Zápal slepého čreva, slepého čreva, sa nazýva apendicitída. Toto je choroba, ktorá si najčastejšie vyžaduje chirurgický zákrok, teda chirurgický zákrok. Preto pre páry, ktoré snívajú o deťoch, vyvstáva otázka: kedy je možné plánovať počatie po slepom čreve (odstránenie zapáleného slepého čreva).

Prečo nemôžete otehotnieť ihneď po operácii

Po odstránení apendicitídy odporúčajú lekári odložiť počatie o 3 až 6 mesiacov. Prečo?

Akýkoľvek chirurgický zákrok zahŕňa objavenie sa punkcií / rezov v tkanivách, použitie anestézie alebo lokálnej anestézie, vymenovanie antibiotík. V pooperačnom období špecialisti sledujú stav pacienta, rýchlosť hojenia rán a stupeň zotavenia tela.

Špecializované opatrenia, pooperačná rehabilitácia znamenajú zavedenie liekov, vymenovanie fyzioterapeutických cvičení alebo osobitný režim života. Všetky tieto činnosti vyžadujú určité časové obdobie, umožňujú však telu pacienta obnoviť jeho vlastné funkcie na maximum..

Po odstránení prílohy sa operácia uskutočňuje na bruchu (brušnej dutine), to znamená, že sú zranené svaly brušnej steny. Je známe, že tehotenstvo má silné účinky na rovnaké svalové skupiny. S rastom plodu bude zväčšujúca sa maternica vyvíjať silný tlak na brušné svaly. V prípade, že pooperačná jazva nie je udržateľná, to znamená, že sa úplne nezhojila, zvyšuje sa pravdepodobnosť divergencie a hnisania švov.

Tehotenstvo je navyše dosť silné zaťaženie ženského tela, pretože musí doslova fungovať pre dvoch. Ak sa žena ponáhľala otehotnieť a nečakala na termín pôrodu, potom telo, ktoré sa nestihlo úplne zotaviť, jednoducho „nebude mať dostatok sily“ a tehotenstvo bude ťažké.

Rýchlosť zotavenia v pooperačnom období závisí od niekoľkých faktorov:

  • Z formy a závažnosti ochorenia. Pomerne jednoduchou formou bude akútna katarálna apendicitída. Obdobie zotavenia a hojenie rán je po odstránení podobnej formy celkom ľahké. Ak je však apendicitída sprevádzaná peritonitídou, potom sa objem intervencie, a teda aj obdobie na zotavenie, výrazne zvyšuje.
  • Zo stavu tela. V mladom veku a pri vynikajúcom zdraví sa všetky rany rýchlo hoja, ale nedostatok vitamínov alebo systémové patológie komplikujú proces obnovy..
  • Od dodržiavania režimu. Prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní urýchľuje rýchlosť zotavenia po operácii.

Okrem toho záleží na individuálnych vlastnostiach organizmu. Niekto sa už týždeň po operácii slepého čreva cíti výborne. No niekomu nestačí ani mesiac. V každom prípade si však musíte počkať na termín pôrodu, aby telo získalo silu do nadchádzajúcej práce..

Čo určuje čakaciu dobu

Takže lekári odporúčajú odložiť tehotenstvo na obdobie 2-3 až 6 mesiacov. Od čoho závisí čakacia doba? Nie je ťažké odpovedať na túto otázku: všetko závisí od typu vykonaného zásahu.

  • V modernej medicíne špecialisti uprednostňujú „anemické“ operácie, pri ktorých sú tkanivá a / alebo orgány minimálne poškodené. Ľahším typom chirurgického zákroku je laparoskopia. V tomto prípade sa urobí niekoľko vpichov do brušnej steny a proces sa odstráni pod kontrolou videokamery. Poškodenie tkanív a krvných ciev je minimálne, čo znamená, že proces obnovy je čo najrýchlejší. V takom prípade môžete naplánovať tehotenstvo po 2 - 3 mesiacoch, musíte sa však poradiť s chirurgom a gynekológom.
  • V prípade, že by bolo potrebné vykonať brušnú operáciu, to znamená, že by sa urobil rez brušnej steny, zacelenie rany a vytvorenie plnohodnotnej jazvy bude trvať oveľa viac času. V prípade brušných operácií sa odporúča naplánovať počatie minimálne na 6 mesiacov. V takom prípade sú potrebné konzultácie s chirurgom a gynekológom.

Záver

Pri plánovaní tehotenstva sa ženy snažia zohľadniť všetky maličkosti, ktoré môžu zabrániť narodeniu dieťaťa. Riziká spojené s predchádzajúcimi zásahmi sa však často ignorujú. Ponáhľať sa počas plánovacieho obdobia nie je najlepším pomocníkom. Je potrebné počkať na úplné zotavenie, a potom šťastie z materstva nebude trvať dlho..

Počas rehabilitačného obdobia môžete robiť užitočné veci. Napríklad relaxujte a obnovte nervový systém, normalizujte výživu a pite lieky, ktoré pripravujú telo na počatie. A v čase, keď skončí rehabilitačné obdobie, bude všetko pripravené na dlho očakávané tehotenstvo.

Je odstránenie slepého čreva praktizovaný tehotné ženy. Pooperačné obdobie a prevencia. Vlastnosti apendicitídy u tehotných žien

Príčiny ochorenia

Bežnou a zjavnou príčinou zápalu slepého čreva počas tehotenstva je zväčšenie maternice, ktoré spôsobuje určité prešmyky - slepé črevo je posunuté zo svojho miesta a často je narušený prísun krvi. Porušenie správnej výmeny krvi vedie k zápalu.
Existujú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby:

  • sklon k zápche;
  • posun celého céka;
  • nestabilita imunity (zmena vlastností krvi);
  • nesprávna výživa;
  • abnormálna anatomická poloha procesu.

Existuje mnoho ďalších faktorov vedúcich k ochoreniu. A to je obzvlášť nebezpečné v čase tehotenstva, pretože nie je známe, ako to ovplyvní zápal, pretože je v bezprostrednej blízkosti plodu.

Komplikácie

V prípade ignorovania príznakov, chronickej apendicitídy a odmietnutia chirurgickej liečby je pravdepodobnosť nasledujúcich komplikácií vysoká:

  • potrat;
  • zápal pobrušnice;
  • šírenie zápalového procesu;
  • anémia;
  • trauma maternice chirurgickými nástrojmi;
  • hladovanie plodu kyslíkom;
  • predčasné narodenie dieťaťa;
  • odtrhnutie placenty;
  • vnútorné krvácanie.

Niekedy môže dôjsť k vnútromaternicovému úmrtiu plodu, ale vyskytuje sa to iba u 1% všetkých prípadov diagnózy apendicitídy u tehotných žien..

Fázy apendicitídy

Apendicitída počas tehotenstva má niekoľko fáz zmien. Zápalový proces sa najskôr považuje za katarálny, ale postupne sa mení na hnisavú formu:

  • flegmous - akútny zápal, ktorý sa vyvíja za deň;
  • gangrózna - nekróza tkaniva. Forma sa vyvíja za dva dni;
  • perforované - steny orgánu prerazia, zapálený obsah padne na zdravé orgány.

Prvá etapa je najjednoduchšia - nástup zápalu. Objavujú sa príznaky, ktoré môžu chorobu ľahko diagnostikovať.

Obdobie zotavenia

Po odstránení prílohy sa zobrazí odpočinok v posteli, vstať môžete za 2 - 5 dní, v závislosti od typu operácie. Budúca matka je každý deň vyšetrená chirurgom a gynekológom. Po týždni sa stehy odstránia, vykoná sa úplné vyšetrenie plodu.

Prvé 1-2 dni po operácii môžete jesť iba tekuté obilniny vo vode, zeleninové alebo ovocné pyré, nízkotučný kurací vývar, mliečne výrobky.

Postupne sa strava stáva pestrejšou, v ponuke môže byť polievka z pyré, parná omeleta a diétne rezne, čerstvé ovocie sa môže jesť v prírodnej forme po dobu 4 - 5 dní.

Diétne obmedzenia sa odstránia iba 3 mesiace po operácii.

Nemocnica je povinná vykonávať protidrogovú liečbu - tokolytiká na prevenciu predčasného pôrodu, imunomodulátory a vitamíny, antibiotiká na elimináciu zápalového procesu, zníženie rizika sekundárnych infekcií.

Po prepustení budete pod špeciálnou registráciou u gynekológa, pretože každej budúcej matke po operácii hrozí predčasný pôrod.

Klinický obraz

Známky apendicitídy u tehotných žien majú na rozdiel od zvyčajnej formy zápalu určitý špecifický priebeh. Hlavné príznaky sú nasledujúce:

  • silná bolesť, ktorá má rezný charakter, v pravom bruchu;
  • teplo;
  • nevoľnosť, sprevádzaná vracaním žlče;
  • syndróm bolesti sa stáva silnejším, ak sa pokúsite cítiť boľavé miesto.

Príznak, ktorý sa zistí iba pri klinickej diagnostike apendicitídy u tehotných žien - hladina leukocytov v krvi sa výrazne zvyšuje.

Existuje nebezpečenstvo, že syndróm bolesti je na samom začiatku mierny, tehotná žena mu jednoducho nevenuje pozornosť. Bolesť sa však po 2-3 hodinách výrazne zvyšuje. Na samom začiatku je ťažké diagnostikovať zápal slepého čreva - bolí vás celá brušná dutina, ale postupne sa bolesť zintenzívňuje vpravo.

Jednou z príčin zápalu slepého čreva je zväčšená maternica, kvôli ktorej sa posúva zo svojho miesta. V tomto ohľade sa bolestivosť môže prejaviť ako nepríjemný pocit v pravom hypochondriu, v boku alebo v bedrovej oblasti..

Febrilný príznak nie je striktným znakom zápalu slepého čreva. Teplota stúpa 4-5 hodín po nástupe bolesti, takže ju možno považovať za príznak apendicitídy počas tehotenstva. Ak bola horúčka pred bolesťou brucha, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou známkou iného ochorenia. V každom prípade musíte ísť do nemocnice.

Teplota stúpa ako prirodzená reakcia imunitného systému na boj proti zápalu. Prudký skok na vysoké úrovne bude indikovať postup zápalu..

Zvracanie a nevoľnosť sa v niektorých prípadoch objavia pred bolestivým nepríjemným pocitom. V takom prípade je celkom ľahké zameniť ich za toxikózu charakteristickú pre tehotné ženy alebo otravu jedlom. Ak tieto príznaky sprevádzajú silné a akútne bolesti, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc..

Zrejmé príznaky slepého čreva sa prejavujú v posledných fázach. Žena sa cíti slabá, nevie súvisle rozprávať, jej vedomie je zakalené - to znamená, že zápalový proces je taký silný, že môže viesť k smrti tehotnej ženy aj dieťaťa..

Apendicitída počas tehotenstva - následky

S včasným odstránením slepého čreva sú komplikácie u matky a dieťaťa extrémne zriedkavé. Ale ak dlhodobo ignorujete nepríjemné príznaky, nemôžete sa vyhnúť vážnym následkom..

Dôsledky pre dieťa:

  • v dôsledku neustálej bolesti a silného zápalového procesu sa vyvíja hypoxia, dieťa trpí nedostatkom kyslíka, zvyšuje sa riziko vývojových patológií;
  • prerušenie placenty môže mať za následok potrat alebo predčasný pôrod;
  • ak sa slepé črevo neodstráni včas, praskne, vznikne zápal pobrušnice, pravdepodobnosť úmrtia plodu sa v takýchto situáciách blíži k 90%.

Bez včasnej terapie sa u budúcej matky vyvinie črevná obštrukcia, zápalový proces prechádza do susedných orgánov, ktoré sú plné hojného krvácania a sepsy. Spustená peritonitída vedie k smrti matky a dieťaťa.

Preto, ak sa objavia nepríjemné príznaky, neužívajte lieky proti bolesti, neuchyľujte sa k ľudovým metódam, v žiadnom prípade si na zapálenú oblasť neprikladajte horúcu vyhrievaciu podložku, počas útoku nič nejedzte a nepite. Jediným rozumným riešením je zavolať sanitku..

Diagnóza apendicitídy u tehotných žien

Zápal slepého čreva u tehotných žien je ťažké diagnostikovať, ale jeho rýchlosť je výrazne ovplyvnená. Čím rýchlejšie, tým menej pravdepodobné, že dôjde k akútnym následkom komplikujúcim ochorenie.

Súčasťou skúšky prvého poriadku je anamnéza. Lekár sa tehotnej ženy pýta, kedy a ako sa bolesť objavila, ktoré príznaky sa prejavili silnejšie.

Ďalším krokom je priame vyšetrenie, ktoré zahŕňa tri príznaky diagnostikovania apendicitídy u tehotných žien:

  1. Chirurg tlačí na určitú časť tela vpravo v iliakálnej oblasti, po čom prudko drží ruku dole - bolestivý syndróm sa zvyšuje počas zápalového procesu.
  2. Ďalej sa vykoná ľahké poklepanie po celom bruchu, zatiaľ čo bolesť sa opäť zvyšuje.
  3. Sondujú sa brušné svaly umiestnené nad cékom a priamo nad procesom.

Tieto príznaky nie sú vždy vyjadrené u tehotných žien pri diagnostikovaní, ale chirurgovia sa spoliehajú hlavne na ne..

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné klinické štúdie. Vykonávajú sa tieto vyšetrenia: všeobecný krvný test na zistenie hladiny leukocytov, ako aj rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Test moču môže tiež preukázať zvýšenie počtu bielych krviniek..

Ďalej sa vykonáva ultrazvuk na detekciu zapáleného procesu u tehotných žien. Jednou z indikatívnych štúdií je laparoskopia, ale táto metóda je sprevádzaná chirurgickým zákrokom, čo nie je vždy dobré pre tehotné ženy..

Pooperačné obdobie

Manažment tehotných žien v pooperačnom období, prevencia a liečba komplikácií akútnej apendicitídy sa vykonávajú podľa pravidiel prijatých v chirurgii, berúc do úvahy množstvo funkcií. Po operácii neukladajú zaťaženie a ľad na žalúdok (to môže vyvolať komplikácie tehotenstva), dodržiavajte opatrnosť pri rozširovaní režimu, pri výbere prostriedkov zameraných na zlepšenie fungovania čriev. Používa sa fyzioterapia, ktorá pomáha nielen zlepšovať činnosť čriev, ale tiež pomáha udržiavať tehotenstvo. Používajú antibiotiká, ktoré nemôžu poškodiť plod. Prevencia predčasného ukončenia tehotenstva po operácii spočíva v dlhodobejšom odpočinku v posteli a v použití vhodnej liečby: sedatíva, s hmatateľnými kontrakciami maternice - čapíky s papaverínom alebo síranom horečnatým, endonazálna elektroforéza vitamínu B1..

Po prepustení z nemocnice sú takéto tehotné ženy zaradené do rizikovej skupiny pre hrozbu predčasného ukončenia tehotenstva, ku ktorému môže dôjsť ešte dlho po operácii, preto sa prijímajú preventívne opatrenia na udržanie tehotenstva..

Plod u týchto žien sa považuje za plod s intrauterinnou infekciou a sú podniknuté nevyhnutné opatrenia na sledovanie jeho vývoja, stavu plodu a placenty - (ultrazvuk, hormonálny výskum, Doppler). S prejavmi fetoplacentárnej nedostatočnosti (keď plod dostáva menej kyslíka a živín) je žena hospitalizovaná a je podaná vhodná terapia.

Manažment pôrodu, ku ktorému došlo v ranom pooperačnom období (1-3 dni po operácii), sa vyznačuje starostlivosťou. Aplikujte pevné obväzy na brucho (aby ste zabránili divergencii švov), úplnú anestéziu s rozsiahlym používaním spazmolytík. Počas pôrodu sa neustále vykonáva prevencia intrauterinnej hypoxie (nedostatku kyslíka) plodu. Doba vypudzovania sa skracuje disekciou perinea, pretože pri tlačení sa zvyšuje brušný tlak so zaťažením prednej brušnej steny, čo negatívne ovplyvňuje pooperačné stehy.

Bez ohľadu na to, ako ďaleko je čas od chirurgického zákroku, vždy sa vykonávajú s dostatočnou ostražitosťou z dôvodu tendencie ku komplikáciám: anomálie pracovných síl, krvácanie v následných a skorých popôrodných obdobiach..

Liečebná terapia

Pri liečbe apendicitídy sa používa iba jedna metóda - chirurgická. Metóda sa nazýva „apendektómia“. Okrem toho si v posledných rokoch získava na popularite endoskopická chirurgia vykonávaná punkciami a monitorovaná z monitora..

Používa sa lieková terapia - pacientovi sa podávajú antibiotiká, ktoré zabránia rozvoju možných následkov v podobe hnisania rán alebo stehov. Antibiotiká sa zakaždým vyberajú individuálne, aby nepoškodili plod a zdravie tehotnej ženy.

Tradičná operácia - „apendektómia“ spočíva v tenkom prerezaní kože a vrstiev svalového tkaniva brucha priamo pod oblasťou slepého čreva. Rez by nemal byť väčší ako 10 cm a mal by byť vyrobený s mimoriadnou presnosťou. Lekár vyšetruje slepé črevo, okolité orgány a tkanivá na rozsiahle hnisanie alebo nekrózu. Iba po ubezpečení, že tkanivá okolo sú čisté, chirurg pristúpi k odstráneniu slepého čreva - táto časť céka sa jednoducho odreže. V prípade hnisania sa vykoná drenážna terapia a opláchnutie. Potom je rez opatrne zošitý.

Najnovšou technikou operácie je použitie laparoskopu. Laparoskop je systém optických vlákien kombinovaný s mini kamerou. Postačí jedno malé prepichnutie brušnej dutiny, kde je zavedené optické vlákno. Po určení oblasti zápalu sa urobí ešte niekoľko vpichov, cez ktoré sa zavedú nástroje, a proces sa odstráni priamo v bruchu.

Nová metóda má oproti tradičnej veľa výhod: menšiu bolesť, zotavenie po operácii je oveľa rýchlejšie a žiadne kozmetické chyby. Chirurg môže navyše vykonať preventívne vyšetrenie, ak bola spochybnená diagnóza apendicitídy..

Laparoskopická chirurgická technika sa považuje za najlepšiu pre tehotné ženy kvôli minimálnemu poškodeniu.

Akákoľvek operácia sa však robí v celkovej anestézii. Dávka sa má starostlivo zmerať, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa..

Tehotenstvo po apendicitíde

Operácia odstránenia slepého čreva nijako neovplyvňuje schopnosť otehotnieť, môžete otehotnieť už pri prvej ovulácii, ale nemali by ste sa ponáhľať.

Po laparoskopii môžete otehotnieť 2-3 mesiace po operácii, tento čas stačí na zotavenie tela.

Proces rekonvalescencie po operácii brucha je dlhší, najmenej šesť mesiacov, pretože za 6 mesiacov sa vytvorí plnohodnotná jazva. Ak otehotniete skôr, stehy môžu prasknúť, pretože vaše bruško rýchlo rastie..

Diagnóza a diferenciácia ochorenia


Ultrazvukové vyšetrenie pomôže pri diagnostike apendicitídy a vylúči prítomnosť ďalších chorôb
Diagnózu apendicitídy počas tehotenstva komplikuje veľa faktorov. Pre správnu diagnózu choroby je potrebné rozlišovať niekoľko chorôb, okrem ich prítomnosti. Počas postupu na zisťovanie apendicitídy akejkoľvek formy musí lekár vylúčiť:

  • chronická cholecystitída;
  • cystitída;
  • peptický vred;
  • helminthické invázie;
  • ochorenie pečene a obličiek;
  • gynekologické choroby;
  • onkológia;
  • urolitiáza;
  • črevná kolika;
  • otravy;
  • neskorá gestóza;
  • hrozba potratu;
  • pankreatitída;
  • skrútená ovariálna cysta.

Diagnostika sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. Odber anamnézy a vyšetrenie pacienta: palpácia boľavého miesta a meranie teploty.
  2. Močové a krvné testy:
      zvýšený počet leukocytov v krvi;
  3. v moči budú prítomné erytrocyty a leukocyty.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje ďalšie informácie o stave peritoneálnych orgánov a umožňuje vylúčiť ďalšie choroby.
  5. Ak máte pochybnosti, vykoná sa laparoskopia: chirurgické vyšetrenie pobrušnice špeciálnou kamerou. Iba pomocou tejto metódy je možné zistiť skutočnú chorobu s presnosťou na 100%..

Negatívnym dôsledkom laparoskopie je skutočnosť, že v 1% prípadov je predčasný pôrod a komplikácie.

Ako rozlíšiť zápal slepého čreva od iných bolestí - video

Druhy chorôb a ich príznaky

Akútna forma

Najnebezpečnejšou pre život matky a nenarodeného dieťaťa je akútny zápal slepého čreva. V procese vývoja prechádza niekoľkými etapami, ktoré rýchlo prechádzajú z jedného do druhého. Rozlišujú sa nasledujúce štádiá ochorenia:

  • jednoduchý;
  • katarálny;
  • flegmonózny;
  • flegmonózno-ulceratívny;
  • gangrenózny;
  • nekrotický;
  • štádium prasknutia.

V prvom trimestri existujú všeobecné príznaky tejto choroby:

  1. Najskôr sa bolesť objaví v iliakálnej oblasti brucha na pravej strane. Niekedy cestuje cez celé pobrušnice. Bolesti sú často lokalizované na pravej strane pupka.
  2. Zvracanie a nevoľnosť spôsobené črevnou obštrukciou.
  3. Nárast teploty.
  4. Strata chuti do jedla (jeden z hlavných príznakov apendicitídy).
  5. Biely povlak na jazyku, sprevádzaný suchosťou a smädom.
  6. Bledosť pokožky, sprevádzaná neprirodzeným rumencom na lícach.
  7. Zadržiavanie stolice spojené s obmedzením pohybu v dôsledku ostrej bolesti.
  8. Falošné nutkanie na defekáciu v dôsledku podráždenia mezentérie.

S pribúdajúcim obdobím nosenia dieťaťa sa objavujú zmeny v prejavoch choroby. Zväčšená maternica vytláča mnoho orgánov, to sa týka predovšetkým céka. V tomto prípade sa tiež mení lokalizácia bolestivých pocitov..

Na konci tehotenstva je rozmazaný obraz klinických prejavov apendicitídy. Často u žien „v polohe“, keď dôjde k zápalu slepého čreva, keď je príloha dole, sú pozorované príznaky cystitídy, pretože sú prítomné:

  • zvýšené močenie;
  • zápal močového mechúra;
  • bolesť v dolnej časti brucha, vyžarujúca do perinea a nohy.

Pri vysokom umiestnení slepého čreva sa môžu prejaviť príznaky gastritídy sprevádzané silnými bolesťami v hornej časti brucha, nevoľnosťou a vracaním.

Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým ťažšie je včas identifikovať ochorenie, vykonať liečbu a podstúpiť rehabilitáciu. Podľa WHO je správna diagnóza pred hospitalizáciou stanovená iba v 43% prípadov..

Chronická forma

Chronická forma zápalu slepého čreva je zriedkavá. Jeho pomalý priebeh počas tehotenstva sa často zmení na akútnu formu.

Je obvyklé rozlišovať medzi niekoľkými formami chronického zápalu slepého čreva, medzi ktoré patrí:

  • reziduálny (reziduálny): akútny záchvat prechádza sám osebe a končí zotavením;
  • relaps sa prejavuje striedaním exacerbácií vo forme záchvatov a remisií;
  • primárne chronické alebo neprístupné sa vyvíja postupne, bez ostrých exacerbácií, ale so zápalom.

Chronická apendicitída je vždy sprevádzaná zápalom, ktorý vedie k patologickým zmenám v orgáne. Stáva sa:

  • nadmerný rast granulačného tkaniva;
  • adhézie;
  • atrofické a sklerotické zmeny;
  • patológia prílohy;
  • fúzia a hypertrofia orgánov.

Opakovaná chronická apendicitída vždy vedie k rozsiahlemu zápalu príveskov, ktorý vyvoláva hormonálnu nerovnováhu. Klinický obraz takejto choroby charakterizujú vyhladené príznaky:

  • periodické alebo trvalé ochabnuté záchvaty bolesti v pravej časti brucha;
  • nepohodlie a ťažkosti v pravej iliakálnej časti pobrušnice;
  • zažívacie ťažkosti.

Chronická apendicitída má podobné príznaky ako kolitída alebo zápal genitálií. Môže sa prejaviť úplne inými, netypickými znakmi apendicitídy, znakmi:

  • rektálne: pri vyšetrení konečníka sa bolesť zvyšuje;
  • vaginálne: gynekologické vyšetrenie je bolestivé.

Chronický zápal slepého čreva môže, ale nemusí roky trápiť, ale jeho zhoršenie si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Ak sa zistí chronický zápal slepého čreva pred tehotenstvom, je vhodné sa s ním vyrovnať skôr, ako k nemu dôjde. To pomôže vyhnúť sa vážnym následkom v prípade zhoršenia choroby počas obdobia nosenia dieťaťa..

Príčiny, príznaky a liečba apendicitídy počas tehotenstva

Príčiny apendicitídy počas tehotenstva

Počas tehotenstva je apendicitída detegovaná u 0,05–0,12% žien. Choroba môže mať latentný priebeh, preto sa často diagnostikuje v neskorších štádiách, čo môže byť pre matku a plod nebezpečné.

Apendicitída počas začiatku tehotenstva je sprevádzaná bolesťami v dolnej časti brucha

Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju zápalového procesu počas tehotenstva:

  • častá zápcha. Sú typické pre tehotné ženy kvôli zníženiu citlivosti svalovej steny a zhoršeniu intestinálnej motility. V dôsledku zápchy môže obsah slepého čreva stagnovať, v jeho vnútri sa môže vyvinúť patogénna mikroflóra;
  • zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy. Tento jav sa pozoruje u žien, ktoré pred tehotenstvom trpeli chronickou hypokyselinovou gastritídou. V dôsledku premiestnenia vnútorných orgánov v dôsledku ich stlačenia maternicou môže dôjsť k exacerbácii patológie. Zníženie kyslosti môže spôsobiť aktiváciu gastrointestinálnej mikroflóry;
  • posunutie slepého čreva a slepého čreva. Neustále sa zväčšujúca maternica stláča časti hrubého čreva. Z toho sa môže prídavok ohýbať, zhoršuje sa jeho vyprázdňovanie a krvný obeh, čo vedie k zápalu;
  • znížená imunita. Takže ženské telo sa snaží chrániť plod pred odmietnutím, takže tehotná žena sa stáva zraniteľnou voči akýmkoľvek chorobám infekčnej povahy..

Všetky vyššie uvedené faktory vedú k aktivácii oportúnnej mikroflóry v čreve. Pôvodcami apendicitídy môžu byť stafylokoky, Escherichia coli.

Fázy choroby

Apendicitída sa vyskytuje v niekoľkých fázach.

  1. Katarálny. Zápal ovplyvňuje sliznicu slepého čreva a jeho submukózu. Toto je ľahká forma ochorenia, ktorá trvá asi 6 hodín po nástupe zápalu. Ak je v tomto štádiu diagnostikovaný a odstránený zápal prílohy, nemali by sa vyskytnúť žiadne komplikácie.
  2. Flegmonous. Svalová vrstva a serózna membrána sú zapojené do zápalového procesu. Začína okamžite po katarálnej forme a trvá až 24 hodín.
  3. Gangrenózne. Dochádza k čiastočnému alebo úplnému zničeniu prílohy. Najnepriaznivejšia forma ochorenia trvá 24 až 72 hodín po vzniku zápalu. Obsah prílohy môže vstúpiť do brušnej dutiny a spôsobiť sepsu.

Čím ľahšia je forma ochorenia, tým menej komplikácií. Preto ak sa objavia akékoľvek príznaky, musíte navštíviť lekára..

Príznaky apendicitídy počas tehotenstva

Príznaky ochorenia závisia od dĺžky tehotenstva:

  • v prvom trimestri sa príznaky nelíšia od príznakov pozorovaných u žien pred otehotnením. V dolnej časti brucha vpravo je náhla rezná bolesť. Môže byť konštantný alebo paroxysmálny, daný bedrovej oblasti. V počiatočných štádiách apendicitídy sú charakteristické aj nevoľnosť, zvracanie, hnačky a napätie brušných svalov. Tehotné ženy si môžu takéto príznaky zameniť s včasnou toxikózou, takže nie vždy vyhľadajú pomoc včas;
  • po 4–8 mesiacoch boli príznaky vymazané. Bolesť pri zápale slepého čreva je mierna, lokalizovaná vpravo pod rebrami. Tehotné ženy ich berú na prejavy vývoja tehotenstva. Môže dôjsť k zvýšeniu teploty až na 37,5 stupňov, nevoľnosti a zvracania;
  • pred alebo počas pôrodu je ťažké diagnostikovať zápal slepého čreva. Znaky sú maskované kontrakciami. Preto je možné podozrenie na zápal slepého čreva inými prejavmi - hypertermia, oslabenie pôrodu. Tiež pri apendicitíde môže dôjsť k zvýšeniu bolesti vpravo v období medzi kontrakciami;
  • po pôrode je charakteristický typický priebeh apendicitídy. Sprevádzajú ju bolesti, nevoľnosť a zvracanie. Svalové napätie je slabé, pretože svalový tonus sa po tehotenstve ešte nezotavil.

Akékoľvek neobvyklé príznaky by mali byť dôvodom na vyhľadanie lekára. Ak sa chirurgický zákrok neurobí včas, môžu sa vyvinúť život ohrozujúce komplikácie..

Bežnými príznakmi zápalu slepého čreva sú bolesti brucha a nevoľnosť

Diagnóza apendicitídy

Asi v polovici prípadov je apendicitída zamieňaná s hrozbou ukončenia tehotenstva. Neskorá diagnóza ochorenia u žien zhoršuje prognózu.

Na stanovenie správnej diagnózy sa používa niekoľko metód:

  • všeobecný rozbor krvi. Počas normálneho tehotenstva sa tiež pozoruje zvýšený počet ESR a leukocytov, charakteristický pre zápal slepého čreva. Preto je potrebné tieto ukazovatele hodnotiť v priebehu času - rýchly nárast zápalových zmien môže naznačovať zápal slepého čreva;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny. Slepé črevo nie je zvyčajne na ultrazvuku viditeľné. Ale s apendicitídou sa vizualizuje ako formácia s priemerom 6-10 mm, ktorá sa odchyľuje od slepého čreva;
  • diagnostická laparoskopia. Efektívny postup, ktorý zistí zápal v 93% prípadov. Ale má množstvo kontraindikácií. Až 16-18 týždňov je táto technika zakázaná v prípade atypického priebehu tehotenstva. A neskôr bude viditeľnosť céka narušená v dôsledku zvýšenia maternice;
  • mikroskopia moču. Umožňuje vám identifikovať červené a biele krvinky a baktérie v moči. Takéto zmeny sa pozorujú pri ochoreniach obličiek a močového mechúra. Normálny test moču na pozadí nepohodlia je charakteristický pre zápal slepého čreva..

Vzhľadom na trimester tehotenstva sa diferenciálna diagnostika uskutočňuje s včasnou toxikózou, gastritídou, pankreatitídou, cholecystitídou, neskorou toxikózou, pyelonefritídou, mimomaternicovým tehotenstvom a niektorými ďalšími chorobami. Preto môže byť pacientovi pridelená konzultácia s radom lekárov - urológom, nefrologom, hepatológom, gastroenterológom.

Liečba zapáleného slepého čreva

Ak sa u tehotnej ženy zistí zápal slepého čreva, je nutná urgentná hospitalizácia a následné odstránenie slepého čreva. Odporúča sa laparoskopická operácia. Ak je apendicitída diagnostikovaná počas pôrodu, chirurgický zákrok bude naplánovaný ihneď po ukončení pôrodu. Ak existujú prejavy gangrenóznej apendicitídy, je to indikácia súčasného cisárskeho rezu a odstránenia zapáleného slepého čreva..

Po dobu dlhšiu ako 18 týždňov sa pred predpísaním odstránenia slepého čreva stanoví jeho presná poloha, pričom sa zohľadní posun céka pod tlakom maternice..

Po operácii je potrebné zabrániť komplikáciám apendicitídy. Na obnovenie peristaltiky čriev v prvom trimestri je predpísaná diatermia solárneho plexu a v nasledujúcom - bedrová. Na zabránenie infekcie sú predpísané antibiotiká bezpečné pre plod.

Na prevenciu potratov po apendicitíde je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • odpočinok v posteli by mal trvať asi týždeň;
  • s kontrakciami maternice sú predpísané vaginálne čapíky s papaverínom;
  • po prepustení je užitočné mierne cvičenie, aby sa zabránilo výskytu zrastov. Aby nedošlo k prasknutiu švu, nezdvíhajte závažia;
  • v počiatočných štádiách môžete použiť obväz, ale ak vyvíja vysoký tlak na brucho, je lepšie ho prestať nosiť;
  • prvé 2 týždne po operácii je lepšie vykonať hygienické postupy v sprche. Mali by byť denne a po umytí musíte šev ošetriť antiseptikom.

Prognóza ochorenia závisí od trvania tehotenstva, miery detekcie apendicitídy a operácie. Čím skôr sa začne terapia, tým vyššia je šanca vyhnúť sa komplikáciám..

Po odstránení slepého čreva zostáva jazva

Dôsledky zápalu slepého čreva počas tehotenstva

Apendicitída počas tehotenstva môže spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

  • prasknutie slepého čreva. V tomto prípade možno pozorovať vážne následky - peritonitídu s ťažkou intoxikáciou, sepsu, pylephlebitídu;
  • skorý potrat a predčasný pôrod v neskorom tehotenstve;
  • po operácii - riziko prerušenia placenty, hypoxie plodu, infekcie;
  • ak sa chirurgický zákrok uskutoční pred pôrodom, môže to viesť k abnormalitám v pôrode, krvácaniu.

Podľa štatistík sa smrť plodu s nekomplikovanou apendicitídou pozoruje v 2-7% prípadov a s gangrenóznou - v 28-30%. Materská úmrtnosť je 1,1%.

Prevencia

Na prevenciu apendicitídy u žien počas tehotenstva sa musia dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • upravte stravu. Jedzte ľahko stráviteľné polotekuté jedlá, aby ste zlepšili trávenie a predišli zápche;
  • neprejedať sa. Dodržujte stravu - jedzte v malých dávkach 5-6 krát denne;
  • liečiť akútne ochorenia gastrointestinálneho traktu, dodržiavať prevenciu chronických patológií.

Vyššie uvedené odporúčania neposkytujú 100% záruku, že zápalový proces v prílohe sa nezačne. Ak máte nepríjemné pocity v dolnej časti brucha, musíte sa poradiť nielen s gynekológom, ale aj s gastroenterológom.

Tehotné ženy sú vystavené riziku vzniku apendicitídy. Preto musíte starostlivo sledovať svoje pocity. Ak sú nepríjemné pocity, je potrebné komplexné vyšetrenie, pretože tieto prejavy môžu naznačovať ďalšie ochorenia - mimomaternicové tehotenstvo, pyelonefritídu, pankreatitídu a iné..

Chirurgický zákrok počas tehotenstva - odstránenie slepého čreva

Budúce matky podstúpia operáciu iba v extrémnych prípadoch, keď sú iné metódy terapie neúčinné. Jednou z patológií, ktoré si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok, je apendicitída počas tehotenstva.

Ako sa choroba prejavuje, ako sa správať po operácii a ako dlho po odstránení slepého čreva môžete otehotnieť - o tom všetkom si dnes s vami povieme.

  1. Príčiny zápalu slepého čreva počas tehotenstva
  2. Príznaky apendicitídy počas tehotenstva
  3. Diagnóza a liečba apendicitídy
  4. Obdobie zotavenia
  5. Výživa
  6. Liečba
  7. Apendicitída počas tehotenstva - následky
  8. Pôrod po odstránení slepého čreva
  9. Tehotenstvo po apendicitíde
  10. Záver

Príčiny zápalu slepého čreva počas tehotenstva

Tehotenstvo často provokuje zápal slepého čreva, problém nastáva asi u 4% nastávajúcich matiek.

Jedným z dôvodov rozvoja ochorenia je zúženie medzery medzi cékom a slepým črevom v dôsledku rastúcej maternice, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu v slepom čreve, opuchu tkaniva a vzniku zápalového procesu..

U budúcich matiek sa zvyšuje hladina progesterónu, čo vedie k uvoľneniu svalov tráviaceho systému, dochádza k zápche.

Časté problémy so stolicou môžu vyvolať zápal slepého čreva, niekedy fekálne kamene prenikajú priamo do slepého čreva, čo vedie k jeho zablokovaniu..

Príznaky apendicitídy počas tehotenstva

Prejavy akútneho zápalu slepého čreva u tehotných žien závisia od štádia vývoja ochorenia.

Apendicitída počas tehotenstva - príznaky:

  1. Počiatočné katarálne štádium trvá 6 - 12 hodín. Dodatok sa zapáli, sú bolesti v pupku, nevoľnosť a zvracanie, rozrušená stolica, teplota mierne stúpa..
  2. Flegmonózne štádium - trvá 12-24 hodín. Tkanivá slepého čreva sú zničené, vyvíja sa výrazný hnisavý proces, bolesť sa presúva do pravého dolného brucha alebo do oblasti pečene, v závislosti od dĺžky a veľkosti brucha, niekedy vyžaruje do nohy alebo krížov, teplota sa neustále zvyšuje.
  3. Gangrenózne - trvá 1 - 2 dni. Takmer všetky nepríjemné pocity na chvíľu zmiznú, iba bolesť brucha pri obavách z kašľa. Ale také zlepšenie je klamné, po chvíli praskne slepé črevo, bolesť pokrýva celé brucho, teplota je veľmi vysoká, vyskytujú sa časté záchvaty nevoľnosti, slabosti, dýchavičnosti, rýchleho pulzu, brucho sa stáva tvrdým, je možná strata vedomia.

Zápal slepého čreva je dosť nepredvídateľné ochorenie, bolesť môže byť silná a konštantná alebo krátkodobá, ťahavá, ukazovatele teploty stúpajú okolo 38 stupňov alebo viac.

V niektorých prípadoch hodnoty zostávajú na 37,3 - 37,7 stupňov.

Ak je proces posunutý maternicou do močového mechúra, potom časté nutkanie na močenie, bolesť v perineu.

Známky apendicitídy u ženy počas tehotenstva sú v mnohom podobné gynekologickým patológiám, ale so zápalom slepého čreva sú nevoľnosť a zvracanie takmer vždy znepokojujúce a pri ochoreniach panvových orgánov takmer nikdy..

Existuje niekoľko jednoduchých diagnostických opatrení, ktoré vám môžu pomôcť určiť, či je nepríjemný pocit spôsobený zápalom prílohy. Bolesť sa zvyšuje v polohe na pravej strane, pri otáčaní z ľavej strany na pravú, pri pokuse vytiahnuť pravú nohu k žalúdku.

Diagnóza a liečba apendicitídy

Diagnóza apendicitídy u tehotných žien je trochu zložitá - röntgen sa nedá urobiť, ultrazvuk nie je vždy informatívny, pretože maternica posúva proces nadol, jednoducho to nie je viditeľné.

Jedinými výskumnými metódami sú preto vyšetrenie chirurga, všeobecný rozbor krvi a moču.

Odstránenie slepého čreva počas tehotenstva je jedinou liečbou. Operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  • laparotomická apendektómia - na slepom čreve sa urobí rez nie dlhší ako 10 cm, táto metóda sa používa, keď beží zápalový proces, existuje podozrenie na zápal pobrušnice;
  • laparoskopia je bezpečná metóda chirurgického zákroku, proces sa odstráni 3 malými vpichmi, lekár ovláda všetky pohyby pomocou miniatúrnej kamery.

Akákoľvek operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, ak vaša zaujímavá poloha ešte nie je veľmi nápadná, informujte svojho lekára o tehotenstve, aby mohol zvoliť bezpečný liek na anestéziu..

Ak sa apendektómia urobí po 37 týždňoch, môže sa súčasne vykonať cisársky rez.

Obdobie zotavenia

Po odstránení prílohy sa zobrazí odpočinok v posteli, vstať môžete za 2 - 5 dní, v závislosti od typu operácie. Budúca matka je každý deň vyšetrená chirurgom a gynekológom. Po týždni sa stehy odstránia, vykoná sa úplné vyšetrenie plodu.

Výživa

Prvé 1-2 dni po operácii môžete jesť iba tekuté obilniny vo vode, zeleninové alebo ovocné pyré, nízkotučný kurací vývar, mliečne výrobky.

Postupne sa strava stáva pestrejšou, v ponuke môže byť polievka z pyré, parná omeleta a diétne rezne, čerstvé ovocie sa môže jesť v prírodnej forme po dobu 4 - 5 dní.

Diétne obmedzenia sa odstránia iba 3 mesiace po operácii.

Liečba

Nemocnica je povinná vykonávať protidrogovú liečbu - tokolytiká na prevenciu predčasného pôrodu, imunomodulátory a vitamíny, antibiotiká na elimináciu zápalového procesu, zníženie rizika sekundárnych infekcií.

Po prepustení budete pod špeciálnou registráciou u gynekológa, pretože každej budúcej matke po operácii hrozí predčasný pôrod.

Apendicitída počas tehotenstva - následky

S včasným odstránením slepého čreva sú komplikácie u matky a dieťaťa extrémne zriedkavé. Ale ak dlhodobo ignorujete nepríjemné príznaky, nemôžete sa vyhnúť vážnym následkom..

Dôsledky pre dieťa:

  • v dôsledku neustálej bolesti a silného zápalového procesu sa vyvíja hypoxia, dieťa trpí nedostatkom kyslíka, zvyšuje sa riziko vývojových patológií;
  • prerušenie placenty môže mať za následok potrat alebo predčasný pôrod;
  • ak sa slepé črevo neodstráni včas, praskne, vznikne zápal pobrušnice, pravdepodobnosť úmrtia plodu sa v takýchto situáciách blíži k 90%.

Bez včasnej terapie sa u budúcej matky vyvinie črevná obštrukcia, zápalový proces prechádza do susedných orgánov, ktoré sú plné hojného krvácania a sepsy. Spustená peritonitída vedie k smrti matky a dieťaťa.

Preto, ak sa objavia nepríjemné príznaky, neužívajte lieky proti bolesti, neuchyľujte sa k ľudovým metódam, v žiadnom prípade si na zapálenú oblasť neprikladajte horúcu vyhrievaciu podložku, počas útoku nič nejedzte a nepite. Jediným rozumným riešením je zavolať sanitku..

Pôrod po odstránení slepého čreva

Ak pôrod začne skôr, ako sa švy úplne zahoja, potom celý proces prebieha pod špeciálnym dohľadom pôrodníkov, chirurga a neonatológa. Stehy sú zafixované obväzom, sú úplne anestetizované.

Počas celého pôrodu sa neustále vykonáva prevencia intrauterinnej hypoxie plodu, je potrebné rozobrať perineum, aby sa skrátil čas prechodu pôrodnými cestami, pretože pri silných a dlhodobých pokusoch sa môžu stehy po apendicitíde rozptýliť.

Ak ste v počiatočných štádiách podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie slepého čreva, pravdepodobnosť mimoriadnych udalostí počas pôrodu je minimálna, na tento proces bude naďalej dohliadať niekoľko ďalších odborníkov..

Tehotenstvo po apendicitíde

Operácia odstránenia slepého čreva nijako neovplyvňuje schopnosť otehotnieť, môžete otehotnieť už pri prvej ovulácii, ale nemali by ste sa ponáhľať.

Po laparoskopii môžete otehotnieť 2-3 mesiace po operácii, tento čas stačí na zotavenie tela.

Proces rekonvalescencie po operácii brucha je dlhší, najmenej šesť mesiacov, pretože za 6 mesiacov sa vytvorí plnohodnotná jazva. Ak otehotniete skôr, stehy môžu prasknúť, pretože vaše bruško rýchlo rastie..

Záver

Dodatok je u budúcich matiek často zapálený a tento problém je možné vyriešiť iba chirurgickým zákrokom. Ak navštívite lekára včas, potom bude všetko v poriadku s vami aj s dieťaťom..

Povedzte nám v komentároch, či vám bola zápal slepého čreva odstránená počas tehotenstva, ako rýchlo ste sa zotavili po operácii, či nastali komplikácie.

A nezabudnite zdieľať článok so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach, aby každá budúca matka vedela, že apendicitída počas tehotenstva je neškodná choroba, hlavnou vecou je včas ju rozpoznať a poradiť sa s lekárom..

Zápal slepého čreva počas tehotenstva: príznaky, komplikácie

V lekárskej praxi je zápal slepého čreva počas tehotenstva pomerne častý. Preto je dôležité správne a pohotovo spozorovať príznaky tejto choroby a vyhľadať potrebnú pomoc od lekára..

  1. Čo je to slepé črevo a jeho zápal
  2. V akom štádiu tehotenstva môže dôjsť k zápalu slepého čreva?
  3. Ako sa diagnostikuje zápal slepého čreva u tehotných žien? Aké sú ťažkosti
  4. Čo môže prispieť k rozvoju ochorenia u tehotných žien
  5. Príznaky akútneho zápalu slepého čreva u nastávajúcej matky
  6. Liečba zápalu
  7. Nebezpečenstvo choroby počas tehotenstva
  8. Video: Apendicitída: ako zistiť, ktorá strana

Čo je to slepé črevo a jeho zápal

Dodatok je červovitý rudimentárny výrastok slepého čreva. V súčasnosti existuje názor, že táto časť čreva nehrá v ľudskom živote dôležitú úlohu..

Slepé črevo plní ochrannú funkciu a je druhom reprodukcie a hromadenia prospešnej črevnej mikroflóry.

Zápal tejto časti čreva sa nazýva apendicitída a je jedným z najčastejších ochorení brušnej dutiny..

Existujú 2 hlavné typy zápalu slepého čreva:

  • Akútna - náhly nástup zápalu v slepom čreve;
  • Chronické - vyvíja sa po akútnej apendicitíde a je charakterizované štrukturálnymi zmenami v stene prílohy.

V akom štádiu tehotenstva môže dôjsť k zápalu slepého čreva?

Najčastejšie sú tehotné ženy diagnostikované s akútnym zápalom slepého čreva.

Exacerbácia tohto ochorenia nastáva v období od 5 do 12 týždňov tehotenstva a potom je kritické obdobie 32 týždňov.

Je to dôsledok prudkého zväčšenia veľkosti maternice a zhoršeného prívodu krvi do slepého čreva..

Ako sa diagnostikuje zápal slepého čreva u tehotných žien? Aké sú ťažkosti

Proces diagnostikovania zápalu slepého čreva u tehotných žien je zložitý. Je to spôsobené tým, že zmeny v umiestnení brušných orgánov v dôsledku vývoja plodu sú často sprevádzané bolesťou..

Konečná diagnóza ochorenia je možná iba v nemocničnom prostredí.

Je potrebné poznať niekoľko znakov, ktoré naznačujú možnú prítomnosť apendicitídy u tehotných žien:

  • Bolesť v brušnej dutine;
  • Vracanie;
  • Zvýšená telesná teplota.

Bolesť s apendicitídou u tehotných žien sa analyzuje podľa nasledujúcich charakteristík:

  • Lokalizácia bolesti a lokalizácia;
  • Povaha bolesti;
  • Trvanie a intenzita.

Pri akútnom prejave slepého čreva žena nemôže jasne označiť miesto lokalizácie bolesti. Bolí ju celé brucho.

Nebezpečným znakom je zvýšená bolesť pri stlačení pupka. To môže signalizovať prasknutie slepého čreva a vznik zápalu pobrušnice..

Takže s apendicitídou sa bolesť často dáva pravej nohe.

Trvanie bolesti pri akútnom zápale slepého čreva sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.

Ak hovoríme o intenzite bolesti, je potrebné pochopiť, že pre každého človeka je toto kritérium individuálne.

Keď žena vyrieši tieto sťažnosti, lekár predpíše ďalšie vyšetrenia, ktoré pomôžu presne stanoviť diagnózu a povahu bolesti.

  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Laparoskopia.

Močové a krvné testy v prítomnosti zápalu v tele ukazujú zvýšenie počtu leukocytov. Ultrazvuk umožňuje posúdiť vonkajšie morfologické zmeny prílohy.

Najpresnejším spôsobom diagnostikovania apendicitídy je iba laparoskopia..

Je mimoriadne ťažké diagnostikovať túto chorobu u tehotných žien, pretože podobné príznaky môžu sprevádzať také choroby ako:

  • Toxikóza;
  • Hypertonicita maternice;
  • Nefropatia;
  • Hrozba ukončenia tehotenstva.

Preto lekári často používajú nasledujúcu diagnostickú metódu. Pacientka je položená na chrbát a okrajom dlane klepaná na päty.

Ak žena hlási bolesť, potom to signalizuje prítomnosť ochorenia obličiek, a nie apendicitídu..

Čo môže prispieť k rozvoju ochorenia u tehotných žien

Počas tehotenstva prechádza ženské telo výraznými zmenami.

Vo vnútri brušnej dutiny dochádza k úplnej zmene umiestnenia orgánov. Je to spôsobené rýchlym nárastom veľkosti maternice. V dôsledku toho dôjde k narušeniu prívodu krvi do slepého čreva, čo môže následne vyvolať zápal..

Ďalšou teóriou zápalu slepého čreva u tehotných žien je zmena hormonálnych hladín..

Estrogény majú silný účinok na lymfatické tkanivo nachádzajúce sa v slepom čreve a vyvolávajú vznik zápalu.

Tiež sa verí, že infekcia, ktorá vyvoláva zápal, sa môže dostať do slepého čreva z iných orgánov brušnej dutiny..

Príznaky akútneho zápalu slepého čreva u nastávajúcej matky

Počas tehotenstva je veľmi dôležité, aby žena poznala hlavné príznaky zápalu slepého čreva, aby sa mohla okamžite poradiť s lekárom, ak sa objavia..

Príznaky signalizujúce prítomnosť zápalového procesu v slepom čreve:

  • Bolesť v celom bruchu;
  • Zvýšená telesná teplota až o 37-38 stupňov;
  • Zvracanie a nevoľnosť.

Okrem vyššie uvedených príznakov možno rozlíšiť skupinu obzvlášť nebezpečných prejavov, ktoré naznačujú prasknutie zapáleného slepého čreva a vznik zápalu pobrušnice:

  • Prudké zvýšenie telesnej teploty nad 39 stupňov;
  • Časté dávenie;
  • Zníženie bolesti, po ktorom nasleduje prudké zvýšenie;
  • Bolesť pri dotyku s bruchom;
  • Zmätok vedomia.

Liečba zápalu

Liečba apendicitídy počas tehotenstva u žien, ako v každom inom prípade, sa vykonáva výlučne chirurgickým zákrokom.

Operáciu na odstránenie prílohy tehotnej ženy je možné vykonať dvoma spôsobmi:

  • Tradičné;
  • Laparoskopické.

Tradičná operácia slepého čreva zahŕňa rez do brucha. Jeho umiestnenie a veľkosť závisí od gestačného veku..

V tehotenstve kratšom ako 20 týždňov sa rez robí na typickom mieste operácie..

Od 21. do 32. týždňa tehotenstva sa jeho poloha mení a rez sa robí polopriečne tesne nad ilium.

Počas viac ako 32 týždňov sa tesne pod pravým hypochondriom robí priečny rez.

Po odstránení slepého čreva sa do rany vloží drenáž. Celá operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Laparoskopia sa považuje za bezpečnejšiu metódu liečby pre tehotnú ženu, vyžaduje však určité vybavenie a kvalifikáciu lekárov. Táto metóda sa vyznačuje absenciou rezov.

Dôležité! Akútna apendicitída v 6% prípadov končí pre matku alebo dieťa smrteľne.

V prípade zápalu slepého čreva sú tehotným ženám predpísané pôrod cisárskym rezom.

Nebezpečenstvo choroby počas tehotenstva

Dôsledky pre dieťa v prípade zápalu slepého čreva počas tehotenstva sú nasledujúce:

  • Predčasný pôrod (najnebezpečnejší v druhom trimestri tehotenstva);
  • Nízka pôrodná hmotnosť;
  • Hypoxia plodu.

Apendicitída u matky nemá vplyv na výskyt mŕtveho plodu, ako aj na výskyt vnútromaternicových patológií plodu..

Pre telo tehotnej ženy môže zápal slepého čreva spôsobiť nasledujúce nebezpečenstvá:

  • Zvýšený tón maternice;
  • Odtrhnutie placenty;
  • Zápal pobrušnice;
  • Sepsa;
  • Črevná obštrukcia;
  • Veľká strata krvi počas operácie.

U tehotných žien je zápal slepého čreva pomerne častý. Napriek zložitosti situácie a jej nebezpečenstvu včasná návšteva lekára minimalizuje riziká komplikácií pre matku a dieťa..

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy