Mnohí veria, že pankreas sa nachádza tesne pod žalúdkom. Tento rozsudok vychádza z názvu „pankreas“ a je správny iba čiastočne, keď osoba zaujme ležiace miesto. Keď človek stojí, žľaza zaujme polohu za žalúdkom, bližšie k zadnej stene brušnej dutiny, v tesnej blízkosti dvanástnika..

Pankreas je napriek svojej malej veľkosti dôležitým orgánom, ktorý sa priamo podieľa na všetkých procesoch tráviaceho systému. Pomáha rýchlemu tráveniu potravy a vstrebávaniu všetkých užitočných látok gastrointestinálnym traktom: bielkovinám, tukom a uhľohydrátom, ich najjednoduchšiemu rozpusteniu s cieľom zlepšiť ich absorpciu v tenkom a hrubom čreve.

Proces trávenia sa uskutočňuje pomocou pankreatickej šťavy produkovanej bunkami žľazy. Okrem toho žľaza produkuje potrebné hormóny, ktoré zabezpečujú všetky metabolické procesy v tele..

Rovnako ako akýkoľvek iný orgán, pankreas je náchylný na rôzne choroby a dysfunkčné poruchy. Ide o diabetes mellitus a pankreatitídu, v pokročilejšom prípade o rakovinu pankreasu..

Anatomická štruktúra pankreasu

Aby ste pochopili umiestnenie orgánu, mali by ste pamätať na hodiny anatómie. Štruktúra pankreasu je taká, že má parenchým (hlavná časť) a spojivové tkanivo.

Parenchým sa zase skladá z tela, hlavy a chvosta, ktoré sú tvorené z viacerých nepravidelných lalôčikov a Langerhansových ostrovčekov. Úlohou parenchýmu je vykonávať funkcie vonkajšej a vnútornej sekrécie.

Exokrinnú funkciu vykonávajú žľazové bunky - acini. Produkujú pankreatickú šťavu obsahujúcu hlavné tráviace enzýmy - lipázu, amyázu a proteázu, ktoré sa podieľajú na trávení tukov, bielkovín a sacharidov.

Akonáhle sa pankreatická šťava dostane do dvanástnika, okamžite začne proces trávenia potravy. Ak z nejakého dôvodu dôjde k zníženiu funkcií vonkajšej sekrécie, človek má problémy s trávením a v dôsledku toho sa objaví pankreatitída alebo porušenie všetkých metabolických procesov v tele..

Aby sa tomu zabránilo, je predpísaná substitučná liečba enzýmovými liekmi, napríklad Festal, Mezim, Creon atď..

Langerhansove ostrovčeky vykonávajú intrasekrečnú funkciu. Produkujú inzulín, glukagón, somatostatín, pankreatický polypeptid a ghrelín - hormóny, ktoré sú zodpovedné za reguláciu sekrécie pankreasu a hladiny glukózy v krvi. Ak dôjde k narušeniu procesov vnútornej sekrécie, môže sa vyskytnúť diabetes mellitus.

Spravidla človek cíti dysfunkciu pankreasu okamžite. U niektorých ľudí sa to môže prejaviť ako zápcha a nadúvanie, u iných sa objaví pálenie záhy a grganie. Ale súčasne takmer každý pacient cíti nepohodlie v epigastrickej oblasti brucha..

Umiestnenie pankreasu

Ako už bolo spomenuté, veľkosť žľazy je dosť malá. V čase narodenia človeka je jeho dĺžka iba 5-5,5 cm a už v dospelosti dorastá do 16-23 cm.

V tomto prípade dochádza nielen k rastu žľazy, ale aj k jej posunu doľava vzhľadom na os chrbtice. Pretože pankreas je orgánom tráviaceho systému, nachádza sa v brušnej dutine..

Hlava pankreasu je umiestnená mierne napravo od bedrových stavcov I-II a susedí so slučkou dvanástnika. Zároveň je jej chvost ohnutý až k slezine a končí na úrovni spodnej časti ľavej obličky blízko nadobličiek..

Os pankreasu je umiestnená takmer kolmo na chrbticu. Chvost žľazy je na úrovni XII hrudného stavca a dvíha dva stavce nad hlavu orgánu. Zároveň smeruje nahor a dosahuje bránu sleziny, ktorá sa nachádza na hranici s hrubým črevom.

Vylučovacie potrubie, cez ktoré sa vylučuje pankreatická šťava, sa zbieha s žlčovodom a smeruje do veľkej papily dvanástnika. Ak tento orgán premietnete na prednú stenu pobrušnice, bude sa výstupok nachádzať 6 - 8 cm nad pupkom..

Príznaky ochorenia pankreasu

Choroby pankreasu zriedka zostávajú nepovšimnuté. Spravidla sú prvými príznakmi, ktoré signalizujú patologické procesy v orgáne, bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá môže vyžarovať do lopatky a chrbta, rozrušená stolica, nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie..

Príznaky pankreatitídy

Najbežnejším ochorením pankreasu je pankreatitída, ktorá je opakujúca sa, akútna a chronická. Príznaky ochorenia závisia od typu a rozsahu zápalových a deštruktívnych procesov v pankrease.

Akútna pankreatitída zvyčajne spôsobuje silné bolesti v epigastriu s návratom na ľavú stranu kufra. Mierna úľava pre pacienta môže priniesť sedaciu polohu, pri ktorej sú nohy vytiahnuté až k hrudníku. Pacient sa tiež obáva častého zvracania, ktoré je často pruhované krvou a žlčou.

Nepretržité zvracanie môže spôsobiť dehydratáciu tela, pacientovi klesá krvný tlak a zrýchľuje sa mu pulz. Pri zápale hlavy žľazy môže dôjsť k obštrukčnej žltačke, pri ktorej pokožka a skléra pacienta zožltnú, moč stmavne a výkaly, naopak, svetlo.

Zvláštnym znakom akútnej pankreatitídy je takzvaný symptóm Gray Turner, keď sa na bočných plochách brucha objavia cyanotické škvrny. Niekedy sa také škvrny objavia okolo pupka - Cullenov príznak. V tomto prípade je jazyk pokrytý hustým povlakom a stáva sa modro-hnedou farbou, proti ktorej vyniknú hypertrofované papily..

Prenesená pankreatitída môže často spôsobiť tvorbu pseudocýst v pankrease. S nárastom veľkosti vyvíjali tlak na susedné orgány, narúšali motorickú funkciu čriev a 12-dvanástnika a spôsobovali silné bolesti. Niekedy môže v cystách dôjsť k hnisavému procesu..

Chronická pankreatitída spôsobuje nahradenie žľazových tkanív spojivovým tkanivom, čo vedie k enzymatickému deficitu..

V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolestivý boľavý charakter v epigastrickej oblasti, ktorý sa často zosilňuje po nadmernom jedle, najmä po konzumácii tučných, korenených a vyprážaných jedál. Chronická forma ochorenia sa lieči liekom.

Chronické štádium ochorenia môže viesť k tvorbe nádorov v pankrease. Často sa v tomto prípade vyskytuje adenóm - nádor benígnej povahy, ktorý sa kvôli absencii výrazných príznakov zistí väčšinou náhodou počas operácie.

Príznaky adenokarcinómu

Zhubný novotvar pankreasu, adenokarcinóm, sa v počiatočnom štádiu prakticky necíti a to je hlavný dôvod oneskoreného odvolania pacienta na lekársku pomoc..

S progresiou nádoru sú susedné orgány a cievy stlačené, v hornej časti žalúdka sa objavuje bolesť, ktorá vyžaruje do zadnej časti. Pacient začína prudko chudnúť, objavuje sa u neho slabosť, vyčerpanie, poklesy hemoglobínu.

Ak sa nádorový proces vyvinie v hlave orgánu, objaví sa obštrukčná žltačka sprevádzaná svrbením. V tomto prípade je charakteristický prejav Courvoisierovho príznaku, ktorý je vyjadrený zväčšenou veľkosťou žlčníka na pozadí bezbolestnej žltačky.

Niekedy sa vyskytujú kŕčové žily žalúdka a upchatie slezinových žíl, môže sa otvoriť gastrointestinálne krvácanie. Adenokarcinóm môže metastázovať do lymfatických uzlín, pečene a pľúc.

Cystadenokarcinóm je oveľa menej častý a vzhľadom na jeho značnú veľkosť sa dá zistiť palpáciou cez brušnú stenu. Jeho priebeh je spravidla priaznivý.

Prejavy endokrinného nádoru

Exokrinné nádory sú tiež bežné:

Intoxic je antihelmintikum, ktoré bezpečne odstraňuje parazity z tela.
Intoxic je lepší ako antibiotiká, pretože:
1. V krátkom čase zabije parazity a jemne ich odstráni z tela.
2. Nespôsobuje vedľajšie účinky, obnovuje orgány a spoľahlivo chráni telo.
3. Má množstvo lekárskych odporúčaní ako bezpečný prostriedok.
4. Má úplne prírodné zloženie.

  • Inzulinóm, pri ktorom je charakteristické zvýšenie sekrécie inzulínu. S touto chorobou sa pacient obáva bolesti hlavy, svalovej slabosti, poškodenia zraku. Môže sa vyskytnúť paralýza a časté mdloby.
  • Glucanoma, prejavujúci sa chronickými vyrážkami na tele, dramatickým úbytkom hmotnosti, nízkym hemoglobínom.
  • Gastrinóm, pri ktorom sa zvyšuje tvorba žalúdočnej šťavy a vyskytujú sa peptické vredy žalúdka a dvanástnika. Perforácia vredu, krvácanie a nepriechodnosť čriev sú bežné.

Jedným z najbežnejších ochorení pankreasu je diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje na pozadí nedostatočnej produkcie inzulínu pankreasom. S týmto ochorením sa u pacienta vyvinie pretrvávajúca hyperglykémia, pri ktorej dôjde k zvýšeniu glukózy v krvi..

Hlavnými príznakmi diabetes mellitus sú polyúria (moč sa vylučuje vo veľkom množstve), polydipsia (konštantný smäd) a bulímia (nenásytný hlad). Pacient sa tiež obáva sucha v ústach, častých bolestí hlavy, prejavov svrbenia a svalovej slabosti, rozmazaného videnia, prítomnosti acetónu v moči..

Vlastnosti anatómie: kde je ľudský pankreas?

Štruktúra pankreasu z neho robí jedinečný orgán, ktorý súčasne patrí do dvoch systémov a plní dvojakú funkciu: tráviacu a endokrinnú. Štruktúry, z ktorých pozostáva, produkujú súčasne enzýmy (podieľajú sa na trávení potravy) a hormóny, ktoré zohrávajú úlohu v procesoch metabolizmu a rastu tela. Preto akékoľvek poškodenie orgánu vedie k vážnym následkom a dlhodobej, niekedy celoživotnej liečbe. Umiestnenie žľazy v tesnej blízkosti dôležitých tráviacich orgánov môže počas jej patológie spôsobiť zmeny v susedných orgánoch.

Anatómia pankreasu

V pankrease (PZh) sa konvenčne rozlišuje predný, zadný a dolný povrch. Zodpovedajú hornému, prednému a dolnému okraju orgánu. Anatomicky je pankreas rozdelený na hlavu, telo, chvost. Na zadnej ploche hlavy je processus uncinotus - v preklade z latinčiny znamená zahnutý proces.

Háčik sa vyvíja u každého rôznymi spôsobmi: môže byť mierne vyjadrený alebo úplne neprítomný. Na 100% má svoje vlastné kanály: viacvetvové, nízko rozvetvené, stredné.

Jeho hrot je votkaný do spojivového tkaniva v blízkosti chrbtice. Cievny zväzok prechádza zárezom, ktorý sa tvorí v mieste jeho vypúšťania.

Jeho vlastné väzivo je pripojené k uncinate procesu pankreasu. Väzivový aparát spôsobuje, že je žľaza a najmä jej hlava nehybná, a to napriek tomu, že sa nachádza v tukovom tkanive. Pri vykonávaní pankreatoduodenálnej resekcie sa väzivo transekuje - to sa nazýva kľúč operácie.

Pankreasovo-slezinové väzivo fixuje chvost pankreasu na slezinu.

Všetka vyrobená pankreatická šťava sa vylučuje hlavným potrubím (potrubím Wirsung) do lumen dvanástnika. Nachádza sa bližšie k zadnej časti žľazy. Sú opísané prípady, keď sa nachádza mimo žľazu a má svoje vlastné mezentérium. K dispozícii je tiež ďalšie pomerne veľké potrubie - dodatočné.

U dospelých sú ukazovatele normy RV vyjadrené nasledujúcimi číslami:

  • dĺžka - 16-23 cm,
  • šírka - 9 cm,
  • hrúbka - 3 cm.

Topografia pankreasu

Obtiažnosť diagnostiky pankreatickej patológie počas objektívneho vyšetrenia je jej retroperitoneálna lokalizácia, a preto je nemožné ju nahmatať. Nachádza sa priamo za žalúdkom - sú oddelené retroperitoneálnym vakom, susediacim so zadnou brušnou stenou na úrovni prvých bedrových stavcov. Vpravo je ohraničený pečeňou, zdola - malou a časťou hrubého čreva, zozadu - ľavou obličkou žilou, prichádza tiež do styku s aortou a celiakálnym plexom. Existuje aj slezina, ktorá hraničí s chvostom pankreasu.

Pankreas zaujíma vodorovnú polohu, hlava je zakrytá slučkou dvanástnika, žalúdok k nej prilieha, je oddelený pobrušnicou, chvost je zakrivený nahor a je v kontakte so slezinou a časťou hrubého čreva. V topografickej projekcii na brušnú stenu sa pankreas zobrazuje nad pupkom vo výške 5-10 cm, telo sa nachádza vľavo od stredovej čiary. Slezinová žila vedie pozdĺž všetkých častí žľazy. Aorta a dolná dutá žila susedia s hlavou..

Iba v polohe na chrbte je pankreas pod žalúdkom.

Vlastnosti štruktúry žľazy

Pankreas je enzým a orgán produkujúci hormóny. Jeho tkanivo má lalokovú štruktúru - skladá sa z mnohých acini (lobules), oddelených priečkami. Acinus vykonáva exokrinnú funkciu - produkuje pankreatickú šťavu. Je to spôsobené štruktúrou tejto formácie: sekrečnou časťou a vylučovacím potrubím, cez ktoré vystupuje sekrét pankreasu. Vylučuje sa bežným - potrubím Wirsung, ktoré sa spája s tým istým, ktoré opúšťa žlčník a preteká Oddiho zvieračom do tenkého čreva..

Tkanivá pankreasu obsahujú ostrovčeky Langerhans, pozostávajúce z 80 - 200 buniek. V závislosti od ich typu sa uvoľňujú určité hormóny, ktoré vykonávajú rôzne funkcie:

  • α (25%) - syntetizujte glukagón,
  • β (60%) - inzulín a amylín,
  • δ (10%) - somatostatín,
  • PP (5%) - pravdepodobne produkuje vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP),
  • g - gastrín, ktorý ovplyvňuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Anatomická konfigurácia systému intrapankreatického potrubia

Systém pankreatických vývodov má stromovú štruktúru. Začína sa to interlobulárnymi vývodmi acini a intralobulárnymi vývodmi. Sú kombinované do interlobulárnych a tvoria spoločný pankreatický - Wirsung - vývod. Tiahne sa celou žľazou, spája sa s rovnakou, ktorá opúšťa žlčník, a mení sa na jednu spoločnú ampulku..

Štruktúra Oddiho zvierača

Prostredníctvom Oddiho zvierača sa pankreatická šťava a žlč dostávajú do lúmenu tenkého čreva. Samotný zvierač je poslednou časťou dvoch kombinovaných potrubí: Wirsung a obyčajná žlč. Toto je druh svalov a spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza vo Vaterovej dvanástnikovej papile. Nachádza sa na zostupnej časti dvanástnika, jeho vnútornom povrchu.

Kde je ľudský pankreas?

Pankreas je horizontálne pretiahnutý orgán, hlavná časť sa nachádza vľavo od stredovej čiary brucha.

Pankreas je chránený pred poškodením zo všetkých strán vďaka svojej hlbokej retroperitoneálnej lokalizácii. Nachádza sa medzi svalovou vrstvou prednej brušnej steny a vnútornými orgánmi tráviacej sústavy pred ňou, svalmi chrbta a chrbtice za.

Miesto, kde sa počas zápalu vyskytuje bolesť?

Bolesť v patológii pankreasu sa môže prejaviť na rôznych miestach. Najčastejšie zápalové procesy začínajú od hlavy pankreasu, takže to začína bolieť nad pupkom, napravo od stredovej čiary. Symptóm bolesti často začína v epigastriu (v žalúdku) alebo na pravej strane, kde sa nachádza hlava pankreasu a hraničí so žalúdkom a pečeňou. Potom sa rozšíri do ľavého hypochondria a späť.

Ak patológia zaberá značný objem pankreasu, rozširuje sa na chvost, potom symptóm bolesti vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo sa stáva pásovým oparom. Niekedy je bolesť zaznamenaná v predsieňovej oblasti. V ktorej časti žľazy sa vytvoril zápal sa dá predpokladať palpáciou:

  • pozitívny symptóm Hubergritz-Skulsky - naznačuje zápal tela (bolestivosť vľavo pozdĺž línie psychicky nakreslenej medzi hlavou a chvostom),
  • Hubergritzov bod - s patológiou v chvoste (6 cm nad pupkom na podmienenej línii spájajúcej ju a podpazušie),
  • Zakharyinov príznak - známka zápalu v hlave (bolesť v epigastriu vpravo),
  • Desjardins point - nad pupkom (10 cm) pozdĺž priameho brušného svalu vpravo (zápal v hlave).

Fyziológia a základné funkcie pankreasu

Pankreas vykonáva exokrinné a endokrinné funkcie. Vonkajšou funkciou je výroba pankreatickej šťavy obsahujúcej aktívne enzýmy. Sekrécia pankreasu sa zmieša v lúmene dvanástnika s žlčovou a črevnou šťavou. Naďalej sa podieľajú na trávení potravy, ktorú začali v ústnej dutine slinami a žalúdkom - žalúdočnou šťavou.

Pankreatická šťava obsahuje viac ako 20 enzýmov kombinovaných do 3 skupín:

  • lipáza - štiepi tuky,
  • proteáza - proteíny,
  • amyláza - sacharidy.

Amyláza premieňa potravinové sacharidy na oligosacharidy (časti veľkej molekuly), potom ich ďalšie enzýmy zo svojej skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) štiepia na glukózu, hlavný zdroj energie, ktorý už vstupuje do krvi. Každý z týchto enzýmov má svoje vlastné funkcie: napríklad enzým ako laktáza je navrhnutý tak, aby štiepil mliečny cukor - laktózu.

Lipáza účinkuje na tuky, ktoré v pôvodnej podobe neprenikajú do ciev. Premieňa ich na glycerín a mastné kyseliny. Do skupiny enzýmov, ktoré ovplyvňujú lipidy, patrí aj cholesteráza.

Predpokladom pre normálne trávenie tukov je prítomnosť žlče, ktorú produkuje žlčník. Ak existuje cholecystitída, tento proces je narušený kvôli nedostatku žlčových kyselín. Emulgujú (lámu) veľké molekuly tuku na malé fragmenty pre lepšie trávenie. Vytvára veľký povrch pre pôsobenie lipázy.

Medzi proteázy patria:

  • trypsín,
  • chymotrypsín,
  • elastáza,
  • karboxypeptidáza,
  • ribonukleáza.
  • trypsín štiepi bielkoviny na peptidy,
  • karboxypeptidáza prevádza peptidy na aminokyseliny,
  • elastáza trávi bielkoviny a elastín.

Enzýmy v pankreatickej šťave sú neaktívne. Pod vplyvom enterokinázy (enzýmu tenkého čreva), ktorá sa stáva aktívnym v prítomnosti žlče, sa aktivujú v črevnom lúmene: trypsinogén sa premieňa na trypsín. S jeho účasťou sa menia aj ďalšie enzýmy - sú aktivované.

Začínajú sa vylučovať hneď, ako jedlo vstúpi do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od konzumovanej potravy. Denne sa uvoľní viac litrov pankreatickej šťavy.

Intrasekrečnú funkciu pankreasu vykonávajú bunky Langerhansových ostrovčekov - produkujú 11 hormónov..

Všetky typy hormónov produkovaných pankreasom sú navzájom prepojené: ak je narušená syntéza jedného z nich, vzniká vážna patológia.

  • Inzulín je jedným z hlavných ľudských hormónov, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. Ak je narušená jeho syntéza, vyvíja sa diabetes mellitus.
  • Glukagón - úzko súvisiaci s inzulínom, sa podieľa na odbúravaní tukov, vedie k zvýšeniu hladiny glukózy. A tiež ovplyvňuje hladinu vápniku a fosforu v krvi a tým ich znižuje.
  • Somatostatín - reguluje funkcie častí mozgu (hypotalamus a hypofýza). Inhibuje tvorbu serotonínu a hormonálne aktívnych peptidov vo všetkých zažívacích orgánoch.
  • Vasointenzívny peptid ovplyvňuje tráviace orgány, pôsobí ako spazmolytikum vo vzťahu k hladkému svalstvu žlčníka a rôznym zvieračom tráviaceho systému..
  • Amylín - reguluje hladinu glukózy v krvi, jeho funkcie sú podobné ako pri inzulíne.
  • Pankreatický polypeptid ovplyvňuje peristaltiku pankreasu a vylučovanie tráviacich enzýmov.

    Dodávanie krvi do orgánov

    Krv sa dodáva do pankreasu z celiaky a hornej mezenterickej artérie. Vytvárajú sa medzi nimi bohaté anastomózy. Celiakia je rozdelená na spoločnú pečeňovú a slezinnú tepnu. Slezinová tepna vedie pozdĺž horného okraja pankreasu.

    V dôsledku viacerých anastomóz ligácia tepien takmer nenarúša prívod krvi do orgánu. Ale ak dôjde k porušeniu integrity niektorého z nich (napríklad pri pankreatoduodenálnej resekcii) alebo manipulácii s pankreasom (punkcia, biopsia), takmer vo všetkých prípadoch dôjde k silnému krvácaniu. Je ťažké zastaviť, niekedy sa použijú stehy. K tomu dochádza v nezmenenej RV. Pri chronickom zápale, keď proces postupuje, dochádza k disekcii žľazy takmer bez krvi..

    Anatomické a fyziologické vlastnosti orgánu

    Pankreas je orgán s dvojitým vylučovaním. Pomer exokrinných a intrasekrečných častí žľazy je približne 9: 1 z jej hmotnosti. Je jedným z hlavných orgánov tráviaceho systému, pretože produkuje aktívne enzýmy. Štruktúra pankreasu zodpovedá funkcii trávenia potravy.

    Produkcia inzulínu s riadením metabolizmu uhľohydrátov, ako aj ďalších hormónov podieľajúcich sa na metabolizme, nepriamo ovplyvňujúcich ľudský rast, stav sliznice žalúdka a čriev, sa vyskytuje v špeciálnych bunkách Langerhansových ostrovčekov. Počet ostrovčekov produkujúcich hormóny dosahuje 1,5 milióna, samotné tkanivo je 1-3% z celkovej hmotnosti orgánu.

    Patológie vznikajúce v pankrease

    V súvislosti s rôznymi vykonanými funkciami pankreasu je patológia tiež rozdelená na 2 veľké časti:

    • pankreatitída,
    • porušenie metabolizmu uhľohydrátov.

    Neexistuje medzi nimi žiadny vzťah, každé porušenie je samostatným funkčným alebo organickým výsledkom patológie.

    S porušením vylučovacej funkcie pankreasu sa vyvíja pankreatitída - akútna alebo exacerbácia chronickej. Choroby majú vážne komplikácie v každom prípade predčasného odvolania k špecialistovi. Pri pankreatitíde sa môže rýchlo vyvinúť nekróza pankreasu, čo vedie v čo najkratšom čase k rýchlemu rozvoju nekrózy a dokonca k smrti človeka.

    Keď sú Langerhansove ostrovčeky zapojené do patologického procesu, je narušená produkcia hormónov. Patológia, ktorá sa vyvíja s nedostatkom:

    • inzulín - diabetes mellitus (premena glukózy na tuk a glykogén sa znižuje alebo zastavuje),
    • glukagón - antagonista inzulínu (vzniká obezita, zastavuje sa rozklad glykogénu na mastné kyseliny a hromadí sa vo svaloch a pečeni, prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti),
    • somatostatín - ktorý blokuje produkciu rastového hormónu v hypofýze - somatotropín (vzniká gigantizmus, akromegália),
    • amyláza - diabetes mellitus.

    Ako sa diagnostikuje orgán??

    Diagnóza patológie pankreasu sa vykonáva podľa konkrétnej schémy. Hrajte úlohu sťažnosti pacienta, podrobnej anamnézy.

    Patológia RV je diagnostikovaná laboratórnymi a funkčnými metódami. Laboratórne testy zahŕňajú:

    • krvný cukor,
    • krv a moč na diastázu,
    • výkaly na elastázu,
    • ak existuje podozrenie na malígny nádor - krv na rakovinový antigén, tkanivo na histológiu,
    • v prípade potreby biochemické krvné testy (bilirubín, transaminázy, cholesterol, celkové bielkoviny a ich frakcie).

    Pre podrobnejšiu štúdiu patológie sa vykonávajú krvné testy na pankreatické hormóny, stresové funkčné testy.

    Medzi funkčné vyšetrovacie metódy patria:

    • Ultrazvuk brušnej dutiny a retroperitoneálny priestor - štúdia je bezpečná, dokonca ju môže podstúpiť aj dieťa, je cenná pre svoju presnosť. Je to druh preventívnej metódy: každoročné vyšetrenie umožňuje včas identifikovať patológiu na začiatku jej vývoja.
    • CT (počítačová tomografia) využíva röntgenové žiarenie, umožňuje vám získať plátky obrazov žľazy a okolitých tkanív a orgánov, ich trojrozmerný obraz. Používa sa na objasnenie klinickej diagnózy, ak ultrazvukové vyšetrenie nie je z nejakého dôvodu informatívne. Kontraindikované v detstve, tehotné ženy, s intoleranciou jódu.
    • MRI - magnetická rezonancia je vysoko presná diagnostická metóda. Je založená na interakcii magnetického poľa s ľudským telom.

    Štúdium znakov anatomickej, fyziologickej a biologickej štruktúry pankreasu v rôznych štádiách ontogenézy (tvorby orgánov) je spoľahlivým prostriedkom na identifikáciu a hľadanie spôsobov prevencie vrodených anomálií žľazy (pankreatitída, nekróza pankreasu, anomálie vývodov a varianty ich lokalizácie). Na tento účel sa používajú cyto- a histologické metódy. Na základe charakteristík výsledkov výskumu tkanív možno vyvodiť závery o možnej patológii u nenarodeného dieťaťa..

    Ako sledovať váš pankreas?

    Pankreas je orgán, ktorému sa v normálnom stave venuje malá pozornosť. Už pri vzniku ochorenia, keď sa objavia zdravotné problémy, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

    • dodržiavanie diéty: vylúčenie určitých škodlivých potravín a obmedzenia týkajúce sa potravín sú predpokladom úspešnej liečby, v závažných prípadoch je diétne jedlo predpísané dlhodobo,
    • vyhýbanie sa alkoholu, čo je jednou z hlavných príčin pankreatitídy,
    • odvykanie od fajčenia, ktoré ovplyvňuje cievy a tkanivá samotného orgánu, čo prispieva k rozvoju rakoviny,
    • príjem nevyhnutných pre život orgánu a samotného človeka predpísaných základných liekov (enzýmová substitučná liečba, inzulínová terapia), ako aj vitamíny, stopové prvky, lieky na liečbu sprievodných ochorení,
    • pitie dostatočného množstva tekutín,
    • urobte špeciálnu masáž žľazy podľa predpisu lekára (pozostáva zo sady cvičení).

    Všetky odporúčania sú zhrnuté v ktorejkoľvek učebnici vnútorného lekárstva, počítanej pre široké použitie.

    Úloha stravy pri liečbe pankreasu

    Diéta je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Jeho význam v komplexnej terapii nie je menší ako predpisovanie liekov. Diéta je dôležitá pre každú patológiu pankreasu, ako aj počas ich remisie. Pri závažných komplikáciách pankreatitídy, keď je narušená vonkajšia funkcia pankreasu, pri diabete mellitus - hormonálnej funkcii žľazy, je diéta predpísaná na celý život. Aj najmenšie nedodržanie môže viesť k vážnym následkom až k smrti..

    Chyby vo výžive počas zápalového procesu v pankrease spôsobujú zvýšenú produkciu enzýmov a vedú k samostráveniu žľazy, ďalšiemu rozvoju nekrózy tkanív. To sa stane, keď budete jesť zakázané jedlá - mastné, vyprážané, údené, korenené.

    Existuje celý zoznam výrobkov, ktorých použitie a použitie je zakázané a obmedzené v Pevznerovej tabuľke číslo 5, ktorá je pacientovi v určitých štádiách ochorenia predpísaná v rôznych modifikáciách. V prípade porúch spojených s tvorbou inzulínu je dôležitou súčasťou liečby a prevencie život ohrozujúcich komplikácií aj dodržiavanie Pevznerovej diéty č. 9 s obmedzením sacharidov..

    Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, musíte urýchlene konzultovať s lekárom. Ak sa v počiatočnom štádiu ochorenia poradíte s odborníkom, nemusí byť nutná komplikovaná liečba.

    Čo je to pankreas, kde to je, ako to bolí?

    Najdôležitejším vnútorným orgánom tráviaceho systému človeka je pankreas. Dysfunkcie v jej činnosti sú úplne bežné. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Koniec koncov, táto žľaza je jediným orgánom, v ktorom sa inzulín vytvára rozkladom enzýmov. Ale kvôli tomu musí človek sám vedieť, kde je pankreas a ako to bolí, aké príznaky sa prejavuje.

    Ako liečiť - lekár povie. Samoliečba tu môže iba poškodiť. Bolesť v pankrease naznačuje, že sa v nej začal zápal. Toto ochorenie sa nazýva pankreatitída. Aby to mohlo začať, musia existovať dobré dôvody pre zápal v pankrease..

    Kde je ľudský pankreas? Foto umiestnenia pankreasu

    Pankreas je orgán, ktorý zaisťuje produkciu žalúdočnej šťavy a potrebných enzýmov. Prostriedky, ktoré produkuje, uľahčujú spracovanie bielkovín s tukmi. Okrem toho endokrinné žľazy umiestnené v bunkách ostrovčekov figurujú pri generalizácii - inzulín a glukagón, ktoré sa podieľajú na metabolickom postupe uhľohydrátov a regulujú hladinu glukózy v krvi..

    Externe je orgán reprezentovaný dlhým lalokovým prvkom, ktorého veľkosť je 16-23 cm.

    Pankreas je vybavený 3 zónami - hlavou, telom a chvostom.

    Kde sa nachádza ľudský pankreas? Miesto lokalizácie tela za žalúdkom, blízko dvanástnika, sa s ním kombinuje pomocou vývodov. Toto črevo obklopuje žľazu a vytvára tvar podkovy a je priamo priľahlé k žlčovodu. Telo prilieha k zadnej strane povrchu žalúdka a priečne k hrubému črevu a chvostu k predkoleniu žalúdka a bráne pečene a sleziny..

    Kde sa nachádza pankreas, keď človek zaujme ľahu? Ponorí sa pod žalúdok, a preto sa mu hovorí - pankreas.


    Lokalizácia pankreasu plne ospravedlňuje jeho meno - nachádza sa za žalúdkom na úrovni horných stavcov bedrovej chrbtice. Ak premietate žľazu na prednú brušnú stenu, potom jej umiestnenie bude zodpovedať oblasti 5-10 cm nad pupkom

    Na ktorej strane sa nachádza centrálna časť pankreasu? Ak sa pozriete na to, ako je človek usporiadaný zo strany chrbtice, potom je orgán umiestnený na úrovni, kde začína chrbtica. Ktorá strana je chvostom pankreasu? Relatívne k bruchu je žľaza umiestnená tesne nad pupočnou oblasťou, asi 5 cm, na ľavej strane pod rebrami, v susedstve sleziny..

    Aké produkty sú povolené

    1. Varené morské plody.
    2. Sušený sivý pšeničný chlieb.
    3. Zemiaky, červená repa, tekvica, tekvica, karfiol, mrkva a zelený hrášok sa môžu variť.
    4. Kefír, nízkotučný tvaroh.
    5. Vajcia sa odporúčajú ako omelety.
    6. Na vode pohánka, krupica, ryža, ovsené vločky.

    Príznaky môžu byť bežné pri rôznych ochoreniach tráviaceho systému. Vedieť, kde je pankreas v osobe, pomôže vyhnúť sa komplikáciám a navštíviť lekára.

    Aké funkcie funguje?

    Pankreas je dôležitý orgán tráviaceho systému so zmiešanou funkciou: vonkajší (exokrinný) a vnútorný (endokrinný). Funkciou vonkajšej sekrécie je uvoľnenie pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje tráviace enzýmy potrebné na úplné trávenie potravy. Endokrinná funkcia spočíva v produkcii vhodných hormónov a v regulácii metabolických procesov: uhľohydrátov, tukov a bielkovín.

    Existujú dve hlavné funkcie:

    1. Exokrinný. Produkuje pankreatickú šťavu na štiepenie a spracovanie potravín. Tráviace enzýmy sú vylučované pankreasom a používajú sa na rýchle odbúranie prijatej potravy. Vyššie uvedená šťava bude obsahovať určité látky, ktoré spoľahlivo chránia povrch čreva pred negatívnym pôsobením kyselín.
    2. Endokrinný. Produkuje inzulín a glukagón v potrebnom množstve. Hladina glukózy klesá pod vplyvom inzulínu v krvi. Tento proces má pod vplyvom glukagónu opačný efekt. Ak sú inzulín a glukagón v normálnom množstve, potom celý proces sacharidov prebehne normálne. V prípade prejavu rôznych posunov hrozí tvorba cukrovky. V prípade ostrých bolestivých procesov v bruchu je potrebné rýchlo zistiť príčinu takýchto nežiaducich procesov a prijať opatrenia na ich odstránenie..

    Ako odstrániť boľavé bolesti

    Takže hlavným príznakom pankreatitídy je bolesť. Najčastejšie je to dosť dlhé. Od prírody to bude bolieť alebo ostro. Povaha bolesti bude priamo závisieť od typu pankreatitídy, jej zanedbania. Ak ste si istí, že príčinou bolesti je práve pankreas, je čas začať konať. Ako si však môžete v tejto situácii pomôcť? Dá sa bolesť prekonať? Je to ona, ktorá je taká bolestivá, že človek prestáva dostávať radosť zo života. Všetky jeho myšlienky sú sústredené okolo tejto nepríjemnej bolesti. Aj bolestivá bolesť môže byť skutočným utrpením. Nemusí byť taká silná ako akútna bolesť, ale zároveň bude dostatočne dlhá. V takom prípade nemôže pacient myslieť na nič iné okrem bolestivého stavu. Na dlhú dobu vypadáva zo svojho obvyklého rytmu života.

    Táto bolesť sa nazýva bolesť brucha. Prístup k liečbe bolesti bude závisieť od toho, či bude bolestivá alebo ostrá. V takom prípade budú akcie odlišné. Ak je bolesť takmer konštantná, bolesť je tupá, boľavá, prichádza pravidelne, potom s ňou musíte bojovať metodicky a pravidelne. Úspech bude závisieť od toho, aké systematické sú vaše kroky. Najskôr musíte pochopiť, prečo sa to zdá. A príčinou bolesti môže byť banálne preťaženie pankreasu. Niekedy stačí opustiť vyprážané, mastné jedlá a držať prísnu diétu, aby bolesti ustúpili a zlepšil sa celkový stav. Z tohto dôvodu gastroenterológovia naozaj nemajú radi veľké sviatky, napríklad Veľkú noc, Nový rok. Celý problém spočíva v tom, že ich tradične sprevádza honosná hostina. Tabuľky sú plné mastných, vyprážaných, údených a iných mimoriadne nezdravých „dobrôt“. Bohužiaľ, tesne po sviatkoch sa počet pacientov v nemocniciach dramaticky zvyšuje. Preto je dôležité pochopiť, že prázdniny sa skončia a vy stále potrebujete zdravie. Je lepšie odmietnuť príliš tučné jedlá, ale zároveň udržiavať zdravie pečene, žalúdka a pankreasu. Ak pankreas zažíva takzvané funkčné preťaženie, znamená to, že pravdepodobnosť vzniku jeho patologického stavu sa výrazne zvyšuje..

    Ak máte pravidelne boľavé bolesti, určite sa snažte zistiť ich konkrétnu príčinu. Po nainštalovaní by ste mali ísť na konzultáciu s lekárom. Bude musieť predpísať adekvátnu liečbu. Úlohou takejto terapie je zmierniť bolesť a obnoviť normálne fungovanie orgánu. Správne vybrané lieky môžu rýchlo znížiť bolesť a zlepšiť stav.

    Je dôležité znížiť zaťaženie pankreasu a na tento účel:

    1. Obmedzte množstvo tukov v strave na minimum.
    2. Zabezpečte si frakčné jedlá. Jesť malé jedlá 5-6 krát denne.
    3. Vzdajte sa alkoholu.
    4. Ak máte nadváhu, budete ju musieť stratiť. Samozrejme by ste sa kvôli tomu nemali uchýliť k pôstu alebo prísnym diétam. To môže mať mimoriadne negatívny vplyv na zdravie..
    5. Ak fajčíte, ukončite tento zlozvyk..
    6. Pankreatín sa môže užívať s jedlom. Tento enzým je produkovaný pankreasom. Ak ho telo prijíma zvonka, potom sa pankreas rýchlo vyloží.

    Existujú aj univerzálne metódy a prostriedky na zvládnutie bolesti brucha:

    1. Môžete užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) podľa pokynov lekára. Medzi ne patrí napríklad Paracetamol. Tieto prostriedky sú schopné rýchlo prekonať zápal, eliminovať opuchy, zmierniť bolesť.
    2. Môžete si vziať spazmolytiká. Toto je známy No-shpa, menej slávny Drotaverin. Ich pôsobenie spočíva v schopnosti uvoľniť hladké svalstvo všetkých potrubí, ktoré vedú k pankreasu. Zároveň sa pankreatická šťava začína oveľa lepšie oddeľovať..
    3. Prokinetika. Napríklad metoklopramid. Predpíše ich lekár, keď sa zistí zníženie schopnosti čriev peristaltiku. Tieto lieky zlepšujú proces peristaltiky. To znamená, že sa črevá lepšie vyprázdňujú..
    4. Odpeňovače. Toto je Espumisan, Meteospazmil, Simethicone. Predpísané sú v prípadoch, keď má pacient plynatosť, to znamená zvýšenú tvorbu plynu. Tieto lieky sú schopné absorbovať a odstraňovať plyny z čriev. Často je to narušenie pankreasu, ktoré vedie k plynatosti. Horšie produkuje enzýmy, vďaka čomu sa kvalita trávenia potravy prudko zníži. Nestrávené jedlo, ktoré sa dostane do črevného priesvitu, tam začne hniť a spôsobovať tvorbu plynov.

    Rozmery pankreasu

    • Pokiaľ ide o veľkosť, pankreas sa umiestňuje na druhom mieste po pečeni medzi orgánmi, ktoré produkujú enzýmy. Jeho tvorba začína už v piatom týždni tehotenstva. U novonarodeného dieťaťa je žľaza dlhá až 5 cm, u ročného dieťaťa je to 7 cm, do 10 rokov sú jej rozmery 15 cm dlhé. Konečnú veľkosť dosahuje v dospievaní, vo veku 16 rokov.
    • Hlava pankreasu je jeho najširšia časť, jej šírka je až 5 cm a viac, hrúbka sa pohybuje od 1,5 do 3 cm. Telo žľazy je najdlhšia časť, jej šírka je v priemere 1,75-2,5 cm. chvost - do 3,5 cm, šírka asi 1,5 cm.
    • Vzhľadom na hlboké umiestnenie je diagnostika patológií pankreasu veľmi ťažká. Preto je dôležitým bodom v diagnostike ultrazvuková štúdia, ktorá umožňuje určiť tvar a veľkosť žľazy, na základe ktorej možno vyvodiť príslušné závery o jej stave..
    • Všetky veľkosti orgánov, ako aj možné dôvody ich zmien, sú podrobne zaznamenané v ultrazvukovom protokole. V nezmenenom stave má železo homogénnu štruktúru. Malé odchýlky od normálnej veľkosti hlavy, tela a chvosta sú prípustné iba pri dobrých indikátoroch biochemického krvného testu..

    Veľkosť pankreasu je normálna

    Dĺžka žľazy dospelého človeka je od 15 do 22 cm, jej hmotnosť je asi 70-80 gramov. Hrúbka hlavy by nemala presiahnuť 3 cm, ďalšie údaje naznačujú patológiu.

    Aká nebezpečná je pankreatitída

    Pankreatitída sa pre pacienta stáva skutočnou bolesťou. Prenasledujú ho bolesti a ďalšie nepríjemné príznaky. Aká nebezpečná je však pankreatitída? Ako môže ohroziť naše zdravie? Hlavným príznakom pankreatitídy je bolesť brucha. Často sú také bolestivé pocity dosť dlhé a silné. Hlavnou chybou mnohých pacientov je, že sa všemožne snažia zbaviť bolesti. Človek si doslova sadne na lieky proti bolesti, zároveň však nelieči samotnú príčinu bolesti. Medzitým sa choroba vyvíja a ničí tkanivo pankreasu. Ak sa vyvinie akútna pankreatitída, človek by nemal potláčať bolestivý syndróm, ale usilovať sa čo najskôr zistiť príčinu a začať s plnohodnotnou liečbou. Pomôcť môže iba komplexná terapia. Len boj proti bolesti môže byť veľmi životu nebezpečný..

    Akútna pankreatitída je liečená v nemocničnom prostredí. Je absolútne nemožné liečiť túto chorobu doma. Ak neprijmete vhodnú liečbu, je možná aj smrť. Iná situácia bude v prípade chronickej pankreatitídy. Táto patológia je liečiteľná doma. Samozrejme je nutná aj konzultácia s gastroenterológom. Bude musieť hmatať, pýtať sa pacienta na jeho pocity, predpisovať potrebné diagnostické metódy a analýzy. V takom prípade sa samotné ošetrenie uskutoční doma. Musíte len užívať predpísané lieky v súlade s liečebným režimom. Je dôležité vypiť všetky lieky predpísané lekárom. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky liekov, informujte o tom svojho lekára. Konkrétnemu pacientovi často trvá určitý čas, kým si vyberie tie lieky, ktoré budú pre neho najefektívnejšie a najbezpečnejšie. Lekár predpíše aj špeciálnu diétu. Diéta je pre bezpečnú liečbu pankreatitídy rovnako dôležitá ako lieky. Je to strava, ktorá pomôže čo najviac minimalizovať zaťaženie pankreasu..

    Pri pankreatitíde bude mať pacient neustále bolesti. Bude vás trápiť deň čo deň, kým sa neobnoví tkanivo orgánu a kým neobnoví svoje prirodzené funkcie..

    Príčiny zápalu pankreasu

    Pankreas sa podieľa na trávení potravín s vysokým obsahom tukov, bielkovín, sacharidov. Jednou z jeho funkcií je regulácia metabolizmu uhľohydrátov, počas ktorých sa tvorí glukagón a inzulín a prenikajú do krvi. Existuje veľa faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav orgánu..

    Príčiny ochorenia pankreasu sú:

    • používanie alkoholických nápojov;
    • genetická dispozícia;
    • ako sekundárne ochorenie pri tvorbe kameňov v orgáne a jeho potrubiach;
    • otravy;
    • vírusové ochorenia;
    • plesňové infekcie;
    • helminthická invázia;
    • komplikácie po operácii.

    Za prítomnosti takýchto faktorov sa vyvinú príznaky ochorenia pankreasu. Štatistiky však ukazujú, že ochorenie môže mať latentný priebeh, keď sa už rozvinutá pankreatitída pri akútnych záchvatoch dlho necíti a človek jej prisudzuje menšie bolesti a poruchy v dôsledku chýb vo výžive..

    Príznaky latentného priebehu sú časté poruchy stolice, zmeny farby a štruktúry stolice, celková slabosť, úbytok hmotnosti..

    Prevencia

    Je oveľa jednoduchšie zabrániť rozvoju pankreatitídy, ako ju liečiť dlho, trpieť bolesťou. A preventívne opatrenia sú veľmi jednoduché:

    1. stačí sa vzdať alkoholu vrátane piva;
    2. musíte dodržiavať pravidlá zdravej a vyváženej výživy;
    3. od cukroviniek by sa malo upustiť, najmä príliš tučné a mastné. Majú mimoriadne zlý vplyv na stav pankreatického tkaniva;
    4. jedlo by sa malo brať nie horúce, ale teplé;
    5. prestať fajčiť. Toto je pre mnohé orgány mimoriadne nebezpečný a deštruktívny zvyk;
    6. vo všeobecnosti sa musíte usilovať o zdravý životný štýl. To sa na začiatku môže zdať veľmi ťažké, ale čoskoro sa stane nevyhnutnou súčasťou života. Všimnete si, že sa vaše zdravie zhoršilo, dokonca môžu ustúpiť aj chronické choroby.

    Ako pankreas bolí u ľudí?

    Osoba, ktorá nikdy predtým nestretla s ťažkosťami fungovania pankreasu, je ťažké rozpoznať, že problém spočíva práve v ňom. Kde bolí pankreas? Podlhovastý tvar orgánu môže vyvolať bolesť na rôznych miestach. Takže zapálená hlava vyvoláva zameranie bolesti na pravú stranu a mnohí ju pripisujú pečeni. Bolesť v iných častiach vytvára nepohodlie v hypochondriu. Prípady akútnej pankreatitídy dokonca spôsobujú výskyt pásového oparu v bolesti.

    Hlavné príznaky problémov s pankreasou sú:

    • Vysoká teplota (od 38 stupňov).
    • Útoky nevoľnosti, ktoré sa premenia na zvracanie s kyslou chuťou.
    • Znížená chuť do jedla alebo vôbec žiadna chuť do jedla (často spôsobuje dramatický úbytok hmotnosti).
    • Bolesť v opasku (alebo v ľavom hypochondriu). Nepohodlie je také silné, že zmena polohy (do ľahu, sedenia alebo státia) nemôže výrazne zmierniť utrpenie.
    • V ľavom hypochondriu je pocit plnosti. Tento príznak sa zhoršuje po jedle alebo pití a ráno..
    • Intenzívny smäd.
    • Žltkastá pokožka a očné bielko.
    • Nadmerné potenie.
    • Pocit horkosti v ústach.
    • Niekedy sa pozoruje šok.

    Bolesti sa po jedle často zosilňujú a ak nejete, vôbec sa neprejavia. Okrem toho môže pacient vykazovať príznaky toxikózy, to znamená pretrvávajúcu averziu k množstvu potravín.

  • Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy