Pankreas vykonáva mnoho funkcií a ovplyvňuje dôležité procesy v tele, preto v prípade akéhokoľvek porušenia tohto orgánu je potrebná nielen jeho obnova, ale aj podpora iných systémov. Priama liečba pankreasu pomocou liekov by mala byť zároveň zložitá a mala by sa používať lieky rôznych skupín. V tomto prípade neexistuje univerzálny liek a každý použitý liek má špecifický smer pôsobenia..

Vlastnosti liečby drogami

Väčšina ľudí používa v každodennom živote enzymatické prípravky z pankreasu, aby sa vyhli účinkom prejedania, najmä pri pití alkoholu. Najbežnejším prostriedkom tejto akcie sú „Festal“ a „Mezim“, ktoré preberajú funkciu pankreatickej šťavy a výrazne zlepšujú trávenie. Ale také amatérske činnosti často iba škodia, pretože liečba pankreasu sa musí uskutočňovať systematicky a podľa konkrétnej schémy. V tomto prípade musia byť lieky vybrané individuálne, v závislosti od stavu žľazy a prítomnosti ďalších sprievodných patológií..

Choroby pankreasu sa vyznačujú rôznymi príznakmi a majú tiež negatívny vplyv na stav tráviaceho systému a tela ako celku. Preto má ich liečba niekoľko smerov:

  • úľava od bolestivého syndrómu;
  • kompenzácia nedostatku enzýmov;
  • obnovenie črevnej mikroflóry;
  • eliminácia endokrinných a iných porúch.

Na tento účel sa používajú lieky rôznych skupín:

  • zvýšiť alebo znížiť množstvo vyprodukovaných enzýmov - regulujúcich enzýmy (enzymatické alebo anti-enzymatické);
  • na zmiernenie bolesti a psychického stresu - analgetiká, spazmolytiká, sedatíva;
  • na odstránenie sekundárnych príznakov - antacidá (antiemetiká, enterosorbenty, bakteriálne prípravky pre črevo, hypoglykemické atď.);
  • znížiť sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a vylúčiť brušný syndróm - antisekrečný (H2-blokátory histamínových receptorov, inhibítory protónovej pumpy);
  • na zmiernenie zápalového procesu - protizápalové nesteroidné, hormonálne, antibakteriálne;
  • rastlinné - bylinné lieky rôznych smerov.

Všetky tieto lieky sa užívajú selektívne a komplexne s prípravou individuálneho programu na základe diagnostikovaného ochorenia a zistených následkov jeho pôsobenia na organizmus..

Regulácia enzýmov

Hlavnou funkciou pankreasu je produkcia enzýmov potrebných na trávenie potravy. V prípade akýchkoľvek ochorení sa môže enzymatická funkcia tohto orgánu znížiť alebo zvýšiť, čo vedie buď k zhoršeniu tráviaceho procesu (s nedostatkom pankreatickej šťavy), alebo k sebadeštrukcii žľazy (s nadbytkom enzýmov, ktoré začnú tráviť bielkovinu z vlastného tkaniva). V závislosti od typu patológie sa používajú enzýmové alebo anti-enzýmové prípravky.

Enzým

Umelé náhrady enzýmov kompenzujú ich nedostatok, zlepšujú činnosť pankreasu a prácu gastrointestinálneho traktu. Substitučná liečba enzýmovými prípravkami môže zabrániť rozvoju exacerbácií a mnohým závažným komplikáciám choroby.

Lieky v tejto skupine sú rozdelené do dvoch typov:

  • založené iba na enzýmoch (Pancreatin, Mezim) - tieto látky majú vynikajúci obnovujúci účinok, ale pri dlhodobom používaní môžu viesť k narušeniu pankreasu, ktorý sa sám odnaučí produkovať enzýmy;
  • s obsahom žlče ("Ferestal", "Festal", "Enzym") - spolu s podporou pankreasu kompenzujú nedostatočnosť žlčových funkcií pečene, preto sa predpisujú pri výskyte chorôb pečene a žlčníka, čriev, žalúdka súčasne s chronickou pankreatitídou a cystickou fibrózou.

Okrem toho sa niektoré enzýmové lieky používajú na prevenciu exacerbácie pankreatitídy. Najobľúbenejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú:

  • „Digestal“
  • „Kreon“
  • „Lycreaz“
  • „Pancitrát“
  • Enzistal.

Všetky tieto lieky sa užívajú s jedlom. V prípade predávkovania alebo prekročenia doby príjmu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky - syndróm nevoľnosti a vracania, hnačka alebo zápcha, bolesť brucha.

Antienzym

Pri zvýšenej aktivite pankreasu vedie prebytok produkovaných enzýmov k deštrukcii jeho tkanív, všeobecnej intoxikácii a dysfunkcii tela. V takýchto situáciách sa používajú antienýmové prípravky na báze extraktu z pľúc dobytka..

Hlavnými antagonistami (inhibítormi) pankreatických enzýmov sú nasledujúce lieky:

  • Antagozan
  • "Gordox"
  • Ingitril
  • „Kontrikal“
  • "Pantripín"
  • "Trasilol" a ich analógy.

Lieky tohto účinku sa najčastejšie používajú na liečbu akútnej alebo exacerbácie chronickej pankreatitídy. Najefektívnejšie sú prvé 3 - 4 dni po nástupe choroby..

Antisekrečné

Lieky tejto skupiny potláčajú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a súčasne zmierňujú bolesť pri pankreatitíde. Antisekrečná skupina zahŕňa 2 typy liekov:

  • H2-blokátory histamínových receptorov;
  • inhibítory protónovej pumpy.

Prvé sú dosť účinné, ale postupne sa nahrádzajú druhými, pretože účinnejšie znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Blokátory H2-histamínových receptorov

Mechanizmus účinku týchto liekov je blokovanie receptorov buniek, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, na histamín. Medzi tieto lieky patria:

  • "Ranitidín"
  • Famotidín
  • "Cimetidín".

Správny príjem blokátorov H2-histamínových receptorov pomáha znižovať produkciu kyseliny v žalúdku, čo poskytuje účinnú liečbu pri ochoreniach pankreasu, najmä pri pankreatitíde..

Inhibítory protónovej pumpy

Expozícia inhibítorom tejto skupiny inhibuje syntézu HCl bunkami žalúdka. Pri ochoreniach pankreasu sa používajú nasledujúce blokátory protónovej pumpy:

  • Omeprazol
  • Pantoprazol
  • Rabeprazol.

Lieky nie sú návykové a nemajú žiadne vedľajšie účinky. Musíte ich však brať veľmi opatrne, pretože pri dlhodobom používaní a prekračovaní dávky sa môže zvýšiť riziko zlomenín v dôsledku osteoporózy..

Lieky proti bolesti

Úľava od bolesti je dôležitou súčasťou liečby pankreasu liekmi. Na zmiernenie bolesti a elimináciu s tým spojených nepríjemných pocitov sa používajú analgetiká, spazmolytiká a sedatíva.

Analgetiká

Podľa ich účinku sú analgetiká slabé, silné a silné (obsahujúce omamné látky). Pri miernej bolesti v oblasti zapáleného pankreasu sa používajú mierne analgetiká, najmä „paracetamol“ v tabletách alebo sirupe.

„Paracetamol“ sa považuje za mierne analgetikum a pomáha zmierniť bolesť pri pankreatitíde u dospelých a detí. Musí sa však brať striktne v súlade s dávkovaním a trvaním kurzu, inak môžete výrazne poškodiť pečeň..

Pri silnejších bolestiach sa používajú silné lieky proti bolesti:

  • "Baralgin"
  • „Kodeín“
  • "Pentazocín"
  • „Tramadol“.

Ak nie je potrebný účinok z užívania neopioidných analgetík, môžu byť predpísané narkotické lieky:

  • „Morfín“
  • „Omnopon“
  • "Promedol".

Ich použitie by malo byť prísne dávkované a kontrolované. Najneškodnejším vedľajším účinkom dlhodobej liečby opioidmi je zápcha, ktorú je možné zmierniť preháňadlami..

Spazmolytiká

Spazmolytiká majú relaxačný účinok na hladké svalstvo, čo významne zmierňuje stav pri pankreatitíde, najmä na pozadí cholecystitídy a porúch motility žlčových ciest (dyskinéza)..

Na liečbu pankreasu sa bežne používajú:

  • Mebeverin;
  • "No-shpa" (analóg - "Drotaverin");
  • "Papaverín".

Ak je bolesť spôsobená nielen kŕčmi, je vhodné užívať kombinované lieky:

  • "Atropín"
  • "Gastrocepin"
  • "Platýfylín".

Tieto lieky pomáhajú zmierňovať bolesť spôsobenú kŕčmi tkaniva hladkého svalstva pankreasu a žlčových ciest. Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov môžu byť vyjadrené ako pálenie záhy, poruchy trávenia, zápcha, závraty, nespavosť..

Pozor! Samostatné podávanie liekov na tlmenie bolesti pred návštevou lekára je veľmi nežiaduce. Namažú príznaky vyvíjajúcej sa choroby a môžu komplikovať diagnostiku..

Sedatíva

Pri silnej chronickej bolesti spôsobenej dlhodobými chorobami pankreasu sa často používajú sedatíva:

  • "Amitriptylín"
  • Doxepin.

Vďaka zavedeniu sedatívnych liekov do liečebného programu sa výrazne zlepšuje psychoemotický stav pacienta, najmä za prítomnosti depresívnych stavov. Okrem toho výber týchto konkrétnych látok nie je náhodný - okrem sedatívneho účinku zvyšujú účinok analgetík a spazmolytík.

Protizápalové

Táto skupina liekov na liečbu pankreasu je navrhnutá na zmiernenie zápalového procesu pri súčasnom zmiernení bolesti a znížení teploty. Patria sem nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a hormonálne lieky.

Nesteroidné

Na choroby pankreasu z tejto skupiny liekov sa najčastejšie používajú:

  • "Aspirín"
  • Diklofenak
  • „Indometacín“
  • „Ketoprofén“
  • "Ketorolac" a ďalšie.

Majú silný protizápalový a analgetický účinok, dobre uvoľňujú teplo. Výber liekov z tejto skupiny na liečbu pankreasu komplikujú ich vedľajšie účinky na žalúdok a črevá. Preto, ak existuje potreba dlhého priebehu liečby NSAID, sú súčasne predpísané antisekrečné látky na ochranu žalúdočnej sliznice. Príjem v odporúčaných dávkach vedľajších účinkov prakticky nie.

Hormonálne

Kortikosteroidy sa používajú, keď sú poruchy pankreasu autoimunitné. Najčastejšie sa používa "prednizolón", ale v krátkych kúrach, aby nespôsobil negatívne následky, predovšetkým prírastok hmotnosti a osteoporózu..

S patológiami pankreasu "Prednisolón" dobre eliminuje zápal a bolesť, preto sa používa častejšie ako iné kortikosteroidy. Okrem toho nemá negatívny vplyv na tráviaci trakt a veľmi často sa používa v gastroenterológii..

Antibiotiká

Liečba pankreasu s liekmi tejto skupiny sa uskutočňuje s infekčnými komplikáciami základnej choroby. Predpísané sú antibiotiká širokého spektra účinku, ktorých výber závisí od typu detegovaných patogénnych baktérií:

  • makrolidy - "rifampicín", "kanamycín";
  • phtopchinolóny - "Augmentin", "Sulbactam";
  • cefalosporíny - "Cefoperazon", "Cefixime".

V akútnych podmienkach sa akékoľvek antibakteriálne lieky podávajú intravenózne v nemocničnom prostredí.

Pretože antibiotiká musia byť vybrané podľa ich spektra účinku, malo by sa tak robiť až po vykonaní príslušných testov. Nesprávne použitie môže výrazne zhoršiť stav a spôsobiť alergickú reakciu.

Antacidá

Tieto lieky sú určené na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorej vylučovanie stimuluje vylučovanie a aktiváciu pankreatických enzýmov. Zníženie úrovne kyslosti preto výrazne znižuje zaťaženie..

Najobľúbenejšími antacidovými látkami sú:

  • „Almagel“
  • "Maalox"
  • „Phosphalugel“.

Pri pankreatitíde sa často používajú neabsorbovateľné antacidá (Gastracid, Maalukol), ktoré nielen neutralizujú kyselinu, ale aj adsorbujú žlčové kyseliny, čím poskytujú dodatočnú ochranu pankreasu..

Dodatočné

Na pozadí akýchkoľvek patológií pankreasu sa takmer vždy vyvinú sprievodné poruchy tráviaceho systému, ktoré sú sprevádzané rôznymi príznakmi. Na ich odstránenie sa používajú ďalšie lieky:

  • "Acipol", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Lactobacterin", "Linex" a ďalšie probiotiká - pre dysbiózu na obnovenie mikroflóry;
  • "Khilak Forte", "Smecta" - na hnačku;
  • "Trimedat" - s poklesom intestinálnej peristaltiky;
  • aktívne uhlie, "laktulóza", "silikagél", "Polysorb", "Polyphepan", "Filtrum", "Enterosgel" - s nadúvaním, zvýšenou peristaltikou, zvýšenou frekvenciou stolice, všeobecnou intoxikáciou tela;
  • "Cerucal", "Duspatalin", "metoklopramid", "Metukal" - so syndrómom nevoľnosti a vracania.

V prípade nedostatočnosti pankreasu môžu byť procesy štiepenia produktov v dvanástniku narušené v dôsledku nealkalizácie kyslého obsahu pochádzajúceho zo žalúdka. V takýchto prípadoch sa odporúča užívať lieky "Hilak-Forte", "Fosfalugel," Maalox "a ďalšie podobné lieky..

Poznámka! Nie je možné vylúčiť problém vysokej kyslosti so sódou. Uvoľňuje oxid uhličitý, ktorý keď sa rozpustí v obsahu žalúdka, opäť ho okyslí.

Choroby pankreasu navyše často spôsobujú rozvoj diabetes mellitus, pretože produkuje hormón inzulín a podieľa sa na metabolizme cukrov. V takýchto prípadoch sú predpísané lieky na úpravu hladiny cukru v krvi alebo injekcie inzulínu..

V prípade endokrinnej nedostatočnosti a niektorých ďalších porúch je vhodné liečiť pankreas bylinnými liekmi. Medzi najbežnejšie bylinné lieky s podobným účinkom patria „Buscopan“, „Glugard“, „Pirenzepin“, „Festal“.

Na profylaxiu alebo ako súčasť kombinovanej liečby sa môžu používať lekárenské tinktúry z liečivých bylín:

  • stimulovať obnovu tkanív pankreasu - harmanček, rebríček, skorocel, ľubovník bodkovaný, nechtík;
  • očistiť telo od toxínov - valerián, pelargón, elekampan, centaury;
  • na upokojenie a odstránenie spazmov - materina dúška, kozlík lekársky, mäta.

Pri používaní akýchkoľvek bylinných liekov by ste sa mali uistiť, že nedochádza k alergii na ich zložky, aby sa nevyvolával výskyt silných vedľajších účinkov..

Spolu s liečbou pankreasu liekmi by sa mali vylúčiť endokrinné poruchy a mala by sa dodržiavať vhodná strava. Iba komplexná terapia s prísnym dodržiavaním lekárskych odporúčaní pomôže normalizovať prácu všetkých orgánov a systémov tela..

Vo videu lekár podrobne hovorí o účinku alkoholu na pankreas..

Enzýmová terapia - prípravky na pankreas

Pankreatitída je vážne ochorenie:

  • akútna forma s včasnou pomocou často vedie k smrti,
  • chronické vedie k tráviacim ťažkostiam - na jeho korekciu pre pankreas sú neustále potrebné enzýmové prípravky.

Patológia sa prejavuje už v štádiu výrazných klinických prejavov, keď je väčšina buniek postihnutého orgánu nahradená spojivovým tkanivom. Preto je potrebné čo najskôr, pri prvých príznakoch ochorenia, konzultovať s lekárom: gastroenterológ predpíše špeciálne enzýmy na pankreatitídu.

Enzýmové prípravky

Na obnovenie normálneho trávenia je potrebné overiť diagnózu. Na tento účel sú predpísané funkčné - ultrazvuk brušných orgánov, v závažných prípadoch, ak je to potrebné, CT, MRI a laboratórne testy, ktoré určujú hladinu enzýmov v krvi a výkaloch. Analýza získaných výsledkov a údaje z objektívneho vyšetrenia ukážu, ktoré enzýmy sa majú piť, aby sa zvýšila ich hladina.

Liečba pankreatitídy, ako je diabetes mellitus, trvá dlho, niekedy musíte celý život užívať potrebný enzým a hypoglykemický liek..

Pri pankreatitíde je komplexná terapia účinná: okrem enzýmových prípravkov na pankreas sa používa aj množstvo ďalších liekov na ovplyvnenie všetkých narušených etáp trávenia. Diéta je povinná počas celého obdobia liečby. Niekedy to treba vždy dodržať, aby sa zachoval pankreas. Tento prístup k liečbe pomáha postupne zotavovať postihnutý orgán a kompenzovať nedostatok rastlinných enzýmov dodávaných s jedlom..

Klasifikácia liekov

Po objasnení diagnózy a funkčných porúch je predpísané podávanie liekov na obnovenie fungovania orgánu. V závislosti od toho, ako je narušená enzymatická rovnováha žľazy, sú predpísané lieky - enzýmy a antienýmy:

  1. Lieky z prvej skupiny sú potrebné na nahradenie nedostatku vlastných enzýmov a spomalenie tvorby spojivového tkaniva pri chronickom priebehu pankreatitídy. V závažných prípadoch dochádza k smrti buniek parenchýmu, ktorá dosahuje 90% objemu orgánu. Je nemožné úplne obnoviť funkcie postihnutého orgánu. Každá exacerbácia ich znižuje. Na zlepšenie trávenia sú predpísané dlhodobé enzýmové prípravky. Niekedy musíte byť celý život liečení enzýmami, ktoré zvyšujú dávku, keď činnosť žľazy slabne.
  2. Druhá skupina liekov je určená na zmiernenie akútneho zápalu v pankrease. Kvôli zablokovaniu potrubného systému, ku ktorému dochádza z mnohých dôvodov, sa enzýmy nedostávajú do lumen dvanástnika, ale sa aktivujú v samotnej žľaze a začnú tráviť jej tkanivo. To je sprevádzané intenzívnou bolesťou až po rozvoj šoku a vyžaduje si neodkladné opatrenia na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na chirurgickom oddelení..

Korekcia exokrinnej nedostatočnosti sa vykonáva podľa úrovne lipázy. Je to nepostrádateľný enzým, ktorý takmer celý produkuje iba samotný pankreas..

Preto sa aktivita liečiva, ktoré je vybrané na substitučnú liečbu, odhaduje v lipázových jednotkách - LU. Názov každého lieku obsahuje tieto údaje - množstvo lipázy v LU. Zoznam enzýmových prípravkov na korekciu trávenia je rozsiahly.

Existuje klasifikácia, ktorá zohľadňuje pôvod enzýmov a ich použitie. Rozdeľuje lieky na 5 skupín v závislosti od prítomnosti pankreatínu v nich:

  1. S pankreatínom (Creon, Pangrol, Mezim-forte, Pancreatin).
  2. Pozostáva z pankreatínu, hemicelulázy, žlče (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm).
  3. Odvodené z rastlín (Solizim, Unienzyme, Somilase).
  4. Kombinované (Wobenzym, Flogenzym).
  5. Jednoduché - betain, Abomin.

Popis

Okrem enzýmov obsahuje pankreatická šťava:

  • hydrogenuhličitany,
  • stopové prvky,
  • voda.

Enzýmy sa ničia v kyslom prostredí. Preto je moderná farmakológia zameraná na vytváranie liekov v škrupinách odolných voči kyselinám. Chráni ich pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a umožňuje im dostať sa intaktne do tenkého čreva, kde sa aktivujú..

Tableta (v tomto prípade zaužívaný názov) niektorých liekov je dostupná v dvoch tobolkách. Vonkajšia kapsula sa rozpúšťa v žalúdku. Vychádzajú z neho mikrokapsuly, ktoré sú tiež pokryté ochrannou vrstvou kapsúl pred trávením kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku. Rovnomerne sa miešajú s chymom (hrudka jedla), čo uľahčuje jeho lepšie trávenie v tenkom čreve, kde sa druhá škrupina rozpúšťa. Vďaka tejto konfigurácii liek účinkuje čo najviac a plne plní funkcie štiepenia zložiek potravy.

Cena takýchto liekov je vyššia ako u bežných tabliet, ale tiež pôsobia rýchlejšie. Zatiaľ je jediný vysoko účinný liek, Creon, liečený, jeho náklady zostávajú vysoké. Zvyšok liekov vyrábaných vo forme kapsúl má jednu škrupinu..

Žiadosť o chorobu

Prvá skupina enzýmov podľa klasifikácie neobsahuje žlčové kyseliny. Indikácie:

  • chronická pankreatitída,
  • dysbióza - patogénne mikróby ničia enzýmy,
  • prekyslená gastritída,
  • patológia čreva s malabsorpciou a syndrómom nesprávneho trávenia.

Žlčové kyseliny v liekoch druhej skupiny:

  • zvyšujú vylučovanie enzýmov,
  • zvyšujú pohyblivosť žlčníka a čriev.
  • štiepi rastlinné sacharidy,
  • inhibuje tvorbu plynov v črevách.

Indikácie pre menovanie: patológia sprevádzaná grganím, plynatosťou, zápchou.

  • pankreatitída (akútna a chronická),
  • hnačka,
  • peptický vred,
  • ak je postihnutá pečeň.

Rastlinný enzým je zobrazený:

  • s chronickou pankreatitídou,
  • neznášanlivosť na mäso (vyrábajú sa z neho enzýmové prípravky).

Kontraindikácia pre alergiu na Solizim a Somilase - penicilín.

Kombinované prípravky (Wobenzym, Unienzym a ďalšie), obsahujúce vo svojom zložení pankreatín, rastlinné enzýmy, vitamíny, majú 75-krát nižšiu aktivitu v porovnaní s enzýmami živočíšneho pôvodu. Kontraindikácie:

  • bronchiálna astma,
  • sklon k alergickým reakciám.

Jednoduché enzýmy (Abomin, Betain) štiepia iba proteíny, preto sa používajú zriedka. Jedinou indikáciou na použitie je hypokyselinová gastritída.

Pri ich vystavení sa pozoruje zvýšená hladina gastrínu, ktorá zvyšuje vylučovanie žalúdočnej šťavy a zvyšuje tonus tráviacich orgánov..

Kedy a kedy sú predpísané enzýmy

  • na jednorazové použitie,
  • na dlhodobú liečbu.

S potravinami a alkoholom sa dajú konzumovať na požiadanie.

Na kontinuálnu terapiu sa liečivo vyberá individuálne, berúc do úvahy aktivitu lipázy. Účinok sa hodnotí pomocou laboratórnych parametrov (fekálna elastáza) a stavu pacienta. Berie sa do úvahy:

  • úľava od bolesti,
  • stolica (frekvencia a povaha stolice),
  • váha.

Pozoruje sa nedostatok účinku:

  • s nevhodným dávkovaním,
  • prekyslenie,
  • s dysbiózou.

Pri nadmernej prekyslení sa používajú lieky súbežne, ktorých účelom je:

  • blokujú receptory histamínu a poskytujú výrazný antisekrečný účinok,
  • inhibícia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Použite na to:

  • Blokátor H2 histamínových receptorov (famotidín),
  • PPI - inhibítory protónovej pumpy (Omez),
  • antacidum.

Zoznam týchto liekov je rozsiahly, konkrétny liek predpisuje lekár. Vysvetlí, ako to správne brať a koľko ich za určité obdobie spotrebovať. Pri výbere sa berie do úvahy jeho mechanizmus pôsobenia.

Enzýmové prípravky na chronický priebeh choroby

Pri chronickej pankreatitíde je základom liečby enzýmová substitučná liečba. Používa sa prvý typ liekov s pankreatínom. Liek by nemal obsahovať žlč, ktorá spôsobuje zvýšenie enzymatickej sekrécie a zvyšuje bolesť.

Zobrazené: Creon, Mezim-forte, Pancreatin.

Kontraindikované: Festal, Digestal, Panzinorm.

Antienýmové lieky na pankreatitídu

Pri akútnom procese dochádza k samovoľnému tráveniu pankreasu - je potrebné potlačiť aktivitu enzýmov. V stacionárnych podmienkach sa na tento účel používa infúzia antienýmových liekov:

  • Gordox,
  • Contrikal.

V súčasnosti sa používajú zriedka: ich účinnosť nebola klinickými skúškami dokázaná. Existujú významné vedľajšie účinky:

  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • hnačka,
  • alergie.

Enzýmy pre pankreas v tradičnej medicíne

Mnoho ľudí sa často pokúša použiť tradičnú metódu liečby. Nie je šanca vyliečiť pankreatitídu tradičnou medicínou. Je možné použiť iba recepty, ktoré obsahujú prírodnú zložku z rastlín (napríklad koreň barberry, čakanka, lopúch). To sa vyrieši vo fáze remisie chronickej pankreatitídy v kombinácii s hlavnou medikamentóznou liečbou a diétnou terapiou.

Rastlinné enzýmy

Enzým z liečivých rastlín navrhnutý na zvýšenie trávenia pri chronickej pankreatitíde. V akútnom procese nie je priradený. Rastlinné enzýmy majú nižšiu účinnosť ako enzýmy živočíšneho pôvodu.

Ich účinok je podobný ako pri tradičných liekoch, ale 75-krát slabší. Rozsah indikácií je malý: neznášanlivosť na mäsové výrobky a alergia na ne. Samotné lieky spôsobujú alergické reakcie, preto nie sú predpísané na astmu a alergie na prach, rastliny a plesne. Patrí do 3 a 4 skupín enzýmových látok.

Bylinné prípravky nemajú konštantný pomer lipázy, amylázy, tryptázy. Začínajú sa tráviť dokonca aj v žalúdku. Príkladom rastliny s vysokým obsahom enzýmov sú sójové bôby.

Môžete nezávisle liečiť stavy, v ktorých je nedostatok enzýmov, môžete drogu užiť raz - s vysokým nutričným zaťažením. Pri dlhodobom nekontrolovanom používaní enzýmov vo vysokých dávkach je potlačená jeho vlastná sekrécia a nedostatok enzýmov sa ďalej zhoršuje. Základom úspešnej liečby je starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní.

  1. Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Odporúčania pre vymenovanie enzýmových prípravkov pre syndrómy zhoršeného trávenia a vstrebávania. Ošetrujúci lekár 2001, č. 5-6, s. 48-52.
  2. I. V. Maev, Yu. A. Kucheryavyi Polyenzýmové prípravky v gastroenterologickej praxi. Doktor 2003 č. 10. s. 59–61.
  3. Okhlobystin A.V. Využitie prípravkov tráviacich enzýmov v gastroenterológii. Klinické perspektívy gastroenterológie, hepatológie. 2001 č. 2. s. 34–38.
  4. N.I. Kapranov, L.A. Shabalova, N.Yu. Kashirskaya a kol. Cystická fibróza (moderné úspechy a problémy): Metóda. odporúčania. M.: Medpraktika-M, 2001.
  5. Minuškin O.N. Maslovský L.V. Evsikov A.E. Hodnotenie účinnosti a bezpečnosti používania mikronizovaných polyenzýmových liekov u pacientov s chronickou pankreatitídou s exokrinnou pankreatickou nedostatočnosťou rakoviny prsníka, časť „Gastroenterológia“ č. 17 2017 s. 1225-1231.

Lieky na pankreatitídu - vlastnosti ich podávania

Silná bolesť v hornej časti brucha, zvracanie s žlčou, nevoľnosť môže naznačovať pankreatitídu - zápal pankreasu. Pri tomto ochorení tráviace enzýmy produkované telom namiesto toho, aby sa dostali do dvanástnika, zostanú v žľaze a začnú ju tráviť. To vedie k uvoľňovaniu toxínov, ktoré sa uvoľňujú do krvi, dostávajú sa do obličiek, srdca, pľúc, mozgu a ničia ich tkanivá. Včasné lieky na pankreatitídu sa vyhnú takýmto následkom, normalizujú prácu pankreasu.

Príznaky pankreatitídy

Pankreas syntetizuje tráviace enzýmy a hormóny, ktoré regulujú bielkoviny, tuky, metabolizmus uhľohydrátov - inzulín, glukagón, somatostatín. Orgán má podlhovastý tvar a nachádza sa v hornej časti brucha, za žalúdkom, v tesnom kontakte s dvanástnikom. Žehlička váži asi 70 g, dĺžka sa pohybuje od 14 do 22 cm, šírka - od 3 do 9 cm, hrúbka - 2-3 cm.

Zápal pankreasu sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách, ktorých klinické prejavy sú rôzne. Akútna pankreatitída je smrteľná, pretože toxíny môžu vyvolať nekrózu tkanív žľazy a iných orgánov, infekcie a hnisavé procesy. Aj pri včasnom začatí liečby modernými prostriedkami je úmrtnosť 15%.

Pri akútnej pankreatitíde nie je jasný klinický obraz, preto je pre presnú diagnózu potrebné ďalšie vyšetrenie. V akútnej forme ochorenia sa v pankrease často tvoria falošné cysty, ktoré spôsobujú bolesť v iných orgánoch, narúšajú pohyb potravy cez žalúdok a črevá. Okrem toho sa patológia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • akútna bolesť v hornej časti brucha, vyžarujúca do ľavej strany, späť;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie žlče bez úľavy;
  • nadúvanie;
  • dehydratácia;
  • Môže sa vyvinúť žltačka sprevádzaná žltnutím kože, tmavým močom, ľahkou stolicou;
  • v niektorých prípadoch sa objavia modrasté škvrny v blízkosti pupka alebo na ľavej strane brucha, niekedy so žltým odtieňom.

Pri chronickom zápale v pankrease dochádza k nezvratným zmenám. Zmenšuje sa, potrubia sa zužujú, bunky sú nahradené spojivovým tkanivom, kvôli ktorému orgán prestáva vykonávať svoje funkcie, dochádza k zníženiu syntézy tráviacich enzýmov a hormónov. Chronická pankreatitída sa vyznačuje vyblednutým klinickým obrazom, jej príznaky sa dajú ľahko zameniť s inými ochoreniami tráviaceho systému..

Choroba sa vyvíja postupne a dlho sa nepociťuje. Patológia sa prejavuje ako konštantná alebo periodická bolesť v bruchu, v blízkosti ľavého hypochondria, ktorá sa môže prejaviť v dolnej časti chrbta. Choroba je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, grganím, pálením záhy, nepríjemnou kyslou chuťou v ústach. Hnačka sa môže striedať so zápchou, spolu s výkalmi čiastočky nestrávenej potravy. Je možný prudký úbytok hmotnosti, výskyt vaskulárnych škvŕn. Pretože pankreas syntetizuje inzulín, je chronická pankreatitída často sprevádzaná cukrovkou..

Liečba pankreatitídy u dospelých

Po zistení príznakov typických pre zápal pankreasu je potrebné urgentne konzultovať s lekárom a podstúpiť testy. Potom na základe výsledkov prijatých testov lekár predpíše liečebný režim. Stanovuje opatrenia zamerané na:

  • zmiernenie príznakov bolesti;
  • odstránenie zápalu v pankrease a blízkych orgánoch;
  • eliminácia príznakov sprevádzajúcich nedostatok pankreatických enzýmov;
  • prevencia komplikácií.

Čím skôr začnete liečbu, tým väčšie sú vaše šance na úspech. Všetky lieky na pankreatitídu u dospelých sa majú užívať podľa pokynov lekára v predpísanom dávkovaní. Na liečbu pankreasu sú predpísané spazmolytiká, antacidá, antienýmové lieky, blokátory H-2. Pomáhajú dobre látky obsahujúce polypeptid aprotinín. Súbežne s užívaním liekov sú predpísané postupy na čistenie tela pankreatických enzýmov, diéty.

Spazmolytiká na pankreatitídu

Na odstránenie bolesti pri zápalových procesoch sa používajú antispazmodiká. Pôsobia relaxačne na hladké svalstvo, čo uľahčuje odstraňovanie enzýmov potrubím z pankreasu. Spazmolytiká sú dočasným opatrením: akonáhle sa ich účinok skončí, bolesť sa vráti, preto by hlavná terapia mala byť zameraná na normalizáciu fungovania orgánu. Počas exacerbácie lekár predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne injekcie, menej často subkutánne. Pri chronickom zápale sa používajú pilulky.

Na odstránenie bolesti sa často predpisuje No-Shpa (Maďarsko) alebo jeho analógový Drotaverin. Účinnou látkou týchto liekov je drotaverín hydrochlorid. Liečivo zmierňuje kŕče svalov tráviaceho traktu, močového systému, žlčových ciest, žlčníka a mozgových ciev. Pôsobenie lieku po perorálnom použití nastáva za štvrť hodiny, po injekcii - v druhej minúte. Pri akútnom zápale žľazy vymenujte:

  • na intramuskulárnu injekciu: 2 ml roztoku naraz;
  • intravenóznou injekciou sa 2 ml činidla zriedia 8 až 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, ​​ktorý sa pomaly vstrekuje počas piatich minút;
  • tablety: priemerná denná dávka - 80 mg, maximálna denná dávka - 240 mg.

Účinne eliminuje bolesť Papaverín, ktorého účinná látka je podobná názvu lieku. Tento liek uvoľňuje hladké svalstvo orgánov tráviaceho, urogenitálneho a dýchacieho systému, eliminuje spazmus chlopne, ktorá je zodpovedná za odtok šťavy z pankreasu. Produkt sa vyrába vo forme tabliet, čapíkov, injekcií od rôznych výrobcov. Dávkovanie liekov pre dospelých:

  • tablety: 40-60 mg 3-4 krát denne, maximálna denná dávka je 0,6 g;
  • subkutánne a intramuskulárne injekcie pri pankreatitíde: 0,5 - 2 ml dvojpercentného roztoku, maximálna jednotlivá dávka je 5 ml, denná dávka je 15 ml.

Platyfylín redukuje kŕče brušných svalov, znižuje tonus hladkých svalov žlčových ciest a žlčníka. Rôzni výrobcovia vyrábajú spazmolytiká vo forme tabliet alebo injekcií. Na zmiernenie akútnej bolesti sú predpísané injekcie: roztok sa podáva subkutánne 1-2 ml dvakrát až trikrát denne, maximálna denná dávka je 15 ml, jednorazová dávka nie je väčšia ako 5 ml.

Atropín uvoľňuje hladké svalstvo tráviaceho systému, blokuje citlivosť na acetylcholín, neurotransmiter, ktorý vykonáva neuromuskulárnu signalizáciu. Rôzni výrobcovia sú k dispozícii vo forme tabliet a injekcií. Na zmiernenie akútnej bolesti sa subkutánne vstrekuje 1 ml 0,1% roztoku atropínsulfátu dvakrát až trikrát denne. Liek má vzrušujúci účinok na nervový systém, srdce, preto by sa mal používať opatrne pod lekárskym dohľadom..

  • Ukončite kalendár fajčenia
  • Čo robiť s vaginálnou suchosťou: lieky
  • Príznaky HIV u žien

Enzýmy a antienýmové lieky na pankreatitídu

Na normalizáciu kyslosti žalúdočnej šťavy lekár predpisuje lieky obsahujúce látky, ktoré nahrádzajú tráviace enzýmy produkované pankreasom. Toto je amyláza, ktorá podporuje spracovanie škrobu na cukry, ako aj proteázy a lipázy (prvá rozkladá zlúčeniny medzi aminokyselinami v bielkovinách, druhá - tuky). Enzýmové prípravky na pankreatitídu podporujú prácu pankreasu, vyhýbajú sa jeho vyčerpaniu, kvalitne trávia jedlo, zbavujú ho hnačiek, nevoľnosti, nadúvania, plynatosti.

Na liečbu pankreasu sú predpísané enzýmové lieky obsahujúce pankreatín. Rozkladá tuky, bielkoviny a sacharidy, nahradzuje amylázu, lipázu, proteázu:

  • Slávnostné. Okrem pankreatínu obsahuje kompozícia hemicelulózu, extrakt z bovinnej žlče. Tento liek podporuje nielen trávenie a vstrebávanie potravy, ale aj odbúravanie vlákniny, zlepšuje vylučovanie žlče a aktivuje lipázu. Dávka: 1 tableta denne po jedle alebo počas jedla.
  • Kreon. Forma uvoľňovania - kapsuly 150, 300, 400 mg pankreatínu. Dávkovanie závisí od klinického obrazu choroby, ktorý sa urobí počas jedla alebo po jedle.
  • Panzinorm 10 000 a 20 000. Vyrábané v kapsulách, piť 1 tabletu s jedlom trikrát denne.
  • Digestal. Uvoľnenie formulára - dražé. Vezmite si po jedle alebo počas jedla 1 - 2 ks. trikrát za deň.
  • Mezim 10 000 a 20 000. Vyrába sa v tabletách, kapsulách, pilulkách. Vezmite pred alebo po jedle, 1-2 ks. jeden až trikrát denne.

Ak je pankreas opuchnutý, mala by sa potlačiť jeho činnosť. Na tento účel lekár predpisuje intravenózne podanie antienýmových liekov. Medzi nimi by sa mal rozlišovať Kontrikal alebo jeho analogický aprotinín. Inaktivujú proteinázu, majú inhibičný účinok na systém kalikreín-kinín - skupinu proteínov, ktoré sa aktívne podieľajú na zápalových procesoch, zrážaní krvi a bolesti..

Antacidá

Zapálený pankreas spôsobuje, že žalúdok vylučuje veľké množstvo kyseliny chlorovodíkovej. Zvýšená kyslosť požiera okolité tkanivá, spôsobuje silné bolesti a neutralizuje prácu tráviacich enzýmov. Na zlepšenie účinku enzýmových prípravkov a zabránenie poškodeniu stien žalúdka predpisujú lekári antacidá, ktorých úlohou je neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú. Lieky tejto skupiny sa vyznačujú obklopujúcim účinkom, chránia pred škodlivými účinkami, zlepšujú syntézu uhľovodíkov a zabraňujú plynatosti..

Hlavnými aktívnymi zložkami antacíd, ktoré sa používajú pri liečbe zápalu pankreasu, sú zlúčeniny horčíka a hliníka. Takéto lieky znižujú hladinu kyseliny chlorovodíkovej, majú choleretický, lokálny anestetický účinok, majú laxatívny účinok, zlepšujú vylučovanie žlče a eliminujú tvorbu plynov. Lieky vo forme tabliet sa majú pred použitím dôkladne rozdrviť alebo žuvať. Na stabilizáciu acidobázickej rovnováhy sú predpísané nasledujúce látky:

  • Gél Almagel. Dospelí sú predpísaní, aby užívali 1-2 lyžičky. deň pol hodiny pred jedlom a pred spaním. Maximálna denná dávka je 16 lyžičky. Priebeh liečby je 2-3 týždne.
  • Suspenzia a tablety Maalox. Má analgetický účinok, zmierňuje bolesti v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Dávkovanie - 2-3 tablety alebo 15 ml suspenzie hodinu po jedle a pred spaním. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.
  • Gastrakidové tablety. Dávkovanie: 1-2 tablety 4 krát denne po jedle a pred spaním. Kurz terapie nie je dlhší ako tri týždne.
  • Alumag tablety. Pite 1,5 hodiny po jedle. Priebeh liečby je mesiac.
  • Gél a tablety Palmagel. Dávkovanie: 2-3 tablety alebo 5-10 ml suspenzie jeden a pol hodiny po jedle. Kurz terapie je 2-3 mesiace.

H2 blokátory

Pri liečbe pankreatitídy musia byť súčasne s antacidami predpísané inhibítory sekrécie - blokátory H2-histamínových receptorov. Tieto lieky vytvárajú receptory buniek v žalúdku, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú a sú necitlivé na histamín. To znižuje jeho syntézu a vstup do lúmenu žalúdka, čo prispieva k liečbe pankreatitídy. Účinok blokátorov na telo sa neobmedzuje iba na toto: inhibítory sekrécie zvyšujú odolnosť žalúdočnej sliznice voči agresívnym faktorom, podporujú jej hojenie.

H2-blokátory je potrebné brať opatrne v dávke presne stanovenej lekárom, pretože môžu spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Väčšinu komplikácií spôsobujú lieky 1. generácie. Na liečbu zápalu pankreasu sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Cimetidín. Náprava sa užíva pred jedlom alebo počas jedla. Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po 2 hodinách. Toto je liek prvej generácie, takže môže vyvolať veľa vedľajších účinkov z rôznych orgánov. Medzi nimi - hnačky, plynatosť, bolesti hlavy, lézie centrálneho nervového systému, zmeny v zložení krvi, zníženie imunity. O deň neskôr opustí telo 48% účinnej látky.
  • Ranitidín. Droga patrí do druhej generácie. Jeho aktivita je 60-krát vyššia ako aktivita cimetidínu. Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo. Nástroj poskytuje menej komplikácií a vyznačuje sa dlhšou činnosťou. Rýchlo sa vstrebáva do krvi, maximálna koncentrácia sa pozoruje po 2 hodinách. Štyridsať percent účinnej látky opustí telo po dni.
  • Famotidínové tablety. Liečivo tretej generácie je preto oveľa účinnejšie ako ranitidín, má menej vedľajších účinkov a je dobre znášané. Produkt sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla. Maximálna hladina sa pozoruje za hodinu, polčas je 3,5 hodiny, účinnosť trvá 12 hodín.

Posledné štúdie ukázali, že blokátory histamínových H2 receptorov majú veľa nevýhod. Nie sú schopní udržať požadovanú hladinu kyslosti dlhšie ako 18 hodín, po liečbe dochádza k mnohým relapsom, telo si na drogu rýchlo zvykne a dokáže jej odolať a na drogách vzniká závislosť. Najväčšou nevýhodou blokátorov je, že ich použitie môže vyvolať rozvoj pankreatitídy alebo jej exacerbáciu.

Lieky na pankreatitídu - zoznam liekov na liečbu zápalu pankreasu

Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa celý rad opatrení zameraných na zmiernenie bolesti, obnovenie sekrečnej aktivity pankreasu a prevenciu rozvoja komplikácií choroby..

Hlavnou liečbou chronickej pankreatitídy je konzervatívna terapia. Podľa indikácií sa vykonáva chirurgická operácia, počas ktorej sa pankreas a jeho potrubia úplne alebo čiastočne odstránia. Liečba chronickej pankreatitídy je predpísaná v závislosti od fázy ochorenia (fáza exacerbácie alebo remisie).

Viac informácií o pankreatitíde a o tom, ako ju liečiť

Prvá fáza patológie môže trvať až 10 rokov a je charakterizovaná striedaním fáz exacerbácie a remisie. Pacient je najviac znepokojený bolesťou.
V druhej fáze vývoja pankreatitídy je viac motorických porúch čreva, silné chudnutie a bolesť klesá.

Komplikácie sa môžu vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Pankreatitída sa často zhoršuje uvoľňovaním tráviacich enzýmov do krvi, po ktorom nasleduje silná intoxikácia.

Hlavnou metódou liečby pankreatitídy je konzervatívna terapia. V niektorých prípadoch sa podľa indikácií vykonáva chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni pankreas - úplne alebo čiastočne. Lieková terapia je predpísaná v závislosti od fázy patológie (exacerbácia alebo remisia).

Konzervatívna terapia používaná pri chronickej pankreatitíde je zameraná na zmiernenie zápalu, zmiernenie symptómov a predĺženie obdobia remisie. V tomto prípade existuje skutočná možnosť remisie chronickej pankreatitídy, to znamená, že môžete navždy zabudnúť na príznaky choroby.

Antibiotiká

Antibiotiká sa na liečbu pankreatitídy používajú zriedka. Je to spôsobené tým, že neprispievajú ani k odstráneniu zápalu, ani k zníženiu vylučovania tráviacich enzýmov alebo k eliminácii bolesti. Ich príjem je indikovaný, iba ak má pacient:

  • prístup bakteriálnej infekcie;
  • nekróza pankreasu alebo cholangitída;
  • prasknutie pankreatického vývodu;
  • stagnácia žlče.

V tomto prípade sa antibiotiká používajú iba na prevenciu rozvoja komplikácií. A v prípade exacerbovanej pankreatitídy sa používajú nasledujúce:

  • Ampiox,
  • Amoxiclav,
  • Vankomycín,
  • Ceftriaxón,
  • Ampicilín.

Dávkovanie a trvanie užívania antibiotík určuje ošetrujúci lekár a je možné ich upraviť v závislosti od stavu pacienta a priebehu ochorenia.

Pamätajte, že liečba pankreatitídy je veľmi náročný a časovo náročný proces, ktorý vyžaduje od pacienta veľa sily a trpezlivosti. V tomto prípade je nepochybne nevyhnutná lieková terapia. Nezabudnite však, že v tejto veci zohráva dôležitú úlohu aj strava. A ak sa chcete vyhnúť neustálym exacerbáciám pankreatitídy, budete musieť nielen pravidelne užívať rôzne lieky, ale aj prísne sledovať stravu..

Ťažká forma

Pred začatím liečby patológie lekár vypracuje liečebný režim v závislosti od závažnosti pankreatitídy a pohody pacienta. Musí sa chápať, že pri pozorovaní zápalu pankreasu neexistujú žiadne klasické opatrenia. Lieky na pankreatitídu sa vyberajú individuálne.


tabletková liečba pankreatitídy

Po prvé, v akútnom období pankreatitídy je nevyhnutný odpočinok v posteli. Preto, ak sa pozoruje ťažká forma akútneho priebehu ochorenia, potom sa liečba pankreatitídy uskutočňuje iba v nemocničnom prostredí. To je nevyhnutný predpoklad, pretože zápalové zmeny v žľaze môžu viesť k narušeniu dôležitých funkcií potrebných pre život..

Do 3 dní musíte vypiť iba tekutinu, aby ste zabránili dehydratácii tela a odstránili toxické látky z tela.

Na zmiernenie stavu s neznesiteľnou bolesťou sú predpísané lieky. Aký je najlepší liek, ktorý sa dá použiť na odstránenie problému, predpíše ošetrujúci lekár. Všetko bude závisieť od pohody pacienta, fyziologických charakteristík a stupňa poškodenia vnútorných orgánov.


lekárske ošetrenie pankreatitídy

Z liekov na akútnu pankreatitídu, antienýmových liekov, liekov na tlmenie bolesti a na tlmenie kŕčov sa izolujú antibiotiká. A enzýmové lieky, pilulky a injekcie, ktoré zmierňujú kŕče, protizápalové lieky pomôžu pri liečbe chronickej pankreatitídy. Okrem toho sú látky, ktoré majú choleretický obalový účinok, povinné a je tiež potrebná vitamínová terapia..

Čo lekári liečia pankreatitídu?

Keď dôjde k akútnemu zápalu pankreasu, tkanivá orgánu sa začnú tráviť samy. V takom prípade už nie je možné úplné fungovanie tráviaceho systému. Preto hneď ako dôjde k bolesti, je nevyhnutné vyhľadať lekára. Pri akútnom záchvate by ste mali zavolať sanitku na hospitalizáciu (zvyčajne na jednotke intenzívnej starostlivosti). Tam vyšetrenie robí resuscitátor alebo chirurg. Sú to tí, ktorí majú právo rozhodnúť, ako a ako liečiť pankreatitídu a či je potrebný chirurgický zákrok.

Typy chronickej pankreatitídy

Pojem "chronická pankreatitída" zahŕňa celú skupinu patológií. Chronická pankreatitída má niekoľko klasifikácií.

  1. Toxicko-metabolický. Vzniká pod vplyvom drog alebo alkoholu.
  2. Idiopatické. Vytvorené bez zjavných predpokladov.
  3. Dedičné. Vyskytuje sa, keď dôjde k genetickej poruche v tele.
  4. Autoimunitné. Následne sa dostaví účinok imunitného systému tela na pankreas.
  5. Opakujúci. Charakterizované dlhotrvajúcimi obdobiami remisie, ktoré sa striedajú s obdobiami exacerbácie.
  6. Obštrukčné. Vyvíja sa v dôsledku kompresie alebo blokády žalúdočných vývodov.
  7. Primárny. Vytvorené bez primárnej choroby.
  8. Sekundárne. Zobrazuje sa ako komplikácia inej patológie.

Klasifikácia podľa M.I. Bratranec:

  1. Primárne: alkoholik, neznámej etiológie, liečivé, s metabolickými alebo stravovacími poruchami.
  2. Posttraumatické: na pozadí poranenia pankreasu (po operácii).
  3. Sekundárne: vyprovokované inými chorobami.

Klasifikácia podľa medzinárodného systému M-ANNHEIM (2007):

  1. Podľa klinického štádia.
  2. Podľa pôvodu (rizikový faktor) (od typu A po M).
  3. Podľa závažnosti ochorenia (použitý klasifikačný systém).

Príčiny

Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj pankreatitídy:

  1. Častá konzumácia alkoholických nápojov je najbežnejšou príčinou, ktorá vedie k rýchlemu nástupu pankreatitídy. Je to spôsobené tým, že alkohol zvyšuje koncentráciu enzýmových látok v čreve, čo spôsobuje kŕč zvierača a narušenie ďalšej produkcie enzýmov..
  2. Nedávne brušné traumy vedúce k zápalu pankreasu.
  3. Rôzne hormonálne poruchy v tele (môžu byť počas tehotenstva alebo počas menopauzy u žien).
  4. Ťažká otrava tela chemickými alebo toxickými látkami.
  5. Dlhodobá liečba určitými skupinami liekov.
  6. Infekčné alebo vírusové poškodenie tela.
  7. Ochorenie žlčových kameňov, ktoré sa nedá liečiť, ako aj iné gastrointestinálne patológie, ktoré sú v exacerbovanej forme.
  8. Akútny nedostatok bielkovín v tele.
  9. Častá konzumácia nadmerne mastných, korenených alebo vyprážaných jedál. To je obzvlášť nebezpečné, keď človek konzumuje nezdravé jedlo na prázdny žalúdok..
  10. Fajčenie.
  11. Žalúdočný vred.
  12. Nedávno podstúpil operáciu brucha.
  13. Parazitárne intestinálne lézie.
  14. Metabolické ochorenie.
  15. Dedičná predispozícia osoby k pankreatitíde.

Hlavné dôvody vzniku tohto ochorenia môžu byť:

  • nezdravý životný štýl a dedičnosť;
  • užívanie určitých liekov;
  • trauma;
  • alkohol;
  • zápal dvanástnika;
  • nezdravá strava;
  • choroby spojivového tkaniva;
  • metabolické poruchy (dedičné).

Enzýmy a antienýmové lieky na pankreatitídu

Na normalizáciu kyslosti žalúdočnej šťavy lekár predpisuje lieky obsahujúce látky, ktoré nahrádzajú tráviace enzýmy produkované pankreasom. Toto je amyláza, ktorá podporuje spracovanie škrobu na cukry, ako aj proteázu a lipázu (prvá rozkladá zlúčeniny medzi aminokyselinami v bielkovinách, druhá - tuky).

Na liečbu pankreasu sú predpísané enzýmové lieky obsahujúce pankreatín. Rozkladá tuky, bielkoviny a sacharidy, nahradzuje amylázu, lipázu, proteázu:

  • Slávnostné. Okrem pankreatínu obsahuje kompozícia hemicelulózu, extrakt z bovinnej žlče. Tento liek podporuje nielen trávenie a vstrebávanie potravy, ale aj odbúravanie vlákniny, zlepšuje vylučovanie žlče a aktivuje lipázu. Dávka: 1 tableta denne po jedle alebo počas jedla.
  • Kreon. Forma uvoľňovania - kapsuly 150, 300, 400 mg pankreatínu. Dávkovanie závisí od klinického obrazu choroby, ktorý sa urobí počas jedla alebo po jedle.
  • Panzinorm 10 000 a 20 000. Vyrábané v kapsulách, piť 1 tabletu s jedlom trikrát denne.
  • Digestal. Uvoľnenie formulára - dražé. Vezmite si po jedle alebo počas jedla 1 - 2 ks. trikrát za deň.
  • Mezim 10 000 a 20 000. Vyrába sa v tabletách, kapsulách, pilulkách. Vezmite pred alebo po jedle, 1-2 ks. jeden až trikrát denne.

Ak je pankreas opuchnutý, mala by sa potlačiť jeho činnosť. Na tento účel lekár predpisuje intravenózne podanie antienýmových liekov. Medzi nimi by sa mal rozlišovať Kontrikal alebo jeho analogický aprotinín. Inaktivujú proteinázu, majú inhibičný účinok na systém kalikreín-kinín - skupinu proteínov, ktoré sa aktívne podieľajú na zápalových procesoch, zrážaní krvi a bolesti..

Keď sa objavia príznaky ochorenia, liečbu u dospelých spočiatku vykonáva terapeut s vymenovaním série testov. Pred použitím liekov na pankreatitídu navštívte gastroenterológa, ktorý predpíše liečebný postup, ktorý je pre chorého pacienta vo všetkých ohľadoch vhodný. Liečba drogami pomocou liekov pomôže zlepšiť vašu pohodu, ale choroby sa nemôžete zbaviť pomocou liekov. Vďaka odborníkovi na výživu bude určená strava a bude predpísaná strava.

štruktúra pankreasu

  1. Lieky v tabletkách, injekciách, ktoré zmierňujú kŕče a majú analgetický účinok.
  2. Antacidá.
  3. Enzýmové a antienýmové látky.
  4. H2-blokátory histamínových receptorov.
  5. Skupiny sedatívnych liekov.

Konkrétne lieky, množstvo a dávku reguluje lekár. Je to spôsobené tým, že počas liečby drogovej závislosti od chronickej pankreatitídy je zakázané užívať veľa liekov..

Ak boli bunky zodpovedné za produkciu hormónu inzulínu zapojené do lézie žľazy, obsahuje balík štandardných nástrojov inzulínové lieky. Optimálny liek vyberie endokrinológ.


endokrinológ počas choroby

Takéto ošetrenie sa stáva príčinou vývoja nepredvídateľných následkov. Keď sa žľaza zapáli, samotné lieky ju nevyliečia. Vyžaduje sa diétne jedlo, dodržiavajte správny životný štýl.

Nezabudnite dodržiavať odporúčania lekára, pretože ak sa akútna forma pankreatitídy nebude liečiť správne, prejde do chronického priebehu.

Enzýmy

Ak chcete zmeniť kyslosť v žalúdku a zlepšiť prácu žľazy, môžete použiť enzýmové a anti-enzýmové lieky. Lieky, ich dávkovanie vyberá výlučne lekár.

V takom prípade je dôležitý alternatívny príjem prostriedkov s rôznymi účinkami..

pankreatické enzýmy na pankreatitídu

  • pomáha štiepiť bielkoviny, tuky a sacharidy;
  • nafukovanie, nadúvanie a kŕče v žalúdku sa znižujú;
  • stimuluje vstrebávanie a asimiláciu užitočných prvkov zo spotrebovaných výrobkov;
  • uvoľňuje žľazu, zlepšuje stav pacienta.

Enzýmy sú účinné, ak sa liečba pankreatitídy predlžuje. Lekár sleduje účinnosť prijatého lieku, ponecháva ho na ďalšie podanie alebo ho nahradí podobným.

Je dôležité užívať enzýmové lieky na pankreatickú pankreatitídu s jedlom alebo bezprostredne po ňom. Ak tablety vyrazíte nalačno, je možné ešte väčšie zapálenie orgánu..


ošetrujúci lekár počas choroby

Kvalitné a kvalitné enzýmové prípravky obsahujú extrakt z žľazy hovädzieho dobytka, ktorý je totožný s látkou produkovanou ľudskou žľazou - pankreatínom. Pomáha rozkladať potraviny na molekuly, ktoré črevá a žalúdok absorbujú a asimilujú v tele..

Ak máte dostatok pankreatínu, telo vám bude kompenzovať nedostatok pankreasu. Všetky prvky, ktoré prichádzajú s jedlom, majú dobrú stráviteľnosť a pacient sa nestretáva s problémom vyčerpania a nedostatku vitamínov.

pilulky na pankreatitídu

  1. Slávnostné.
  2. Mezim.
  3. Kreon.
  4. Pankreatín.
  5. Panzinorm.
  6. Digestal.

Tieto lieky sú enzymatické. Majú rôzne mechanizmy ovplyvňovania a zloženie, preto špecialista určí, ktorý z nich je najvhodnejší na liečbu pankreatitídy v konkrétnej situácii:

  • stupeň zápalu žľazy;
  • zmeny činnosti ďalších orgánov - žlčník, črevá, pečeň.

Pri použití anti-enzýmových látok na ošetrenie:

  • intoxikácia tela klesá;
  • bolestivý syndróm klesá;
  • zlepšuje sa pohoda pacienta;
  • je znížená hrozba smrti;
  • je blokovaný vývoj edému a nekrózy tkanív.

antienzymové lieky po útoku

V tejto skupine sú nasledujúce lieky:

  1. Gordox.
  2. Contrikal.
  3. Trasilol.
  4. Traskolan.
  5. Ingitril.

Antienýmové lieky sa vstrekujú v nemocnici do svalu alebo do žily prvý deň po záchvate choroby. Takéto lieky sú nevyhnutné na zastavenie ešte väčšieho zápalu tkanív v dôsledku uvoľňovania sekrécie pankreasu..

Pacienti často používajú na liečbu chorôb tradičné metódy, pretože sú prirodzené, nemajú vedľajšie účinky a problém vyriešia. Príjem však tiež nie je možný bez súhlasu lekára..

Jedným z ľudových liekov je chaga. Je povolené používať ho na liečbu chorôb tráviaceho traktu, pankreasu až po diagnostikovaní a podľa odporúčaní lekára..


huba chaga a jej výhody pri pankreatitíde

Po ukončení akútneho štádia ochorenia je možné liečiť pankreatitídu chagou, pretože exacerbácia môže zvýšiť sekréciu žľazy..

Čaga pre žľazu sa často predpisuje ako čaj. Vďaka tomuto nástroju môžete:

  • eliminovať príznaky choroby - nevoľnosť, závraty;
  • obnoviť slizničné tkanivá;
  • odstrániť toxíny z tela;
  • zvýšiť hemoglobín;
  • zabrániť množeniu patogénnych baktérií.


chaga s pankreatitídou
Reťazce lekární predávajú prípravky na báze húb vo forme piluliek alebo koncentrovaného extraktu. Chaga sa nachádza v samostatných liekoch na liečbu pankreatitídy homeopatického spektra Badakh. Prirodzený vyrobený nálev je však účinnejší..

Na výrobu infúzie sa chaga vymyje a odošle do vriacej vody. Takže huba zostane niekoľko hodín. Potom sa rozdrví a huba sa opäť naleje do stojatej zahriatej vody. Uchovávajte tento výrobok najviac 4 dni. Liečba nápojom sa uskutočňuje v 3 dávkach, 200 gramov denne..

Ak užijete liek počas exacerbácie, nastanú komplikácie. Chaga sa nesmie užívať s pankreatitídou, ak má črevá, žalúdok vred.

Pri exacerbácii pankreatitídy je potrebné dočasne inhibovať produkciu žalúdočnej šťavy. Tento postup je dočasný, potom ho musíte stimulovať pre normálne fungovanie tráviaceho systému..

Lieky na exacerbáciu pankreatitídy:

  1. Ranitidín.
  2. Cimetidín.
  3. Nizatidín.


lieky na exacerbáciu pankreatitídy

V prípade akútneho zápalu bude potrebná skupina protizápalových liekov. Ale je nežiaduce užívať také pilulky na pankreatitídu, pretože je možné vynechať skutočnú dynamiku ochorenia..

Finančné prostriedky majú navyše vedľajšie účinky a nie sú predpísané na viac ako 10 dní:

  1. Diklofenak.
  2. Nise.
  3. Ibuprofén.
  4. Nimesulid.

Na absorpciu a odstránenie škodlivých prvkov z tela je v boji proti patogénnej mikroflóre čreva predpísaný liek so širokým spektrom účinkov Polyphepan. Prírodná medicína. Jeho analógom je Enterosgel. Často sa používa na liečbu pankreatitídy. Tento liek sa pije spolu s inými liekmi pri liečbe chorôb spojených s otravou.

Pri poškodení čriev, dysbióze, alergických prejavoch pomôže Acipol. Vráti črevá do normálu.

Iberogast je predpísaný na zlepšenie trávenia. Droga tiež tonizuje a má choleretický účinok.

Jedným z bylinných liekov, ktoré lieči žlčové cesty, je Flamin. Tento liek je cholekinetický, zmierňuje kŕče a zápaly, pomáha produkovať potrebný objem žlče. Z podobných liekov existujú:

  1. Hepazin;
  2. Hepel N.

Pred začatím liečby musíte pochopiť, aké pilulky piť na pankreatitídu, prečo pomáhajú, vedieť o možných vedľajších účinkoch, kontraindikáciách. Preto je dôležité o tom konzultovať s lekárom..

Užitočný vývar

Na podporu práce žľazy pri chronickom vývoji pankreatitídy sa používajú ľudové lieky, vrátane v tomto prípade bylín a odvarov z nich. Pite odvar z slamienky, horkej paliny. Priaznivo ovplyvňuje funkciu vylučovania žalúdočnej šťavy - petržlenu, jeho koreňovej časti.

Bujóny sú zložité a zahŕňajú niekoľko druhov bylín. Hlavnou vecou pri liečbe je dodržiavať dávku a recept..


odvar z pankreatitídy

V období rekonvalescencie sa pripravuje odvar zo zelenej cibule s petržlenovou vňaťou, ľubovníkom bodkovaným a mätou. Pri akútnom zápale sa používa mäta s rebríkom, sušené drvené mlieko.

Choleretické lieky na pankreatitídu sú nahradené bylinami, ktoré majú miernejší účinok. Byliny sa vyberajú individuálne.

tradičná medicína cholagog

  1. Koreň lopúcha, čakanka.
  2. Ovocie zo psej ruže.
  3. Kurkuma.
  4. Kukuričný hodváb.
  5. Aloe.

Všeobecné pravidlá zaobchádzania

Ak dôjde k bolestivému záchvatu, nemožno brať žiadne lieky na pankreatitídu vrátane enzýmových liekov! Počas tohto obdobia je potrebné, aby si telo vytvorilo podmienky úplného odpočinku, čo zníži fermentáciu pankreasu a zníži bolesť..
Počas tohto obdobia spočíva v liečení pankreatitídy iba príjem antispazmikík, ktoré zabezpečujú odstránenie kŕčov v pankreatických vývodoch, v dôsledku čoho sa rozširuje ich lúmen a normalizuje sa uvoľňovanie pankreatickej šťavy do dvanástnika..

Ak užívanie spazmolytík nepomôže znížiť bolesť a zlepšiť stav pacienta, pri liečbe pankreatitídy sa používajú lieky proti bolesti. Aby sa však zabránilo zbytočnému vystaveniu zapálenému pankreasu, lieky v tabletách sa nepoužívajú. V tomto prípade sa podávajú buď intravenózne alebo intramuskulárne..

V rovnakom okamihu sa okrem liečby liekom používa hladová strava, ktorá vylučuje absolútne všetky potravinové výrobky z pacientovej stravy. Ani „ľahké“ jedlo sa nemôže konzumovať počas exacerbácie pankreatitídy, pretože stimuluje produkciu pankreatickej šťavy, ktorá sa v dôsledku kŕčov v potrubiach nemôže vylúčiť z pankreasu. V dôsledku toho sa vo vnútri orgánu vyskytujú procesy samostrávenia, vďaka čomu je zápal v žľaze ešte silnejší..


Pankreas a jeho štruktúra
Z tohto dôvodu by sa lieky užívané na liečbu pankreatitídy počas exacerbácie mali kombinovať s diétou nalačno. Okrem toho ho musíte dodržiavať najmenej 2 dni po sebe. Počas tohto obdobia je dovolené piť čistenú vodu iba vo veľmi malom množstve a v pravidelných intervaloch..

Len čo sa stav pacienta stabilizuje, môžu sa užiť enzýmové prípravky, ktoré pomôžu zlepšiť procesy trávenia a zmierniť zaťaženie pankreasu..

Keď hovoríme o tom, ako liečiť pankreatitídu a aké lieky sa majú užívať počas jej exacerbácie, je potrebné povedať, že všetky lieky používané ako terapeutická terapia možno rozdeliť do niekoľkých veľkých skupín:

  • analgetiká;
  • spazmolytiká;
  • antacidá;
  • enzýmové a antienýmové prípravky;
  • antibiotiká;
  • H2 blokátory histamínových receptorov.

Ďalej uvádzame zoznam liekov patriacich do každej z týchto skupín. Ale v žiadnom prípade by ste nemali užívať tieto lieky na pankreatitídu bez vedomia lekára, pretože to môže negatívne ovplyvniť všeobecný stav pacienta..

Príznaky pankreatitídy

Pri pankreatitíde trpia pacienti akútnou bolesťou brucha, zvyčajne v ľavej oblasti, bolesť sa môže prejaviť aj na chrbte. Intoxikácia je vyjadrená, vyjadrená vo forme nevoľnosti, zvracania, všeobecnej slabosti, zvýšenia teploty, straty chuti do jedla. Stolica má kašovitý, mastný charakter, v zložení sú nestrávené častice potravy.

V niektorých prípadoch môže byť ochorenie asymptomatické, ale poruchy trávenia sú stále prítomné, čo sa dá prejaviť prítomnosťou ťažkosti v dolnej časti žalúdka alebo miernej necitlivosti po jedle alebo alkohole..

Pankreas syntetizuje tráviace enzýmy a hormóny, ktoré regulujú bielkoviny, tuky, metabolizmus uhľohydrátov - inzulín, glukagón, somatostatín. Orgán má podlhovastý tvar a nachádza sa v hornej časti brucha, za žalúdkom, v tesnom kontakte s dvanástnikom. Žehlička váži asi 70 g, dĺžka sa pohybuje od 14 do 22 cm, šírka - od 3 do 9 cm, hrúbka - 2-3 cm.

Zápal pankreasu sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách, ktorých klinické prejavy sú rôzne. Akútna pankreatitída je smrteľná, pretože toxíny môžu vyvolať nekrózu tkanív žľazy a iných orgánov, infekcie a hnisavé procesy. Aj pri včasnom začatí liečby modernými prostriedkami je úmrtnosť 15%.

Pri akútnej pankreatitíde nie je jasný klinický obraz, preto je pre presnú diagnózu potrebné ďalšie vyšetrenie. V akútnej forme ochorenia sa v pankrease často tvoria falošné cysty, ktoré spôsobujú bolesť v iných orgánoch, narúšajú pohyb potravy cez žalúdok a črevá. Okrem toho sa patológia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • akútna bolesť v hornej časti brucha, vyžarujúca do ľavej strany, späť;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie žlče bez úľavy;
  • nadúvanie;
  • dehydratácia;
  • Môže sa vyvinúť žltačka sprevádzaná žltnutím kože, tmavým močom, ľahkou stolicou;
  • v niektorých prípadoch sa objavia modrasté škvrny v blízkosti pupka alebo na ľavej strane brucha, niekedy so žltým odtieňom.

Pri chronickom zápale v pankrease dochádza k nezvratným zmenám. Zmenšuje sa, potrubia sa zužujú, bunky sú nahradené spojivovým tkanivom, kvôli ktorému orgán prestáva vykonávať svoje funkcie, dochádza k zníženiu syntézy tráviacich enzýmov a hormónov. Chronická pankreatitída sa vyznačuje vyblednutým klinickým obrazom, jej príznaky sa dajú ľahko zameniť s inými ochoreniami tráviaceho systému..

Choroba sa vyvíja postupne a dlho sa nepociťuje. Patológia sa prejavuje ako konštantná alebo periodická bolesť v bruchu, v blízkosti ľavého hypochondria, ktorá sa môže prejaviť v dolnej časti chrbta. Choroba je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, grganím, pálením záhy, nepríjemnou kyslou chuťou v ústach. Hnačka sa môže striedať so zápchou, častice nestráveného jedla vychádzajú spolu s výkalmi.

Ako sa lieči pankreatitída rôznych foriem?

Liečba akútnej a chronickej pankreatitídy je trochu odlišná. Tieto dve formy ochorenia majú jednu príčinu, ale odlišný ďalší vývoj, preto sa výber liečebných metód, prostriedkov na akútnu a chronickú pankreatitídu uskutočňuje podľa rôznych schém..

Režim liečby akútnej pankreatitídy

Akútna pankreatitída sa chápe ako aktívne prebiehajúci zápalový proces v pankrease, ktorý sa prejavuje bolesťami v bruchu (najmä v hornej časti), zvýšením hladiny pankreatických enzýmov nachádzajúcich sa v moči a krvi. Zároveň s odstránením príčiny ochorenia prejavy choroby ustupujú.

Liečba závažnej akútnej pankreatitídy

Liečebný režim pri akútnej pankreatitíde do značnej miery závisí od toho, aké komplikácie vznikli pri chorobe. Z najťažších kombinovaných patológií je možné diagnostikovať absces žľazy, pseudocystu a nekrózu jednotlivých oblastí alebo celého pankreasu. V niektorých prípadoch sa stav pacienta môže prudko zhoršiť, o čom svedčí prudký pokles systolického tlaku (pod 90), zlyhanie pľúc a obličiek, žalúdočné krvácanie (strata krvi viac ako 500 ml denne).

Hlavným cieľom, ktorý stojí pred lekárom, je eliminovať systémové komplikácie choroby, zabrániť smrti tkanív pankreasu a výskytu infekcie, ak už začali nekrotické procesy. Prudký pokles krvného tlaku a zlyhanie obličiek a dýchacích ciest sa javia ako komplikácie. Na liečbu takýchto komplikácií sa používajú lieky Calcitonin, Somatostatin, Glucagon a ďalšie.

V praxi sa zistilo, že riziko systémových komplikácií je do značnej miery znížené, ak pacienti nemajú kamene v spoločnom žlčovode. Preto sa v prvých dňoch hospitalizácie kamene odstránia pomocou sondy..

Infúzna terapia u týchto pacientov je navrhnutá tak, aby sa zabránilo nekróze pankreasu. Pokiaľ ide o infekciu mŕtvych častí žľazy, tu sa častejšie vyskytujú E. coli (Escherichia coli) a Klebsiella. Oveľa menej často - stafylokok a streptokok. Napriek tomu, že sa vedú diskusie o účinnosti antibiotík, stále sa používajú u pacientov s nekrózou pankreasu. Tkanivo žľazy je najcitlivejšie na ciprofloxacín a ofloxacín.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa liečba u pacientov rozlišuje a samotná závažnosť sa určuje podľa Ransonových kritérií..

Liečba miernej akútnej pankreatitídy

Pri absencii systémových komplikácií je pankreatitída klasifikovaná ako ľahká, nekomplikovaná. Liečba choroby sa uskutočňuje formou podpornej liečby. Je dôležité, aby si pacient doplnil tekutinu v tele, ktorú stratil v dôsledku zvracania. Ak má pacient pokles objemu krvi cirkulujúcej v cievach, potom ochorenie hrozí zhoršením a výskytom nekrotizácie žľazy. V tomto prípade je možná transfúzia krvi.

Na zmiernenie prejavov bolesti sú pod prísnym lekárskym dohľadom predpisované narkotické analgetiká Meperidín alebo Hydromorfón. Ak existujú infekčné komplikácie, vykoná sa antibakteriálna liečba. Po odznení bolesti a obnovení peristaltiky môže pacient trochu jesť. Zvyčajne k tomu dôjde medzi tretím a siedmym dňom ústavnej liečby. Príjem potravy je frakčný, hlavne uhľohydrátov, pretože najmenej vyvolávajú sekréciu pankreasu.

Prístupy k liečbe chronickej pankreatitídy

Chronická forma pankreatitídy je zápalové ochorenie, pri ktorom so zmiznutím faktora, ktorý ochorenie vyvoláva, pretrvávajú všetky patologické zmeny v pankrease. Hlavnými príznakmi potvrdzujúcimi prítomnosť chronickej pankreatitídy sú pretrvávajúca bolesť brucha a potlačenie funkcie žľazy.

Hlavné oblasti liečby chronickej pankreatitídy:

  1. odmietnutie alkoholických nápojov;
  2. strava s nízkym obsahom tuku;
  3. frakčné časté jedlá;

Príčiny bolesti pri pankreatitíde

Odstránenie bolestivých pocitov je najťažšou časťou liečby patológie. Intenzita bolesti počas chronického typu ochorenia je čisto individuálna a môže byť veľmi odlišná - od miernej nevoľnosti až po silné záchvaty bolesti, pri ktorých pacienti volajú sanitku. Bolesť s pankreatitídou sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

  1. v dôsledku porušenia odtoku žľazového enzýmu;
  2. zníženie vylučovanej sekrécie;
  3. ischémia pankreasu;
  4. zápal tkaniva žľazy;
  5. kompresia žalúdka alebo dvanástnika.

Výrobky na úľavu od bolesti: analgetiká

Hlavnými prostriedkami v boji proti bolesti sú užívanie analgetík, eliminácia konzumácie alkoholu z stravovacích návykov pacienta, protizápalové lieky, ovplyvňovanie inervácie pomocou liekov Doxepin, Diclofenac, Analgin, Piroxicam a Amitriptylín. Závažné pocity bolesti pri chronickom ochorení je možné zastaviť pomocou silných analgetík Butorphanol, Tramadol, Fortal, Sedalgin-neo. Pri absencii pozitívnych výsledkov liečby je indikovaná chirurgická intervencia. Je možná blokáda solar plexu. Okrem týchto metód riešenia bolesti sú indikované antioxidanty, lieky, ktoré potláčajú vylučovanie žľazy, odstraňujú upchatie žlčovodu..

Substitučná terapia

Ak je produkovaný sekrét nedostatočný, vykoná sa substitučná terapia, ktorá významne zmierni zaťaženie orgánu. Pre lieky tohto typu sú predložené nasledujúce požiadavky:

  • musia obsahovať vysoké množstvo lipázy (od 20 do 40 tisíc jednotiek);
  • mať silnú škrupinu z trávenia v žalúdku;
  • malá veľkosť granúl;
  • rýchla evakuácia granúl v hornej časti čreva;
  • nedostatok žlčových kyselín.

Pacientom s chronickou pankreatitídou sa odporúčajú Mezim, Creon, Penzital, Festal, Panzinorm a ďalšie lieky, ako aj diéta s nízkym obsahom tukov.

Ak substitučná liečba enzýmami neprináša pozitívne výsledky, potom sa na liečbu bolestivého syndrómu chronickej pankreatitídy používajú Paracetamol, Ibuprofen, Celecoxib, Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulid, Naproxen. Oktreotid (tiež nazývaný sandostatín) má veľmi dobrý účinok. Pomocou liečiva je inhibovaná sekrécia pankreasu a je znížené uvoľňovanie cholecystokinínu a sekretínu. Pozitívny účinok lieku sa preukázal u viac ako polovice pacientov.

Na úľavu od bolesti používajte nepotiahnuté výrobky s vysokými dávkami proteáz

Keď sa žľaza zapáli, pacient má silné bolesti z ľavej strany pod rebrami, v hornej časti brucha. Nepohodlie je také neznesiteľné, že je nemožné stáť, sedieť, hovoriť, dýchať. Stáva sa, že bolestivý syndróm postihuje chrbát, medzi lopatkami, krížom. Tieto zóny označujú, ktorá časť orgánu je ovplyvnená..


ibuprofén
Na odstránenie bolesti sa takéto lieky používajú na pankreatitídu:

  • nesteroidná skupina - paracetamol, ibuprofén;
  • silné analgetiká - Baralgin, Analgin.

Na zmiernenie bolesti s neznesiteľnými prejavmi sú predpísané narkotické analgetiká, ktoré sa podávajú intramuskulárne:

  1. Buprenorfín.
  2. Tramadol.

Je zakázané neustále používať tabletky proti bolesti, a to aj v prípade, že v nich nie sú omamné látky a nevyvolávajú návyk..

lieky proti bolesti pri pankreatitíde

  1. Drotaverín.
  2. Spazmalgon.
  3. No-shpa.
  4. Spazmol.
  5. Riabal.

Tieto lieky na choroby majú nasledujúce účinky:

  • zmierniť stav pacienta odstránením bolesti;
  • znižujú zaťaženie orgánu a pomáhajú zlepšovať výťažok tráviacich účinkov.

Cholinomimetické látky, ktoré zabraňujú alebo zoslabujú účinok acetylcholínu, pomôžu poraziť túto chorobu.

Lieky interferujú s patologickými impulzmi v nervových uzloch a mozgu.

Pracovný priebeh tráviaceho traktu sa vráti do normálu:

  1. Atropín.
  2. Chlorochín.
  3. Spazmolitín.
  4. Platyfylín.

Ak je kombinácia enzýmových liekov a blokátorov H2 histamínu neúčinná, liečebný režim pre pankreatitídu môže zahŕňať lieky s analgetickými a protizápalovými účinkami zo skupiny NSAID (paracetamol, diklofenak, ibuprofén, piroxikam)..

Odporúča sa použitie zmesí obsahujúcich analgín (napríklad z analgínu, novokaínu a neostrého alebo hotového baralgínu, spazmalgónu intramuskulárne alebo intravenózne).

V nemocničnom prostredí so syndrómom silnej bolesti je predpísaný oktreotid. Je to silný inhibítor neuroendokrinných hormónov pôsobiacich na tráviaci systém. Dávka 200 mikrogramov, ak sa podávala subkutánne trikrát denne po dobu jedného mesiaca, prispela k významnému zníženiu závažnosti bolesti..

Chirurgická liečba pankreatitídy je indikovaná, ak nie je možné zmierniť bolesť konzervatívnou terapiou.

Analgetiká

S rozvojom akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronickej pankreatitídy vždy dochádza k silnej bolesti v ľavom hypochondriu, ktoré má povahu šindľov a môže sa podať do ramena, hrudnej kosti a dolnej časti chrbta. V takom prípade sa môžu spojiť príznaky ako nevoľnosť a zvracanie. Ak sú prítomné, je nemožné piť akékoľvek lieky s pankreatitídou vrátane liekov s analgetickým účinkom, pretože to môže zvýšiť záchvaty nevoľnosti a zvracania..

Ak bolestivý syndróm nie je doplnený nevoľnosťou a zvracaním, môžete ich znížiť:

  • Baralgin,
  • Ibuprofén,
  • Paracetamol,
  • Analgin.


Anestetikum Baralgin na intravenózne a intramuskulárne podanie

Okrem toho, že tieto lieky pomôžu znížiť závažnosť bolesti, normalizujú aj telesnú teplotu, ktorá tiež často stúpa s exacerbáciami tohto ochorenia. Nie je však možné pravidelne užívať lieky proti bolesti pri pankreatitíde, pretože to môže veľmi zaťažiť pankreas a zhoršiť stav pacienta..

Dôležité! Ak je bolestivý záchvat napriek tomu sprevádzaný silnou nevoľnosťou a zvracaním, v takom prípade sa analgetiká nakvapkajú intravenózne alebo sa podajú intramuskulárne..

Ak vyššie uvedené lieky nepomáhajú eliminovať záchvat, používajú sa silnejšie lieky na zmiernenie bolesti, napríklad Promedol alebo Tramadol. Patria do skupiny omamných látok, preto sa používajú iba v nemocničnom prostredí. Takéto lieky sa podávajú intravenózne.

Každý človek, ktorý má pankreatitídu, by si mal uvedomiť, že keď je pankreas zapálený, tráviace enzýmy, ktoré produkuje, reagujú s jeho tkanivami. V dôsledku toho sú poškodené a ich produkty rozpadu prenikajú do systémového obehu, šíria sa po celom tele a majú negatívny vplyv na všetky vnútorné orgány a systémy..

Vlastnosti užívania liekov na pankreatitídu

V niektorých prípadoch s chronickým zápalom pankreasu predpisujú lekári sedatíva, ktoré majú upokojujúci účinok na nervový systém a znižujú emočný stres. Tieto lieky nielen znižujú depresiu, ale tiež zvyšujú účinok liekov proti bolesti pri pankreatitíde. Medzi tieto lieky patria:

  • Doxepin;
  • Amitriptylín;
  • Glycín;
  • Phenibut.

Ak je pankreas zapálený, lekár môže predpísať hormonálnu liečbu. Na potlačenie produkcie pankreatickej a žalúdočnej šťavy sa používa oktreotid, analóg hormónu somatostatínu, ktorý sa používa na liečbu nádorov. Kortikosteroidy (napr. Prednizolón) sa predpisujú, ak je chronický zápal vyvolaný autoimunitnou poruchou. Hormonálna terapia po určitú dobu, pretože dlhodobá liečba môže vyvolať mnoho vedľajších účinkov.

Pri chronickej pankreatitíde sa často pozoruje tráviace ťažkosti sprevádzané hnačkami. Nedostatok enzýmov spomaľuje trávenie potravy, a preto sa jedlo zadržiava v gastrointestinálnom trakte a usadzujú sa v ňom baktérie, ktoré spôsobujú procesy rozkladu, čo vyvoláva hnačky a plynatosť. Sorbenty sa s týmto problémom dokážu vyrovnať.

Antibiotiká sa používajú na zničenie patogénnych baktérií, ktoré vyvolali infekčné komplikácie: prasknutie pankreatického vývodu, stagnácia žlče, zápal žlčových ciest, výskyt cýst, bakteriálne infekcie. Prípravky na akútnu pankreatitídu sú predpísané v injekciách, pretože v prípade exacerbácií je potrebné konať rýchlo.

  • Ceftriaxón, cefotaxim zo skupiny cefalosporínov;
  • Amoxiclav zo skupiny penicilínov;
  • Tienam zo skupiny s tienamycínom;
  • Ampiox - kombinovaný liek z antibiotík Ampicillin a Oxacillin;
  • Vankomycín zo skupiny tricyklických glykopeptidov.

Aby sa zabránilo edému pankreasu, odstráňte prebytočné enzýmy a jedy z tela, lekári predpisujú diuretiká - diuretiká. Pri pankreatitíde sú Furosemid a Diacarb predpísané v kombinácii s draselnými prípravkami. Pitie diuretík by malo byť prísne podľa pokynov lekára, pretože nesprávne použitie môže zničiť bunky pankreasu, vyvolať zvýšenie kreatinínu a močoviny v krvi, silné zníženie krvného tlaku a ďalšie reakcie..

Lekár by mal predpísať liečebný režim a vysvetliť, po ktorých liekoch na pankreas sa musia piť, ktoré po jedle. Napríklad enzymatické lieky na pankreatitídu sa pijú súčasne s jedlom, zatiaľ čo antibiotiká - potom, inhibítory protónovej pumpy - raz denne. Lieky proti bolesti sa môžu užívať podľa potreby kedykoľvek, presne podľa dávkovania uvedeného v pokynoch.

Všetky tablety na pankreatitídu sa majú zapiť veľkým množstvom čistej pitnej vody. Počas choroby je prísne zakázaný alkohol, ktorého toxíny majú deštruktívny účinok na všetky bunky tela vrátane pankreasu. Kombinácia liekov s etanolom zvýši zaťaženie pečene, obličiek a ďalších orgánov tráviaceho traktu, čo povedie k vážnym komplikáciám.

Akýkoľvek liek môže spôsobiť vedľajšie účinky a má kontraindikácie, preto pred použitím si musíte prečítať pokyny a informovať lekára o všetkých chronických ochoreniach. Ak liek na pankreatitídu vyvolal komplikácie a vážne vedľajšie účinky, mal by sa okamžite zrušiť a nahradiť liekom inou účinnou látkou..

Trvanie liečby každým konkrétnym liekom predpisuje lekár. Napríklad antibiotiká by sa nemali piť dlhšie ako dva týždne, pretože baktérie sú návykové a lieky neúčinné. Predpísanú liečbu nie je možné prerušiť, pretože to môže nielen znížiť účinnosť liečby, ale aj vyvolať relaps choroby..

Aby bola liečba účinná, musíte bezpodmienečne dodržiavať diétu. Pri akútnej forme ochorenia sa v prvých dvoch dňoch prejaví hladovka, po ktorej môžete začať jesť nízkokalorické jedlá. Mastné, korenené, slané, korenie, údené jedlá, iné jedlá stimulujúce vylučovanie žalúdočnej šťavy, tvorba plynov v črevách sú zakázané.

Na obnovenie pečeňových buniek sa pilulky na pankreatitídu používajú ako: Essentiale Forte. Liečivo sa používa paralelne s vymenovaním antibiotických liekov.

Liek predpisujte 1 kapsulu 3-krát denne počas jedla. Činidlo sa používa v kurzoch predpísaných lekárom.Fosfolipidy, ktoré sú prítomné v kompozícii, sú zamerané na obnovu a ochranu buniek. Má dobrý vplyv na metabolizmus, má málo vedľajších účinkov. Predávkovanie nepredstavuje hrozbu pre zdravie.


Cut Pro, Essliver Forte. na ochranu buniek

Lieky na pankreatitídu u dospelých majú nasledujúce analógy:

  1. Cut pro;
  2. Essliver Forte.

Spazmolytiká

Pri pankreatitíde pankreasu sú antispazmodické lieky povinné. Poskytujú relaxáciu hladkého svalstva, elimináciu kŕčov a zlepšenie prechodu tráviacich enzýmov pozdĺž žľazy do dvanástnika..

Spravidla s exacerbáciou ochorenia sa tieto prostriedky podávajú buď intravenózne alebo intramuskulárne. Akonáhle pankreatitída vstúpi do štádia stabilnej remisie, lekár predpíše spazmolytiká vo forme tabliet.

V lekárskej praxi sa najčastejšie používajú tieto spazmolytiká:

  • No-shpa,
  • Papaverín,
  • Atropín,
  • Platyfylín.


No-shpa je najbezpečnejší antispazmodický liek
Tieto lieky na pankreatitídu u dospelých sa používajú na uvoľnenie zvierača pankreasu, takže sa pankreatická šťava prestane hromadiť vo vnútri orgánu a začne sa vrhať do dvanástnika, ako by malo byť. Tieto lieky samozrejme nemôžu vyliečiť pankreatitídu, ale ich použitie môže znížiť závažnosť bolesti a zmierniť záchvaty nevoľnosti a zvracania..

V prípadoch, keď má pacient výrazný bolestivý syndróm, potom môže ošetrujúci lekár rozhodnúť o súčasnom užívaní spazmolytických a analgetických liekov..


Ak je v pravom hypochondriu bolesť opasku, musíte okamžite zavolať sanitku

Za najsilnejšie antispazmodické liečivo sa považuje platyfylín. Používa sa však iba v nemocničnom prostredí. Je prísne zakázané brať ho doma, pretože má veľa vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí aj psychóza. Preto lekári zriedka predpisujú svojim pacientom platifylín..

Dôležité! Ak záchvat exacerbácie začal náhle, aby sa zmiernil stav pacienta, pred príchodom sanitky je možné podať intramuskulárnu injekciu No-shpa. Začína konať už 5-10 minút po zavedení.

S rozvojom pankreatitídy je potrebné byť neustále sledovaný lekárom, pretože táto choroba môže spôsobiť vážne problémy z iných vnútorných orgánov. Napriek tomu, že spazmolytické lieky na pankreas sú veľmi užitočné, je tiež nemožné ich nekontrolovateľne užívať..

Diagnostika

Na stanovenie chronickej pankreatitídy sa používajú rôzne metódy, ale mnohé z nich nemôžu chorobu v počiatočných štádiách dokázať. Väčšina chýb v diagnostike sa vysvetľuje multisymptomatickými a fázickými prejavmi tohto ochorenia. Správna diagnóza sa stanoví až po komplexnom vyšetrení vrátane:

  1. Analýza stolice.
  2. Rozbor moču.
  3. Kompletný krvný obraz, - na stanovenie príznakov zápalového procesu podľa počtu leukocytov, rastu ESR a ďalších údajov.
  4. Biochemický krvný test (na stanovenie hladiny pankreatických enzýmov).
  5. Ultrazvuk brušnej dutiny.
  6. Gastroskopia.
  7. Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP).
  8. Röntgen brušnej dutiny.

Tvorba chronickej pankreatitídy je veľmi pomalá - niekoľko rokov.

Keď sa používajú antibiotiká

Na liečbu pankreatitídy sú antibiotiká predpísané veľmi zriedka a až po získaní výsledkov úplného vyšetrenia..

V nemocniciach sa antibiotická terapia používa vo forme injekcií, ak lekár zistí, že situácia je kritická a pacient potrebuje urgentnú pomoc. Antibiotiká na akútny priebeh pankreatitídy sú predpísané na zmiernenie zápalu, vyloženie orgánu čo najviac:

  1. Doxycyklín.
  2. Cefuroxím.

Liečba chronického priebehu ochorenia, prípadne perorálnymi antibiotikami:

  1. Amoxiclav.
  2. Cefotaxim.
  3. Ampicilín.
  4. Abaktal.
  5. Vankomycín.

Je dôležité mať na pamäti, že lieky sa užívajú až po vymenovaní lekára..

Antacidá

Antacidá sa tiež odporúčajú pri pankreatitíde, aby sa zabránilo zhoršeniu choroby, pretože normalizujú kyslosť žalúdka a neutralizujú pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej a žlčových, čo môže zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia..

Táto farmakologická skupina zahŕňa nasledujúce lieky:

  • Altacid,
  • Palmagel,
  • Almagel,
  • Gastrakid,
  • Maalox a ďalší.

Je potrebné poznamenať, že samotné antacidá neliečia pankreatitídu, ale iba na chvíľu zmenia acidobázickú rovnováhu v žalúdku. Na dosiahnutie trvalejšieho výsledku sa pacientom odporúča, aby užívali enzýmové a anti-enzýmové lieky. Z tohto dôvodu lekári často predpisujú svojim pacientom súčasné užívanie antacíd s inými liekmi..


Žuvacie tablety Maalox

V tomto prípade je však potrebné dodržiavať schému ich príjmu. Neužívajte súčasne antacidá a iné lieky, pretože to zníži ich účinnosť. Je nevyhnutné, aby medzi liekmi prešli najmenej 2 hodiny.

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy