Pankreas, pankreas, leží za žalúdkom na zadnej brušnej stene v regio epigastrica a smeruje ľavou časťou do ľavého hypochondria. Zadne susedí s dolnou dutou žilou, ľavou obličkovou žilou a aortou.

Pankreas je rozdelený na hlavu, caput pancreatis, s uncinate process, processus uncinatus, do tela, corpus pancreatis a chvost, cauda pancreatis. Hlava žľazy je pokrytá dvanástnikom a nachádza sa na úrovni I a hornej časti II bedrových stavcov. Na jeho hranici s telom je hlboký zárez, incisura pancreatis (v záreze leží a. A v. Mesentericae superiores), a niekedy zúžená časť vo forme krku. Telo je hranolové a má tri povrchy: predný, zadný a spodný. Predná plocha, facies anterior, je konkávna a susedí so žalúdkom; v blízkosti spojenia hlavy s telom je zvyčajne viditeľné vydutie smerom k dolnému omentu, ktoré sa nazýva tuber omentale. Zadný povrch, facies posterior, smeruje k zadnej brušnej stene. Spodná strana, facies inferior, smeruje nadol a trochu dopredu. Tri povrchy sú navzájom oddelené tromi okrajmi: margo superior, anterior a inferior. Pozdĺž horného okraja je na pravej strane a. hepatica communis a naľavo pozdĺž okraja sa tiahne slezinová tepna smerujúca k slezine. Žľaza mierne stúpa sprava doľava, takže jej chvost leží vyššie ako hlava a približuje sa k dolnej časti sleziny. Pankreas nemá kapsuly, kvôli čomu je jeho laloková štruktúra nápadná. Celková dĺžka žľazy je 12-15 cm.

Pobrušnica pokrýva predný a spodný povrch pankreasu; jeho zadný povrch je úplne zbavený pobrušnice. Vylučovací kanál pankreasu, ductus pancreaticus, prijíma početné vetvy, ktoré do neho prúdia takmer v pravom uhle; po spojení s ductus choledochus sa kanál otvára spoločným otvorom s druhým na papille duodeni major. Toto konštruktívne spojenie medzi ductus pancreaticus a duodenum je okrem svojho funkčného významu (spracovanie obsahu duodeni šťavou z pankreasu) spôsobené aj vývojom pankreasu z tej časti primárneho čreva, z ktorej sa tvorí dvanástnik. Okrem hlavného vývodu je takmer vždy prítomný doplnok, ductus pancreaticus accessorius, ktorý sa otvára na papille diodeni minor (asi 2 cm nad papilou duodeni major). Niekedy existujú prípady doplnkového pankreasu, pankreasu accessdrium. Existuje tiež prstencový pankreas, ktorý spôsobuje stlačenie dvanástnika.

Umiestnenie pankreasu, choroby orgánov

Mnohí veria, že pankreas sa nachádza tesne pod žalúdkom. Tento rozsudok vychádza z názvu „pankreas“ a je správny iba čiastočne, keď osoba zaujme ležiace miesto. Keď človek stojí, žľaza zaujme polohu za žalúdkom, bližšie k zadnej stene brušnej dutiny, v tesnej blízkosti dvanástnika..

Pankreas je napriek svojej malej veľkosti dôležitým orgánom, ktorý sa priamo podieľa na všetkých procesoch tráviaceho systému. Pomáha rýchlemu tráveniu potravy a vstrebávaniu všetkých užitočných látok gastrointestinálnym traktom: bielkovinám, tukom a uhľohydrátom, ich najjednoduchšiemu rozpusteniu s cieľom zlepšiť ich absorpciu v tenkom a hrubom čreve.

Proces trávenia sa uskutočňuje pomocou pankreatickej šťavy produkovanej bunkami žľazy. Okrem toho žľaza produkuje potrebné hormóny, ktoré zabezpečujú všetky metabolické procesy v tele..

Rovnako ako akýkoľvek iný orgán, pankreas je náchylný na rôzne choroby a dysfunkčné poruchy. Ide o diabetes mellitus a pankreatitídu, v pokročilejšom prípade o rakovinu pankreasu..

Anatomická štruktúra pankreasu

Aby ste pochopili umiestnenie orgánu, mali by ste pamätať na hodiny anatómie. Štruktúra pankreasu je taká, že má parenchým (hlavná časť) a spojivové tkanivo.

Parenchým sa zase skladá z tela, hlavy a chvosta, ktoré sú tvorené z viacerých nepravidelných lalôčikov a Langerhansových ostrovčekov. Úlohou parenchýmu je vykonávať funkcie vonkajšej a vnútornej sekrécie.

Exokrinnú funkciu vykonávajú žľazové bunky - acini. Produkujú pankreatickú šťavu obsahujúcu hlavné tráviace enzýmy - lipázu, amyázu a proteázu, ktoré sa podieľajú na trávení tukov, bielkovín a sacharidov.

Akonáhle sa pankreatická šťava dostane do dvanástnika, okamžite začne proces trávenia potravy. Ak z nejakého dôvodu dôjde k zníženiu funkcií vonkajšej sekrécie, človek má problémy s trávením a v dôsledku toho sa objaví pankreatitída alebo porušenie všetkých metabolických procesov v tele..

Aby sa tomu zabránilo, je predpísaná substitučná liečba enzýmovými liekmi, napríklad Festal, Mezim, Creon atď..

Langerhansove ostrovčeky vykonávajú intrasekrečnú funkciu. Produkujú inzulín, glukagón, somatostatín, pankreatický polypeptid a ghrelín - hormóny, ktoré sú zodpovedné za reguláciu sekrécie pankreasu a hladiny glukózy v krvi. Ak dôjde k narušeniu procesov vnútornej sekrécie, môže sa vyskytnúť diabetes mellitus.

Spravidla človek cíti dysfunkciu pankreasu okamžite. U niektorých ľudí sa to môže prejaviť ako zápcha a nadúvanie, u iných sa objaví pálenie záhy a grganie. Ale súčasne takmer každý pacient cíti nepohodlie v epigastrickej oblasti brucha..

Umiestnenie pankreasu

Ako už bolo spomenuté, veľkosť žľazy je dosť malá. V čase narodenia človeka je jeho dĺžka iba 5-5,5 cm a už v dospelosti dorastá do 16-23 cm.

V tomto prípade dochádza nielen k rastu žľazy, ale aj k jej posunu doľava vzhľadom na os chrbtice. Pretože pankreas je orgánom tráviaceho systému, nachádza sa v brušnej dutine..

Hlava pankreasu je umiestnená mierne napravo od bedrových stavcov I-II a susedí so slučkou dvanástnika. Zároveň je jej chvost ohnutý až k slezine a končí na úrovni spodnej časti ľavej obličky blízko nadobličiek..

Os pankreasu je umiestnená takmer kolmo na chrbticu. Chvost žľazy je na úrovni XII hrudného stavca a dvíha dva stavce nad hlavu orgánu. Zároveň smeruje nahor a dosahuje bránu sleziny, ktorá sa nachádza na hranici s hrubým črevom.

Vylučovacie potrubie, cez ktoré sa vylučuje pankreatická šťava, sa zbieha s žlčovodom a smeruje do veľkej papily dvanástnika. Ak tento orgán premietnete na prednú stenu pobrušnice, bude sa výstupok nachádzať 6 - 8 cm nad pupkom..

Príznaky ochorenia pankreasu

Choroby pankreasu zriedka zostávajú nepovšimnuté. Spravidla sú prvými príznakmi, ktoré signalizujú patologické procesy v orgáne, bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá môže vyžarovať do lopatky a chrbta, rozrušená stolica, nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie..

Príznaky pankreatitídy

Najbežnejším ochorením pankreasu je pankreatitída, ktorá je opakujúca sa, akútna a chronická. Príznaky ochorenia závisia od typu a rozsahu zápalových a deštruktívnych procesov v pankrease.

Akútna pankreatitída zvyčajne spôsobuje silné bolesti v epigastriu s návratom na ľavú stranu kufra. Mierna úľava pre pacienta môže priniesť sedaciu polohu, pri ktorej sú nohy vytiahnuté až k hrudníku. Pacient sa tiež obáva častého zvracania, ktoré je často pruhované krvou a žlčou.

Nepretržité zvracanie môže spôsobiť dehydratáciu tela, pacientovi klesá krvný tlak a zrýchľuje sa mu pulz. Pri zápale hlavy žľazy môže dôjsť k obštrukčnej žltačke, pri ktorej pokožka a skléra pacienta zožltnú, moč stmavne a výkaly, naopak, svetlo.

Zvláštnym znakom akútnej pankreatitídy je takzvaný symptóm Gray Turner, keď sa na bočných plochách brucha objavia cyanotické škvrny. Niekedy sa také škvrny objavia okolo pupka - Cullenov príznak. V tomto prípade je jazyk pokrytý hustým povlakom a stáva sa modro-hnedou farbou, proti ktorej vyniknú hypertrofované papily..

Prenesená pankreatitída môže často spôsobiť tvorbu pseudocýst v pankrease. S nárastom veľkosti vyvíjali tlak na susedné orgány, narúšali motorickú funkciu čriev a 12-dvanástnika a spôsobovali silné bolesti. Niekedy môže v cystách dôjsť k hnisavému procesu..

Chronická pankreatitída spôsobuje nahradenie žľazových tkanív spojivovým tkanivom, čo vedie k enzymatickému deficitu..

V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolestivý boľavý charakter v epigastrickej oblasti, ktorý sa často zosilňuje po nadmernom jedle, najmä po konzumácii tučných, korenených a vyprážaných jedál. Chronická forma ochorenia sa lieči liekom.

Chronické štádium ochorenia môže viesť k tvorbe nádorov v pankrease. Často sa v tomto prípade vyskytuje adenóm - nádor benígnej povahy, ktorý sa kvôli absencii výrazných príznakov zistí väčšinou náhodou počas operácie.

Príznaky adenokarcinómu

Zhubný novotvar pankreasu, adenokarcinóm, sa v počiatočnom štádiu prakticky necíti a to je hlavný dôvod oneskoreného odvolania pacienta na lekársku pomoc..

S progresiou nádoru sú susedné orgány a cievy stlačené, v hornej časti žalúdka sa objavuje bolesť, ktorá vyžaruje do zadnej časti. Pacient začína prudko chudnúť, objavuje sa u neho slabosť, vyčerpanie, poklesy hemoglobínu.

Ak sa nádorový proces vyvinie v hlave orgánu, objaví sa obštrukčná žltačka sprevádzaná svrbením. V tomto prípade je charakteristický prejav Courvoisierovho príznaku, ktorý je vyjadrený zväčšenou veľkosťou žlčníka na pozadí bezbolestnej žltačky.

Niekedy sa vyskytujú kŕčové žily žalúdka a upchatie slezinových žíl, môže sa otvoriť gastrointestinálne krvácanie. Adenokarcinóm môže metastázovať do lymfatických uzlín, pečene a pľúc.

Cystadenokarcinóm je oveľa menej častý a vzhľadom na jeho značnú veľkosť sa dá zistiť palpáciou cez brušnú stenu. Jeho priebeh je spravidla priaznivý.

Prejavy endokrinného nádoru

Exokrinné nádory sú tiež bežné:

Intoxic je antihelmintikum, ktoré bezpečne odstraňuje parazity z tela.
Intoxic je lepší ako antibiotiká, pretože:
1. V krátkom čase zabije parazity a jemne ich odstráni z tela.
2. Nespôsobuje vedľajšie účinky, obnovuje orgány a spoľahlivo chráni telo.
3. Má množstvo lekárskych odporúčaní ako bezpečný prostriedok.
4. Má úplne prírodné zloženie.

  • Inzulinóm, pri ktorom je charakteristické zvýšenie sekrécie inzulínu. S touto chorobou sa pacient obáva bolesti hlavy, svalovej slabosti, poškodenia zraku. Môže sa vyskytnúť paralýza a časté mdloby.
  • Glucanoma, prejavujúci sa chronickými vyrážkami na tele, dramatickým úbytkom hmotnosti, nízkym hemoglobínom.
  • Gastrinóm, pri ktorom sa zvyšuje tvorba žalúdočnej šťavy a vyskytujú sa peptické vredy žalúdka a dvanástnika. Perforácia vredu, krvácanie a nepriechodnosť čriev sú bežné.

Jedným z najbežnejších ochorení pankreasu je diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje na pozadí nedostatočnej produkcie inzulínu pankreasom. S týmto ochorením sa u pacienta vyvinie pretrvávajúca hyperglykémia, pri ktorej dôjde k zvýšeniu glukózy v krvi..

Hlavnými príznakmi diabetes mellitus sú polyúria (moč sa vylučuje vo veľkom množstve), polydipsia (konštantný smäd) a bulímia (nenásytný hlad). Pacient sa tiež obáva sucha v ústach, častých bolestí hlavy, prejavov svrbenia a svalovej slabosti, rozmazaného videnia, prítomnosti acetónu v moči..

Štruktúra ľudského pankreasu - umiestnenie, anatómia, funkcia

Pankreas je orgán umiestnený v brušnej dutine, ktorý plní nielen dôležitú funkciu v tráviacom procese, ale je aj zdrojom hormónov, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov v tele. Funkčne sa pankreas delí na exokrinnú časť, ktorá dodáva telu tráviace enzýmy, a na endokrinnú časť, ktorá podľa potreby produkuje a vylučuje hormóny ako inzulín a glukagón..

Umiestnenie a makroskopická štruktúra pankreasu

Najväčšia žľaza v zažívacom systéme je umiestnená vodorovne v zadnej časti brucha. Anatomické umiestnenie pankreasu - úroveň bedrových stavcov (L1-L2) a žalúdka. Orgán tráviaceho systému má lalokovú štruktúru, pozostávajúcu z malých častí (lobulov) obklopených spoločným vakom. Žľazové tkanivo je obklopené mastným povlakom, ktorý chráni mäkkú štruktúru pankreasu pred mechanickým poškodením. Lobuly anatomického orgánu majú svoju vlastnú inerváciu a vaskularizáciu, to znamená systém krvných ciev.

Pankreatická šťava sa vylučuje tubulmi do pankreasu, ktorého koniec je v stene dvanástnika. Tráviaci systém má tiež spoločný žlčovod z pečene a žlčníka. Makroskopická štruktúra pankreasu:

  • Hlava umiestnená na pravej strane, susediaca s dvanástnikom.
  • Telo s tromi hranami.
  • Chvost - kužeľovitý alebo hruškovitý.

Väčšina tohto podlhovastého orgánu s nepravidelným prierezom sa nachádza na ľavej strane stredovej čiary tela..

Mikroskopická štruktúra pankreasu

Mikroskopická štruktúra pankreasu je komplexná alveolárno-tubulárna forma zodpovedná za dve hlavné funkcie: exokrinnú a endokrinnú. Exokrinnú alebo exokrinnú časť tvoria intravezikálne bunky zodpovedné za produkciu mnohých enzýmov a pohárové bunky, ktoré produkujú hlien. Zmesou týchto zložiek je pankreatická šťava, ktorá sa vyrába v množstve 0,5 až 2 litre denne. Vyrobený enzým sa podieľa na trávení potravy v dvanástniku a v ďalších častiach čreva.

Endokrinná alebo intrasekretorická časť takzvaných Langerhansových ostrovčekov je akumulácia buniek produkujúcich hormóny, ktoré sa nachádzajú v chvoste pankreasu. Sú rozptýlené po celom parenchýme orgánu a netvoria jeho samostatnú časť..

Na ostrovoch Langerhans bolo identifikovaných niekoľko typov buniek, ktoré produkujú rôzne hormóny a bielkoviny:

  • alfa bunky vylučujú glukagón ako antagonistu inzulínu;
  • beta bunky vylučujú inzulín, ktorý inhibuje glukoneogenézu;
  • delta bunky vylučujú somatostatín, ktorý inhibuje sekréciu žliaz;
  • pp bunky vylučujú pankreatický polypeptid, ktorý stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy;
  • bunky epsilon vylučujú ghrelín, hormón, ktorý stimuluje chuť do jedla.

Enzýmy pankreasu

Enzýmy obsiahnuté v pankreatickej šťave hrajú dôležitú úlohu pri trávení obsahu potravy a distribuujú jej zloženie do jednoduchších prvkov - sacharidy, bielkoviny a tuky. Najvýznamnejšie z nich:

  • amyláza;
  • trypsinogén;
  • chymotrypsinogén;
  • pankreatická lipáza;
  • fosfolipázy;
  • karboxypeptidáza.

Niektoré z týchto látok sa produkujú a vylučujú ako neaktívne zymogénne enzýmy, aby sa zabránilo samoopravovaniu pankreasu. Ich konečná premena na silné enzýmy nastáva v lúmene čreva pod vplyvom látok, ktoré sa tam vylučujú, vrátane enterokinázy a predtým aktivovaných hormónov.

Hormóny pankreasu a ich funkcie

Najdôležitejšie hormóny vylučované pankreasom sú inzulín a glukagón. Spoločne regulujú metabolizmus sacharidov. Inzulín zvyšuje prienik glukózy do buniek a ukladá svoje zásoby, hlavne vo svaloch a pečeni, vo forme glykogénu. Tieto zložky sú energetickými rezervami pre ľudské telo..

Nedostatok inzulínu vedie k vzniku jednej z najnebezpečnejších a zároveň bežných chorôb - cukrovky 1. typu. Ak pankreas neprodukuje dostatok hormónu, pacientovi, ktorý nepodstupuje liečbu, hrozí smrť.
Glukagón má opačný účinok - zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje jej dostupnosť v stresových situáciách, počas fyzických alebo duševných aktivít. Tento proces spôsobuje glykogenolýzu v tele, to znamená rozklad glykogénu.

Určité bunky pankreasu na ostrove Langerhans tiež produkujú hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre fyziologický vývoj človeka, ako je somatostatín, ktorý moduluje vylučovanie rastového hormónu..

Časté ochorenia pankreasu

Štruktúra a umiestnenie pankreasu a látky, ktoré produkuje, majú výrazný vplyv na priebeh chorobných procesov v tomto orgáne. Vzhľadom na umiestnenie v zadnej časti brucha sa diagnóza ochorenia pankreasu stáva oneskorenou, najmä ak je zápal lokalizovaný v chvoste. To oneskoruje vykonávanie náležitej liečby. Ťažkosti s detekciou zväčšenia pankreasu v dôsledku zápalu, cyst alebo rakoviny.

Prvým znakom zápalu pankreasu je často žltačka a akútna pankreatitída. Podobný účinok môže spôsobiť zablokovanie dvanástnikového kanála žlčovými kameňmi. Akútny zápal sa zvyčajne vyvíja rýchlo, s ťažkými nepríjemnými pocitmi. To môže viesť k peritonitíde a život ohrozujúcim pacientom v dôsledku šoku, dehydratácie a nedostatku inzulínu. Nekontrolované uvoľňovanie tráviacich enzýmov a ich aktivácia v pankreatickom parenchýme môže viesť k samoliečbe alebo k nekróze.

Vlastnosti anatómie: kde je ľudský pankreas?

Štruktúra pankreasu z neho robí jedinečný orgán, ktorý súčasne patrí do dvoch systémov a plní dvojakú funkciu: tráviacu a endokrinnú. Štruktúry, z ktorých pozostáva, produkujú súčasne enzýmy (podieľajú sa na trávení potravy) a hormóny, ktoré zohrávajú úlohu v procesoch metabolizmu a rastu tela. Preto akékoľvek poškodenie orgánu vedie k vážnym následkom a dlhodobej, niekedy celoživotnej liečbe. Umiestnenie žľazy v tesnej blízkosti dôležitých tráviacich orgánov môže počas jej patológie spôsobiť zmeny v susedných orgánoch.

Anatómia pankreasu

V pankrease (PZh) sa konvenčne rozlišuje predný, zadný a dolný povrch. Zodpovedajú hornému, prednému a dolnému okraju orgánu. Anatomicky je pankreas rozdelený na hlavu, telo, chvost. Na zadnej ploche hlavy je processus uncinotus - v preklade z latinčiny znamená zahnutý proces.

Háčik sa vyvíja u každého rôznymi spôsobmi: môže byť mierne vyjadrený alebo úplne neprítomný. Na 100% má svoje vlastné kanály: viacvetvové, nízko rozvetvené, stredné.

Jeho hrot je votkaný do spojivového tkaniva v blízkosti chrbtice. Cievny zväzok prechádza zárezom, ktorý sa tvorí v mieste jeho vypúšťania.

Jeho vlastné väzivo je pripojené k uncinate procesu pankreasu. Väzivový aparát spôsobuje, že je žľaza a najmä jej hlava nehybná, a to napriek tomu, že sa nachádza v tukovom tkanive. Pri vykonávaní pankreatoduodenálnej resekcie sa väzivo transekuje - to sa nazýva kľúč operácie.

Pankreasovo-slezinové väzivo fixuje chvost pankreasu na slezinu.

Všetka vyrobená pankreatická šťava sa vylučuje hlavným potrubím (potrubím Wirsung) do lumen dvanástnika. Nachádza sa bližšie k zadnej časti žľazy. Sú opísané prípady, keď sa nachádza mimo žľazu a má svoje vlastné mezentérium. K dispozícii je tiež ďalšie pomerne veľké potrubie - dodatočné.

U dospelých sú ukazovatele normy RV vyjadrené nasledujúcimi číslami:

  • dĺžka - 16-23 cm,
  • šírka - 9 cm,
  • hrúbka - 3 cm.

Topografia pankreasu

Obtiažnosť diagnostiky pankreatickej patológie počas objektívneho vyšetrenia je jej retroperitoneálna lokalizácia, a preto je nemožné ju nahmatať. Nachádza sa priamo za žalúdkom - sú oddelené retroperitoneálnym vakom, susediacim so zadnou brušnou stenou na úrovni prvých bedrových stavcov. Vpravo je ohraničený pečeňou, zdola - malou a časťou hrubého čreva, zozadu - ľavou obličkou žilou, prichádza tiež do styku s aortou a celiakálnym plexom. Existuje aj slezina, ktorá hraničí s chvostom pankreasu.

Pankreas zaujíma vodorovnú polohu, hlava je zakrytá slučkou dvanástnika, žalúdok k nej prilieha, je oddelený pobrušnicou, chvost je zakrivený nahor a je v kontakte so slezinou a časťou hrubého čreva. V topografickej projekcii na brušnú stenu sa pankreas zobrazuje nad pupkom vo výške 5-10 cm, telo sa nachádza vľavo od stredovej čiary. Slezinová žila vedie pozdĺž všetkých častí žľazy. Aorta a dolná dutá žila susedia s hlavou..

Iba v polohe na chrbte je pankreas pod žalúdkom.

Vlastnosti štruktúry žľazy

Pankreas je enzým a orgán produkujúci hormóny. Jeho tkanivo má lalokovú štruktúru - skladá sa z mnohých acini (lobules), oddelených priečkami. Acinus vykonáva exokrinnú funkciu - produkuje pankreatickú šťavu. Je to spôsobené štruktúrou tejto formácie: sekrečnou časťou a vylučovacím potrubím, cez ktoré vystupuje sekrét pankreasu. Vylučuje sa bežným - potrubím Wirsung, ktoré sa spája s tým istým, ktoré opúšťa žlčník a preteká Oddiho zvieračom do tenkého čreva..

Tkanivá pankreasu obsahujú ostrovčeky Langerhans, pozostávajúce z 80 - 200 buniek. V závislosti od ich typu sa uvoľňujú určité hormóny, ktoré vykonávajú rôzne funkcie:

  • α (25%) - syntetizujte glukagón,
  • β (60%) - inzulín a amylín,
  • δ (10%) - somatostatín,
  • PP (5%) - pravdepodobne produkuje vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP),
  • g - gastrín, ktorý ovplyvňuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Anatomická konfigurácia systému intrapankreatického potrubia

Systém pankreatických vývodov má stromovú štruktúru. Začína sa to interlobulárnymi vývodmi acini a intralobulárnymi vývodmi. Sú kombinované do interlobulárnych a tvoria spoločný pankreatický - Wirsung - vývod. Tiahne sa celou žľazou, spája sa s rovnakou, ktorá opúšťa žlčník, a mení sa na jednu spoločnú ampulku..

Štruktúra Oddiho zvierača

Prostredníctvom Oddiho zvierača sa pankreatická šťava a žlč dostávajú do lúmenu tenkého čreva. Samotný zvierač je poslednou časťou dvoch kombinovaných potrubí: Wirsung a obyčajná žlč. Toto je druh svalov a spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza vo Vaterovej dvanástnikovej papile. Nachádza sa na zostupnej časti dvanástnika, jeho vnútornom povrchu.

Kde je ľudský pankreas?

Pankreas je horizontálne pretiahnutý orgán, hlavná časť sa nachádza vľavo od stredovej čiary brucha.

Pankreas je chránený pred poškodením zo všetkých strán vďaka svojej hlbokej retroperitoneálnej lokalizácii. Nachádza sa medzi svalovou vrstvou prednej brušnej steny a vnútornými orgánmi tráviacej sústavy pred ňou, svalmi chrbta a chrbtice za.

Miesto, kde sa počas zápalu vyskytuje bolesť?

Bolesť v patológii pankreasu sa môže prejaviť na rôznych miestach. Najčastejšie zápalové procesy začínajú od hlavy pankreasu, takže to začína bolieť nad pupkom, napravo od stredovej čiary. Symptóm bolesti často začína v epigastriu (v žalúdku) alebo na pravej strane, kde sa nachádza hlava pankreasu a hraničí so žalúdkom a pečeňou. Potom sa rozšíri do ľavého hypochondria a späť.

Ak patológia zaberá značný objem pankreasu, rozširuje sa na chvost, potom symptóm bolesti vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo sa stáva pásovým oparom. Niekedy je bolesť zaznamenaná v predsieňovej oblasti. V ktorej časti žľazy sa vytvoril zápal sa dá predpokladať palpáciou:

  • pozitívny symptóm Hubergritz-Skulsky - naznačuje zápal tela (bolestivosť vľavo pozdĺž línie psychicky nakreslenej medzi hlavou a chvostom),
  • Hubergritzov bod - s patológiou v chvoste (6 cm nad pupkom na podmienenej línii spájajúcej ju a podpazušie),
  • Zakharyinov príznak - známka zápalu v hlave (bolesť v epigastriu vpravo),
  • Desjardins point - nad pupkom (10 cm) pozdĺž priameho brušného svalu vpravo (zápal v hlave).

Fyziológia a základné funkcie pankreasu

Pankreas vykonáva exokrinné a endokrinné funkcie. Vonkajšou funkciou je výroba pankreatickej šťavy obsahujúcej aktívne enzýmy. Sekrécia pankreasu sa zmieša v lúmene dvanástnika s žlčovou a črevnou šťavou. Naďalej sa podieľajú na trávení potravy, ktorú začali v ústnej dutine slinami a žalúdkom - žalúdočnou šťavou.

Pankreatická šťava obsahuje viac ako 20 enzýmov kombinovaných do 3 skupín:

  • lipáza - štiepi tuky,
  • proteáza - proteíny,
  • amyláza - sacharidy.

Amyláza premieňa potravinové sacharidy na oligosacharidy (časti veľkej molekuly), potom ich ďalšie enzýmy zo svojej skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) štiepia na glukózu, hlavný zdroj energie, ktorý už vstupuje do krvi. Každý z týchto enzýmov má svoje vlastné funkcie: napríklad enzým ako laktáza je navrhnutý tak, aby štiepil mliečny cukor - laktózu.

Lipáza účinkuje na tuky, ktoré v pôvodnej podobe neprenikajú do ciev. Premieňa ich na glycerín a mastné kyseliny. Do skupiny enzýmov, ktoré ovplyvňujú lipidy, patrí aj cholesteráza.

Predpokladom pre normálne trávenie tukov je prítomnosť žlče, ktorú produkuje žlčník. Ak existuje cholecystitída, tento proces je narušený kvôli nedostatku žlčových kyselín. Emulgujú (lámu) veľké molekuly tuku na malé fragmenty pre lepšie trávenie. Vytvára veľký povrch pre pôsobenie lipázy.

Medzi proteázy patria:

  • trypsín,
  • chymotrypsín,
  • elastáza,
  • karboxypeptidáza,
  • ribonukleáza.
  • trypsín štiepi bielkoviny na peptidy,
  • karboxypeptidáza prevádza peptidy na aminokyseliny,
  • elastáza trávi bielkoviny a elastín.

Enzýmy v pankreatickej šťave sú neaktívne. Pod vplyvom enterokinázy (enzýmu tenkého čreva), ktorá sa stáva aktívnym v prítomnosti žlče, sa aktivujú v črevnom lúmene: trypsinogén sa premieňa na trypsín. S jeho účasťou sa menia aj ďalšie enzýmy - sú aktivované.

Začínajú sa vylučovať hneď, ako jedlo vstúpi do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od konzumovanej potravy. Denne sa uvoľní viac litrov pankreatickej šťavy.

Intrasekrečnú funkciu pankreasu vykonávajú bunky Langerhansových ostrovčekov - produkujú 11 hormónov..

Všetky typy hormónov produkovaných pankreasom sú navzájom prepojené: ak je narušená syntéza jedného z nich, vzniká vážna patológia.

  • Inzulín je jedným z hlavných ľudských hormónov, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. Ak je narušená jeho syntéza, vyvíja sa diabetes mellitus.
  • Glukagón - úzko súvisiaci s inzulínom, sa podieľa na odbúravaní tukov, vedie k zvýšeniu hladiny glukózy. A tiež ovplyvňuje hladinu vápniku a fosforu v krvi a tým ich znižuje.
  • Somatostatín - reguluje funkcie častí mozgu (hypotalamus a hypofýza). Inhibuje tvorbu serotonínu a hormonálne aktívnych peptidov vo všetkých zažívacích orgánoch.
  • Vasointenzívny peptid ovplyvňuje tráviace orgány, pôsobí ako spazmolytikum vo vzťahu k hladkému svalstvu žlčníka a rôznym zvieračom tráviaceho systému..
  • Amylín - reguluje hladinu glukózy v krvi, jeho funkcie sú podobné ako pri inzulíne.
  • Pankreatický polypeptid ovplyvňuje peristaltiku pankreasu a vylučovanie tráviacich enzýmov.

    Dodávanie krvi do orgánov

    Krv sa dodáva do pankreasu z celiaky a hornej mezenterickej artérie. Vytvárajú sa medzi nimi bohaté anastomózy. Celiakia je rozdelená na spoločnú pečeňovú a slezinnú tepnu. Slezinová tepna vedie pozdĺž horného okraja pankreasu.

    V dôsledku viacerých anastomóz ligácia tepien takmer nenarúša prívod krvi do orgánu. Ale ak dôjde k porušeniu integrity niektorého z nich (napríklad pri pankreatoduodenálnej resekcii) alebo manipulácii s pankreasom (punkcia, biopsia), takmer vo všetkých prípadoch dôjde k silnému krvácaniu. Je ťažké zastaviť, niekedy sa použijú stehy. K tomu dochádza v nezmenenej RV. Pri chronickom zápale, keď proces postupuje, dochádza k disekcii žľazy takmer bez krvi..

    Anatomické a fyziologické vlastnosti orgánu

    Pankreas je orgán s dvojitým vylučovaním. Pomer exokrinných a intrasekrečných častí žľazy je približne 9: 1 z jej hmotnosti. Je jedným z hlavných orgánov tráviaceho systému, pretože produkuje aktívne enzýmy. Štruktúra pankreasu zodpovedá funkcii trávenia potravy.

    Produkcia inzulínu s riadením metabolizmu uhľohydrátov, ako aj ďalších hormónov podieľajúcich sa na metabolizme, nepriamo ovplyvňujúcich ľudský rast, stav sliznice žalúdka a čriev, sa vyskytuje v špeciálnych bunkách Langerhansových ostrovčekov. Počet ostrovčekov produkujúcich hormóny dosahuje 1,5 milióna, samotné tkanivo je 1-3% z celkovej hmotnosti orgánu.

    Patológie vznikajúce v pankrease

    V súvislosti s rôznymi vykonanými funkciami pankreasu je patológia tiež rozdelená na 2 veľké časti:

    • pankreatitída,
    • porušenie metabolizmu uhľohydrátov.

    Neexistuje medzi nimi žiadny vzťah, každé porušenie je samostatným funkčným alebo organickým výsledkom patológie.

    S porušením vylučovacej funkcie pankreasu sa vyvíja pankreatitída - akútna alebo exacerbácia chronickej. Choroby majú vážne komplikácie v každom prípade predčasného odvolania k špecialistovi. Pri pankreatitíde sa môže rýchlo vyvinúť nekróza pankreasu, čo vedie v čo najkratšom čase k rýchlemu rozvoju nekrózy a dokonca k smrti človeka.

    Keď sú Langerhansove ostrovčeky zapojené do patologického procesu, je narušená produkcia hormónov. Patológia, ktorá sa vyvíja s nedostatkom:

    • inzulín - diabetes mellitus (premena glukózy na tuk a glykogén sa znižuje alebo zastavuje),
    • glukagón - antagonista inzulínu (vzniká obezita, zastavuje sa rozklad glykogénu na mastné kyseliny a hromadí sa vo svaloch a pečeni, prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti),
    • somatostatín - ktorý blokuje produkciu rastového hormónu v hypofýze - somatotropín (vzniká gigantizmus, akromegália),
    • amyláza - diabetes mellitus.

    Ako sa diagnostikuje orgán??

    Diagnóza patológie pankreasu sa vykonáva podľa konkrétnej schémy. Hrajte úlohu sťažnosti pacienta, podrobnej anamnézy.

    Patológia RV je diagnostikovaná laboratórnymi a funkčnými metódami. Laboratórne testy zahŕňajú:

    • krvný cukor,
    • krv a moč na diastázu,
    • výkaly na elastázu,
    • ak existuje podozrenie na malígny nádor - krv na rakovinový antigén, tkanivo na histológiu,
    • v prípade potreby biochemické krvné testy (bilirubín, transaminázy, cholesterol, celkové bielkoviny a ich frakcie).

    Pre podrobnejšiu štúdiu patológie sa vykonávajú krvné testy na pankreatické hormóny, stresové funkčné testy.

    Medzi funkčné vyšetrovacie metódy patria:

    • Ultrazvuk brušnej dutiny a retroperitoneálny priestor - štúdia je bezpečná, dokonca ju môže podstúpiť aj dieťa, je cenná pre svoju presnosť. Je to druh preventívnej metódy: každoročné vyšetrenie umožňuje včas identifikovať patológiu na začiatku jej vývoja.
    • CT (počítačová tomografia) využíva röntgenové žiarenie, umožňuje vám získať plátky obrazov žľazy a okolitých tkanív a orgánov, ich trojrozmerný obraz. Používa sa na objasnenie klinickej diagnózy, ak ultrazvukové vyšetrenie nie je z nejakého dôvodu informatívne. Kontraindikované v detstve, tehotné ženy, s intoleranciou jódu.
    • MRI - magnetická rezonancia je vysoko presná diagnostická metóda. Je založená na interakcii magnetického poľa s ľudským telom.

    Štúdium znakov anatomickej, fyziologickej a biologickej štruktúry pankreasu v rôznych štádiách ontogenézy (tvorby orgánov) je spoľahlivým prostriedkom na identifikáciu a hľadanie spôsobov prevencie vrodených anomálií žľazy (pankreatitída, nekróza pankreasu, anomálie vývodov a varianty ich lokalizácie). Na tento účel sa používajú cyto- a histologické metódy. Na základe charakteristík výsledkov výskumu tkanív možno vyvodiť závery o možnej patológii u nenarodeného dieťaťa..

    Ako sledovať váš pankreas?

    Pankreas je orgán, ktorému sa v normálnom stave venuje malá pozornosť. Už pri vzniku ochorenia, keď sa objavia zdravotné problémy, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

    • dodržiavanie diéty: vylúčenie určitých škodlivých potravín a obmedzenia týkajúce sa potravín sú predpokladom úspešnej liečby, v závažných prípadoch je diétne jedlo predpísané dlhodobo,
    • vyhýbanie sa alkoholu, čo je jednou z hlavných príčin pankreatitídy,
    • odvykanie od fajčenia, ktoré ovplyvňuje cievy a tkanivá samotného orgánu, čo prispieva k rozvoju rakoviny,
    • príjem nevyhnutných pre život orgánu a samotného človeka predpísaných základných liekov (enzýmová substitučná liečba, inzulínová terapia), ako aj vitamíny, stopové prvky, lieky na liečbu sprievodných ochorení,
    • pitie dostatočného množstva tekutín,
    • urobte špeciálnu masáž žľazy podľa predpisu lekára (pozostáva zo sady cvičení).

    Všetky odporúčania sú zhrnuté v ktorejkoľvek učebnici vnútorného lekárstva, počítanej pre široké použitie.

    Úloha stravy pri liečbe pankreasu

    Diéta je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Jeho význam v komplexnej terapii nie je menší ako predpisovanie liekov. Diéta je dôležitá pre každú patológiu pankreasu, ako aj počas ich remisie. Pri závažných komplikáciách pankreatitídy, keď je narušená vonkajšia funkcia pankreasu, pri diabete mellitus - hormonálnej funkcii žľazy, je diéta predpísaná na celý život. Aj najmenšie nedodržanie môže viesť k vážnym následkom až k smrti..

    Chyby vo výžive počas zápalového procesu v pankrease spôsobujú zvýšenú produkciu enzýmov a vedú k samostráveniu žľazy, ďalšiemu rozvoju nekrózy tkanív. To sa stane, keď budete jesť zakázané jedlá - mastné, vyprážané, údené, korenené.

    Existuje celý zoznam výrobkov, ktorých použitie a použitie je zakázané a obmedzené v Pevznerovej tabuľke číslo 5, ktorá je pacientovi v určitých štádiách ochorenia predpísaná v rôznych modifikáciách. V prípade porúch spojených s tvorbou inzulínu je dôležitou súčasťou liečby a prevencie život ohrozujúcich komplikácií aj dodržiavanie Pevznerovej diéty č. 9 s obmedzením sacharidov..

    Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, musíte urýchlene konzultovať s lekárom. Ak sa v počiatočnom štádiu ochorenia poradíte s odborníkom, nemusí byť nutná komplikovaná liečba.

    Ľudský pankreas: kde sa nachádza a ako bolí

    Pankreas je malý, ale životne dôležitý vnútorný orgán pre človeka. Často sa zapáli, čo vedie k vážnym zdravotným problémom. Aby ste sa vyhli problémom, musíte vedieť, kde sa táto žľaza nachádza a ako to bolí. Všetky tieto problémy pochopíme.

    Foto: Sapin M.R., Bilich G.L. Ľudská anatómia. Učebnica pre zdravotnícke školy. - GEOTAR-Media, 2008. - S. 228-229

    Pankreas: Anatómia

    Pankreas je časť ľudského tela, ktorá je zodpovedná za produkciu inzulínu a tiež sa podieľa na odbúravaní BJU (bielkoviny, tuky, sacharidy), z ktorého pozostáva všetko jedlo.

    Pankreas, ktorého štruktúra je ľahko rozpoznateľná z ktorejkoľvek učebnice o anatómii človeka, pozostáva z alveolárnych žliaz, podobných malému miešku rozdelenému na segmenty. Tiež v orgáne sa rozlišuje hlava, telo a chvost..

    Prvá vec, o ktorej by mal každý človek vedieť, je samozrejme to, kde sa nachádza pankreas (PZ). Autori S.A. Baranov a V.M. Nechaev vo svojom článku „Pankreas ako jeden funkčne prepojený orgán“ hovorí, že časť tela je vidieť priamo v zažívacom systéme. Ak sa pozriete na anatómiu, je zrejmé, že pankreas sa nachádza blízko prvého a druhého stavca bedrovej oblasti..

    Foto: Fyzická encyklopédia. V 5 zväzkoch. - M.: Sovietska encyklopédia. Hlavný redaktor A. M. Prochorov. - 1988.

    Obrázok vnútorných orgánov pomáha pochopiť, kde sa nachádza pankreas. Fotografia ukazuje, že je obklopená dvanástnikom pevne stlačená na zadnej strane žalúdka. Hlava pankreasu sa nachádza v blízkosti žlčovodu, telo v blízkosti priečneho čreva a chvost v blízkosti sleziny. Ak sa pozriete zvonka, potom sa pankreas v ľudskom tele zdvihne nad pupok asi o 10 cm.

    Stále si nie ste istí, kde je pankreas - vľavo alebo vpravo? Orgán je umiestnený takmer v strede, ale jeho hrot smeruje do ľavého hypochondria.

    Umiestnenie pankreasu určilo jeho malú veľkosť. U zdravého človeka váži asi 80 g. Dĺžka pankreasu je 20 - 25 cm.

    Keď vieme, kde sa nachádza pankreas, môžeme povedať, že je ťažké diagnostikovať jeho normálny stav alebo odchýlku od normy. Preto je potrebných niekoľko analýz a štúdií. Bez ich výsledkov nikdy neurčím diagnózu: je ľahké urobiť chybu a zameniť príznaky ochorenia pankreasu s inými orgánmi. Bol som svedkom toho, ako mladí lekári bez čakania na výsledky vyšetrení stanovili nesprávnu diagnózu a podľa toho predpísali nesprávnu liečbu. Pacient trpel.

    Ako bolí pankreas

    Pankreas bolí úplne inak. Najčastejšie sa klasifikujú dva typy vnemov: ostré rezanie alebo tupé ťahanie. Ktorékoľvek z nich sú nebezpečné a naznačujú, že s orgánom nie je všetko v poriadku..

    Najčastejšie je bolesť v pankrease lokalizovaná nasledovne: nepríjemné pocity sa objavujú tam, kde sa nachádza žalúdok alebo v hornej časti brucha. Najčastejšie akoby „opásali“ tráviaci trakt, takže človek nadobudne pocit, že bolí doslova všetko. Existuje tiež tlak a pocit, že vnútorné orgány tlačia smerom von..

    Osobná prax a skúsenosti kolegov ukazujú, že bolesť v pankrease sa šíri úplne nepredvídateľnými spôsobmi. Kolegovia uviedli, že sa viackrát stretli s pacientmi, u ktorých sa jasné záblesky bolesti sústredili niekde pod rebrami vpravo. Tiež bolesť môže dať v hypochondriu na ľavej, zadnej alebo dolnej časti chrbta, stúpať do oblasti srdca. Z tohto dôvodu je niekedy ťažké diagnostikovať, že bolí pankreas, a nie iné orgány..

    Foto: Fyzická encyklopédia. V 5 zväzkoch. - M.: Sovietska encyklopédia. Hlavný redaktor A. M. Prochorov. - 1988.

    Podľa lokalizácie bolesti možno určiť, že nie je zapálený celý pankreas, ale jeho časť. Zjednodušene napríklad:

    • ak to bolí vpravo, hlava je zapálená;
    • bolesti "v žalúdku" hovoria o problémoch s telom pankreasu;
    • ak sú nepríjemné pocity sústredené vľavo, chvost je zapálený.

    Ak pankreas bolí natoľko, že je nemožné ho vydržať, naznačuje to jeho závažný zápal - pankreatitídu. Určite ste už o tejto chorobe počuli. Pankreatitída môže byť akútna alebo chronická, vyžaduje však liečbu bez ohľadu na formu.

    Pozri tiež: Príznaky ochorenia pankreasu

    Pankreas bolí: príznaky

    Už viete, ako bolí pankreas. Príznaky sú jednoduché a zrozumiteľné, avšak aby sa vylúčila pravdepodobnosť ďalších ochorení, rozlišuje sa niekoľko ďalších príznakov zápalu pankreasu..

    Praktické skúsenosti ukazujú, že najčastejšie sa bolesť pankreasu môže objaviť náhle alebo sa objaví po konzumácii korenených, mastných alebo iných špecifických jedál. Často sa po intoxikácii alkoholom vyskytujú nepríjemné pocity. Osobne som viackrát pozoroval, ako ľudia, ktorí mali problémy s pankreasou, ochoreli po bohatých hostinách alebo firemných večierkoch. A všetci si mysleli, že sú úplne zdraví. Preto, ak sa vám po dovolenke bude zle, myslite na zdravie tráviaceho traktu, poraďte sa s lekárom.

    Foto: Voilenko V.N., Medelyan A.I., Omelchenko V.M. Atlas operácií brušnej steny a brušných orgánov / Red. G.E. Ostroverkhova. - M.: Medicína, 1965.— 606 s.

    Poďme zistiť, aké príznaky zápalu pankreasu existujú:

    • zvýšenie telesnej teploty na kriticky vysoké alebo nie príliš vysoké ukazovatele;
    • silná nevoľnosť;
    • zvracanie - jednorazové alebo dlhodobé, ale nezmierňujúce;
    • problémy so stolicou, najčastejšie hnačky;
    • chuť do jedla zmizne, ale je tu silný smäd.

    Ako inak pochopiť, že pankreas bolí? Príznaky môžu byť úplne neočakávané:

    • pokožka zožltne;
    • ústa zhorknú;
    • váha sa stratí bez námahy;
    • objavuje sa zvýšené potenie.

    Ak pankreas bolí, človek nemôže sedieť na jednom mieste. Najčastejšie bolesť ustúpi, ak sa pacient predkloní alebo si sadne. Lieky proti bolesti zároveň nepomáhajú ani nepôsobia zle. Pre človeka, ktorý má bolesti v pankrease, je ťažké chodiť a ležať. Ak stlačíte oblasť pupka, dôjde k silnej reznej bolesti.

    Pri chronickej forme pankreatitídy sú viditeľné príznaky všeobecnej intoxikácie tela. Pacient sa stáva bledým, letargickým a jedlo je nechutné.

    Ktorýkoľvek z týchto znakov môže naznačovať, že je pankreas zapálený. Príznaky nemožno ignorovať, inak to bude mať zlé následky..

    Pankreas: príčiny zápalu a diagnostika

    Samozrejme, príznaky zápalu pankreasu sú nepríjemné. Aby ste sa vyhli takýmto problémom, mali by ste zistiť, prečo pankreas bolí..

    Malo by sa chápať, že znaky sa nielen objavujú. Najčastejšie je to dôsledok choroby. Vo svojej prednáške „Bolesť a pankreas“ O.S. Shifrin uvádza nasledujúce dôvody:

    • znížená funkcia vonkajšej sekrécie pankreasu;
    • cukrovka;
    • hepatitída;
    • choroby pečene alebo tráviaceho traktu;
    • problémy so žlčníkom (kameňmi) alebo potrubím;
    • poškodenie orgánov parazitmi.

    Najčastejšou príčinou pankreatitídy je však podvýživa. Zneužívanie korenistých, mastných, slaných jedál, údenín a iných nezdravých jedál vedie k tomu, že pankreas je nútený pracovať v vylepšenom režime. Snažte sa preto zdravo stravovať a vyhýbať sa alkoholickým nápojom..

    Foto: Pugaev, A.V. Akútna pankreatitída: monografia / A.V. Pugaev, E.E. Achkasov. - Moskva: INFRA-M, 2019. - 263 s..

    Niekedy žľaza bolí v dôsledku otravy, vírusových infekcií. Známky sa môžu objaviť aj v dôsledku vážnejších problémov - nádory, cysty, cystická fibróza, pankreatonekróza.

    Ak pankreas bolí alebo existujú o tom podozrenia, je potrebné vykonať podrobnú analýzu tráviaceho traktu. Diagnózu pankreatitídy je možné potvrdiť až po komplexnom vyšetrení. Najčastejšie sa pacient podrobuje ultrazvukovému vyšetreniu, odporúča sa absolvovať niekoľko krvných testov, vrátane všeobecných, na bilirubín, glukózu a ďalšie enzýmy, moč a výkaly. V niektorých prípadoch je potrebné odbornejšie vyšetrenie - MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia). Umožňujú vám zvážiť podrobný obraz o stave vnútorných orgánov.

    Pankreas: liečba

    Máte teda podozrenie, že pankreas bolí. Čo robiť v tomto prípade?

    Najskôr vyhľadajte okamžite lekára. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Ak je bolesť silná, zavolajte sanitku a choďte do nemocnice.

    Aká je hrozba meškania? Akútny zápal pankreasu, ktorý sa nelieči, je niekedy smrteľný. Presvedčil som sa o tom z vlastnej skúsenosti. Bohužiaľ, diagnostikuje sa veľa prípadov, keď sa pacient obrátil na lekára neskoro, ani vykonaná operácia nepomohla. To hovorí aj A.A. Kaliev vo svojom článku „Analýza smrteľných následkov u pacientov s deštruktívnymi formami akútnej pankreatitídy“. Preto nehľadajte na internete odpoveď na otázku: čo piť, keď vás bolí pankreas, ale utekajte ku gastroenterológovi.

    Dysfunkcia pankreasu sa vo väčšine prípadov lieči dvoma spôsobmi: diétou a liekmi. V prvom rade sú vylúčené všetky nezdravé jedlá a nápoje, vyprážané jedlá, kyslé a mastné jedlá. Predpíšte stravu "Tabuľka číslo 5". Je potrebné jesť často, ale v malých dávkach.

    Ak je pacient v nemocnici, spravidla pár dní hladuje. Lieky proti bolesti sa podávajú intravenózne, je predpísaná špeciálna terapia, ktorá pomáha obnoviť nielen pankreas, ale aj celkový stav tráviaceho traktu. Jedná sa o enzýmové prípravky, antacidá. Niekedy môžu byť predpísané choleretické alebo antisekrečné lieky. Liečba sa vyberá čisto individuálne.

    Zaujíma vás odpoveď na otázku: pankreas bolí - čo piť? Infúzia ovsa pomáha zmierniť stav. Varenie je jednoduché: pol kila vločiek zalejte litrom vriacej vody a nechajte hodinu pôsobiť. Preceďte a vypite pol pohára trikrát denne.

    Môžete tiež vyskúšať odvar z liečivých bylín: zbierku takýchto bylín: materinu dúšku, mätu a ľubovník bodkovaný (každá po 2 lyžice) zalejte pol litrom vriacej vody. Trvajte na tom, že hodinu, potom preceďte a vypite 150 ml pred jedlom. Tento recept je však vhodný, iba ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre užívanie bylín..

    Bolesť v pankrease je indikátorom, s ktorým by sa nemalo žartovať. Neliečte sa a buďte zdraví!

    Pozor! Materiál má iba informačný charakter. Nepoužívajte ošetrenie v ňom opísané bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

    Autor: Kandidátka lekárskych vied Anna Ivanovna Tikhomirova

    Recenzent: Kandidát na lekárske vedy, profesor Ivan Georgievič Maksakov

    Anatómia pankreasu

    Pankreas je nepárový žľazový orgán umiestnený v retroperitoneálnom priestore na úrovni 1-11 bedrových stavcov. Dĺžka žľazy je v priemere 18 - 22 cm, priemerná hmotnosť je 80 - 100 g. Sú v nej 3 anatomické rozdelenia: hlava, telo a chvost. Hlava pankreasu susedí s dvanástnikom a chvost sa nachádza pri bráne s.

    Štyri stupne klinického obrazu CP: I. etapa Predklinické štádium, charakterizované absenciou klinických príznakov ochorenia a náhodnou identifikáciou zmien charakteristických pre CP počas vyšetrenia pomocou metód rádiologickej diagnostiky (CT a ultrazvuk brušnej dutiny);

    Pred vývojom a rozsiahlym zavedením endoskopickej diagnostiky sa zriedkavo našli benígne novotvary v oblasti OBD. V posledných rokoch sa v súvislosti so zdokonalením endoskopického zariadenia zistili benígne nádory OBD počas endoskopie s biopsiou v 6,1-12,2% prípadov...

    Najrozumnejšou a medzi klinikmi najpopulárnejšou bola cambridgeská klasifikácia štrukturálnych zmien pankreasu v CP (1983), založená na gradácii závažnosti štrukturálnych zmien na základe údajov metód radiačného výskumu - ERCP, CT, ultrazvuk

    Aberantný pankreas nie je špecifický svojimi prejavmi, do značnej miery klinický obraz závisí od umiestnenia a veľkosti heterotopie a najčastejšie sa objavuje pri vývoji komplikácií, ktoré zahŕňajú zápal, nekrózu, perforáciu steny žalúdka alebo čreva, krvácanie, nepriechodnosť čriev..

    Pankreas pozostáva hlavne z exokrinného tkaniva. Hlavným prvkom exokrinnej časti pankreasu je acini: tvoria spolu s rozvetvenou sieťou potrubí 75 - 90% hmotnosti žľazy. Aiinusy sú podjednotky pankreatických lalôčikov a pozostávajú z pyramidálnych buniek otočených k apikálnej časti sekrečnej.

    Pre správnu voľbu taktiky liečby by sa u všetkých pacientov malo počas prvých 2 dní hospitalizácie vykonať objektívne hodnotenie závažnosti AP vrátane troch hlavných štádií. Primárne (východiskové) hodnotenie závažnosti AP znamená stanovenie miernej a / alebo strednej (okolo.

    Vital 70 gramov: prečo je potrebný pankreas, kde sa nachádza a či je možné bez neho žiť

    Pankreas je dôležitý orgán v ľudskom zažívacom systéme. Okrem toho, že sa žľaza aktívne podieľa na procese trávenia potravy, produkuje aj hormóny, to znamená, že má endokrinnú funkciu. Orgán má zložitú štruktúru, vďaka ktorej je možné vykonať niekoľko úloh naraz.

    1. Anatómia pankreasu
    2. Kde je osoba, ktorá strana
    3. Štruktúra orgánu
    4. Exokrinná časť
    5. Endokrinná časť
    6. Ako to vyzerá
    7. Funkcie pankreasu v tele
    8. Čo produkuje
    9. Za čo je zodpovedný a na čo slúži
    10. Ako to funguje
    11. Izolácia enzýmov
    12. Uvoľňovanie hormónov
    13. Súvisí so žlčníkom a žlčou
    14. Prečo to začne bolieť
    15. Akútna pankreatitída
    16. Chronická pankreatitída
    17. Pankreatická nekróza
    18. Je možné odstrániť a je možné, aby človek žil bez pankreasu
    19. Užitočné video
    20. Záver

    Anatómia pankreasu

    Pankreas je úzko anatomicky spojený so žalúdkom a počiatočnou časťou čreva - dvanástnikom. Orgán susedí so zadnou stenou brušnej dutiny.

    Na rozdiel od svojho názvu sa žľaza nenachádza pod žalúdkom, ale za ním.

    Pankreas má:

    • hlava;
    • telo;
    • chvost.

    Celková dĺžka orgánu je 12-15 cm. Hmota žľazy je asi 70-80 g.

    Kde je osoba, ktorá strana

    Poďme si ujasniť, kde sa orgán nachádza a aké má lokalizačné vlastnosti. Všeobecne sa uznáva, že miesto, kde sa nachádza pankreas, je ľavá horná časť brucha. Toto tvrdenie je čiastočne pravdivé, pretože telo a chvost orgánu (jeho hlavná časť) sú umiestnené v brušnej dutine vľavo. Rozhodnime sa, na ktorej strane bolí človek v prípade patológie žľazy.

    Štruktúra orgánu

    Pankreas sa skladá z mnohých lobulov, medzi ktorými ležia cievy a nervy. Vonku má orgán kapsulu spojivového tkaniva.

    Mikroskopicky má žľaza zložitú anatómiu a skladá sa z:

    • exokrinná časť, ktorá je zodpovedná za tráviacu funkciu orgánu;
    • endokrinná časť, kde sa produkujú hormóny.

    Exokrinná časť

    Anatomické zažívacie jednotky orgánu, ktoré sa nachádzajú v lobuloch, sa nazývajú pankreatické acini. Sú to malé zaoblené formácie, kde sa v hrúbke tkaniva tvoria enzýmy. Charakteristickým znakom štruktúry acini je prítomnosť malého potrubia v každom z nich, do ktorého vstupuje pankreatická šťava..

    Duktálny systém (acinus a interlobulárne, väčšie, vylučovacie trakty) končí v hlavnom pankreatickom vývode. Je to on, kto sa otvára do lumen dvanástnika.

    Endokrinná časť

    Hormonálnu časť pankreasu predstavujú Langerhansove ostrovčeky, ktoré ležia medzi acini. Tu sa v špeciálnych bunkách - inzulínových bunkách - produkuje množstvo hormónov.

    Ako to vyzerá

    Pankreas vyzerá ako pretiahnutá formácia šedo-ružovej farby. Povrch orgánu odráža jeho lalokovú štruktúru. Objektívne možno ľahko rozlíšiť zložky žľazy: širšiu hlavu, predĺžené telo a špicatý chvost..

    Anatómia pankreasu.

    Funkcie pankreasu v tele

    Úlohu tejto jedinečnej žľazy v ľudskom tele možno len ťažko preceniť. Úrad má dve hlavné úlohy:

    • enzymatický, nevyhnutný pre normálne trávenie;
    • hormonálna, ktorá primárne spočíva v kontrole hladín glukózy v sére.

    Zvážme podrobnejšie, aké látky sa tvoria v žľaze a aké funkcie vykonávajú v ľudskom tele..

    Čo produkuje

    Bunky pankreatického acini produkujú proteolytické enzýmy, špeciálne proteíny, ktoré pomáhajú tráviť živiny z potravy. Tie obsahujú:

    • trypsín a chymotrypsín, ktorých úlohou je štiepiť proteíny;
    • pankreatická lipáza, ktorá pôsobí na trávenie tuku;
    • amyláza, ktorá sa podieľa na štiepení sacharidov.

    Sekrécia pankreasu obsahuje okrem enzýmov aj hydrogenuhličitanové ióny, ktoré sa podieľajú na neutralizácii kyslého obsahu žalúdka..

    Endokrinná časť orgánu produkuje životne dôležité hormóny. Langerhansove ostrovčeky, rozptýlené medzi acini, striedavo vyžarujú:

    • inzulín, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi;
    • glukagón, ktorý zvyšuje hladinu sérového cukru.

    Okrem toho sa v inzulíncytoch (endokrinných bunkách pankreasu) tvoria ďalšie hormóny, ako je somatostatín, pankreatický polypeptid, gastrín. Ich produkcia v ľudskom tele pankreasom je však zanedbateľná..

    Za čo je zodpovedný a na čo slúži

    Prečo telo nepotrebuje pankreas? Orgán zaisťuje normálne trávenie: bez jeho enzýmov nie je možný rozklad všetkých základných živín. Ale tráviaca funkcia nie je všetko, za čo je v ľudskom tele zodpovedné železo. Rovnako dôležitou úlohou orgánu je kontrola metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku tvorby a uvoľňovania inzulínu a glukagónu do krvi..

    Funkcie pankreasu

    Ako to funguje

    Poďme si povedať, ako funguje pankreas a ako je jeho činnosť regulovaná telom. Najskôr zvážte úlohu orgánu v procese trávenia..

    Izolácia enzýmov

    Počas dňa sa v acini dospelého človeka vyprodukuje 1,5 - 2 litre pankreatickej šťavy. Intenzita jeho vylučovania je riadená dvoma mechanizmami:

    • nervózny alebo reflexný;
    • humorné.

    Podstata nervového mechanizmu regulácie spočíva v tom, že pankreatická šťava sa začína reflexne uvoľňovať pri pohľade na jedlo alebo v prvých minútach jedla..

    Keď jedlo vstúpi do žalúdka a potom do dvanástnika, pankreatická sekrécia vstupuje cez hlavné potrubie a rozkladá bielkoviny, tuky a sacharidy.

    Humorálny alebo endokrinný typ kontroly spočíva v pôsobení na orgán špeciálneho hormónu sekretínu, ktorý sa tvorí v sliznici dvanástnika..

    Oba faktory pôsobia súčasne a každý z nich zvyšuje účinok druhého. Pankreas teda vylučuje tráviacu šťavu, keď je to potrebné, to znamená, keď sa do tela dostane jedlo. Otázka, či je možná spontánna dlhodobá sekrécia pankreatickej šťavy, však zostáva nejasná..

    Uvoľňovanie hormónov

    Inzulín a glukagón sa produkujú mechanizmom negatívnej spätnej väzby. Inými slovami, tieto látky sa tiež uvoľňujú presne vtedy, keď je to potrebné. Vysoká hladina glukózy v sére stimuluje pankreas k vylučovaniu inzulínu. Hormón funguje tak, že prebytočný cukor z krvi sa presúva do buniek tela.

    Ak sú hladiny glukózy v sére nízke, pankreas vylučuje glukagón. Pôsobením tejto látky pečeňové enzýmy štiepia zložité sacharidy - a chýbajúca glukóza sa dostáva do krvi.

    Súvisí so žlčníkom a žlčou

    Pankreas a žlčník sú dva orgány, ktoré majú blízky anatomický a fyziologický vzťah. Ich dobre koordinovaná práca do veľkej miery určuje, ako harmonicky bude prebiehať celý proces trávenia v tele..

    • akumulácia žlče, ktorá je neustále produkovaná pečeňovými bunkami;
    • jeho uvoľnenie do lúmenu dvanástnika.

    Vylučovacie kanály žlčníka a pankreasu sú spojené do jedného spoločného, ​​ktorý ústi do priesvitu dvanástnika. Takéto vlastnosti anatomickej štruktúry nie sú náhodné. Žlč sa spolu s pankreatickou šťavou aktívne podieľa na tráviacom procese, najmä:

    • neutralizuje kyslý obsah žalúdka, čím poskytuje enzýmom podmienky pre ich prácu;
    • aktivuje pankreatickú lipázu, ktorá je vylučovaná pankreasom vo forme proenzýmu (neaktívna forma);
    • uľahčuje fixáciu enzýmov na stenu tenkého čreva, kde prebieha proces molekulárnej parietálnej digescie.

    Zvážte, aké funkcie žlč vykonáva okrem tých, ktoré sú uvedené. Napríklad chráni telo prostredníctvom bakteriostatického účinku. Okrem toho sa spolu s pankreatickou lipázou podieľa na trávení a vstrebávaní tukov..

    Prečo to začne bolieť

    Najbežnejšou patológiou pankreasu, ktorá je sprevádzaná bolesťou, je jej zápal - pankreatitída.

    Podľa povahy kurzu je choroba:

    • ostrý;
    • chronický.

    Akútna pankreatitída

    Choroba je sprevádzaná silnými bolesťami opaskovej povahy. Menej často si človek môže všimnúť prítomnosť bolesti iba pod ľavým rebrom alebo v oblasti žalúdka - kde sa nachádza telo a chvost "pankreasu". Tiež sa choroba prejavuje zvýšením telesnej teploty, nevoľnosťou a vracaním..

    Poďme zistiť, prečo pankreas začína bolieť pri akútnej pankreatitíde. Hlavné príčiny ochorenia sú:

    • nadmerná vášeň pre mastné a korenené jedlá;
    • Zneužívanie alkoholu;
    • trauma pankreasu.

    Chronická pankreatitída

    Pri chronickej pankreatitíde sa počas exacerbácie pozoruje bolesť, nevoľnosť a zvracanie, nadúvanie a pálenie záhy. Zvyšok času sa ochorenie nemusí nijako prejaviť alebo ho môžu sprevádzať vymazané mierne príznaky.

    Chronická pankreatitída sa tiež najčastejšie vyvíja kvôli nevhodným stravovacím návykom a nadmernému pitiu. Choroba môže byť navyše dedičná..

    Pankreatická nekróza

    Pankreatická nekróza je veľmi vážna a život ohrozujúca komplikácia akútnej pankreatitídy. Tento stav je sprevádzaný smrťou buniek v pankrease. Pankreatická nekróza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

    • silná, neznesiteľná bolesť pásu;
    • nezlomné zvracanie, ktoré nevedie k úľave;
    • plynatosť;
    • horúčka.
    Pankreatická nekróza pankreasu

    Samostatne sa pri klasifikácii chorôb pankreasu rozlišujú nádorové formácie a cysty. Môžu mať vplyv na časť orgánu zodpovednú za tráviace funkcie a môžu byť hormonálne aktívne. Posledné menované vedú k výraznému hormonálnemu posunu v tele..

    Je možné odstrániť a je možné, aby človek žil bez pankreasu

    Bohužiaľ, závažné patológie, ako je nekróza pankreasu alebo nádorové formácie, si môžu vyžadovať odstránenie celého orgánu alebo jeho časti. Nie je to tak dávno, čo lekári dali negatívnu odpoveď na otázku, či je možné, aby človek žil bez pankreasu. Dnes sa však preukázalo, že telo môže fungovať aj po odstránení orgánu za určitých podmienok:

    • prísna strava;
    • celoživotné užívanie enzymatických liekov a injekcie inzulínu;
    • obmedzenie fyzickej činnosti, dodržiavanie režimu práce a odpočinku.

    Užitočné video

    Kognitívne informácie o pankrease nájdete v tomto videu:

  • Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy