Pankreas je najdôležitejším orgánom ľudského tela. Ovplyvňuje nielen tráviaci proces, ale aj životne dôležitú činnosť organizmu ako celku. Niektorí tomu hovoria pankreatická žľaza..

Pankreas

Orgán patrí do endokrinného a tráviaceho systému. Produkuje enzýmy, ktoré štiepia prijatú potravu na telo. Tiež hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov a tukov. Pankreas sa skladá z lobulov, z ktorých každý produkuje látky potrebné pre telo - enzýmy. Tvarom sa podobá rozšírenej čiarke. Váži od 80 do 90 g. Orgán sa nachádza za žalúdkom.

Žľaza sa skladá z:

  • hlavy;
  • krk;
  • telá (trojuholníkové);
  • chvost (hruškovitý).

Dôležité. Orgán je vybavený krvnými cievami, ktoré vylučujú potrubie. Cez celú žľazu prechádza kanál, ktorým sa vyprodukovaná pankreatická šťava vylučuje do dvanástnika.

Enzýmy, ktoré produkuje pankreas, zahŕňajú:

  • amyláza;
  • laktáza;
  • trypsín;
  • lipáza;
  • invertáza.

Špeciálne bunky, izolalocyty, vykonávajú endokrinné poslanie pankreasu. Uvoľňujú nasledujúce hormóny:

  1. Gastrin.
  2. Inzulín.
  3. C-peptid.
  4. Tyroliberín.
  5. Glukogón.
  6. Somatostatín.

Dôležité. Hormóny sa podieľajú na metabolizme uhľohydrátov v tele.

Choroby

Ak pankreas začne nesprávne fungovať, u človeka sa vyvinie pankreatitída, diabetes mellitus a ďalšie ochorenia. Funkcie orgánov môžu byť narušené v dôsledku poškodenia alfa, delta a beta buniek. Hormóny prestávajú vstupovať do tela: inzulín, glukagón, somatostatín. Z tohto dôvodu sa vyvíja cukrovka. Keď sa zníži počet buniek vylučujúcich enzýmy, dôjde k poruchám tráviaceho procesu..

Hladovka

Ako spôsob liečby dobre pomáha pri pankreatitíde. Telo si odpočinie od asimilácie potravy, použije nahromadené prebytočné zdroje a prestane pracovať nesprávne. Voda odstraňuje nahromadené škodlivé látky, trosky a rozkladné látky. Telo je zbavené nadbytočných kilogramov.

Transplantácia buniek

Dobrým efektom je transplantácia buniek z pankreasu darcu. Vysadené druhy začínajú produkovať inzulín a funkcie orgánov sa postupne obnovujú. Transplantácia buniek eliminuje riziko prehlbovania ochorenia, znižuje potrebu tela pre inzulín, normalizuje množstvo glukózy v krvi a zmierňuje zníženú citlivosť na hypoglykémiu.

Horkosť

Pri chorobách pankreasu si telo musí dať horkosť. Stimulujú produkciu inzulínu. Do nápojov môžete pridať nálevy z koreňov a listov púpavy, paliny, kalamusu.

Beta pripojenia

Druhy beta produkujú inzulín, ktorý pomáha telu vstrebávať glukózu. Predchádzajúce štúdie ukázali, že oprava beta buniek nie je možná. Avšak v posledných rokoch vedci otvorili závoj nad tajomstvami prírody a našli spôsob obnovy.

Je známe, že staré bunkové zlúčeniny sú obnovované alfa bunkami. Mláďatá sa zotavujú vďaka delta bunkám. Pred niekoľkými rokmi vedci z Ženevskej univerzity upravili konkrétny gén v zlúčeninách alfa a stali sa z nich druh beta. Pokusy sa uskutočňovali na myšiach. Zmenené alfa bunky začali produkovať inzulín.

Počas obdobia pred pubertou sú beta bunkové zlúčeniny obnovované druhmi delta. A dospelý organizmus je už o takúto príležitosť ochudobnený. Preto bola úprava buniek v medicínskom svete taká rozruch..

Vedci objavili novú vlastnosť ľudského pankreasu: plasticitu. Práve táto kvalita dáva nádej, že možno nájsť účinné spôsoby obnovy beta buniek v tele dospelého človeka. Dnes trh ponúka liek, ktorý pomáha obnovovať beta bunky v orgáne: verapamil.

Jedným z hlavných spôsobov, ako zlepšiť činnosť pankreasu, ovplyvniť beta-zlúčeniny, je správna výživa. Diéta, plnohodnotná strava, horkosť, potrebné prvky - pomôžu udržať zdravie.

Protilátky

Na stanovenie predispozície tela na diabetes mellitus sa pacientovi vykoná test na protilátky. Na to sa odoberá krv. Prítomnosť protilátok v krvnom sére naznačuje ochorenie. To ukazuje, že choroba už postupuje, pacient potrebuje inzulínovú terapiu..

Keď beta zlúčeniny prestanú vylučovať inzulín a potom zomrú, telo si musí injekciu inzulínu podať zvonku. Je vybraná špeciálna strava a je predpísaná liečba liekom. Čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým rýchlejšie bude lekár schopný zvoliť vhodnú liečbu. Príznaky cukrovky typu I sú: sucho v ústach, časté močenie, zápach acetónu z úst, zlá regenerácia kožného epitelu.

Cukrovka

Beta bunky v pankrease sú zložité. Patria do endokrinnej časti pankreasu. Ak sú bez kyslíka, prestáva uvoľňovať rýchlosť inzulínu. Potom začne cukrovka. Toto je strašná a zákerná choroba, ktorá úplne mení život človeka..

Cukrovka I. typu je autoimunitné ochorenie. Tu sú beta zlúčeniny napadnuté imunitným systémom pacienta. Pri cukrovke typu II sa pozoruje rezistencia tkanív na pôsobenie inzulínu. Preto stúpa hladina cukru v krvi. Tento neduh skracuje život pacienta o 5-8 rokov..

Najnovšou metódou liečby sa stala transformácia buniek pankreatických ciest na alfa zlúčeniny, po ktorej nasleduje transformácia na beta bunky. V alfa bunkách sa tu aktivuje gén Pax4. To vedie k tvorbe nových beta buniek. Tento postup je možné vykonať 3x..

Výskumná skupina teraz pracuje na vytvorení farmakologických molekúl, ktoré by v budúcnosti mohli uzdraviť pacientov s cukrovkou.

Kmeňové druhy

V blízkej budúcnosti začne ľudstvo pestovať nové orgány z druhov kmeňových buniek. Odtiaľ si bude možné požičať potrebné bunky pre choré orgány. Toto je ďalšia z moderných liečebných metód, ktorá je stále vo vývoji. Ľudstvo budúcnosti sa bude môcť vyliečiť z najťažších chorôb.

Funkcie a patológia Langerhansových ostrovčekov: zlyhanie vylučovaných hormónov

Tkanivo pankreasu je reprezentované dvoma typmi bunkových útvarov: acinus, ktorý produkuje enzýmy a podieľa sa na tráviacej funkcii, a ostrovček Langerhans, ktorého hlavnou funkciou je syntéza hormónov.

V samotnej žľaze je len málo ostrovčekov: tvoria 1 - 2% celej hmoty orgánu. Bunky Langerhansových ostrovčekov sa líšia svojou štruktúrou a funkciou. Existuje ich 5 druhov. Vylučujú aktívne látky, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov, trávenie a môžu sa podieľať na reakcii na stresové reakcie.

Čo sú to ostrovčeky Langerhans?

Langerhansove ostrovčeky (OB) sú polyhormonálne mikroorganizmy pozostávajúce z endokrinných buniek umiestnených po celej dĺžke pankreatického parenchýmu, ktoré vykonávajú exokrinné funkcie. Ich objem je lokalizovaný v chvoste. Veľkosť Langerhansových ostrovčekov je 0,1-0,2 mm, ich celkový počet v ľudskej pankrease sa pohybuje od 200-tisíc do 1,8 milióna.

Bunky tvoria samostatné skupiny, medzi ktorými prechádzajú kapilárne cievy. Z glandulárneho epitelu acini sú ohraničené spojivovým tkanivom a vláknami nervových buniek, ktoré tam prechádzajú. Tieto prvky nervového systému a bunky ostrovčekov tvoria neuroinzulárny komplex.

Štrukturálne prvky ostrovčekov - hormóny - vykonávajú intrasekrečné funkcie: regulujú metabolizmus sacharidov a lipidov, procesy trávenia a metabolizmus. Dieťa má 6% týchto hormonálnych formácií v žľaze z celkovej plochy orgánu. U dospelého človeka je táto časť pankreasu výrazne znížená a predstavuje 2% povrchu žľazy..

História objavov

Zhluky buniek, ktoré sa svojím vzhľadom a morfologickou stavbou líšia od hlavného tkaniva žľazy a nachádzajú sa v malých skupinách hlavne v chvoste pankreasu, prvýkrát objavil v roku 1869 nemecký patológ Paul Langerhans (1849-1888)..

V roku 1881 vynikajúci ruský vedec, patofyziológ K.P. Ulezko-Stroganova (1858-1943) uskutočnila základné fyziologické a histologické práce na výskume pankreasu. Výsledky boli publikované v časopise „Doctor“, 1883, č. 21 - článok „O štruktúre pankreasu pod podmienkou jeho odpočinku a činnosti“. V ňom po prvý raz v tom čase vyjadrila hypotézu o endokrinnej funkcii jednotlivých formácií pankreasu..

Na základe jej práce v rokoch 1889-1892. v Nemecku O. Minkowski a D. Mehring zistili, že pri odstránení pankreasu sa vyvíja diabetes mellitus, ktorý je možné eliminovať opätovným zasadením časti zdravého pankreasu pod kožu operovaného zvieraťa.

Domáci vedec L.V. Sobolev (1876-1921) bol jedným z prvých, ktorý na základe vykonaných výskumných prác ukázal význam ostrovčekov, ktoré objavil Langerhans a pomenoval ich podľa neho pri výrobe látky súvisiacej s nástupom diabetes mellitus.

Neskôr, vďaka veľkému počtu štúdií, ktoré uskutočnili fyziológovia v Rusku a ďalších krajinách, boli objavené nové vedecké údaje o endokrinnej funkcii pankreasu. V roku 1990 boli ostrovčeky Langerhans prvýkrát transplantované ľuďom.

Typy a funkcie ostrovčekových buniek

OB bunky sa líšia morfologickou štruktúrou, funkciami, lokalizáciou. Vo vnútri ostrovčekov majú mozaikové usporiadanie. Každý ostrov má usporiadanú organizáciu. V strede sú bunky vylučujúce inzulín. Pozdĺž okrajov sú umiestnené periférne bunky, ktorých počet závisí od veľkosti OB. Na rozdiel od acini, OB neobsahuje svoje vývody - hormóny vstupujú do krvi priamo cez kapiláry.

Existuje 5 hlavných typov OB buniek. Každý z nich syntetizuje určitý druh hormónu regulujúci trávenie, metabolizmus sacharidov a bielkovín:

  • α bunky,
  • β-bunky,
  • δ-bunky,
  • PP bunky,
  • epsilon bunky.

Alfa bunky

Alfa bunky zaberajú štvrtinu oblasti ostrovčekov (25%), sú druhé najdôležitejšie: produkujú glukagón, antagonistu inzulínu. Riadi proces odbúravania lipidov, podporuje zvýšenie hladiny cukru v krvi a podieľa sa na znižovaní hladiny vápniku a fosforu v krvi..

Beta bunky

Beta bunky tvoria vnútornú (strednú) vrstvu laloku a sú hlavnými (60%). Sú zodpovedné za produkciu inzulínu a amylínu, ktorý je spoločníkom inzulínu pri regulácii glukózy v krvi. Inzulín má v tele niekoľko funkcií, hlavnou je normalizácia hladín cukru. Ak je jeho syntéza narušená, vyvíja sa diabetes mellitus..

Delta bunky

Delta bunky (10%) tvoria vonkajšiu vrstvu v ostrovčeku. Produkujú somatostatín - hormón, ktorého významná časť sa syntetizuje v hypotalame (štruktúra mozgu) a nachádza sa tiež v žalúdku a črevách.

Funkčne tiež úzko súvisí s hypofýzou, reguluje činnosť určitých hormónov produkovaných týmto oddelením a tiež potláča tvorbu a uvoľňovanie hormonálne aktívnych peptidov a serotonínu v žalúdku, črevách, pečeni a samotnom pankrease..

PP bunky

PP bunky (5%) sú umiestnené na periférii; ich počet je približne 1/20 ostrovčeka. Môžu vylučovať vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP). Maximálne množstvo VIP (vazointenzívny peptid) sa nachádza v zažívacích orgánoch a urogenitálnom systéme (v močovej trubici). Ovplyvňuje stav zažívacieho traktu, plní mnoho funkcií vrátane antispazmodických vlastností vo vzťahu k hladkému svalstvu žlčníka a zvieračom tráviaceho systému..

Bunky Epsilon

Najvzácnejšou zložkou OB sú bunky epsilon. Pri mikroskopickej analýze prípravku z pankreatického laloku je možné určiť, že ich počet z celkového zloženia je menší ako 1%. Bunky syntetizujú grelín. Najštudovanejšou z mnohých funkcií je schopnosť ovplyvňovať chuť do jedla..

Aké patológie sa vyskytujú v ostrovčekovom aparáte?

Porážka OB buniek vedie k vážnym následkom. S vývojom autoimunitného procesu a produkciou protilátok (AT) proti OB bunkám množstvo všetkých vyššie uvedených štruktúrnych prvkov prudko klesá. Poškodenie 90% buniek je sprevádzané prudkým poklesom syntézy inzulínu, čo vedie k diabetes mellitus. Produkcia protilátok proti ostrovčekovým bunkám pankreasu sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí.

Pankreatitída, zápalový proces v tkanivách pankreasu, vedie k vážnym následkom v súvislosti s poškodením ostrovčekov. Často sa vyskytuje v ťažkej forme vo forme nekrózy pankreasu, pri ktorej dochádza k úplnému odumretiu orgánových buniek.

Stanovenie protilátok proti Langerhansovým ostrovčekom

Ak z nejakého dôvodu dôjde k poruche v tele a začala sa aktívna tvorba protilátok proti vlastným tkanivám, vedie to k tragickým následkom. Keď sú beta bunky vystavené protilátkam, vyvíja sa cukrovka 1. typu spojená s nedostatočnou produkciou inzulínu. Každý typ protilátky, ktorá sa tvorí, pôsobí proti konkrétnemu typu proteínu. V prípade Langerhansových ostrovčekov ide o beta bunkové štruktúry zodpovedné za syntézu inzulínu. Proces pokračuje progresívne, bunky úplne odumierajú, je narušený metabolizmus uhľohydrátov a pri bežnej strave môže pacient zomrieť na hlad v dôsledku nezvratných zmien v orgánoch.

Boli vyvinuté diagnostické metódy na stanovenie prítomnosti protilátok proti inzulínu v ľudskom tele. Indikácie pre takúto štúdiu sú:

  • rodinná anamnéza obezity,
  • akákoľvek patológia pankreasu vrátane predchádzajúcej traumy,
  • závažné infekcie: väčšinou vírusové, ktoré môžu vyvolať vývoj autoimunitného procesu,
  • silný stres, psychická záťaž.

Existujú 3 typy protilátok, vďaka ktorým je diagnostikovaný diabetes typu I:

  • na dekarboxylázu kyseliny glutámovej (jednej z esenciálnych aminokyselín v tele),
  • k vyrobenému inzulínu,
  • do OL buniek.

Jedná sa o druh špecifických markerov, ktoré musia byť zahrnuté do plánu vyšetrenia pre pacientov s existujúcimi rizikovými faktormi. Z uvedeného množstva štúdií je včasným diagnostickým znakom cukrovky detekcia protilátok proti zložke aminokyseliny glutámovej. Objavujú sa, keď ešte neexistujú klinické príznaky choroby. Určujú sa hlavne v mladom veku a je možné ich použiť na identifikáciu ľudí s predispozíciou na vývoj ochorenia.

Transplantácia ostrovčekových buniek

Transplantácia OB buniek je alternatívou k transplantácii pankreasu alebo jeho časti a tiež inštaláciou umelého orgánu. Je to spôsobené vysokou citlivosťou a citlivosťou tkanív pankreasu na akékoľvek vplyvy: ľahko sa zraní a ťažko obnoví svoje funkcie..

Transplantácia ostrovčekov dnes umožňuje liečiť diabetes mellitus 1. typu v prípadoch, keď substitučná liečba inzulínom dosiahla svoje hranice a stala sa neúčinnou. Metóda bola prvýkrát použitá kanadskými špecialistami a spočíva v zavedení zdravých endokrinných darcovských buniek do portálnej žily pečene pomocou katétra. Zameriava sa na to, aby fungovali zachované vlastné beta bunky..

Vďaka fungovaniu transplantovaného sa postupne syntetizuje množstvo inzulínu potrebné na udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi. Účinok sa dostaví rýchlo: pri úspešnej operácii sa stav pacienta po dvoch týždňoch začne zlepšovať, náhradná liečba vyjde nazmar, pankreas začne syntetizovať inzulín sám..

Nebezpečenstvo operácie spočíva v odmietnutí transplantovaných buniek. Používajú sa kataverické materiály, ktoré sa starostlivo vyberajú pre všetky parametre kompatibility s tkanivami. Pretože existuje asi 20 takýchto kritérií, protilátky prítomné v tele môžu viesť k deštrukcii pankreatického tkaniva. Preto správne lieky hrajú dôležitú úlohu pri znižovaní imunitných reakcií. Lieky sa vyberajú tak, aby selektívne blokovali niektoré z nich, ktoré ovplyvňujú produkciu protilátok proti bunkám transplantovaných Langerhansových ostrovčekov. To minimalizuje riziko pre pankreas.

V praxi ukazuje transplantácia pankreatických buniek pri cukrovke typu I dobré výsledky: po takejto operácii neboli zaznamenané žiadne úmrtia. Určitý počet pacientov významne znížil dávku inzulínu a niektorí z operovaných pacientov ho už nepotrebovali. Obnovili sa ďalšie narušené funkcie orgánu a zlepšil sa zdravotný stav. Významná časť sa vrátila k bežnému životnému štýlu, ktorý dáva nádej na ďalšiu priaznivú prognózu.

Rovnako ako pri transplantácii iných orgánov, chirurgický zákrok na pankrease je okrem odmietnutia nebezpečný aj inými vedľajšími účinkami v dôsledku porušenia rôzneho stupňa sekrečnej aktivity pankreasu. V závažných prípadoch to vedie k:

  • na pankreatické hnačky,
  • na nevoľnosť a zvracanie,
  • k silnej dehydratácii,
  • na iné dyspeptické príznaky,
  • k všeobecnému vyčerpaniu.

Po ukončení procedúry musí pacient dostávať nepretržite imunosupresívne lieky počas celého života, aby sa zabránilo odmietnutiu cudzích buniek. Pôsobenie týchto liekov je zamerané na zníženie imunitných reakcií - tvorbu protilátok. Nedostatok imunity zase zvyšuje riziko vzniku akejkoľvek, hoci aj jednoduchej infekcie, ktorá sa môže skomplikovať a spôsobiť vážne následky..

Pokračuje výskum v oblasti transplantácie pankreasu z ošípanej - xenotransplantácia. Je známe, že anatómia žľazy a prasacieho inzulínu sú najbližšie k ľudským a líšia sa od nich v jednej aminokyseline. Pred objavením sa inzulínu sa pri liečbe ťažkého diabetes mellitus používal extrakt z pankreasu ošípaných.

Prečo transplantácia?

Poškodené tkanivo pankreasu sa neobnovuje. V prípadoch komplikovaného diabetes mellitus, keď je pacient na vysokých dávkach inzulínu, takýto chirurgický zákrok pacienta zachráni a dá mu šancu obnoviť štruktúru beta buniek. V rade klinických štúdií boli pacientom transplantované tieto bunky od darcov. Vďaka tomu sa obnovila regulácia metabolizmu sacharidov. Avšak okrem toho musia pacienti vykonávať účinnú imunosupresívnu liečbu, aby tkanivo darcu neodmietlo.

Transplantácia buniek sa neodporúča u všetkých pacientov s cukrovkou I. typu. Existujú prísne indikácie:

  • nedostatok výsledkov aplikovanej konzervatívnej liečby,
  • rezistencia na inzulín,
  • závažné metabolické poruchy v tele,
  • ťažké komplikácie choroby.

Kde sa operácia vykonáva a koľko stojí?

Postup výmeny Langerhansových ostrovčekov sa v USA často vykonáva, čím sa v počiatočných štádiách lieči cukrovka každého typu. Robí to jeden z Diabetes Research Institute v Miami. Týmto spôsobom nie je možné úplne vyliečiť cukrovku, ale dosahuje sa dobrý terapeutický účinok, pričom sa minimalizujú riziká závažných komplikácií..

Cena takéhoto zásahu je asi 100 000 dolárov. Pooperačná rehabilitácia a imunosupresívna terapia sa pohybuje od 5 do 20 tisíc dolárov. Náklady na túto liečbu po operácii závisia od reakcie tela na transplantované bunky..

Takmer okamžite po manipulácii začne pankreas fungovať sám o sebe normálne a postupne sa jeho práca zlepšuje. Proces obnovy trvá približne 2 mesiace.

Prevencia: ako konzervovať ostrovčekové zariadenie?

Pretože funkciou Langerhansových ostrovčekov pankreasu je produkovanie látok dôležitých pre človeka, je na udržanie zdravia tejto časti pankreasu nevyhnutná úprava životného štýlu. Kľúčové body:

  • prestať s alkoholom a fajčiť,
  • vylúčenie nezdravých jedál,
  • fyzická aktivita,
  • minimalizácia akútneho stresu a neuropsychického preťaženia.

Najväčšie poškodenie pankreasu je spôsobené alkoholom: ničí tkanivá pankreasu, vedie k nekróze pankreasu - k úplnému odumretiu všetkých typov orgánových buniek, ktoré sa nedajú obnoviť..

Nadmerná konzumácia tučných a vyprážaných jedál vedie k podobným následkom, najmä ak k tomu dôjde nalačno a pravidelne. Zaťaženie pankreasu sa výrazne zvyšuje, zvyšuje sa množstvo enzýmov, ktoré sú potrebné na trávenie veľkého množstva tuku, a vyčerpáva orgán. To vedie k fibróze a zmenám vo zvyšku buniek žľazy..

Preto sa pri najmenších známkach porušenia tráviacich funkcií odporúča kontaktovať gastroenterológa alebo terapeuta, aby včas napravili zmeny a včas predišli komplikáciám..

Čo sú to ostrovčeky Langerhans a na čo slúžia?

V 19. storočí objavil mladý vedec z Nemecka heterogenitu tkanív pankreasu. Bunky, ktoré sa líšili od hlavnej hmoty, sa nachádzali v malých zhlukoch, ostrovoch. Skupiny buniek boli neskôr pomenované podľa patológovho mena - ostrovčeky Langerhans (OL).

Ich podiel na celkovom objeme tkanív nie je vyšší ako 1 - 2%, avšak táto malá časť žľazy plní svoju funkciu, ktorá sa líši od funkcie tráviacej sústavy..

Účel ostrovov Langerhans

Prevažná časť buniek v pankrease (pankrease) produkuje enzýmy, ktoré napomáhajú tráveniu. Funkcia ostrovných zhlukov je odlišná - syntetizujú hormóny, preto sa označujú ako endokrinný systém..

Pankreas je teda súčasťou dvoch hlavných systémov tela - tráviaceho a endokrinného systému. Ostrovčeky sú mikroorganizmy, ktoré produkujú 5 druhov hormónov.

Väčšina skupín pankreasu sa nachádza v chvoste pankreasu, hoci chaotické mozaikové inklúzie pokrývajú celé exokrinné tkanivo..

OB sú zodpovedné za reguláciu metabolizmu uhľohydrátov a podporujú prácu ďalších endokrinných orgánov.

Histologická štruktúra

Každý ostrovček je nezávisle fungujúcim prvkom. Spoločne tvoria zložité súostrovie, ktoré je tvorené jednotlivými bunkami a väčšími útvarmi. Ich veľkosť sa značne líši - od jednej endokrinnej bunky po zrelý veľký ostrovček (> 100 μm).

V pankreatických skupinách je vybudovaná hierarchia buniek, je ich 5 druhov, všetky plnia svoju úlohu. Každý ostrovček je obklopený spojivovým tkanivom, má lalôčiky, kde sú umiestnené kapiláry.

V strede sú skupiny beta buniek, pozdĺž okrajov formácií - alfa a delta bunky. Čím väčší je ostrovček, tým viac periférnych buniek obsahuje..

Ostrovčeky nemajú potrubie, produkované hormóny sa vylučujú kapilárnym systémom.

Typy buniek

Rôzne skupiny buniek produkujú svoj vlastný druh hormónu regulujúci trávenie, metabolizmus lipidov a sacharidov.

  1. Alfa bunky. Táto skupina OB sa nachádza pozdĺž okraja ostrovčekov; ich objem je 15 - 20% z celkovej veľkosti. Syntetizujú glukagón, hormón, ktorý reguluje množstvo glukózy v krvi..
  2. Beta bunky. Sú zoskupené v strede ostrovčekov a tvoria väčšinu ich objemu, 60 - 80%. Syntetizujú inzulín, asi 2 mg denne.
  3. Delta bunky. Zodpovedné za produkciu somatostatínu sú od 3 do 10%.
  4. Bunky Epsilon. Množstvo celkovej hmotnosti nie je väčšie ako 1%. Ich produktom je ghrelín.
  5. PP bunky. Pankreatický polypeptidový hormón je produkovaný touto časťou OB. Tvorte až 5% ostrovčekov.

Hormonálna aktivita

Hormonálna úloha pankreasu je skvelá.

Účinné látky syntetizované na malých ostrovčekoch sa dodávajú do orgánov krvným obehom a regulujú metabolizmus uhľohydrátov:

  1. Hlavným cieľom inzulínu je minimalizácia hladiny cukru v krvi. Zvyšuje absorpciu glukózy bunkovými membránami, urýchľuje jej oxidáciu a pomáha ju ukladať ako glykogén. Porušenie syntézy hormónov vedie k rozvoju cukrovky 1. typu. Krvné testy zároveň ukazujú prítomnosť protilátok proti beta bunkám. Ak sa citlivosť tkaniva na inzulín zníži, vznikne diabetes mellitus 2. typu.
  2. Glukagón plní opačnú funkciu - zvyšuje hladinu cukru, reguluje produkciu glukózy v pečeni a urýchľuje odbúravanie lipidov. Dva hormóny, ktoré sa navzájom dopĺňajú, harmonizujú obsah glukózy - látky zabezpečujúcej životne dôležitú činnosť tela na bunkovej úrovni.
  3. Somatostatín spomaľuje pôsobenie mnohých hormónov. Súčasne dochádza k zníženiu rýchlosti absorpcie cukru z potravy, zníženiu syntézy tráviacich enzýmov, zníženiu množstva glukagónu.
  4. Pankreatický polypeptid znižuje množstvo enzýmov, spomaľuje uvoľňovanie žlče a bilirubínu. Predpokladá sa, že zastavuje spotrebu tráviacich enzýmov a udržuje ich až do ďalšieho jedla..
  5. Ghrelin sa považuje za hormón hladu alebo sýtosti. Jeho výroba dáva telu signál o pocite hladu..

Množstvo produkovaných hormónov závisí od glukózy prijatej z potravy a rýchlosti jej oxidácie. S nárastom jeho množstva sa zvyšuje produkcia inzulínu. Syntéza začína pri plazmatickej koncentrácii 5,5 mmol / l.

Nielen jedlo môže spustiť produkciu inzulínu. U zdravého človeka sa maximálna koncentrácia pozoruje počas obdobia silného fyzického stresu, stresu.

Endokrinná časť pankreasu produkuje hormóny, ktoré majú rozhodujúci vplyv na celé telo. Patologické zmeny v OB môžu narušiť prácu všetkých orgánov.

Video o úlohách inzulínu v ľudskom tele:

Porážka endokrinnej časti pankreasu a jej liečba

Príčinou lézie OB môžu byť genetické predispozície, infekcie a otravy, zápalové ochorenia, problémy s imunitou.

Výsledkom je zastavenie alebo výrazné zníženie produkcie hormónov rôznymi bunkami ostrovčekov..

V dôsledku toho sa môžu vyvinúť:

  1. Typ 1 DM. Charakterizovaný nedostatkom alebo nedostatkom inzulínu.
  2. SD typ 2. Určené neschopnosťou tela využívať produkovaný hormón.
  3. Gestačný diabetes sa vyvíja počas tehotenstva.
  4. Iné typy diabetes mellitus (MODY).
  5. Neuroendokrinné nádory.

Základnými princípmi liečby diabetes mellitus 1. typu je zavedenie inzulínu do tela, ktorého tvorba je narušená alebo znížená. Používajú sa dva typy inzulínu - rýchly a dlhodobý. Posledný typ napodobňuje produkciu pankreatického hormónu.

Cukrovka 2. typu vyžaduje prísne dodržiavanie diéty, mierneho pohybu a liekov na spaľovanie cukru.

Na celom svete rastie výskyt cukrovky, hovorí sa jej už mor 21. storočia. Preto lekárske výskumné centrá hľadajú spôsoby boja proti chorobám ostrovov Langerhans..

Procesy v pankrease sa rýchlo rozvíjajú a vedú k smrti ostrovčekov, ktoré by mali syntetizovať hormóny.

V posledných rokoch sa stalo známe:

  • kmeňové bunky transplantované do tkaniva pankreasu, dobre sa zakoreňujú a sú schopné ďalej produkovať hormón, pretože začínajú pracovať ako beta bunky;
  • Ak sa odstráni časť žľazového tkaniva pankreasu, OB produkujú viac hormónov.

To umožňuje pacientom opustiť neustály príjem liekov, prísnu diétu a vrátiť sa k bežnému životnému štýlu. Problémom zostáva imunitný systém, ktorý dokáže vysadené bunky odmietnuť.

Boli vykonané úspešné operácie, po ktorých zmizla potreba podávania inzulínu pacientom s cukrovkou 1. typu. Orgán obnovil populáciu beta buniek a obnovila sa syntéza vlastného inzulínu. Imunosupresívna terapia sa uskutočňovala po operácii, aby sa zabránilo odmietnutiu.

Video o funkcii glukózy a cukrovke:

Lekárske ústavy pracujú na výskume možnosti transplantácie pankreasu z ošípanej. Prvé lieky na liečbu diabetes mellitus práve používali časti pankreasu ošípaných.

Vedci sa zhodujú, že sú potrebné štúdie štrukturálnych a funkčných vlastností ostrovov Langerhans kvôli veľkému množstvu dôležitých funkcií, ktoré v nich syntetizované hormóny vykonávajú..

Neustály príjem umelých hormónov nepomáha prekonať chorobu a zhoršuje kvalitu života pacienta. Porážka tejto malej časti pankreasu spôsobuje vážne poruchy v práci celého organizmu, takže výskum pokračuje..

Ostrovčeky Langerhans pankreasu

V tomto článku vám povieme, ktoré bunky sú obsiahnuté v ostrovčekoch pankreasu? Aká je ich funkcia a aké hormóny uvoľňujú?

Trochu anatómie

Tkanivo pankreasu obsahuje nielen acini, ale aj Langerhansove ostrovčeky. Bunky týchto formácií neprodukujú enzýmy. Ich hlavnou funkciou je produkcia hormónov.

Tieto endokrinné bunky boli prvýkrát objavené v 19. storočí. Vedec, podľa ktorého sú tieto formácie pomenované, bol vtedy ešte študentom.

V samotnej žľaze nie je toľko ostrovov. Z celej hmoty orgánu je Langerhansova zóna 1 - 2%. Ich úloha je však skvelá. Bunky endokrinnej žľazy produkujú 5 druhov hormónov, ktoré regulujú trávenie, metabolizmus uhľohydrátov a reakciu na stresové reakcie. S patológiou týchto aktívnych zón sa vyvíja jedna z najbežnejších chorôb 21. storočia - diabetes mellitus. Okrem toho patológia týchto buniek spôsobuje Zollinger-Ellisonov syndróm, inzulinóm, glukogenóm a ďalšie zriedkavé choroby..

Teraz je známe, že ostrovčeky pankreasu majú 5 typov buniek. Hovorme viac o ich funkcii nižšie..

Alfa bunky

Tieto bunky tvoria 15 - 20% všetkých buniek ostrovčekov. Je známe, že ľudia majú viac alfa buniek ako zvieratá. Tieto zóny vylučujú hormóny zodpovedné za boj a odozvu letu. Glukagón, ktorý sa tu tvorí, dramaticky zvyšuje hladinu glukózy, zvyšuje prácu kostrových svalov a urýchľuje prácu srdca. Glukagón tiež stimuluje produkciu adrenalínu.

Glukagón je určený na krátkodobú expozíciu. Rýchlo sa zrúti v krvi. Druhou významnou funkciou tejto látky je antagonizmus inzulínu. Glukagón sa uvoľňuje pri prudkom poklese glukózy v krvi. Takéto hormóny sa podávajú v nemocniciach pacientom s hypoglykemickými stavmi a kómou..

Beta bunky

Tieto oblasti tkaniva parenchýmu vylučujú inzulín. Sú najpočetnejšie (asi 80% buniek). Nájdeme ich nielen na ostrovčekoch, v acinách a kanálikoch sú jednotlivé zóny sekrécie inzulínu..

Funkcia inzulínu pri znižovaní koncentrácie glukózy. Vďaka hormónom sú bunkové membrány priepustné. Vďaka tomu sa molekula cukru rýchlo dostane dovnútra. Ďalej aktivujú reťazec reakcií na výrobu energie z glukózy (glykolýza) a jej ukladanie do rezervy (vo forme glykogénu), tvorbu tukov a bielkovín z nej. Ak nie je inzulín vylučovaný bunkami, vzniká cukrovka 1. typu. Ak hormón nepôsobí na tkanivo, vytvára sa cukrovka 2. typu..

Výroba inzulínu je zložitý proces. Jeho hladinu môžu zvýšiť sacharidy z potravy, aminokyseliny (najmä leucín a arginín). Inzulín stúpa s nárastom vápnika, draslíka a niektorých hormonálne aktívnych látok (ACTH, estrogén a ďalšie).

C-peptid sa tiež vytvára v beta zónach. Čo to je? Toto slovo označuje jeden z metabolitov, ktoré sa tvoria počas syntézy inzulínu. V poslednej dobe získala táto molekula dôležitý klinický význam. Keď sa vytvorí molekula inzulínu, vytvorí sa jedna molekula C-peptidu. Ale ten druhý má v tele dlhší čas rozpadu (inzulín žije nie viac ako 4 minúty a C-peptid asi 20). C-peptid klesá u diabetes mellitus 1. typu (pôvodne sa tvorí málo inzulínu) a zvyšuje sa u typu 2 (je tu veľa inzulínu, ale tkanivá naň nereagujú), inzulinóm.

Delta bunky

Toto sú oblasti pankreatického tkaniva Langerhansových buniek, ktoré vylučujú somatostatín. Hormón inhibuje aktivitu sekrécie enzýmov. Látka tiež spomaľuje ďalšie orgány endokrinného systému (hypotalamus a hypofýza). Klinika používa syntetický analóg oktreotidu alebo sandostatínu. Liečivo sa aktívne podáva počas záchvatov pankreatitídy, operácií na pankrease.

Bunky Delta produkujú malé množstvo vazoaktívneho intestinálneho polypeptidu. Táto látka znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a zvyšuje obsah pepsinogénu v žalúdočnej šťave.

PP bunky

Tieto oblasti Langerhansových zón produkujú pankreatický polypeptid. Táto látka inhibuje činnosť pankreasu a stimuluje žalúdok. PP buniek je veľmi málo - nie viac ako 5%.

Bunky Epsilon

Posledné časti Langerhansových zón sú mimoriadne zriedkavé - menej ako 1% z celkového množstva. Syntetizujú grelín. Tento hormón stimuluje chuť do jedla. Okrem pankreagrelínu sa tvoria aj pľúca, obličky, črevá a pohlavné orgány.

Langerhansove ostrovčeky

Hormonálna aktivita ostrovov Langerhans

Nezanedbateľná veľkosť ostrovných zoskupení, ako aj malá plocha, ktorú zaberajú počas celej životnosti. Dôležitosť tejto štruktúry pre celý organizmus je však veľmi veľká, pretože práve v nej sa tvoria hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolickom procese. Patrí sem nielen inzulín, ale aj somatostatín, glukagón, pankreatický polypeptid. Zvážte ich hlavný účel.

  • Inzulín je potrebný na reguláciu rovnováhy sacharidov, na udržanie primeranej hladiny glukózy v krvi a na transport draslíka, tukov, glukózy a aminokyselín do buniek. Tento hormón sa navyše podieľa na tvorbe glykogénu, ovplyvňuje syntézu tukov a bielkovín a tiež zvyšuje permeabilitu plazmatickej membrány..
  • Hormón glukagón má celý zoznam funkcií, ktoré:
  1. Podporuje odbúravanie glykogénu, v dôsledku čoho dochádza k uvoľňovaniu glukózy;
  2. Spúšťa štiepenie lipidov: keď sa hladina lipázy zvýši v tukových bunkách, začnú sa do krvi dostávať produkty štiepenia lipidov, ktoré slúžia ako zdroje energie;
  3. Poskytuje rýchle vylučovanie sodíka z tela, čím zlepšuje fungovanie krvných ciev a srdca;
  4. Zvyšuje koncentráciu vápnika vo vnútri buniek;
  5. Zlepšuje prietok krvi obličkami;
  6. Aktivuje tvorbu glukózy z tých látok, ktoré nie sú zložkami sacharidovej skupiny;
  7. Zvyšuje krvný tlak;
  8. Podporuje obnovu pečeňových buniek;
  9. Pri svojich obzvlášť vysokých koncentráciách má spazmolytický účinok.
  • Hormón delta buniek somatostatín riadi produkciu tráviacich enzýmov, ako aj ďalších hormónov. Jeho účinkom klesá produkcia inzulínu a glukagónu..
  • Pankreatický polypeptid - je produkovaný bunkami PP a napriek skutočnosti, že ich je v zhlukoch ostrovčekov veľmi málo, je hodnota tejto látky veľmi dôležitá: polypeptid sa aktívne podieľa na riadení sekrécie žalúdka a pečene. Je známe, že pri nedostatočnom množstve tohto hormónu sa vyvíjajú rôzne patologické procesy..

Ako sú ostrovčeky usporiadané a aký je ich účel

Hlavnou úlohou ostrovov Langerhans je udržiavať rovnováhu sacharidov, ako aj kontrolovať činnosť všetkých endokrinných orgánov. Tieto akumulácie sú veľmi dobre zásobené krvou a k ich inervácii dochádza v dôsledku blúdivých a sympatických nervov..

Štruktúra ostrovčekov je pomerne zložitá, ich bunky sú usporiadané do chaotického vzoru ako mozaika. Každý zo zhlukov je nezávislou dokonalou formáciou, ktorá sa skladá z lobulov obklopených spojivovými tkanivami a prechádzajúcimi krvnými kapilárami vo vnútri buniek. Beta bunky sa nachádzajú v strede zhlukov, alfa a delta bunky tvoria perifériu. Bunky vzájomnou interakciou spúšťajú mechanizmus spätnej väzby, ktorý sa vyznačuje vplyvom niektorých buniek na ďalšie umiestnené v blízkosti:

  • Alfa bunky produkujú glukagón, čo má zase určitý účinok na d-bunky;
  • Somatostatín produkovaný d-bunkami inhibuje aktivitu alfa a beta buniek;
  • Potláča alfa bunky a inzulín, súčasne však aktivuje beta bunky.

Ak dôjde k poruche činnosti imunitného systému, vzniknú špeciálne imunitné telieska, ktoré vedú k dysfunkcii beta buniek, v dôsledku čoho sa vyvíja patológia ako je diabetes mellitus (DM)..

Trochu anatómie

Tkanivo pankreasu obsahuje nielen acini, ale aj Langerhansove ostrovčeky. Bunky týchto formácií neprodukujú enzýmy. Ich hlavnou funkciou je produkcia hormónov.

Tieto endokrinné bunky boli prvýkrát objavené v 19. storočí. Vedec, podľa ktorého sú tieto formácie pomenované, bol vtedy ešte študentom.

V samotnej žľaze nie je toľko ostrovov. Z celej hmoty orgánu je Langerhansova zóna 1 - 2%. Ich úloha je však skvelá. Bunky endokrinnej žľazy produkujú 5 druhov hormónov, ktoré regulujú trávenie, metabolizmus uhľohydrátov a reakciu na stresové reakcie. S patológiou týchto aktívnych zón sa vyvíja jedna z najbežnejších chorôb 21. storočia - diabetes mellitus. Okrem toho patológia týchto buniek spôsobuje Zollinger-Ellisonov syndróm, inzulinóm, glukogenóm a ďalšie zriedkavé choroby..

Teraz je známe, že ostrovčeky pankreasu majú 5 typov buniek. Hovorme viac o ich funkcii nižšie..

Alfa bunky

Tieto bunky tvoria 15 - 20% všetkých buniek ostrovčekov. Je známe, že ľudia majú viac alfa buniek ako zvieratá. Tieto zóny vylučujú hormóny zodpovedné za boj a odozvu letu. Glukagón, ktorý sa tu tvorí, dramaticky zvyšuje hladinu glukózy, zvyšuje prácu kostrových svalov a urýchľuje prácu srdca. Glukagón tiež stimuluje produkciu adrenalínu.

Glukagón je určený na krátkodobú expozíciu. Rýchlo sa zrúti v krvi. Druhou významnou funkciou tejto látky je antagonizmus inzulínu. Glukagón sa uvoľňuje pri prudkom poklese glukózy v krvi. Takéto hormóny sa podávajú v nemocniciach pacientom s hypoglykemickými stavmi a kómou..

Beta bunky

Tieto oblasti tkaniva parenchýmu vylučujú inzulín. Sú najpočetnejšie (asi 80% buniek). Nájdeme ich nielen na ostrovčekoch, v acinách a kanálikoch sú jednotlivé zóny sekrécie inzulínu..

Funkcia inzulínu pri znižovaní koncentrácie glukózy. Vďaka hormónom sú bunkové membrány priepustné. Vďaka tomu sa molekula cukru rýchlo dostane dovnútra. Ďalej aktivujú reťazec reakcií na výrobu energie z glukózy (glykolýza) a jej ukladanie do rezervy (vo forme glykogénu), tvorbu tukov a bielkovín z nej. Ak nie je inzulín vylučovaný bunkami, vzniká cukrovka 1. typu. Ak hormón nepôsobí na tkanivo, vytvára sa cukrovka 2. typu..

Výroba inzulínu je zložitý proces. Jeho hladinu môžu zvýšiť sacharidy z potravy, aminokyseliny (najmä leucín a arginín). Inzulín stúpa s nárastom vápnika, draslíka a niektorých hormonálne aktívnych látok (ACTH, estrogén a ďalšie).

C-peptid sa tiež vytvára v beta zónach. Čo to je? Toto slovo označuje jeden z metabolitov, ktoré sa tvoria počas syntézy inzulínu

V poslednej dobe získala táto molekula dôležitý klinický význam. Keď sa vytvorí molekula inzulínu, vytvorí sa jedna molekula C-peptidu

Ale ten druhý má v tele dlhší čas rozpadu (inzulín žije nie viac ako 4 minúty a C-peptid asi 20). C-peptid klesá u diabetes mellitus 1. typu (pôvodne sa tvorí málo inzulínu) a zvyšuje sa u typu 2 (je tu veľa inzulínu, ale tkanivá naň nereagujú), inzulinóm.

Delta bunky

Toto sú oblasti pankreatického tkaniva Langerhansových buniek, ktoré vylučujú somatostatín. Hormón inhibuje aktivitu sekrécie enzýmov. Látka tiež spomaľuje ďalšie orgány endokrinného systému (hypotalamus a hypofýza). Na klinike sa používa syntetický analóg alebo sandostatín. Liečivo sa aktívne podáva počas záchvatov pankreatitídy, operácií na pankrease.

Bunky Delta produkujú malé množstvo vazoaktívneho intestinálneho polypeptidu. Táto látka znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a zvyšuje obsah pepsinogénu v žalúdočnej šťave.

PP bunky

Tieto oblasti Langerhansových zón produkujú pankreatický polypeptid. Táto látka inhibuje činnosť pankreasu a stimuluje žalúdok. PP buniek je veľmi málo - nie viac ako 5%.

Bunky Epsilon

Posledné časti Langerhansových zón sú mimoriadne zriedkavé - menej ako 1% z celkového množstva. Syntetizujú grelín. Tento hormón stimuluje chuť do jedla. Okrem pankreagrelínu sa tvoria aj pľúca, obličky, črevá a pohlavné orgány.

Ostrovčeky Langerhans pankreasu

Skupiny takýchto buniek objavil už v roku 1869 vedec Paul Langerhans, podľa ktorého sú pomenované. Bunky ostrovčekov sú koncentrované hlavne v chvoste pankreasu a tvoria 2% hmotnosti orgánu. Celkovo je v parenchýme asi 1 milión ostrovčekov..

Ukázalo sa, že u novorodencov ostrovčeky zaberajú 6% z celkovej hmotnosti orgánu. Postupným starnutím tela klesá podiel štruktúr s endokrinnou aktivitou. Do veku 50 rokov zostávajú iba 1 - 2%. Počas dňa vylučujú Langerhansove ostrovčeky 2 mg inzulínu.

Z čoho sú bunky ostrovčeky?

Langerhansove ostrovčeky sa skladajú z rôznych, morfologicky a funkčne, buniek.

Endokrinný segment pankreasu zahŕňa:

  • Alfa bunky - produkujú glukagón, ktorý je antagonistom inzulínu a zvyšuje hladinu glukózy v plazme. Zaberajú 20% hmotnosti ďalších buniek.
  • Beta bunky - syntetizujú inzulín a amelín. Tvoria 80% hmoty ostrova..
  • Delta bunky - zabezpečujú produkciu somatostatínu, ktorý môže inhibovať vylučovanie ďalších žliaz. Tieto bunky tvoria 3 až 10% z celkovej hmotnosti.
  • PP bunky - produkujú pankreatický polypeptid. Je zodpovedný za zvýšenie žalúdočnej sekrécie a potlačenie funkcie pankreasu.
  • Bunky Epsilon - vylučujú ghrelín, ktorý je zodpovedný za vznik hladu.

Prečo sú ostrovy a ako sú usporiadané??

Langerhansove ostrovčeky sú zodpovedné za udržiavanie rovnováhy uhľohydrátov v tele a fungovanie ďalších endokrinných orgánov. Majú dostatočné prekrvenie a sú inervované blúdivými a sympatickými nervami. Medzi ostrovčekmi sú neuroinzulárne komplexy. Ontogeneticky sú bunky ostrovčekov tvorené z epiteliálneho tkaniva.

Ostrovček má zložitú štruktúru a každý z nich je plnohodnotným funkčne aktívnym útvarom.

Jeho štruktúra uľahčuje výmenu biologicky aktívnych látok medzi inými žľazami za súčasnej sekrécie inzulínu. Bunky ostrovčekov sú usporiadané do mozaiky, to znamená, že sú navzájom zmiešané.

Exokrinnú štruktúru pankreasu môžu predstavovať zhluky niekoľkých buniek a veľkých ostrovčekov.

Je známe, že zrelý ostrovček v parenchýme má usporiadanú organizáciu. Je obklopený spojivovým tkanivom, má lalôčiky a dovnútra prechádzajú krvné kapiláry. Stred laloku je vyplnený beta bunkami a alfa a delta bunky sú umiestnené na periférii. Môžeme povedať, že štruktúra ostrova priamo súvisí s jeho veľkosťou.

Aká je endokrinná funkcia ostrovčekov a prečo sa proti nim vytvárajú protilátky? Mechanizmus spätnej väzby sa vytvára, keď bunky ostrovčekov interagujú. Bunky pôsobia v okolí:

  • Inzulín má aktivačný účinok na beta bunky a inhibuje alfa bunky.
  • Glukagón aktivuje alfa bunky, ktoré následne pôsobia na delta bunky.
  • Somatostatín inhibuje alfa a beta bunky.

Pri narušení imunitných mechanizmov sa vytvárajú protilátky proti beta bunkám, ktoré ich ničia a vedú k rozvoju cukrovky.

Prečo sa transplantujú ostrovy??

Transplantácia ostrovčekov je dôstojnou alternatívou k transplantácii pankreasu alebo zavedeniu umelého orgánu. Takýto zásah dáva diabetickým pacientom šancu na obnovenie štruktúry beta buniek..

Uskutočnili sa klinické štúdie, pri ktorých sa bunky ostrovčekov od darcov transplantovali pacientom s diabetes mellitus 1. typu. Na základe testov sa zistilo, že takýto zásah vedie k obnoveniu regulácie hladín sacharidov.

Pacienti s diabetes mellitus podstupujú silnú imunosupresívnu liečbu, aby sa zabránilo odmietnutiu darcovských tkanív.

Kmeňové bunky sú alternatívnym zdrojom materiálu na obnovu ostrovčekov. Môžu byť relevantné, pretože rezervy darcovských buniek sú obmedzené.

Regeneratívna medicína sa rýchlo rozvíja a ponúka nové spôsoby liečby v mnohých oblastiach

Je dôležité obnoviť toleranciu imunitného systému, pretože aj nové transplantované bunky sa po určitom čase tiež zničia.

Xenotransplantácia - transplantácia pankreasu z ošípanej má perspektívu. Pred objavením sa inzulínu sa na liečbu cukrovky používali výťažky z bravčového pankreasu.

Je známe, že ľudský a prasací inzulín sa líši iba v jednej aminokyseline.

Štúdium štruktúry a funkcie ostrovov Langerhans má veľké vyhliadky, pretože diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku poškodenia ich štruktúry.

Autor: Nikulina Natalya Viktorovna, špeciálne pre web Moizhivot.ru

o pankrease

Ako sú ostrovy usporiadané a na čo slúžia?

Hlavnou funkciou, ktorú Langerhansove ostrovčeky vykonávajú, je udržiavanie správnej hladiny sacharidov v tele a kontrola ďalších endokrinných orgánov. Ostrovčeky sú inervované sympatickými a blúdivými nervami a sú hojne zásobované krvou..

Langerhansove ostrovčeky v pankrease majú zložitú štruktúru. V skutočnosti je každý z nich aktívnym plnohodnotným funkčným vzdelávaním. Štruktúra ostrovčeka poskytuje výmenu medzi biologicky aktívnymi látkami parenchýmu a inými žľazami. Je nevyhnutný pre plynulú sekréciu inzulínu..

Bunky ostrovčekov sú navzájom zmiešané, to znamená usporiadané do mozaikového vzoru. Zrelý ostrovček v pankrease má správnu organizáciu. Ostrovček sa skladá z lobulov, ktoré sú obklopené spojivovým tkanivom; krvné kapiláry prechádzajú dovnútra buniek.

Beta bunky sú umiestnené v strede lobulov, bunky alfa a delta sú umiestnené v periférnej časti. Preto štruktúra ostrovov Langerhans úplne závisí od ich veľkosti..

Prečo sa vytvárajú protilátky proti ostrovčekom? Aká je ich endokrinná funkcia? Ukázalo sa, že pri interakcii buniek ostrovčekov sa vyvíja mechanizmus spätnej väzby a tieto bunky potom ovplyvňujú ďalšie bunky nachádzajúce sa v blízkosti.

  1. Inzulín aktivuje funkciu beta buniek a má depresívny účinok na alfa bunky.
  2. Alfa bunky aktivujú glukagón a pôsobia na delta bunky.
  3. Somatostatín inhibuje prácu alfa a beta buniek.

Dôležité! Pri zlyhaní imunitných mechanizmov sa vytvárajú imunitné orgány namierené proti beta bunkám. Bunky sú zničené a vedú k hroznej chorobe zvanej „cukrovka“

Choroby ostrovčekov z Langerhansových buniek

Bunkový systém Langerhansových ostrovčekov v žľaze môže byť zničený.

K tomu dochádza v priebehu nasledujúcich patologických procesov: autoimunitné reakcie, onkológia, nekróza pankreasu, akútna exotoxikóza, endotoxikóza, systémové ochorenia.

Starší ľudia sú tiež náchylní na túto chorobu. Ochorenia sa vyskytujú v prípade vážneho šírenia deštrukcie.

K tomu dochádza, keď sú bunky citlivé na javy podobné nádorom. Samotné novotvary produkujú hormóny, a preto sú sprevádzané známkami zlyhania hyperfunkcie orgánu pankreasu..

Existuje niekoľko typov patológií spojených so zničením žľazy. Kritická miera je, ak strata predstavuje viac ako 80 percent plôch ostrovov Langerhans.

Pri zničení pankreasu je narušená produkcia inzulínu, a preto hormón nestačí na spracovanie cukru, ktorý sa dostal do tela..

Vzhľadom na toto zlyhanie sa pozoruje vývoj cukrovky. Je potrebné poznamenať, že pri prvom a druhom stupni diabetes mellitus je potrebné pochopiť dve rôzne patológie.

V druhom prípade bude zvýšenie hladiny cukru súvisieť so skutočnosťou, že bunky nie sú citlivé na inzulín. Pokiaľ ide o fungovanie Langerhansových zón, fungujú v rovnakom režime..

Zničenie štruktúr tvoriacich hormóny vyvoláva vývoj diabetes mellitus. Tento jav je charakterizovaný niekoľkými znakmi zlyhania..

Patrí medzi ne vzhľad sucha v ústach, neustály smäd. V takom prípade môže dôjsť k záchvatom nevoľnosti alebo zvýšenej nervovej podráždenosti..

U človeka sa môže vyskytnúť nespavosť a náhle chudnutie aj napriek tomu, že veľa jedáva.

Ak stúpne hladina cukru v tele, je možné, že sa v ústach môže vyskytnúť nepríjemný zápach acetónu. Možno porucha vedomia a hyperglykemická kóma.

Z vyššie uvedených informácií stojí za záver, že bunky pankreasu sú schopné produkovať množstvo hormónov, ktoré telo potrebuje..

Bez nich bude narušená celá vitálna činnosť tela. Tieto hormóny uskutočňujú metabolizmus uhľohydrátov a množstvo anabolických procesov.

Zničenie zón povedie v budúcnosti k rozvoju komplikácií spojených s potrebou hormonálnej liečby..

Aby sa zabránilo potrebe vývoja takýchto udalostí, odporúča sa dodržiavať špeciálne odporúčania špecialistov.

V zásade sa znižujú na skutočnosť, že sa neoplatí konzumovať alkohol vo veľkých dávkach, je dôležité včas liečiť infekčné patológie a autoimunitné poruchy v tele, navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia spojeného s poškodením pankreasu a ďalších orgánov zahrnutých v zažívacom trakte...

Čo je to transplantácia a prečo je to potrebné

Dôstojnou alternatívou k transplantácii parenchýmu žľazy je transplantácia ostrovčekového aparátu. V tomto prípade sa nevyžaduje inštalácia umelého orgánu. Transplantácia dáva diabetikom šancu na obnovenie štruktúry beta buniek a transplantácia pankreasu sa nevyžaduje úplne.

Na základe klinických štúdií sa dokázalo, že u pacientov s diabetes mellitus 1. typu, ktorým boli transplantované bunky ostrovčekov darcu, je regulácia hladín sacharidov úplne obnovená. Aby sa zabránilo odmietnutiu darcovských tkanív, dostali títo pacienti silnú imunosupresívnu liečbu.

Existuje ďalší materiál na regeneráciu ostrovčekov - kmeňové bunky. Pretože rezervy darcovských buniek nie sú neobmedzené, je táto alternatíva veľmi dôležitá.

Pre telo je veľmi dôležité obnoviť citlivosť imunitného systému, inak budú novo transplantované bunky po chvíli odmietnuté alebo zničené.... Regeneračná terapia sa dnes rýchlo rozvíja, ponúka nové metódy vo všetkých oblastiach

Sľubná je aj xenotransplantácia - transplantácia pankreasu ľudského ošípaného.

Regeneračná terapia sa dnes rýchlo rozvíja, ponúka nové metódy vo všetkých oblastiach. Sľubná je aj xenotransplantácia - transplantácia pankreasu ľudského ošípaného.

Výťažky z prasacieho parenchýmu sa používali na liečbu diabetes mellitus ešte pred objavením inzulínu. Ukazuje sa, že ľudské a bravčové žľazy sa líšia iba v jednej aminokyseline..

Pretože diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku poškodenia Langerhansových ostrovčekov, má ich štúdia veľké vyhliadky na účinnú liečbu choroby..

Pankreas

Orgán patrí do endokrinného a tráviaceho systému. Produkuje enzýmy, ktoré štiepia prijatú potravu na telo. Tiež hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov a tukov. Pankreas sa skladá z lobulov, z ktorých každý produkuje látky potrebné pre telo - enzýmy. Tvarom sa podobá rozšírenej čiarke. Váži od 80 do 90 g. Orgán sa nachádza za žalúdkom.

Žľaza sa skladá z:

  • hlavy;
  • krk;
  • telá (trojuholníkové);
  • chvost (hruškovitý).

Dôležité. Orgán je vybavený krvnými cievami, ktoré vylučujú potrubie

Cez celú žľazu prechádza kanál, ktorým sa vyprodukovaná pankreatická šťava vylučuje do dvanástnika.

Enzýmy, ktoré produkuje pankreas, zahŕňajú:

  • amyláza;
  • laktáza;
  • trypsín;
  • lipáza;
  • invertáza.

Špeciálne bunky, izolalocyty, vykonávajú endokrinné poslanie pankreasu. Uvoľňujú nasledujúce hormóny:

  1. Gastrin.
  2. Inzulín.
  3. C-peptid.
  4. Tyroliberín.
  5. Glukogón.
  6. Somatostatín.

Dôležité. Hormóny sa podieľajú na metabolizme uhľohydrátov v tele.

Funkčné vlastnosti

Hlavným hormónom produkovaným ostrovmi Langerhans je inzulín. Je však potrebné poznamenať, že Langerhansove zóny produkujú s každou bunkou určité hormóny..

Napríklad alfa bunky produkujú glukagón, beta bunky produkujú inzulín a delta bunky produkujú somatostatín.,

PP bunky - pankreatický polypeptid, epsilon - grelín. Všetky hormóny ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov, znižujú alebo zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Preto je potrebné povedať, že bunky pankreasu vykonávajú hlavnú funkciu spojenú s udržiavaním adekvátnej koncentrácie uložených a voľných sacharidov v tele..

Látky, ktoré produkuje žľaza, navyše ovplyvňujú tvorbu tuku alebo svalovej hmoty..

Sú tiež zodpovední za funkčnosť niektorých štruktúr mozgu spojených s potlačením sekrécie hypotalamu a hypofýzy..

Z toho je možné vyvodiť záver, že hlavnou funkciou ostrovov Langerhans bude udržiavanie správnej hladiny sacharidov v tele a kontrola nad ostatnými orgánmi endokrinného systému..

Inervujú ich vagové a sympatické nervy, ktoré sú hojne zásobované prietokom krvi..

Pojmy a definície

  • Histiocytóza z Langerhansových buniek je nádor myeloidnej povahy, ktorého morfologickým substrátom sú patologické Langerhansove bunky, fenotypovo podobné epidermálnym Langerhansovým bunkám.
  • Neaktívne ochorenie (NAD) - stav ochorenia, pri ktorom všetky reverzibilné lézie prešli reverzným vývojom
  • Aktívne ochorenie (AD) - stav ochorenia, pri ktorom sa zachovajú pôvodné lézie alebo sa zistia nové lézie
  • Reaktivácia ochorenia - výskyt nových lézií po dosiahnutí stavu NAZ
  • Rizikové orgány - orgány (pečeň, slezina, kostná dreň), ktorých účasť na patologickom procese je spojená so zlou prognózou ochorenia
  • Trvalé komplikácie (PI) - ireverzibilné zmeny v štruktúre a / alebo funkcii orgánov vo výsledku lézií v GCR.
  • Kritériá odpovede na liečbu

Cukrovka

Beta bunky v pankrease sú zložité. Patria do endokrinnej časti pankreasu. Ak sú bez kyslíka, prestáva uvoľňovať rýchlosť inzulínu. Potom začne cukrovka. Toto je strašná a zákerná choroba, ktorá úplne mení život človeka..

Cukrovka I. typu je autoimunitné ochorenie. Tu sú beta zlúčeniny napadnuté imunitným systémom pacienta. Pri cukrovke typu II sa pozoruje rezistencia tkanív na pôsobenie inzulínu. Preto stúpa hladina cukru v krvi. Tento neduh skracuje život pacienta o 5-8 rokov..

Najnovšou metódou liečby sa stala transformácia buniek pankreatických ciest na alfa zlúčeniny, po ktorej nasleduje transformácia na beta bunky. V alfa bunkách sa tu aktivuje gén Pax4. To vedie k tvorbe nových beta buniek. Tento postup je možné vykonať 3x..

Výskumná skupina teraz pracuje na vytvorení farmakologických molekúl, ktoré by v budúcnosti mohli uzdraviť pacientov s cukrovkou.

Poznámky

  1. ↑ Langerhans P. Beiträge zur mikroskopischen Anatomie der Bauchspeicheldrüse: inauguračná dizertačná práca, z toho Erlangung der Doctorwürde in der Medicine und Chirurgie vorgelegt der Medicinischen Facultät der Friedrich-Wilhelid-Berlin zuffarich. von Gustav Lange, 1869.
  2. ↑ 1234567891011 Clinical Diabetology / Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. - 1. vyd. - K.: Zdravie, 1998. - 320 s. - 3 000 kópií. - ISBN 5-311-00917-9.
  3. ↑ Žukovskij M. A. Detská endokrinológia. - 3. vyd. - M.: Medicína, 1995. - 656 s. - 8 000 kópií. - ISBN 5-225-01167-5.
  4. ↑ (angl.).
  5. ↑ (angl.). 26.10.2012.
  6. ↑ Proshina A.E., Savelyev S.V. // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. - Ed. RAMS, 2013. - T. 155, číslo 6. - S. 763-767.

Historický odkaz

Paul Langerhans, ako študent medicíny, v spolupráci s Rudolfom Virchowom, v roku 1869 opísal akumuláciu buniek v pankrease, odlišných od okolitého tkaniva, neskôr pomenovaných po ňom. V roku 1881 KP Ulezko-Stroganova prvýkrát poukázala na endokrinnú úlohu týchto buniek. Zvyšujúca sa funkcia pankreasu bola dokázaná v Štrasburgu (Nemecko) na klinike najväčšieho diabetológa Naunina Meringa a Minkowského v roku 1889 - bol objavený pankreatický diabetes a vôbec prvýkrát bola preukázaná úloha pankreasu v jeho patogenéze. Ruský vedec L.V. Sobolev (1876-1919) vo svojej dizertačnej práci „O morfológii pankreasu počas ligácie jeho potrubia pri cukrovke a niektorých ďalších stavoch“ ukázal, že ligácia vylučovacieho potrubia pankreasu vedie k acínovému (exokrinnému) oddeleniu k úplnej atrofii, zatiaľ čo pankreatické ostrovčeky zostávajú nedotknuté. Na základe experimentov L. V. Sobolev dospel k záveru: „funkciou pankreatických ostrovčekov je regulácia metabolizmu uhľohydrátov v tele. Smrť pankreatických ostrovčekov a strata tejto funkcie spôsobuje bolestivý stav - cukrovú cukrovku “.

Následne, vďaka množstvu štúdií uskutočnených fyziológmi a patofyziológmi v rôznych krajinách (uskutočnenie pankreatektómie, získanie selektívnej nekrózy beta buniek pankreasu chemickou zlúčeninou aloxán), boli získané nové informácie o zvyšujúcej sa funkcii pankreasu.

V roku 1907 rozlišovali Lane & Bersley (University of Chicago) dva typy ostrovčekových buniek, ktoré pomenovali typ A (alfa bunky) a typ B (beta bunky)..

V roku 1909 belgický výskumník Jan de Meyer navrhol nazvať produkt sekrécie beta-buniek ostrovčekov Langerhansovho inzulínu (z latinského insula - ostrovček). Priamy dôkaz o produkcii hormónu ovplyvňujúceho metabolizmus uhľohydrátov sa však nenašiel..

V roku 1921 sa mladému kanadskému chirurgovi Frederickovi Buntingovi a jeho asistentovi lekárovi Charlesovi Bestovi vo fyziologickom laboratóriu profesora J. Macleoda na torontskej univerzite podarilo izolovať inzulín.

V roku 1955 sa Sangerovi a spol. (Cambridge) podarilo určiť aminokyselinovú sekvenciu a štruktúru molekuly inzulínu.

V roku 1962 Marlin et al. Zistili, že vodné extrakty z pankreasu dokážu zvýšiť glykémiu. Látka, ktorá spôsobuje hyperglykémiu, sa nazývala „hyperglykemicko-glykogenolytický faktor“. Bol to glukagón - jeden z hlavných fyziologických antagonistov inzulínu.

V roku 1967 Donathan Steiner a spoluautori (University of Chicago) objavili proteín prekurzora inzulínu, proinzulín. Ukázali, že syntéza inzulínu beta bunkami začína tvorbou molekuly proinzulínu, z ktorej sa následne podľa potreby štiepia C-peptid a molekula inzulínu..

V roku 1973 John Ensick (University of Washington), ako aj množstvo amerických a európskych vedcov vykonali práce na čistení a syntéze glukagónu a somatostatínu..

V roku 1976 Gudworth a Bottaggo objavili genetickú poruchu v molekule inzulínu a našli dva typy hormónov: normálny a abnormálny. druhý je antagonista normálneho inzulínu.

V roku 1979 sa vďaka výskumu spoločností Lacy & Kemp a spoluautorov podarilo transplantovať jednotlivé ostrovčeky a beta bunky, bolo možné ostrovčeky oddeliť od exokrinnej časti pankreasu a transplantáciu uskutočniť experimentálne. V rokoch 1979-1980. počas transplantácie beta buniek sa prekonala druhovo špecifická bariéra (bunky zdravých laboratórnych zvierat sa implantovali chorým zvieratám iného druhu).

V roku 1990 sa uskutočnila prvá transplantácia buniek ostrovčekov pankreasu u pacienta s diabetes mellitus.

Odkazy

Diabetológia
  • Cukrovka
  • Zhoršená glukózová tolerancia
  • Stavy spojené s nadbytkom inzulínu
Klinické štádiá diabetes mellitus
  • Prediabetes alebo spoľahlivé triedy rizika
  • Zhoršená glukózová tolerancia
  • Výslovný (zjavný) diabetes mellitus
Klasifikácia diabetes mellitus
Klinické triedy
  • Diabetes mellitus 1. typu ()
  • Diabetes mellitus 2. typu u osôb s normálnou telesnou hmotnosťou
  • Diabetes mellitus 2. typu u obéznych jedincov
  • Diabetes mellitus počas tehotenstva
  • Latentný autoimunitný diabetes u dospelých ()
  • Diabetes mellitus spojený s podvýživou (tropický)
Neimunitné formy diabetes mellitus u detí
  • Mládež INSD
  • MODY cukrovka
  • Novorodenecký diabetes mellitus
  • DIDMOAD syndróm (Wolframov syndróm)
  • Alströmov syndróm
  • Mitochondriálny diabetes mellitus: MELASOV syndróm, diabetes mellitus s hluchotou
Komplikácie liečby
  • Alergické reakcie na podávanie inzulínu (anafylaktický šok)
  • Hypoglykemická kóma
  • Syndróm chronického predávkovania inzulínom
  • Lipodystrofia
Komplikácie diabetes mellitusAkútna (diabetická kóma) Ketoacidóza Laktátová acidóza Hyperosmolárna kóma Neskorá mikroangiopatia (diabetická retinopatia, diabetická nefropatia) Makroangiopatia Diabetická noha Diabetická neuropatia Moriakov syndróm Nobekurov syndróm Postihnutie iných orgánov a systémov
Nadbytok inzulínu
  • Hypoglykémia
  • Hypoglykemický syndróm
  • Syndróm chronického predávkovania inzulínom
  • Insulinoma
  • Nesidioblastóza
  • Hypoglykemická kóma
  • Liečba inzulinómom
pozri tiež
  • Langerhansove ostrovčeky: Alpha Cell, Beta Cell, Delta Cell
  • Hormóny: inzulín, glukagón, kortizol, rastový hormón, norepinefrín, leptín, somatostatín
  • Glukóza
  • Ketónové telieska
  • Diétna terapia cukrovky
  • Chlebová jednotka
  • Náhrady cukru
  • Inzulínová terapia
  • Tabletované antihyperglykemické lieky
  • Bylinné hypoglykemické látky
  • Sebakontrola pri cukrovke
  • Svetový deň cukrovky
  • Slovník diabetologických pojmov
  • Choroby, pri ktorých sa môže vyvinúť diabetes mellitus

Táto stránka bola naposledy upravená 27. decembra 2018 o 08:52.

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy