Komplexná analýza vrátane všetkých potrebných laboratórnych markerov funkcie pankreasu a určená na diagnostiku akútnej a chronickej pankreatitídy.

Laboratórne markery pankreatitídy, laboratórne vyšetrenie pankreasu.

Anglické synonymá

Laboratórny panel pankreasu, Testy na diagnostiku pankreatitídy, Kontrola pankreasu.

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Vylúčte alkohol z potravy do 24 hodín pred štúdiom.

  • Deti mladšie ako 1 rok pred štúdiom nejedia 30-40 minút.
  • Deti vo veku od 1 do 5 rokov nejedia 2-3 hodiny pred štúdiom.
  • Nejedzte 12 hodín pred štúdiom, môžete piť čistú ne-sýtenú vodu.
  • Úplne vylúčte (po dohode s lekárom) užívanie liekov do 24 hodín pred štúdiom.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Pankreas poskytuje sekréciu hormónov a syntézu tráviacich enzýmov, a je teda endokrinnou aj exokrinnou žľazou. Mnoho faktorov (žlčové kamene, alkohol, tupé poranenie brucha) má negatívny vplyv na pankreas a vedie k rozvoju pankreatitídy. Existujú dve hlavné formy tejto choroby: akútna a chronická pankreatitída. Obe formy ochorenia sa prejavujú dysfunkciou pankreasu, ktorá je sprevádzaná odchýlkou ​​od normy niekoľkých klinických a laboratórnych markerov naraz. Komplexné hodnotenie týchto klinických a laboratórnych markerov sa používa pri diferenciálnej diagnostike a hodnotení závažnosti pankreatitídy..

Lipáza je enzým v pankrease, ktorý je potrebný na odbúravanie tukov. Tvorí sa iba v pankrease a je špecifickým markerom pre tento orgán. Významné zvýšenie hladiny lipázy v krvi (spravidla viac ako 3-krát) sa pozoruje v 90% prípadov akútnej pankreatitídy. Pri chronickej pankreatitíde môžu hladiny lipázy zostať v normálnych medziach. Je potrebné poznamenať, že lipáza nie je špecifickým markerom pre pankreatitídu. Zvýšenie koncentrácie lipázy možno pozorovať napríklad u rakoviny pankreasu.

Amyláza je ďalší pankreatický enzým, ktorý je potrebný na odbúravanie sacharidov. Pri akútnej pankreatitíde sa pozoruje významné zvýšenie amylázy. Je potrebné poznamenať, že amyláza je menej špecifickým markerom pankreatitídy ako lipáza. Zvýšenie amylázy možno pozorovať aj v mnohých ďalších stavoch, vrátane hypertyreózy, rakoviny pľúc, chorôb slinných žliaz a niektorých liekov. Pri chronickej pankreatitíde môžu hladiny amylázy zostať v normálnych medziach. Pre akútnu pankreatitídu je veľmi charakteristické súčasné zvýšenie lipázy a amylázy. Hladiny lipázy zostávajú zvýšené dlhšie ako hladiny amylázy. Rýchlosť, akou dochádza k normalizácii hladín lipázy a amylázy, závisí od závažnosti pankreatitídy, a preto ju možno použiť na vyhodnotenie prognózy ochorenia..

Pankreas úzko súvisí s pečeňou a systémom žlčovodov. Preto choroby pečene a žlčových ciest často vedú k pankreatitíde. V skutočnosti je najčastejšou príčinou akútnej pankreatitídy cholelitiáza a upchatie Oddiho zvierača žlčovými kameňmi. Ak sa pankreatitída vyvinie na pozadí cholelitiázy (biliárna pankreatitída), často sa pozoruje zvýšenie pečeňových enzýmov (ALT, AST) a bilirubínu. U pacientov s charakteristickými klinickými príznakmi pankreatitídy svedčí prebytok hladiny ALT o viac ako 150 U / L v prospech biliárnej pankreatitídy..

Pankreas hrá vedúcu úlohu v metabolizme glukózy. Často pri akútnej a chronickej pankreatitíde sa pozoruje pankreatická nedostatočnosť, ktorá sa prejavuje porušením syntézy inzulínu a hyperglykémiou. Porušená glukózová tolerancia sa pozoruje u 9-70% prípadov akútnej pankreatitídy. Koncentrácia glukózy nad 200 mg / dl je jedným z kritérií na hodnotenie závažnosti akútnej pankreatitídy (podľa Rensonovej stupnice). Spravidla je hyperglykémia pri akútnej pankreatitíde prechodná. Naopak, u viac ako 80% pacientov s dlhodobou chronickou pankreatitídou sa nakoniec vyvinie diabetes mellitus..

Na posúdenie závažnosti pankreatitídy sa používajú aj všeobecné klinické testy: všeobecný krvný test a vzorec leukocytov. Pomocou všeobecného krvného testu môžete získať dôležité informácie, ktoré vám umožnia posúdiť stupeň sekvestrácie tekutín (hematokrit) a vývoj DIC syndrómu (počet krvných doštičiek). Pokles hematokritu o 10% a leukocytóza nad 16 000 * 10 9 / l je jedným z kritérií na hodnotenie závažnosti akútnej pankreatitídy (podľa Rensonovej stupnice)..

Coprogram je tiež užitočným doplnkovým testom na diagnostiku pankreatitídy. Tento test má najväčší význam pri diagnostike chronickej pankreatitídy, je sprevádzaný nedostatkom tráviacich enzýmov pankreasu vrátane amylázy, lipázy, chymotrypsínu, trypsínu a ďalších. Nedostatok týchto enzýmov vedie k narušeniu odbúravania cukrov, tukov a bielkovín v zažívacom trakte a k vzniku charakteristických zmien v koprograme..

Laboratórne metódy sú dôležité, nie však jediné diagnostické testy, ktoré sú potrebné na diagnostiku pankreatitídy..

Na čo sa výskum používa?

  • Na diagnostiku akútnej a chronickej pankreatitídy.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Počas preventívnej prehliadky pacienta;
  • pri vyšetrení pacienta s rizikovými faktormi pre pankreatitídu: cholelitiáza, zneužívanie alkoholu, predchádzajúce brušné traumy, diagnostické postupy na pankrease (napríklad RCPH), užívanie určitých liekov (azatioprín, didanozín, kyselina valproová) a ďalšie;
  • v prítomnosti príznakov akútnej pankreatitídy: bolesť brucha rôznej intenzity s ožarovaním chrbta, nevoľnosť, vracanie, horúčka, žltačka;
  • ak existujú príznaky chronickej pankreatitídy: pretrvávajúce alebo opakujúce sa bolesti brucha, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, zápcha, strata hmotnosti, steatorea.

Čo znamenajú výsledky?

Pre každý indikátor zahrnutý v komplexe:

ALT a AST pri pankreatitíde: normálne hladiny

Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza sú špecifické proteíny a nachádzajú sa iba vo vnútri buniek tkanív rôznych orgánov. Tieto zlúčeniny prichádzajú iba v prípade zničenia bunkových štruktúr.

Rôzne orgány obsahujú rôzne množstvá týchto zložiek. Preto zmena jednej z týchto zlúčenín môže naznačovať prítomnosť chorôb v určitých orgánoch..

ALaT je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v tkanivách pečene, svalov a pankreasu. Keď dôjde k poškodeniu, hladina tejto zložky prudko stúpa, čo naznačuje zničenie týchto tkanív.

ACaT je enzým, ktorý sa väčšinou nachádza v:

  • pečeň;
  • svaly;
  • nervové tkanivo.

V zložení tkaniva pľúc, obličiek a pankreasu je táto látka obsiahnutá v malom množstve.

Zvýšenie koncentrácie ACaT môže naznačovať prítomnosť porúch funkcie pečene, svalových štruktúr a nervového tkaniva.

Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza sú enzýmy obsiahnuté v bunkách a podieľajú sa na intracelulárnom metabolizme aminokyselín. Zvýšenie týchto zložiek naznačuje, že pacient má poruchy fungovania orgánu..

Napríklad výrazné zvýšenie ALT môže naznačovať vývoj pankreatitídy v chronických alebo akútnych formách..

Ak sa zistí pokles koncentrácie týchto typov transferáz, je možné predpokladať vývoj závažnej pečeňovej patológie, napríklad cirhózy.

Závislosť koncentrácie týchto transferáz od stavu vnútorných orgánov a prítomnosti poškodenia tela umožňuje použitie tohto parametra pri diagnostike chorôb..

Normálna hladina ALT a AST

Stanovenie týchto enzýmov sa uskutočňuje biochemickou analýzou..

Aby sa získali analytické výsledky s vysokou úrovňou spoľahlivosti, biomateriál pre laboratórny výskum by sa mal brať ráno a nalačno. Odporúča sa, aby ste pred darovaním krvi nejedli jedlo aspoň 8 hodín.

Odber vzoriek biomateriálu pre laboratórny výskum sa vykonáva z žily.

V normálnom stave sa obsah týchto enzýmov v ľudskej krvi líši v závislosti od pohlavia..

U žien sa úroveň považuje za normálnu a nepresahuje hodnotu 31 U / l pre oba ukazovatele. Pre mužskú časť populácie sa normálne hodnoty alanínaminotransferázy považujú za hodnoty nepresahujúce 45 U / l a pre aspartátaminotransferázu je normálna hladina u mužov nižšia ako 47 U / l..

V detstve sa tento ukazovateľ môže pohybovať od 50 do 140 U / l

Normálne ukazovatele obsahu týchto enzýmov sa môžu líšiť v závislosti od vybavenia použitého na analýzu, preto tieto ukazovatele môže interpretovať iba lekár, ktorý je oboznámený s normami laboratória, v ktorom sa uskutočňovala biochemická analýza..

Dôvody zvýšenia hladín alanínaminotransferázy

Vysoký obsah alanínaminotransferázy v krvi naznačuje prítomnosť chorôb tých orgánov, v ktorých je táto zložka obsiahnutá vo veľkom množstve..

V závislosti od stupňa odchýlky od normálnej koncentrácie môže lekár predpokladať nielen prítomnosť určitého typu ochorenia, ale aj jeho činnosť, ako aj stupeň vývoja.

Príčin zvýšenia enzýmu môže byť niekoľko.

Môžu to byť tieto dôvody:

  1. Hepatitída a niektoré ďalšie choroby, ako je cirhóza, mastná hepatóza a rakovina. V prítomnosti akejkoľvek formy hepatitídy dochádza k deštrukcii tkaniva, čo vyvoláva zvýšenie ALT. Súčasne so zvýšením tohto ukazovateľa je hepatitída charakterizovaná zvýšením bilirubínu. Zvýšenie ALT v krvi veľmi často predchádza vzniku prvých príznakov ochorenia. Stupeň zvýšenia koncentrácie alanínaminotransferázy je úmerný závažnosti vývoja ochorenia.
  2. Infarkt myokardu vedie k smrti a zničeniu srdcového svalu, čo vyvoláva uvoľnenie alanínaminotransferázy aj AST. Pri infarkte dochádza k súčasnému zvýšeniu oboch ukazovateľov.
  3. Prijímanie rozsiahlych zranení s poškodením svalových štruktúr.
  4. Popáliť sa.
  5. Vývoj akútnej pankreatitídy, čo je zápal tkanív pankreasu.

Všetky dôvody zvýšenia ALT naznačujú prítomnosť patologických procesov v orgánoch obsahujúcich veľké množstvo tohto enzýmu a sprevádzaných deštrukciou tkaniva.

Zvýšenie alanínaminotransferázy sa vyskytuje oveľa skôr, ako sa objavia prvé charakteristické príznaky vývoja patológie.

Dôvody zvýšenia hladín aspartátaminotransferázy

Zvýšenie AST v krvi naznačuje výskyt chorôb srdca, pečene a pankreasu a vývoj patológií vo fungovaní týchto orgánov..

Zvýšená koncentrácia ASaT môže naznačovať deštrukciu orgánových tkanív obsahujúcich veľké množstvo tohto typu transferázy..

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu koncentrácie AST.

Hlavné faktory sú tieto:

  1. Vývoj infarktu myokardu je najbežnejšou príčinou zvýšenia množstva aspartátaminotransferázy. Pri srdcovom infarkte dochádza k výraznému zvýšeniu AST so súčasným nevýznamným zvýšením množstva ALT.
  2. Vznik a progresia myokarditídy a reumatických chorôb srdca.
  3. Patológie pečene - vírusová a alkoholická a liečivá hepatitída, cirhóza a rakovina. Tieto podmienky vedú k súčasnému nárastu AST aj ALT.
  4. Osoba, ktorá utrpí rozsiahle zranenia a popáleniny.
  5. Progresia akútnej a chronickej pankreatitídy.

Pri interpretácii údajov získaných počas biochemického krvného testu je nevyhnutné brať do úvahy rodové rozdiely..

ALT a AST pri detekcii pankreatitídy

Ako sa vykonáva dekódovanie biochemickej analýzy pri výskume ALT a AST?

ALT a AST s pankreatitídou sú vždy nadhodnotené.

Ak sa v krvi zistí aspartátaminotransferáza, je potrebné určiť, do akej miery sa tento parameter líši od normálneho. Normálne aspartátaminotransferáza u ženy nepresahuje 31 U / L a u mužov - nie viac ako 37 U / L.

V prípade exacerbácie ochorenia dochádza k rastu aspartátaminotransferázy niekoľkokrát, najčastejšie sa zvýšenie koncentrácie pozoruje 2-5 krát. Okrem toho pri pankreatitíde sa spolu s rastom aspartátaminotransferázy objavujú príznaky bolesti v oblasti pupka, stráca sa telesná hmotnosť a človek trpí častými hnačkami. Možný je výskyt zvracania s pankreatitídou.

Zvyšuje sa tiež množstvo ALT pri pankreatitíde a takéto zvýšenie môže byť sprevádzané 6 až 10-násobným zvýšením alanínaminotransferázy..

Pred vykonaním biochemickej analýzy na transferázy sa neodporúča jesť najmenej 8 hodín..

Okrem toho by ste nemali používať lieky, ktoré môžu zvýšiť obsah týchto druhov enzýmov. Pred darovaním krvi na analýzu by ste nemali byť vystavení vážnej fyzickej námahe.

Pankreatitída je choroba na celý život.

Aby priebeh pankreatitídy nebol sprevádzaný obdobiami závažnej exacerbácie, odporúča sa pacientom pravidelne darovať krv na biochemický výskum.

Okrem toho by pacienti mali pravidelne a v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára užívať lieky, ktoré zastavujú progresiu ochorenia, a špeciálne enzýmy určené na zníženie zaťaženia pankreasu..

V procese liečby by sa navyše mali používať lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na detoxikáciu a vylučovanie produktov vznikajúcich pri deštrukcii pankreatického tkaniva..

Krvný test na ALT a AST je popísaný vo videu v tomto článku..

Alternatíva pre chronickú pankreatitídu

Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza sú špecifické proteíny a nachádzajú sa iba vo vnútri buniek tkanív rôznych orgánov. Tieto zlúčeniny prichádzajú iba v prípade zničenia bunkových štruktúr.

Rôzne orgány obsahujú rôzne množstvá týchto zložiek. Preto zmena jednej z týchto zlúčenín môže naznačovať prítomnosť chorôb v určitých orgánoch..

ALaT je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v tkanivách pečene, svalov a pankreasu. Keď dôjde k poškodeniu, hladina tejto zložky prudko stúpa, čo naznačuje zničenie týchto tkanív.

ACaT je enzým, ktorý sa väčšinou nachádza v:

  • pečeň;
  • svaly;
  • nervové tkanivo.

V zložení tkaniva pľúc, obličiek a pankreasu je táto látka obsiahnutá v malom množstve.

Zvýšenie koncentrácie ACaT môže naznačovať prítomnosť porúch funkcie pečene, svalových štruktúr a nervového tkaniva.

Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza sú enzýmy obsiahnuté v bunkách a podieľajú sa na intracelulárnom metabolizme aminokyselín. Zvýšenie týchto zložiek naznačuje, že pacient má poruchy fungovania orgánu..

Napríklad výrazné zvýšenie ALT môže naznačovať vývoj pankreatitídy v chronických alebo akútnych formách..

Ak sa zistí pokles koncentrácie týchto typov transferáz, je možné predpokladať vývoj závažnej pečeňovej patológie, napríklad cirhózy.

Závislosť koncentrácie týchto transferáz od stavu vnútorných orgánov a prítomnosti poškodenia tela umožňuje použitie tohto parametra pri diagnostike chorôb..

Normálna hladina ALT a AST

Stanovenie týchto enzýmov sa uskutočňuje biochemickou analýzou..

Aby sa získali analytické výsledky s vysokou úrovňou spoľahlivosti, biomateriál pre laboratórny výskum by sa mal brať ráno a nalačno. Odporúča sa, aby ste pred darovaním krvi nejedli jedlo aspoň 8 hodín.

Odber vzoriek biomateriálu pre laboratórny výskum sa vykonáva z žily.

V normálnom stave sa obsah týchto enzýmov v ľudskej krvi líši v závislosti od pohlavia..

U žien sa úroveň považuje za normálnu a nepresahuje hodnotu 31 U / l pre oba ukazovatele. Pre mužskú časť populácie sa normálne hodnoty alanínaminotransferázy považujú za hodnoty nepresahujúce 45 U / l a pre aspartátaminotransferázu je normálna hladina u mužov nižšia ako 47 U / l..

V detstve sa tento ukazovateľ môže pohybovať od 50 do 140 U / l

Normálne ukazovatele obsahu týchto enzýmov sa môžu líšiť v závislosti od vybavenia použitého na analýzu, preto tieto ukazovatele môže interpretovať iba lekár, ktorý je oboznámený s normami laboratória, v ktorom sa uskutočňovala biochemická analýza..

Dôvody zvýšenia hladín alanínaminotransferázy

Zadajte cukor alebo vyberte pohlavie, aby ste dostali odporúčania

Vysoký obsah alanínaminotransferázy v krvi naznačuje prítomnosť chorôb tých orgánov, v ktorých je táto zložka obsiahnutá vo veľkom množstve..

V závislosti od stupňa odchýlky od normálnej koncentrácie môže lekár predpokladať nielen prítomnosť určitého typu ochorenia, ale aj jeho činnosť, ako aj stupeň vývoja.

Príčin zvýšenia enzýmu môže byť niekoľko.

Môžu to byť tieto dôvody:

  1. Hepatitída a niektoré ďalšie choroby, ako je cirhóza, mastná hepatóza a rakovina. V prítomnosti akejkoľvek formy hepatitídy dochádza k deštrukcii tkaniva, čo vyvoláva zvýšenie ALT. Súčasne so zvýšením tohto ukazovateľa je hepatitída charakterizovaná zvýšením bilirubínu. Zvýšenie ALT v krvi veľmi často predchádza vzniku prvých príznakov ochorenia. Stupeň zvýšenia koncentrácie alanínaminotransferázy je úmerný závažnosti vývoja ochorenia.
  2. Infarkt myokardu vedie k smrti a zničeniu srdcového svalu, čo vyvoláva uvoľnenie alanínaminotransferázy aj AST. Pri infarkte dochádza k súčasnému zvýšeniu oboch ukazovateľov.
  3. Prijímanie rozsiahlych zranení s poškodením svalových štruktúr.
  4. Popáliť sa.
  5. Vývoj akútnej pankreatitídy, čo je zápal tkanív pankreasu.

Všetky dôvody zvýšenia ALT naznačujú prítomnosť patologických procesov v orgánoch obsahujúcich veľké množstvo tohto enzýmu a sprevádzaných deštrukciou tkaniva.

Zvýšenie alanínaminotransferázy sa vyskytuje oveľa skôr, ako sa objavia prvé charakteristické príznaky vývoja patológie.

Dôvody zvýšenia hladín aspartátaminotransferázy

Zvýšenie AST v krvi naznačuje výskyt chorôb srdca, pečene a pankreasu a vývoj patológií vo fungovaní týchto orgánov..

Zvýšená koncentrácia ASaT môže naznačovať deštrukciu orgánových tkanív obsahujúcich veľké množstvo tohto typu transferázy..

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu koncentrácie AST.

Hlavné faktory sú tieto:

  1. Vývoj infarktu myokardu je najbežnejšou príčinou zvýšenia množstva aspartátaminotransferázy. Pri srdcovom infarkte dochádza k výraznému zvýšeniu AST so súčasným nevýznamným zvýšením množstva ALT.
  2. Vznik a progresia myokarditídy a reumatických chorôb srdca.
  3. Patológie pečene - vírusová a alkoholická a liečivá hepatitída, cirhóza a rakovina. Tieto podmienky vedú k súčasnému nárastu AST aj ALT.
  4. Osoba, ktorá utrpí rozsiahle zranenia a popáleniny.
  5. Progresia akútnej a chronickej pankreatitídy.

Pri interpretácii údajov získaných počas biochemického krvného testu je nevyhnutné brať do úvahy rodové rozdiely..

ALT a AST na detekciu pankreatitídy

Ako sa vykonáva dekódovanie biochemickej analýzy pri výskume ALT a AST?

ALT a AST s pankreatitídou sú vždy nadhodnotené.

Ak sa v krvi zistí aspartátaminotransferáza, je potrebné určiť, do akej miery sa tento parameter líši od normálneho. Normálne aspartátaminotransferáza u ženy nepresahuje 31 U a u mužov - nie viac ako 37 U.

V prípade exacerbácie ochorenia sa rast aspartátaminotransferázy vyskytuje niekoľkokrát, najčastejšie sa zvýšenie koncentrácie pozoruje 2-5 krát. Okrem toho pri pankreatitíde sa spolu s rastom aspartátaminotransferázy objavujú príznaky bolesti v oblasti pupka, stráca sa telesná hmotnosť a človek trpí častými hnačkami. Možný je výskyt zvracania s pankreatitídou.

Zvyšuje sa tiež množstvo ALT pri pankreatitíde a takéto zvýšenie môže byť sprevádzané 6 až 10-násobným zvýšením alanínaminotransferázy..

Pred vykonaním biochemickej analýzy na transferázy sa neodporúča jesť najmenej 8 hodín..

Okrem toho by ste nemali používať lieky, ktoré môžu zvýšiť obsah týchto druhov enzýmov. Pred darovaním krvi na analýzu by ste nemali byť vystavení vážnej fyzickej námahe.

Pankreatitída je choroba na celý život.

Aby priebeh pankreatitídy nebol sprevádzaný obdobiami závažnej exacerbácie, odporúča sa pacientom pravidelne darovať krv na biochemický výskum.

Okrem toho by pacienti mali pravidelne a v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára užívať lieky, ktoré zastavujú progresiu ochorenia, a špeciálne enzýmy určené na zníženie zaťaženia pankreasu..

V procese liečby by sa navyše mali používať lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na detoxikáciu a vylučovanie produktov vznikajúcich pri deštrukcii pankreatického tkaniva..

Krvný test na ALT a AST je popísaný vo videu v tomto článku..

Zadajte cukor alebo vyberte pohlavie, aby ste dostali odporúčania

Klinické príznaky zápalu pankreasu je ťažké odlíšiť od iných chorôb tráviaceho traktu, všetky spôsobujú podobné príznaky: bolesť brucha, dyspepsia. V tomto prípade zohrávajú hlavnú úlohu krvné testy na pankreatitídu. Ďalšie testy, napríklad vyšetrenie výkalov, slín, moču, stanovujú formu pankreatitídy - akútnej alebo chronickej. Pre lekára, ktorý lieči pankreatitídu, musíte vedieť, či sa zaoberá akútnou formou ochorenia alebo exacerbáciou chronického zápalového procesu v žľaze..

Metódy stanovenia chronickej pankreatitídy

  • Tento osvedčený liek pomáha úplne prekonať cukrovku, predáva sa v každej lekárni s názvom...

Prečítajte si viac >>

Pankreas produkuje enzýmy, ktoré rozkladajú bielkoviny, tuky a sacharidy, a tiež syntetizuje hormón inzulín, ktorý dodáva glukózu do buniek tela. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa stanovenie koncentrácie tráviacich enzýmov a hormónov žľazy v krvi.

- podieľa sa na spracovaní sacharidovej potravy (štiepi škrob); rozlišovať medzi pankreatickou amylázou a celkovou α-amylázou (diastáza).

Trypsín a elastáza

- zabezpečujú asimiláciu bielkovín.

- štiepi tuky, jeho nedostatok je v analýzach zistený zvýšením cholesterolu.

Nedostatok inzulínu vedie k vysokej hladine cukru v krvi.

Enzýmy pankreasu sa zvyčajne stanú aktívnymi iba v črevách. Ak je pohyb pankreatickej šťavy pozdĺž potrubí do čreva ťažký, niektoré z enzýmov sa aktivujú v samotnom orgáne, ktorý ho „strávi“ - dôjde k zápalovému procesu. Môže byť pomalý, postupovať bez bolesti, ale je sprevádzaný degeneráciou orgánových tkanív, ktoré sú zbavené sekrečnej činnosti. Analýzy chronickej pankreatitídy ukazujú patologické procesy a funkčnú nedostatočnosť pankreasu. Ak existuje podozrenie na chronickú pankreatitídu, diagnostika zahŕňa také laboratórne testy;

  1. Kompletný krvný obraz (CBC) - zisťuje zápal v tele;
  2. Biochemická analýza - najdôležitejšia diagnostická štúdia pri pankreatitíde - poskytuje informácie o obsahu tráviacich enzýmov, ako aj glukózy, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza moču pre diastázu - môže vykazovať mierny, ale dlhodobý nadbytok amylázy v moči - známka chronickej pankreatitídy; pokles amylázy v porovnaní s normou naznačuje degeneráciu tkanív žľazy.
  4. Analýza stolice: mastná, mastná stolica s nestrávenými zvyškami potravy naznačuje dysfunkciu pankreasu.
  5. Analýza hladín amylázy v slinách pomôže rozlíšiť akútny od chronického zápalu..

Liečba chronickej formy spočíva v organizovaní správnej výživy a užívaní liekov, ktoré upravujú sekrečnú nedostatočnosť orgánu. Chorí ľudia rýchlo pochopia, či je možné jesť korenené, mastné, slané. Stojí za to prerušiť diétu s pankreatitídou, pretože o pár hodín neskôr začne bolestivý záchvat, ktorý je potrebné odlíšiť od akútnej formy zápalu pankreasu..

Diagnostika akútnej pankreatitídy

Pri akútnom zápale je tkanivo žľazy intenzívne ničené vlastnými enzýmami, čo je sprevádzané otravou a zhoršením celkového stavu tela. Diagnóza pankreatitídy v akútnej forme začína zohľadnením klinických prejavov. Hlavným príznakom je pankreatická kolika - akútna bolesť v epigastrickej oblasti, môže byť taká silná, že pacient stratí vedomie.

Syndróm bolesti sa zhoršuje záchvatmi zvracania, ktoré neprinášajú úľavu. V takejto situácii lekári predpisujú testy, ktoré sú potrebné na zistenie skutočnosti, zápal v tele, na posúdenie stupňa poškodenia žľazy. Štandardné testy na pankreatitídu majú označenie „cito!“ A mali by sa vykonať čo najskôr:

  • kompletný krvný obraz (CBC);
  • biochémia krvi - je charakterizovaná prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, pretože s takouto patológiou sa aktivuje nie v čreve, ale v samotnej pankrease a vstupuje do krvi;
  • biochemická analýza moču ukazuje nárast diastázy, niekedy 200 - 250-krát; na kontrolu dynamiky akútneho zápalu by sa mal brať moč každé tri hodiny;
  • analýza výkalov pri akútnej pankreatitíde môže naznačovať, že je narušený proces trávenia potravy.

Zvýšenie amylázy v krvi je charakteristické aj pre také patológie, ako je cholecystitída, diabetes mellitus a bolestivý syndróm typu „akútneho brucha“ môže naznačovať zápal slepého čreva, perforáciu vredu a iné ochorenia brušnej dutiny. Na objasnenie pankreatitídy je potrebná diferenciálna diagnostika. Pred rozpoznaním akútneho zápalu sa pankreas vyšetruje ďalšími diagnostickými metódami. Ultrazvuk, MRI, röntgen, - určiť lokalizáciu patológie, jej povahu (zápal, cysta, nádor).

Informatívna pri diagnostike pankreatitídy je biochemická analýza moču. Farba moču sa stáva znakom ochorenia: svetlo žltá farba sa mení so zápalom na tmavožltú až hnedú. Pri analýze moču sa pozoruje zvýšenie diastázy. Čím aktívnejší je zápalový proces, tým ostrejšie stúpa hladina celkovej amylázy v moči. Tento indikátor je typický nielen pre akútnu pankreatitídu, amyláza v moči sa zvyšuje aj pri diabetes mellitus. Spoločníkmi pri závažných zápaloch sú ketolátky, leukocyty a erytrocyty prítomné v moči. Proteín v moči sa nachádza, keď je narušená jeho absorpcia v čreve. V akútnom priebehu ochorenia musí byť opakovane vylučovaný moč, aby sa regulovala dynamika amylázy v tele.

Analýza moču pri chronickom ochorení žľazy ukazuje pokles hladiny α-amylázy, čo je spojené s oslabením sekrečných funkcií žľazy s predĺženou patológiou.

Ak máte príznaky zápalu pankreasu, musíte na objasnenie diagnózy darovať výkaly na vyšetrenie. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, vykonajte testy po dietetickom jedle. Je potrebné skonzumovať 105 g bielkovinovej stravy, 180 g sacharidov, 135 g tuku. Analýza stolice na pankreatitídu poskytuje informácie o funkčných poruchách pankreasu.

  • Vďaka zvýšenému obsahu tuku sú výkaly lesklé, s mastnejšou konzistenciou a vysokým obsahom mastných kyselín - čo je dôkazom nedostatku lipázového enzýmu v čreve..
  • Zmeny vo výkaloch sa týkajú aj jeho farby: pri pankreatitíde získava sivastý odtieň.
  • Prítomnosť nestrávených zvyškov naznačuje všeobecný nedostatok enzýmov v čreve..
  • Pokles hladiny elastázy-1 vo výkaloch ukazuje, o koľko je znížená sekrečná funkcia pankreasu. V závažných prípadoch hladiny fekálnej elastázy klesnú pod 100 mcg / g.

Dešifrovanie biochemickej analýzy

Konečná formulácia diagnózy sa robí na základe výskumu: laboratórneho a inštrumentálneho. Pri diagnostikovaní zápalu pankreasu je hlavnou vecou krvný test na pankreatitídu, ktorý poskytuje ukazovatele odchýlok od normy enzýmov žľazy:

  • hladina pankreatickej amylázy v krvi by nemala presiahnuť 54 jednotiek, pri pankreatitíde sa prudko zvyšuje v prvý deň ochorenia;
  • normálny obsah lipázy je až 1,60 jednotiek / l, pri akútnej pankreatitíde sa zvyšuje 5-20 krát;
  • normálny obsah trypsínu je 10-60 μg / l, zvýšenie indikuje akútny zápal, zníženie indikátora chronický proces.
  • Horná hranica normy elastázy v krvi je 4 ng / ml, čím väčší je prebytok, tým závažnejšia je forma ochorenia..

Laboratórne vyšetrenie poskytuje ďalšie informatívne ukazovatele..

  • Trápia vás metabolické poruchy a vysoký obsah cukru?
  • Cukrovka navyše vedie k chorobám, ako je nadváha, obezita, opuch pankreasu, poškodenie ciev atď. Odporúčané lieky nie sú vo vašom prípade účinné a nebojujú proti ich príčine...

Odporúčame prečítať si exkluzívny článok o tom, ako navždy zabudnúť na cukrovku... Čítať ďalej >>

  • Obsah cukru v krvi by nemal byť vyšší ako 5,5 mmol / l, pri pankreatitíde stúpa.
  • Celkový obsah bielkovín u zdravých ľudí je 64 g / l, jeho pokles naznačuje patológiu pankreasu, nedostatok výživy alebo črevné ochorenia..
  • Norma bielkovín CA 19-9 - až 34 jednotiek / l; prekročenie hladiny je znakom pankreatitídy, výrazný nárast je podozrenie na onkológiu.
  • Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužov je jeho hladina vyššia ako u žien. Pri cukrovke, pankreatitíde stúpa obsah cholesterolu.
  • Enzýmy AST a ALT sú zvyčajne do 41 mmol / l, ak je indikátor zvýšený, je dôvod diagnostikovať pankreatitídu.

S rôznymi diagnostickými metódami a indikátormi je hodnota pankreatickej amylázy v prvý deň ochorenia a stanovenie lipázy a elastázy v nasledujúcich dňoch informatívne pre ošetrujúceho lekára..

Dešifrovanie biochemického krvného testu u mačiek

Biochemický krvný test umožňuje vyhodnotiť prácu vnútorných orgánov mačky a psa.

Nasledujúce hlavné ukazovatele: bilirubín, celkové bielkoviny, kreatinín, močovina, glukóza, cholesterol.

Enzymatická aktivita sa hodnotí: ALT (alanínaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), amylázou a alkalickou fosfatázou (alkalická fosfatáza).

Podľa indikácií štúdia tiež obsahuje ukazovatele, ako sú elektrolyty (fosfor, draslík, vápnik, sodík, chlór, železo) a horčík..

Nasledujúce ukazovatele sa považujú za normálne:

RegisterJednotkyNorma
Bilirubínμmol / l3-12
Celkový obsah bielkovíng / l54-77
Kreatinínμmol / l70-165
Močovinaμmol / l5,4-12,1
Glukózammol / l3,3-6,3
Amylázamg / (s * l)8-32
Cholesterolmmol / l1,6-3,7
ASTU / L9,2-39,5
ALTU / L0-95
Alkalický fosfátU / L39-55
Fosformmol / l1.1-2.3
Vápnikmmol / l2-2.7

Hodnota zmien de Ritisovho koeficientu

Koeficient de Ritis je pomer AST k ALT. Pre mačku je norma 1,3 (chyba v oboch smeroch je 0,4). Pri chronických ochoreniach pečene sa koeficient pohybuje od 1 do 1,3. Ak poklesne pod jednu, znamená to, že choroba je akútna. Zároveň stúpa hladina ALT.

Zvýšenie koeficientu nad 1,3 naznačuje choroby srdcového svalu, vr. infarkt myokardu. Tento indikátor je tiež typický pre poškodenie toxínov pečeňou..

Biochemický krvný test je veľmi efektívnym spôsobom na identifikáciu vývoja chorôb.

Tiež pomocou takejto štúdie môžete vyhodnotiť prácu vnútorných orgánov zvieraťa, reakciu na novú stravu atď. Počas liečby sa niekoľkokrát vykonáva biochémia, aby sa zistilo, aká účinná je predpísaná terapia..

Laboratórne techniky a funkčné vyšetrovacie metódy na pankreatitídu

Laboratórna diagnostika pankreatitídy spočíva v štúdiu krvi, moču, výkalov, obsahu dvanástnika. Nezabudnite vykonať diferenciálnu diagnostiku podobných chorôb, aby ste predišli stanoveniu nesprávnej diagnózy a zapojili do nej aj ďalšie postupy. Zvážte, aké testy odhalia pankreatitídu:

Klinický krvný test na pankreatitídu prináša veľa užitočných informácií. Dochádza k nárastu ESR, k zvýšeniu leukocytov a k posunu leukocytového vzorca doľava. Rozvoj hypochrómnej anémie sprevádza rôzne závažnú hypoenzymatickú pankreatitídu. Eozinofília sa vyskytuje pri alergickej pankreatitíde a parazitózach. Hematokritový index klesá s nekrózou pankreasu a zvyšuje sa s dehydratáciou.

Biochemický krvný test ukazuje zmenu v bielkovinových ukazovateľoch: pokles celkového proteínu a porušenie jeho frakcií s nárastom globulínov a poklesom albumínu. Pri hyperenzýmovej pankreatitíde sa zistí zvýšenie aminotransferáz ALT a najmä AST. Pri obštrukčnej a reaktívnej pankreatitíde sa vylučuje vysoký bilirubín a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Je zistený pokles hladiny vápnika v krvi, čo priamo koreluje so závažnosťou pankreatitídy.

Štúdium hladiny pankreatických enzýmov v moči a krvi. Počet amylázy prudko stúpa (v krvi aj v moči). Pri OP a CP sa zvyšuje hladina amylázy, ale pri CP je mierna a zhoršuje sa. Preto je táto metóda na diagnostiku CP málo užitočná. Ak vezmeme do úvahy, že pri CP sa vyvíja fibróza, ktorá vedie k nízkej produkcii enzýmov a spočiatku bude nižšia. Je zrejmé, že s exacerbáciou CP sa zvyšuje hladina enzýmov, ale spočiatku nízka, stúpajúca, môže byť v prijateľných medziach.

Vyhodnocovanie výsledkov vykonáva iba ošetrujúci lekár a malo by sa pri nich brať do úvahy klinické videnie vzhľadom na ich nešpecifickosť..

Amyláza má dva izoméry: P-izoamylázu a S-izoamylázu. Pri analýzach je potrebné merať P-izoamylázu, pretože ide o pankreatickú amylázu.

Meranie niektorých enzýmov v prvý deň akútnej pankreatitídy je oprávnené: elastáza, lipáza, trypsín, čo naznačuje ich vysokú presnosť. Počty trypsínu, alfa-1-antitrypsínu, lipázy a sialových kyselín sa považujú za vysoko informačnú analýzu, ale za určitých okolností môže byť výsledok nespoľahlivý, pretože množstvo enzýmov sa môže meniť aj pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu..

Neliečia sa testy, ale človek!

Diagnóza chronickej pankreatitídy zahŕňa meranie fosfolipázy A2, jej počet sa zvyšuje v prítomnosti nekrotického procesu - nekrózy pankreasu. Tiež s pankreatickou nekrózou sa zvyšuje leukocytová elastáza, alfa 2-makroglobulín, alfa 2-antitrypsín. Vývoj pankreatitídy možno diagnostikovať stanovením prozápalového IL (interleukíny)..

Hladina nádorových markerov SEA (rakovinový-embryonálny antigén) a CA - 19,9 (karboantigén) je zvýšená v prípade pankreatitídy. Pri rakovine pankreasu sú tieto počty desaťkrát alebo stonásobne vyššie ako normálne..

Testy sondy (presnejšie): Priame testy - priamo cez gastroduodenálnu sondu sa odoberie obsah dvanástnika a spočítajú sa v ňom bikarbonáty a enzýmy. "Zlatý štandard" - SPZT - test sekretin-panreosimínu. Nepriame testy - skúška zaťaženia jedla Lund.

Bezproblémové testy (menej presné): Priame testy - meranie enzýmov v stolici (fekálna elastáza-1, chymotrypsín). Nepriame testy - výpočet hladiny produktov štiepenia vo výkaloch (koproskopia výkalov s lipidovým profilom, stanovenie množstva uvoľneného tuku za deň). V moči (PABA test, Schillingov test, pankreolaurilový test). Vo vydychovanom vzduchu (bielkoviny, triglyceridy, amyláza).

ALT a AST pri pankreatitíde: norma a odchýlka v analýze na ochorenie pankreasu

Klinické príznaky zápalu pankreasu je ťažké odlíšiť od iných chorôb tráviaceho traktu, všetky spôsobujú podobné príznaky: bolesť brucha, dyspepsia. V tomto prípade zohrávajú hlavnú úlohu krvné testy na pankreatitídu. Ďalšie testy, napríklad vyšetrenie výkalov, slín, moču, stanovujú formu pankreatitídy - akútnej alebo chronickej. Pre lekára, ktorý lieči pankreatitídu, musíte vedieť, či sa zaoberá akútnou formou ochorenia alebo exacerbáciou chronického zápalového procesu v žľaze..

Metódy stanovenia chronickej pankreatitídy

Čo robiť, ak máte cukrovku?!
  • Tento osvedčený liek pomáha úplne bojovať proti cukrovke, predáva sa v každej lekárni, tzv.
Prečítajte si viac >>

Pankreas produkuje enzýmy, ktoré rozkladajú bielkoviny, tuky a sacharidy, a tiež syntetizuje hormón inzulín, ktorý dodáva glukózu do buniek tela. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa stanovenie koncentrácie tráviacich enzýmov a hormónov žľazy v krvi.

- podieľa sa na spracovaní sacharidovej potravy (štiepi škrob); rozlišovať medzi pankreatickou amylázou a celkovou α-amylázou (diastáza).

Trypsín a elastáza

- zabezpečujú asimiláciu bielkovín.

- štiepi tuky, jeho nedostatok je v analýzach zistený zvýšením cholesterolu.

Nedostatok inzulínu vedie k vysokej hladine cukru v krvi.

Enzýmy pankreasu sa zvyčajne stanú aktívnymi iba v črevách. Ak je pohyb pankreatickej šťavy pozdĺž potrubí do čreva ťažký, niektoré z enzýmov sa aktivujú v samotnom orgáne, ktorý ho „strávi“ - dôjde k zápalovému procesu. Môže byť pomalý, postupovať bez bolesti, ale je sprevádzaný degeneráciou orgánových tkanív, ktoré sú zbavené sekrečnej činnosti. Analýzy chronickej pankreatitídy ukazujú patologické procesy a funkčnú nedostatočnosť pankreasu. Ak existuje podozrenie na chronickú pankreatitídu, diagnostika zahŕňa také laboratórne testy;

  1. Kompletný krvný obraz (CBC) - zisťuje zápal v tele;
  2. Biochemická analýza - najdôležitejšia diagnostická štúdia pri pankreatitíde - poskytuje informácie o obsahu tráviacich enzýmov, ako aj glukózy, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza moču pre diastázu - môže vykazovať mierny, ale dlhodobý nadbytok amylázy v moči - známka chronickej pankreatitídy; pokles amylázy v porovnaní s normou naznačuje degeneráciu tkanív žľazy.
  4. Analýza stolice: mastná, mastná stolica s nestrávenými zvyškami potravy naznačuje dysfunkciu pankreasu.
  5. Analýza hladín amylázy v slinách pomôže rozlíšiť akútny od chronického zápalu..

Liečba chronickej formy spočíva v organizovaní správnej výživy a užívaní liekov, ktoré upravujú sekrečnú nedostatočnosť orgánu. Chorí ľudia rýchlo pochopia, či je možné jesť korenené, mastné, slané. Stojí za to prerušiť diétu s pankreatitídou, pretože o pár hodín neskôr začne bolestivý záchvat, ktorý je potrebné odlíšiť od akútnej formy zápalu pankreasu..

Diagnostika akútnej pankreatitídy

Pri akútnom zápale je tkanivo žľazy intenzívne ničené vlastnými enzýmami, čo je sprevádzané otravou a zhoršením celkového stavu tela. Diagnóza pankreatitídy v akútnej forme začína zohľadnením klinických prejavov. Hlavným príznakom je pankreatická kolika - akútna bolesť v epigastrickej oblasti, môže byť taká silná, že pacient stratí vedomie.

Syndróm bolesti sa zhoršuje záchvatmi zvracania, ktoré neprinášajú úľavu. V takejto situácii lekári predpisujú testy, ktoré sú potrebné na zistenie skutočnosti, zápal v tele, na posúdenie stupňa poškodenia žľazy. Štandardné testy na pankreatitídu majú označenie „cito!“ A mali by sa vykonať čo najskôr:

  • kompletný krvný obraz (CBC);
  • biochémia krvi - je charakterizovaná prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, pretože s takouto patológiou sa aktivuje nie v čreve, ale v samotnej pankrease a vstupuje do krvi;
  • biochemická analýza moču ukazuje nárast diastázy, niekedy 200 - 250-krát; na kontrolu dynamiky akútneho zápalu by sa mal brať moč každé tri hodiny;
  • analýza výkalov pri akútnej pankreatitíde môže naznačovať, že je narušený proces trávenia potravy.

Zvýšenie amylázy v krvi je charakteristické aj pre také patológie, ako je cholecystitída, diabetes mellitus a bolestivý syndróm typu „akútneho brucha“ môže naznačovať zápal slepého čreva, perforáciu vredu a iné ochorenia brušnej dutiny. Na objasnenie pankreatitídy je potrebná diferenciálna diagnostika. Pred rozpoznaním akútneho zápalu sa pankreas vyšetruje ďalšími diagnostickými metódami. Ultrazvuk, MRI, röntgen, - určiť lokalizáciu patológie, jej povahu (zápal, cysta, nádor).

Informatívna pri diagnostike pankreatitídy je biochemická analýza moču. Farba moču sa stáva znakom ochorenia: svetlo žltá farba sa mení so zápalom na tmavožltú až hnedú. Pri analýze moču sa pozoruje zvýšenie diastázy. Čím aktívnejší je zápalový proces, tým ostrejšie stúpa hladina celkovej amylázy v moči. Tento indikátor je typický nielen pre akútnu pankreatitídu, amyláza v moči sa zvyšuje aj pri diabetes mellitus. Spoločníkmi pri závažných zápaloch sú ketolátky, leukocyty a erytrocyty prítomné v moči. Proteín v moči sa nachádza, keď je narušená jeho absorpcia v čreve. V akútnom priebehu ochorenia musí byť opakovane vylučovaný moč, aby sa regulovala dynamika amylázy v tele.

Analýza moču pri chronickom ochorení žľazy ukazuje pokles hladiny α-amylázy, čo je spojené s oslabením sekrečných funkcií žľazy s predĺženou patológiou.

Ak máte príznaky zápalu pankreasu, musíte na objasnenie diagnózy darovať výkaly na vyšetrenie. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, vykonajte testy po dietetickom jedle. Je potrebné skonzumovať 105 g bielkovinovej stravy, 180 g sacharidov, 135 g tuku. Analýza stolice na pankreatitídu poskytuje informácie o funkčných poruchách pankreasu.

  • Vďaka zvýšenému obsahu tuku sú výkaly lesklé, s mastnejšou konzistenciou a vysokým obsahom mastných kyselín - čo je dôkazom nedostatku lipázového enzýmu v čreve..
  • Zmeny vo výkaloch sa týkajú aj jeho farby: pri pankreatitíde získava sivastý odtieň.
  • Prítomnosť nestrávených zvyškov naznačuje všeobecný nedostatok enzýmov v čreve..
  • Pokles hladiny elastázy-1 vo výkaloch ukazuje, o koľko je znížená sekrečná funkcia pankreasu. V závažných prípadoch hladiny fekálnej elastázy klesnú pod 100 mcg / g.

Dešifrovanie biochemickej analýzy

Konečná formulácia diagnózy sa robí na základe výskumu: laboratórneho a inštrumentálneho. Pri diagnostikovaní zápalu pankreasu je hlavnou vecou krvný test na pankreatitídu, ktorý poskytuje ukazovatele odchýlok od normy enzýmov žľazy:

  • hladina pankreatickej amylázy v krvi by nemala presiahnuť 54 jednotiek, pri pankreatitíde sa prudko zvyšuje v prvý deň ochorenia;
  • normálny obsah lipázy je až 1,60 jednotiek / l, pri akútnej pankreatitíde sa zvyšuje 5-20 krát;
  • normálny obsah trypsínu je 10-60 μg / l, zvýšenie indikuje akútny zápal, zníženie indikátora chronický proces.
  • Horná hranica normy elastázy v krvi je 4 ng / ml, čím väčší je prebytok, tým závažnejšia je forma ochorenia..

Laboratórne vyšetrenie poskytuje ďalšie informatívne ukazovatele..

Čo robiť, ak máte cukrovku?!
  • Trápia vás metabolické poruchy a vysoký obsah cukru?
  • Cukrovka navyše vedie k chorobám, ako je nadváha, obezita, opuch pankreasu, poškodenie ciev atď. Odporúčané lieky nie sú vo vašom prípade účinné a nebojujú proti ich príčine...
Odporúčame prečítať si exkluzívny článok o tom, ako navždy zabudnúť na cukrovku. Prečítajte si viac >>
  • Obsah cukru v krvi by nemal byť vyšší ako 5,5 mmol / l, pri pankreatitíde stúpa.
  • Celkový obsah bielkovín u zdravých ľudí je 64 g / l, jeho pokles naznačuje patológiu pankreasu, nedostatok výživy alebo črevné ochorenia..
  • Norma bielkovín CA 19-9 - až 34 jednotiek / l; prekročenie hladiny je znakom pankreatitídy, výrazný nárast je podozrenie na onkológiu.
  • Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužov je jeho hladina vyššia ako u žien. Pri cukrovke, pankreatitíde stúpa obsah cholesterolu.
  • Enzýmy AST a ALT sú zvyčajne do 41 mmol / l, ak je indikátor zvýšený, je dôvod diagnostikovať pankreatitídu.

S rôznymi diagnostickými metódami a indikátormi je hodnota pankreatickej amylázy v prvý deň ochorenia a stanovenie lipázy a elastázy v nasledujúcich dňoch informatívne pre ošetrujúceho lekára..

Dešifrovanie biochemického krvného testu u mačiek

Biochemický krvný test umožňuje vyhodnotiť prácu vnútorných orgánov mačky a psa.

Nasledujúce hlavné ukazovatele: bilirubín, celkové bielkoviny, kreatinín, močovina, glukóza, cholesterol.

Enzymatická aktivita sa hodnotí: ALT (alanínaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), amylázou a alkalickou fosfatázou (alkalická fosfatáza).

Podľa indikácií štúdia tiež obsahuje ukazovatele, ako sú elektrolyty (fosfor, draslík, vápnik, sodík, chlór, železo) a horčík..

Nasledujúce ukazovatele sa považujú za normálne:

RegisterJednotkyNorma
Bilirubínμmol / l3-12
Celkový obsah bielkovíng / l54-77
Kreatinínμmol / l70-165
Močovinaμmol / l5,4-12,1
Glukózammol / l3,3-6,3
Amylázamg / (s * l)8-32
Cholesterolmmol / l1,6-3,7
ASTU / L9,2-39,5
ALTU / L0-95
Alkalický fosfátU / L39-55
Fosformmol / l1.1-2.3
Vápnikmmol / l2-2.7

Hodnota zmien de Ritisovho koeficientu

Koeficient de Ritis je pomer AST k ALT. Pre mačku je norma 1,3 (chyba v oboch smeroch je 0,4). Pri chronických ochoreniach pečene sa koeficient pohybuje od 1 do 1,3. Ak poklesne pod jednu, znamená to, že choroba je akútna. Zároveň stúpa hladina ALT.

Zvýšenie koeficientu nad 1,3 naznačuje choroby srdcového svalu, vr. infarkt myokardu. Tento indikátor je tiež typický pre poškodenie toxínov pečeňou..

Biochemický krvný test je veľmi efektívnym spôsobom na identifikáciu vývoja chorôb.

Tiež pomocou takejto štúdie môžete vyhodnotiť prácu vnútorných orgánov zvieraťa, reakciu na novú stravu atď. Počas liečby sa niekoľkokrát vykonáva biochémia, aby sa zistilo, aká účinná je predpísaná terapia..

Laboratórne techniky a funkčné vyšetrovacie metódy na pankreatitídu

Laboratórna diagnostika pankreatitídy spočíva v štúdiu krvi, moču, výkalov, obsahu dvanástnika. Nezabudnite vykonať diferenciálnu diagnostiku podobných chorôb, aby ste predišli stanoveniu nesprávnej diagnózy a zapojili do nej aj ďalšie postupy. Zvážte, aké testy odhalia pankreatitídu:

Klinický krvný test na pankreatitídu prináša veľa užitočných informácií. Dochádza k nárastu ESR, k zvýšeniu leukocytov a k posunu leukocytového vzorca doľava. Rozvoj hypochrómnej anémie sprevádza rôzne závažnú hypoenzymatickú pankreatitídu. Eozinofília sa vyskytuje pri alergickej pankreatitíde a parazitózach. Hematokritový index klesá s nekrózou pankreasu a zvyšuje sa s dehydratáciou.

Biochemický krvný test ukazuje zmenu v bielkovinových ukazovateľoch: pokles celkového proteínu a porušenie jeho frakcií s nárastom globulínov a poklesom albumínu. Pri hyperenzýmovej pankreatitíde sa zistí zvýšenie aminotransferáz ALT a najmä AST. Pri obštrukčnej a reaktívnej pankreatitíde sa vylučuje vysoký bilirubín a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Je zistený pokles hladiny vápnika v krvi, čo priamo koreluje so závažnosťou pankreatitídy.

Štúdium hladiny pankreatických enzýmov v moči a krvi. Počet amylázy prudko stúpa (v krvi aj v moči). Pri OP a CP sa zvyšuje hladina amylázy, ale pri CP je mierna a zhoršuje sa. Preto je táto metóda na diagnostiku CP málo užitočná. Ak vezmeme do úvahy, že pri CP sa vyvíja fibróza, ktorá vedie k nízkej produkcii enzýmov a spočiatku bude nižšia. Je zrejmé, že s exacerbáciou CP sa zvyšuje hladina enzýmov, ale spočiatku nízka, stúpajúca, môže byť v prijateľných medziach.

Vyhodnocovanie výsledkov vykonáva iba ošetrujúci lekár a malo by sa pri nich brať do úvahy klinické videnie vzhľadom na ich nešpecifickosť..

Amyláza má dva izoméry: P-izoamylázu a S-izoamylázu. Pri analýzach je potrebné merať P-izoamylázu, pretože ide o pankreatickú amylázu.

Meranie niektorých enzýmov v prvý deň akútnej pankreatitídy je oprávnené: elastáza, lipáza, trypsín, čo naznačuje ich vysokú presnosť. Počty trypsínu, alfa-1-antitrypsínu, lipázy a sialových kyselín sa považujú za vysoko informačnú analýzu, ale za určitých okolností môže byť výsledok nespoľahlivý, pretože množstvo enzýmov sa môže meniť aj pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu..

Neliečia sa testy, ale človek!

Diagnóza chronickej pankreatitídy zahŕňa meranie fosfolipázy A2, jej počet sa zvyšuje v prítomnosti nekrotického procesu - nekrózy pankreasu. Tiež s pankreatickou nekrózou sa zvyšuje leukocytová elastáza, alfa 2-makroglobulín, alfa 2-antitrypsín. Vývoj pankreatitídy možno diagnostikovať stanovením prozápalového IL (interleukíny)..

Hladina nádorových markerov SEA (rakovinový-embryonálny antigén) a CA - 19,9 (karboantigén) je zvýšená v prípade pankreatitídy. Pri rakovine pankreasu sú tieto počty desaťkrát alebo stonásobne vyššie ako normálne..

Testy sondy (presnejšie): Priame testy - priamo cez gastroduodenálnu sondu sa odoberie obsah dvanástnika a spočítajú sa v ňom bikarbonáty a enzýmy. "Zlatý štandard" - SPZT - test sekretin-panreosimínu. Nepriame testy - skúška zaťaženia jedla Lund.

Bezproblémové testy (menej presné): Priame testy - meranie enzýmov v stolici (fekálna elastáza-1, chymotrypsín). Nepriame testy - výpočet hladiny produktov štiepenia vo výkaloch (koproskopia výkalov s lipidovým profilom, stanovenie množstva uvoľneného tuku za deň). V moči (PABA test, Schillingov test, pankreolaurilový test). Vo vydychovanom vzduchu (bielkoviny, triglyceridy, amyláza).

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy