Pankreatická amyláza sa produkuje v pankrease a je typom bežnej amylázy. Jeho hladina v krvi sa môže zvyšovať pri ochoreniach pankreasu alebo pri blokovaní pankreatického vývodu kameňom alebo novotvarom..

Ak je alfa amyláza znížená, znamená to zníženie funkčných schopností pankreasu. Zvýšenie hladiny jeho obsahu v krvi je indikátorom akútnych a chronických foriem pankreatitídy, akútnej črevnej obštrukcie alebo traumy pankreasu..

Ako zistiť, či je amyláza znížená v krvi?

Možné zníženie amylázy je potrebné sledovať, keď:

  • patologické procesy vo vaječníkoch, prieduškách a slinných žľazách;
  • pankreatitída, ktorá sa vyskytuje v pooperačnom období;
  • potreba potvrdiť akútnu alebo chronickú fázu pankreatitídy.

V našom centre môžete podstúpiť vyšetrenie a stanoviť nízku hladinu amylázy v krvi. Na analýzu je potrebné darovať vzorku venóznej krvi na ďalšie vyšetrenie v laboratóriu. Pred odberom vzoriek z biomateriálu vylúčte z potravy tučné jedlá, prestaňte fajčiť a pite alkoholické nápoje. Bezprostredne pred darovaním krvi je lepšie piť vodu bez plynu, aby sa zlepšili jej fyzikálne parametre a spresnila sa analýza zníženej amylázy..

Zníženie amylázy v krvi alebo nie, to sa dozviete z hotových výsledkov výskumu. Ak sú ukazovatele tejto zložky v krvnom sére pod normálom, je to dôvod na kontaktovanie špecializovaného lekára so žiadosťou o ďalšiu liečbu.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA KRVNÉ TESTY

Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno nalačno, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické sledovanie určitého indikátora. Príjem potravy môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšený zákal - lipémia - po zjedení mastného jedla). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinovom pôste. Krátko pred odberom krvi sa odporúča vypiť 1 - 2 poháre neperlivej vody, čo pomôže zhromaždiť objem krvi potrebný na štúdiu, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť vzniku zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzický a emočný stres, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá z žily.

Amyláza pankreasu

Pankreatická amyláza - jeden z typov amylázy, ktorú produkuje pankreas.

P-izoenzým amylázy, alfa-amyláza pankreasu, P-amyláza, amyláza typu P.

Anglické synonymá

Pankreatická alfa-amyláza, pankreatická AML, amyláza typu P, alfa-amyláza typu P, izoenzýmy amylázy, izoformy amylázy.

Enzymatická kolorimetrická metóda.

U / L (jednotka na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Amyláza je tráviaci enzým, ktorý je schopný štiepiť sacharidy.

Najväčšie množstvo amylázy sa nachádza v slinách a pankrease.

Amyláza, ktorá sa produkuje v pankrease, - pankreatická amyláza (typ P) - je súčasťou pankreatickej šťavy. Z pankreasu prechádza pankreatická šťava obsahujúca lipázu cez pankreatický vývod do dvanástnika, kde pomáha tráviť potravu.

Amyláza slinných žliaz - slinná amyláza (typ S) - trávi potravinový škrob v ústnej dutine.

Za normálnych okolností cirkuluje v krvi malé množstvo amylázy. Zároveň je asi 60% slinnej amylázy (typu S) a zvyšných 40% je pankreatická amyláza..

Keď dôjde k poškodeniu pankreasu, ako je to pri pankreatitíde, alebo ak je pankreatický vývod blokovaný kameňom alebo nádorom, začne vo veľkom množstve vstupovať do krvi pankreatická amyláza (typ P). K zvýšeniu aktivity slinnej amylázy nedochádza..

Malé množstvo amylázy sa tiež vytvára vo vaječníkoch, črevách a kostrových svaloch.

Na čo sa výskum používa?

  • Zvýšenie aktivity pankreatickej amylázy v krvi bez zmeny aktivity slinnej amylázy potvrdzuje patológiu pankreasu. Napríklad pri akútnej pankreatitíde môže jeho aktivita v krvi stúpať na 90% celkovej aktivity amylázy.
  • Na diagnostiku pankreatitídy v pooperačnom období, keď sa zvyšuje aktivita celkovej amylázy.
  • Ak máte podozrenie na patológiu slinných žliaz, vaječníkov alebo priedušiek.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pri potvrdení diagnózy "akútna" alebo "chronická pankreatitída".
  • Ak máte podozrenie na ochorenie slinných žliaz a vaječníkov.

Čo znamenajú výsledky?

Vek

Referenčné hodnoty

Dôvody zvýšenej aktivity pankreatickej amylázy

  • Akútna pankreatitída. Pri tomto ochorení môže byť aktivita pankreatickej amylázy významne vyššia ako je obvyklé a môže predstavovať väčšie percento z celkovej aktivity amylázy. Napriek tomu sa u niektorých pacientov s akútnou pankreatitídou môže amyláza mierne zvýšiť alebo dokonca zostať normálna. Aktivita amylázy vo všeobecnosti neodráža závažnosť postihnutia pankreasu pri pankreatitíde. Napríklad pri masívnej pankreatitíde niekedy dochádza k smrti väčšiny buniek, ktoré produkujú tento enzým, takže jeho aktivita sa nemusí meniť.
  • Chronická pankreatitída. S ním je aktivita amylázy spočiatku mierne zvýšená, ale potom môže klesať a vrátiť sa do normálu, pretože sa zhoršuje lézia pankreasu..
  • Dekompenzácia diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza spôsobená tak vysokou hladinou cukru, ako aj súčasným zapojením pankreasu do patologického procesu..
  • Trauma pankreasu.
  • Rakovina pankreasu.
  • Blokovanie (kameň, jazva) pankreatického vývodu.
  • Akútna apendicitída, zápal pobrušnice.
  • Perforácia (perforácia) žalúdočného vredu.
  • Akútna cholecystitída - zápal žlčníka.
  • Črevná obštrukcia.
  • Prasknutie aneuryzmy aorty.
  • Makroamylazémia - stav, keď sa amyláza kombinuje s veľkými proteínmi v sére, a preto nemôže prechádzať cez obličkové glomeruly a hromadiť sa v krvi..

Dôvody zníženia aktivity pankreatickej amylázy

  • Znížená funkcia pankreasu.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreasu je závažné dedičné ochorenie spojené s poškodením žliaz s vonkajšou sekréciou (pľúca, gastrointestinálny trakt).
  • Odstránenie pankreasu.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Kaptopril, kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, furosemid, ibuprofén, narkotické analgetiká môžu zvýšiť aktivitu amylázy..
  • Chronické zlyhanie obličiek niekedy vedie k zvýšeniu aktivity pankreatickej amylázy.
  • Zvýšený cholesterol môže spôsobiť zníženú aktivitu pankreatickej amylázy.
  • Pri akútnej pankreatitíde je zvýšenie aktivity pankreatickej amylázy obvykle sprevádzané zvýšením aktivity lipázy. Posledne uvedené môže byť trochu oneskorené, ale aktivita lipázy zostáva zvýšená dlhšie.
  • Aktivita amylázy u detí v prvých dvoch mesiacoch života je nízka, do konca prvého roka stúpa na úroveň dospelých..

Kto si objedná štúdiu?

Praktický lekár, internista, gastroenterológ, chirurg.

Ako znížiť samotnú amylázu

Čo je amyláza v biochemickom krvnom teste

Amyláza je enzým skupiny glykozylhydrolázy, ktorý je syntetizovaný telom. Hlavnú časť produkuje pankreas. Malé množstvo enzýmu je syntetizované inými vnútornými orgánmi, ako aj slinnými žľazami.

Amyláza sa aktívne podieľa na metabolizme sacharidov. Hlavnou funkciou enzýmu je regulácia činnosti tráviaceho systému, štiepenie škrobu a jeho úprava na asimilovateľnú látku..

Enzým je rozdelený do dvoch typov:

  • Alfa amyláza. Ďalším názvom je slinná amyláza. Je to enzým, ktorý sa syntetizuje v slinných žľazách a pankrease. Proces trávenia závisí od jeho koncentrácie..
  • Pankreatická amyláza. Je súčasťou alfa amylázy. Tento enzým sa syntetizuje iba v pankrease. Má priamy vplyv na tráviaci proces prebiehajúci v dvanástniku..

Amyláza sa syntetizuje nielen v pankrease, ale je tiež súčasťou pankreatickej šťavy. Tu sa aktívne podieľa na odbúravaní zložitých látok..

Ak hovoríme, že enzým sa ukazuje v krvnom teste, potom jeho odchýlky od normy naznačujú rôzne patológie gastrointestinálneho traktu.

Čo je amyláza Čo to znamená zvýšiť koncentráciu amylázy v krvi a moči

Amyláza (alfa-amyláza, diastáza) je enzým, ktorý sa podieľa na štiepení sacharidov. Amylázu produkuje pankreas, slinné žľazy a niektoré ďalšie orgány. Stanovenie amylázy v krvi a moči sa používa na zistenie chorôb pankreasu a iných orgánov. Zvýšenie hladiny amylázy v krvi a moči sa považuje za nebezpečné.

Prečo je zvýšená amyláza krvi?

  1. Akútna pankreatitída je akútny zápal pankreasu, ktorý je charakterizovaný zničením jeho buniek a vniknutím veľkého množstva amylázy do krvi. Existujú nasledujúce hlavné príznaky akútnej pankreatitídy: náhly záchvat silnej bolesti okolo pupka vyžarujúci chrbát, nevoľnosť, zvracanie, horúčka atď. Amyláza krvi pri akútnej pankreatitíde stúpa 2 - 12 hodín po záchvate a spravidla sa vráti do normálu 3-4 dni.
  2. Chronická pankreatitída je dlhodobý zápal pankreasu so striedaním období exacerbácií a remisií (vymiznutie príznakov). Hlavné príznaky chronickej pankreatitídy počas exacerbácií sú podobné ako pri akútnej pankreatitíde.
  3. Nádory alebo kamene v pankreatickom vývode - narušujú odtok amylázy z pankreasu, čo vedie k jej vstupu do krvi.
  4. Mumps alebo „príušnice“ - je vírusové ochorenie príušnej slinnej žľazy, ktoré sa vyznačuje poškodením jej buniek uvoľňovaním amylázy do krvi. Príznaky príušnice sú: horúčka, sucho v ústach, bolesť v uchu pri rozprávaní a žuvaní, tvorba viditeľného edému v príušnej oblasti na oboch stranách atď. K príušniciam spravidla dochádza v detstve..
  5. Akútna peritonitída je zápal pobrušnice, ktorý sa vyskytuje pri perforácii (perforácii) žalúdka, čriev, apendicitíde atď. Akútna peritonitída je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty, silnou slabosťou, bolesťami brucha, zhoršenými tlakom, ako aj nevoľnosťou a vracaním.

cukrovka

Prečo je amyláza v krvi nízka?

  1. Pankreatická nedostatočnosť: stav po ťažkej akútnej pankreatitíde, nekróze pankreasu (smrť väčšiny pankreasu).
  2. Cystická fibróza je dedičné ochorenie charakterizované porušením žliaz tela (vrátane pankreasu a slinných žliaz). Cystická fibróza sa spravidla zistí v detstve..

Amyláza u dospelých mužov a žien je normou

Množstvo enzýmu v krvi je malé. 60% látky pozostáva zo slinnej amylázy, 40% - z pankreatickej amylázy.

V procese biochemického krvného testu sa určujú dva ukazovatele:

  • Alfa-amyláza - celkové množstvo enzýmu.
  • Pankreatická amyláza.

Štúdia sa uskutočňuje pomocou enzymatickej kolorimetrickej metódy. Obsah amylázy sa stanovuje v U / L - jednotky na liter krvi.

Biochemické procesy v ženskom a mužskom organizme sú odlišné. Napriek tomu je miera amylázy u oboch pohlaví rovnaká. To je:

Normalizované množstvo alfa-amylázy zostáva takmer po celý život dospelých nezmenené. V zrelom veku sa dolná hranica mierne znižuje a horná sa zvyšuje. Samotný optimálny interval sa rozširuje.

Priemerné normy amylázy v krvi majú široký rozsah, čo sa vysvetľuje individuálnymi charakteristikami každej jednotlivej osoby.

Množstvo pankreatickej amylázy sa zvyšuje po osemnástich rokoch a potom zostáva nezmenené.

Čo je to amyláza

Ľudské telo je charakterizované prácou jedného z typov amylázy. Bez toho, aby sme zachádzali do zbytočných podrobností biochemického procesu, poznamenávame, že hovoríme alfa amyláza, čo znamená pre ľudí amylázu, ktorá je väčšinou rovnaká (aj keď existujú nuansy).

Funkcie

Za produkciu alfa-amylázy sú zodpovedné pankreas (tento typ amylázy je jednou zo zložiek tráviacej šťavy) a slinné žľazy (enzým sa vylučuje do ústnej dutiny tromi pármi žliaz). Amyláza je aktívna iba v zažívacom trakte a za podmienok úzkeho optimálneho pH (7,1).

Hlavnou funkciou amylázy je hydrolýza škrobu.

Proces jeho enzymatického odbúravania začína už v ústnej dutine pôsobením slinnej amylázy. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, práca slinnej amylázy sa zastaví, pretože pH žalúdka je 2 - 3 (za týchto podmienok je enzým neaktívny).

U ľudí, ktorí si radi „pochutnávajú na cestách“, zle žuvajú jedlo, sa slinná amyláza prakticky nezúčastňuje procesu trávenia škrobu. Preto sa jeho hydrolýza vyskytuje hlavne v dvanástniku a jejune pôsobením pankreatickej alfa-amylázy (PZ).

Je potrebné vziať do úvahy ešte jeden bod - čas činnosti. Faktom je, že alfa amyláza je aktívna počas dňa, pretože jedlo zodpovedá tejto dennej dobe, ale v noci telo odpočíva a spolu s ním tráviaci enzým nevykazuje aktivitu.

Veľmi dôležité! Bez správneho žuvania jedla, „snacku na úteku“, keď si v noci dovolíme ísť do chladničky, tým vypneme alfa amylázu z procesu trávenia potravy. To je spojené minimálne s vývojom pankreatitídy.

Amyláza v krvi

V krvi amyláza nefunguje. Pri analýze sa zistí v minimálnych množstvách ako výsledok prirodzenej obnovy buniek pankreasu a slinných žliaz. Asi 60 percent amylázy cirkulujúcej v krvi je slinné, zvyšných štyridsať je pankreatická amyláza.

Enzým sa vylučuje z tela hlavne obličkami a močom. Vzhľadom na malú veľkosť molekuly amylázy (v porovnaní s inými enzýmami) prechádza voľne cez obličkové glomeruly. Z tohto hľadiska sa zvyčajne nachádza v moči. Hladina enzýmu v moči sa zvyšuje so zvyšovaním hladiny v krvi.

Ukazovateľ sadzby

Alfa normy je veľmi prísna. Ak je počet amylázy znížený alebo naopak vyšší, potom tráviaci systém nemôže pracovať podľa očakávaní. Na základe výsledkov alfa testu dostanete prázdny rámček, ktorý je orámovaný normálnymi hodnotami pre laboratórium, ktoré vykonalo testovanie. Vo väčšine prípadov sú však normy nasledujúce.

Alfa normy závisí od veku. Takže u detí do dvoch rokov sú normou počty od 5 do 65 U / l. Dospelí by mali pri prijímaní výsledkov vidieť indikátor od 25 do 100 U / L. Ak hovoríme o staršej vekovej skupine, keď človek prekročil hranicu 70 rokov, potom bude normálny indikátor 20 - 160 U / l.

Je dôležité si uvedomiť, že rýchlosť alfa sa dá nazvať celková amyláza, pretože obsahuje aj pankreatickú amylázu. Jeho množstvo merajú osobitne moderné laboratóriá.

Pokiaľ ide o takéto konkrétne rozdelenie, je dôležité vziať do úvahy nové nariadenia. Pre deti do šiestich mesiacov nie je norma vyššia ako 8 U / ml. U detí vo veku od 6 do 12 mesiacov je norma nižšia ako 23 U / ml. Každý, kto dosiahol jeden rok, musí dodržiavať hranicu 50 U / ml..

Stojí za zmienku, že napriek rozdielom v práci mužského a ženského tela odborníci nezistili žiadne silné rozdiely v aktivite zložky, preto bude zvýšená amyláza v krvi ženy považovaná za zvýšenú u mužov.

Je dôležité si uvedomiť, že niekedy indikátor stúpne asi o dve jednotky. V takom prípade nie je dôvod na vážne znepokojenie.

Nejde o patologické významy. Musíte premýšľať o tom, ako znížiť amylázu, ak je jej indikátor zvýšený dvakrát až trikrát.

Keď musí byť amyláza znížená, človek často pociťuje nepríjemné príznaky, ako sú neprimerané bolesti brucha. Preto lekári vždy kontrolujú hladinu amylázy kvôli takýmto sťažnostiam..

Laboratórna diagnostika amylázy pri pankreatitíde

Hladinu amylázy v krvi je možné určiť biochemickým rozborom z žily. Je lepšie brať analýzu nalačno a v prvej polovici dňa, potom bude výsledok presnejší. Tiež v predvečer štúdie je vhodné neužívať lieky na zriedenie krvi (aspirín, courantil), vylúčiť jedlá obsahujúce cukor, nejesť mastné a korenené jedlá a tiež alkohol. Najmenej niekoľko hodín pred zákrokom by ste sa mali zdržať fajčenia, pretože nikotín ovplyvňuje zmenu zloženia krvi a vedie k tvorbe krvných zrazenín..

Postup odberu krvi na amylázu trvá iba niekoľko minút a uskutočňuje sa odobratím biologického materiálu (5 - 10 ml) z periférnej žily pomocou jednorazových sterilných lekárskych nástrojov. Lekár predpisuje schôdzku na krvný test podľa potrebných ukazovateľov, aby diagnostikoval presnejšiu príčinu určitých sťažností (napríklad akútna bolesť brucha). Postup pri odbere krvi vykonáva sestra ordinácie polikliniky v mieste bydliska. Výsledok by vás nemal nechať čakať - v prípade núdze možno indikátory zistiť do pol hodiny.

Odber krvi na testy sa vykonáva z periférnej žily

Liečba

Ak je príčinou zmeny hladiny amylázy chronická pankreatitída, musí sa liečiť nasledujúcimi liekmi:

  1. Spazmolytiká. Na zmiernenie bolesti by ste mali používať Papaverín, No-shpu, Atropín alebo Novokaín. Je zakázané užívať Aspirín, Nise a iné nesteroidné protizápalové lieky, pretože zriedia krv a môžu vyvolať krvácanie..
  2. Enzýmové prípravky. Pomáhajú vykladať pankreas. Najbežnejšie sú Creon, Digestal, Mezim a Festal..
  3. Antibiotiká. Používajú sa na prevenciu výskytu infekcií v pankrease. Antibiotiká ako Ampicillin sa často používajú.
  4. Prokinetika. Regulujte tlak v žľazách a vylúčte zvracanie. Medzi ne patrí Itoprid, Trimedat a Domperidon.
  5. Lieky znižujúce hladinu cukru. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú lieky Maniil, Glurenorm a Metformin..

Na potlačenie sekrécie pankreasu je predpísaný inhibítor protónovej pumpy - liek Omeprazol. V niektorých prípadoch sú do terapie zahrnuté imunomodulátory - Thymogen, Immunofan alebo Pentaglobin.

Elektroforéza s novokaínom, laserovým alebo ultrafialovým ožarovaním krvi pomôže zmierniť zápalový proces.

Ak je príčinou zvýšenej amylázy v krvi mimomaternicové tehotenstvo, potom lekár odstráni vajíčko spolu s vajíčkovodom..

Aby sa amyláza vrátila do normálu, malo by sa znížiť zaťaženie tráviacich orgánov. Pacient by mal odmietnuť pečenie, vyprážané a údené jedlá. Jedlo by malo byť varené iba v rúre alebo dusené v pare. Porcie by mali byť malé, optimálny počet jedál denne je 4-5.

Ak je pacientovi diagnostikovaná príušnica, potom mu je preukázaný odpočinok v posteli po dobu 10 dní. Aby ste zabránili rozvoju pankreatitídy, mali by ste dodržiavať mliečno-zeleninovú stravu. Nasledujúce lieky pomôžu znížiť teplotu a zmierniť zápal:

  • Paracetamol;
  • Ibuprofén;
  • Panadol;
  • Nurofen.

Tiež predpísané antihistaminiká - Claritin alebo Suprastin.

Ak sa amyláza v krvi zvýši s peritonitídou, lekár predpíše antibiotiká z 3 skupín:

  • aminoglykozidy;
  • penicilíny;
  • makrolidy.

Na odstránenie toxínov z tela by sa mali brať detoxikačné látky. Tiež zabraňujú toxickému šoku a iným komplikáciám..

V prípade silnej nevoľnosti sa odporúča použitie metoklopramidu. Pôsobí antiemeticky a tonicky. Liečivo sa podáva intramuskulárne až 3 krát denne.

Lieky Ubretid a Proserin pomôžu obnoviť intestinálnu motilitu.

Amyláza v krvi je zvýšená príčina

Zvýšenie amylázy o jednu alebo dve jednotky nad normálne hodnoty možno ignorovať. Ale keď sa zvýšenie indikátora zaznamená dvakrát alebo trikrát, už to naznačuje prítomnosť vážnych problémov v tele..

Dajú sa predpokladať, pretože také výrazné zvýšenie hladiny enzýmu v krvi je sprevádzané častými bolesťami brucha a všeobecnou nevoľnosťou..

Prekročenie normy amylázou je najčastejšie vyvolané chorobou, ako je pankreatitída. Môže to byť dvoch typov:

    Akútny - zápal pankreasu, vyvíjajúci sa rýchlosťou blesku. Orgán je ovplyvnený vlastnými enzýmami, vo zvýšenom množstve preniká do krvi a predstavuje vážnu hrozbu pre život.

Výskum ukazuje, že hladiny amylázy môžu stúpnuť osemkrát. Maximum sa dosiahne štyri hodiny po začiatku útoku. Iba po niekoľkých dňoch sa koncentrácia amylázy normalizuje.

Toto ochorenie je typické pre dospelých. Pohlavie a genetika neovplyvňujú jeho vývoj. Tí, ktorí zneužívajú silné nápoje, sú ohrození.

Chronické - progresívne zápalové procesy v pankrease. Aktivita amylázy sa môže zvýšiť trikrát až päťkrát.

Zápalové procesy nezmiznú ani po odstránení príčin, ktoré ich vyvolali. Postupne môže pankreas stratiť schopnosť vykonávať svoje funkcie.

Choroba je sprevádzaná bolesťou v žalúdku. Často sa dávajú do chrbta a šíria sa do pravého alebo ľavého hypochondria, dosahujú srdce a napodobňujú angínu pectoris..

Z ďalších dôvodov, ktoré zvyšujú hladinu amylázy v krvi, je potrebné zdôrazniť nasledujúce:

  • Nádor, cysta v pankrease alebo výskyt kameňov v ňom. Štruktúra orgánu sa mení, čo vedie k stlačeniu žľazového tkaniva. Produkcia amylázy sa zvyšuje a môže dosiahnuť 200 U / L.
  • Mumps (mumps alebo mumps) je ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje deti od troch do pätnástich rokov. Toto akútne infekčné ochorenie spôsobené paramikrovírusom ovplyvňuje príušnú žľazu a spôsobuje viditeľný opuch v priestore za ušami, bolesť a horúčku..
  • Peritonitída je zápal brušnej dutiny, ktorý ponorí celé telo do vážneho stavu. Tieto patologické procesy dráždia pankreas, zvyšujú aktivitu jeho buniek a hladinu amylázy.
  • Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré úplne narúša metabolizmus vrátane sacharidov. Amyláza nie je úplne spotrebovaná, zvyšuje sa jej množstvo v krvi.
  • Zlyhanie obličiek je patologický stav, pri ktorom obličky čiastočne alebo úplne strácajú schopnosť vytvárať alebo vylučovať moč. Je narušená samoregulácia tela a produkuje sa viac amylázy.

Rast amylázy môže byť tiež spôsobený:

  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • otrava nápojmi s vysokým obsahom alkoholu;
  • nestále jedlo;
  • črevná obštrukcia;
  • dysfunkcia slinných žliaz;
  • Vírus Epstein-Barr;
  • zranenia postihujúce brucho;
  • makroamylazémia;
  • zhoršenie, exacerbácia po operácii.

Vystavenie určitým genetickým faktorom môže tiež zvýšiť hladinu amylázy v krvi. Zasahujú do uvoľňovania enzýmu do moču, ktorý sa hromadí v krvi..

Alfa-amyláza je znížená v krvi

Hlavným dôvodom poklesu alfa-amylázy je pokles počtu buniek v pankrease, ktoré produkujú tento enzým. U dospelých to môže znamenať:

  • chronická pankreatitída s častými exacerbáciami (jazvové tkanivo sa vytvára v mieste zápalu);
  • nádorový proces v pankrease;
  • nekróza pankreasu;
  • viacnásobné cysty (dutiny naplnené tekutinou);
  • odstránenie časti pankreatického tkaniva;
  • poškodenie pečeňových buniek - hepatitída, otravy, alkoholizmus, silná toxikóza tehotných žien;
  • tyreotoxikóza (zvýšená hormonálna aktivita štítnej žľazy).

Hepatitída je jedným z dôvodov poklesu amylázy v krvi

Čo robiť, ak je pankreatická amyláza zvýšená

Významné zvýšenie pankreatickej amylázy v krvi - indikácia hospitalizácie.

Prednemocničné opatrenia sú zamerané na elimináciu bolesti a potlačenie aktivity pankreatických enzýmov.

Lieky proti bolesti: Baralgin, Analgin, Tramal.

Na odstránenie kŕčov: Papaverin, Galidor, No-Shpa.

Spazmolytické anticholinergiká: Buscopan, Metacin.

Normalizácia tónu Oddiho zvierača: Duspatalin.

Potlačenie aktivity pankreatických enzýmov: Kvamatel (famotidín).

Antihistaminiká, antiserotonín, lieky na zmiernenie opuchov: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Pri ťažkých formách akútnej pankreatitídy sa prijímajú opatrenia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Na zníženie enzymatickej toxémie v prvý deň ochorenia sa intravenózne injikujú Contrikal alebo iné inhibítory proteolýzy. Je predpísaná antibiotická terapia.

Po odznení akútnej situácie sú pankreatické enzýmy, ktoré neobsahujú žlč, predpisované prerušovaným spôsobom až na 3 mesiace (2 týždne od prijatia, 10 dní po zrušení): Pankreatín, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tableta 3-krát denne s jedlom).

Diéta na zníženie pankreatickej amylázy

V prvých 1-2-3 dňoch akútneho stavu - hlad.

Potom sa do stravy postupne zavádza: - kaša na kašu na vode, - slizové strúhané polievky na vode, - mlieko; - slabý čaj so strúhankou; - omeleta; - tvaroh; - nízko mineralizovaná voda bez plynu, 50-100 ml 5-6 krát denne: Slavyanovskaya, Essentuki č. 4, Borjomi, Naftusya.

Od 7. dňa je povolené: - zeleninové, zemiakové pyré; - parné kotlety, varené ryby; - Biely chlieb; - pečené jablká, ovocné pyré.

Počas obdobia rekonvalescencie je možné použiť fytoterapiu (po dohode s lekárom).

Bylinná zbierka na pankreatitídu Husí cinquefoil - 1 polievková lyžica skorocel - 1 polievková lyžica. l. Kalendula - 1 polievková lyžica. l. Koreň marshmallow - 1 polievková lyžica l.

Uvarte 1 polievkovú lyžicu kolekcie s 1 pohárom vriacej vody, zahrievajte na vodnom kúpeli 15 minút. Žalovať. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne 15 minút pred jedlom. Recepčný kurz: 1 mesiac.

Diéta č. 5P so zvýšenou amylázou a pankreatitídou

Základné výživové princípy:

  • Alkohol úplne vylúčte.
  • Jedlo podusíme alebo uvaríme, nasekáme.
  • Príjem potravy: v malých dávkach, 4 - 6 krát denne.

Čo je zakázané? Bohaté vývary: mäso, kuracie mäso, ryby, zelenina, najmä huby. Vajcia natvrdo, praženica. Mastné mäso, hydina, ryby, divina. Bravčová masť, hovädzie a jahňacie tuky. Surová: kapusta, reďkovka, reďkovka, šťavel, špenát, zelená cibuľa. Údené mäso, korenie, teplé občerstvenie, konzervy, huby, klobásy. Pečivo, čerstvé pečivo, čierny chlieb, zmrzlina, tučné dezerty, kakao, čokoláda. Alkohol v akejkoľvek forme.

Čo obmedziť? Tuky: maslo - 30 g, zelenina - 20 g denne. Rýchle sacharidy, cukor. Hrubé vlákno, varená (dusená) kapusta. Príliš kyslé, sladké surové ovocie. Pečenie, pečivo, káva, silný čaj.

Čo je dovolené? Sušený biely chlieb. Varená, dusená zelenina. Akákoľvek kaša, cestoviny. Chudé mäso, hydina, ryby (parné kotlety, fašírky, suflé, rožky atď.) Vajcia vo forme bielkovinovej omelety. Na mäkko 1 kus za deň. Mlieko, nekyslý tvaroh, holandský syr, syr Adyghe. Pečené jablká, ovocné pyré. Šípkový vývar, slabý čaj, želé a kompóty na xylitole.

Terapeutická strava sa dodržiava najmenej 6 mesiacov. V budúcnosti by ste sa mali držať Pevznerovej diéty číslo 5 (pozri video).

Stanovenie amylázy

Dva dni pred štúdiom je potrebné obmedziť alebo lepšie prestať používať tučné vyprážané jedlá. Silný čaj a káva sú vylúčené za deň.

Pitie alkoholu vedie k výraznému zvýšeniu alfa-amylázy v krvi. Ak sa vyšetrenie vykonáva podľa plánu, je vhodné odmietnuť požitie alkoholu najmenej jeden týždeň pred odobratím materiálu na analýzu..

Liečba tiež vedie k zvýšeniu amylázy:

  • nesteroidné protizápalové lieky,
  • zlaté prípravky,
  • kaptopril,
  • furosemid,
  • antibiotiká tetracyklínovej série,
  • zavedenie adrenalínu a narkotických analgetík.

U žien môže byť zvýšenie hladiny enzýmu spôsobené používaním perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén.

Dôležité. Pri urgentných indikáciách (akútna pankreatitída) sa analýza vykoná kedykoľvek

Jeho hladina sa tiež sleduje v priebehu času, pretože index enzýmov sa môže počas dňa meniť (ukazovatele budú závisieť od závažnosti ochorenia).

Rýchlosť amylázy v krvi

Počas štúdie sa hodnotí:

  • celkové množstvo alfa-amylázy (slinné a pankreatické);
  • Hladina RV alfa-amylázy.

Výsledky výskumu sú zaznamenané v U / L.

Celková miera alfa-amylázy:

  • u detí do dvoch rokov je to od päť do 65 rokov;
  • od dvoch do sedemdesiatich rokov - od 25 do 125;
  • u pacientov starších ako sedemdesiat rokov - od 20 do 160 rokov.

Indikátory pankreatickej amylázy:

  • u detí do šiestich mesiacov je miera amylázy nižšia ako 8;
  • od šiestich mesiacov do roka - až 23;
  • od jedného roka do desiatich rokov - do 31.;
  • od 10 do osemnásť rokov - do 39 rokov;
  • u pacientov starších ako osemnásť rokov je norma až 53.

Indikátory amylázy u žien a mužov sú rovnaké.

Kedy analyzovať

Pozor. Index amylázy je dôležitým diagnostickým indikátorom na klinike akútneho brucha

Pri rôznych patologických stavoch pankreasu (pankreatitída, obštrukcia pankreatického vývodu kameňom, metastázy alebo primárny nádor) sa pankreatická amyláza uvoľňuje do celkového krvného obehu.

Je dôležité si uvedomiť, že nedochádza k zvýšeniu hladiny slinnej alfa-amylázy. Pri akútnych léziách pankreasu môže byť aktivita pankreatického enzýmu až 90% z celkového množstva

Pri interpretácii analýz je potrebné mať na pamäti, že zvýšenie celkovej aktivity enzýmu so znížením indikátora pankreatickej amylázy naznačuje, že poškodenie pankreasu je nepravdepodobné. V takejto situácii je potrebné vylúčiť patológiu čriev, vaječníkov, kostrových svalov (obsahujú tiež alfa-amylázu, ale v minimálnom množstve).

Najčastejšie sa analýza alfa-amylázy vykonáva, keď:

  • zápal príušnej žľazy (príušnice alebo príušnice, ktoré nie sú epidemické, v dôsledku upchatia žľazového kanálika kameňom atď.);
  • poškodenie pankreasu (akútne a chronické, v akútnom štádiu pankreatitídy, dekompenzovaný diabetes mellitus (ketoacidóza));
  • diferenciálna diagnostika príčin "akútneho brucha";
  • vírusové infekcie;
  • cystická fibróza (cystická fibróza pankreasu).

Ako normalizovať indikátor

Produkcia amylázy je nezávislý proces v tele. Ak dôjde k výraznému prekročeniu jeho normy, je potrebné vykonať adekvátnu liečbu, pretože tento jav nepriaznivo ovplyvňuje stav pacienta a môže byť život ohrozujúci.

Potrebnú terapiu by mal predpisovať iba skúsený odborník. Samošetrenie môže byť nielen neúčinné, ale tiež viesť ku katastrofálnym následkom..

Terapeutické opatrenia je možné určiť až po vyšetrení a presnej diagnóze. Mali by byť zamerané na odstránenie príčiny patologického stavu..

Predpis liekov sa vykonáva s cieľom zbaviť sa hlavnej choroby..

Liečba je predpísaná individuálne, berúc do úvahy vekovú kategóriu, štádium ochorenia a všeobecný stav pacienta.

Strava

Pri vzniku diabetes mellitus, pankreatitídy, porúch gastrointestinálneho traktu a iných patológií sa musí dodržiavať špeciálna strava.

Je dôležité upraviť stravu, ktorá umožní zníženie amylázy

Strava je nasledovná:

  • Je potrebné kontrolovať množstvo prijatých bielkovín v tele.
  • Je potrebné minimalizovať alebo vylúčiť zo stravy sacharidy a tuky..
  • Je dôležité vyhnúť sa vyprážaným, koreneným, slaným, údeným a kyslým jedlám a alkoholickým nápojom. Tieto jedlá dráždia sliznicu žalúdka..
  • Je potrebné obmedziť príjem vlákniny do tela.
  • Neodporúča sa používať marinády.
  • Nejedzte cibuľu, cesnak, reďkovky.
  • Do stravy by malo byť zahrnuté množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, prírodných štiav, obilnín.
  • Ryby a mäso by mali byť nízkotučné odrody.

Nesprávna výživa má zlý vplyv na stav a prácu pankreasu, dodržiavanie diéty môže skrátiť dobu liečby.

Ako znížiť hladinu amylázy v krvi

Na zníženie amylázy v krvi je potrebné zistiť príčinu zvýšenia koncentrácie. Môže to urobiť iba lekár po vykonaní príslušného výskumu. Na ich základe stanoví diagnózu a predpíše terapiu. Po ukončení liečby amyláza klesá na prijateľnú hodnotu.

Dodržiavanie špeciálnej stravy pomôže urýchliť pokles koncentrácie enzýmu:

  • vylúčenie z potravy mastných, vyprážaných, korenených a údených jedál;
  • odmietnutie piť alkoholické nápoje, používať múku a čiernu kávu;
  • preferované spôsoby varenia sú para alebo pečenie;
  • obmedzenie používania bielkovinových potravín a potravín s obsahom vlákniny;
  • nemožno hladovať alebo prechádzať ďalej;
  • odporúča sa jesť jedlo v malých dávkach 5-6 krát denne.

Nasledujúce opatrenia tiež pomôžu urýchliť normalizáciu amylázy v krvi:

  • dodržiavanie odpočinku v posteli;
  • vyhýbanie sa nadmernej fyzickej námahe;
  • celý nočný odpočinok, ktorého trvanie by malo byť najmenej 8 hodín;
  • odmietanie škodlivých závislostí.

Toto sú sekundárne opatrenia na stabilizáciu hladiny amylázy. Hlavnou vecou je vylúčiť dôvod zvýšenia jeho koncentrácie. Z tohto dôvodu sa odporúča dodržiavať priebeh terapie, ktorý predpisuje lekár..

Liečba je zvyčajne založená na užívaní liekov. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Akákoľvek samoliečba a zmena kurzu môžu mať pre pacienta nežiaduce následky..

Krvný test

Ak chcete zistiť hladinu amylázy, musíte darovať krv z žily. Odporúčanie na vykonanie testu poskytuje terapeut, endokrinológ, gastroenterológ alebo lekár. Ak chcete získať najspoľahlivejšie údaje, musíte dodržiavať určité pravidlá:

  • Najlepšie je podstúpiť test ráno, nalačno, 8 - 12 hodín po poslednom jedle. V prípade akútnej bolesti alebo v iných prípadoch, keď je potrebný okamžitý výsledok, sa technológia vykoná vždy, keď je to potrebné.
  • 1-2 dni pred testom sa treba vyhnúť stresu, nadmernému fyzickému a emočnému stresu.
  • V predvečer štúdie je potrebné dodržiavať vyváženú stravu, odstrániť korenené, mastné jedlá, chmeľový nápoj.
  • Konkrétne pred odberom krvi musíte prestať fajčiť najmenej 30 minút.
  • Užívanie niektorých liekov môže mať vplyv na výsledky testov, takže je potrebné niekoľko dní pred akciou prerušiť užívanie liekov. Ak to napríklad nie je možné, je najskôr potrebné informovať lekára alebo laboranta o názve užívaných liekov.
  • Výsledky môžu zhoršiť röntgenové lúče, ultrazvukové vyšetrenia (ultrazvuk) a fyzikálna terapia uskutočnená deň pred vykonaním krvného testu.

Pozrite sa na zoznam produktívnych tráviacich enzýmov v tabletách http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Dôvody vysokých sadzieb

Mierne zvýšenie indikátora o niekoľko bodov je najčastejšie dočasný jav a neovplyvňuje celkový stav pacienta, prechádza sám.

Môže sa to stať z nasledujúcich dôvodov:

  • Produkuje sa veľké množstvo tráviacej tekutiny a uvoľňuje sa do dvanástnika.
  • Vznikajú prekážky, ktoré jej bránia v normálnom pohybe po potrubiach.
  • Zápalové reakcie v pankrease a okolitých systémoch. Následne možno pozorovať deštrukciu tkaniva, ktorá je nekrotická.

Stáva sa to kvôli faktorom, ako sú:

  • Akútna pankreatitída je zápal pankreasu. Najčastejšie diagnostikovaná u dospelého človeka. Existuje porušenie orgánu vlastnými enzýmami, ktoré sa vo veľkom množstve dostanú do krvi a stanú sa nebezpečnými pre ľudský život. Patológia sa môže zmeniť na nekrózu pankreasu - smrť pankreasu (úplnú alebo čiastočnú), ktorá je sprevádzaná tvorbou infekčného procesu ako celku a zápalovým procesom v brušnej oblasti. Zvyčajne sa to vyskytuje u pacientov s alkoholizmom, zatiaľ čo amyláza je 8-krát vyššia ako obvykle. Úmrtnosť je približne 10-15%.
  • Chronická pankreatitída je porušenie funkčnosti pankreasu. Prebytok môže byť 3-5 krát.
  • Najčastejšie sú postihnuté rakovinové nádory a hlava žľazy. Obsah enzýmov prekračuje normu štvornásobne.
  • Prítomnosť kameňov v obličkách alebo žlčníku a jeho potrubiach. Blokovanie pankreatického vývodu kameňom, metastázami alebo nádorom.
  • Peritonitída je zápal parietálnych a viscerálnych vrstiev pobrušnice, ktorý je sprevádzaný ťažkým celkovým stavom tela. Vysoká hladina amylázy sa pozoruje v dôsledku podráždenia žľazy, ktorá začína aktívne pracovať.
  • Zlyhanie obličiek - zhoršená funkcia obličiek. Schopnosť produkovať a vylučovať moč je narušená, takže v tele zostávajú enzýmy.
  • Diabetes mellitus je metabolická porucha. Amyláza stúpa, pretože sa nekonzumuje správne.
  • Mumps (mumps) je vírusové ochorenie charakterizované horúčkovitým stavom, všeobecnou intoxikáciou tela, rozvojom sialadenitídy (zápal slinných žliaz). Ovplyvňuje žľazové tkanivá iných orgánov a centrálny nervový systém. Po zotavení sa úroveň vráti do normálu.
  • Rakovina vaječníkov u žien.
  • Žalúdočný vred.

Vysoká amyláza sa môže vyskytnúť v podmienkach, ako sú:

  • Trauma brucha.
  • Črevná obštrukcia.
  • Herpes vírus.
  • Črevná ischémia.
  • Akútna apendicitída.
  • Mimomaternicové tehotenstvo.
  • Prasknutie aneuryzmy aorty.
  • Pooperačné komplikácie.
  • Makroamylazémia - ochorenie charakterizované prítomnosťou makroamylázy v krvi.
  • Genetická predispozícia - zhoršenie prieniku amylázy do moču.
  • Stresujúce situácie.

Prečo stúpa hladina amylázy v krvi?

Enzým amyláza sa produkuje v pankrease a slinných žľazách, v pečeni a obličkách a v mliečnych žľazách tehotných žien. Aktívne sa podieľa na procese trávenia potravy, štiepi uhľohydráty potravín obsahujúcich škrob. Z tela sa amyláza vylučuje spolu s močom. Enzým hrá dôležitú úlohu, a preto nezaškodí sledovať normálnu hladinu jeho obsahu v krvi a moči!

Telo obsahuje niekoľko druhov amylázy - alfa, beta a gama. Najdôležitejším ukazovateľom toho, ako dobre funguje gastrointestinálny trakt, je alfa-amyláza. Na zistenie chorôb žalúdka, pankreasu a slinných žliaz lekári často predpisujú enzýmový test..

Hladiny alfa-amylázy sa merajú biochemickým krvným testom. Lekár objedná štúdiu na diagnostiku pankreatitídy alebo na zistenie príčiny bolesti brucha. Na získanie presného výsledku sa odoberá venózna krv - ráno, na prázdny žalúdok.

Ukázalo sa, že krvná amyláza je vyššia ako štandardná hodnota? Má to veľa dôvodov..

Aká je miera amylázy v krvi?

Existujú prísne normy pre obsah alfa-amylázy, v ktorých tráviaci systém funguje bez „porúch“. Na základe výsledkov analýzy dostanete formulár, v ktorom budú uvedené normatívne údaje. Pri hodnotení výsledkov sa lekári riadia nasledujúcimi normami:

  1. Deti do 2 rokov - 5 - 65 U / l.
  2. Dospelí - 25-100 U / l.
  3. Dospelí starší ako 70 rokov - 20 - 160 U / l.

Napriek tomu, že biochemické procesy prebiehajúce v tele ženy a muža sú odlišné, odborníci nenašli silné rozdiely v aktivite amylázy. Preto sa regulačné údaje vzťahujú na obe pohlavia..

Z nejakého dôvodu môže byť alfa-amyláza mierne zvýšená (o 1-2 jednotky) - potom nehovoríme o patológii. Mali by ste sa obávať, keď dostanete analýzu, v ktorej je indikátor 2-3 krát vyšší!

Zvýšený obsah enzýmu v krvi sa prejaví bezpríčinnými bolesťami v bruchu. A lekár, aby zistil príčinu, nevyhnutne predpíše analýzu alfa-amylázy spolu s ďalšími štúdiami..

Amyláza v krvi by sa nemala veľmi zvyšovať. Ak dostanete zlé testy, vyhľadajte svojho lekára!

Prečo je amyláza zvýšená?

Koncentrácia alfa-amylázy sa zvyšuje v dôsledku aktívneho vylučovania enzýmu pankreasom. Jeho prebytok okamžite vstupuje do krvi, čo sa zreteľne odráža v analýze. Stáva sa to z niekoľkých dôvodov:

  1. Zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy.
  2. Nedostatočný odtok sekrécie pankreasu z dvanástnika.
  3. Zvýšený prietok krvi z pankreasu.
  4. Poškodenie pankreatického tkaniva.

Všetky tieto mechanizmy sú vo väčšine prípadov spôsobené patologickými zmenami v pankrease alebo v blízkych orgánoch. Zvýšená amyláza v krvi môže byť dôsledkom nasledujúcich ochorení:

  • pankreatitída (chronická alebo exacerbovaná);
  • rakovina pankreasu alebo dvanástnika;
  • choroby žlčových kameňov;
  • príušnice;
  • nekróza pankreasu.

V zriedkavých prípadoch stúpa hladina enzýmu v krvi v dôsledku stresu, cukrovky a zlyhania obličiek, s prerušením tehotenstva u žien a nadmerným užívaním alkoholu..

Upozorňujeme, že zlé testy na amylázu sa získavajú aj po užití určitých liekov - ibuprofénu, diuretík a antikoncepčných prostriedkov, furosemidu, kaptoprilu, cytemedínu. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné konzultovať s lekárom.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné konzultovať s lekárom..

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy