V stĺpci „Ako sa zúčastniť“ a v „Rozvrhovaní lekárov“ uveďte čas vykonania konkrétneho testu a plán lekárov.

Pre vaše pohodlie boli predstavené ďalšie telefóny:

  • 8 (495) 380-20-19
  • 8 (495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

Hotovosť a karty akceptované.
    • COVID-19: Aktuálne problémy
    • Bakteriológia
    • Vyšetrenie stolice
    • Vyšetrenie moču
    • Komplexné štúdie gastrointestinálnej mikroflóry
    • Krvný test
    • Infekčné choroby
    • Biochemické analýzy
    • Mikroskopické vyšetrenie
    • Kultúrne štúdie
    • Hormonálny výskum
    • Značky nádorov
    • Imunológia
    • Alergológia
    • Časový plán stretnutí (ceny)
    • Ultrazvuková diagnostika
    • Konzultácie a manipulácia
    • Očkovanie
    • Cenník
    • Normatívne akty
    • Lekársky preukaz
    • Zásady spracovania osobných údajov

Komplexné štúdie gastrointestinálnej mikroflóry

Ak sa chcete dozvedieť, ako testovať, kliknite na ikonu v stĺpci „Ako sa zúčastniť“ oproti požadovanej analýze

Platené osobitne
Odber krvi z žily 260-00
Odber materiálu na výskum (nos, hltan, oči, ucho) 255-00
Odber materiálu na výskum (urogynekologický) 395-00

Komplexné štúdie črevnej mikroflóry

Komplexná (biochemická a mikrobiologická) štúdia črevnej mikroflóry so stanovením citlivosti na bakteriofágy a antimykotiká

od 13.7.2020 do 29.7.2020 bez recepcie

(Koncentrácie prchavých mastných kyselín v koprofiltráte: octová, propiónová, maslová, valerová, nylon a ich izoméry)

recepcia v pracovné dni do 14.00, so do 13.30

Komplexná (biochemická a mikrobiologická) štúdia črevnej mikroflóry so stanovením citlivosti na antibiotiká, bakteriofágy a antimykotiká

od 13.7.2020 do 29.7.2020 bez recepcie

(Koncentrácie prchavých mastných kyselín v koprofiltráte: octová, propiónová, maslová, valerová, nylon a ich izoméry)

recepcia v pracovné dni do 14.00, so do 13.30

Štúdium
cena
Ako brať
2780-00Ako brať
3165-00Ako brať

Komplexné štúdie mikroflóry orofaryngu.

Biochemická štúdia mikroflóry orofaryngu (sliny)

(Koncentrácie prchavých mastných kyselín v slinách: octová, propiónová, maslová, valerová, nylon a ich izoméry)

Štúdium
cena
Ako brať
755-00Ako brať

Komplexná analýza črevnej mikroflóry - všeobecné informácie.

Podľa odhadov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie na rok 2010 je príčinou úmrtnosti v 56,6% prípadov ischemická choroba srdca a cerebrovaskulárne ochorenia. Tieto smrteľné choroby sa vyvíjajú z mnohých dôvodov, jedným z nich je diabetes mellitus. Diabetes mellitus je vrodený a získaný. Vývoj získaného diabetes mellitus začína podvýživou a inými syndrómami, ktoré sa súhrnne označujú ako dysbióza. Dôvodom rozsiahleho šírenia dysbiózy je nezdravá strava, stres, agresívne vplyvy životného prostredia, nevhodné používanie antibiotík a hormónov na ošetrenie aj v priemyselnej výrobe hovädzieho a hydinového mäsa. „Zlatým štandardom“ pre diagnostiku dysbakteriózy je bakteriologická inokulácia výkalov so stanovením rovnováhy medzi normálnymi a podmienene patogénnymi baktériami..

Od júna 2003 je priemyselným štandardom OST „Protokol správy pacientov. Intestinálna dysbakterióza “, v ktorej sú stanovené kritériá a sú stanovené hranice stavu mikrobiocenózy s rôznymi stupňami dysbiózy. Kritériá uvedené v OST určujú „stupeň mikrobiálneho zápalu“ čreva. Bakteriologická analýza výkalov teda naznačuje skutočnosť "mikrobiálneho zápalu", ale neznamená príčinu, ktorá ho spôsobuje. Na zistenie príčiny dysbiózy lekári predpisujú ďalšie štúdie, spravidla ide o scatologický rozbor a ďalšie štúdie v závislosti od diagnózy. Aby sme získali kompletný obraz o príčinách a stupni dysbiózy, ponúkame komplexnú analýzu črevnej mikroflóry.

Komplexná analýza črevnej mikroflóry zahŕňa:

  • scatologické vyšetrenie výkalov (vizuálne stanovenie stupňa trávenia potravy a prítomnosti gastroduodenitídy, cholecystitídy, pankreatitídy alebo helminthickej invázie)
  • bakteriologická analýza výkalov s prihliadnutím na citlivosť baktérií na antibiotiká a bakteriofágy, ako aj na koncentráciu prchavých mastných kyselín, ktoré charakterizujú mikrobiálne interakcie v čreve.

Stanovenie koncentrácie prchavých mastných kyselín sa pomerne nedávno začalo používať na charakterizáciu mikrobiálnych vzťahov v čreve. Je známe, že bakteriologická analýza nezistí všetky (nie viac ako 1%) baktérie, ktoré obývajú naše črevá. Väčšina našich mikróbov nerastie na navrhovanom médiu a vyžaduje bezvzduchové prostredie a mnoho ďalších podmienok pre rast. Môžeme však určiť odpadové produkty mikróbov, aby sme určili aktivitu a typ fermentácie (hnilobné alebo fermentačné), úplnosť trávenia substrátu a podiel anaeróbnej mikroflóry.

Komplexná analýza črevnej mikroflóry obsahuje nasledujúce bloky:

  • makroskopické vyšetrenie výkalov, jeho organoleptické vlastnosti;
  • mikroskopické vyšetrenie výkalov, semikvantitatívne stanovenie rastlinných svalových vlákien, stupeň ich trávenia, tuky, mastné kyseliny a ich soli, ako aj kryštály; prítomnosť jódofilnej mikroflóry, húb, parazitov, prvokov;
  • bakteriologické vyšetrenie výkalov so stanovením enterobaktérií, bacilov, húb a ich rezistencie na antimikrobiálne lieky, antimykotiká, bakteriofágy;
  • stanovenie koncentrácií VFA pomocou GLC priamym vstreknutím okysleného fekálneho supernatantu do odparovača GZ chromatografu s následnou separáciou na kapilárnej kolóne s detekciou zložiek zmesi na plameňovom ionizačnom detektore.

Kombinácia koprologických a mikrobiologických štúdií s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje prítomnosť porúch fermentácie na rôznych úrovniach gastrointestinálneho traktu a umožňuje klinický záver..

Algoritmus určuje 8 scatologických syndrómov: norma; achília; acholia; enterálny syndróm; fermentačná dyspepsia; hnilobná dyspepsia; oneskorená evakuácia; kolitída. Určuje tiež typ substrátu, ktorého trávenie je narušené: tvorca; amilorea; steatorea.

Mikrobiologická analýza výkalov vám umožňuje určiť typ mikrobiologických porúch v tele podľa počtu a pomeru mikroorganizmov pôvodnej a prechodnej mikroflóry.

Na hodnotenie stupňa mikrobiologických porúch sú kritériá pre pomer počtu mikroorganizmov stanovené v vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie? 231 zo dňa 9. júla 2003.

Celková hladina prchavých mastných kyselín, hladiny a proporcie v celkovom súbore (spektrá) kyseliny octovej (C2), propionový (C.3), olej (C4), izobutyric (iC4), kozlík lekársky (C.päť), izovalerický (iCpäť), nylon (C6), izokaproidový (iC6) kyseliny, ako aj hodnota štrukturálneho indexu (SI), indexu izokyselín (II).

Hodnota SI sa používa ako indikátor infraštruktúry mikrobiocenózy, pomeru populácií anaeróbnych a fakultatívne anaeróbnych mikroorganizmov, pretože zdrojom kyseliny octovej sú takmer všetky pôvodné intestinálne mikroflóry a redukovanejšie metabolity (všetky VFA okrem kyseliny octovej) sú iba prísnymi anaeróbmi..

Hodnota AI sa používa ako indikátor prevládajúceho typu mikroorganizmov sacharolity-proteolity. Zvýšenie hodnoty II ¾ zvýšenie celkovej koncentrácie izokyselín, produktov mikrobiálneho štiepenia aminokyselín (bielkovín), to znamená zvýšenie podielu proteolytickej mikroflóry v mikrobiálnom spoločenstve.

Celková hladina VFA charakterizuje schopnosť črevnej mikroflóry stráviť substrát. Hodnota celkovej hladiny tiež závisí od rýchlosti absorpcie metabolických produktov. Pretože črevná mikrobiocenóza je uzavretý samoregulačný systém, má celková koncentrácia VFA vo výkaloch široký rozsah hodnôt. Jeho hodnoty však neklesajú pod určitú úroveň..

V zložení VFA sa rozlišujú tie hlavné - kyselina octová, propiónová, maslová a sprievodné, kyselina valerová, nylon a ich izoméry. Kyselina octová a propiónová sa vstrebávajú do krvi a dostávajú sa do pečene. Značná časť VFA sa spaľuje v hepatocytových peroxizómoch. V krvi prúdiacej z pečene je koncentrácia VFA výrazne nižšia a konečná metabolizácia kyseliny je exponovaná v bunkách periférnych tkanív. Koncentrácia kyseliny maslovej v ľudskej stolici sa pohybuje od 11 do 25 mmol / g.

Rozsah pomerov hlavného VFA octový: propionový: olej od 48:29:23 do 70:15:15 s priemernou hodnotou 60:20:20. Je ťažké určiť celkovú produkciu VFA, pretože 95% VFA sa rýchlo vstrebáva a metabolizuje v tele, preto sa koncentrácie veľmi líšia v závislosti od rýchlosti prechodu črevného obsahu. Väčšina kyseliny maslovej sa metabolizuje v črevnom epiteli, koncentrácia kyseliny maslovej v portálnej žile je od 1,3 do 14,4 mmol / g; v sére venóznej krvi - 0,5-3,3 mmol / g. Koncentrácia VFA v krvnom sére kyseliny octovej je 98-143, propionová - 3,8-5,4 mmol / g.

Výsledky analýz obsahujúcich údaje o zhoršenom enzymatickom a mikrobiálnom trávení vám umožňujú zistiť príčinu choroby alebo syndrómu pacienta. Záver založený na výsledkoch analýzy obsahuje údaje o prítomnosti koprologického syndrómu alebo poruche trávenia, absorpcie, rýchlosti prechodu obsahu v gastrointestinálnom trakte. Zaznamenáva sa stupeň mikrobiologickej poruchy črevnej mikroflóry a metabolické poruchy podľa typu nedostatku metabolitov, najmä kyseliny maslovej, pomeru VFA - podielu kyseliny octovej a štruktúrneho indexu a je uvedená charakteristika proteolytickej aktivity črevnej mikroflóry.

Gastrodudenitída - diagnóza.

Pomocou komplexnej analýzy črevnej mikroflóry je možné stanoviť vysokú pravdepodobnosť prítomnosti gastrodudenitídy..

Pri podozrení na gastrodoudenitídu je najbežnejšie množstvo znakov naznačujúcich možnosť jej prítomnosti..

Mikroskopia vodnej fekálnej emulzie naznačuje veľké množstvo oxalátov, nestráveného a stráveného škrobu, prítomnosť normálnej a patogénnej jódofilnej mikroflóry v soliach mastných kyselín. Použitie algoritmu na stanovenie nedostatočnosti enzymatického trávenia bude naznačovať prítomnosť gastrogénneho syndrómu

Bakteriologická analýza výkalov ukazuje dostatočné množstvo normálnej mikroflóry a absenciu alebo zanedbateľné množstvo oportúnnej mikroflóry. Hodnoty koncentrácie mikroorganizmov sú v normálnom rozmedzí.

Chromatografická štúdia koncentrácií VFA vo výkaloch ukazuje pokles celkovej hladiny VFA, najmä kyseliny octovej, pokles indexu izokyselín pod referenčné hodnoty.

Malabsorpčný syndróm.

Komplexná analýza črevnej mikroflóry odhalila nasledujúci súbor parametrov.

Mikroskopia vodnej fekálnej emulzie naznačuje prítomnosť veľkého množstva neutrálneho tuku, nestráveného škrobu, jodofilnej mikroflóry a svalových vlákien; zvyšuje sa pH.

V bakteriologickej analýze výkalov sa pozoruje pokles bifidobaktérií a celkového počtu Escherichia coli, čo zodpovedá 1 stupňu mikrobiologických porúch..

Chromatografická štúdia koncentrácií VFA vo výkaloch ukazuje pokles celkovej hladiny VFA, najmä kyseliny maslovej (môže klesnúť na hodnoty pod 0,1 mmol / g), pokles indexu izokyselín pod referenčné hodnoty.

Vo výsledkoch komplexnej analýzy črevnej mikroflóry s podozrením na pankreatitídu sú zaznamenané nasledujúce charakteristické parametre.

Mikroskopia vodnej fekálnej emulzie naznačuje prítomnosť neutrálneho tuku, mastných kyselín a ich solí, zvýšenie pH a môžu byť zvýšené hodnoty leukocytov. Pri použití algoritmu na štúdium nedostatočnosti enzymatického trávenia sa stanoví syndróm nedostatočnosti pankreasu..

Bakteriologická analýza výkalov naznačuje mikrobiologické poruchy 2. stupňa s najpravdepodobnejšou prítomnosťou vo významných množstvách Staphylococcus aureus a Escherichia coli Hly + (hemolyzujúca)..

Chromatografická štúdia koncentrácií VFA vo výkaloch ukazuje pokles pod referenčné hodnoty štrukturálneho indexu, indexu izokyselín, pokles podielu kyseliny octovej v pomere kyselina octová: propiónová: maslová

Syndróm bakteriálneho premnoženia tenkého čreva.

Vývoj syndrómu nadmerného množenia baktérií v tenkom čreve je založený na zvýšenej kolonizácii tenkého čreva fekálnou mikroflórou, napríklad Escherichia coli, obligátnymi anaeróbmi (bakteroidy a klostrídie v koncentrácii viac ako 105 CFU / ml aspirátu z jejuna)..

Za prítomnosti syndrómu bakteriálneho premnoženia v jejune komplexná analýza črevnej mikroflóry odhalí nasledujúce parametre.

Mikroskopia vodnej emulzie výkalov naznačuje prítomnosť neutrálneho tuku, mastných kyselín a jódofilnej mikroflóry vo výkaloch. Syndróm prerastania je charakterizovaný poruchami, ktoré je možné určiť podľa algoritmov nedostatočnej enzymatickej digescie ako malabsorpcia alebo zrýchlený prechod v závislosti od stupňa vývoja syndrómu..

V bakteriologickej analýze výkalov dochádza k rýchlemu množeniu jedného typu oportúnnych mikroorganizmov (laktóza negatívnych alebo hemolyzujúcich Escherichia coli, Staphylococcus aureus) na pozadí zníženého počtu ďalších oportúnnych mikroorganizmov..

Chromatografická štúdia koncentrácií VFA vo výkaloch ukazuje pokles hodnôt štruktúrneho indexu a indexu izokyselín.

Podozrenie na parazitické napadnutie

Ak je podozrenie na parazitickú inváziu, je pri mikroskopickom vyšetrení vodnej emulzie výkalov zaznamenaná prítomnosť kryštálov Charcot-Leiden, pokles celkového množstva Escherichia coli a bifidobaktérií počas bakteriologickej analýzy výkalov a pokles koncentrácie celkového množstva VFA vo výkaloch pri zachovaní pomerov kyseliny octovej: propiónovej: kyseliny maslovej.

Príprava na komplexnú analýzu črevnej mikroflóry.

Musíte si kúpiť sterilnú nádobu z lekárne alebo pripraviť sklenenú nádobu (napríklad na detskú výživu) a viečko nasledovne: opláchnite bez použitia dezinfekčných prostriedkov a povarte ich 20 minút. Stolica by mala byť bez klystírov a preháňadiel. Výkaly by sa nemali hromadiť z povrchu tkaniva. Vložte asi 1 čajovú lyžičku výkalov do nádoby. Vzorka stolice by mala byť dodaná do

Ako urobiť test stolice na črevnú mikroflóru?

Črevná mikroflóra je súbor mikroorganizmov žijúcich v ľudskom čreve. Vykonávajú množstvo dôležitých funkcií: prispievajú k procesu trávenia potravy, podieľajú sa na tvorbe a vstrebávaní vitamínov (K, D, C, kyselina listová, skupina B), brzdia množenie patogénnych baktérií, stimulujú lokálnu imunitu tráviaceho traktu.

Aká je analýza výkalov pre črevnú mikroflóru?

Jedinou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje posúdiť kvantitatívne a kvalitatívne zloženie črevnej mikroflóry, je bakteriologická analýza výkalov. Tento test identifikuje normálne (užitočné) aj patogénne (patogénne) mikroorganizmy. Na základe týchto údajov môže lekár určiť, čo presne spôsobilo výskyt patologických symptómov u pacienta - zmenu druhového zloženia mikroflóry alebo črevnú infekciu.

Zástupcovia črevnej mikroflóry

Užitočné

Medzi užitočné mikroorganizmy, ktoré kolonizujú črevá, patria:

  • Lactobacillus. Tieto baktérie rozkladajú laktózu a ďalšie uhľohydráty a produkujú kyselinu mliečnu, takže sa v čreve nevyvíjajú plesne a patogénne mikróby..
  • Bifidobaktérie. Najpočetnejší „obyvatelia“ čreva, ich najdôležitejšou funkciou je syntéza vitamínov a aktivácia parietálneho trávenia..
  • Escherichia coli. Mikroorganizmy tohto druhu vytvárajú priaznivé podmienky pre životnú aktivitu laktobacilov a bifidobaktérií.
  • Bakteroidy. Tieto mikróby sa podieľajú na využití sacharidov a bielkovín, ako aj na rozklade žlčových kyselín..
  • Enterokoky. Ďalším povinným "obyvateľom" čreva, ovplyvňujúcim procesy trávenia potravy a odolávajúcim patogénom.

Patogénne

Patogénne baktérie, ktoré sa nachádzajú v črevách:

  • Salmonella - pôvodcovia salmonelózy.
  • Shigella - príčina úplavice.
  • Enteropatogénna E. coli - vinník akútnej a chronickej hnačky.
  • Vibrio cholerae spôsobujúce choleru.
  • Clostridia, ktoré produkujú toxíny, ktoré otrávia telo.

Podmienečne patogénne

Podmienečne patogénna mikroflóra sa nachádza medzi týmito dvoma skupinami mikroorganizmov. V čreve je vždy prítomný v malom množstve, ale aktivuje sa (to znamená, že sa začne hromadne množiť) až vtedy, keď sa zníži koncentrácia prospešných baktérií a potlačí sa lokálna imunita..

Medzi podmienene patogénne mikroorganizmy patria:

  • klebsiella;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • stafylokok;
  • citrobacter;
  • enterobacter;
  • huby rodu Candida.

Indikácie na vyšetrenie

Črevnú mikroflóru sa odporúča vyšetriť, keď:

  • dlhodobé porušenie stolice (a so zápchou a hnačkou);
  • vzhľad hlienu a krvi vo výkaloch;
  • silné plynovanie;
  • bolesť a grganie v bruchu;
  • sklon k rozvoju alergických reakcií;
  • zlý stav pokožky;
  • časté prechladnutie.

Ako sa nechať správne otestovať?

Školenie

Príprava na výskum je nasledovná:

  • Pri ukončení antibakteriálnej liečby. Po ukončení liečby antibiotikami (a musí byť absolvovaná bez zlyhania) musí uplynúť najmenej 5-7 dní.
  • Pri dodržiavaní diéty, ktorá uľahčí proces stolice, ak existuje sklon k zápche. Nemôžeme robiť klystíry, zavádzať rektálne glycerínové čapíky do konečníka a užívať preháňadlá na získanie materiálu na analýzu..
  • Pri nákupe sterilnej nádoby na výkaly a v prípade, že nádoba nie je vybavená špeciálnou špachtľou, sterilnou špachtľou. To všetko nájdete v lekárňach.

Zber materiálu

Vlastnosti zhromažďovania materiálu na výskum:

  1. Výkaly sa musia odobrať v deň dodania do laboratória (nie večer).
  2. Pred odchodom na toaletu by sa mali vykonať hygienické postupy.
  3. Defekácia by mala byť prirodzená - do toalety (ak jej dizajn umožňuje zbierať materiál), do podložky alebo na čistý plastový vak..
  4. Výkaly musia byť zhromaždené v nádobe so špachtľou alebo špachtľou z rôznych miest (ak sú hlien alebo krv, nezabudnite tieto oblasti zachytiť).
  5. Na výskum stačí 5-10 g materiálu (objem čajovej lyžičky).

Maximálna doba, po ktorú musí byť naplnená nádoba dodaná do laboratória, je 3 hodiny. Počas tejto doby môžu byť výkaly chladné (optimálna teplota 6 - 8 ° C) v tesne uzavretej nádobe.

Vlastnosti analýzy u detí

So zberom materiálu na výskum u detí prvých mesiacov života môže nastať problém, pretože ich výkaly sú najčastejšie tekuté a úplne sa vstrebávajú do plienky. V takýchto situáciách môžete do laboratória priniesť plienku - sami laboratórni asistenti z nej budú extrahovať výkaly. Aby sa však predišlo problémom, je lepšie vopred zistiť v lekárskej inštitúcii pravidlá pre odber materiálu od malého dieťaťa. Pokiaľ ide o zvyšok (v príprave, pokiaľ ide o dodanie, skladovacie podmienky), neexistujú žiadne zvláštnosti.

Indikátory dekódovania

Na posúdenie výsledkov analýzy je dôležitá nielen prítomnosť určitých mikroorganizmov vo výkaloch, ale aj ich počet, preto je vo výskumnej forme vždy uvedený obsah identifikovaných baktérií a prípustné hodnoty tohto ukazovateľa. Lekár, ktorý poslal výkaly na analýzu, by mal týmto číslam porozumieť. Je to on, kto by mal klásť všetky otázky na základe výsledkov a nemal by sa zaoberať samodiagnostikou a samoliečbou.

Bifidobaktérie

Normálny obsah bifidobaktérií vo výkaloch ľudí rôzneho veku

0-12 mesiacov10 10 -10 11
1-12 rokov10 9 -10 10
12 rokov a viac10 9 -10 10
Starí ľudia10 8 -10 9
  • Antibiotická liečba.
  • Choroby tráviacich orgánov.
  • Nesprávna výživa.
  • Chronický stres.
  • Infekčné choroby.
  • Stavy imunodeficiencie.

Laktobacily

Normy podľa veku

0-12 mesiacov10 6 -10 7
1-12 rokov10 7 -10 8
12 rokov a viac10 7 -10 8
Starí ľudia10 6 -10 7

Nedávna antibiotická terapia, porucha fungovania tráviaceho traktu a kolonizácia čreva patogénnymi baktériami môžu spôsobiť pokles počtu týchto mikroorganizmov vo výkaloch..

Coli

Normálne koliformné baktérie vo vzorke stolice

0-12 mesiacov10 7 -10 8
1-12 rokov10 7 -10 8
12 rokov a viac10 7 -10 8
Starí ľudia10 7 -10 8

Escherichia coli sú veľmi citlivé na pôsobenie antibiotík a na vysokú kyslosť; pod vplyvom týchto faktorov možno výrazne znížiť počet mikroorganizmov vo výkaloch.

Bakteroidy

0-12 mesiacov10 7 -10 9
1-12 rokov10 9 -10 10
12 rokov a viac10 9 -10 10
Starí ľudia10 10 -10 11

Zníženie množstva bakteroidov vo výkaloch môže byť spojené so závažnými chybami vo výžive a v užívaní antibakteriálnych liekov..

Enterokoky

Normálny obsah vo výkaloch

0-12 mesiacov10 6 -10 7
1-12 rokov10 7 -10 8
12 rokov a viac10 7 -10 8
Starí ľudia10 6 -10 7

K poklesu počtu enterokokov dochádza v dôsledku dlhodobej antibiotickej liečby, dysfunkcie pankreasu a chronického stresu.

Porušenie normálnej rovnováhy medzi mikroorganizmami v zažívacom trakte je najčastejšie sprevádzané netvarovanou stolicou, grganím, bolesťami a nadúvaním a nevoľnosťou. Vo výkaloch, nestrávených kúskoch potravy sa objavuje hlien, mení sa vôňa výkalov.

Podmienečne patogénne a patogénne mikroorganizmy

Zvýšenie počtu oportunistických baktérií až na 104 sa považuje za prijateľné. Tento ukazovateľ je rovnaký pre všetky vekové skupiny. Patogénne mikróby vo výkaloch by nemali byť vôbec. Ak sa objavia a existujú nejaké klinické príznaky (opakovaná hnačka, horúčka, nevoľnosť a zvracanie), lekár diagnostikuje infekčné ochorenie - salmonelózu, escherichiózu atď..

Čo robiť so zlou analýzou výkalov pre mikroflóru?

Ak sú v analýze identifikované patogénne mikroorganizmy, pacient je liečený antibiotikami, intestinálnymi antiseptikmi alebo bakteriofágmi - všetko závisí od toho, čo ukázal antibiotikogram - povinná súčasť bakteriologického vyšetrenia výkalov..

Po liečbe antibiotikami je potrebné, aby pacient obnovil črevnú mikroflóru. Na tento účel gastroenterológ predpisuje probiotické lieky. Obsahujú vysoké koncentrácie prospešných mikróbov - hlavne laktobacilov, bifidobaktérií a Escherichia coli.

Probiotiká sa odporúča užívať dlhodobo - 2 - 3 mesiace. Tento výraz sa môže meniť jedným alebo druhým smerom v závislosti od veku pacienta a stavu jeho trávenia. U malých detí sa prospešné baktérie zakoreňujú rýchlejšie, u starších ľudí s chronickými ochoreniami pankreasu, žlčníka, žalúdka alebo čriev - pomalšie.

V prípade porušenia normálneho pomeru medzi dobrými mikróbmi a oportunistickými baktériami musí pacient korigovať črevnú mikroflóru probiotikami. Lekár vyberá lieky na základe čísel v analýze: menej ako je norma bifidobaktérií - predpisuje bifidobakterín alebo niečo podobné, menej kolibacily - kolibakterín alebo analógy. Ak sa tieto baktérie zakorenia normálne, je oportunistická flóra postupne potlačená bez použitia akýchkoľvek antibakteriálnych liekov..

Črevná dysbióza

Mikrobiologická štúdia, ktorá umožňuje posúdiť zloženie črevnej mikroflóry - koncentráciu a pomer „užitočných“, oportunistických a patogénnych mikroorganizmov vo výkaloch, určiť špecifickú aktivitu hlavných probiotík vo vzťahu k identifikovaným mikroorganizmom a ich citlivosť na bakteriofágy a antibiotiká. Medzi normálnu črevnú mikroflóru („prospešné“ baktérie) patria laktobacily, bifidobaktérie, enterokoky, Escherichia coli (typické), anaeróbna flóra (bakteroidy). Podmienečne patogénna flóra sú enterobaktérie, nefermentujúce baktérie, stafylokoky, anaeróbne baktérie (klostrídie), huby. Patogénne mikroorganizmy sú salmonely, šigely, patogénne Escherichia. Ak sa zistia patogénne a / alebo oportunistické mikroorganizmy, stanoví sa ich citlivosť na antimikrobiálne lieky (antibiotiká a bakteriofágy) a probiotiká. Keď sa zistia mikroorganizmy, ktoré tvoria normálnu mikroflóru, citlivosť na antibiotiká a bakteriofágy sa nestanovuje, pretože nemá diagnostickú hodnotu.

Črevná dysbióza, stanovenie probiotických antagonistov.

Anglické synonymá

Črevná dysbióza, antagonistická aktivita probiotík a test citlivosti na bakteriofágy, Črevná dysbakterióza.

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Štúdia sa odporúča pred začatím liečby antibiotikami a inými antibakteriálnymi chemoterapeutickými liekmi.
  • Eliminovať príjem preháňadiel, zavádzanie rektálnych čapíkov, olejov, obmedziť (po dohode s lekárom) príjem liekov ovplyvňujúcich intestinálnu motilitu (belladonna, pilokarpín atď.) A liekov ovplyvňujúcich farbu výkalov (železo, bizmut, síran bárnatý), do 72 hodín pred odberom stolice.

Všeobecné informácie o štúdii

Dysbakterióza (dysbióza) čreva je porušením zloženia a kvantitatívneho pomeru bakteriálnych a plesňových mikroorganizmov gastrointestinálneho traktu. Za normálnych okolností je gastrointestinálna sliznica biotopom takzvaných komenzálnych mikroorganizmov, ktoré poskytujú množstvo ochranných funkcií výmenou za mikroživiny používané človekom. Väčšina črevných komenzálov patrí do rodov Lactobacillus, Bifidobacterium a Bacteroides (povinné baktérie), aj keď zloženie a počet mikroorganizmov sa veľmi líši v závislosti od gastrointestinálneho traktu. Pre žalúdok je teda charakteristická najnižšia hustota baktérií, medzi ktorými prevládajú Lactobacillus, Streptococcus a Helicobacter pylori. V tenkom čreve sa nachádza až 10 3 -10 6 CFU / ml baktérií, hlavne Streptococcus a Lactobacillus. Najvyššia hustota komenzálnych mikroorganizmov je pozorovaná v hrubom čreve (108 - 109 CFU / ml), kde prevládajú Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium a Bifidobacterium. Komenzálne mikroorganizmy sú v dynamickej interakcii s intestinálnym epitelom, a sú tak mechanickou prekážkou invázie patogénov. Okrem toho vylučujú množstvo antimikrobiálnych zlúčenín (napr. Defenzíny). Komenzálne baktérie sú schopné regulovať imunitnú odpoveď črevných slizníc a v niektorých prípadoch potláčať zápalové vrátane alergických reakcií. Nerovnováha v mikrobiote sa vyskytuje v dôsledku dlhodobej alebo nekontrolovanej liečby antibakteriálnymi liekmi, pri porušení gastrointestinálnej motility (pooperačné obdobie, užívanie preháňadiel), malabsorpcie (chronický alkoholizmus, chronická pankreatitída) a za niektorých ďalších podmienok. Dysbakterióza môže viesť k rozvoju chorôb gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov. V súčasnosti teda boli získané údaje o jeho úlohe v patogenéze Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy a celiakie, ako aj syndrómu chronickej únavy a atopickej dermatitídy..

Hlavnou metódou diagnostiky dysbiózy je mikrobiologická metóda, pri ktorej sa kvalitatívne a kvantitatívne hodnotí povinné, oportunistické a patogénne mikroorganizmy vo výkaloch. Na základe výsledkov štúdie sa dospelo k záveru o nedostatku povinných mikroorganizmov alebo o nadmernom raste oportunistických alebo patogénnych baktérií. Mikrobiologický výskum je jednou z najšpecifickejších a najcitlivejších metód výskumu používaných pri diagnostike dysbiózy. Malo by sa však pamätať na to, že bakteriologické zloženie výkalov (používa sa ako biomateriál) sa trochu líši od bakteriologického zloženia črevnej sliznice. Na výsledok vášho testu môže mať vplyv aj mnoho ďalších faktorov, napríklad nedávne užívanie antibakteriálnych liekov, potravín bohatých na probiotiká alebo preháňadiel..

Vzhľadom na rastúcu odolnosť oportunistických a patogénnych mikroorganizmov voči antibakteriálnym liekom zohrávajú v liečbe dysbiózy čoraz dôležitejšiu úlohu alternatívne spôsoby liečby probiotikami. Probiotiká sú skupina liekov obsahujúcich komenzálne baktérie alebo kvasinky. Predpokladá sa, že chránia telo pred nadmernou oportunistickou a patogénnou mikrobiou. Súhrn ochranných vlastností probiotík proti akýmkoľvek mikroorganizmom sa nazýva antagonistická aktivita a je možné ich určiť pomocou mikrobiologického výskumu. Analýza hodnotí antagonistickú aktivitu hlavných probiotík používaných v gastroenterologickej praxi. Stanovenie antagonistickej aktivity probiotík sa vykonáva pred predpísaním týchto liekov na liečbu dysbiózy. Môže byť doplnená analýzou citlivosti identifikovaných mikroorganizmov na antibiotiká a bakteriofágy.

Výsledok analýzy sa hodnotí s prihliadnutím na ďalšie laboratórne a prístrojové údaje.

Na čo sa výskum používa?

  • Na diagnostiku a liečbu intestinálnej dysbiózy, kontrola jej liečby;
  • zistiť príčiny črevných porúch;
  • na výber racionálnej antibiotickej terapie.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pri vyšetrení pacienta po dlhom priebehu liečby antibakteriálnymi liekmi;
  • pri vyšetrení pacienta s indikáciou anamnézy nekontrolovaného príjmu antibakteriálnych liekov a preháňadiel;
  • pri zisťovaní odolnosti oportunistických a patogénnych mikroorganizmov voči antibakteriálnym liekom;
  • pri vyšetrení pacienta s chronickou pankreatitídou, chronickým alkoholizmom a inými stavmi sprevádzanými malabsorpciou;
  • s chronickou hnačkou;
  • po dlhodobej liečbe antibiotikami, glukokortikosteroidmi, imunosupresívami, chemoterapeutickými liekmi;
  • s alergickými ochoreniami, ktoré sa ťažko liečia (napríklad atopická dermatitída);
  • po vystavení chemikáliám alebo ionizujúcemu žiareniu - ak existujú príznaky intestinálnej dysfunkcie;
  • s dlhým obdobím zotavenia po akútnych črevných infekciách.

Dešifrovanie analýzy dysbiózy u dospelých a detí

Normálna mikroflóra hrubého čreva

Spočiatku sú črevá plodu sterilné. Počas novorodeneckého obdobia je aktívne kolonizovaný rôznymi mikroorganizmami. Ich zdrojom je matkina mikroflóra a vonkajšie prostredie..

Tento proces sa u detí vyskytuje nepretržite a iba vo vyššom veku sa bakteriálne zloženie relatívne stabilizuje..

Toto je potrebné vziať do úvahy pri dekódovaní analýzy výkalov na intestinálnu dysbiózu. Dajme do tabuľky normálne hodnoty.

Počty v teste na intestinálnu dysbiózu sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória. Prepis výsledkov zvyčajne obsahuje hranice normálnych hodnôt..

Akákoľvek štúdia výkalov sa začína hodnotením ich fyzikálnych a chemických vlastností (koprogram). Dokonca aj vo vzhľade možno posúdiť prítomnosť patológie.

Tu sú bežné ukazovatele koprogramu:

RegisterVýsledok
Dôslednosťmäkký
Formulárformalizovaný
Farbahnedá
Vôňanormálna fekálna
Nestrávené jedloč
Pusč
Krvč
Slizč
pH6 - 8
Stercobilinpozitívne
Bilirubínnegatívny
Leukocytyč
Chemická reakcia na krvnegatívny

Väčšina z uvedených fyzikálnych vlastností závisí od vitálnej aktivity normálnej mikroflóry hrubého čreva a mení sa s dysbiózou..

Aké baktérie sú prítomné v analýze

Pri štúdiu dysbiózy sa určuje koncentrácia niekoľkých druhov mikroorganizmov. Poďme im stručne popísať:

  1. bifidobaktérie: najbežnejší typ baktérií u dospelých, pomáhajú odbúravať veľa potravinových látok, stimulujú vstrebávanie železa a vápnika a neutralizujú toxíny;
  2. laktobacily: produkujú kyselinu mliečnu, ktorá je zodpovedná za proces fermentácie a stimuluje prácu všetkých častí tráviaceho traktu;
  3. Escherichia coli (E.coli): hlavný antagonista patogénnych mikróbov, vytvára anoxické prostredie potrebné pre život bifidobaktérií a laktobacilov, podieľa sa na syntéze vitamínov skupiny B, absorpcii železa a vápniku;
  4. oportúnne patogény: tie, ktoré sa považujú za užitočné iba v určitých koncentráciách (Proteus, Klebsiella, hemolytické a laktóza-negatívne E. coli, bakteroidy, epidermálny stafylokok, malé množstvo kvasinkových húb).

Prítomnosť ďalších baktérií (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus a ďalších) naznačuje ochorenie a vyžaduje liečbu.

Funkcie mikroflóry

Už sme spomenuli, že nerovnováha baktérií v zažívacom trakte vedie k patologickým zmenám v mnohých orgánoch. Ako sa to stalo??

Črevné mikroorganizmy vykonávajú mnoho funkcií:

  1. Ochranný. S jedlom a vodou neustále prenikajú do človeka patogénne mikróby, červy, prvoky. Ak je zloženie črevnej mikroflóry vyvážené, potom sa pre tieto „cudzie“ látky vytvorí nepriaznivé životné prostredie pre život a zomrú. Normálna mikroflóra je navyše schopná neutralizovať toxíny a odpadové produkty patogénnych mikróbov..
  2. Enzymatické. Niektoré z bielkovín a sacharidov, ktoré nemali čas na strávenie v tenkom čreve, prechádzajú procesom rozpadu, ktorý závisí od normálnej mikroflóry. Výsledkom sú plyny, ktoré stimulujú peristaltiku.
  3. Tvorba vitamínov. V céku sa pod vplyvom normálnej mikroflóry syntetizujú vitamíny skupiny B, kyselina nikotínová a mnoho ďalších..
  4. Účasť na metabolizme. Hlavné mikroorganizmy čreva, bifidobaktérie, stimulujú vstrebávanie vápniku, železa, vitamínu D. Mnoho mikroorganizmov je schopných katalyzovať syntézu aminokyselín a bielkovín, najmä ak majú nedostatok potravy..
  5. Imúnny. Najdôležitejšia funkcia, najmä v detstve. Bez normálnych mikroorganizmov je vývoj imunity u dieťaťa oveľa pomalší. U dospelého človeka prispieva črevná flóra k tvorbe protilátok a komplementu.

Funkcie normálnej mikroflóry skutočne súvisia s vitálnou aktivitou všetkých ľudských orgánov a systémov. Preto musí byť predpísaná analýza výkalov na dysbiózu, aby sa potvrdila veľa diagnóz, nielen v gastroenterológii.

Prevencia enterokokov

Prevencia enterokokov zahŕňa nasledujúce odporúčania:

  • Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny - pred jedlom si nezabudnite dôkladne umyť ruky mydlom a vodou a tiež nejedzte neumyté jedlo;
  • Jesť hlavne potraviny obohatené o vitamíny a mikroelementy - zelenina, ovocie, bobule, najmä mliečne výrobky, ktoré prispievajú k normálnej populácii v tráviacom trakte lakto- a bifidobaktérií, ktoré regulujú počet enterokokov;
  • Vyhýbanie sa stresu;
  • Chráni vaše telo pred podchladením;
  • Dodržiavanie režimu práce / odpočinku / spánku, dostatok spánku;
  • Prestať fajčiť a fajčiť;
  • Neužívajte nekontrolované lieky, najmä antibakteriálne lieky;
  • Viac sa hýbte, športujte;
  • Za prítomnosti rôznych chorôb ich nenechajte na náhodu, aby sa nestali chronickými

Indikácie pre výskum

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, kedy je potrebné bakteriologické vyšetrenie výkalov. Okrem typických príznakov „zlého zdravia“ v gastrointestinálnom trakte (hnačky, nevoľnosť, vracanie) existujú ďalšie príznaky dysbiózy:

  1. Dlhodobo zmenená konzistencia stolice. Okrem toho je dôležité nielen jej skvapalnenie, ale aj pretrvávajúca zápcha, ku ktorej často dochádza pri narušení rovnováhy črevnej mikroflóry..
  2. Narušená tvorba plynov (plynatosť), ktorá je zodpovedná za bolesť a „dunenie“ v bruchu. Tento problém sa často vyskytuje u detí v prvých troch mesiacoch života a u dojčiat sa nazýva „črevná kolika“. Keď sa črevá dieťaťa osídlia „nevyhnutnou“ mikroflórou, tieto príznaky ustúpia samy.
  3. Alergické reakcie a kožné vyrážky. Porušenie mikroflóry vedie k „zlyhaniu“ imunitnej odpovede tela, preto dysbióza a alergické reakcie vždy navzájom existujú..
  4. Averzia k niektorým potravinám, ktorá spôsobuje dyspeptické príznaky (grganie, nevoľnosť, niekedy zvracanie).
  5. Po utrpení črevných infekcií. Patogénne mikroorganizmy samy osebe vedú k smrti „užitočnej“ mikroflóry a antibiotická terapia „dokončí“ zostávajúce prospešné mikroorganizmy.
  6. Po dlhodobom užívaní určitých liekov: antibiotiká, glukokortikoidné hormóny, nesteroidné protizápalové lieky.

V pediatrickej praxi sa najčastejšie predpisuje analýza stolice na zistenie dysbiózy. Okrem vyššie uvedených prípadov je to niekedy potrebné u novorodencov na kontrolu normálnej bakteriálnej kolonizácie čreva a u často chorých detí na identifikáciu jednej z možných príčin zníženej imunity..

Analýza stolice na rozdelenie tu.

Liečba

Liečba enterokokovej infekcie sa vykonáva lekárom infekčných chorôb, gastroenterológom alebo pediatrom. Podkladom pre diagnózu sú výsledky vyšetrení moču alebo stolice.

Enterococcus je rod životaschopných mikróbov, s ktorými sa dá zaobchádzať iba pravidelnými a účinnými liekmi. Používané lieky by sa mali pravidelne meniť, aby baktérie nemali čas na vyvinutie rezistencie na lieky.

  • Antimikrobiálna terapia je predpísaná po získaní výsledkov citlivosti izolovaných mikroorganizmov na antibiotiká. Enterokoky sú rezistentné na takmer všetky antibakteriálne lieky. Na svoju liečbu sa nedávno používali "vankomycín", "linezolid", "Rifaximín", "roxitromycín".
  • Používanie bakteriofágov u dojčiat a tehotných žien s minimom vedľajších účinkov - „Intesti-bakteriofág“.
  • Imunokorekcia - „Imunorix“, „Imunod“, „Esmigen“.
  • Obnova črevnej mikroflóry pomocou pro- a prebiotík - "Linex", "Bifiform", "Hilak Forte".
  • Vitamínové a minerálne komplexy.
  • Symptomatická liečba: na úľavu od bolesti a kŕčov - "Trimedat", "Duspatalin", "Buscopan"; na odstránenie svalového napätia - svalové relaxanciá; z nevoľnosti a zvracania - "Dramina", "Passage".
  • Miestne účinky a fyzioterapia.

Medzi populárne tradičné lieky používané na liečbu enterokokov patria: harmančekový čaj, odvar z arónie, petržlenová vňať, odvar z nevädze..

Správna výživa pomôže normalizovať bakteriálne zloženie čriev. Pacienti musia jesť veľa zeleniny a ovocia, obilniny s otrubami, fermentované mliečne výrobky.

Pravidlá analýzy

Pretože črevné mikroorganizmy sú citlivé na pôsobenie mnohých nepriaznivých faktorov, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel na získanie objektívnych výsledkov testu na dysbiózu:

  1. Musíte zbierať výkaly získané prirodzene. Ak by sa použili preháňadlá alebo klystíry, výsledok nebude spoľahlivý. Výkaly po použití rektálnych liekov alebo röntgenových lúčov s kontrastnými látkami sú tiež nevhodné na analýzu.
  2. Medzi posledným príjmom antibiotika a odberom vzorky materiálu by malo pre jednotlivé antibakteriálne lieky uplynúť najmenej 12 hodín - deň.
  3. Výkaly sa zhromažďujú v sterilnej nádobe. Je dôležité, aby neobsahoval cudzie nečistoty, najmä prítomnosť moču je neprijateľná. To by mali vedieť matky malých detí, ktoré niekedy darujú výkaly na vyšetrenie z hrnca s oboma typmi stolice.
  4. Na analýzu dysbiózy stačí 10 - 15 mg materiálu. Pred odoslaním do laboratória ho možno skladovať v chlade (nie však v mrazničke) najviac tri hodiny.

Ďalšie rady, ako najlepšie zbierať výkaly na analýzu, vám kedykoľvek poskytne ošetrujúci lekár alebo pediatr. Obzvlášť veľa otázok vyvstáva od rodičov malých detí.

Koniec koncov, môže byť dosť ťažké správne pripraviť dieťa na výskum. Často nie je možné zbierať stolicu prvýkrát.

Kompetentní pediatri vždy berú do úvahy tento faktor a po získaní patologických výsledkov predpíšu druhé vyšetrenie pred začatím liečby dysbiózy..

Ako sa pripraviť?

Aby boli výsledky analýzy čo najobjektívnejšie, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim požiadavkám:

tri až štyri dni pred testom prestaňte užívať akékoľvek preháňadlo; analýza je predpísaná najskôr 10-14 dní po zrušení antibiotík (v prípade ich predchádzajúceho vymenovania); pohyb čriev by sa mal vyskytovať prirodzene, a nie s klystírom; na zhromažďovanie výkalov musíte najskôr kúpiť špeciálnu nádobu s tesným vekom v lekárni alebo lekárskej inštitúcii; kvapky moču alebo sekrétov by sa nemali dostať do výkalov (u žien); objem materiálu potrebného na analýzu - najmenej 10 ml; je vhodné odobrať materiál na výskum z rôznych častí výkalov pomocou špeciálnych lyžičiek pripevnených k nádobe. Ak je vo výkaloch z čriev viditeľný hlien alebo krv, zhromažďujú sa tiež spolu s väčšou časťou materiálu; vzorka musí byť dodaná do laboratória najneskôr do troch hodín po odbere. Ak materiál nie je možné dodať v stanovenom časovom rámci, je povolené zmraziť vzorku v mrazničke s jej následným dodaním nasledujúci deň..

Interpretácia výsledkov

Kľúčovým bodom pri hodnotení výsledkov analýzy je pomer prospešných mikroorganizmov, oportunistických a patogénnych.

U zdravého človeka prevažujú bifidobaktérie. Musia predstavovať najmenej 95% všetkých mikroorganizmov (je lepšie, ak je toto číslo 99%).

Ak dôjde k poklesu bifidoflóry, klinický obraz dysbiózy je najvýraznejší (porucha stolice, plynatosť, znížená imunita, alergické prejavy a iné)..

Podiel laktobacilov v tele by mal byť asi 5%. Jedná sa o baktérie mliečneho kvasenia, ktoré sú zodpovedné za fermentačnú reakciu v čreve a produkciu kyseliny mliečnej..

S ich nedostatkom začínajú prevládať hnilobné procesy, dyspeptické poruchy a zápcha. Spolu s bifidobaktériami tvoria podstatnú časť normálnej črevnej mikroflóry.

K "užitočným" baktériám možno pripísať E. coli, ale iba ich určitý typ - fermentáciu laktózy. Jeho podiel je 1%.

Ak množstvo E. coli klesá, potom sa v čreve začnú množiť ďalšie druhy baktérií, ktoré nie sú vždy užitočné. Ďalším dôvodom je helminthická invázia. Preto analýza výkalov na dysbiózu nepriamo potvrdzuje prítomnosť červov u detí..

Ak sa pri analýze stolice zistí E. coli negatívna na laktózu (ktorá nefermentuje laktózu), je to alarmujúci príznak začínajúcej nerovnováhy..

To je obzvlášť dôležité u malých detí, pretože malé odchýlky od normy vedú k rýchlemu množeniu patogénnych mikróbov a rozvoju črevných prejavov..

Osobitnú úlohu zohráva detekcia hemofilických E. coli. Na rozdiel od laktózy pozitívnej, ktorá vytvára priaznivé prostredie pre bifidus a laktofloru, Haemophilus influenzae je ich antagonista.

Normálne by nemal byť prítomný v analýze výkalov na dysbiózu. Detekcia hemofilickej E. coli si vyžaduje liečbu.

Bakteroidy tvoria takmer polovicu mikroflóry hrubého čreva, ale ich úloha nie je úplne pochopená. Je známe iba to, že pri výraznom prebytku množstva môžu spôsobiť závažné hnisavé zápalové procesy v tele (peritonitída, abscesy, sepsa)..

Zvyčajne sa to deje na pozadí ťažkých stavov imunodeficiencie. Problémy pri liečbe bakteroidných infekcií spočívajú v tom, že sa jedná o anaeróby, teda mikróby, ktoré žijú v prostredí bez obsahu kyslíka. Takéto infekcie je potrebné liečiť špeciálnymi antibiotikami..

V určitom množstve musia byť obsiahnuté aj ďalšie oportunistické mikroorganizmy (klostrídie, klebsiella, saprofytický stafylokok, enterobaktérie a ďalšie).

Obyčajne je hranica normy 104. Pri tejto koncentrácii nespôsobujú patologické príznaky. Ak sa ale táto hodnota zvýši, môže sa vyvinúť akýkoľvek prejav dysbiózy, od črevných prejavov až po alergické reakcie..

Špeciálnu líniu v analýze dysbiózy tvoria patogénne črevné baktérie. Najznámejšie z nich sú Shigella (pôvodca úplavice) a Salmonella (pôvodca salmonelózy)..

Ich prítomnosť naznačuje črevnú infekciu. Okrem toho u dospelých môžu chýbať živé klinické príznaky, choroba prebieha v vymazanej forme (mierna zmena stolice, dyspepsia)..

Preprava je pre ostatných nebezpečná a často sa diagnostikuje náhodne pomocou testov, ako je napríklad vyšetrenie dysbiózy v stolici.

Pri testovaní na dysbiózu sa pacienti často zľaknú uvoľnenia stafylokokov z výkalov. To nie je vždy zlé, pretože existuje veľká skupina saprofytických stafylokokov, ktoré patria k oportunistickým mikróbom..

V tele by mal úplne chýbať iba Staphylococcus aureus, ktorý je obyvateľom vonkajšieho prostredia. Inak sa stáva príčinou násilných klinických prejavov (nevoľnosť, vracanie, hnačka).

V čreve sa môžu vyskytovať kvasinkové huby rodu Candida, ale nie nad určité hodnoty. Ak sa začnú rýchlo množiť, objavia sa u pacienta ďalšie príznaky „kvasinkovej infekcie“, čo znamená, že sa vyvinie generalizovaná plesňová infekcia vyžadujúca špecifickú liečbu..

Príznaky enterokokov

Známky enterokokovej infekcie môžu byť:

  • Časté nutkanie na močenie
  • Ťažkosti s močením
  • Ostrá bolesť pri močení v močovej trubici;
  • Bolesť počas vyprázdňovania;
  • Zmena farby moču;
  • Výtok z močovej trubice je bielo-zelený;
  • Znížená potencia, sexuálna túžba po opačnom pohlaví, vymazaný orgazmus;
  • Všeobecná slabosť, zvýšená únava;
  • Depresia.

Enterokokus u dojčiat spôsobuje nasledujúce príznaky - hnačky (hnačky), páchnuce výkaly, nadúvanie (plynatosť), nedostatok chuti do jedla, zvýšená nervozita a plačlivosť..

Počiatočné štádiá enterokokovej infekcie sa zvyčajne necítia, preto sa najčastejšie zistia problémy pri bežnom fyzickom vyšetrení. Pri vyšetrení tela sa enterokok zistí v nátere, moči, výkaloch (výkaloch)..

Enterokokus počas tehotenstva sa zvyčajne nachádza u žien pri vyšetrení moču. Je to spôsobené priaznivými podmienkami pre vznik infekcie. tehotné ženy majú často zastavenie moču. Okrem toho hormonálna nerovnováha alebo zníženie reaktivity imunitného systému vedie k tomu, že napríklad fekálny enterokok u tehotných žien sa zistí takmer 5-krát častejšie ako u netehotných žien alebo mužov.

Obmedzenia analýzy pre dysbiózu

Akákoľvek štúdia organizmu má svoje vlastné chyby a negatívne stránky. Analýza dysbiózy nie je výnimkou. Uveďme hlavné nevýhody:

  1. Nedostatočná presnosť. Počet baktérií ako výsledok analýzy často nezodpovedá ich skutočnému obsahu v čreve. Často existuje situácia, keď má pacient klinické prejavy dysbiózy a výsledok testu sa nelíši od normy alebo naopak. Dôvodom sú nedostatky techniky počítania baktérií..
  2. Zohľadnenie mikroflóry iba hrubého čreva, aj keď baktérie v konečných častiach tenkého čreva nemajú na organizmus menší vplyv..
  3. Nízky informačný obsah o zložení bakteroidov a iných temenných mikroorganizmov, pretože výkaly úplne neodrážajú ich počet.
  4. Nedostatočná znalosť podmienene patogénnej flóry a za akých podmienok a množstva môže spôsobiť bolestivé reakcie v tele.

Popísané negatívne aspekty analýzy dysbiózy sú umocnené jej vysokými nákladmi. Ale dnes neexistuje iný spôsob, ako preskúmať túto oblasť nášho zdravia..

Skúsený gastroenterológ je vždy schopný rozlíšiť spoľahlivý výsledok od chybného. Vždy predpíše a vyhodnotí niekoľko testov na dysbiózu v dynamike. Liečba je predpísaná s prihliadnutím na klinické prejavy nerovnováhy mikroflóry.

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy