie s tubulárnymi intestinálnymi adenómami. Stredná dysplázia je charakterizovaná zhrubnutím bazálnej vrstvy črevného epitelu. Bunkové jadro obsahuje málo chromatínu, zvyšuje sa počet mitóz (bunkové delenie). Tubulárny adenóm hrubého čreva s dyspláziou 2. stupňa má znaky: epiteliálna vrstva je rozmazaná, dochádza k výraznej proliferácii v rastovej zóne buniek. Samotné prvky sa líšia tvarom a veľkosťou. Závažná dysplázia je terminálnym štádiom. Zároveň sa bunky vyznačujú zvýšeným obsahom chromatínu a rôznymi tvarmi. Počet zmenených prvkov sa pohybuje od 0,5 do 1% epiteliálneho tkaniva.

Vilózny nádor konečníka je benígny novotvar. Je to hubovitý ružovočervený útvar na silnej stopke alebo širokom základe, jasne ohraničený od nezmenených okolitých tkanív. Povrch je pokrytý tenkými klkmi s strapcami, ktoré sú zložené z vlákien spojivového tkaniva pokrytých vrstvou buniek epitelu. Stroma vilózneho nádoru hrubého čreva je predstavovaná spojivovým tkanivom, ktoré je prestúpené veľkým počtom tenkostenných krvných ciev..

Liečba rektálneho adenokarcinómu

Pri adenokarcinóme konečníka sa metastázy objavujú pomerne skoro. Z tohto dôvodu po stanovení presnej diagnózy onkológovia nemocnice Yusupov okamžite začnú liečbu. Čím skôr je choroba zistená, tým lepšia je prognóza pre pacienta. Diferencovaný rektálny adenokarcinóm lepšie reaguje na liečbu. Dôsledky nediferencovanej rakoviny sú závažnejšie. Každý pacient s takouto diagnózou na onkologickej klinike poskytuje individuálny prístup a vysokokvalitnú lekársku starostlivosť..

V súčasnosti sa uprednostňuje kombinovaná liečba adenokarcinómu konečníka. Počas operácie chirurgovia eliminujú hlavné zameranie rastu nádoru. Pomocou ďalších metód pôsobenia ničia zvyšné rakovinové bunky.

V závislosti od prevalencie nádorového procesu sa určuje množstvo chirurgického zákroku. Extirpácia a resekcia konečníka je doplnená excíziou regionálnych lymfatických uzlín a mäkkých tkanív. Pri vykonávaní takýchto operácií onkologickí chirurgovia dodržiavajú všetky zásady ablastickej a antiblastickej chirurgie. To môže významne znížiť riziko šírenia rakovinových buniek do celého tela. U niektorých pacientov sa chirurgický zákrok vykonáva v niekoľkých fázach. Pacientom, ktorí podstúpili kolostómiu pre rakovinu konečníka, sa dodáva všetok potrebný materiál. Zdravotnícky personál pre ňu vykonáva hygienickú starostlivosť.

Techniky radiačnej terapie používané pri liečbe rakoviny konečníka môžu v niektorých prípadoch potlačiť progresiu nádorového procesu. Rádioterapeutické sedenia sa podávajú oslabeným pacientom, ktorí majú kontraindikácie pre chirurgické ošetrenie alebo majú diagnostikovaný neoperovateľný nádor.

Použitie moderných cytostatických liekov na chemoterapiu umožňuje ničiť rakovinové bunky vo všetkých tkanivách tela pacienta. Riziko recidívy patologického procesu klesá a prognóza pacientov s nádormi konečníka sa zlepšuje. Môžete sa poradiť od onkológa, proktológa telefonickým objednaním v nemocnici Yusupov.

Čo je adenokarcinóm hrubého čreva a ako dlho bude človek s týmto ochorením žiť?

Takéto ochorenie ako adenokarcinóm hrubého čreva je najbežnejším malígnym novotvarom nachádzajúcim sa v tomto orgáne. Diagnostika predstavuje určité ťažkosti, pretože patológia je atypická a asymptomatická. V dôsledku neskorého zistenia adenokarcinómu sa úmrtnosť chorých pacientov zvyšuje. Preto je dôležité identifikovať chorobu v prvej fáze vývoja..

1. Adenokarcinóm - čo to je?
2. Príčiny
3. Klasifikácia
4. Druhy
5. Etapy
6. Príznaky
7. Diagnostické činnosti
8. Terapeutické akcie
9. Prevádzka
10. Chemoterapia
11. Lúč
12. Predpoveď

Adenokarcinóm - čo to je?

Diagnóza "adenokarcinóm hrubého čreva" (nazývaná tiež rakovina žľazy) je nádor malígneho pôvodu, pozostáva z žľazových buniek epitelu, označuje základ črevnej sliznice..

Zo všetkých rakovinových patológií tvorí adenokarcinóm 80%, navyše sú zničené iba steny hrubého čreva. Medzi zhubnými chorobami je tento druh na 3. mieste medzi mužskou populáciou a 4. medzi ženskou populáciou. Prekonávajú ho iba novotvary tráviaceho traktu, pľúc a prsníkov. Pacienti často podstúpia patológie po 50 rokoch.

Absencia príznakov a neobvyklý klinický priebeh choroby v počiatočných štádiách jej vzniku sa stáva dôvodom pre jej neskoré odhalenie, malé percento prežitia..

Príčiny

Lekári zistili, že výskyt rakoviny patriacej do kolorektálnej skupiny je príležitostne spôsobený genetickou mutáciou. Hlavné dôvody pre vznik adenokarcinómu sú vonkajšie, dedičné..

Provokujúce faktory môžu byť:

• malignita benígnych nádorov;
• nečinnosť, sedavé zamestnanie;
• choroby hrubého čreva (polypóza, hemoroidy, praskliny v konečníku, fistuly);
• chronický zápal (enterokolitída);
• neustály stres, úzkosť;
• Crohnova choroba;
• schopnosť pracovať v rizikových podnikoch;
• nadváha;
• vírus papilómu;
• častá zápcha;
• užívanie určitých liekov;
• nesprávna výživa;
• fajčenie, alkohol;
• análny sex;
• črevná obštrukcia.

Malignita adenokarcinómu môže byť spôsobená rôznymi faktormi, zhoršeným prívodom krvi, motorickou dysfunkciou črevných buniek.

Klasifikácia

Rast nádoru mení tvar žľazových buniek. Takéto bunky majú malé nebezpečenstvo, že sa takmer nelíšia od normálnych. Je možné ich odlíšiť po etapách cytologickým štúdiom bioptického materiálu. Čím sú charakteristické znaky intenzívnejšie, tým menšie sú rozdiely v nádorových bunkách..

Typická klasifikácia je rozdelená na:

1. Typ 1 - vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva - mikroskopické vyšetrenie odhalí rozšírené jadrá buniek, nedochádza k funkčným poruchám. A ak začnete liečbu v tejto fáze, výsledok bude pozitívny. Liečba starších pacientov je obzvlášť priaznivá, je možné dosiahnuť dlhú remisiu. Prognóza mladej populácie je však zlá, relapsy sa môžu vyskytnúť počas celého roka.
2. Typ 2 - stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva - môže byť veľký, dochádza k nadmernému množeniu buniek, prejavmi sú prasknutie črevnej steny, jej úplná nepriechodnosť, krvácanie. Stav sa zhoršuje zápal pobrušnice, fistuly. Existuje veľká pravdepodobnosť prechodu na ďalší, najnebezpečnejší druh. Ale po operácii a ďalšej terapii môžete žiť ešte najmenej 5 rokov.
3. Typ 3 - zle diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva - rast je klasifikovaný polymorfizmom, okamžite rastie, ide do blízkych orgánov, poškodzuje lymfatické uzliny. Nemá vymedzené hranice. Má vysokú mieru adenokarcinómu tmavých buniek. Operácia je žiaduca na začiatku vývoja, tu je ťažké zaručiť trvanie remisie.

Tak či onak, nech už je nádor akýkoľvek, terapia je v neskoršom štádiu neúčinná..

Preto sa choroba s typom adenokarcinómu hrubého čreva rozdeľuje na:

1. Mucinózny adenokarcinóm - pozostáva z epiteliálnych buniek, prítomnosti hlienu, nemá presné hranice, vytvárajú sa metastázy v blízkych lymfatických uzlinách. Forma nie je náchylná na ožarovanie, ktoré spôsobuje relapsy.
2. Cricoid - charakterizovaný najväčšou malignitou s metastázami adenokarcinómu hrubého čreva. Výraznejšie sa zaznamenáva v pečeni a lymfatických uzlinách. Patológia sa vyskytuje u mladých ľudí, je sústredená v hrubom čreve.
3. Rúrkový - útvar s rozmazanými hranicami, pripomína rúrkovú štruktúru s tvarom valca, kocky. Priemer môže byť malý, postupne sa zväčšuje, je možné krvácanie. Nájdené u polovice chorých ľudí.
4. Spinocelulárny adenokarcinóm - charakterizovaný najvyšším stupňom malignity, často lokalizovaný v konečníku. Prechádza do prostaty, vagíny alebo močovodov. Výsledkom liečby sú neustále relapsy a najnižšia miera prežitia.

Diagnostika pomôže určiť typ nádoru, na základe toho špecialista rozhodne o ďalších terapeutických opatreniach.

Etapy

Na stanovenie závažnosti rakoviny žľazy má adenokarcinóm medzinárodnú charakteristiku.

Klasifikácia javiska je nasledovná:

1. Nula - novotvar je malý, nerastie, neexistujú žiadne metastázy.
2. Prvá-druhá - 2-5 cm, alebo dokonca väčší priemer, ale nemá žiadne metastázy.
3. Tretiu možno rozdeliť na:

• 3A - šíri sa do najbližších orgánov, v lymfatických uzlinách sú metastázy;
• 3B - má veľkú veľkosť s metastázami v blízkych orgánoch.

1. Štvrtý je založený na vzdialených metastázach, hoci veľkosť formácie je zanedbateľná.

Rakovina sa ťažko lieči, prognóza je v mnohých prípadoch zlá.

Príznaky

Zhubný nádor v hrubom čreve je schopný sa dlhodobo nevyjadrovať. Adenokarcinómu hrubého čreva predchádzajú rôzne zápaly, v dôsledku ktorých pacient prijíma počiatočné príznaky ako zhoršenie existujúceho ochorenia.

Na začiatku vývoja rakoviny, ak ste pozorní k svojmu zdraviu, môžete si všimnúť niektoré prejavy, ktoré samotné nenaznačujú chorobu.

Príznaky adenokarcinómu hrubého čreva:

• zníženie alebo strata chuti do jedla;
• rozrušená stolica (hnačka, zápcha);
• nadúvanie, nadúvanie;
• zvýšená tvorba plynu, plynatosť;
• boľavá systematická bolesť v brušnej dutine;
• pri vyprázdňovaní je krv, hlien;
• redukcia hmotnosti;
• nevoľnosť;
• slabosť, malátnosť;
• zvýšená telesná teplota.

S rastom nádoru sa tieto príznaky zvýraznia. Napríklad sa zvyšuje bolesť brucha, vyskytuje sa pálenie záhy, nevoľnosť a zvracanie. Ukazovatele teploty dosahujú 38 ° C, je to spôsobené zápalom, intoxikáciou rakovinou. Okrem prerušovaných pohybov čriev trpí človek falošným nutkaním na stolicu, stále sa zdá, že chce používať toaletu..

Keď sa rakovinové bunky dostanú do pečene, pankreas, žlčník, pokožka a skléra začnú žltnúť. Komplikovaný stupeň adenokarcinómu hrubého čreva spôsobuje zväčšenie pečene, ascites.

Diagnostické činnosti

Na stanovenie adenokarcinómu sa používa celá škála diagnostických opatrení. Prvým krokom je zhromaždenie anamnézy, lekár si vypočuje osobu, jej sťažnosti, potom vykoná vyšetrenie a palpáciu..

Diagnóza adenokarcinómu zahŕňa nasledujúce kroky:

• rozbor krvi, moču;
• dodávka výkalov;
• X-ray - umožňuje rozpoznať porušenie reliéfu na sliznici, zvýšenú pohyblivosť, zvýšenie stien nad patologickým vydutím;
• CT, MRI - určuje štruktúru, umiestnenie nádoru, stupeň poškodenia blízkych orgánov;
• biopsia - odber bioptického tkaniva na účely cytologického vyšetrenia;
• Ultrazvuk (perkutánny, endorektálny) - určuje umiestnenie novotvaru, vzdialené metastázy;
• kolonoskopia je najefektívnejším spôsobom, umožňuje vyšetrenie všetkých častí čreva.

Po zistení nádoru špecialista, spoliehajúc sa na štádium, predpíše vhodnú liečbu.

Terapeutické akcie

Často sa používa kombinovaná liečba adenokarcinómu hrubého čreva, ale hlavnou metódou zostáva chirurgický zákrok..

Prevádzka

Odstráni sa nielen postihnutá oblasť, ale aj metastatické tkanivo. Príprava na manipuláciu je nasledovná:

• za 4-5 dní je potrebná strusková strava;
• použitie preháňadiel;
• použitie čistiacich klystírov;
• v určitých situáciách je trakt prepláchnutý Lavage, Fortrans.

Aby ste zabránili šíreniu buniek malígneho adenokarcinómu krvou, nedotýkajte sa v čase operácie nebezpečných tkanív. Po prenose žilových ciev sa postihnutá oblasť čreva vyrezá. Takýto zásah umožňuje predchádzať komplikáciám adenokarcinómu (zápal, krvácanie, bolesť).

Chemoterapia

Chémia pre adenokarcinóm sa vykonáva ako ďalšia metóda. Používajú sa tieto lieky: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Tieto lieky sa niekedy používajú v kombinácii.

Procedúra sa často vykonáva súčasne s chirurgickým zákrokom. Ak sa chemoterapia uskutoční pred odstránením adenokarcinómu, zabráni sa tak šíreniu nebezpečných buniek, potom pomáha predchádzať relapsu..

Lúč

Žiarenie zmenšuje oblasť zväčšenia adenokarcinómu, zastavuje metastázy. Táto metóda sa používa veľmi zriedka, pretože pri mobilite hrubé črevo neustále mení svoju polohu. Ožarovanie sa vykonáva pred a po zákroku.

Manipulácia sa tiež vykonáva s nízko diferencovanými novotvarmi, to znamená s ich veľkou veľkosťou, kde je zbytočné vykonať operáciu. Nakoniec sa odstránenie nevykonáva vo všetkých prípadoch, pretože tomu môže zabrániť veľkosť a hrúbka klíčenia.

Predpoveď

Pri integrovanom prístupe k stredne diferencovanému adenokarcinómu hrubého čreva bude prognóza najmenej 40%. Výsledok závisí od včasného terapeutického pôsobenia. U starších pacientov so zle diferencovanou formou - 50%. Po odstránení existuje možnosť relapsu, ako aj opätovný výskyt rakoviny. Vysoko diferencovaný vzhľad má pozitívnu prognózu, takmer 50% pacientov sa s týmto ochorením vyrovnalo.

Informácie na našom webe poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia iba na informačné účely. Neliečte sa sami! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 rokov skúseností.

Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Menuje diagnózu a liečbu. Skupinový expert na zápalové choroby. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Adenokarcinóm hrubého čreva: prognóza prežitia, liečba, príznaky

Veľmi závažné ochorenie, ktoré je ťažké diagnostikovať v 1. - 2. fáze. Častejšie u mužskej polovice populácie ako u ženskej. Vyvíja sa z epiteliálnych buniek hornej vrstvy črevných stien. Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny, aj u ľudí nad 55 rokov je pravdepodobnejšie, že ochorejú na toto ochorenie. Má vysokú úmrtnosť v posledných fázach: 3 a 4.

Adenokarcinóm veľkého, malého hrubého čreva má vysokú mieru vývoja a časté prípady rýchlych metastáz, dokonca aj v počiatočných štádiách. Novotvar sa rýchlo zmení na agresívny stupeň, metastázuje do najbližších lymfatických uzlín a rastie do najbližších tkanív a orgánov.

1. Dôvody rozvoja
2. Príznaky
3. Odrody a klasifikácia
4. Vysoko diferencované
5. Stredne diferencované
6. Nízko diferencované
7. Nediferencované
8. Etapy
9. Mucináza
10. Rúrkové
11. Metastázy
12. Vyšetrenie a diagnostika
13. Terapia
14. Účinky
15. Výživa
16. Zakázané
17. Povolený
18. Prognóza a prežitie
19. Prevencia

Dôvody rozvoja

POZNÁMKA! Musíte pochopiť, že presná stopercentná príčina karcinómu nie je zatiaľ známa vedcom ani lekárom. Všetky nasledujúce faktory iba zvyšujú pravdepodobnosť výskytu a samotné parametre sú prevzaté zo štatistík prípadov.

• Sedavý životný štýl a nedostatok športu.
• Nesprávne stravovanie. Hojnosť tučných, vyprážaných, korenených jedál a jedál s množstvom karcinogénov.
• Sprievodné gastrointestinálne ochorenia: polypóza; vred; divertikulitída; zápal.
• Silná konzumácia alkoholu.
• Cigarety a iné tabakové výrobky.
• Častá zápcha a tráviace ťažkosti.
• Genetika - ak mali blízki príbuzní tiež ochorenie v rodine, potom sa šanca na chorobu mnohonásobne zvyšuje.
• Priamy fyzický dopad pri netradičných formách styku.

Bohužiaľ, aj úplne zdravý človek má šancu ochorieť, ale je stále nižší ako u ľudí, ktorí sú denne vystavení vyššie uvedeným faktorom.

Príznaky

Zvyčajne v počiatočných štádiách pacient, ktorý už má pokročilé formy ďalších gastrointestinálnych ochorení, nevenuje pozornosť posilneniu niektorých príznakov.

• Krv v stolici.
• Silná, ostrá bolesť brucha.
• Zvracanie.
• Teplota subfebrilu, bez príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií a iných prechladnutí.
• Nevoľnosť.
• Neustála únava.
• Hnačka.
• Rýchle chudnutie bez diéty a športových aktivít.
• Zápcha nasledovaná hnačkami.
• Pálenie záhy.

V procese vývoja rakoviny sa príznaky budú zvyšovať. A s metastázami do blízkych orgánov a s poškodením lymfatických uzlín sa môžu objaviť ďalšie príznaky..

Odrody a klasifikácia

Typ nádoru sa líši v štruktúre buniek a v tom, ako veľmi sa líši rakovina od zdravých. Na tom závisí rýchlosť vývoja ochorenia, ako aj stratégia, ktorú onkológ zvolí na liečbu..

POZNÁMKA! Stupeň diferenciácie ukazuje, o koľko sa rakovinová bunka líši od zdravej.

Vysoko diferencované

• Nádorové bunky majú takmer rovnakú štruktúru ako zdravé.
• Zväčšené jadrá.
• Tempo rastu je nízke.
• Agresia do najbližších buniek a tkanív je možná iba v 4 fázach.
• V prvých fázach môžeme liečiť.

Stredne diferencované

• Už má vyššiu rýchlosť v porovnaní s vysoko diferencovanou formou.
• Podľa histologického vyšetrenia sú bunky rádovo odlišnejšie od zdravých.
• Je invazívny - ovplyvňuje blízke tkanivá a lymfatické uzliny.

Nízko diferencované

V 80 percentách prípadov má adenokarcinóm hrubého čreva presne túto formu. Z tohto dôvodu sa choroba vyvíja rýchlo a rýchlo sa mení na invazívnu formu s metastázami. Zároveň u prvých párov nemá prakticky žiadne príznaky a je zle diagnostikovaná.

Nediferencované

• Atypické bunky, ktoré svojou štruktúrou nevyzerajú ako zdravé bunky.
• Najnebezpečnejšia a najagresívnejšia forma charakterizovaná infiltračným rýchlym rastom.
• V počiatočných štádiách môže metastázovať a hojne ovplyvňovať najbližšie orgány a steny brušnej dutiny.

Etapy

miestnosti	Popis
1	Novotvar je malý až do 2 cm. Nachádza sa vo vrstve epiteliálneho tkaniva.
2	Nádor začína infikovať najbližšie susedné tkanivá. Veľkosť 2-3 cm.
3	Novotvar už vyčnieva a čiastočne blokuje črevný kanál. Postihnuté sú regionálne lymfatické uzliny.
4	Rakovina postupuje do štádia metastáz. Môže infikovať a napadnúť susedné zdravé oblasti čreva.

Mucináza

• Vyskytuje sa v 5% prípadov.
• Novotvar rastie z cystických buniek, kvôli ktorým má nádor slizničný výtok.
• Časté relapsy.

Rúrkové

• Jasné príznaky sa objavujú v 3-4 fázach.
• Je ťažké liečiť a má vysokú úmrtnosť.

Metastázy

Metastáza sa zvyčajne vyskytuje v štádiách 3 alebo 4. Ale ako už bolo napísané, záleží to aj na rozmanitosti a diferenciácii. Nádor sa môže šíriť niekoľkými spôsobmi:

• Cez krvné cievy s prietokom krvi;
• Lymfatickým systémom;
• Invazívne - keď nádor napadne blízke tkanivá alebo dokonca orgány.

Metastáza môže byť v štádiách 1-2, ak majú rakovinové bunky slabo alebo nediferencovanú formu štruktúry. Potom je táto onkológia agresívnejšia aj u prvých párov..

Vyšetrenie a diagnostika

1. Najskôr lekár vizuálne vyšetrí brucho a lymfatické uzliny.
2. Do laboratória sa odošle test krvi a výkalov. Ak sú vo výkaloch krvné zrazeniny a existujú tiež silné odchýlky v biochemickom a všeobecnom krvnom teste, lekár vykoná podrobné vyšetrenie čriev..
3. Röntgen bude schopný ukázať novotvar v 3-4 fázach.
4. Rektálne endoskopické vyšetrenie odhalí presnú lokalizáciu. Lekár tiež odoberie kúsok tkaniva na biopsiu..
5. Biopsia umožňuje vidieť stupeň diferenciácie, ako aj určiť, aký zhubný je novotvar.
6. CT a MRI je presnejšia doplnková štúdia na identifikáciu stupňa invázie a poškodenia blízkych tkanív a orgánov.

Terapia

Typ liečby závisí od niekoľkých faktorov:

• Etapa;
• Poškodenie blízkych orgánov, tkanív a lymfatického systému;
• Vek pacienta;
• Stupeň diferenciácie a povaha rakovinových buniek;
• Sprievodné choroby, alergie, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta počas liečby.

Po dôkladnom vyšetrení onkológ buduje konkrétnu stratégiu v boji proti chorobe.

1. Rádioterapia - ožarovanie sa vykonáva pred operáciou aj po nej. Môže byť hlavným typom liečby v neskorších štádiách. Umožňuje znížiť rýchlosť rastu nádoru a jeho agresivitu.
2. Chemoterapia - používajú sa špeciálne jedy, na ktoré sú atypické rakovinové bunky citlivejšie. Účinné opatrenie s mnohými vedľajšími účinkami. Vedené kurzami.
3. Chirurgický zákrok - odstraňuje sa postihnutá oblasť a všetky miestne lymfatické uzliny. Pri intestinálnej obštrukcii je možné vykonať kolostómiu na odstránenie výkalov.

1. Imunoterapia - na zvýšenie imunity pacienta sa používajú špeciálne lieky. V tomto prípade samotné telo začne bojovať proti rakovinovým bunkám..

Pacient musí tiež dodržiavať prísnu diétu, aby zlepšil stav tela a znížil zaťaženie gastrointestinálneho traktu..

Účinky

Často sa stáva, že pacient neumiera na nádor, ale na komplikácie, ktoré spôsobuje.

• Nádor blokuje črevný kanál a pacient si ťažšie uľavuje.
• Feces sa stáva stužkovým.
• Úplné zablokovanie. V tomto prípade sa umiestni kolostómia, inak sa výkaly hromadia hojne, obsah sa absorbuje, čo povedie k zvýšeniu intoxikácie.
• Novotvar porušuje celistvosť napájacích ciev a v dôsledku toho dochádza ku krvácaniu..
• Zápal pobrušnice.
• Intususcepcia jednej črevnej steny do susednej.
• Hromadenie tekutiny v bruchu.

Výživa

• Znížte intoxikáciu;
• Podajte všetky potrebné stopové prvky, vitamíny a minerály;
• Zlepšiť metabolizmus;
• Posilnite imunitu.

POZNÁMKA! Všetky jedlá by nemali byť studené ani horúce, ale vlažné. Je tiež potrebné ho jemne zomlieť v mixéri, aby sa znížilo zaťaženie čriev a zlepšilo vstrebávanie všetkých živín..

Zakázané

• Vyprážané;
• Silne slané;
• Výrobky s konzervačnými látkami a farbivami;
• Alkohol;
• Mliečne výrobky;
• Kváskový chlieb;
• Sharp;
• Orechy;
• Hrášok a iné strukoviny.

Povolený

• Zelená zelenina;
• Paradajky;
• Banány;
• Broskyne;
• Kaša;
• Chudé diétne mäso;
• Sliepka;
• Slivky;
• Tekvica.

Prognóza a prežitie

Miera päťročného prežitia má spravidla vysoké percento v počiatočných štádiách, keď je nádor malý a neexistujú žiadne metastázy. V neskorších štádiách už nádor postihuje významnú časť orgánu a môže klíčiť, čo ovplyvňuje steny čreva a susedné orgány..

Miera päťročného prežitia:

• 1 stupeň - 90%;
• 2 stupne - 70%;
• 3 stupne - 35%;
• 4 stupne - 3-10%.

Je potrebné brať do úvahy diferenciáciu rakoviny. A čím je nižšia, tým rýchlejšia je rýchlosť rastu nádoru, tým silnejšia je invázia a existuje riziko skorých metastáz. Úmrtnosť zvyčajne stúpa s vekom pacienta. V tomto prípade má telo zvyčajne už množstvo ďalších závažných ochorení tráviaceho traktu a kardiovaskulárneho systému..

Prevencia

U rizikových osôb (ktorých príbuzní boli chorí na toto ochorenie) musíte byť pravidelne vyšetrovaní:

• Každých šesť mesiacov darujte výkaly a krv na laboratórne štúdie biochemických a všeobecných analýz.
• Röntgen brucha - raz ročne.
• Nechajte sa vyšetriť lekárom.
• Sledujte svoje pocity. Je potrebné pamätať na to, že v počiatočných štádiách sa rakovina správa ticho a pokojne, takže musíte byť v strehu.

Aby ste znížili riziko, mali by ste dodržiavať obvyklé pravidlá:

1. Vylúčte fajčenie a alkohol;
2. Viesť aktívny životný štýl;
3. Snažte sa jesť viac ovocia a zeleniny. Menej vyprážané, mastné a sladké.

Po operácii, aby ste odstránili formáciu, mali by ste konať podľa odporúčaní onkológa. Nezabudnite na stravu a dôsledne ju dodržiavajte do konca života. Podstúpte pravidelné vyšetrenia a testy.