Apendicitída u detí je nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje privolanie záchrannej služby!

Príčiny

Dodatok (slepé črevo), ktorý sa nachádza na slepom čreve, sa môže zapáliť pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré vedú k jeho zablokovaniu alebo infekcii. Častejšie je apendicitída u detí vyvolaná mechanickým prekrytím lumenu slepého čreva a vo vzácnejších prípadoch sa vyvíja na pozadí imunodeficiencie a paralelnej infekcie rôznymi mikroorganizmami..

Nasledujúce faktory sa môžu stať hlavnými dôvodmi mechanického blokovania prílohy:

  • cudzie telieska v črevnom lúmene: fekálne kamene, hromadenie červov v čreve, cudzie drobné predmety, zle strávené častice potravy, hyperplázia blízkych lymfatických uzlín;
  • jednotlivé znaky štruktúry a umiestnenia slepého čreva: nadmerná kľukatosť alebo dĺžka slepého čreva, umiestnenie za slepým črevom, pod slučkami ilea, subhepatické alebo vľavo.

V detstve sa akútna apendicitída často vyvíja v dôsledku prítomnosti v tele zle strávených potravinových fragmentov, parazitov, abnormálneho umiestnenia slepého čreva za slepým alebo subhepatálnym ochorením. Ostatné možnosti sú menej časté..

Ďalším dôvodom vzniku zápalu slepého čreva, charakteristického pre detstvo, je jeho infekcia nasledujúcimi chorobami:

  • časté bolesti v krku, akútne respiračné vírusové infekcie, laryngitída, zápal stredného ucha, chrípka, sinusitída;
  • exacerbácia chronických alebo vývoj akútnych ochorení tráviaceho systému a malej panvy: cholangitída, gastritída, kolitída, adnexitída;
  • detské infekcie;
  • črevné infekcie: tuberkulóza, amebiáza, yersinióza, brušný týfus atď..

Tieto faktory často prispievajú k rozvoju zápalu slepého čreva u detí, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený. Na pozadí imunodeficiencie, proliferatívnych alebo infekčných chorôb sa lymfatické uzliny umiestnené v blízkosti procesu zväčšujú a blokujú jeho lúmen, stláčajú slepé črevo a podporujú rozvoj zápalu..

Ktorá strana je prílohou pre väčšinu ľudí?

Normálne je príloha umiestnená na pravej strane brucha pod pupkom - iliaca oblasť. U niektorých ľudí je príloha nenormálne umiestnená. Nie vždy je možné, aby laik pochopil, na ktorej strane sa nachádza slepé črevo, čo môže výrazne skomplikovať samodiagnostiku. V týchto prípadoch je bolesť s apendicitídou tiež lokalizovaná abnormálne.

Príznaky zápalu slepého čreva vo veľkej miere závisia od umiestnenia slepého čreva

Príznaky a ich znaky v detstve

U detí sa akútny zápal slepého čreva vyvíja náhle, zvyčajne na pozadí úplného zdravia a jeho prejavy sú do značnej miery určené umiestnením prívesku slepého čreva a vekom dieťaťa.

Prvé príznaky tejto choroby sú najčastejšie spojené s výskytom bolesti. Najskorším príznakom sa zvyčajne stáva bolestivý pocit v oblasti pupka, ktorý sa neskôr, pri klasickom umiestnení procesu, presunie do pravej iliakálnej oblasti. Pri zriedkavých variantoch lokalizácie prívesku slepého čreva sa bolesť slepého čreva môže vyskytnúť na iných miestach:

  • epigastrium - objavujú sa na samom začiatku, môžu sa zameniť za prejavy gastritídy alebo iných ochorení tráviaceho systému a až po určitom čase klesnú do podbruška;
  • dolná časť chrbta - vyskytujú sa, keď je prívesok umiestnený za slepým a konečníkom;
  • oblasť nad lonovou kosťou - objavujú sa v panvovej polohe slepého čreva a sú sprevádzané výskytom hnačky zmiešanej s hlienom;
  • pravé hypochondrium - vyskytujú sa pri subhepatálnej lokalizácii procesu.

Prvým znakom zápalu prívesku slepého čreva u detí je bolesť brucha rôznej intenzity. Deti nemôžu povedať o svojom výskyte, stanú sa nepokojnými a rozmarnými, nenechajú sa vyšetriť a v polohe na bruchu si pritiahnu pravú nohu k telu. Staršie deti tiež nie vždy informujú svojich rodičov, pretože sa boja alebo sa liečbe vyhýbajú.

U detí do 3 rokov sa bolesti so zápalom slepého čreva zhoršujú v podrepe a pri chôdzi. Nedávajú príležitosť ležať na ľavej strane, utíchajú, keď sa pokúšate tlačiť rukou na oblasť slepého čreva, a zosilnia sa, keď tlak prestane. Od 5 rokov a u dospievajúcich sa bolestivé pocity zvyšujú pri pokuse o sklon alebo pri kašli.

Zápal slepého čreva sprevádza zvyšujúca sa intoxikácia, odmietanie dieťaťa jesť. O niečo neskôr teplota stúpa: do 40 ° C u malých detí, do 38–39 ° C za 3–5 rokov, do 38 ° C u starších detí. Ak je dieťa stále dojčené, potom ukazovatele na teplomere nesmú prekročiť 37,5 ° C, pretože spolu s materským mliekom dostáva dostatočné množstvo protilátok, ktoré prispievajú k dobrej imunitnej reakcii..

S rozvojom apendicitídy u detí do 3 rokov sa ako všeobecná intoxikácia objavuje nevoľnosť a opakované zvracanie. U starších detí sa tieto prejavy vyskytujú raz alebo dvakrát..

S rozvojom apendicitídy u detí sa všetky prejavy hnisania vyskytujú náhle, vyvíjajú sa rýchlo a rýchlo. Preto je nevyhnutné urgentne zavolať lekára!

Ďalším charakteristickým znakom zápalu slepého čreva je zmena povahy stolice. U malých detí sa zvyčajne objaví hnačka, oneskorená stolica vo veku 3 - 5 rokov a staršie deti majú často zápchu.

Stupeň všeobecnej intoxikácie a hnisania slepého čreva možno predpokladať podľa povahy bieleho plaku, ktorý sa objavuje na jazyku dieťaťa:

  • doska iba na koreni vlhkého jazyka - prejavuje sa katarálnymi formami apendicitídy;
  • doska na celom povrchu mokrého jazyka - vyskytuje sa na začiatku deštruktívnych zmien v prílohe a vývoja flegmonózneho štádia;
  • doska na celom povrchu suchého jazyka - pozorovaná pri gangrenóznej forme apendicitídy.

Plaketa na jazyku by sa mala hodnotiť spolu s ďalšími prejavmi akútnej apendicitídy, pretože sa môže vyskytnúť pri iných ochoreniach..

Odstránenie prílohy sa vykonáva pri akejkoľvek forme zápalu

Ďalším prejavom, ktorý pomáha diagnostikovať zápal prílohy, je zvýšená srdcová frekvencia. Tento príznak by sa mal hodnotiť v súlade s vekovými ukazovateľmi normy..

Chronická apendicitída u detí je zriedkavá. V týchto prípadoch má pacient periodické bolesti brucha a počas exacerbácií môžu byť prítomné aj ďalšie príznaky, ale v menšej miere.

Vývoj akútnej apendicitídy je pre plod nebezpečný. Preto odborníci odporúčajú venovať jej prevencii u tehotných žien zvýšenú pozornosť. Ak dôjde k ochoreniu počas nosenia dieťaťa, zvyšuje sa riziko hypoxie plodu, úrazov pri komplikovanom pôrode a nedonosených detí.

Čo nerobiť pred vyšetrením lekárom?

Pred kontaktovaním lekára nemôžete:

  • brať lieky proti bolesti;
  • naneste na žalúdok vyhrievaciu podložku a dajte si horúcu sprchu alebo kúpeľ;
  • urobte klystír alebo užite preháňadlo;
  • vykonať tvrdú palpáciu brucha;
  • aktívne sa hýbať.

Porušenie týchto pravidiel môže viesť k perforácii prílohy. Príjem analgetík sťažuje identifikáciu zápalového procesu a absencia bolesti na pozadí ich pôsobenia oneskoruje včasné zistenie patológie a vedie k jej latentnému progresii. Po určení príznakov apendicitídy doma by ste nemali zabudnúť na tieto jednoduché pravidlá pred príchodom sanitky..

Diagnostika

Apendicitída u detí sa zvyčajne dá ľahko zistiť analýzou sťažností a údajmi z vyšetrení. Na identifikáciu zapáleného prívesku lekár vykoná potrebné testy počas palpácie brucha, aby zistil príznaky podráždenia pobrušnice a napätia svalov brušnej steny..

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie chýb sú priradené nasledujúce štúdie:

  • klinický krvný test - vykonaný na detekciu leukocytózy;
  • rozbor moču - vykonáva sa na vylúčenie patológií močového systému;
  • Ultrazvuk - potvrdzuje prítomnosť apendikulárneho infiltrátu.

Niekedy je možné plán prieskumu doplniť ďalšími metódami:

  • CT;
  • rádiografia;
  • laparoskopia (okrem objasnenia diagnózy umožňuje táto technika aj súčasné odstránenie slepého čreva).

Tieto štúdie sú predpísané iba v pochybných prípadoch a je možné ich použiť na diferenciálnu diagnostiku. Po takýchto udalostiach sa vykoná operácia na vyrezanie slepého čreva.

Liečba

Po stanovení konečnej diagnózy je dieťa pripravené na apendektómiu - operáciu na odstránenie prílohy. Rozhodnutie o odložení intervencie na odstránenie chronicky zapáleného prívesku slepého čreva je možné urobiť iba vo výnimočných prípadoch, ak existujú kontraindikácie pre vykonanie celkovej anestézie alebo intervencie. Zvláštnosti manažmentu takýchto pacientov vždy zváži rada chirurgov a operácia sa vykonáva v najpriaznivejšom čase..

Chirurgický zákrok na odstránenie slepého čreva sa častejšie vykonáva laparoskopicky

Ak peritonitída a perforácia prílohy chýbajú, odporúča sa uprednostniť laparoskopickú metódu odstránenia prílohy. Táto metóda je menej invazívna, poskytuje dobré kozmetické výsledky, zmierňuje príznaky pooperačného obdobia a umožňuje vám skrátiť čas na zotavenie dieťaťa..

V prítomnosti perforácie prílohy sa operácia vykonáva iba klasickým prístupom - rezom v brušnej stene. Ak je to potrebné, počas zásahu sa odstránia postihnuté oblasti čreva a vypustí sa brušná dutina na zavedenie antibakteriálnych a protizápalových roztokov v pooperačnom období. Po úplnom odstránení prejavov zápalu pobrušnice sa odtoky odstránia.

V prvých dňoch po klasickom zákroku vykonanom na pozadí zápalu pobrušnice môže byť dieťa na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby bolo zabezpečené správne sledovanie životných funkcií..

V pooperačnom období je dieťaťu s akútnym zápalom slepého čreva predpísaná lieková terapia, odpočinok v posteli a dočasné obmedzenie príjmu potravy a tekutín. Za deň sa tieto obmedzenia pre pacientov s diagnózou akútnej apendicitídy postupne odstránia. Rovnakým spôsobom sa rozširuje strava a objem motorickej aktivity malého pacienta, ktorý podstúpil odstránenie slepého čreva. Prepustenie z nemocnice bez komplikácií sa vykonáva 7 dní po operácii.

Apendicitída u detí je nebezpečné a bežné ochorenie, s ktorým sa musia detskí chirurgovia vyrovnať. Jeho zákernosť spočíva v rýchlej progresii zápalu a podobnosti symptómov s inou patológiou. Ak máte podozrenie na vývoj apendicitídy, mali by ste zavolať lekára, pretože nie vždy je možné určiť jej prejavy doma..

Apendicitída u detí - príčiny a prvé príznaky, diagnostika, chirurgický zákrok a možné komplikácie

Podľa štatistík sa asi 75% urgentných chirurgických zákrokov u detí a dospievajúcich vykonáva pri zápale slepého čreva. Asi u 80% detí sa toto ochorenie vyskytuje v školskom veku a u 20% v mladších vekových skupinách. Zápal slepého čreva sa vyskytuje najmenej často u detí mladších ako 1 rok. S pribúdajúcim vekom sa incidencia zvyšuje s maximom 15 - 19 rokov.

Čo je to zápal slepého čreva

Apendicitída je zápal slepého čreva (slepého čreva), ktorý môže mať rôznu závažnosť a môže byť akútny alebo chronický. Zápal slepého čreva sa považuje za najbežnejšie zápalové ochorenie brucha vyžadujúce chirurgickú liečbu a je najčastejšou príčinou zápalu pobrušnice. Vyskytuje sa asi u 5 ľudí v 1 000 prípadoch.

Príčiny

Presné príčiny apendicitídy u detí nie sú zatiaľ známe. Vedci identifikujú 4 hlavné teórie:

  1. Mechanický - vysvetľuje výskyt zápalu blokovaním jeho lúmenu, čo vedie k nadprodukcii hlienu, jeho hromadeniu a aktívnej reprodukcii podmienene patogénnej črevnej mikroflóry. Prekážku môžu spôsobiť fekálne kamene, cudzie telesá, napadnutie hlístami alebo chronické gastrointestinálne ochorenia..
  2. Infekčné - naznačuje, že infekčné choroby ako tuberkulóza, brušný týfus, yersinióza môžu viesť k rozvoju zápalu.
  3. Cievna - prítomnosť systémovej vaskulitídy sa považuje za základnú.
  4. Endokrinný - spôsobuje prítomnosť veľkého množstva buniek na sliznici prílohy, ktoré vylučujú zápalový mediátor serotonín.

Moderní vedci sa zhodujú, že táto choroba môže mať polyetiologickú povahu, t.j. mať niekoľko dôvodov. Možno identifikovať nasledujúce pravdepodobné príčiny, ktoré môžu spôsobiť apendicitídu u detí:

  • zúženie lúmenu alebo upchatie slepého čreva fekálnymi kameňmi, parazitmi;
  • vrodené anomálie a anatomické a fyziologické znaky štruktúry a umiestnenia prílohy;
  • infekcie;
  • chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • hyperplázia lymfoidných folikulov slepého čreva.

Okrem priamych príčin zápalu slepého čreva k jeho rozvoju prispievajú a predisponujú aj okolnosti. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko jeho vývoja, patria:

  • tenkosť steny a zlý vývoj svalovej vrstvy prílohy;
  • malé množstvo lymfatického tkaniva v procese;
  • anastomózy medzi lymfatickými cievami slepého čreva a inými orgánmi;
  • anatomická a fyziologická nezrelosť nervových plexusov a zakončení slepého čreva;
  • nedostatočný rozvoj väčšieho omenta;
  • hojné dodávanie krvi do pobrušnice;
  • nepravidelné pohyby čriev;
  • dysbióza;
  • nesprávna výživa.

Popísané vlastnosti tela dieťaťa sú navyše priamym dôvodom, že miera vývoja apendicitídy u detí je dvakrát vyššia ako u dospelých. Vážne komplikácie vrátane peritonitídy a sepsy sa môžu u detí vyvinúť do jedného dňa od nástupu ochorenia. Bez ohľadu na príčiny zostáva mechanizmus vývoja ochorenia nezmenený:

  1. Vyskytuje sa edém všetkých tkanív, zhrubnutie stien prílohy.
  2. V dôsledku prietoku krvi sa zväčšuje veľkosť slepého čreva.
  3. Toxíny zo slepého čreva vstupujú do pobrušnice.
  4. Prejavujú sa príznaky peritoneálneho podráždenia.
  5. Toxíny sa dostávajú do krvi.
  6. Objavujú sa príznaky intoxikácie, napríklad horúčka.
  7. Do 2 alebo 3 dní od začiatku ochorenia dôjde k odumretiu tkaniva a perforácii steny slepého čreva s odtokom jeho obsahu do brušnej dutiny.
  8. Vývoj sepsy.
  • Detaily hovorov Megafon. Ako uskutočňovať jednorazové podrobnosti hovorov do služby Megafon zadarmo
  • DIY patchworková perina: ako šiť pre začiatočníkov
  • Odlupujúca sa pokožka na dlaniach

Klasifikácia

Pri klasifikácii detskej apendicitídy existujú 2 hlavné smery, v závislosti od prístupu - klinický a anatomický a morfologický. Klinická a anatomická klasifikácia rozlišuje 2 formy zápalu slepého čreva:

  1. Akútne - akútne chirurgické zápalové nekrotické ochorenie prílohy.
  2. Chronická je zriedkavá forma, ktorá sa vyvíja po akútnom procese. Hlavnou charakteristikou tejto formy je prítomnosť atrofických a sklerotických zmien v stene prílohy..

Morfologická klasifikácia zápalu slepého čreva u detí je založená na patologickej štruktúre postihnutých tkanív. Táto klasifikácia priamo odráža fázy priebehu apendicitídy v detstve:

  1. Katarálny - charakterizovaný zhoršeným krvným obehom a lymfodrenážou, venóznym prekrvením a edémom prílohy.
  2. Deštruktívne - charakterizované šírením edému po celej hrúbke steny prílohy, pridaním hnisavých-nekrotických zmien. Je rozdelený do 2 typov:
    • flegmonózny - charakterizovaný rozsiahlym zhrubnutím a opuchom stien prílohy;
    • gangrenózne - prejavuje sa prítomnosťou oblastí nekrózy steny prílohy v dôsledku vaskulárnej trombózy.
  3. Empyém je špeciálny variant deštruktívnej flegmonóznej apendicitídy. Vyskytuje sa, keď je lumen slepého čreva blokovaný tvorbou uzavretej dutiny naplnenej hnisom. Pri tomto variante kurzu zápalový proces zriedka prechádza do pobrušnice, ale je sprevádzaný sterilným seróznym výpotkom..

Príznaky zápalu slepého čreva u detí

Symptomatológia apendicitídy u mladých pacientov priamo súvisí s vekom, anatomickým umiestnením slepého čreva a fázou ochorenia. Umiestnenie slepého čreva vo vzťahu k iným orgánom určuje rýchlosť nástupu príznakov, lokalizáciu, intenzitu a povahu bolestivého syndrómu a vek predisponuje k zmene rýchlosti šírenia zápalového procesu..

Prvé príznaky

Prvé príznaky apendicitídy u detí sa vyznačujú veľkou rozmanitosťou. Môžu sa maskovať ako choroby ako cholecystitída, črevné infekcie, yersinióza alebo otrava jedlom. Bolesť môže mať rôzne vlastnosti v závislosti od umiestnenia prílohy:

Charakteristika bolestivého syndrómu

Paralelne s ileom

Variant s najvýraznejšími príznakmi. Spočiatku sú bolesti rozptýlené po celom bruchu a potom lokalizované v pupočnej oblasti

V pravom bočnom periokolickom kanáli

Bolesť v pravej iliačnej oblasti

Nasmerovaný nahor k subhepatálnemu výklenku

Bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravom hypochondriu vyžarujúca do pravého ramenného pletenca

Smeruje do panvovej dutiny

Bolesť v podbrušku, suprapubická oblasť, bodavý alebo boľavý charakter

Vo vnútri steny slepého čreva

V pravej polovici brucha kňučiacej postavy

Na prednom povrchu céka

Akútna, v pravej iliačnej oblasti

Za slepým črevom zahŕňa retroperitoneálne a intraperitoneálne varianty

Tupá, boľavá postava v dolnej časti chrbta vpravo s ožarovaním do pravého stehna

V ľavej ilickej oblasti so zrkadlovým usporiadaním orgánov

V ľavej polovici brucha rôznej intenzity

Mediálne, bočné, subhepatické a panvové varianty sa z anatomického hľadiska považujú za klasické. Retrocekálne umiestnenie prílohy je najbežnejším typom atypickej lokalizácie prílohy. Okrem bolesti existujú u dieťaťa ďalšie príznaky zápalu slepého čreva:

  • odmietnutie jesť;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • Nárast teploty;
  • úzkosť.

Rozšírené javisko

V každej z vekových skupín má pokročilé štádium priebehu apendicitídy odlišné vlastnosti. Príznaky zápalu slepého čreva u dospievajúcich sú takmer rovnaké ako u dospelých..

Apendicitída u dieťaťa: príznaky, diagnostika, liečba. Známky apendicitídy u detí


Foto: Zápal slepého čreva u detí

Medzi všetkými zdravotnými problémami, ktoré existujú u detí vyžadujúcich chirurgický zákrok, sa apendicitída u detí vyznačuje najmä chirurgickým zákrokom. Podľa štatistík sa 3/4 urgentných operácií vykonáva špeciálne na odstránenie akútne zapálenej apendicitídy. Je zaujímavé, že podľa lekárskych správ sú deti v školskom veku náchylnejšie na zápal, ktorých podiel je 4/5, zvyšných 20 percent prípadov je stále veľmi mladých..

Hlavným problémom detskej apendicitídy, ktorá ju odlišuje od priebehu ochorenia u dospelých, je rýchly vývoj akútnej formy, ktorá vedie k vážnym komplikáciám a vážnemu ohrozeniu života. Existuje riziko črevnej nekrózy (najmä céka) a prechodu zápalových procesov do iných častí gastrointestinálneho traktu, napríklad do brušnej časti, s následným výskytom peritonitídy, ktorá je obzvlášť ťažko liečiteľná..

Ďalším, nemenej závažným problémom je zložitosť jeho diagnostiky a včasnej identifikácie existujúceho problému. U detí sa zápal môže ľahko zamaskovať ako bežná otrava, v takom prípade môže byť pre rodičov ťažké sledovať jednotlivé špecifické schopnosti. Je dôležité naučiť sa rozlišovať medzi sťažnosťami dieťaťa a zachytiť prvé príznaky choroby, aby ste mali čas predísť hlavným komplikáciám.

  • Apendicitída u detí: príčiny výskytu Hlavné príčiny apendicitídy
  • Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku apendicitídy
  • Typy detskej apendicitídy
      Nekomplikovaný zápal slepého čreva
  • Vyvinuté zápalové procesy
  • Akútny zápal
  • Známky apendicitídy u detí: hlavné príznaky a diagnóza
  • Liečba apendicitídy u detí. Prevádzka

    Čo je to zápal slepého čreva?

    Pojem apendicitída definuje patologický zápalový proces, ktorý sa vyvíja v slepom čreve (slepé črevo). V závislosti od trvania kurzu a závažnosti vývoja zápalovej reakcie sa rozlišuje niekoľko hlavných typov apendicitídy:

    • Katarálna (jednoduchá) apendicitída - zápalový proces postihuje hlavne sliznicu prílohy, je sprevádzaný miernym edémom tkaniva a rozvojom hyperémie (zvýšený krvný obeh).
    • Deštruktívna apendicitída - dlhší priebeh ochorenia, pri ktorom poškodenie a deštrukcia tkanív slepého čreva začína vývojom flegmónu (únik hnisu) alebo gangrény (smrť tkaniva)..
    • Komplikovaný priebeh - zápalový proces sa šíri do tkaniva brušnej dutiny a susedných orgánov.

    Podľa trvania a závažnosti zápalového procesu je zápal slepého čreva akútny (ochorenie trvá niekoľko dní a rýchlo vedie k deštrukcii i komplikáciám) a chronický (predĺžený, pomalý priebeh zápalu s obdobiami zlepšenia a zhoršenia stavu dieťaťa)..

    Príčiny apendicitídy

    Spoľahlivý mechanizmus rozvoja apendicitídy nie je dodnes preskúmaný. Slepé črevo obsahuje veľké množstvo lymfoidného tkaniva, ktoré sa pri vystavení určitým nepriaznivým faktorom najskôr zapáli. Spúšťacím mechanizmom na rozvoj ochorenia je blokovanie lumenu slepého čreva, ako aj vnikanie patogénnych (patogénnych) alebo oportunistických mikroorganizmov do tkanív. Existuje niekoľko provokujúcich faktorov, pri ktorých sa pravdepodobnosť vzniku ochorenia u dieťaťa významne zvyšuje:

    • Konzumácia dieťaťa rôznymi pevnými zložkami s jedlom, ktoré sa prakticky netrávia v črevách a môžu upchať slepé črevo (šupka semien, semená bobúľ).
    • Prítomnosť helmintov (červov) v čreve, ktoré sa môžu plaziť do prílohy a upchávať ju.
    • Dedičná predispozícia, ktorá sa prenáša génmi z rodičov na deti.
    • Získané alebo vrodené zníženie funkčnej aktivity imunitného systému.
    • Prítomnosť zápalových procesov v blízkych orgánoch - zápal hrubého čreva (kolitída), tenkého (enteritída) čreva.
    • Časté prechladnutie, akútna respiračná vírusová infekcia u dieťaťa, ktorá vedie k oslabeniu obranyschopnosti tela a aktivácii bakteriálnej infekcie v slepom čreve..

    Pôvodcovia zápalového procesu vstupujú hlavne do tkanív slepého čreva hematogénnou cestou (s prietokom krvi) z iných ložísk infekcie v tele, vrátane chronických. Znalosti o provokujúcich faktoroch umožňujú vykonávať preventívne opatrenia proti apendicitíde u detí.

    Život po operácii

    Obdobie zotavenia po operácii má pre každý jednotlivý prípad odlišné vlastnosti. Ak proces odstránenia zapáleného slepého čreva prebehol bez komplikácií, potom sa nevyžaduje ďalšia liečba, ale určuje ju len ošetrujúci lekár..

    V období, keď sa dieťa vzďaľuje od anestézie, v žiadnom prípade by mu nemalo byť dané jesť, pretože to môže spôsobiť zvracanie. Ak si dieťa pýta drink, môžete mu dať malý dúšok vody, ale nie viac.

    Prvé dva dni by dieťa nemalo vstávať a počnúc tretím by sa malo hýbať, postupne vstávať z postele.

    Počas celého obdobia zotavenia by sa mala dodržiavať strava, ktorá pomôže normalizovať črevnú sliznicu.

    Pooperačná strava

    Diétu po odstránení slepého čreva musí dieťa bezvýhradne dodržiavať. V takom prípade by mal byť energetický systém vybraný a predpísaný cez deň, vopred naplánovať a pripraviť stravu.

    Špeciálna strava môže obsahovať nasledujúce jedlá:

    • sladké ovocie, zelenina;
    • chudé ryby a mäso;
    • zeleninové pyré;
    • bujóny;
    • jogurty a nízkotučné mliečne výrobky vrátane tvarohu.

    Povolené produkty na fotografii

    Ukážka jedálnička na týždeň

    DeňRaňajkyVečeraVečera
    1Pohár vody. Po niekoľkých hodinách môžete vypiť pohár nízkotučného kefíru a zjesť kúsok sušienok.Nízkotučný kurací vývar bez mäsa a zemiakov.Pohár teplého mlieka - po jeho vypití dieťa ľahšie zaspí.
    2Malé množstvo tekutej krupice alebo ovsených vločiek.Môžete jesť tvaroh a piť pohár kefíru - tieto výrobky by mali byť hlavné na druhý deň.Pohár teplého mlieka.
    3Tvaroh s trochou sladkého ovocia.Malá porcia kuracej polievky.Večera by mala byť ľahká, môžete jesť jablko alebo krupicu.
    4Ovocný jogurt.Zemiaková kaša s malým kúskom vareného kuracieho mäsa.Tekvicové pyré.
    päťKrupica, môžete trochu osladiť.Polievka so zeleninou a diétnym mäsom.Ovocie, lepšie keď sa nastrúha.
    6Ovsené vločky s nadrobno nakrájaným ovocím.Kuracie pyré.Predparená ryža s plátkom kuracieho alebo králičieho mäsa.
    7Krupica a prírodný jogurt.Kuracia polievka.Naklonené ryby (nie mastné).

    Príznaky slepého čreva

    Vývoj zápalového procesu v slepom čreve je sprevádzaný absenciou špecifických klinických príznakov, ako aj prítomnosťou rôznych znakov, ktoré závisia od umiestnenia slepého čreva, veku dieťaťa, závažnosti a povahy patologického procesu. Konvenčne sa rozlišuje niekoľko hlavných syndrómov (skupina klinických príznakov):

    • Intoxikácia - zápalový proces v slepom čreve je sprevádzaný tvorbou rôznych toxických zlúčenín. Ich vstup do krvi sprevádza zvýšenie telesnej teploty, celková slabosť, zhoršená chuť do jedla, detská náladovosť, boľavé svaly a kĺby. Závažnosť intoxikácie závisí od závažnosti zápalu.
    • Bolestivý syndróm - počas zápalu bunky imunitného systému produkujú biologicky aktívne zlúčeniny (prostaglandíny), ktoré majú priamy dráždivý účinok na citlivé nervové zakončenia, čo vedie k pocitom nepohodlia. Prostaglandíny tiež prispievajú k edému tkaniva stláčaním receptorov a zvýšenou bolesťou. Pri zápale slepého čreva môže mať bolesť rôznu lokalizáciu. Klasickým variantom lokalizácie nepohodlia je dolná časť brucha vpravo.
    • Syndróm peritoneálneho podráždenia - so silným zápalom sa rozšíri na platničky pobrušnice, čo vedie k zvýšenej bolesti a vzniku prejavov akútneho brucha, ktoré určí chirurg pri vyšetrení dieťaťa.
    • Dyspeptický syndróm - keďže príloha dvanástnika je zložkou gastrointestinálneho traktu, zápal v ňom je charakterizovaný zmenou funkčného stavu celého tráviaceho systému. To je sprevádzané nadúvaním (plynatosťou), nevoľnosťou s prerušovaným zvracaním, ktoré sa môže vyvinúť ešte pred vznikom konkrétnej bolesti, nestabilnou stoličkou..

    Kombinácia niekoľkých prejavov syndrómov intoxikácie, dyspepsie a bolesti s pozitívnymi výsledkami testov na peritoneálne podráždenie naznačuje vývoj apendicitídy u dieťaťa..

    Diagnostika

    Ak má vaše dieťa niektorý z vyššie uvedených príznakov, je nevyhnutné, aby ste okamžite vyhľadali lekársku pomoc od príslušného lekára. V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami. Ide o to, že veľa liekov na tlmenie bolesti iba skresľuje primárny klinický obraz, čo následne výrazne komplikuje diagnostiku.

    Na potvrdenie apendicitídy u dieťaťa lekár používa nasledujúce diagnostické opatrenia:

    • vizuálne vyšetrenie + palpácia, odber anamnézy;
    • test moču + ​​podrobný krvný test;
    • Röntgen brušných orgánov;
    • postup ultrazvuku;

    Príznaky ochorenia u dospievajúcej dievčiny sú podobné príznakom zápalu vaječníkov. Aby sa vylúčilo toto ochorenie, môže byť potrebné vyšetrenie u gynekológa..

    Ako sami určiť zápal slepého čreva u detí? Prvé príznaky zápalu slepého čreva

    Počiatočný záver o možnom vývoji zápalového procesu v prílohe sa robí na základe klinického obrazu choroby. Potvrdenie diagnózy sa vykonáva vykonaním ďalších testov potvrdzujúcich podráždenie pobrušnice zápalovým procesom, ako aj objektívnych laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. V závislosti od veku dieťaťa môžu mať spoločné znaky určité rozdiely..

    Bežné príznaky zápalu slepého čreva u detí

    Medzi bežné príznaky zápalu slepého čreva u detí patrí intoxikácia, bolesť, podráždenie pobrušnice a dyspepsia. Závažnosť, lokalizácia znakov závisí od veku dieťaťa. Všeobecné príznaky sa v zriedkavých prípadoch nemusia prakticky objaviť a choroba je diagnostikovaná už v štádiu komplikácií.

    Známky apendicitídy u dieťaťa vo veku 3 rokov

    Identifikácia apendicitídy u dieťaťa vo veku 3 - 4 rokov je charakterizovaná najväčšími ťažkosťami. Priebeh patologického procesu môže byť bleskový. Od prvých príznakov zápalu po vznik komplikácií môže trvať veľmi málo času. Keď sa objaví bolesť, dieťa môže rukou ukázať na jej lokalizáciu (podbruško vpravo). Stane sa náladovým, letargickým, zle sa stravuje. Niekoľko hodín po prvých prejavoch patologického procesu sa môže vyvinúť zápal pobrušnice (zápal pobrušnice, ktorý je závažnou komplikáciou apendicitídy). V tomto prípade sa brucho stáva tvrdým, „doskovým“ a bolesť sa stáva silnejšou a rozptýlenejšou. Na samom začiatku vývoja patologického procesu sa môže vyvinúť viacnásobné zvracanie..

    Známky apendicitídy u 5-ročného dieťaťa

    Vo veku 5 rokov môže dieťa ukazovať rukou na miesto bolesti. Pomocou úvodných otázok od neho môžete zistiť povahu bolesti. Medzi prvé príznaky patrí zvýšenie telesnej teploty až do + 38 ° C, nevoľnosť, zvracanie. V tomto prípade je bolesť spočiatku lokalizovaná v oblasti žalúdka a potom postupne „klesá“ do oblasti lokalizácie prílohy slepého čreva. Od začiatku vývoja zápalového procesu po objavenie sa prvých komplikácií zvyčajne uplynie dlhšie časové obdobie..

    Známky apendicitídy u 7-ročného dieťaťa

    Vo veku 7 rokov má zápal slepého čreva „klasický“ priebeh s vývojom syndrómov intoxikácie, bolesti, dyspepsie a podráždenia pobrušnice. V pochybných prípadoch môže byť dieťa hlboko pohmatom (sondovaním) v oblasti lokalizácie prílohy slepého čreva. Zároveň sa počas zavádzania prstov alebo ich rýchleho odstránenia z brucha bolesť prudko zvyšuje. Zápal slepého čreva môže mať niekedy atypický priebeh, pri ktorom je diagnostika dosť ťažká. Vo veku 7 rokov a starších je možný vývoj chronickej formy patologického procesu.

    Známky apendicitídy u 10-ročného dieťaťa

    Charakteristickou črtou klinických prejavov apendicitídy u detí vo veku 10 rokov je vývoj dyspeptického syndrómu, ktorý je sprevádzaný porušením stolice vo forme zápchy. Potom sa pripojí intoxikácia organizmu rôznej závažnosti. V tomto prípade telesná teplota zvyčajne nepresahuje + 38,5 ° C. Bolesť má zvyčajne charakteristickú lokalizáciu v dolnej časti brucha vpravo. Menej často to môže vadiť v krížoch alebo v strede brucha.

    Známky apendicitídy u 12-ročného dieťaťa

    U dospievajúcich vo veku 12 rokov a starších má vývoj zápalu slepého čreva takmer rovnaké prejavy ako u dospelých. Na samom začiatku zápalového procesu sa vyvíja nevyjadrená intoxikácia, ktorá je sprevádzaná miernym zvýšením telesnej teploty na subfebrilné čísla (do + 38 ° C). Potom sa vyvinie bolestivý syndróm, ktorý má typickú lokalizáciu v dolnej časti brucha vpravo.

    Vlastnosti akútnej apendicitídy u detí

    Telo dieťaťa je v stave dozrievania všetkých orgánov a systémov, čo vedie k určitým fyziologickým a anatomickým rozdielom od dospelého človeka. Preto je rozvoj akútnej apendicitídy sprevádzaný určitými znakmi, ktoré je potrebné brať do úvahy počas diagnostikovania ochorenia, medzi ktoré patria:

    • Rýchly vývoj zápalového procesu preto od nástupu ochorenia k rozvoju komplikácií prechádza krátke časové obdobie.
    • Častá lokalizácia slepého čreva bližšie k pečeni.
    • Častý vývoj akútneho zápalu slepého čreva na pozadí detských infekčných chorôb, čo výrazne komplikuje diagnostiku.

    V súvislosti s patogenetickými vlastnosťami priebehu akútnej apendicitídy u detí je choroba diagnostikovaná v 70% prípadov v štádiu vývoja flegmónu slepého čreva..

    Možné komplikácie

    Ak sa terapia neuskutočnila včas, potom sú možné komplikácie, ktoré vytvárajú ďalšie riziká pre telo dieťaťa. Medzi tieto procesy patrí:

    • prasknutie steny prílohy, ktoré má za následok zápal pobrušnice (zápal pobrušnice);
    • apendikulárny infiltrát, ktorý sa vyznačuje veľkým segmentovým zápalom čreva a susedných tkanív;
    • tvorba hnisavého zamerania - absces;
    • obštrukcia, črevná blokáda;
    • dostať infekciu do krvi zo zapáleného slepého čreva a infekciu vnútorných orgánov atď..

    Uvedené komplikácie priamo ohrozujú život dieťaťa..

    Liečba apendicitídy u detí

    Apendicitída u detí sa týka chirurgickej patológie, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok. Ak máte podozrenie na vývoj zápalového procesu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pred lekárskym vyšetrením by ste nemali pôsobiť na bruško teplo, dávať lieky proti bolesti, pretože to povedie k rýchlejšiemu rozvoju komplikácií a tiež skomplikovať klinickú diagnostiku zápalu slepého čreva. V pediatrickej chirurgii liečba zahŕňa odstránenie zapáleného slepého čreva pomocou 2 hlavných metód:

    • Laparoskopická chirurgia je low-traumatická technika, ktorá spočíva v zavedení špeciálneho optického prístroja a mikroinštrumentov do brušnej dutiny, čo sa deje malými rezmi v brušnej stene. Pod vizuálnou kontrolou na obrazovke monitora lekár pomocou manipulátorov odstráni slepé črevo. Operácia sa vykonáva pre malé deti, ako aj pre nekomplikovaný zápalový proces.
    • Chirurgia s otvoreným prístupom - cez rez v dolnej časti brucha vpravo, ktorý má zvyčajne dĺžku až 5 cm, je prístupný a odstránený zapálený prívesok céka. Operácia je traumatickejšia, zvyčajne sa vykonáva u detí s komplikovanou apendicitídou. V prípade zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice) sa pre prístup robí laparotómia s dlhým rezom pozdĺž stredovej čiary brucha. To je nevyhnutné na prístup k črevným slučkám na účely spracovania a umývania pobrušnice antiseptickým roztokom.

    Pretože akútna apendicitída v detstve je zvyčajne charakterizovaná rýchlym vývojom a rozvojom komplikácií, zvyčajne je na prípravu operácie potrebných niekoľko hodín od stanovenia diagnózy. V tejto dobe sú predpísané antibiotiká, uskutočňuje sa detoxikačná terapia.

    Prognóza apendicitídy u detí je dnes všeobecne priaznivá, ale iba ak sa včas poradíte s lekárom, ktorý stanoví diagnózu a predpíše liečbu..

    Apendicitída u detí

    Apendicitída je akútny (menej často chronický) zápalový proces lokalizovaný v slepom čreve (slepé črevo vermiformis, slepé črevo), ktoré je príveskom slepého čreva.

    Akútny zápal slepého čreva u detí sa vyskytuje veľmi často. Táto patológia spôsobuje viac ako 75% urgentných chirurgických zákrokov na oddeleniach detskej chirurgie..

    Apendicitída u detí často prebieha pod zámienkou iných chorôb, takže sa s ňou musia vyrovnávať nielen chirurgovia, ale aj odborníci z iných profilov (detskí gynekológovia, gastroenterológovia, urológovia, terapeuti).

    Hlavnou črtou priebehu zápalového procesu v slepom čreve v detstve je jeho rýchly vývoj, v dôsledku čoho dochádza veľmi rýchlo k deštruktívnym zmenám v prílohe, vytvárajú sa podmienky pre vznik zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice apendikulárneho pôvodu)..

    Apendicitída u detí prvých rokov života je zriedkavá (5% prípadov). S pribúdajúcimi rokmi sa incidencia zvyšuje a vrcholí v školskom veku.

    Príčiny apendicitídy u detí a rizikové faktory

    Hlavnou príčinou apendicitídy u detí je obštrukcia (upchatie) lumenu slepého čreva s ďalšou bakteriálnou inváziou. Prekážku môžu spôsobiť:

    • vrodené anomálie (torzia, ohnutie) prílohy;
    • zápalové striktúry;
    • hyperplázia lymfoidného tkaniva;
    • helmintov;
    • cudzie telesá;
    • fekálne kamene (koprolity).

    Mechanické blokovanie lumenu slepého čreva vyvoláva hyperprodukciu sekrécie sliznice bunkami sliznice. Vďaka tomu sa postupne zvyšuje tlak v slepom čreve a zvyšuje sa napätie jeho stien, zhoršuje sa zásobovanie krvou, zvyšujú sa javy venóznej stagnácie a začína sa aktívny vývoj bakteriálnej mikroflóry..

    Po 10-12 hodinách od začiatku patologického procesu sa zápalový proces šíri za steny prílohy, čo vedie k podráždeniu a zápalu pobrušnice. Ak nie je prekážka vyriešená, potom rastúce zhoršovanie prívodu arteriálnej krvi spôsobuje rozvoj ischémie tkaniva a nástup nekrózy celej hrúbky stien prílohy..

    Ďalším stupňom vývoja zápalového procesu je perforácia steny prílohy s prístupom do voľnej brušnej dutiny fekálneho a purulentného obsahu. Celý cyklus vývoja apendicitídy u detí v priemere netrvá dlhšie ako 24 - 36 hodín.

    V niektorých prípadoch končí apendicitída u detí spontánnym zotavením, ale je to možné, iba ak nie je perforovaná stena prílohy..

    V prvých dvoch rokoch života sa zápal slepého čreva u detí prakticky nepozoruje. Vysvetľuje to skutočnosť, že zvláštnosti výživy v tomto veku vytvárajú najlepšie podmienky pre odtok tekutého obsahu z nej. Okrem toho u detí prvých rokov života je lymfatické tkanivo stále zle vyvinuté v slepom čreve, čo tiež znižuje riziko jeho zápalu. Do ranného školského veku úplne dozrieva, čo vedie k zvýšeniu výskytu.

    Dôležitá úloha pri rozvoji apendicitídy patrí jej vlastnej mikroflóre slepého čreva a čriev. Infekcia do nej navyše môže vstúpiť lymfogénnou alebo hematogénnou cestou z ktoréhokoľvek iného zdroja zápalu v tele. Potvrdzuje to skutočnosť, že zápal slepého čreva u detí sa často vyvíja na pozadí sínusitídy, folikulárnych bolestí hrdla, zápalu stredného ucha, osýpok alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Niektoré infekčné choroby, ako je amebiáza, tuberkulóza, yersinióza, brušný týfus, sa môžu stať nezávislou príčinou apendicitídy u detí..

    Predispozičné faktory pre vznik apendicitídy u detí sú:

    • črevná dysbióza;
    • gastroenteritída;
    • helmintiáza (najčastejšie ascariáza);
    • chronická zápcha;
    • nezdravá strava (prejedanie, obsah významného množstva ľahkých sacharidov a nedostatočné množstvo vlákniny v strave).

    Formy choroby

    Morfologická klasifikácia rozlišuje nasledujúce formy apendicitídy u detí:

    • katarálny (jednoduchý);
    • deštruktívne;
    • empyém slepého čreva.

    Medzi deštruktívne formy patrí flegmonózna a gangrenózna apendicitída u detí, ktorá sa naopak môže vyskytnúť s perforáciou alebo bez nej..

    Po utrpení flegmonóznej alebo gangrenóznej apendicitídy sa často vyvíja adhezívne ochorenie.

    V závislosti od aktivity zápalového procesu môže byť zápal slepého čreva u detí akútny, subakútny alebo chronický.

    Príznaky zápalu slepého čreva u detí

    Klinické prejavy apendicitídy u detí sú rôzne a závisia od nasledujúcich faktorov:

    • vlastnosti anatomického umiestnenia procesu (pravá alebo ľavá iliaca oblasť, retroperitoneálny, subhepatický alebo retrocekálny priestor);
    • morfologické štádium vývoja zápalového procesu;
    • vek dieťaťa;
    • prítomnosť sprievodnej patológie.

    Prvým a najskorším príznakom apendicitídy u detí je bolesť brucha. Vo väčšine prípadov sa bolesť spočiatku vyskytuje v pupočnej alebo epigastrickej oblasti a po niekoľkých hodinách sa presunie do pravej iliakálnej oblasti. Pri panvovom usporiadaní slepého čreva je bolesť lokalizovaná v suprapubickej oblasti, subhepatálna - v pravom hypochondriu a retrocekálne - v bedrovej oblasti. Staršie deti nielen ukazujú miesto bolesti, ale popisujú aj jej povahu. Bábätká reagujú na túto bolesť odolávaním palpácii brucha, ťahaniu nôh k brušku, poruchám spánku, plaču a úzkosti.

    Ďalšie príznaky zápalu slepého čreva u detí sú:

    • odmietnutie jesť;
    • zvracanie (opakuje sa u dojčiat, u starších detí sa vyskytuje 1-2 krát);
    • poruchy stolice (zápcha alebo naopak hnačka zmiešaná s hlienom v stolici).

    Na pozadí akútnej apendicitídy u detí stúpa telesná teplota na 38–40 ° C. Charakteristický je príznak nožníc, ktorý spočíva v nesúlade medzi zvýšením telesnej teploty a srdcovou frekvenciou. Príznak je najvýraznejší u detí školského veku..

    Vďaka panvovej lokalizácii slepého čreva sa jedným z príznakov apendicitídy u detí stáva polakizúria (časté močenie)..

    Na pozadí katarálnej apendicitídy u detí zostáva jazyk vlhký a v oblasti koreňov sa objavuje plak. Pri flegmonóznej forme ochorenia je jazyk vlhký, úplne pokrytý bielym povlakom. Pri gangrenóznej apendicitíde u detí je jazyk suchý, úplne pokrytý.

    Pri včasnej diagnostike a chirurgickej liečbe sú prognózy všeobecne priaznivé. Úmrtnosť je 0,1-0,3%.

    Chronická apendicitída u detí je oveľa menej častá ako u dospelých. Je charakterizovaná periodickým zvyšovaním telesnej teploty na subfebrilné hodnoty so súčasným výskytom bolesti brucha.

    Diagnóza apendicitídy u detí

    Diagnóza apendicitídy u detí sa vykonáva na základe výsledkov fyzikálneho vyšetrenia, laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia.

    Pri palpácii brucha dieťa odhalí ochranné napätie svalov prednej brušnej steny, ostrú bolestivosť v oblasti pravého iliaca, pozitívne príznaky Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, čo naznačuje podráždenie pobrušnice. U malých detí sa palpácia brucha najčastejšie vykonáva počas fyziologického alebo liečebného spánku. Svaly prednej brušnej steny a deti prvých rokov života sú stále zle vyvinuté, takže je takmer nemožné určiť prítomnosť ich zvýšeného napätia obvyklým spôsobom. V tomto prípade je oprávnená elektromyografia brušných svalov..

    Pri diagnostike apendicitídy u detí sa tiež používa ultrazvuk, počas ktorého sa zistí nahromadenie voľnej tekutiny v pravej iliačnej fosse, rozšírený vermiformný apendix (priemer nad 6 cm).

    Pri všeobecnej analýze krvi u detí s akútnou apendicitídou sa odhalí leukocytóza (počet leukocytov dosahuje 10 - 15 x 109 / l), čo je posun leukocytového vzorca doľava. Pri všeobecnej analýze moču možno pozorovať albuminúriu, hematúriu, leukocytúriu.

    V diagnosticky náročných prípadoch sa ukazuje digitálne vyšetrenie konečníka, pri ktorom sa odhalí bolestivosť a prevísanie prednej steny konečníka. Dospievajúce dievčatá, ktoré dosiahli plodný vek, sa musia podrobiť výslovnému tehotenskému testu a odkázať ich na konzultáciu k detskému gynekológovi..

    Ak nie je možné vykonať jednoznačnú interpretáciu získaných výsledkov, ako ďalšie metódy inštrumentálnej diagnostiky sa použije rádiografia alebo počítačová tomografia brušnej dutiny..

    V niektorých prípadoch sa používa laparoskopia. Po potvrdení diagnózy sa diagnostická laparoskopia stáva terapeutickou.

    U detí, rovnako ako u dospelých, sa diagnostikuje chronická apendicitída vylúčením akejkoľvek inej patológie, ktorá sa môže vyskytnúť s podobnými príznakmi. V tomto prípade program laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky obsahuje:

    • bakteriologická a všeobecná analýza výkalov;
    • výkaly na vajíčka červov;
    • analýza výkalov na dysbiózu;
    • sigmoidoskopia;
    • Ultrazvuk brušných a panvových orgánov;
    • vylučovacia urogrofia;
    • ezofagofibrogastroduodenoskopia (FEGDS).

    Pri akútnej apendicitíde u detí sa vyžaduje diferenciálna diagnostika s nasledujúcimi chorobami:

    • pravostranný zápal dolných lalokov alebo zápal pohrudnice;
    • mezentéria;
    • koprostáza;
    • askarióza;
    • syndróm dráždivého čreva;
    • úplavica;
    • gastroenteritída;
    • torzia cysty na vaječníkoch;
    • apoplexia vaječníkov;
    • adnexitída;
    • obličková kolika;
    • pyelonefritída;
    • pankreatitída;
    • akútna cholecystitída.

    Akútny zápal slepého čreva u detí sa vyskytuje veľmi často. Táto patológia spôsobuje viac ako 75% urgentných chirurgických zákrokov na oddeleniach detskej chirurgie..

    U detí je veľa chorôb sprevádzaných vznikom brušného syndrómu (hepatitída, tonzilitída, chrípka, šarlach, osýpky, hemoragická vaskulitída, reumatizmus), preto je pri podozrení na zápal slepého čreva potrebné dôkladné vyšetrenie slizníc a kože, hrdla..

    Liečba apendicitídy u detí

    Ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, dieťa je hospitalizované, ďalšie vyšetrenie sa vykonáva v chirurgickej nemocnici. Ak dôjde k akútnej bolesti v bruchu, je prísne zakázané podávať preháňadlá, spazmolytiká alebo lieky proti bolesti, dávať čistiaci klystýr alebo prikladať na žalúdok vyhrievaciu podložku, kým sa nestanoví diagnóza..

    Potvrdenie diagnózy apendicitídy u detí je indikáciou pre urgentný chirurgický zákrok. V súčasnosti odborníci uprednostňujú laparoskopickú apendektómiu ako minimálne traumatizujúcu chirurgickú techniku, pri ktorej je riziko pooperačných komplikácií minimálne. Pri perforovanej apendicitíde a rozvoji peritonitídy sa apendektómia vykonáva otvorenou metódou.

    Predoperačná príprava detí s deštruktívnymi formami akútnej apendicitídy netrvá dlhšie ako 2 - 4 hodiny. Dieťaťu sú predpísané antibiotiká širokého spektra účinku, vykonáva sa detoxikačná terapia, korekcia porušenia rovnováhy voda-elektrolyt..

    Možné následky a komplikácie

    Akútna apendicitída u detí môže viesť k rozvoju závažných komplikácií:

    • perforácia steny prílohy;
    • periapendikulárna infiltrácia;
    • zápal pobrušnice;
    • apendikulárny absces;
    • sepsa;
    • črevná obštrukcia.

    Predpoveď

    Pri včasnej diagnostike a chirurgickej liečbe sú prognózy všeobecne priaznivé. Úmrtnosť je 0,1-0,3%.

    Po utrpení flegmonóznej alebo gangrenóznej apendicitídy sa často vyvíja adhezívne ochorenie.

    Prevencia

    Aby sa zabránilo rozvoju zápalu slepého čreva, je dôležité organizovať správnu výživu dieťaťa, sledovať pravidelnú stolicu, identifikovať a liečiť akútne a chronické ochorenia vrátane helminthických invázií..

    Rodičia by si mali pamätať, že zápal slepého čreva u detí sa vyvíja rýchlo a môže byť atypický, preto je veľmi dôležité konzultovať dieťa s odborníkom, ak sa objavia akékoľvek ochorenia (horúčka, dyspeptické poruchy, bolesti brucha). To vám umožní včas diagnostikovať chorobu a vykonať jej liečbu skôr, ako sa objavia komplikácie..

  • Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy