V 35% prípadov choroba postupuje s pripojením patogénnych mikroorganizmov, preto sú antibiotiká na pankreatitídu predpísané s vysokým rizikom vzniku hnisavých komplikácií v dôsledku aktivácie podmienene patogénnej mikroflóry. Pri výbere antibakteriálneho lieku sa berie do úvahy jeho tropizmus v tkanive pankreasu: jeho príjem by mal vytvárať najvyššiu možnú koncentráciu v postihnutom orgáne.

Antibiotiká na zápal pankreasu

Šírenie patogénnych mikroorganizmov pri pankreatitíde nastáva:

  • hematogénne,
  • lymfogénne,
  • cesta hore.

V druhom prípade infekcia pochádza z blízkych tráviacich orgánov: dvanástnika, žlčníka, systému portálnych žíl.

Špecifické antibiotiká pre pankreas, frekvenciu a trvanie prijatia predpisuje lekár, berúc do úvahy:

  • závažnosť stavu,
  • sprievodná patológia,
  • alergická anamnéza,
  • kontraindikácie.

Pravidlá a vlastnosti užívania antibiotík

Pri výbere antibakteriálneho lieku sa berie do úvahy nasledovné:

  • schopnosť prenikať hematopankreatickou bariérou do tkanív zapálenej žľazy a blízkych orgánov,
  • kontraindikácie pri vymenovaní konkrétneho antibiotika,
  • citlivosť na mikroflóru,
  • vedľajšie účinky lieku.

Z vedľajších účinkov sú alergické reakcie najbežnejšie vo forme:

  • vyrážky sprevádzané svrbením,
  • nádcha,
  • Quinckeho edém - život ohrozujúci stav.

V takýchto prípadoch sa liek okamžite zruší..

Možný vývoj intoxikácie antimikrobiálnym liekom. Užívanie liekov má preto určité pravidlá:

  • po celú dobu liečby nepite alkohol,
  • dodržiavať kompatibilitu predpísaných liekov,
  • neprekračujte jednu a dennú dávku,
  • brať striktne v pravidelných intervaloch.

Ak sa aspoň jedno pravidlo nedodrží, zobrazí sa nasledovné:

  • bolesti hlavy,
  • závrat,
  • strata sluchu,
  • nedostatok koordinácie pohybov.

Časté užívanie antibiotík spôsobuje, že patogénna flóra je závislá od lieku v dôsledku vznikajúcich mutácií. Je to spojené s nekontrolovaným a nerozlišujúcim používaním antimikrobiálnych látok. V takom prípade je nepravdepodobné, že bude možné túto chorobu vyliečiť. Preto môžete piť alebo injekčne podať liek predpísaný iba odborníkom..

Je prísne zakázané liečiť sa svojpomocne, inak sa chorý orgán opäť zapáli.

To môže viesť k vzniku dlhodobých závažných následkov a spôsobiť:

  • rakovina,
  • cukrovka.

Keď sú predpísané antibiotiká

Predtým sa tradičné použitie antibiotík na pankreatitídu používalo nielen na liečbu pankreatitídy, ale aj na prevenciu hnisavej nekrózy. Zistilo sa, že zatiaľ čo výskyt sepsy klesal, počet plesňových infekcií po profylaxii antibiotikami stúpal. Okrem toho plesňová infekcia:

  • bolo sprevádzané významným zvýšením úmrtnosti počas chirurgických zákrokov na infikovanú nekrózu pankreasu,
  • sa zvýšil celkový pobyt v nemocnici aj čas na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Predpisovanie antibiotík pacientom s prognosticky závažnou pankreatitídou sa považuje za vhodné. Aj keď je výber pacientov na profylaxiu antibiotikami ťažký: akútna pankreatitída v počiatočných štádiách je CT zvyčajne zistená zriedka. Ako vysoko presná metóda diagnostiky nekrózy pankreasu nie je rutina a je predpísaná zriedka..

S akútnym záchvatom

Je dokázané, že antibiotikum (ak sa u pacienta vyvinie akútna pankreatitída) môže znížiť riziko infekcie pri nekróze pankreasu, ale neovplyvňuje úmrtnosť..

Antimikrobiálne lieky sú predpísané v prípade potvrdenej nekrózy pankreasu a existujúcej hrozby vývoja:

  • sepsa,
  • zápal pobrušnice,
  • retroperitoneálny flegmón,
  • absces hlavy pankreasu.

Používajú sa však aj na liečbu:

  • cholangitída,
  • stagnácia žlče, ak je žlčník naplnený kamienkami,
  • viac cýst, ak dôjde k zápalovému procesu a pankreas je prudko bolestivý.

S chronickým zápalom

Ak sa chronická pankreatitída zhorší, musí sa choroba liečiť antimikrobiálnymi látkami, ak bola spoľahlivo identifikovaná:

  • peripankreatitída ultrazvukom a CT,
  • akútna cholecystitída, cholangitída alebo exacerbácia chronického procesu v močovom mechúre,
  • bakteriálny premnoženie v hrubom čreve.

Typy antibiotík používaných pri pankreatitíde

Ak dôjde k exacerbácii, použije sa liečba silnými antibiotikami posledných generácií. Vymenovanie vykonáva lekár, berúc do úvahy klinický obraz, závažnosť stavu, existujúce kontraindikácie. Objasní tiež, prečo je každý konkrétny liek predpísaný, ako dlho a v akej dávkovej a dávkovej forme (pilulka alebo injekcia) je potrebné užívať lieky.

Vzhľadom na to, že pankreatitída je vážne a neliečiteľné ochorenie, ak existuje zápal a aspoň jeden príznak pankreatitídy, je potrebné vziať antispazmodik a urgentne zavolať lekára alebo tím rýchlej zdravotnej pomoci. Je nebezpečné predpísať si akýkoľvek liek sám pred vyšetrením lekára: môžu sa vymazať klinické prejavy, čo komplikuje diagnostiku.

Oneskorenie komplexnej liečby, ktorá by mala byť predpísaná pre pankreatitídu, je neprijateľná. Preto sa používa širokospektrálne antibiotikum, ak existuje indikácia jeho použitia. Používa sa bez čakania na odpoveď bakteriálnej kultúry na citlivosť flóry na antibiotiká. Po získaní výsledku štúdie sa terapia upraví s prihliadnutím na stav pacienta a citlivosť antibakteriálneho stavu. Antibiotikum sa v prípade potreby mení.

Zoznam antibakteriálnych liekov potrebných na liečbu je rozsiahly:

  • Cefalosporíny 3. a 4. generácie (Ceftriaxon, Cefaperazone, Cefipim),
  • aminopenicilíny rezistentné na B-laktamázu (sulbaktám),
  • penicilíny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapenémy (Meropenem, Ertapenem),
  • makrolidy (azitromycín, klaritromycín, amoxicilín),
  • fluorochinolóny (moxifloxacín, gatifloxacín).

Názov lieku z rovnakej skupiny sa môže líšiť. Závisí to od krajiny pôvodu a od farmaceutickej spoločnosti, ktorá ho vyrába. Cena liekov s rovnakou účinnou látkou je tiež odlišná: originálne lieky sú oveľa nákladnejšie ako generiká. To však neznamená, že účinnosť kópií je oveľa nižšia ako pri značkovej droge..

Dospelý človek môže byť liečený akýmkoľvek liekom predpísaným lekárom z tohto zoznamu za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Nie všetky skupiny antibiotík sa používajú u dieťaťa:

  • fluórchinolóny a karbepenémy inhibujú rast a vývoj kostí,
  • cefalosporíny sú toxické pre pečeň.

Neodporúča sa užívať:

  • aminoglykozidy (Amikacil, Netilmicin),
  • Cefalosporíny 1. generácie (cefalexín, cefazolín),
  • aminopenicilíny (Ampicilín, Amoxicilín).

Ich koncentrácia v tkanivách pankreasu nedosahuje požadovanú terapeutickú hladinu.

Antibiotiká na akútnu pankreatitídu

Akútna pankreatitída je aseptický patologický proces, ktorý je dôsledkom akýchkoľvek prekážok. Pankreatická šťava s enzýmami, ktoré obsahuje, nemôže opustiť postihnutý orgán - začína sa trávenie (nekróza). Dochádza tiež k hromadeniu výpotkov s vysokým obsahom biologicky aktívnych látok - to je reakcia tela na zhoršený proces zápalu. Pri kontakte s pobrušnicou sú tkanivá podráždené, vzniká zápal pobrušnice.

V tomto prípade sú širokospektrálne antibiotiká účinné:

  • Tsiprolet,
  • Amoxicilín,
  • Levomycetin.

Spočiatku (v prvých 2–3 dňoch) sa podávajú intravenózne alebo intraperitoneálne. V budúcnosti môžete podať intramuskulárne injekcie alebo prejsť na príjem tabliet.

Antibiotiká na exacerbáciu chronickej pankreatitídy

Ak sa chronická pankreatitída zhorší, antibiotiká sa predpisujú iba v prípade peripankreatitídy, keď sa proces rozšíri do okolitých orgánov (so zápalom žlčníka - cholecystitída). Použiť:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Cefuroxím.

Antibakteriálne látky na chronickú pankreatitídu

Pri absencii výrazných klinických prejavov ochorenia a hnisavých komplikácií nie je potrebné predpisovať antibiotiká na chronický proces v pankrease..

Antibiotiká pri liečbe cholecystopankreatitídy

Reaktívna pankreatitída sa vyvíja v dôsledku akútnej patológie iných tráviacich orgánov: žlčníka a jeho kanálikov, čriev. Klinický obraz pripomína akútnu pankreatitídu. Pri exacerbácii cholecystopankreatitídy s vysokou horúčkou, silnými bolesťami, hnačkami a vracaním postupujte nasledovne:

  • vysoko účinné cefalosporíny 3. a 4. generácie,
  • makrolidy (hromadia sa v žlči vo vysokej koncentrácii) - klaritromycín, azitromycín.

Napriek možným vedľajším účinkom a možnosti komplikácií počas liečby antibiotikami sa musia brať podľa pokynov lekára, pretože v závažných prípadoch môžu tieto lieky zachrániť život.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Chronická pankreatitída: príručka pre lekárov. SPb. "Peter". 2000, s. 416.
  2. A.R. Zlatkina Farmakoterapia chronických ochorení tráviaceho systému. M.: Medicine 1998 s. 286.
  3. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. a iná Racionálna farmakoterapia zažívacieho systému: Ruk. pre lekárov. Pod celkom. vyd. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Racionálna antibiotická terapia M.: Medicine, vydanie 4, 2016.

Užívanie Amoxiclavu pri pankreatitíde

Pankreatitída je zápal pankreasu. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov a prítomnosti patologických zmien v žlčníku. Tiež vzniku zápalového procesu môžu predchádzať chirurgické zákroky na žalúdku alebo žlčových cestách, vredy, úrazy brucha, infekčné choroby a užívanie určitých liekov (hormonálne lieky, antibakteriálne látky atď.), Hormonálne zmeny, metabolické poruchy, cievne choroby, genetická predispozícia. atď.

V tridsiatich piatich percentách prípadov je pankreatitída sprevádzaná pripojením patogénov, preto odborníci v medicíne predpisujú antibiotiká so zvýšeným rizikom hnisavých komplikácií. Pozrime sa na vlastnosti antibiotík používaných na popísané ochorenie, ako aj na priamy účinok Amoxiclavu pri pankreatitíde.

Výber účinného antibiotika na liečbu pankreatitídy

Lekársky špecialista predpisuje konzervatívnu liečbu zápalu pankreasu antibiotikami na základe:

  • závažnosť stavu pacienta;
  • sprievodné patologické zmeny v tele;
  • výskyt alergických prejavov;
  • prítomnosť kontraindikácií pre pacienta.

Pri výbere antibakteriálneho prostriedku sa berie do úvahy schopnosť preniknúť hepatopankreatickou bariérou do tkaniva pankreasu so zápalom, prítomnosť kontraindikácií pre vymenovanie konkrétneho antibiotika, úroveň citlivosti mikroflóry a vedľajšie účinky lieku..

Niekedy sa pri používaní antimikrobiálneho činidla vyskytuje intoxikácia, aby ste sa tomu vyhli, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • po celú dobu liečby nekonzumujte alkoholické nápoje;
  • nepoužívajte nekompatibilné lieky;
  • neprekračujte odporúčané dávkovanie;
  • konzumovať v pravidelných intervaloch.

Ak nebudete dodržiavať vyššie uvedené pravidlá, potom pacient pocíti migrény, závraty, stratu sluchu, koordináciu pohybov.

Časté používanie antibiotík vyvoláva závislosť patogénnej mikroflóry na lieku v dôsledku vznikajúcich mutácií. Je to spôsobené nekontrolovaným príjmom antimikrobiálnych látok. Je nepravdepodobné, že v takom prípade bude možné chorobu vyliečiť. Preto by ste sa v žiadnom prípade nemali liečiť sami, pretože by to mohlo spôsobiť vážne následky. Amoksiklav môžete užívať na pankreatitídu až po predpísaní lekárom.

Používanie liekov na akútne a chronické formy ochorenia

V akútnej forme ochorenia môže použitie antibiotika znížiť riziko infekcie pankreatickou nekrózou, neovplyvní však úmrtnosť..

Antimikrobiálne látky sú predpísané na potvrdenú nekrózu pankreasu a hrozbu sepsy, hnisavého zápalu pobrušnice a podobne. Vrátane liekov tohto druhu sa používajú na liečbu cholangitídy, cyst s ostrými bolesťami v pankrease a podobne..

Pri chronickom zápale pankreasu sa odporúča používať antimikrobiálne látky, keď je diagnostikovaná peripankreatitída (ultrazvuk a počítačová tomografia), akútna cholecystitída alebo bakteriálny premnoženie v hrubom čreve. Poďme zistiť, ako užívať Amoxiclav s pankreatitídou a čo je tento liek.

Vlastnosti Amoxiclavu

Amoxiclav je dobre známe antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu chronických infekčných chorôb. Obsahuje dve hlavné zložky: amoxicilín a kyselinu klavulanovú.

Amoxicilín ovplyvňuje bunkovú membránu baktérií, v dôsledku čoho sa ničí a baktéria zomiera. Ale veľa druhov baktérií začalo vyrábať špeciálne látky - beta-laktamázy, ktoré blokujú účinky antibiotika..

Vzhľadom na to, že antibiotikum obsahuje kyselinu klavulanovú, ktorá bojuje proti beta-laktamázam, je Amoxiclav dosť účinný pri pankreatitíde.

Zaujímavé! Amoxiclav sa uvoľňuje vo forme tabliet. Tento výrobok si môžete kúpiť aj vo forme suspenzie, ako aj vo fľaštičkách, ktoré obsahujú prášok, z ktorého sa riedi roztok na intravenóznu injekciu..

Indikácie a kontraindikácie pri užívaní Amoxiclavu s pankreatitídou

Amoxiclav je predpísaný pre pankreatitídu a všetky druhy infekčných ochorení, ktorých príčinou sú patogénne baktérie. Ale často sa táto kompozícia používa pri liečbe akútnych respiračných infekcií. Liek pomáha znižovať závažnosť príznakov ochorenia a skracuje jeho trvanie.

Amoxiclav má málo kontraindikácií. Je predpísaný dokonca aj dojčatám a ženám v období tehotenstva (pod dohľadom lekára). Hlavnou kontraindikáciou užívania lieku je individuálna intolerancia k penicilínom a alternatívnym betalaktámovým antibiotikám..

Užívanie Amoxiclavu pri pankreatitíde do značnej miery závisí od aktuálneho stavu obličiek pacienta.

Dôležité! Pacienti s renálnou insuficienciou by mali používať znížené dávky Amoxiclavu v porovnaní s bežnými ľuďmi.

Deťom do dvanástich rokov nie je predpísaný Amoxiclav v tabletách, je pre ne určená suspenzia. Pri dojčení dieťaťa sa liek môže použiť po konzultácii s lekárskym špecialistom..

Možné vedľajšie účinky

Antibiotikum je zvyčajne dobre tolerované pacientmi v akomkoľvek veku, takže vedľajšie účinky sú zriedkavé. Individuálne pri dlhodobom užívaní lieku môže pacient pocítiť nevoľnosť, hnačku, bolestivé pocity v brušnej dutine. Je to spôsobené tým, že liek nielen účinne bojuje proti patogénnym baktériám, ale narúša aj črevnú mikroflóru. Na obnovenie normálnej mikroflóry po užití Amoxiclavu na pankreatitídu sa odporúča užívať probiotiká.

Počas používania lieku sa môžu na pokožke, slizniciach a ústnej dutine vyskytnúť plesňové neoplazmy. U žien sa môže vyvinúť drozd. Tiež sa môže vyskytnúť alergia na liek ako na akýkoľvek iný liek. Môže sa prejaviť ako vyrážka na koži, žihľavka, dermatitída. V takom prípade je potrebné prestať užívať Amoxiclav s pankreatitídou a vyhľadať lekársku pomoc.

Antibiotická liečba pankreatitídy

Predpisovanie antibiotík pri pankreatitíde je spojené s kombináciou zápalu spôsobeného uvoľňovaním prebytočných enzýmov, ktoré topia tkanivo, so sprievodnou infekciou z čriev, žlčníka..

Zároveň sa významne zvyšuje riziko infekcie a pankreatitídu komplikujú septické stavy, zápal pobrušnice, retroperitoneálny absces alebo flegmón. Závažný zápal pankreasu sa pozoruje v každom piatom prípade. Iba lekár môže určiť, ktorý liek by sa mal užívať v konkrétnom prípade..

  1. Keď sú vhodné antimikrobiálne látky?
  2. Výhody a nevýhody antibiotík
  3. Antibiotické pravidlá
  4. Antibiotiká na akútnu pankreatitídu
  5. Na čo slúžia antibiotiká pri chronickej pankreatitíde?
  6. Charakteristika najčastejšie používaných antibiotík
  7. Ako sa chrániť pred negatívnymi účinkami antibiotík?

Keď sú vhodné antimikrobiálne látky?

Antibakteriálnym liekom je potrebné venovať náležitú pozornosť kvôli možným vedľajším účinkom, potlačeniu črevnej flóry. Preto musia existovať jasné indikácie na predpisovanie antibiotík. Tie obsahujú:

  • získanie, počas vyšetrenia, nepopierateľných údajov o zápalovom procese v tkanivách žľazy, susedných orgánoch (cholecystitída), črevách;
  • stagnácia žlče, dyskinéza žlčníka a potrubí;
  • riziko šírenia infekcie a bakteriálnych komplikácií, ktoré sa zvyšuje v prítomnosti cholangitídy, cyst v tele žľazy, nekrózy pankreasu;
  • podozrenie na prasknutie hlavného potrubia v žľazovom tkanive;
  • výskyt príznakov peripankreatitídy (zápal v okolitých tkanivách).

V súčasnosti je zakázané používať antibiotiká na profylaktické účely.
Pankreas je spojený krvným obehom so susednými orgánmi, infekcia sa môže šíriť kontaktom cez spoločný vývod, žlčové cesty

Výhody a nevýhody antibiotík

Výber antibiotík si vyžaduje znalosť mechanizmu účinku. Nie je možné potlačiť patogénnu flóru inými liekmi. Strata času povedie u pacienta s akútnou pankreatitídou k nekróze a úmrtiu na ťažkú ​​intoxikáciu, ktorú je takmer nemožné zvládnuť inými liekmi..

Negatívne prejavy zahŕňajú:

  • možnosť vzniku precitlivenosti s alergickými prejavmi (kožná vyrážka, svrbenie, opuch tváre, výtok z nosa, záchvaty dusenia);
  • toxický účinok na pečeň a obličky pri prekročení dávky, zatiaľ čo pacient užíva alkoholické nápoje;
  • nežiaduce zosilnenie účinku iných liekov, ktoré pacient užíva (napríklad lieky na riedenie krvi);
  • závraty, nevoľnosť, poruchy sluchu sú často spôsobené pôsobením antibiotík na vestibulárny aparát mozgu;
  • nerovnováha v črevnej flóre vedie k potrebe užívania probiotík a prebiotických liekov po ukončení liečby antibiotikami na obnovenie trávenia.

Antibiotiká sú špeciálnym typom liekov. Získavajú sa z prírodných alebo syntetických surovín. Pôsobia na živé mikroorganizmy. Rôzne triedy sa líšia v mechanizme vplyvu. Najsilnejšie látky ničia patogénne mikróby.

Iné - narúšajú metabolizmus, stavbu bunkových membrán a tým rozkladajú metabolizmus natoľko, že vytvárajú podmienky neprijateľné pre život mikróbu.

Bohužiaľ, lieky sú schopné ovplyvniť potrebnú mikroflóru, bunky nervového systému, pečeň, obličky. Toxické látky brzdia prácu vnútorných orgánov človeka, spôsobujú otravu a vyžadujú ďalšie čistenie tela.

Medzi nevýhody antibiotickej liečby patrí schopnosť vyvolať rezistenciu patogénnej flóry. Ide skôr o závislosť od mikroorganizmov, ale v dôsledku toho sa z možných liekov stratia celé triedy. Problém rezistencie študujú vedci z celého sveta.

Rovnako ako iné lieky, aj antibiotiká môžu u jednotlivého pacienta spôsobiť alergickú reakciu. S vysokou frekvenciou alergénnosti sú lieky z praxe vylúčené.


Pred použitím antibiotika je potrebné vykonať test citlivosti, aby sa zabránilo možným alergiám

Antibiotické pravidlá

Antibiotická liečba pankreatitídy sa vykonáva v súlade so všeobecnými pravidlami terapie. Ak neexistujú údaje o mikroorganizmoch, ktoré spôsobili zápalový proces, sú predpísané širokospektrálne lieky. Po prijatí záveru sa nádrž na analýzu flóry použije najoptimálnejším antibiotikom.

Pred použitím sa vykoná intradermálny test na zistenie zvýšenej citlivosti tela a zabránenie alergickej reakcii. Dávka sa počíta z hmotnosti a veku pacienta..

Antibiotiká na pankreatitídu u dospelých a detí sú predpisované v priebehu 7-10 dní, nezávisle skracujú alebo predlžujú dobu liečby, pacienti spôsobujú nenapraviteľné poškodenie tela, pretože sa stráca citlivosť na vybraný liek.

Je potrebné vziať do úvahy korešpondenciu formy podania s stavom pacienta, v závažných prípadoch sa odporúča iba injekčná metóda (intramuskulárne a intravenózne) z dôvodu zvracania, nízkej absorpcie v čreve, pacienti pijú tablety, keď sa ich stav zlepší.

Množstvo recepcií je spôsobené potrebou udržiavať v tele konštantné dostatočné terapeutické dávkovanie, preto sa lekár zameriava na údaje o rýchlosti akumulácie a vylučovania. Berie sa do úvahy princíp liekovej interakcie, zosilnenia alebo opačného smeru vplyvu.

Antibiotiká s vysokým toxickým účinkom na pečeň a obličky sa nepoužívajú. Antibakteriálne lieky sa používajú v komplexnom liečebnom režime.

Lekár môže posúdiť prítomnosť infekčnej komplikácie zvýšením teploty pacienta, zvýšením bolesti..
Predpis viacerých liekov musí byť sledovaný kvôli ich kombinovanému účinku.

Antibiotiká na akútnu pankreatitídu

Patologické zmeny pri akútnej pankreatitíde začínajú stagnáciou sekrécie obsahujúcej silné enzýmy vo vnútri žľazového tkaniva, rozvojom autotrávenia orgánu. V reakcii na to sa imunitné bunky hromadia v peritoneu a poskytujú aseptický (bez účasti mikróbov) zápal na vymedzenie procesu..

Vyšetrenie pankreasu

Ale podmienene patogénne mikroorganizmy (E. coli) nachádzajúce sa v blízkosti čreva, využívajúce oslabenie ochranných vlastností, sa premenia na vážne patogény infekčného zápalu a komplikujú priebeh pankreatitídy..

Ľudské telo si vyžaduje ďalšie úsilie v boji, ktoré nemá. V takejto situácii môžu pomôcť iba antibakteriálne látky. Používa sa široké spektrum liečiv. Podávajú sa intravenózne a intraperitoneálne.

V akútnom procese závisí účinnosť liečby a výsledok ochorenia do značnej miery od začatia liečby antibiotikami. Oneskorené použitie je životu nebezpečné.

Na čo slúžia antibiotiká pri chronickej pankreatitíde?

Chronická pankreatitída je menej závažná, ale každá exacerbácia je sprevádzaná zvýšenou aktivitou patogénnej mikroflóry a zachytáva všetky nové oblasti pankreasu. Zároveň sa na zápalovom procese podieľa žlčník, vývody, dvanástnik, žalúdok, pečeň..

Najskôr sú ovplyvnené okolité tkanivá (peripankreatitída). V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť aktívnu odolnosť voči mikroorganizmom..

Lieky sú predpísané v akútnom štádiu:

  • Ampiox,
  • Augmentin,
  • Amoxicilín,
  • Amoxiclav,
  • Levomycetin,
  • Cefoperazón,
  • Cefuroxím,
  • Cefixim.

Účinnosť sa posudzuje podľa normalizácie teploty, absencie bolesti, obnovenia stolice. Pred použitím je žiaduce izolovať najvýznamnejší patogén alebo zmiešanú mikroflóru bakteriologickou metódou, aby sa vybralo optimálne antibiotikum. Výsev žlče, žalúdočnej šťavy sa vykonáva. Musí sa potvrdiť citlivosť na liek.


Ak nie sú k dispozícii údaje o pridaní infekčného zápalu, nemá zmysel predpisovať antibiotiká, liečba sa vykonáva pomocou enzýmov a iných liekov

Charakteristika najčastejšie používaných antibiotík

Voľba formy (tableta alebo injekcia) je určená závažnosťou stavu pacienta. Pri individuálnom predpisovaní lieku sa berú do úvahy ďalšie vlastnosti. Pri akútnom zápale používajte najsilnejšie antibiotiká.

Cefotaxim je polosyntetický cefalosporín tretej generácie, ktorý sa vyrába iba v injekčných liekovkách vo forme prášku na riedenie a podávanie intramuskulárne alebo intravenózne, účinok nastupuje po 30 minútach a trvá 12 hodín, ničí baktérie, blokuje životne dôležité enzýmové systémy, má negatívny vplyv na zrážanie krvi, preto je kontraindikovaný so sklonom k ​​krvácaniu.

Doxycyklín - dostupný v tabletách, kapsulách a ampulkách, inhibuje syntézu bielkovín v baktériách, patrí do skupiny tetracyklínov, je aktívnejší a menej škodlivý pre normálnu črevnú flóru, zvyšuje toxický účinok na pečeň, preto sa nepoužíva na prejavy zlyhania pečene, spôsobuje vedľajšie účinky pri porušení. sluch, zrak, nervový systém.

Ceftriaxón - vyrába sa iba na injekčné použitie, pretože cefotaxim je zaradený do skupiny polosyntetických cefalosporínov tretej generácie, medzi negatívne účinky treba považovať vplyv na krvotvorbu (syntézu krviniek), zvýšené ukladanie solí do žlče, zápal čriev..

Ampiox - je dostupný v kapsulách a injekčných liekovkách, účinnou látkou je kombinácia ampicilínu a oxacilínu, patrí do skupiny penicilínov, a preto negatívne vplýva na krvotvorbu, zvyšuje účinok antikoagulancií.


V kombinácii s diuretikami sú negatívne vlastnosti výraznejšie

Všetky tieto lieky sú kontraindikované počas tehotenstva, laktácie a nie sú predpísané malým pacientom. Používa sa na urgentné indikácie, ale po liečbe si bude vyžadovať obnovenie tráviaceho traktu.

Spomedzi tabletovaných antibiotík používaných pri chronickej pankreatitíde možno považovať za účinné. Azitromycín, syntetický derivát erytromycínu, inhibuje syntézu proteínov v bunkách rôznych druhov baktérií. Môže však u človeka spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, zhoršenie zraku, inhibíciu tvorby krvných lymfocytov. Po ukončení liečby zostáva v krvi pacienta ďalších 5-7 dní.

Abaktal - liek patrí do skupiny fluórchinolónov, pôsobí na DNA mikroorganizmov, má širokú škálu lézií. Je starostlivo predpísaný pacientom s aterosklerotickými léziami mozgových ciev, predchádzajúcou mozgovou príhodou, epileptickým syndrómom, renálnou a hepatálnou insuficienciou, kontraindikovanými do 18 rokov, s hemolytickou anémiou..

Sumamed - dihydrát azitromycínu slúži ako aktívna zložka lieku, respektíve všetky vlastnosti sú zachované a vylepšené, deťom sú predpísané po 12 rokoch, v závislosti od hmotnosti, dávkovanie je starostlivo vybrané pre pacientov s arytmiami, srdcovým zlyhaním, myasthenia gravis.

Ciprolet A - je kombináciou tinidazolu a ciprofloxacínu. Určené na zmiešanú infekciu. Je starostlivo predpísaný pri ateroskleróze mozgových ciev u starších ľudí, duševných chorobách a epilepsii. Kontraindikované pri akútnej porfýrii, krvných chorobách, do 18 rokov, tehotné ženy.

Ako sa chrániť pred negatívnymi účinkami antibiotík?

Na elimináciu negatívnych účinkov antibiotík na črevá sa odporúča kombinovať liečbu s liekmi obsahujúcimi prospešné baktérie (probiotiká). Tie obsahujú:

  • Bifidumbacterin,
  • Bififormný,
  • Lactobacterin,
  • Linex,
  • Acipol,
  • Gastrofarm.

Lieky s prebiotickým účinkom neobsahujú samotné mikroorganizmy, ale zlepšujú ich absorpciu, výživu a reprodukciu v črevnom prostredí. Preto sa pacientom súčasne odporúča kurz Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.


Prebiotiká dodávajú energiu prospešným probiotickým baktériám

Diéta predpísaná pre pankreatitídu vám tiež umožňuje maximálne chrániť orgány pred negatívnymi účinkami antibiotík. Akútny proces si vyžaduje krátkodobý pôst (1 - 3 dni), pričom sa užije iba odvar z divokej ruže, minerálna voda bez plynu. Potom môže pacient do týždňa:

  • kaša z tekutej kaše vo vode;
  • suché biele krutóny;
  • tekuté želé;
  • ryžový alebo ovsený vývar;
  • tekutá zemiaková kaša bez oleja.

V budúcnosti sú povolené mäsové jedlá z vareného a rolovaného mäsa, zeleninové polievky, maslo sú prísne dávkované. Výživa pacienta s chronickou pankreatitídou je často bez drog.

Prechod so zvýšenou bolesťou na prísnu diétu pomáha vyložiť pankreas a zabrániť zápalu. Antibiotická terapia je nebezpečná línia liečby. Preto by sa s užívaním liekov malo zaobchádzať opatrne, berúc do úvahy kontraindikácie a vhodnosť.

Pankreatitída a antibiotiká

Pankreatitída sa považuje za závažné ochorenie, preto si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe - lieky inej povahy, tabuľka stravovania a množstvo ďalších opatrení. Pokiaľ ide o drogy, obetiam s pankreatickou podradnosťou sa na zmiernenie situácie predpisujú lieky rôznych farmakologických typov, medzi nimi aj antibiotiká. Okrem toho je na liečbu chorôb pankreasu potrebný osobitný prístup. Antibiotiká na pankreatitídu sa užívajú na potlačenie aktivity bolestivého javu, ktorého následný vývoj môže spôsobiť šírenie infekcie tak v gastrointestinálnom trakte, ako aj v tele..

Keď sú predpísané antibiotiká

U 20% obetí, ktoré čelia ochoreniu pankreasu, je patológia zložitá. Zhoršenie situácie sa pozoruje v prípade nesprávnej diagnózy, chyby v strave a predčasnej cesty k lekárovi.

Pri zápale pankreasu spočíva liečba v užívaní spazmolytík, analgetík a anticholinergík. Okrem toho má pacient po dobu 2 dní hladovku, hojný príjem tekutín. Nútená diuréza je účinná. Infúzna metóda je nevyhnutná na vylúčenie zmien vo rovnováhe voda-elektrolyt.

Do základnej konfigurácie sa liečba v závažných prípadoch pankreatitídy vykonáva antisekrečnými antienýmovými metódami. Pacienti navyše dostávajú antioxidanty a antihypoxanty. Ak je proces bolesti výrazný, je predpísaná predĺžená epidurálna analgézia.

Ak je ochorenie mierne, skoré použitie antimikrobiálnych liekov na pankreas je nevhodné, pretože nie je možné znížiť riziko hnilobných komplikácií..

Antibakteriálne lieky sú predpísané pre pankreatitídu zložitého priebehu, keď hrozí infekcia - zavedenie baktérií, v dôsledku aktivácie oportunnej flóry. Potom musí pacient užiť antibiotiká, ktoré majú tropizmus pre tkanivo pankreasu.

Ako opatrenia na prevenciu hnisavých komplikácií sú účinnejšie kombinácie cefalosporínov s metronidazolom, fluórchinolónmi, antibiotikami 4. kolena..

Pri akútnom vývoji ochorenia je terapia predpísaná s použitím antimikrobiálnych liekov, ak sa potvrdí pankreatonekróza a existuje riziko tvorby.

  1. Sepsa.
  2. Zápal pobrušnice.
  3. Retroperitoneálny flegmón.
  4. Vred na hlave orgánu.

A tiež sa lieky používajú, ak:

  • existuje cholangitída;
  • zastavenie žlče, keď je žlčník plný kameňov;
  • veľa cýst, keď je prítomný zápal a žľaza je vážne postihnutá.

V prípade chronickej formy sú antimikrobiálne lieky predpísané, keď:

  • peripankreatitída s ultrazvukom, počítačová tomografia;
  • akútna forma cholecystitídy, cholangitída, zvýšenie močového mechúra chronického priebehu;
  • nadmerné množenie baktérií v hrubom čreve.

Aký je účinok antibiotík na pankreas? Antibakteriálne látky sú silné lieky, ktoré umožňujú prekonať zápalové javy vyskytujúce sa v tkanivách žľazy. Niekedy tieto lieky nepomáhajú. To je charakterizované skutočnosťou, že v žľaze sa naďalej vyvíja zápal, ktorý ovplyvňuje tkanivo. Tento problém sa už rieši pomocou chirurgickej liečby..

Ak pijete antibakteriálne lieky na liečbu pankreatitídy, pacient sa stretne s množstvom vedľajších účinkov.

  1. Bude narušená črevná mikroflóra, čo povedie k výskytu nevoľnosti, zvracania, hnačiek.
  2. Bude narušené zloženie krvi.
  3. Dochádza k poškodeniu obličiek, pečene.
  4. Alergické prejavy vo forme žihľavky, anafylaktický šok.
  5. Poškodenie nervového systému.
  6. Hemolytická anémia.
  7. V oblasti podávania antibiotík sa objaví hnisanie.

Z tohto dôvodu je zakázané spravovať finančné prostriedky, každý liek je predpísaný iba lekárom v požadovanej dávke pre každého pacienta zvlášť.

Typy antibiotík používaných pri pankreatitíde

Vymenovanie antibiotík je potrebné v prípade zjavného zhoršenia ochorenia pankreasu. Používajú sa najsilnejšie lieky posledných generácií. Lekár predpisuje lieky, berúc do úvahy klinický obraz pacienta, závažnosť situácie, prítomnosť kontraindikácií. Lekár objasní, prečo predpisuje toto konkrétne antibiotikum, ako dlho bude trvať užívanie lieku, v akej dávke a forme.

Ak vezmeme do úvahy, že ochorenie pankreasu sa považuje za vážne a vážne ochorenie, keď sa objaví zápal a aspoň jeden znak pankreatitídy, podajú spazmolytikum a idú k lekárovi. Je zakázané predpisovať antibiotickú liečbu bez dovolenia, komplikuje to diagnostiku.

V prípade infekcií v orgáne sú predpísané antibiotiká, ktoré sa používajú na liečbu pankreatitídy.

1. Cefalosporíny 3. - 3. generácie - Ceftriaxon, Cefaperazone, Cefipim.
2. Aminopenicilíny, majú rezistenciu na B-laktamázu - sulbaktám.
3. Penicilíny - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab.
4. Karbapenémy - Ertapeném, Meropeném.
5. Makrolidy - azitromycín, klaritromycín, amoxicilín.
6. Fluórchinolóny - moxifloxacín, gatifloxacín.

Pri pankreatitíde u dospelých je dovolené užívať akýkoľvek liek predpísaný lekárom z tohto zoznamu za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Pankreatitída a antibiotiká nie sú pre telo dieťaťa kompatibilné, preto nie sú na pankreatitídu predpísané všetky skupiny finančných prostriedkov.

  1. Fluórchinolóny, karbapenémy inhibujú rast a tvorbu kostí.
  2. Cefalosporíny majú toxicitu pre pečeň.

Dospievajúci starší ako 12 rokov môžu užívať Bactrim, ktorý sa vyrába vo forme tabliet a suspenzií..

V prítomnosti akútnej formy pankreatitídy sú predpísané antibakteriálne látky širokého spektra účinku.

  1. Tsiprolet.
  2. Amoxicilín.
  3. Levomycetin.

Často sa lieky injikujú do žíl a brušného tkaniva.

Ak dôjde k exacerbácii chronickej pankreatitídy, ktorá je sprevádzaná chorobami pečene a žlčníka, čriev, prejavujúcimi sa pálením záhy, kolitídou, plynatosťou, grganím, potom sa pankreatitída lieči antibakteriálnymi látkami. Najmä keď sa proces presunie do blízkych orgánov. Napríklad pri zápalovom procese v močovom mechúre sa také činidlá používajú.

  1. Amoxiclav.
  2. Augmentin.
  3. Cefuroxím.

Ak nie sú žiadne výrazné príznaky choroby a hnisavé komplikácie, pri chronickom vývoji pankreatitídy chýba potreba užívania antibakteriálnych látok..

V prípade reaktívneho ochorenia sa pozoruje v dôsledku akútneho priebehu ďalších tráviacich orgánov - žlčníka, jeho kanálov, čriev. Pokiaľ ide o príznaky, ochorenie je podobné akútnej fáze pankreatitídy. Keď sa cholecystopankreatitída zhorší, pacient sa sťažuje na vysoké horúčky, silné bolesti, hnačky, zvracanie. V dôsledku toho menujú:

  • vysoko účinné cefalosporíny 3. a 4. generácie;
  • makrolidy, lieky sa hromadia v žlči s vysokou koncentráciou - klaritromycín, azitromycín.

Napriek komplikáciám a možným vedľajším účinkom počas liečby antibakteriálnymi liekmi sa používajú iba podľa pokynov lekára, pretože v zložitých situáciách môžu antibiotiká zachrániť život.

Drogy novej generácie

Pri pankreatitíde pankreasu je predpísané antibiotikum Ceftriaxon, ktoré patrí do 3. generácie, je schopné inhibovať syntézu bunkových stien baktérií citlivých na aktívny prvok. Liek má široké spektrum účinku, používa sa v prípade komplikácií, prevencia pacientov s pankreatitídou.

Antibiotikum na pankreatitídu u dospelých sa vstrekuje do svalov, do žily.

Je neprijateľné používať tento nástroj, ak:

  • zvýšená citlivosť na lieky;
  • obdobie 3 mesiacov tehotenstva;
  • doba laktácie;
  • porucha funkcie obličiek a pečene.

Je dôležité vedieť, že Ceftriaxon patrí k lieku, ktorý nie je kompatibilný s inými antibiotikami, ktoré majú rovnaký objem..

Vďaka tomu existuje dostatočný počet účinných antibiotík, ktoré liečia pankreatitídu a jej komplikácie a všetky majú širokú škálu účinkov. Súčasne je takáto skupina fondov schopná mať pozitívny účinok aj ohrozenie črevnej mikroflóry. Preto väčšina lekárov predpisuje probiotiká spoločne, aby sa zabránilo takýmto javom..

Pravidlá prijímania finančných prostriedkov

Účinnosť následkov pôsobenia antibiotík bude závisieť od toho, ako pacient správne užíval liek. Platí to najmä vtedy, ak je ochorenie ťažké..

Ak sa antimikrobiálne liečivo užíva nesprávne, vznikajú komplikácie.

  1. Alergia.
  2. Porucha funkcie dýchania.

Vlastnosti terapie pri užívaní antibiotika.

  1. Lieky predpisuje iba lekár na základe vykonanej diagnostiky.
  2. Ak sú tradičné lieky bezmocné, používajú sa silné antibiotiká.
  3. Na rýchle dosiahnutie účinku liečby sú predpísané injekcie.
  4. Je dôležité dodržiavať liečebný postup predpísaný lekárom, nezvyšovať ani znižovať príjem antibiotík.
  5. Ak po 3 dňoch nedôjde k zlepšeniu, potom je patogén rezistentný na toto antibiotikum, preto je nahradený iným.
  6. Priebeh liečby je 14 dní.
  7. Na konsolidáciu výsledku sa trvanie prijatia predĺži na 2 dni.

Liečba chorôb pankreasu bude dlhodobá, takže neočakávajte rýchle výsledky, ale postupujte podľa odporúčaní lekára.

Antibiotiká na pankreatitídu

Mechanizmus vývoja akútnej pankreatitídy

Pankreatické šťavy vychádzajú do dvanástnika zo spoločného pankreatického vývodu. Má tiež vývod pre žlčník. Kamene v žlčníku môžu postupovať a blokovať bežné žlčovody. V tomto prípade je však zablokovaný aj veľký pankreatický vývod. Zároveň enzýmy pankreasu, ktoré nenájdu cestu von, zostávajú v ňom, stagnujú, spôsobujú zápal a opuchy, čo vedie k vlastnému tráveniu žľazy.

Pri nadmernom pití alkoholu sa tiež spomaľuje odtok enzýmov, čo vedie k preťaženiu a opuchu pankreasu. Takto sa vyvíja pankreatitída, ktorej povaha v skutočnosti nie je infekčná. Aj keď je žlčník iba zapálený, riziko vzniku pankreatitídy je stále veľké, pretože tieto orgány majú spoločné vylučovacie potrubie.

Pri pankreatitíde sa v brušnej dutine začne hromadiť tekutina z biologicky aktívnych látok a enzýmov. Prichádza do styku s pobrušnicou, spojivovým tkanivom, ktoré lemuje brušnú dutinu a pokrýva vnútorné orgány..

Dôležité! V tomto prípade sa pobrušnica tiež zapáli a vyvíja sa závažná komplikácia pankreatitídy - zápal pobrušnice. Okrem toho črevná mikroflóra preniká do tekutiny lymfatickými cestami z čreva, čo zvyšuje zápal pobrušnice. Choroba komplikovaná peritonitídou v 70% prípadov končí smrťou.

Ako účinkuje užívanie antibiotík na tráviaci systém?

Zápalové ochorenie pankreasu je vo všetkých prípadoch závažná patológia, ktorú je ťažké napraviť. Nie je možné úplne vyliečiť pankreatitídu v dôsledku rýchlej smrti buniek počas akútneho procesu alebo ich nahradenia spojivovým alebo tukovým tkanivom. Okrem toho môže byť akýkoľvek zápal komplikovaný život ohrozujúcimi stavmi, ktoré sa vyvinú v 20% prípadov existujúcej pankreatitídy..

Na liečbu zápalového procesu v chorom pankrease a iných zažívacích orgánoch postihnutých jeho deštrukciou je predpísaná antibiotická terapia. Niekedy sa táto terapia používa, ak hrozí šírenie infekcie do susedných tráviacich orgánov. Liečba týmito liekmi sa používa na prevenciu závažných komplikácií pankreatitídy:

  • absces;
  • retroperitoneálny flegmón;
  • zápal pobrušnice;
  • sepsa.

Indikácie tiež zahŕňajú:

  • prasknutie spoločného potrubia pankreasu;
  • stagnácia žlče.

Ale dnes sa považuje za nepraktické používať antimikrobiálne lieky na profylaktické účely, pretože v týchto prípadoch sa ich účinnosť nepreukázala: neznižujú úmrtnosť počas profylaktického použitia, a to napriek zníženiu výskytu infekcie, ale toxický účinok na telo je značný. Pri edematóznej forme pankreatitídy sa antibakteriálne látky tiež nepoužívajú. Predpísané sú v prípade prvých príznakov infekcie: horúčka, nevoľnosť, hnačka, niekedy aj zvracanie.

Pri predpisovaní antibiotík zvážte:

  • schopnosť lieku prenikať hematoencefalickou bariérou do pankreasu a susedných orgánov;
  • citlivosť podozrivého patogénneho činidla na vybraný liek;
  • vedľajšie účinky, ktoré môže konkrétny liek spôsobiť.

V obidvoch prípadoch sú antibiotiká predpisované individuálne.

Z tráviacich orgánov sú na antibiotiká najcitlivejšie pankreas a žalúdok. Porušenie ich funkcií sa vyvíja v dôsledku prudkého poklesu normálnej mikroflóry a významného nárastu patogénnych mikróbov.

Objektívne ukazovatele patologických zmien v zažívacom trakte po užití antibiotík zahŕňajú výskyt bolesti brucha rôzneho charakteru a lokalizácie, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, hnačky. Probiotiká sa predpisujú na zníženie rizika ich výskytu.

Pečeň je tiež citlivá na antibakteriálne látky. U zdravého človeka nereaguje na príjem liekov, neutralizuje toxické látky. Ale so zhoršenými funkciami sú klinické prejavy jeho lézie v ústach, ťažkosti v správnom hypochondriu, nevoľnosť. Aby sa zabránilo toxickému účinku liekov na pečeňové tkanivo, sú navyše predpísané hepatoprotektory.

Aké antibiotiká predpisuje lekár

Hladina cukru
Muž
Žena

Zadajte cukor alebo vyberte pohlavie, aby ste dostali odporúčania

Vyhľadávanie sa nenašlo

Uveďte vek muža

Vyhľadávanie sa nenašlo

Uveďte vek ženy

Vyhľadávanie sa nenašlo

Antibiotiká na železo v štádiu exacerbácie sa stávajú preventívnym opatrením proti komplikáciám, je potrebné poznamenať, že účinnosť priamo závisí od toho, ako skoro začala liečba. Pri chronických stavoch sa takéto lieky uchyľujú k oveľa menej často ako pri akútnom priebehu poruchy..

Amoxicilín je semisyntetický širokospektrálny liek, ktorý začne účinkovať do niekoľkých hodín po užití, je povolený pre deti vo veku od dvoch rokov. Tento liek je vhodný na použitie, medzi dávkami je pauza 12 hodín.

Kontraindikácie lekári nazývajú prítomnosť bronchiálnej astmy, akútne respiračné vírusové infekcie, infekčnú mononukleózu, individuálnu neznášanlivosť zložiek lieku.

Okrem toho existujú možné vedľajšie reakcie, ktoré sa prejavujú porušením:

  • žihľavka;
  • bolesť kĺbov;
  • kŕče;
  • Quinckeho edém;
  • závrat.

V závažných prípadoch nie je vylúčený vývoj anafylaktického šoku..

Augmentin (alias amoxicilín)

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, prášku na prípravu suspenzie, hotovej suspenzie alebo roztoku vo forme injekcií. Augmentin je široko používaný liek, je odolný voči bakteriálnym enzýmom produkovaným proti penicilínom, cefalosporínom.

Minimálna doba liečby je 5 dní bez ohľadu na formu ochorenia. Existujú jasné kontraindikácie používania produktu, sú podrobne popísané v pokynoch. Je tiež potrebné vziať do úvahy možnosť vedľajších reakcií tela: anémia, alergie, nespavosť, trombocytóza, kandidóza kože a slizníc, nadmerné nervové vzrušenie, úzkosť, hnačka.

Ak má pacient jeden alebo viac nežiaducich účinkov amoxicilínu pri pankreatitíde, prestane užívať, obráti sa na lekára, aby upravil terapeutický režim, dávkovanie sa môže zmeniť.

Keď sú predpísané antibiotiká

U 20% obetí, ktoré čelia ochoreniu pankreasu, je patológia zložitá. Zhoršenie situácie sa pozoruje v prípade nesprávnej diagnózy, chyby v strave a predčasnej cesty k lekárovi.

Pri zápale pankreasu spočíva liečba v užívaní spazmolytík, analgetík a anticholinergík. Okrem toho má pacient po dobu 2 dní hladovku, hojný príjem tekutín. Nútená diuréza je účinná. Infúzna metóda je nevyhnutná na vylúčenie zmien vo rovnováhe voda-elektrolyt.

Do základnej konfigurácie sa liečba v závažných prípadoch pankreatitídy vykonáva antisekrečnými antienýmovými metódami. Pacienti navyše dostávajú antioxidanty a antihypoxanty. Ak je proces bolesti výrazný, je predpísaná predĺžená epidurálna analgézia.

Ak je ochorenie mierne, skoré použitie antimikrobiálnych liekov na pankreas je nevhodné, pretože nie je možné znížiť riziko hnilobných komplikácií..

Antibakteriálne lieky sú predpísané pre pankreatitídu zložitého priebehu, keď hrozí infekcia - zavedenie baktérií, v dôsledku aktivácie oportunnej flóry. Potom musí pacient užiť antibiotiká, ktoré majú tropizmus pre tkanivo pankreasu.

Ako opatrenia na prevenciu hnisavých komplikácií sú účinnejšie kombinácie cefalosporínov s metronidazolom, fluórchinolónmi, antibiotikami 4. kolena..

Pri akútnom vývoji ochorenia je terapia predpísaná s použitím antimikrobiálnych liekov, ak sa potvrdí pankreatonekróza a existuje riziko tvorby.

  1. Sepsa.
  2. Zápal pobrušnice.
  3. Retroperitoneálny flegmón.
  4. Vred na hlave orgánu.

A tiež sa lieky používajú, ak:

  • existuje cholangitída;
  • zastavenie žlče, keď je žlčník plný kameňov;
  • veľa cýst, keď je prítomný zápal a žľaza je vážne postihnutá.

V prípade chronickej formy sú antimikrobiálne lieky predpísané, keď:

  • peripankreatitída s ultrazvukom, počítačová tomografia;
  • akútna forma cholecystitídy, cholangitída, zvýšenie močového mechúra chronického priebehu;
  • nadmerné množenie baktérií v hrubom čreve.

Aký je účinok antibiotík na pankreas? Antibakteriálne látky sú silné lieky, ktoré umožňujú prekonať zápalové javy vyskytujúce sa v tkanivách žľazy. Niekedy tieto lieky nepomáhajú. To je charakterizované skutočnosťou, že v žľaze sa naďalej vyvíja zápal, ktorý ovplyvňuje tkanivo. Tento problém sa už rieši pomocou chirurgickej liečby..

Ak pijete antibakteriálne lieky na liečbu pankreatitídy, pacient sa stretne s množstvom vedľajších účinkov.

  1. Bude narušená črevná mikroflóra, čo povedie k výskytu nevoľnosti, zvracania, hnačiek.
  2. Bude narušené zloženie krvi.
  3. Dochádza k poškodeniu obličiek, pečene.
  4. Alergické prejavy vo forme žihľavky, anafylaktický šok.
  5. Poškodenie nervového systému.
  6. Hemolytická anémia.
  7. V oblasti podávania antibiotík sa objaví hnisanie.

Z tohto dôvodu je zakázané spravovať finančné prostriedky, každý liek je predpísaný iba lekárom v požadovanej dávke pre každého pacienta zvlášť.

Antibiotiká na liečbu pankreatitídy

Na potlačenie infekcie a zmiernenie zápalu sú predpísané antibiotiká na cholecystitídu alebo pankreatitídu.

Antibakteriálna liečba je oprávnená z dôvodu prítomnosti vysokého počtu mikroorganizmov - dôležitých účastníkov tráviaceho procesu, ktoré môžu počas zápalového procesu hrať za tím súpera a zhoršovať stav pacienta.

Keď však súhlasíte s užívaním akýchkoľvek antibiotík a všeobecne s akoukoľvek liečbou, je treba pamätať na ťažkosti so stanovením správnej diagnózy v postsovietskej škole v modernej medicíne.... iba veľmi kompetentný špecialista môže brať do úvahy všetky jemnosti účinku antibiotík na organizmus (napríklad prispôsobenie flóry liekom), preto nie je dobré sa pri výbere antibiotík zamerať na recenzie;
súhlasíte s antibiotikami, ako pri každej inej liečbe, musíte sa ubezpečiť, že diagnóza je presná.

  1. iba veľmi kompetentný špecialista môže brať do úvahy všetky jemnosti účinku antibiotík na organizmus (napríklad prispôsobenie flóry liekom), preto nie je dobré sa pri výbere antibiotík zamerať na recenzie;
  2. súhlasíte s antibiotikami, ako pri každej inej liečbe, musíte sa ubezpečiť, že diagnóza je presná.

Samozrejme, nie je také ľahké dodržať tieto podmienky: pre odborníka je ľahké zbaviť sa pacienta ťažko vysloviteľnými slovami alebo načrtnúť pochmúrne vyhliadky, po ktorých pacient súhlasí s akoukoľvek liečbou, len aby sa zbavil zodpovednosti za možné následky oneskorenia pri užívaní liekov na pankreatitídu..

Napriek tomu sa pacient zaujíma o svoje zdravie viac ako ktokoľvek iný a musí hájiť svoje záujmy..

Kto ak nie ja? Toto je prvá otázka, ktorú je dôležité položiť si a pochopiť, že žiadneho lekára nezaujíma vaša pohoda viac ako vás..

Pýtajte sa a sledujte reakciu lekára. Snaží sa lekár odpovedať jasne, zastrašuje, ponúka alternatívy?

Prečítajte si lekársku literatúru o svojej patológii. Aj keď všetkému nerozumiete, aj niektoré body sa môžu zhodovať s názorom vášho lekára alebo mu odporovať.

Poraďte sa s ostatnými klinikami s ďalšími odborníkmi, ktorí nemajú záujem o údržbu verzie vášho PCP.

Keď je potrebné brať antibiotiká

U väčšiny pacientov je pankreatitída závažná. Najčastejšie je to z dôvodu nesprávnej diagnózy alebo predčasného odvolania k špecialistovi. Dôležitú úlohu zohráva aj výživa. Ak sa nedodrží diéta predpísaná lekárom, často sa vyskytujú exacerbácie ochorenia, ktoré sú sprevádzané syndrómom silnej bolesti a zvýšeným rizikom závažných komplikácií.

Spravidla s exacerbáciou chronickej pankreatitídy alebo s rozvojom akútnej sú predpísané spazmolytiká, ktoré eliminujú kŕče a zlepšujú proces pankreatickej šťavy prechádzajúcej cez žľazy, používajú sa lieky proti bolesti a cholinotická liečba.

V tomto období je dôležité dodržiavať diétu nalačno a konzumovať čo najviac vody, aby sa zvýšil výdaj moču. A cholinotická terapia poskytuje v tomto okamihu obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov

Antibiotiká môžete brať iba podľa pokynov lekára.!

Ako ďalšia terapia sa používajú antisekrečné a antienýmové lieky. Bežne sa používa aj antihypoxantová a antioxidačná terapia. V situáciách, keď má pacient silné bolesti, sa používa epidurálna analgézia.

Liečba pankreatitídy antibiotikami sa vykonáva iba pri závažnom priebehu ochorenia a vysokom riziku infekcie. V tomto prípade sa používajú prostriedky, ktoré majú tropizmus pre tkanivá žľazy..

Aby sa zabránilo hnisavým komplikáciám, metronidazol sa najčastejšie predpisuje v kombinácii s:

  • fluórchinolóny;
  • cefalosporíny 3. a 4. generácie;
  • karbapenémy.

Všetky tieto lieky majú silný účinok, majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže je prísne zakázané ich užívať bez vedomia lekára. Antibiotická terapia sa spravidla vykonáva v nemocnici pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu. V tomto prípade sa samotná antibiotická liečba vykonáva najmenej 7 dní..

Bežné lieky

Aké antibiotiká sú potrebné v každom konkrétnom prípade, môže určiť iba lekár. Nie všetky tieto lieky sú rovnako účinné na pankreas. Na úspešné zastavenie infekcie môže byť nevyhnutná kombinácia niekoľkých látok..


Pri akútnej pankreatitíde je efektívnejšie používať antibiotiká v injekciách

Najčastejšie sa metronidazol používa na komplexnú liečbu. Je to účinné širokospektrálne antimikrobiálne liečivo, ktoré je najaktívnejšie v gastrointestinálnom trakte. Najlepšie v kombinácii s fluórchinolónmi alebo cefalosporínmi.

Výber lieku závisí od závažnosti patológie, prítomnosti komplikácií. Zvyčajne v počiatočnom štádiu stačia slabšie lieky, v tomto prípade sú predpísané Biseptol, Oletetrin, Bactrim, Tetracycline, Amoxicillin. V prípade akútneho zápalu a šírenia infekcie sú potrebné silnejšie lieky: Doxycyklín, Kanamycín, Tsiprolet, Ampicilín. Ak nepomáhajú alebo ak zápal nie sú spôsobené baktériami, ale inými mikroorganizmami, Sumamed, Abaktal alebo Metronidazol sa predpisujú v kombinácii so širokospektrálnymi antibiotikami..

S exacerbáciou

Akútna pankreatitída zriedka začína okamžite infekčným procesom. Preto sa antibakteriálne lieky zvyčajne predpisujú na 2-3 týždne choroby.

Ale je veľmi dôležité začať ich užívať čo najskôr s prudkým zhoršením patológie s vysokou horúčkou a silnými bolesťami. V takýchto prípadoch sa antibiotiká najčastejšie používajú v injekciách - intramuskulárne alebo intravenózne

Niekedy je potrebné vpichovať lieky priamo do brucha, aby sa zabránilo zápalu pobrušnice.


Sumamed je jedným z najúčinnejších antibiotík na pankreatitídu

S chronickým priebehom

Pri chronickej pankreatitíde sú antibiotiká zriedka potrebné. Zvyčajne sa predpisujú po komplexnom vyšetrení v prítomnosti infekcie alebo rozšírenia zápalu do okolitých orgánov. Antibiotiká sa v tomto prípade vyberajú individuálne, v závislosti od prejavených symptómov a závažnosti ochorenia..

Najčastejšie pri chronickej pankreatitíde sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Levomycetin je účinný pri silných hnačkách;
  • Tsiprolet zabraňuje hnisavému procesu a peritonitíde;
  • s cholecystitídou je potrebný amoxicilín;
  • Amoxiclav rýchlo odstraňuje každú bakteriálnu infekciu.

Prípravky v tabletách

Táto forma antibakteriálnych látok sa používa na miernu závažnosť ochorenia, ak existuje riziko infekcie, ale nedochádza ku komplikáciám v žalúdku a črevách. Tablety sa pijú 1-3 krát denne počas 5-10 dní. Uistite sa, že dodržiavate dávkovanie a liečebný režim predpísaný lekárom. Najčastejšie s pankreatitídou sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Amoxycyklín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a zabraňuje rozvoju komplikácií;
  • Amoxiclav je kombinácia amoxycyklínu s kyselinou klavulanovou, medzi jeho výhody patrí dobrá tolerancia a potreba užiť iba 1krát denne;
  • Sumamed alebo azitromycín sú účinné proti veľkému množstvu mikroorganizmov;
  • Tsiprolet je širokospektrálne liečivo, účinné na liečbu hnisavého zápalu..

Pomerne často sa pri pankreatitíde predpisujú injekcie ceftriaxónu

Injekcie

Pri akútnom priebehu pankreatitídy s prítomnosťou bakteriálnej infekcie sú potrebné antibiotiká v injekciách. Na tieto účely sa používajú silné lieky, ktoré začnú pôsobiť takmer okamžite po prvej injekcii. Hneď na druhý deň zápal ustúpi, pacientova teplota klesá a zlepšuje sa celková pohoda.

  • Cefotaxim alebo cefoperazón sú účinné širokospektrálne antibiotiká, majú baktericídne vlastnosti, zabraňujú komplikáciám po operácii;
  • Abaktal sa často používa na akútny zápal pankreasu, pretože je najaktívnejší v gastrointestinálnom trakte, liek je účinný, aj keď iné lieky nezaberajú;
  • Vankomycín sa používa na liečbu závažných infekcií, sepsy a iných zlyhávajúcich liekov;
  • Ceftriaxón účinne ničí väčšinu baktérií a je pacientmi dobre tolerovaný, preto ho možno použiť aj u detí;
  • Ampiox alebo Ampicillin rýchlo zmierňujú zápal a uľahčujú priebeh patológie.

Všetky antibakteriálne lieky sa môžu používať iba podľa pokynov lekára. Výber lieku alebo zmena dávkovania môže viesť k vážnym komplikáciám.

Pravidlá pre príjem antibiotík pri pankreatitíde

U viac ako 20% ľudí prebieha zápal pankreasu komplikovanou formou, ktorá si vyžaduje zmiernenie hlavných príznakov.

Liečba pankreatitídy antibiotikami spočíva v implementácii určitých pravidiel:

  1. Vykonávajú vymenovaní lekári v prípade vzniku infekcií, ako aj v prípade silnej bolesti, ktorú nemožno neutralizovať inými liekmi.
  2. Výraznejší terapeutický účinok možno dosiahnuť pri použití antibiotík v injekciách.
  3. Odporúčané liečebné kúry trvajú od 7 do 14 dní. Injekcie sa podávajú dvakrát denne..
  4. Ak sa zistia príznaky parapankreatitídy, je predpísaný liek ako Pefloxacin..
  5. Čím skôr začnete liečiť pankreatitídu antibiotikami, tým lepšie. To platí pre akúkoľvek formu ochorenia bez ohľadu na povahu kurzu.

Indikácie pre použitie antibiotík na pankreatitídu sú:

  • pravdepodobnosť komplikácií v dôsledku vývoja bakteriálnej infekcie - cysty, cholangitída atď.;
  • potreba prevencie s cieľom zabrániť bakteriálnym komplikáciám, vniknutiu infikovanej flóry do črevnej dutiny a brušných orgánov;
  • trauma pankreasu vo forme pretrhnutia jeho potrubia;
  • biliárna stáza.

Je potrebné poznamenať, že preventívna liečba antibiotikami sa v súčasnosti neuplatňuje.

Počas obdobia liečby sa osobitná pozornosť venuje účinnosti terapeutického účinku antibiotík na ľudský organizmus: stáva sa, že zotavenie nepríde dlho a zlepšenia sú nevýznamné. To všetko naznačuje, že mikroflóra pacienta je necitlivá na antibiotiká.

V takom prípade sa za vhodné považuje vymenovanie spoločností Abaktal alebo Sumamed.

Antibiotiká na pankreatitídu u dospelých a na iné choroby sa nikdy neberú ako samoliečba: všetky schôdzky menuje iba lekár..

Pri prvých príznakoch pankreatitídy sa odporúča kontaktovať špecialistu o radu a praktickú pomoc.

Musíte sa dobre starať o svoje zdravie: nezneužívajte alkoholické nápoje, ako aj vyprážané, tučné jedlá a korenené jedlá. Tieto opatrenia sú dobrou prevenciou pankreatitídy, sú schopné zachovať gastrointestinálny trakt v normálnom stave..

Chronická forma

Antibiotiká na chronickú pankreatitídu sú predpísané pre:

  • paralelný vývoj cholangitídy;
  • výskyt peripankreatitídy;
  • vývoj žlčových alebo obličkových kameňov;
  • zlyhanie vnútorných orgánov - obličkové alebo srdcové.

Na dočasné zmiernenie nepohodlia, udržanie zdravia a trávenia sú predpísané ďalšie antibiotiká. Liečba chronickej pankreatitídy zriedka zahŕňa vymenovanie antibiotík - vo výnimočných prípadoch, keď súbežný zápal pohltí žľazu, dotkne sa tkaniva, hrozí akútny záchvat..

Pri zápale žlčníka sú antibiotiká predpísané bez zlyhania.

Aké lieky je potrebné brať

Neodporúča sa sám si predpisovať lieky. Na liečbu chorôb, ktoré sa vyskytujú súbežne s chronickou pankreatitídou, používajú lieky:

  • Cefuroxím - intravenózne alebo vo vnútri svalov. Priebeh liečby: týždeň, čas prijatia - 3 krát denne, 1 g liečivej látky;
  • Cephobid - dvakrát denne, 1 g liečivej látky;
  • Ceperoperazón;
  • Cefixim;
  • Ampiox - vo vnútri svalu. Priebeh liečby je týždeň, 2 g štyrikrát denne;
  • Amoxicilín;
  • Augmentin.

Názvy liekov sú podobné (účinok je vo väčšine prípadov tiež podobný), zisťujú sa aj rozdiely: chemické zloženie a koncentrácia účinnej látky.

Prvá skupina liekov uvedených v zozname sa týka cefalosporínových liekov a druhá penicilínových liekov. Dávka alebo spôsob podávania sa líši v závislosti od individuálnych kvalít pacienta a stupňa vývoja ochorenia. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Predpisovanie probiotík na prevenciu

Dlhodobé predpisovanie antibiotík na chronickú pankreatitídu sa neodporúča. Vplyv liekov sa rozširuje aj na užitočné mikroorganizmy: sú zničené. Pacientom s chronickou pankreatitídou sa odporúča užívať:

  • bifidumbacterín;
  • bififormný;
  • linex;
  • laktobakterín;
  • lactiale.

Diéta by mala byť doplnená potravinami nasýtenými bifidobaktériami a laktobacilmi, ktoré obsahujú nízkotučné mlieko - jogurty, jogurt, fermentované pečené mlieko a kefír.

Čo určuje účel lieku

V boji proti infekcii sa používajú antibiotiká. Výskyt infekcií s pankreatitídou sa vyskytuje neustále: môžu sa zapáliť črevá, žlčník, obličky.

Baktérie vstupujú do tela a začnú sa usadzovať v tkanivách a prostrediach. Pri zápale pankreasu imunita nevyhnutne poklesne. Metabolizmus je narušený, látky podporujúce imunitu nepracujú správne.

Predpisovanie antibiotík závisí od typu baktérií spôsobujúcich infekciu. Zoznam populárnych antiinfekčných látok proti anaeróbnym baktériám:

  • Ampicilín (používaný spolu so sulbaktámom);
  • Augmentin;
  • Cefalosporíny;
  • Metronidazol - niekedy predpísaný dodatočne.

Akútna forma

Predtým sa antibiotiká predpisovali pacientom s diagnostikovanou akútnou pankreatitídou. Verilo sa, že pilulky majú dobrý preventívny účinok, chránia telo pred výskytom súbežných chorôb. Klinické štúdie uvádzali optimistické údaje, podľa ktorých sa po úmrtí pacientov s pankreatitídou znížil počet úmrtí. To znamenalo, že riziko vzniku zápalovej infekcie pri užívaní liekov sa prudko znížilo, čo znamená, že ochorenie bolo pokojnejšie..

Bežné lieky na akútne ochorenia:

  • Cefotaxim;
  • Abaktal;
  • Ceftriaxón;
  • Vankocín;
  • Tienam;
  • Amoxiclav.

Neskôr sa potvrdilo: pilulky síce znižujú riziko infekcie (používajú sa antibiotiká rôzneho spektra), ale tabletky neovplyvňujú letalitu. Dokonca aj po ukončení záchvatu akútnej pankreatitídy nie sú predpísané lieky, ktoré poskytujú odpočinok pankreasu. K opätovnému vymenovaniu dôjde, ak má niektorý z vnútorných orgánov nedostatok, čo naznačuje možnosť infekcie a potrebu bojovať.

Účinok liekov je jasnejší, tým skôr je antiinfekčný liek predpísaný. Existujú situácie, keď sú potrebné antibiotiká: predpokladajme, že peritonitída sa vyvíja paralelne s akútnou pankreatitídou. Potom je nevyhnutné vymenovať antibiotiká..

Niekoľko zásad predpisovania antibiotík

Predpisovaniu antibiotík predchádza veľa faktorov, liek nie je zbytočne predpisovaný lekárom. Mali by ste tiež pamätať na sprievodné príznaky:

  • príliš ostré bolesti, ktoré sa ťažko znášajú a nedajú sa zastaviť inými liekmi;
  • maximálny účinok sa dosiahne zavedením lieku vo forme injekcie;
  • maximálny priebeh injekcie je 2 týždne, 2-4 krát denne;
  • keď sa vyvinie peripankreatitída, pacientovi sú predpísané pefloxacín a azitromycín;
  • keď existujú potenciálne príznaky, že ochorenie bude ťažké (pravdepodobne závažnosťou príznakov alebo inými znakmi - genetika, anamnéza). Antibiotiká budete musieť predpisovať skôr.

Samoliečba by sa nemala vykonávať; je nutná lekárska pomoc. Neprimeraný príjem antibiotík vedie k opačnému efektu: v dôsledku úplného vyhubenia baktérií črevnej mikroflóry liekom sa ničia aj tie prospešné, čo zhoršuje už aj tak podlomený zdravotný stav pacienta.

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy