Predpisovanie antibiotík pri pankreatitíde je spojené s kombináciou zápalu spôsobeného uvoľňovaním prebytočných enzýmov, ktoré topia tkanivo, so sprievodnou infekciou z čriev, žlčníka..

Zároveň sa významne zvyšuje riziko infekcie a pankreatitídu komplikujú septické stavy, zápal pobrušnice, retroperitoneálny absces alebo flegmón. Závažný zápal pankreasu sa pozoruje v každom piatom prípade. Iba lekár môže určiť, ktorý liek by sa mal užívať v konkrétnom prípade..

  1. Keď sú vhodné antimikrobiálne látky?
  2. Výhody a nevýhody antibiotík
  3. Antibiotické pravidlá
  4. Antibiotiká na akútnu pankreatitídu
  5. Na čo slúžia antibiotiká pri chronickej pankreatitíde?
  6. Charakteristika najčastejšie používaných antibiotík
  7. Ako sa chrániť pred negatívnymi účinkami antibiotík?

Keď sú vhodné antimikrobiálne látky?

Antibakteriálnym liekom je potrebné venovať náležitú pozornosť kvôli možným vedľajším účinkom, potlačeniu črevnej flóry. Preto musia existovať jasné indikácie na predpisovanie antibiotík. Tie obsahujú:

  • získanie, počas vyšetrenia, nepopierateľných údajov o zápalovom procese v tkanivách žľazy, susedných orgánoch (cholecystitída), črevách;
  • stagnácia žlče, dyskinéza žlčníka a potrubí;
  • riziko šírenia infekcie a bakteriálnych komplikácií, ktoré sa zvyšuje v prítomnosti cholangitídy, cyst v tele žľazy, nekrózy pankreasu;
  • podozrenie na prasknutie hlavného potrubia v žľazovom tkanive;
  • výskyt príznakov peripankreatitídy (zápal v okolitých tkanivách).

V súčasnosti je zakázané používať antibiotiká na profylaktické účely.
Pankreas je spojený krvným obehom so susednými orgánmi, infekcia sa môže šíriť kontaktom cez spoločný vývod, žlčové cesty

Výhody a nevýhody antibiotík

Výber antibiotík si vyžaduje znalosť mechanizmu účinku. Nie je možné potlačiť patogénnu flóru inými liekmi. Strata času povedie u pacienta s akútnou pankreatitídou k nekróze a úmrtiu na ťažkú ​​intoxikáciu, ktorú je takmer nemožné zvládnuť inými liekmi..

Negatívne prejavy zahŕňajú:

  • možnosť vzniku precitlivenosti s alergickými prejavmi (kožná vyrážka, svrbenie, opuch tváre, výtok z nosa, záchvaty dusenia);
  • toxický účinok na pečeň a obličky pri prekročení dávky, zatiaľ čo pacient užíva alkoholické nápoje;
  • nežiaduce zosilnenie účinku iných liekov, ktoré pacient užíva (napríklad lieky na riedenie krvi);
  • závraty, nevoľnosť, poruchy sluchu sú často spôsobené pôsobením antibiotík na vestibulárny aparát mozgu;
  • nerovnováha v črevnej flóre vedie k potrebe užívania probiotík a prebiotických liekov po ukončení liečby antibiotikami na obnovenie trávenia.

Antibiotiká sú špeciálnym typom liekov. Získavajú sa z prírodných alebo syntetických surovín. Pôsobia na živé mikroorganizmy. Rôzne triedy sa líšia v mechanizme vplyvu. Najsilnejšie látky ničia patogénne mikróby.

Iné - narúšajú metabolizmus, stavbu bunkových membrán a tým rozkladajú metabolizmus natoľko, že vytvárajú podmienky neprijateľné pre život mikróbu.

Bohužiaľ, lieky sú schopné ovplyvniť potrebnú mikroflóru, bunky nervového systému, pečeň, obličky. Toxické látky brzdia prácu vnútorných orgánov človeka, spôsobujú otravu a vyžadujú ďalšie čistenie tela.

Medzi nevýhody antibiotickej liečby patrí schopnosť vyvolať rezistenciu patogénnej flóry. Ide skôr o závislosť od mikroorganizmov, ale v dôsledku toho sa z možných liekov stratia celé triedy. Problém rezistencie študujú vedci z celého sveta.

Rovnako ako iné lieky, aj antibiotiká môžu u jednotlivého pacienta spôsobiť alergickú reakciu. S vysokou frekvenciou alergénnosti sú lieky z praxe vylúčené.


Pred použitím antibiotika je potrebné vykonať test citlivosti, aby sa zabránilo možným alergiám

Antibiotické pravidlá

Antibiotická liečba pankreatitídy sa vykonáva v súlade so všeobecnými pravidlami terapie. Ak neexistujú údaje o mikroorganizmoch, ktoré spôsobili zápalový proces, sú predpísané širokospektrálne lieky. Po prijatí záveru sa nádrž na analýzu flóry použije najoptimálnejším antibiotikom.

Pred použitím sa vykoná intradermálny test na zistenie zvýšenej citlivosti tela a zabránenie alergickej reakcii. Dávka sa počíta z hmotnosti a veku pacienta..

Antibiotiká na pankreatitídu u dospelých a detí sú predpisované v priebehu 7-10 dní, nezávisle skracujú alebo predlžujú dobu liečby, pacienti spôsobujú nenapraviteľné poškodenie tela, pretože sa stráca citlivosť na vybraný liek.

Je potrebné vziať do úvahy korešpondenciu formy podania s stavom pacienta, v závažných prípadoch sa odporúča iba injekčná metóda (intramuskulárne a intravenózne) z dôvodu zvracania, nízkej absorpcie v čreve, pacienti pijú tablety, keď sa ich stav zlepší.

Množstvo recepcií je spôsobené potrebou udržiavať v tele konštantné dostatočné terapeutické dávkovanie, preto sa lekár zameriava na údaje o rýchlosti akumulácie a vylučovania. Berie sa do úvahy princíp liekovej interakcie, zosilnenia alebo opačného smeru vplyvu.

Antibiotiká s vysokým toxickým účinkom na pečeň a obličky sa nepoužívajú. Antibakteriálne lieky sa používajú v komplexnom liečebnom režime.

Lekár môže posúdiť prítomnosť infekčnej komplikácie zvýšením teploty pacienta, zvýšením bolesti..
Predpis viacerých liekov musí byť sledovaný kvôli ich kombinovanému účinku.

Antibiotiká na akútnu pankreatitídu

Patologické zmeny pri akútnej pankreatitíde začínajú stagnáciou sekrécie obsahujúcej silné enzýmy vo vnútri žľazového tkaniva, rozvojom autotrávenia orgánu. V reakcii na to sa imunitné bunky hromadia v peritoneu a poskytujú aseptický (bez účasti mikróbov) zápal na vymedzenie procesu..

Vyšetrenie pankreasu

Ale podmienene patogénne mikroorganizmy (E. coli) nachádzajúce sa v blízkosti čreva, využívajúce oslabenie ochranných vlastností, sa premenia na vážne patogény infekčného zápalu a komplikujú priebeh pankreatitídy..

Ľudské telo si vyžaduje ďalšie úsilie v boji, ktoré nemá. V takejto situácii môžu pomôcť iba antibakteriálne látky. Používa sa široké spektrum liečiv. Podávajú sa intravenózne a intraperitoneálne.

V akútnom procese závisí účinnosť liečby a výsledok ochorenia do značnej miery od začatia liečby antibiotikami. Oneskorené použitie je životu nebezpečné.

Na čo slúžia antibiotiká pri chronickej pankreatitíde?

Chronická pankreatitída je menej závažná, ale každá exacerbácia je sprevádzaná zvýšenou aktivitou patogénnej mikroflóry a zachytáva všetky nové oblasti pankreasu. Zároveň sa na zápalovom procese podieľa žlčník, vývody, dvanástnik, žalúdok, pečeň..

Najskôr sú ovplyvnené okolité tkanivá (peripankreatitída). V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť aktívnu odolnosť voči mikroorganizmom..

Lieky sú predpísané v akútnom štádiu:

  • Ampiox,
  • Augmentin,
  • Amoxicilín,
  • Amoxiclav,
  • Levomycetin,
  • Cefoperazón,
  • Cefuroxím,
  • Cefixim.

Účinnosť sa posudzuje podľa normalizácie teploty, absencie bolesti, obnovenia stolice. Pred použitím je žiaduce izolovať najvýznamnejší patogén alebo zmiešanú mikroflóru bakteriologickou metódou, aby sa vybralo optimálne antibiotikum. Výsev žlče, žalúdočnej šťavy sa vykonáva. Musí sa potvrdiť citlivosť na liek.


Ak nie sú k dispozícii údaje o pridaní infekčného zápalu, nemá zmysel predpisovať antibiotiká, liečba sa vykonáva pomocou enzýmov a iných liekov

Charakteristika najčastejšie používaných antibiotík

Voľba formy (tableta alebo injekcia) je určená závažnosťou stavu pacienta. Pri individuálnom predpisovaní lieku sa berú do úvahy ďalšie vlastnosti. Pri akútnom zápale používajte najsilnejšie antibiotiká.

Cefotaxim je polosyntetický cefalosporín tretej generácie, ktorý sa vyrába iba v injekčných liekovkách vo forme prášku na riedenie a podávanie intramuskulárne alebo intravenózne, účinok nastupuje po 30 minútach a trvá 12 hodín, ničí baktérie, blokuje životne dôležité enzýmové systémy, má negatívny vplyv na zrážanie krvi, preto je kontraindikovaný so sklonom k ​​krvácaniu.

Doxycyklín - dostupný v tabletách, kapsulách a ampulkách, inhibuje syntézu bielkovín v baktériách, patrí do skupiny tetracyklínov, je aktívnejší a menej škodlivý pre normálnu črevnú flóru, zvyšuje toxický účinok na pečeň, preto sa nepoužíva na prejavy zlyhania pečene, spôsobuje vedľajšie účinky pri porušení. sluch, zrak, nervový systém.

Ceftriaxón - vyrába sa iba na injekčné použitie, pretože cefotaxim je zaradený do skupiny polosyntetických cefalosporínov tretej generácie, medzi negatívne účinky treba považovať vplyv na krvotvorbu (syntézu krviniek), zvýšené ukladanie solí do žlče, zápal čriev..

Ampiox - je dostupný v kapsulách a injekčných liekovkách, účinnou látkou je kombinácia ampicilínu a oxacilínu, patrí do skupiny penicilínov, a preto negatívne vplýva na krvotvorbu, zvyšuje účinok antikoagulancií.


V kombinácii s diuretikami sú negatívne vlastnosti výraznejšie

Všetky tieto lieky sú kontraindikované počas tehotenstva, laktácie a nie sú predpísané malým pacientom. Používa sa na urgentné indikácie, ale po liečbe si bude vyžadovať obnovenie tráviaceho traktu.

Spomedzi tabletovaných antibiotík používaných pri chronickej pankreatitíde možno považovať za účinné. Azitromycín, syntetický derivát erytromycínu, inhibuje syntézu proteínov v bunkách rôznych druhov baktérií. Môže však u človeka spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, zhoršenie zraku, inhibíciu tvorby krvných lymfocytov. Po ukončení liečby zostáva v krvi pacienta ďalších 5-7 dní.

Abaktal - liek patrí do skupiny fluórchinolónov, pôsobí na DNA mikroorganizmov, má širokú škálu lézií. Je starostlivo predpísaný pacientom s aterosklerotickými léziami mozgových ciev, predchádzajúcou mozgovou príhodou, epileptickým syndrómom, renálnou a hepatálnou insuficienciou, kontraindikovanými do 18 rokov, s hemolytickou anémiou..

Sumamed - dihydrát azitromycínu slúži ako aktívna zložka lieku, respektíve všetky vlastnosti sú zachované a vylepšené, deťom sú predpísané po 12 rokoch, v závislosti od hmotnosti, dávkovanie je starostlivo vybrané pre pacientov s arytmiami, srdcovým zlyhaním, myasthenia gravis.

Ciprolet A - je kombináciou tinidazolu a ciprofloxacínu. Určené na zmiešanú infekciu. Je starostlivo predpísaný pri ateroskleróze mozgových ciev u starších ľudí, duševných chorobách a epilepsii. Kontraindikované pri akútnej porfýrii, krvných chorobách, do 18 rokov, tehotné ženy.

Ako sa chrániť pred negatívnymi účinkami antibiotík?

Na elimináciu negatívnych účinkov antibiotík na črevá sa odporúča kombinovať liečbu s liekmi obsahujúcimi prospešné baktérie (probiotiká). Tie obsahujú:

  • Bifidumbacterin,
  • Bififormný,
  • Lactobacterin,
  • Linex,
  • Acipol,
  • Gastrofarm.

Lieky s prebiotickým účinkom neobsahujú samotné mikroorganizmy, ale zlepšujú ich absorpciu, výživu a reprodukciu v črevnom prostredí. Preto sa pacientom súčasne odporúča kurz Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.


Prebiotiká dodávajú energiu prospešným probiotickým baktériám

Diéta predpísaná pre pankreatitídu vám tiež umožňuje maximálne chrániť orgány pred negatívnymi účinkami antibiotík. Akútny proces si vyžaduje krátkodobý pôst (1 - 3 dni), pričom sa užije iba odvar z divokej ruže, minerálna voda bez plynu. Potom môže pacient do týždňa:

  • kaša z tekutej kaše vo vode;
  • suché biele krutóny;
  • tekuté želé;
  • ryžový alebo ovsený vývar;
  • tekutá zemiaková kaša bez oleja.

V budúcnosti sú povolené mäsové jedlá z vareného a rolovaného mäsa, zeleninové polievky, maslo sú prísne dávkované. Výživa pacienta s chronickou pankreatitídou je často bez drog.

Prechod so zvýšenou bolesťou na prísnu diétu pomáha vyložiť pankreas a zabrániť zápalu. Antibiotická terapia je nebezpečná línia liečby. Preto by sa s užívaním liekov malo zaobchádzať opatrne, berúc do úvahy kontraindikácie a vhodnosť.

Antibiotiká na akútnu a chronickú pankreatitídu

V 35% prípadov choroba postupuje s pripojením patogénnych mikroorganizmov, preto sú antibiotiká na pankreatitídu predpísané s vysokým rizikom vzniku hnisavých komplikácií v dôsledku aktivácie podmienene patogénnej mikroflóry. Pri výbere antibakteriálneho lieku sa berie do úvahy jeho tropizmus v tkanive pankreasu: jeho príjem by mal vytvárať najvyššiu možnú koncentráciu v postihnutom orgáne.

Antibiotiká na zápal pankreasu

Šírenie patogénnych mikroorganizmov pri pankreatitíde nastáva:

  • hematogénne,
  • lymfogénne,
  • cesta hore.

V druhom prípade infekcia pochádza z blízkych tráviacich orgánov: dvanástnika, žlčníka, systému portálnych žíl.

Špecifické antibiotiká pre pankreas, frekvenciu a trvanie prijatia predpisuje lekár, berúc do úvahy:

  • závažnosť stavu,
  • sprievodná patológia,
  • alergická anamnéza,
  • kontraindikácie.

Pravidlá a vlastnosti užívania antibiotík

Pri výbere antibakteriálneho lieku sa berie do úvahy nasledovné:

  • schopnosť prenikať hematopankreatickou bariérou do tkanív zapálenej žľazy a blízkych orgánov,
  • kontraindikácie pri vymenovaní konkrétneho antibiotika,
  • citlivosť na mikroflóru,
  • vedľajšie účinky lieku.

Z vedľajších účinkov sú alergické reakcie najbežnejšie vo forme:

  • vyrážky sprevádzané svrbením,
  • nádcha,
  • Quinckeho edém - život ohrozujúci stav.

V takýchto prípadoch sa liek okamžite zruší..

Možný vývoj intoxikácie antimikrobiálnym liekom. Užívanie liekov má preto určité pravidlá:

  • po celú dobu liečby nepite alkohol,
  • dodržiavať kompatibilitu predpísaných liekov,
  • neprekračujte jednu a dennú dávku,
  • brať striktne v pravidelných intervaloch.

Ak sa aspoň jedno pravidlo nedodrží, zobrazí sa nasledovné:

  • bolesti hlavy,
  • závrat,
  • strata sluchu,
  • nedostatok koordinácie pohybov.

Časté užívanie antibiotík spôsobuje, že patogénna flóra je závislá od lieku v dôsledku vznikajúcich mutácií. Je to spojené s nekontrolovaným a nerozlišujúcim používaním antimikrobiálnych látok. V takom prípade je nepravdepodobné, že bude možné túto chorobu vyliečiť. Preto môžete piť alebo injekčne podať liek predpísaný iba odborníkom..

Je prísne zakázané liečiť sa svojpomocne, inak sa chorý orgán opäť zapáli.

To môže viesť k vzniku dlhodobých závažných následkov a spôsobiť:

  • rakovina,
  • cukrovka.

Keď sú predpísané antibiotiká

Predtým sa tradičné použitie antibiotík na pankreatitídu používalo nielen na liečbu pankreatitídy, ale aj na prevenciu hnisavej nekrózy. Zistilo sa, že zatiaľ čo výskyt sepsy klesal, počet plesňových infekcií po profylaxii antibiotikami stúpal. Okrem toho plesňová infekcia:

  • bolo sprevádzané významným zvýšením úmrtnosti počas chirurgických zákrokov na infikovanú nekrózu pankreasu,
  • sa zvýšil celkový pobyt v nemocnici aj čas na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Predpisovanie antibiotík pacientom s prognosticky závažnou pankreatitídou sa považuje za vhodné. Aj keď je výber pacientov na profylaxiu antibiotikami ťažký: akútna pankreatitída v počiatočných štádiách je CT zvyčajne zistená zriedka. Ako vysoko presná metóda diagnostiky nekrózy pankreasu nie je rutina a je predpísaná zriedka..

S akútnym záchvatom

Je dokázané, že antibiotikum (ak sa u pacienta vyvinie akútna pankreatitída) môže znížiť riziko infekcie pri nekróze pankreasu, ale neovplyvňuje úmrtnosť..

Antimikrobiálne lieky sú predpísané v prípade potvrdenej nekrózy pankreasu a existujúcej hrozby vývoja:

  • sepsa,
  • zápal pobrušnice,
  • retroperitoneálny flegmón,
  • absces hlavy pankreasu.

Používajú sa však aj na liečbu:

  • cholangitída,
  • stagnácia žlče, ak je žlčník naplnený kamienkami,
  • viac cýst, ak dôjde k zápalovému procesu a pankreas je prudko bolestivý.

S chronickým zápalom

Ak sa chronická pankreatitída zhorší, musí sa choroba liečiť antimikrobiálnymi látkami, ak bola spoľahlivo identifikovaná:

  • peripankreatitída ultrazvukom a CT,
  • akútna cholecystitída, cholangitída alebo exacerbácia chronického procesu v močovom mechúre,
  • bakteriálny premnoženie v hrubom čreve.

Typy antibiotík používaných pri pankreatitíde

Ak dôjde k exacerbácii, použije sa liečba silnými antibiotikami posledných generácií. Vymenovanie vykonáva lekár, berúc do úvahy klinický obraz, závažnosť stavu, existujúce kontraindikácie. Objasní tiež, prečo je každý konkrétny liek predpísaný, ako dlho a v akej dávkovej a dávkovej forme (pilulka alebo injekcia) je potrebné užívať lieky.

Vzhľadom na to, že pankreatitída je vážne a neliečiteľné ochorenie, ak existuje zápal a aspoň jeden príznak pankreatitídy, je potrebné vziať antispazmodik a urgentne zavolať lekára alebo tím rýchlej zdravotnej pomoci. Je nebezpečné predpísať si akýkoľvek liek sám pred vyšetrením lekára: môžu sa vymazať klinické prejavy, čo komplikuje diagnostiku.

Oneskorenie komplexnej liečby, ktorá by mala byť predpísaná pre pankreatitídu, je neprijateľná. Preto sa používa širokospektrálne antibiotikum, ak existuje indikácia jeho použitia. Používa sa bez čakania na odpoveď bakteriálnej kultúry na citlivosť flóry na antibiotiká. Po získaní výsledku štúdie sa terapia upraví s prihliadnutím na stav pacienta a citlivosť antibakteriálneho stavu. Antibiotikum sa v prípade potreby mení.

Zoznam antibakteriálnych liekov potrebných na liečbu je rozsiahly:

  • Cefalosporíny 3. a 4. generácie (Ceftriaxon, Cefaperazone, Cefipim),
  • aminopenicilíny rezistentné na B-laktamázu (sulbaktám),
  • penicilíny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapenémy (Meropenem, Ertapenem),
  • makrolidy (azitromycín, klaritromycín, amoxicilín),
  • fluorochinolóny (moxifloxacín, gatifloxacín).

