Angiografia

K dispozícii je tiež angiografia brucha, krku, dolných a horných končatín, ba dokonca samostatný postup pre srdcové komory - angiokardiografia. Procedúra sa môže uskutočňovať na jednom orgáne alebo dokonca na konkrétnej oblasti (selektívne) a na celom tele ako celku (všeobecná angiografia), v závislosti od indikácií a predpisu lekára..

Okrem klasického CT vyšetrenia existujú aj alternatívne možnosti:

• MR-angiografia založená na magnetickom žiarení. Postup je dosť drahý, ale v niektorých prípadoch sa vykonáva bez kontrastu, čo dáva šancu tým, ktorí sú alergickí na jód alebo problémy s obličkami..
• Ultrazvuková angiografia, ktorá zahŕňa duplexné a triplexové skenovanie. Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev alebo echo sonografia sa považuje za jednu z najinformatívnejších metód vyšetrenia aorty a artérií v prípade aneuryzmy, ako aj anomálií vo vývoji portálnych žíl a periférnych artérií..

K dispozícii je tiež 3D angiografia, ktorá umožňuje vizualizovať oblasť oblasti krvných ciev v trojrozmernom formáte.

Indikácie a kontraindikácie

Cievna angiografia je predpísaná hlavne na potvrdenie alebo vyvrátenie nasledujúcich diagnóz a deformácií:

• trombóza, ateroskleróza;
• aneuryzmy;
• zúženie krvných ciev, ich deformácia;
• malformácie orgánov, vnútorné poškodenie;
• malformácia (jav, pri ktorom tepny a žily navzájom komunikujú).

Metóda angiografie vám navyše umožňuje posúdiť fungovanie obličiek, zistiť cysty a nádory, diagnostikovať a objasniť očné choroby. Procedúra sa tiež vykonáva pred chirurgickým zákrokom na srdci alebo otvorenom mozgu, aby sa vyhodnotil stav pred chirurgickým zákrokom.

Angiografia sa neodporúča v nasledujúcich prípadoch:

• Alergia na lieky obsahujúce jód, pretože sú súčasťou kontrastnej látky.
• Ochorenia obličiek, pretože nesú obrovské bremeno pri odstraňovaní kontrastu z tela.
• Porušenie zrážania krvi, pretože pre postup je potrebné urobiť punkciu. Dlhodobé krvácanie môže viesť k veľkým stratám krvi a má vážne následky..

Angiografická diagnostika krvných ciev je pre tehotné ženy zakázaná, pretože ionizujúce žiarenie negatívne ovplyvňuje vyvíjajúci sa plod.

Školenie

Ak chcete predpísať postup, musíte sa uistiť, že pacient nemá žiadne kontraindikácie, preto spolu s niekoľkými krvnými testami musíte podstúpiť aj test na alergiu.

Dva týždne pred vyšetrením je potrebné znížiť zaťaženie obličiek, vzdať sa alkoholu. Niekedy sa hydratácia používa na ochranu obličiek, t.j. nasýtenie tela tekutinou bezprostredne pred zákrokom. Podľa rozhodnutia lekára môžu byť pacientovi predpísané lieky proti úzkosti a antihistaminiká, aby sa znížilo riziko alergickej reakcie.

Neodporúča sa jesť a piť vodu po dobu 3-4 hodín. Pred začatím vyšetrenia musíte odstrániť všetky kovové predmety a šperky. Miesto vpichu musí byť bez chĺpkov.

Ako je na tom vyšetrenie?

Cievna diagnostika pomocou angiografie sa vykonáva v špeciálne vybavenej kancelárii. Subjekt si ľahne na stôl, lekári ho opravia a spoja s monitormi. Potom sa pomocou punkcie zavedie do žily katéter, cez ktorý sa postupne vstrekuje kontrast. Najčastejšie sa urobí punkcia do stehennej tepny a predbežne sa vykoná lokálna anestézia. Počas angiografického vyšetrenia prístroj urobí sériu obrázkov a zaznamená postup. Po dokončení sa katéter vyberie z žily a na miesto vpichu sa aplikuje tlakový obväz.

Výsledky štúdie sa pacientovi po zákroku vydajú v elektronickej podobe spolu so znaleckým posudkom. Ak zákrok prebehol bez komplikácií, pacient sa cíti dobre a krvácanie z miesta vpichu sa zastavilo, po hodine pozorovania sa môže ísť domov. V opačnom prípade zostávajú pod dozorom ďalší deň..

Účinky

Cievna angiografia je ekvivalentná chirurgickému zákroku, a preto existuje možnosť komplikácií. To môže byť:

• zrýchlenie alebo spomalenie srdcového rytmu;
• náhla alergická reakcia;
• zhoršená funkcia obličiek;
• podliatiny a podliatiny v mieste vpichu;
• krvácajúci.

Na zníženie rizika počas angiografie je v službe kardioreanimatológ, uskutoční sa predbežný rozhovor s pacientom, preštuduje sa anamnéza a predloží sa niekoľko testov. Pri dodržaní odporúčaní lekára je možné vrátiť sa k obvyklému spôsobu života do dvoch dní po angiografickom vyšetrení.

Cievna angiografia: čo to je a ako sa vykonáva, kto je indikovaný na takúto štúdiu

Angiografia vám umožňuje vykonať kompletné vyšetrenie krvných ciev, zistiť blokády, možné ložiská krvných zrazenín, miesta zúženia a stenčenia ich stien.

V tejto štúdii sa injektuje špeciálne kontrastné činidlo, ktoré je osvetlené röntgenovým lúčom a identifikuje potenciálne alebo skutočné patológie.

Na čo je určený

Angiografiu možno predpísať v nasledujúcich prípadoch:

• Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť a opakujúce sa bolesti na hrudníku.
• Trauma hrudníka alebo predchádzajúca operácia v tejto oblasti.
  Cievne štúdie pred chirurgickým zákrokom, ak je to potrebné.
• Prítomnosť vrodených patológií, ako aj pomoc pri diagnostike v prípade podozrenia.
• Prevencia a sledovanie pacientov, ktorí podstúpili lekárske ošetrenie chorôb srdca, tepien alebo žíl, ak sa nedosiahnu požadované výsledky a príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú.

Angiografia je pomerne široký pojem, ktorý zahŕňa niekoľko typov:

• Mozgový, kde sa skúmajú mozgové cievy.
• Flebografia, pri ktorej sa vyšetrujú žily končatín s cieľom študovať povahu prietoku krvi žilami.
• Fluorescenčná angiografia, ktorá skúma cievy očnej gule a priľahlé oblasti.
• Pľúcna angiografia, pri ktorej sa skúma vaskulárna sieť oboch pľúc.
• Hrudná aortografia, pri ktorej sa vyšetruje aorta a jej vetvy (srdcové cievy).
• Renálna arteriografia, pri ktorej sa vyšetrujú obličky na úrazy, hematómy a nádory.

Typy, MR a CT

Invazívna metóda použitia angiografie spočíva v zavedení kontrastu (veľmi často sa v jeho úlohe používa jód) a pomocou röntgenového žiarenia sa študujú potrebné časti tepien a žíl. Táto angiografia je najpresnejšia a najinformatívnejšia..

Aj keď sa rádiografická angiografia považuje za trochu zastaralú metódu, v medicíne sa aktívne používa a zatiaľ žiadna z iných alternatívnych techník nedokáže poskytnúť také presné informácie ako invazívna..

Neinvazívna angiografia využíva ultrazvuk, počítačovú tomografiu (CT) a magnetickú rezonanciu (MRI). Takéto spôsoby získavania informácií majú samozrejme aj svoje výhody..

Pomáhajú komplexne zvážiť problém, pretože cievne ochorenia často nie sú izolované od iných odchýlok od normy a patológií. A niekedy sú to príznaky vážnejších chorôb. Preto neinvazívna angiografia predstavuje celý komplex štúdií, ktoré umožňujú určiť vplyv mnohých faktorov na študované oblasti..

Aké časti tela sa vyšetrujú

Najčastejšie je predpísaná angiografia na vyšetrenie nasledujúcich častí tela:

• Mozog. Po vstreknutí kontrastu sa urobia röntgenové lúče hlavy v rôznych projekciách. Látka sa vstrekuje dvakrát, aby sa dosiahla presnejšia diagnóza.
• Koronárne cievy srdca. Kontrastná látka sa vstrekuje do femorálnej alebo inguinálnej žily pomocou katétra. Katéter smeruje do aorty. Potom sa kontrast vstrekuje striedavo do ľavej a pravej koronárnej artérie.
• Končatinové cievy. Pri vyšetrení horných končatín sa látka vstrekuje do pleurálnych artérií ľavej a pravej paže. Na stanovenie stavu žíl dolných končatín sa kontrast injektuje buď ako v predchádzajúcom prípade - cez stehennú tepnu alebo cez brušnú aortu. Röntgenová fotografia sa uskutočňuje z niekoľkých uhlov a pozícií.
• Vnútorné orgány. Kontrastná látka sa vstrekuje do aorty alebo do veľkých žíl, ktoré komunikujú s vyšetrovaným orgánom. Angiografia vnútorných orgánov je indikovaná v prípadoch, keď nie je možné určiť povahu ochorenia alebo existujú pochybnosti o správnom umiestnení ciev..

Indikácie a kontraindikácie

Angiografia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• Tromboembolizmus.
• Ateroskleróza.
• Podozrenie na vývoj cýst alebo nádorov.
• Vnútorné choroby.
• Stanovenie prítomnosti chorôb srdca a jeho ciev.
• Diagnóza patológií sietnice.
• Prevencia komplikácií v pooperačnom období.

Kontraindikácie tejto výskumnej techniky:

• Pacient je vo vážnom stave.
• Priebeh akejkoľvek choroby v akútnej forme (akútne srdce, obličky, zlyhanie pečene atď.).
• Pohlavne prenosné choroby.
• Všeobecná slabosť krvných ciev a ich tendencia k častým prasknutiam a krvácaniu.
• Tuberkulóza.
• Ťažké duševné choroby a neschopnosť ovládať pacienta.
• Prítomnosť onkologických nádorov.
• Tehotenstvo.

Pravidlá prípravy

Pred predpísaním röntgenových štúdií pomocou kontrastu musíte:

• Absolvujte všeobecný a biochemický krvný test, aby ste určili povahu jeho zrážania.
• Ak je to možné, prestaňte jesť jedlo niekoľko hodín pred zákrokom (s výnimkou diabetikov a ľudí s ochorením obličiek).
• Zvýšte príjem tekutín.
• S hrozbou alergických reakcií sa používajú antihistaminiká.
• Zrušenie liekov ovplyvňujúcich zrážanie krvi.

Pri vykonávaní angiografie u detí by sa mala venovať osobitná pozornosť prítomnosti chronických ochorení v ich anamnéze a prítomnosti alergií..

Postup

Algoritmus na vykonávanie angiografie je nasledovný:

1. Zavedenie antialergických liekov.
2. Antiseptické ošetrenie oblasti tela, kam sa bude injikovať kontrastná látka.
3. Podanie lokálneho anestetika (najčastejšie sa používa lidokaín).
4. Koža je narezaná, aby umožnila prístup do tepny alebo žily.
5. Set Poop Tube - zavádzač.
6. Zavádza sa liek, ktorý zabraňuje vazospazmu (použite Novokaín, ak na neho nie je alergia).
7. Do dutej trubice sa vloží katéter a postupuje sa na začiatok študovanej cievy (proces sa sleduje pomocou röntgenového žiarenia)..
8. Zavádza sa kontrastná látka, sníma sa (pre presnejšie informácie možno postup opakovať niekoľkokrát).
9. Odstránenie katétra a zavádzača.
10. Zastavenie krvácania, ak nejaké je.
11. Aplikácia tesného obväzu.

Z tohto videa nájdete podrobnejšie, čo to je a aké výsledky v diagnostike chorôb možno dosiahnuť pomocou vaskulárnej angiografie:

Možné komplikácie po poprave

Dôsledky angiografie zahŕňajú:

• Alergia. Najčastejšie sa vyskytuje pri kontrastných alebo antikoagulačných liekoch.
• Opuchy a podliatiny. Vyskytujú sa na miestach mikrooperačného zásahu.
• Krvácajúci. Pretože látky, ktoré zriedia krv, sa vstrekujú do tela, môže byť po určitom čase po ukončení procedúry zrážanie nízke..
• Cievne poranenie.
• Zástava srdca. Môže sa to vyskytnúť, ak bola porušená technika postupu.

Väčšine komplikácií sa dá vyhnúť podrobným štúdiom anamnézy pacienta, ako aj správnou technikou. Ak sa príznaky objavia v prvých hodinách po angiografii, musia sa okamžite a stacionárne liečiť komplikácie spôsobené poruchami fungovania vnútorných orgánov..

Rehabilitačná liečba a odporúčania pre pacientov

Miera zotavenia po angiografických vyšetreniach závisí od toho, aké veľké boli. Všeobecné odporúčania zahŕňajú:

• Dodržiavanie odpočinku v posteli a stravy.
• Nedostatok stresu a šokov.
• Vylúčenie fyzickej aktivity v období rekonvalescencie, najmä končatín, ak boli podrobené výskumu.
• Užívanie antihistaminík na prevenciu.
• Navštívte lekára v prípade nepríjemných pocitov v mieste zavedenia katétra alebo prudkého zhoršenia stavu.

Zásady dekódovania výsledkov

Princípy dekódovania výsledkov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..

Ako je zrejmé z hodnotiacej tabuľky, často niekoľko znateľných odchýlok od normy naraz naznačuje prítomnosť tej istej choroby. Na stanovenie presnejšej diagnózy sa niekedy používa neinvazívna angiografia..

Priemerné ceny v Ruskej federácii a v zahraničí

Priemerné náklady na vykonanie takéhoto postupu v Rusku sa pohybujú od 2 500 do 10 000 rubľov. Cenová politika týchto štúdií je veľmi variabilná, pretože lekár si môže objednať ďalšie štúdie. Nižšie uvádzame priemerné ceny angiografie rôznych častí tela.

Angiografiu možno použiť nielen ako nezávislý výskumný komplex, ale aj ako dôležitú súčasť stanovenia presnej diagnózy. Veľmi často, iba pomocou takéhoto postupu, je možné vylúčiť alebo identifikovať choroby, ktoré sa nedali zistiť inými spôsobmi..

Angiografia

Angiografia je jednou z metód modernej diagnostiky. Toto je kontrastné röntgenové vyšetrenie krvných ciev. Angiografia sa používa pri fluoroskopii, rádiografii, počítačovej tomografii, hybridných operačných sálach (operačné sály na lekárske zobrazovanie). Diagnostika určuje funkčnosť krvných ciev, stav kolaterálneho prietoku krvi, dĺžku patologického procesu a jeho vlastnosti. Čo potrebujete vedieť o diagnóze, aké sú indikácie / kontraindikácie a je možné diagnostiku dekódovať sami?

Všeobecné charakteristiky štúdie

Angiografia je vaskulárna diagnostická metóda založená na vlastnostiach röntgenového žiarenia. Výskum môže byť všeobecný alebo selektívny. Pomocou všeobecnej angiografie je možné preskúmať všetky cievy ľudského tela. Na kontrast a vizualizáciu určitých ciev je potrebná selektívna metóda.

• Všeobecné charakteristiky štúdie
• Oblasti použitia angiografie
• Indikácie a kontraindikácie postupu
• Vlastnosti prípravy na postup
• Diagnostický princíp
• Dešifrovanie diagnózy
• Možné vedľajšie účinky

Existujú dva spôsoby vykonávania angiografie - počítačová tomografia a magnetická rezonancia. CT vám umožňuje získať jasný obraz o krvných cievach, zhodnotiť povahu prietoku krvi. Získané informácie sa analyzujú pomocou špeciálnych algoritmov rekonštrukcie obrazu. Pomocou MRI, ktoré na rozdiel od CT nepoužíva röntgenové lúče, sa získa aj obraz krvných ciev, prístroj však odhalí funkčné aj anatomické znaky prietoku krvi. Výber diagnostickej metódy závisí od charakteristík zdravotného stavu pacienta a od stupňa poškodenia tela..

Štúdia je rozdelená do dvoch typov - punkcia a katetrizácia. Čo to znamená a ktorá metóda by sa mala uprednostniť? Punkcia sa používa na povrchovo umiestnených cievach. Kontrastné činidlo sa môže injikovať priamo pomocou špeciálnej injekčnej striekačky.

Kontrastná látka je liek, ktorý sa vstrekuje do dutiny orgánu / krvi / tela. Poskytuje zvýšenie kontrastu (zafarbenie) pri rádiologickom vyšetrení. Látka pomáha vizualizovať cievne riečisko, vnútorný reliéf ciev.

Existujú dve veľké skupiny kontrastných látok - obsahujúce jód (rozpustný vo vode alebo v tukoch) a nerozpustný vo vode. Na angiografiu sa používajú kontrastné látky obsahujúce jód. Rozdeľujú sa na iónové a neiónové látky. Neionogénne kontrastné činidlo je vhodné na intravaskulárne podanie a považuje sa za najbezpečnejšie. Z hľadiska menšieho rizika nežiaducich reakcií a nižších nákladov je lepší ako iónové lieky.

Druhým typom angiografie je katetrizácia. Metóda sa používa, ak sa vyšetrovaná tepna alebo žila nachádza hlboko pod kožou. Pred začatím diagnostiky lekár injikuje pacientovi anestéziu. Potom sa urobí rez na koži / podkoží, nájde sa požadovaná cieva a vloží sa do nej zavádzač. Zavádzačom je tenká plastová trubica s priemerom 10 centimetrov alebo menej. Vo vnútri trubice je umiestnený katéter a ďalšie potrebné nástroje. Zavádzač slúži na ochranu ciev pred rôznymi poraneniami. Samotný katéter vyzerá ako dlhá tenká hadica. Prostredníctvom neho sa kontrastná látka plní do konkrétnej nádoby.

Hneď ako sa liek obsahujúci jód dostane dovnútra, šíri sa prietokom krvi v nasledujúcom poradí: veľké tepny - malé arterioly - kapiláry - malé venuly - veľké žily. Zatiaľ čo sa látka pohybuje v ľudskom tele, prístroj sníma sériu röntgenových lúčov. Práve tieto obrázky sú účelom diagnostiky - podľa nich lekár určuje normy a patológie ciev. Rýchlosť, ktorou sa kontrastná látka šíri, naznačuje rýchlosť prietoku krvi. Všetky prijaté informácie sa zaznamenávajú na digitálny nosič a prenášajú sa k pacientovi. Výsledky štúdie môžu vyžadovať aj ďalší odborníci..

Lekár sa snaží urobiť angiografiu čo najrýchlejšie, aby znížil expozíciu pacienta röntgenovým lúčom.

Oblasti použitia angiografie

Diagnostika sa používa v nasledujúcich oblastiach medicíny:

• onkológia (na detekciu rakovinových novotvarov / ich metastáz, v ktorých sa vytvára rozvetvená kapilárna sieť);
• neurológia (na detekciu aneuryzmy, hematómu, onkológie, krvácania do mozgových ciev);
• phlebology (na určenie miesta zúženia / upchatia žíl, ich vrodených ochorení, aterosklerotických patológií alebo krvných zrazenín);
• pulmonológia (na identifikáciu malformácií pľúc alebo zdrojov krvácania);
• cievna chirurgia (používa sa pri príprave na operácie na cievach na objasnenie ich štruktúry, umiestnenia a vlastností).

Indikácie a kontraindikácie postupu

Lekári odporúčajú nahradiť CT angiografiu MRI alebo ultrazvukom iba v prípadoch, keď zákrok môže vážne zhoršiť stav pacienta alebo vyvolať komplikácie. Röntgenová diagnostika je prísne kontraindikovaná u tehotných žien, pretože ožarovanie môže spôsobiť abnormality plodu a abnormality v normálnom priebehu tehotenstva. Medzi kontraindikácie patria:

1. Akútne infekčné / zápalové ochorenia. Pri angiografii je riziko vstupu baktérií a vírusov do krvi najvyššie. To zvýši riziko vaskulárnej infekcie, hnisania v mieste zavedenia katétra.
2. Závažné zlyhanie srdca. Diagnostika ovplyvňuje krvný tlak a môže vyvolať jeho prudké skoky, čo je nežiaduce v prípade srdcových chorôb. Okrem toho môže byť pacient rozrušený, čo spôsobí prerušenie srdcovej činnosti.
3. Poškodenie funkcie obličiek / pečene (vrátane dekompenzovaného). Liečivo obsahujúce jód ovplyvňuje obličky, presnejšie vylučovanie moču, zatiaľ čo kontrastná látka sa zachováva vo vnútri tela. Kombinácia stresu a kontrastnej látky môže navyše viesť k hepatálnej kóme..
4. Individuálna intolerancia k lieku. U pacienta s alergiou na jód sa môže vyskytnúť závažná alergická reakcia vo forme toxickej bulóznej dermatitídy, anafylaktického šoku alebo Quinckeho edému..
5. Porucha zrážania krvi. Pri zvýšenej zrážanlivosti krvi existuje vysoké riziko zrážania krvi, pri zníženej zrážanlivosti krvi riziko krvácania.
6. Duševná patológia. Počas angiografie je pacient bdelý. Okrem toho musí dodržiavať niektoré pokyny lekárov a neustále hlásiť svoje zdravie a pocity. Psychicky chorý človek to nedokáže a ďalší stres situáciu len prehĺbi..
7. Tromboflebitída. Kontrastné činidlo môže zvýšiť zápalový proces v žile a vyvolať upchatie cievy / oddelenie krvnej zrazeniny.

Vlastnosti prípravy na postup

Pred diagnostikou je vylúčená prítomnosť kontraindikácií, na sledovanie stavu pacienta sa vykonáva fluorografia, elektrokardiografia. Dva týždne pred angiografiou musí byť alkohol úplne vylúčený, aby nedošlo k skresleniu celkového výsledku. V niektorých prípadoch lekár vykonáva hydratáciu (nasýtenie tela tekutinou), aby zriedil kontrastnú látku, uľahčil jej vylučovanie z tela a minimalizoval škodlivé účinky na pečeň.

Aby sa znížilo riziko alergickej reakcie, lekár bezprostredne pred zákrokom predpisuje antialergické lieky. 4 hodiny pred angiografiou by sa nemalo jesť jedlo a rôzne tekutiny. Pred vyšetrením by mal pacient odstrániť šperky, odstrániť všetky kovové predmety, pretože bránia voľnému prechodu röntgenových lúčov. Potom špecialista určí oblasť priechodu, oholí vlasy na koži tejto oblasti a vyčistí oblasť intervencie..

Pred začatím angiografie musí lekár získať písomný súhlas pacienta so zákrokom..

Diagnostický princíp

Angiografia sa bez ohľadu na typ a oblasť diagnostiky uskutočňuje podľa jednej schémy. Najskôr lekár intramuskulárne injikuje trankvilizér a antihistaminikum. Sú nevyhnutné na všeobecné zníženie úzkosti, prevenciu patogénnej reakcie na kontrastnú látku. Miesto na koži (pod ktorým sa nachádza nevyhnutná cieva) sa ošetrí antiseptickým prípravkom, subkutánne sa vstrekne anestetikum a potom sa urobí malý rez..

Do rezu sa vloží zavádzač a katéter. Predbežne sa do študovanej cievy vstrekuje špeciálne riešenie, aby sa zabránilo kŕčom a minimalizoval dráždivý účinok kontrastnej látky. Katéter sa vedie zavádzačom do požadovanej cievy pod kontrolou röntgenového prístroja. Akonáhle je cieľ dosiahnutý, kontrastná látka sa vstrekne cez katéter a vykoná sa zobrazovanie. V niektorých prípadoch sa tento krok opakuje 2-3 krát..

Po zhromaždení informácií sa katéter a obal odstránia z tela. Potom lekár zastaví krvácanie (otvorí sa v dôsledku traumy ciev s hadičkou), priloží sterilný tlakový obväz a dá pokyn. Počas nasledujúcich 6 - 10 hodín po zákroku je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli, aby sa minimalizovalo riziko vzniku krvných zrazenín.

Dešifrovanie diagnózy

Skúsený odborník - rádiológ - by mal interpretovať výsledky angiografie. V kontroverzných prípadoch je potrebné poradiť sa s iným špecialistom - vaskulárnym chirurgom. Nepredpisujte si liečbu sami a neskúšajte diagnostikovať stav pomocou informácií na internete. Postupujte podľa pokynov lekára a postupujte podľa terapeutického kurzu.

Možné vedľajšie účinky

• Prečo nemôžete držať diétu sami
• 21 tipov, ako nekúpiť zatuchnutý produkt
• Ako udržiavať zeleninu a ovocie čerstvé: jednoduché triky
• Ako poraziť vaše chute na cukor: 7 nečakaných jedál
• Vedci tvrdia, že mladosť sa dá predĺžiť

Vedľajšie účinky závisia od zvolenej techniky a oblasti štúdia. Pozrime sa na niektoré z prejavov s konkrétnymi príkladmi. Počas angiografie ciev mozgu / končatín sa pacientovi podáva anestézia. Je to nevyhnutné na anestéziu miesta zavedenia katétra a zavádzača. Pacient nebude pociťovať bolesť počas postupu katétra, pretože vnútorná vaskulárna stena nemá receptory bolesti. Po podaní látky obsahujúcej jód môže pacient pocítiť kovovú chuť v ústach, teplo alebo rastúci pocit tepla, ktorý postupne pokrýva celé telo. Najčastejšie príznaky ustúpia samy od seba do niekoľkých minút..

Pri angiografii koronárnych ciev je možný pocit tepla. Najvyššia teplota sa zaznamenáva v oblasti tváre. Ak sa katéter dotkne stien srdca, srdcový rytmus je abnormálny, krvný tlak klesá, takže pacient môže pociťovať mierne nepohodlie, závraty, kašeľ alebo nevoľnosť. Tieto vedľajšie príznaky je potrebné napraviť. Povedzte svojmu lekárovi, ako sa cítite, a postupujte podľa jeho pokynov..

V lekárskej praxi sa po angiografii vyskytujú zriedkavo nejaké vedľajšie účinky. Hlavnou vecou je sledovať kontraindikácie, identifikovať rizikovú skupinu a vykonať diagnostiku iba na pokyn lekára. Za normálnych okolností sa liek obsahujúci jód vylučuje z tela prirodzene. Vylučovanie sa uskutočňuje obličkami a trvá 1 - 1,5 dňa (priemerná rýchlosť, ktorá sa môže líšiť). Odborníci tvrdia, že proces je možné urýchliť zvýšením množstva príjmu tekutín. Ihneď po angiografii potrebuje pacient odpočinok v posteli. Obdobie zotavenia môže byť pre každú skupinu pacientov odlišné. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Angiografia je známa už od 20. storočia, do každodennej praxe však vstúpila až nedávno. Teraz metóda pomáha identifikovať, predchádzať a zvoliť kvalitnú liečbu chorôb cievneho systému. Náklady na diagnostiku sa líšia v závislosti od techniky, študovanej oblasti a zvolenej lekárskej inštitúcie. Štúdia je predpísaná ošetrujúcim lekárom na základe stavu pacienta a potrieb tela. Sledujte jasne terapeutický kurz a buďte zdraví.

MR-angiografia mozgových ciev

Na tradičných rádiografoch nie je špecialista schopný vizualizovať tepny, žilovú sieť, lymfatický vaskulárny systém a kapiláry, pretože tieto prvky nie sú schopné absorbovať röntgenové lúče, podobne ako mäkké tkanivá v ich prostredí..

Preto sa na diagnostiku týchto anatomických štruktúr vykonáva vaskulárna angiografia sprevádzaná injekciou kontrastnej látky.

Týmto spôsobom sa uskutočňuje diagnostika srdcových ciev srdca alebo koronárna angiografia, vyšetruje sa vaskulatúra mozgu, krku a iných ciev ľudského tela..

1. Angiografia mozgových ciev: podstata postupu
2. Výskumné odrody
3. Vlastnosti CT a MR angiografie
4. MR angiografia
5. CT angiografia
6. Indikácie pre
7. Hárok s kontraindikáciami
8. Prípravná fáza
9. Postup vyšetrenia
10. Možné komplikácie
11. Problém s nákladmi
12. Odporúča sa na sledovanie videa

Angiografia mozgových ciev: podstata postupu

Tradičná angiografia mozgových ciev znamená röntgen hlavy po kontrastovaní s vaskulárnou sieťou mozgu pomocou kontrastných látok.

Podobná diagnostická metóda pomáha zvažovať postupne všetky fázy prívodu krvi do mozgu, zisťovať chyby v cievach hlavy, ich umiestnenie a je použiteľná pri detekcii novotvarov..

Procedúra sa vykonáva punkciou alebo katetrizáciou extrakraniálnych a intrakraniálnych ciev, zavedením lieku a následným zobrazením fotografií.

Medzi použité röntgenové kontrastné látky patria látky s obsahom jódu („Verografin“, „Triombrast“, „Gipak“ atď.). Tieto prostriedky sú rozpustné vo vode a podávajú sa paralelne.

Krv vstupuje do mozgu z nasledujúcich povodí - krčnej a vertebrobazilárne (to sú krčné a vertebrálne artérie).

Následne je jedna z tepien naplnená kontrastom. Pravdepodobnejšia je krčná tepna..

Výskumné odrody

Spôsob vykonania zákroku definuje dva typy vyšetrení:

• punkcia (kontrast sa vpichuje presne do cievy pomocou punkčnej ihly);
• katetrizácia (látka sa vstrekuje pomocou katétra, ktorý je pripojený k miestnemu vaskulárnemu riečisku).

Na základe oblasti skúmanej oblasti možno predstaviť skenovanie mozgu s kontrastom:

• všeobecná angiografia (vykonáva sa vizualizácia ciev rôznych kalibrov);
• selektívna angiografia (znamená skenovanie vertebrobazilárnej, karotickej oblasti);
• superselektívna technika (skúma sa nádoba, ktorá má kaliber, ktorý nezodpovedá žiadnej krvnej vzorke).

Cesta vaskulárneho zobrazovania definuje nasledujúce skenovania:

• klasická angiografia - rádiografy s predbežným zavedením kontrastu do ciev hlavy;
• CT angiografia - skenovanie cievneho systému v mozgu röntgenovou metódou s predbežným kontrastom a ďalším 3D modelovaním zobrazenia systému zásobovania krvou;
• MR-angiografia umožňuje vyšetrenie metódou magnetickej rezonancie častejšie bez predbežného kontrastu.

Vlastnosti CT a MR angiografie

Obe výskumné metódy sa vyznačujú vysokou mierou presnosti a efektívnosti, každá z nich má však množstvo funkcií, ktoré sa berú do úvahy pri výbere konkrétneho postupu..

MR angiografia

MRI krvných ciev má malý zoznam obmedzení a je bezpečné pre zdravie, pretože sa často vykonáva bez kontrastu. Táto diagnostická metóda je použiteľná tak na vyšetrenie cievnej siete, ako aj na prvky mäkkého tkaniva..

Pri traumatickom poranení mozgu však MRI s angiografiou nemožno nazvať účinným opatrením. Za takýchto okolností je potrebné nájsť trhliny v lebečnej kosti, vaskulárne prietrže a zlyhania v zažívacom systéme. MRI ciev nie je vhodné na diagnostiku štruktúry kostí a tekutín.

CT angiografia

Diagnóza je sprevádzaná zavedením kontrastnej látky pod kožu do žilového systému predlaktia. Procedúra bude vhodnou diagnostickou metódou v prípade zistenia patológií kostného tkaniva alebo v prípade aneuryzmy aorty..

Počas procedúry lekár určuje dĺžku patologickej oblasti, identifikuje prítomnosť trombov a zrazenín (podľa ich vizualizácie), hodnotí možnosť vykonania operácie.

Indikácie pre

Medzi kľúčové recepty na vykonávanie cerebrálnej angiografie:

• predpoklad vývoja arteriálnej (arteriovenóznej) vaskulárnej aneuryzmy miestnej oblasti;
• prejav príznakov arteriovenóznej malformácie;
• vývoj stenózy alebo blokády mozgových ciev (zistí sa prítomnosť aterosklerotických vaskulárnych deformít a potreba ďalších chirurgických zákrokov);
• stanovenie stupňa kontaktu krvnej vaskulárnej siete mozgu s novotvarom s cieľom naplánovať chirurgický zákrok;
• kontrola umiestnenia klipov na cievach orgánu myslenia.

Sťažnosti pacienta na závraty, migrény, prítomnosť hluku v hlave sa nepovažujú za priame indikácie skenovania.

Osoba s podobnými príznakmi je vyšetrená neurológom, ktorý určuje, či je angiografia v konkrétnom klinickom prípade oprávnená..

Hárok s kontraindikáciami

V nasledujúcej tabuľke uvádzame zoznam obmedzení pri vykonávaní rôznych typov výskumu:

Prípravná fáza

Pred vykonaním cerebrálnej angiografie krvných ciev (röntgenová, CT alebo MRI diagnostika) sa vykonajú laboratórne testy: kompletný krvný obraz, moč, biochemická analýza biologickej tekutiny, nastavenie krvnej skupiny, Rh faktor.

Pred zákrokom (dva dni predtým) musí skenovaná osoba prerušiť užívanie liekov ovplyvňujúcich rýchlosť zrážania krvi.

Pred vyšetrením lekár vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta a získa súhlas s diagnostikou.

Niekoľko hodín (6 - 8) pred vykonaním angiografie ciev mozgu a krku by skenovaná osoba mala odmietnuť jesť.

Ak je v mieste vpichu ihly vlasová línia, musí sa oholiť. V predvečer štúdie sa osobe odporúča užívať sedatíva..

Ak sa plánuje stanovenie vaskulárnych ochorení hlavného orgánu centrálneho nervového systému pomocou kontrastu, je potrebné pacienta vyšetriť na alergickú reakciu.

Počas udalosti sa do osoby injekčne podá subkutánne malé množstvo liekov, potom sa monitoruje pohoda pacienta.

Ak sa vyskytnú nežiaduce javy (vo forme vyrážky, nevoľnosti, vracania atď.), Angiografia sa zruší. V takom prípade je vhodné použiť MRI tepien bez kontrastu.

Ak je MRI plánované v angio-režime bez zavedenia kontrastu, nemusíte dodržiavať stravu v predvečer zákroku alebo odmietnuť používať lieky..

Jedinou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť pred vyšetrením, je zbaviť sa kovových predmetov a šperkov.

Postup vyšetrenia

Aktivita začína injekciou kontrastnej látky (ak je to potrebné). Prostriedok vstupuje do žily v lakte alebo predlaktí. Nie je použitých viac ako 100 ml liečiva.

Lekárske zákroky nespôsobujú človeku bolesť, niektorí skenovaní ľudia pociťujú mierny pocit tepla.

V ďalšom štádiu sa skenovaná osoba prezlečie do jednorazového oblečenia a leží na vybavenom stole, ktorý sa počas vyšetrenia presunie do prstencovej časti prístroja. Počas procedúry musí osoba nehybne ležať..

Podávanie kontrastnej látky

Diagnostický proces nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Do tomografu sa dodáva kyslík, prístroj je hlučný, môže sa objaviť praskavý zvuk - v prípade potreby sa pacientovi ponúkne použitie štupľov do uší alebo slúchadiel..

Ak pacient potrebuje pomoc, môže kedykoľvek kontaktovať špecialistu prostredníctvom zabudovaného mikrofónu alebo tlačidla vo vnútri prístroja..

Prieskum trvá v priemere asi pol hodiny. Keď je stôl mimo valca, subjekt môže vstať, obliecť sa a opustiť miestnosť. Výsledky štúdie sa odovzdajú pacientovi.

Vyšetrenie nesúvisí s tradičným chirurgickým zákrokom, je to pomerne náročný zákrok, ktorý zaťažuje orgány pacienta. Toto tvrdenie je obzvlášť dôležité vo vzťahu k výskumu s kontrastom.

Preto je pacient po diagnostikovaní pod dohľadom špecialistov, aby sa predišlo nežiaducim následkom..

Medzi povinné rehabilitačné stretnutia - pravidelné sledovanie telesnej teploty pacienta a vyšetrenie oblasti punkcie.

Možné komplikácie

Napriek relatívnej bezpečnosti angiografie môže skenovanie viesť k mnohým nežiaducim reakciám, vrátane:

• výskyt alergie na injikovanú kontrastnú látku, ktorá vedie k anafylaktickému šoku;
• tvorba zápalového procesu (neurózy) tkanív obklopených cievou, ktorá sa vyvíja v dôsledku prenikania kontrastu do nej;
• rozvoj akútneho zlyhania obličiek.

Alergická reakcia je najbežnejšou z mála pozorovaných nežiaducich abnormalít. Reakcia na lieky obsahujúce jód sa objavuje neočakávane a prudko postupuje. Možné prejavy tejto nežiaducej reakcie sú:

• opuch;
• sčervenanie kože;
• svrbenie;
• nízky krvný tlak;
• letargia;
• mdloby.

Použitie neiónových röntgenových kontrastných látok pomôže zabrániť vzniku anafylaktického šoku.

Extravazácia je výsledkom zlej techniky prepichovania steny tepien. Za takýchto okolností je tepna prepichnutá - kontrastná látka vstupuje do mäkkých tkanív v blízkosti tepny, čo vyvoláva zápalový proces alebo menej často nekrotický syndróm..

Akútne zlyhanie obličiek sa prejavuje skôr diagnostikovanými poruchami vo fungovaní obličkového aparátu. Táto nežiaduca reakcia nastáva pri použití kontrastu..

Pretože obličky sa podieľajú na odbere pomocného činidla, sú orgány značne zaťažené. To má za následok parenchymálnu ischémiu a renálnu dysfunkciu..

Na zníženie intenzity zaťaženia vylučovacieho orgánu a na urýchlenie procesu odstraňovania kontrastu z tela sa po diagnostikovaní pacientovi odporúča veľa piť.

Vyšetrenie stavu močového systému je povinnou technikou predchádzajúcou angiografii vaskulárneho systému mozgu.

Problém s nákladmi

Cena za MRI alebo CT skenovanie mozgových žíl sa líši podľa špecifík skenovania. Priemerné náklady na CT vyšetrenie v Rusku sú 2 500 rubľov, diagnóza MRI je 3 000 rubľov.

Angiografia ciev hlavy a krku je spoľahlivá a celkom bezpečná diagnostická metóda a odhaľuje mnoho miestnych nežiaducich procesov. Na základe metódy zobrazovania tkanív existuje klasická, CT a MR diagnostika..

V prvých dvoch prípadoch nevyhnutne predchádza priamemu vyšetreniu injekcia kontrastnej látky, pri MR angiografii sú kontrastné látky často vylúčené. Pre každý typ diagnostického postupu existuje množstvo kontraindikácií.

Vyšetrenie trvá asi 30 minút. Medzi potenciálne komplikácie patrí zlyhanie obličiek, zápal tkanív (nekróza), alergická reakcia na kontrast. Náklady na výskum sú určené špecifikami podujatia.

Angiografia

Medicína sa neustále vyvíja, čo teraz umožňuje liečiť najzložitejšie choroby, ktoré sa pred 20 rokmi považovali za smrteľné. Diagnostika v tomto zohráva obrovskú úlohu. Bolo vyvinutých niekoľko evolučných metód, ktoré umožňujú vyšetrenie vnútorných orgánov a krvných ciev bez chirurgického zákroku s traumou v štruktúrach tela. Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa objavilo pred viac ako 100 rokmi, sa stále zlepšuje. Teraz röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej látky pomáha identifikovať vaskulárne ochorenia inej povahy. Metóda sa nazýva angiografia.

Charakteristika metódy

Termín je odvodený od kombinácie slov: „angio“ - cievy a „grafia“ - momentka. Preto je angiografia metódou röntgenového vyšetrenia, ktorá sa vykonáva s kontrastom injikovaným do študovanej cievy. Rádiokontrastná diagnostika hodnotí stav krvných ciev, lokalizáciu, rýchlosť krvného obehu a funkčnú aktivitu. Vyšetrenie odhalí vrodené ochorenia prietoku krvi, poškodené miesta v obehovom systéme a kapilárnej sieti u onkologických novotvarov.

Pri vyšetrení na klasickom röntgenovom prístroji je nemožné vyšetriť krvnú cievu kvôli nízkej hustote štruktúry. Obrázok jasne ukazuje vnútorné prvky, ktoré môžu spomaliť beta častice. Patria sem - kostrové kosti, svalové tkanivo, duté orgány, zápalové oblasti s hnisavou výplňou, zhubné nádory.

Diagnostický postup sa vykonáva na prístroji zodpovedajúcom skúmanej oblasti. Do krvi sa vstrekuje špeciálna látka, ktorá môže odrážať rádioaktívne častice. Kontrastné činidlo sa používa na báze zlúčenín jódu. Riešenie sa šíri po dobu 30-40 minút obehovým systémom - to poskytuje vysoko kvalitný 3D obraz so zobrazením boľavých miest.

Kontrast sa zavádza dvoma spôsobmi:

• keď je žila blízko povrchu kože, použije sa injekčná striekačka;
• keď je cieva hlboko zapustená, použije sa špeciálny katéter.

Po vyšetrení sa molekuly ľahko vylučujú obličkami močom po dobu 5 dní, telu neškodí roztok. Analytické údaje sú uložené v digitálnej a papierovej forme a odovzdané lekárovi na dešifrovanie.

Metódu používajú nasledujúce oblasti:

• v onkológii sa používa na detekciu malígnych novotvarov s prítomnosťou metastáz vo vzdialených častiach tela;
• phlebology používa túto metódu na štúdium oblastí venóznej blokády, plakov v aorte a patológií vrodenej povahy;
• pri cievnej chirurgii sa používa pri príprave pacienta na cievnu operáciu;
• v oblasti neurológie štúdia mozgu pomáha zistiť benígne a zhubné nádory, ako aj mozgovú príhodu;
• v pulmonológii sa študujú poruchy v kapilárach pľúc.

Podľa účelu je postup rozdelený na všeobecný a výberový. Všeobecné je určený pre komplexné vyšetrenie, selektívne - pre konkrétnu oblasť tela.

Indikácie pre angiografiu

Hlavnou indikáciou pre vymenovanie postupu je štúdium krvných ciev na prítomnosť porušenia v štruktúre a patológií. Obehový systém v tele je uzavretý, je možné skontrolovať ktorúkoľvek časť tela.

Funkčné poruchy v tele si vyžadujú urgentné vyšetrenie pomocou angiografie, ktorá ukazuje prítomnosť vrodených alebo získaných chorôb. Najčastejšie je angiografia krvných ciev predpísaná pre choroby srdcového svalu - angina pectoris. Po analýze je možné identifikovať zraniteľnú oblasť a určiť terapeutický režim.

Zúženie krvných ciev v mozgu spôsobuje nepríjemné následky na pohode človeka:

• bolesť v oblasti hlavy;
• krátkodobá strata vedomia;
• nespavosť;
• ischemické záchvaty;
• upchatie žíl atď..

Nájsť príčinu bez diagnózy prietoku krvi je ťažké. V tomto prípade sa používa arteriografia, ktorá pomáha zistiť chyby v štruktúre a predpovedať liečbu. Pred analýzou je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Hlavné indikácie na vyšetrenie:

• výčnelok stien v cievach;
• patologické poruchy v lúmene aorty a žily;
• patológie vrodeného systému - vaskulárna malformácia;
• upchatie kapilár;
• terciárny syfilis.

Pri absencii úplných informácií o poruchách obehu je navyše predpísaná počítačová tomografia (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). To umožňuje presnú diagnózu..

Kontraindikácie postupu

Angiografické štúdie stanovujú diagnózu veľmi presne, avšak nie všetci pacienti sú predpísaní. Diagnostická metóda má množstvo obmedzení, ktoré lekár zohľadní pred liečbou..

Metóda odhaľuje kontraindikácie pre použitie:

• individuálna intolerancia prípravkov obsahujúcich jód;
• Alergická reakcia;
• funkčné poruchy v tkanivách obličiek a pečene - to môže vyvolať toxické poškodenie tela, ktoré ohrozuje život pacienta;
• akútna nedostatočnosť srdcového svalu - jód môže narušiť vedenie nervovej bunky a vyvolať prudký pokles krvného tlaku;
• ťažké poškodenie žíl - tromboflebitída;
• poruchy v procese zrážania krvi, tk. možné pretrhnutie stien s vnútorným krvácaním.

Preto pred zákrokom lekár starostlivo skúma anamnézu pacienta, aby sa vylúčili možné komplikácie..

Príprava na angiografiu

Angiografia si vyžaduje starostlivú prípravu tela. To umožní, aby sa postup uskutočnil bez závažných komplikácií, a zvýši sa presnosť analýzy. Výsledky odpočtov závisia od mnohých faktorov, ktoré sa vopred berú do úvahy. Analýza s nesprávnymi hodnotami povedie k nesprávnej liečbe, ktorá skomplikuje stav pacienta.

Príprava na angiografiu zahŕňa množstvo aktivít:

• 7-14 dní pred zákrokom musíte vylúčiť konzumáciu liekov a výrobkov obsahujúcich jód.
• Alkoholické nápoje by sa nemali konzumovať 7 dní pred angiografiou.
• Vykoná sa test na prítomnosť alergickej reakcie.
• Lekár vydá odporúčanie na zákrok.
• Ďalej je potrebné podstúpiť všeobecný test krvi a moču, aby sa vylúčili zápalové procesy.
• Stav obličiek s pečeňou sa kontroluje pomocou ultrazvuku.
• Ráno pred testom nepite a nejedzte..

Za prítomnosti nervového napätia lekár niekedy umožňuje piť drogu zo skupiny sedatív, aby sa upokojil nervový systém. To pomôže osobe pokojne odložiť udalosť, eliminuje sa dôvod prerušenia diagnózy.

Odrody diagnostiky

V závislosti od skúmaného plavidla sa rozlišujú odrody:

• Flebografia vyšetruje žilový systém, používa sa na diagnostiku stavu prietoku krvi chlopňovým aparátom dolných končatín..
• Za oblasť tepien je zodpovedná arteriografia, za populárnu metódu sa považuje koronárna angiografia srdca.
• Lymfografia študuje cievy lymfatického systému, zriedka sa používa kvôli aktívnemu zavedeniu počítačovej a magnetickej rezonancie.

Angiografická metóda sa používa nielen v uvedených oblastiach. Pomocou tejto metódy sa študujú cievy mnohých orgánov: sietnice oka, krku, pľúcnych štruktúr, aorty a chlopní srdcového svalu, celiakie, obličkových žíl, v zubnom lekárstve kapiláry čeľuste, zóny krčných tepien, oblasť miechy atď..

Podľa účelu štúdie sa rozlišujú tieto odrody:

• Celkový pohľad je celková diagnóza tela.
• Selektívna angiografia spočíva v injekcii kontrastnej látky do oblasti záujmu.
• Super selektívny pohľad má za cieľ študovať najmenšie cievy.

Do kapiláry ktorejkoľvek časti tela je možné zaviesť špeciálne prípravky na analýzu. Väčšinou sa používa injekčná striekačka. Retrográdny kontrastný injekčný systém sa používa s hlbokými žilami alebo aortou, čo zahŕňa použitie katétra.

Rozlíšenie tkanív a krvnej tekutiny je odlišné, takže diagnóza obsahuje niekoľko možností. Existuje štúdia využívajúca magnetické pole, ultrazvuk alebo röntgen. Technika môže byť invazívna alebo neinvazívna.

Invazívna metóda je charakterizovaná penetráciou do vnútorných častí tela. Táto metóda sa vykonáva injekciou krvi kontrastnej látky, čo zvyšuje kvalitu diagnostiky. Rozlišujú sa tieto typy výskumu:

• Digitálna subtrakčná angiografia je založená na vyšetrení pomocou počítača. Cievna analýza sa uskutočňuje v dvoch fázach. Po prvé, obrázok sa urobí bez kontrastu, druhý - po injekcii látky. Rozdiel medzi týmito dvoma obrázkami načíta špeciálny program a získa sa výsledok vyšetrenia.
• Počítačová tomografická angiografia je založená na röntgenovej štúdii bunky cievy. Štúdia vyžaduje rentgenkontrastný prvok, ktorý absorbuje žiarenie. Metóda umožňuje získať snímky celého tela za pár minút. Na základe získaných snímok lekár určí stav pacienta a rozhodne sa o ďalšej terapii.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MR) je v zásade podobné technike počítačovej tomografie. Je založená na schopnosti tela reagovať na elektromagnetické pole s rôznou intenzitou. Kontrast sa tiež používa na zlepšenie kvality obrazu, ktorý vysoko reaguje na magnetické žiarenie.

Pre neinvazívne vyšetrovacie metódy je charakteristický nedostatok kontrastu v kapilárach. Rozlišujú sa tieto typy:

• Fázový kontrast pomáha skúmať smer s intenzitou krvného obehu.
• Čas letu je založený na prijatí signálu z tkaniva, ktoré je v pokoji vo vzťahu k krvi.
• 4D angiografia umožňuje dynamicky študovať arteriálny a venózny obeh.
• Dopplerov ultrazvuk je schopný skúmať priechodnosť krvných ciev.
• Na štúdium očných ciev pomocou špeciálnej kamery sa používa fluorescenčná angiografia, problémové oblasti sa určujú špecifickým stmavnutím.
• Angiografia OCT pomáha vizualizovať vnútornú štruktúru vizuálnych ciev s identifikáciou možných patológií vo fungovaní.
• Na stanovenie miest zúženia ciev a rýchlosti krvného obehu sa používa angiografia OCT.
• Angiografia mezenterických ciev pomáha zistiť prítomnosť trombu a aplikovať antikoagulačnú liečbu.

Teraz bolo vyvinutých veľa rôznych metód angiografie, ktoré umožňujú diagnostiku a detekciu porušenia fungovania. Klasická metóda sa používa u ľudí, keď je potrebná hospitalizácia a následná vaskulárna chirurgia. To umožňuje predbežne posúdiť priepustnosť krvi a zabrániť možnému pooperačnému krvácaniu, ktoré ohrozuje ľudský život. Metódu používa každá klinika, na ktorej sa vykonávajú chirurgické zákroky.

Mozgová angiografia sa používa na preskúmanie toho, ako funguje prietok krvi do mozgu. Postup vyžaduje starostlivú prípravu. Diagnostiku vykonáva vysoko kvalifikovaný lekár, pretože zariadenie je pomerne zložité a nesprávne nastavenie môže výrazne skresliť údaje zo štúdie. V niektorých prípadoch kostné tkanivo absorbuje iónové lúče, na obrázku nie sú žiadne cievy.

Vertebrológia sa vyžaduje u ľudí so sedavým spôsobom života a vážnymi problémami s chrbticou. Používa sa hlavne v traumatológii. Krv nasýti každú oblasť užitočnými stopovými prvkami a kyslíkom. Porušenie jedného oddelenia môže spôsobiť komplikácie v mnohých systémoch. Preto diagnostika ciev zásobujúcich štruktúry miechy pomáha identifikovať patologické zmeny v štruktúre a vykonávať terapeutické opatrenia.

Ak sa zistí oblasť s úzkym priechodom v arteriálnej alebo venóznej časti, je nevyhnutná urgentná operácia na odstránenie poruchy. Procedúra je vykonávaná na vysoko presnom prístroji vysoko kvalifikovaným lekárom. Umiestnenie blízko kostných prvkov si vyžaduje osobitnú presnosť pohybu, aby sa vylúčili vážne komplikácie.

Metodika

Procedúra trvá určitý čas, takže stojí za to pripraviť sa vopred. Existuje niekoľko etáp, pretože by vám malo umožniť podrobné preskúmanie problémovej oblasti. Existujú oddelenia, ktoré si vyžadujú osobitný prístup a starostlivé kroky. Nesprávne vykonaná diagnostika môže spôsobiť vážne následky. Pred injekčným podaním roztoku sa urobí snímka chorej cievy - pomôže to eliminovať chybu, obraz bude objektívnejší.

Proces sa riadi schémou:

• Predbežný obrázok sa urobí bez ionizujúcej látky - zvýši sa tak objektivita štúdie.
• Pacient užíva antihistaminikové tablety na zmiernenie nervozity a predchádzanie alergickej reakcii.

• Prípravok na báze jódu, ktorý odráža žiarenie, sa vstrekuje intravenózne alebo intramuskulárne - na úplné rozšírenie po celom tele musíte počkať 30-40 minút..
• Kožná oblasť zavedenia katétra je ošetrená špeciálnym antiseptikom.
• Vo forme anestézie sa lidokaín používa lokálne - tým sa zmierni bolesť počas punkcie.
• Na povrchu kože sa urobí rez špeciálnym skalpelom - je to potrebné pre rýchly prístup do tepny alebo žily..
• Lekár alebo zdravotná sestra vloží malú dutú trubicu - puzdro.
• Novocaine sa musí injikovať do vyšetrovanej kapiláry - zabráni sa tak cievnemu spazmu a zníži sa nepríjemný pocit z kontrastnej látky..
• Cez zavádzač sa zavedie katéter na začiatok vyšetrovanej oblasti - lekár pozoruje pomocou röntgenu.
• Vo forme kontrastu sa používajú hlavne Gipak, Cardiotrast, Urografin alebo Triyotrast.
• Po určitom čase a úplnom rozšírení látky sa začne strelecká procedúra - v tejto fáze možno až 2–3-krát.
• Ak je expozícia úspešná, katéter sa odstráni, zavádzač sa vyberie, krv z otvorenej rany sa zastaví.
• Miesto na zavedenie katétra musí byť obviazané sterilným obväzom.
• Po ukončení procedúry sa odporúča odpočinok v posteli po dobu 6-10 hodín - zabráni sa tak tvorbe krvných zrazenín.

Počas diagnostickej udalosti sa zúčastňujú zdravotná sestra, rádiológ, anestéziológ a kardioreanimatológ. Množstvo roztoku sa vyberá individuálne pre každého pacienta - zohľadňujú sa zdravotné indikácie a fyzický stav. Ale vo všeobecnosti dávka nepresahuje 20 ml. Pri pohybe látky je cítiť mierne brnenie a pocit pálenia teplom - pocity sa prejavujú rôznymi spôsobmi.

Možné komplikácie po ukončení procedúry

Angiografia sa už dlho používa na diagnostiku zložitých cievnych chorôb. Metóda sa neustále zdokonaľuje, ale riziko komplikácií je prítomné u 5% subjektov. Nepríjemné príznaky sa objavujú v každom prípade individuálne.

Po angiografii sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné komplikácie:

• Na mieste vpichu často zostáva malá modrina, ktorá po niekoľkých minútach zmizne.
• Povrch pokožky nadobúda výrazný červenkastý odtieň.
• Cudzie vyrážky na dermis pripomínajúce žihľavku.
• Alergia na prichádzajúce zložky kontrastnej látky.
• Náhly nástup spazmu v hrtane s problémami s dýchaním.
• Ťažká komplikácia kontrastnej injekcie - anafylaktický šok.
• Silné krvácanie z rezu a zavedenia katétra.
• V prípade srdcových chorôb môže dôjsť k infarktu myokardu.
• Poškodenie funkcie obličiek alebo pečene v dôsledku problémov s vylučovaním roztoku z tela.
• Všeobecná intoxikácia, ktorá sa vyskytuje pri problémoch s obličkami.

Preto lekári často trvajú na hospitalizácii pacienta po dobu 1-2 dní. To vám umožní sledovať osobu po ukončení procedúry a zabrániť rozvoju vážnych následkov. Špeciálne odporúčané pre rizikové osoby.

Angiografické možnosti

Každá metóda má svoje vlastné charakteristiky a jemnosti v dirigovaní. Kvalita klasických obrazov sa líši od CT a MR-angiografie. Počítačová tomografia ukazuje objemový obraz problémovej oblasti. Tradične vykonávaný pohľad ukladá obraz výlučne do čelnej roviny.

Štúdium mozgových ciev

MR angiografia obehového systému mozgu je v porovnaní s tradičným pohľadom vysoko presná a spoľahlivá. Objemový obraz problémovej oblasti je možné získať bez zavedenia kontrastného prvku do krvi. Ťažkosti s používaním spočívajú v vysokých nákladoch na zákrok s elektromagnetickým účinkom na bunky a tkanivá tela. Nedá sa to urobiť počas tehotenstva, pomocou kovových implantátov a kardiostimulátora.

Počítačová tomografia intrakraniálnych artérií sa používa v neurochirurgii pred chirurgickým zákrokom na excíziu cudzích novotvarov. Obrázok sprostredkuje spoločnú lokalizáciu tepny s tkanivami vo forme 3D projekcie. Presnosť obrazu umožňuje chirurgovi určiť miesto poruchy prietoku krvi. Terapeutické opatrenia týkajúce sa zhubných a nezhubných nádorov a iných zápalov si vyžadujú predbežnú diagnostiku CT.

Karotická angiografia sa používa na kontrolu funkčnej aktivity vaskulárneho systému krčnej chrbtice, nahého a miechy. Používa sa v prítomnosti novotvarov inej povahy, patológií v oblasti krčných tepien.

Spinálna angiografia sa používa na vyšetrenie obehu medzi stavcami miechy a obidvomi stranami mozgových hemisfér. Postup sa uskutočňuje pomocou selektívnej výskumnej metódy s použitím kontrastného roztoku. Nasníma sa veľa obrázkov s cieľom presne určiť problémovú oblasť.

Katéter a roztok sa zavedú cez rameno - v oblasti ramien alebo lakťov. Niekedy sa podáva injekciou cez stehennú alebo podkľúčovú tepnu. Katéter sa malými pohybmi a pod röntgenovou kontrolou posúva na miesto štúdie. Snímky sa fotografujú v rôznych projekciách, aby sa získali podrobné informácie o patológii a vyhodnotili sa chirurgické zákroky.

Vyšetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii a miesto rezu sa anestetizuje lidokaínom. Katéter vo vnútri cievy sa pohybuje väčšinou bezbolestne, ale pacient môže pocítiť mierne brnenie. V ústach je často kovová chuť. V cievach je cítiť teplo a pálenie. Niekedy sú na tvári príznaky začervenania. Známky takéhoto nepohodlia zmiznú za 15-20 minút.

Koronárna angiografia ciev srdcového svalu

Angiografia tepien a žíl hrudnej oblasti sa nazýva koronárna angiografia. Liečivo s jódom vstupuje cez slabiny - časť stehennej tepny alebo použite radiálnu tepnu na zápästí. Katéter sa pohybuje pod dohľadom lekára pomocou röntgenového žiarenia. Rúrka s látkou sa zavádza najskôr do ľavej tepny, potom do pravej.

Diagnóza sa uskutoční okamžite po úplnom naplnení ciev kontrastom. Zhotovia sa fotografie niekoľkých projekcií - to umožní lekárovi správne vyhodnotiť stav pacienta a naplánovať priebeh terapie. Pri plnení roztokom človek cíti teplo v oblasti tváre. Je možná krátkodobá arytmia srdcových kontrakcií. Záchvaty závratu sa vyskytujú v dôsledku nízkeho krvného tlaku. Niekedy pacient trpí miernou nevoľnosťou s kašľom na hrudníku.

Je predpísané vyšetrenie na prítomnosť bolesti v oblasti srdca spojenej s nízkou priepustnosťou prietoku krvi kanálmi. Pred operáciou srdca je tiež potrebný výskum. Snímky pomáhajú plánovať priebeh chirurgických zákrokov a vylučujú vývoj závažných následkov..

Angiografia cievneho systému končatín

V súčasnosti sú často diagnostikované poruchy obehu horných a dolných končatín a panvových orgánov. Počas diagnostiky horných končatín kontrastný roztok preniká cez brachiálnu artériu. Na diagnostiku dolných končatín musí byť zavedený cez stehennú alebo brušnú aortu.

Röntgenové lúče sa snímajú okamžite po naplnení všetkých ciev kolmo inštalovanými komorami v pravidelných intervaloch. Počas procedúry je cítiť iba teplo a kovová chuť.

Na zmiernenie bolesti pomáha lokálna anestézia injikovaná jódovým roztokom. Natáčanie sa vykonáva z niekoľkých uhlov, aby sa získali úplnejšie informácie o stave prietoku krvi a naplánovali sa lekárske manipulácie.

Metóda vyšetrenia identifikuje vrodené alebo získané patológie, ktoré vedú k výskytu nebezpečných príznakov. Včasná diagnostika vám umožňuje začať včasnú liečbu a predchádzať možným komplikáciám.