Biopsia

Druhy

Biopsia je diagnostický postup, ktorý sa vykonáva s cieľom získať vzorku tkaniva (biopsiu) z „podozrivého“ miesta, ako je napríklad nádor alebo polyp. Na potvrdenie diagnózy rakoviny je nevyhnutná biopsia.

Čo ukazuje biopsia?

Všetky bunky tela majú charakteristickú štruktúru, podľa toho, do ktorého tkaniva patria. S rozvojom malígneho nádoru je narušená štruktúra buniek a tieto zmeny je možné pozorovať pod mikroskopom.

Lekár, ktorý vyšetruje vzorky tkaniva alebo bunky získané biopsiou, môže jednoznačne povedať, či má pacient rakovinu. Zatiaľ čo iné testy môžu poskytnúť rôzne stupne podozrenia na rakovinu, biopsia pomáha stanoviť presnú diagnózu..

Je možné sa zaobísť bez biopsie?

Na otázku odpovedá lekárka európskej kliniky Lisova V.A.:

Typy a metódy biopsie

Lekár môže získať biopsiu, vzorku tkaniva na vyšetrenie rôznymi spôsobmi. V závislosti od toho sa rozlišuje niekoľko typov biopsie:

holenie;
prepichnutie;
biopsia trefínu;
incizálny;
excisional.

Rozmazané odtlačky, škrabance, biopsia žiletky

Niekedy na biopsiu stačí získať len veľmi málo buniek. Napríklad na včasné zistenie rakoviny krčka maternice sa odoberie odtlačok z cervikálnej sliznice. Takto získaný materiál je dosť na uskutočnenie laboratórneho výskumu..

Ak máte podozrenie na rakovinu prsníka, môžete si vziať odtlačky bradaviek.

Pri biopsii žiletky lekár pomocou ostrého nástroja vyrezáva vrstvu určitej hrúbky z povrchu oblasti kože. Zostáva krvácajúci povrch, na ktorý sa aplikuje tlakový obväz.

Biopsia punkcie

Názov metódy pochádza z latinského slova punctio - „injekcia“. Punkčná biopsia je zase rozdelená na odrody: jemná ihla, hrubá ihla (trefínová biopsia), aspirácia.

Biopsia jemnou ihlou

Tento typ punkčnej biopsie sa používa, keď je potrebné získať malý počet buniek. Lekár vpichne tenkú ihlu do podozrivej oblasti a dostane nejaké tkanivo.

Biopsia silnou ihlou

Tento typ biopsie je v mnohých prípadoch optimálny, pretože nevyžaduje rez a zároveň umožňuje získať dostatočne veľké množstvo tkaniva. Biopsia s hrubou ihlou sa často používa pri podozrení na rakovinu prsníka, pečene, prostaty a iných druhov rakoviny.

Trefínová biopsia sa používa na odber vzoriek kože, kostnej drene. Lekár používa špeciálny nástroj, ktorý pripomína ihlu, len hrubšiu, v podobe dutého valca s ostrými hranami. Je ponorený na správnom mieste, vďaka čomu je vyplnený stĺpikom látky.

Aspiračná biopsia

Pri aspiračnej biopsii sa tkanivo odstráni pomocou vákuovej odsávačky, špeciálneho valca, ktorý vytvára podtlak. Je pripojený k ihle. Počas procedúry môže lekár dostať niekoľko fragmentov podozrivého tkaniva naraz.

V gynekologickej praxi sa často používa aspiračná biopsia.

Skenujte riadenú biopsiu

Niekedy je podozrivé formovanie takmer nemožné precítiť cez kožu kvôli jeho malým rozmerom, ale dá sa zistiť počas röntgenového žiarenia, ultrazvuku, MRI. V tomto prípade sa biopsia vykonáva pod kontrolou röntgenového alebo iného obrazu, ktorý pomáha lekárovi viesť ihlu a kontrolovať polohu jej hrotu..

Počas stereotaxickej biopsie sa používa obraz najmenej v dvoch rovinách, čo pomáha presne určiť polohu podozrivej hmoty a ihly v trojrozmernom priestore. Skenovaním vedená biopsia môže byť aspirácia jemnou ihlou, hrubou ihlou.

Biopsia počas operácie

Počas chirurgického zákroku môže lekár odstrániť časť nádoru (incízna biopsia) alebo celú jeho časť (excízna biopsia). Toto umožňuje vyšetrenie maximálneho množstva tkaniva. Ale tento typ biopsie má nevýhodu: diagnóza sa stanoví po operácii pacienta..

Ak chirurg počas biopsie odoberie všetku študovanú formáciu alebo orgán, je zákrok tiež terapeutickým opatrením. Ak sa formácia (napríklad polyp) ukáže byť benígna, po jej odstránení dôjde k úplnému vyliečeniu.

Biopsia počas endoskopie

Pri vyšetrovaní niektorých orgánov, napríklad gastrointestinálneho traktu, sa používa endoskop - tenká trubica s videokamerou a na konci svetelný zdroj. Prostredníctvom neho môžete vložiť špeciálne endoskopické kliešte alebo ihlu na odber biopsie z pažeráka, žalúdka alebo čriev. Táto biopsia sa tiež nazýva pozorovanie.

Ak je potrebná vzorka tkaniva z hrubého čreva, zavedie sa cez konečník endoskop, ktorý sa nazýva fibrokolonoskopia alebo sigmoidoskopia (v závislosti od toho, ktorú časť hrubého čreva chcete vyšetriť). Ak je potrebné materiál získať zo žalúdka, pažeráka, dvanástnika, endoskop sa zavedie cez ústa a štúdia sa nazýva fibrogastroduodenoscopy (FGDS)..

Biopsiu je možné vykonať aj pri bronchoskopii, cystoskopii (endoskopické vyšetrenie močového mechúra) a iných druhoch endoskopie.

Biopsia je bolestivá?

V niektorých prípadoch môže byť biopsia bolestivá. Ak je to potrebné, postup sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo v stave drogového spánku. Takže materiál sa odoberá bez nepríjemných pocitov a do hodiny po ukončení procedúry môže pacient ísť domov.

Potrebujem špeciálnu prípravu na biopsiu?

Zvyčajne sa nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Klinika je povinná podpísať písomný súhlas s lekárskymi manipuláciami (biopsiou). Lekár vám povie o zákroku, o tom, ako sa bude vykonávať, aké sú riziká, a odpovie na vaše otázky.

V prípade potreby sa pred biopsiou podáva lokálna anestézia injekciou alebo sprejom. Niekedy sa používa liečivý spánok alebo celková anestézia. V takom prípade budete požiadaní, aby ste určitý čas pred zákrokom nepili a nejedli..

Je biopsia bezpečná? Aké sú následky a komplikácie?

Závisí to od typu biopsie. Ak sa vykonáva počas operácie, riziká sú spojené so samotným chirurgickým zákrokom. Pri punkčnej biopsii sa ihla môže po určitom čase po zákroku dostať do cievy alebo do susedných orgánov (napríklad do žlčníka s biopsiou pečene), krvácanie, infekcia, bolesť. Ak biopsiu vykonáva skúsený odborník na dobre vybavenej klinike, neexistujú prakticky žiadne riziká.

Na európskej klinike je možné vykonať rôzne typy biopsií. Zamestnávame vysoko kvalifikovaných lekárov a používame moderné vybavenie.

Biopsia - čo to je, indikácie výkonu, diagnostická hodnota, ako aj moderné typy

Čo je to biopsia a ako sa robí?

Biopsia je diagnostická metóda, pri ktorej sa vykonáva intravitálny odber buniek alebo tkanív z ľudského tela, po ktorom nasleduje mikroskopické vyšetrenie.

Biopsia je vždy metódou popri neinvazívnej diagnostike (ultrazvuk, röntgen, MRI, CT atď.). Vykonáva sa pri podozrení na ochorenie, ktorého diagnózu nie je možné spoľahlivo potvrdiť pomocou iných výskumných metód. V prvom rade hovoríme o onkologických ochoreniach, pri ktorých je biopsia povinným stupňom diagnostiky. Ale biopsia sa vykonáva aj pre neonkologickú patológiu. Napríklad biopsia pečene je indikovaná pri niektorých typoch chronickej hepatitídy, biopsia hrubého čreva pri zápalových ochoreniach čriev (napríklad Crohnova choroba), biopsia štítnej žľazy pri autoimunitnej tyroiditíde atď..

Ak sa pokúsite klasifikovať typy biopsií z hľadiska zrozumiteľného pre pacienta, dostanete niečo ako toto:

Excízna biopsia - celá štruktúra alebo orgán, ktorý je predmetom štúdie, sa odstráni
Incizálna biopsia - odoberie sa časť formácie alebo orgánu
Biopsia punkcie - v dôsledku punkcie študovanej formácie ihlou sa odoberajú fragmenty tkaniva
Biopsia jemnou ihlou (aspirácia)
Biopsia tukovou ihlou (rezanie, biopsia trefínu)
Tampóny a umývanie na cytologické vyšetrenie

V závislosti od dostupnosti vyšetrovaného orgánu sa ďalej rozlišujú:

povrchová biopsia
ultrazvukom vedená biopsia
Röntgenom riadená biopsia
endoskopická biopsia

V závislosti od množstva prijatého materiálu sa vykonáva:

cytologické vyšetrenie získaného materiálu
histologické vyšetrenie získaného materiálu

Najinvazívnejšou metódou biopsie je punkčná biopsia.

Všeobecným princípom takejto štúdie je, že perkutánna punkcia sa vykonáva dutou ihlou, ktorá sa vykonáva orgánu alebo patologickej formácii, ktorú je potrebné preskúmať..

Po vybratí ihly zostávajú tkanivové časti v dutine, cez ktorú ihla prechádzala. Sú predmetom ďalšieho výskumu. Ak je vyšetrovaný orgán hlboký, pre vizuálnu kontrolu neprístupný a nie je hmatateľný, potom sa punkcia vykonáva pod kontrolou ultrazvukovej sondy alebo röntgenového žiarenia.

Biopsia punkcie je nepríjemná, ale veľmi bezbolestná štúdia. Vykonáva sa bez anestézie, lokálne anestetikum sa vstrekuje iba do miesta punkcie a aj to nie vždy.

So všetkými pozitívnymi vlastnosťami tohto typu biopsie existujú aj nevýhody. Hlavnými z nich je pravdepodobnosť, že sa nedostanete do požadovanej formácie, ako aj nedostatočné množstvo materiálu, ktoré sa dostane do dutiny ihly, čo výrazne znižuje spoľahlivosť štúdie. Prvá nevýhoda je kompenzovaná iba skúsenosťami lekára s manipuláciou a kvalitou ultrazvukových a röntgenových zariadení použitých na kontrolu. Druhá nevýhoda je kompenzovaná rôznymi modifikáciami techniky, najmä vykonaním trepínovej biopsie silnou ihlou (alebo reznou biopsiou).

Biopsia trefínu

V týchto variantoch štúdie sa používajú špeciálne ihly s niťami, ktoré sa zaskrutkujú do vyšetrovaných tkanív (ako skrutka) a potom sa náhle vytiahnu, zatiaľ čo pri reznej hrane nite sa nachádzajú tkanivové stĺpce, ktoré majú oveľa väčší objem ako pri klasickej punkčnej biopsii.

V súčasnosti bolo vyvinutých niekoľko verzií takzvaných bioptických pištolí so súpravami ihiel na biopsiu trefínu - prístroje, ktoré umožnili štandardizáciu a výrazné uľahčenie manipulácie tak pre odborníka, ako aj pre pacienta..

Vybavenie a náradie

V súčasnosti sa na biopsiu pečene používajú tri skupiny ihiel: aspirácia; modifikovaná aspirácia; rezanie. Aspiračné ihly majú tenkostenné kanyly so špičkami zaostrenými v rôznych uhloch. Používajú sa na vykonávanie cielenej biopsie jemnou ihlou s odsávaním materiálu na cytologické vyšetrenie. Aspiračná biopsia jemnou ihlou (TAB) sa vykonáva s ihlami s priemerom menším ako 1 mm. Ihly typu Chiba sa dajú odlíšiť od špecializovaných ihiel. Upravené aspiračné ihly majú kanylu so zaostrenými ostrými hranami a špičkami rôznych tvarov. Umožňujú nielen odsávanie, ale aj vyrezávanie tkanivových stĺpov. Určené na odber cytologických aj histologických vzoriek. Spravidla sa používajú vo forme špeciálnych súprav (patent RU 11679) [1]. Existujú tri typy rezacích ihiel: Menghini s ostro ostrým pracovným koncom, Tru-Cut s ostrohrannou kanylou a vnútorným styletom so zárezom a pružinové rezanie špeciálnou „pištoľou“. Určené na získanie vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie.

Ako sa robí bioptická analýza pomocou endoskopických techník

Počas endoskopického odberu biologického materiálu lekár používa tenký a flexibilný tubusový nástroj (endoskop), ktorý má špeciálne osvetlenie na identifikáciu vnútorných štruktúr tela. Cez takúto hadičku prechádza chirurgické odstránenie rakovinového tkaniva..

Endoskop je možné zaviesť do úst, konečníka, močovej trubice alebo do malého kožného rezu. Táto výskumná technika vám umožňuje určiť rakovinu s najmenšou traumou tela..

Ako sa pripraviť na biopsiu

Aby boli výsledky výskumu spoľahlivé, musíte sa náležite pripraviť. Užitočné rady:

Biopsia krčka maternice sa vykonáva 5-7 dní po prvom dni menštruácie. Denne sa rušia sprchy, tampóny, liečivé sviečky alebo krémy, výrobky na intímnu hygienu.
Pred štúdiou sa vykonajú testy krvi a moču, stanoví sa hladina bilirubínu, kreatinínu, močoviny, cukru. V prípade potreby sa odoberie koagulogram - náter.
Ak sa zistí infekčný proces, po jeho eliminácii sa vykoná biopsia.
Na 2 týždne sa ruší príjem aspirínu, warfarínu a ibuprofénu.
Musíte prestať fajčiť za deň, vylúčiť alkohol.
Pri anestézii, jedle, príjme tekutín sa zruší za 12 hodín.

UŽITOČNÉ INFORMÁCIE: Sage pre kontroly neplodnosti

Trepanova biopsia mliečnych žliaz - príprava

Postup by sa mal prednostne uskutočniť v prvej polovici menštruačného cyklu. V tejto chvíli nedochádza k žiadnym zmenám v prsných tkanivách, ktoré by sa mohli počas testov nesprávne interpretovať. U žien počas menopauzy sa takáto štúdia uskutočňuje

Týždeň pred zákrokom musíte prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, pretože to môže spôsobiť krvácanie a tvorbu rozsiahlych modrín (hematómov)..

Žena podáva všeobecné krvné a močové testy, krv na zrážanie, syfilis, hepatitídu, AIDS. V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť ďalšie laboratórne testy.

Analýza počas tehotenstva

Je možné podobné vyšetrenie krčka maternice vykonať aj u tehotných žien? Niekedy lekár považuje za potrebné urobiť to bez oneskorenia až do popôrodného obdobia.

Takéto postupy na odber materiálu do krčka maternice v počiatočných štádiách tehotenstva často vedú k potratu, preto sa nevykonávajú skôr ako 12 týždňov. V neskorších fázach tiež stimulujú pracovnú činnosť - existuje riziko predčasného pôrodu. Najprijateľnejšie obdobie je od 13 do 28 týždňov tehotenstva.

Dúfame, že tento článok mierne odhalil tému „Biopsia - čo je táto analýza“ a čitateľ po dosiahnutí týchto riadkov môže povedať, čo je to bioptický test, ako aj to, ako sa robí biopsia, prečo sa biopsia alebo krv odoberá na biopsiu a čo je to biopsia a koľko sa robí bioptická analýza.

Onkologické ochorenia sú pomerne časté. Aspoň o nich musíte vedieť. Ak potom musíte náhle čeliť podozreniu na túto chorobu osobne, nemusíte sa lekára pýtať základné otázky, napríklad ako sa robí biopsia a prečo sa robí biopsia..

Ušetrí vám to čas a prejdete priamo k dôležitejším problémom. Napríklad biopsia - ako dlho čakať na výsledok (teda koľko dní sa robí biopsia)? Ale schopnosť ísť priamo na diagnostiku a ak je to potrebné, liečba priamo závisí od rýchlosti reakcie.

Je lepšie zvoliť špecialistu, ktorému dôverujete: nielenže vám povie, ako sa bude robiť biopsia, koľko sa robí analýz a aké sú najpravdepodobnejšie výsledky, ale pomôže vám zvoliť optimálnu liečbu. A v tejto veci je dôvera v špecialistu jedným z nevyhnutných faktorov pre zotavenie..

Existujúce metódy laboratórneho výskumu výrazne uľahčujú diagnostiku, umožňujú pacientovi včas postupovať na jednotke intenzívnej starostlivosti a urýchľujú proces obnovy. Jednou z takýchto informatívnych diagnostiiek v nemocničnom prostredí je biopsia, počas ktorej je možné určiť povahu patogénnych novotvarov - benígnych alebo malígnych. Histologické vyšetrenie bioptického materiálu ako invazívnej techniky vykonávajú znalí odborníci výlučne zo zdravotných dôvodov..

Aká je presnosť biopsie?

Presnosť biopsie závisí od viacerých faktorov. Tie obsahujú:

Kvalita vzorkovania biomateriálu. Pre diagnostiku a následnú voľbu taktiky je dôležité miesto odberu vzoriek. Pri výbere nesprávneho miesta nedostane laborant patologicky zmenené bunky.
Objem získaného histologického materiálu. Na dôkladné vyšetrenie sa musí zhromaždiť dostatočný počet buniek.
Špecializovaná kvalifikácia. Kvalita zberu a presnosť získaných údajov závisí od skúseností a teoretických vedomostí..

V súčasnosti je presnosť získavania výsledkov vysoká a dosahuje 90%. Dôležitou podmienkou na získanie týchto ukazovateľov je dodržiavanie všetkých pravidiel pre zber buniek.

Pozitívny výsledok potvrdzuje diagnózu pacienta a je indikáciou liečby s prihliadnutím na závažnosť ochorenia.

Ak je výsledok histologického vyšetrenia negatívny a prítomnosť príznakov charakteristických pre ochorenie, je potrebná druhá biopsia. Je potrebné mať na pamäti, že negatívny výsledok neodmieta diagnózu..

Metódy štúdia biologického materiálu v biopsii

Existujú dva typy takýchto metód:

Cytologické vyšetrenie. Zahŕňa štúdium buniek odobratých z biopsie z povrchu nádoru. Jedná sa o technológiu cytomorfologickej diagnostiky, vďaka ktorej sa určuje povaha novotvaru (prekancerózna, malígna, reaktívna, benígna, zápalová). Príprava lieku je nasledovná: odrezok operačného materiálu alebo bioptická vzorka sa dotknú skla, na ktorom zostane odtlačok (tenká škvrna), zafarbí sa a vyšetrí pod mikroskopom.
Histologické vyšetrenie. Vykonáva sa plánovaným a naliehavým spôsobom. Rutinné štúdium buniek počas biopsie spočíva v umiestnení tkanív do špeciálneho roztoku a potom do parafínu, potom sa uskutočnia rezy a farbenie. Takéto štúdium trvá asi týždeň. Naliehavé vyšetrenie tkaniva sa vykonáva zmrazením tkaniva. Mikrotóm (nôž) robí rezy a farbenie vykonáva lekár pod mikroskopom. Trvanie takejto diagnostiky je až 40 minút. Zvyčajne sa počas operácie používa urgentná štúdia na stanovenie objemu a povahy nádoru..

Možné následky manipulácie

Pri správnej starostlivosti po manipulácii je riziko komplikácií minimalizované. Prijaté opatrenia:

na zmiernenie bolesti - vezmite si tabletky proti bolesti;
na prevenciu infekčných komplikácií - používajte antibiotiká predpísané lekárom, antiseptiká na ošetrenie rán, - prostriedky, ktoré urýchľujú hojenie jaziev;
po biopsii krčka maternice - noste bavlnené spodné prádlo, použite absorpčné vložky, použite mydlo bez parfumácie, osušte perineálnu oblasť;
po akomkoľvek zákroku nesmiete viesť auto, zdvíhať ťažké predmety, kúpať sa (len v sprche), navštevovať bazény, sauny.

Najbežnejšími komplikáciami po biopsii sú bolesť a dlhodobé hojenie rán. Sú neškodné, prechádzajú samy. Vážnejšie dôsledky sú:

špinenie z pošvy, oneskorená menštruácia;
tvorba jaziev;
silná bolesť;
vysoká telesná teplota;
zhoršenie celkového stavu, slabosť;
doska na jazyku;
bolesť chrbta po anestézii;
hojné podozrivé pošvové výtoky;
žihľavka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Medzi rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií, patria:

obezita;
fajčenie;
starší vek;
hyperglykémia;
dysfunkcia obličiek, pečene, srdca;
chronické ochorenie pľúc;
autoimunitné choroby;
slabá imunita.

Komplikácie

Biopsia prostaty sa často robí pri podozrení na rakovinu prostaty. Potom sa môžu objaviť nasledujúce komplikácie:

bolestivý syndróm;
hematospermia;
infekčné infekcie;
krvácanie z konečníka;
hematúria;
akútna retencia moču;
erektilná disfunkcia;
smrteľný výsledok.

Biopsia obličky v zriedkavých prípadoch spôsobuje nasledujúce komplikácie:

krvácanie do svalu alebo obličiek;
infekcia kože v mieste zákroku;
pneumotorax;
purulentná paranefritída;
intrarenálna fistula;
prasknutie dolného pólu obličky.

Po biopsii endometria potrubím sa ženy môžu sťažovať na predĺžené krvácanie a dlhodobú bolesť. Niekedy vykazujú poškodenie steny maternice alebo pridanie latentnej infekcie.

Biopsia žalúdka zriedka vyvoláva niekoľko komplikácií:

infekčné infekcie;
Aspiračná pneumónia;
krvácanie, ak je nádoba poškodená;
porušenie celistvosti žalúdka alebo pažeráka.

Po biopsii štítnej žľazy môže mať pacient nekontrolované krvácanie, horúčku, zdurenie lymfatických uzlín a ťažkosti s dýchaním. V takom prípade by ste mali okamžite vyhľadať lekára..

Dekódovanie výsledkov

Pomocou histologického alebo cytologického vyšetrenia lekár určí prítomnosť zmenených buniek, ktoré môžu ohroziť vážne následky alebo byť známkami prekancerózy a nádorov. Podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie existujú ľahké, stredné, ťažké dysplázie a karcinómy - skoré štádium rakoviny.

Interpretácia výsledkov priraďuje zistené zmeny k jednej zo skupín:

Pozadie - nejde do prekancerózy, ale spôsobuje vývoj chorôb.
Precancerous - zatiaľ neexistuje žiadna zhubná aktivita nádoru, ale asi 50% prípadov, ak sa nelieči, sa transformuje na rakovinu.
Rakovina je zhubný útvar. Rozdelené na predklinické (skoré štádium bez príznakov), klinicky významné.

Spoľahlivosť údajov z biopsie je 98,5%. To znamená, že chyby sú prakticky nemožné. Biopsia pod kontrolou kolposkopie (pre krčok maternice) alebo kolonoskopie (pre črevá) zlepšuje kvalitu diagnostiky, podľa recenzií, o 25%. Opätovné vymenovanie postupu je mimoriadne nežiaduce, pretože sa vytvárajú jazvové zmeny, ktoré bránia normálnemu fungovaniu orgánu..

UŽITOČNÉ INFORMÁCIE: Analýza skrytých infekcií počas tehotenstva

Ako sa dnes robí biopsia

Onkológ odporúča biopsiu kostnej drene v prípadoch, keď krvný test na rakovinu umožňuje podozrenie na rakovinovú léziu obehového systému (leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm). Cytologické vyšetrenie kostného tkaniva môže tiež určiť existenciu metastatických ložísk malígneho rastu..

Ako sa robí biopsia kostnej drene: Spočiatku sa pacientovi podáva lokálna injekcia do anestézie. Potom chirurg pomocou špeciálnej ihly prepichne pokožku a postúpi ju do zadnej časti panvovej kosti. Odber kostného tkaniva sa vykonáva súčasne.

Biopsia pečene - ako na to: Pred zákrokom sa pacientovi podáva mierne sedatívum. Samotná biopsia sa vykonáva nasledovne:

Pacient je vo vodorovnej polohe s pravou rukou pod hlavou.
Na presné určenie miesta odberu biologických materiálov je pacient vyšetrený pomocou ultrazvukového prístroja.
Lekár dezinfikuje miesto budúcej punkcie kože antiseptickým roztokom.
Rezom do kože sa do pečene privedie špeciálna ihla na odber vzoriek tkaniva.

Trvanie podujatia nepresahuje päť minút.

Ako sa robí biopsia maternice: pred histologickým vyšetrením tkanív maternice musí pacient absolvovať nasledujúce testy:

všeobecný a podrobný krvný test vrátane koagulogramu;
gynekologický náter na prítomnosť patologickej flóry;
špeciálna analýza pre skryté infekcie a niektoré pohlavné choroby.

Najbežnejšou metódou biopsie maternice je kolposkopia, počas ktorej sa vykonáva podrobné vizuálne vyšetrenie sliznice maternice a izoluje sa malá oblasť abnormálneho tkaniva. V závislosti od závažnosti procesu sa táto manipulácia môže vykonávať ako v stacionárnych podmienkach, tak pri plánovanej návšteve gynekológa.

Biopsia maternice vo väčšine prípadov nevyžaduje anestéziu. Po manipulácii môžu pacienti pociťovať krvavý výtok z maternice..

Biopsia pľúc, ako to urobiť: pred vykonaním punkcie dýchania sa pacientovi odporúča zdržať sa jedenia 6-12 hodín pred manipuláciou. Pacientom s rakovinou pred biopsiou je tiež prísne zakázané užívať protizápalové nesteroidné lieky a antikoagulanciá.

Odber patologických tkanív sa vykonáva hlavne počas bronchoskopie. Počas takzvaného chirurgického zákroku sa do dýchacieho systému zavádza bronchoskop cez ústa alebo nosnú dutinu. Toto optické zariadenie umožňuje sledovať stav sliznice dýchacej trubice. Pri vizuálnej detekcii malígneho novotvaru lekár vyberie malú oblasť rakovinového tkaniva, ktorá sa podrobí cytologickej analýze..

Ako sa robí biopsia krčka maternice: biopsii pošvovej časti krčka maternice zvyčajne predchádza kolposkopia, ktorá spočíva v dôkladnom vyšetrení sliznice ženských pohlavných orgánov pomocou špeciálneho optického prístroja - kolposkopu. Bezprostredne pred zameriavacím plotom na malej ploche postihnutého tkaniva sa vonkajšia vrstva krčka maternice ošetrí kyselinou octovou a zafarbí sa Lugolovým roztokom. To je nevyhnutné na jednoznačnú identifikáciu zdravej oblasti z oblasti patológie.

Cervikálna biopsia sa zvyčajne robí prvé dni po ukončení mesačného cyklu, čo je potrebné z dôvodu následného hojenia povrchu rany.

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, či je postup odberu biopsie bolestivý. Odborníci poukazujú na to, že v povrchovej vrstve sliznice krčka maternice nie sú žiadne nervové zakončenia. Preto je proces odstraňovania biologického materiálu absolútne bezbolestný a nevyžaduje lokálnu anestéziu. Vo zvláštnych prípadoch sa u niektorých pacientov ukazuje premedikácia sedatívami.

Indikácie pre

Indikácie pre biopsiu sa stanovujú individuálne, na základe sťažností pacienta, údajov získaných počas laboratórnej alebo inštrumentálnej diagnostiky, ako aj príznakov a prejavov ochorenia zistených lekárom počas vyšetrenia a rozhovoru..

Medzi najčastejšie indikácie patria:

Podozrenie na malígny proces. V súčasnosti patria opatrenia zamerané na elimináciu rakoviny k hlavným v diagnostike pacienta. Biopsiu je možné vykonať z viacerých miest v priebehu času. Okrem toho sa môže predpísať v priebehu liečby..
Prítomnosť novotvarov neznámej etiológie. Vzhľad masy u pacienta si vyžaduje získanie informácií o povahe ich pôvodu, riziku degenerácie do malígneho procesu.
Prítomnosť zápalového procesu, vrátane hnisavého. Pomocou tejto metódy sa stanoví typ infekčného agens a jeho citlivosť na lieky..

Indikácie a kontraindikácie biopsie

Spravidla je biopsia predpísaná pacientom s podozrením na vývoj onkopatológie, ale zároveň si táto štúdia našla uplatnenie v diagnostike neoplastických ochorení..

Indikácie pre biopsiu tenkou ihlou:

vyšetrenie pečene na ložiskové a difúzne patologické procesy;
primárne ložiskové lézie a absces sleziny;
karcinóm pankreasu;
hromadná tvorba nejasnej etiológie v nadobličkách;
malígny lymfóm, reaktívna lymfadenopatia, metastázy do lymfatických uzlín;
podozrenie na poškodenie parenchýmu alebo nádoru obličiek;
cysta alebo "studený" uzol štítnej žľazy;
ascites, perikardiálny výpotok, absces, hematóm, cystické a pseudocystické neoplazmy;
patológie tráviaceho traktu, prepleurálnej oblasti pľúc, steny hrudníka a mediastína, retroperitoneálneho priestoru, mäkkých tkanív atď..

Indikácie pre placentárnu biopsiu a aspiráciu choriových klkov

UŽITOČNÉ INFORMÁCIE: Gynekologická masáž pre rast endometria

Je potrebné poznamenať, že táto štúdia sa vykonáva so živým plodom, a preto jej môžu dôverovať iba odborníci, ktorí bez výnimky ovládajú všetky metódy prenatálnej diagnostiky. Hlavné indikácie tohto postupu sú:

dedičné patológie spojené s pohlavím;
chromozomálne aberácie (mutácie) u jedného z manželov;
vek budúcej matky je starší ako 35 rokov;
narodenie dieťaťa s chromozomálnymi poruchami v rodine;
niektoré monogénne patológie;

Post-procedúrna starostlivosť

Pravidlá starostlivosti po zákroku závisia od typu vykonanej biopsie. Všeobecné odporúčania zahŕňajú:

Vylúčenie fyzickej aktivity. V deň biopsie sa pacientovi odporúča odpočinok s obmedzením zdvíhania ťažkých bremien..
Eliminácia vody vstupujúcej do miesta biopsie. Vo väčšine prípadov sa pacientovi na jeden deň aplikuje aseptický obväz, ktorý umožňuje zotavenie tkanív, s výnimkou infekcie. Pri aplikácii stehu je potrebné dlhšie konzervovať aseptický obväz.
Užívanie liekov. Môžu to byť nesteroidné protizápalové lieky tlmiace bolesť a tiež antibiotiká zabraňujúce množeniu bakteriálnych buniek zachytených v rane..
Liečba rany antiseptickým roztokom, aby sa urýchlil proces hojenia a zabránilo sa infekcii. Najbežnejšie sú chlórhexidín alebo brilantne zelený roztok..

Napriek tomu, že biopsia je v súčasnosti jednou z vysoko informatívnych metód výskumu, ktorá umožňuje presnú diagnózu, mala by sa vykonať po dôkladnom vyšetrení pacienta a stanovení diagnózy. Je to tak kvôli skutočnosti, že v niektorých prípadoch je potrebné vykonať nové vykonanie alebo dynamické riadenie.

Spolu s týmto článkom si prečítajte:

Diagnostika rakoviny pečene: biopsia je často zbytočná
Známky rakoviny pier, rizikové faktory a liečba
Fibrogastroskopia žalúdka: kedy je to potrebné a ako sa vykonáva?
Ako skontrolovať žalúdok a črevá: najviac...
Fibrogastroduodenoscopy ako metóda výskumu...
Hlien vychádza s výkalmi, možnými príčinami a metódami liečby
Infarkt čriev - príznaky, diagnostické metódy a metódy terapie
Čo je sarkóm žalúdka, aké metódy liečby choroby
Gastroskopia: ako správne prehltnúť sondu?

Aký je rozdiel medzi histológiou a biopsiou

Táto diagnostická metóda sa zaoberá štúdiom buniek a ich potenciálnej mutácie pod vplyvom provokujúcich faktorov. Biopsia je nevyhnutnou súčasťou diagnostiky rakoviny a je potrebné odobrať vzorku tkaniva. Tento postup sa vykonáva v anestézii za účasti špeciálnych lekárskych nástrojov..

Histológia sa považuje za oficiálnu vedu, ktorá skúma štruktúru a vývoj tkanív vnútorných orgánov a systémov tela. Histológ po prijatí dostatočného množstva tkanivového fragmentu na vyšetrenie ho umiestni do vodného roztoku formaldehydu alebo etylalkoholu a potom zafarbí rezy špeciálnymi značkami. Existuje niekoľko typov biopsií, histológia sa vykonáva v štandardnom poradí.

Pri dlhodobom zápale alebo podozrení na onkológiu je potrebné vykonať biopsiu, vylúčiac alebo potvrdzujúcu prítomnosť onkologického procesu. Predtým je potrebné vykonať všeobecnú analýzu moču a krvi na zistenie zápalového procesu, zaviesť inštrumentálne diagnostické metódy (ultrazvuk, CT, MRI). Zber biologického materiálu sa môže uskutočniť niekoľkými informačnými spôsobmi, najbežnejšie a najžiadanejšie z nich sú uvedené nižšie:

Biopsia trefínu. Vykonáva sa za účasti hrubej ihly, ktorá sa v modernej medicíne oficiálne nazýva „trepan“.
Biopsia punkcie. Odber biologického materiálu sa vykonáva prepichnutím patogénneho novotvaru za účasti ihly s tenkým okrajom.
Incizálna biopsia. Procedúra sa vykonáva počas plnohodnotnej operácie v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii, umožňuje produktívne odstránenie iba časti nádoru alebo postihnutého orgánu..
Excízna biopsia. Toto je rozsiahly postup, počas ktorého sa vykonáva úplná excízia orgánu alebo malígneho nádoru, po ktorej nasleduje rehabilitačné obdobie..
Stereotaktické. Toto je diagnostika pred skenovaním pre ďalšiu konštrukciu individuálnej schémy na účely chirurgického zákroku.
Biopsia štetcom. Toto je takzvaná „kefová metóda“, ktorá spočíva v použití katétra so špeciálnou kefkou na odber biopsie (umiestnenej na konci katétra, akoby odrezávala biopsiu).
Slučka. Patogénne tkanivá sa excidujú pomocou špeciálnej slučky (elektrickej alebo rádiovej vlny), týmto spôsobom sa odoberie biopsia pre ďalší výskum..
Kvapalina. Toto je inovatívna technológia na detekciu nádorových markerov v tekutej biopsii, krvi z žily, lymfy. Metóda je progresívna, ale veľmi drahá, nevykonáva sa na všetkých klinikách.
Transtorakálne. Metóda je implementovaná za účasti tomografu (pre dôkladnejšiu kontrolu), je nevyhnutný pre odber biologickej tekutiny hlavne z pľúc.
Nasávanie jemnou ihlou. Pri takejto biopsii sa biopsia násilne evakuuje pomocou špeciálnej ihly výlučne na cytologické vyšetrenie (menej informatívne ako histológia)..
Rádiová vlna. Jemná a absolútne bezpečná technika, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - Surgitron v nemocnici. Nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.
Lisované. Takáto biopsia sa používa na diagnostiku pľúc, spočíva v odbere biopsie zo supraklavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív. Relácia sa vykonáva za účasti lokálneho anestetika.
Otvorené. Je to oficiálne chirurgický zákrok a odber vzoriek tkaniva na vyšetrenie je možné vykonať z otvoreného priestoru. Má tiež uzavretú formu diagnostiky, ktorá je v praxi bežnejšia.
Jadro. Odber mäkkých tkanív sa vykonáva pomocou špeciálneho trefínu s harpúnovým systémom.

Metódy výskumu biologických materiálov

Histologické vyšetrenie

Počas štúdie je získaná vzorka fixovaná a odvápnená, potom dehydratovaná a zaliata v parafíne. Potom sa pomocou špeciálneho noža (mikrotómu) urobia rezy a ich následné nalepenie na podložné sklíčka. Potom sa získané rezy pripravia na farbenie odparafínovaním a rehydratáciou. Po zafarbení sú rezy dehydratované a zosvetlené.

Niekedy, dokonca aj počas operácie, je potrebné potvrdiť malignitu alebo dobrú kvalitu nájdeného novotvaru. To je nevyhnutné na rýchle určenie ďalšej taktiky chirurgického zákroku..

V takom prípade sa vykoná zmrazenie vzorky na biopsiu pri nízkej teplote bez toho, aby sa dostala do parafínového bloku. Nie vždy je však takýto výskum stopercentne spoľahlivý..

Cytologické vyšetrenie

V cytológii sa neskúmajú tkanivá, ale bunky bioptického materiálu, ktoré sa odoberajú z povrchu novotvaru. Toto je metóda cytomorfologickej diagnostiky, ktorá umožňuje zistiť povahu nádoru: malígny alebo benígny, prekancerózny, reaktívny alebo zápalový.

Na prípravu prípravku sa na sklo priloží kúsok bioptickej vzorky alebo chirurgického materiálu, po ktorom sa potlač rozdelí vo forme tenkého náteru, zafarbí a vyšetrí pod mikroskopom..

Nasledujúce kroky

Ak podľa výsledkov biopsie nie sú zistené malígne štruktúry, pacientovi sa podáva konzervatívna terapia. Operácia je indikovaná v prípade hormonálne aktívnej strumy (tyreotoxikóza), ako aj pri výraznom zvýšení orgánu so zmenou tvaru krku.

Detekcia rakovinových buniek je priamou indikáciou na odstránenie štítnej žľazy alebo jej laloku. Ukázalo sa, že komplexné vyšetrenie vrátane PET-CT detekuje metastázy do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. V niektorých prípadoch sa vykonáva rádioaktívna jódová terapia.

Na záver je potrebné poznamenať, že iba endokrinológ dokáže dešifrovať záver patomorfológa a urobiť onkologickú diagnózu. Nesprávna interpretácia výsledkov povedie k nevhodnej liečbe, ktorá vážne poškodí zdravie.

Štúdie o biopsii: ako sa robí biopsia?

Štúdie o biopsii sú často používanou metódou modernej diagnostiky v medicíne. Táto štúdia je založená na intravitálnom odbere biomateriálu (tkaniva) od pacienta na účely jeho mikroskopickej štúdie.

Samotný výskumný proces zahŕňa odber materiálu, jeho spoľahlivé zafixovanie, prepravu do laboratória, kde sa určite spracuje, potom sa urobia rezy a zafarbia sa. A až po všetkých týchto postupoch možno začať s mikroskopickým vyšetrením, ktoré pomôže pri stanovení diagnózy..

Biopsia sa odporúča, keď iné metódy nie sú z hľadiska stanovenia diagnózy veľmi informatívne. V takom prípade je potrebné predpísať biopsiu, ak existuje podozrenie na malígny nádor..

Ako dlho trvá biopsia??

Vo väčšine prípadov je biopsia krátkodobým zákrokom..

Trvanie procedúry závisí od rôznych faktorov, medzi ktoré patrí kvalifikácia a praktické skúsenosti lekára, ako aj lokalizácia zdroja tkaniva..

Najdlhšie sú biopsie, ktoré sa robia pod kontrolou ultrazvukového skenovania alebo rádiografie z ťažko dostupných oblastí, kde je vysoká pravdepodobnosť poškodenia iných orgánov alebo životne dôležitých ciev..

Čítajte: Laktóza-negatívne enterobaktérie: čo sa skrýva pod touto definíciou

V tomto prípade sa porušenie integrity stáva príčinou vývoja závažných komplikácií, takže postup sa vykonáva čo najopatrnejšie a najpomalšie. Patrí sem odber biomateriálu z mozgu a vnútorných orgánov prepichnutím, jemnou ihlou alebo aspiračnou metódou.

Minimálny čas potrebný na vykonanie biopsie z povrchových tkanív. Môže to byť odieranie z kože, rozmazanie, odtlačky. Príjem intraoperačného materiálu tiež netrvá veľa času, pretože sa vykonáva po vytvorení prístupu k tkanivám..