Počiatočné príznaky rakoviny pankreasu sa objavujú v neskorom štádiu patológie, keď výsledný nádor dosiahol významnú veľkosť. S touto chorobou dochádza k stlačeniu potrubia alebo blízkych orgánov, klíčeniu metastáz v nich. Spočiatku sú príznaky rakoviny vo vývojovom štádiu podobné prejavom patológií iných orgánov, s nevyjadreným priebehom alebo úplne chýbajú. Vo fáze formovania sa vzdelávanie takmer vždy vyvíja bez príznakov, čo vedie k neskorej diagnostike rakoviny pankreasu, ťažkostiam s liečbou a zvýšenej smrti.

Ako sa choroba prejavuje

Prvé príznaky rakoviny sú charakterizované bolesťou, ktorá naznačuje, že nádor prerástol do nervových zakončení. Intenzita bolesti je rôzna. Bude to nepríjemné pocity alebo akútny záchvat. Lokalizácia syndrómu závisí od časti lézie orgánu, hlavy, tela alebo chvosta žľazy.

Epizodické pocity bolesti sa objavujú medzi lopatkami, v oblasti pupka a dolnej časti chrbta. Sila bolesti v pankrease sa môže meniť, všetko závisí od toho, v akej polohe je telo.

Pacient má tiež nechuť k ťažkým jedlám, zvyšuje citlivosť na alkoholické nápoje, kofeín a pilulky.

Patológia v počiatočnom štádiu je sprevádzaná nasledujúcimi znakmi:

  • hematologické;
  • kožné;
  • Nervózny;
  • pankreas.

Pri intestinálnych indikáciách majú príznaky rakoviny pankreasu rôzny priebeh. Rakovina je diagnostikovaná objasnením znakov, ktoré sú spojené s brušnou oblasťou.

  1. Feces majú tukové usadeniny.
  2. Výtok bledého odtieňa.
  3. Hmotnosť dramaticky klesá.
  4. Pálenie záhy neustále.
  5. Nerozumné nadúvanie.
  6. Časté hnačky.
  7. Bolestivosť v bruchu.

A tiež s rakovinou pankreasu existuje chronická únava a únava. Analýzy pacientov pomôžu identifikovať tvorbu nádorov a prítomnosť metastáz.

Pri poruche vylučovacieho systému sa pozoruje tmavá farba moču. Častým príznakom je výskyt bolesti v oblasti pankreasu. Mnoho pacientov súčasne čelí chudnutiu, v dôsledku čoho majú nesprávnu prognózu. Pokles telesnej hmotnosti nesúvisí s týmto príznakom, pretože k nemu dochádza v dôsledku zmien v činnosti pankreasu.

Keď sa v pankrease vyvinie novotvar, môže mať pacient nervové zmeny.

Nervový systém je závislý od prítomnosti toxínov a odpadových látok v krvi. Pankreasová žľaza sa podieľa na filtrácii škodlivých prvkov. Vznik vzdelávania v jeho oblasti vedie k narušeniu tejto práce, dochádza k upínaniu žlčových ciest, vnikaniu obsahu žlče do tkanív. Vo výsledku sa zaznamená potlačenie nervových buniek, ktoré je charakterizované nasledovne:

  • zvyšuje sa úzkosť pacienta;
  • nespavosť alebo sa pacient rýchlo unaví;
  • telo je brzdené, prejav reflexov sa tiež oneskoruje.

Kožné prejavy sú bežné. Zmena odtieňa kože je možná, ak je poškodený krk pankreasu alebo iné formácie rakoviny.

Hlavným prejavom kože je žltačka. Keď sa práca orgánu zmení, žlč sa zvyčajne nevykonáva, čo vedie k intoxikácii tela, zožltnutiu epidermy. Koža pacienta sa prejavuje svrbením v ktorejkoľvek časti tela. Pri svrbení nie sú žiadne vyrážky, napriek tomu rastie s formovaním patológie a nemusí až do posledného vyniknúť ako znak sprevádzajúci rakovinu..

Keď sa ochorenie zanedbá, keď sa formácie pankreasu rozchádzajú s blízkymi orgánmi, vyvíjajú sa metastázy a pozorujú sa ďalšie príznaky.

  1. Pečeň je narušená.
  2. Zle stráviteľné jedlá.
  3. V pobrušnici je nahromadená tekutina.

Keď formácia pokrýva krvné cievy, vedie k ich zhonu, potom sa zaznamená vnútorná strata krvi. Táto komplikácia sa stáva faktorom pri rozvoji anémie. Ak sa rakovina rozšíri do pľúc, má pacient bolestivý záchvat kašľa, ktorý sa nedá zmierniť pomocou liekov proti kašľu, dýchavičnosť, vykašliavanie krvi.

Metastázy v kostiach vedú k bolestiam chrbtice, nôh a rúk. V poslednom štádiu vývoja ochorenia pacient úplne stráca schopnosť pracovať, bolesti sa neustále trápia, je ťažké prekonať otravu rakovinou..

S rozvojom diabetes mellitus sa zaznamenáva:

  • sucho v ústach;
  • smäd;
  • moč sa vylučuje vo veľkých objemoch;
  • večer ísť na toaletu.

Počas tehotenstva dieťaťa klinický vývoj pankreatitídy závisí od štádia zmien v pankrease. Keď dôjde k akútnemu edému orgánu, priebeh je často mierny. Ak je nekróza pankreasu hemoragická, situácia pacientov je mimoriadne zložitá. Pankreatitída u tehotných žien sa často prejavuje v bezbolestnej forme charakterizovanej šokom a známkami poškodenia centrálneho nervového systému.

Včasná diagnostika rakoviny pankreasu

Na stanovenie rakoviny pankreasu v 1. štádiu sa používajú funkčné a laboratórne techniky.
Najpohodlnejšou a najbežnejšou metódou je ultrazvuk. Toto je pohodlný a neškodný postup, ktorý vám umožní vyšetriť aj deti bez toho, aby ste spôsobili komplikácie..

Podrobnejšia kontrola sa vykonáva pomocou iných metód:

  • CT;
  • MRI;
  • MR pankreatocholangiografia;
  • Endo-ultrazvuk - ultrazvuk v ultrazvukovom režime cez stenu žalúdka;
  • ERP - takáto štúdia sa používa v zriedkavých prípadoch kvôli zvýšenej hrozbe komplikácií;
  • biopsia - odber punkcie tkaniva na kontrolu.

Tieto metódy sa používajú na detekciu rakoviny pankreasu, veľkosti novotvaru, na identifikáciu metastáz do iných orgánov.

Na začiatku rakoviny, keď sa vykonávajú krvné testy, nie sú pozorované zmeny v pankrease od normy. S rozvojom vzdelávania prítomnosť:

  • leukocytóza;
  • lymfocytóza;
  • anémia;
  • trombocytóza;
  • zvýšená ESR.

Z laboratórnych metód okrem klinických metód existujú:

  • krvná glukóza;
  • biochemický výskum;
  • krv na nádorové markery.

V biochemickej štúdii je rakovina pankreasu diagnostikovaná detekciou zvýšenej alkalickej fosfatázy a transaminázy, hypoalbuminúrie a hypoproteinémie..

Postup je prístupný, informatívny a bezpečný. Vďaka ultrazvuku je možné pozorovať, že rakovina sa prejavuje:

  • rozšírenie alebo zúženie spoločného žlčovodu, Wirsung potrubie;
  • porušenie hustoty a štruktúry tkaniva, prítomnosť vzdelania;
  • zmena veľkosti a prerozdelenia pankreasu.

Počítačová tomografia je spoľahlivá metóda radiačného vyšetrenia na detekciu formácií od 3 cm. Pacient je vystavený vysokému radiačnému tlaku, preto sa postup vykonáva podľa prísnych pokynov.

Vďaka MRI sa deteguje nádor 2 cm alebo viac.Používa sa magnetické pole, preto je táto metóda bezpečnejšia v porovnaní s CT. Zároveň existujú obmedzenia v postupe, ide o prítomnosť implantátov kovového pôvodu.

Táto diagnostická technika sa považuje za najspoľahlivejšiu pri identifikácii rakovinového procesu v žľaze. Na overenie diagnózy sa z formácie odoberie tkanivo na mikroskopické vyšetrenie.

Ako vykonať skríning v neskorších fázach

Ak lekár predpokladá prítomnosť rakoviny 2-4 stupne, výber vyšetrenia sa uskutoční podľa normy. Spočiatku je pacient pohovorený a vyšetrený. Počas prieskumu sa uvádza odhadovaný čas priebehu ochorenia v očiach pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť operácií u pacienta a možné prípady rakoviny u príbuzných. Je tiež dôležité objasniť si zlé návyky, ako je fajčenie a pitie. Vysvetľuje sa tiež zamestnanosť, pretože existujú povolania, ktoré môžu spôsobiť rakovinu..

Počas vyšetrenia pacienta sa venuje pozornosť pokožke. Pri rakovine pankreasu skléra a pokožka žltnú, aj keď sa tento príznak nepovažuje za hlavný. Pozoruje sa tiež suchá pokožka, lámavé nechty a matné vlasy. Tieto príznaky naznačujú pokles hemoglobínu, ktorý sa často vyvíja pri rakovine. Keď sa zaznamená otrava rakovinou, u pacienta sa vyvinie kachexia. Ak prípad beží, pacient neprejavuje túžbu poobzerať sa okolo seba, dáva jednoslabičné odpovede, možno prítomnosť podráždenosti a agresivity.

Ako vyšetrovať pankreas? V čase vyšetrenia sú orgány brušnej steny palpované. Samotný pankreas je ťažké nahmatať, je to spôsobené jeho anatomickým umiestnením, ale je možný veľký nádor a zväčšená slezina s pečeňou. Pri dotyku sa zohľadňuje aj reakcia na kontrolu.

Potom je pacientovi predpísaná séria diagnostických opatrení, ktoré pomôžu skontrolovať rakovinu pankreasu..

Vyšetrenie krvi a moču

Podľa stupňa nárastu proliferácie vzdelania vznikajú príznaky normochromickej anémie, zvyšuje sa objem krvných doštičiek. Prítomnosť zápalu je indikovaná zvýšenou rýchlosťou ESR, ktorá sa pri rakovine výrazne zvyšuje..

Krvný test na rakovinu pankreasu odráža množstvo zmien.

  1. Zvýšená alkalická fosfatáza, bilirubín.
  2. Pri stlačení žlčovodu stúpa pomer bilirubínu každý deň. V prípade úplnej obštrukcie sa zaznamenáva zvýšenie o 10 - 16 mg / dl denne.
  3. U niektorých obetí bol zistený nárast amylázy, elastázy, lipázy, ribonukleázy.
  4. V dôsledku zmien absorpcie potravy klesá cholesterol a albumín.

Zmeny v testoch sa najčastejšie zistia, keď sa nádory rozchádzajú s orgánmi močového systému. Pri podozrení na rakovinu sa potom krv vyšetrí na prítomnosť nádorových markerov..

CT

V poslednom priebehu rakoviny pankreasu je vďaka tejto štúdii možné vysledovať:

  • lokalizácia malígneho priebehu;
  • veľkosť, štádium divergencie orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti;
  • zapojenie lymfatických uzlín do procesu malignity;
  • poškodenie ciev pankreasu a tých, ktoré sú v jeho blízkosti.

Vďaka skenovaniu počítača po vrstvách sa získavajú obrázky, na ktorých je pankreas predstavený z 3 strán. Ak existuje obava z rakoviny, často sa používa vylepšenie kontrastu.

Pri injekčnom podaní liekov obsahujúcich jód do žily sa zvyšuje viditeľnosť tkanív a krvných ciev, čo umožňuje presnejšie sledovať všetky porušenia a ich štádium. Na základe výsledkov CT sa rozhoduje o vykonaní chirurgického zákroku.

Pozitrónová emisná tomografia

Pred vyšetrením PET sa do tela pacienta vstrekne rádioaktívna látka s nevýznamným koeficientom žiarenia.

Rakoviny sú schopné absorbovať žiarenie, preto sa v nich hromadí rádioaktívna zložka a nasledujúca štúdia pomocou počítača tieto miesta odhalí.

Vďaka tejto technike sa detegujú nádory s malou veľkosťou. Metóda je tiež vhodná na zistenie sekundárneho výskytu rakoviny.

Táto technika sa považuje za najdostupnejšiu, manipulácia sa vykonáva na ktorejkoľvek klinike. Často sa na základe výsledkov ultrazvukového skenovania rozhodne o odoslaní pacienta na ďalšie vyšetrenie do onkologického dispenzára..

V 30% prípadov je pomocou ultrazvuku orgán neviditeľný, je súdržný s nadmernou hmotnosťou, brušná vodnateľnosť, ako sa orgán nachádza.

Perkutánna transhepatálna cholangiografia

CCHG sa vykonáva, ak má pacient žltačku, a faktory jeho vzhľadu nebolo možné určiť inými metódami. Po vykonaní biopsie a podaní injekcie kontrastnej látky sa vykoná vyšetrenie žlčových ciest.

Nasledujúce röntgenové fotografie zobrazia polohu vyšetrovaných kanálov, faktor blokovania - kamene alebo rastúcu formáciu nezhubného alebo nebezpečného priebehu.

Takýto postup je predpísaný pred chirurgickým zákrokom na rakovinu pankreasu, pretože je príležitosťou zistiť, koľko práce musí chirurg urobiť..

Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia

ERCP je metóda vyšetrenia žlčových ciest a pankreasu. Táto metóda je schopná presne ukázať kompresiu alebo zúženie testovaných kanálov..

Ak je to potrebné, počas manipulácie sú do potrubí umiestnené steny, ktoré pacienta zbavia žltačky. A niekedy sa odoberajú vzorky tkaniva na vykonanie histologického vyšetrenia.

Informatívna technika na zisťovanie rakoviny pankreasu. Počas obdobia diagnostiky sa okamžite vytvorí trojrozmerný obraz takýchto orgánov:

  • žlčník;
  • pečeň;
  • pankreas.

Vykoná sa skenovanie žľazy. Jasným príznakom rakoviny je prítomnosť stenózy, ktorá sa prejavuje zúžením žlčových a pankreatických kanálov.

Chirurgické metódy

Pretože rakovina je často diagnostikovaná neskoro, liečba je problematická. Používajú sa chirurgické metódy, chemoterapia, rádioterapia, hormonálna liečba. Pomocou chirurgických techník sa odhalia onkologické formácie, ktoré sa v tele vyskytujú častejšie.

Laparoskopia sa používa na vyšetrenie pobrušnice a hľadanie metastáz.

Určenie možnosti operácie pomocou laparoskopického pankreatického zariadenia je možné pri prvom vymenovaní. Vďaka technológii sa resekcia črevnej oblasti postihnutej nádorom uskutočňuje malými rezmi na koži, pri dodržaní pravidiel plastickej chirurgie. Laparoskopická chirurgia môže skrátiť pooperačné obdobie, urýchliť hojenie a znížiť bolesť. Normálna funkcia čriev sa obnoví za krátky čas.

Angiografia je zložitá metóda. Do stehennej tepny sa vstrekuje kontrastná látka. S prietokom krvi sa pohybuje do pankreasovej žľazy a poskytuje poruchy.

Pri rakovine sa zistí deformácia tepien, cievy pankreasu sú posunuté a zúžené. Pri použití prístroja je možné detegovať novotvary až do centimetra.

Na vyvrátenie alebo potvrdenie rakoviny sa robí biopsia. Za týmto účelom sa materiál odoberá prepichnutím.

Po chirurgickom zákroku na pankreatitídu tradičné metódy pomáhajú pacientom udržiavať pankreas v prevádzkyschopnom stave. Pred použitím lekárskeho predpisu je potrebná konzultácia s lekárom.

Krvný test na rakovinu pankreasu

Krvný test na rakovinu pankreasu je laboratórna testovacia metóda, ktorá umožňuje podľa určitých indikácií zistiť prítomnosť onkologického ochorenia. Na identifikáciu malígneho procesu je predpísaná všeobecná biochemická analýza a testy na stanovenie nádorových markerov. Musíte pochopiť, že na začiatku vývoja ochorenia nie je takáto diagnóza vždy informatívna..

Obsah
  1. Typy testov na diagnostiku rakoviny pankreasu
    1. Všeobecné
    2. Biochémia
    3. Analýza nádorových markerov
      1. CA 19-9
      2. CEA
      3. CA-125

Typy testov na diagnostiku rakoviny pankreasu

S rozvojom malígnych novotvarov je predpísaná laboratórna štúdia. Štúdiom určitých hodnôt môžete potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu.

Všeobecné

V počiatočných štádiách onkologického procesu v pankrease ukazovatele všeobecného krvného testu vo väčšine prípadov nemajú výrazné odchýlky od normy. Keď patologický proces postupuje a nádor ovplyvňuje fungovanie ľudského tela, najskôr sa zaznamená zvýšenie počtu krvných doštičiek..

Na túto tému
    • Onkogastroenterológia

Výkaly na rakovinu žalúdka

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. decembra 2019.

Okrem toho sú hladiny hemoglobínu výrazne znížené, čo naznačuje anémiu charakterizovanú takými znakmi ako:

  • závraty;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • všeobecná slabosť;
  • zvýšená únava;
  • bledosť kože.

Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov často naznačuje vývoj zápalového procesu. Zároveň má ESR u rakoviny pankreasu vysoké hodnoty.

Všeobecná analýza tiež ukazuje zvýšenie počtu leukocytov s posunom leukocytového vzorca doľava..

Biochémia

Biochemický krvný test na rakovinu pankreasu v porovnaní s všeobecným sa považuje za konkrétnejší, pretože vďaka nemu možno predpokladať nielen vznik malígneho nádoru, ale aj vopred určiť miesto jeho lokalizácie a stupeň porúch v práci anatomických štruktúr tráviaceho systému..

S rozvojom rakovinového procesu takáto štúdia ukáže zvýšenie hodnôt niekoľkých ukazovateľov..

Priamy bilirubín začína stúpať ako prvý. Stáva sa to, ak je novotvar lokalizovaný na hlave pankreasu. Ak je žlčovod stlačený, hodnoty tejto látky sa budú každý deň meniť smerom nahor. Pri úplnej obštrukcii jeho hladina stúpa každý deň o 10 - 16 mg / dl.

Na túto tému
    • Onkogastroenterológia

Prvé príznaky recidívy rakoviny konečníka

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3. decembra 2019.

U niektorých pacientov s rakovinou s léziami pankreasu dochádza k zvýšeniu inhibítorov elastázy, lipázy, C-reaktívneho proteínu, amylázy, ribonukleázy a trypsínu.

Pri absencii patologického procesu je rýchlosť elastázy 0,1-4,0 ng / ml. V prípade akútneho zápalu začne rásť 6 hodín po nástupe záchvatu. Pokles hladiny sa zaznamená desiaty deň. Enzýmová reakcia sa pozoruje takmer u každého pacienta.

Lipáza normálne nepresahuje 190 U. Tento test sa považuje za konkrétnejší. Hodnoty sa začnú spravidla zvyšovať tretí alebo piaty deň po útoku a do konca druhého týždňa sa hladina zníži..

Amyláza v normálnom stave je asi 64 jednotiek. Ak sa začne rozvíjať zápalový proces, postupujúci v akútnej forme, jeho hodnoty sa zvyšujú niekoľko desiatok alebo stokrát.

Mierne sa zvyšuje aj hodnota ukazovateľov ako AST a ALT. Okrem toho sa zvyšuje celkový cholesterol a ďalšie látky obsiahnuté v lipidovom spektre. Ak je však v čreve narušený proces absorpcie látok, potom sa cholesterol spravidla znižuje.

S rozvojom onkologického procesu sa zvýšia hodnoty močoviny, chloridov, horčíka.

Zvýšenie glukózy je založené na prítomnosti diabetes mellitus na pozadí nádorovej lézie endogénneho pankreatického aparátu, ktorý sa priamo podieľa na produkcii inzulínu..

Pri vykonávaní koagulogramu môžete sledovať zmenu ukazovateľov APTT, INR, PTI a ďalších. Spravidla bude tento stav naznačovať predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín..

Na túto tému
    • Onkogastroenterológia

Aké bolesti sa vyskytujú pri rakovine konečníka

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3. decembra 2019.

V dôsledku vývoja syndrómu zlého trávenia a malabsorpcie je zaznamenaný pokles celkového obsahu bielkovín a albumínu..

Ak sa vyššie uvedené zmeny zistili v priebehu laboratórnej štúdie, môže to byť príznakom poruchy funkcie pankreasu. V takýchto situáciách je pridelené ďalšie vyšetrenie vrátane inštrumentálnych diagnostických metód..

Analýza nádorových markerov

Ak máte podozrenie na onkologickú léziu pankreasu, musí sa vyšetriť krv na prítomnosť nádorových markerov.

CA 19-9

Hlavnú úlohu hrá antigén CA19-9. Produkujú ho bunkové štruktúry žlčových ciest, samotný orgán a pečeňové bunky. Tento prvok je prítomný u 5-10% zdravých ľudí. S rozvojom rakoviny pankreasu sa zistí v 75-85% prípadov.

Je potrebné mať na pamäti, že tento ukazovateľ označuje nešpecifické pre onkologické ochorenie, pretože sa môže tiež zvyšovať s tvorbou zhubných novotvarov v iných orgánoch gastrointestinálneho traktu..

So zvýšením CA-19-9 o viac ako 100 U / ml možno jednoznačne konštatovať, že v tele existuje malígny proces a nádor dosahuje veľkosť viac ako tri centimetre. S nárastom úrovne nad 1 000 U má vzdelávanie objemy presahujúce 50 milimetrov.

Karcinoembryonálny antigén sa zistí asi v 40% prípadov rakoviny pankreasu. Je to vysokomolekulárny glykoproteín nachádzajúci sa v embryonálnom tkanive. Referenčná hodnota v krvnom sére je 2,5-5,0 ng / ml.

CA-125

Ukazuje pozitívne výsledky u 50% pacientov. Pri poklese koeficientu pod 5 je možné u pacienta predpokladať vývoj malígneho nádoru v pankrease..

Antigény CA-50, CA-242, SPAN-1, DU-PAN-2 možno tiež detekovať v novotvare. Spravidla znamenajú, že choroba má neskoré štádium patologického procesu..

Je dôležité mať na pamäti, že krvný test na rakovinu pankreasu nie je špecifický pre stanovenie konečnej diagnózy. Na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti choroby sa používajú ďalšie informatívnejšie diagnostické metódy..

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy