Dysbakterióza

Dysbakterióza (dysbióza) čreva je porušením vzťahu mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte. Táto porucha spôsobuje zmenu životne dôležitých procesov v tele: od trávenia po imunitné zmeny sprevádzané prejavmi alergií alebo známkami chronického zápalu..

Nedávno sa široko používa výraz „intestinálna dysbióza“, ktorý vznikol z latinských slov „dis“ - ťažkosti, poruchy, poruchy a „bios“ - život.

Dysbióza je narušenie fungovania a mechanizmov interakcie ľudského tela, jeho mikroflóry a životného prostredia. Podľa Ruskej akadémie lekárskych vied má takmer 90% populácie Ruska rôzne patologické zmeny v mikroflóre, čo naznačuje prítomnosť intestinálnej dysbiózy (dysbiózy)..

Hlavné príčiny dysbiózy:

• nekontrolované používanie antibiotík;
• podvýživa;
• narušená ekológia;
• stav chronického stresu;
• existujúce funkčné alebo zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• terapia onkologických ochorení;
• poruchy imunity.

Hlavné prejavy dysbiózy:

• hnačka (alebo zápcha);
• plynatosť;
• nadúvanie;
• bolesť brucha.

Vo väčšine prípadov pacienti pozorujú neznášanlivosť na určité potraviny a zaznamenávajú všeobecné alergické reakcie vo forme svrbenia, žihľavky, rôznych kožných vyrážok a dlhotrvajúceho kašľa. Príznaky intoxikácie sú charakteristické (všeobecná nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, bolesti hlavy). Pacienti s dysbiózou sú často chorí a majú opakované infekcie horných dýchacích ciest.

Dôležitosť normálnej flóry pre človeka

Každý človek má individuálne zloženie normálnej flóry, ale funkcie sú vždy rovnaké. Celkový počet mikroorganizmov na slizniciach dospelého človeka je 10-násobok počtu jeho vlastných buniek.

Táto symbióza flóry chráni sliznice pred inváziou patogénnych mikróbov, húb, alergénov a škodlivých látok cez steny slizníc do ľudskej krvi, čím sa zachováva stálosť jeho vnútorného prostredia (homeostáza)..

Normálna flóra vytvára väzby so sekrečnými imunoglobulínmi (ochranné protilátky), vytvára biofilmy na povrchu slizníc..

Normoflora sa podieľa na trávení a produkuje vitamíny skupiny B a vitamín K..

Biomasa mikroorganizmov obývajúcich črevá dospelého zdravého človeka je 2,5 - 3 kg (približne 5% z jeho celkovej hmotnosti) a obsahuje až 450 - 500 rôznych druhov mikroorganizmov..

Vekové vlastnosti črevnej mikroflóry

U zdravého dieťaťa sú črevá od okamihu narodenia rýchlo kolonizované baktériami. Normálna mikroflóra by mala osídliť črevá novorodenca v 3. - 5. deň života. U dojčených detí do 10. - 21. dňa života nastáva v črevách stabilný rast lakto-, bifidobaktérií, streptokokov kyseliny mliečnej..

Ľudské mlieko obsahuje množstvo látok, takzvaných bifidusových faktorov, ktoré v primeranom množstve prispievajú ku kolonizácii čriev týmito druhmi mikroorganizmov..

Tvorba normálnej mikrobiálnej flóry u dieťaťa môže byť narušená, keď:

• užívanie antibakteriálnych liekov počas tehotenstva a po pôrode;
• kŕmenie umelou výživou, nie materským mliekom;
• neurologické poruchy u dieťaťa, najmä s perinatálnym poškodením centrálneho nervového systému dieťaťa.

Pod vplyvom všetkých týchto faktorov sa mení načasovanie tvorby normálnej črevnej mikroflóry, ako aj jej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie..

U zdravého dieťaťa prvého roka života by mala byť 90–98% z celkovej mikrobiocenózy hrubého čreva bifidoflóra, ktorá v tomto veku poskytuje ochranu tela pred patogénnymi mikróbmi..

U detí starších ako jeden rok, keď sa ich strava blíži k obvyklej strave dospelých, sa zloženie črevnej flóry stabilizuje, jej kvantitatívne ukazovatele sa blížia normám dospelých.

U starších ľudí sa mení aj zloženie črevných mikróbov: znižuje sa obsah bifidobaktérií, laktobacilov, zvyšuje sa obsah Escherichia coli so zmenou ich enzymatickej aktivity.

Laboratórne diagnostické metódy
Laboratórne metódy môžu byť priame (izolácia živej mikroflóry z materiálu) a nepriame (stanovenie produktov spojených s vitálnou aktivitou flóry).

Kedy je možné dysbiózu potvrdiť laboratórnou analýzou:

• Zníženie obsahu alebo zmiznutie bifidobaktérií.
• Znížený obsah kompletnej Escherichia coli.
• Zvýšenie obsahu kmeňov hemolytickej Escherichia coli.
• Zmena v celkovom množstve E. coli.
• Prítomnosť oportúnnych enterobaktérií.
• Zmena počtu enterokokov.

Lekári hodnotia stupeň nerovnováhy v črevnej flóre takto:

Latentná fáza dysbiózy: sa prejavuje iba poklesom množstva ochrannej mikroflóry - bifidobaktérií, laktobacilov a plnohodnotných Escherichia coli o 1–2 rády - až o 80% z celkového množstva. Zvyšok ukazovateľov zodpovedá fyziologickej norme (eubióza). Počiatočná fáza spravidla nespôsobuje črevné dysfunkcie a vyskytuje sa ako reakcia tela prakticky zdravého človeka na vplyv nepriaznivých faktorov, ako je napríklad porušenie stravy a zmena klimatického pásma (sezóna v roku). V tejto fáze je možná vegetácia v čreve malého počtu jednotlivých zástupcov oportúnnej flóry. V tejto fáze nie sú žiadne klinické prejavy dysbiózy.

Počiatočná fáza závažnejších porúch je charakterizovaná výrazným nedostatkom bifidobaktérií na pozadí normálneho alebo zníženého počtu laktobacilov alebo ich zníženou tvorbou kyselín, nerovnováhou v počte a kvalite Escherichia coli, medzi ktorými sa zvyšuje podiel variantov negatívnych na laktózu alebo asimilujúcich citrát. Zároveň sa na pozadí nedostatku ochranných zložiek črevnej mikrobiocenózy množia buď plazmatické koagulujúce stafylokoky, alebo Proteus alebo huby rodu Candida. Vegetácia v črevách proteínu alebo stafylokokov zrážajúcich plazmu je v tejto fáze vývoja dysbiózy častejšie prechodná ako trvalá. Funkčné poruchy trávenia sú vyjadrené nevýrazne - sporadicky riedka, nazelenalá stolica s nepríjemným zápachom, s posunom pH smerom k alkalickej strane, niekedy naopak zadržiavanie stolice, niekedy nevoľnosť.

Fáza agresie aeróbnej flóry sa vyznačuje výrazným zvýšením obsahu agresívnych mikroorganizmov - zatiaľ čo Staphylococcus aureus a Proteus, hemolytické enterokoky sa množia až v desiatkach miliónov asociácií, plnohodnotná Escherichia je nahradená baktériami rodov Klebsiella, Enterobacter atď. enzýmy a absorpcia. U pacientov sú zaznamenané časté skvapalnené stolice, často zelenej farby, pokles chuti do jedla, zhoršenie blahobytu, deti sa stávajú letargickými, rozmarnými.

Fáza asociatívnej dysbiózy je charakterizovaná hlbokou nerovnováhou črevnej mikrobiocenózy so zmenou kvantitatívnych pomerov hlavných skupín mikroorganizmov, zmenou ich biologických vlastností a hromadením toxických metabolitov. Charakteristická je vegetácia enteropatogénnych sérotypov E. coli, Salmonella, Shigella a ďalších pôvodcov akútnych črevných infekcií. Reprodukcia Clostridia je možná. Túto fázu dysbiózy charakterizujú funkčné poruchy tráviaceho systému a poruchy celkového výživového stavu, podváha, bledosť kože, znížená chuť do jedla, častá stolica zmiešaná s hlienom, zeleňou, niekedy krvou, s ostrým hnilobným alebo kyslým zápachom..

Podľa I. B. Kuvaeva a K. S. Ladodo (1991)

Ak sa počas štúdie zameranej na dysbiózu nezistili pôvodcovia nebezpečných črevných infekcií, potom sa na obnovenie normálnej rovnováhy mikroflóry môžu použiť bakteriofágy, škodlivé pre mikróby, ale bezpečné pre ľudí. Vo výslednej forme, kde je indikovaná citlivosť identifikovaného patogénneho mikroorganizmu na bakteriofágy, výrobca lieku a séria.

Pomocou týchto údajov si môžete kúpiť presne ten bakteriofág, s ktorým sa testovalo.

Veľa zdravia pre vás!
Vaše laboratórium KDL

Analýza výkalov pre dysbiózu: čo ukazuje, ako to brať správne, norma a patológia

Analýza výkalov na dysbiózu sa zvyčajne predpisuje ako súčasť diagnostiky črevnej patológie.

Dysbióza (dysbióza) čreva je syndróm charakterizovaný zmenou mikrobiálneho zloženia hrubého čreva. Laboratórna diagnostika dysbiózy sa začína bakteriologickým rozborom výkalov. Ošetrujúci lekár spravidla vypracúva odporúčanie k výskumu, hovorí nielen o tom, kde sa podrobiť testu, ale aj o tom, ako sa správne pripraviť. Dodržiavanie pravidiel prípravy a techniky zberu do značnej miery ovplyvňuje spoľahlivosť výsledku štúdie črevnej mikroflóry.

Na účely kvalitatívneho a kvantitatívneho stanovenia patogénnych foriem mikroorganizmov v 1 g výkalov sa používa cisternový rozbor - výsev výkalov na živné médiá..

Keď je indikovaná analýza výkalov na dysbiózu

Podozrenie na nerovnováhu mikrobiálnej flóry môže spôsobiť príznaky zlého zdravotného stavu, ktoré sa objavujú po dlhú dobu a nie sú vysvetlené inými dôvodmi..

• znížená chuť do jedla;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• znížená imunita;
• alergia;
• porušenie normálneho prírastku hmotnosti u detí.

• poruchy stolice, bolestivé pocity počas vyprázdňovania;
• plynatosť, nadúvanie, dunenie;
• kŕčová bolesť brucha;
• nevoľnosť, grganie, zlá chuť v ústach.

Poruchy stolice sú určené lokalizáciou dysbiotických zmien: enterálna hnačka je známkou dysbiózy v tenkom čreve. Z dôvodu zhoršeného vstrebávania živín sa zvyšuje objem výkalov, výkaly sú urážlivé, spenené. Porucha stolice typu kolitídy naznačuje dysbiózu s lokalizáciou v hrubom čreve. Objem stolice je v tomto prípade často skromný, s prímesou hlienu, pruhmi krvi.

Porucha dlhodobého vstrebávania základných živín v čreve môže spôsobiť hypovitaminózu, podvýživu bielkovín a energie, poruchy iónovej rovnováhy, nedostatok vápnika a má nasledujúce prejavy:

• zmeny nálady, podráždenosť, znížená kognitívna schopnosť;
• suchosť a bledosť kože a slizníc;
• Svrbivá pokožka;
• matné a lámavé vlasy, odlupujúce sa nechty;
• znížená mineralizácia kostí;
• uhlová stomatitída.

Príprava na analýzu výkalov na dysbiózu

Týždeň pred štúdiom sa rušia antibiotiká a iné lieky ovplyvňujúce mikrobiálnu flóru, ako aj parametre výkalov. Stolička určená na test musí byť vytvorená prirodzene, nepoužívajte klystír, preháňadlá ani rektálne čapíky..

Analýza výkalov na dysbiózu môže odhaliť iba jej prítomnosť, na zistenie príčin je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Je zakázané zhromažďovať materiál na výskum skôr ako dva dni po röntgenovej kontrastnej štúdii zažívacieho traktu. V predvečer vykonania testu na dysbiózu v stolici je potrebné vylúčiť z potravy potraviny, ktoré prispievajú k zafarbeniu výkalov, nadmernej tvorbe plynov, výskytu hnačiek alebo zápchy..

Do materiálu na analýzu by sa nemal dostať žiadny moč ani vaginálny výtok, preto pred odberom výkalov vyprázdnite močový mechúr a potom ich umyte mydlom a vodou bez penových prísad alebo vonných látok..

Vopred sa musíte postarať o nádobu, z ktorej sa budú zhromažďovať výkaly. Môže to byť suchá a čistá nádoba, ak nie, môžete na povrch toalety pripevniť plastový obal. Ihneď po defekácii sa musia výkaly z rôznych oblastí zhromažďovať do sterilnej plastovej nádoby pomocou špeciálnej špachtle zabudovanej do viečka. Na analýzu dysbiózy budete potrebovať asi 10 ml biomateriálu. Výkaly sa dodávajú do laboratória do troch hodín od dátumu zhromaždenia analýzy. Materiál sa môže skladovať v chladničke pri teplote +3 až +7 ° C po dobu šiestich hodín; pri dlhšom skladovaní sa spoľahlivosť výsledkov považuje za zníženú.

Počas analýzy výkalov na dysbiózu sa určuje koncentrácia a pomer normálnych, oportunistických a patogénnych mikroorganizmov.

Normálna črevná mikroflóra a jej funkcie v tele

Mikrobiálna flóra je nevyhnutná pre život tela. Črevá zdravého človeka bežne obsahujú 400 - 500 kmeňov rôznych mikroorganizmov. Zaisťujú normálne trávenie, podieľajú sa na syntéze a vstrebávaní vitamínov, potláčajú činnosť patogénnych mikróbov.

Niekedy sa na diagnostiku dysbiózy používa expresná metóda, ktorej výsledky je možné získať do hodiny, avšak pri takomto teste sa hodnotí obsah iba bifidobaktérií a vlastného proteínu vo výkaloch..

Normálna črevná mikroflóra vykonáva nasledujúce funkcie:

• účasť na rozvoji lokálnej imunity, implementácia syntézy protilátok, ktoré potláčajú cudziu mikroflóru;
• zvýšenie kyslosti prostredia (zníženie hladiny pH);
• ochrana (cytoprotekcia) epitelu, zvyšovanie jeho odolnosti voči karcinogénnym a patogénnym faktorom;
• zachytávanie vírusov, prevencia kolonizácie tela cudzími mikroorganizmami;
• enzýmy baktérií štiepia potravinové látky, čím vytvárajú rôzne zlúčeniny (amíny, fenoly, organické kyseliny a ďalšie). Pod vplyvom enzýmov tiež dochádza k transformácii žlčových kyselín;
• účasť na konečnom rozklade nestrávených zvyškov potravy;
• zásobovanie tela živinami, syntéza nízkomolekulárnych mastných kyselín, ktoré sú zdrojom energie pre bunky čreva;
• tvorba plynného zloženia, regulácia peristaltiky, zvýšenie absorpčných procesov v čreve;
• syntéza vitamínov skupiny B, nikotínovej, listovej a pantoténovej kyseliny, vitamínu K, zabezpečujúca absorpciu vápniku, horčíka, železa;
• účasť na mechanizmoch regulácie reparačných procesov pri obnove buniek črevného epitelu;
• syntéza množstva aminokyselín a bielkovín, metabolizmus tukov, bielkovín, uhlíkov, žlče a mastných kyselín, cholesterolu;
• využitie prebytočnej potravy, tvorba výkalov.

U zdravého človeka sa v čreve udržuje dynamická rovnováha medzi hostiteľským organizmom, mikroorganizmami, ktoré ho osídľujú, a prostredím. Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry spôsobuje dysbiózu.

Dysbióza je zvyčajne dôsledkom alebo komplikáciou patológie ochorenia čriev alebo nevhodnej antibiotickej liečby.

Analýza výkalov na dysbiózu

Na kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie patogénnych foriem mikroorganizmov v 1 g výkalov sa používa tanková analýza - výsev výkalov na živné médiá. Bakteriologické očkovanie sa používa na diagnostiku črevných infekcií a bakteriálnych nosičov. Materiál na bakteriálnu inokuláciu sa vloží do sterilnej nádoby s konzervačným prostriedkom, potom sa izoluje čistá kultúra mikroorganizmu, študujú sa jeho vlastnosti a počíta sa počet jednotiek tvoriacich kolónie (CFU)..

Koľko sa robí analýza výkalov na dysbiózu? Spravidla je čakacia doba na výsledok dva dni až týždeň. Niekedy sa na diagnostiku dysbiózy používa expresná metóda, ktorej výsledky je možné získať do hodiny, avšak pri takomto teste sa hodnotí obsah iba bifidobaktérií a vlastného proteínu vo výkaloch..

Dešifrovanie analýzy výkalov na dysbiózu vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na históriu a klinické prejavy ochorenia.

Normálne ukazovatele

Miera obsahu baktérií v 1 g výkalov je uvedená v tabuľke.

Črevná dysbióza

Mikrobiologická štúdia, ktorá umožňuje posúdiť zloženie črevnej mikroflóry - koncentráciu a pomer „užitočných“, oportunistických a patogénnych mikroorganizmov vo výkaloch, určiť špecifickú aktivitu hlavných probiotík vo vzťahu k identifikovaným mikroorganizmom a ich citlivosť na bakteriofágy a antibiotiká. Medzi normálnu črevnú mikroflóru („prospešné“ baktérie) patria laktobacily, bifidobaktérie, enterokoky, Escherichia coli (typické), anaeróbna flóra (bakteroidy). Podmienečne patogénna flóra sú enterobaktérie, nefermentujúce baktérie, stafylokoky, anaeróbne baktérie (klostrídie), huby. Patogénne mikroorganizmy sú salmonely, šigely, patogénne Escherichia. Ak sa zistia patogénne a / alebo oportunistické mikroorganizmy, stanoví sa ich citlivosť na antimikrobiálne lieky (antibiotiká a bakteriofágy) a probiotiká. Keď sa zistia mikroorganizmy, ktoré tvoria normálnu mikroflóru, citlivosť na antibiotiká a bakteriofágy sa nestanovuje, pretože nemá diagnostickú hodnotu.

Črevná dysbióza, stanovenie probiotických antagonistov.

Anglické synonymá

Črevná dysbióza, antagonistická aktivita probiotík a test citlivosti na bakteriofágy, Črevná dysbakterióza.

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

• Štúdia sa odporúča pred začatím liečby antibiotikami a inými antibakteriálnymi chemoterapeutickými liekmi.
• Eliminovať príjem preháňadiel, zavádzanie rektálnych čapíkov, olejov, obmedziť (po dohode s lekárom) príjem liekov ovplyvňujúcich intestinálnu motilitu (belladonna, pilokarpín atď.) A liekov ovplyvňujúcich farbu výkalov (železo, bizmut, síran bárnatý), do 72 hodín pred odberom stolice.

Všeobecné informácie o štúdii

Dysbakterióza (dysbióza) čreva je porušením zloženia a kvantitatívneho pomeru bakteriálnych a plesňových mikroorganizmov gastrointestinálneho traktu. Za normálnych okolností je gastrointestinálna sliznica biotopom takzvaných komenzálnych mikroorganizmov, ktoré poskytujú množstvo ochranných funkcií výmenou za mikroživiny používané človekom. Väčšina črevných komenzálov patrí do rodov Lactobacillus, Bifidobacterium a Bacteroides (povinné baktérie), aj keď zloženie a počet mikroorganizmov sa veľmi líši v závislosti od gastrointestinálneho traktu. Pre žalúdok je teda charakteristická najnižšia hustota baktérií, medzi ktorými prevládajú Lactobacillus, Streptococcus a Helicobacter pylori. V tenkom čreve sa nachádza až 10 3 -10 6 CFU / ml baktérií, hlavne Streptococcus a Lactobacillus. Najvyššia hustota komenzálnych mikroorganizmov je pozorovaná v hrubom čreve (108 - 109 CFU / ml), kde prevládajú Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium a Bifidobacterium. Komenzálne mikroorganizmy sú v dynamickej interakcii s intestinálnym epitelom, a sú tak mechanickou prekážkou invázie patogénov. Okrem toho vylučujú množstvo antimikrobiálnych zlúčenín (napr. Defenzíny). Komenzálne baktérie sú schopné regulovať imunitnú odpoveď črevných slizníc a v niektorých prípadoch potláčať zápalové vrátane alergických reakcií. Nerovnováha v mikrobiote sa vyskytuje v dôsledku dlhodobej alebo nekontrolovanej liečby antibakteriálnymi liekmi, pri porušení gastrointestinálnej motility (pooperačné obdobie, užívanie preháňadiel), malabsorpcie (chronický alkoholizmus, chronická pankreatitída) a za niektorých ďalších podmienok. Dysbakterióza môže viesť k rozvoju chorôb gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov. V súčasnosti teda boli získané údaje o jeho úlohe v patogenéze Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy a celiakie, ako aj syndrómu chronickej únavy a atopickej dermatitídy..

Hlavnou metódou diagnostiky dysbiózy je mikrobiologická metóda, pri ktorej sa kvalitatívne a kvantitatívne hodnotí povinné, oportunistické a patogénne mikroorganizmy vo výkaloch. Na základe výsledkov štúdie sa dospelo k záveru o nedostatku povinných mikroorganizmov alebo o nadmernom raste oportunistických alebo patogénnych baktérií. Mikrobiologický výskum je jednou z najšpecifickejších a najcitlivejších metód výskumu používaných pri diagnostike dysbiózy. Malo by sa však pamätať na to, že bakteriologické zloženie výkalov (používa sa ako biomateriál) sa trochu líši od bakteriologického zloženia črevnej sliznice. Na výsledok vášho testu môže mať vplyv aj mnoho ďalších faktorov, napríklad nedávne užívanie antibakteriálnych liekov, potravín bohatých na probiotiká alebo preháňadiel..

Vzhľadom na rastúcu odolnosť oportunistických a patogénnych mikroorganizmov voči antibakteriálnym liekom zohrávajú v liečbe dysbiózy čoraz dôležitejšiu úlohu alternatívne spôsoby liečby probiotikami. Probiotiká sú skupina liekov obsahujúcich komenzálne baktérie alebo kvasinky. Predpokladá sa, že chránia telo pred nadmernou oportunistickou a patogénnou mikrobiou. Súhrn ochranných vlastností probiotík proti akýmkoľvek mikroorganizmom sa nazýva antagonistická aktivita a je možné ich určiť pomocou mikrobiologického výskumu. Analýza hodnotí antagonistickú aktivitu hlavných probiotík používaných v gastroenterologickej praxi. Stanovenie antagonistickej aktivity probiotík sa vykonáva pred predpísaním týchto liekov na liečbu dysbiózy. Môže byť doplnená analýzou citlivosti identifikovaných mikroorganizmov na antibiotiká a bakteriofágy.

Výsledok analýzy sa hodnotí s prihliadnutím na ďalšie laboratórne a prístrojové údaje.

Na čo sa výskum používa?

• Na diagnostiku a liečbu intestinálnej dysbiózy, kontrola jej liečby;
• zistiť príčiny črevných porúch;
• na výber racionálnej antibiotickej terapie.

Kedy je štúdia naplánovaná?

• Pri vyšetrení pacienta po dlhom priebehu liečby antibakteriálnymi liekmi;
• pri vyšetrení pacienta s indikáciou anamnézy nekontrolovaného príjmu antibakteriálnych liekov a preháňadiel;
• pri zisťovaní odolnosti oportunistických a patogénnych mikroorganizmov voči antibakteriálnym liekom;
• pri vyšetrení pacienta s chronickou pankreatitídou, chronickým alkoholizmom a inými stavmi sprevádzanými malabsorpciou;
• s chronickou hnačkou;
• po dlhodobej liečbe antibiotikami, glukokortikosteroidmi, imunosupresívami, chemoterapeutickými liekmi;
• s alergickými ochoreniami, ktoré sa ťažko liečia (napríklad atopická dermatitída);
• po vystavení chemikáliám alebo ionizujúcemu žiareniu - ak existujú príznaky intestinálnej dysfunkcie;
• s dlhým obdobím zotavenia po akútnych črevných infekciách.

Dysbakterióza. Štúdium intestinálnej mikrobiocenózy so stanovením citlivosti na bakteriofágy

Náklady na službu:

1510 RUB * Objednávka

Obdobie vykonania:3 - 7 k.d.ObjednaťStanovené obdobie nezahŕňa deň odobratia biomateriálu

Odber vzoriek sa vykonáva pred začiatkom antibiotickej liečby alebo najskôr 2 týždne po jej ukončení.

Pravidlá pre odber biomateriálu

Výkaly po prirodzenom vyprázdňovaní sa zhromažďujú v nádobe s lyžičkou a skrutkovacím uzáverom v množstve 1/3 objemu nádoby (1-2 lyžice).

Dodanie do laboratória v deň odberu biomateriálu a najneskôr do 12 hodín od okamihu odberu výkalov pacientom.

Metóda výskumu: mikrobiologická

Črevá zdravých ľudí môžu obsahovať viac ako 500 rôznych druhov mikroorganizmov, ktoré tvoria črevnú mikroflóru. Dysbakterióza je porušením normálnej črevnej mikroflóry. Hlavné klinické prejavy intestinálnej dysbiózy: porušenie celkového stavu (intoxikácia, dehydratácia); strata váhy; príznaky poškodenia slizníc gastrointestinálneho traktu; poruchy trávenia v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu.

Štúdia umožňuje posúdiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry študovaného biomateriálu a posúdiť citlivosť mikroorganizmov na bakteriofágy. Normálna ľudská mikroflóra je zbierka mikroorganizmov. S rozvojom patologických procesov sa zloženie mikroorganizmov mení smerom k zvýšeniu oportunistických a / alebo výskytu patogénnych patogénov.

Mikroorganizmy sú identifikované na vysoko presnom hmotnostnom spektrometri Microflex (Bruker). V ďalšom štádiu laboratórnej štúdie sa stanoví citlivosť patogénu na bakteriofágy, čo umožňuje lekárovi predpísať adekvátnu liečbu.

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

• Podozrenie z porušenia črevnej mikroflóry;
• Výber antibakteriálnej terapie;
• Vyhodnotenie účinnosti antibiotickej terapie.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

V mikrobiologickej štúdii výkalov na dysbakteriózu sa vydáva kvantitatívne hodnotenie všetkých izolovaných mikroorganizmov v jednotkách CFU / gram s referenčnými hodnotami pre každý mikroorganizmus a výsledkami hodnotenia citlivosti na fágy..

Štúdia intestinálnej dysbiózy so stanovením citlivosti na bakteriofágy zahŕňa stanovenie nasledujúcich mikroorganizmov:

Mikroorganizmy
Bifidobaktérie
Lactobacillus
Clostridia
Escherichia coli typická
Escherichia coli negatívna na laktózu
Hemolytická Escherichia coli
Podmienečne patogénne enterobaktérie:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Nefermentujúce baktérie:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Ostatné nefermentujúce baktérie
Patogénne mikroorganizmy
Enterokoky
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Kvasinkové huby rodu Candida

Interpretáciu vykonáva lekár s prihliadnutím na klinické prejavy.

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, diagnostiku, ako aj vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ z 21. novembra 2011 musí vykonať lekár príslušnej špecializácie..

"[" serv_cost "] => reťazec (4)" 1510 "[" cito_price "] => NULL [" rodič "] => reťazec (3)" 542 "[10] => reťazec (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriál a dostupné metódy odberu:

Typ	V kancelárii
Výkaly

Príprava na výskum:

Odber vzoriek sa vykonáva pred začiatkom antibiotickej liečby alebo najskôr 2 týždne po jej ukončení.

Pravidlá pre odber biomateriálu

Výkaly po prirodzenom vyprázdňovaní sa zhromažďujú v nádobe s lyžičkou a skrutkovacím uzáverom v množstve 1/3 objemu nádoby (1-2 lyžice).

Dodanie do laboratória v deň odberu biomateriálu a najneskôr do 12 hodín od okamihu odberu výkalov pacientom.

Metóda výskumu: mikrobiologická

Črevá zdravých ľudí môžu obsahovať viac ako 500 rôznych druhov mikroorganizmov, ktoré tvoria črevnú mikroflóru. Dysbakterióza je porušením normálnej črevnej mikroflóry. Hlavné klinické prejavy intestinálnej dysbiózy: porušenie celkového stavu (intoxikácia, dehydratácia); strata váhy; príznaky poškodenia slizníc gastrointestinálneho traktu; poruchy trávenia v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu.

Štúdia umožňuje posúdiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry študovaného biomateriálu a posúdiť citlivosť mikroorganizmov na bakteriofágy. Normálna ľudská mikroflóra je zbierka mikroorganizmov. S rozvojom patologických procesov sa zloženie mikroorganizmov mení smerom k zvýšeniu oportunistických a / alebo výskytu patogénnych patogénov.

Mikroorganizmy sú identifikované na vysoko presnom hmotnostnom spektrometri Microflex (Bruker). V ďalšom štádiu laboratórnej štúdie sa stanoví citlivosť patogénu na bakteriofágy, čo umožňuje lekárovi predpísať adekvátnu liečbu.

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

• Podozrenie z porušenia črevnej mikroflóry;
• Výber antibakteriálnej terapie;
• Vyhodnotenie účinnosti antibiotickej terapie.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

V mikrobiologickej štúdii výkalov na dysbakteriózu sa vydáva kvantitatívne hodnotenie všetkých izolovaných mikroorganizmov v jednotkách CFU / gram s referenčnými hodnotami pre každý mikroorganizmus a výsledkami hodnotenia citlivosti na fágy..

Štúdia intestinálnej dysbiózy so stanovením citlivosti na bakteriofágy zahŕňa stanovenie nasledujúcich mikroorganizmov:

Mikroorganizmy
Bifidobaktérie
Lactobacillus
Clostridia
Escherichia coli typická
Escherichia coli negatívna na laktózu
Hemolytická Escherichia coli
Podmienečne patogénne enterobaktérie:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Nefermentujúce baktérie:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Ostatné nefermentujúce baktérie
Patogénne mikroorganizmy
Enterokoky
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Kvasinkové huby rodu Candida

Interpretáciu vykonáva lekár s prihliadnutím na klinické prejavy.

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, diagnostiku, ako aj vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ z 21. novembra 2011 musí vykonať lekár príslušnej špecializácie..

Analýza stolice pre dysbiózu - dôležité informácie

Na potvrdenie diagnózy je predpísaná analýza stolice na zistenie dysbiózy..

Dysbióza (dysbióza) je stav mikrobiálnej nerovnováhy v čreve spôsobený jej zápalovou poruchou..

Príprava na analýzu výkalov na dysbiózu

Existujú rôzne faktory, ktoré môžu spôsobiť nepriaznivé zmeny v zložení črevnej mikroflóry:

• užívanie určitých liekov;
• infekčné choroby rôzneho pôvodu;
• nesprávna výživa;
• prítomnosť chorôb tráviaceho systému;
• vrodené chyby alebo pooperačné poruchy;
• dlhotrvajúce psycho-emočné prepätie;
• alergické ochorenia;
• imunodeficiencia;
• nadmerná fyzická aktivita;
• enviromentálne faktory;
• prudká zmena klimatických a geografických podmienok.

Stav nerovnováhy mikroflóry nemá žiadne charakteristické príznaky. Jeho prejavy sú podobné klinickému obrazu mnohých gastrointestinálnych ochorení. Je možné podozrenie na zmenu kvalitatívneho a / alebo kvantitatívneho zloženia mikroflóry za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• poruchy stolice (zápcha aj riedka stolica);
• plynatosť;
• neznášanlivosť na niektoré výrobky;
• alergia;
• znížená chuť do jedla;
• silná slabosť;
• vyrážka na koži;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť.

Existuje mnoho metód zameraných na detekciu dysbiózy - koprogram, bakteriologické vyšetrenie výkalov, diagnostika PCR, chromatograficko-hmotnostná spektrometria a biochemické štúdium mikrobiálnych metabolitov. Testy na dysbiózu predpisuje lekár v súlade so zdravím pacienta.

S koprogramom sa štúdium výkalov u pacienta s podozrením na dysbiózu uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy: študuje sa získaný výsledok analýzy pre dysbiózu, farba výkalov, konzistencia, prítomnosť alebo neprítomnosť akýchkoľvek neprirodzených nečistôt vo výkaloch, ako sú krv, hlien alebo nestrávené častice potravy..

Metóda chromatografickej a hmotnostnej spektrometrie sa uskutočňuje pomocou spektrografu. Táto štúdia umožňuje určiť pomer hmotnosti biologického materiálu k náboju iónov. Získané výsledky je možné uložiť do informačnej základne.

Diagnostika PCR (polymerázová reťazová reakcia) je vysoko informatívna metóda, ktorá pomáha identifikovať prítomnosť dedičných patológií, akútnych alebo chronických infekcií v čreve. Pôvodca dysbiózy je určený podľa jej DNA materiálu.

Biochemická analýza je metóda na štúdium metabolitov (prchavé mastné kyseliny) uvoľňovaných mikróbmi počas ich životne dôležitej činnosti. Analýza je jednoduchá a umožňuje vám získať výsledok do niekoľkých hodín, aby ste diagnostikovali nielen dysbiózu, ale aj gastrointestinálne ochorenia.

Najbežnejšia je bakteriologická štúdia, ktorá spočíva v tom, že laboratórium vyšetruje výkaly na dysbiózu. Určte, aké typy mikróbov obývajú črevá, a ich počet.

Pri vyšetrovaní výkalov na dysbiózu je potrebné vziať do úvahy prítomnosť dutiny a slizničnej mikroflóry v čreve. Dutinová flóra je mikroorganizmus, ktorý je v črevnom lúmene vo voľnom stave. Sliznicová flóra - baktérie, ktoré sú fixované na povrchu sliznice. Vo výkaloch na diagnostiku dysbakteriózy je iba dutinová flóra.

Táto skutočnosť znamená, že výsledok analýzy poskytne iba čiastočný obraz o tom, aký druh biocenózy sa nachádza v čreve. Väčšina mikroorganizmov na povrchu sliznice sa nebude brať do úvahy.

Proces prípravy na štúdium sa začína pred zhromaždením študovaného materiálu. Spočíva v splnení nasledujúcich požiadaviek:

Po dobu 3 dní sa vyhnite konzumácii potravín obsahujúcich látky, ktoré ovplyvnia spoľahlivosť výsledku:

• ryba;
• mäso;
• repa;
• alkoholu.

Po dobu dvoch týždňov vylúčte použitie liekov, ktoré môžu ovplyvniť črevnú mikroflóru:

• preháňadlá;
• antibiotiká;
• lieky proti hnačke;
• antihelmintické lieky;
• rektálne čapíky s probiotikami;
• báriové a bizmutové prípravky;
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
• Ricínový olej;
• Vazelínový olej;
• klystír.

Analýza stolice pre dysbiózu - ako postupovať

Bakteriologický výskum má špecifické aspekty, ktoré je potrebné zohľadniť pred vykonaním analýzy. Je dôležité minimalizovať kontakt výkalov so vzduchom. Črevná flóra obsahuje anaeróbne mikroorganizmy, ktoré existujú bez kyslíka. Pri kontakte so vzduchom zomierajú.

Obsah anaeróbov v tele je teda vyšší, ako sa zistí. Preto pri výbere tejto výskumnej metódy musíte čo najpresnejšie sledovať technológiu zhromažďovania materiálu na štúdium, aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok.

Pred vykonaním analýzy dysbiózy je potrebné vziať do úvahy niekoľko pravidiel pre zber materiálu:

• je potrebné vykonať hygienické postupy v perineálnej oblasti, aby sa vylúčili cudzie nečistoty zo vstupu do vzorky;
• nepoužívajte žiadne pomôcky a lieky, stolica by mala byť spontánna;
• pripravte si dôkladne umytý a vysušený hrniec, nádobu alebo iné zariadenie, nemali by ste používať toaletu;
• používajte sterilnú nádobu na výkaly s tesne priliehajúcim vekom (špeciálne nádoby s lyžičkou sa kupujú v lekárňach alebo sa vydávajú v laboratóriách);
• zabráňte vniknutiu tekutiny do stolice (moč, voda).

Niekoľko fragmentov stolice sa odoberá z rôznych oblastí. Ak je prítomná krv alebo hlien, odoberte ich vzorky. Potrebujete najmenej 2 g a nie viac ako 10 g výkalov (asi 1 lyžičku)..

Pred darovaním výkalov na analýzu dysbiózy sa musíte ubezpečiť, že ich môžete včas doručiť do laboratória. Čím dlhší je interval medzi odberom a prijatím výkalov na výskum, tým nižšia je presnosť výsledku, pretože väčšina patogénnych látok zomrie. Odporúčaný čas - nie viac ako 2 hodiny.

Koľko dní bude štúdia trvať, závisí od toho, ktorá analýza je priradená a ako je laboratórium vyťažené, na moderných klinikách to trvá asi 1 týždeň.

Čo ukazuje analýza

Diagnóza dysbiózy je založená na tom, čo ukazuje analýza výkalov pre dysbiózu. Ukazuje, aké baktérie sa nachádzajú v črevnej mikroflóre, a ich kvantitatívny pomer.

1. Bifidobaktérie. Podiel týchto mikroorganizmov na mikroflóre je asi 95%. Zodpovedajú za syntézu vitamínov ako K a B. Podieľajú sa na absorpcii vápniku, jeho zlúčenín a vitamínu D. Pomáhajú posilňovať imunitný systém. Baktérie sa detoxikujú stimuláciou črevnej steny.
2. Lactobacillus. Baktérie mliečneho kvasenia napomáhajú tvorbe kyseliny mliečnej a sú potrebné pre správne fungovanie čreva. Normálny obsah laktobacilov je 5%..
3. Eshkheria koli alebo E. coli. Napriek nízkemu obsahu je táto baktéria nevyhnutná na udržanie mikroflóry gastrointestinálneho traktu. E. coli kvasí laktózu, zabraňuje zvýšeniu počtu oportunistických mikroorganizmov, podporuje vitálnu aktivitu bifidobaktérií v čreve, pomáha pri tvorbe vitamínov skupiny B, vstrebávaní vápniku a železa. Normálny obsah E. coli je 1%. Kolísanie indikátora naznačuje dysbiózu alebo prítomnosť parazitov.
4. Bakteroidy. Nesporové anaeróbne mikroorganizmy. Bakteroidy sa podieľajú na štiepení žlčových kyselín, trávení potravy a metabolizme lipidov. Tieto baktérie po narodení postupne obývajú ľudské telo. Niekedy sa mylne pripisujú škodlivým stopovým prvkom, hoci ich úloha v zažívacom trakte nie je úplne objasnená.
5. Enterokoky. Grampozitívne aeróby, anaeróby a koky, ktoré kolonizujú tenké a hrubé črevo, sa podieľajú na fermentácii uhľohydrátov a zabraňujú reprodukcii patogénnych alebo oportunistických mikroorganizmov. Napriek skutočnosti, že enterokoky sú pôvodcami chorôb, ich malé množstvo by malo byť v zdravom tele.
6. Patogénne mikróby. Patogénne baktérie zahŕňajú salmonely, šigely. Tieto mikroorganizmy prenikajú do čriev a vyvolávajú vývoj infekčných črevných ochorení. Aj malé množstvo týchto baktérií spôsobuje hospitalizáciu..
7. Stafylokoky. Epidermálny stafylokok, podobne ako enterokoky, patrí do skupiny oportúnnych baktérií, je súčasťou mikroflóry zdravého čreva..
8. Staphylococcus aureus patrí k mikróbom vonkajšieho prostredia, najmenší prienik týchto mikroorganizmov do čriev môže spôsobiť poruchu sprevádzanú bolesťami brucha, vracaním alebo hnačkami.
9. Huby. Kvasinkové baktérie rodu Candida sa nachádzajú v mikroflóre zdravého čreva. Ich počet sa môže zvýšiť po užití antibiotík. Hlavnou úlohou je udržiavať hladinu kyslosti.

Preventívne vyšetrenia na štúdium výkalov, štúdie na dysbiózu môžu pomôcť udržiavať mikroflóru v poriadku a zabrániť rozvoju patológií. Lekár hodnotí získané ukazovatele súladu s normami podľa veku pacienta s prihliadnutím na predisponujúce faktory, klinické prejavy a anamnézu.

Pridelte 4 stupne vývoja dysbiózy, oddeľte jej primárnu a sekundárnu formu.

V primárnej forme sa pozoruje kvalitatívna a kvantitatívna nerovnováha mikroflóry, ktorá spôsobuje zápal gastrointestinálnej sliznice. Sekundárna forma je komplikáciou rôznych črevných ochorení.

1. V prvom štádiu dochádza k miernemu zvýšeniu patogénnej mikroflóry a zníženiu počtu predstaviteľov normálnej mikroflóry. Bez príznakov.
2. Druhá etapa sa prejavuje znížením počtu laktobacilov a bifidobaktérií (obligátna flóra) a množením patogénnych baktérií. Začínajú sa objavovať prvé príznaky črevných porúch.
3. V tretej fáze začína zápalová lézia črevnej sliznice. Príznaky sú typické pre črevné ťažkosti, ale sú chronické.
4. Štvrtá etapa sa vyznačuje rýchlym vývojom akútnej črevnej infekcie. Zaznamenáva sa všeobecná slabosť, vyčerpanie, anémia. Patogénne mikroorganizmy významne prevládajú nad užitočnými, často už ich vlastná mikroflóra úplne chýba.

Terapeutická taktika je určená znakmi sprievodného ochorenia, provokujúcej dysbiózy, ako aj znakmi prevládajúcich symptómov. Hlavné opatrenia na diagnostiku dysbiózy sú tieto:

• predpisovanie stravy, zmena životného štýlu pacienta;
• eliminácia nadmerného rastu patogénnej mikroflóry v čreve;
• zabezpečenie implantácie mikroflóry užitočnej pre telo;
• vývoj opatrení zameraných na zvýšenie imunity, ktorá je zameraná na zabezpečenie normálnej (prirodzenej) mikroflóry v čreve.

Na čo slúži kultúra stolice?

Bakteriologická analýza je hlavná a najčastejšie sa predpisuje pri problémoch s gastrointestinálnym traktom. Táto štúdia umožňuje získať informácie o mikroorganizmoch žijúcich v čreve, spočítať ich počet a určiť ich pomer.

Na získanie informácií o zložení mikroflóry pacienta sa vykoná bakteriologická inokulácia - vzorka sa umiestni na špeciálne živné médium.

Po získaní potrebného množenia baktérií ich odborníci začnú analyzovať. Berie sa do úvahy ich hustota, tvar, farba a niektoré biologické vlastnosti. Pomocou mikroskopického vyšetrenia sa stanoví typ patogénu, spočítajú sa kolónie, stanoví sa stupeň rastu.

Existujú štyri stupne mikrobiálneho rastu:

• Chudý bakteriálny rast.
• Až 10 baktérií patogénu.
• 10 až 100 kolónií.
• Vyše 100 kolónií.

Prvé dva stupne nebudú znamenať príčinu ochorenia, ale tretí a štvrtý stupeň budú kritériom pre stanovenie diagnózy..

Okrem stupňa rastu sa počíta aj CFU (jednotka tvoriaca kolónie) - špeciálny indikátor označujúci počet mikroorganizmov v testovanom materiáli. Miera CFU pre rôzne baktérie sa bude líšiť, pretože črevo má svoju vlastnú normálnu mikroflóru, ktorá plní množstvo funkcií.

Po identifikácii patogénu je tiež potrebné stanoviť jeho citlivosť na rôzne antibiotiká. Za týmto účelom sa mikroorganizmy umiestnia do iných médií obsahujúcich antibakteriálne lieky a účinnosť činidla sa posudzuje podľa ďalšieho rastu kolónií. Ak nie je pozorovaný rast (to znamená smrť mikroorganizmu), považuje sa antibiotikum za vhodné na liečbu.

Kde môžem urobiť analýzu výkalov na dysbiózu (adresa a cena)

Ak chcete absolvovať testy alebo vykonať lekársku prehliadku, mali by ste sa obrátiť na miestneho terapeuta, popísať svoje sťažnosti a požiadať o odporúčanie na výskum na okresnej klinike, pretože veľa testov je zahrnutých v programe CHI..

Ak takáto príležitosť nie je k dispozícii, musíte kontaktovať jedno z lekárskych stredísk s povolením, laboratórium alebo kliniku, kde môžete za poplatok vykonať analýzu dysbiózy. Adresy laboratórií možno získať od ošetrujúceho lekára.

Priemerné náklady na bakteriologickú analýzu výkalov (kultúra pre dysbiózu) sú 900 rubľov, biochemická analýza výkalov - 2200 rubľov.

Odovzdávame výkaly na dysbiózu, pravidlá

Pravidlá prípravy

Pred uskutočnením takejto štúdie musí pacient splniť určité požiadavky. Pred vyšetrením sú vylúčené akékoľvek lieky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť črevnú mikroflóru (antibiotiká, hormonálne lieky atď.). Chemoterapia je tiež priamou kontraindikáciou tohto typu vyšetrenia. Ako posledná možnosť si môžete materiál vziať do pol dňa po zrušení predtým predpísaných prostriedkov.

Po dobu 3 dní je potrebné vylúčiť z potravy všetky prostriedky, ktoré spôsobujú a aktivujú fermentačné procesy v čreve. Je potrebné zdržať sa pôsobenia mliečnych baktérií, menia tiež bakteriálny obraz čreva. Alkohol je tiež zakázaný - môže radikálne zmeniť množstvo všetkej mikroflóry v črevách.

Užívanie určitých liekov a konzumácia určitých jedál skresľuje farbu stolice. Toto by malo byť hlásené lekárovi. Pacienti sa zaujímajú o to, ako sa nechať testovať na dysbiózu, aby jej výsledky boli čo najpresnejšie. Existujú určité pravidlá:

1. Jedným z najdôležitejších pravidiel takejto štúdie je, že k vyprázdňovaniu by malo dochádzať dobrovoľne, bez ďalšej stimulácie preháňadlami a klystírom. To výrazne skresľuje diagnózu..
2. Uistite sa, že nádoba, kde bude materiál umiestnený, je sterilná. Musí byť uzavretý sterilným vekom. Klinika obvykle poskytuje svojim pacientom potrebnú a správne spracovanú nádobu, do ktorej si pacient dáva výkaly sám.
3. Pred vyprázdňovaním by sa mal močový mechúr vyprázdniť. Musí sa to urobiť tak, aby sa moč nedostal do výkalov a nezmenil svoje chemické zloženie. Vylučovanie výkalov by sa malo vykonávať v hrnci, nie na toalete (musí sa najskôr ošetriť vriacou vodou).
4. Biomateriál by sa mal vložiť do nádoby z črepníka ihneď po pohybe čriev. Ak to chcete urobiť, použite lyžicu. Výkaly sa musia brať z rôznych miest. Ak sú na ňom viditeľné krvné nečistoty, mali by byť tiež v nádobe na analýzu. Po takýchto akciách sa kontajner zatvorí.
5. Výkaly sa dodajú na kliniku do 2 hodín. Ďalšie skladovanie materiálu je nepraktické: sejba pre intestinálnu dysbiózu bude mať nesprávne výsledky a liečba takémuto pacientovi môže byť predpísaná nesprávne. Krátkodobé skladovanie nádoby s výkalmi v chladničke je povolené, ale v takom prípade ju nemožno skladovať dlhšie ako 4 hodiny..
6. Zmrazenie materiálu nádoby nie je povolené.
7. Ak pacient užíva antibiotiká a iné lieky, ktoré môžu meniť črevnú mikroflóru, musí sa analýza odložiť. To isté by sa malo robiť, ak pacient užíva prípravky z laktobacilov, bifidobaktérií atď. Výkaly by sa mali vyšetriť 2 týždne po ukončení liečby..

Pravidlá pre vykonanie analýzy pre dysbiózu

Presný obraz o stave pacienta možno nájsť až po vyšetrení jeho výkalov. Ale aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok, musí sa biologický materiál odovzdávať v súlade s prísnymi pravidlami..

1. 12-24 hodín pred testom by sa nemali brať žiadne antibakteriálne lieky.
2. Po dobu 3 - 5 dní sa vyžaduje úplné opustenie používania preháňadiel a akýchkoľvek rektálnych čapíkov.
3. Nemôžete darovať výkaly, ktoré boli získané po klystíre.
4. Ak pacient pred vykonaním analýzy podstúpil rentgenkontrastnú štúdiu gastrointestinálneho traktu, mal by mu byť poskytnutý biomateriál až po 1 - 2 defekáciách. Kontrast môže interferovať s presnou analýzou a správnou diagnózou..
5. Na výskum sa odoberie menej ako 10 ml výkalov, musí sa zhromaždiť špeciálnou čistou tyčinkou do sterilnej nádoby.
6. V situáciách, keď je nemožné poslať výkaly priamo do laboratória, sa uchovávajú na chladnom mieste, ale nie zmrazené..

Ako zbierať výkaly

Pozor! Je dôležité zabezpečiť, aby sa do nádoby a stolice nedostal žiadny moč, krv alebo iné tekutiny. Ak sú v spoločnej nádobe, existuje vysoké riziko nesprávnej diagnózy

Ako zhromažďovať materiál na analýzu

Pre spoľahlivosť a účinnosť vyšetrenia je nesmierne dôležité dodržiavať pravidlá pre odber biologického materiálu na analýzu:

1. Na analýzu musíte použiť čerstvé ranné výkaly. Pred zhromaždením materiálu sa osprchujte.
2. V žiadnom prípade zabráňte vniknutiu nečistôt z moču do biomateriálu, pretože to môže výrazne skresliť výsledky analýzy.
3. Na zber stolice nepoužívajte preháňadlá. Stolica musí byť prirodzená a voľná.
4. Výkaly na analýzu by sa mali zhromažďovať v sterilných nádobách, vopred ošetriť dezinfekčným prostriedkom a umyť vo vriacej vode.
5. Vezmite zápalku, špáradlo alebo drevenú palicu a opatrne zozbierajte fekálny materiál a potom ho vložte do malej sterilnej nádoby. Koľko výkalov potrebujete na analýzu? Podľa laboratórnych asistentov táto štúdia vyžaduje najmenej 2 a najviac 10 gramov biomateriálu.
6. Nádoba so zhromaždeným materiálom by mala byť dodaná do laboratória do troch hodín po odbere. Do tejto chvíle sa odporúča riad skladovať v chladničke, v žiadnom prípade by však nemal byť obsah nádoby zmrazený. Teplotný režim by mal byť asi 5-8 ° C nad nulou. Čím menej času uplynie medzi odberom materiálu a dátumom jeho dodania do laboratória, tým viac možno považovať štúdiu za informatívnejšiu..

Analýza fekálneho materiálu trvá asi 4 až 5 dní, potom pacient dostane formulár s výsledkami v rukách.

Normálna črevná mikroflóra a jej funkcie v tele

Mikrobiálna flóra je nevyhnutná pre život tela. Črevá zdravého človeka bežne obsahujú 400 - 500 kmeňov rôznych mikroorganizmov. Zaisťujú normálne trávenie, podieľajú sa na syntéze a vstrebávaní vitamínov, potláčajú činnosť patogénnych mikróbov.

Niekedy sa na diagnostiku dysbiózy používa expresná metóda, ktorej výsledky je možné získať do hodiny, avšak pri takomto teste sa hodnotí obsah iba bifidobaktérií a vlastného proteínu vo výkaloch..

Normálna črevná mikroflóra vykonáva nasledujúce funkcie:

• účasť na rozvoji lokálnej imunity, implementácia syntézy protilátok, ktoré potláčajú cudziu mikroflóru;
• zvýšenie kyslosti prostredia (zníženie hladiny pH);
• ochrana (cytoprotekcia) epitelu, zvyšovanie jeho odolnosti voči karcinogénnym a patogénnym faktorom;
• zachytávanie vírusov, prevencia kolonizácie tela cudzími mikroorganizmami;
• enzýmy baktérií štiepia potravinové látky, čím vytvárajú rôzne zlúčeniny (amíny, fenoly, organické kyseliny a ďalšie). Pod vplyvom enzýmov tiež dochádza k transformácii žlčových kyselín;
• účasť na konečnom rozklade nestrávených zvyškov potravy;
• zásobovanie tela živinami, syntéza nízkomolekulárnych mastných kyselín, ktoré sú zdrojom energie pre bunky čreva;
• tvorba plynného zloženia, regulácia peristaltiky, zvýšenie absorpčných procesov v čreve;
• syntéza vitamínov skupiny B, nikotínovej, listovej a pantoténovej kyseliny, vitamínu K, zabezpečujúca absorpciu vápniku, horčíka, železa;
• účasť na mechanizmoch regulácie reparačných procesov pri obnove buniek črevného epitelu;
• syntéza množstva aminokyselín a bielkovín, metabolizmus tukov, bielkovín, uhlíkov, žlče a mastných kyselín, cholesterolu;
• využitie prebytočnej potravy, tvorba výkalov.

U zdravého človeka sa v čreve udržuje dynamická rovnováha medzi hostiteľským organizmom, mikroorganizmami, ktoré ho osídľujú, a prostredím. Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry spôsobuje dysbiózu.

Dysbióza je zvyčajne dôsledkom alebo komplikáciou patológie ochorenia čriev alebo nevhodnej antibiotickej liečby.

Pravidlá zhromažďovania analýz u detí a kojencov

U malých detí sa toto vyšetrenie vykonáva rovnako ako u dospelých. Musia tiež odstrániť všetky antibiotiká, preháňadlá, rektálne čapíky a dieťa dobre umyť. Štyri dni pred odberom stolice by navyše nemali byť dieťaťu zavádzané žiadne nové doplnkové potraviny. Ak existuje možnosť a takéto opatrenie vážne neovplyvní stav dieťaťa, je potrebné odstrániť všetky lieky, najmä tie, ktoré sa užívajú na prácu alebo obnovu gastrointestinálneho traktu, vrátane vitamínov..

Pozor! Po odbere výkalov od dieťaťa musí byť biologický materiál odnesený do laboratória do troch hodín. Ak je nádoba doručená neskoro, bude v biomateriáli prevažovať veľké množstvo exogénnych baktérií.

Príčiny porúch črevnej mikroflóry

Ako sa pripraviť na analýzu

Na získanie čo najpresnejších výsledkov analýzy sa odporúča začať s prípravou na ňu dva týždne pred zákrokom. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Prestaňte užívať eubiotiká a probiotiká 2 - 3 týždne pred testom.
2. Pred podaním antibiotickej liečby alebo po dni po jej zrušení darujte výkaly na analýzu.
3. Nepoužívajte rektálne čapíky najmenej tri dni pred štúdiou.
4. Dva alebo tri dni pred analýzou sa zdržte pitia alkoholických nápojov a bakteriálnych liekov.
5. Niekoľko dní pred štúdiom by mali byť z výživy vylúčené korenené a kyslé jedlá..
6. Pred testovaním nepoužívajte klystír.

Dodržiavanie vyššie uvedených pravidiel je nevyhnutné, aby prieskum poskytoval najpresnejšie výsledky.!

Príprava a pravidlá zhromažďovania materiálu

Prípravné obdobie začína tri dni pred dodaním výkalov. Je potrebné prestať užívať akékoľvek preháňadlá, rektálne čapíky a klystíry. Tiež nemôžete brať žiadne antibiotiká a protizápalové lieky..

Užíva sa vopred na klinike alebo sa v lekárni zakúpi sterilná nádoba. Výkaly sa zhromažďujú pomocou drevenej alebo plastovej špachtle nie viac ako 10 gramov. Pred činom defekácie musíte umyť vodou, ale nepoužívajte žiadne mydlo. Pre ženy je lepšie položiť podložku na perineum, aby sa do materiálu na analýzu nedostali sekréty alebo kvapky krvi. Muži si len dávajú pozor na moč.

Musíte doniesť výkaly do laboratória na analýzu v ten istý deň, najneskôr o tri hodiny neskôr. Neodporúča sa skladovať materiál, pretože výsledky môžu byť skreslené.

Čo ovplyvňuje výsledky vyšetrenia

Pri vykonávaní tejto štúdie je potrebné mať na pamäti, že niektoré faktory môžu významne zmeniť ukazovatele črevnej mikroflóry a výsledky analýzy. Potom lekár neuvidí všetky procesy, ktoré sa môžu vyskytnúť v črevách. Preto by odborníci mali brať do úvahy faktory ako:

Slizničná mikroflóra je neustále v čreve. Jedná sa o mikroorganizmy, ktoré sú fixované na črevných stenách. Brušné baktérie vstupujú do nádoby na analýzu, zatiaľ čo slizničné baktérie zostávajú na črevných stenách. A lekár, prirodzene, pri štúdiu zloženia črevnej mikroflóry takúto flóru neuvidí. To znamená, že takáto analýza poskytuje iba neúplnú predstavu o všetkých reťazcoch biologických procesov prebiehajúcich v čreve.

A niektoré mikróby, ktoré žijú v črevách, sa v takejto štúdii vôbec neberú do úvahy..
Ak sú výkaly dlho v kontakte so vzduchom, potom to skreslí výsledky štúdie. A ak anaeróbne mikroorganizmy prídu do styku s kyslíkom, zomrú

To znamená, že lekár nebude vidieť úplne všetky anaeróby. To je dôvod, prečo je od pacienta vyžadovaný minimálny kontakt medzi výkalmi a vzduchom, aby sa dosiahli čo najpresnejšie a najreprezentatívnejšie výsledky..
Čím menej času uplynie od vyprázdnenia stolice a jej dodania do laboratória, tým menej presné budú výsledky..

Aké testy sa robia na dysbiózu? Najskôr je to najzákladnejšia analýza stolice. Kliniky navyše uskutočňujú podrobné preskúmanie biochémie tohto materiálu, nielen analýzu vajíčok červov. Okrem toho musí takýto pacient určite absolvovať krvný test (všeobecný a biochemický), rozbor moču. Spravidla ide o štandardné klinické analýzy a vykonávajú ich takmer všetky kliniky..

Koľko sa robí taký prieskum? Úplné preštudovanie všetkých aspektov funkcie čriev môže trvať niekoľko dní (maximálne týždeň). Výkaly sú zasiate, baktérie sú umiestnené v špeciálnom prostredí výživných látok, kde sa kultivujú niekoľko dní.

Potom sa uskutoční počet kolónií mikroorganizmov. Podľa špeciálnej techniky sa počíta počet určitých baktérií v 1 g výkalov. Dešifrovanie prijatých údajov je vecou skúseného odborníka..

Liečba intestinálnej dysbiózy

Bificol na normalizáciu funkcie čriev

Liečivo je dostupné vo forme lyofilizátu. Prášok sa rozpustí vo vode na prípravu suspenzie. Bificol má rýchly imunostimulačný účinok, núti telo zvyšovať jeho ochranné funkcie a zlepšovať činnosť čriev a celého gastrointestinálneho traktu. Jedinými kontraindikáciami pri používaní lieku sú individuálna intolerancia a prítomnosť špecifickej a nešpecifickej ulceróznej kolitídy..

Bificol má rýchly imunostimulačný účinok, núti telo zvyšovať ochranné funkcie a zlepšovať črevné funkcie

Liek sa môže používať perorálne od veku šiestich mesiacov. Najlepšie zo všetkého je, že sa liek vstrebáva 30-40 minút pred jedlom. Dospelí pacienti užívajú liek v 5 dávkach účinnej látky 2-3 krát denne. Veľkosť dávky pre deti a trvanie liečby pre všetky skupiny pacientov určuje iba lekár..

Pozor! Bifikol je absolútne bezpečný liek pre deti i dospelých. Dokázalo sa, že aj pri výraznom prebytku dávok účinnej látky sa u niektorých pacientov prejavili nepríjemné príznaky v podobe bolesti brucha, nevoľnosti a zvracania.

Ersefuril proti dysbióze

Tento liek sa užíva väčšinou s komplikovanou dysbiózou, ktorá je sprevádzaná veľkým počtom enterokokov vo výkaloch. Liečivo sa vyrába vo forme kapsúl s účinnou látkou. Hlavnou účinnou látkou Ersefurilu je nifuroxazid, ktorý normalizuje stolicu a potláča aktivitu patogénnych baktérií..

Liek Ersefuril sa užíva s komplikovanou dysbiózou

Kapsuly môžete používať iba od šiestich rokov, neexistujú žiadne kontraindikácie pri používaní, okrem zvýšenej citlivosti na nifuroxazid. Pri použití vytvára dobrý antiseptický účinok. Dávkovanie lieku sa vyberá individuálne, pri klasickom priebehu dysbiózy je to 800 mg účinnej látky štyrikrát denne. Užívajte kapsuly až 7 dní.

Pozor! Ersefuril je všeobecne dobre tolerovaný pacientmi v akomkoľvek veku. Ale v niektorých prípadoch to spôsobilo problémy vo forme alergickej vyrážky, anafylaktického šoku a edému Quinckeho typu.

Flukonazol na liečbu dysbiózy

Tento liek, rovnako ako iné antifungálne lieky, sa používa v prípadoch, keď je ochorenie vyvolané veľkým počtom fekálnych húb. Flukonazol sa má užiť 30 minút pred jedlom, aby účinná látka prenikla čo najhlbšie do miesta infekcie.

Účinná látka protiplesňovej látky rýchlo potláča organizmy spôsobujúce choroby a bráni ďalšiemu šíreniu choroby na pokožku a sliznice úst a genitálií..

Dávka flukonazolu je 1 tableta až trikrát denne. Nápravu môžete užívať až 7 dní, v niektorých prípadoch je možná dlhšia liečba, ale iba po konzultácii s terapeutom.

Pozor! Dávkovanie flukonazolu pre deti a dospelých sa zvyčajne nemení, ale vzhľadom na vysoké riziko vedľajších účinkov u detí by ste sa mali najskôr poradiť s odborníkom, aby ste vybrali individuálnu dávku účinnej látky.

Gentamicín proti dysbióze

Liek patrí k antibakteriálnym látkam a zriedka sa predpisuje pacientom s komplexným priebehom dysbiózy. Gentamicín blokuje metabolizmus patogénnych baktérií, a tým znižuje ich počet. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Antibakteriálne liečivo gentamicín

Pri podávaní lieku je dávka gentamicínu pre dospelých 3 - 5 mg / kg telesnej hmotnosti. Liečivo sa podáva 2-4 krát denne, berúc do úvahy závažnosť pacienta. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 10 dní. Počas liečby existuje pomerne vysoké riziko vedľajších účinkov, preto je potrebné starostlivo zvoliť dávkovanie účinnej látky. Ak sa objavia akékoľvek príznaky dysbiózy, ktoré sa zhoršujú, mali by ste okamžite informovať svojho lekára. Počas liečby je nevyhnutné monitorovať hladinu hemoglobínu v krvi..

Pozor! Pri predpisovaní gentamicínu a akýchkoľvek iných antibiotík na intestinálne ťažkosti je nevyhnutné používať prebiotiká, ktoré chránia už narušenú črevnú mikroflóru. Je zakázané si sami predpisovať antibiotiká na liečbu dysbiózy, pretože môžu iba zhoršiť stav pacienta a zvýšiť všetky nepríjemné príznaky.

Ako sa prejavuje dysbióza

Dysbakterióza je stav gastrointestinálneho traktu, v ktorom je narušená črevná mikroflóra: počet potrebných baktérií, ktoré sú za normálnych okolností vždy prítomné v orgáne, klesá a počet škodlivých patogénnych mikroorganizmov sa zvyšuje..

Vo väčšine prípadov má dysbióza jasný obraz: zvyčajne ide o častú stolicu, hnačky alebo zápchu, nadúvanie, dunenie, plynatosť, falošné nutkanie na stolicu a po nej - pocit nedostatočného vyprázdňovania..

V závažnejších prípadoch môže mať dysbióza príznaky otravy: u detí a dospelých sa objavuje pocit nevoľnosti, ktorý niekedy prechádza do zvracania, záchvatovitá alebo pretrvávajúca bolesť brucha, kovová chuť v ústach, grganie a strata chuti do jedla..

Okrem toho má dysbióza nešpecifické príznaky, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom: u detí, vrátane kojencov a dospelých trpiacich týmto problémom, sa často zaznamenáva zhoršenie spánku, bolesti hlavy, slabosť, únava a strata hmotnosti..

Niekedy má dysbióza aj kožné prejavy: stáva sa suchou alebo sa objavuje svrbenie a začervenanie.

U detí i dospelých závisí závažnosť príznakov od štádia ochorenia..

V druhej fáze dochádza k zvýšeniu počtu škodlivých baktérií, čo vedie k zmene mikroflóry.

V tomto štádiu sa u pacientov - u detí i dospelých - zvyčajne objavia príznaky ako bolesti brucha, hnačky a plynatosť..

V ďalšom štádiu dysbiózy začína zápal v orgáne, čo vedie k zvýšeniu prejavu symptómov a vo štvrtom štádiu ochorenia majú pacienti zvyčajne nadmernú intoxikáciu tela v dôsledku nadmernej aktivity patogénnej flóry..

Pokyny na prípravu a zber materiálu

Ako už bolo spomenuté vyššie, na výsledky analýz významne vplýva niekoľko skutočností. Tie obsahujú:

• užívanie liekov;
• Alergická reakcia;
• chyby vo výžive pacienta;
• infekčné choroby;
• choroby tráviaceho systému;
• nadmerná fyzická aktivita;
• psycho-emocionálne prepätie;
• imunodeficiencia;
• zmena klimatických podmienok;
• negatívne faktory prostredia.

Pri štúdiu zloženia mikroflóry sa berú do úvahy dve fázy, v ktorých sa nachádzajú baktérie: pás, to znamená tie mikroorganizmy, ktoré žijú v črevnom lúmene a sliznici - tie, ktoré sú lokalizované na slizničných povrchoch (parietálne fixované). V tomto prípade je vo výkaloch prítomná iba pásová fáza. Z toho vyplýva, že analýza vykonaná akýmkoľvek spôsobom neposkytne úplný obraz o chorobe.

Väčšina mikroorganizmov na črevných stenách sa nebude brať do úvahy

Proces prípravy analýzy začína pred zberom materiálu. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať niektoré pravidlá..

Najväčší vplyv na výsledky výskumu majú výrobky: mäso, ryby, alkoholické nápoje, repa. Musia sa zlikvidovať 3-4 dni pred vyšetrením..

Niektoré lieky majú tiež významné účinky. Tie obsahujú:

• antibiotiká;
• preháňadlo;
• antihelmintické lieky;
• lieky na hnačku;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• lieky obsahujúce bizmut alebo bárium;
• vazelínový olej;
• ricínový olej.

Antibiotiká ovplyvňujú analýzu výkalov na dysbiózu

Liečba týmito liekmi sa má prerušiť 10 - 14 dní pred analýzou. Počas tohto obdobia by sa navyše nemala robiť klystír, pretože to má tiež významný vplyv na konečné údaje..

Ako sa nechať správne otestovať

V bakteriologickom výskume existujú určité požiadavky, ktoré by sa mali brať do úvahy pri zbere a dodaní materiálu. Jedným z najdôležitejších aspektov je minimalizácia kontaktu výkalov so vzduchom v životnom prostredí. V čreve sú mikroorganizmy anaeróbne, t.j. existujú bez prístupu kyslíka, ale keď sa do neho dostane, zomrú. Takže pri nesprávnom odbere a obsahu vzorky bude detekovaných menej anaeróbov, ako v skutočnosti sú. Aby ste tomu zabránili, je potrebné čo najdôkladnejšie dodržiavať pravidlá zhromažďovania materiálu, aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok..

Pred vykonaním analýzy musíte vziať do úvahy niekoľko pravidiel:

1. Pred odberom výkalov je potrebné vykonať hygienické manipulácie nielen v oblasti konečníka, ale aj v celom perineu, aby sa zabránilo vstupu nečistôt do vzorky..
2. Nie vždy prichádza stolička načas. Používanie rôznych pomocných liekov a prostriedkov je však zakázané. Tento proces by mal prebehnúť spontánne.
3. Na počiatočný zber materiálu pripravte (dôkladne umyte a osušte) hrniec, nádobu alebo inú nádobu. Na tieto účely by ste nemali používať toaletu.
4. Zabráňte vniknutiu moču, vody alebo inej cudzej tekutiny do výkalov.

Materiál pre výskum je prevzatý z rôznych miest. Najmä ak existujú rôzne inklúzie (hlien, krv, nestrávené jedlo atď.), Musia sa analyzovať všetky vzorky. Množstvo výkalov by nemalo byť menšie ako 2 - 3 g a väčšie ako 10 g.

Predtým, ako začnete zbierať materiál, mali by ste tiež zvážiť čas dodania do laboratória. Čím dlhšia je čakacia doba, tým vyššia je pravdepodobnosť smrti patogénnych látok a nesprávnych výsledkov. Maximálny čas - nie viac ako 2 hodiny.

Čas na vykonanie analýzy dysbiózy v stolici je približne 7 dní

Čas analýzy závisí od jeho typu, laboratórneho zaťaženia a ďalších faktorov. V priemere je to asi 7 dní.

Indikácie pre analýzy

Pri dysbióze a iných črevných patológiách lekár predpisuje fekálne vyšetrenie za prítomnosti takýchto príznakov:

• zápcha alebo hnačka;
• nadúvanie;
• bolesť v brušnej oblasti a prítomnosť nepohodlia v nej;
• neznášanlivosť na určité potraviny;
• kožné vyrážky (najmä ak ich je veľa);
• všetky druhy alergických reakcií;
• liečba antibiotikami a hormonálnymi liekmi, ktoré negatívne ovplyvňujú stav črevnej mikroflóry.

Je tiež potrebné absolvovať takúto analýzu na určenie príčiny porušenia normálnej črevnej mikroflóry. V takom prípade môže lekár efektívnejšie zvoliť vhodnú liečbu. Testovať by sa malo aj novonarodené dieťa, najmä ak mu hrozí črevné ochorenie. Okrem toho je analýza predpísaná pre dospievajúcich, ktorí často trpia akútnymi respiračnými infekciami..

Diéta pre dysbiózu

Ak je test pozitívny, je dôležité zahájiť liečbu okamžite, aby sa zabránilo šíreniu škodlivých baktérií. Úplne prvým krokom k zotaveniu je strava.

Poskytuje vylúčenie všetkého mastného, ​​koreneného, ​​soľ by mala byť v minimálnom množstve.

Počas obdobia liečby sa vyžaduje, aby ste jedli viac nízkotučných vývarov, polievok. Je dobré konzumovať veľké množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov, ale mali by byť s minimálnym množstvom cukru, čo je v tomto období veľmi škodlivé.

Je dôležité čo najviac znížiť množstvo pečiva a sladkostí. Ak chcete znížiť črevné ťažkosti, mali by ste jesť kašu, ryžový vývar pomáha dobre

Užitočné a škodlivé jedlá pre intestinálnu dysbiózu

Pozor! Počas obdobia liečby by ste tiež mali odmietnuť kávu a alkoholické nápoje. Bude užitočné piť kompóty, ovocné nápoje a zelený čaj