Názov lieku z rovnakej skupiny sa môže líšiť. Závisí to od krajiny pôvodu a od farmaceutickej spoločnosti, ktorá ho vyrába. Cena liekov s rovnakou účinnou látkou je tiež odlišná: originálne lieky sú oveľa nákladnejšie ako generiká. To však neznamená, že účinnosť kópií je oveľa nižšia ako pri značkovej droge..

Dospelý človek môže byť liečený akýmkoľvek liekom predpísaným lekárom z tohto zoznamu za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Nie všetky skupiny antibiotík sa používajú u dieťaťa:

  • fluórchinolóny a karbepenémy inhibujú rast a vývoj kostí,
  • cefalosporíny sú toxické pre pečeň.

Neodporúča sa užívať:

  • aminoglykozidy (Amikacil, Netilmicin),
  • Cefalosporíny 1. generácie (cefalexín, cefazolín),
  • aminopenicilíny (Ampicilín, Amoxicilín).

Ich koncentrácia v tkanivách pankreasu nedosahuje požadovanú terapeutickú hladinu.

Antibiotiká na akútnu pankreatitídu

Akútna pankreatitída je aseptický patologický proces, ktorý je dôsledkom akýchkoľvek prekážok. Pankreatická šťava s enzýmami, ktoré obsahuje, nemôže opustiť postihnutý orgán - začína sa trávenie (nekróza). Dochádza tiež k hromadeniu výpotkov s vysokým obsahom biologicky aktívnych látok - to je reakcia tela na zhoršený proces zápalu. Pri kontakte s pobrušnicou sú tkanivá podráždené, vzniká zápal pobrušnice.

V tomto prípade sú širokospektrálne antibiotiká účinné:

  • Tsiprolet,
  • Amoxicilín,
  • Levomycetin.

Spočiatku (v prvých 2–3 dňoch) sa podávajú intravenózne alebo intraperitoneálne. V budúcnosti môžete podať intramuskulárne injekcie alebo prejsť na príjem tabliet.

Antibiotiká na exacerbáciu chronickej pankreatitídy

Ak sa chronická pankreatitída zhorší, antibiotiká sa predpisujú iba v prípade peripankreatitídy, keď sa proces rozšíri do okolitých orgánov (so zápalom žlčníka - cholecystitída). Použiť:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Cefuroxím.

Antibakteriálne látky na chronickú pankreatitídu

Pri absencii výrazných klinických prejavov ochorenia a hnisavých komplikácií nie je potrebné predpisovať antibiotiká na chronický proces v pankrease..

Antibiotiká pri liečbe cholecystopankreatitídy

Reaktívna pankreatitída sa vyvíja v dôsledku akútnej patológie iných tráviacich orgánov: žlčníka a jeho kanálikov, čriev. Klinický obraz pripomína akútnu pankreatitídu. Pri exacerbácii cholecystopankreatitídy s vysokou horúčkou, silnými bolesťami, hnačkami a vracaním postupujte nasledovne:

  • vysoko účinné cefalosporíny 3. a 4. generácie,
  • makrolidy (hromadia sa v žlči vo vysokej koncentrácii) - klaritromycín, azitromycín.

Napriek možným vedľajším účinkom a možnosti komplikácií počas liečby antibiotikami sa musia brať podľa pokynov lekára, pretože v závažných prípadoch môžu tieto lieky zachrániť život.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Chronická pankreatitída: príručka pre lekárov. SPb. "Peter". 2000, s. 416.
  2. A.R. Zlatkina Farmakoterapia chronických ochorení tráviaceho systému. M.: Medicine 1998 s. 286.
  3. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. a iná Racionálna farmakoterapia zažívacieho systému: Ruk. pre lekárov. Pod celkom. vyd. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Racionálna antibiotická terapia M.: Medicine, vydanie 4, 2016.

Vlastnosti použitia metronidazolu pri liečbe pankreatitídy

Zápalový proces v pankrease sa môže vyskytnúť v dôsledku penetrácie bakteriálnej infekcie.

Terapeutické pôsobenie a zloženie lieku


Aktívnou zložkou liečiva je metronidazol. Jedna tableta obsahuje 250 mg. alebo 500 mg. funkčná látka. Medzi ďalšie prvky patrí zemiakový škrob, stearát vápenatý, oxid kremičitý, povidón, hydroxypropylmetylcelulóza.

Podľa farmakologickej klasifikácie je liek klasifikovaný ako antiprotozoálne, antimikrobiálne lieky. Metronidazol, ktorý sa nachádza v tele, má nasledujúce účinky:

  1. Zmierňuje zápal.
  2. Inhibuje životne dôležitú aktivitu širokého spektra baktérií, pôsobí proti ich množeniu.
  3. Potláča infekčné procesy spôsobené anaeróbnymi a protozoálnymi patogénmi (napríklad dyzentéria améba, lamblia).
  4. Ničí DNA Trichomonas.
  5. Inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, pôsobí proti vzniku vredov.
  6. Antialkoholické (vyvoláva nechuť k alkoholu).

Pozitívne ovplyvňuje baktérie dvoma spôsobmi:

  • vstupuje do väzby s DNA niektorých patogénnych mikroorganizmov a inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k smrti týchto organizmov;
  • narúša dýchacie procesy prvokov a anaeróbov a ničí ich.

Schopný potlačiť životne dôležitú aktivitu takýchto druhov mikroorganizmov: Trichomonas, dyzentéria améb, lamblia, niektoré odrody anaeróbnych gramnegatívnych baktérií, anaeróbne grampozitívne tyčinky a koky.

Pri akumulácii liečiva v tele 2,5 μ / ml sa každý druhý deň zničí 90% Trichomonas. V kombinácii s amoxicilínom môže inhibovať nebezpečné a veľmi húževnaté baktérie Helicobacter pylori. Okrem toho metronidazol interaguje so zápalovými mediátormi. Potlačením ich činnosti prispieva k zníženiu zápalových procesov a obnoveniu fungovania tela..

Liečivo sa dobre vstrebáva tráviacim traktom, polčas je 8 hodín. Vylučuje sa močom a stolicou. Aktívna zložka liečiva preniká takmer do všetkých tkanív a tekutých prvkov tela: sliny, žlč, pošvové sekréty, pleurálna tekutina, mozgovomiechový mok, kostné tkanivo, erytrocyty, pečeň.

Účinok na pankreas


Metronidazol na pankreatitídu sa používa ako antibakteriálny liek a môže byť súčasťou komplexnej liečby choroby. Pri zápale pankreasu je narušený proces vypúšťania tráviacich enzýmov z žľazy do dvanástnika. Výsledkom je, že väčšina enzýmov zostáva v pankrease - tam sa aktivujú a začnú tráviť tkanivá parenchymálneho orgánu. V priebehu času poškodené tkanivá odumierajú a hnijú, čo vytvára priaznivé prostredie pre rast patogénnych baktérií. Preto sa pankreatitída v priebehu času zhoršuje infekčnými procesmi v brušnej dutine..

Navyše, ak pankreatitída nebola zistená okamžite a vyvíja sa po dlhšiu dobu, pankreatická šťava sa hromadí a stagnuje v pankrease. To vedie k opuchu žľazy a pankreasu. V dôsledku takýchto procesov sa v brušnej dutine vytvára výpotok, v ktorom sa začínajú množiť patogénne baktérie..

Reprodukcia mikroorganizmov vedie k peritonitíde - nekróze spojivového tkaniva brušnej dutiny. Toto je vážna a veľmi nebezpečná komplikácia pankreatitídy, ktorá môže byť smrteľná..

Preto dlhodobý vývoj pankreatitídy vyžaduje nielen opatrenia zamerané na obnovenie funkcií pankreasu, ale aj antibiotickú terapiu. A tu môže byť Metronidazol dobrým pomocníkom. Liek navyše inhibuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej, zabraňuje tvorbe vredov na tkanivách tráviaceho traktu.

Metronidazol na pankreatitídu nie je vždy predpísaný, ale hlavne v prípadoch, keď sa infekčný proces začal rozvíjať na pozadí zápalu vyvolaného množením patogénnych baktérií alebo existuje vysoká pravdepodobnosť vývoja takého procesu..

O tom, či je možné užívať Metronidazol s pankreatitídou, rozhoduje výlučne lekár. Je prísne zakázané užívať lieky bez povolenia na účely prevencie, predĺženia remisie alebo liečby..

Cena a formulár na uvoľnenie

Liečivo sa vyrába vo forme piluliek, kvapaliny na injekciu, čapíkov, gélov na vonkajšie použitie. Pri pankreatickej patológii môžu byť predpísané tablety a roztok.

Tablety sú okrúhle, môžu byť úplne biele alebo so žltým alebo zeleným odtieňom. V strede je deliaca čiara. Tabletky sú dostupné v dávkach 250 a 500 mg. Injekčná tekutina je dostupná v 100 ml fľašiach. Jeden mililiter roztoku predstavuje 5 gramov funkčnej látky.

Cena za balenie 20 tabliet s dávkou 250 mg. je asi 30 rubľov. Cena balenia 20 tabliet s dávkou 500 mg. sa líši asi 60-70 rubľov. Cena často závisí od výrobcu. Existujú balenia 24 tabliet s dávkou 250 gramov za cenu 75 rubľov alebo balenia 20 tabliet za cenu 20 rubľov. Injekčná kvapalina s objemom 100 ml. stojí asi 35 rubľov.

Antibiotiká na akútny zápal

Antibiotiká na akútnu pankreatitídu sú jedným z hlavných prvkov jej liečby, pretože táto forma ochorenia sa veľmi často prejavuje vážnymi komplikáciami a vyznačuje sa aseptickou povahou..

V akútnom priebehu ochorenia dochádza k stagnácii žlče v žľaze v dôsledku nadmerného množstva jej enzýmov a v dôsledku toho sa pankreas začne tráviť sám. Okrem toho sa počet biologicky aktívnych častíc prudko zvyšuje v dôsledku toho, že ich telo v reakcii na vznik zápalového javu začne s pomstou produkovať..

V dôsledku toho dochádza k prebytku tekutiny, ktorá je v tesnom kontakte s orgánmi a membránou pobrušnice. To vedie k poraneniu tkaniva a potom začne zápalový proces alebo zápal pobrušnice.

Pri akútnej pankreatitíde sa musia antibiotiká užívať v kombinácii s analgetikami, liekmi, ktoré znižujú aktivitu pankreatických enzýmov. Okrem toho je pacientovi predpísané spazmolytiká a množstvo opatrení, ktoré pomáhajú očistiť telo od toxínov..

Indikácie pre užívanie metronidazolu

Zoznam indikácií na užívanie lieku je veľmi široký:

  • Pri protozoálnej infekcii (infekcia gastrointestinálneho traktu amébami, úplavicou, trichomoniázou, giardiázou, lišajníkmi na koži, vaginitídou a trichomonádovou uretritídou).
  • Infekčná lézia kostného tkaniva, kĺbov, orgánov centrálneho nervového systému.
  • Pľúcny absces, zápal pľúc, endokarditída.
  • Infekčná lézia brušných orgánov vrátane peritonitídy, abscesu pečene.
  • Gastritída, vred vyvolaný Helicobacter pylori.
  • Kolitída spôsobená užívaním antibiotík.
  • Poškodenie kože, tkanív, sepsa.
  • Infekcia panvových orgánov (endometrióza, hnisanie vaječníkov, vajíčkovody, infekcia pošvy po operácii).
  • prevencia infekcie tela po operáciách.
  • Alkoholizmus.
  • Pri radiačnej terapii, ak je stabilita tvorby spôsobená nedostatkom kyslíka v nádorových bunkách.
  • Nešpecifická vaginitída.
  • Urogenitálna trichomoniáza.
  • Perorálne infekcie.
  • Parodontálne ochorenie.
  • Hnisavý zápal maxilofaciálnej zóny.
  • Infekčné kožné lézie, akné, seborea, popáleniny, zle sa hojace rany, preležaniny.
  • Trofická-ulcerózna lézia na nohách.
  • Hemoroidy.
  • Zranenia konečníka.

Ako opatrenie antibakteriálnej liečby sa liek používa na liečbu gastritídy, vredov, lézií hrubého čreva, pečene, akútnej a chronickej pankreatitídy..

Metronidazol sa najčastejšie používa na exacerbáciu pankreatitídy. V chronickej forme ochorenia možno predpísať liek, ktorý zabráni exacerbácii ochorenia v dôsledku vývoja patogénnej mikroflóry v brušnej dutine.

Priemerné ceny

Priemerná cena antibiotík sa môže líšiť v závislosti od typu lieku. Umiestnenie lekárne tiež ovplyvňuje cenový rozdiel, pretože v hlavnom meste bude rovnaká droga stáť viac ako v menších mestách..

Pri nákupe je potrebné vziať do úvahy nasledujúce okolnosti. Faktom je, že jedna a tá istá droga patriaca do rovnakej všeobecnej skupiny môže mať rôzne názvy a odlišnú cenu. Tieto rozdiely závisia predovšetkým od krajiny, kde sa liek vyrába, a od spoločnosti, kde sa priamo vyrába. Rozdiely v cene vznikajú v dôsledku skutočnosti, že originálne lieky sú niekoľkonásobne drahšie ako generiká, hoci účinná látka v nich je rovnaká. A to neznamená, že kópia značkového lieku bude mať oveľa slabšiu účinnosť..

Pre porovnanie môžete vidieť rozdiely v cene lieku, ktorý sa často predpisuje na pankreatitídu:

  • Pankreatín v Rusku je možné zakúpiť za cenu začínajúcu od 30 rubľov za jedno balenie 60 tabliet;
  • Mezim Forte (rovnaký pankreatín, ale pod inou značkou) bude stáť v priemere 245 rubľov za 80 tabliet.

Všeobecne platí, že lieky vo forme antibiotík sú dosť dostupné a lacné, ich cena závisí od typu lieku, pretože v prípade závažnej exacerbácie je potrebné použiť antibiotiká poslednej generácie, ich priemerná cena bude o niečo vyššia ako zvyšok. Ak sa schôdzka uskutoční jednoducho na odstránenie príznakov zápalu, obrátia sa na jednoduchšie lieky, ktoré budú lacné..

V akých prípadoch je liek zakázaný?


Liek sa nemá používať na:

  • Alergie na zložky lieku vrátane jeho derivátov.
  • Znížený počet bielych krviniek.
  • Poruchy nervového systému vrátane epileptických ochorení.
  • Zlyhanie pečene.
  • Prvá fáza tehotenstva.
  • Dojčenie.

V druhej a tretej fáze tehotenstva sa liek predpisuje opatrne, pretože môže prechádzať cez placentárnu bariéru. Ak je potrebné používať liek pre dojčiacu matku, po dobu jeho používania, ako aj ďalšie dva až tri dni po ukončení liečby, bude potrebné ukončiť dojčenie.

Možné vedľajšie účinky

Použitie metronidazolu môže mať za následok vznik nasledujúcich nežiaducich reakcií:

  1. Porucha stolice.
  2. Nevoľnosť.
  3. Dávivý reflex.
  4. Črevná kolika.
  5. Stomatitída.
  6. Sucho v ústach.
  7. Bolesti hlavy, poruchy vedomia, impotencia, nedostatok spánku, depresie, zvýšená excitabilita.
  8. Neuropatie.
  9. Lézie močoviny.
  10. Tmavé sfarbenie moču.
  11. Alergie.

Ak sa liek používa dlhší čas, môže dôjsť k poškodeniu leukopénie a kandidy. Počas injekcie v mieste vpichu lieku si pacienti občas všimnú výskyt svrbenia, bolesti, začervenania.

Kontraindikácie

Pri zápale pankreasu je dôležité venovať osobitnú pozornosť celkovému stavu pacienta, pretože existujúce chronické ochorenia spôsobené pankreatitídou môžu nepriaznivo ovplyvniť účinnosť liečby. Nasledujúce stavy môžu slúžiť ako kontraindikácie, kvôli ktorým je užívanie antibiotík nežiaduce:

  • Prítomnosť HIV;
  • Stav tehotenstva a obdobie dojčenia;
  • Závažné poruchy funkcie pečene;
  • Individuálna intolerancia antibakteriálnych liekov;
  • Stav zlyhania obličiek.

Počas liečby je nevyhnutná úplná abstinencia od pitia alkoholu, ak sa tak ešte nestalo. Ako viete, pankreatitída a alkohol sa navzájom vylučujú a ak má pacient záujem o zotavenie, okamžite alkohol odmieta. Ak má pacient sklon k alergickým reakciám a predtým mal prudkú reakciu na akýkoľvek liek, musíte o tom informovať svojho lekára.

Priebeh a dávkovanie


Ako užívať Metronidazol na pankreatitídu by mal predpisovať lekár v každom prípade, pretože priložené pokyny poskytujú iba všeobecné odporúčania v závislosti od typu patogénu infekčného procesu.

V zásade s pankreatitídou sú dospelým pacientom predpísané štyri až šesť tabliet metronidazolu (v dávke 250 mg) denne a pre deti od šiestich rokov sa dávka počíta z normy 20 - 30 mikrónov. na jeden kilogram telesnej hmotnosti za deň, pričom denná dávka je rozdelená do dvoch prístupov. Na konci terapeutického kurzu sa dávka lieku zvyčajne zníži. Liečba akútnej a chronickej pankreatitídy metronidazolom môže trvať dva týždne až jeden mesiac.

Ak sa počas užívania lieku zhorší neurologický stav (časté závraty, nedostatok koordinácie atď.), Je potrebné liečbu prerušiť a vyhľadať lekára.

Toto je však všeobecné odporúčanie na liečbu pankreatitídy, ktoré je sprevádzané rozvojom anaeróbnej infekcie, nemožno ho svojvoľne aplikovať. Pacientovi je v každom prípade pridelený individuálny liekový režim.

Interakcia s inými liekmi

Metronidazol interaguje s mnohými typmi liekov:

Skupiny liekovKombinovaná akcia
AztreonsAk sa používa spolu s aztreonamom, zvyšuje sa účinnosť metronidazolu.
AntikoagulanciáLiek zvyšuje účinnosť antikoagulancií.
Fenytoín a fenobarbitalAk sa používajú súčasne, lieky znižujú účinky metronidazolu.
Lítiové prípravkyMetronidazol zvyšuje ich koncentráciu v krvnej plazme, čo môže viesť k intoxikácii.
CimetidínZvyšuje akumuláciu metronidazolu v krvnej plazme, čo môže viesť k predávkovaniu.
DisulfiramIch kombinácia môže spôsobiť vývoj neurologických porúch, takže rozdiel medzi užívaním liekov by nemal byť menší ako 14 dní..
Sulfanilomidové fondyZvýšte antimikrobiálny účinok metronidazolu.
Svalové relaxanciáLiek by sa tiež nemal kombinovať so svalovou relaxanciou..
AmoxicilínKombinácia liekov sa neodporúča osobám mladším ako 18 rokov.

Kombinácia s alkoholom a jedlom

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o vplyve konzumácie potravy na absorpciu a účinnosť metronidazolu. Liek sa musí užívať po jedle..

Zároveň je užívanie drogy absolútne nezlučiteľné s alkoholom. Porušenie tohto zákazu môže viesť k akútnej intoxikácii tela v kombinácii s nevoľnosťou a zvracaním, ostrými bolesťami hlavy, začervenaním tváre, bolestivosťou v bruchu atď..

Vlastnosti terapie pre rôzne formy ochorenia

Počiatočný stupeň. V tejto fáze sú priradené:

  • Biseptol.
  • Bactrim.
  • Oletetrin.
  • Sigmamycín.
  • Tetracyklín.

Akútny stupeň. Prednosť sa dáva intramuskulárnym injekciám alebo sa antibiotikum podáva kvapkaním súčasne so súčasnými liekmi. S touto možnosťou môže špecialista predpísať:

  • Ampicilín.
  • Kanamycín.
  • Rifampicín.

Liečivý účinok antibiotík sa dostavuje takmer okamžite:

  • Hneď nasledujúci deň, od začiatku ich príjmu, sa teplota pacienta zníži.
  • Celková pohoda sa výrazne zlepšuje.
  • Urýchľuje proces hojenia rán.
  • Zápalové a infekčné procesy sú potlačené.

Náhrady metronidazolu

Medzi lieky, ktoré majú podobné schopnosti ako metronidazol, patria:

  1. Dazolic.
  2. Intezol.
  3. Meratín.
  4. Metressa.
  5. Metrid.
  6. Orzol.
  7. Ornisol.
  8. Protozal.
  9. Tinidazol.

Dazolik, Meratin, Orzol, Protosal, Ornisol obsahujú ordinazol ako pracovnú zložku. V iných liekoch, s výnimkou tinidazolu, je rovnakou látkou aj metronidazol. Pokiaľ ide o expozíciu, zoznam indikácií a vedľajších účinkov, lieky sú takmer rovnaké. Napriek tomu sa musíte pred výmenou liekov určite poradiť so svojím lekárom..

Alternatívne spôsoby liečby

Liečba pomocou zložitých metód môže rýchlo normalizovať pankreas a obnoviť jeho základné funkcie. Pri chronickej pankreatitíde sú predpísané lieky, je vypracovaný plán terapeutickej výživy. Liečivé metódy sú navrhnuté tak, aby eliminovali bolestivé príznaky, ktoré sa eliminujú pomocou No-Shpa a Papaverinu.

Ak dôjde k zápalu, ktorý postihuje pankreas, nesteroidné protizápalové lieky a aspirín sa nepoužívajú, pretože môžu podráždiť postihnutú sliznicu žľazy a zriediť krv. Výsledkom je silná bolesť s hrozbou vnútorného krvácania..

Metronidazol sa zvyčajne užíva ako antimikrobiálne činidlo v závažných prípadoch ochorenia, čo je obzvlášť dôležité v prípade rozsiahlych lézií, ktoré postihli pankreas..

V období exacerbácie pankreatitídy je veľmi dôležité odmietnuť akékoľvek enzýmové prípravky, pretože tieto činnosti môžu spôsobiť vážnejšie zmeny v jej stave. Enzýmy ako náhradná liečba ich nedostatku sa užívajú až po skončení akútneho obdobia.

Trvanie liečby alternatívnym liekom určuje ošetrujúci lekár. Je zakázané nezávisle revidovať tieto podmienky alebo robiť zmeny v dávkovaní liekov, pretože to je spojené s poškodením zdravia a možnosťou vyvolania ďalšej exacerbácie..

Chirurgický zákrok možno považovať za alternatívny spôsob liečby. V tomto prípade sa rozumejú dva typy - priama metóda a nepriama metóda. Pri nepriamom zásahu sa vykonáva operácia jedného z orgánov tráviaceho traktu. Priamy zásah sa používa na odstránenie cýst, žlčových kameňov a časti pankreasu postihnutej nekrózou. Chirurgická metóda sa používa, keď sa vyvinú komplikácie s nepriaznivými príznakmi a ak terapia neprinesie očakávaný výsledok.

Dodržiavanie prísnej diéty pri pankreatitíde sa tiež považuje za alternatívu k antibiotikám. Výživa pre túto chorobu by mala byť čiastočná, počet jedál s malými porciami by nemal byť nižší ako päť denne. Mimo obdobia exacerbácie by pacienti mali dostávať viac bielkovinových produktov, inak sa denná strava príliš nelíši od stravy pri iných gastrointestinálnych patológiách..

Recenzie pacientov

Elena, 41 rokov: Metronidazol je veľmi účinný antibakteriálny prostriedok. Je aktívny proti mnohým typom patogénnych mikroorganizmov. Po dvojtýždňovej kúre sa úplne zbavila črevnej dyzentérie.

Irina, 35 rokov: Začal som zápal pankreasu. Z tohto dôvodu sa v brušnej dutine začal infekčný proces. Lekár predpísal štrnásťdňovú kúru metronidazolu. Liek pomohol úplne sa zbaviť infekcie, napriek tomu bol z tohto lieku večer často bolesť hlavy..

Hodnotenie článku: (celkom 2 hlasov, hodnotenie: 5,00 z 5)

Inštrukcie na používanie

Časté používanie antibiotík je nežiaduce, pretože potom existuje závislosť od patogénnych mikroorganizmov od použitých liekov. Pri nekontrolovanom a nerozlišujúcom používaní antimikrobiálnych liekov bude trvať dlho a nie vždy úspešne eliminovať príznaky pankreatitídy. Preto by sa s užívaním liekov vo forme antibiotík malo začať iba podľa pokynov odborníka a prísne podľa jeho odporúčaní. Je prísne zakázané vykonávať antibiotickú terapiu svojpomocne, pretože to môže zhoršiť stav chorého orgánu a ochorenie sa bude pripomínať častými recidívami. Takéto kroky môžu spôsobiť dlhodobé vážne následky, ktoré sa môžu vyskytnúť vo forme zhubnej degenerácie pankreasu alebo ako cukrovka..

Pri liečbe silnými antibiotikami je potrebné dodržiavať pokyny na používanie tohto typu liekov, a to:

  • Je efektívnejšie podávať liek intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou;
  • Terapia trvá týždeň až dva, dlhodobé užívanie antibiotík sa neodporúča;
  • Antibiotiká v tabletách sa zapíjajú iba čistou nesýtenou vodou;
  • Nie je dovolené nezávisle opravovať predpísanú dávku lieku;
  • Ak nedôjde k zlepšeniu pohody pri užívaní liekov tri dni, odporúča sa prehodnotiť vymenovanie, pretože to najčastejšie naznačuje imunitu mikróbov voči antibiotiku;
  • Liečebný kurz musí byť absolvovaný úplne, jeho predčasné ukončenie z dôvodu zlepšenia pohody nie je povolené.
  • Na upevnenie pozitívneho výsledku liečby pokračuje liečba ešte asi dva dni;
  • Užívanie liekov sa musí uskutočňovať v prísne stanovenom čase, v pravidelných intervaloch - počas liečby je potrebné dodržiavať konštantnú koncentráciu lieku.

Antibiotiká na pankreatitídu u dospelých, s akútnymi, s exacerbáciou chronických

Pri zápale pankreasu je pacientovi predpísaná komplexná terapia. Dnes budeme analyzovať, ktoré antibiotiká sú predpísané pre pankreatitídu a aké následky môžu nastať počas samoliečby.

Keď sú predpísané antibiotiká

Pri zápale pankreasu zahŕňa komplexná liečba príjem antispazmodických, enzymatických a antibakteriálnych liekov. Okrem toho musíte striktne dodržiavať stravu..

Pri chronickej pankreatitíde v prípade relapsu (opätovného vývoja alebo zhoršenia) ochorenia sa priebeh liečby antibiotikami vyberá individuálne pre každého pacienta.

Ak v tomto štádiu liečby choroba postupuje, potom sú už predpísané antibiotiká. Spravidla sú predpísané v priebehu 5-7 dní, všetko závisí od závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta..

Dôležité! Pri chronickom priebehu pankreatitídy sa trvanie užívania liekov počíta individuálne, aby sa zabránilo zhoršeniu alebo relapsu..

V závažných prípadoch sú antibiotiká predpísané pre pankreatitídu u dospelých s kombinovaným spektrom účinku. Komplex je predpísaný antibakteriálnymi liekmi.

Hlavný gastroenterológ Ruskej federácie: „PANCREATITIS nezmizne?! Jednoduchá liečba uzdravila stovky pacientov doma! Na trvalé vyliečenie pankreasu potrebujete... „Prečítajte si viac“

V záverečnej fáze po hlavnej liečbe musí pacient bezpodmienečne podstúpiť probiotiká. Takéto prostriedky pomôžu obnoviť črevnú mikroflóru..

Zoznam najefektívnejších liekov

Pri pankreatitíde u dospelých môžu byť antibiotiká predpísané vo forme tabliet..

Nie je potrebné, aby pilulky užívali kvalifikované zdravotné sestry, napríklad pri intravenóznych injekciách.

Čo môže byť pacientovi predpísané:

  1. Azitromycín: patrí do skupiny polosyntetických antibiotík. Liečivo je dihydrát azitromycínu. Liečivo má pomerne silné antimikrobiálne a bakteriostatické spektrum účinku. Vďaka silnej účinnej látke liek rýchlo potláča syntézu bielkovín priamo mikrobiálnou bunkou. Pri pankreatitíde sa predpisuje v dávke 1 tableta, ktorá sa užíva ráno a večer po hlavnom jedle. Priebeh liečby je od 7 do 10 dní, v prípade potreby je predpísaná dlhšia dávka.
  2. Abaktal je antimikrobiálne liečivo. Účinná látka pefloxacínmezylát je schopná inhibovať enzým DNA gyrázu, a tým narušiť replikáciu baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Užívajte s jedlom, priemerná denná dávka je 800 mg.
  3. Amoxiclav, liek má dve účinné látky - amoxicilín, ktorý je vo forme trihydrátu, a kyselinu klavulanovú. Dávkovanie tabliet sa vyberá individuálne (štandardný dávkovací režim: pri akútnej pankreatitíde je predpísaných 250 mg, pri chronickej pankreatitíde - 125 mg).

Každé z uvedených antibiotík na pankreatitídu má svoje vlastné kontraindikácie vrátane vedľajších účinkov. Preto pred použitím antibiotík na zápal pankreasu je nevyhnutné konzultovať ich so svojím lekárom..

Zoznam antibiotík na intramuskulárne podanie pri pankreatitíde

Antibiotiká vo forme tabliet nie sú vždy predpísané na zápal pankreasu. Lekári často predpisujú krátky priebeh injekcií.

Neodporúča sa užívať antibiotiká na liečbu pankreatitídy samostatne, pretože to môže významne zhoršiť ďalší postup ochorenia..

Liek Cefotaxime sa dobre osvedčil, uvoľňuje sa výhradne na lekársky predpis. Liek patrí k antibiotikám tretej generácie, má antimikrobiálny účinok. Maximálna koncentrácia látok v krvnej plazme sa pozoruje pol hodiny po podaní lieku. Na rozdiel od iných antibiotík je možné baktericídnu koncentráciu cefotaxímu v krvi pacienta udržať po dobu 12 hodín. Vylučuje sa asi 30% v nezmenenej forme močom, asi 20% vo forme aktívnych metabolitov.

Dávkovanie: vymenujte 2 ml cefotaximu (liek sa zriedi soľným roztokom v pomere 1/4). Pre dosiahnutie najlepších výsledkov môžete liek zriediť 1% lidokaínom.

Druhým nemenej účinným liekom je doxycyklín. Polosyntetické antibiotikum, ktoré patrí do skupiny tetracyklínov. Má výrazné bakteriostatické spektrum účinku, preto aktívne zložky liečiva rýchlo inhibujú syntézu proteínov patogénnych mikroorganizmov.

Doxycyklín sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Pri perorálnom podaní sa doxycyklín takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu..

Priebeh liečby trvá 5-7 dní, dávkovanie lieku a počet infekcií sa vyberajú individuálne.

Často s pankreatitídou lekári predpisujú pacientom ceftriaxón. Liečivo patrí do triedy cefalosporínov, preto má silné baktericídne spektrum.

Dávkovanie: 1-2 gramy sa injikujú intramuskulárne každý deň. Ak je klinický obraz s pankreatitídou výrazný, potom je predpísaných 0,5-1 gramov každých 12 hodín.

S akútnou pankreatitídou

Hneď je potrebné poznamenať, že akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný aseptickým patologickým procesom. Keďže pankreatická šťava obsahuje enzým, nemôže sama opustiť postihnutý orgán. Na tomto pozadí sa u pacienta vyvinie nekróza, inými slovami, dôjde k samo-tráveniu.

Aby sa zabránilo peritonitíde a iným komplikáciám, lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká..

Ciprolet: bez lekárskeho predpisu, účinná látka je ciprofloxacín hydrochlorid, patrí do skupiny fluórchinolónov..

Ak existujú kontraindikácie pre použitie, je predpísaný Levomycetin - bakteriostatické antibiotikum, ktoré má široké spektrum účinku. Vďaka chloramfenikolu prítomnému v kompozícii liečivo vo fáze prenosu aminokyselín t-RNA narušuje syntézu bielkovín priamo v mikrobiálnej bunke.

Dávkovanie dvoch uvedených liekov sa vyberá individuálne. Berie sa do úvahy vek, závažnosť ochorenia, celkový stav a sprievodné ochorenia.

Na otázku: je možné vyliečiť žalúdočný alebo dvanástnikový vred doma, odpovedá lekár-gastroenterológ, vedúci gastroenterologického oddelenia Michail Vasilievič Arkhipov.

S exacerbáciou chronickej pankreatitídy

Pri tomto priebehu ochorenia je lepšie nepoužívať antibiotickú liečbu pankreatitídy. Vzhľadom na to, že pri chronickej pankreatitíde je zápal neinfekčného pôvodu, môže užívanie určitých liekov spôsobiť vážne zdravotné komplikácie. Okrem toho aktívne zložky liekov pri prenikaní do črevného lúmenu rýchlo ničia prospešnú mikroflóru a je veľmi ťažké ju obnoviť..

Chronická pankreatitída pankreasu je v drvivej väčšine prípadov dôsledkom akútnej formy, ktorá nie je liečená včas..

Ale v zriedkavých prípadoch, dokonca aj pri exacerbácii chronickej pankreatitídy, môže gastroenterológ predpísať krátky priebeh antibiotík. Hlavnou indikáciou je rozvoj parapankreatitídy.

Priradiť:

  1. Ampiox. Liečivo patrí k polosyntetickým penicilínovým antibiotikám. Dospelí sú predpísaní v dávke 0,5-1 g, užívajte 3-4 krát denne.
  2. Augmentin. Má baktericídne spektrum a je produkované v rôznych formách uvoľňovania. Tablety sú predpísané v dávke 125 mg, prášok 500/100 na injekciu, 100/200 mg.

Ak je pankreatitída u tehotných žien, potom sú predpísané iba penicilínové antibiotiká, napríklad: Ampicilín.

Základné pravidlá užívania antibiotík

Pravidlá popísané nižšie pomôžu predchádzať komplikáciám a zmierniť príznaky pankreatitídy..

  1. Maximálny účinok sa dosiahne intramuskulárnym alebo intravenóznym podaním.
  2. Dodržujte prísne predpísané dávkovanie ošetrujúcim lekárom.
  3. Neužívajte viac ako 14 dní.
  4. Tablety zapite neperlivou vodou.
  5. Dodržiavajte intervaly medzi dávkami.

Odporúčania Eleny Malyshevy v špeciálnom vydaní „Život je skvelý!“ Ako prekonať pacreatitídu s liečivými účinkami prírodných liekov.

Len čo zbadáte prvé vylepšenia, nemali by ste ich náhle prestať piť. Zrušenie lieku by malo prebiehať podľa schémy, inak nedosiahnete pozitívny výsledok.

Na záver je potrebné poznamenať, že zoznam antibiotík, ktoré sa dajú užívať pri pankreatitíde, je veľký, poskytli sme iba tie najefektívnejšie. Neliečte sa však sami, zhorší to celkový stav alebo sa vyskytnú komplikácie..

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy