Apendicitída je akútny (menej často chronický) zápalový proces lokalizovaný v slepom čreve (slepé črevo vermiformis, slepé črevo), ktoré je príveskom slepého čreva.

Akútny zápal slepého čreva u detí sa vyskytuje veľmi často. Táto patológia spôsobuje viac ako 75% urgentných chirurgických zákrokov na oddeleniach detskej chirurgie..

Apendicitída u detí často prebieha pod zámienkou iných chorôb, takže sa s ňou musia vyrovnávať nielen chirurgovia, ale aj odborníci z iných profilov (detskí gynekológovia, gastroenterológovia, urológovia, terapeuti).

Hlavnou črtou priebehu zápalového procesu v slepom čreve v detstve je jeho rýchly vývoj, v dôsledku čoho dochádza veľmi rýchlo k deštruktívnym zmenám v prílohe, vytvárajú sa podmienky pre vznik zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice apendikulárneho pôvodu)..

Apendicitída u detí prvých rokov života je zriedkavá (5% prípadov). S pribúdajúcimi rokmi sa incidencia zvyšuje a vrcholí v školskom veku.

Príčiny apendicitídy u detí a rizikové faktory

Hlavnou príčinou apendicitídy u detí je obštrukcia (upchatie) lumenu slepého čreva s ďalšou bakteriálnou inváziou. Prekážku môžu spôsobiť:

  • vrodené anomálie (torzia, ohnutie) prílohy;
  • zápalové striktúry;
  • hyperplázia lymfoidného tkaniva;
  • helmintov;
  • cudzie telesá;
  • fekálne kamene (koprolity).

Mechanické blokovanie lumenu slepého čreva vyvoláva hyperprodukciu sekrécie sliznice bunkami sliznice. Vďaka tomu sa postupne zvyšuje tlak v slepom čreve a zvyšuje sa napätie jeho stien, zhoršuje sa zásobovanie krvou, zvyšujú sa javy venóznej stagnácie a začína sa aktívny vývoj bakteriálnej mikroflóry..

Po 10-12 hodinách od začiatku patologického procesu sa zápalový proces šíri za steny prílohy, čo vedie k podráždeniu a zápalu pobrušnice. Ak nie je prekážka vyriešená, potom rastúce zhoršovanie prívodu arteriálnej krvi spôsobuje rozvoj ischémie tkaniva a nástup nekrózy celej hrúbky stien prílohy..

Ďalším stupňom vývoja zápalového procesu je perforácia steny prílohy s prístupom do voľnej brušnej dutiny fekálneho a purulentného obsahu. Celý cyklus vývoja apendicitídy u detí v priemere netrvá dlhšie ako 24 - 36 hodín.

V niektorých prípadoch končí apendicitída u detí spontánnym zotavením, ale je to možné, iba ak nie je perforovaná stena prílohy..

V prvých dvoch rokoch života sa zápal slepého čreva u detí prakticky nepozoruje. Vysvetľuje to skutočnosť, že zvláštnosti výživy v tomto veku vytvárajú najlepšie podmienky pre odtok tekutého obsahu z nej. Okrem toho u detí prvých rokov života je lymfatické tkanivo stále zle vyvinuté v slepom čreve, čo tiež znižuje riziko jeho zápalu. Do ranného školského veku úplne dozrieva, čo vedie k zvýšeniu výskytu.

Dôležitá úloha pri rozvoji apendicitídy patrí jej vlastnej mikroflóre slepého čreva a čriev. Infekcia do nej navyše môže vstúpiť lymfogénnou alebo hematogénnou cestou z ktoréhokoľvek iného zdroja zápalu v tele. Potvrdzuje to skutočnosť, že zápal slepého čreva u detí sa často vyvíja na pozadí sínusitídy, folikulárnych bolestí hrdla, zápalu stredného ucha, osýpok alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Niektoré infekčné choroby, ako je amebiáza, tuberkulóza, yersinióza, brušný týfus, sa môžu stať nezávislou príčinou apendicitídy u detí..

Predispozičné faktory pre vznik apendicitídy u detí sú:

  • črevná dysbióza;
  • gastroenteritída;
  • helmintiáza (najčastejšie ascariáza);
  • chronická zápcha;
  • nezdravá strava (prejedanie, obsah významného množstva ľahkých sacharidov a nedostatočné množstvo vlákniny v strave).

Formy choroby

Morfologická klasifikácia rozlišuje nasledujúce formy apendicitídy u detí:

  • katarálny (jednoduchý);
  • deštruktívne;
  • empyém slepého čreva.

Medzi deštruktívne formy patrí flegmonózna a gangrenózna apendicitída u detí, ktorá sa naopak môže vyskytnúť s perforáciou alebo bez nej..

Po utrpení flegmonóznej alebo gangrenóznej apendicitídy sa často vyvíja adhezívne ochorenie.

V závislosti od aktivity zápalového procesu môže byť zápal slepého čreva u detí akútny, subakútny alebo chronický.

Príznaky zápalu slepého čreva u detí

Klinické prejavy apendicitídy u detí sú rôzne a závisia od nasledujúcich faktorov:

  • vlastnosti anatomického umiestnenia procesu (pravá alebo ľavá iliaca oblasť, retroperitoneálny, subhepatický alebo retrocekálny priestor);
  • morfologické štádium vývoja zápalového procesu;
  • vek dieťaťa;
  • prítomnosť sprievodnej patológie.

Prvým a najskorším príznakom apendicitídy u detí je bolesť brucha. Vo väčšine prípadov sa bolesť spočiatku vyskytuje v pupočnej alebo epigastrickej oblasti a po niekoľkých hodinách sa presunie do pravej iliakálnej oblasti. Pri panvovom usporiadaní slepého čreva je bolesť lokalizovaná v suprapubickej oblasti, subhepatálna - v pravom hypochondriu a retrocekálne - v bedrovej oblasti. Staršie deti nielen ukazujú miesto bolesti, ale popisujú aj jej povahu. Bábätká reagujú na túto bolesť odolávaním palpácii brucha, ťahaniu nôh k brušku, poruchám spánku, plaču a úzkosti.

Ďalšie príznaky zápalu slepého čreva u detí sú:

  • odmietnutie jesť;
  • zvracanie (opakuje sa u dojčiat, u starších detí sa vyskytuje 1-2 krát);
  • poruchy stolice (zápcha alebo naopak hnačka zmiešaná s hlienom v stolici).

Na pozadí akútnej apendicitídy u detí stúpa telesná teplota na 38–40 ° C. Charakteristický je príznak nožníc, ktorý spočíva v nesúlade medzi zvýšením telesnej teploty a srdcovou frekvenciou. Príznak je najvýraznejší u detí školského veku..

Vďaka panvovej lokalizácii slepého čreva sa jedným z príznakov apendicitídy u detí stáva polakizúria (časté močenie)..

Na pozadí katarálnej apendicitídy u detí zostáva jazyk vlhký a v oblasti koreňov sa objavuje plak. Pri flegmonóznej forme ochorenia je jazyk vlhký, úplne pokrytý bielym povlakom. Pri gangrenóznej apendicitíde u detí je jazyk suchý, úplne pokrytý.

Pri včasnej diagnostike a chirurgickej liečbe sú prognózy všeobecne priaznivé. Úmrtnosť je 0,1-0,3%.

Chronická apendicitída u detí je oveľa menej častá ako u dospelých. Je charakterizovaná periodickým zvyšovaním telesnej teploty na subfebrilné hodnoty so súčasným výskytom bolesti brucha.

Diagnóza apendicitídy u detí

Diagnóza apendicitídy u detí sa vykonáva na základe výsledkov fyzikálneho vyšetrenia, laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia.

Pri palpácii brucha dieťa odhalí ochranné napätie svalov prednej brušnej steny, ostrú bolestivosť v oblasti pravého iliaca, pozitívne príznaky Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, čo naznačuje podráždenie pobrušnice. U malých detí sa palpácia brucha najčastejšie vykonáva počas fyziologického alebo liečebného spánku. Svaly prednej brušnej steny a deti prvých rokov života sú stále zle vyvinuté, takže je takmer nemožné určiť prítomnosť ich zvýšeného napätia obvyklým spôsobom. V tomto prípade je oprávnená elektromyografia brušných svalov..

Pri diagnostike apendicitídy u detí sa tiež používa ultrazvuk, počas ktorého sa zistí nahromadenie voľnej tekutiny v pravej iliačnej fosse, rozšírený vermiformný apendix (priemer nad 6 cm).

Pri všeobecnej analýze krvi u detí s akútnou apendicitídou sa odhalí leukocytóza (počet leukocytov dosahuje 10 - 15 x 109 / l), čo je posun leukocytového vzorca doľava. Pri všeobecnej analýze moču možno pozorovať albuminúriu, hematúriu, leukocytúriu.

V diagnosticky náročných prípadoch sa ukazuje digitálne vyšetrenie konečníka, pri ktorom sa odhalí bolestivosť a prevísanie prednej steny konečníka. Dospievajúce dievčatá, ktoré dosiahli plodný vek, sa musia podrobiť výslovnému tehotenskému testu a odkázať ich na konzultáciu k detskému gynekológovi..

Ak nie je možné vykonať jednoznačnú interpretáciu získaných výsledkov, ako ďalšie metódy inštrumentálnej diagnostiky sa použije rádiografia alebo počítačová tomografia brušnej dutiny..

V niektorých prípadoch sa používa laparoskopia. Po potvrdení diagnózy sa diagnostická laparoskopia stáva terapeutickou.

U detí, rovnako ako u dospelých, sa diagnostikuje chronická apendicitída vylúčením akejkoľvek inej patológie, ktorá sa môže vyskytnúť s podobnými príznakmi. V tomto prípade program laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky obsahuje:

  • bakteriologická a všeobecná analýza výkalov;
  • výkaly na vajíčka červov;
  • analýza výkalov na dysbiózu;
  • sigmoidoskopia;
  • Ultrazvuk brušných a panvových orgánov;
  • vylučovacia urogrofia;
  • ezofagofibrogastroduodenoskopia (FEGDS).

Pri akútnej apendicitíde u detí sa vyžaduje diferenciálna diagnostika s nasledujúcimi chorobami:

  • pravostranný zápal dolných lalokov alebo zápal pohrudnice;
  • mezentéria;
  • koprostáza;
  • askarióza;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • úplavica;
  • gastroenteritída;
  • torzia cysty na vaječníkoch;
  • apoplexia vaječníkov;
  • adnexitída;
  • obličková kolika;
  • pyelonefritída;
  • pankreatitída;
  • akútna cholecystitída.

Akútny zápal slepého čreva u detí sa vyskytuje veľmi často. Táto patológia spôsobuje viac ako 75% urgentných chirurgických zákrokov na oddeleniach detskej chirurgie..

U detí je veľa chorôb sprevádzaných vznikom brušného syndrómu (hepatitída, tonzilitída, chrípka, šarlach, osýpky, hemoragická vaskulitída, reumatizmus), preto je pri podozrení na zápal slepého čreva potrebné dôkladné vyšetrenie slizníc a kože, hrdla..

Liečba apendicitídy u detí

Ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, dieťa je hospitalizované, ďalšie vyšetrenie sa vykonáva v chirurgickej nemocnici. Ak dôjde k akútnej bolesti v bruchu, je prísne zakázané podávať preháňadlá, spazmolytiká alebo lieky proti bolesti, dávať čistiaci klystýr alebo prikladať na žalúdok vyhrievaciu podložku, kým sa nestanoví diagnóza..

Potvrdenie diagnózy apendicitídy u detí je indikáciou pre urgentný chirurgický zákrok. V súčasnosti odborníci uprednostňujú laparoskopickú apendektómiu ako minimálne traumatizujúcu chirurgickú techniku, pri ktorej je riziko pooperačných komplikácií minimálne. Pri perforovanej apendicitíde a rozvoji peritonitídy sa apendektómia vykonáva otvorenou metódou.

Predoperačná príprava detí s deštruktívnymi formami akútnej apendicitídy netrvá dlhšie ako 2 - 4 hodiny. Dieťaťu sú predpísané antibiotiká širokého spektra účinku, vykonáva sa detoxikačná terapia, korekcia porušenia rovnováhy voda-elektrolyt..

Možné následky a komplikácie

Akútna apendicitída u detí môže viesť k rozvoju závažných komplikácií:

  • perforácia steny prílohy;
  • periapendikulárna infiltrácia;
  • zápal pobrušnice;
  • apendikulárny absces;
  • sepsa;
  • črevná obštrukcia.

Predpoveď

Pri včasnej diagnostike a chirurgickej liečbe sú prognózy všeobecne priaznivé. Úmrtnosť je 0,1-0,3%.

Po utrpení flegmonóznej alebo gangrenóznej apendicitídy sa často vyvíja adhezívne ochorenie.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju zápalu slepého čreva, je dôležité organizovať správnu výživu dieťaťa, sledovať pravidelnú stolicu, identifikovať a liečiť akútne a chronické ochorenia vrátane helminthických invázií..

Rodičia by si mali pamätať, že zápal slepého čreva u detí sa vyvíja rýchlo a môže byť atypický, preto je veľmi dôležité konzultovať dieťa s odborníkom, ak sa objavia akékoľvek ochorenia (horúčka, dyspeptické poruchy, bolesti brucha). To vám umožní včas diagnostikovať chorobu a vykonať jej liečbu skôr, ako sa objavia komplikácie..

Prídem na to...

Všetko najzaujímavejšie a najužitočnejšie tu

Odpovede na všetky otázky týkajúce sa koronavírusu.

Apendicitída u detí rôzneho veku: príznaky a príznaky, diagnostika, liečba

Apendicitída je známe ochorenie, ktorým je zápal slepého čreva. Toto je názov slepého čreva. Toto je jedna z najbežnejších brušných patológií, ktorá si vyžaduje povinnú chirurgickú liečbu. Bez toho by dochádzalo k mnohým komplikáciám vrátane smrti..

Na rozdiel od dospelých prebieha apendicitída u detí pred dospievaním trochu inak. Je to spôsobené procesom tvorby vnútorných orgánov, ktorý ešte nie je dokončený. Rodičia by to mali mať na pamäti, aby včas rozpoznali príznaky choroby, a čo najskôr zavolať sanitku..

Lekárska komunita bola rozdelená do niekoľkých skupín, ktoré pomenovali príčiny apendicitídy u detí: táto problematika ešte nebola úplne preštudovaná a zostáva otvorená. Rodičia by napriek tomu mali mať na pamäti každého z nich, aby chránili život dieťaťa pred provokujúcimi faktormi..

  • Aktivácia črevnej flóry;
  • Blokovanie lumenu prílohy;
  • Koprolit, fekálne látky, fekálne kamene;
  • Hyperplázia lymfoidných folikulov;
  • Cudzie telá prehltnuté deťmi: hrozno, vták, kosti rýb, šupky semien a iné malé, ale skôr tvrdé predmety;
  • Nádory (karcinoidy);
  • Parazity, červy, škrkavky (tu sa dozviete, ako zaobchádzať s červami u dieťaťa);
  • Nadmerný vývoj mikroorganizmov;
  • Zlomenie prílohy s jazvami v dôsledku chronických ochorení brušnej dutiny: kolitída, cholecystitída, enteritída, adnexitída, perityflitída, adhézie;
  • Dlhodobá chronická zápcha;
  • Nízky obsah rastlinnej vlákniny v strave detí;
  • Syndróm lenivého čreva.
  • Systémová vaskulitída - zápal krvných ciev.

Lekári neposkytujú 100% záruku, že niektorý z týchto faktorov vedie k ochoreniu. Doteraz sa objasňujú presnejšie príčiny zápalu slepého čreva u detí, ktoré by rodičia mohli brať do úvahy v rámci prevencie. Aj keď je zoznam príliš dlhý a nie príliš správny - sú to iba vedecké predpoklady. V rámci týchto teórií neexistujú nijaké dokázané fakty. Pokiaľ ide o klasifikáciu, existujú oveľa menej kontroverzné otázky..

Cez stránky histórie. Prvé odstránenie prílohy bolo vykonané u dieťaťa. Stalo sa to vo Veľkej Británii (Londýn) v roku 1735. Chirurg kráľovského dvora operoval 11-ročného chlapca. Napriek tomu, že išlo o prvú skúsenosť, operácia bola veľmi úspešná: pacient sa uzdravil.

Apendicitída, diagnostikovaná u detí rôzneho veku, môže byť nerovnomerná. Vo výsledku bude lekársky zásah iný. Toto ochorenie je klasifikované podľa klinického prejavu, tj. Príznakov a prejavov.

Najbežnejšou a najnebezpečnejšou je akútna apendicitída u detí, charakterizovaná zápalovo-nekrotickým procesom v tele slepého čreva. Vyžaduje urgentný chirurgický zákrok, inak môže vyvolať život ohrozujúce komplikácie. Zahŕňa niekoľko ďalších typov.

  • Katarálny (jednoduchý).
  • Povrch.
  • Deštruktívne, ktoré sa ďalej delia na: flegmonózne (s perforáciou, t. J. Prasknutím a bez nej), flegmonózno-ulceratívne, apostematózne, gangrenózne (s perforáciou alebo bez perforácie), perforované.

Stále existuje komplikovaná apendicitída, s ktorou sa paralelne rozvíjajú patológie ako infiltrácia slepého čreva, rozšírená peritonitída, pylephlebitída, abscesy brušnej dutiny, pečeň, sepsa..

Pomerne zriedkavá forma zápalu slepého čreva u detí. Dôsledok akútneho ochorenia. Je charakterizovaná sklerotickými a atrofickými patológiami v slepom čreve. Niektorí vedci sa domnievajú, že je možná primárna chronická apendicitída, ktorá nie je dôsledkom predchádzajúcej akútnej. Iní lekári tvrdia, že vôbec neexistuje chronická forma..

Forma ochorenia sa určuje už v laboratórnych podmienkach. Rodičia musia včas rozpoznať prvé príznaky apendicitídy u dieťaťa bez toho, aby si ich zamieňali s príznakmi bežného zažívacieho ťažkosti. Čím skôr je poslaný do nemocnice, tým menšie je riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií..

Cez stránky ruských dejín. Prvá operácia na odstránenie slepého čreva v Rusku sa uskutočnila až v roku 1888.

Okamžite je potrebné poznamenať, že príznaky zápalu slepého čreva u detí, najmä pred dospievaním, sa líšia od klinického obrazu tejto choroby u dospelých. Vnútorné orgány (vrátane prílohy) sa stále tvoria - tento faktor určuje vekové charakteristiky zápalu.

U novorodencov a detí do 3 rokov možno rozlíšiť príznaky akútnej apendicitídy týkajúce sa iba všeobecnej nevoľnosti:

  • ostrý plač, charakteristický svojou jednotvárnosťou;
  • nepokojný, krátky spánok;
  • letargický stav;
  • odmietnutie jesť;
  • neustále regurgitácia;
  • zvracanie;
  • bolesť v brušku sa prejavuje potiahnutím nôh k nej alebo ich rýchlym pohybom.

V tomto veku je veľmi ťažké pochopiť, že dieťa má zápal slepého čreva, pretože bolesť môže byť príznakom akýchkoľvek iných chorôb vnútorných orgánov..

U malých detí vo veku 5 - 7 rokov musia rodičia venovať pozornosť nasledujúcim príznakom akútnej apendicitídy:

  • zmeny v správaní: rozmary, plač;
  • nepokoj;
  • Nájdenie pohodlnej polohy, ktorá zmierňuje bolesť
  • stláčanie nôh čo najbližšie k žalúdku;
  • odmietnutie akéhokoľvek, aj najobľúbenejšieho jedla;
  • zvracanie: zriedka slobodné, častejšie - opakované stále dokola;
  • niekedy - hnačka, ale bez hlienu a krvi;
  • poruchy spánku;
  • letargický stav;
  • teplota 37-38 ° С..

Ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na zápal slepého čreva, treba predškoláka okamžite previesť do nemocnice na potvrdenie diagnózy.

Školáci môžu aspoň povedať, na ktorej strane bol zápal slepého čreva bolený (sťažnosti by mali byť na pravej strane). To uľahčuje rozpoznanie prvých príznakov zápalu:

  • rozptýlená bolesť v celom bruchu, potom klesá do dolných častí;
  • lokalizácia bolestivého syndrómu - pravá strana;
  • zvýšená bolesť pri zmene držania tela;
  • nevoľnosť prúdiaca do zvracania;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • teplota subfebrilu 37-38 ° С..

Dieťa vo veku 10 - 12 rokov uľahčuje rýchlu diagnostiku apendicitídy ešte pred príchodom sanitky. Môže presne povedať, kde ho bolí a aká je podstata bolestivého syndrómu.

Po 12-13 rokoch sa príznaky apendicitídy u detí líšia od klinického obrazu choroby u dospelých. Dodatok je už dostatočne formovaný, takže telo reaguje na jeho zápal typickými znakmi:

  • nedostatok chuti do jedla až po anorexiu;
  • nevoľnosť, opakované zvracanie reflexnej povahy, ale oba tieto príznaky sa objavujú spolu s bolesťou, a nie pred ňou;
  • teplota subfebrilu 37-38 ° C;
  • niekedy - časté močenie, riedka stolica;
  • zriedka - tachykardia a zvýšený krvný tlak;
  • biely povlak na jazyku;
  • suché ústa;
  • smäd;
  • obmedzené pohyby diktované bolesťou na pravej strane.

Takto vyzerá normálna (ľavá) a zapálená príloha.

Vediac, ako žalúdok bolí pri zápale slepého čreva, a z ktorej strany, môžu rodičia rýchlo diagnostikovať ochorenie u školopovinných detí sami. Oveľa ťažšie to bude mať deti, u ktorých má klinický obraz choroby charakter všeobecnej nevoľnosti a vyžaduje si laboratórnu diagnostiku. Toto sú znaky súvisiace s vekom priebehu tejto choroby..

Wow! V roku 1959 ruský lekár, ktorý na lodi pracoval, Kalinichenko, vykonal operáciu na odstránenie slepého čreva v takmer nereálnych podmienkach - v tom čase zúrila 12-bodová búrka. Ale to nie je všetko! Chirurg to urobil sám pre seba!

Vekové vlastnosti apendicitídy u detí sú spojené hlavne s klinickým obrazom priebehu ochorenia, ktorý je popísaný vyššie. A je to už kvôli tvorbe a vývoju slepého čreva, náchylného na zápal.

Mnoho ľudí sa pýta, či sa apendicitída vyskytuje u malých detí: v tomto veku je táto choroba veľmi zriedkavá. Je to spôsobené tým, že lumen slepého čreva je stále veľmi malý, zatiaľ čo lymfatický systém nie je dostatočne vyvinutý. Vo svojej štruktúre tento vnútorný orgán u detí mladších ako 3 roky pripomína dospelého človeka iba neurčito. Diagnóza sa najčastejšie potvrdzuje až pri chirurgickom zákroku.

Klinické prejavy akútnej apendicitídy v tomto veku nie sú podobné ako u dospelých. U detí vo veku 5 - 6 rokov spočíva nebezpečenstvo ochorenia v ťažkostiach s diagnostikou. Jeho príznaky sa dajú ľahko zameniť s príznakmi iných patológií. Dieťa pre svoj malý vek nedokáže vysvetliť, čo ho presne bolí. Choroba sa rýchlo rozvíja. Bohužiaľ, z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko úmrtia na zápal slepého čreva v tomto veku..

Akútna apendicitída u detí vo veku 8 - 9 rokov prebieha s malými rozdielmi od choroby u dospelých. Za hlavnú príčinu sa podľa výskumov považujú helminti a abnormálna funkcia žalúdka..

U dospievajúcich detí sa akútna apendicitída prejavuje rovnako ako u dospelých. Hlavnou príčinou zápalu slepého čreva vo veku 13-16 rokov sú podľa vedcov zmeny v hormonálnych hladinách spojené s pubertou.

Vzhľadom na tieto vekové charakteristiky by rodičia mali venovať veľkú pozornosť apendicitíde u malých detí, najmä ak ešte nemajú 3 roky. V prípade akýchkoľvek podozrení je potrebné okamžite zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci, kde bude dieťaťu plne diagnostikovaná.

Inovácie v modernej medicíne. Vo Švédsku v roku 2008 bola vykonaná jedinečná operácia na odstránenie slepého čreva - transgastrická apendektómia. Jeho neobvyklosť je, že po ňom nie je žiadna jazva ani jazva. Nástroj sa vedie na požadované miesto rezom do žalúdka. Táto prax je dodnes experimentálna..

Vedieť, ako určiť zápal slepého čreva u dieťaťa podľa prvých príznakov ochorenia, si rodičia nenechajú ujsť nebezpečný okamih a čo najskôr ho odvezú do nemocnice. Tam už kvalifikovaní lekári vykonajú diagnostiku rôznymi metódami..

  1. Palpácia brucha.
  2. Presnejšia diagnóza apendicitídy je v laboratórnych testoch. Dieťa absolvuje krvný test, pri ktorom sa pri tejto chorobe pozorujú nasledujúce zmeny:
  • leukocyty s apendicitídou v krvi zvyšujú svoju aktivitu, stávajú sa viac ako normálne;
  • zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
  • zvýšený obsah bilirubínu;
  • zvýšenie C-reaktívneho proteínu počas prvých 12 hodín.
  1. Analýza moču môže vykazovať toxické zmeny:
  • malý počet leukocytov;
  • rovnako nevýznamný počet erytrocytov.
  1. Pomáha diagnostikovať zápal slepého čreva u dieťaťa pomocou ultrazvuku, ktorý zistí nasledujúce príznaky choroby:
  • pokles lúmenu v slepom čreve (priemer sa zmenší na 6 mm);
  • nedostatok peristaltiky;
  • koprolit;
  • voľná tekutina v iliakálnej pravej fosse alebo panvovej dutine.
  1. Röntgen nie je veľmi informatívny, môže odhaliť iba nepriame príznaky zápalu a zápalu pobrušnice.
  2. Pri podozrení na chronickú apendicitídu sa robí fluoroskopia (irrigoskopia).
  3. V pochybných prípadoch sa vykonáva diagnostická laparoskopia.
  4. Počítačová tomografia tiež pomáha rozpoznať zápal slepého čreva u dieťaťa, zistiť rozšírenie lumenu slepého čreva, zhrubnutie jeho stien, prítomnosť tekutiny.

Je teda možné skontrolovať zápal slepého čreva u dieťaťa iba v stacionárnych podmienkach a poslať ho do nemocnice pod dohľadom lekárov. Pomocou širokej škály diagnostických metód lekári vylúčia ďalšie choroby a v prípade potreby predpíšu chirurgický zákrok. Potom sa však naskytne otázka: čo by mali robiť znepokojení rodičia, keď je sanitka na ceste? Je možné nejako zmierniť bolestivý syndróm charakteristický pre zápal slepého čreva? Niekoľko užitočných rád, ktoré vám pomôžu čakať na lekárov v pokojnejšom prostredí..

Je to zaujímavé! V mnohých školských učebniciach biológie sa príloha odvoláva na základné orgány spolu s kostrčou a svalmi uší. Predpokladá sa, že tento vnútorný orgán stratil počas evolúcie svoje funkcie a už ho ľudia nepotrebujú..

Pre rodičov je ťažké sledovať, ako ich dieťa trpí silnými paroxysmálnymi bolesťami, ktoré sú zvyčajne spojené s apendicitídou. Chcela by som mu nejako pomôcť. A tu je veľmi dôležité nerobiť celkové chyby, ktoré môžu len zhoršiť stav dieťaťa. Tu je niekoľko užitočných rád, ako sa im vyhnúť pri úľave od bolesti..

  1. Nemôžete zahriať boľavé miesto (bočné, brušné, zadné, slabé): sú vylúčené vyhrievacie podložky, infračervené žiarovky, obklady. Lepšie použite ľad alebo studenú vyhrievaciu podložku.
  2. Je zakázané podávať lieky proti bolesti a lieky.
  3. Nedávajte preháňadlá.
  4. Nedávajte klystír.
  5. Nedovoľte, aby jedlo a nápoje. Ak je dieťa veľmi smädné, dajte mu malú lyžičku slabého ľadového čaju.
  6. Nemôžete veľa chodiť a robiť náhle pohyby. Nechajte dieťa, aby pre neho zaujalo pohodlnú polohu: ľahnite si na jeho pravú stranu a nohy pod ním vtiahnite.

Tieto zákazy by sa mali stať pravidlom pre všetkých rodičov. Pred apendicitídou nie je nikto imúnny a vo väčšine prípadov sa diagnostikuje presne v detstve. Aby ste nezhoršili stav chorého dieťaťa, nemôžete konať v rozpore s týmito radami. Len si treba počkať na sanitku.

Uhol pohľadu. Nie všetci vedci považujú slepé črevo za primárny a nepotrebný orgán. V roku 2007 dospeli americkí lekári zo súkromnej Duke University (Severná Karolína) k záveru, že je to nevyhnutné pre správne trávenie.

Operácia slepého čreva - jeho fázy

V prípade akútnej apendicitídy u dieťaťa je predpísaná pohotovostná (urgentná) operácia, ktorá nesie vedecký názov - apendektómia (v preklade chirurgické odstránenie slepého čreva). Rodičia majú záujem vedieť, ako sa apendicitída u detí odstraňuje: tento proces nie je charakterizovaný ničím pozoruhodným. Operácia je typická, vykonáva sa rovnakým spôsobom ako u dospelých.

  1. Intravenózne podanie soľného roztoku. Potom - a širokospektrálne antibiotiká.
  2. Ak neexistuje žiadne riziko prasknutia (príznaky do 24 hodín), do 24 hodín sa podáva antibiotická liečba, aby sa znížilo riziko infekcií rany.
  3. Antibiotická terapia pre deti s perforovaným príveskom sa vykonáva až do úplného odstránenia príznakov (horúčka, narušenie gastrointestinálneho traktu, zvýšený počet bielych krviniek).
  1. Potierajte operovanú oblasť alkoholom a jódovým roztokom.
  2. Anestézia.
  3. Otvorenie dutiny.
  4. Vyhľadanie prílohy a jej odstránenie.
  5. Vyšetrenie brucha.
  6. Zašitie rany.
  7. Obväz.

Apendektómiu, rovnako ako všetky ostatné operácie, vykonáva chirurg. Zároveň mu pomáha operačná sestra alebo lekár. V súčasnosti sa najčastejšie vykonáva laparoskopická operácia odstránením slepého čreva prepichnutím brušnej steny. Jeho výhodami sú nízke riziko vzniku infekcie rany, kratší pobyt v nemocnici, malý počet pooperačných návštev lekára a rýchlejšie zotavenie tela dieťaťa..

Pôvod slova. Pojem „zápal slepého čreva“ sa vracia k latinskému slovu „slepé črevo“, čo znamená proces s prídavkom prípony -it, čo znamená „zápal“..

Dieťa potrebuje kompetentnú rehabilitáciu po odstránení apendicitídy, za ktorú je zodpovedný nemocničný personál a ošetrujúci lekár, a po prepustení rodičia. Zdravie dieťaťa v budúcnosti bude závisieť od toho, o koľko rýchlejšie prebehne zotavenie tela..

V pooperačnom období je dieťa sledované ošetrujúcim lekárom. Zahŕňa denné sledovanie nasledujúcich aspektov jeho zdravia:

  • tep srdca;
  • stav jazyka;
  • funkcie gastrointestinálneho traktu;
  • močenie;
  • predpis lekára klystír, preháňadlo, obväzy.

Načasovanie ukončenia odpočinku v posteli určuje ošetrujúci lekár.

Dieťaťu po apendicitíde by sa malo doma venovať primeraná starostlivosť, o ktorú by sa mali starať rodičia. Navrhuje:

  • absencia ťažkej fyzickej aktivity vrátane - oslobodenia od telesnej výchovy a športu;
  • priaznivá psychologická klíma;
  • ošetrenie jazvy slabým roztokom manganistanu draselného 2 týždne po prepustení;
  • pozorné sledovanie švov: či sa rozišli, či je tam hnisanie;
  • a čo je najdôležitejšie - správna výživa.

Dieťa po apendicitíde potrebuje špeciálnu stravu, o ktorú sa musia rodičia starať..

  • bohaté na vlákninu: varená a pečená zelenina a ovocie, obilniny na vode z obilnín, polievky, zemiaková kaša, sušené ovocie;
  • chudé mäso, ryby, mliečne výrobky, maslo;
  • veľa tekutín (7 - 11 pohárov denne).
  • slané, vyprážané, údené, korenené jedlá;
  • omáčky, majonéza;
  • tučné mäso a ryby;
  • polievky: ryby, okroshka, boršč;
  • mastné mliečne výrobky: mlieko, syr, tvaroh;
  • čerstvá pekáreň;
  • sýtené nápoje;
  • cukrovinkové (najmä krémové) výrobky;
  • zemiaky - v obmedzenom množstve;
  • nektarinka, hrušky, hrozno - veľmi zriedkavé.
  • ľahké polievky a vývary so zeleninovým vývarom;
  • varená a dusená zelenina;
  • omelety zo zeleniny a rýb;
  • zapekané cestoviny;
  • huby;
  • chudé mäso (najlepšie králičie mäso) a ryby (najlepšie morské plody);
  • kaša so zriedeným mliekom alebo vodou z ovsených vločiek, pohánky, ryže;
  • odstredené mlieko, kefír, jogurt;
  • marshmallow, sušené ovocie, med;
  • pomaranče, mandarínky, maliny, broskyne, jahody;
  • zelený čaj, ovocné želé, šípkový odvar.

Výživa po apendicitíde v rehabilitačnom období je obzvlášť dôležitá pre operované dieťa. Urýchli to vaše zotavenie a vráti sa k vášmu bežnému životnému štýlu. Od toho bude závisieť aj riziko vzniku komplikácií..

Zo života celebrít. Svetovo uznávaný kúzelník a iluzionista Harry Houdini zomiera na zápal slepého čreva po tom, čo sa odmietol podrobiť operácii.

Ak je chronické ochorenie diagnostikované u detí extrémne zriedkavé a prebieha relatívne pokojne, potom môžu komplikácie akútneho zápalu slepého čreva ovplyvniť celý budúci život dieťaťa. Ak sa operácia neurobila včas, môžu sa nasledujúce procesy začať po dvoch dňoch:

  • periapendikulárna infiltrácia;
  • purulentná difúzna peritonitída;
  • periappendikulárny absces;
  • akútna pylephlebitída;
  • infiltrácia slepého čreva;
  • abscesy brušnej dutiny a pečene;
  • sepsa;
  • prasknutie prílohy;
  • flegmón retroperitoneálneho priestoru;
  • tromboflebitída žíl v panvovej dutine.

Smrť pri absencii chirurgického zákroku počas akútnej apendicitídy u detí je jednou z najstrašnejších a, bohužiaľ, častých komplikácií choroby. Preto je také dôležité zavolať sanitku včas pri prvom podozrení na zápal slepého čreva. A pred jeho vývojom prijať všetky možné preventívne opatrenia.

Z Guinnessovej knihy rekordov. Najväčší prívesok je 23,5 cm dlhý s normálnou veľkosťou 7 - 8 cm.

Prevencia zápalu slepého čreva u detí je komplikovaná skutočnosťou, že základné príčiny ochorenia ešte neboli presne stanovené. Totiž musíte sa ich pokúsiť vylúčiť. Rodičom preto nezostáva nič iné, len sa vysporiadať s faktormi, ktoré pravdepodobne vyvolávajú zablokovanie slepého čreva. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • správna výživa pre normálnu aktiváciu črevnej flóry;
  • včasné zistenie a liečba akýchkoľvek chorôb;
  • nedostatok kontaktu s malými deťmi s malými cudzími predmetmi, ktoré môžu prehltnúť;
  • vylučovanie helmintov z tela;
  • boj proti zápche;
  • dostatočný obsah rastlinnej vlákniny v strave detí.

Moderní rodičia sa vyznačujú vysokou lekárskou gramotnosťou a vedomím. To znižuje riziko detskej úmrtnosti v dôsledku akútnej apendicitídy. Včasná operácia eliminuje vývoj komplikácií a umožňuje deťom rýchlo sa vrátiť k obvyklému spôsobu života. Najdôležitejšie je tu rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu a včas dopraviť pacienta do nemocnice. Potom všetko závisí od lekárov. Percento lekárskych chýb v diagnostike detského slepého čreva sa postupne znižuje, takže si môžete byť istí kvalifikovanou a kompetentnou pomocou.

Apendicitída u detí: príznaky a príčiny. Aké príznaky sú urgentne potrebné pri operácii?

Medzi všetkými zdravotnými problémami, ktoré existujú u detí vyžadujúcich chirurgický zákrok, sa apendicitída u detí vyznačuje najmä chirurgickým zákrokom. Podľa štatistík sa 3/4 urgentných operácií vykonáva špeciálne na odstránenie akútne zapálenej apendicitídy. Je zaujímavé, že podľa lekárskych správ sú deti v školskom veku náchylnejšie na zápal, ktorých podiel je 4/5, zvyšných 20 percent prípadov je stále veľmi mladých..

Hlavným problémom detskej apendicitídy, ktorá ju odlišuje od priebehu ochorenia u dospelých, je rýchly vývoj akútnej formy, ktorá vedie k vážnym komplikáciám a vážnemu ohrozeniu života. Existuje riziko črevnej nekrózy (najmä céka) a prechodu zápalových procesov do iných častí gastrointestinálneho traktu, napríklad do brušnej časti, s následným výskytom peritonitídy, ktorá je obzvlášť ťažko liečiteľná..

Ďalším, nemenej závažným problémom je zložitosť jeho diagnostiky a včasnej identifikácie existujúceho problému. U detí sa zápal môže ľahko zamaskovať ako bežná otrava, v takom prípade môže byť pre rodičov ťažké sledovať jednotlivé špecifické schopnosti. Je dôležité naučiť sa rozlišovať medzi sťažnosťami dieťaťa a zachytiť prvé príznaky choroby, aby ste mali čas predísť hlavným komplikáciám.

  • Apendicitída u detí: príčiny
    • Hlavné dôvody rozvoja apendicitídy
    • Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku apendicitídy
  • Typy detskej apendicitídy
    • Nekomplikovaný zápal slepého čreva
    • Vyvinuté zápalové procesy
    • Akútny zápal
  • Známky apendicitídy u detí: hlavné príznaky a diagnóza
  • Liečba apendicitídy u detí. Prevádzka

Apendicitída u detí: príčiny

Odborníci zvyčajne identifikujú faktory, ktoré priamo spôsobujú akútny zápal, a faktory, ktoré sú akýmsi provokatérom, ktoré významne zvyšujú riziko ochorenia. Tieto skupiny zahŕňajú veľké množstvo rôznych dôvodov, prírodných aj nesprávnych, týkajúcich sa starostlivosti o dieťa a kontroly jeho zdravia..

Hlavné dôvody rozvoja apendicitídy

Dodatok (presne taký, nie apendicitída, ako sa mnohí domnievajú) je malý výbežok hrubého čreva. Tento proces svojím tvarom pripomína červ, s ktorým sa zvyčajne porovnáva, a končí sa úplne slepým koncom. Funkcie a účely tohto orgánu v ľudskom tele nie sú zatiaľ úplne jasné a existuje veľké množstvo predpokladov o funkčnom význame prílohy. Lekári dlho presadzovali teóriu povinného odstránenia tohto procesu ešte pred objavením sa akýchkoľvek zápalových procesov, ale po myšlienke, že tento orgán môže hrať dôležitú úlohu pri udržiavaní imunitných procesov, sa táto prax nepresadila..

Príčinou zápalu slepého čreva a rozvoja apendicitídy sú zvyčajne dva hlavné dôvody, ktoré sú si navzájom veľmi podobné:

  1. zúženie procesu;
  2. zablokovanie prílohy.

Následne v céku nastáva aktívny vývoj bakteriálnej flóry. Medzi hlavné dôvody takého úplného alebo čiastočného zablokovania možno rozlíšiť nasledujúce možnosti:

  1. malé častice fekálnych kameňov vstupujúce do céka;
  2. vniknutie cudzích malých nestráviteľných predmetov (napríklad je známy najmä názor, že veľké množstvo prehltnutej šupky zo semien vedie k apendicitíde);
  3. vývoj parazitov v črevách;
  4. torzia čreva spôsobujúca upchatie;
  5. vrodené anomálie a anatomické abnormality v správnej štruktúre céka.

Takéto mechanické prekrytie lúmenu práve tohto céka vedie v konečnom dôsledku k narušeniu jeho fungovania - s veľkými ťažkosťami sa začína vylučovať hlien alebo sa úplne zastaví, vnútorný tlak sa prudko zvyšuje, steny sa namáhajú, sliznica znateľne napučiava. Proces prívodu krvi sa prudko zhoršuje, je to venózna krv, ktorá stagnuje, veľmi sa mikroflóra a baktérie, ktoré sa hromadia v slepom čreve, rýchlo množia. U detí sa zápal slepého čreva zvyčajne zapáli do 12 hodín po „začiatku“ procesu.

Foto: Zápal slepého čreva u detí

K rozvoju apendicitídy a následnému vyliatiu hnisu a nahromadených fekálnych hmôt dochádza rýchlo - do začiatku tohto procesu zvyčajne trvá 1 až 3 dni.

Mimochodom, zvyčajne deti do 2 rokov veľmi zriedka trpia akútnou formou zápalu slepého čreva. Je to dané prirodzenejšou a miernejšou stravou v tomto veku, rovnako ako v detstve, je táto príloha širšia a kratšia - očistiť sa dá oveľa ľahšie. S pribúdajúcim vekom sa zdá, že zápal slepého čreva sa tiahne, čo sťažuje jeho objasnenie. Lymfatické uzliny, ktoré keď sú opuchnuté, môžu tiež upchať proces, sú úplne tvorené až do 8. roku veku, keď sa zvyčajne pozoruje veľmi veľký počet prípadov exacerbácie..

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku apendicitídy

Patogénna mikroflóra je vždy prítomná vo všetkých častiach čreva, takže sa dá ťažko nazvať patogénom a spôsobiť zápal. Dôvodom pre vznik zápalu je vytvorenie priaznivého prostredia pre baktérie, v ktorom sa začnú aktívne množiť a mnohonásobne prevyšovať prirodzené množstvo, ktoré je zvyčajne v tele obsiahnuté. Ďalším spôsobom, ako prudko zvýšiť ich počet v slepom čreve, je vniknutie baktérií tam spolu s lymfatickou tekutinou alebo už infikovanou krvou, ktorá pochádza z už infikovaných orgánov a pôsobí ako ložiská infekcie. Takéto ohniská sa dajú nájsť napríklad v nosohltane počas vývoja nachladnutia. Jednotlivé infekcie, ako je bolesť v krku a zápal stredného ucha, môžu tiež spôsobiť zápal. S apendicitídou priamo súvisia aj ďalšie choroby. Spravidla ide o brušný týfus, tuberkulózu a ďalšie závažné infekčné choroby..

Faktory, ktoré významne ovplyvňujú zvýšené riziko exacerbácie apendicitídy a všeobecne nástup zápalových procesov v slepom čreve, sa zvyčajne nazývajú:

  • nesprávna a príliš bohatá výživa od raného detstva, ktorá umožňuje deťom používať „škodlivé“ čokolády, hranolky a iné výrobky;
  • malé množstvo vlákniny v dennej strave, ktorá stimuluje správne fungovanie celého čreva;
  • príliš veľa škodlivého cukru použitého v tej istej čokoláde, sladkostiach a iných pochúťkach;
  • častá zápcha, ktorá je často dôsledkom nesprávnej výživy, ale svojím spôsobom ovplyvňuje riziko zápalu (prečítajte si článok o tom, ako liečiť zápchu u dieťaťa);
  • rozvoj črevnej dysbiózy, ktorá už ovplyvňuje normálny počet baktérií v ľudskom tele;
  • rôzne choroby celého gastrointestinálneho traktu, infekčné aj bežné podráždenie alebo otrava;
  • vývoj parazitov v tele dieťaťa, najmä helminthické invázie.

Typy detskej apendicitídy

Špecialisti klasifikujú detský zápal slepého čreva podľa štádií ich vývoja a podľa závažnosti celého procesu ochorenia. Charakteristiky veľmi negatívnych deštruktívnych procesov, ktoré prebiehajú v tele, tiež významne ovplyvňujú klasifikáciu. Je však potrebné pripomenúť, že všetky tri stupne závažnosti ochorenia spolu priamo súvisia - najjednoduchšie prípady ochorenia, v prípade predčasnej liečby, veľmi rýchlo prechádzajú do oveľa závažnejších foriem..

Nekomplikovaný zápal slepého čreva

Jednoduchá apendicitída sa nazýva aj katarálna. Toto je jednoduché ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyznačuje sotva znateľným zhrubnutím stien a stále veľmi slabým zápalom. Tento zápal je počiatočným štádiom vážneho ochorenia. Najlepšie je, samozrejme, ak si v tejto fáze všimnete príznaky - v tomto prípade je liečba veľmi ľahká a v krátkom čase..

Vyvinuté zápalové procesy

Deštruktívna apendicitída je druhým stupňom priebehu ochorenia. Je rozdelená do dvoch variantov priebehu ochorenia naraz:

  • flegmonózny zápal, čo je zväčšenie veľkosti slepého čreva, zápal stien, trombóza blízkych ciev a ďalšie problémy;
  • gangrenózny zápal charakterizovaný výrazným vývojom nekrózy črevného tkaniva.

Akútny zápal

Empyém alebo tretí najvážnejší stupeň zápalu sú aktívne akútne hnisavé procesy prebiehajúce v céku.

Vlastnosti a možné dôsledky

Posledné dve stupne ochorenia, najvážnejšie, môžu byť sprevádzané prasknutím slepého čreva, avšak v prípade detskej choroby nie je takýto výsledok vôbec potrebný. U detí sa veľmi často dá zachovať celistvosť zapáleného orgánu, čo sa narušuje iba v prípade veľmi dlhotrvajúcej liečby..

Samostatne stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch možno pozorovať jedinečné prípady spontánneho hojenia alebo zníženie stupňa zápalových procesov, ale s takýmto výsledkom by sa samozrejme nemalo počítať. Ďalšou možnosťou vývoja priebehu ochorenia je prechod akútneho zápalu na chronickú verziu s občasnými recidívami..

Samostatne stojí za zváženie zvláštnosti lokalizácie zápalu v tele dieťaťa. Zvláštnosťou detskej apendicitídy je, že sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti brušnej dutiny - pod pečeňou alebo ešte nižšie v panvovom priestore, v ľavej a pravej strane a v ďalších oblastiach, čo výrazne komplikuje proces diagnostikovania zápalu nielen pre rodičov, ale aj pre lekárov.

Známky apendicitídy u detí: hlavné príznaky a diagnóza

Apendicitída u detí je jednou z najnebezpečnejších chorôb z hľadiska častej nesprávnej diagnózy. Problém je aktuálny najmä pre tie deti, ktoré nedokážu podrobne popísať svoju bolesť. Zatiaľ čo lekári odmietajú existujúce nebezpečné možnosti, zápal sa zvyšuje a progreduje, až sa nakoniec dostane do skutočne nebezpečnej fázy. Rodičia majú tiež neľahkú úlohu - u detí sú príznaky zápalu slepého čreva veľmi podobné priebehu mnohých iných chorôb, takže je niekedy nemožné okamžite tušiť, že niečo nebolo v poriadku..

Foto: Príznaky apendicitídy u detí

Rozlišuje sa však klasický vývoj ochorenia u detí, ktorý je sprevádzaný najbežnejšími príznakmi v rôznom veku:

  1. od samého začiatku sa akútna bolesť vyskytuje v ktorejkoľvek časti brušnej dutiny, napríklad v blízkosti pupka, ktorá sa potom zvyčajne sústreďuje na pravú stranu; je dôležité mať na pamäti, že ak nútené držanie tela dieťaťa umožňuje znižovať pocity bolesti (napríklad na chrbte alebo na pravej strane) alebo naopak ich výrazne zhoršuje (napríklad na ľavej strane), môže to byť veľmi jasný indikátor progresívneho zápalu; samozrejme u malých detí je možné týmto znakom porozumieť iba intuitívne, zatiaľ čo staršie deti podrobnejšie popisujú svoje vlastné pocity;
  2. zvracanie tiež často sprevádza zápal, ale je potrebné pamätať na to, že v prípade apendicitídy sa dieťa po zvracaní nikdy nezlepší, ale pri rovnakej otrave naopak zvracanie na koncoch vedie k určitej úľave;
  3. zápalový proces u detí najčastejšie prechádza so znateľným zvýšením teploty a táto vlastnosť sa s vekom postupne stáva čoraz menej jasná - čím je človek starší, tým menej sa zvýšenie teploty prejavuje; u starších detí teplota nevyhnutne sprevádza neskoršie štádiá zápalu s možnými komplikáciami;
  4. podľa vzhľadu jazyka možno posúdiť priebeh zápalových procesov - zvyčajne sa na ňom v prípade choroby objaví znateľný biely povlak; pri najkomplexnejších variantoch je celý povrch pokrytý výkvetom, v počiatočných fázach - iba koreň; s rozvojom nekrózy dochádza aj k pretrvávajúcej suchosti jazyka;
  5. osobitne možno pozorovať rôzne problémy so stoličkou - u veľmi malých detí sa objaví hnačka, s vekom nadobúdajú poruchy charakter zápchy; ak je črevo blízko močovej trubice, môžu sa tiež pozorovať ťažkosti v tejto oblasti.

Nesmieme zabudnúť na špecifické príznaky, ktoré sa objavia v prípade, že sa vyskytne atypické umiestnenie spáleného slepého čreva:

  • dolná časť chrbta bolí obzvlášť zle, ak sa oblasť zápalu líši od zadnej časti hlavy;
  • oblasť perinea a slabín je priťahovaná panvovou pozíciou, zvlášť sa zvlášť často pozorujú problémy s močením a vylučovaním výkalov s veľkým množstvom hlienu;
  • pravá strana bolí, ak sa apendicitída nachádza pozdĺž pečene, v tomto prípade môže byť postihnuté celé pravé hypochondrium.

U detí vo veku troch rokov sa zvyčajne riadia inými znakmi anatomickej alebo intuitívnej povahy:

  • extrémne rýchly priebeh zápalových procesov, a teda aj vonkajší priebeh samotnej choroby;
  • všeobecná úzkosť, poruchy spánku, chuť do jedla, rovnaké zvracanie, charakteristické pre všetky vekové skupiny;
  • prudké teplotné skoky, až 39-40 stupňov;
  • častá a zreteľne bolestivá stolica a močenie pre dieťa;
  • dieťa sa častejšie nechá nechať normálne vyšetriť a často intuitívne ťahá nohy k brušku, akoby sa snažilo odvrátiť pozornosť od bolesti.

Aj pri najmenšom podozrení na ppendicitídu by ste mali okamžite konzultovať s lekárom a vykonať úplné vyšetrenie. V opačnom prípade môže latentná forma ochorenia a jeho nezistený priebeh viesť k rozšíreniu infekcie po tele a dokonca k rozvoju peretonitídy, ktorá už predstavuje nebezpečenstvo nielen pre blahobyt, ale aj pre život dieťaťa. O podozreniach sa môžete vopred presvedčiť dokonca aj nahmataním žalúdka - lokalizácia bolesti a napätých svalov celkom zreteľne charakterizuje obraz, aj keď sa takéto príznaky v počiatočných štádiách zápalu nemusia vždy prejaviť.

Lekár povinne absolvuje nasledujúce etapy vyšetrenia:

  • palpácia brucha a jeho vonkajšie vyšetrenie;
  • krvné a močové testy na stanovenie hladiny bakteriálnych organizmov v nich;
  • okrem toho sa vykonáva analýza výkalov a endoskopia;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • Röntgenové snímky alebo CT snímky brucha na vizualizáciu problému
  • u dospievajúcich dievčat je vyšetrenie gynekológa povinné, čo umožňuje vylúčiť možné ďalšie problémy alebo nesprávnu diagnózu.

Liečba apendicitídy u detí. Prevádzka

Hlavnou metódou liečby apendicitídy u detí i dospelých je priama chirurgická intervencia. Spôsob operácie sa vyberá v závislosti od stupňa vývoja zápalu.

Uzavretá laserová chirurgia sa vykonáva v počiatočných štádiách, keď bola choroba diagnostikovaná takmer okamžite, alebo v prípadoch, keď nehrozí predčasné pretrhnutie zapáleného orgánu. V tomto prípade sú nástroje a videokamera vložené do malých rezov do tela, po ktorých je dieťa sledované asi týždeň pod dohľadom špecialistov, hoci zotavenie po takomto postupe sa nelíši v konkrétnych ťažkostiach.

Foto: Liečba zápalu slepého čreva u detí. Prevádzka

Ak praskne zapálený proces, je potrebný otvorený chirurgický zákrok. Odstráni sa, po ktorom sa celá brušná dutina vyčistí od bakteriálnej mikroflóry a hlienu. výkaly a iné kontaminanty. Dôsledne sa používa veľké množstvo antibakteriálnych liekov. Počas obdobia zotavenia je dieťa zakázané jesť alebo dokonca piť, čo niekedy spôsobuje určité ťažkosti. Je veľmi dôležité sledovať príznaky akýchkoľvek potenciálnych komplikácií, ktoré môžu naznačovať napríklad hnisavý absces a ďalšie negatívne dôsledky.

Je dôležité mať na pamäti, že aj pri najmenšom podozrení na zápal slepého čreva sú zakázané vyhrievacie podložky, klystíry a ďalšie možnosti domácej samoliečby. Laxatíva a iné lieky sú tiež zakázané, v najkritickejších prípadoch sú prijateľné iba lieky tlmiace bolesť.

Dôležitým opatrením, ktoré musia rodičia urobiť, je zavolať sanitku, ktorá už pomôže zistiť stav dieťaťa..

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy