V biochemickom krvnom teste sa často používa stanovenie aktivity enzýmu. Čo sú to enzýmy? Enzým je molekula proteínu, ktorá urýchľuje biochemické reakcie v ľudskom tele. Pojem enzým je synonymom pre enzým. V súčasnosti sa obidva tieto výrazy používajú v rovnakom význame ako synonymá. Veda, ktorá skúma vlastnosti, štruktúru a funkciu enzýmov, sa však nazýva enzymológia..

Zvážte, čo je táto zložitá štruktúra - enzým. Enzým sa skladá z dvoch častí - samotného proteínu a aktívneho centra enzýmu. Proteínová časť sa nazýva apoenzým a aktívne centrum sa nazýva koenzým. Celá molekula enzýmu, to znamená apoenzým plus koenzým, sa nazýva holoenzým. Apoenzým je vždy zastúpený výlučne proteínom terciárnej štruktúry. Terciárna štruktúra znamená, že lineárny reťazec aminokyselín sa transformuje do štruktúry komplexnej priestorovej konfigurácie. Koenzým môžu predstavovať organické látky (vitamín B6, B1, B12, flavín, hem, atď.) Alebo anorganické (ióny kovov - Cu, Co, Zn atď.). V skutočnosti sa urýchlenie biochemickej reakcie uskutočňuje presne pomocou koenzýmu.

Čo je to enzým? Ako fungujú enzýmy?

Látka, na ktorú pôsobí enzým, sa nazýva substrát a látka, ktorá vzniká pri reakcii, sa nazýva produkt. Názvy enzýmov sa často tvoria pridaním koncovky - aza k názvu substrátu. Napríklad sukcinátdehydrogenáza - štiepi sukcinát (kyselina jantárová), laktátdehydrogenáza - štiepi laktát (kyselina mliečna) atď. Enzýmy sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od typu reakcie, ktorú urýchľujú. Napríklad dehydrogenázy vykonávajú oxidáciu alebo redukciu, hydrolázy uskutočňujú štiepenie chemickej väzby (trypsín, pepsín - tráviace enzýmy) atď..

Každý enzým urýchľuje iba jednu špecifickú reakciu a pracuje za určitých podmienok (teplota, kyslosť prostredia). Enzým má afinitu k svojmu substrátu, to znamená, že môže pracovať iba s touto látkou. Uznanie „niečieho“ substrátu poskytuje apoenzým. To znamená, že proces enzýmovej práce možno znázorniť nasledovne: apoenzým rozpoznáva substrát a koenzým urýchľuje reakciu rozpoznanej látky. Tento princíp interakcie sa nazýval ligand - receptor alebo interakcia podľa princípu zámku kľúčov, to znamená, že tak ako sa jednotlivý kľúč hodí k zámku, tak sa aj individuálny substrát hodí na enzým.

Amylázová krv

Amyláza je produkovaná pankreasom a podieľa sa na štiepení škrobu a glykogénu na glukózu. Amyláza je jedným z enzýmov podieľajúcich sa na trávení. Najvyšší obsah amylázy sa nachádza v pankrease a slinných žľazách..

Existuje niekoľko druhov amylázy - α-amyláza, β-amyláza, γ-amyláza, z ktorých je najrozšírenejšie stanovenie aktivity α-amylázy. Je to koncentrácia tohto typu amylázy, ktorá sa stanoví v krvi v laboratóriu..

Ľudská krv obsahuje dva typy α-amylázy - typ P a typ S. V moči je prítomných 65% P-typu α-amylázy a v krvi je až 60% S-typu. Α-amyláza typu P moču sa v biochemických štúdiách nazýva diastáza, aby nedošlo k zámene.

Aktivita α-amylázy v moči je 10-krát vyššia ako aktivita α-amylázy v krvi. Stanovenie aktivity α-amylázy a diastázy sa používa na diagnostiku pankreatitídy a niektorých ďalších ochorení pankreasu. Pri chronickej a subakútnej pankreatitíde sa používa stanovenie aktivity α-amylázy v šťave dvanástnika..

Rýchlosť amylázy v krvi

názov analýzynorma v μcatal / ljednotky merania v U / L (U / L)
  • aktivita krvnej amylázy
16-30 μcatal / l20 - 100 U / l
  • aktivita diastázy (amylázy) v moči
28-100 μcatal / ldo 1000 U / l

Zvýšená amyláza v krvi

Zvýšenie aktivity α-amylázy v krvi sa nazýva hyperamylasémia a zvýšenie aktivity diastázy moču sa nazýva hyperamylazúria.

Zvýšenie amylázy v krvi sa zistí za nasledujúcich podmienok:

  • na začiatku akútnej pankreatitídy je maximum dosiahnuté po 4 hodinách od začiatku záchvatu a klesá na normálne hodnoty po dobu 2-6 dní od začiatku záchvatu (zvýšenie aktivity α-amylázy je možné 8-krát)
  • s exacerbáciou chronickej pankreatitídy (zatiaľ čo aktivita α-amylázy sa zvyšuje 3-5 krát)
  • ak sú v pankrease nádory alebo kamene
  • akútna vírusová infekcia - príušnice
  • intoxikácia alkoholom
  • mimomaternicové tehotenstvo
Keď je amyláza v moči zvýšená?
Zvýšenie koncentrácie amylázy v moči sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:
  • pri akútnej pankreatitíde dochádza k 10-30-násobnému zvýšeniu aktivity diastázy
  • s exacerbáciou chronickej pankreatitídy sa aktivita diastázy zvyšuje 3-5 krát
  • pri zápalových ochoreniach pečene dochádza k miernemu zvýšeniu aktivity diastázy 1,5 - 2-krát
  • akútny zápal slepého čreva
  • cholecystitída
  • črevná obštrukcia
  • intoxikácia alkoholom
  • krvácanie z vredu gastrointestinálneho traktu
  • pri liečbe sulfa liekov, morfínu, diuretík a perorálnych kontraceptív
S rozvojom celkovej nekrózy pankreasu, rakoviny pankreasu a chronickej pankreatitídy nemusí aktivita α-amylázy stúpať.

Znížená amyláza krvi a moču

V tele existujú podmienky, za ktorých je možné znížiť aktivitu α-amylázy. Nízka aktivita diastázy v moči sa zistí pri závažnom dedičnom ochorení - cystickej fibróze.

V krvi je možné zníženie aktivity α-amylázy po záchvate akútnej pankreatitídy, pri nekróze pankreasu, ako aj pri cystickej fibróze.

Napriek skutočnosti, že α-amyláza je prítomná v obličkách, pečeni a pankrease, stanovenie jej aktivity sa používa hlavne pri diagnostike chorôb pankreasu..

Ako sa podrobiť testu na amylázu?

Lipáza

Štruktúra, typy a funkcie lipázy
Lipáza je jedným z tráviacich enzýmov podieľajúcich sa na odbúravaní tukov. Tento enzým vyžaduje prítomnosť žlčových kyselín a koenzým nazývaný kolipáza. Lipázu produkujú rôzne ľudské orgány - pankreas, pľúca, leukocyty.

Lipáza, ktorá sa syntetizuje v pankrease, má najväčšiu diagnostickú hodnotu. Stanovenie lipázovej aktivity sa preto používa hlavne pri diagnostike chorôb pankreasu..

Rýchlosť lipázy v krvi

Miera aktivity lipázy
  • aktivita lipázy v krvi
13 - 60U / ml

Keď je zvýšená lipáza v krvi?

Keď sú hladiny lipázy v krvi nízke?

Ako sa pripraviť na váš lipázový test?

Na stanovenie aktivity lipázy sa krv odoberá z žily ráno na prázdny žalúdok. Večer pred testom by ste nemali brať mastné, korenené a korenené jedlá. V prípade núdze sa krv zo žily daruje bez ohľadu na dennú dobu a predchádzajúcu prípravu. V súčasnosti sa na stanovenie aktivity lipázy najčastejšie používa imunochemická alebo enzymatická metóda. Enzymatická metóda je rýchlejšia a vyžaduje menšiu kvalifikáciu personálu.

Laktátdehydrogenáza (LDH)

Rýchlosť laktátdehydrogenázy (LDH) v krvi

Miera LDH v krvi
  • dospelých
0,8-4 μmol / h * l140 - 350 U / l
  • novorodencov
2,0 - 8 μmol / h * l400-700 U / l

Diagnostická hodnota izoforiem LDH

Pre diagnostiku rôznych chorôb je stanovenie aktivity izoforiem LDH informatívnejšie. Napríklad pri infarkte myokardu dochádza k významnému zvýšeniu LDH1. Pre laboratórne potvrdenie infarktu myokardu sa stanoví pomer LDH1 / LDH2, a ak je tento pomer väčší ako 1, potom osoba prekonala infarkt myokardu. Takéto testy však nie sú veľmi používané kvôli ich vysokej cene a zložitosti. Spravidla sa určuje celková aktivita LDH, ktorá je súčtom celkovej aktivity všetkých izoforiem LDH..

LDH v diagnostike infarktu myokardu
Zoberme do úvahy diagnostickú hodnotu stanovenia celkovej aktivity LDH. Stanovenie aktivity LDH sa používa na neskorú diagnostiku infarktu myokardu, pretože zvýšenie jeho aktivity sa vyvíja 12 - 24 hodín po záchvate a môže zostať na vysokej úrovni až 10 - 12 dní. Toto je veľmi dôležitá okolnosť pri vyšetrovaní pacientov prijatých do nemocnice po útoku. Ak je zvýšenie aktivity LDH zanedbateľné, znamená to, že máme do činenia s infarktom malého ohniska, ak je naopak zvýšenie aktivity dlhodobé, znamená to, že hovoríme o rozsiahlom infarkte. U pacientov s angínou pectoris je aktivita LDH zvýšená v prvých 2 - 3 dňoch po záchvate..

LDH v diagnostike hepatitídy
Aktivita celkového LDH sa môže zvýšiť pri akútnej hepatitíde (v dôsledku zvýšenia aktivity LDH4 a LDH5). Zároveň sa zvyšuje aktivita LDH v sére v prvých týždňoch ikterického obdobia, to znamená v prvých 10 dňoch.

Norma LDH u zdravých ľudí:

Zvýšenie aktivity LDH u zdravých ľudí (fyziologických) je možné po cvičení, počas tehotenstva a po pití alkoholu. Kofeín, inzulín, aspirín, acebutolol, cefalosporíny, heparín, interferón, penicilín, sulfónamidy tiež spôsobujú zvýšenie aktivity LDH. Preto pri užívaní týchto liekov je potrebné vziať do úvahy možnosť zvýšenej aktivity LDH, ktorá nenaznačuje prítomnosť patologických procesov v tele..

Príčiny zvýšeného LDH v krvi

Ako sa nechať testovať na LDH?

Alanínaminotransferáza (ALT, ALT)

Norma krvi pre alanínaminotransferázu (ALT / ALT)

Norma ALT / ALT
  • pre mužov
až 40U / L
  • pre ženy
až 32U / L


Zvýšenie aktivity ALT u zdravých ľudí (fyziologické) môže byť spôsobené príjmom určitých liekov (antibiotiká, barbituráty, lieky, cytostatiká, perorálne kontraceptíva, nesteroidné protizápalové lieky, dikumaríny, echinacea, kozlík lekársky), ťažkou fyzickou námahou, traumou. Vysoká aktivita ALT sa tiež pozoruje u dospievajúcich v období intenzívneho rastu..

ALT v diagnostike ochorení pečene
Pri diagnostike patologických stavov tela je zvýšenie aktivity ALT špecifickým príznakom akútneho ochorenia pečene. Zvýšenie aktivity ALT v krvi sa zistí 1 až 4 týždne pred objavením sa príznakov ochorenia a 7 až 10 dní pred objavením sa maximálnej hladiny bilirubínu v krvi. Zvýšenie aktivity ALT pri akútnom ochorení pečene je 5-10 krát. Zvýšená aktivita ALT po dlhú dobu alebo jej nárast v neskorých štádiách ochorenia naznačuje nástup masívnej nekrózy pečene..

Príčiny vysokej ALAT (ALAT)

Vysoká aktivita ALT v krvi sa zistí v prítomnosti takýchto patológií:

  • akútna hepatitída
  • cirhóza
  • obštrukčná žltačka
  • podávanie hepatotoxických liekov (napr. niektoré antibiotiká, otrava olovnatými soľami)
  • rozpad veľkého nádoru
  • rakovina pečene alebo pečeňové metastázy
  • popáliť chorobu
  • rozsiahly infarkt myokardu
  • traumatické poranenie svalového tkaniva
U pacientov s mononukleózou, alkoholizmom, steatózou (hepatóza), ktorí podstúpili operáciu srdca, sa môže tiež vyskytnúť mierny nárast aktivity ALT..

Pri závažných ochoreniach pečene (ťažká cirhóza, nekróza pečene), keď klesá počet aktívnych pečeňových buniek, ako aj pri nedostatku vitamínu B6 sa pozoruje pokles aktivity ALT v krvi.

Ako sa nechať testovať na ALT (ALT)?

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma aspartátaminotransferázy (AST / AsAT)

Vyššie hodnoty aktivity AST u zdravých ľudí (fyziologické) sú možné pri nadmernom namáhaní svalov, užívaní určitých liekov, napríklad echinacey, kozlíku lekárskeho, alkoholu, vysokých dávok vitamínu A, paracetamolu, barbiturátov, antibiotík atď..

Norma AST / ASAT
  • pre mužov
15-31U / L
  • pre ženy
20-40U / L

Aktivita AST v krvnom sére sa zvyšuje 4-5-krát počas infarktu myokardu a zostáva ním 5 dní. Ak je aktivita AST udržiavaná na vysokej úrovni a neklesne do 5 dní po záchvate, znamená to nepriaznivú prognózu pre pacienta s infarktom myokardu. Ak stále dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmu v krvi, potom táto skutočnosť naznačuje rozšírenie zóny srdcového infarktu.

S nekrózou alebo poškodením pečeňových buniek sa zvyšuje aj aktivita AST. Čím vyššia je aktivita enzýmu, tým väčší je stupeň poškodenia.

Prečo je zvýšená aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)?

Zvýšenie aktivity AST v krvi je prítomné v nasledujúcich prípadoch:

  • hepatitída
  • nekróza pečene
  • cirhóza
  • alkoholizmus
  • rakovina pečene a pečeňové metastázy
  • infarkt myokardu
  • dedičné a autoimunitné ochorenia svalového systému (Duchennova svalová dystrofia)
  • mononukleóza
  • hepatóza
  • cholestáza
Existuje celý rad ďalších patologických stavov, pri ktorých dochádza aj k zvýšeniu aktivity AST. Medzi tieto podmienky patrí - popáleniny, trauma, úpal, otrava jedovatými hubami.

Nízka aktivita AST sa pozoruje pri nedostatku vitamínu B6 a pri rozsiahlom poškodení pečene (nekróza, cirhóza)..

Na klinike sa však stanovenie aktivity AST používa hlavne na diagnostiku poškodenia srdca a pečene. Za iných patologických stavov sa aktivita enzýmu tiež mení, ale jeho zmena nie je konkrétna, preto nepredstavuje vysokú diagnostickú hodnotu.

De Ritisov koeficient. Ako rozoznať srdcový infarkt od poškodenia pečene

Na diferenciálnu diagnostiku poškodenia pečene alebo srdca sa používa de Ritisov koeficient. Koeficient de Ritis je pomer aktivity AST / ALT, ktorý je zvyčajne 1,3. Zvýšenie koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pre infarkt myokardu a pokles pod 1,3 je zistený pri ochoreniach pečene..

Alkalická fosfatáza (ALP)

Rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi

  • dospelých
30-90U / L
  • tínedžerov
až 400U / L
  • tehotná
až 250U / L
Aktivita alkalickej fosfatázy v krvi zdravých ľudí (fyziologický vzrast) sa zvyšuje pri predávkovaní vitamínom C, nedostatku vápniku a fosforu v strave, užívaní perorálnych kontraceptív, hormonálnych prípravkov estrogénov a progesterónov, antibiotík, sulfónamidov, magnézie, omeprazolu, ranitidínu atď..

Alkalická fosfatáza v diagnostike chorôb pečene a žlčových ciest
Stanovenie aktivity ALP v prípade podozrenia na ochorenie pečene má vysokú špecifickosť a diagnostickú hodnotu. Pri obštrukčnej žltačke dochádza k 10-násobnému zvýšeniu aktivity alkalickej fosfatázy v krvi v porovnaní s normou. Definícia tohto indikátora sa používa na laboratórne potvrdenie tejto konkrétnej formy žltačky. V menšej miere sa zvýšenie aktivity ALP vyskytuje pri hepatitíde, cholangitíde, ulceróznej kolitíde, črevných bakteriálnych infekciách a tyreotoxikóze.

Dôležitosť alkalickej fosfatázy pri ochoreniach kostí a pri traumatológii
ALP je markerový enzým osteosyntézy, to znamená, že zvyšuje aktivitu pri ochoreniach kostí alebo pri metastázach nádorov do kostí, ako aj pri hojení zlomenín..

Dôvody zvýšenej alkalickej fosfatázy

Príčiny nízkej hladiny alkalickej fosfatázy

Ako sa podrobiť testom na alkalickú fosfatázu?

Na stanovenie aktivity ALP sa krv odoberá z žily ráno nalačno. Špeciálna strava sa nevyžaduje. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že niektoré lieky môžu znižovať alebo zvyšovať aktivitu alkalickej fosfatázy, takže musíte konzultovať s lekárom, či má zmysel prestať tieto lieky krátkodobo užívať. V moderných laboratóriách sa aktivita enzýmu hodnotí podľa rýchlosti enzymatickej reakcie. Táto metóda má vysokú špecifickosť, jednoduchosť, spoľahlivosť a nevyžaduje veľa času na analýzu..

Skúmali sme teda hlavné enzýmy, ktorých aktivita sa určuje v biochemickom krvnom teste. Malo by sa pamätať na to, že diagnóza nemôže vychádzať iba z laboratórnych údajov, je potrebné brať do úvahy históriu, kliniku a údaje z ďalších vyšetrení. Uvedené údaje by preto mali slúžiť na konzultáciu, ale ak sa zistia odchýlky od normy, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Analýza pečeňových enzýmov. Analýza stolice. Biochemická analýza.

Tento článok popisuje metódy diagnostiky ochorení pečene. Normy pre koncentráciu enzýmov sú dané podľa výsledkov biochemickej analýzy..

Test pečeňových enzýmov

Pečeň je zvláštny orgán. Je to jeden z najväčších vnútorných ľudských orgánov. Pečeň má vlastnosť regenerácie, čistí naše telo od jedov, pomáha vyrovnať sa s metabolizmom. Pri vykonávaní obrovského množstva práce sa pečeň môže stať nepoužiteľnou. Preto je veľmi dôležité sledovať koncentráciu pečeňových enzýmov - to sú ukazovatele jeho funkčnosti..

Enzým alebo enzým je molekula proteínu, ktorá zvyšuje rýchlosť, akou prebiehajú chemické reakcie v ľudskom tele. Vedci, ktorí študujú enzýmy, sa nazývajú enzymológovia.

Analýza stolice

Analýza stolice pomáha určiť odchýlky v enzymatických funkciách žalúdka, pečene, pankreasu.

Odtieň stolice mu dodáva špeciálny pygiente - stekrobilín. Zmena farby výkalov je jedným z hlavných príznakov chorôb. Pri zmene štruktúrneho zloženia výkalov môže analýza odhaliť hnis, krv a dokonca aj parazity. Nájdenie významného množstva proteínových zlúčenín pri analýze stolice znamená poruchu funkcie pankreasu alebo žalúdočné problémy. Mikroskopické vyšetrenie výkalov určuje hlavné prvky výkalov: svalové vlákna, rastlinné vlákna, neutrálny tuk, mastné kyseliny a ich soli, leukocyty, erytrocyty, bunky črevného epitelu, bunky zhubných novotvarov, ako aj hlien, prvoky, vajíčka červov..

Biochemická analýza pre enzýmy. Aké enzýmy na čo majú vplyv

Pomocou biochemickej analýzy je možné určiť stav endokrinného systému (podľa úrovne koncentrácie hormónov), činnosť vnútorných orgánov (podľa úrovne koncentrácie enzýmov) a tiež zistiť nedostatok vitamínov v tele..

ALT (alanínaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), PT, alkalická fosfatáza, choliensteráza - to sú ukazovatele biochemickej analýzy, ktoré odhalia dysfunkciu pečene. Skok v obsahu amylázy povie špecialistovi o dysfunkcii tráviaceho systému, zvýšená koncentrácia kreatínu bude indikovať ochorenia močového systému, zvýšený obsah DCH, CPK-MB - príznaky kardiovaskulárnych chorôb.

ALANINAMINOTRANSFERÁZA (ALT)

Srdce a kostrové svaly, rovnako ako pečeň, vylučujú enzým alanínaminotransferázu.

Dôvody zvýšeného obsahu alatu môžu byť:

  • zničenie pečeňového tkaniva v dôsledku rôznych chorôb (cirhóza, nekróza) a zneužívania alkoholu;
  • infarkt;
  • svalová dystrofia v dôsledku minulých chorôb, vážnych úrazov;
  • dostať popáleniny;
  • predávkovanie liekom (pečeň nemá čas na zvládanie stresu).

Koncentrácia ALT sa znižuje pri nedostatočnom príjme vitamínu B6 v tele.

Normálne hladiny ALT:

  • mužské pohlavie - nie viac ako 31 jednotiek
  • ženské pohlavie - nie viac ako 41 jednotiek.

Aspartátaminotransferáza (AsAT)

Srdce a kostrové svaly, ako aj pečeň a krvné bunky vylučujú enzým aspartátaminotransferázu.

Dôvody zvýšeného obsahu AsAT môžu byť:

  • zničenie pečene v dôsledku hepatitídy, výskyt útvarov v pečeni, zneužívanie alkoholu, predávkovanie drogami;
  • vysoká úroveň intenzity a trvanie fyzickej aktivity;
  • infarkt, všeobecné problémy kardiovaskulárneho systému;
  • prehriatie tela, popáleniny.

Analýzy. Krvné enzýmy.

Zdravím všetkých cvičiacich a len zvedavých ľudí. Dnes budem hovoriť o testoch na krvné enzýmy (zjednodušene povedané, enzýmy sú zlúčeniny, s účasťou ktorých sa v tele vyskytujú rôzne reakcie), o čo ide a čo znamenajú zmeny ukazovateľov v jednom alebo druhom smere. Myslím, že to bude zaujímavé pre tých, ktorí trénujú, aj pre tých, ktorí sa len starajú o svoje zdravie. Začnime.

Jedná sa o enzým, pomocou ktorého reakcie prebiehajú v alaktátovom režime dodávky energie (podrobnejšie pozri môj predchádzajúci článok). Ak si pamätáte, v tomto režime sa deje nasledovné: 1) kreatínfosfát sa rozkladá na ATP a kreatín. 2) ATP sa kombinuje s kreatínom a vytvára kreatínfosfát. Obe tieto reakcie sa vyskytujú za účasti kreatínkinázy.

Obsah je normálny: muži starší ako 17 rokov: nie viac ako 190 jednotiek / l. Ženy staršie ako 17 rokov - nie viac ako 167 jednotiek / l.

Stojí za zmienku, že tento enzým je aktívny nielen vo svaloch, ale aj v mozgu a srdci. Preto sa rozlišujú tri formy kreatínkinázy: 1 forma (BB kreatínkináza) - nachádza sa v mozgu, 2 forma (MV kreatínkináza) - nachádza sa hlavne v myokarde, 3 forma (MM kreatínkináza) - sa nachádza vo svaloch. (toto je celkové množstvo) a MV CC (množstvo srdcového CC).

- 1 forma CC (BB) nemôže preniknúť cez hematoencefalickú bariéru (inými slovami ochrana mozgu, aby sa do nej nebolo ľahké dostať), preto sa v krvnej plazme nepozoruje ani pri mozgovej príhode. Preto tento formulár nemá žiadnu diagnostickú hodnotu..

- 2 forma CC (MV), sa používa v diagnostike ako indikátor infarktu myokardu. Dochádza k silnému zvýšeniu koncentrácie v krvi.

- 3 forma CC (MM) sa zvyšuje so zraneniami a poškodením svalov.

Dôvody na zvýšenie koncentrácie celkovej kreatínkinázy:

- zhoršené zásobovanie svalov krvou

- sa môže zvýšiť aj u zdravých ľudí s vysokou fyzickou námahou, ale mierne zvýšenie oproti pôvodnej úrovni naznačuje zvýšenie alaktátovej sily.

- Ak je vylúčený typ CF, potom veľký nárast CC môže naznačovať nedostatočné zotavenie..

Príčiny poklesu koncentrácie celkovej kreatínkinázy:

- strata svalového tkaniva

Enzým, ktorý sa podieľa na konečnej oxidácii glukózy (anaeróbna oxidácia). Konkrétne sa podieľa na premene pyruvátu na laktát. Rovnako ako kreatínkináza má v závislosti od miesta pôsobenia päť foriem, ktoré sa nazývajú: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. V mestských laboratóriách nie je možné prejsť všetkými formami, napr. analyzujú hlavne celkový LDH a LDH 1 a 2. Chcem poznamenať, že ak máte v počiatočnom stave normálne LDH a CK, ale po tréningovom cykle sú oba ukazovatele nadhodnotené, znamená to nielen pretrénovanie a nedostatočné zotavenie, ale aj možnú smrť myocytu..

Obsah je normálny: nad 17 rokov 125 - 220 jednotiek / l. Toto číslo zodpovedá: LDH1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

- (LDH-1 / LDH-2) - lokalizovaný hlavne v obličkách a srdci

- (LDG-3) - lokalizovaný v slezine, nadobličkách, pankrease a lymfatických uzlinách

- (LDH-4 / LDH-5) - pôsobia v kostrovom svalstve

- (LDH-5) - nachádza sa v pečeni

Dôvody zvýšenia koncentrácie celkovej laktátdehydrogenázy:

- infarkt myokardu alebo pľúc

- choroby svalového tkaniva

- užívanie alkoholu, kofeínu

Príčiny poklesu koncentrácie celkovej laktátdehydrogenázy:

- lieky, ktoré znižujú aktivitu laktátdehydrogenázy

- zvýšená aktivita zlúčenín inhibujúcich enzým, ako je napríklad močovina.

Toto je enzým, ktorý sa podieľa na transaminácii aminokyselín, nie je potrebné tento proces podrobne vysvetľovať, preto, zjednodušene, v tele existuje mechanizmus, ktorý človeku umožňuje získať ďalší z jednej aminokyseliny, to je transaminácia. A AST je do tohto procesu zapojený. Jeho najväčšia koncentrácia sa nachádza v bunkách pečene, srdca (aktivita AST v myokarde je navyše 10 000-krát vyššia ako v krvi), nervových tkanivách a svaloch. V menšej miere - v pankrease, slezine a pľúcach. Ak sa počas analýzy zvýši koncentrácia AST, je to najpravdepodobnejšie kvôli myokardu alebo pečeni..

Normálny obsah: Muži starší ako 17 rokov: najviac 37 jednotiek / l, ženy staršie ako 17 rokov: najviac 31 jednotiek / l.

V praxi existuje takzvaný „index poškodenia svalového tkaniva“ - ide o pomer CK k AST, t.j. obidve tieto analýzy sú predložené a počet CC je vydelený AST. Normálne by to nemalo byť väčšie ako 10, ak prekročí, potom je poškodené svalové tkanivo. A čím vyššie číslo, tým silnejšie sú škody.

Dôvody na zvýšenie koncentrácie AST:

- pľúcna trombóza

- poranenie svalových vlákien. Majte to na pamäti pri absolvovaní testu počas tréningového cyklu..

Dôvody poklesu koncentrácie AST:

Funkcie sú rovnaké ako pre prenos AST, aminoskupiny. Rozdiel medzi nimi je v skupine aminokyselín a umiestnení, t.j. ALT interaguje s alanínom a AST interaguje s kyselinou asparágovou (aspartátom). Najvyššia aktivita ALT je v pečeni, ktorá je súčasne hlavným ukazovateľom jeho práce. Ak dôjde k poškodeniu orgánu, dôjde k zvýšeniu koncentrácie v krvi dlho pred objavením sa príznakov..

Normálny obsah: Muži starší ako 17 rokov: najviac 37 jednotiek / l, ženy staršie ako 17 rokov: najviac 31 jednotiek / l.

Pomer ukazovateľov AST k ALT (číselné hodnoty AST / ALT delíme) sa nazýva „Ritisov koeficient“. Normálne by ste mali dostať 1,33 + - 0,42.

Pri infarkte myokardu sa koncentrácia AST v krvi zvyšuje 10-krát (pretože je ovplyvnený orgán hlavného miesta pôsobenia enzýmu), a preto sa prudko zvyšuje Ritisov koeficient..

A s poškodením pečene, ako je hepatitída, sa zvyšuje obsah ALT v krvi, preto klesne koeficient Ritis.

Dôvody zvýšenia koncentrácie ALT:

- rozsiahly infarkt myokardu

- ťažké zranenie alebo nekróza svalov

Dôvody poklesu koncentrácie AST:

- nekróza pečeňových buniek

Enzým v tenkom čreve, ktorý spúšťa hydrolýzu (rozklad) triglyceridov (tukových jedál, ktoré konzumujeme) na voľné mastné kyseliny. Produkuje ho pankreas a pri zápale sa dostáva do krvi. Je to priamy indikátor pankreatitídy. A ak často podvádzate, odporúčam vám dodržiavať tento ukazovateľ, ako v zásade pre ALT.

Normálny obsah: 8 - 78 jednotiek / l.

Dôvody zvýšenia koncentrácie lipázy:

- iné ochorenia pankreasu

- ochorenie žlčníka

Dôvody poklesu koncentrácie lipázy:

- prebytočný tuk v strave alebo dedičná hyperlipidémia

Toto je enzým, za účasti ktorého prebiehajú reakcie, pri ktorých dochádza k výmene kyseliny fosforečnej, t.j. kde dochádza k prenosu f / c z jedného spojenia na druhé. Najvyššia koncentrácia alkalickej fosfatázy sa nachádza v kostnom tkanive, črevnej sliznici, obličkách a pečeni. Zvýšené hladiny sérových enzýmov sú spojené hlavne s ochorením pečene alebo kostí.

Obsah je normálny: ženy staršie ako 15 rokov 40 - 150 jednotiek / l, muži starší ako 20 rokov 40 - 150 jednotiek / l.

Dôvody zvýšenej koncentrácie alkalickej fosfatázy:

Dôvody zvýšenej koncentrácie alkalickej fosfatázy:

- zhoršený rast kostí

- nedostatok zinku a horčíka v strave

Pomocou uvedených analýz môžete sledovať prácu srdca a ubezpečiť sa, že pri tréningu nedochádza k preťaženiu. Spolu s anorganickými krvnými látkami (kreatinín, močovina, kyselina močová) a LDH, CK, AST možno posúdiť funkčný stav tela aj tréningový proces (primeraný, nedostatočný). ALT sa môže užívať na kontrolu stavu pečene, ak nevediete veľmi zdravý životný štýl alebo ak užívate lieky, doplnky výživy, športové doplnky výživy. K tomu je možné pridať lipázu..

Všeobecne existujú informácie na zamyslenie, najmä v spojení s minulými článkami o analýzach. Všetka dobrá nálada, zdravie a vynikajúci tréning. Bol s vami Igor Zaitsev.

Pri tejto príležitosti budem robiť reklamu upútavke kanála na YouTube, je tam zverejnené aj množstvo videomateriálov..

Enzýmy upravujúce krvné skupiny nachádzajúce sa v črevách

Štruktúra spojenia

Pri molekulárnej charakterizácii sú enzýmy krvnej plazmy rozdelené na zložité a jednoduché. Prvé enzýmy sú zložené z proteínu (apoenzým alebo apoenzým) a neproteínovej zložky (koenzým alebo koenzým). Vitamíny a kovy pôsobia ako koenzýmy. V porovnaní s apoenzýmom je koenzým oveľa menší. Jeho aktivita priamo závisí od molekuly, ktorá poskytuje požadované usporiadanie aminokyselín. Na to majú vplyv:

  • Druhy a znaky koncentrácie objektu, na ktorý je enzým zameraný.
  • Ukazovatele teploty.
  • pH média.
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť látok, ktoré narúšajú činnosť enzýmov.

Posledné dva ukazovatele majú mimoriadny význam, pretože každá reakcia si vyžaduje svoje špeciálne podmienky..

Dôvody zvýšenia hladiny pečeňových enzýmov v krvi

Nie vo všetkých prípadoch odchýlka ukazovateľov od normy naznačuje vývoj patologického procesu v tele. Zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi sú niekedy výsledkom nadváhy alebo užívania určitých liekov. Najväčší vplyv na ukazovatele majú antipyretické a analgetické lieky, ako aj lieky súvisiace so statínmi a sulfónamidmi..

Zvýšené pečeňové enzýmy v krvi navyše niekedy naznačujú otravu alkoholom a zneužívanie príliš tučných jedál. Odchýlka enzýmov od normy sa v niektorých prípadoch tiež vyskytuje na pozadí alternatívnej liečby akejkoľvek choroby. Je dôležité vedieť, že používanie produktov na báze sena, lebky a efedry zvyšuje hladinu pečeňových enzýmov v krvi..

Charakteristika enzýmových zlúčenín

Výraznou črtou enzýmov je ich schopnosť spolupracovať s jedným alebo so skupinou substrátov, iba ak majú podobnú štruktúru. Môžu meniť činnosť v dôsledku prítomnosti infekcií a vírusov v tele, ale tieto ukazovatele nemožno považovať za príznaky patologických procesov.

Z tohto dôvodu má stanovenie úrovne aktivity tohto proteínu diagnostickú hodnotu, iba ak sú zaznamenané zmeny v ďalších parametroch. Zatiaľ biochémia vie o pôvode približne 1 000 enzýmov, z ktorých 65 sa systematicky používa v diagnostických laboratóriách..

Pre každý orgán ľudského tela je charakteristická originálna sada enzýmov. Ak poznáte ich činnosť, môžete získať celkový obraz o jeho práci. Táto diagnostická metóda sa používa na kontrolu stavu srdca, pečene a pohybového aparátu tela..

Test pečeňových enzýmov

Pečeň je zvláštny orgán. Je to jeden z najväčších vnútorných ľudských orgánov. Pečeň má vlastnosť regenerácie, čistí naše telo od jedov, pomáha vyrovnať sa s metabolizmom. Pri vykonávaní obrovského množstva práce sa pečeň môže stať nepoužiteľnou. Preto je veľmi dôležité sledovať koncentráciu pečeňových enzýmov - to sú ukazovatele jeho funkčnosti..

Enzým alebo enzým je molekula proteínu, ktorá zvyšuje rýchlosť, akou prebiehajú chemické reakcie v ľudskom tele. Vedci, ktorí študujú enzýmy, sa nazývajú enzymológovia.

Klasifikácia enzýmov

V krvnom sére sú dve veľké skupiny enzýmov - plazma a orgánovo špecifické. Zvážme každú skupinu podrobne.

Plazma

Takzvané zlúčeniny, ktoré vstupujú do plazmy a vykonávajú v nej určité činnosti. Tu je úroveň ich aktivity niekoľkonásobne vyššia ako v orgánoch. Medzi zlúčeniny špecifické pre plazmu patria:

  • Lipoproteínová lipáza.
  • Kininogenáza.
  • Ceruloplazmín.
  • Renin.
  • Fibrináza.
  • Pseudocholínesteráza.
  • Proteínové prvky systému zrážania krvi.

Dôležité! Ak sú aktívne ukazovatele vyššie uvedených látok pod normálnou hodnotou, môže to byť spôsobené zníženou syntézou enzýmov alebo vysokou koncentráciou inhibítorov v tele..

Orgánovo špecifické zlúčeniny

Tieto enzýmy spadajú do dvoch kategórií:

  1. Podporuje bunkový metabolizmus. Nazývajú sa tiež indikátorové enzýmy v krvnej plazme. Indikátorové zlúčeniny sa objavujú v plazme, ak je v tele narušená priepustnosť bunkových membrán alebo došlo k iným zmenám v ich štruktúre. Tieto procesy možno diagnostikovať pomocou indikátorov kreatínfosfokinázy, aminotransferázy a laktátdehydrogenázy.
  2. Vylučovacie enzýmy krvnej plazmy. Normálne ukazovatele aktivity týchto zlúčenín v krvi sú v porovnaní s tkanivami gastrointestinálneho traktu, v ktorých sa syntetizujú, výrazne nižšie, ale líšia sa stálosťou ukazovateľov. Vylučované enzýmy zahŕňajú a-amylázu a pankreatickú lipázu. Ak analýza pacienta preukázala zvýšenú koncentráciu vyššie uvedených látok, možno to považovať za prejav patológie príslušných orgánov..
  3. Sekretárske. Syntetizujú sa v pečeni, črevách, krvných cievach a potom vstupujú do krvnej plazmy. Patria sem enzýmy. zabezpečenie práce systému zrážania krvi a antikoagulácie.

Analýzy. Krvné enzýmy.

Zdravím všetkých cvičiacich a len zvedavých ľudí. Dnes budem hovoriť o testoch na krvné enzýmy (zjednodušene povedané, enzýmy sú zlúčeniny, s účasťou ktorých sa v tele vyskytujú rôzne reakcie), o čo ide a čo znamenajú zmeny ukazovateľov v jednom alebo druhom smere. Myslím, že to bude zaujímavé pre tých, ktorí trénujú, aj pre tých, ktorí sa len starajú o svoje zdravie. Začnime.

Jedná sa o enzým, pomocou ktorého reakcie prebiehajú v alaktátovom režime dodávky energie (podrobnejšie pozri môj predchádzajúci článok). Ak si pamätáte, v tomto režime sa deje nasledovné: 1) kreatínfosfát sa rozkladá na ATP a kreatín. 2) ATP sa kombinuje s kreatínom a vytvára kreatínfosfát. Obe tieto reakcie sa vyskytujú za účasti kreatínkinázy.

Obsah je normálny

: muži starší ako 17 rokov: nie viac ako 190 jednotiek / l. Ženy staršie ako 17 rokov - nie viac ako 167 jednotiek / l.

Stojí za zmienku, že tento enzým je aktívny nielen vo svaloch, ale aj v mozgu a srdci. Preto sa rozlišujú tri formy kreatínkinázy: 1 forma (BB kreatínkináza) - nachádza sa v mozgu, 2 forma (MV kreatínkináza) - sa nachádza hlavne v myokarde, 3 forma (MM kreatínkináza) - nachádza sa vo svaloch. (toto je celkové množstvo) a MV CC (počet srdcových CC).

- 1 formulár QC (BB)

nedokáže preniknúť cez hematoencefalickú bariéru (inými slovami ochrana mozgu, aby nebolo možné sa do nej len tak dostať), preto sa v krvnej plazme nepozoruje ani pri mozgových príhodách. Preto tento formulár nemá žiadnu diagnostickú hodnotu..

- 2 formuláre QC (MV)

, používaný v diagnostike ako indikátor infarktu myokardu. Dochádza k silnému zvýšeniu koncentrácie v krvi.

- 3 formuláre QC (MM)

sa zvyšuje so zraneniami a poškodením svalov.

Dôvody na zvýšenie koncentrácie celkovej kreatínkinázy:

- porušenie zásobovania svalov krvou

- môže sa zvýšiť u zdravých ľudí s vysokou fyzickou námahou, ale mierne zvýšenie oproti pôvodnej úrovni naznačuje zvýšenie alaktátovej sily.

- Ak je vylúčený typ CF, potom veľký nárast CC môže naznačovať nedostatočné zotavenie.

Príčiny poklesu koncentrácie celkovej kreatínkinázy:

Enzým, ktorý sa podieľa na konečnej oxidácii glukózy (anaeróbna oxidácia). Konkrétne sa podieľa na premene pyruvátu na laktát. Rovnako ako kreatínkináza má v závislosti od miesta pôsobenia päť foriem, ktoré sa nazývajú: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. V mestských laboratóriách nemôžu prejsť všetky formy. analyzujú hlavne celkový LDH a LDH 1 a 2. Chcem poznamenať, že ak máte v počiatočnom stave normálne LDH a CK, ale po tréningovom cykle sú oba ukazovatele nadhodnotené, znamená to nielen pretrénovanie a nedostatočné zotavenie, ale aj možnú smrť myocytu.

Obsah je normálny:

nad 17 rokov 125 - 220 jednotiek / l. Toto číslo zodpovedá: LDH1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

lokalizované hlavne v obličkách a srdci

lokalizované v slezine, nadobličkách, pankrease a lymfatických uzlinách

- pôsobia v kostrových svaloch

Dôvody zvýšenia koncentrácie celkovej laktátdehydrogenázy:

- infarkt myokardu alebo pľúc

- choroby svalového tkaniva

Príčiny poklesu koncentrácie celkovej laktátdehydrogenázy:

- lieky, ktoré znižujú aktivitu laktátdehydrogenázy

- zvýšenie aktivity zlúčenín inhibujúcich enzým, napríklad močoviny.

Toto je enzým, ktorý sa podieľa na transaminácii aminokyselín, nie je potrebné tento proces podrobne vysvetľovať, preto, zjednodušene povedané, v tele existuje mechanizmus, ktorý človeku umožňuje získať ďalší z jednej aminokyseliny, to je transaminácia. A AST je do tohto procesu zapojený. Jeho najväčšia koncentrácia sa nachádza v bunkách pečene, srdca (aktivita AST v myokarde je navyše 10 000-krát vyššia ako v krvi), nervových tkanivách a svaloch. V menšej miere - v pankrease, slezine a pľúcach. Ak sa počas analýzy zvýši koncentrácia AST, je to najpravdepodobnejšie kvôli myokardu alebo pečeni..

Obsah je normálny

: Muži starší ako 17 rokov: najviac 37 jednotiek / l, ženy staršie ako 17 rokov: najviac 31 jednotiek / l.

V praxi existuje takzvaný „index poškodenia svalov“

- to je postoj CC k AST, t.j. obidve tieto analýzy sú predložené a počet CC je vydelený AST. Normálne by to nemalo byť väčšie ako 10, ak prekročí, potom je poškodené svalové tkanivo. A čím vyššie číslo, tým silnejšie sú škody.

Dôvody na zvýšenie koncentrácie AST:

- poranenia svalových vlákien.

Majte to na pamäti pri absolvovaní testu počas tréningového cyklu..

Dôvody poklesu koncentrácie AST:

Funkcie sú rovnaké ako pre prenos AST, aminoskupiny. Rozdiel medzi nimi je v skupine aminokyselín a umiestnení, t.j. ALT interaguje s alanínom a AST interaguje s kyselinou asparágovou (aspartátom). Najvyššia aktivita ALT je v pečeni, ktorá je súčasne hlavným ukazovateľom jeho práce. Ak dôjde k poškodeniu orgánu, dôjde k zvýšeniu koncentrácie v krvi dlho pred objavením sa príznakov..

Obsah je normálny

: Muži starší ako 17 rokov: najviac 37 jednotiek / l, ženy staršie ako 17 rokov: najviac 31 jednotiek / l.

Pomer ukazovateľov AST k ALT (číselné hodnoty AST / ALT delíme) sa nazýva „Ritisov koeficient

„. Normálne by ste mali dostať 1,33 + - 0,42.

Pri infarkte myokardu sa koncentrácia AST v krvi zvyšuje 10-krát (pretože je ovplyvnený orgán hlavného miesta pôsobenia enzýmu), a preto sa prudko zvyšuje Ritisov koeficient..

A s poškodením pečene, ako je hepatitída, sa zvyšuje obsah ALT v krvi, preto klesne koeficient Ritis.

Dôvody zvýšenia koncentrácie ALT:

- rozsiahly infarkt myokardu

- ťažké poranenie alebo nekróza svalov

Dôvody poklesu koncentrácie AST:

Enzým v tenkom čreve, ktorý spúšťa hydrolýzu (rozklad) triglyceridov (tukových jedál, ktoré konzumujeme) na voľné mastné kyseliny. Produkuje ho pankreas a pri zápale sa dostáva do krvi. Je to priamy indikátor pankreatitídy. A ak často podvádzate, odporúčam vám dodržiavať tento ukazovateľ, ako v zásade pre ALT.

Obsah je normálny:

Dôvody zvýšenia koncentrácie lipázy:

- iné ochorenia pankreasu

Dôvody poklesu koncentrácie lipázy:

- nadbytočný tuk v strave alebo dedičná hyperlipidémia

Toto je enzým, za účasti ktorého prebiehajú reakcie, pri ktorých dochádza k výmene kyseliny fosforečnej, t.j. kde dochádza k prenosu f / c z jedného spojenia na druhé. Najvyššia koncentrácia alkalickej fosfatázy sa nachádza v kostnom tkanive, črevnej sliznici, obličkách a pečeni. Zvýšené hladiny sérových enzýmov sú spojené hlavne s ochorením pečene alebo kostí.

Obsah je normálny

: ženy staršie ako 15 rokov 40 - 150 jednotiek / l, muži starší ako 20 rokov 40 - 150 jednotiek / l.

Dôvody zvýšenej koncentrácie alkalickej fosfatázy:

Dôvody zvýšenej koncentrácie alkalickej fosfatázy:

- nedostatok zinku a horčíka v strave

Pomocou uvedených analýz môžete sledovať prácu srdca a ubezpečiť sa, že pri tréningu nedochádza k preťaženiu. Spolu s anorganickými krvnými látkami (kreatinín, močovina, kyselina močová) a LDH, CK, AST možno posúdiť funkčný stav tela aj tréningový proces (primeraný, nedostatočný). ALT sa môže užívať na kontrolu stavu pečene, ak nevediete veľmi zdravý životný štýl alebo ak užívate lieky, doplnky výživy, športové doplnky výživy. K tomu je možné pridať lipázu..

Všeobecne existujú informácie na zamyslenie, najmä v spojení s minulými článkami o analýzach. Všetka dobrá nálada, zdravie a vynikajúci tréning. Bol s vami Igor Zaitsev.

Pri tejto príležitosti budem robiť reklamu upútavke kanála na YouTube, je tam zverejnené aj množstvo videomateriálov..

Prečo sa mení aktivita krvných enzýmov?

Úroveň zmien v koncentrácii enzýmov bunkového metabolizmu v plazme priamo súvisí s veľkosťou postihnutého tkaniva alebo orgánu, tkanivovo špecifickým rozdelením týchto proteínov a ich hromadením v bunkách. Ak sa v tele vyvinie zápal, bunka najskôr vylúči cytoplazmatický enzým. So zvýšeným zápalom začína nekróza buniek. Z tohto dôvodu do séra vstupujú enzýmy z lyzozómov a mitochondrií. Napríklad alanínaminotransferáza (ALT alebo ALT) je lokalizovaná v cytoplazme, aspartátaminotransferáza (ALT alebo ALT) je súčasne lokalizovaná v cytoplazme a mitochondriách..

Nadmerná aktivita krvných enzýmov často signalizuje rýchlosť:

  • Syntéza alkalickej fosfatázy pri hepatitíde a rachitíde.
  • Smrť buniek KK, ASAT, LDH a ALAT v prípade infarktu myokardu, kyslá fosfatáza v adenóme prostaty, amyláza a lipáza v prípade pankreatitídy.
  • Priepustnosť buniek AlAT, LDH a AST pri hepatitíde.

Zníženú aktivitu enzýmov vyvolávajú:

  • Pokles počtu buniek vylučujúcich enzým (cholínesteráza pri cirhóze pečene).
  • Nedostatočná syntéza alebo zrýchlené vylučovanie enzýmov.
  • Oneskorená aktivita v dôsledku vplyvu proteináz.

V niektorých prípadoch zohráva pri diagnostike dôležitú úlohu objasnenie vzťahu medzi zmenou ukazovateľa aktivity niektorých enzýmových skupín a údajmi o zvláštnych enzymatických spektrách krvi. Na základe tejto konštitutívnej analýzy môže špecialista rozpoznať presné enzymatické príznaky mnohých chorôb. Tie obsahujú:

  • Akútna hepatitída. Toto ochorenie stimuluje aktivitu alanínu a aspartátaminotransferázy, aldopázy.
  • Infarkt myokardu. Kvôli tomuto ochoreniu laktátdehydrogenáza, aspartátaminotransferáza a kreatínkináza rýchlo zvyšujú svoju aktivitu..
  • Obštrukčná žltačka. Vyvoláva zvýšenie koncentrácie alkalickej fosfatázy na pozadí miernej aktivity aldolázy a aminotransferázy..

Aký je základ pre použitie intracelulárnych enzýmov (F) v diagnostike?


V krvi je prítomné malé množstvo intracelulárneho F v dôsledku normálneho bunkového obratu. Keď dôjde k poškodeniu buniek, zvyšuje sa počet uvoľnených molekúl F a zvyšuje sa ich koncentrácia v krvi (obr. 1). Zvýšenie enzýmu (E) v plazme nie je vždy spojené s poškodením tkaniva. Medzi ďalšie možné príčiny patria:

  • zvýšený obrat buniek
  • bujnenie buniek (napr. rakovina)
  • zvýšená syntéza E (indukcia F)
  • obštrukcia sekrécie z orgánu.

Ako sa stanovujú a vyjadrujú hladiny plazmatických enzýmov v diagnostike?

Pri analýze E sa zvyčajne meria katalytická aktivita F, a nie koncentrácia samotného proteínu F. Katalytická aktivita sa vyjadruje v medzinárodných jednotkách. Jednou medzinárodnou jednotkou je množstvo E, ktoré prevádza jeden mikromol substrátu za minútu na liter vzorky a je skrátené ako IU. Niekedy je aktivita vyjadrená v katale. Catal je definovaný ako počet mólov substrátu prepočítaný za sekundu na liter vzorky.

Pri dekódovaní výsledkov analýz enzýmovej aktivity v diagnostike je potrebné porovnávať získané výsledky iba s normálnymi rozsahmi laboratória, ktoré analýzy vydávalo..

Dôležitosť ukazovateľa AST

Zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu v krvnej plazme možno považovať za predzvesť:

  • Infarkt myokardu.
  • Hepatitída typu A.
  • Počiatočné štádiá angíny pectoris.
  • Pankreatitída.
  • Rakovinové patológie pečene.
  • Reumatické choroby srdca.
  • Nadmerné napájanie.
  • Zástava srdca.

Vzhľadom na pôvod krvných plazmatických enzýmov sa môže AST zvýšiť v dôsledku poraneného svalového tkaniva, silného úpalu alebo ako vedľajší účinok po operácii srdca..

Indikátor nízkeho AST môže signalizovať:

  • Nedostatok vitamínov v tele.
  • Komplikácie po ťažkých infekčných a vírusových ochoreniach.
  • Prasknutá pečeň.

Poznámka! U žien je prípustný indikátor AST až 32 U / l, u mužov - až 43 U / l.

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma aspartátaminotransferázy (AST / AsAT)

Vyššie hodnoty aktivity AST u zdravých ľudí (fyziologické) sú možné pri nadmernom namáhaní svalov, užívaní určitých liekov, napríklad echinacey, kozlíku lekárskeho, alkoholu, vysokých dávok vitamínu A, paracetamolu, barbiturátov, antibiotík atď..

Norma AST / ASAT

  • pre mužov
15-31U / L
  • pre ženy
20-40U / L

Aktivita AST v krvnom sére sa zvyšuje 4-5-krát počas infarktu myokardu a zostáva ním 5 dní. Ak je aktivita AST udržiavaná na vysokej úrovni a neklesne do 5 dní po záchvate, znamená to nepriaznivú prognózu pre pacienta s infarktom myokardu. Ak stále dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmu v krvi, potom táto skutočnosť naznačuje rozšírenie zóny srdcového infarktu.

S nekrózou alebo poškodením pečeňových buniek sa zvyšuje aj aktivita AST. Čím vyššia je aktivita enzýmu, tým väčší je stupeň poškodenia.

Prečo je zvýšená aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)?

Zvýšenie aktivity AST v krvi je prítomné v nasledujúcich prípadoch:

  • hepatitída
  • nekróza pečene
  • cirhóza
  • alkoholizmus
  • rakovina pečene a pečeňové metastázy
  • infarkt myokardu
  • dedičné a autoimunitné ochorenia svalového systému (Duchennova svalová dystrofia)
  • mononukleóza
  • hepatóza
  • cholestáza

Existuje celý rad ďalších patologických stavov, pri ktorých dochádza aj k zvýšeniu aktivity AST. Medzi tieto podmienky patrí - popáleniny, trauma, úpal, otrava jedovatými hubami.

Nízka aktivita AST sa pozoruje pri nedostatku vitamínu B6 a pri rozsiahlom poškodení pečene (nekróza, cirhóza)..

Na klinike sa však stanovenie aktivity AST používa hlavne na diagnostiku poškodenia srdca a pečene. Za iných patologických stavov sa aktivita enzýmu tiež mení, ale jeho zmena nie je konkrétna, preto nepredstavuje vysokú diagnostickú hodnotu.

De Ritisov koeficient. Ako rozoznať srdcový infarkt od poškodenia pečene

Na diferenciálnu diagnostiku poškodenia pečene alebo srdca sa používa de Ritisov koeficient. Koeficient de Ritis je pomer aktivity AST / ALT, ktorý je zvyčajne 1,3. Zvýšenie koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pre infarkt myokardu a pokles pod 1,3 je zistený pri ochoreniach pečene..

Dôležitosť indexu aldolázy

Táto zlúčenina zaisťuje správny tok energetického metabolizmu v ľudskom tele. Aldoláza je považovaná za tkanivovo špecifický enzým, pretože je prítomná vo všetkých tkanivách nášho tela. Prípustné hodnoty pre dospelého - nie viac ako 3,3 U / 1.

Ak je v analytickej tabuľke zaznamenaná zvýšená aktivita aldolázy, môže to byť vyvolané:

  1. Infarkt.
  2. Zranené svalové tkanivo.
  3. Infekčné, vírusové a mechanické ochorenia pečene.
  4. Pankreatitída.
  5. Zhubný novotvar.
  6. Zápal a odbúravanie svalových vlákien.
  7. Hemolytická anémia.
  8. Infekčná mononukleóza.
  9. Pokročilé štádium zápalu pľúc.
  10. Schizofrénia.
  11. Nadmerné napájanie.

Prečo môžu byť zvýšené enzýmy

Zvýšené hladiny pečeňových enzýmov môžu naznačovať určité patológie v ľudskom tele. Mierny nárast enzýmov v krvi sa pozoruje pri užívaní akýchkoľvek liekov (sulfónamidy, lieky proti bolesti), hromadení toxických látok (nadmerná konzumácia alkoholu a ťažkých jedál). Výrazný prebytok normy enzýmov takmer vždy naznačuje vývoj chorôb:

  • hepatóza pečene (mastná);
  • vírusová hepatitída;
  • pankreatitída;
  • nádory malígnej a benígnej povahy;
  • cirhóza pečene;
  • zástava srdca;
  • infekčná myokarditída;
  • infarkt srdcového svalu (myokardu);
  • cholelitiáza.

Mnoho ľudí verí, že problémy s pečeňou sú výsledkom zlého výberu životného štýlu alebo zneužívania alkoholu. Choroby, ako je tukové ochorenie pečene, sa môžu vyskytnúť v dôsledku úplne odlišných faktorov, o ktorých sa môžete dozvedieť, ako aj spôsobu liečenia tejto choroby..

Hladiny AST, ALT a alkalickej fosfatázy sa môžu u žien počas tehotenstva zvyšovať. Počas čakania na dieťa pracuje ženské telo s dvojnásobnou záťažou, pečeň je obzvlášť tvrdá. Mierny nadbytok týchto enzýmov v krvi nepredstavuje zjavnú hrozbu. Ak je však hladina enzýmov omnoho vyššia, môže to znamenať vývoj gestačného diabetes mellitus, zápalu žlčových ciest..

Prečo je indikátor SDH dôležitý?

Sorbitoldehydrogenázy sú indikačné enzýmy v krvnej plazme, ktorých hlavným centrom je pečeň. Ak sú ukazovatele SDH nadhodnotené, odborník to môže okamžite považovať za klinický príznak hepatálnych patológií. Podľa svetových štandardov by mala biochémia krvnej plazmy pre SDH enzýmy vykazovať aktivitu 1-3 U / l.

Na zvýšenú aktivitu SDH majú vplyv:

  1. Akútne štádium vírusovej hepatitídy.
  2. Prudké zhoršenie chronickej hepatitídy.
  3. Pečeňová kóma.
  4. Obštrukčná žltačka.

Ukazovatele normy

Lekári najskôr vyhodnotia hladinu enzýmov AST a ALT. Prvý z nich je navyše obsiahnutý nielen v pečeni. AST sa nachádza v kostrovom svalstve, myokarde a obličkách. ALT je enzým, ktorý sa nachádza výlučne v pečeni. Normálny indikátor AST je indikátor, ktorý nie je menší ako 10 a nie vyšší ako 30 U / l. U ALT sa pohybuje od 10 do 40 U / l.

Lekári tiež hodnotia pomer alanínaminotransferázy k aspartátaminotransferáze. Ak je pečeňový enzým ALT zvýšený a rovná sa hladine AST, znamená to vývoj akútnej hepatitídy. Keď je prvý dvakrát viac ako druhý, zvyčajne sa hovorí o závislosti od alkoholu. Ak je naopak AST vyššia ako ALT, znamená to prítomnosť cirhózy. To sú hlavné dôvody zvýšenia krvi v pečeňových enzýmoch patriacich do skupiny indikátorov..

Enzýmy GGT, LDH a ALP sú tiež klinicky významné. Norma gamaglutamyltranspeptidázy v krvi nie je vyššia ako 40 U / l. GGT sa nachádza nielen v pečeni, ale aj v obličkách, stenách žlčových ciest a pankrease. Enzým je najcitlivejším indikátorom, najmä u detí a počas tehotenstva. Napríklad, ak sú pod toxickými účinkami ukazovatele AST a ALT v normálnych medziach, potom sa GGT určite zvýši.

Enzým LDH sa nenachádza iba v pečeni. Z tohto dôvodu sa navyše identifikuje pomocou čísel od 1 do 5. Ak máte podozrenie na poruchu funkcie žlčových ciest, zobrazí sa krvný test na LDH-5. Rýchlosť enzýmu - až 250 U / l.

Alkalická fosfatáza je enzým, ktorý sa tiež nachádza v obličkách, kostných štruktúrach a stenách žlčových ciest. Jeho zvýšenie naznačuje dysfunkciu hepatobiliárneho systému. Rýchlosť ALP - až 270 U / l.

Účinok kyslej fosfatázy prostaty

Miesto pôvodu a lokalizácie CF je prostata (RV). Ak sa aktívna aktivita tohto enzýmu zaznamená na základe výsledku krvného testu, pacientovi možno diagnostikovať:

  • Rakovinový nádor prostaty, ktorý už metastázoval.
  • Benígna hypertrofia prostaty.
  • Prostatitída.
  • Infarkt pankreasu.
  • Komplikácia liečby prostaty.

V mnohých príkladoch sa dokázalo, že tento indikátorový enzým nevykazuje veľkú aktivitu v počiatočných štádiách žiadneho ochorenia pankreasu. Preto špecialisti dávajú prednosť analýze práce CF po stanovení diagnózy. Účelom tejto akcie je monitorovať výsledky terapeutických opatrení..

Čo je to biochemický krvný test

Pečeň je orgán, na správnom fungovaní ktorého závisí nielen pohoda a zdravie človeka, ale aj jeho život. Správny priebeh všetkých biochemických procesov zabezpečujú enzýmy (niekedy sa tiež nazývajú enzýmy) a sú medzi nimi aj také, ktorých miesto výskytu v určitej koncentrácii umožňuje posúdiť stav pečene a niekedy povahu patologického procesu. Prítomnosť a množstvo enzýmov v krvi sa spravidla určuje v priebehu biochemických štúdií (v každodennom živote - „testy z biochémie“).

Pokiaľ ide o enzýmy, dajú sa rozdeliť do troch skupín:

  1. Sekrečné (syntetizované v orgáne a normálne vstupujúce do krvi cez kapilárne steny).
  2. Vylučovacie (syntetizované v orgáne a obvykle vylučované do lúmenu kanálikov alebo dutých orgánov).
  3. Indikátor (sú syntetizované a vykonávajú svoje funkcie intracelulárne - a objavujú sa v krvi a iných telesných tekutinách iba v dôsledku poškodenia zodpovedajúcich buniek).

Biochemický krvný test je jednou z najefektívnejších metód diagnostiky ochorení pečene. Biochemická analýza pomáha zoznam zúžiť, v prípade potreby poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie a niekedy dokonca stanoviť diagnózu. Metóda všeobecne ukazuje, v akej koncentrácii sú enzýmy každej z troch skupín prítomné v krvnom sére. V patologických procesoch klesá koncentrácia sekrečných enzýmov, vylučovanie - zvyšuje sa a indikátor - sa stáva detekovateľným alebo sa významne zvyšuje.

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy