Ľudská pankreatická elastáza je jedným z pankreatických enzýmov nachádzajúcich sa v pankreatickej a dvanástnikovej šťave a patrí do skupiny kyslých elastáz. Stanovenie scatologickej elastázy sa používa na hodnotenie exokrinnej funkcie pankreasu. Pokles jeho aktivity sa zistí u pacientov s chronickou pankreatitídou, rakovinou pankreasu, diabetes mellitus 1. typu, u detí s cystickou fibrózou, čo odráža nedostatočnosť exokrinnej funkcie pankreasu u týchto skupín pacientov..

CE-1, elastáza-1 vo výkaloch; pankreatická elastáza-1.

Imunologický test (ELISA).

Mkg / g (mikrogramy na gram).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Eliminovať príjem preháňadiel, zavádzanie rektálnych čapíkov, olejov, obmedziť (po dohode s lekárom) príjem liekov ovplyvňujúcich intestinálnu motilitu (belladonna, pilokarpín atď.) A liekov ovplyvňujúcich farbu výkalov (železo, bizmut, síran bárnatý), do 72 hodín pred odberom stolice.

Všeobecné informácie o štúdii

V lekárskej praxi sa na stanovenie exokrinnej insuficiencie pankreasu používa stanovenie množstva elastázy-1 vo výkaloch v kombinácii s klinickými prejavmi..

Štúdia sa odporúča pri vyšetrení pacientov s podozrením na diabetes mellitus (sekundárny diabetes mellitus v dôsledku exokrinnej dysfunkcie pankreasu je oveľa častejší, ako sa doteraz myslelo; výsledky početných štúdií dokazujú, že nízke hladiny pankreatickej elastázy významne ovplyvňujú schopnosť kontrolovať hladinu glukózy v krvi); cholelitiáza, postcholecystektomický syndróm, osteoporóza (u jednej tretiny pacientov s osteoporózou klesá hladina pankreatickej elastázy a vitamínu D), mimovoľné (s vekom súvisiace) zmeny v pankrease, u pacientov s cystickou fibrózou, chronickou pankreatitídou, autoimunitnými ochoreniami.

Meranie množstva pankreatickej elastázy je jednoduchý, neinvazívny spôsob hodnotenia funkcie pankreasu, ktorý umožňuje diagnostikovať exokrinnú nedostatočnosť pankreasu (citlivosť metódy je od 90 do 100%, špecificita je od 93 do 98%). Citlivosť metódy je nižšia pri nevyjadrenej nedostatočnosti pankreasu, ale pri stredne závažnej a závažnej dysfunkcii žľazy dosahuje 100%.

Pankreatická elastáza je špecifický proteín produkovaný pankreasom. Vylučuje sa do dvanástnika, kde sa podieľa na procese trávenia. Nedostatok tohto proteínu spôsobuje množstvo fyziologických porúch. Stanovenie množstva pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch sa používa na hodnotenie schopnosti pankreasu produkovať tráviace enzýmy (exokrinná funkcia).

Elastáza patrí do rodiny proteáz, je endoproteázou (štiepi vopred zmenené molekuly bielkovín), zúčastňuje sa procesu trávenia a štiepi ďalšie bielkoviny. Enzým, ktorý sa pôvodne nazýval pankreatická elastáza, sa ukázal byť ďalším typom elastázy, nešpecifickým pre pankreas. Tento termín používajú klinici stále, ale v skutočnosti tento enzým patrí do rodiny elastáz podobných chymotrypsínu. V lekárskej literatúre sa tento enzým často označuje ako koprologická elastáza..

Medzi príznaky pankreatickej nedostatočnosti patria nadúvanie, bolesti brucha, nevoľnosť, hnačky, nestrávená vláknina v stolici, nízka kyslosť, príznaky gastroezofageálneho refluxu, intolerancie potravy..

Odhalenie nedostatočnosti exokrinnej funkcie pankreasu, jeho korekcia v počiatočných štádiách umožňuje vyhnúť sa výrazným metabolickým zmenám v tele spojeným s nedostatočnou výživou. Malabsorpcia (malabsorpcia) tukov a bielkovín je spravidla sprevádzaná nedostatkom vitamínov (najmä tukov rozpustných v tukoch - A, D, E, K), základných stopových prvkov. Pri súčasnej exokrinnej dysfunkcii pankreasu je pre diabetických pacientov čoraz ťažšie kontrolovať hladinu glukózy v krvi v rámci cieľových hladín..

Na čo sa výskum používa?

  • Vyšetrenie pacientov s podozrením na dysfunkciu pankreasu;
  • diferenciálna diagnostika s inými príčinami chronických hnačiek;
  • preventívna prehliadka zdravých ľudí.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Ak máte podozrenie na diabetes mellitus, cholelitiázu, postcholecystektomický syndróm, stenózu veľkej duodenálnej papily, zhubné novotvary pankreasu, osteoporózu, mimovoľné (s vekom súvisiace) zmeny pankreasu, cystickú fibrózu, chronickú pankreatitídu, malabsorpčné choroby pri autochronických ochoreniach,.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty:> 200,00 μg / g.

Ak je hladina koprologickej elastázy vo výkaloch v rozmedzí referenčných hodnôt, potom neexistuje nedostatok exokrinnej funkcie pankreasu..

Pokles indikátorov v rozmedzí od 100 do 200 μg / g výkalov naznačuje mierny nedostatok a menej ako 100 μg / g výkalov je charakteristické pre závažnú nedostatočnosť funkcie pankreasu..

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Výrazné komorbidné pozadie (prítomnosť sprievodných patológií) môže znížiť špecifickosť metódy a vyžadovať cielenú diferenciálnu diagnostiku..
  • Pri súčasnej exokrinnej dysfunkcii pankreasu je pre diabetických pacientov čoraz ťažšie kontrolovať hladinu glukózy v krvi v rámci cieľových hladín..
  • Celková amyláza v sére
  • Amyláza pankreatická
  • [08-042] Koprogram
  • [08-006] Rakovinový embryonálny antigén (CEA)
  • [06-050] C-reaktívny proteín, kvantitatívne (vysoko citlivá metóda)
  • [13-020] Reumatoidný faktor
  • [13-015] Protilátky proti nukleárnym antigénom (ANA), skríning

Kto si objedná štúdiu?

Gastroenterológ, pediater, internista, praktický lekár.

Analýza výkalov pre elastázu, ktorá sa ukazuje

Aké príznaky je potrebné analyzovať

Vyšetrenie stolice je predpísané pri poruchách trávenia, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi:

Klinické prejavy priamo súvisia s nedostatkom bielkovín ─ nadmernou reprodukciou podmienene patogénnej črevnej flóry. Výkaly menia farbu, štruktúru a zápach. Existujú viskózne, kašovité, s fragmentmi nestráveného jedla

Farba stolice je sivá alebo so zeleným odtieňom, má mastný vzhľad.
V zriedkavých prípadoch majú pacienti polyfeces ─ intenzívnu hnačku, počet stolíc za deň je 1 000 g alebo viac.
Dyspeptické príznaky ─ nadúvanie v dôsledku zvýšenej tvorby plynov, ťažkosti po jedle, niekedy nevoľnosti a pálenia záhy.
Všeobecné (subjektívne) príznaky ─ slabosť, letargia, znížená pracovná schopnosť, rozptýlená pozornosť, mierne zvýšenie telesnej teploty (nie viac ako 37,5 ° C), dehydratácia, strata chuti do jedla, telesná hmotnosť, porucha správania.
Z dôvodu nedostatku bielkovín sa vyvíja edém. Nedostatok vitamínu K vyvoláva rozvoj anémie, tvorbu malých podkožných krvácaní.

Pankreatický enzým je v závislosti od svojich funkcií rozdelený do dvoch typov:

  • Elastáza-1 alebo pankreas. Produkuje sa v sekrečných (acinárnych) bunkách žľazy a dodáva sa do lúmenu čreva spolu s ďalšími enzýmami vo forme proelastázy. Tam sa pri interakcii s trypsínom premieňa na elastázu a podieľa sa na procesoch štiepenia bielkovinových produktov. Tento enzým je špecifický, nedetekuje sa v iných tkanivách ani orgánoch.
  • Elastáza-2 alebo sérum. Enzým, ktorý sa počas zápalových procesov z pankreasu dostáva do krvi cez zničené bunkové membrány. V akútnom patologickom procese sa hladina elastázy v sére významne zvyšuje. To sa stanoví vyšetrením krvi. Koncentrácia sa začína zvyšovať po 6 hodinách od začiatku ochorenia, vrchol dosahuje druhý deň. Enzým má dlhý polčas, takže zostáva v krvi až 5 dní, niekedy aj viac ako týždeň.

Sérová elastáza

Ak máte podozrenie na porušenie gastrointestinálneho traktu a pankreasu u dieťaťa alebo dospelého, analýza sa môže vykonať na základe výkalov alebo krvného séra. Testovanie elastázy v sére je predpísané v prípade bolesti brucha u pacienta.

Ďalej je to dva typy:

  • Pankreatická elastáza 1. Je to enzým s molekulovou hmotnosťou 30 000. Látka je produkovaná pankreasom a voľne cirkuluje vnútri tela krvou. Alebo môže cirkulovať s inhibítorom, ktorý inhibuje aktivitu enzýmu.
  • Pankreatická elastáza 2. Jej molekulová hmotnosť je 25 000. Odporúča sa analýza pri podozrení na zápal obličiek, artritídu alebo emfyzém..

Spolu s vyšetrením elastázy v krvi a stolici môžu lekári predpísať rozbor iného enzýmu - pankreatickej lipázy. Je to pankreatický enzým, ktorého úlohou je štiepiť mastné kyseliny, tuky a glycerol.

Školenie

Štúdium koncentrácie elastázy nevyžaduje špeciálne školenie. Pacient nemusí dodržiavať prísnu diétu alebo prestať s liečbou enzýmovými prípravkami, pretože látky živočíšneho pôvodu neovplyvňujú výsledok scatologickej analýzy. Zoznam liekov, ktoré je potrebné vylúčiť pred užitím biomateriálu, je dosť malý.

Kedy prestať užívať lieky pred testovaním?

3-4 dni pred analýzou elastázy musíte prestať užívať lieky, ako sú:

  • preháňadlá, vrátane vazelíny a ricínových olejov;
  • lieky, ktoré ovplyvňujú črevnú kontrakciu (Belladonna, pilokarpín atď.);
  • rektálne čapíky a masti;
  • iné lieky, ktoré ovplyvňujú sekrečnú schopnosť pankreasu.

Je vhodné obmedziť konzumáciu tučných, vyprážaných, údených, korenených a príliš slaných jedál. Po klystíre a irrigoskopii je zakázané užívať biomateriál. Prípravky bizmutu, bária a horčíka výrazne znižujú diagnostickú hodnotu analýzy.

Analýza stolice na prípravu elastázy a odber materiálu

Ak chcete zistiť obsah elastázy, je potrebné absolvovať test stolice. Takto získate predstavu o tom, či pankreas funguje správne a či produkuje potrebné enzýmy v množstve, ktoré je optimálne pre normálne trávenie..

Analýzu je možné vykonať na ktorejkoľvek klinike. Pred absolvovaním musíte určite navštíviť lekára. Pacient by nemal prestať užívať lieky, ak podstupuje akúkoľvek liečbu. Výkaly sa musia zhromažďovať v plastovej nádobe sami. Je možné ho kúpiť v ktorejkoľvek lekárni alebo nemocnici

Nádoby na moč a výkaly sa líšia, musíte tomu venovať pozornosť, pretože v druhom prípade je vo vnútri špeciálna špachtľa na odoberanie materiálu, čo uľahčuje postup

Nádoba musí byť naplnená na 1/3 objemu. V takom prípade sa musíte umyť a zabezpečiť, aby sa pohlavné sekréty a tiež moč nedostali do biomateriálu. Výkaly je možné zhromažďovať ráno alebo večer a potom skladovať v chladničke pri teplote 2 až 6 stupňov. Za priaznivých podmienok zostávajú enzýmy dlho nezmenené, takže si môžete byť istí, že výsledky sú správne. V laboratóriu sa vykonáva enzýmová imunotest, ktorá poskytuje kompletný obraz o obsahu a množstve enzýmov vo výkaloch.

Tento test je taký dôležitý, pretože obsah elastázy vo výkaloch nie je ovplyvnený vekom a pohlavím, liečbou a inými stavmi, ktoré zvyčajne skresľujú výsledky iných štúdií. Biomateriál je schopný dlho pretrvávať, zatiaľ čo enzýmy nestrácajú svoje vlastnosti. Je to elastáza, ktorá nie je schopná meniť sa v hrubom čreve, na rozdiel od iných pankreatických enzýmov, preto túto štúdiu lekári aktívne využívajú.

Normálna hladina enzýmov v biomateriáli

Indexy elastázy-1 u novorodenca sú mierne pod normálom, ale do dvoch týždňov veku dosahujú normálnu hladinu. Získané údaje by mal analyzovať iba vysoko kvalifikovaný špecialista. Dekódovanie výsledkov je nasledovné.

  • Hodnoty EP> 200 μg / g naznačujú normálnu funkciu pankreasu. Čím vyššia je hodnota, tým lepšia je funkcia tohto orgánu (keď je pankreatická elastáza> 500 μg / g alebo iba 500 - dobrá).
  • Hodnota 100-200 mcg / g - mierna nedostatočnosť pankreasu.
  • Hodnota EP

To znamená, že ak je indikátor viac ako normálny, nebude to mať žiadny klinický význam. Ale keď štúdia odhalí nedostatočnú hladinu elastázy, je potrebné začať s liečbou.

„Zlatý štandard“ v diagnostike a hodnotení exokrinnej funkcie pankreasu. Indikátor odrážajúci stav exokrinnej funkcie pankreasu. Elastáza je proteolytický enzým s m.v. 28 000 Da, ktorý je na rozdiel od iných proteolytických enzýmov schopný štiepiť elastín, ktorý je súčasťou spojivového tkaniva. Rozlišujte medzi pankreatickou a leukocytovou elastázou. Pankreatická elastáza (elastáza 1) sa syntetizuje v pankrease a vylučuje sa ako proelastáza spolu s ďalšími enzýmami do dvanástnika, kde sa účinkom trypsínu mení na elastázu. Elastáza 1 sa v čreve nerozkladá, preto sa jej obsah vo výkaloch používa ako indikátor exokrinnej funkcie pankreasu. Test je špecifický pre ľudskú pankreatickú elastázu 1, preto príjem exogénnej elastázy (živočíšneho pôvodu) neovplyvňuje výsledky testu, nie je potrebné liečbu pred testom prerušiť. Diagnostická citlivosť a špecifickosť testu, ktorá presahuje 90%, ako aj jeho pohodlie pre pacienta robia z tejto metódy takmer ideálny test, „zlatý štandard“ pre diagnostiku porúch exokrinnej funkcie pankreasu. Elastáza 1, ktorá je u novorodencov nízka, dosahuje hladinu v dospelosti do 2 týždňov veku. Pankreatická elastáza môže vstúpiť do krvi vo zvýšenom množstve v prípade zápalu pankreasu (pankreatitída)

Stanovenie elastázy 1 vo výkaloch je obzvlášť dôležité pri diagnostike cystickej fibrózy, dedičného ochorenia, pri ktorom je narušená štruktúra a funkcia buniek lemujúcich vylučovacie žľazy exokrinných žliaz, čo vedie k poškodeniu pľúc, gastrointestinálneho traktu a narušeniu trávenia (s výrazným poklesom obsahu pankreasu). elastáza vo výkaloch). Iba včasná diagnóza môže zabrániť smrti tohto ochorenia.

Stanovenie pankreatickej elastázy v stolici je cenné na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti nedostatočnosti exokrinnej funkcie pankreasu v dôsledku chronickej pankreatitídy, nádoru pankreasu, cholelitiázy alebo cukrovky (mierne zníženie koncentrácie)..

Normálne hodnoty a odchýlky

Výsledkom analýzy môže byť, že skúmaný indikátor sa dá nazvať pankreatická elastáza, elastáza 1 alebo pankreatopeptidáza E.

Norma u dospelých

Normálna hodnota elastázy vo výkaloch je 200 až 500 μg / g. S výsledkom v rozmedzí 100 - 200 μg / g sa zistí mierna a stredná vylučovacia nedostatočnosť pankreasu..

U detí

Normálny obsah elastázy vo výkaloch nezávisí od veku a pohlavia pacienta (okrem hodnoty pre novorodencov)..

Zníženie sekrečnej schopnosti žľazy u dieťaťa je vysoko pravdepodobné spôsobené zmenou stravovania alebo intoleranciou niektorých potravín (celiakia, hypolaktázia).

Hodnoty u novorodencov

U novorodencov, prvé 2 týždne života, je hladina elastázy fyziologicky znížená. U starších detí zodpovedá obsah enzýmov indikátorom pre dospelých.

Elastáza vo výkaloch 80

Závažný stupeň sekrečnej nedostatočnosti žľazy, pri ktorej sú výsledky pozorované pod 80 μg / g, môže byť spôsobený dôvodmi, ako sú:

  • chronická pankreatitída;
  • neznášanlivosť lepku (celiakia) a laktózy (hypolaktázia);
  • cukrovka;
  • cystická fibróza;
  • Crohnova choroba;
  • rakovina žľazy a vylučovacích ciest;
  • cholelitiáza;
  • hepatitída;
  • dysfunkcia žľazového systému s náhradou funkčného spojivového tkaniva;
  • deštrukcia exokrinných buniek.

Falošný pokles možno pozorovať pri užívaní liekov, ktoré inhibujú intestinálnu motilitu.

Patológie pankreasu, ktoré sú sprevádzané silným stupňom sekrečnej nedostatočnosti, nie sú asymptomatické. Prejavujú sa nevoľnosťou, vracaním, penivosťou a zafarbením výkalov, zápchou, výskytom krvi, hlienu a častíc nestrávenej potravy počas vyprázdňovania, silnými bolesťami brucha, kyslým alebo hnilobným zápachom črevných plynov..

Viac ako 500

Zvýšená hladina elastázy už odborníkov menej znepokojuje. Ak je výsledok od 500 do 700 μg / g, odporúča sa pozorovanie a opakované sledovanie koncentrácie enzýmu..

Ak dôjde k prekročeniu hodnoty 700 mcg / g, pacientovi je predpísané ďalšie vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vylúčiť akútnu pankreatitídu, ochorenie žlčových kameňov, rakovinové nádory a metastázy v pankrease..

Užívanie preháňadiel môže spôsobiť falošné výsledky..

Patológia žľazy, ktorú sprevádza vysoko zvýšená hladina elastázy, sa prejavuje príznakmi ako slabosť, hnačka, nadúvanie a bolesti brucha, anémia z nedostatku vitamínov skupiny B, chudnutie a krehkosť kostí..

Ak existujú odchýlky, lekár môže predpísať opätovnú analýzu, aby sa vylúčili laboratórne chyby.

Príprava a realizácia štúdia

Biologický materiál na vyšetrenie pacienta na pankreatickú elastázu je fekálna hmota. Odporúčané množstvo pre analýzu 5-10 g.

Pretože je enzým spojený s príjmom potravy, výsledky analýzy priamo závisia od toho, čo človek vzal. Preto je nevyhnutná príprava pred dodaním výkalov. Tri dni pred štúdiom musíte prestať užívať lieky na báze olejov (preháňadiel), pilokarpínu (zvyšuje vylučovanie tráviacich žliaz, zvyšuje tonus črevných stien), belladony (uvoľňuje hladké svalstvo gastrointestinálneho traktu).

Na získanie presných ukazovateľov by sa pred vykonaním analýzy nemali robiť očistné alebo liečivé klystíry. Kontraindikované röntgenové vyšetrenia pomocou kontrastnej látky (bárium).

Analýza výkalov na pankreatickú elastázu sa najlepšie robí ráno. Ráno v deň testu zozbierajte výkaly do čistej plastovej alebo sklenenej nádoby pomocou špachtle, označte ich údajmi a odošlite do laboratória. Večernú časť výkalov môžete zhromaždiť a nechať v chladničke cez noc.

Na stanovenie kvantitatívneho obsahu elastázy vo výkaloch sa používa metóda imunologického výskumu. Je založená na reakcii protilátka-antigén. Štandardný koprologický test zahŕňa monoklonálne telieska, ktoré okamžite rozpoznávajú pankreatický enzým. Táto metóda je prioritou, pretože má vysokú citlivosť a špecifickosť..

To znamená, že test:

  • nepochybne určuje chronický nedostatok sekrečnej elastázy;
  • v 93% prípadov je zaznamenaná chronická patológia pankreasu;
  • odhaľuje ochorenie v počiatočnom štádiu s miernym a stredne ťažkým priebehom.

Zmena aktivity pankreatickej elastázy je veľmi pomalý proces. Jeho výskum sa vykonáva nie častejšie ako 1 až 2 krát ročne, pretože v tomto období nedôjde k významným zmenám v ukazovateľoch.

V akých prípadoch je priradený a čo ukazuje

Analýza koncentrácie elastázy vo výkaloch je predpísaná pre príznaky patológií gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané zmenou vylučovacej funkcie pankreasu. Odchýlka koncentrácie tohto enzýmu od normálu naznačuje zlyhanie vylučovania všetkých produkovaných tráviacich látok.

Stanovenie hladiny elastázy vo výkaloch sa používa na potvrdenie diagnózy nádorov a zápalov žľazy, intolerancie laktózy a iných chorôb..

Táto štúdia je predpísaná pre nadmernú tvorbu plynov, brušné ťažkosti po jedle, črevnú obštrukciu a dysbiózu, hnačky, nadmerné množstvo fekálnej hmoty, prítomnosť cudzích inklúzií vo výtoku atď..

Analýza hladiny elastázy sa považuje za informatívnejšiu ako štúdia iných endopeptidáz, pretože nerozpadá sa v črevách a umožňuje odlíšiť choroby pankreasu od iných gastrointestinálnych ochorení. Citlivosť metódy dosahuje 93% a špecifickosť je 95%. Nízka odbúrateľnosť enzýmu zaisťuje dlhodobú konzerváciu biomateriálu bez straty diagnostickej hodnoty výsledku.

Príprava a realizácia štúdia

Pred začatím štúdie by pacient nemal prestať užívať lieky. Pred darovaním výkalov na elastázu musí pacient ráno odobrať požadovaný objem v špeciálnej plastovej nádobe pomocou plastovej špachtle, potom zabaliť, podpísať svoje údaje a dodať výkaly do študovaného laboratória.

Za hlavnú výhodu tejto štúdie sa považuje slabá odbúrateľnosť elastázy (dlhodobá konzervácia materiálu za pozitívnych podmienok).

Na test je potrebná malá vzorka stolice. Pomocou niektorých metodických postupov sa uskutočňuje imunologická štúdia, ktorá umožňuje identifikovať pankreatickú elastázu 1.

Okrem toho sa tiež používa enzýmová imunotest. Výsledky štúdie sú zaznamenané v časopise.

Dôvody odchýlky od normy

Hlavné dôvody, ktoré vedú k zníženiu uvoľňovania elastázy:

  • Chronická lézia zápalovej povahy tkanív žľazy.
  • Zničenie (deštrukcia) exokrinného pankreatického parenchýmu.
  • Vrodená dysfunkcia vylučovacieho a potrubného systému žľazy so sekundárnou náhradou spojivového tkaniva.
  • Porušenie odtoku pankreatickej šťavy.

Indexy elastázy nie sú pri diagnostike zásadné. Analýza sa vykonáva pri komplexnej diagnostike chorôb pankreasu. Je predpísaný pacientom s ťažkými stavmi, keď si stanovenie liečebného režimu vyžaduje starostlivý individuálny prístup..

Popis enzýmu elastázy

Tráviaci systém sa nezaobíde bez pankreasu. Je to tento orgán, ktorý produkuje veľmi dôležité enzýmy, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie tela ako celku..

Elastáza je enzým v pankrease. Je obsiahnutý vo výkaloch zdravého človeka od narodenia. Tento enzým pomáha štiepiť bielkoviny počas trávenia. Ak existujú nejaké poruchy pankreasu, tento indikátor sa nachádza v príliš nízkej koncentrácii. To naznačuje progresívnu pankreatitídu, čo je závažné ochorenie, ktoré na liečbu nereaguje dobre..

Ak uvidíte jedno z týchto mien, môžete si byť istí, že hovoríme o tomto práve enzýme, ktorý je nepostrádateľný pri metabolických procesoch ľudského tela..

závery

Použitie hladín fekálnej elastázy ako markera funkčnej aktivity má pozitívne aj negatívne aspekty..

Pozitívne faktory metódy

Negatívne faktory metódy

Vysoká spoľahlivosť korelácie obsahu markera vo výkaloch pri stredne ťažkej a ťažkej sekrečnej pankreatickej nedostatočnosti

Vysoká špecifickosť vo vzťahu k exokrinnej funkcii sekrečnej pankreatitídy

Preukázaná korelácia s výsledkami testu sekretín-pankreozymín

Odstávka a neinvazívna metóda

Marker je intaktný vo vzťahu k iným proteinázam

Metóda je necitlivá na sprievodnú liekovú terapiu

Stabilné hodnoty koncentrácie vo výkaloch po dlhú dobu

· „Nie je problematické“ z hľadiska skladovania a prepravy materiálu na výskum (výkaly)

Hlavná metóda diferenciálnej diagnostiky pri Crohnovej chorobe a cystickej fibróze

· Potreba lyofilizácie substrátu (výkalov), aby sa zabránilo „zriedeniu“.

Obtiažnosť diferenciálnej diagnostiky primárnej a sekundárnej sekrečnej pankreatickej insuficiencie

Relatívne nízka reprezentatívnosť s nízkou aktivitou patologického procesu (marker je často v normálnom rozmedzí)

Vysoké náklady na diagnostickú metódu

· Nízka selektivita pre enzymatické frakcie. Hodnotí iba všeobecnú sekrečnú činnosť

Široké použitie tejto metódy má zmysel pri hodnotení dynamiky exokrinnej funkcie pankreasu, pri použití markera, keď nie je možné vykonať test na sekretín-pankreosimín, pri hodnotení účinnosti liečby, diferenciálnej diagnostike takých chorôb, ako je Crohnova choroba, cystická fibróza u detí a onkologická patológia. Vzhľadom na veľké množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť spoľahlivosť konečných údajov, relatívne vysoké náklady na laboratórny výskum, nízku spoľahlivosť s nevýznamnými zmenami v exokrinnej funkcii, nie je vždy možné spoliehať sa iba na jedno diagnostické kritérium..

Test na pankreatoelastázu má určitú diagnostickú hodnotu, ale v spojení s indikátormi krvnej amylázy, koprogramom, všeobecným krvným testom sa diagnostická účinnosť výrazne zvyšuje.

Elastáza-1 (pankreatická elastáza-1) je špeciálny enzým produkovaný pankreasom. Štúdia na prítomnosť tohto enzýmu sa uskutočňuje pomocou biochemickej analýzy. Tento indikátor má nezávislú diagnostickú hodnotu, ale najčastejšie sa študuje spolu so stanovením hladiny amylázy, OAC a koprogramu. Stanovenie hladiny tohto ukazovateľa vo výkaloch sa používa na posúdenie práce pankreasu. Táto analýza sa vykonáva metódou ELISA, používajú sa na ňu výkaly, ktoré sa zhromažďujú v sterilnej nádobe. Normálny indikátor pre dospelého človeka sa pohybuje od 201 μg / g. Testovanie vzoriek môže trvať jeden až deväť dní.

Pankreatická elastáza 1 vo výkaloch

Pankreatická elastáza 1 je pankreatický enzým, ktorý patrí do skupiny kyslých elastáz. Je nevyhnutný pre trávenie bielkovinových jedál. Vylučuje sa stolicou a má dôležitú diagnostickú hodnotu pri hodnotení exokrinnej funkcie pankreasu (schopnosť produkovať enzýmy)..

Keď sa zníži schopnosť pankreasu produkovať tráviace ústrojenstvo, môžu sa objaviť príznaky ako bolesti brucha, nadúvanie, hnačky a intolerancia potravy. Zároveň klesá aj hladina pankreatickej elastázy 1 vo výkaloch.

Medzi príčiny nedostatočnosti pankreasu patria chronická alebo akútna pankreatitída, nádory pankreasu, cystická fibróza, pokles objemu toho istého pankreasu v dôsledku degeneratívnych procesov alebo po operácii. Zníženie koncentrácie pankreatickej elastázy vo výkaloch môže viesť k narušeniu prietoku pankreatickej šťavy do čreva..

V akých prípadoch je štúdia zvyčajne predpísaná??

Analýza stolice pre pankreatickú elastázu je predpísaná pre:

  • S príznakmi porúch trávenia (podozrenie na zníženie tráviacej funkcie pankreasu);
  • diferenciálna diagnostika príčin chronických hnačiek;

Čo presne sa určí pri analýze?

Počas analýzy sa koncentrácia pankreatickej elastázy 1 vo výkaloch pacienta meria pomocou ELISA (enzýmový imunosorbentný test)..

Čo znamenajú výsledky testu?

Normálne by koncentrácia enzýmu mala byť najmenej 200 μg / g výkalov. Pri miernom stupni pankreatickej nedostatočnosti sa pozorujú hodnoty v rozmedzí od 100 do 200 μg / g; s ťažkou nedostatočnosťou - menej ako 100 μg / g.

Načasovanie testu.

Výsledok testu je možné získať 5-6 dní po teste..

Ako sa pripraviť na analýzu?

3 dni pred testom by ste mali vylúčiť príjem preháňadiel, rektálnych čapíkov, olejov, obmedziť (so súhlasom ošetrujúceho lekára) príjem liekov, ktoré ovplyvňujú činnosť čriev a farbu výkalov. Materiál zhromažďuje pacient z nesavých materiálov do sterilnej plastovej nádoby v malom objeme (nie viac ako 1/3 nádoby) z rôznych miest výkalov..

Pankreatická elastáza 1 vo výkaloch

Prijatie biomateriálu pre túto štúdiu je možné z dôvodu technologickej osobitosti výroby zrušiť 2 - 3 dni pred štátnymi sviatkami! Zadajte informácie v kontaktnom centre.

Elastáza je bielkovinová látka, ktorá patrí do skupiny pankreatických enzýmov. Za normálnych okolností štiepi bielkoviny v ľudskej potrave..

Telo je syntetizované v neaktívnej forme a pôsobením pepsínu v čreve sa mení na aktívny enzým. Používa sa na diagnostiku stavu žľazy, pretože vo vnútri čreva nedochádza k odbúravaniu elastázy..

Elastázu číslo 1 produkujú iba ľudia, takže test vylučuje príjem enzýmu z potravy pre zvieratá. Hladiny bielkovín zostávajú rovnaké po celý život, čo robí test pohodlným a spoľahlivým.

Táto analýza je vysoko špecifická a citlivá, preto predstavuje „zlatý štandard“ v diagnostike porúch exokrinných orgánov.

Test sa odporúča absolvovať, ak máte riedku alebo častú stolicu, ťažkosti v bruchu po jedle, bolesti v hornej časti brucha..

Interpretácia výsledkov

Merné jednotky sa používajú na diagnostiku μg / g.

Interpretácia hodnoty enzýmu:

  • Viac ako 200 - normálna funkcia žľazy.
  • 100-200 - mierna exokrinná nedostatočnosť.
  • Menej ako 100 - závažná exokrinná patológia.

Tieto hodnoty by mal posúdiť špecialista, ktorý porovná dosiahnutý výsledok s klinickým obrazom ochorenia..

Indikácie

  • Akútna a chronická pankreatitída.
  • Onkologické ochorenia pankreasu.
  • Trauma brucha.
  • Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
  • Nedostatok laktázy.
  • Cukrovka.
  • Cystická fibróza.
  • Choroby žlčníka a pečene.
  • Bolesť brucha neznámej etiológie.

Elastáza je látka, ktorá sa produkuje v pankrease. Jeho hlavnou funkciou je štiepenie bielkovín, ktoré vstupujú do tela spolu s jedlom. Spočiatku sa syntetizuje v neaktívnej forme - aktivuje sa pepsínom v čreve.

Elastáza je produkovaná výhradne ľudským telom; nevstupuje do nej zvonku spolu s jedlom. Hladina tejto látky by mala zostať konštantná počas celého života pacienta. Preto sú výsledky takéhoto testu štandardom pre laboratórnu diagnostiku akýchkoľvek typov porúch fungovania endokrinného systému v tele. Na posúdenie práce pankreasu sa používa zvýšenie jeho koncentrácie alebo naopak zníženie indexov elastázy, pretože táto látka nie je v čreve u ľudí zničená..

Indikácie na testovanie pankreatickej elastázy

Tento laboratórny test by sa mal vykonať, keď:

  • trauma brucha;
  • nádory v pankrease;
  • ulcerózna kolitída a Crohnova choroba;
  • pankreatitída v akútnej a chronickej forme;
  • cystická fibróza;
  • cukrovka;
  • nedostatok laktózy.

Zvýšená elastáza vo výkaloch (viac ako 200) naznačuje normálne fungovanie pankreasu. Nízke indexy žalúdočnej elastázy naznačujú vývoj patológie.

V našom centre si môžete nechať otestovať intestinálnu elastázu a amylázu za výhodnú cenu. Ponúkame pohodlné podmienky pre dodávku biomateriálu a rýchle dodanie hotových výsledkov.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA ŠTÚDIU KALY

3-4 dni pred analýzou dodržiavajte diétu vyváženú obsahom bielkovín, tukov a sacharidov, je vhodné vylúčiť zo stravy orechy, huby, údenú klobásu. Odporúča sa zrušiť preháňadlá, prípravky z bizmutu, železa, rektálne čapíky na tukovom základe, enzýmy a iné lieky, ktoré ovplyvňujú procesy trávenia a vstrebávania. Po röntgenovom vyšetrení žalúdka a čriev sa analýza výkalov preukáže najskôr o 2 dni. Stolicu je potrebné získať bez použitia klystírov a preháňadiel. Pred odberom biomateriálu je potrebné dôkladne umyť vonkajšie pohlavné orgány a konečník a opláchnuť ich v sprche mydlom. Je povolené zhromažďovať biomateriál večer, v takom prípade výsledný biomateriál uložte do chladničky pri teplote 2 - 8 ° C bez zamrznutia..

POKYNY PRE PACIENTA NA ZHROMAŽDENIE NEPRAVIDELNÝCH VZORIEK

Pacient si vyberie biomateriál pre štúdium nezávisle od strednej časti fekálnej hmoty špeciálnou lyžičkou pripevnenou vo veku univerzálnej sterilnej plastovej nádoby s lyžičkou (SCL) v množstve, ktoré sa rovná 1 gramu výkalov (asi hrášok). Pri odbere biomateriálu by sa malo zabrániť kontaktu s močom a výtokom z pohlavných orgánov.

Analýza stolice pre pankreatickú elastázu-1

Pankreatická elastáza-1 je enzým, ktorý je produkovaný pankreasom a analyzovaný pomocou biochemickej analýzy. Tento indikátor má nezávislú diagnostickú hodnotu, ale častejšie sa vykonáva spolu so stanovením celkovej amylázy, koprogramu a OAK. Stanovenie koncentrácie pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch sa používa na hodnotenie práce pankreasu. Na analýzu uskutočňovanú metódou ELISA sa používajú výkaly zhromaždené v sterilnej nádobe. Normatívne hodnoty pre dospelých sú od 201 μg / g. Čas ukončenia výskumu sa pohybuje od 1 do 9 dní.

Pankreatická elastáza -1 je enzým, ktorý je produkovaný pankreasom a analyzovaný pomocou biochemickej analýzy. Tento indikátor má nezávislú diagnostickú hodnotu, ale častejšie sa vykonáva spolu so stanovením celkovej amylázy, koprogramu a OAK. Stanovenie koncentrácie pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch sa používa na hodnotenie práce pankreasu. Na analýzu uskutočnenú metódou ELISA sa používajú výkaly zhromaždené v sterilnej nádobe. Normatívne hodnoty pre dospelých sú od 201 μg / g. Čas ukončenia výskumu sa pohybuje od 1 do 9 dní.

  • Indikácie

Elastáza je enzým zo skupiny hydroláz s molekulovou hmotnosťou do 28 tisíc uhlíkových jednotiek. Na rozdiel od iných proteáz tento enzým štiepi štrukturálny proteín elastických vlákien, ktorý je súčasťou stien spojivového tkaniva, kože a krvných ciev. Existujú dve formy elastázy - pankreatická a leukocytárna. Pankreatická elastáza-1 sa tvorí v pankrease, potom sa vylučuje vo forme proelastázy spolu s ďalšími enzýmami do tenkého čreva, kde sa pomocou serínovej proteázy premieňa na elastázu. Pankreatická elastáza-1 sa v čreve nerozkladá, preto je jej koncentrácia vo výkaloch markerom regulácie zloženia a množstva pankreatickej šťavy v pankrease..

Elastáza patrí spolu s trypsínom a chymotrypsínom do skupiny serínových proteáz, pretože obsahuje serín v aktívnom centre. Uvedené enzýmy sú definované ako jedna skupina, ktorá predstavuje viac ako 40% celkovej koncentrácie proteínov v exokrinnej oblasti pankreasu. Pankreatická elastáza-1 má vyššiu špecificitu ako trypsín, preto sa aktivuje v prípade oddelenia peptidových väzieb, ktoré sú tvorené aminokyselinami. Pankreatická elastáza-1 sa môže podieľať na odbúravaní proteínu elastínu, ktorý nie je degradovaný trypsínom a chymotrypsínom..

Na diagnostiku cystickej fibrózy sa často používa stanovenie pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch. Cystická fibróza je geneticky podmienená patológia, pri ktorej je narušená štruktúra a funkčnosť buniek nachádzajúcich sa na vylučovacích cestách vylučovacích žliaz. V dôsledku ochorenia môžu byť ovplyvnené pľúca, žalúdok, črevá (pri analýze sa zistí významné zníženie množstva pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch). Test pankreatickej elastázy-1 je vysoko citlivá špecifická metóda výskumu, ktorá sa široko používa v endokrinológii, gastroenterológii a hepatológii..

Indikácie

Na stanovenie sekrečnej pankreatickej nedostatočnosti, diagnostiku cystickej fibrózy, chronickej pankreatitídy a malígnych novotvarov sú predpísané testy na pankreatickú elastázu-1 vo výkaloch. Analýza je tiež indikovaná na sledovanie terapie pankreatickej enzymatickej nedostatočnosti. Príznaky, pri ktorých sa vykonáva test pankreatickej elastázy-1, sú nadúvanie, pocit bolesti alebo ťažkosti v bruchu po jedle, poruchy stolice (hnačky, zápcha), náhle zníženie hmotnosti, zmeny farby, konzistencie a zápachu stolice (sivá farba, zvýšená viskozita), detekcia nestrávených zvyškov potravy vo výkaloch. Pre štúdiu neexistujú žiadne kontraindikácie.

Špecificita analýzy výkalov pre koncentráciu pankreatickej elastázy-1 dosahuje 93 - 95%, citlivosť je 93%. Ďalšou výhodou tejto štúdie je slabá odbúrateľnosť pankreatickej elastázy-1, ktorá umožňuje zabezpečiť dlhodobú konzerváciu materiálu za podmienok jeho odberu..

Príprava na analýzu a zber biologického materiálu

Na výskum sa odoberá vzorka stolice. Je vhodné vykonať rozbor ráno (od 7:00 do 11:00). Pred testom je povolené jedlo, pretože elastáza dodávaná s jedlom sa nezničí, keď je v čreve, a neovplyvňuje výsledky vyšetrenia. Niekoľko dní pred analýzou stolice je dôležité vyhnúť sa užívaniu preháňadiel, rektálnych čapíkov alebo báriových prípravkov. Analýza by sa mala vykonať pred vykonaním ďalších postupov (klystíry, kolonoskopia). Liečba liekom (príjem pankreatických enzýmov) nemá vplyv na výsledky stanovenia pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch..

Počas odberu biomateriálu je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel - dodržiavať sterilitu nádoby a tiež zabezpečiť, aby sa počas defekácie nedostal do vzorky na analýzu žiadny moč. Potom musíte výkaly preniesť do špeciálnej nádoby (asi 30 - 60 ml) a pevne uzavrieť veko. Pred odoslaním na výskum by vzorka stolice mala byť schladená pri teplote +5 až +8 stupňov. Na stanovenie množstva pankreatickej elastázy-1 je možné zhromažďovať výkaly po celý deň. V niektorých prípadoch je povolené zmrazenie na -20 ° C.

Analýza sa uskutočňuje pomocou enzýmového imunotestu. Na spodok plastovej doštičky ELISA sa nanesie vrstva protilátok, ktoré rozpoznávajú výlučne ľudskú pankreatickú elastázu-1. Enzým zo študovanej vzorky biomateriálu sa viaže na protilátky a imobilizuje sa na doštičke. Miesto biotínu je označené farbivom. Stupeň farebnej intenzity (stanovený spektrofotometrickou metódou) je priamo úmerný koncentrácii elastázy vo vzorke. Čas na analýzu je od 1 do 9 dní, v závislosti od pracovnej záťaže laboratória a použitého vybavenia.

Normálne hodnoty enzýmu v testovanom materiáli

Referenčné hodnoty sa pohybujú od 201 μg / g a viac. U novorodencov je množstvo pankreatickej elastázy-1 menšie ako normálne, ale do 14. dňa dosiahne hladinu dospelého človeka.

Zvyšovanie a znižovanie množstva enzýmu vo výkaloch

Zmena ukazovateľov smerom nahor nie je patológia, preto dôvody zvýšenia množstva pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch nemajú žiadny klinický význam..

Hlavným dôvodom poklesu množstva pankreatickej elastázy-1 je prítomnosť exokrinnej pankreatickej nedostatočnosti rôznej závažnosti u pacienta, malígna neoplázia tohto orgánu, cystická fibróza, diabetes mellitus 1. alebo 2. typu, granulomatózna enteritída alebo pankreatitída. Zriedkavejšími dôvodmi na zníženie množstva pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch môžu byť príjem ricínového oleja, prehriatie alebo podchladenie analyzovanej vzorky, použitie prípravkov horčíka a bizmutu pri liečbe alebo predbežné vyšetrenie čreva pomocou rádiografie s použitím kontrastnej látky (niekoľko dní pred testom)..

Liečba odchýlok od normálnych hodnôt

Kvôli vysokej citlivosti a špecifickosti testu je analýza na detekciu množstva elastázy vo výkaloch bežným štandardom pre stanovenie mnohých chorôb v klinickej endokrinológii. S výsledkami štúdie je vhodné ihneď kontaktovať svojho lekára - endokrinológa, gastroenterológa alebo terapeuta. Na korekciu fyziologických odchýlok od normy je dôležité dodržiavať všetky pravidlá prípravy analýzy..

Pankreatická elastáza-1 (elastáza 1)

Náklady na službu:2380 RUB * Objednávka
Obdobie vykonania:1 - 5 k.d.ObjednaťStanovené obdobie nezahŕňa deň odobratia biomateriálu

3-4 dni pred štúdiou je potrebné prerušiť liečbu enzýmovými prípravkami prasacieho pôvodu (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim atď.).

Biomateriály sa odoberajú v sterilných nádobách, ktoré dostanete zadarmo v ktorejkoľvek kancelárii CMD.

Pozor! Vzorky tekutej stolice nie sú na testovanie akceptované.

Metóda výskumu: Imunotest

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzým syntetizovaný iba pankreasom a je laboratórnym markerom na hodnotenie jeho exokrinnej (tráviacej) funkcie..

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

  • Chronická pankreatitída
  • Cystická fibróza
  • Nádory pankreasu
  • Diabetes mellitus typu 1 a 2
  • Vrodená hypoplázia pankreasu (Schwachman-Diamondov syndróm).

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (variant normy):

ParameterReferenčné hodnotyJednotky
Pankreatická elastáza-1> 200μg / g

Pokles hodnôt
100 - 200mierny nedostatok
Pozor! Minimálna detekovateľná koncentrácia analytu je 50 μg / g. Ak je výsledok nižší ako minimálna zistiteľná koncentrácia, výsledkom bude reťazec (4) „2380“ [„cito_price“] => NULL [„rodič“] => reťazec (3) „437“ [10] => reťazec (1) “ 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriál a dostupné metódy odberu:
TypV kancelárii
Výkaly
Príprava na výskum:

3-4 dni pred štúdiou je potrebné prerušiť liečbu enzýmovými prípravkami prasacieho pôvodu (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim atď.).

Biomateriály sa odoberajú v sterilných nádobách, ktoré dostanete zadarmo v ktorejkoľvek kancelárii CMD.

Pozor! Vzorky tekutej stolice nie sú na testovanie akceptované.

Metóda výskumu: Imunotest

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzým syntetizovaný iba pankreasom a je laboratórnym markerom na hodnotenie jeho exokrinnej (tráviacej) funkcie..

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

  • Chronická pankreatitída
  • Cystická fibróza
  • Nádory pankreasu
  • Diabetes mellitus typu 1 a 2
  • Vrodená hypoplázia pankreasu (Schwachman-Diamondov syndróm).

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (variant normy):

ParameterReferenčné hodnotyJednotky
Pankreatická elastáza-1> 200μg / g

Pokles hodnôt
100 - 200mierny nedostatok
Pozor! Minimálna detekovateľná koncentrácia analytu je 50 μg / g. Ak je výsledok nižší ako minimálna zistiteľná koncentrácia, bude výsledok

Autorské práva FBSI Ústredný výskumný ústav epidemiológie Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Rýchlosť pankreatickej elastázy vo výkaloch: príprava na výskum a interpretácia výsledkov analýzy

Pankreatická elastáza je prítomná v tele každého človeka doslova od jeho narodenia. Nedostatok tohto enzýmu v tele môže viesť k ochoreniam gastrointestinálneho traktu, pankreasu, rozvoju pankreatitídy.

Úloha elastázy v ľudskom tele

Analýza výkalov na elastázu sa odporúča všetkým, bez ohľadu na vek alebo pohlavie, ako aj na aktuálny zdravotný stav, včas vykonaná štúdia zabráni problémom s gastrointestinálnym traktom.

Elastáza (koprologická elastáza, pankreatopeptidáza E) je jedným z mála enzýmov v ľudskom tele, ktoré sa pri prechode cez črevá nemenia. Preto analýzou výkalov na pankreatickú elastázu je možné posúdiť aktuálny stav pankreasu, ktorého hlavnou funkciou je syntéza väčšiny enzýmov, ktoré vstupujú do čreva spolu s pankreatickou šťavou..

Úlohou elastázy je štiepiť bielkoviny, elastické a iné bielkoviny, ktoré človek prijíma s jedlom.

Elastín má v skutočnosti iba jeden analóg - kolagén. Kolagén sa však nachádza výlučne v potravinách živočíšneho pôvodu, zatiaľ čo elastín sa nachádza v živočíšnych a rastlinných potravinách. Pravidelná konzumácia potravín obsahujúcich tento enzým má dobrý vplyv na pokožku, vlasy a tráviaci trakt.

Elastáza vo výkaloch bude v každom prípade prítomná u detí a dospelých. Otázkou je, či má človek dostatok enzýmov produkovaných telom, alebo menej ako je bežné. Ak je hodnota príliš vysoká alebo nízka, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a prijať príslušné opatrenia..

Analýzu pankreatickej elastázy môžete podstúpiť v ktoromkoľvek diagnostickom centre, pretože táto štúdia je zahrnutá v zozname štandardných testov.

Ako sa nechať otestovať?

Výkaly človeka pred pôrodom si nevyžadujú špeciálnu prípravu. Spočíva v zbere vzoriek a ich odovzdaní na výskum. Chirurg alebo gastroenterológ môže po konzultácii a príslušnom vyšetrení vydať odporúčanie na analýzu enzýmovej elastázy..

Signál, ktorý by sa mal analyzovať, môžu byť nasledujúce príznaky:

  • bolestivé nepohodlie a živé pocity v bruchu,
  • pásový opar a koncentrovaná bolesť,
  • výkaly sa stávajú žltkastými,
  • očné bielko a pokožka žltnú,
  • existujú podozrenia po ultrazvukovom vyšetrení (zápal pankreasu).

Kreslo je potrebné odovzdať na špeciálne vyšetrenie diagnostickému laboratóriu v sterilnej nádobe, ktoré si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Skreslenie výsledkov neovplyvňuje prakticky nič, preto nie je potrebné prestať užívať lieky ani nijako meniť stravu.

Odporúča sa naplniť štandardnú nádobu, v ktorej sa vykonáva analýza výkalov, na približne 30 - 40%. Ak sa odber od dieťaťa alebo dospelého uskutočňoval večer, potom by sa nádoba mala umiestniť na noc do chladničky a uskladniť pri teplote v rozmedzí 2 - 6 stupňov. Takto zostane elastáza neporušená a dosiahnu sa optimálne výsledky výskumu..

Jedinou výnimkou je použitie preháňadiel alebo rektálnych čapíkov na odber vzoriek. Negatívne ovplyvňujú presnosť výsledku..

Sérová elastáza

Ak máte podozrenie na porušenie gastrointestinálneho traktu a pankreasu u dieťaťa alebo dospelého, analýza sa môže vykonať na základe výkalov alebo krvného séra. Testovanie elastázy v sére je predpísané v prípade bolesti brucha u pacienta.

Ďalej je to dva typy:

  • Pankreatická elastáza 1. Je to enzým s molekulovou hmotnosťou 30 000. Látka je produkovaná pankreasom a voľne cirkuluje vnútri tela krvou. Alebo môže cirkulovať s inhibítorom, ktorý inhibuje aktivitu enzýmu.
  • Pankreatická elastáza 2. Jej molekulová hmotnosť je 25 000. Odporúča sa analýza pri podozrení na zápal obličiek, artritídu alebo emfyzém..

Spolu s vyšetrením elastázy v krvi a stolici môžu lekári predpísať rozbor iného enzýmu - pankreatickej lipázy. Je to pankreatický enzým, ktorého úlohou je štiepiť mastné kyseliny, tuky a glycerol.

Čo hovoria výsledky analýz?

Zvyšuje hladinu elastázy nezdravú stravu, nedostatok zdravých potravín v strave, ako aj sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu a pankreasu.

Po darovaní budú vzorky odoslané na enzýmovú imunotest. Lekár po získaní výsledkov bude schopný zistiť, či je hladina enzýmu vo vašej stolici nižšia alebo vyššia ako normálne. Pomocou takejto diagnózy sa zistia závažné patologické ochorenia. To umožňuje zahájiť liečbu včas, dokonca aj v počiatočných štádiách ich vývoja..

Dekódovanie výsledkov nie je ťažké, takže ich môžete zistiť sami:

  • Normou pre zdravého človeka je najmenej 200 μg enzýmu na jednotku merania. Ak štúdia ukázala pod touto značkou, bude potrebná ďalšia diagnostika na identifikáciu príčin nízkej elastázy. Nízka hladina naznačuje neúčinnú prácu pankreasu.
  • Interval od 200 do 500 jednotiek je optimálne množstvo enzýmu pre pankreas zdravého človeka.
  • Znížená elastáza je v rozmedzí od 101 do 199 jednotiek, čo naznačuje stredný alebo mierny nedostatok enzýmov.
  • Ak sa na základe vyšetrenia zistí hladina až 100 jednotiek, je pankreas vážne poškodený a existuje závažná forma ochorenia.
  • Viac ako 500 jednotiek enzýmu vo vzorkách s miernym prekročením tejto hladiny neznamená nič nebezpečné. Ale na účely prevencie a upokojenia je lepšie urobiť druhú alebo absolvovať ďalšie testy. V niektorých prípadoch je možná chyba.
  • Analýza stolice môže zobraziť 700 - 1 000 jednotiek. V takýchto situáciách existuje podozrenie na rakovinu, pankreatitídu a ochorenie žlčových kameňov. Aby ste presne identifikovali ochorenie, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie.

Pri nedostatku produkcie pankreatickej šťavy možno podozrenie nielen na pankreatitídu, ale aj na ďalšie ochorenia:

  • rakovina pankreasu,
  • hepatitída,
  • črevná patológia,
  • cystická fibróza,
  • neznášanlivosť laktózy,
  • Crohnova choroba,
  • kamene.

Odporúča sa pravidelne stanovovať hladinu pankreatickej elastázy 1 vo výkaloch pre každého z nás, bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Pri zisťovaní porušení je veľmi dôležité presne určiť, s čím sú spojené odchýlky od normy, pokiaľ ide o ukazovatele enzýmov..

Iba lekár poskytne príslušné pokyny na analýzu a ďalšiu diagnostiku. Nesnažte sa samoliečiť. Po prvom signáli z tela choďte na kliniku. Aj keď vás práca pankreasu neobťažuje, skúste podstúpiť súbor testov raz ročne. To platí nielen pre elastázu, ale aj pre testy moču a krvi. Tento postoj k vlastnému zdraviu je absolútne správny. Okrem toho sú testy ľahko dostupné a vykonávajú sa na akejkoľvek klinike..

Choroby tráviaceho systému sú nebezpečné, pretože sa môžu veľmi rýchlo vyvinúť a zmeniť sa na ťažké formy, ktoré sa potom liečia oveľa ťažšie.

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy