Na pankreatitídu bakteriálnej etiológie sa takmer vždy používa antibiotikum, ako je amoxicilín. Takáto liečba vám umožňuje eliminovať zápal, zbaviť sa príznakov intoxikácie a predchádzať hnisavým komplikáciám. Amoxicilín sa často preventívne predpisuje pacientom s akútnou a chronickou pankreatitídou. Liek sa používa vo forme tabliet na perorálne podanie.

Indikácie pre použitie

Indikácie pre vymenovanie amoxicilínu sú:

  • Akútna pankreatitída.
  • Chronická pankreatitída.
  • Pankreatická nekróza.

Tento liek sa môže používať s kyselinou klavulanovou. Podobné zložky sú dostupné v prípravkoch Amoxiclav a Augmentin. Pri chronickej forme zápalu pankreasu je predpísaný liek na exacerbáciu.

Absolútne indikácie na použitie amoxicilínu sú:

  • biochemické príznaky zápalu (zvýšená amyláza, lipáza);
  • opuch tkanív žľazy;
  • syndróm akútnej bolesti v oblasti pankreasu;
  • pozitívne výsledky bakteriologického krvného testu.

Toto antibiotikum je tiež predpísané na choroby iných orgánov (žalúdok, črevá, dýchacie a močové orgány) spôsobené citlivými mikróbmi (Neisseria, Staphylococcus, Streptococcus, Shigella, Escherichia coli, Klebsiella).

Spôsob podávania a dávkovanie

Antibiotikum sa užíva ústami pred jedlom alebo po jedle. Čím rýchlejšie liek začne pôsobiť, keď sa podáva v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Maximálna koncentrácia sa pozoruje 1 - 2 hodiny po užití lieku. Dávkovanie určuje gastroenterológ. Toto zohľadňuje vek pacientov, závažnosť pankreatitídy a telesnú hmotnosť.

Pri perorálnom podaní je dávka pre deti staršie ako 10 rokov (s hmotnosťou viac ako 40 kg) a dospelých 250 - 500 mg. V závažných prípadoch (s rozvojom hnisavých komplikácií) sa môže zvýšiť na 1 g. Pri liečbe detí do 2 rokov sa dávka určuje rýchlosťou 20 mg / kg telesnej hmotnosti. Tablety musíte užívať v intervaloch 8 hodín, to znamená 3-krát denne. Pri dysfunkcii obličiek sa tento interval zvyšuje na 12 hodín.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Amoxicilinu Sandoz sa často pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • pocit nepohodlia v epigastrickej oblasti;
  • znížená chuť do jedla;
  • nadúvanie;
  • porušenie stolice podľa typu hnačky;
  • zvracanie;
  • nevoľnosť;
  • vyrážka na sliznici ústnej dutiny;
  • porušenie citlivosti na chuť;
  • suché ústa;
  • vyrážka na koži;
  • svrbenie;
  • žihľavka.

Tieto poruchy sú prechodné a vymiznú po ukončení liečby amoxicilínom. Nasledujúce vedľajšie účinky sú menej časté:

  • sčervenanie kože;
  • výtok z nosa;
  • upchatie nosa;
  • slzenie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • zvýšené hladiny eozinofilov v krvi;
  • stomatitída;
  • glositída;
  • zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
  • enterokolitída;
  • nespavosť;
  • závraty;
  • anémia;
  • anafylaxia;
  • Quinckeho edém;
  • kandidóza;
  • sérová choroba;
  • kŕče;
  • pustulárne erupcie;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • zápal obličiek.

Antibiotikum nemá žiadny vplyv na vedenie vozidla. Ak sa u človeka objavia závažné alergické reakcie, je potrebné prerušiť liečbu alebo vymeniť lieky.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní antibiotika sú:

  • neznášanlivosť;
  • alergická diatéza;
  • astma;
  • pollinóza (senná nádcha);
  • zlyhanie pečene;
  • mononukleóza;
  • patológia krvi (lymfocytová leukémia);
  • anamnéza kolitídy pri liečbe antibiotikami.

Amoxicilín Sandoz je kontraindikovaný iba v prípade precitlivenosti. S opatrnosťou je predpísaný malým deťom, ľuďom so sklonom k ​​alergiám, s vírusovými ochoreniami a zlyhaním obličiek.

Trvanie liečby

Trvanie liečby amoxicilínom určuje lekár. Najčastejšie je to 5-7 dní. Po vymiznutí príznakov sa má amoxicilín užívať ďalšie 2 - 3 dni..

Interakcia s inými liekmi

Antacidá, aminoglykozidy, laxatíva a lieky na báze glukozamínu spomaľujú absorpciu (absorpciu) antibiotika. Zvyšuje absorpciu kyseliny askorbovej amoxicilínu. Baktericídne antibiotiká (cefalosporíny, rifampicín, vankomycín) zvyšujú účinok lieku.

Tetracyklíny, makrolidy, linkozamidy a sulfónamidy pôsobia antagonisticky. Amoxicilín má v kombinácii s inými liekmi nasledujúce účinky:

  • zlepšuje vstrebávanie digoxínu;
  • zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií;
  • znižuje terapeutický účinok hormonálnych látok na báze estrogénu;
  • zvyšuje toxické vlastnosti metotrexátu.

Preukázaná nekompatibilita s alkoholom v prípade kombinácie amoxicilínu s liekmi na báze metronidazolu.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sú: nevoľnosť, hnačka, zvracanie a v dôsledku toho dehydratácia. Prvá pomoc spočíva v výplachu žalúdka, použití sorbentov (Polyphepan, aktívne uhlie, Polysorb alebo Lactofiltrum), soľných laxatív a čistenia krvi hemodialýzou.

Podmienky skladovania

Liečivo sa uchováva pri teplotách pod 25 ° C.

Antibiotická liečba pankreatitídy

Predpisovanie antibiotík pri pankreatitíde je spojené s kombináciou zápalu spôsobeného uvoľňovaním prebytočných enzýmov, ktoré topia tkanivo, so sprievodnou infekciou z čriev, žlčníka..

Zároveň sa významne zvyšuje riziko infekcie a pankreatitídu komplikujú septické stavy, zápal pobrušnice, retroperitoneálny absces alebo flegmón. Závažný zápal pankreasu sa pozoruje v každom piatom prípade. Iba lekár môže určiť, ktorý liek by sa mal užívať v konkrétnom prípade..

  1. Keď sú vhodné antimikrobiálne látky?
  2. Výhody a nevýhody antibiotík
  3. Antibiotické pravidlá
  4. Antibiotiká na akútnu pankreatitídu
  5. Na čo slúžia antibiotiká pri chronickej pankreatitíde?
  6. Charakteristika najčastejšie používaných antibiotík
  7. Ako sa chrániť pred negatívnymi účinkami antibiotík?

Keď sú vhodné antimikrobiálne látky?

Antibakteriálnym liekom je potrebné venovať náležitú pozornosť kvôli možným vedľajším účinkom, potlačeniu črevnej flóry. Preto musia existovať jasné indikácie na predpisovanie antibiotík. Tie obsahujú:

  • získanie, počas vyšetrenia, nepopierateľných údajov o zápalovom procese v tkanivách žľazy, susedných orgánoch (cholecystitída), črevách;
  • stagnácia žlče, dyskinéza žlčníka a potrubí;
  • riziko šírenia infekcie a bakteriálnych komplikácií, ktoré sa zvyšuje v prítomnosti cholangitídy, cyst v tele žľazy, nekrózy pankreasu;
  • podozrenie na prasknutie hlavného potrubia v žľazovom tkanive;
  • výskyt príznakov peripankreatitídy (zápal v okolitých tkanivách).

V súčasnosti je zakázané používať antibiotiká na profylaktické účely.
Pankreas je spojený krvným obehom so susednými orgánmi, infekcia sa môže šíriť kontaktom cez spoločný vývod, žlčové cesty

Výhody a nevýhody antibiotík

Výber antibiotík si vyžaduje znalosť mechanizmu účinku. Nie je možné potlačiť patogénnu flóru inými liekmi. Strata času povedie u pacienta s akútnou pankreatitídou k nekróze a úmrtiu na ťažkú ​​intoxikáciu, ktorú je takmer nemožné zvládnuť inými liekmi..

Negatívne prejavy zahŕňajú:

  • možnosť vzniku precitlivenosti s alergickými prejavmi (kožná vyrážka, svrbenie, opuch tváre, výtok z nosa, záchvaty dusenia);
  • toxický účinok na pečeň a obličky pri prekročení dávky, zatiaľ čo pacient užíva alkoholické nápoje;
  • nežiaduce zosilnenie účinku iných liekov, ktoré pacient užíva (napríklad lieky na riedenie krvi);
  • závraty, nevoľnosť, poruchy sluchu sú často spôsobené pôsobením antibiotík na vestibulárny aparát mozgu;
  • nerovnováha v črevnej flóre vedie k potrebe užívania probiotík a prebiotických liekov po ukončení liečby antibiotikami na obnovenie trávenia.

Antibiotiká sú špeciálnym typom liekov. Získavajú sa z prírodných alebo syntetických surovín. Pôsobia na živé mikroorganizmy. Rôzne triedy sa líšia v mechanizme vplyvu. Najsilnejšie látky ničia patogénne mikróby.

Iné - narúšajú metabolizmus, stavbu bunkových membrán a tým rozkladajú metabolizmus natoľko, že vytvárajú podmienky neprijateľné pre život mikróbu.

Bohužiaľ, lieky sú schopné ovplyvniť potrebnú mikroflóru, bunky nervového systému, pečeň, obličky. Toxické látky brzdia prácu vnútorných orgánov človeka, spôsobujú otravu a vyžadujú ďalšie čistenie tela.

Medzi nevýhody antibiotickej liečby patrí schopnosť vyvolať rezistenciu patogénnej flóry. Ide skôr o závislosť od mikroorganizmov, ale v dôsledku toho sa z možných liekov stratia celé triedy. Problém rezistencie študujú vedci z celého sveta.

Rovnako ako iné lieky, aj antibiotiká môžu u jednotlivého pacienta spôsobiť alergickú reakciu. S vysokou frekvenciou alergénnosti sú lieky z praxe vylúčené.


Pred použitím antibiotika je potrebné vykonať test citlivosti, aby sa zabránilo možným alergiám

Antibiotické pravidlá

Antibiotická liečba pankreatitídy sa vykonáva v súlade so všeobecnými pravidlami terapie. Ak neexistujú údaje o mikroorganizmoch, ktoré spôsobili zápalový proces, sú predpísané širokospektrálne lieky. Po prijatí záveru sa nádrž na analýzu flóry použije najoptimálnejším antibiotikom.

Pred použitím sa vykoná intradermálny test na zistenie zvýšenej citlivosti tela a zabránenie alergickej reakcii. Dávka sa počíta z hmotnosti a veku pacienta..

Antibiotiká na pankreatitídu u dospelých a detí sú predpisované v priebehu 7-10 dní, nezávisle skracujú alebo predlžujú dobu liečby, pacienti spôsobujú nenapraviteľné poškodenie tela, pretože sa stráca citlivosť na vybraný liek.

Je potrebné vziať do úvahy korešpondenciu formy podania s stavom pacienta, v závažných prípadoch sa odporúča iba injekčná metóda (intramuskulárne a intravenózne) z dôvodu zvracania, nízkej absorpcie v čreve, pacienti pijú tablety, keď sa ich stav zlepší.

Množstvo recepcií je spôsobené potrebou udržiavať v tele konštantné dostatočné terapeutické dávkovanie, preto sa lekár zameriava na údaje o rýchlosti akumulácie a vylučovania. Berie sa do úvahy princíp liekovej interakcie, zosilnenia alebo opačného smeru vplyvu.

Antibiotiká s vysokým toxickým účinkom na pečeň a obličky sa nepoužívajú. Antibakteriálne lieky sa používajú v komplexnom liečebnom režime.

Lekár môže posúdiť prítomnosť infekčnej komplikácie zvýšením teploty pacienta, zvýšením bolesti..
Predpis viacerých liekov musí byť sledovaný kvôli ich kombinovanému účinku.

Antibiotiká na akútnu pankreatitídu

Patologické zmeny pri akútnej pankreatitíde začínajú stagnáciou sekrécie obsahujúcej silné enzýmy vo vnútri žľazového tkaniva, rozvojom autotrávenia orgánu. V reakcii na to sa imunitné bunky hromadia v peritoneu a poskytujú aseptický (bez účasti mikróbov) zápal na vymedzenie procesu..

Vyšetrenie pankreasu

Ale podmienene patogénne mikroorganizmy (E. coli) nachádzajúce sa v blízkosti čreva, využívajúce oslabenie ochranných vlastností, sa premenia na vážne patogény infekčného zápalu a komplikujú priebeh pankreatitídy..

Ľudské telo si vyžaduje ďalšie úsilie v boji, ktoré nemá. V takejto situácii môžu pomôcť iba antibakteriálne látky. Používa sa široké spektrum liečiv. Podávajú sa intravenózne a intraperitoneálne.

V akútnom procese závisí účinnosť liečby a výsledok ochorenia do značnej miery od začatia liečby antibiotikami. Oneskorené použitie je životu nebezpečné.

Na čo slúžia antibiotiká pri chronickej pankreatitíde?

Chronická pankreatitída je menej závažná, ale každá exacerbácia je sprevádzaná zvýšenou aktivitou patogénnej mikroflóry a zachytáva všetky nové oblasti pankreasu. Zároveň sa na zápalovom procese podieľa žlčník, vývody, dvanástnik, žalúdok, pečeň..

Najskôr sú ovplyvnené okolité tkanivá (peripankreatitída). V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť aktívnu odolnosť voči mikroorganizmom..

Lieky sú predpísané v akútnom štádiu:

  • Ampiox,
  • Augmentin,
  • Amoxicilín,
  • Amoxiclav,
  • Levomycetin,
  • Cefoperazón,
  • Cefuroxím,
  • Cefixim.

Účinnosť sa posudzuje podľa normalizácie teploty, absencie bolesti, obnovenia stolice. Pred použitím je žiaduce izolovať najvýznamnejší patogén alebo zmiešanú mikroflóru bakteriologickou metódou, aby sa vybralo optimálne antibiotikum. Výsev žlče, žalúdočnej šťavy sa vykonáva. Musí sa potvrdiť citlivosť na liek.


Ak nie sú k dispozícii údaje o pridaní infekčného zápalu, nemá zmysel predpisovať antibiotiká, liečba sa vykonáva pomocou enzýmov a iných liekov

Charakteristika najčastejšie používaných antibiotík

Voľba formy (tableta alebo injekcia) je určená závažnosťou stavu pacienta. Pri individuálnom predpisovaní lieku sa berú do úvahy ďalšie vlastnosti. Pri akútnom zápale používajte najsilnejšie antibiotiká.

Cefotaxim je polosyntetický cefalosporín tretej generácie, ktorý sa vyrába iba v injekčných liekovkách vo forme prášku na riedenie a podávanie intramuskulárne alebo intravenózne, účinok nastupuje po 30 minútach a trvá 12 hodín, ničí baktérie, blokuje životne dôležité enzýmové systémy, má negatívny vplyv na zrážanie krvi, preto je kontraindikovaný so sklonom k ​​krvácaniu.

Doxycyklín - dostupný v tabletách, kapsulách a ampulkách, inhibuje syntézu bielkovín v baktériách, patrí do skupiny tetracyklínov, je aktívnejší a menej škodlivý pre normálnu črevnú flóru, zvyšuje toxický účinok na pečeň, preto sa nepoužíva na prejavy zlyhania pečene, spôsobuje vedľajšie účinky pri porušení. sluch, zrak, nervový systém.

Ceftriaxón - vyrába sa iba na injekčné použitie, pretože cefotaxim je zaradený do skupiny polosyntetických cefalosporínov tretej generácie, medzi negatívne účinky treba považovať vplyv na krvotvorbu (syntézu krviniek), zvýšené ukladanie solí do žlče, zápal čriev..

Ampiox - je dostupný v kapsulách a injekčných liekovkách, účinnou látkou je kombinácia ampicilínu a oxacilínu, patrí do skupiny penicilínov, a preto negatívne vplýva na krvotvorbu, zvyšuje účinok antikoagulancií.


V kombinácii s diuretikami sú negatívne vlastnosti výraznejšie

Všetky tieto lieky sú kontraindikované počas tehotenstva, laktácie a nie sú predpísané malým pacientom. Používa sa na urgentné indikácie, ale po liečbe si bude vyžadovať obnovenie tráviaceho traktu.

Spomedzi tabletovaných antibiotík používaných pri chronickej pankreatitíde možno považovať za účinné. Azitromycín, syntetický derivát erytromycínu, inhibuje syntézu proteínov v bunkách rôznych druhov baktérií. Môže však u človeka spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, zhoršenie zraku, inhibíciu tvorby krvných lymfocytov. Po ukončení liečby zostáva v krvi pacienta ďalších 5-7 dní.

Abaktal - liek patrí do skupiny fluórchinolónov, pôsobí na DNA mikroorganizmov, má širokú škálu lézií. Je starostlivo predpísaný pacientom s aterosklerotickými léziami mozgových ciev, predchádzajúcou mozgovou príhodou, epileptickým syndrómom, renálnou a hepatálnou insuficienciou, kontraindikovanými do 18 rokov, s hemolytickou anémiou..

Sumamed - dihydrát azitromycínu slúži ako aktívna zložka lieku, respektíve všetky vlastnosti sú zachované a vylepšené, deťom sú predpísané po 12 rokoch, v závislosti od hmotnosti, dávkovanie je starostlivo vybrané pre pacientov s arytmiami, srdcovým zlyhaním, myasthenia gravis.

Ciprolet A - je kombináciou tinidazolu a ciprofloxacínu. Určené na zmiešanú infekciu. Je starostlivo predpísaný pri ateroskleróze mozgových ciev u starších ľudí, duševných chorobách a epilepsii. Kontraindikované pri akútnej porfýrii, krvných chorobách, do 18 rokov, tehotné ženy.

Ako sa chrániť pred negatívnymi účinkami antibiotík?

Na elimináciu negatívnych účinkov antibiotík na črevá sa odporúča kombinovať liečbu s liekmi obsahujúcimi prospešné baktérie (probiotiká). Tie obsahujú:

  • Bifidumbacterin,
  • Bififormný,
  • Lactobacterin,
  • Linex,
  • Acipol,
  • Gastrofarm.

Lieky s prebiotickým účinkom neobsahujú samotné mikroorganizmy, ale zlepšujú ich absorpciu, výživu a reprodukciu v črevnom prostredí. Preto sa pacientom súčasne odporúča kurz Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.


Prebiotiká dodávajú energiu prospešným probiotickým baktériám

Diéta predpísaná pre pankreatitídu vám tiež umožňuje maximálne chrániť orgány pred negatívnymi účinkami antibiotík. Akútny proces si vyžaduje krátkodobý pôst (1 - 3 dni), pričom sa užije iba odvar z divokej ruže, minerálna voda bez plynu. Potom môže pacient do týždňa:

  • kaša z tekutej kaše vo vode;
  • suché biele krutóny;
  • tekuté želé;
  • ryžový alebo ovsený vývar;
  • tekutá zemiaková kaša bez oleja.

V budúcnosti sú povolené mäsové jedlá z vareného a rolovaného mäsa, zeleninové polievky, maslo sú prísne dávkované. Výživa pacienta s chronickou pankreatitídou je často bez drog.

Prechod so zvýšenou bolesťou na prísnu diétu pomáha vyložiť pankreas a zabrániť zápalu. Antibiotická terapia je nebezpečná línia liečby. Preto by sa s užívaním liekov malo zaobchádzať opatrne, berúc do úvahy kontraindikácie a vhodnosť.

Antibiotiká na akútnu a chronickú pankreatitídu

V 35% prípadov choroba postupuje s pripojením patogénnych mikroorganizmov, preto sú antibiotiká na pankreatitídu predpísané s vysokým rizikom vzniku hnisavých komplikácií v dôsledku aktivácie podmienene patogénnej mikroflóry. Pri výbere antibakteriálneho lieku sa berie do úvahy jeho tropizmus v tkanive pankreasu: jeho príjem by mal vytvárať najvyššiu možnú koncentráciu v postihnutom orgáne.

Antibiotiká na zápal pankreasu

Šírenie patogénnych mikroorganizmov pri pankreatitíde nastáva:

  • hematogénne,
  • lymfogénne,
  • cesta hore.

V druhom prípade infekcia pochádza z blízkych tráviacich orgánov: dvanástnika, žlčníka, systému portálnych žíl.

Špecifické antibiotiká pre pankreas, frekvenciu a trvanie prijatia predpisuje lekár, berúc do úvahy:

  • závažnosť stavu,
  • sprievodná patológia,
  • alergická anamnéza,
  • kontraindikácie.

Pravidlá a vlastnosti užívania antibiotík

Pri výbere antibakteriálneho lieku sa berie do úvahy nasledovné:

  • schopnosť prenikať hematopankreatickou bariérou do tkanív zapálenej žľazy a blízkych orgánov,
  • kontraindikácie pri vymenovaní konkrétneho antibiotika,
  • citlivosť na mikroflóru,
  • vedľajšie účinky lieku.

Z vedľajších účinkov sú alergické reakcie najbežnejšie vo forme:

  • vyrážky sprevádzané svrbením,
  • nádcha,
  • Quinckeho edém - život ohrozujúci stav.

V takýchto prípadoch sa liek okamžite zruší..

Možný vývoj intoxikácie antimikrobiálnym liekom. Užívanie liekov má preto určité pravidlá:

  • po celú dobu liečby nepite alkohol,
  • dodržiavať kompatibilitu predpísaných liekov,
  • neprekračujte jednu a dennú dávku,
  • brať striktne v pravidelných intervaloch.

Ak sa aspoň jedno pravidlo nedodrží, zobrazí sa nasledovné:

  • bolesti hlavy,
  • závrat,
  • strata sluchu,
  • nedostatok koordinácie pohybov.

Časté užívanie antibiotík spôsobuje, že patogénna flóra je závislá od lieku v dôsledku vznikajúcich mutácií. Je to spojené s nekontrolovaným a nerozlišujúcim používaním antimikrobiálnych látok. V takom prípade je nepravdepodobné, že bude možné túto chorobu vyliečiť. Preto môžete piť alebo injekčne podať liek predpísaný iba odborníkom..

Je prísne zakázané liečiť sa svojpomocne, inak sa chorý orgán opäť zapáli.

To môže viesť k vzniku dlhodobých závažných následkov a spôsobiť:

  • rakovina,
  • cukrovka.

Keď sú predpísané antibiotiká

Predtým sa tradičné použitie antibiotík na pankreatitídu používalo nielen na liečbu pankreatitídy, ale aj na prevenciu hnisavej nekrózy. Zistilo sa, že zatiaľ čo výskyt sepsy klesal, počet plesňových infekcií po profylaxii antibiotikami stúpal. Okrem toho plesňová infekcia:

  • bolo sprevádzané významným zvýšením úmrtnosti počas chirurgických zákrokov na infikovanú nekrózu pankreasu,
  • sa zvýšil celkový pobyt v nemocnici aj čas na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Predpisovanie antibiotík pacientom s prognosticky závažnou pankreatitídou sa považuje za vhodné. Aj keď je výber pacientov na profylaxiu antibiotikami ťažký: akútna pankreatitída v počiatočných štádiách je CT zvyčajne zistená zriedka. Ako vysoko presná metóda diagnostiky nekrózy pankreasu nie je rutina a je predpísaná zriedka..

S akútnym záchvatom

Je dokázané, že antibiotikum (ak sa u pacienta vyvinie akútna pankreatitída) môže znížiť riziko infekcie pri nekróze pankreasu, ale neovplyvňuje úmrtnosť..

Antimikrobiálne lieky sú predpísané v prípade potvrdenej nekrózy pankreasu a existujúcej hrozby vývoja:

  • sepsa,
  • zápal pobrušnice,
  • retroperitoneálny flegmón,
  • absces hlavy pankreasu.

Používajú sa však aj na liečbu:

  • cholangitída,
  • stagnácia žlče, ak je žlčník naplnený kamienkami,
  • viac cýst, ak dôjde k zápalovému procesu a pankreas je prudko bolestivý.

S chronickým zápalom

Ak sa chronická pankreatitída zhorší, musí sa choroba liečiť antimikrobiálnymi látkami, ak bola spoľahlivo identifikovaná:

  • peripankreatitída ultrazvukom a CT,
  • akútna cholecystitída, cholangitída alebo exacerbácia chronického procesu v močovom mechúre,
  • bakteriálny premnoženie v hrubom čreve.

Typy antibiotík používaných pri pankreatitíde

Ak dôjde k exacerbácii, použije sa liečba silnými antibiotikami posledných generácií. Vymenovanie vykonáva lekár, berúc do úvahy klinický obraz, závažnosť stavu, existujúce kontraindikácie. Objasní tiež, prečo je každý konkrétny liek predpísaný, ako dlho a v akej dávkovej a dávkovej forme (pilulka alebo injekcia) je potrebné užívať lieky.

Vzhľadom na to, že pankreatitída je vážne a neliečiteľné ochorenie, ak existuje zápal a aspoň jeden príznak pankreatitídy, je potrebné vziať antispazmodik a urgentne zavolať lekára alebo tím rýchlej zdravotnej pomoci. Je nebezpečné predpísať si akýkoľvek liek sám pred vyšetrením lekára: môžu sa vymazať klinické prejavy, čo komplikuje diagnostiku.

Oneskorenie komplexnej liečby, ktorá by mala byť predpísaná pre pankreatitídu, je neprijateľná. Preto sa používa širokospektrálne antibiotikum, ak existuje indikácia jeho použitia. Používa sa bez čakania na odpoveď bakteriálnej kultúry na citlivosť flóry na antibiotiká. Po získaní výsledku štúdie sa terapia upraví s prihliadnutím na stav pacienta a citlivosť antibakteriálneho stavu. Antibiotikum sa v prípade potreby mení.

Zoznam antibakteriálnych liekov potrebných na liečbu je rozsiahly:

  • Cefalosporíny 3. a 4. generácie (Ceftriaxon, Cefaperazone, Cefipim),
  • aminopenicilíny rezistentné na B-laktamázu (sulbaktám),
  • penicilíny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapenémy (Meropenem, Ertapenem),
  • makrolidy (azitromycín, klaritromycín, amoxicilín),
  • fluorochinolóny (moxifloxacín, gatifloxacín).

Názov lieku z rovnakej skupiny sa môže líšiť. Závisí to od krajiny pôvodu a od farmaceutickej spoločnosti, ktorá ho vyrába. Cena liekov s rovnakou účinnou látkou je tiež odlišná: originálne lieky sú oveľa nákladnejšie ako generiká. To však neznamená, že účinnosť kópií je oveľa nižšia ako pri značkovej droge..

Dospelý človek môže byť liečený akýmkoľvek liekom predpísaným lekárom z tohto zoznamu za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Nie všetky skupiny antibiotík sa používajú u dieťaťa:

  • fluórchinolóny a karbepenémy inhibujú rast a vývoj kostí,
  • cefalosporíny sú toxické pre pečeň.

Neodporúča sa užívať:

  • aminoglykozidy (Amikacil, Netilmicin),
  • Cefalosporíny 1. generácie (cefalexín, cefazolín),
  • aminopenicilíny (Ampicilín, Amoxicilín).

Ich koncentrácia v tkanivách pankreasu nedosahuje požadovanú terapeutickú hladinu.

Antibiotiká na akútnu pankreatitídu

Akútna pankreatitída je aseptický patologický proces, ktorý je dôsledkom akýchkoľvek prekážok. Pankreatická šťava s enzýmami, ktoré obsahuje, nemôže opustiť postihnutý orgán - začína sa trávenie (nekróza). Dochádza tiež k hromadeniu výpotkov s vysokým obsahom biologicky aktívnych látok - to je reakcia tela na zhoršený proces zápalu. Pri kontakte s pobrušnicou sú tkanivá podráždené, vzniká zápal pobrušnice.

V tomto prípade sú širokospektrálne antibiotiká účinné:

  • Tsiprolet,
  • Amoxicilín,
  • Levomycetin.

Spočiatku (v prvých 2–3 dňoch) sa podávajú intravenózne alebo intraperitoneálne. V budúcnosti môžete podať intramuskulárne injekcie alebo prejsť na príjem tabliet.

Antibiotiká na exacerbáciu chronickej pankreatitídy

Ak sa chronická pankreatitída zhorší, antibiotiká sa predpisujú iba v prípade peripankreatitídy, keď sa proces rozšíri do okolitých orgánov (so zápalom žlčníka - cholecystitída). Použiť:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Cefuroxím.

Antibakteriálne látky na chronickú pankreatitídu

Pri absencii výrazných klinických prejavov ochorenia a hnisavých komplikácií nie je potrebné predpisovať antibiotiká na chronický proces v pankrease..

Antibiotiká pri liečbe cholecystopankreatitídy

Reaktívna pankreatitída sa vyvíja v dôsledku akútnej patológie iných tráviacich orgánov: žlčníka a jeho kanálikov, čriev. Klinický obraz pripomína akútnu pankreatitídu. Pri exacerbácii cholecystopankreatitídy s vysokou horúčkou, silnými bolesťami, hnačkami a vracaním postupujte nasledovne:

  • vysoko účinné cefalosporíny 3. a 4. generácie,
  • makrolidy (hromadia sa v žlči vo vysokej koncentrácii) - klaritromycín, azitromycín.

Napriek možným vedľajším účinkom a možnosti komplikácií počas liečby antibiotikami sa musia brať podľa pokynov lekára, pretože v závažných prípadoch môžu tieto lieky zachrániť život.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Chronická pankreatitída: príručka pre lekárov. SPb. "Peter". 2000, s. 416.
  2. A.R. Zlatkina Farmakoterapia chronických ochorení tráviaceho systému. M.: Medicine 1998 s. 286.
  3. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. a iná Racionálna farmakoterapia zažívacieho systému: Ruk. pre lekárov. Pod celkom. vyd. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Racionálna antibiotická terapia M.: Medicine, vydanie 4, 2016.

Ako užívať antibiotikum Amoxicilín na pankreatitídu

Pri pankreatitíde, ktorá je spôsobená alebo sprevádzaná bakteriálnymi procesmi, musia byť do liečebného komplexu zahrnuté antibiotiká.

Amoxicilín je polosyntetické antibiotikum so širokým spektrom účinkov. Preto je jeho použitie pomerne populárne pri akútnych aj chronických zápaloch pankreasu..

Farmakologické vlastnosti antibiotika


Amoxicilín (amoxycilín) patrí do skupiny penicilínových antibiotík. Preto má všeobecné vlastnosti, ktoré patria k liekom tejto série:

  • Účinné proti širokému spektru grampozitívnych a niektorých gramnegatívnych baktérií.
  • Nízka toxicita.
  • Široké možnosti variácií dávkovania v závislosti od ochorenia, závažnosti jeho priebehu, odozvy tela pacienta.
  • Vysoká pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie v prípade predtým zistenej alergie na iné penicilíny, cefalosporíny a karbapenémy..

Liečivo má antibakteriálne a baktericídne vlastnosti. Pri požití narúša produkciu podporných proteínov, ktoré sú potrebné pre stavbu a vývoj bakteriálnych bunkových stien.

Liečivo účinkuje vo fáze reprodukcie aj bunkového rastu. Zrazí poslednú fázu výstupu bunkovej steny, potláča enzým transpeptidázu a tým bráni tvorbe peptidových vzťahov. To vedie k pomalému rozpúšťaniu bakteriálnych buniek.

Funkciou lieku je jeho aktivita proti širokej škále škodcov:

Aeróbne grampozitívneAeróbny gramnegatívnyAnaeróbne gramnegatívne
Staphylococcus aureus (okrem odrôd produkujúcich penicilinázu).
Streptokok, vrátane baktérií, ktoré spôsobujú pneumokokové infekcie, enterokoky.
Gonokoky a meningokoky rodu Neisseria.
Haemophilus influenzae.
Tyčinky Proteus Mirabilis.
Colibacillus.
Salmonella.
Klebsiella.
Shigella.
Helicobacter pylori.
Clostridia.
Peptostreptokoky.
Pepokoky.

Liek nie je súčasne účinný, pokiaľ ide o:

  • Indole pozitívne odrody protea.
  • Serratius.
  • Enterobacter.
  • Morganella zažmurká.
  • Pseudomonas.
  • Rickettsius.
  • Mykoplazma.
  • Vírusy.

Účinok na pankreas


Amoxicilín na pankreatitídu je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  1. Zápal pankreasu spôsobený alebo sprevádzaný infekciou baktériami citlivými na amoxicilín.
  2. V prípade vývoja hnisavých procesov v pankrease v dôsledku porušenia odtoku tráviacich enzýmov - na prevenciu intoxikácie tela a komplikácií choroby s nekrózou pankreasu.
  3. S chirurgickým zákrokom na zníženie rizika infekcie tela.

Amoxicilín na zápal pankreasu v komplexe je predpísaný až po pozitívnom krvnom teste na baktérie, to znamená, ak laboratórne údaje potvrdia prítomnosť baktérií reagujúcich na liek.

Liečivo je predpísané na liečbu:

  • Akútna bakteriálna pankreatitída.
  • Chronická pankreatitída v akútnom štádiu.
  • Pankreatická nekróza.

Amoxicilín na pankreatickú nedostatočnosť je predpísaný v prípade vývoja patogénnej mikroflóry citlivej na liek. Užívanie antibiotika zastaví hnisavé procesy, ktoré ničia tkanivá pankreasu.

Pri nekróze pankreasu je používanie antibiotík povinné, pretože v procese hnisania sa patogénna mikroflóra rozmnožuje. Užívanie takýchto liekov pomáha zastaviť nekrózu a zabrániť všeobecnej intoxikácii tela..

Zloženie lieku


Aktívnou zložkou lieku je amoxicilín. Liek obsahuje aj doplnkové zložky:

PozastavenieKapsuly
Simetikón.
Sacharóza.
Guarová guma.
Benzoát sodný.
Citrát sodný.
Príchute (ovocné, malinové alebo jahodové).
Stearan horečnatý.
Celulóza.
Oxid titaničitý.
Želatína.
Farbivá.

Náklady a forma uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme:

  • Tabletky.
  • Kapsula.
  • Suspenzné granule.
  • Injekčné suspenzie.

Cena závisí od dávkovania, formy a krajiny výroby lieku. Priemerné náklady na lieky:

  1. Balenie 16 kapsúl s dávkou 500 mg (Srbsko) - 96 rubľov, s dávkou 250 mg - 62 rubľov.
  2. Amoxicilín Sandoz, balenie 12 tabliet s dávkou 1 gram (Švajčiarsko) - 162 rubľov.
  3. Balenie 20 tabliet s dávkou 500 mg ruskej výroby - 112 rubľov.
  4. Suspenzia 250 g / 5 ml, fľaše 100 ml (Srbsko) - 97 rubľov.
  5. Injekčná suspenzia 15%, fľaša 100 ml - 563 rubľov.

Lekársky predpis.

Ako rýchlo liek účinkuje?

Liečivo je dobre absorbované v tele a začne pôsobiť pomerne rýchlo:

  • Pri použití kapsúl alebo tabliet sa účinok liečiva prejaví do 30 - 60 minút po podaní a maximálny účinok sa dosiahne po jednej až dvoch hodinách.
  • V prípade injekcie sa liek rýchlo šíri krvou a účinkuje už 15-30 minút po injekcii a maximum dosahuje po jednej hodine..

Trvanie účinku lieku je približne 6-8 hodín. V prípade renálnej dysfunkcie sa čas eliminácie a tým aj účinok liečiva zvyšuje na 12 hodín.

Za akých podmienok je predpísaný amoxicilín


Liečivo sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií spôsobených patogénmi citlivými na amoxicilín:

  1. Infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, tonzilitída, akútne a otitis media, sinusitída, faryngitída atď.).
  2. Infekcia močových a pohlavných orgánov (cystitída, pyelonefritída, uretritída, pyelitída, endometritída, cervicitída atď.).
  3. Lézie kože a mäkkých tkanív (impetigo, eryzipel, infekčná dermatóza)
  4. Infekcia tráviacich orgánov.
  5. Meningitída.
  6. Borelióza.
  7. Leptospiróza.
  8. Kvapavka.
  9. Sepsa.

Liek sa tiež používa:

  • Komplex deštrukcie Helicobacter pylori.
  • Na prevenciu endokarditídy.
  • Z dôvodu zníženia rizika infekcie pri chirurgických zákrokoch.

Antibiotikum sa môže používať počas tehotenstva a laktácie, iba ak prínos pre matku preváži možné riziká pre plod alebo novorodenca. Látka prechádza do materského mlieka, preto je počas liečby lepšie prerušiť dojčenie.

Kontraindikácie pre liečbu liekom

Lieková terapia je zakázaná, ak:

  • Osobná intolerancia voči penicilínom.
  • Infekčná mononukleóza.
  1. Neznášanlivosť na xenobiotiká.
  2. Alergická diatéza.
  3. Bronchiálna astma.
  4. Choroby tráviaceho systému spojené s užívaním antibiotík.
  5. Senná nádcha.
  6. Lymfocytová leukémia.
  7. Zlyhanie obličiek.

Užívanie piluliek za takýchto podmienok by sa malo vykonávať iba pod prísnym dohľadom lekára s úpravou dávky.

Vedľajšie účinky


V dôsledku užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Oblasť nárazuPrejav
AlergiaVyrážka, svrbenie a pálenie, opuch kože, dermatitída, Quinckeho edém, erytém, hyperémia kože, rinitída, konjunktivitída a anafylaktický šok..
Tráviace orgányZvracanie, nevoľnosť, hnačka, stomatitída, glositída, bolestivé pocity v konečníku.
Nervový systémÚzkosť, nespavosť, poruchy vedomia, bolesti hlavy, závraty, kŕče.
Kardiovaskulárny systém, krvotvorbaTachykardia, anémia, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, trombocytopenická purpura.
InéŤažkosti s dýchaním, bolesti kĺbov, zápal obličiek, dysbióza, kandidóza, hemoragická kolitída.

Charakter predávkovania

V prípade predávkovania sa môžu vyvinúť nasledujúce javy:

  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie.
  • Hnačka.
  • Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť trombocytopénia a neurotoxické prejavy.

V prípade predávkovania je potrebné prepláchnuť gastrointestinálny trakt, predpísať aktívne uhlie alebo iné sorbenty, ako aj lieky na normalizáciu rovnováhy voda-elektrolyt..

Schéma používania lieku na pankreatitídu


Ako užívať Amoxicilín v každom prípade by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Pokyny poskytujú všeobecnú schému prijatia:

VekDávkovanie
Dospelí a deti od 10 rokov250 - 500 mg jedenkrát denne. Pri ťažkej patológii - 1 gram raz denne.
Deti vo veku 5 - 10 rokov250 mg jedenkrát denne.
Deti vo veku 2 - 5 rokov125 mg jedenkrát denne.
Batoľatá do 2 rokovNa základe 20 miligramov na každý kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa.

Interval medzi tabletkami je osem hodín.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má liek predpisovať v minimálnych dávkach so zvýšením intervalu medzi užitím lieku na 12-24 hodín.

Interakcia s alkoholom a jedlom

Alkohol zvyšuje riziko vzniku nežiaducich reakcií z užívania antibiotík a zvyšuje jeho toxicitu.

Jedlo neovplyvňuje absorpciu liekov, takže ho môžete piť bez ohľadu na jedlo.

Interakcia s inými liekmi

Vlastnosti interakcie amoxicilínu s inými liekmi sú uvedené v tabuľke:

LiekyKombinované funkcie
Nepriame antikoagulanciáAmoxicilín zvyšuje ich účinnosť.
Bakteriostatické tetracyklíny
LS
Sulfónamidy
Perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén.
Zníženie aktivity amoxicilínu.
AntacidáStanovte absorpciu amoxicilínu v tele.
Diuretiká
NSAID
Probenecid
Predĺžte obdobie eliminácie antibiotík a krvnú kapacitu lieku.
Baktericídne antibiotikáPosilnenie účinku liekov.

Analógy amoxicilínu


Úplnými analógmi z hľadiska účinnej látky a mechanizmu účinku sú nasledujúce lieky:

  1. Amoxil.
  2. B-mox.
  3. Graximol.
  4. Iramox.
  5. Ospamox.
  6. Hikontsil.
  7. Flemoxin Solutab.

Všetky tieto lieky sú účinné aj proti všetkým typom baktérií, ktoré amoxicilín ovplyvňuje..

Medzi populárne analógy, pokiaľ ide o mechanizmus účinku a zoznam citlivých baktérií, patria nasledujúce lieky:

  • Ampicilín.
  • Ampiox.

Tieto lieky sa označujú aj ako penicilíny. Pôsobia podobným spôsobom - narúšajú syntézu bunkovej steny baktérií, v dôsledku čoho zomrú. Maximálny účinok sa tiež dosiahne asi hodinu po požití. Doba pôsobenia je 6-8 hodín.

Napriek tomu, že lieky sú podobné mechanizmom účinku a bakteriálnym spektrom, iba lekár môže predpísať konkrétny liek alebo jeho analóg..

  • Využitie kláštornej zbierky na liečbu pankreatitídy

Budete prekvapení, ako rýchlo choroba ustúpi. Starajte sa o svoj pankreas! Viac ako 10 000 ľudí si všimlo významné zlepšenie svojho zdravia jednoduchým ranným pitím...

Pankragen pomáha kompenzovať nedostatočnú produkciu inzulínu a pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi. Vďaka tomu sa výrazne znižuje hrozba komplikácií pankreatitídy pri diabete mellitus..

Corvalol nepriamo prispieva k zlepšeniu odtoku tráviacich enzýmov z pankreasu do čriev, pretože zmierňuje svalové kŕče orgánu a jeho vývodov..

Liečivo sa vyznačuje selektívnym účinkom, pretože ovplyvňuje hlavne hladké svalstvo gastrointestinálneho traktu, žlčové cesty a urogenitálne orgány.

Antisekrečná liečba pankreatitídy by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Jeho podstatou je potlačenie enzymatickej aktivity pankreasu.

Veľkou výhodou tohto antibiotika je, že je aktívny proti širokému spektru patogénnych baktérií..

Pomerne účinné antibiotikum. Raz som to uvidel, rýchlo pomohol.

Ako a kedy užívať antibiotiká pri pankreatitíde?

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

  • ATX kód
  • Indikácie pre použitie
  • Uvoľnite formulár
  • Farmakodynamika
  • Farmakologická skupina
  • farmaceutický účinok
  • Kód ICD-10

Zápal podžalúdkovej žľazy nie je len nepríjemným, ale aj dosť nebezpečným javom, ktorý pri neliečení alebo nedostatočnej terapii môže človeku dokonca pripraviť život. Rovnako ako v prípade akýchkoľvek zápalov s pankreatitídou, existuje vysoké riziko bakteriálnej infekcie, ktorá spôsobuje závažný priebeh ochorenia u každého piateho pacienta. Keď príde na rad bakteriálna infekcia, je takmer nemožné zastaviť zápal pomocou NSAID, enzýmových prípravkov a šetrnej stravy, ktorá uľaví pankreasu. Je nepravdepodobné, že by organizmus oslabený chorobou bol schopný bojovať proti tak silnému a aktívne sa množiacemu nepriateľovi, čo znamená, že sú potrebné špeciálne lieky - antibiotiká, ktoré zabezpečia antimikrobiálny účinok. Ale lekári uprednostňujú antibiotiká na pankreatitídu s mimoriadnou opatrnosťou, pretože ide o nebezpečné lieky, ktoré môžu spôsobiť ďalšie problémy.

Antibiotická liečba pankreatitídy

Pankreatitída je ochorenie milovníkov alkoholu a fanúšikov jedla s výraznou chuťou (korenené, slané, vyprážané jedlá, použitie prídavných látok v potravinách a silné korenie). Môže to samozrejme zahŕňať ľudí s nadváhou a pacientov s chronickými infekčnými patológiami a tých, ktorí sú príliš závislí od užívania liekov. Napriek tomu sú prvé dve skupiny ľudí väčšinou pacientov s pankreatitídou a viac ako 90% pacientov s akútnou formou ochorenia sú alkoholici a ľudia, ktorí zneužívajú alkohol. Môžeme teda povedať, že naše zlé návyky sa z našej vlastnej chyby zmenia na vážne choroby..

Akútny zápalový proces v pankrease je vždy sprevádzaný porušením orgánu. Preto je liečba pankreatitídy primárne zameraná na zabezpečenie toho, aby netrpel tráviaci proces. Účinnosť trávenia bielkovín, tukov a sacharidov koniec koncov priamo závisí od výkonu funkcií pankreasu.

Zaťaženie chorého orgánu, t.j. konzumácia ťažko stráviteľného jedla vyžadujúca produkciu väčšieho množstva pankreatickej šťavy môže situáciu iba zhoršiť (to isté platí aj pre alkohol, ktorý stimuluje produkciu sekrétov z trávenia). Koniec koncov, zápal je vždy spojený so stagnáciou a produkcia agresívnych enzýmov spôsobí ešte väčšie podráždenie slizníc. Aby sa tomu zabránilo, pacientom sú predpísané enzýmové prípravky (Pancreatin, Mezim, Creon, Festal atď.) A nízkokalorická strava s obmedzením tukových a sacharidových potravín.

Toto je základ, na ktorom je založená liečba pankreasu. Ale zďaleka nie je vždy možné obmedziť sa iba na túto časť terapie. Akútna forma ochorenia nie je úplná bez neustáleho syndrómu silnej bolesti, ktorý sa lekári snažia zastaviť pomocou spazmolytík (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon atď.). Ak antispazmodiká nepomáhajú, do liečebného režimu sú zahrnuté silné lieky proti bolesti (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral atď.).

Bohužiaľ, ani silné analgetiká nie sú vždy schopné pomôcť človeku s akútnou pankreatitídou, najmä ak choroba spôsobila komplikácie. A komplikácie sa vo väčšine prípadov vysvetľujú rozšírením zápalu do iných orgánov a pridaním bakteriálnej infekcie. Práve tu budú hrať antibiotiká na pankreatitídu rozhodujúcu úlohu pri záchrane života pacienta..

Je to naozaj také strašidelné? Áno, existuje nebezpečenstvo a je veľmi skutočné. Zápalová reakcia je vždy sprevádzaná uvoľňovaním exsudátu vo významných množstvách (práve to môže vysvetliť opuch zapálených orgánov). A samotný exsudát sa považuje za živnú pôdu pre baktérie, ktoré keď sa tam dostanú, začnú aktívnu reprodukciu, čo je zmyslom ich života..

Časť exsudátu vychádza na povrch zapáleného orgánu (v našom prípade pankreasu) a vstupuje do blízkych tráviacich orgánov a do brušnej dutiny. Ak sa do zápalovej tekutiny dostane čo i len jeden mikrób, bude ich po chvíli toľko, že zápal začne v brušnej dutine (zápal pobrušnice), a to je patológia s vysokou úmrtnosťou..

Ale niekedy je pankreatitída pôvodne spôsobená bakteriálnou infekciou. Stáva sa to pomerne často a vo väčšine prípadov sa príčinou všetkého stáva cholecystitída a ochorenie žlčových kameňov. Nielenže sú pankreas a žlčník blízko seba, čo znamená, že zápal jedného orgánu môže ľahko prejsť do druhého. Takže tieto orgány majú tiež spoločné potrubie, ktorým žlčová a pankreatická šťava vstupujú do dvanástnika.

Porušenie normálneho odtoku žlče v dôsledku zápalu alebo ochorenia žlčových kameňov vedie k preťaženiu žlčníka, čo si vyžaduje použitie antibiotík, a často chirurgickú liečbu. Spolu s žlčou sa môžu patogénne baktérie vrhnúť do pankreasu, čo spôsobí zápal orgánu. To vysvetľuje skutočnosť, že pankreatitída sa často vyvíja na pozadí cholecystitídy a naopak..

A keďže infekčný faktor je v obidvoch prípadoch rovnakého typu, pre pankreatitídu a cholecystitídu sú predpísané rovnaké antibiotiká. Najčastejšie ide o chránené penicilíny, cefalosporíny a makrolidy, menej často - tetracyklíny a iné druhy antibiotík, hlavne širokého spektra účinku..

V niektorých prípadoch je potrebné postupne predpisovať 2 a 3 typy antibakteriálnych liekov, ak je liečba prvým antibiotikom neúčinná. Dôvodom tohto zlyhania je najčastejšie antibiotická rezistencia baktérií, ktorá sa z roka na rok stáva čoraz väčším problémom. Aj mikroskopické organizmy bojujú o prežitie mutáciou a vývojom nových vlastností, ktoré im pomáhajú stratiť citlivosť na antibiotiká. A bez osobného poznania nepriateľa (baktérie) je ťažké povedať, ktorý antibakteriálny liek je schopný sa s ním vyrovnať..

Najlogickejšou vecou by bolo okamžite vykonať analýzu patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká. Ale metóda okamžitého určenia typu baktérie a jej vlastností ešte nebola vyvinutá a zvyčajná analýza vyžaduje pomerne dlhý čas, čo nie je ani tak v akútnej, zložitej situácii. Pokiaľ ide o život človeka, až do získania výsledkov laboratórnych testov je liečený širokospektrálnymi antibiotikami, s ktorými je šanca na ovplyvnenie patogénu väčšia ako v prípade liekov s úzkym zameraním. Okrem toho často existuje komplexný účinok nie jedného, ​​ale niekoľkých druhov zápalových patogénov..

Pri chronickom priebehu pankreatitídy je všetko trochu inak. Tento zápal zvyčajne nie je bakteriálny, čo znamená, že nemá zmysel liečiť ho antibiotikami. Ale chronický priebeh vždy prebieha s relapsmi, ktorých príčinou môže byť jednak použitie „zakázaného“ jedla, ako aj aktivácia podmienečne patogénnej mikroflóry, ktorá nateraz číha aj vo vnútri zdravého organizmu..

Dlhodobé ochorenie je úderom do imunitného systému, preto chronické patológie vždy vedú k zníženiu imunity. A to sú presne podmienky, ktoré sú potrebné na to, aby oportunistické mikroorganizmy začali aktívne konať a stať sa patogénnymi, pretože čím viac baktérií, tým viac toxických produktov ich životne dôležitej činnosti sa hromadí v tele, čo vyvoláva zápalové procesy a intoxikáciu tela.

Antibiotiká na chronickú pankreatitídu teda možno predpísať aj pri podozrení na bakteriálnu exacerbáciu. Napríklad človek ide do nemocnice so sťažnosťami na bolesť a ťažkosti v oblasti pankreasu, ale súčasne dodržiaval stravu bez porúch, nezneužíval alkohol, neprejedal sa a nevedel zdravý životný štýl. V tomto prípade možno za dôvod exacerbácie pankreatitídy s vysokou pravdepodobnosťou považovať aktiváciu oportunistických baktérií alebo penetráciu patogénnych mikróbov do orgánu..

V lymfatickom systéme sa bakteriálny faktor, lokalizovaný dokonca v jednom orgáne alebo v jeho oblasti, môže šíriť po tele a to je ďalšia skutočnosť, ktorá hovorí v prospech antibiotickej liečby bakteriálnej pankreatitídy akejkoľvek formy..

Po použití antibiotík bolesti a zápaly ustúpia v priebehu nasledujúcich 2 - 3 dní, čo však neznamená, že sa pankreatitída vylieči. Zbaviť sa tejto choroby nie je ľahké. Vo väčšine prípadov po akútnej fáze nasleduje chronická fáza charakterizovaná obdobiami remisie a exacerbácie. V každom prípade silná rana do pankreasu, čo je akútna pankreatitída, neprechádza bez zanechania stopy, preto po prepustení z nemocnice odporúčajú lekári dodržiavať diétu a vždy mať pri sebe enzýmové prípravky.

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy