V črevách dospelého človeka žije priemerne 2,5 až 3,5 kg rôznych baktérií. Celkom sa týmto mikroorganizmom hovorí mikroflóra a naše zdravie a pohoda priamo závisia od pomeru počtu ich jednotlivých zástupcov. Nerovnováha v črevnej mikroflóre alebo jednoducho dysbióza je v modernom svete veľmi častým problémom, je však nesprávne považovať ju za nezávislé ochorenie. Z pohľadu lekárskej komunity je dysbióza iba stavom (najčastejšie dočasným), proti ktorému môže človek ochorieť. Aby sa tomu zabránilo, pri prvých charakteristických príznakoch problémov v čreve sa odporúča absolvovať test stolice na dysbiózu, ktorého dekódovanie umožní lekárovi rozhodnúť o ďalšej diagnostickej a terapeutickej taktike.

Úspech do veľkej miery závisí od toho, ako starostlivo sa pacient pripravil na dodanie analýzy výkalov a či správne zhromaždil materiál. Pokiaľ ide o diagnostiku intestinálnej dysbiózy u dojčiat a malých detí, je nevyhnutné prediskutovať niektoré z jemností. Dnes vám povieme, aké znaky a príznaky sú indikáciami na uskutočnenie takejto štúdie, ktorú ukazuje analýza výkalov pre dysbiózu (interpretácia výsledkov a noriem v tabuľke), akými spôsobmi sa určuje porušenie rovnováhy črevnej mikroflóry, prečo vzniká a aké dôsledky môžu viesť.

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že poskytnuté informácie slúžia iba na informačné účely a nenahrádzajú potrebu kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Dysbakterióza je závažný patologický stav, ktorý má škodlivý vplyv na trávenie, metabolizmus, imunitný stav a mnoho ďalších aspektov pre zdravie človeka. Preto si vyžaduje návštevu lekára.!

Prečo absolvovať test na dysbiózu v stolici?

Bilióny baktérií žijúcich v našom tele sú s nami v symbiotickej interakcii, to znamená, že dostávajú svoje výhody od hostiteľa a zároveň majú úžitok pre neho. Ale toto tvrdenie platí v rôznej miere pre všetky mikroorganizmy: niektoré z nich sú pre ľudí žiadanejšími hosťami, iné menej a niektoré sú „persona non grata“. Analýza výkalov na dysbiózu sa vykonáva presne, aby sa stanovil číselný pomer medzi kolóniami baktérií obývajúcich črevo..

Indikácie pre účel štúdie:

Závažnosť, nepríjemné pocity, nadúvanie, bolesti brucha;

Podozrenie na črevnú infekciu;

Náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;

Neznášanlivosť na určité potraviny;

Alergické reakcie, kožné vyrážky;

Viditeľné patologické nečistoty vo výkaloch (hlien, krv, hnis).

Je veľmi žiaduce absolvovať test stolice na dysbiózu po dlhodobej liečbe antibakteriálnymi alebo hormonálnymi látkami - dekódovanie výsledkov štúdie umožní zistiť, ako veľmi ovplyvnila liečba zloženie črevnej mikroflóry, či je nutná jej korekcia..

Existujú tri spôsoby:

Koproskopia je druh „kompletnej analýzy stolice“, prvý krok v diagnostike porúch čreva. Výsledkom štúdie je koprogram - forma s indikátormi, ktoré zahŕňajú farbu, tvar, konzistenciu a vôňu výkalov, informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti skrytej krvi, hnisu, hlienu, parazitov a ich vajíčok, nestrávených zvyškov potravy, atypických buniek a fragmentov tkanív. Ak je výsledok alarmujúci, lekár predpíše ďalšie diagnostické postupy;

Bakteriologický rozbor výkalov - inými slovami sejba do živného média. Po 4 až 5 dňoch sa baktérie množia a laborant bude schopný urobiť záver o počte hlavných zástupcov črevnej mikroflóry v 1 grame materiálu (CFU / g). Je to o tejto štúdii, o ktorej dnes hovoríme - je jednoduchá a cenovo dostupná, vykonáva sa v každej nemocnici a stále slúži ako popredná metóda na stanovenie dysbiózy u detí a dospelých. Takáto analýza však vyžaduje veľmi prísne dodržiavanie pravidiel na prípravu a zber materiálu a tiež trvá príliš dlho, preto bola vynájdená alternatívna metóda;

Biochemická analýza stolice je moderný diagnostický postup založený na spektrálnej plynovej a kvapalinovej chromatografii mastných kyselín. Dešifrovanie výsledkov štúdie je možné v priebehu niekoľkých hodín, odráža to okrem iného rovnováhu črevnej temennej mikroflóry. Biochémia stolice je citlivejšia a presnejšia metóda, dokonca je pre ňu vhodná aj včerajšia vzorka, pretože mastné kyseliny vylučované baktériami v procese vitálnej činnosti zostávajú dlho nezmenené. Biochemická analýza výkalov na dysbiózu vám dokonca umožňuje vytvoriť konkrétnu časť čreva, v ktorej došlo k zlyhaniu. Metóda má iba jednu nevýhodu - nie každé laboratórium má.

Normy biochemickej analýzy výkalov sú uvedené v tabuľke:

Absolútna hodnota (mg / g)

Relatívna hodnota (jednotky)

Kyselina octová (C2)

Kyselina propiónová (C3)

Kyselina maslová (C4)

Celkový obsah kyselín

-0,686 až -0,466

-0,576 až -0,578

Príprava na výskum a zber materiálu

Je veľmi dôležité nielen správne zhromaždiť výkaly na analýzu dysbakteriózy, ale tiež dodať vzorku včas a dodržiavať všetky podrobnosti prípravy..

Začnime v poriadku:

Ak ste podstúpili antibiotickú liečbu, nezabudnite, že má zmysel podstúpiť test stolice na zistenie porúch rovnováhy črevnej mikroflóry najskôr dva týždne po ukončení liečby;

Tri dni pred vyšetrením je potrebné prestať užívať preháňadlá, antidiarrheálne a antihelmintické lieky, NSAID, pro a prebiotiká, ricínový a vazelínový olej, bárium a bizmut;

Je potrebné si vopred kúpiť v lekárni alebo v laboratóriu sterilnú plastovú nádobu s lyžičkou a tesne priliehajúcim vekom špeciálne navrhnutú na zber a prepravu výkalov na analýzu.

Defekácia by mala prebiehať prirodzene, bez použitia klystírov alebo iných pomôcok;

Nezhromažďujte vzorku na analýzu z toalety. Na tieto účely musíte pripraviť akýkoľvek vhodný kontajner, ktorý by sa mal dôkladne umyť, poliať vriacou vodou, vysušiť a vyprázdniť;

Pred začatím procesu musíte močiť, potom sa umyť a osušiť. V žiadnom prípade by sa do odobratej vzorky nemal dostať moč alebo výtok z genitálneho traktu. Ak má žena menštruáciu, mal by sa použiť tampón;

Keď došlo k vyprázdňovaniu, je potrebné otvoriť pripravenú nádobu, vziať lyžicu a zhromaždiť trochu materiálu z rôznych častí výkalov: zo stredu, z povrchu. Ak uvidíte podozrivé miesto s obsahom hlienu alebo krvi, ktoré sa konzistenciou alebo farbou líšia od okolitých výkalov, nezabudnite ich umiestniť do nádoby! Celkovo bude na analýzu potrebných 6-8 lyžíc výkalov;

Nádobu pevne uzatvorte a do 2 hodín po odbere odneste vzorku do laboratória.

Väčšina baktérií, ktoré tvoria črevnú mikroflóru, je anaeróbnych, preto pod vplyvom vonkajšieho vzduchu postupne hynú. Preto je také dôležité včas vykonať analýzu výkalov na dysbiózu - až potom bude spoľahlivé dekódovanie výsledkov.

Ak podstupujete biochemické testovanie, naliehavosť nie je taká významná - vzorku môžete dokonca zmraziť a na druhý deň ju priniesť do laboratória. To je obzvlášť výhodné pre rodičov malých detí a malých detí, pretože nie je známe, či bude možné odobrať výkaly z dieťaťa na analýzu skoro ráno - možno jednoducho nebude chcieť používať toaletu.

Analýza výkalov na dysbiózu u dojčiat

Normy bakteriologického vyšetrenia výkalov u novorodencov, dojčiat a starších detí sa do istej miery líšia od rovnakých ukazovateľov u dospelých. Čím je dieťa mladšie, tým sú tieto rozdiely výraznejšie. Sú spojené s postupnou kolonizáciou tela dieťaťa baktériami. A tento proces zasa prebieha inak u detí, ktoré sú kŕmené prírodným alebo umelým spôsobom. O tom si povieme podrobnejšie pri dekódovaní výsledkov analýzy výkalov pre dysbiózu v tabuľke.

Zloženie črevnej mikroflóry dojčiat môže byť vystavené nežiaducim zmenám v dôsledku infekcie nozokomiálnymi infekciami: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kvasinkové huby atď. V najlepšom prípade to povedie k dočasným a menším zdravotným problémom, v horšom prípade k vážnym chorobám. Preto je potrebné, aby rodičia starostlivo sledovali správanie a pohodu dieťaťa, stav jeho pokožky a slizníc, frekvenciu a vzhľad stolice, najmä ak ste nedávno mali možnosť podstúpiť nemocničné ošetrenie..

Je potrebné vykonať analýzu výkalov na dysbiózu u dojčaťa, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

Časté a násilné grganie po kŕmení, skôr ako zvracanie;

Nadúvanie a kolika v bruchu, plynatosť;

Ťažkosti so zavádzaním doplnkových potravín;

Známky intolerancie určitých výrobkov;

Vyrážky, škvrny na koži a / alebo slizniciach;

Nedávna antibiotická alebo hormonálna liečba

Akékoľvek problémy so stolicou - poruchy frekvencie, neobvyklý vzhľad alebo zápach stolice, prítomnosť patologických nečistôt (krv, hlien, hnis).

Aby dekódovanie výsledkov výskumu prinieslo objektívne výsledky, je potrebné sa na analýzu náležite pripraviť:

Odmietnuť zavádzať nové doplnkové potraviny najmenej 3 - 4 dni pred návštevou laboratória;

Deň vopred nedávajte dieťaťu zeleninu alebo ovocie, ktoré môže zmeniť farbu stolice (mrkvové pyré, červené a čierne bobule, repný džús atď.);

Niekoľko dní pred testom prestaňte užívať akékoľvek lieky, vrátane preháňadiel a vitamínov. Je vhodné absolvovať antibiotickú terapiu 2 týždne pred štúdiom. Je lepšie informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré dieťa užíva, a konzultovať s načasovaním analýzy výkalov na dysbiózu;

Kúpte si sterilnú plastovú nádobu s lyžičkou. Vzorku detských výkalov je možné odobrať z povrchu plienky, ale iba ak výplň nie je gélová. Najlepšie je použiť čistú bavlnenú plienku a žehliť ju horúcou žehličkou. Na uskutočnenie štúdie stačí zhromaždiť 2 lyžice materiálu.

Tabuľka noriem pre bakteriologickú analýzu výkalov

Deti staršie ako 1 rok

Dekódovanie výsledkov výskumu

Celú črevnú mikroflóru možno rozdeliť do troch skupín:

Prospešné baktérie - zohrávajú mimoriadne pozitívnu úlohu v živote ľudského tela, preto je veľmi dôležité, aby ich bolo dostatok. Hovoríme o bifidobaktériách a laktobaciloch;

Podmienečne patogénne baktérie - niektoré z nich, ktoré sú v rovnováhe s ostatnými členmi mikroflóry, dokonca prinášajú určité výhody. Ale ak sa ich kolónie príliš množia a antagonistické kolónie rednú, premenia sa tieto baktérie z konvenčných nepriateľov na skutočných nepriateľov. Stáva sa to obzvlášť často na pozadí zníženia imunitnej obrany. Hovoríme napríklad o kandidóze, enterokokoch alebo klostrídiách;

Patogénne baktérie - nemali by byť v tele zdravého človeka. Nie je z toho žiadny úžitok, iba problémy. Ak imunitný systém nezvládne útok takýchto mikroorganizmov, povedie to k rozvoju vážneho ochorenia. Hovoríme o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella a ďalších „nežiaducich hosťoch“ čreva.

Teraz podrobnejšie zvážime hlavných predstaviteľov črevnej mikroflóry. Vo forme s výsledkami analýzy výkalov na dysbiózu môžu chýbať niektoré z nasledujúcich baktérií - laboratóriá majú odlišné pravidlá, najmä tie súkromné. Preto je lepšie zveriť dekódovanie indikátorov kvalifikovanému lekárovi, a tu uvádzame iba stanovené normy a upozorňujeme na dôvody možných odchýlok..

Bifidobaktérie

Názov tohto mikroorganizmu pochádza z latinských slov „bakterie“ a „bifidus“, to znamená „rozdelený na dva“. Bifidobaktéria skutočne vyzerá ako zakrivená tyčinka dlhá 2 až 5 mikrónov, na koncoch rozdvojená. Patrí do triedy grampozitívnych anaeróbov. Črevná mikroflóra zdravého človeka je približne 95% bifidobaktérií. Normy pre deti do jedného roka - 10 v desiatom alebo jedenástom stupni CFU / g a pre staršie deti a dospelých - 10 v deviatom alebo desiatom stupni CFU / g.

Nedostatok týchto prospešných baktérií je hlavným dôvodom, prečo ísť k lekárovi so sťažnosťami na črevné ťažkosti a na odporúčanie na rozbor stolice kvôli dysbióze - interpretácia výsledkov takmer vždy naznačuje pokles ich počtu. Bez dostatočného množstva bifidobaktérií je narušené vstrebávanie vitamínov a mikroelementov, trpí metabolizmus uhľohydrátov, znižuje sa lokálna imunita a zvyšuje sa toxická záťaž pečene a obličiek. Je celkom jednoduché upraviť črevnú mikroflóru a vyplniť nedostatok bifidobaktérií - na to existuje veľa špecializovaných liekov..

Bifidobaktérie vo výkaloch sú redukované - dôvody:

Dlhodobá liečba antibiotikami, hormónmi, NSAID, laxatívami, antihelmintikami;

Zlá výživa - prebytok uhľohydrátov alebo tukov v strave, pôst, tuhé mono diéty;

Umelé kŕmenie dojčiat, zavádzanie doplnkových potravín príliš skoro;

Vrodené fermentopatie - intolerancia laktózy, fruktózy, lepku a iných zložiek potravy;

Stavy imunodeficiencie, alergie;

Črevné infekcie - úplavica, salmonelóza, yersinióza;

Parazitárne invázie - askarióza, enterobiáza, giardiáza;

Chronické gastrointestinálne ochorenia - enterokolitída, cholecystitída, gastritída, pankreatitída, žalúdočné vredy;

Náhle zmeny podnebia.

Lactobacillus

Názov týchto prospešných členov črevnej mikroflóry pochádza z latinského slova „lak“, čo znamená „mlieko“. Existuje ich veľa druhov, ktoré okrem iného obývajú aj iné vnútorné orgány, napríklad ženské pohlavné orgány. Laktobacily patria k grampozitívnym fakultatívnym anaeróbnym mikroorganizmom, vyzerajú ako tenké tyčinky a tvoria asi 3% z celkovej hmotnosti všetkých baktérií žijúcich v čreve. Podľa dekódovania analýzy výkalov na dysbiózu je norma ich obsahu u dojčiat 10 v šiestom alebo siedmom stupni CFU / g a u dospelých pacientov - 10 v siedmom alebo ôsmom stupni CFU / g.

Laktobacily produkujú organické kyseliny, čím udržiavajú správnu rovnováhu pH v črevách. Okrem toho sa podieľajú na trávení membrány, konkrétne odbúravajú mliečny cukor, čím zabraňujú výskytu nedostatku laktázy. Normálna asimilácia mlieka je v zásade nemožná bez dostatočného množstva laktobacilov. Človek ich tiež potrebuje ako stimulanty miestnej imunity, pretože ako cudzorodé prvky stimulujú aktivitu imunokompetentných buniek obývajúcich temennú zónu čreva. Laktobacily sa tiež podieľajú na metabolizme žlčových kyselín, prispievajú k normálnej peristaltike, zabraňujú prílišnému tvrdnutiu výkalov, a preto nepriamo bránia vzniku zápchy..

Laktobacily vo výkaloch sú znížené - dôvody:

Dlhodobá antibiotická terapia bez podpory pre- a probiotík, nekontrolovaný príjem NSAID (aspirín, analgin, ibuprofén), užívanie preháňadiel alebo antihelmintických liekov;

Nevyvážená strava, pôst, mono diéty;

Umelé kŕmenie alebo príliš skoré zavádzanie doplnkových potravín u dojčiat;

Akútne črevné infekcie;

Chronické gastrointestinálne ochorenia;

Peptostreptokoky

Tieto baktérie patria do podmienečne patogénnej flóry, sú to malé zaoblené bunky, zauzlené do krátkych reťazcov a schopné pohybu pomocou pohybových organel - mihalníc. Peptostreptokoky sú grampozitívne anaeróby, ktoré nespórujú; žijú v ústnej dutine, vagíne, črevách a na koži a tvoria až 18% všetkých grampozitívnych anaeróbnych kokov žijúcich v ľudskom tele. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy stolice na dysbiózu je norma obsahu peptostreptokokov u detí mladších ako jeden rok maximálne 10 až piaty stupeň CFU / g a u dospelých - maximálne 10 až šiesty stupeň CFU / g.

Peptostreptokoky hrajú skromnú úlohu v metabolizme bielkovín a sacharidov a tiež produkujú vodík, ktorý je potrebný na udržanie zdravej acidobázickej rovnováhy v črevách. Ich počet by však mal prísne kontrolovať imunitný systém a ďalší členovia mikroflóry. Príliš rozmnožené kolónie peptostreptokokov môžu spôsobiť zmiešané brušné infekcie spolu s ďalšími oportunistickými a patogénnymi kmeňmi baktérií. Napríklad v 20% prípadov peritonitídy sa objavujú peptostreptokoky. Vysievajú sa tiež na gynekologické zápalové ochorenia, ako aj na hnisavé abscesy v ústnej dutine..

Peptostreptokoky vo výkaloch sú zvýšené - dôvody:

Akútna črevná infekcia;

Chronické gastrointestinálne ochorenia;

Prebytok cukrov v strave.

Escherichia typická

E. coli (Escherichia coli, typická Escherichia) je gramnegatívna fakultatívne anaeróbna baktéria, ktorá netvorí spóry. Väčšina z nich sú oportúnne patogénne kmene a sú prirodzeným účastníkom mikroflóry vnútorných orgánov. Už počas prvých štyridsiatich hodín po narodení sú črevá dieťaťa kolonizované Escherichiou. Pri dekódovaní výsledkov analýzy stolice na dysbiózu je norma E. coli u dojčiat 10 v šiestom alebo siedmom stupni CFU / g a u starších detí a dospelých - 10 v siedmom alebo ôsmom stupni CFU / g. V porovnaní s inými mikroorganizmami tvorí E. coli až 1% z celkovej hmotnosti baktérií žijúcich v čreve.

Typická Escherichia prospieva človeku: podieľa sa na syntéze vitamínov B a K, na metabolizme cholesterolu, bilirubínu a cholínu, na absorpcii železa a vápniku. Escherichia coli produkuje množstvo potrebných kyselín (octová, mliečna, jantárová, mravčia), látky kolicínu, ktoré sú škodlivé pre patogénne baktérie, a tiež prijíma prebytočný kyslík z čriev, čo je škodlivé pre laktobacily a bifidobaktérie. Preto je jej nedostatok napriek oportunistickému stavu E. coli veľmi nežiaduci..

Escherichia vo výkaloch je znížená - dôvody:

Dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi;

Akútna črevná infekcia;

Umelé kŕmenie dojčiat.

Escherichia laktóza negatívna

Prítomnosť tohto kmeňa v interpretácii výsledkov analýzy výkalov na dysbiózu je celkom prijateľná. Norma obsahu laktózy negatívnej Escherichia coli v črevách u detí a dospelých nie je vyššia ako 10 v piatom stupni CFU / g.

Prekročenie tohto ukazovateľa je alarmujúcim znakom, najmä v kombinácii s nedostatkom plnohodnotnej Escherichie. Kmeň negatívny na laktózu nevykonáva funkcie, ktoré sú priradené E. coli, ale prebieha jednoducho zbytočne. V podmienkach zníženej imunity bude E. coli - „parazit“ pôsobiť na strane škodlivých baktérií a zhorší priebeh zápalového procesu, ak sa spustí. U malých detí zvýšený obsah laktózy negatívnej Escherichie vo výkaloch nepriamo naznačuje helminthickú inváziu, preto si takýto výsledok analýzy vyžaduje ďalšie vyšetrenie..

Fusobaktérie

Patria k gramnegatívnym anaeróbom, polymorfným, zatiaľ čo nemajú organely pohybu, netvoria spóry a tobolky. Fusobaktérie sú vo vzhľade tenké tyčinky dlhé 2 - 3 mikróny so zahrotenými koncami. Sú prirodzenými členmi mikroflóry ústnej dutiny, horných dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a genitálií. Podľa štandardov pre analýzu výkalov na dysbiózu je v črevách dojčiat povolený obsah fusobaktérií do 10 v šiestom stupni CFU / g, u dospelých pacientov - do 10 v ôsmom stupni CFU / g.

Fusobaktérie sú podmienečne patogénne, zatiaľ čo v ľudskom tele nevykonávajú žiadnu užitočnú funkciu, pokiaľ nenadviažu konkurenčnú interakciu s inými, potenciálne nebezpečnejšími mikroorganizmami. Niektoré typy fusobaktérií v podmienkach imunodeficiencie môžu vyvolať purulentno-septický zápal. U oslabených detí a starších ľudí s ťažkou angínou môže dôjsť k hrozivej komplikácii - fusospirochetóze. Je to nekrotický proces, ktorý ovplyvňuje sliznice úst a hrdla..

Bakteroidy

Jedná sa o podmienene patogénne gramnegatívne tyčinkovité anaeróby. Po bifidobaktériách sú druhým najväčším účastníkom prirodzenej črevnej mikroflóry. Z dešifrovania výsledkov analýzy stolice pre dysbiózu vyplývajú pre bakteroidy tieto normy: u detí do jedného roka - 10 v siedmom alebo ôsmom stupni CFU / g, u dospelých pacientov - 10 v deviatom alebo 10 v desiatom stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že u detí do 6 - 8 mesiacov sa tieto baktérie nesejú, najmä ak je dieťa dojčené a neprijíma včasné doplnkové potraviny..

Bakteroidy v normálnej koncentrácii sú užitočné - podieľajú sa na metabolizme tukov. Ale ak sa nadmerne množia, začnú konkurovať E. coli o kyslík, čo ohrozuje tráviace poruchy, nedostatok vitamínov a stopových prvkov, zníženie lokálnej imunity a ďalšie problémy (o užitočnej úlohe typickej Escherichie sme hovorili vyššie). Ich priami antagonisti, laktobacily a bifidobaktérie, bránia rastu populácie bakteroidov. Preto, ak výsledky analýzy výkalov na dysbiózu naznačujú nadmernú koncentráciu bakteroidov v čreve, odporúča sa piť vhodný liek na obnovenie zdravej mikroflóry..

Bakteroidy vo výkaloch sú zvýšené - dôvody:

Nadmerný príjem tukov;

Nedostatok bifidobaktérií a laktobacilov.

Bakteroidy vo výkaloch sú redukované - dôvody:

Dlhodobá liečba antibakteriálnymi látkami;

Akútna črevná infekcia;

Eubaktérie

Grampozitívne anaeróby majú tvar hrubých krátkych stĺpov alebo sploštených guličiek, majú pevné bunkové steny a netvoria spóry. Eubaktérie patria k zástupcom prirodzenej črevnej mikroflóry, sú však podmienene patogénne, pretože niektoré z ich kmeňov môžu vyvolať zápalové procesy v ústnej dutine, dýchacom systéme, genitáliách, kĺboch, srdci, mozgu a môžu tiež spôsobiť pooperačné komplikácie. Normy pre obsah eubaktérií v čreve pri dekódovaní výsledkov analýzy výkalov na dysbiózu sú nasledujúce: pre kojencov - 10 v šiestom alebo siedmom stupni CFU / g, pre staršie deti, dospelých a starších ľudí - 10 v deviatom alebo desiatom stupni CFU / g.

Z týchto čísel je zrejmé, že eubaktérie sú pomerne početným zástupcom črevnej mikroflóry. Je pozoruhodné, že u dojčených detí do jedného roka sa tieto baktérie vysievajú mimoriadne zriedka, zatiaľ čo u umelých detí sa vyskytujú takmer vždy. Eubaktérie v správnej koncentrácii sú pre telo užitočné - podieľajú sa na metabolizme cholesterolu a hormonálnom metabolizme, syntetizujú dôležité organické kyseliny, fermentujú sacharidy, produkujú vitamíny a rozkladajú celulózu. Ich nadmerné množstvo však, najmä v podmienkach zníženej imunitnej obrany, môže predstavovať zdravotné riziko..

Prebytok ukazovateľov obsahu eubaktérií vo výkaloch je špecifickým markerom prítomnosti polypov v hrubom čreve, preto si nevyhnutne vyžaduje ďalšie vyšetrenie (sigmoidoskopia, kolonoskopia)..

Enterokoky

Grampozitívne fakultatívne anaeróbne koky, ktoré sa zvyčajne spájajú v pároch alebo reťazcoch, ktoré nevytvárajú spóry. Enterokoky patria do oportúnnej flóry, sú prítomné v črevách ľudí v akomkoľvek veku a tvoria až 25% všetkých koksových foriem, ktoré tam žijú. Normálne ukazovatele obsahu enterokokov pri dešifrovaní analýzy výkalov na disbióze: u dojčiat - od 10 do piateho stupňa do 10 až siedmeho stupňa CFU / g, u starších detí a dospelých pacientov - od 10 do piateho stupňa do 10 až ôsmeho stupňa CFU / g.

Enterokoky vykonávajú niektoré užitočné funkcie: podieľajú sa na metabolizme uhľohydrátov, syntéze vitamínov a udržiavaní miestnej imunity. Populácia enterokokov by však nemala prevažovať nad populáciou E. coli, inak začne zomierať v konkurenčnej konfrontácii. Názor lekárov na neškodnosť enterokokov stratil v poslednej dobe svoj význam. Objavili sa mutované kmene, ktoré sú rezistentné voči pôsobeniu najsilnejších antibiotík: beta-laktámové penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy a dokonca aj vankomycín. Sú známe prípady nozokomiálnych infekcií, pooperačných komplikácií a zápalových ochorení spôsobených enterokokmi vrátane meningitídy a endokarditídy..

Enterokoky vo výkaloch sú zvýšené - príčiny:

Dlhodobá antibiotická terapia;

Staphylococcus saprofytický a epidermálny

Grampozitívne fakultatívne anaeróbne koky s priemerom do 1,2 mikrónu, nespórotvorné, nepohyblivé, spájajúce sa v skupinách ako strapce hrozna. Saprofytický stafylokok žije hlavne v urogenitálnom trakte a epidermálne, ako to naznačuje názov, na povrchu kože a slizníc. Oba tieto druhy patria k podmienečne patogénnej mikroflóre a môžu sa bežne vyskytovať pri interpretácii výsledkov analýzy stolice pre dysbiózu: až 10 KTJ / g vo štvrtom stupni u detí a dospelých.

Aj keď sú tieto stafylokoky riadené imunitným systémom, nemôžu spôsobiť významné poškodenie zdravia ľudí. Ale ani z nich nemá žiadny úžitok. Kolónie saprofytického stafylokoka, ktoré sa množili v čreve, môžu spôsobiť akútnu cystitídu alebo uretritídu, ak sú po použití toalety nesprávne utreté, a epidermálne - napríklad konjunktivitída v dôsledku trenia očí špinavými rukami. Prebytok indikátora obsahu týchto typov stafylokokov vo výkaloch je jednoznačne nepriaznivým znakom, a ak je to významné, potom môže pacient vyžadovať antibiotickú liečbu.

Waylonella

Gramnegatívne anaeróbne koky, veľmi malé, nepohyblivé a nespórotvorné, zvyčajne sa združujú do nepravidelných škvŕn. Veilonella patrí k oportunistickým mikroorganizmom a žije v mieri s ľuďmi, niektoré z ich kmeňov však môžu vyvolať purulentno-septické zápalové procesy. Pri dekódovaní výsledkov analýzy stolice na dysbakteriózu sa používajú nasledujúce normy: pre deti do jedného roka - menej alebo rovné 10 až piateho stupňa CFU / g, pre staršie deti a dospelých - 10 až piaty alebo šiesty stupeň CFU / g. Je pozoruhodné, že pod podmienkou prirodzeného kŕmenia sa Veilonella vysieva u menej ako polovice kojencov..

Tieto baktérie majú užitočnú funkciu - štiepia kyselinu mliečnu. Okrem toho existujú vedecké štúdie, ktoré ukazujú nepriamu súvislosť medzi nedostatkom Veilonelly a rizikom astmy u detí. Existujú ale typy týchto baktérií, ktoré majú výrazné paradontogénne vlastnosti - mikróby sa hromadia v zubných plakoch, čo spôsobuje zápal ďasien a stratu zubov. A napríklad Veillonella parvula vyvoláva u ľudí kolitídu. Okrem toho dokonca aj prospešné kmene Veilonella v podmienkach prebytku v čreve vedú k zvýšenej tvorbe plynov, dyspepsii a hnačkám..

Clostridia

Grampozitívne obligátne anaeróbne tyčinkovité baktérie schopné reprodukcie endospórami. Názov „clostridia“ pochádza z gréckeho slova pre „vreteno“, a nie je to náhodné: nachádza sa v strede výtrusu, má spravidla väčší priemer ako samotná bunka, vďaka čomu opuchne a vyzerá ako vreteno. Rod Clostridia je veľmi početný - sú medzi nimi zástupcovia oportunistickej flóry a pôvodcovia nebezpečných chorôb (tetanus, botulizmus, plynová gangréna). Norma obsahu klostrídií vo výkaloch pri dekódovaní analýzy na dysbiózu je nasledovná: u dojčiat - nie viac ako 10 v treťom stupni CFU / g, u dospelých - nie viac ako 10 vo štvrtom stupni CFU / g.

Clostridia vykonávajú užitočnú funkciu - podieľajú sa na metabolizme bielkovín. Metabolické produkty sú látky nazývané indol a skatol. V skutočnosti ide o jedy, ale v malom množstve stimulujú peristaltiku, podporujú fekálne látky a zabraňujú rozvoju zápchy. Ak je koncentrácia Clostridie v čreve príliš vysoká, povedie to k hnilobnej dyspepsii, ktorej živými príznakmi sú vodnatá hnačka s nepríjemným zápachom, nevoľnosť, nadúvanie, plynatosť, kolika a niekedy zvýšenie telesnej teploty. Na pozadí oslabeného imunitného systému a v spojení s inými patogénnymi baktériami môže Clostridia spôsobiť nekrotizujúcu enterokolitídu, cystitídu, uretritídu, vaginitídu, prostatitídu a mnoho ďalších zápalových ochorení..

Candida

Kvasinkové huby-deuteromycety, jednobunkové mikroorganizmy okrúhleho alebo oválneho tvaru, tvoriace pseudomycélium, to znamená dlhé tenké vlákna. Najbežnejším druhom je Candida albicans a Candida tropicalis. Obývajú ľudské telo počas prvého roka života, žijú na slizniciach ústnej dutiny a genitálií, ako aj v črevách. Candida je jasným predstaviteľom oportunistickej flóry. Pri dekódovaní výsledkov analýzy stolice na dysbiózu je obvyklé dodržiavať nasledujúce normy: nie viac ako 10 vo štvrtom stupni CFU / g pre pacientov v akomkoľvek veku.

Candida sa podieľa na regulácii hladín pH, takže ak sú ich počty v prijateľných medziach, sú prospešné pre ľudí. Ale ak sa plesne podobné kvasinkám príliš množia, povedie to k rozvoju lokálnej alebo dokonca systémovej kandidózy. Huby postihujú ústnu dutinu (kandidálna stomatitída), konečník (kandidálna proktitída), vagínu („afty“) atď. Všetky tieto choroby sú okrem toho, že sú mimoriadne nepríjemné, sprevádzané svrbením, bolesťami a výtokmi, tiež ťažko liečiteľné. Koniec koncov, kvasinky podobné hubám sú jedným z najhúževnatejších a rýchlo sa množiacich mikroorganizmov..

Candida vo výkaloch je zvýšená - dôvody:

Zneužívanie sacharidov, láska k sladkým;

Dlhodobá antibiotická terapia bez protiplesňovej podpory;

Užívanie hormonálnej antikoncepcie

Analýza výkalov pre dysbiózu: čo ukazuje, ako to brať správne, norma a patológia

Analýza výkalov na dysbiózu sa zvyčajne predpisuje ako súčasť diagnostiky črevnej patológie.

Dysbióza (dysbióza) čreva je syndróm charakterizovaný zmenou mikrobiálneho zloženia hrubého čreva. Laboratórna diagnostika dysbiózy sa začína bakteriologickým rozborom výkalov. Ošetrujúci lekár spravidla vypracúva odporúčanie k výskumu, hovorí nielen o tom, kde sa podrobiť testu, ale aj o tom, ako sa správne pripraviť. Dodržiavanie pravidiel prípravy a techniky zberu do značnej miery ovplyvňuje spoľahlivosť výsledku štúdie črevnej mikroflóry.

Na účely kvalitatívneho a kvantitatívneho stanovenia patogénnych foriem mikroorganizmov v 1 g výkalov sa používa cisternový rozbor - výsev výkalov na živné médiá..

Keď je indikovaná analýza výkalov na dysbiózu

Podozrenie na nerovnováhu mikrobiálnej flóry môže spôsobiť príznaky zlého zdravotného stavu, ktoré sa objavujú po dlhú dobu a nie sú vysvetlené inými dôvodmi..

  • znížená chuť do jedla;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • bolesti hlavy;
  • znížená imunita;
  • alergia;
  • porušenie normálneho prírastku hmotnosti u detí.
  • poruchy stolice, bolestivé pocity počas vyprázdňovania;
  • plynatosť, nadúvanie, dunenie;
  • kŕčová bolesť brucha;
  • nevoľnosť, grganie, zlá chuť v ústach.

Poruchy stolice sú určené lokalizáciou dysbiotických zmien: enterálna hnačka je známkou dysbiózy v tenkom čreve. Z dôvodu zhoršeného vstrebávania živín sa zvyšuje objem výkalov, výkaly sú urážlivé, spenené. Porucha stolice typu kolitídy naznačuje dysbiózu s lokalizáciou v hrubom čreve. Objem stolice je v tomto prípade často skromný, s prímesou hlienu, pruhmi krvi.

Porucha dlhodobého vstrebávania základných živín v čreve môže spôsobiť hypovitaminózu, podvýživu bielkovín a energie, poruchy iónovej rovnováhy, nedostatok vápnika a má nasledujúce prejavy:

  • zmeny nálady, podráždenosť, znížená kognitívna schopnosť;
  • suchosť a bledosť kože a slizníc;
  • Svrbivá pokožka;
  • matné a lámavé vlasy, odlupujúce sa nechty;
  • znížená mineralizácia kostí;
  • uhlová stomatitída.

Príprava na analýzu výkalov na dysbiózu

Týždeň pred štúdiom sa rušia antibiotiká a iné lieky ovplyvňujúce mikrobiálnu flóru, ako aj parametre výkalov. Stolička určená na test musí byť vytvorená prirodzene, nepoužívajte klystír, preháňadlá ani rektálne čapíky..

Analýza výkalov na dysbiózu môže odhaliť iba jej prítomnosť, na zistenie príčin je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Je zakázané zhromažďovať materiál na výskum skôr ako dva dni po röntgenovej kontrastnej štúdii zažívacieho traktu. V predvečer vykonania testu na dysbiózu v stolici je potrebné vylúčiť z potravy potraviny, ktoré prispievajú k zafarbeniu výkalov, nadmernej tvorbe plynov, výskytu hnačiek alebo zápchy..

Do materiálu na analýzu by sa nemal dostať žiadny moč ani vaginálny výtok, preto pred odberom výkalov vyprázdnite močový mechúr a potom ich umyte mydlom a vodou bez penových prísad alebo vonných látok..

Vopred sa musíte postarať o nádobu, z ktorej sa budú zhromažďovať výkaly. Môže to byť suchá a čistá nádoba, ak nie, môžete na povrch toalety pripevniť plastový obal. Ihneď po defekácii sa musia výkaly z rôznych oblastí zhromažďovať do sterilnej plastovej nádoby pomocou špeciálnej špachtle zabudovanej do viečka. Na analýzu dysbiózy budete potrebovať asi 10 ml biomateriálu. Výkaly sa dodávajú do laboratória do troch hodín od dátumu zhromaždenia analýzy. Materiál sa môže skladovať v chladničke pri teplote +3 až +7 ° C po dobu šiestich hodín; pri dlhšom skladovaní sa spoľahlivosť výsledkov považuje za zníženú.

Počas analýzy výkalov na dysbiózu sa určuje koncentrácia a pomer normálnych, oportunistických a patogénnych mikroorganizmov.

Normálna črevná mikroflóra a jej funkcie v tele

Mikrobiálna flóra je nevyhnutná pre život tela. Črevá zdravého človeka bežne obsahujú 400 - 500 kmeňov rôznych mikroorganizmov. Zaisťujú normálne trávenie, podieľajú sa na syntéze a vstrebávaní vitamínov, potláčajú činnosť patogénnych mikróbov.

Niekedy sa na diagnostiku dysbiózy používa expresná metóda, ktorej výsledky je možné získať do hodiny, avšak pri takomto teste sa hodnotí obsah iba bifidobaktérií a vlastného proteínu vo výkaloch..

Normálna črevná mikroflóra vykonáva nasledujúce funkcie:

  • účasť na rozvoji lokálnej imunity, implementácia syntézy protilátok, ktoré potláčajú cudziu mikroflóru;
  • zvýšenie kyslosti prostredia (zníženie hladiny pH);
  • ochrana (cytoprotekcia) epitelu, zvyšovanie jeho odolnosti voči karcinogénnym a patogénnym faktorom;
  • zachytávanie vírusov, prevencia kolonizácie tela cudzími mikroorganizmami;
  • enzýmy baktérií štiepia potravinové látky, čím vytvárajú rôzne zlúčeniny (amíny, fenoly, organické kyseliny a ďalšie). Pod vplyvom enzýmov tiež dochádza k transformácii žlčových kyselín;
  • účasť na konečnom rozklade nestrávených zvyškov potravy;
  • zásobovanie tela živinami, syntéza nízkomolekulárnych mastných kyselín, ktoré sú zdrojom energie pre bunky čreva;
  • tvorba plynného zloženia, regulácia peristaltiky, zvýšenie absorpčných procesov v čreve;
  • syntéza vitamínov skupiny B, nikotínovej, listovej a pantoténovej kyseliny, vitamínu K, zabezpečujúca absorpciu vápniku, horčíka, železa;
  • účasť na mechanizmoch regulácie reparačných procesov pri obnove buniek črevného epitelu;
  • syntéza množstva aminokyselín a bielkovín, metabolizmus tukov, bielkovín, uhlíkov, žlče a mastných kyselín, cholesterolu;
  • využitie prebytočnej potravy, tvorba výkalov.

U zdravého človeka sa v čreve udržuje dynamická rovnováha medzi hostiteľským organizmom, mikroorganizmami, ktoré ho osídľujú, a prostredím. Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry spôsobuje dysbiózu.

Dysbióza je zvyčajne dôsledkom alebo komplikáciou patológie ochorenia čriev alebo nevhodnej antibiotickej liečby.

Analýza výkalov na dysbiózu

Na kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie patogénnych foriem mikroorganizmov v 1 g výkalov sa používa tanková analýza - výsev výkalov na živné médiá. Bakteriologické očkovanie sa používa na diagnostiku črevných infekcií a bakteriálnych nosičov. Materiál na bakteriálnu inokuláciu sa vloží do sterilnej nádoby s konzervačným prostriedkom, potom sa izoluje čistá kultúra mikroorganizmu, študujú sa jeho vlastnosti a počíta sa počet jednotiek tvoriacich kolónie (CFU)..

Koľko sa robí analýza výkalov na dysbiózu? Spravidla je čakacia doba na výsledok dva dni až týždeň. Niekedy sa na diagnostiku dysbiózy používa expresná metóda, ktorej výsledky je možné získať do hodiny, avšak pri takomto teste sa hodnotí obsah iba bifidobaktérií a vlastného proteínu vo výkaloch..

Dešifrovanie analýzy výkalov na dysbiózu vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na históriu a klinické prejavy ochorenia.

Normálne ukazovatele

Miera obsahu baktérií v 1 g výkalov je uvedená v tabuľke.

Čo ukazuje analýza výkalov na dysbiózu?

V žalúdku zdravej ženy sa nachádzajú asi 3 kilogramy prospešných živých baktérií. Jedna z porúch práce čreva sa nazýva dysbióza. Výsledky testu stolice môžu odhaliť tento stav. Patológia predstavuje významné zníženie bifidobaktérií, ktoré vedie k nadúvaniu, hnačkám a metabolickým problémom.

Počas tehotenstva sú tieto faktory mimoriadne dôležité, takže musíte starostlivo sledovať stav vášho tráviaceho systému. Analýza výkalov na dysbakteriózu pomáha potvrdiť ochorenie, zistiť jeho stupeň a kontrolovať výsledky liečby.

  1. Čo je to za výskum
  2. Typy analýz
  3. Čo ukazuje analýza
  4. Indikácie
  5. Ako sa nechať testovať na intestinálnu dysbiózu
  6. Hlavné ukazovatele analýzy a ich normy
  7. Bifidobaktérie
  8. Lactobacillus
  9. Eshkheria koli
  10. Bakteroidy
  11. Enterokoky
  12. Patogénne mikróby, stafylokoky a huby
  13. Miera fekálnej analýzy počas tehotenstva:
  14. Presnosť analýzy
  15. Video: analýza výkalov na dysbiózu

Čo je to za výskum

Analýza dysbiózy stolice je štúdia uskutočnená v lekárskej laboratóriu. Pomocou tejto analýzy môžete určiť zloženie črevnej mikroflóry.

PKD (kultúra stolice) je jednoduchý, ale efektívny postup. Do niekoľkých dní môžete zistiť svoje výsledky a prijať potrebné opatrenia. Spravidla sa v dôsledku toho diagnostikujú choroby spojené s gastrointestinálnym traktom (gastrointestinálny trakt).

Typy analýz

Existujú tri metódy výskumu biomateriálu:

  1. Koprogram. Ukazuje všeobecné výsledky ukazovateľov a možnú jasnú príčinu ochorenia, napríklad poruchu funkcie čriev v dôsledku dlhodobej liečby antibiotikami alebo inými liekmi. Výsledky analýzy si môžete prezrieť nasledujúci deň.
  2. Bakteriologická analýza. Táto metóda sa používa na hĺbkové štúdie, napríklad ak sa v koprograme nepodarilo zistiť pôvodcu dysbiózy. Výsledky laboratórnych testov budú k dispozícii 2 - 3 dni po predložení materiálu.
  3. Biochémia. Je založená na meraní množstva mastných kyselín v stolici, pričom táto metóda je najmodernejšia a rýchlo pôsobiaca. Do dvoch hodín Čo ukazuje analýza výkalov na dysbiózu? Presné informácie o druhoch baktérií v žalúdku a ich počte. Indikácie sú približné, pretože potravina sa spracováva, čo závisí od zdravia obličiek. Výsledok sa získa, zatiaľ čo na stolicu neexistujú žiadne významné požiadavky..

Je mimoriadne dôležité analyzovať dysbiózu výkalov počas tehotenstva. Už mierny pokles počtu prospešných baktérií môže viesť k poruchám vylučovacích, tráviacich a transportných systémov tela..

Čo ukazuje analýza

Analýza výkalov na dysbiózu ukazuje údaje o kvantitatívnej prítomnosti baktérií rôznych typov v črevách tehotnej ženy.

Dokáže zistiť patogénne mikroorganizmy, ktoré by sa v črevách nemali nachádzať.

Ak sú patogény identifikované, musia sa vylúčiť čo najskôr, ale tak, aby sa minimalizovalo poškodenie matky a dieťaťa. V opačnom prípade existuje riziko komplikácií vedúcich k oneskoreniu vývoja plodu a inhibícii funkcií centrálneho nervového systému tehotnej ženy..

Ak je to potrebné, môžete postup opakovať, aby ste sa ubezpečili, že výsledky sú správne a liečba je účinná.

Indikácie

Lekári odporúčajú analýzu výkalov na mikroflóru s nasledujúcimi príznakmi:

  • nadúvanie;
  • nepohodlie v čreve;
  • dlhodobá porucha stolice;
  • prejavy alergií;
  • vyrážky;
  • dlhotrvajúca plynatosť;
  • krvavé škvrny a hlien v stolici;
  • mať kúsky nestráveného jedla.

Niekedy choroba nie je vyjadrená jasne, ale s častým nepríjemným pocitom v črevách u tehotnej ženy sa odporúča predložiť biomateriál na detekciu dysbiózy.

Ako sa nechať testovať na intestinálnu dysbiózu

Na zvýšenie presnosti výsledkov je potrebné vykonať niekoľko prípravných postupov:

  1. Niekoľko dní pred odovzdaním materiálu sa odporúča obmedziť príjem bielkovinových potravín, pretože obsahujú vysokú koncentráciu hemoglobínu.
  2. Mali by ste tiež odmietnuť červené jedlá, pretože majú vysoký obsah železa, čo tiež ovplyvňuje výsledky vyšetrenia..
  3. Akékoľvek predpísané antibakteriálne lieky, ak existujú, sa majú vysadiť najmenej 7 dní pred testovaním.
  4. Nezabudnite, že zmeny v tele tehotnej ženy môžu nastať v dôsledku vysokej úrovne stresu, takže ženu je potrebné pred lekárskym výskumom čo najmenej rušiť..

Pri priamom zbere musíte vykonať niekoľko postupných krokov:

  1. Dôkladne opláchnite perineum, aby ste vylúčili pravdepodobnosť ukladania zastaraných prvkov, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť výsledky.
  2. Pohyb čriev by mal byť spontánny. Používanie pomocných preháňadiel je zakázané..
  3. Zberná nádoba musí byť pripravená vopred. Špeciálna nádoba na výkaly by mala byť s tesne priliehajúcim vekom. Toto zariadenie je možné zakúpiť v lekárni..
  4. Do testu stolice by nemal vstúpiť žiadny moč. Výrazne skresľuje výsledky.
  5. Pomocou čajovej lyžičky alebo iného nástroja odoberte 3 malé vzorky z rôznych častí stolice.
  6. Ak sú viditeľné oblasti s krvou alebo hlienom, potom je potrebné z nich najskôr odobrať plot..

Pre maximálnu spoľahlivosť výsledkov musí byť biomateriál dodaný do laboratória najneskôr do 2 hodín po odbere.

Hlavné ukazovatele analýzy a ich normy

Indikátory sa môžu zanedbateľne líšiť v závislosti od veku a individuálnych charakteristík organizmu..

Drvivá prítomnosť určitých druhov baktérií v stolici môže naznačovať problémy. Na identifikáciu toho, ktoré ďalšie štúdie môžu byť potrebné, napríklad koproskopiu.

Výsledky analýzy berú do úvahy kvantitatívne ukazovatele druhov baktérií, ako sú:

  • bifidobaktérie;
  • Escherichia coli;
  • laktobacily;
  • stafylokoky;
  • enterobaktérie;
  • huby;
  • salmonela;
  • úplavica a pod..

Bifidobaktérie

Väčšina z týchto prvkov v čreve (asi 95%) je zodpovedná za syntézu vitamínov K a B, umožňuje rýchlejšiu absorpciu vápnika a prispieva k posilneniu imunitného systému..

Lactobacillus

Znížené množstvo laktobacilov vo výkaloch znamená problémy s kyslosťou a syntéza laktózy sa výrazne zníži. To je pre ženy v pozícii mimoriadne dôležité, pretože laktóza je hlavnou živinou pre dieťa v maternici..

Eshkheria koli

Tieto baktérie vám umožňujú absorbovať (stráviť) cukor a tiež pomáhajú chrániť pred rôznymi kmeňmi plesňových infekcií.

Bakteroidy

Štiepte tuky a pomáhajte chrániť gastrointestinálny trakt pred škodlivými účinkami zhubných baktérií.

Enterokoky

Podporujte vstrebávanie a odbúravanie sacharidov.

Patogénne mikróby, stafylokoky a huby

Niektoré z nich majú negatívny vplyv na fungovanie tráviaceho systému, ale telo bez nich nemôže fungovať úplne..

Miera fekálnej analýzy počas tehotenstva:

Dešifrovanie analýzy výkalov na dysbiózu je celkom jednoduché, pretože neobsahuje latinské názvy.

názovOptimálna hodnota
Enterokoky10 7 -10 8
Patogénymenej ako 10 4
Bakteroidy10 9 - 10 10
Eshkheria koli10 4 -10 6
Lactobacillus10 7 -10 8
Bifidobaktérie10 9 - 10 10

Ak sú pochybnosti o získaných výsledkoch, môžete sa znova zúčastniť štúdie alebo využiť služby iného laboratória.

Presnosť analýzy

Hlavným pozitívnym výsledkom je pomer prospešných a patogénnych baktérií. Aby bol výsledok analýzy čo najpresnejší, je potrebné zohľadniť niektoré faktory.

Prítomnosť anaeróbnych baktérií. Sú vždy prítomné vo výkaloch. Počet takýchto baktérií v čreve je vždy vyšší ako v zhromaždenom materiáli.

Doba, ktorá uplynula medzi odberom a vyšetrením výkalov. Čím dlhší čas, tým menej presný výsledok je možné dosiahnuť. Je to spôsobené tým, že niektoré mikroorganizmy obsiahnuté vo výkaloch zomierajú.

Analýza výkalov na dysbiózu poskytuje informácie o zložení črevnej flóry, neposkytuje však údaje o mikroorganizmoch žijúcich na jej stenách..

Vedci vo väčšine prípadov tvrdia, že tri prieskumy v komplexe poskytujú informácie s presnosťou na viac ako 90%, avšak za predpokladu splnenia všetkých podmienok pre zber a poskytnutie testovacieho materiálu..

Analýza výkalov na dysbiózu

Diagnóza „dysbiózy“ sa stále objavuje v lekárskych záznamoch dospelých a detí. Trvalé televízne reklamy ponúkajú čarovné lieky na vyliečenie čriev a zdravotnícki pracovníci zase testovanie dysbiózy v stolici. Poďme zistiť, či existuje taká choroba, ktorú štúdia výkalov skutočne ukazuje.

Kto býva v dome?

Každý z nás v sebe nosí 2 - 3 kg mikroorganizmov. Hordy baktérií sú obyvateľmi našich čriev. Kolonizácia tráviaceho traktu začína, keď novorodenec prechádza pôrodnými cestami. Aj keď existujú dôkazy, že prvé mikróby sa usadzujú v maternici, dostanú sa k dieťaťu z plodovej vody. Druhové zloženie črevnej mikrobioty (vedecký názov pre drobných obyvateľov) závisí od spôsobu narodenia, úspešného alebo nie úplne prvého pripevnenia k prsníku, kĺbu alebo samostatného umiestnenia v nemocnici. Dojčenie prispieva k prevahe bifidobaktérií u novorodenca. Výživa zmesou približuje ukazovatele črevnej flóry dieťaťa k ukazovateľom dospelých. Pridanie tuhej stravy do stravy po 6 mesiacoch upravuje mikrobiologický obraz. Mikrobiota dieťaťa sa počas prvého roka a pol mení. Je tu zoznámenie sa s novými potravinami, podmienkami prostredia. Konečné zloženie je schválené asi o 3 roky.

Úloha črevných baktérií

Uvedomenie si, že vo vnútri žije nespočetné množstvo kolónií mikroskopických baktérií, je úžasné. Mnohí sú zvyknutí na to, že mikróby sú zahraniční agenti, proti ktorým sa neustále bojuje. Ukazuje sa, že ľudstvo by neprežilo, nebyť takých neviditeľných tvorov.

Vymenujme funkcie črevnej mikrobioty:

  • sú „druhým žalúdkom“ - podieľajú sa na trávení prichádzajúceho jedla;
  • podieľať sa na výmene žlče;
  • syntetizovať biologicky aktívne látky, vitamíny;
  • chrániť vnútorný povrch tráviaceho traktu tvorbou hlienu;
  • regulovať pohyblivosť žalúdka a čriev;
  • zabrániť prenikaniu zjavne nebezpečných baktérií, vírusov, plesní;
  • očistiť črevá od zachytených toxínov.

Vykonávajú sa rozsiahle štúdie, ktoré potvrdzujú úžasnú úlohu črevných baktérií pri ochrane tela pred diabetes mellitus, aterosklerózou a autoimunitnými chorobami. Zdravá mikroflóra zabraňuje rozvoju alergií, onkopatológií.

Čo je to dysbióza

Dysbióza alebo dysbióza sa zvyčajne nazýva porušenie zloženia alebo zníženie počtu mikroorganizmov v zažívacom trakte. Diagnóza sa stala populárnou pred 30 rokmi a existuje dodnes. Medzinárodná klasifikácia chorôb nepovažuje intestinálnu dysbiózu za samostatnú patológiu. Normy a diagnostické protokoly nikde na svete nezahŕňajú analýzu intestinálnej dysbiózy do schémy vo forme, ktorú akceptujú laboratóriá v postsovietskom priestore..

Črevná flóra je mimoriadne citlivá na vonkajšie vplyvy, reaguje na akékoľvek faktory. Zmena zloženia a kvantitatívneho pomeru baktérií je vždy dôsledkom, nie príčinou choroby. Je nesprávne obviňovať dysbiózu za všetky ťažkosti, od výtoku z nosa až po kožné infekcie. Je potrebné hľadať skutočný dôvod a nezaoberať sa dešifrovaním analýzy výkalov na dysbiózu.

Zdalo by sa, že keďže je známe, akú dôležitú úlohu zohrávajú mikróby, je potrebné všetkých identifikovať, odstrániť ich nadbytočné množstvo a pridať tie chýbajúce. Neexistuje však jediný vzor. Vedci rozlišujú niekoľko typov ľudí podľa prevalencie jedného alebo druhého typu črevných baktérií..

Vyšetrenie stolice za normálnych podmienok

Čo ukazuje analýza výkalov na intestinálnu dysbiózu odovzdaná štátnej klinike alebo súkromnému laboratóriu??

Lekár-laborant umiestňuje prijaté výkaly do špeciálnych sklenených nádob naplnených zmesou živín so špeciálnou slučkou. Nádoby sa uchovávajú niekoľko dní pri priaznivej teplote a vlhkosti. Koľko dní sa robí analýza výkalov na dysbiózu? Zvyčajne asi 7 dní. Počas tejto doby baktérie klíčia na živnom médiu a vytvárajú kolónie. Lekár hodnotí vzhľad kolónií, rastové znaky, uskutočňuje štúdiu pod mikroskopom. Zhromaždené údaje sa interpretujú a pacient dostane konečný výsledok.

Formulár pre analýzu obsahuje nasledujúce ukazovatele:

  1. Bifidobaktérie a laktobacily.
  2. E. coli s rôznymi vlastnosťami.
  3. Stafylokoky rôznych podtypov. Staphylococcus aureus.
  4. Enterokoky.
  5. Candida huby.
  6. Patogénne a hemolytické baktérie.

Predpokladá sa, že mikroorganizmy z položiek 1 až 5 sú bežnými obyvateľmi čreva. Rozumie sa, že zárodky z bodu 6 by sa nemali vysievať u zdravých ľudí..

Každé laboratórium dáva vlastné normy pre počet baktérií a húb. Prebytok mikróbov v analýze dysbiózy sa označuje ako proliferácia. Čo to je? Tento výraz označuje premnoženie mikroorganizmov podľa noriem prijatých v konkrétnom laboratóriu..

Prečo konvenčná analýza nie je veľmi informatívna

Len čo sa vykoná bakteriologická analýza fekálnych hmôt, znamená to, že je možné zistiť a liečiť dysbiózu?

Štandardné očkovanie prakticky neodráža skutočný obraz o tom, čo sa deje v čreve, z nasledujúcich dôvodov:

  • výkaly privedené na analýzu obsahujú mikróby iba z konečnej časti čreva. Mikrobiota je naopak voľne umiestnená v celej tráviacej trubici. Baktérie sa nachádzajú v žalúdku a vo všetkých častiach čreva. Malá časť všetkých baktérií je k dispozícii na bežné testovanie na dysbiózu. Flóra tenkého čreva, väčšina hrubého čreva zostane v zákulisí;
  • v laboratóriu sa vysieva iba asi 10 druhov mikroorganizmov. Zatiaľ čo črevá sú domovom viac ako 400 druhov baktérií. Podľa niektorých informácií rozmanitosť typov mikrobioty presahuje 1 000 položiek;
  • kultúra stolice bude vykazovať malé percento flóry obývajúcej lumen hrubého čreva. Významnou časťou baktérií sú parietálne mikroorganizmy. Podobných mikróbov je asi šesťkrát viac, bežná bakteriologická analýza neukáže zloženie parietálnej spoločnosti;
  • mikrobiologické zloženie výkalov, ktoré sa zistilo počas analýzy na dysbiózu, sa každý deň líši v závislosti od potravy, užívaných liekov a mnohých faktorov. Je možné prehltnúť jedlo kontaminované škodlivými baktériami, ktoré bude zasiate počas štandardného výskumu. Zároveň sa pacient cíti skvele, pretože vnútorné priateľské mikróby sa nezávisle vyrovnali s mimozemšťanom a neutralizovali škodlivý účinok;
  • zloženie črevnej flóry je jedinečné pre každého dospelého a dieťa. Baktérie považované za patogénne (potenciálne nebezpečné) môžu žiť vo vnútri roky bez toho, aby spôsobovali problémy.

Kedy je táto analýza užitočná?

Bakteriologická kultivácia výkalov je nevyhnutná iba vtedy, keď lekár vie, čo hľadá. Hovoríme o infekčných chorobách, ktoré postihujú črevá. Pacient musí mať kliniku akútnych infekčných lézií s horúčkou, hnačkami, vracaním.

Lekár bude mať podozrenie na patogén podľa príznakov, ale na presnú identifikáciu je potrebná kultivácia výkalov. V každom prípade liečba začína skôr, ako sa dosiahnu výsledky, pretože nemôžete čakať týždeň.

Ako správne absolvovať analýzu výkalov na patogénnu flóru, a nie na dysbiózu?

Pred defekáciou by ste mali dôkladne umyť perineum a oblasť análu mydlom. Na zhromažďovanie výkalov nepoužívajte toaletu, ale vopred pripravený čisto umytý hrniec. Nemiešajte moč a výkaly.

Výkaly sa zhromažďujú výlučne v sterilných nádobách, ktoré sa kupujú v lekárni alebo vydávajú v laboratóriách. Kontajner na výkaly je priehľadná plastová nádoba s vekom. Lyžica pripevnená k viečku.

Fekálne masy sa zhromažďujú z rôznych miest lyžičkou, celkové množstvo je asi čajová lyžička. Veko je pevne priskrutkované. Nádoba je umiestnená vo vrecku alebo tepelne izolovanom vrecku a vedľa je umiestnený zdroj chladu. Ak nie je možné rýchle dodanie stolice, maximálna doba trvanlivosti v chladničke je 3 hodiny. Zhromaždené výkaly nesmú byť zmrazené..

Výkaly by sa mali získavať prirodzene bez použitia klystírov a preháňadiel. Rektálne čapíky, mikroklyzéry tiež vylučujú.

Ako môžete študovať svoju črevnú mikrobiotu

Existuje iba jeden spôsob, ako spoľahlivo posúdiť kvalitatívny a kvantitatívny obsah čreva. Za týmto účelom sa vykoná biopsia - časť črevnej steny s obsahom. Podobný výskum sa vykonáva v špecializovaných výskumných centrách. Táto metóda sa používa na štúdium stavu flóry tenkého a hrubého čreva..

Výsledná biopsia sa zriedka vysieva na živné médium, pretože veľká väčšina skutočných obyvateľov tráviaceho traktu na nich nerastie. Na identifikáciu mikróbov sa používa metóda PCR - identifikácia genetického materiálu mikrobioty.

Existujú neinvazívne metódy bez prenikania do steny čreva. Napríklad dychovou skúškou. Predtým pacient dostával laktulózu, syntetickú látku, ktorá sa používa ako preháňadlo. Baktérie hrubého čreva konzumujú laktulózu obsahujúcu značený vodík. Pri štiepení laktulózy sa uvoľňuje vodík, hodnotí sa jeho obsah a doba výskytu vo vydychovanom vzduchu, aktivita baktérií v tenkom a hrubom čreve..

Používajú sa tiež chromatografické metódy, pri ktorých sa skúma obsah črevnej trubice na prítomnosť splodín mikrobioty..

Vždy je potrebné hľadať skutočnú príčinu ochorenia, či už ide o kožnú poruchu alebo zažívacie ťažkosti. Baktérie nachádzajúce sa vo výkaloch kojenca alebo dospelého sú dôvodom na znepokojenie iba v prípade príznakov akútneho infekčného ochorenia, ako je úplavica alebo salmonelóza..

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy