Výživa pre pankreatitídu: chápeme, čo môžete jesť a čo nie

Zápal pankreasu alebo pankreatitída je vážne ochorenie, ktoré môže výrazne znížiť kvalitu života človeka. Môže to byť spôsobené mnohými rôznymi dôvodmi a postupovať v rôznych formách, ale pankreatitída vo všetkých prípadoch spôsobuje problémy s produkciou tráviacich enzýmov, čo znamená, že narúša samotnú funkciu trávenia potravy a asimilácie živín organizmom. Lekári vyvinuli pre túto chorobu špeciálny liečebný režim, v ktorom hrá dôležitú úlohu správna výživa..

Základné pravidlá výživy pri pankreatitíde

Pankreas je jedným z hlavných účastníkov procesu trávenia. Enzýmy, ktoré produkuje, aktívne rozkladajú potraviny, čo prispieva k ich rýchlejšej a úplnejšej asimilácii. Zdravá žľaza môže túto úlohu ľahko zvládnuť tým, že produkuje správne množstvo pankreatických enzýmov (enzýmov). Ale keď dôjde k zápalu, príliš tučné alebo ťažké jedlo spôsobuje nadmerné zaťaženie orgánu, čo ešte viac zhoršuje jeho stav.

Pri pankreatitíde v ktorejkoľvek z jej foriem by ste sa mali riadiť nielen prísnymi pravidlami pri výbere potravín, o ktorých si povieme nižšie, ale aj špeciálnymi výživovými princípmi navrhnutými špeciálne na pomoc pankreasu ľahšie zvládnuť jeho hlavnú funkciu..

• Najprv by sa malo dodržiavať pravidlá frakčnej výživy, to znamená jesť často, päťkrát až šesťkrát denne v malých dávkach - do 300 g [1].
• Po druhé, povinné je chemické šetrenie pankreasu a iných tráviacich orgánov. Z tohto dôvodu je zo stravy vylúčené všetko, čo ich môže podráždiť a vyvolať príliš aktívnu produkciu enzýmov. Väčšina jedál je varená alebo pečená.
• Po tretie, je potrebné mechanické šetrenie gastrointestinálneho traktu, to znamená konzumácia jedla v drvenej alebo dokonca utieranej forme (s akútnou pankreatitídou alebo exacerbáciou chronickej formy ochorenia).

• Po štvrté, strava by mala obsahovať až 60% živočíšnych bielkovín, to znamená asi 200 gramov denne [2].
• Po piate, množstvo tuku je obmedzené na 50 g denne s rovnomerným rozdelením tuku po celý deň. Tuky sa smú používať iba na varenie, sú zakázané ako samostatné jedlo. Napríklad budete musieť odmietnuť sendvič s maslom, pretože nadmerné zaťaženie tukom pravdepodobne vyvolá zhoršenie ochorenia a zhorší jeho priebeh..
• Po šieste, denné množstvo cukru a potravín obsahujúcich cukor by malo byť obmedzené na 30 - 40 g denne, zatiaľ čo obsah sacharidov by mal zostať normálny, a to až 350 g denne. Je povolené nahradiť cukor xylitolom alebo inými sladidlami.
• Po siedme je vylúčené použitie potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov (plynatosť).
• Po ôsme, príjem soli je obmedzený. Povolená sadzba je tri až päť gramov denne.

Ďalej popíšeme, ktoré potraviny sú povolené na zápal pankreasu a ktoré sú prísne zakázané..

Čo môžete jesť s pankreatitídou, v závislosti od foriem ochorenia

Pri chronickej pankreatitíde v štádiu stabilnej remisie musí pacient jesť v súlade so základnými požiadavkami, jedlo však nemusí byť nasekané alebo utierané. Účelom stravy pre chronickú pankreatitídu je poskytnúť primeranú výživu, znížiť zápalový proces v pankrease, obnoviť jeho funkcie.

Z jedálnička sú vylúčené vyprážané jedlá, jedlá podporujúce črevnú fermentáciu a bohaté na éterické oleje, ako aj všetky dráždivé sliznice gastrointestinálneho traktu, koreniny a koreniny a extrakčné látky. Napríklad mäso obsahuje extraktívne látky, ktoré sa delia na dusíkaté a nedusíkaté. Jeden kilogram mäsa obsahuje v priemere 3,5 g dusíkatých extraktov. Väčšina dusíkatých extraktov je v bravčovom mäse: ich celkový obsah dosahuje 6,5 g na kilogram svalového tkaniva. Najmenšie množstvo extraktívnych látok sa nachádza v baranine - 2,5 g na kilogram svalu. V tejto súvislosti možno v prípadoch, keď je potrebné obmedziť extrakčné látky, odporúčať chudé jahňacie mäso..

Dusíkatými extrakčnými látkami sú karnozín, kreatín, anserín, purínové bázy (hypoxantín) atď. Hlavnou hodnotou extrakčných látok je ich chuť a stimulačný účinok na vylučovanie tráviacich žliaz..

Extrakty bez dusíka - glykogén, glukóza, kyselina mliečna - sú obsiahnuté v mäse v množstve asi 1%. Vo svojej činnosti sú výrazne nižšie ako dusíkaté extrakty.

Mäso dospelých zvierat je bohatšie na extraktívne látky a má výraznejšiu chuť ako mäso mladých zvierat. To vysvetľuje skutočnosť, že silné bujóny je možné získať iba z mäsa dospelých zvierat. Extrakčné látky z mäsa sú silnými pôvodcami žalúdočnej sekrécie, a preto silné bujóny a vyprážané mäso stimulujú v najväčšej miere oddelenie tráviacich štiav. Varené mäso nemá túto vlastnosť, a preto sa široko používa v diétnej, chemicky šetrnej strave, na zápal žalúdka, peptické vredy, choroby pečene a iné choroby tráviaceho systému..

Pokrmy sú v pare alebo pečené. Tento typ stravovania sa zvyčajne odporúča dlho, aby sa pankreas mohol zotaviť. Zoznam potravín povolených pre chronickú pankreatitídu je pomerne široký, takže pacient má možnosť jesť nielen správne, ale aj chutné..

Terapeutická výživa pre akútnu pankreatitídu a exacerbáciu chronickej pankreatitídy je takmer rovnaká. Prvý deň choroby je zahrnutý do pohotovostného systému pre útok a je zameraný na zníženie bolesti a aktivity pankreasu. Tradičný vzorec - „chlad, hlad a odpočinok“ - dokonale odráža zásady liečby akútnej pankreatitídy a exacerbácie chronickej formy.

Na vytvorenie funkčného odpočinku pankreasu sú do tela pacienta dodávané potrebné živiny (zvyčajne aminokyseliny a vitamíny) pomocou takzvanej parenterálnej výživy, to znamená intravenóznou infúziou (podávaním), obchádzajúcou gastrointestinálny trakt. V niektorých prípadoch, ak pacient nemá zvracanie a príznaky gastrostázy, to znamená spomalenie činnosti žalúdka, je dovolené piť alkalickú minerálnu vodu alebo slabý čaj, asi 1,5 litra denne. Asi druhý alebo tretí deň je pacient postupne prevedený na obmedzenú enterálnu výživu a potom na plnú.

Lekárska výživa pre akútnu pankreatitídu a exacerbáciu chronickej formy má množstvo funkcií. Najskôr je potrebné čo najskôr zaviesť do stravy pacienta potrebné množstvo bielkovín, pretože sú potrebné na syntézu inhibítorov enzýmov, ktoré potláčajú ich tvorbu v pankrease. Na zníženie zaťaženia orgánu sa niekedy používajú špeciálne zmesi na enterálnu výživu, ktoré sa odoberajú cez hadičku alebo hadičku. Asi po dvoch týždňoch sa pacientovi ponechá predĺžená strava s chemickými a mechanickými šetreniami orgánov.

Pacientom v tomto období sa odporúčajú rôzne druhy hlienových polievok na bujónoch z obilnín alebo zeleninových vývarov, nasekané parené jedlá z chudého mäsa a rýb, dusené proteínové omelety, zeleninové a ovocné pyré, čerstvo uvarený tvaroh, slabý čaj, šípkový vývar, kompóty, želé. Soľ sa nepoužíva na varenie.

Terapeutická strava "Tabuľka číslo 5 p": zoznam produktov

Pri diagnostikovaní pankreatitídy dostane pacient spolu s medikamentóznou liečbou odporúčanie pre výživovú terapiu. Špeciálne pre pacientov s pankreatitídou bola vyvinutá špeciálna verzia diéty č. 5 odporúčaná pre choroby pečene a žlčníka - strava č. 5 p..

Existujú dve možnosti tejto diéty. Prvý je indikovaný na akútnu pankreatitídu a exacerbáciu chronickej, je predpísaný po hladovaní asi týždeň. Obsah kalórií v strave je 2170-2480 kcal.

Druhá možnosť, predpísaná pre chronickú pankreatitídu v štádiu remisie, sa vyznačuje vysokým obsahom bielkovín, denná strava s touto diétou by mala mať energetickú hodnotu asi 2440-2680 kcal.

Orientačné menu na jeden deň podľa diéty č. 5 p (druhá možnosť):

• raňajky: ovsené vločky vo vode, tvarohové suflé, mrkvová šťava;
• druhá raňajky: pečené jablko;
• obed: polievková kaša z cukety a mrkvy, hovädzia rolka s tekvicovým pyré, bobuľové želé;
• popoludňajší čaj: nevarené sušienky, slabý čaj;
• večera: kotlety z ostrieža na pare s karfiolom, kompót.

Zoznam potravín povolených diétou číslo 5 p je nasledovný:

1. Kaša a obilniny: krupica, ovsené vločky, pohánka nemletá, ryža, uvarená vo vode.
2. Mliečne výrobky: tvaroh 1% tuku, jogurt a kefír s nízkym obsahom tuku, nízkotučné syry.
3. Polievky: slizové bujóny z obilnín, zeleninové polievky, polievky na báze sekundárnych mäsových vývarov, polievky z pyré.
4. Mäso a ryby: kuracie (prsia), králičie, chudé hovädzie mäso, morka, treska, merlúza, pollock, šťuka, zubáč, pleskáč a iné nízkotučné odrody, varené alebo dusené vo forme fašírok, kotletiek, fašírok, rožkov.
5. Zelenina a ovocie: cuketa, zemiaky, brokolica, karfiol, mrkva, paradajky (s opatrnosťou), uhorky, tekvica, sladké jablká a hrušky (najlepšie pečené), sušené ovocie. Zelenina sa varí, niekedy sa tretí.
6. Omáčky: mierne biele omáčky ako bešamel, zeleninový vývar, ovocie a bobule.
7. Sladké: ovocné a bobuľové želé, peny, želé, marshmallows (v malom množstve), med, marshmallow, niektoré odrody nechutných sušienok.
8. Ostatné produkty: maslo a rastlinný olej na varenie, kuracie vajcia (bielkoviny), včerajší pšeničný chlieb.
9. Nápoje: džúsy - mrkva, tekvica, marhuľa, šípka, minerálna voda, slabý čaj.

Rozširovanie stravy pri zlepšovaní pohody je povolené iba v zozname povolených jedál, bez porušenia technológie varenia a neprekračovania odporúčaného objemu..

Potraviny zakázané pre zápal pankreasu

Diéta č. 5 p je prísne zakázaná pri konzumácii nasledujúcich jedál:

1. Kaša a obilniny: hrášok, fazuľa, jačmeň a kukurica.
2. Mliečne výrobky: mlieko, kyslá smotana, smotana s vysokým obsahom tuku, tvrdé syry, mastný tvaroh.
3. Polievky: na základe silného mäsového a rybieho vývaru, ako aj so zeleninovou omáčkou (dressing): boršč, nálev, kapustová polievka, rybacia polievka.
4. Mäso a ryby: tučné ryby - losos, pstruh, lososový kaviár, údené a solené ryby, konzervované ryby, tučné bravčové a hovädzie mäso, klobása, údeniny, hus, kačica, konzervované mäso.
5. Zelenina a ovocie: všetka konzervovaná zelenina a ovocie, biela kapusta, cibuľa, reďkovka, baklažán, paprika.
6. Omáčky: kečup, adjika, horčica a všetky horúce omáčky.
7. Sladké: čokoláda, zmrzlina, krehké pečivo, krémy na pečivo.
8. Ostatné produkty: živočíšne tuky, ražný chlieb a akékoľvek vdolky, huby v akejkoľvek forme.
9. Nápoje: džúsy - pomaranč, hrozno, čerešňa, paradajka, sýtené nápoje, akýkoľvek alkohol, silný čaj a káva.

Porušenie stravy môže vyprovokovať útok, aj keď je stav pacienta dlhodobo stabilizovaný.

Dôležitosť enzýmov pri trávení potravy

Trávenie potravy v tele prebieha za účasti niekoľkých druhov enzýmov produkovaných žalúdkom, pankreasom a tenkým črevom. Každý z enzýmov je zodpovedný za rozklad určitých zložiek v potravinách. V tomto prípade sa vytvárajú enzýmy, ktoré sa štiepia:

• proteíny - proteázy (trypsín, chymotrypsín);
• nukleové kyseliny - nukleázy;
• tuky - lipázy (steapsín);
• sacharidy - amyláza.

Keď dôjde k zápalu pankreasu, jeho schopnosť syntetizovať enzýmy sa výrazne zníži a dôjde k nedostatku enzýmov. Tento stav sa prejavuje porušením tráviacich funkcií tela a vstrebávaním výživných látok, objavuje sa množstvo nepríjemných príznakov, ako je riedka výdatná stolica, dehydratácia, príznaky nedostatku vitamínov a anémia. Telesná hmotnosť sa môže drasticky znížiť, často sa vyskytujú pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, plynatosť. Dlhodobý nedostatok enzýmov je veľmi nebezpečný, pretože pri nesprávnej liečbe vedie k úplnému vyčerpaniu tela..

Správna výživa v kombinácii s enzýmovou terapiou zameranou na doplnenie nedostatku exím je teda celkom schopná znížiť nepríjemné prejavy pankreatitídy a nedostatku enzýmov. Najdôležitejšie je jasne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára, zabrániť pri liečbe samostatnej činnosti.

Čo užívať s jedlom, ak majú nedostatok pankreatických enzýmov?

S nedostatkom vlastných pankreatických enzýmov v tele, ako už bolo spomenuté, sa schopnosť človeka asimilovať živiny z potravy výrazne zníži. Na vyriešenie tohto problému lekári odporúčajú absolvovať kurz enzýmovej terapie s prípravkami na báze živočíšneho pankreatínu. Táto účinná látka obsahuje: proteázu, lipázu a alfa-amylázu, to znamená všetky enzýmy, ktoré pankreas sám produkuje.

Modernou formou enzýmových prípravkov sú mikrogranuly - mikroskopické enterické (rozpustné v alkalickom prostredí) pelety s priemerom menším ako dva milimetre. Tieto pelety sú v špeciálnej želatínovej kapsule (rozpustnej v kyslom prostredí žalúdočnej šťavy), ktorá umožňuje účinnej látke zmiešanej s jedlom preniknúť presne tam, kde prebieha hlavné trávenie - do lúmenu dvanástnika..

Z populárnych a žiadaných liekov tejto kategórie možno spomenúť napríklad liek Micrasim®, vyrábaný v kapsulách s dávkou 10 000 a 25 000 jednotiek. 30 minút po vstupe mikrogranúl do tenkého čreva sa uvoľní najmenej 97% enzýmov, v dôsledku čoho sa zaznamenáva ich maximálna aktivita podobná maximálnej aktivite enzýmov v ľudskom tele. Micrasim ® podporuje úspešné trávenie a vstrebávanie základných živín do tela. V procese trávenia enzýmy postupne strácajú svoju aktivitu a vylučujú sa z tela prirodzenou cestou, obchádzajúc tak krvný obeh.

Micrasim ® je predpísaný na enzymatický nedostatok spôsobený pankreatitídou (bez exacerbácie), v rozpore s tráviacim procesom po operácii a na korekciu trávenia u ľudí, ktorí nemajú gastrointestinálne choroby, ale porušujú stravu a umožňujú chyby vo výžive..

Kontraindikácie lieku: individuálna intolerancia zložiek, exacerbácia chronickej pankreatitídy a akútnej pankreatitídy..

Registračné číslo Micrasim ® v Štátnom registri liekov - LS-000995 zo dňa 18. októbra 2011, obnovené na neurčito 16. januára 2018. Liek je zaradený do zoznamu VED.

Chronická pankreatitída počas exacerbácie je sprevádzaná periodickými alebo pretrvávajúcimi bolesťami v hornej časti brucha, ktoré môžu mať pásový opar, ako aj nevoľnosťou (až do zvracania), riedkou stolicou a nadúvaním.

Môžete sa starať o svoje zdravie a podporovať prácu tráviaceho traktu pomocou moderných prípravkov obsahujúcich enzýmy na zlepšenie trávenia.

Micrasim ® obsahuje pankreatické enzýmy, ktoré sa môžu uvoľňovať iba v črevách, čím sa proces trávenia čo najviac približuje prírodným.

Urobte si test a dozviete sa viac o svojej strave, ako aj dostanete odporúčania na jej úpravu.

Pri liečbe následkov pankreatitídy možno odporučiť prípravky na normalizáciu trávenia s obsahom amylázy, lipázy a proteázy..

Micrasim ® sa môže používať ako súčasť komplexnej liečby mnohých chorôb tráviaceho systému, najmä pri chorobách spojených s dysfunkciou pankreasu..

• 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Keď iba pravidelné nadmerné množstvá v strave spojené so sviatočnými hodami, pouličným rýchlym občerstvením, zmenou obvyklej stravy počas turistických výletov, konzumáciou polotovarov na túrach a vychádzkach alebo absenciou blízkej „druhej polovice“ môžu viesť k tráviacim ťažkostiam, môžu sa na udržanie systému tráviaceho traktu použiť enzýmové prípravky. cez pult. Ak si však všimnete, že porušenia sú systematické, bude najsprávnejším rozhodnutím dohodnúť si termín konzultácie s gastroenterológom..

Aké potraviny sú kontraindikované pri pankreatitíde?

Pankreatitída je vážne ochorenie najdôležitejšieho orgánu tráviaceho systému. Pankreas je zodpovedný za tráviace funkcie a procesy energetického metabolizmu v tele a zanedbanie zdravia orgánu vedie k smutným následkom. Niet divu, že lekári hovoria: „Pankreas je zničený - telo je zničené“.

Ľudia, ktorí prežili záchvat pankreatitídy, prešli náročnými skúškami a odteraz sú nútení dodržiavať najprísnejšie pravidlá denného režimu a stravovania, aby nedošlo k zhoršeniu choroby..

Vyvážená strava je základom pre zdravie a dlhovekosť každého človeka. Pre pacientov s pankreasom je tvrdenie obzvlášť relevantné, hovoríme o zažívacom orgáne. V zozname produktov bohužiaľ existuje veľa obmedzení a zákazov, musíte tento zoznam poznať a pamätať si ich.

Potraviny a nápoje, ktoré by mali byť zo stravy vylúčené natrvalo

Po prvom záchvate pankreatitídy prešli tkanivá pankreasu negatívnymi zmenami. Osoba, ktorá prežila útok deštruktívnej pankreatitídy, za prítomnosti komplikácií dostane ako „odmenu“ kyticu sprievodných ochorení. Pokiaľ sa tak ešte nestalo, zdravé tkanivá pankreasu sa postupne nahradia vláknitými, už nie je možné bunky vrátiť späť ani liekom, ani chirurgickým zákrokom. Je v silách osoby s pankreatitídou spomaliť ďalší proces orgánovej dystrofie a zabrániť relapsom.

Výrobky kontraindikované pri pankreatitíde by mali byť zaznamenané v samostatnom zozname, vložené do pamäte smartphonu alebo vytlačené, zavesené na viditeľnom mieste, okrem ponuky.

Nápoje, na ktoré treba navždy zabudnúť

Alkoholické nápoje sú hlavnou príčinou život ohrozujúcich záchvatov a provokátorom choroby. Alkohol vstupuje vo veľkom množstve do tráviaceho systému zdravého človeka a spôsobuje spazmus pankreasových ciest. Tráviace enzýmy, ktoré nenachádzajú vývod z pankreasu do čriev, zostávajú v bunkách orgánu a trávia ho. Začína sa zápalový proces, rozvoj abscesu, intoxikácia tela, tvorba cýst a fistúl. Existuje rýchly proces otravy krvi a vitálnych systémov tela s produktmi rozpadu tkanív žľazy a baktérií.

V dôsledku intenzívneho vystavenia účinkom alkoholu sú telo a pankreas otrávené produktmi rozkladu alkoholu - acetaldehydy. Alkohol sa dostáva do buniek pankreasu a podporuje tvorbu bielkovinových zátok, preto vedie k tvorbe kameňov. V dôsledku vystavenia alkoholu sú poškodené krvné cievy, ktoré dodávajú kyslík do pankreasu. Smrť buniek zodpovedných za produkciu hormónov inzulínu vedie k cukrovke.

Sýtené nápoje

Sýtené nápoje patria medzi potraviny, ktoré sa odporúčajú vylúčiť z jedálnička pre zdravých a chorých ľudí. Oxid uhličitý v kvapaline môže spôsobiť nadúvanie a grganie. Kyselina uhličitá, ktorá vzniká interakciou oxidu uhličitého s vodou, poškodzuje sliznice vnútorných orgánov.

Prítomnosť veľkého množstva príchutí (toxických, ako je benzén), farbív, alergénov a kyselín robí výrobok neprijateľným na konzumáciu..

Balené džúsy a kyslé prírodné šťavy

Balené džúsy majú málo spoločného s prírodným džúsom, obsahujú spravodlivé množstvo cukru, konzervačných látok, dochucovadiel, kyselín.

Pri pankreatitíde pankreasu by ste mali vylúčiť z ponuky:

• Káva a silný čierny čaj;
• Kvass;
• Limonáda, dokonca aj prírodná.

Neoprávnené výrobky

Vylúčené sú živočíšne tuky, trans-tuky nachádzajúce sa v spracovaných potravinách, cukrovinkách a párkoch. Mastný pokrm zaťažuje poškodený orgán a na trávenie je potrebné veľké množstvo lipázových enzýmov. Takéto jedlo má vysoký obsah cholesterolu, čo vedie k tvorbe žlčových kameňov, čo môže vyvolať záchvat akútnej pankreatitídy..

• Mastné mäso a hydina, masť;
• Bujóny a prvé jedlá na ich základe, rôsolové mäso, saltison, želé;
• Vedľajšie produkty - mozog, pečeň, obličky;
• Klobásy, údené mäso a rybie výrobky;
• Konzervované mäso a ryby;
• Mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku - smotana, kyslá smotana a tvaroh, maslo;
• Olejové krémy;
• Zmrzlina.

Všetky jedlá vyprážané na oleji alebo masti

Pri vyprážaní akýkoľvek výrobok absorbuje tuk a zvyšuje tak jeho obsah kalórií. Pri tom sa tvoria nebezpečné karcinogény, ktoré spôsobujú mutácie v bunkách pankreasu..

Cereálie, hrubá vláknina

Na spracovanie jednotlivých obilnín a vlákniny potrebuje telo veľké množstvo pankreatických a žalúdočných štiav. To nadmerne zvyšuje zaťaženie žľazy, mali by ste prestať používať uvedené cereálie:

• Perla;
• Jačmeň,
• Proso;
• Kukurica.

Zelenina s veľa hrubým vláknom a štipľavou chuťou

Uvedená zelenina: repa, reďkovka, reďkovka, paprika - sú ťažko stráviteľné a ťažké pre pankreas. Surová cibuľa, cesnak, šťavel, špenát, zeler sú prísne kontraindikované..

Strukoviny

Fazuľa a hrášok by nemali byť súčasťou stravy pacienta s pankreatitídou. Strukoviny spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov, ťažko stráviteľné.

Pekárske a cukrárske výrobky, pečivo, vyprážané koláče, šišky, palacinky

Čerstvé z bielej múky a ražného chleba sú nepovolenými produktmi, spôsobujú fermentačné procesy v črevách. Maslové cesto obsahuje veľa cukru, je ťažko stráviteľné a spôsobuje nadúvanie. Cukrovinky v obchode sú pokladnicou trans-tukov, látok zvyšujúcich chuť a vôňu, alergénov a iných chemických prísad.

Okrem tých, ktoré sú uvedené, medzi potraviny kontraindikované pri pankreatitíde patria:

• Vyprážané a natvrdo uvarené vajcia;
• Huby;
• Nakladaná, nakladaná a solená zelenina;
• Korenie, bylinky, korenie, ocot;
• Majonéza a kečup;
• Pečené semiačka, kozinaki, pražené orechy, orechy;
• Kondenzované mlieko, karamelka.

Potraviny, ktoré je možné konzumovať v obmedzenom množstve

Je známa kategória potravín, ktoré sa niekedy dajú pridať do jedálnička po príslušnom uvarení. Kontraindikácie, ktoré sa majú použiť, sú v štádiu exacerbácie chronickej pankreatitídy alebo v akútnych formách ochorenia.

Medzi menované produkty patria:

• Výberová zelenina - biela kapusta, paradajky. Je lepšie jesť kapustu varenú alebo dusenú, aby ste si pripravili šťavu z paradajok. Pridajte cibuľu výlučne na varenie. Akákoľvek zelenina musí byť tepelne upravená. Semená a šupky sú olúpané. Môžete dusiť zeleninu na pare, variť alebo dusiť, variť zeleninové polievky a zemiakovú kašu, dusené jedlá.
• Ovocie a bobule nie sú ani kyslé, ani príliš sladké. Pred použitím je potrebné olúpať kôru a semená. Je lepšie variť kompóty, želé, peny z ovocia, piecť v rúre, pripraviť ovocné pyré.
• Sušené ovocie - možno použiť v pyré ako prísadu do obilnín, tvarohu, ktorá sa používa na výrobu kompótov.
• Sladkosti - výlučne v období stabilnej remisie - nepohodlné domáce sušienky, domáce suflé a dezerty, proteínové suflé, marshmallow bez glazúry, marmeláda, marshmallow.
• Soľ - množstvo je prísne obmedzené.

Používanie rastlinných olejov pri varení je povolené, ale ich množstvo by malo byť extrémne malé a bez zhoršenia choroby.

Ďalšie kontraindikácie pre ochorenie pankreasu

Aby bol život po liečbe akútnej pankreatitídy a počas remisie čo najkompletnejší, je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Kontraindikácie pre pankreatitídu sa neobmedzujú iba na výživu. Napríklad gastroenterológovia dôrazne odporúčajú prestať fajčiť. Zlý zvyk má škodlivý vplyv na pankreas a telo. Neodporúčané:

• Dvíhať závažia;
• Noste príliš tesné oblečenie, pevne utiahnite pás v páse;
• Dajte si horúci kúpeľ;
• Buďte dlho na priamom slnku;
• Užívajte lieky bez lekárskeho predpisu.

Mierna fyzická aktivita, pozitívny prístup - pomôže vám dlho zabudnúť na ťažkosti spojené s chorobou a začať novú životnú etapu.

Kontraindikácie pre pankreatitídu (životný štýl, výživa)

V prípade porušenia pankreasu hlavnou vecou nie je upadnúť do zúfalstva. S pankreatitídou sa dožívajú vysokého veku, ak sa budú riadiť radami lekára.

A v prvom rade sa týkajú stravovania a správne organizovaného životného štýlu. Čo je možné pri pankreatitíde a čo nie je možné pri zápaloch pankreasu? V prvom rade by ste mali prestať piť alkohol, prestať fajčiť, zabudnúť na drogy. Tieto nepriaznivé faktory, ktoré majú nepriaznivý účinok na telo, brzdia proces hojenia a prispievajú k zhoršeniu choroby..

Ale prechádzky na čerstvom vzduchu, mierna telesná výchova majú posilňujúci účinok na telo ako celok a pomáhajú mu bojovať proti zápalom.

Nemenej dôležitý je aj psychologický prístup pacienta. Nemali by ste sa nechať odradiť a považovať sa za mimoriadne chorého človeka, pre ktorého je veľa vecí tabu. Viac optimizmu, menej negatívnych emócií. Naučte sa zvládať stresové situácie a pankreas vás nebude obťažovať.

1. Šport pre pankreatitídu
2. Ako organizovať jedlo pre pankreatitídu
3. Výrobky na zápal pankreasu
4. Musíte jesť správne

Šport pre pankreatitídu

Kontraindikácie pre pankreatitídu zahŕňajú silové športy, ktoré si vyžadujú neustále veľké zaťaženie, pretože v dôsledku toho sa zvyšuje arteriálny aj brušný tlak. Športy, ktoré používajú prudké pohyby, sú zakázané..

Cvičenie pre ľudí s týmito problémami môže zahŕňať cviky na brucho, driek, nohy a ruky. Zaťaženie sa musí zvyšovať postupne. Membránové dýchanie je veľmi užitočné, malo by sa mu venovať väčšinu času..

Cvičenie sa najlepšie vykonáva ráno, športovaniu sa treba venovať 20 - 25 minút, minimálne hodinu a pol po jedle. Telesnú výchovu je možné vykonávať každý deň. Na konci komplexu si určite ľahnite na chrbát, ruky pozdĺž tela, dlane smerujú nadol, je lepšie zavrieť oči a mierne roztiahnuť nohy. V tomto stave musíte zostať najmenej 5 minút..

Chôdza bežným tempom bude tiež veľkým prínosom. Trvanie až 2 kilometre.

Je kontraindikované zaťažovať telo fyzickými cvičeniami, ak:

• choroba je v akútnom štádiu;
• so zraneniami alebo operáciami;
• na problémy s krvnými cievami.

Ako organizovať jedlo pre pankreatitídu

Správne usporiadaný životný štýl u pacientov so zápalom pankreasu je nemožný bez vyváženej stravy. Ošetrujúci lekár pomôže zostaviť správnu stravu, ale bude užitočné vziať na vedomie, čo je kontraindikované pre pankreas:

• sushi a pizza (pripravujú sa pomocou ostrého korenia a marinád);
• strukoviny;
• huby;
• pečenie;
• údené mäso;
• bohaté mäsové bujóny;
• klobásy;
• rybie ikry a mastné ryby;
• silný čaj, káva, sóda;
• jogurty a mastná kyslá smotana, ako aj glazované tvarohy;
• všetky druhy citrusových plodov;
• kyslé ovocie;
• okrúhlica, špenát, reďkev, šťavel a reďkovka;
• bravčová masť a jahňacie mäso;
• alkohol všetkého druhu;
• horúce korenie;
• štiepky a orechy;
• párky, hranolky, cheeseburgery atď..

Z potravy by ste mali úplne vylúčiť tie potraviny, ktoré aktivujú činnosť pankreatických enzýmov.

Pri zápale pankreasu nejedzte jedlo, ak je príliš teplé alebo studené.

Aj keď počas obdobia remisie treba dodržiavať prísnu diétu najmenej 8 mesiacov, treba pamätať na to, že jedlo je kľúčom k životu bez oslabujúcich bolestí a nemocničných oddelení. Je lepšie, keď sa správna a vyvážená strava stane vašim stálym spoločníkom.

Pokrmy pre pacientov s chronickou pankreatitídou musia byť varené, ale ideálnou možnosťou je pripraviť ich v pare. Pred podávaním musí pacient jedlo zomlieť alebo utrieť. Nemôžete:

• smažiť;
• použite gril;
• dym.

Maslo alebo rastlinný olej sa pridáva do už uvareného jedla.

Výrobky na zápal pankreasu

Ak je pankreas zapálený, mali by sa uprednostniť jedlá bohaté na bielkoviny. Preto je vhodné zahrnúť do stravy pacienta:

• polievky so zeleninovým vývarom;
• mliečne polievky, do ktorých sa pridávajú obilniny;
• zelenina (je vhodné ju pripraviť v pare, môžete ju uvariť alebo dusiť);
• parné omelety;
• parné tvarohové rajnice;
• všetky druhy obilnín, okrem prosa;
• kuracie alebo morčacie mäso;
• ryby, iba nízkotučné;
• chudé hovädzie mäso;
• tvrdý syr, ale nie pikantný;
• pšeničný chlieb, ale nie čerstvý;
• pečené jablká, iba sladké.

Je vhodné zahrnúť do výživového systému pre pankreatitídu sladkosti. Med a džem síce budú stačiť, ale cez deň len dve alebo tri lyžice. V obmedzenom množstve budú také potravinové výrobky užitočné: marmeláda a marshmallow, marshmallow a sušienkové sušienky.

Pri výbere nápojov sa spoliehajte na kompóty a želé, čaj je tiež povolený, ale dosť slabý.

Musíte jesť správne

Pri problémoch s pankreasom neriskujte, že sa budete prejedať alebo zjete väčšie množstvo jedla naraz. Potraviny, ktoré neboli nasekané, by sa nemali variť ani konzumovať.

Je potrebné jesť frakčne, je dobré, ak je jedlo rozdelené na 5 krát. Jedlo by sa malo brať každé štyri hodiny. Jedna porcia nemôže byť veľká.

Vďaka dobre organizovanej strave a správne naplánovanému životnému štýlu si môžete byť istí, že vás choroba nezaskočí.

Pankreatitída

Pankreatitída je ochorenie charakterizované zápalom pankreasu.

Normálne má pankreas dve dôležité funkcie. Po prvé, pankreas produkuje enzýmy, ktoré sa pri vstupe do tenkého čreva aktivujú a podieľajú sa na trávení bielkovín, tukov a sacharidov. Po druhé, tento orgán produkuje hormón inzulín, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Ak sa z rôznych dôvodov začnú aktivovať enzýmy pankreasu aj vo vnútri orgánu, samotná žľaza sa strávi a vznikne zápalový proces.

Existujú dve formy pankreatitídy: akútna a chronická pankreatitída.

Akútna pankreatitída

Najčastejšie sa vyskytuje u obéznych žien vo veku 30 až 60 rokov. Nástup ochorenia je charakterizovaný akútnou bolesťou opasku v hornej časti brucha, najčastejšie po požití alkoholu alebo tučných jedál. Bolesť môže byť mierna, znesiteľná alebo veľmi silná a môže vyžarovať do lopatky alebo hrudnej kosti. Bolesť môže byť taká silná, že v niektorých prípadoch môže dôjsť k šoku alebo kolapsu pacienta. Vyskytuje sa nevoľnosť, vracanie, narušenie stolice. V dôsledku blokovaného odtoku žlče získava pokožka a skléra žltkastú farbu. Niekedy je možná cyanóza kože brucha a prednej brušnej steny. Pozorujú sa príznaky intoxikácie, jazyk pri akútnej pankreatitíde je suchý a povlečený.

Na začiatku ochorenia sa pozoruje brušná distenzia, zatiaľ čo brušná stena zostáva mäkká. S rozvojom a progresiou akútnej pankreatitídy sa pozoruje svalové napätie a príznaky podráždenia pobrušnice.

Akútna pankreatitída môže mať za následok zotavenie alebo chronizáciu. Závažné prípady akútnej pankreatitídy môžu byť smrteľné.

Chronická pankreatitída

Existuje niekoľko foriem ochorenia: recidivujúca pankreatitída, latentná, pseudokomorózna a sklerotizujúca pankreatitída.

Pocity bolesti pri chronickej pankreatitíde rôznej intenzity, paroxysmálne alebo konštantné. Hlavná lokalizácia bolesti je v hornej časti brušnej steny s ožarovaním do chrbta, hrudníka (ľavá strana), dolnej časti brucha. Príčinou bolesti môžu byť mastné ťažké jedlá, príjem alkoholu, stres a ďalšie faktory. Pre vývoj chronickej pankreatitídy je charakteristická nevoľnosť, strata chuti do jedla, nadúvanie, abnormálna stolica, niekedy aj zvracanie. Možná žltačka v dôsledku zhoršeného odtoku žlče.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná obdobiami remisie a exacerbácie. V priebehu ochorenia sú obdobia exacerbácie čoraz častejšie, je možný vývoj črevných porúch, poruchy normálneho trávenia a chudnutie. Možný je rozvoj diabetes mellitus. Často spôsobuje komplikácie vrátane žalúdočného krvácania, rakoviny, cýst a abscesov, poškodenia pečene, diabetes mellitus, enterokolitídy..

Príznaky akútnej pankreatitídy

Pankreas nie je príliš veľký orgán, napriek tomu plní najdôležitejšie funkcie v ľudskom tele, z ktorých najdôležitejšie sú vylučovanie potravinárskych enzýmov pre normálne trávenie a tvorba inzulínu, ktorých nedostatok vedie k tak závažnému ochoreniu, ako je cukrovka. Čo sa stane, keď je žľaza zapálená? Počas obdobia akútnej pankreatitídy sa príznaky vyvíjajú ako pri ťažkej otrave.

Enzýmy produkované pankreasom sa zadržiavajú v ňom alebo v jeho potrubiach a začnú ničiť samotnú žľazu a prenikanie do krvi spôsobuje príznaky všeobecnej intoxikácie:

1. Bolesť. Toto je najvýraznejší príznak, bolesť pri pankreatitíde je zvyčajne veľmi intenzívna, konštantná, charakter bolesti je pacientmi opísaný ako rezný, tupý. V prípade predčasného poskytnutia lekárskej starostlivosti a úľavy od bolesti u pacienta môže dôjsť k bolestivému šoku. Bolesť pod lyžičkou, hypochondrium je lokalizované buď vpravo, alebo vľavo, v závislosti od lokalizácie lézie žľazy, v prípade, že je zapálený celý orgán, má bolesť pásový opar..
2. Vysoká teplota, nízky tlak alebo naopak vysoký tlak. S rýchlym rozvojom zápalového procesu sa pohoda pacienta rýchlo zhoršuje, teplota môže stúpať na vysoké čísla, ako aj znižovať alebo zvyšovať krvný tlak.
3. Farba tváre. Pri pankreatitíde sa pacientove črty tváre zostrujú, spočiatku pokožka bledne, postupne pokožka nadobúda šedo-zemitý odtieň..
4. Škytavka, nevoľnosť. Pankreatitída má tiež príznaky ako sucho v ústach, škytavka, grganie a nevoľnosť..
5. Zvracanie Útoky na zvracanie žlčou neprinášajú pacientovi úľavu. Preto na začiatku akútneho obdobia nemožno pochybovať o akomkoľvek príjme potravy, pôst v prípade akútnej pankreatitídy je hlavnou podmienkou úspešnej ďalšej liečby..
6. Hnačka alebo zápcha. Stolička pri akútnej pankreatitíde je najčastejšie spenená, často s páchnucim zápachom, s časticami nestrávenej potravy. Zvracanie sa môže jesť aj ako jedlo (pri zvracaní žalúdočného obsahu na začiatku záchvatu), potom sa z dvanástnika objaví žlč. Existujú však aj zápcha, nadúvanie, otužovanie brušných svalov, čo môže byť úplne prvý signál o akútnom záchvate pankreatitídy..
7. Dýchavičnosť. Dýchavičnosť je tiež spôsobená stratou elektrolytov počas zvracania. Pacient sa obáva neustáleho dýchavičnosti, lepkavého potu, na jazyku sa objaví hojný žltý povlak.
8. Nadúvanie Žalúdok a črevá sa počas záchvatu nezmršťujú, preto lekár po vyšetrení určí silné nadúvanie, palpáciou neurčí napätie brušných svalov..
9. Bledosť pokožky. Kyanotické škvrny sa môžu objaviť okolo pupka alebo na krížoch, čo dáva pokožke mramorový odtieň, v oblasti slabín môže farba kože nadobudnúť modrozelený odtieň. Je to preto, že krv zo zapálenej žľazy môže prenikať pod kožu brucha..
10. Žltosť skléry, kože. Pri sklerotizujúcej forme pankreatitídy môže dôjsť k obštrukčnej žltačke, ktorá sa objavuje v dôsledku stlačenia časti spoločného žlčovodu zhutneným tkanivom žľazy..
11. Pri takýchto príznakoch pankreatitídy sa stav človeka zhoršuje každú minútu, v takýchto prípadoch je nemožné váhať a mali by ste čo najskôr zavolať sanitku.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída môže byť po určitý čas bez príznakov alebo sa môže maskovať za iné ochorenia brušných orgánov. V takom prípade môže presnú diagnózu urobiť iba lekár..

Hlavné príznaky klasickej chronickej pankreatitídy sú tieto:

1. Bolesť brucha. Nemá jasnú lokalizáciu, vyžaruje do zadnej časti a môže byť obklopujúci:

• s čiastočným alebo úplným zablokovaním lúmenu potrubia - nastáva po jedle, paroxysmálny, zastavený pankreatínom alebo antisekrečnými liekmi;
• v dôsledku zápalu - nezávisí od príjmu potravy, ožarovanie z epigastria dozadu, zmizne po užití analgetík;
• v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov - bolesti prevažne praskajúcej povahy, spojené so zvýšenou tvorbou plynov.

2. Známky exokrinnej (exokrinnej) nedostatočnosti. Vyvíja sa v dôsledku zažívacích ťažkostí a vstrebávania základných látok z čriev. Vyznačuje sa:

• poruchy stolice (až 6-krát denne),
• plodová, mastná stolica (steatorea),
• nevoľnosť, zvracanie,
• strata váhy,
• nadúvanie, plynatosť,
• dunenie v žalúdku, grganie,
• príznaky nedostatku rôznych minerálov a vitamínov.

3. Intoxikačný syndróm. V takom prípade sa zobrazí nasledovné:

• všeobecná slabosť,
• znížená chuť do jedla,
• tachykardia,
• Nárast teploty,
• zníženie krvného tlaku.

4. Biliárna hypertenzia. Hlavné charakteristiky syndrómu:

• obštrukčná žltačka,
• na ultrazvuku: zväčšenie hlavy pankreasu, stlačenie spoločného žlčovodu.

5. Endokrinné poruchy. Nájdené u 1/3 pacientov:

• ketoacidóza,
• cukrovka,
• sklon k hypoglykémii.

Pri chronickej pankreatitíde možno pozorovať príznak Tuzhilinu - výskyt jasne červených škvŕn v bruchu, chrbte, hrudníku, ktoré sú aneuryzmami a nezmiznú pod tlakom.

Čo robiť pri záchvate pankreatitídy?

1. Je zakázané brať si akékoľvek jedlo. Okrem toho sa zdržte jedla po dobu 3 dní. Je potrebné urobiť tak, aby sa zastavila produkcia enzýmov, ktoré zvyšujú zápal a bolesť. Môžete piť vodu bez plynu a prísad.
2. Chlad sa aplikuje na epigastrickú oblasť - to vám umožňuje znížiť intenzitu bolesti, mierne odstrániť opuch a zápal. Najlepšie je, ak sa namiesto ľadu použije vyhrievacia podložka naplnená studenou vodou..
3. Pacient by mal byť v posteli a v pokoji. To zníži prietok krvi do chorého orgánu, čo znamená, že zmierni zápal..
4. Povolené lieky na samopodanie sú Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Môžu byť opití pred príchodom tímu rýchlej lekárskej pomoci. Medzitým je potrebné zavolať lekára, aj keď si pacient nie je istý, či má záchvat akútnej pankreatitídy. Koniec koncov, táto patológia je nebezpečná, pretože môže chvíľu ustúpiť a potom sa rýchlo relapsovať..

Obzvlášť často dochádza k rýchlemu relapsu pri nekróze orgánov. Pre rodinu je preto také dôležité, aby sa pacient (aj napriek jeho protestom) podrobil komplexnému vyšetreniu.

Tri hlavné slová pri liečbe pacienta s akútnou pankreatitídou sú mier, chlad a hlad. Sú to pravidlá prvej pomoci pri útoku..

Užívanie akýchkoľvek tráviacich enzýmov môže iba zosilniť patologický proces. Blokátory protónovej pumpy, ako je rabeprazol a omeprazol, môžu tento stav zmierniť..

Ak je známe, že pacient pred začiatkom záchvatu bol vystavený najmenej jednému z faktorov vyvolávajúcich zápal (príjem alkoholu, prejedanie sa, trauma atď.), Je potrebné bezodkladne zavolať sanitku..

Účinky

Prvá vec, s ktorou sa pacient stretne pri akútnej forme pankreatitídy, je silná bolesť, ktorú je neznesiteľné vydržať. V tejto dobe sa v žľaze deje nasledovné.

1. Tkanivá pankreasu a susedných orgánov sa štiepia a rozpadajú.
2. Poškodené sú všetky orgány a systémy prichádzajúce do styku s enzýmami.
3. Enzýmy, ktoré sú v stave aktivity a nemôžu prechádzať do čriev, absorbujú (strávia) akékoľvek tkanivá, ktoré sa nájdu.
4. Potom sa „agresívne“ enzýmy krvnou cestou šíria v tele a berú so sebou aj poškodené bunky pankreasu..
5. Zápalový proces v tejto situácii môže začať kedykoľvek a v ktoromkoľvek orgáne, dokonca aj v mozgu..
6. Môže sa vyvinúť zlyhanie viacerých orgánov, pri ktorom toxíny ovládnu celé telo a šíria sa krvou.

V takejto klinickej situácii je život pacienta ohrozený, ak sa okamžite neprijmú potrebné opatrenia..

1. Môže sa vyvinúť sepsa.
2. Krvácanie sa vyskytuje v orgánoch.
3. Vytvorila sa peritonitída.
4. Pacient môže upadnúť do šokového stavu.
5. Pravdepodobná je smrť.

Bolo by však absolútnou chybou domnievať sa, že chronická forma nebezpečenstva nie je. Po prvé, samotné chronické ochorenie môže byť komplikovanou akútnou formou, ak nedodržíte odporúčania alebo nedostanete dostatočnú liečbu. Po druhé, pri chronických stavoch sú v tele neustále prítomné dráždivé a škodlivé faktory. Železo, aj keď pomalšie, sa stále ničí. To spôsobuje opakované záchvaty, vrátane akútnych. Po tretie, chronický proces zápalu v pankrease je priaznivým pozadím pre cukrovku a onkológiu, sepsu a nepriechodnosť čriev, zlyhanie obličiek, problémy s pečeňou, hnisavé formácie, trombózu sleziny a nekrózu pankreasu..

Diagnostika

Diagnostika tohto ochorenia je zvyčajne ľahká, pretože jeho príznaky sú takmer vždy výrazné. Napriek tomu musí lekár určiť formu ochorenia, aby mohol predpísať adekvátnu liečbu. Za týmto účelom je vhodné vykonať laparoskopiu - metódu, ktorá umožňuje preskúmať brušnú dutinu zvnútra špeciálnym prístrojom..

Pri podozrení na akútnu pankreatitídu sa robia niektoré laboratórne testy. Toto je všeobecný krvný test, analýza moču, biochemické štúdie. Podobné testy sa vykonávajú pri podozrení na chronickú pankreatitídu. Je však dôležité uskutočniť biochemické štúdie počas exacerbácie ochorenia. Vykonáva sa tiež špeciálna štúdia výkalov.

Liečba akútnej pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde je liečba možná iba v nemocničnom prostredí, pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov sa to považuje za veľmi nebezpečný stav. Ak existuje podozrenie na akútnu pankreatitídu, je potrebné urgentne zavolať sanitku a postihnutú osobu urgentne hospitalizovať.

Niekedy môže predčasná lekárska starostlivosť stáť človeka život. Prvá pomoc, ktorú je možné poskytnúť osobe s záchvatom pankreatitídy, ktorej príznaky sú zrejmé, je aplikácia chladu na žalúdok, antispazmodikum - Na-shpa, papaverín, ako aj odmietnutie akejkoľvek stravy a odpočinku pred príchodom sanitky..

Hlavné 3 veľryby, na ktorých je založená liečba akútnej pankreatitídy: HLAD, CHLAD A ODPOČINOK

Núdzová pomoc poskytovaná v ambulancii:

• prepichnite žilu, kvapkadlo soľným roztokom
• antiemetikum - metoklopramid (cerucal) 10 mg
• liek proti bolesti - ketorolac
• antisekrečný - oktreotid (sandostatín) 250 mg alebo quamatel (omeprazol) 40 mg

V nemocničnom prostredí zvyčajne vykonávajú:

• V nemocnici, intravenózne podanie chloridu sodného (soľný roztok), reopolyglucín + kontrikálne
• Používajú diuretiká, zabraňujú edému pankreasu a tiež podporujú odstraňovanie enzýmov z krvi, toxínov z tela. Z diuretík alebo Furosemidu (lasix) počas infúznej liečby (v elastickom páse po kvapkadle) alebo Diakarbu v tabletách pod krytom draselných prípravkov..
• Omeprazol 80 mg denne, existujú formy na intravenózne podanie počas kvapkadla - Kvamatel.
• Spazmolytiká - hydrochlorid drotaverínu, no-shpa
• Ak zvracanie pretrváva, podajte intramuskulárne metoklopramid
• Lieky proti bolesti
• Pri ťažkej alebo hnisavej pankreatitíde sa používajú antibiotiká (cefalosporíny 3-4 generácie alebo fluórchinolóny)..
• V akútnom období sú indikované inhibítory enzýmov (contrikal a gordox).
• Vitamínová terapia je tiež zahrnutá do komplexnej údržby oslabeného tela, najmä vitamínu C a vitamínov skupiny B..
• Po dobu 4-5 dní je pacientovi predpísaný hlad a pitie teplej vody bez plynov. Pri ťažkej pankreatitíde je niekoľko týždňov nalačno indikovaná parenterálna výživa (bielkoviny hydratujú a tukové emulzie sa podávajú intravenózne, ak je hladina cholesterolu v krvi normálna)..
• Až po uplynutí tejto doby je pacientovi dovolené jesť, najskôr môžete piť iba jogurt, postupne do jedálnička pridávať tvaroh a po 3-4 dňoch môže pacient postupne prijímať diétne jedlá podľa špeciálnej stravy 5P.

Chirurgická liečba je indikovaná pri podozrení na deštruktívnu pankreatitídu a pri známkach peritoneálneho zápalu, ako aj pri neúčinnosti konzervatívnej liečby..

V tomto prípade je laparoskopia indikovaná, ak existuje podozrenie na tekutinu v brušnej dutine alebo príznaky zápalu pobrušnice. Vykonáva sa tiež na diferenciálnu diagnostiku akútnej pankreatitídy s inými ochoreniami..

Laparatómia (široký chirurgický prístup s disekciou od hrudnej kosti až po slabiny) sa vykonáva predtým vykonanými chirurgickými zákrokmi na bruchu, ventrálnych herniách, nestabilnom krvnom obehu (šok).

Liečba exacerbácie pankreatitídy

Pri exacerbácii pankreatitídy potrebujú pacienti hospitalizáciu s denným monitorovaním krvných parametrov, vodnej bilancie, počtu leukocytov, hladín sérových enzýmov, acidobázickej rovnováhy počas prvého týždňa.

Potlačenie sekrécie pankreasu je najdôležitejším opatrením pri liečbe exacerbácie pankreatitídy. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

• chlad do epigastrickej oblasti;
• v prvých 1-3 dňoch exacerbácie pankreatitídy sa odporúča hlad, užívanie alkalických roztokov každé 2 hodiny (napríklad alkalické minerálne vody);
• užívanie periférnych M-anticholínergík (gastrocepín)
• vymenovanie analógu somatostatínu - sandostatínu s cieľom znížiť sekréciu pankreasu, eliminovať bolesti brucha, znížiť potrebu liekov proti bolesti. Sandostatin je predpísaný v dávke 100 mcg subkutánne 1-3 krát denne (až do maximálnej dávky 600 mcg / deň) počas obdobia niekoľkých dní až niekoľkých týždňov;
• zníženie kyslosti žalúdočného obsahu na zabezpečenie funkčného odpočinku pankreasu. Na tento účel sa používajú antacidá, blokátory H2-histamínových receptorov (cimetidín), ako aj blokátory „protónovej pumpy“ parietálnych buniek (omeprazol);
• inhibícia funkcie pankreasu: dalargin 1 ml intramuskulárne 2 krát denne po dobu 22-24 dní; použitie peritolu sa javí ako sľubné (4 mg 3-krát denne perorálne počas 8 - 10 dní)
• enzýmové inhibítory sa používajú po stanovení individuálnej tolerancie lieku voči pacientom. Používajú sa tieto lieky: trasilol, contrikal, gordox. Podávajú sa intravenózne naraz v 5% roztoku glukózy alebo po kvapkách v izotonickom roztoku chloridu sodného. Alergické reakcie na zavedenie týchto liekov sa pozorujú s frekvenciou 10-12%;
• antimikrobiálna terapia. Používa sa na exacerbáciu pankreatitídy, ktorá sa vyskytuje pri horúčke, intoxikácii a tiež na prevenciu komplikácií. Spravidla sa používajú širokospektrálne antibiotiká - penicilíny alebo cefalosporíny (ampicilín, oxacilín, ampiox, kefzol, claforan a ďalšie) po dobu 5-7 dní v obvyklých denných dávkach..

Nedostatok funkcie pankreasu sa prejavuje syndrómom zhoršenej absorpcie v čreve. Podľa moderných konceptov sa tento syndróm neprejavuje pri chronickej pankreatitíde, kým sekrécia enzýmov neklesne na 10% pôvodného potenciálu. Liečba nedostatočnosti pankreasu sa redukuje na vymenovanie stravy a enzýmovej substitučnej liečby. V tomto prípade sa dávka enzýmového prípravku vyberie pre každého pacienta individuálne.

Hlavným kritériom účinnosti liečby je dynamika množstva tuku vo výkaloch a telesná hmotnosť pacienta. Liečba sa zvyčajne začína 3 tabletami pred, po a počas hlavných jedál. V závažných formách môže množstvo liečiva dosiahnuť 20 alebo viac tabliet denne. Enzýmové prípravky na chronickú pankreatitídu sa predpisujú veľmi dlho, často na celý život. Je možné dosiahnuť zníženie ich dávky pri dodržaní prísnej diéty s obmedzeným obsahom tukov a bielkovín. S rozširovaním stravy by sa však mala zvýšiť dávka enzýmových prípravkov..

Fyzioterapia má tlmiaci bolesť a určitý protizápalový účinok. Fyzioterapia sa spravidla aplikuje vo fáze exacerbácie. Najčastejšie používané:

• elektroforéza 5-10% roztoku novokaínu alebo dalargínu
• diadynamické prúdy
• sínusové modulované prúdy

Vo fáze remisie sa balneoterapia široko používa vo forme uhličitých-sírovodíkových, uhličitých-radónových, uhličitých, „perlových“ alebo sulfidových kúpeľov. Užívajú sa pri teplote 36-37 ° C, trvanie - 10-15 minút, priebeh liečby - 8-10 procedúr.

Liečba sanatória sa vykonáva vo fáze kompenzácie bez zhoršenia v strediskách Essentuki, Truskavec, Zheleznovodsk, ako aj v sanatóriách Bieloruskej republiky (Naroch, Rechitsa).

Liečba chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída môže mať závažné alebo mierne príznaky. Najčastejšie sa počas exacerbácie chronickej pankreatitídy pacientovi zobrazuje hospitalizácia a terapia podobná akútnemu procesu.

Pacient musí celý život dodržiavať stravu a užívať lieky zo skupiny spazmolytík a liekov, ktoré normalizujú sekrečnú funkciu orgánu. Je obzvlášť užitočné podstúpiť ošetrenie sanatóriom dvakrát ročne v príslušných inštitúciách na území Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kde sa ošetrenie vykonáva pomocou prírodných minerálnych vôd..

Základné princípy terapie:

1) Diéta je najťažšou zásadou liečby, pretože pri pankreatitíde by ste mali vylúčiť všetky obľúbené jedlá mnohých - vyprážané, korenené jedlá, huby, sladkosti, čokoládu, kebab, rýchle občerstvenie. Všetky jedlá, vrátane niektorých druhov zeleniny a ovocia, by sa mali jesť iba pečené, varené alebo nasekané. Jedlo by malo byť časté a čiastočné, inými slovami, musíte jesť každé tri hodiny, pričom je nežiaduce miešať rôzne druhy bielkovín, sacharidov a tukov v jednom jedle..

2) Možnosti eliminácie bolesti pri chronickej pankreatitíde.

Ak sa dodržiava diéta, bolesť začne trápiť pacienta oveľa menej často, avšak pri najmenšom porušení režimu alebo pri užívaní zakázaného produktu je potrebné anestetikum.

1. Pri intenzívnej bolesti môže lekár predpísať spazmolytiká - "Drotaverin", "No-Shpa", ktoré zmierňujú zápal v orgáne a tým znižujú bolesť.
2. Tiež v našej dobe môže lekár predpísať "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), ktorý je myotropický antispazmodik a eliminuje kŕče v celom gastrointestinálnom trakte..
3. Antisekrečnú liečbu je možné použiť v krátkom kurze ("Diacarb" alebo "Omeprazol" 1 karta / 3 dni, za prítomnosti opuchy - "Asparkam").
4. Taktiež sa používa „oktreotid“ je liek, ktorý potláča produkciu hormónov, pretože bolesť nastáva v dôsledku stimulácie žľazy vlastnými hormónmi. Takýto liek je predpísaný iba na stacionárne ošetrenie..

Pankreatické enzýmy, ktoré upravujú dysfunkciu žľazy

Pri predĺženom priebehu chronickej pankreatitídy sú normálne bunky orgánu nahradené spojivovým tkanivom. Takto je narušená funkčnosť orgánu, môže sa vyvinúť diabetes mellitus a poruchy trávenia. Aby ste znížili bolesť a oddýchli si pankreas, mali by ste užívať pankreatické enzýmy:

• "Festal" - užívajte 3x denne s jedlom, vo väčšine prípadov v kombinácii s príjmom blokátorov histamínu, ktoré znižujú kyslosť žalúdka ("Cimetidín", "Famotidín").
• Pankreatín (Enzistal, Gastenorm, Biozyme, Mezim, Micrasim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermital) sú enzýmy pankreasu, ktoré by sa mali užívať, napríklad „Festal“, zatiaľ čo najlepšie je piť drogu alkalickou minerálnou vodou. Podporujú lepší rozklad bielkovín, sacharidov a tukov.
• Musíte si tiež ujasniť aktivitu enzýmov. Na substitučnú liečbu je potrebných 10 000 jednotiek lipázy (3 tablety Mezima denne). Je potrebné poznamenať, že pôvodný „Mezim“ má nepríjemný zápach, a preto pri jeho absencii možno tvrdiť, že ide o falošnú (drvenú kriedu).

V prítomnosti chronickej pankreatitídy možno príznaky pozorovať veľmi dlho, respektíve klesá hladina inzulínu, čo môže v konečnom dôsledku viesť k rozvoju diabetes mellitus. V prípade diagnostikovania tejto patológie by mal pacient kontaktovať endokrinológa, aby vytvoril liečebný režim a koordinoval stravu..

Diéta pre pankreatitídu

Ak je exacerbácia chronickej pankreatitídy dostatočne závažná a je sprevádzaná silnou bolesťou, pretrvávajúcim vracaním, významnými zmenami v laboratórnych testoch, potom pacienti potrebujú hlad. Umožňuje vám poskytnúť zapálenému orgánu maximálny odpočinok a minimalizovať produkciu agresívnych enzýmov žľazou, ktoré orgán ničia. Jeho trvanie závisí od konkrétneho klinického prípadu, ale častejšie sa pohybuje od 1 do 3 dní. Niekedy počas "hladnej" fázy je dovolené piť šípkový vývar, alkalické minerálne vody, slabý čaj.

Potom je predpísaná špeciálna nízkokalorická strava (do 2 200 kcal) s normálnou kvótou bielkovín. Je navrhnutý tak, aby maximalizoval ochranu pankreasu a ďalších tráviacich orgánov. Vlastnosti tejto stravy sú:

• fragmentácia príjmu potravy (až 6-krát);
• sekanie alebo utieranie použitých výrobkov;
• obmedzenie soli;
• jedlá sa podávajú výlučne teplé;
• vylúčenie všetkých výrobkov s vysokým obsahom extraktívnych látok alebo éterických olejov (ryby, mäsové bujóny, kakao, káva atď.), čerstvých bobúľ, zeleniny, bylín, ovocia, ovocia, kyslých štiav, sýtených nápojov, marinád;
• zákaz tučných jedál (jahňacie, bravčové, smotany, masti atď.) a alkoholu;
• rozšírené použitie slizkých obilných polievok, polievok zo zeleninového pyré s prídavkom vareného mäsa, suflé, proteínových omeliet, rybích a mäsových knedlíkov, parných rezňov, fašírok, pečených jabĺk, zeleninových pyré, želé, peny, sušeného bieleho chleba, nízkotučného tvarohu, želé.

Podlieha klinickému a laboratórnemu zlepšeniu, výživa sa rozširuje, zvyšuje sa jej obsah kalórií a množstvo bielkovín potrebných na rýchle zotavenie. Aj keď je súbor prijateľných produktov veľmi podobný už spomínanej strave, zoznam jedál v jedálnom lístku pribúda (pečenie je povolené). Ak je pankreatitída sprevádzaná rozvojom cukrovky, potom sa na zoznam zakázaných potravín pridávajú biele obilniny, zemiaky, med, sladkosti, pečivo.

Čo môžete a nemôžete jesť pri pankreatitíde

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené nežiaduce a odporúčané potraviny pre pankreatitídu.

Ako už bolo uvedené vyššie, počas obdobia exacerbácie je predpísaná pôstna strava počas 1-2 dní s neustálym príjmom minerálnej vody (každé 2 hodiny). Potom dochádza k postupnému zaraďovaniu výrobkov, ako sú zeleninové pyré alebo kaša.

Ukážka ponuky

Pri chronickom zápale pankreasu sa primárne znižuje schopnosť stráviť a absorbovať tuky, čo sa prejavuje bolesťami brucha a riedkou stolicou. V tejto súvislosti je hlavným princípom pri zostavovaní jedálneho lístka nízky obsah tuku v dennej strave, ktorý nie je vyšší ako 50 gramov tuku denne..

Ponúkame vám variantu vzorového jedálneho lístka na deň, ktorý obsahuje 50 gramov tuku:

Raňajky:

• Parná omeleta z 1 vajíčka so špenátom (bielkovina);
• 1 celozrnný toast s maslom (menej ako 1 čajová lyžička)
• ½ šálky ovsených vločiek;
• ½ šálky čučoriedok;
• Čaj, káva alebo kompót zo sušeného ovocia.

Občerstvenie:

• Ovocný kokteil: 1 šálka sójového alebo mandľového mlieka rozšľahaná s 1 šálkou nízkotučného jogurtu a 1 banánom.

Večera:

• Morčací a syrový sendvič: 2 krajce celozrnného chleba, 80 gramov morčacích alebo kuracích pŕs (bielkoviny);
• 1 plátok nízkotučného syra,
• Varené kúsky mrkvy alebo repy,
• ½ šálky jablkového džúsu (nekyslý).

Občerstvenie:

• 1 šálka nízkotučného tvarohu (bielkoviny);
• 1-2 pečené jablká;

Večera:

• 100 gramov chudej ryby (bielkoviny);
• 100 - 150 gramov varenej ryže
• 1-2 varené mrkvy;
• Celozrnná žemľa;
• 1 lyžička masla
• Slabý čaj alebo kompót zo sušeného ovocia.

Občerstvenie:

• 3 bochníky (pšeničný a ovsený);
• ½ šálky čučoriedok (alebo iného odporúčaného ovocia)
• 1 šálka mlieka s 1% tuku (bielkoviny).

Snažte sa pridávať bielkoviny do každého jedla a občerstvenia (hrudník, ryby, vaječný bielok, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, sója atď.). Ak samotná strava nestačí na odstránenie príznakov, mali by ste pred jedlom užiť prípravky na náhradu pankreatických enzýmov (Mezim, Creon, Panreatin atď.)..

Vyššie uvedené boli všeobecné zásady výživy pre chronickú pankreatitídu vhodné pre väčšinu ľudí trpiacich týmto ochorením. Je však potrebné poznamenať, že každý organizmus je individuálny, pohlavie, vek, rasa, genetika, stres, sprievodné choroby atď., Preto je príprava jedálnička veľmi individuálnou záležitosťou. Najskôr by ste mali počúvať svoje telo, aby ste si vybrali ten spôsob stravovania, ktorý vaše telo prijíma najlepšie. Všetko si vyžaduje rozumný prístup a zlatú strednú cestu.

Určite sa poraďte so svojím lekárom!

Je možné jesť čerstvú zeleninu s pankreatitídou?

Používanie čerstvej zeleniny na pankreatitídu sa neodporúča, pretože tieto produkty prispievajú k zlepšeniu fermentačných procesov v čreve, čo môže spôsobiť množstvo nepríjemných príznakov a dokonca spôsobiť vážne komplikácie..

Pri chronickej pankreatitíde dochádza k závažnej dysfunkcii pankreasu so zmenou množstva a zloženia tráviacej šťavy, ktoré produkuje. Vďaka tomu je narušený proces trávenia množstva výživných látok. To spôsobuje zmeny tak vo všeobecnom stave pacienta (v dôsledku zhoršeného vstrebávania živín, môže dôjsť k celkovému vyčerpaniu), ako aj vo zmene vnútornej rovnováhy v čreve. V dôsledku posunu vo vnútornom prostredí čreva je narušená vitálna činnosť jeho normálnej mikroflóry (mikroorganizmy žijúce v črevnom lúmene, ktoré prispievajú k normálnemu tráveniu), čo vyvoláva fermentačné procesy.

Čerstvá zelenina, napriek svojmu nepopierateľnému prínosu pre zdravých ľudí a vysokému obsahu vitamínov, môže pri chronickej pankreatitíde vyvolať zvýšenie fermentačných procesov. To spôsobuje nadúvanie, nepríjemné pocity, hnačky alebo vo vzácnejších prípadoch zápchu. Okrem toho má čerstvá zelenina výrazný stimulačný účinok na tkanivá pankreasu, čím zvyšuje množstvo vyprodukovanej tráviacej šťavy. Aj keď sa na prvý pohľad môže tento efekt javiť ako prospešný, v skutočnosti to tak nie je. Faktom je, že na pozadí zmenenej štruktúry pankreasu sú tiež narušené jeho rezervné schopnosti, to znamená, že nadmerná stimulácia nevedie k zlepšeniu fungovania pankreasu, ale k zhoršeniu alebo zhoršeniu choroby. Preto je pri pankreatitíde mimoriadne dôležité vylúčenie čerstvej zeleniny a jej štiav..

Je potrebné poznamenať, že pri akútnej pankreatitíde, ako aj pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa odporúča vyhnúť sa nielen čerstvej zelenine a ovociu, ale všeobecne akejkoľvek enterálnej výžive (jedlo, ktoré vstupuje do gastrointestinálneho traktu ústami a žalúdkom).

Liečba ľudovými prostriedkami

1. Propolis. Malé kúsky sa medzi jedlami dôkladne žujú, táto metóda je názorným príkladom účinnej modernej homeopatie a eliminuje záchvaty bolesti, normalizuje trávenie..
2. Jarabina Vynikajúce choleretické činidlo, ktoré sa používa na liečbu aj prevenciu pankreatitídy. Ovocie jarabiny je možné konzumovať čerstvé alebo sušené pre ďalšie použitie..
3. Po dobu 10 dní musíte vziať 1 čajovú lyžičku šípkového oleja. Oddýchnite si dva mesiace a znovu sa zúčastnite kurzu. Odporúča sa pre chronickú patológiu.
4. Zlaté fúzy. 1 veľký list (dĺžka 25 cm) alebo dva malé sú rozdrvené a naplnené 700 ml vody. Dusíme vývar na strednom ohni 15-20 minút, potom ho lúhujeme niekoľko hodín v tele (môžete ho nechať pôsobiť cez noc). Musíte použiť teplú infúziu 25 ml (pred jedlom).
5. Zemiaková a mrkvová šťava. 2 zemiaky a 1 mrkvu pretlačte cez odšťavovač. Jesť 2 krát denne 30 minút pred jedlom, priebeh liečby pre dospelých bude 7 dní, metóda pomáha normalizovať trávenie, eliminovať príznaky bolesti.
6. Byliny na pankreas sa používajú v zbierkach a jedno z nich by malo pozostávať z bylinného řebříčka, kvetov nechtíka a harmančeka. Všetky komponenty sa odoberajú v polievkovej lyžici a varia sa naberačkou s vriacou vodou. Po pol hodine môžete vypiť prvú porciu (100 ml) a 40 minút po nej jesť. Je potrebné piť liek najmenej 4 krát denne, výlučne pred jedlom.
7. Na recept na pankreatitídu budete potrebovať kvety slamienky, materinskú dúšku, ľubovník bodkovaný, všetko zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť 30 minút, pite až trikrát denne pred jedlom.
8. Namiesto bežného čaju používajte mätu a medový čaj. Mäta má choleretický účinok a podporuje uvoľňovanie enzýmov z pankreasu.
9. Nalejte pohár ovsa s litrom vody, nechajte pôsobiť 12 hodín. Vývar privedieme k varu a dusíme ho zakrytý pol hodiny. Nádobu zabaľte vývarom, nechajte pôsobiť 12 hodín, potom preceďte a dolejte vodou do objemu jedného litra. Dospelí užívajú odvar trikrát denne, 100 - 150 ml pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.
10. Šípka. Pri chronickom priebehu pankreatitídy sa šípky môžu piť neustále - až 400 ml denne. Šípkové bobule sa nalejú s horúcou vodou (počet bobúľ sa rovná množstvu tekutiny). Nálev sa nechá niekoľko hodín v termose, potom sa môže nápoj skonzumovať.

Prevencia

Prevencia pankreatitídy je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť vážnym zdravotným problémom:

• Prejedanie sa je zakázané. Aby ste nezaťažovali svoje telo prebytočným jedlom, stačí ho počúvať pri jedle.
• Káva je najmenej obľúbeným nápojom problémového orgánu. Lepšie je buď to odmietnuť užiť úplne, alebo vypiť nie viac ako šálku denne. Osoba si spôsobí obzvlášť škody tým, že sa napije nalačno. Skutočnou ranou do žehličky je instantná káva.
• Chorý orgán nemá rád jedlá obsahujúce hrubú vlákninu, takže zelenina sa najlepšie pečie alebo dusí. Je dôležité vzdať sa nielen mastných a vyprážaných jedál, ale tiež čo najviac obmedziť príjem konzervovaných, solených a údených jedál. Obmedzenie tiež podlieha citrusovým plodom. Je užitočné piť minerálnu vodu, do jedálnička zaraďovať morské plody a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
• Nadmerná fyzická aktivita, ako napríklad: cvičenie v telocvični, beh a skákanie, návšteva kúpeľa, sauna, - to všetko môže viesť k zhoršeniu choroby. Najlepšou voľbou pre fyzickú aktivitu je vykonávanie terapeutických a dýchacích cvičení a absolvovanie masážnych kurzov.
• Upustenie od zlých návykov (alkohol a fajčenie) umožní znížiť zaťaženie orgánu, čo vám umožní dosiahnuť stabilnú remisiu.
• Včasná liečba patológie žlčníka a žlčových ciest. Keď sa v bubline už vytvorili kamene, je potrebné ich rýchle odstránenie..
• Musíte jesť správne, porcie by nemali byť veľké, je však lepšie pristupovať k stolu častejšie. Nemali by ste jesť veľa rôznych jedál súčasne - princíp frakčnej výživy výrazne uľahčuje prácu orgánu. Je potrebné vyhnúť sa zmiešaniu sacharidov a bielkovín - to je najťažšia kombinácia pre žľazu. Pôstne dni prospejú telu. Jednoduché jedlo, tvaroh a cereálie sú užitočné.