Existujú choroby, pri ktorých je potrebná sanitka. A zápal slepého čreva sa týka takýchto chorôb. Mnoho ľudí vie, že s týmto problémom to bolí na pravej strane, ale s takýmito príznakmi sa neponáhľajú spojiť s lekárom. Ale márne! Takáto patológia je veľmi život ohrozujúca a ak nie je poskytnutá pomoc včas, môže viesť k smrti..

1. Čo je to zápal slepého čreva

Táto choroba je veľmi častá a naznačuje prítomnosť zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje slepé črevo. V tomto prípade môže byť zápal akútny aj chronický. Hlavným príznakom ochorenia je syndróm akútnej bolesti, ktorý je lokalizovaný v pupku, časom sa bolesť presunie do oblasti pravého ilium. Liečba tejto choroby je iba chirurgická, s touto patológiou nepomôžu žiadne lieky.

2. Apendicitída: príznaky u dospelých mužov

Okrem bolesti na pravej strane sa s touto patológiou pozorujú ďalšie nepríjemné a bolestivé príznaky. Ale podobné príznaky môžu byť nielen pri zápale slepého čreva, ale aj pri niektorých ďalších ochoreniach (žalúdočný vred, kýla, cholecystitída, dvanástnikový vred atď.), Preto je dôležité ich vylúčiť od samého začiatku. Je nemožné, aby to človek, ktorý nemá lekárske vzdelanie, robil sám, preto pri akýchkoľvek alarmujúcich príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom. Lekárskym špecialistom, ktorý diagnostikuje a lieči túto chorobu, je gastroenterológ. V prípade akútnej bolesti, horúčky, závratov by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Ak má choroba akútnu formu, potom je vo všetkých prípadoch potrebná operácia brušnej dutiny. V chronickej forme je v niektorých situáciách možné upustiť od liekovej terapie. Ale také otázky môže vyriešiť iba lekár po vyšetrení..

2.1. Známky patológie


Príznaky akútnych a chronických foriem tejto patológie sú trochu odlišné. Pri akútnom prejave choroby sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • v oblasti pravého ilea sa cíti syndróm akútnej bolesti, charakterizovaný rezmi a trhavým charakterom;
  • chorý človek je nevoľný a zvracia, zatiaľ čo úľava po zvracaní nenastane;
  • neustále cítite túžbu ísť na toaletu a vyprázdniť črevá;
  • poruchy stolice vo forme zápchy alebo hnačky;
  • telesná teplota je vysoká, pacient má horúčku;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • silná slabosť;
  • príznaky silnej intoxikácie - v prípadoch vývoja zápalu pobrušnice.

Choroba sa po akútnej zvyčajne zmení na chronickú formu, charakteristickými znakmi tejto patológie budú:

  • konštantná bolesť je lokalizovaná v oblasti slepého čreva, je celkom tolerovateľná, tlmená, môže sa podať do bedrovej oblasti;
  • ospalosť;
  • slabosť;
  • telesná teplota môže byť buď vysoká, alebo nízka;
  • neustále nevoľnosť, zvracanie neprináša úľavu;
  • rozrušená stolica vo forme hnačky.

2.2. Diagnostika


Apendicitídu môžete zistiť palpáciou. Pri stlačení na oblasť zápalu bude pacient pociťovať najsilnejšie nepohodlie, ktoré bude pokračovať aj po ukončení lisovania. Táto diagnostická metóda je založená na príznaku Shchetkin-Blumberg, ktorý je charakteristický aj pre peritonitídu.

U dospelých mužov je charakteristickým znakom prejavu zápalu slepého čreva bolestivosť pravého semenníka, tento pocit sa posúva do hornej časti miešku, bolesť sa pozoruje počas palpácie brucha..

Keď pacient leží na chrbte a zdvihne pravú nohu hore, v bruchu je cítiť ostrú bolesť, je to tiež znak prítomnosti zápalového procesu v slepom čreve - takzvaný Obraztsov príznak.

Ak sa palpácia vykonáva v projekčnej oblasti konečníka, môže byť akútna forma ochorenia indikovaná symptómom Bartomier-Michelson, ktorého charakteristickým znakom je pohyb bolesti z pravého ilea do dolnej časti chrbta alebo na pravú stranu..

3. Apendicitída: príznaky u dospelých mužov a príčiny choroby

Medzi hlavné dôvody, ktoré môžu vyvolať nástup tejto choroby, je potrebné zdôrazniť:

  • infekcie, najmä ak nie sú primerane liečené;
  • problémy s defekáciou, v dôsledku ktorých sa v črevách hromadia fekálne masy;
  • jesť mastné jedlá vo veľkom množstve;
  • patológia v štruktúre prílohy;
  • prítomnosť ťažkostí s priechodnosťou krvných ciev;
  • znížená imunita z rôznych dôvodov (choroba, nezdravá strava atď.).

4. Prevencia slepého čreva

Aby sa znížilo riziko zápalového procesu v slepom čreve, je potrebné poznať a dodržiavať preventívne opatrenia. Prítomnosť zlých návykov sa v prvom rade týka zneužívania alkoholu a závislosti od tučných jedál, zvyšuje pravdepodobnosť zápalu slepého čreva, preto je nevyhnutné úplne upustiť od používania týchto výrobkov alebo minimalizovať ich množstvo a frekvenciu.

Musíte sa tiež starať o vitamínovú a minerálnu rovnováhu tela, na to je vhodná vyvážená strava a príjem špeciálnych vitamínových komplexov a doplnkov výživy..

Probiotiká môžu pomôcť črevám obnoviť prospešnú mikroflóru, ktorú je potrebné brať pravidelne..

Rôzne infekčné choroby sú často provokujúcim faktorom pri vzniku zápalových procesov v slepom čreve, preto je pri akýchkoľvek zdravotných problémoch potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom a začať adekvátnu a účinnú liečbu. Samoliečba môže byť vo väčšine prípadov zdraviu škodlivá!

5. Liečba

Takmer vo všetkých prípadoch, keď je diagnostikovaná akútna forma ochorenia, sa na odstránenie zapáleného slepého čreva používa chirurgická intervencia. Ďalej sa lieková terapia aplikuje pod dohľadom lekára..

Predstavujeme vám vynikajúce video venované prvým príznakom apendicitídy

Príznaky a príznaky zápalu slepého čreva u mužov, vrátane chronických

4/5 (1 hlas)

Apendicitída je zápal slepého čreva, ktorý sa nachádza v slepom čreve. Táto choroba má z nejakého dôvodu taký názov, pretože proces, ktorý sa nazýva „slepé črevo“, sa zapáli. Pre každú osobu je proces striktne individuálne. Zápal sa môže vyvinúť na akomkoľvek mieste. Nikto vám nemôže zaručiť, že nikdy nebudete vedieť, čo je to apendicitída a aké bolesti spôsobuje. Podľa výskumov vedcov je apendicitída častejšia u mužov ako u žien. Preto by mal každý zástupca silnej polovice ľudstva vedieť: čo je zápal slepého čreva, príznaky u dospelých mužov a ako zabrániť nástupu choroby.

Názor spoločnosti na túto chorobu bol trochu rozdelený. Niektorí veria, že je absolútne nemožné odstrániť slepé črevo, zatiaľ čo iní, naopak, sú horlivými fanúšikmi operácie, aj keď nie sú žiadne známky zápalu. Niektorí vedci a lekári tvrdia, že slepé črevo je plnohodnotným orgánom imunitného systému ľudského tela. Ak však neveríte teoreticky, ale prakticky, potom to ukazuje, že po odstránení tohto dodatku sa život človeka nijako nezmení. Imunita sa nezvyšuje ani neznižuje. Preto veriť v takéto teórie a predpoklady vedcov alebo nie, je osobnou záležitosťou každého človeka..

Mnoho dospelých stále nevie presnú polohu prílohy. A to nie je prekvapujúce, pretože orgány tráviaceho systému sú umiestnené v celom tele a dĺžka čriev dosahuje až 5 metrov. Najčastejšie sa nachádza na „križovatke“ dvoch imaginárnych čiar:

  • na pravej strane postupujte podľa zvislosti nadol od bradavky;
  • asi vodorovne sledujeme od pupka a okolo brucha.


Umiestnenie slepého čreva u mužov

Týmto jednoduchým spôsobom môžeme zistiť umiestnenie našej prílohy. V dôsledku niektorých faktorov sa však môže posunúť. Tento posun však nie je kritický, takže môžete určite poznať približné umiestnenie prílohy..

Čo je to slepé črevo a jeho úloha v ľudskom tele

Cékum v ľudskom tele má malú prílohu, ktorá sa nazýva slepé črevo. Je dlhá 6–12 cm a priemer 6–8 mm.

Slepé črevo nie je priamo zapojené do zažívacieho systému, je účastníkom imunitných procesov. Faktom je, že tento proces obsahuje výkonný lymfoidný prístroj, ktorý chráni nielen tráviaci systém pred patogénnou mikroflórou, ale celé telo ako celok. Škodlivé látky (Escherichia coli, stafylokoky, streptokoky, enterokoky, anaeróby) pravidelne vstupujú do ľudského tela tráviacim systémom. V niektorých prípadoch to spôsobuje zápal. Potom vstúpi do platnosti lymfoidný aparát procesu: počet lymfoidných buniek a ich aktivita prudko stúpa a patogény im bránia v ceste. Preto sa slepé črevo niekedy podobá funkcii s palatínom aj ako „črevná mandľa“.

Príloha je proces slepého čreva

Dodatok navyše hrá určitú úlohu ako úložisko „prospešných“ baktérií, ktoré sa podieľajú na trávení a ochrane pred patogénmi. V prípade črevných infekcií sprevádzaných hnačkami sa tieto baktérie vylučujú z tela spolu s črevným obsahom, ale niektoré z nich zostávajú v slepom čreve a vedú k vývoju novej populácie, čo znižuje riziko dysbiózy..

Dodatok nie je zbytočný prívesok. V ľudskom tele nie je nič nadbytočné!

Prečo sa vyskytuje mužský zápal slepého čreva?

Existujú prípady, keď sa slepé črevo zapáli a potom sa objaví zápal slepého čreva. Príčiny jeho zápalu u mužov môžu byť veľmi rozmanité..

  • Cudzie teleso v lúmene prílohy. Niekedy náhodne prehltnuté plevy zo semien, malé hroznové semená poškodia vnútornú škrupinu slepého čreva. Pre penetráciu a rozvoj infekcií sa javia priaznivé podmienky.
  • Blokovanie prílohy, v dôsledku čoho sa jej obsah oneskorí, a to je spojené s vývojom zápalových procesov. Zvyčajne je príloha upchatá fekálnymi kameňmi, ak muž trpí častou zápchou. V zriedkavých prípadoch je príčinou blokády škrkavka.
  • Črevné infekčné choroby: brušný týfus, amebiáza, tuberkulóza atď..
  • Hyperplázia lymfoidného tkaniva (zvýšenie počtu štrukturálnych prvkov). Akokoľvek to môže znieť paradoxne, lymfoidný aparát, ktorý vykonáva ochrannú funkciu, robí z apendixu „Achillovu pätu“, teda najzraniteľnejšie miesto. Zvýšenie aktivity lymfoidného systému slepého čreva vedie k opuchu jeho stien, čo sťažuje vyprázdnenie slepého čreva a podporuje rozvoj zápalu..
  • Podvýživa slepého čreva. Dôvodom sú problémy s žilami, ktoré napájajú orgán..
  • Produkcia serotonínu. Vedci tvrdia: produkcia serotonínu črevnou sliznicou môže spôsobiť zápal v okolitých tkanivách.
  • Nadmerná konzumácia bielkovinových jedál. To vedie k nadmernej tvorbe produktov rozkladu bielkovín v čreve, čo vedie k procesom rozpadu.

Existuje mnoho dôvodov na zápal slepého čreva

Dá sa zabrániť zápalu slepého čreva?

Ukazuje sa, že existujú faktory, ktoré môžu vyvolať zápal prílohy:

  1. Dlhodobá zápcha.
  2. Zneužívanie tučných a vysokokalorických jedál, alkoholu.
  3. Znížená imunita alebo prítomnosť zápalu v tele (časté bolesti hrdla, kazy).
  4. Cievny kŕč a vysoká hladina cholesterolu v krvi.
  5. Patologická štruktúra céka.

Ak má muž zápal slepého čreva, nebojte sa a neprepadajte panike. Skúsení chirurgovia rýchlo odstránia chorý orgán s minimálnymi následkami pre telo. Po odstránení apendicitídy človek nezaznamená žiadne zmeny na tele a po operácii sa rýchlo zotaví. Liečba adenomyózy maternice prečítajte si na našej webovej stránke.

Príznaky a príznaky ochorenia u mužov

Apendicitída u mužov môže dosiahnuť rôzne stupne svojho vývoja, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristické príznaky a znaky.

Fázy apendicitídyPríznakyPovaha bolesti
Fáza katarálneho zápalu slepého čreva (prvých dvanásť hodín)Nevoľnosť; jednorazové zvracanie; hnačka je možná; časté močenie; mierne zvýšenie teploty až na 37 ° C; slabosť; kardiopalmus; suché ústa; biely povlak na jazyku; brucho zostáva mäkké, ale pri stlačení bolestivéSpočiatku sú nepríjemné pocity a bolestivosť v oblasti žalúdka, po niekoľkých hodinách sa bolesť presunie do pravého dolného brucha, stlačí sa a pulzuje
Fáza flegmonóznej apendicitídy (koniec prvého dňa)Neustály pocit nevoľnosti; existuje tachykardia 90 úderov za minútu; teplota sa pohybuje od 38 ° C; brucho sa stiahne do pravej dolnej stranyBolesť je lokalizovaná v iliakálnej oblasti vpravo, je pulzujúca a intenzívna
Fáza gangrenóznej apendicitídy (druhý-tretí deň)Objaví sa ťažká tachykardia; môže sa vyskytnúť zvracanie; teplota klesá, niekedy dokonca pod 36 ° С; žalúdok je opuchnutý, nie je peristaltika; palpácia oblasti slepého čreva spôsobuje silnú bolesťExistuje imaginárna úľava od bolesti - odumierajú nervové zakončenia slepého čreva, čo vedie k zníženiu citlivosti
Fáza perforovanej apendicitídy (koniec tretieho dňa)Opakované zvracanie; ťažká tachykardia; brucho je opuchnuté a napnuté; peristaltika úplne chýba; biely povlak na jazyku zhnedne; telesná teplota stúpa na kritické hodnotyOkamžik perforácie (prieniku) steny prílohy je sprevádzaný akútnou bolesťou lokalizovanou v pravom dolnom bruchu so zvyšujúcou sa intenzitou. Neexistujú obdobia úľavy, bolesť je trvalá

Lokalizácia bolesti: ktorá strana sa môže prejaviť

Bolestivé pocity s apendicitídou sa môžu objaviť na rôznych miestach, v závislosti od fyziologického umiestnenia prílohy.

Je možné dať zrkadlo: ako sa chrániť pred zlým znamením Stalo sa známe o vplyve bunkových veží na ľudské zdravie Je možné jesť banány kúpené v Rusku?

a - v pravej iliakálnej oblasti; b - subhepatálny; c - retrocekálny; r - panvový; d- ľavostranný

Na štandardnom mieste (a) sa bolesť objavuje v iliakálnej oblasti na pravej strane. Pri vyššej polohe slepého čreva (b) bude pacient pociťovať bolesť v pravom hypochondriu. Ak je príloha lokalizovaná za cékom (c), potom sa bolestivé pocity prejavia v dolnej časti chrbta alebo na boku brucha. Ak sa nachádza v panvovej oblasti (d), bolesť je cítiť v lonovej oblasti. Ak má slepé črevo ľavostrannú lokalizáciu (e), potom sa bolesť objaví vľavo.

Metódy liečby

Vývoj slepého čreva akejkoľvek formy si vyžaduje chirurgický zákrok. V závislosti od klinických prejavov ochorenia a pri zohľadnení celkového stavu človeka sa v praktickej chirurgii používajú nasledujúce liečebné metódy:

  1. Klasická laparotómia. Používa sa na komplikované formy akútneho zápalu slepého čreva, keď sa obsah slepého čreva dostane do brušnej dutiny. Po odstránení slepého čreva sa umyje dezinfekčnými roztokmi, po ktorých nasleduje inštalácia drenáže.
  2. Laparoskopická metóda. Odstránenie prílohy sa vykonáva bez otvorenia brušnej dutiny. Cez vpichy sa do nej zavádzajú chirurgické nástroje s mikro kamerou, čo umožňuje online sledovanie celého priebehu operácie. Toto je minimálne invazívna liečebná metóda, ktorá umožňuje skrátiť obdobie zotavenia a minimalizovať poranenia susedných orgánov..

Počas obdobia zotavenia sú predpísané lieky proti bolesti, protizápalová, antibakteriálna terapia, komplexy vitamínov a minerálov, imunomodulátory..

Existujú nejaké rozdiely medzi ženami

Hlavné príčiny, príznaky a príznaky zápalu slepého čreva u mužov a žien sú rovnaké. Ale zároveň existujú niektoré charakteristické znaky spôsobené fyziologickými vlastnosťami mužského a ženského tela:

  • Štatistiky ukazujú, že akútna apendicitída je častejšia u žien ako u mužov.
  • Dôvodom pre vznik zápalu slepého čreva u žien môže byť zápal prídavných látok, po ukončení ktorého sa vyvíja adhezívny proces v malej panve (výskyt filmov medzi susednými orgánmi). Zároveň je možné pri procese lepenia zachytiť samotný slepý črep..
  • Ženy majú bolesti pri vyšetrení panvy.
  • Ak je príloha v panvovej oblasti (poloha "g"), potom pri správnej diagnóze ochorenia vznikajú ďalšie ťažkosti, pretože na rozdiel od mužov majú ženy v tejto zóne aj reprodukčné orgány..

Príznaky a príznaky zápalu slepého čreva u žien a mužov sú veľmi podobné

  • Palpácia brucha u mužov s apendicitídou spôsobuje spontánne vytiahnutie pravého semenníka. Po vyšetrení sa semenník vráti do svojej predchádzajúcej polohy.
  • Pri miernom stiahnutí mieška sa objavia bolestivé pocity v pravom semenníku.
  • Chronická forma ochorenia u dospelých

    Chronická apendicitída je v gastroenterológii pomerne zriedkavým ochorením (nie je registrovaných viac ako 1% všetkých prípadov), čo je pomalý zápalový proces v prílohe..

    Existujú tri typy chronickej apendicitídy.

    1. Zvyškové (alebo zvyškové). Táto forma nastáva po akútnom zápale slepého čreva, z ktorého sa pacient vyliečil, no zároveň sa nedostal na operačný stôl.
    2. Opakujúci. Tento typ chronickej apendicitídy je charakterizovaný opakujúcim sa výskytom akútnych záchvatov. Zároveň má počas obdobia remisie malý počet príznakov..
    3. Primárne chronické alebo neprístupné. Existuje názor, že takáto apendicitída sa vyvíja postupne a nepredchádza jej akútny záchvat..

    Príznaky spomaleného zápalu

    Príznaky chronickej apendicitídy sú nejasné. Môžu sa mierne líšiť od príznakov akútnej formy ochorenia..

    • Bolesť v iliakálnej oblasti alebo v pupku sa objavuje pravidelne a je mierna. Môžu tiež vyžarovať do slabín, krížov alebo stehien. Bolestivé pocity sa cítia najmä pri kašli, smiechu, kýchaní atď..
    • telesná teplota zostáva normálna;
    • všeobecný stav zostáva normálny - nie je slabosť a únava;
    • časté a bolestivé nutkanie používať toaletu;
    • bolestivosť v oblasti konečníka.

    Aké choroby je možné zameniť

    Ako je uvedené vyššie, zápal slepého čreva u mužov má široké spektrum príznakov. Jeho znaky možno dobre zameniť s príznakmi iných ochorení, a to:

    • choroba urolitiázy;
    • pyelonefritída;
    • perforovaný vred;
    • rôzne otravy;
    • zápal gastrointestinálneho traktu;
    • obštrukcia dvanástnika;
    • prasknuté tepny v bruchu.

    Na stanovenie správnej diagnózy lekár zvyčajne vykonáva diferenciálnu diagnostiku, počas ktorej sú niektoré choroby vylúčené z dôvodu odlišnosti niektorých príznakov..

    Diagnostika

    Diagnóza je nevyhnutná, aj keď už bola predbežná diagnóza apendicitídy stanovená, príznaky u mužov vo veku 30 rokov sa úplne zhodujú s vyššie opísanými. Dôkladná kontrola nikdy neuškodí. V prvom rade by mal lekár absolvovať nasledujúce testy:

    V krvi sa venuje pozornosť počtu leukocytov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Na detekciu bielkovín je potrebná analýza moču.

    Nasledujúce kroky lekára:

    1. rádiografia;
    2. Ultrazvuk;
    3. Počítačová tomografia.

    Röntgenové lúče dokážu zistiť fekálne kamene v tele. Ultrazvuk pomáha potvrdiť všetky dohady, pretože jasne ukazuje zápal alebo jeho absenciu. Počítačová tomografia sa vykonáva s cieľom presného určenia stavu prílohy, ako aj vyhodnotenia toho, čo sa deje s najbližšími tkanivami v jej okolí..

    V osobitných prípadoch, ak lekár pochybuje o správnosti diagnózy, môže predpísať laparoskopiu. Postup trvá veľmi málo času. Muž dostane anestéziu a urobí sa malý rez v oblasti slepého čreva. Cez rez je vložená špeciálna sonda s kamerou. Týmto spôsobom lekár ľahko zistí, či je zápal slepého čreva alebo či problém spočíva v niečom inom..

    Prvá pomoc pri podozrení na zápal slepého čreva

    Keď sa objavia prvé príznaky naznačujúce akútnu apendicitídu, malo by sa vykonať toto:

    • pacient musí byť položený;
    • položte na žalúdok fľašu s horúcou vodou s ľadom;
    • zavolajte lekára domov alebo prepravte pacienta do nemocnice.

    Je prísne zakázané dať pacientovi anestetikum, preháňadlo, zahriať žalúdok. Teplo iba urýchli zápalový proces a analgetiká zmierňujú bolestivé pocity iba dočasne.

    Akútna apendicitída zvyčajne zahrnuje chirurgický zákrok a odstránenie prílohy. Nemôžete sa pokúsiť uzdraviť doma. V opačnom prípade sú možné vážne komplikácie alebo dokonca smrť..

    Apendicitída u mužov sa vyvíja v niekoľkých fázach. Čím skôr je diagnostikovaná, tým ľahšie je operácia vykonaná a po 7 dňoch sa pacient môže vrátiť do plnohodnotného života. Rozhodnutie liečiť chorobu svojpomocne môže viesť k tragickým následkom. V takom prípade nemôžete robiť bez pomoci kvalifikovaného lekára..

    Liečba

    Pri chirurgickom zákroku môžu existovať nasledujúce indikácie:

    • potvrdená akútna apendicitída;
    • infiltrácia s tvorbou abscesu;
    • zápal pobrušnice.
    • odmietnutie chirurgického zákroku;
    • hustá apendikulárna infiltrácia.

    V každom prípade by chirurg mal po chirurgickom zákroku rozhodnúť o chirurgickej liečbe.

    Prípravné opatrenia pred operáciou:

    1. Výplach žalúdka.
    2. Holenie vlasov z miesta chirurgického zákroku.
    3. Ďalej sa vstrekuje izotonický roztok, aby sa zabránilo dehydratácii a intoxikácii..

    Najčastejšie sa vykonáva urgentná apendektómia, ktorá je založená na odrezaní (resekcii) zapáleného slepého čreva cez brušnú stenu. V rámci operácie sa tiež vykonáva rehabilitácia, drenáž, šitie.

    Dĺžka pobytu v nemocnici sa určuje podľa závažnosti zápalu. V prípade bežných laboratórnych testov a zlepšenia pohody pacienta je pacient prepustený 3 dni po operácii.

    Ak sa počas operácie alebo po prijatí komplikovanej alebo deštruktívnej apendicitídy zistí komplikovaná alebo deštruktívna apendicitída, antibiotická terapia sa vykonáva ďalších 7-10 dní..

    Zápal slepého čreva u mužov: príznaky a liečba

    Pojem a klasifikácia

    Apendicitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalových zmien v slepom čreve - slepom čreve.

    U mužov je akútna apendicitída zvyčajne výraznejšia ako u žien, dá sa ľahko diagnostikovať aj doma

    Patológia je klasifikovaná nasledovne:

    1. Zmeny ovplyvňujúce prílohu:
        katarálny alebo povrchný;
    2. flegmonózny;
    3. gangrenózny;
    4. dierkovaný.
    5. Prevalenciou zápalových zmien:
        nekomplikovaný;
    6. komplikované: infiltrácia slepého čreva;
    7. apendikulárny absces;
    8. lokálna peritonitída;
    9. difúzna peritonitída;
    10. ďalšie komplikácie, ako sú interintestinálne abscesy.
    11. Príznaky:
        s typickými znakmi;
    12. s atypickým priebehom: dysurické poruchy;
    13. prejav chorôb žlčníka;
    14. hnačka;
    15. výrazné zvýšenie teploty;
    16. silná purulentná intoxikácia.

    Dodatok je dutý orgán spojený s slepým črevom. Je dlhá asi 10 cm a priemer 1 cm..

    Takmer vždy je proces lokalizovaný v pravej iliačnej oblasti (hypogastriu), ale jeho poloha môže byť veľmi odlišná - od toho závisí rozmanitosť príznakov ochorenia. Umiestnenie prílohy nezávisí od pohlavia a veku osoby.

    1. Typické:
        zostupne - zhora nadol z céka;
    2. bočné - napravo od slepého čreva;
    3. predný - predný k črevu;
    4. Atypické:
        retrocekálne - zadné k slepému črevu, napríklad keď je proces úplne lokalizovaný v tukovej bunke retroperitoneálneho priestoru;
    5. panva - slepé črevo je nízke alebo proces má značnú dĺžku;
    6. stredný - vľavo od slepého čreva;
    7. subhepatické - slepé črevo je umiestnené vysoko alebo proces značnej dĺžky smeruje nahor;
    8. ľavostranný - je extrémne zriedkavý počas inverzie (transpozície), keď majú všetky orgány zrkadlovú polohu vrátane céka s procesom.

    Úloha prílohy

    Hlavnou funkciou celého tráviaceho traktu je trávenie potravy. Dodatok sa nezúčastňuje žiadneho procesu, preto zostáva otvorená otázka jeho priameho významu.

    Existuje predpoklad, že vďaka lymfatickému tkanivu vyvinutému v tejto oblasti hrá tento proces dôležitú úlohu pri formovaní imunity.

    Podľa niektorých autorov je slepé črevo zdrojom normálnej bakteriálnej flóry pre črevá, najmä po infekciách..

    Špecifickosť vývoja patológie u dospelých mužov a žien

    Znakom vývoja ochorenia u žien je umiestnenie slepého čreva v bezprostrednej blízkosti príveskov maternice. Ak sa v nich vytvorí zápalový proces, zmeny môžu mať vplyv na slepé črevo. Ale s elimináciou základnej patológie vo vaječníku a vajíčkovode tiež prebiehajú abnormálne transformácie v procese.

    Štatistiky naznačujú častejší výskyt akútneho zápalového procesu v slepom čreve u mladých chlapcov a mladých mužov (v priemere do 20 rokov). S vekom klesá incidencia takmer o polovicu. Niekedy sa z dôvodu nedbanlivosti k svojmu zdraviu u muža vyvinie chronický zápal, ktorý trápi roky.

    Zápal prostaty

    Bolesť v dolnej časti pravého brucha u dospelého muža je často dôsledkom prostatitídy. Akútna forma patológie je zriedkavá. Prostatitída je väčšinou bez príznakov, exacerbácie sa vyskytujú 1-2 krát ročne. Nepohodlie sa objavuje v oblasti nad pubisom a prechádza do genitálií.

    Intenzita bolesti sa pohybuje od miernej po neznesiteľnú v závislosti od stupňa zápalu. Je charakterizovaná ako ťahanie. S chorobou, ťažké a časté močenie, znížená potencia. Ak pocítite silnú akútnu bolesť, ktorá neustupuje do hodiny, mali by ste urgentne vyhľadať lekársku pomoc.

    Príčiny a rizikové faktory

    Zápalový proces v slepom čreve začína jeho blokádou, ktorá sa vyvíja v dôsledku:

    • prítomnosť fekálnych kameňov - husté formácie, ktoré sa tvoria počas zadržiavania stolice, napríklad so zápchou, zhoršenou peristaltikou;
    • nádory čreva alebo okolitých orgánov;
    • kompresia procesu zvonku, napríklad s lymfadenitídou;
    • hyperplázia lymfoidného tkaniva vo vnútri prílohy;
    • parazitická invázia;
    • nestrávené zvyšky potravy, ako sú hroznové semená.

    Faktory prispievajúce k rozvoju zápalového procesu:

    • prítomnosť chronických ložísk infekcie;
    • systematické porušovanie aktu defekácie;
    • vrodené vývojové anomálie;
    • potlačená imunita.

    S prihliadnutím na príčiny nástupu ochorenia a predisponujúce faktory sa pacienti rozlišujú podľa rizika. Ide o mužov s chronickými infekčnými patológiami a oneskorenou intestinálnou motilitou..

    Príznaky a prvé príznaky

    Pri typickom umiestnení slepého čreva na začiatku ochorenia pozorujte:

    • nevoľnosť;
    • jednorazové zvracanie;
    • skvapalnenie stolice;
    • všeobecná nevoľnosť;
    • zvýšenie teploty;
    • plak na jazyku a suchý jazyk.

    Počas prvých niekoľkých hodín je teplota subfebrilná (nie vyššia ako 38 ° C), ale s rozvojom flegmonózneho, gangrenózneho alebo komplikovaného zápalu slepého čreva okamžite stúpa na vysoké čísla.

    Hlavným prejavom patológie je bolesť, ktorá je prítomná v 100% prípadov: neustále bolesti, postupne sa zvyšujúce, pulzujúce. Ľah na boľavej strane sa stáva ľahším - nepohodlie klesá. Podľa povahy bolesti a jej charakteristických znakov chirurg identifikuje formu apendicitídy.

    Pri apendicitíde je takmer nemožné zmierniť bolesť pomocou analgetík a použitie antispazmodík môže spôsobiť zhoršenie.

    Tabuľka hlavných prejavov

    PríznakPopisMechanizmus rozvoja
    KocherBolestivosť v epigastriu v počiatočných štádiách ochorenia je nahradená bolesťou v pravom hypogastriuNiektorí odborníci tvrdia, že príčinou je sprievodná porucha funkcie pankreasu. Iní hovoria o „odrazenej“ bolesti v dôsledku trvania bolestivého syndrómu. Toto je 100% znak apendicitídy.
    Shchetkin-BlumbergBolestivé pocity sa objavia alebo sa stanú intenzívnejšími s ostrým oddelením ruky po tlaku v projekčnej zóne prílohy.Otras mozgu, vrátane slepého čreva, vyvoláva bolestivosť. Peritonitída je diagnostikovaná v 98% prípadov
    SitkovskéhoBolesť sa zosilňuje vľavo v horizontálnej polohePri premiestnení čreva sa stiahne mezenterium slepého čreva a bolesť sa zintenzívni
    KrymovBolesť sa pozoruje pri sondovaní pobrušnice vonkajším otvorom pravého inguinálneho kanálaPeritoneum je tenká výstelka brušnej dutiny, ktorá lemuje jej vnútorné steny. Tvorí záhyb a fixuje proces na cékum a tenké črevo. Preto palpácia pobrušnice vytláča proces
    DumbadzeBolesť sa stáva intenzívnejšou pri palpácii pobrušnice cez pupokRovnaké ako Krymovov príznak
    ObraztsovaPri vyšetrení brucha so zdvihnutou pravou nohou ležiacou na chrbte sa zistí silná bolesťSo zdvíhaním nohy dochádza k napätiu iliakálnych svalov, kvôli čomu sa proces stáva prístupnejším pre palpáciu, a to zase zvyšuje bolesť
    KušnirenkoBolesť pri kašliBolestivosť sa stáva intenzívnejšou v dôsledku zvýšeného tlaku v bruchu
    Yaure-RozanovaNástup bolesti pri stlačení cez iliakálny hrebeň vpravoPo stlačení dôjde k určitému posunutiu stúpajúceho hrubého čreva spolu so slepým a slepým črevom. Toto je známka chronického zápalu.
    BarónNepríjemné alebo bolestivé pocity pri sondovaní správnych psoasCékum leží na iliakálnom svale, takže slepé črevo je priamo podráždené, čo spôsobuje bolesť. Znak chronickej apendicitídy
    BrittenPri snímaní oblasti procesu je pravé semenník zatiahnuté, to znamená, že je „vtiahnuté“ do ingvinálneho kanálaJe to spôsobené ochranným svalovým napätím
    Bod KümmelBolestivosť 2 cm vpravo a pod pupkomBolesť je spojená s prítomnosťou nervových vlákien v tejto oblasti

    Príznaky atypického zápalu slepého čreva u mužov sú ťažké kvôli ich podobnosti s prejavmi inej patológie.

    1. Retrocekálna apendicitída:
        bolesť mierne nad alebo pod pravým hypogastrom (na pravej strane);
    2. je určený príznak Yaure-Rozanov, ktorý sa vyznačuje bolesťou v dolnej časti chrbta vpravo;
    3. je vyjadrený Cobrakov príznak: hmatateľná bolestivosť pri vyšetrení cez konečník, keď lekár tlačí hore a doprava.
    4. Panvová apendicitída:
        nedostatok napätia v brušných svaloch;
    5. bolesť pri vyšetrení cez konečník;
    6. zvýšená citlivosť konečníka;
    7. častá bolestivá stolica a močenie;
    8. Príznak Supo-Seye: s hlbokým dychom sa objavia nepríjemné pocity v projekcii močového mechúra.
    9. Mediálne umiestnenie prílohy:
        syndróm výraznej bolesti;
    10. jeho šírenie po črevách;
    11. opakované zvracanie, riedka stolica.
    12. Ľavé usporiadanie prílohy:
        bolesť je lokalizovaná v ľavom hypogastriu;
    13. ďalšou vlastnosťou je inverzia všetkých orgánov, napríklad srdca vpravo, čo môže naznačovať atypickú polohu prílohy.

    Vlastnosti klinického priebehu u detí a starších ľudí

    Akútna apendicitída u detí sa vyvíja so závažnými všeobecnými príznakmi:

    • výrazné zvýšenie teploty;
    • intoxikácia;
    • tachykardia.

    Je obzvlášť dôležité včas konzultovať s lekárom a opraviť diagnózu, pretože proces sa formuje oveľa rýchlejšie ako u dospelých mužov. Existuje určitý vzor: čím je dieťa mladšie, tým závažnejšia je patológia. Okrem toho:

    • odporúča sa povinná hospitalizácia aj pri nejasnej diagnóze;
    • chirurgická liečba sa vykonáva v ktorejkoľvek fáze procesu.

    Pre starších ľudí je charakteristický rozmazaný, nevyjadrený priebeh ochorenia. Všeobecné a miestne prejavy môžu chýbať a byť v ťažkých formách.

    Známky chronickej apendicitídy: čo to je?

    Závažnosťou diagnózy tejto patológie je jej polymorfizmus, to znamená, že existuje veľa príznakov, ale sú buď nepodstatné alebo atypické.

    Neustálym spoločníkom chronickej apendicitídy u mužov je bolesť:

    • boľavé alebo prerušované kŕče;
    • lokalizované na typickom mieste alebo v pupočnej oblasti;
    • zasahujúce do pravého stehna, perinea alebo krížov;
    • zhoršuje sa námahou, kašľom, kýchaním;
    • sprevádzané porušením aktu defekácie.

    Chronickej forme je potrebné venovať osobitnú pozornosť, pretože sa môže stať akútnou, ktorej priebeh je ťažší.

    Príloha a zápal slepého čreva - ako nevynechať nebezpečný neduh (video)

    Liečba chronického zápalu slepého čreva správnou výživou

    Samozrejme, hlavnou terapiou pri akejkoľvek chorobe je užívanie liekov. Liečba chronickej apendicitídy sa vykonáva pomocou analgetík, spazmolytík, antibiotík. Hlavné zameranie je na lieky ako Analgin, Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac, Metrogyl, Meronem, Dalatsin.

    Rovnako dôležité je však dodržiavať špeciálnu diétu a vyhýbať sa nezdravým jedlám. Zoznam zakázaných potravín, nápojov a jedál zahŕňa:

    • tučné mäso a ryby;
    • údené mäso;
    • vyprážané jedlá;
    • soľ;
    • horúce omáčky, koreniny;
    • marináda;
    • konzervy;
    • polotovary;
    • rýchle občerstvenie;
    • káva;
    • silný čierny čaj;
    • sladké sýtené nápoje;
    • energia;
    • alkoholické a nízkoalkoholické nápoje.

    Jedlá by mali byť varené v multivarke alebo dvojitom kotle, varené a dusené jedlá sú povolené. Je kategoricky neprijateľné variť smažením. Jedlo by sa malo konzumovať v malých dávkach, 5-6 krát denne.

    Pokiaľ ide o diétnu výživu, je dôležité, aby denné menu bolo bohaté na jedlá, ako sú:

    • nízkotučný tvaroh;
    • kravské mlieko;
    • bioyogurt;
    • hrušky;
    • Hnedá ryža;
    • pohánka;
    • šošovica;
    • artičok;
    • morské riasy;
    • zelený šalát;
    • hrach;
    • repa;
    • kapusta;
    • paradajky;
    • mrkva;
    • slivky;
    • jablká;
    • sušené slivky;
    • perličkový jačmeň a ovsené vločky.

    Je užitočné piť džúsy (najlepšie čerstvé stlačené) z mrkvy, uhoriek a cvikly.

    Diagnostika akútnych a chronických foriem

    Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

    1. Rozhovor a vyšetrenie lekárom, po ktorom už vo väčšine prípadov bude podozrenie na zápal slepého čreva.
    2. Laboratórne krvné testy:
        zvýšenie relatívneho počtu leukocytov vo všeobecnom krvnom teste;
    3. zrýchlená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
    4. koagulogram pri príprave na operáciu;
    5. krvná skupina a faktor Rh.
    6. Funkčná diagnostika:
        ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
    7. EKG (elektrokardiografia).

    Ak má lekár po štúdii pochybnosti o diagnóze, prijímajú sa ďalšie opatrenia:

    1. Chémia krvi.
    2. Všeobecná klinická analýza moču.
    3. RTG brucha a hrudníka.
    4. Diagnostická laparoskopia.

    Včasný príjem do nemocnice je základom definície apendicitídy. Keď sa proces oneskorí, zvyšuje sa riziko komplikácií, pretože typické prejavy patológie sa začnú opotrebovávať.

    Ako odlíšiť zápal slepého čreva od inej patológie?

    Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky je hlavným príznakom bolesť.

    Symptomatická tabuľka chorôb

    ChorobaPovaha bolesti a ďalšie sprievodné príznaky
    Crohnova choroba1. Neustále silnejúca alebo kŕčová bolesť. 2. Nadúvanie, zvýšená peristaltika. 3. Časté riedke stolice s hlienom a krvou. 4. Bolestivé pocity nezmiznú niekoľko rokov.
    Mezenterická lymfadenitída1. Vyskytuje sa na pozadí vírusovej infekcie. 2. Najčastejšie pozorované u detí a dospievajúcich. 3. Bolesť nemá jasnú lokalizáciu, takže pacient nemôže povedať, kde začala. 4. Teplota stúpa na vysoké čísla. 5. Príznaky intoxikácie sú prítomné (skôr ako sa objaví bolesť).
    Bakteriálna enterokolitída1. Kŕčové bolesti bez lokalizácie, často začínajúce v pupočnej zóne. 2. Výskyt choroby je spojený s príjmom nekvalitných výrobkov. 3. Sprevádzané lymfadenitídou, vracaním, hnačkami.
    Ochorenie urolitiázy1. Ostrá rezná bolesť pozdĺž močovodu alebo v bedrovej oblasti. 2. Časté močenie v malých dávkach, pálenie. 3. Nevoľnosť, zvracanie.
    Perforácia žalúdočného alebo dvanástnikového vredu1. Akútna, náhla, prudko sa zväčšujúca bolesť. 2. Silná intoxikácia. 3. Napätie brušných svalov. 4. História bolesti súvisiacej s jedlom, pálenia záhy.
    Akútna pankreatitída1. Začína bolesť v hornej časti brucha, má opaskový charakter. 2. Zvyšujúce sa, neustále.
    Akútna cholecystitída1. Bolesť v hornej časti brucha, vyvolaná porušením stravy. 2. Je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním s žlčou. 3. Siaha po pravé rameno.
    Pleurisy, zápal pľúc dolného laloka na pravej strane1. Bolesť na inšpiráciu. 2. Znižuje sa, keď pacient leží na pravej strane. 3. Intoxikácia. 4. Podmienke predchádza infekcia.
    Akútna črevná obštrukcia v prípade intususcepcie1. Kŕčové bolesti. 2. Brušné svaly nie sú napnuté. 3. Zadržiavanie stolice a plynov, nadúvanie.
    Schönlein-Henochova choroba1. Bolesť nemá jasnú lokalizáciu. 2. Predchádza jej malá vyrážka na nohách, zadku.
    Rakovina slepého čreva1. Dlhodobá nevoľnosť, slabosť, zlá chuť do jedla. 2. Náhla strata hmotnosti. 3. História stolice. 4. Opakovaná bolesť.

    Zápal močového systému

    Možno bolesť u muža v pravom podbrušku vyvoláva porucha funkcie obličiek, močového mechúra, močovej trubice alebo močovodu. Najbežnejšie sú pyelonefritída, cystitída, uretritída, urolitiáza. Ak dôjde k zápalu močového mechúra, potom sa objavia bolesti pri šití..

    Nedostatočná hygiena, nechránený sex, hypotermia vedie k narušeniu činnosti močového systému.

    Pre pyelonefritídu je charakteristické zvýšenie telesnej teploty, slabosť, bolesti hlavy, silné potenie, nevoľnosť a zvracanie, objavujú sa ťažkosti s močením, moč je zakalený. Pri urolitiáze sa môže objaviť krv v moči, často sa zaznamenáva nevoľnosť a zvracanie.

    Ak kamene vychádzajú z pravej obličky alebo močovodu, potom na pravej strane pocítite tupé boľavé bolesti v podbrušku, potom sa vylejú do slabín a genitálií. Pri exacerbácii neustupuje bolesť v boku počas pokoja. Fyzická aktivita, vibrácie, veľa vypitého tekutín môžu vyprovokovať výstup z kameňov.

    Ak sú v oblasti močovodu, močovej trubice, močového mechúra ostré paroxysmálne bolesti, ovplyvňujú dolnú časť chrbta a vonkajšie pohlavné orgány, suprapubické, ingvinálne a iliakálne oblasti, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou ide o obličkovú koliku. Vzniká uvoľnením kameňov, ktoré kvôli svojej veľkosti nemôžu voľne kráčať po cestičkách a zraniť ich..

    Cystitída sa okrem bolestivých bolestí v boku prejavuje hypertermiou, nevoľnosťou, vracaním, zakalením moču, častým močením s pocitom pálenia, dokonca aj po vyprázdnení sa dostavuje pocit plnosti močového mechúra, v moči môže byť prítomná krv. K opätovnému zápalu dochádza v dôsledku podchladenia, hormonálneho posunu, zníženia obranyschopnosti tela, stagnácie krvi v panvovej oblasti.

    Chirurgická liečba a pobyt v nemocnici

    Indikácie pre chirurgickú liečbu:

    • preukázaná akútna apendicitída;
    • zápal pobrušnice;
    • tvorba infiltrátu s tvorbou abscesu.
    • hustý apendikulárny infiltrát;
    • písomné odmietnutie operácie.

    V každom prípade sa chirurg rozhodne vykonať chirurgické ošetrenie na základe konkrétnej situácie..

    1. Výplach žalúdka.
    2. Hygienické holenie vlasov v oblasti chirurgického prístupu.
    3. Zavedenie izotonického roztoku s cieľom zabrániť rozvoju intoxikácie a dehydratácie tela.

    Najčastejšie sa vykonáva urgentná apendektómia na základe resekcie (prerezania) zapáleného vermiformného apendixu cez prednú brušnú stenu s ďalšou sanitáciou, drenážou a zavedením kozmetického stehu..

    Apendektómia je jedným z najbežnejších urgentných chirurgických zákrokov.

    Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od závažnosti zápalu. So zlepšením pohody a normálnych laboratórnych parametrov je pacient prepustený tretí deň po operácii. Ak sa počas prijatia alebo chirurgického zákroku zistí deštruktívna alebo komplikovaná apendicitída, adekvátna antibiotická terapia sa uskutoční ďalších 7-10 dní.

    Ak sa apendektómia uskutoční včas, pooperačný steh sa takmer vždy zahojí bez komplikácií

    Názor lekárov

    Apendicitída je často zaskočená. Nie je možné vylúčiť jeho vývoj, ak dôjde k akejkoľvek bolesti brucha. Ak varovné príznaky pretrvávajú do niekoľkých hodín a sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hnačkami alebo zápchou, mali by ste sa poradiť s lekárom. V prípade prudkého zhoršenia zdravotného stavu, neznesiteľnej bolesti musíte zavolať sanitku.

    Pred príchodom lekárov by ste nemali piť antispazmodiká a analgetiká, aby nedošlo k narušeniu klinického obrazu. Na zmiernenie bolesti je možné na žalúdok aplikovať ľad.

    Hlavné príznaky apendicitídy u mužov

    Apendicitída je zápalový proces v slepom čreve (slepé črevo). Predčasná diagnostika a nedostatok lekárskej starostlivosti môžu viesť k vážnym komplikáciám s ohrozením života. Známky apendicitídy u mužov majú svoje vlastné charakteristiky, ktoré závisia od množstva faktorov a umiestnenia prílohy.

    Forma ochorenia ovplyvňuje závažnosť bolestivého syndrómu. Zápalový proces v prílohe je sprevádzaný objavením sa špecifických príznakov, ktoré sú dôležité pre diagnostiku.

    1. Prečo je slepé črevo zapálené?
    2. Príčiny
    3. Formy zápalu
    4. Akútna apendicitída
    5. Chronické
    6. Príznaky u dospelých mužov
    7. Lokalizácia a znaky bolesti
    8. Čo je možné zameniť za zápal slepého čreva
    9. Diagnostika
    10. Vlastnosti priebehu ochorenia
    11. Metódy liečby
    12. Záver

    Prečo je slepé črevo zapálené?

    Dodatok slepého čreva je rudimentárny prívesok. Je to úzka trubica dlhá od 5 do 15 cm, ktorá má svoje vlastné mezentérium, ktoré poskytuje procesu mobilitu. Jeden jeho koniec komunikuje s dutinou céka a druhý koniec slepo.

    Pôvodcom zápalového procesu v prílohe je množstvo mikroorganizmov, ktoré prenikajú cez sliznicu steny z lúmenu orgánu. Môžu to byť stafylokoky, streptokoky, anaeróby, E. coli.

    Príčiny

    Je ťažké zistiť konkrétnu príčinu, ktorá vedie k zápalu slepého čreva. Existuje niekoľko okolností, ktoré prispievajú k vzniku tohto procesu..

    Zápal slepého čreva môžu byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

    • stagnácia v orgáne v dôsledku prítomnosti cudzích telies, fekálnych kameňov v jeho lúmene;
    • ohyb prílohy, čo vedie k porušeniu prietoku krvi v jej stene, čo prispieva k zníženiu lokálnej imunity a aktívnej reprodukcii bakteriálnej flóry;
    • podvýživa s častou konzumáciou bielkovinových jedál;
    • rôzne helmintiázy;
    • nádory céka;
    • chronická zápcha.

    Ktorýkoľvek z týchto dôvodov môže slúžiť ako impulz pre rozvoj zápalu slepého čreva u mužov, najmä pri častých infekčných ochoreniach na pozadí oslabenej obranyschopnosti tela a problémov s gastrointestinálnym traktom. Táto kategória mužskej populácie patrí do rizikovej skupiny pre vznik zápalu slepého čreva a vyžaduje si pozornejší prístup k ich zdraviu..

    Formy zápalu

    V závislosti od dôvodov vývoja apendicitídy a jej klinických prejavov môže patologický proces prebiehať v dvoch formách. Každý z nich má svoj vlastný poddruh so špecifickými príznakmi a vlastnosťami priebehu ochorenia u mužov.

    Akútna apendicitída

    Akútna forma je charakterizovaná rýchlym vývojom zápalového procesu s hrozbou perforácie steny prílohy a následného rozšírenia obsahu do brušnej dutiny.

    Štruktúra tkanív steny prílohy sa rýchlo mení. Jeho transformácia prebehne vo veľmi krátkom čase, v priebehu niekoľkých hodín.

    Akútna forma zápalu slepého čreva je najbežnejšou brušnou patológiou, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok. V klinickej chirurgii sa rozlišujú tieto poddruhy:

    1. Katarálna forma. Charakteristickým znakom priebehu zápalového procesu je porušenie lymfy a krvného obehu v slepom čreve, po ktorom nasleduje výskyt exsudatívno-hnisavých ložísk v slizničnej vrstve steny orgánu. Dochádza k zmene vzhľadu slepého čreva: stáva sa edematóznym a plnokrvným.
    2. Flegmonózna forma. Progresia zápalu po jeho vzniku: za deň už pokrýva celú hrúbku steny prílohy. Opuch sa rozširuje na mezentérium a z jeho lúmenu sa uvoľňuje hnisavý obsah.
    3. Gangrenózna forma. Vyvíja sa nekróza tkanív slepého čreva, po ktorej nasleduje prechod zápalu hnisavého charakteru do blízkych tkanív. Tvorba tejto patológie nastáva do troch dní..
    4. Perforovaná forma. Progresívny patologický proces prispieva k vzniku medzier v stene slepého čreva, cez ktoré sa obsah orgánu dostáva do brušnej dutiny s následným vývojom difúzneho alebo zapuzdreného zápalu pobrušnice..

    Perforovaná apendicitída je najťažšou komplikáciou jej katarálnej formy, ktorá sa vyvíja vysokou rýchlosťou a predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre život pacienta..

    Chronické

    Táto patológia je v klinickej praxi zriedkavá. Pacienti, ktorí prekonali akútny zápal slepého čreva a ktorí sa vyhli chirurgickému zákroku, môžu mať chronickú formu.

    Rozlišujú sa tieto typy:

    • zvyškový;
    • primárne chronické;
    • opakujúci.

    Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný atrofickými a sklerotickými zmenami v bunkovej štruktúre steny prílohy, čo vedie k výskytu granulácií a adhézií. Ak sa v lumen slepého čreva objaví serózne tajomstvo, môže sa vyvinúť cystická formácia..

    Príznaky u dospelých mužov

    Klinické prejavy akútnej apendicitídy sa vyvíjajú náhle. Do popredia sa dostáva ostrá bolesť v pravej iliačnej oblasti. Bolestivý syndróm pretrváva neustále, zosilňuje sa námahou, kašľom alebo smiechom. Zmena držania tela (ležiaca na pravej strane tela) prináša miernu úľavu.

    Medzi prvé príznaky akútneho zápalu slepého čreva patrí nevoľnosť, zvracanie, zadržiavanie stolice, horúčka subfebril, pulz až 100 úderov za minútu. Doma, ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, môžete skontrolovať príznak Shchetkin-Blumberg, ktorý bude pozitívny pri podráždení pobrušnice (náhle odstránenie ruky z brušnej steny je sprevádzané zvýšenou bolesťou).

    Známky intoxikácie tela sa zvyšujú s vývojom deštruktívnych foriem ochorenia. Spolu so všeobecnými príznakmi priebehu patologického procesu s apendicitídou majú príznaky u mužov špecifické prejavy:

    • pohyb pravého semenníka hore cez miešok;
    • vytiahnutie pravého semenníka nahor palpáciou pravej iliakálnej oblasti;
    • výskyt bolesti v pravom semenníku, keď je pokožka mieška vytiahnutá.

    Bolesť s apendicitídou u mužov môže vyžarovať do lonovej a penisovej oblasti s abnormálne umiestneným príveskom.

    Lokalizácia a znaky bolesti

    Intenzita bolestivého syndrómu pri zápale slepého čreva závisí od lokalizácie prílohy, ktorá sa môže nachádzať atypicky v brušnej dutine. Mazajú obraz akútneho zápalu a patologických procesov v orgánoch blízkych procesu.

    Špecifické umiestnenie slepého čreva vyvoláva bolesť na konkrétnom mieste:

    • s lokalizáciou procesu v panvovej oblasti - bolestivosť v dolnej časti brucha a v maternici;
    • v strednej polohe - bolesť v pupku;
    • za cékom - bolesť v bedrovej oblasti s návratom do perinea, vonkajšie pohlavné orgány, pravé stehno;
    • v priestore pod pečeňou - bolestivý syndróm je podobný pečeňovej kolike;
    • bolesť je možné zaznamenať aj na ľavej strane brušnej dutiny - takýto klinický obraz sa vyvíja v súvislosti s anatomickými abnormalitami vnútorných orgánov.

    Pre správnu diagnózu je dôležité určiť presné miesto zápalového procesu a jeho tvar..

    Čo je možné zameniť so zápalom slepého čreva

    Vzhľadom na rozmanitosť umiestnenia prílohy a lokalizáciu bolesti špecialisti vykonávajú diferenciálnu diagnostiku s rôznymi chorobami vnútorných orgánov.

    Klinika apendicitídy u mužov sa najčastejšie zhoduje s popisom nasledujúcich patológií:

    • žalúdočný vred;
    • alkoholická alebo infekčná hepatitída;
    • cholecystitída;
    • ochorenie obličkových kameňov;
    • prostatitída;
    • akútny infarkt myokardu;
    • adenóm prostaty.

    Kvalitný odber anamnézy muža a ďalšie vyšetrovacie metódy pomôžu lekárovi správne diagnostikovať patologický proces a predpísať liečbu.

    Diagnostika

    Diagnostické opatrenia začínajú zberom anamnézy choroby a vyšetrením človeka, po ktorom nasleduje vyhodnotenie jeho objektívnych údajov. Upozorňuje sa na správanie pacienta v posteli, jeho držanie tela. Jemne nahmatajte brucho, aby ste zistili príznaky peritoneálneho podráždenia.

    Diagnostiku je možné doplniť nasledujúcimi laboratórnymi a inštrumentálnymi technikami:

    • všeobecný rozbor krvi a moču;
    • chémia krvi;
    • EKG;
    • Ultrazvuk;
    • MRI;
    • rádiografia brušných orgánov s kontrastnou látkou;
    • diagnostická laparoskopia.

    Po úplnom vyšetrení muža sa stanoví diagnóza a je predpísaná liečba.

    Dôležité! Ak existuje podozrenie na akútny zápal slepého čreva, je kategoricky vylúčené prijímanie tekutín a jedla, liekov proti bolesti a preháňadiel, aplikácia vyhrievacej podložky na brucho pred príchodom lekárov a konečná diagnóza..

    Vlastnosti priebehu ochorenia

    Primárne príznaky zápalu slepého čreva u mužov sú štandardné: brušná oblasť bolí, objavuje sa nevoľnosť, niekedy vracia, teplota stúpa a celkový stav sa zhoršuje. Ale počas katarálneho štádia ochorenia sa objavujú špecifické príznaky:

    • rozdiel teplôt v podpazuší a v konečníku;
    • návrat bolesti do pravého semenníka s tlakom na miešok;
    • keď stlačíte bod bolesti iliakálnej oblasti, pohybuje sa pravé semenník;
    • pri vizuálnom vyšetrení je vyvýšenie pravého semenníka v dôsledku svalového kŕče zo strany prílohy;
    • difúzna povaha bolesti v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, po ktorej nasleduje jej koncentrácia v pravej iliakálnej oblasti (Kocherov príznak):
    • teplota subfebrilu (nie vyššia ako 37,5 ° C);
    • nevoľnosť, zvracanie, slabosť.

    V prvej polovici dňa od začiatku vývoja katarálnych zmien v slepom čreve sú príznaky intoxikácie zanedbateľné a zdravotný stav muža je uspokojivý..

    Prechod katarálnej formy apendicitídy do vláknitého štádia vývoja procesu výrazne zhoršuje stav pacienta. Intoxikácia tela sa stupňuje, klinické prejavy sú doplnené nasledujúcimi príznakmi:

    • horúčka s teplotou až 38,5-39 ° C;
    • bolesť, ktorá pulzuje;
    • vzhľad opuchu;
    • nevoľnosť bez vracania;
    • studený pot;
    • tachykardia;
    • bledosť kože;
    • napätie prednej brušnej steny;
    • účasť medzirebrových svalov hrudníka pri dýchaní.

    Vývoj choroby a prechod apendicitídy na gangrenóznu formu u muža sa prejavuje ďalším nárastom všeobecnej intoxikácie tela s nasledujúcim klinickým obrazom:

    • teplo;
    • zimnica;
    • studený pot;
    • zvracanie, stáva sa nezlomným;
    • suchosť sliznice ústnej dutiny;
    • pulz až 120 úderov za minútu;
    • pokles krvného tlaku na 80-90 mm Hg. Čl.
    • silná slabosť;
    • inhibovaný stav.

    Ak nie je poskytnutá lekárska pomoc, akútna gangrenózna apendicitída sa dostane do ďalšej perforovanej formy. V tomto prípade hnisavý obsah slepého čreva prerazí jeho steny a vyleje sa do brušnej dutiny s následným rozvojom zápalu pobrušnice..

    Prielom abscesu sprevádza ostrá a netolerovateľná bolesť s nárastom príznakov intoxikácie. Tento stav si vyžaduje urgentnú chirurgickú starostlivosť. Pacienti s takýmto patologicky rýchlym vývojom apendicitídy často zomierajú na všeobecnú intoxikáciu.

    Metódy liečby

    Vývoj slepého čreva akejkoľvek formy si vyžaduje chirurgický zákrok. V závislosti od klinických prejavov ochorenia a pri zohľadnení celkového stavu človeka sa v praktickej chirurgii používajú nasledujúce liečebné metódy:

    1. Klasická laparotómia. Používa sa na komplikované formy akútneho zápalu slepého čreva, keď sa obsah slepého čreva dostane do brušnej dutiny. Po odstránení slepého čreva sa umyje dezinfekčnými roztokmi, po ktorých nasleduje inštalácia drenáže.
    2. Laparoskopická metóda. Odstránenie prílohy sa vykonáva bez otvorenia brušnej dutiny. Cez vpichy sa do nej zavádzajú chirurgické nástroje s mikro kamerou, čo umožňuje online sledovanie celého priebehu operácie. Toto je minimálne invazívna liečebná metóda, ktorá umožňuje skrátiť obdobie zotavenia a minimalizovať poranenia susedných orgánov..

    Počas obdobia zotavenia sú predpísané lieky proti bolesti, protizápalová, antibakteriálna terapia, komplexy vitamínov a minerálov, imunomodulátory..

    Záver

    Výskyt bolesti u muža v brušnej dutine a podozrenie na akútny zápal slepého čreva vyžadujú na objasnenie diagnózy okamžitú konzultáciu s odborníkom. Oneskorenie pri poskytovaní kvalifikovanej pomoci pri zápale slepého čreva môže vyvolať rýchly rozvoj apendicitídy.

    Včasná diagnostika ochorenia a včasné odstránenie slepého čreva zabráni závažným komplikáciám.

    Informácie na našom webe poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia iba na informačné účely. Neliečte sa sami! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

    Autor: Rumyantsev V.G. 34 rokov skúseností.

    Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Menuje diagnózu a liečbu. Skupinový expert na zápalové choroby. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

    Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy