Šťava z pankreasu je tajomstvom trávenia potravy. V zložení pankreatickej šťavy sú enzýmy, ktoré štiepia tuky, bielkoviny a sacharidy obsiahnuté v spotrebovaných výrobkoch na jednoduchšie zložky. Podieľajú sa na ďalších metabolických biochemických reakciách v tele. Počas dňa je ľudský pankreas (PZh) schopný produkovať 1,5 - 2 litre pankreatickej šťavy.

Čo vylučuje pankreas??

Pankreas je jedným z hlavných orgánov endokrinného a tráviaceho systému. Vďaka dvojitej funkcii tohto orgánu je to nevyhnutné a štruktúra tkanív vedie k tomu, že akékoľvek účinky na žľazu vedú k ich poškodeniu. Exokrinná (exokrinná) funkcia pankreasu spočíva v tom, že špeciálne bunky vylučujú tráviacu šťavu pri každom jedle, vďaka čomu sa trávi. Endokrinnou aktivitou žľazy je produkcia hormónov zapojených do hlavných metabolických procesov v tele. Jedným z nich je metabolizmus uhľohydrátov, ku ktorému dochádza za účasti niekoľkých hormónov pankreasu..

Kde sa tvorí pankreatická šťava a kam smeruje??

Parenchým pankreasu pozostáva z žľazového tkaniva. Jeho hlavnými zložkami sú lobules (acini) a ostrovčeky Langerhans. Poskytujú externú a intrasekrečnú funkciu orgánu. Langerhansove ostrovčeky sa nachádzajú medzi acini, ich počet je oveľa menší a viac z nich sa nachádza v chvoste pankreasu. Tvoria 1 - 3% z celkového objemu prostaty. Bunky ostrovčekov syntetizujú hormóny, ktoré okamžite vstupujú do krvi.

Exokrinná časť má zložitú alveolárno-tubulárnu štruktúru a vylučuje asi 30 enzýmov. Prevažnú časť parenchýmu tvoria lalôčiky vo forme bublín alebo tubulov, ktoré sú oddelené delikátnymi prepážkami spojivového tkaniva. Zahŕňajú:

  • vlásočnice spájajúce hustú sieť acinu,
  • lymfatické cievy,
  • nervové prvky,
  • odtokové potrubie.

Každý acinus pozostáva z 6-8 buniek. Tajomstvo, ktoré produkujú, vstupuje do dutiny lalôčika, odtiaľ - do primárneho pankreatického vývodu. Niekoľko acini je spojených do lalokov, ktoré zase tvoria väčšie segmenty niekoľkých lalokov.

Malé kanály lobulov sa spájajú do väčšieho vylučovacieho kanála laloku a segmentu, ktorý ústi do hlavného - Wirsungového - kanála. Tiahne sa cez celú žľazu od chvosta po hlavu a postupne sa rozširuje z 2 mm na 5 mm. V hlavovej časti pankreasu sa do Wirsungovho kanála (nie každej osoby) naleje ďalšie potrubie - santorínia, výsledný kanál je pripojený k spoločnému žlčovodu (spoločné potrubie žlčníka). Prostredníctvom tejto takzvanej ampulky a vaterovej papily sa obsah dostáva do lúmenu dvanástnika.

Okolo hlavných pankreasových a bežných žlčovodov a ich bežných ampúl je značné množstvo vlákien hladkého svalstva, ktoré tvoria Oddiho zvierač. Reguluje tok potrebného množstva pankreatickej šťavy a žlče do lumen dvanástnika.

Všeobecne platí, že segmentová štruktúra pankreasu pripomína strom, počet segmentov je individuálny, pohybuje sa od 8 do 18. Môžu byť veľké, široké (riedko rozvetvená verzia hlavného potrubia) alebo úzke, viac rozvetvené a početné (husto rozvetvené potrubie). V pankrease je 8 rádov štruktúrnych jednotiek, ktoré tvoria takúto stromovú štruktúru: počínajúc malým acinusom a končiac najväčším segmentom (z toho od 8 do 18), ktorého potrubie prúdi do Wirsungu.

Bunky Acinus syntetizujú okrem enzýmov, ktoré sú chemickým zložením bielkoviny, aj určité množstvo ďalších bielkovín. Duktálne a centrálne kyslé bunky produkujú vodu, elektrolyty, hlien.

Pankreatická šťava je číra tekutina s alkalickým prostredím, ktorú poskytujú hydrogenuhličitany. Neutralizujú a alkalizujú zhluk potravy pochádzajúci zo žalúdka - chyme. Je to nevyhnutné, pretože žalúdok produkuje kyselinu chlorovodíkovú. Vďaka svojmu vylučovaniu je žalúdočná šťava kyslá..

Fermentáty pankreatickej šťavy

Tráviace vlastnosti pankreasu zabezpečujú enzýmy. Sú dôležitou súčasťou vyrobenej šťavy a sú reprezentované:

  • amyláza,
  • lipáza,
  • proteázy.

Potraviny, ich kvalita a spotrebovaný objem majú priamy vplyv na:

  • o vlastnostiach a pomere enzýmov v pankreatickej šťave,
  • na objeme alebo množstve sekrécie, ktoré môže pankreas produkovať,
  • na aktivitu produkovaných enzýmov.

Funkciou pankreatickej šťavy je priama účasť enzýmov na trávení. Na ich vylučovanie má vplyv prítomnosť žlčových kyselín..

Všetky pankreatické enzýmy podľa štruktúry a funkcie sú 3 hlavné skupiny:

  • lipáza - premieňa tuky na ich zložky (mastné kyseliny a monoglyceridy),
  • proteáza - štiepi proteíny na pôvodné peptidy a aminokyseliny,
  • amyláza - ovplyvňuje sacharidy za vzniku oligo- a monosacharidov.

V aktívnej forme sa lipáza a α-amyláza tvoria v pankrease - okamžite sa podieľajú na biochemických reakciách za účasti sacharidov a tukov..

Všetky proteázy sa vyrábajú výlučne vo forme enzýmov. Môžu sa aktivovať v lúmene tenkého čreva za účasti enterokinázy (enteropeptidázy), enzýmu syntetizovaného v duodenálnych parietálnych bunkách a pomenovaného I.P. Pavlov „enzým enzýmov“. Aktivuje sa v prítomnosti žlčových kyselín. Vďaka tomuto mechanizmu sú tkanivá pankreasu chránené pred autolýzou (trávením) vlastnými proteázami, ktoré produkuje..

Amylolytické enzýmy

Účelom amylolytických enzýmov je účasť na štiepení sacharidov. Pôsobenie rovnomennej amylázy je zamerané na premenu veľkých molekúl na ich základné časti - oligosacharidy. Amylázy α a β sa vylučujú v aktívnom stave, štiepia škrob a glykogén na disacharidy. Ďalší mechanizmus spočíva v rozdelení týchto látok na glukózu - hlavný zdroj energie, ktorá už vstupuje do krvi. To je možné vďaka enzymatickému zloženiu skupiny. Obsahuje:

  • maltáza,
  • laktáza,
  • invertáza.

Biochémia procesu spočíva v tom, že každý z týchto enzýmov dokáže regulovať určité reakcie: napríklad laktáza štiepi mliečny cukor - laktózu.

Proteolytické enzýmy

Proteázy pri svojich biochemických reakciách sú hydrolázy: podieľajú sa na štiepení peptidových väzieb v molekulách proteínov. Ich hydrolytický účinok je podobný u exoproteáz produkovaných samotnou pankreasou (karboxypeptidáza) a u endoproteáz.

Funkcie proteolytických enzýmov:

  • trypsín premieňa proteín na peptidy,
  • karboxypeptidáza prevádza peptidy na aminokyseliny,
  • elastáza ovplyvňuje bielkoviny a elastín.

Ako bolo uvedené, proteázy v šťave sú neaktívne (trypsín a chymotrypsín sa vylučujú ako trypsinogén a chymotrypsinogén). Trypsín sa mení na aktívny enzým enterokinázou v lúmene tenkého čreva a chymotrypsinogén trypsín. Neskôr sa za účasti trypsínu mení aj štruktúra ďalších enzýmov - sú aktivované.

Bunky pankreasu tiež produkujú inhibítor trypsínu, ktorý im bráni v trávení týmto enzýmom, ktorý je tvorený trypsinogénom. Trypsín štiepi peptidové väzby, na tvorbe ktorých sa podieľajú karboxylové skupiny arginínu a lyzínu, a chymotrypsín dopĺňa svoje pôsobenie štiepením peptidových väzieb za účasti cyklických aminokyselín..

Lipolytické enzýmy

Lipáza účinkuje na tuky, najskôr ich premieňa na glycerín a mastné kyseliny, pretože kvôli veľkosti a štruktúre svojej molekuly nemôžu vstúpiť do ciev. Cholesteráza tiež patrí do skupiny lipolytických enzýmov. Lipáza je rozpustná vo vode a na tuky pôsobí iba na rozhraní voda-tuk. Uvoľňuje sa v už aktívnej forme (nemá proenzým) a významne zvyšuje jeho účinok na tuky v prítomnosti vápnika a žlčových kyselín.

Reakcia prostredia na príjem šťavy

Je veľmi dôležité, aby pH pankreatickej šťavy bolo medzi 7,5 a 8,5. To, ako je uvedené, zodpovedá alkalickej reakcii. Fyziológia trávenia sa zredukuje na skutočnosť, že chemické spracovanie potravinovej hrudky začína v ústach pod vplyvom slinných enzýmov a pokračuje v žalúdku. Po pobyte v agresívnom kyslom prostredí sa chym dostane do lúmenu tenkého čreva. Aby nedošlo k poškodeniu sliznice dvanástnika a k deaktivácii enzýmov, je potrebné zvyšky kyselín neutralizovať. Je to spôsobené alkalizáciou prichádzajúceho jedla pomocou pankreatickej šťavy..

Účinky potravy na produkciu enzýmov

Enzýmy, ktoré sa syntetizujú ako neaktívne zlúčeniny (napríklad trypsinogén), sa aktivujú pri vstupe do tenkého čreva v dôsledku obsahu dvanástnika. Začnú vyniknúť, akonáhle jedlo vstúpi do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Dôležitá je konzumovaná potravina, ktorá ovplyvňuje enzymatické zloženie šťavy. Najväčšie množstvo pankreatickej šťavy sa vyrába pre prichádzajúce sacharidové jedlo. V jej zložení prevažujú enzýmy zo skupiny amylázy. Ale pre chlieb a pekárenské výrobky je pridelené maximálne množstvo sekrécie pankreasu, pri konzumácii mäsových výrobkov - menej. Minimálny objem šťavy sa vyrába ako reakcia na mliečne výrobky. Ak je chlieb nakrájaný na hrubý kúsok a prehltnutý vo veľkom množstve, slabo žuvaný, ovplyvňuje to stav pankreasu - jeho práca sa zvyšuje.

Konkrétne množstvo enzýmov obsiahnutých v šťave tiež závisí od potravy: tučné jedlá produkujú 3-krát viac lipázy ako proteázy na trávenie mäsa. Preto so zápalom pankreasu sú mastné jedlá zakázané: na ich odbúranie musí žľaza syntetizovať obrovské množstvo enzýmov, čo je pre organizmus významným funkčným zaťažením a zvyšuje patologický proces..

Konzumované jedlo ovplyvňuje aj chemické vlastnosti pankreatickej tekutiny: v reakcii na príjem mäsa sa vytvára zásaditejšie prostredie ako v prípade iných jedál..

Regulácia črevnej sekrécie

Stručne povedané, k vylučovaniu črevnej šťavy dochádza pod vplyvom mechanického a chemického podráždenia buniek slizníc dvanástnika, keď sa dostane do hrčky potravy. Iba tuk vedie k oddeleniu sekrétov v oblastiach čreva vzdialených od miesta jeho vstupu reflexom.

Mechanické podráždenie sa zvyčajne vyskytuje u potravinových hmôt, proces je sprevádzaný uvoľňovaním veľkého množstva hlienu.

Chemické dráždivé látky sú:

  • tráviace šťavy,
  • produkty rozkladu bielkovín a sacharidov,
  • pankreatické tajomstvo.

Pankreatická šťava vedie k zvýšeniu množstva uvoľnenej enterokinázy v obsahu črevných sekrétov. Chemické dráždivé látky vedú k uvoľňovaniu tekutej šťavy obsahujúcej málo hustých látok.

Okrem toho bunky sliznice tenkého a hrubého čreva človeka obsahujú hormón enterokrinín, ktorý stimuluje oddelenie črevnej šťavy..

Pankreas vylučuje dôležitú biologickú tekutinu - pankreatickú šťavu, bez ktorej je nemožný normálny proces trávenia a príjem výživných látok do tela. Pri akejkoľvek patológii orgánov a zníženej tvorbe miazgy je táto činnosť narušená. Na obnovenie zdravého trávenia potravy je potrebné zvoliť enzýmovú substitučnú liečbu. Pri závažnej pankreatitíde alebo iných ochoreniach musí pacient užívať tieto lieky po celý život. Dieťa môže trpieť abnormalitami vo vývoji potrubia alebo samotnej žľazy.

Korekciu exokrinných porúch robí lekár podľa hladiny lipázy. Je to nenahraditeľný enzým a je plne syntetizovaný iba samotnou žľazou. Preto sa aktivita ktoréhokoľvek liečiva na substitučnú terapiu počíta v lipázových jednotkách. Dávkovanie a trvanie jeho použitia závisí od stupňa nedostatočnosti pankreasu..

Funkcie pankreatickej šťavy v ľudskom tele

V medicíne sa pankreatická šťava nazýva pankreatická šťava. Termín pochádza z latinského slova pankreas, čo znamená pankreas. Pankreatická tekutina má tráviacu funkciu. Len čo človek začne niečo jesť, exokrinná časť pankreasu začne produkovať tráviace enzýmy (a endokrinná časť produkuje inzulín a ďalšie hormóny). Šťava sa uvoľňuje veľmi pomaly, a preto odborníci na výživu odporúčajú, aby ste jedlo dôkladne žuvali.

Vplyv pankreatickej šťavy na procesy trávenia

Po vstupe potravy do počiatočnej časti tenkého čreva sa do nej okamžite pošle tekutina na fermentáciu pankreasu a žlč. Vďaka alkalickému prostrediu, ktoré vytvára pankreatickú šťavu v dvanástniku 12, sa neutralizuje žalúdočná kyselina (spracováva jedlo v žalúdku). Tento proces má pozitívny vplyv na činnosť tráviacich enzýmov (začnú tráviť jedlo). Vylučuje tiež koróziu črevnej sliznice pôsobením kyseliny chlorovodíkovej, ktorá zabraňuje tvorbe ulceróznych rán.

Spočiatku sa prítok pankreatickej tekutiny a žlče uskutočňuje do lúmenu čreva rôznymi kanálmi. Potom sa zlúčia do jedného spoločného. U niektorých ľudí vedú do dvanástnika dva samostatné vylučovacie kanály (žlč a pankreas).

Žlč je nevyhnutný pre trávenie potravy, aby sa aktivovali niektoré z enzýmov v pankrease. Je to tiež emulgátor tukov, to znamená, že štiepi tuky na mikroskopické častice, čo uľahčuje ich následný rozklad pomocou enzýmov a rýchle vstrebávanie bunkami tela. Sliznica počiatočnej časti tenkého čreva pokojne reaguje na prostredie, ktoré vzniká vzťahom žlče a tráviacej šťavy..

Zloženie pankreatickej šťavy

Pankreatická šťava obsahuje 90% vody. Zvyšných 10% sú soli draslíka, horčíka, chlóru, vápnika, sodíka, hydrogenuhličitanov, ktorých funkciou je vytváranie zásaditého prostredia v dvanástniku. Táto 10% obsahuje aj všetky enzýmy potrebné na trávenie potravy..

Tráviace enzýmy pankreatickej šťavy sú z troch skupín. Ich hlavným účelom je štiepenie bielkovín, tukov a sacharidov na mikročastice, čo je nevyhnutné pre ľahkú asimiláciu živín organizmom..

Amylolytické enzýmy

Amylolytické enzýmy v pankreatickej tekutine sa podieľajú na štiepení sacharidov, ktoré vstupujú do tela spolu so škrobom pri konzumácii obilnín, zemiakov, chleba a iných potravín, ako aj vo forme laktózy s mliečnymi výrobkami. Delia sa na:

  • amyláza - štiepi škrob na jednoduché cukry,
  • maltáza (kyslá a-glukozidáza) - štiepi maltózu a laktózu.

Konečnými produktmi trávenia sacharidov sú glukóza a galaktóza. Tieto látky telo rýchlo vstrebáva a dodáva mu energiu..

Proteolytické enzýmy

Táto skupina pankreatických enzýmov zahŕňa:

  • Trypsín je hlavným enzýmom proteolytickej skupiny pankreasu. Do dvanástnika sa dostáva vo forme trypsinogénu, kde je aktivovaný enterokinázou (je produkovaný črevnou sliznicou) a prevedený na trypsín. Enzým štiepi bielkoviny a peptidové zlúčeniny na aminokyseliny, ktoré sú zodpovedné za metabolické procesy v tele, prácu kardiovaskulárneho systému a silnú imunitu.
  • Chymotrypsín - aktivovaný trypsínom v dvanástniku, štiepi proteíny obsahujúce aromatické aminokyseliny, ako aj peptidové zlúčeniny (kombinácia 2-6 aminokyselín v reťazci), ktoré nie sú citlivé na trypsín.
  • Elastáza - štiepi peptidové zlúčeniny tvorené malými aminokyselinovými zvyškami (glycín, alanín, serín).
  • Karboxypeptidázy, aminopeptidázy - štiepia peptidy v dolnej časti tenkého čreva, ktoré sa tvoria z bielkovín spracovaním so základnými proteolytickými enzýmami.

Následné pôsobenie na proteíny proteolytických enzýmov vedie k tvorbe voľných aminokyselín v čreve, ktoré sú ľahko absorbované črevnými stenami a prenikajú do krvi..

Lipolytické enzýmy

Zloženie pankreatickej šťavy zahŕňa lipolytické enzýmy, ktorých funkciou je rozkladať tuky, ktoré vstupujú do tela tučnými jedlami:

  • Lipáza - pankreatický enzým štiepi tuky na vodnú a lipidovú fázu (glycerol a vyššie mastné kyseliny).
  • Cholesteráza - štiepi estery (cholesterolidy) na cholesterol a voľné mastné kyseliny.
  • Fosfolipáza - zaisťuje štiepenie fosfolipidov (hlavne esterových zlúčenín lecitínu) na lyzolecitín a mastné kyseliny.

Práca lipolytických enzýmov je žlčou urýchlená. Látka pôsobiaca ako chemický emulgátor štiepi tuk na mikročastice, čím zvyšuje oblasť kontaktu tukov s tráviacou tekutinou.

Ako ovplyvniť vylučovanie pankreatickej šťavy

Sekrécia pankreatickej šťavy môže byť pozitívne ovplyvnená, ak:

  • Jedzte správne - vylúčte z jedálnička mastné, korenené, vyprážané jedlá.
  • Viesť zdravý životný štýl. Pre ľudí so stále zníženou sekréciou pankreatickej šťavy, ako aj pre pacientov s pankreatitídou odporúčajú lekári upustiť od fajčenia tabaku a nápojov obsahujúcich dokonca minimálne množstvo alkoholu..
  • Pravidelne pite bylinné čaje a infúzie. Produkciu enzýmov uľahčuje zber liečivého harmančeka, melisy, mäty piepornej a kvetov slamienky..

Okrem toho je veľmi dôležité skonzumovať najmenej 1,5 litra bežnej vody denne. Pankreas potrebuje veľké množstvo tekutiny, aby mohol produkovať dostatok hydrogenuhličitanu alkalického roztoku na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny v dvanástniku.

Pankreatické tráviace enzýmy

Úloha pankreatických enzýmov pri trávení je dobre známa tým, ktorí sa už stretli s porušením ich funkcie, a nezasvätení o tom musia vedieť vopred, aby ich horké skúsenosti nepresvedčili..

Ako telo získava potrebné živiny z potravy, ktorú človek prijíma? Je to presne kvôli práci pankreasu a jeho enzýmov. Keď potravinová hmota zo žalúdka po častiach vstúpi do dvanástnika, jeho receptory „signalizujú“ túto žľazu a súčasne vylučuje pankreatickú šťavu pre každú porciu potravy. Obsahuje kompletnú sadu enzýmov na trávenie sacharidov, bielkovín, tukov, ktoré prichádzajú v neaktívnom stave.

Pankreatický vývod alebo wirsung sa otvára v oblasti Vaterovej bradavky čreva, prúdi doň aj spoločný žlčovod a nie je to náhoda..

Žlč je vylúčený z močového mechúra, ako je pankreatická šťava, v reakcii na príjem potravy. Tieto dve kvapaliny sa zmiešajú, žľazové enzýmy sa aktivujú.

Rozkladajú zložité bielkovinové molekuly na aminokyseliny, tukové molekuly na glycerol a mastné kyseliny a komplexné sacharidy na jednoduché cukry..

V tejto forme sa pohybujú do tenkého čreva, vstrebávajú sa cez stenu do krvi a z druhej sa prenášajú do všetkých orgánov a tkanív..

Pankreatické a bežné žlčovody sa spoločne otvárajú do lúmenu dvanástnika v oblasti Vaterovej bradavky

Enzýmy pankreasu: ich typy a funkcie

Rôzne enzýmy sekrécie pankreasu štiepia určité látky, to znamená, že majú „úzku špecializáciu“, všetky sú rozdelené do 3 skupín:

Proteolytické enzýmy

Táto skupina zahŕňa: trypsín, chymotrypsín a elastázu. Rozkladajú veľké molekuly bielkovín na jednoduchšie zložky - peptidy.

Potom sa spojí karboxypeptidáza, ktorá štiepi peptidy na molekuly aminokyselín. Absorbujú sa v tenkom čreve, s výnimkou nukleovej kyseliny, pretože je potrebné ho štiepiť na nukleotidy.

K tomu dochádza pod vplyvom nukleázových enzýmov (ribonukleáza, deoxyribonukleáza).

Choroby pankreasu sú čoraz bežnejšie, nemožno ich nechať bez liečby, pretože to má katastrofálne následky.

Amylolytické enzýmy

Patria sem amyláza a laktáza. Prvý štiepi komplexné sacharidy alebo polysacharidy (škrob) na dextrín a maltózu, potom na jednoduché cukry - glukózu a fruktózu, ktoré sa môžu vstrebávať v črevách. Laktáza štiepi mliečny cukor - laktózu, ktorá sa nachádza v mliečnych výrobkoch.

Lipolytické enzýmy

Pôsobia „vo dvojici“: lipáza je v čreve aktivovaná kolipázou, po ktorej je schopná štiepiť molekuly tuku na glycerol a mastné kyseliny.

Predpokladom pre trávenie tukov je ich emulgácia žlčovými kyselinami - fragmentácia na malé fragmenty, čím sa vytvorí veľký povrch kontaktu s lipázou.

Takto schematicky prebieha tráviaci proces v čreve za účasti enzýmov.

Obsah tráviacich enzýmov

Stanovenie enzýmov pri ochoreniach pankreasu je veľmi dôležité pre správnu diagnózu. Ich produkciu je možné zvýšiť alebo naopak znížiť..

Hlavné enzýmy stanovené v laboratórnych testoch:

Názov určeného enzýmu
Norma

krvná amyláza
20 - 100 U / l

amyláza v moči (diastáza)
do 1000 U / l

aktivita lipázy v krvi
13-60 U / ml

sérová elastáza
0,1 až 4,0 ng / ml

fekálna elastáza
viac ako 200 μg / g

krvný trypsín
25 +/- 5,3 mg / l

Znížená funkcia enzýmov žľazy

Nedostatok pankreatických enzýmov vedie k vážnym poruchám trávenia a v dôsledku toho k zmenám v tele.

Ak sa jeho nadmerná aktivita prejaví v prípadoch akútnej pankreatitídy, potom dôjde k poklesu funkcie pri chronických zmenách, keď dôjde k degenerácii normálneho žľazového parenchýmu, jeho nahradeniu tukovým alebo vláknitým tkanivom. Je to z nasledujúcich dôvodov:

  • Nepresnosti v strave: prejedanie sa, nadmerná konzumácia tukov, múčnych výrobkov, korenené jedlá a korenie.
  • Pravidelná konzumácia alkoholu.
  • Prítomnosť organických zmien: cysty, nádory, fibróza.
  • Choroby dvanástnika.
  • Žlčové kamene, porucha odtoku žlče.
  • Operácie na žľaze (resekcia, odstránenie nádoru, pankreatektómia).

    Hlavnými príčinami zníženej funkcie pankreasu sú prejedanie sa a alkohol

    Nedostatok enzýmu pankreasu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

    • pocit ťažkosti v žalúdku;
    • bolesť po jedle;
    • kolika a nadúvanie;
    • častá stolica;
    • neznášanlivosť na mastné a korenené jedlá.

    Postupne sa tiež vyvíjajú prejavy všeobecného charakteru: bledosť, malátnosť, bolesti hlavy, úbytok hmotnosti, poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť.

    Pri nedostatku enzýmov žľazy sa príznaky vyvíjajú nielen lokálne, ale aj všeobecného charakteru

    Enzýmové prípravky na choroby pankreasu

    Ak žľaza neprodukuje dostatok enzýmov, je takmer nemožné tento proces napraviť. Je možné ich nahradiť iba vo forme kapsúl alebo tabliet počas jedla. Moderné enzýmové prípravky pre pankreas sú viaczložkové, zahŕňajú všetky druhy enzýmov na trávenie.

    „Pankreatín“

    Toto je hlavná aktívna zmes enzýmov, ktorá je súčasťou rôznych enzýmových prípravkov, obsahuje lipázu, amylázu, trypsín a chymotrypsín..

    „Mezim Forte“

    Zahŕňa amylázu, lipázu, proteázy a pomocné zložky.

    „Festal“

    Analógy: „Digestal“, „Menzim“, „Enzistal“. Obsahuje tiež zložky žlče, ktoré podporujú aktiváciu enzýmov a emulgáciu tukov. Odporúča sa pri ochoreniach žlčových ciest (dyskinéza, kamene).

    Základné enzýmové prípravky pre substitučnú liečbu

    „Kreon“

    Jeden z najmodernejších liekov, v ktorom je sada enzýmov „zabalená“ do mikrosfér v želatínovej kapsule. Tieto mikrosféry sa rozpadajú v čreve a majú oveľa väčší povrch kontaktu so zložkami potravy..

    Štúdium enzýmov pankreasu je pri jeho ochoreniach veľmi dôležité. Nedostatok ich produkcie podlieha povinnej substitučnej liečbe enzýmovými prípravkami..

    Spoluautor: Vasnetsova Galina, endokrinologička

    Ohodnoťte materiál

    Enzýmy pankreasu: náhradné lieky

    Pankreas je životne dôležitý orgán, ktorý je zodpovedný za správne fungovanie tráviaceho a endokrinného systému. Podporuje uvoľňovanie glukagónu, inzulínu a somatostatínu - hormónov, ktoré sa podieľajú na metabolizme. V dôsledku uvoľnenia pankreatickej šťavy sa telo rozpadne a asimiluje prichádzajúce jedlo.

    Pankreatické enzýmy a trávenie

    Pankreas je hlavným orgánom v zažívacom systéme. Potrubia tohto orgánu prechádzajú do dvanástnika, ktorý je počiatočnou časťou tenkého čreva. Tieto kanály transportujú pankreatické enzýmy do tráviacej oblasti, kde sa rozkladajú bielkoviny, tuky a sacharidy..

    Exokrinná časť pankreasu produkuje:

    • Bikarbonáty, ktoré vytvárajú zásadité prostredie v dvanástniku na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej vylučovanej žalúdkom;
    • Elektrolyty a voda;
    • Tráviace enzýmy.

    Pankreatické enzýmy môžeme zase rozdeliť na:

    Lipáza, ktorá sa podieľa na štiepení tukov na mastné kyseliny a glycerol. To pomáha zlepšovať absorpciu látok vstupujúcich do žalúdka do krvi..

    Amyláza, ktorá sa podieľa na štiepení škrobov na oligosacharidy. Ďalej ďalšie tráviace enzýmy štiepia výslednú látku na glukózu, ktorá je nevyhnutná na doplnenie energie. Glukóza vstupuje do tela absorpciou do krvi.

    Proteázy, ktoré sa zase delia na pepsíny a chymotrypsíny, karboxypeptidáza, elastáza. Pepsíny a chymotrypsíny sa podieľajú na štiepení proteínov na peptidy. Karboxypeptidáza ďalej prevádza peptidy na aminokyseliny, ktoré sú telom priaznivo absorbované. Enzýmy elastázy štiepia elastín a iné druhy bielkovín.

    K uvoľňovaniu enzýmov v tráviacom systéme dochádza vzájomným prepojením. So zvýšením hladiny chymotrypsínu a trypsínu v oblasti dvanástnika je produkcia enzýmov pozastavená. Vylučovanie sa obnoví po príchode druhu signálu vo forme natiahnutia črevných stien, výskytu vône a chuti..

    Tráviace enzýmy a ich vlastnosti pri pankreatitíde

    Ako viete, všetky ľudské orgány sú zložené z tkanív, ktoré sú zase tvorené z bielkovín. Pankreas nie je výnimkou..

    Medzitým má telo špeciálnu ochrannú funkciu, vďaka ktorej produkované enzýmy nie sú schopné stráviť samotný orgán.

    Je to spôsobené tým, že enzýmy začnú svoju činnosť až potom, keď sú v lúmene tenkého čreva.

    Pankreatitída je vážny stav pankreasu, ktorý je bežný u ľudí. Zvláštnosťou tejto choroby je, že pankreatitída aktivuje enzýmy v predstihu, čo vedie k rýchlej deštrukcii nielen prichádzajúcej potravy, ale aj samotného vnútorného orgánu, ktorý tieto enzýmy vylučuje..

    Pankreas obsahuje bielkoviny, ktoré sa pod vplyvom enzýmov začnú štiepiť, čo vedie k odumretiu pankreatického tkaniva. V prípade akútnej pankreatitídy tento proces nastáva veľmi rýchlo..

    Ak okamžite neprijmete potrebné opatrenia a nevyhľadáte lekársku pomoc, človek môže zomrieť. Chronická pankreatitída oneskoruje proces ničenia na dlhú dobu, choroba sa vyvíja postupne.

    Pankreas a jeho nedostatočnosť

    Pankreas vylučuje enzýmy do čriev a krvných ciev, preto sa rozlišuje nedostatok vonkajšej alebo vnútornej sekrécie. Pri nedostatočnej vnútornej sekrécii sa u človeka najčastejšie vyvinie diabetes mellitus..

    V tomto prípade pankreas nedokáže zvládnuť úplnú produkciu inzulínu, ktorý je zase zodpovedný za absorpciu cukru v bunkách orgánu..

    Ochorenie sa dá zistiť pomocou krvných testov, ktoré ukazujú zvýšené hladiny glukózy v krvi.

    V prípade nedostatočnej vonkajšej sekrécie klesá množstvo produkovaných enzýmov tráviaceho systému. To vedie k tomu, že pacient nie je schopný prijímať jedlo vo veľkom množstve..

    Vzhľadom na to, že je narušená práca pankreasu, enzýmy sa nedokážu vyrovnať s rozkladom triglyceridov.

    To vedie k tomu, že po konzumácii tučných jedál človek pocíti pocit nevoľnosti a bolesti v bruchu..

    Nedostatok pankreasu môže byť funkčný a organický. V prvom prípade je choroba dočasná a hojí sa dostatočne rýchlo potom, ako pacient začne užívať potrebné lieky predpísané lekárom.

    Tento typ ochorenia môže byť spôsobený akýmkoľvek typom otravy alebo infekčným ochorením. Pri organickej nedostatočnosti pankreasu je choroba taká pokročilá, že sa nedá rýchlo liečiť. V tomto prípade je veľmi ťažké zbaviť sa pankreatitídy a obnoviť úplné fungovanie orgánu..

    Na liečbu choroby je pacientovi predpísaná prísna terapeutická strava, ktorá vylučuje konzumáciu tučných jedál, alebo menu piatej tabuľky. Jedlo sa koná päťkrát denne v malých dávkach.

    Ďalej sú predpísané enzýmy na zlepšenie fungovania pankreasu.

    Takéto lieky sú dostupné vo forme tabliet, zvyčajne sa užívajú počas jedla, aby sa liek dobre vstrebával a pacient nemal pocit nevoľnosti..

    Lieky na pankreas

    Enzýmové prípravky pomáhajú doplniť chýbajúcu hladinu dôležitých enzýmov v tele, ak pankreas nie je schopný sám vyrobiť potrebné množstvo z dôvodu choroby. Je však dôležité pochopiť, že to nepomáha obnoviť fungovanie pankreasu..

    V závislosti od závažnosti ochorenia lekár predpisuje potrebnú dávku liekov a piluliek na pankreatitídu. V prípade miernej nedostatočnosti vo vyššom veku sa odporúča užívať enzýmové prípravky v malej dávke. Ak sa práca pankreasu neobnoví, lekár predpisuje denné lieky.

    Enzýmové prípravky sa vyrábajú z tkanív zvieracích orgánov. Môžete si ich kúpiť v ktorejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu. Medzi tieto lieky patrí

    Lieky sa dávkujú podľa úrovne lipázy, ktorá sa zúčastňuje procesu trávenia tukov. Je to táto látka, ktorá zvyčajne chýba pri odbúravaní triglyceridov. Aby sa zabránilo zničeniu enzýmov a preniknutiu do žalúdočnej šťavy, sú prípravky pokryté špeciálnou membránou.

    Vďaka tomu tableta aktivuje pôsobenie enzýmov až po vstupe do dvanástnika. Okrem tabliet sú lieky dostupné aj vo forme kapsúl. Tento typ liekov pôsobí na telo efektívnejšie vďaka tomu, že sa dobre miešajú s jedlom a rýchlo sa dostávajú do tela..

    Enzýmy pre pankreas: lieky. Tráviace enzýmy pankreasu:

    Prípravky, ktorých aktívnymi zložkami sú pankreatické enzýmy, sú určené na zbavenie sa príznakov nedostatočnosti exokrinnej funkcie tohto orgánu. Najčastejšie sa takéto lieky vyrábajú vo forme kapsúl, tabliet a piluliek. Populárne lieky sa predávajú bez lekárskeho predpisu a ich cena je cenovo dostupná pre ľudí s rôznymi úrovňami príjmu..

    Vlastnosti tráviaceho procesu

    Regulácia funkcií pankreasu nemôže prebiehať izolovane od procesov prebiehajúcich v žalúdku a črevách.

    Tráviaca funkcia tela je súbor činností rôznych orgánov gastrointestinálneho traktu.

    Sliny, žalúdočná šťava, pankreatické enzýmy a žlč vylučovaná pečeňou musia pôsobiť v zhode. V opačnom prípade sa jedlo nestrávi a nemôže sa vstrebať..

    Zmeny prvkov potravy

    Jedlo v ústnej dutine je rozdrvené a navlhčené slinami, ktoré obsahujú dva enzýmy, ktoré štiepia sacharidy.

    Mletie na kašu a chemická zmena hrudky potravy pokračuje v žalúdku, kde kyselina chlorovodíková, špecifické enzýmy pôsobia na bielkoviny a čiastočne na lipidy. Žalúdočná šťava obsahujúca lyzozým a kyselinu chlorovodíkovú ničí baktérie.

    Pepsín zo svojho zloženia rozkladá bielkovinové makromolekuly na malé kúsky - peptidy. Enzým žalúdočnej kyseliny - lipáza - pôsobí na mliečne tuky.

    Potom sa cez zvierač odosiela čiastočne spracované jedlo do čriev. Počiatočná časť - dvanástnik - miesto, kde sú živiny vystavené pôsobeniu pankreatickej šťavy a žlče.

    Enzýmy pankreasu štiepia tuky vďaka tomu, že sú emulgované pod vplyvom žlče. Hydrolýza sacharidov a bielkovín je takmer úplná.

    Čím kvalitnejšie jedlo sa naseká, tým ľahšie sa namočí do tráviacej šťavy, tým rýchlejšie podstúpi chemické zmeny..

    Pankreatické enzýmy a trávenie

    Polymérové ​​molekuly látok, z ktorých sa skladá jedlo, sú za normálnych podmienok stabilné. Telo ich musí rozkladať pri nízkej teplote - 36,6 ° C. Pre porovnanie: vaječný bielok denaturuje pri varení vody, v ktorej sa varí. Na to, aby v tele mohli prebiehať chemické reakcie za „miernych“ podmienok, sú potrebné biokatalyzátory, za účasti ktorých dochádza k hydrolýze.

    Biologické katalyzátory sa nachádzajú v rôznych tráviacich tekutinách produkovaných stenami úst, žalúdka a ďalších orgánov systému. Enzýmy pankreasu štiepia potravu v záverečnej fáze trávenia. Dochádza k hydrolytickému rozkladu bielkovín na aminokyseliny. Tuky sa štiepia na glycerín a karboxylové kyseliny, uhľohydráty na monosacharidy.

    „Kľúčová úloha v tráviacej funkcii“

    Takto odborníci charakterizujú hodnotu pankreatickej šťavy. Pankreas produkuje aktívny roztok, ako aj hydrogenuhličitan sodný na neutralizáciu obsahu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Celkový objem vyrobenej tekutiny môže byť až 1 - 2 litre denne. Obsahuje tráviace enzýmy pankreasu (6 - 8 hlavných typov).

    Trypsinogén, chymotrypsinogén, proteázy trávia bielkoviny, ktoré vstupujú do tela. Sacharidy sa štiepia α-amylázou. Lipázy pôsobia na molekuly tuku. Produkujú sa enzýmy v aktívnej forme a proenzýmy, ktoré sa potom aktivujú pod vplyvom rôznych faktorov.

    Aktivita šťavy z pankreasu

    Pankreatické enzýmy získali kľúčový význam pri trávení všetkých makroživín, ale ich najdôležitejšia úloha je v odbúravaní lipidov. Koniec koncov, hydrolýza bielkovín nastáva najskôr v žalúdku za účasti pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej. V dvanástniku je spojená proteáza pankreatického enzýmu.

    Trávenie škrobu začína v ústnej dutine za účasti slinnej amylázy. Potom to pokračuje účasťou pankreatickej amylázy. Žalúdočná lipáza ovplyvňuje 5-40% chemických väzieb medzi glycerolom a mastnými kyselinami, pankreatická šťava je zodpovedná za hydrolýzu 40-70% tukov.

    Jeho činnosť závisí od stavu pankreasu, veku a pohlavia človeka, pH obsahu žalúdka a čriev..

    Znížená exokrinná funkcia

    Chronická pankreatitída, cystická fibróza a cukrovka sú najčastejšími príčinami nezvratnej nedostatočnosti pankreasu. Toto je komplexný medicínsky problém, ktorý sa rieši..

    S pribúdajúcim vekom klesá aj obsah enzýmov v pankreatickej šťave, čo sa všeobecne zhoršuje v stave tráviacej sústavy.

    Ako obnoviť pankreatické enzýmy? Dá sa exokrinná funkcia regulovať príjmom ľudskej potravy??

    Pri znížení produkcie biologických katalyzátorov v ľudskom tele je možné spolu s potravou pre zvieratá zaviesť chýbajúce enzýmy pre pankreas. Lieky v tomto prípade sú výhodnejšie z jedného jednoduchého dôvodu.

    Všetky proteíny sa počas tepelného spracovania zničia (denaturujú). Enzýmy sú bielkovinové molekuly, ktorých súčasťou môžu byť vitamíny, stopové prvky a ďalšie zlúčeniny.

    Ukazuje sa, že dnes je jediným možným východiskom použitie enzýmov na orálne podanie (požitím ústami)..

    Produkcia pankreatických enzýmov

    Žalúdočná šťava obsahujúca kyselinu chlorovodíkovú môže zničiť molekuly bielkovín (enzýmy pre pankreas). Prípravky na báze pankreatínu sú na vrchu pokryté polymérnym obalom na ochranu pred agresívnym vnútorným prostredím. Pod ním je prášok alebo mikrokapsuly..

    Enzýmy na substitučnú liečbu

    Zložky rôznych liekov, ktoré kompenzujú nedostatok funkcie pankreasu, sa mierne líšia. Generické obchodné názvy najpopulárnejších liekov sú Creon a Pancreolipase. Hlavnou aktívnou zložkou takého lieku ako "Creon" a jeho analógov je pankreatín. Je súčasťou lipázy + amylázy + proteázy.

    Medzi výhody patrí schopnosť užívať kapsuly Creon počas tehotenstva a dojčenia, v detstve. Dávka lieku by mala byť vybraná lekárom, ktorý predpisuje liek v závislosti od závažnosti ochorenia, charakteristík stravy pacienta a jeho veku. Obchodné názvy podobných liekov: "Panzinorm", "Micrasim", "Hermital", "Mezim Forte", "Pancreatin".

    Granule prípravku "Pankreatipáza" obsahujú rovnaké enzýmy - lipáza + amyláza + proteáza - ale vo vyššej koncentrácii.

    Tento liek sa vyrába vo forme mikrogranúl s priemerom 3 mm, potiahnutých škrupinou, rozpustných v črevnom obsahu..

    Užívanie týchto liekov poskytuje úplnejšie trávenie prvkov potravy, čo zlepšuje vstrebávanie a vedie k normalizácii stolice.

    Ako užívať lieky na báze pankreatických enzýmov

    Užívanie liekov ústami je hlavnou terapeutickou metódou pre sekundárnu pankreatickú nedostatočnosť. Prípravky pankreatínu sa považujú za bezpečné a majú málo vedľajších účinkov. Odborníci v tejto oblasti nazývajú konzervatívnu liečbu alternatívou chirurgického zákroku.

    Pokiaľ ide o terapeutické výhody, dospelí užívajú 25 000 až 40 000 IU lipázy na strávenie typického trojchodového jedla. Neodporúča sa prekročiť dávku 10 000 IU lipázy na 1 kg hmotnosti. Funkcie dávkovania pre dospelých a deti sú podrobne uvedené v pokynoch priložených k obalu liekov..

    Zvyčajne sa lieky obsahujúce pankreatické enzýmy užívajú pred jedlom, po jedle alebo po jedle.

    Pri vstupe do žalúdka sa škrupina kapsuly alebo dražé postupne rozpúšťa a enzýmy dosahujú svoju maximálnu aktivitu v dvanástniku..

    Existujú problematické body, napríklad adekvátne premiešanie obsahu kapsúl s črevným chymom, aktivácia v pravý čas..

    Ak nedostatok pankreatických enzýmov viedol k vážnym následkom, potom je pacientovi po vymenovaní lekára povedané, že chirurgický zákrok je nevyhnutný. Aby sa zabránilo nepriaznivému vývoju situácie, je potrebné správne užívať pilulky na báze pankreatínu, dodržiavať diétu.

    Zápal pankreasu (príznaky)

    Enzýmy v pankreatickej šťave môžu byť blokované pri cholecystitíde, keď sa kameň zasekne v kanáli žlčníka. Biologicky aktívne látky vyvolávajú autolýzu - samostrávenie tkanív pankreasu.

    Pri akútnej pankreatitíde sa vyskytujú silné bolesti brucha a zvracanie. Pacientovi sa zrýchľuje pulz, krvný tlak klesá, teplota stúpa. Existuje tiež neustále nutkanie na zvracanie, suchý jazyk, silné potenie na tvári a dlaniach.

    Lekár, ktorý vykonáva externé vyšetrenie pacienta, okrem vyššie uvedených znakov a symptómov poznamenáva, že pokožka chorého človeka je bledá alebo žltkastá, chladná. Palpáciou sa zistí nadúvanie, peritoneálne podráždenie a gastrointestinálna paréza.

    V laboratórnej štúdii moču pacienta sa ukázalo, že enzýmy pankreatickej šťavy sú obsiahnuté vo zvýšenom množstve. Krvný test ukazuje zvýšenie počtu leukocytov.

    Liečba zapáleného pankreasu

    Pri akútnej pankreatitíde je potrebné zmierniť bolesť a ďalšie príznaky, ale analgetiká zmierňujú nepohodlie len málo. Predpísané lieky, ktoré znižujú činnosť žľazy a rozkladajú jej enzýmy: "Gordox", "Kontrikal", "Platyphyllin". Zoznam vymenovaných osôb je tiež doplnený o antimikrobiálne, spazmolytické a antiemetické lieky..

    Pacient musí tiež užívať lieky, ktoré neutralizujú kyslý obsah žalúdka. Pri akútnej pankreatitíde, ak sú infikované alebo mŕtve časti žľazy, bude potrebný chirurgický zákrok. Ak je zápal spôsobený kameňom v potrubí, jedným zo spôsobov riešenia situácie je odstránenie žlčníka..

    Jedným z kľúčových bodov pri liečbe pankreatitídy je strava. V akútnej forme musí byť pacient počas prvých 3 dní bez jedla (nalačno). Je potrebné vyhnúť sa stresu na celý tráviaci trakt, a preto bude v budúcnosti potrebné vylúčiť z jedálnička veľa jedál..

    Pankreatické enzýmy na trávenie

    Trávenie je jedným z komplexných procesov prebiehajúcich v ľudskom tele. Hlavnú úlohu pri trávení zohrávajú pankreatické enzýmy. Všeobecný stav človeka závisí od kvality rozkladu potravy na bielkoviny, tuky, sacharidy..

    Nedostatok produkcie enzýmov sa nazýva fermentopatia. Syndróm poruchy trávenia je dôsledkom vrodenej predispozície alebo komplikácie pri ochoreniach pankreasu.

    Aké enzýmy sú potrebné pre správne fungovanie tela?

    Každý enzým má svoju vlastnú funkciu.

    Druhy enzýmov

    Počas procesu trávenia sa rozkladajú bielkoviny, kyslé tuky, metabolizmus uhľohydrátov. Pod vplyvom enzýmov sa vytvárajú jednoduché molekuly, ktoré vstupujú do krvi bunkami orgánu.

    Enzýmy produkované pankreasom zabezpečujú úplné vstrebávanie živín v tele. Každý enzým má svoj individuálny účel. Prvým je produkcia inzulínu, glukagónu, ktorý sa nazýva endokrinný.

    Druhým je exokrinný (trávenie).

    Exokrinná časť pankreasu vylučuje:

    • hydrogenuhličitany (oslabujú účinok kyseliny chlorovodíkovej);
    • voda;
    • elektrolyty;
    • tráviace enzýmy.

    Enzýmy sú zase rozdelené do troch skupín:

    Vyvážená strava je kľúčom k zdraviu.

    Pankreas produkuje až 20 druhov enzýmov a ich neaktívnych prekurzorov. Množstvo enzýmu závisí od kvality a množstva konzumovaných potravín. Správne zvolená, vyvážená strava - prevencia gastrointestinálnych porúch.

    Enzýmy pankreasu - testy a príznaky v prípade nedostatku

    Správne vstrebávanie živín a normálne trávenie je spôsobené vstupom pankreatických enzýmov do tenkého čreva. Pomocou pankreasu sa uskutočňujú metabolické procesy v tele, reguluje sa krvný cukor, uvoľňujú sa hormonálne zlúčeniny, ktoré sa podieľajú na regulácii biochemických mechanizmov..

    Čo sú to enzýmy na trávenie

    Pomocou pankreasu sa vyrábajú prírodné enzýmy na trávenie. Podieľajú sa na štiepení hlavných výživových zložiek: sacharidov, bielkovín a tukov.

    Enzýmy pankreasu - látky, ktoré oddeľujú zložité zložky potravy na jednoduché časti, ktoré sa potom vstrebávajú do buniek tela.

    V dôsledku vysokej špecifickosti účinku enzýmov dochádza k organizácii a regulácii dôležitých procesov v tele. Existujú tri skupiny látok:

    • Lipázy sú enzýmy, ktoré štiepia tuky. Produkuje pankreas, časť žalúdočnej šťavy.
    • Proteázy - tieto enzýmy štiepia bielkoviny a normalizujú gastrointestinálnu mikroflóru.
    • Amylázy - látky potrebné na spracovanie sacharidov.

    Najväčšou žľazou u ľudí je pankreas. Ak je jeho práca narušená, vedie to k zlyhaniu činností mnohých systémov..

    Funkčným účelom tohto orgánu je vykonávanie vonkajšej a vnútornej sekrécie, ktorá zaisťuje trávenie.

    Bez enzýmov produkovaných žľazou nemôže ľudský žalúdok tráviť jedlo normálne a živiny sa stanú neaktívnymi a zle sa vstrebávajú do krvi..

    Tráviace enzýmy produkované pankreasom

    Vďaka vysokej špecifickosti účinku enzýmov sa uskutočňuje jemná organizácia dôležitých životných procesov v tele. Tráviace enzýmy sú vysoko aktívne, rozkladajú veľa rôznych organických látok, čo prispieva k dobrému vstrebávaniu potravy. Zoznam všetkých hlavných enzýmov a ich účasti na procese trávenia je uvedený v tabuľke:

    Forma sekrécie
    Enzým
    Zák

    Aktívny
    Lipáza
    Hydrolýza triglyceridov na mastné kyseliny

    Aktívny
    Amyláza
    Štiepenie polysacharidov (glykogén, škrob)

    Proenzým
    Trypsín
    Rozkladá bielkovinové bielkoviny

    Proenzým
    Chymotrypsín
    Rozbije vnútorné proteínové väzby

    Proelastáza
    Elastáza
    Trávi elastín, bielkovinu spojivového tkaniva

    Proenzým
    Karboxypeptidáza A a B.
    Rozbije vonkajšie väzby bielkovín,

    Proteolytické

    Proteolytické enzýmy dôležité pre trávenie rozkladajú peptidové väzby v molekulách bielkovín a rozkladajú molekulárne produkty. S pribúdajúcim vekom sa produkuje menej týchto enzýmov..

    Vonkajšie faktory a infekcie navyše zle ovplyvňujú ich syntézu. Preto niekedy tieto látky nemusia byť dostatočné..

    Ak majú črevá nízky obsah proteolytických enzýmov, bielkoviny nebudú schopné rýchlo stráviť.

    Lipáza

    Enzým lipáza syntetizovaná ľudským telom katalyzuje hydrolýzu nerozpustných esterov a podporuje rozpúšťanie neutrálnych tukov..

    Spolu s žlčou tento enzým stimuluje trávenie mastných kyselín a rastlinných vitamínov E, D, A, K a upravuje ich na energiu. Okrem toho sa lipáza podieľa na absorpcii polynenasýtených kyselín a vitamínov.

    Za najdôležitejší enzým, vďaka ktorému sa uskutočňuje úplné spracovanie lipidov, sa považuje pankreatická lipáza, ktorá štiepi tuky emulgované pečeňovou žlčou.

    Amyláza

    Pojem amyláza označuje celú skupinu enzýmov. Celkovo sa rozlišujú tri typy látok: gama, alfa, beta. Pre telo má alfa-amyláza (názov má grécky pôvod) mimoriadny význam. Je to látka, ktorá štiepi zložité sacharidy. Vysoká koncentrácia tohto enzýmu sa pozoruje v pankrease, malá koncentrácia v slinnej žľaze..

    Enzýmová analýza

    Existujú špeciálne testy na stanovenie aktivity enzýmov pankreasu. Vyšetruje sa enzýmové činidlo, lipáza, amyláza, ktoré sa nachádzajú v sére, moči alebo krvi, menej často sa nachádzajú v pleurálnej tekutine..

    Najbežnejším enzýmovým testom je diagnostika amylázy v sére. Ak je amyláza viac ako 130, znamená to možnú pankreatitídu, indikátor od 60 do 130 indikuje problémy s pankreasou..

    Trojnásobné prekročenie normy naznačuje akútnu pankreatitídu alebo perforáciu čriev.

    Pre krvné sérum môžete urobiť lipázový test, ktorý sa považuje za citlivý, pokiaľ ide o lézie pankreasu. V prípade choroby lipáza stúpa o 90%. Ak sa tento enzým nezvýši a amyláza je súčasne veľká, mali by ste myslieť na inú chorobu.

    Na základe výsledkov biochemického krvného testu je lekár schopný urobiť presnú diagnózu a zvoliť liečebný program. Krvné testy sa vykonávajú na prázdny žalúdok. Je lepšie vykonať analýzu ráno, keď sú enzýmové ukazovatele objektívnejšie..

    Okrem darovania krvi je možné vykonať nasledujúce testy:

    • Analýza stolice.
    • Špeciálne testy, ktoré stimulujú telo liekmi a aminokyselinami. Po nich sú potrebné enzýmy určené obsahom čreva..
    • Rozbor moču. Zhromaždené iba v čistom jednorazovom riadu.
    • Analýza séra.

    Pankreas, rovnako ako akýkoľvek iný orgán, môže nesprávne fungovať. Najčastejšou chorobou je nedostatok..

    Pri enzymatickom nedostatku látok, ktoré produkuje pankreas, sa neúplné a ťažké trávenie stáva príznakom ochorenia, ktoré má za následok metabolické poruchy a vývoj patologických stavov. Príčiny nedostatku môžu byť:

    • Otrava jedlom.
    • Inhibítory enzýmov.
    • Nedostatok vitamínov.
    • Poškodenie pankreatického tkaniva.
    • Nesprávna výživa. Jesť slané a mastné jedlá.
    • Znížená hladina bielkovín.
    • Znížený hemoglobín.
    • Zlá dedičnosť.

    Zoznam enzýmových prípravkov na zlepšenie trávenia

    Názov lieku
    Indikácie
    Spôsob aplikácie

    Abomin
    Choroby gastrointestinálneho traktu, dvanástnika
    Vezmite 3-krát 1 tabletu, nie viac ako 2 mesiace

    Vestal
    Nedostatok sekrečných schopností gastrointestinálneho traktu, pankreatitída, gastritída.
    Vo vnútri 3 tablety s jedlom.

    Mezim-Forte
    S nedostatočnou tráviacou kapacitou čriev a žalúdka.
    Dospelí vypijú 2 tablety pred jedlom bez pitnej vody. Dieťa môže byť podané podľa pokynov lekára.

    Slávnostné
    Absolútna alebo relatívna sekrečná pankreatická nedostatočnosť.
    Vo vnútri 2 tabletky po jedle.

    Enzistal
    Nedostatok exokrinných funkcií.
    Vo vnútri 2 tabletky po jedle

    Enzýmové prípravky pre pankreas

    Enzýmové prípravky sú lieky, ktoré obsahujú špeciálne látky (enzýmy) potrebné na normálny rozklad a asimiláciu bielkovín, tukov a sacharidov.

    Spravidla sú predpísané v prítomnosti chorôb pankreasu, s vývojom ktorých je narušená exokrinná funkcia tohto orgánu. Enzýmové prípravky pre pankreas majú rôzne formy uvoľňovania (tablety, kapsuly, dražé atď.) A cenovú kategóriu. Všetci však konajú identicky..

    Rozdiel v týchto prípravkoch spočíva iba v množstve enzýmov obsiahnutých v jednej tablete alebo dražé, ako aj v prítomnosti pomocných látok v nich.

    Prečo potrebujete enzýmové prípravky?

    Ako už bolo uvedené, lieky s enzymatickým účinkom sú predpísané v rozpore s exokrinnou funkciou pankreasu. Porušuje sa v dôsledku vývoja patologických procesov v orgáne (nekróza, zápal atď.), Na pozadí ktorých je narušená celistvosť buniek žľazy a prestávajú produkovať enzýmy potrebné na udržanie trávenia..

    Bez nich sa, bohužiaľ, jedlo nedá normálne tráviť, čo vedie k vážnym zdravotným problémom. Pacient má často nevoľnosť, zvracanie, zníženú chuť do jedla, zápchu atď. Zároveň je vo výkaloch zaznamenaný zvýšený obsah tuku a kúsky nestrávenej potravy. Ale to nie je najhoršia vec.

    Pri pankreatitíde (zápal pankreasu) sú možné časté záchvaty bolesti spojené so závažnými poruchami fungovania žľazy..

    V dôsledku silného zápalu jej parenchým opuchne, čo spôsobí stlačenie vylučovacích ciest a zúženie ich lúmenu. To má za následok porušenie uvoľňovania pankreatickej šťavy a jej stagnácie v orgáne..

    A keďže pankreatická šťava obsahuje enzýmy, žľaza začne „jesť“ svoje vlastné tkanivá, trávi ich a vyvoláva rozsiahlu smrť buniek.

    Tento jav sa často vyskytuje na pozadí nepresností vo výžive alebo nedostatku príjmu enzýmových prípravkov, ktoré pomáhajú zmierniť záťaž z pankreasu. Ale je to práve nadmerné zaťaženie, ktoré v ňom vyvoláva nástup akútneho zápalu..

    Lieky obsahujúce enzýmy existujú na farmaceutickom trhu už viac ako jeden rok. Vyrábajú sa z hovädzieho alebo bravčového pankreasu, ktorý obsahuje tráviace enzýmy identické s ľuďmi.

    Pred výrobou liekov sa suroviny spracovávajú sušením vymrazovaním, vďaka čomu sa získavajú iba potrebné časti pankreatínu obsahujúce tráviace enzýmy. Medzi ne patria:

    • amyláza, bez ktorej nemôže dôjsť k odbúravaniu sacharidov;
    • proteáza nevyhnutná na trávenie bielkovín;
    • lipáza zodpovedná za odbúravanie tukov.

    Enzýmy na trávenie potravy

    Tieto enzýmy pankreasu pri pankreatitíde a iných ochoreniach tohto orgánu sa produkujú v nedostatočnom množstve. A aby sa zabránilo výskytu závažných komplikácií z gastrointestinálneho traktu, používajú lekári enzýmové prostriedky, ktoré dopĺňajú nedostatok týchto látok v tele a zlepšujú fungovanie tráviaceho traktu..

    Ale napriek skutočnosti, že pilulky obsahujúce pankreatín sú pre ľudí bezpečné. V žiadnom prípade by ste ich nemali brať bez vedomia ošetrujúceho lekára.

    Po prvé, ich príjem by sa mal vykonávať striktne podľa schémy, pretože ich nesprávne použitie môže viesť k vážnemu narušeniu zažívacieho traktu..

    A za druhé, ako je uvedené vyššie, takéto lieky majú rôzne dávky účinných látok a musia sa vyberať striktne individuálne..

    Vlastnosti použitia enzýmových prípravkov

    Používanie enzýmových prípravkov za prítomnosti chorôb pankreasu sprevádzané porušením exokrinnej funkcie by sa malo vyskytnúť dlho.

    Ak bola osobe diagnostikovaná akútna pankreatitída, jej použitie je predpísané na obdobie 6 až 12 mesiacov.

    Ak pacient trpí chronickou pankreatitídou, ktorá sa, bohužiaľ, nedá liečiť, odporúča sa neustále užívať takéto lieky.

    Pretože tráviace enzýmy, ktoré tvoria tieto lieky, začnú pôsobiť okamžite po preniknutí do žalúdka, mali by sa užiť počas jedla alebo ihneď po jedle, 1 - 2 tablety (jednu dávku vyberie lekár s prihliadnutím na priebeh ochorenia a individuálne vlastnosti) organizmus). Neberte ich pred jedlom! Pamätajte na to, pretože to môže vyvolať záchvat bolesti..

    Dôležité! S rozvojom akútnej pankreatitídy alebo s exacerbáciou chronickej pankreatitídy je tiež nemožné užívať enzýmové prípravky! To povedie k zvýšeniu bolesti a zhoršeniu celkového blaha pacienta.!

    Hneď po jedle sa odporúča jednorazové použitie enzýmových liekov na pálenie záhy, nevoľnosť alebo pocit ťažkosti.

    Ak sú však tieto príznaky pozorované systematicky, je potrebné skontrolovať prácu pankreasu, pretože sa vyskytujú najčastejšie v počiatočných štádiách vývoja chorôb tráviaceho traktu (na kontrolu práce pankreasu je potrebné absolvovať biochemický krvný test na klinike)..

    Proces trávenia

    Okrem toho sa tiež odporúča užívať enzýmové prípravky za nasledujúcich podmienok:

    • rôzne choroby žalúdka (vred, gastritída atď.);
    • patológie žlčníka (napríklad s ochorením žlčových kameňov);
    • choroby čriev;
    • poruchy parietálneho trávenia;
    • funkčná dyspepsia.

    Indikáciou pre použitie enzýmových prípravkov sú aj operácie, pri ktorých sa uskutočňovala čiastočná alebo úplná resekcia žlčníka alebo pankreasu s cieľom normalizovať proces trávenia potravy..

    Zoznam liekov

    Pri nedostatku pankreatických enzýmov sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky:

    • Pankreatín,
    • Mezim Forte,
    • Kreon 10 000,
    • Pezital,
    • Wobenzym,
    • Digestal a ďalšie.

    Pankreatín

    Ak hovoríme o tom, ktorý je najlepší enzymatický liek, potom Pancreatin okamžite stojí za zmienku. Predáva sa vo všetkých lekárňach a jeho cena nepresahuje 60 rubľov. Obsahuje pankreatín, ktorý, ako už bolo spomenuté, obsahuje amylázu, proteázu a lipázu, ktoré podporujú trávenie bielkovín, tukov a sacharidov..

    S rozvojom chorôb pankreasu kompenzuje pankreatín nedostatočnosť exokrinnej funkcie a zlepšuje proces trávenia potravy..

    Dávkovanie lieku je predpísané individuálne, v závislosti od veku pacienta a stupňa vývoja ochorenia. Priemerná dávka pre dospelého človeka je 150 000 U / deň.

    Ak má pacient úplnú dysfunkciu pankreasu, denná dávka sa zvýši na 400 000 U / deň.

    Zvláštnosťou tejto drogy je, že sa môže používať aj u malých detí. Predtým by ste sa však mali rozhodne poradiť so svojím lekárom, pretože užívanie pankreatitídy môže vyvolať vedľajšie účinky, medzi ktoré patria:

    • alergické reakcie (zriedkavé);
    • nepríjemné pocity v žalúdku;
    • narušenie stolice;
    • perianálne podráždenie (v prípade predávkovania).

    Mezim Forte

    Tento enzýmový prípravok je drahší ako predchádzajúci. Jeho priemerná cena je 190 rubľov za balenie, čo obsahuje 20 tabliet. Pankreatín je tiež účinnou látkou lieku Mezim..

    Okrem neho však obsahuje aj pomocné látky - bezvodý koloidný oxid kremičitý, mastenec, prísady E122, sodnú soľ karboxymetylškrobu, MCC, makrogol, emulziu simetikónu, oxid titaničitý a polyakrylátovú disperziu..

    Mezim má málo kontraindikácií. Nemá sa užívať pri akútnej pankreatitíde a exacerbácii chronickej pankreatitídy, ako aj pri obštrukčnej črevnej obštrukcii a pri precitlivenosti na pomocné látky obsiahnuté v prípravku..

    Dôležité! Ako hlavná surovina na výrobu Mezimu sa používa PZH ošípaných. U niektorých ľudí môže spôsobiť silnú alergickú reakciu, preto by ste v žiadnom prípade nemali liek užívať bez konzultácie s odborníkom!

    V prípade menších porúch v práci pankreasu sa Mezim odporúča užívať v množstve 1 - 2 tablety s jedlom. S úplnou dysfunkciou orgánov - 2-4 tablety. Maximálna denná dávka je 20 000 U / kg.

    Kreon 10 000

    Cena tohto enzýmového prípravku v lekárňach je približne 270–300 rubľov. Jeho zloženie zahŕňa:

    • hlavnou účinnou látkou je pankreatín;
    • pomocné látky - makrogol, cetylalkohol, ftalát hypromelózy, trietylcitrát, dimetikón.

    Dôležité! Creon 10 000 sa odporúča na liečbu chorôb pankreasu u dospelých. Je zriedka predpísaný pre deti, pretože kvôli zvýšenému obsahu lipázy v nich droga často spôsobuje zápchu..

    Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, pri užívaní tohto lieku sa môžu vyskytnúť bolesti brucha, plynatosť, hnačky, nevoľnosť a zvracanie. Je tiež možné vzhľad fibrotizujúcej kolonopatie, žihľavky, hyperurikozúrie.

    Maximálna denná dávka Creonu 10 000 je 10 000 U / kg. Je nemožné ho brať v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek, akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronických.

    Penzital

    Penzital je najlacnejší enzýmový prípravok, ktorého priemerná cena nepresahuje 40 rubľov na balenie (20 tabliet). Okrem pankreatitídy obsahuje nasledujúce pomocné látky:

    Lieky na pankreatitídu

    • laktóza;
    • mastenec;
    • sodná soľ karboxymetylškrobu;
    • celulóza;
    • povidón;
    • oxid titaničitý;
    • koloidný oxid kremičitý;
    • kopolymér kyseliny metakrylovej.

    Rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch, nemôžete užívať Penzital v prípade precitlivenosti na zložky lieku, akútnej alebo exacerbovanej chronickej pankreatitídy..

    Vo všetkých ostatných prípadoch sa užívanie tohto lieku môže uskutočňovať bez obáv, ale iba podľa predpísanej schémy..

    Dôležité! Penzital sa môže používať na liečbu pankreasu u detí. Ale v žiadnom prípade by ste nemali prekročiť dávku lieku sami, pretože to môže viesť k zápche u dieťaťa..

    Táto droga je relatívne bezpečná. Vedľajšie účinky vo forme kožných vyrážok, nevoľnosti, vracania, bolesti brucha, hyperurikozúrie atď. Sú pri užívaní extrémne zriedkavé..

    Priemerná dávka Penzitalu pre dospelého človeka je 150 000 U / deň. Ak dôjde k úplnej dysfunkcii pankreasu, dávka sa zvýši na 400 000 U / deň. Maximálna denná dávka lieku je 15 000 IU / kg. Pre deti do 1,5 roka je maximálna dávka Penzitalu 50 000 U / deň, pre deti staršie ako 1,5 roka - 100 000 U / deň.

    Wobenzym

    Tento liek nepatrí k lacným enzýmovým prípravkom, pretože jeho cena sa pohybuje od 400 rubľov. až 1700 rubľov. v závislosti od počtu tabliet v jednom balení. Wobenzym je však uznávaný ako najefektívnejší a najlepší enzýmový prípravok, pretože obsahuje niekoľko aktívnych zložiek naraz:

    • pankreatín;
    • rutozid;
    • bromelaín;
    • trypsín;
    • papaín;
    • chymotrypsín.

    Ako ďalšie zložky pôsobia mastenec, kukuričný škrob, čistená voda, koloidný oxid kremičitý, kyselina stearová, laktóza a stearan horečnatý. Zloženie je bohaté, ale v tomto ohľade má tento liek okrem akútnej a exacerbovanej chronickej pankreatitídy aj ďalšie kontraindikácie, medzi ktoré patria:

    • všetky patológie, s vývojom ktorých existuje vysoké riziko otvorenia vnútorného krvácania;
    • deti do 5 rokov;
    • hemodialýza;
    • precitlivenosť na aktívne alebo ďalšie látky liečiva.

    Výhodou Wobenzymu je úplná absencia vedľajších účinkov. Iba v ojedinelých prípadoch môže dôjsť k alergickým reakciám, ak sa liek užíva za prítomnosti kontraindikácií alebo výskytu drobných odchýlok vo vôni a farbe výkalov..

    Tento liek sa používa v medicíne na rôzne účely a jeho dávkovanie sa vyberá individuálne. Ale ak hovoríme o ochoreniach pankreasu, zvyčajne sa predpisuje v množstve 1-2 tabliet počas jedla alebo po jedle.

    Digestal

    Cena tohto lieku je približne 110–150 rubľov. Jedná sa o kombinovaný enzýmový prípravok, ktorý kompenzuje nedostatok žlčových zložiek a pankreatických enzýmov, čím normalizuje procesy trávenia..

    Aktívne zložky lieku sú:

    • hemiceluláza;
    • komponenty žlče;
    • pacreatin.

    Je zakázané užívať Degistal v prípade nasledujúcich chorôb a stavov:

    • cholelitiáza;
    • akútna a exacerbovaná chronická pankreatitída;
    • zlyhanie pečene;
    • hepatitída;
    • individuálna intolerancia zložiek obsiahnutých v lieku.

    Tento liek sa užíva 2-3 krát denne, 1-3 tablety naraz počas alebo po jedle. K zvýšeniu dávky môže dôjsť iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Ak si dávku zvýšite sami, môže to viesť k výskytu vedľajších účinkov, medzi ktoré patria:

    • ťažké alergické reakcie;
    • pokles endogénnej syntézy žlčových kyselín;
    • hyperuricuya;
    • zvýšené plazmatické hladiny kyseliny močovej v krvi.

    Enzýmové prípravky pomáhajú doplňovať nedostatok pankreatických enzýmov v tele a sú nevyhnutné pre normalizáciu tráviacich procesov. Pamätajte však, že ich nikdy nesmiete užívať bez vedomia lekára. To môže viesť k vážnym zdravotným problémom..

  • Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy