Zvýšená diastáza moču

Moč sa zhromažďuje do 24 hodín pri obvyklom pitnom režime (1,5 - 2,0 litra denne). Ranný moč sa zlikviduje, ďalšie dávky moču, vrátane rannej dávky nasledujúceho dňa, sa zhromaždia v čistej nádobe s objemom najmenej 2 litre. Počas celej doby zberu uchovávajte nádobu s močom v chladničke pri teplote + 4–6 ° C. Meria sa objem odobratého moču (je to potrebné!). S presnosťou na 50 ml (štvrtina pohára) sa zmieša. Na testovanie sa 50 ml odobratého moču naleje do sterilnej plastovej nádoby so skrutkovacím uzáverom (nádobku možno získať z registra CMD)..

Dodanie vzorky do laboratória - do 1 - 2 hodín s vyznačením vylučovania moču (objem odobratého moču).

Metóda výskumu: chemická kolorimetrická

Močová alfa-amyláza (diastáza) je enzým, ktorého stanovenie aktivity v moči je dôležité pri diagnostike akútnej pankreatitídy. Pri akútnej pankreatitíde sa aktivita α-amylázy v moči zvyšuje 4-8 hodín po zvýšení aktivity sérových enzýmov a normalizuje sa po 3-5 dňoch. po návrate k normálnym hodnotám amylázy v sére. Pri zlyhaní obličiek nemusí byť test dostatočne informačný.

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

• Diagnostika akútnej a chronickej pankreatitídy,
• Diagnóza infekčných chorôb.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (variant normy):

Autorské práva FBSI Ústredný výskumný ústav epidemiológie Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Analýza diastázy v moči

8 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1048

• Podrobnosti o diastáze
• Keď je vyšetrenie indikované?
• Ako sa nechať otestovať
• Interpretácia výskumných materiálov
• Čo môže ovplyvniť výsledok výskumu?
• Podobné videá

Endokrinné žľazy ľudského tela produkujú veľa enzýmov, ktoré zabezpečujú nepretržitý výkon všetkých potrebných funkcií. Tráviaci proces je dosť zdĺhavý a zložitý a nezačína sa v samotnom žalúdku, ale oveľa skôr, to znamená, keď sa jedlo dostane do ústnej dutiny.

Za počiatočné štádium rozpadu potravy je zodpovedných niekoľko tráviacich enzýmov, vrátane alfa-amylázy, ktorú produkujú hlavne pankreas a slinné žľazy. Jeho hlavnou funkciou je štiepenie sacharidov na jednoduché oligosacharidy. Enzým sa nachádza v ústnej dutine a rozklad potravy v primárnom štádiu závisí od jeho výkonu.

Ak enzýmy, a najmä amyláza, nie sú dostatočné, potom proces trávenia zažíva na svojom začiatku ťažkosti, v dôsledku čoho budú ťažké všetky ďalšie stupne, ktoré skôr alebo neskôr povedú k rozvoju rôznych chorôb. Na štúdium týchto odchýlok od pacienta sa odoberá moč pre diastázu (pankreatické enzýmy), čo je rýchla a jednoduchá diagnostická metóda..

Podrobnosti o diastáze

Alfa-amyláza je jedným z najdôležitejších tráviacich enzýmov zapojených do diastázy, ktorá štiepi škrob na jednoduché sacharidy. Jeho syntéza sa vyskytuje aj v tenkom čreve a u žien vo vaječníkoch. Amyláza je obsiahnutá v slinách, a preto sa pod jej vplyvom začína tráviaci proces..

Historický fakt! Amylázu objavil v roku 1833 francúzsky chemik Anselm Payen, keď prvýkrát popísal diastázu (zmes enzýmov), ktorá štiepi škrob na maltózu. Podľa ďalších zdrojov amylázu objavil K. S. Kirchhoff - akademik Petrohradskej vedeckej akadémie v roku 1814.

Je to amyláza, ktorá pri dlhodobom žuvaní potravín obsahujúcich škrob (zemiaky, ryža) spôsobuje vzhľad sladkastej chuti, ale bez pridania cukru. Zároveň aktivita tohto enzýmu v moči priamo súvisí s aktivitou v krvnom sére, preto sa na štúdium jeho obsahu vykonáva analýza moču na diastázu..

Podľa množstva enzýmov v testovanom materiáli sa lekárovi podarí vyvodiť záver o funkčnom stave pankreasu a odhaliť prítomnosť patológií, najmä pankreatitídy. Spolu so zvyškom enzýmov zúčastňujúcich sa na tráviacich procesoch sa diastáza dostáva do žalúdka, potom do čreva, odtiaľ sa vstrebáva do krvi, potom sa absorbuje obličkami a vylučuje sa spolu s močom..

Za normálnych okolností cirkuluje v krvi malé množstvo enzýmov pankreasu a slinných žliaz (je to kvôli obnove buniek). Ale ak je poškodený pankreas, čo je najčastejšie spojené s rozvojom pankreatitídy alebo keď je žľazový kanál blokovaný kameňom alebo novotvarom, začnú sa do krvi dostávať enzýmy a potom do moču vo väčšom množstve. To tvorilo základ štúdie..

Okrem toho, napríklad kvôli tomu, že amylázu produkujú aj slinné žľazy, môže byť jej zvýšená aktivita v moči spôsobená patológiami týchto orgánov. V žiadnom prípade by sa takéto zmeny nemali ignorovať, ale pacient bude naopak musieť podstúpiť úplné vyšetrenie..

Keď je vyšetrenie indikované?

Existuje mnoho dôvodov, prečo je možné predpísať analýzu diastázy, a najbežnejšie z nich sú:

• podozrenie na pankreatitídu alebo diabetes mellitus;
• iné patológie pankreasu;
• poškodenie príušných žliaz;
• prítomnosť akútnych bakteriálnych alebo vírusových infekcií;
• príušnice (mumps), hepatitída;
• toxické poškodenie pečene v dôsledku alkoholizmu.

Okrem toho je stanovenie diastázy v moči predpísané za prítomnosti akútnej bolesti brucha u dospelých aj detí, čo pomáha lekárom pri rýchlejšej diagnostike a predpísaní vhodnej terapie..

Ako sa nechať otestovať

Mnoho enzýmov podieľajúcich sa na trávení môže meniť svoju koncentráciu po celý deň, preto lekári odporúčajú, aby ste ráno odobrali moč na diastázu. Ak chcete správne darovať vzorku moču, mali by ste sa spočiatku poradiť so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o zložitosti odberu biomateriálu. Každé laboratórium musí navyše obsahovať poznámku obsahujúcu algoritmus na odber moču na analýzu..

Najprv by ste si mali kúpiť sterilnú nádobu v lekárni, ktorá je špeciálne prispôsobená na tento účel. Samozrejme, môžete použiť bežnú sklenenú nádobu, ale potom ju budete musieť dôkladne umyť a sterilizovať, aby sa tam nedostali cudzie látky. Po druhé, pokúste sa minimalizovať fyzický a psycho-emocionálny stres za 24 hodín..

Po tretie, vylúčiť užívanie alkoholu a diuretík denne, pokiaľ ide o diuretiká, po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Po štvrté, deň pred štúdiom sa zdržujte konzumácie potravín, ktoré môžu meniť farbu moču (mrkva, repa, čučoriedky atď.), Ako aj slaných, korenených a korenených jedál.

Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú vylučovanie moču v teple, to znamená, že pacient bude musieť doma viesť toaletu genitálií a odobrať biomateriál do miestnosti špeciálne určenej na tento účel, vybavenej laboratórne. Niekedy sa v závislosti od indikácií odporúča vziať moč za studena, potom sa plot môže vykonať doma.

V niektorých situáciách môže byť potrebné zhromažďovať moč po celý deň, alebo napríklad nie ráno, ale inokedy. O tom všetkom rozhodne ošetrujúci lekár na základe súčasných príznakov a anamnézy pacienta. Na štandardnú analýzu diastázy stačí niekoľko miligramov moču. Hlavná vec je, že osoba, ktorá ho zhromažďuje, prísne dodržiava všetky potrebné pravidlá..

Vzhľadom na to, že biologicky aktívne látky, ktoré tvoria diastázu, sú tiež obsiahnuté v krvi, je možné analyzovať aj túto telesnú tekutinu. Ale spravidla je pre primárnu diagnózu dostatočný moč a ak táto štúdia preukáže abnormality, ďalšou bude štúdia diastázy v krvi..

Ak má pacient diagnostikovanú akútnu pankreatitídu, potom sa mu bude vyšetrovať moč niekoľkokrát denne, približne v intervale 3 hodín. Vďaka tomu bude možné nepretržite sledovať stav pacienta, ak je ohrozené jeho ďalšie zdravie alebo život..

Interpretácia výskumných materiálov

Dekódovanie analytických údajov by mal vykonávať skúsený lekár, najlepšie s profilovaním v endokrinológii alebo gastroenterológii. Vo svojich záveroch sa opiera o všeobecne akceptované normy, ktoré sa pre rôzne vekové kategórie mierne líšia. Zároveň sa miera diastázy v moči u žien a mužov rovnakého veku nebude líšiť.

U dospelých od 17 do 56-60 rokov je diastáza v moči 10-124 jednotiek / l. Zatiaľ čo norma pre starších dospelých bude v rozmedzí 25 - 160 jednotiek / l. Pre deti je tento indikátor 10–64 jednotiek / l. Všetky hodnoty nad alebo pod špecifikovanými limitmi sa budú považovať za odchýlky a s najväčšou pravdepodobnosťou budú potrebné ďalšie prieskumy..

Zvyšovanie hodnôt

Najvyššia miera diastázy v moči sa pozoruje pri akútnej pankreatitíde alebo zápalovom procese pankreasu s tvorbou cysty alebo v počiatočných štádiách malígneho procesu. Pri diagnostike týchto patológií zohrávajú dôležitú úlohu parametre diastázy - poskytujú príležitosť na identifikáciu chorôb v počiatočných štádiách..

Napríklad pri pankreatitíde alebo nádore môže byť indikátor zvýšený na 128–256 U / L, čo okamžite indikuje lekárovi, že v tkanivách orgánu existuje patologický proces. Zvýšenie hodnôt, nie však viac ako 10-krát, sa často pozoruje pri zápaloch slinných žliaz spôsobených príušnicami, ako aj pri cholecystitíde (zápal žlčníka)..

A tiež sa zvyšujú diastázové indexy pri akútnych patologických stavoch obličiek infekčnej povahy, ako je glomerulonefritída, pyelonefritída, ktoré môžu viesť k reverzibilnému zlyhaniu obličiek. Pri zlyhaní obličiek nezvratnej povahy sú ukazovatele diastázy v moči vždy zvýšené.

Menej časté príčiny zvýšených hodnôt tráviacich enzýmov sú tieto:

• chronická pankreatitída - spočiatku s ňou sa ukazovatele mierne zvyšujú, ale potom môžu spadnúť do normálu, pretože sú poškodené tkanivá pankreasu;
• trauma (úder, modrina) pankreasu;
• zhubné novotvary;
• upchatie potrubia žľazy kameňom, jazvou;
• akútna peritonitída, apendicitída;
• perforácia (perforácia) žalúdočného vredu;
• diabetická ketoacidóza (dekompenzácia diabetes mellitus);
• chirurgický zákrok na brušných orgánoch;
• prerušené tehotenstvo vajíčkovodov;
• črevná obštrukcia;
• prasknutá aneuryzma aorty.

Okrem vyššie uvedeného možno významne zvýšiť rýchlosť diastázy pozorovať počas tehotenstva s toxikózou, ako aj u osôb trpiacich alkoholizmom..

Pokles ukazovateľov

Dôvody zníženia aktivity diastázy v moči:

• zlyhanie pankreasu;
• odstránenie pankreasu, ťažká hepatitída;
• tyreotoxikóza, intoxikácia tela;
• cystická fibróza (cystická fibróza) - závažné geneticky podmienené ochorenie endokrinných žliaz;
• makroamylasémia je pomerne zriedkavá benígna metabolická porucha, pri ktorej sa amyláza viaže na veľké molekuly proteínu v plazme, v dôsledku čoho nemôže prenikať do obličkových glomerulov.

Čo môže ovplyvniť výsledok výskumu?

Zistenia môžu byť ovplyvnené príjmom určitých liekov, ako sú kortikosteroidné hormóny, antikoagulanciá a diuretiká (Furosemid), ibuprofén, kaptopril a narkotické analgetiká. Okrem toho je možné pozorovať zvýšenie hodnôt diastázy u tehotných žien v ktoromkoľvek období tehotenstva, čo súvisí so všeobecnou reštrukturalizáciou hormonálneho zázemia.

A tiež použitie alkoholických nápojov v predvečer štúdie môže ovplyvniť analytické údaje, pretože ich zložky majú škodlivý účinok na bunky pankreasu a ničia ich. Vďaka tomu sa enzýmy uvoľňujú do krvi a potom sa transportujú do moču. Niekedy môžu sliny vstupujúce do vzorky viesť k nepresným výsledkom, napríklad pri hovorení, kýchaní, kašľaní v blízkosti otvorenej nádoby s močom..

Štúdiu môže ovplyvniť nedávne röntgenové vyšetrenie žlčových ciest vykonané pomocou kontrastnej látky. Druhý názov tejto diagnózy znie ako etopická retrográdna cholangiografia.

Pacientom. Test moču na diastázu je rýchly spôsob, ako skontrolovať, či je všetko v poriadku s pankreasom a slinnými žľazami. Hlavnou vecou je dôkladne sa oboznámiť so všetkými zložitosťami štúdie a jej prípravou, zohľadniť všetky body, ktoré môžu spôsobiť nespoľahlivé výsledky..

[06-053] Celková amyláza v dennom moči

Stručný opis

Amyláza je jedným z niekoľkých enzýmov produkovaných v pankrease a nachádzajúcich sa v pankreatickej šťave.

Podrobný popis analýzy v databáze Helix Medical Knowledge Base

* Cena je uvedená bez zohľadnenia nákladov na odobratie biomateriálu. Služby zberu biomateriálov sa automaticky pridávajú k predobjednávke. Pri objednávaní viacerých služieb súčasne sa služba zberu biomateriálu platí iba raz.

Moderné diagnostické lekárske centrum. (In vitro)

INVITRO je najväčšia súkromná lekárska spoločnosť v Rusku so špecializáciou na laboratórnu diagnostiku a poskytovanie ďalších lekárskych služieb.

Medzinárodná úroveň kvality, výnimočné služby a špičkové inovatívne riešenia sú hlavnými prioritami našej práce. Zavedenie pokročilých medzinárodných postupov a noriem umožnilo spoločnosti INVITRO dosiahnuť úroveň najlepších európskych laboratórií, čo dokazuje, že ruské laboratórium môže a malo by vyhovovať medzinárodným normám..
Spoločnosť ponúka viac ako 1 800 druhov laboratórnych testov a prístrojových a počítačových diagnostických služieb, ktoré účinne pomáhajú lekárom a pacientom starať sa o zdravie počas celého života..

Rozsah lekárskych testov vykonávaných spoločnosťou na klinické a diagnostické účely zahŕňa hematologické a všeobecné klinické štúdie, hemostázový výskum, biochemický krvný test na infekcie, metódy enzýmovej imunotesty, koagulologické, hormonálne, genetické, imunologické, mikrobiologické, histologické, onkocytologické štúdie, diagnostika parazitárnych infekcií, PCR -diagnostika, stanovenie markerov zápalového procesu a autoimunitných chorôb a sledovanie liečiv. Okrem laboratórnych testov môžete v lekárskych ordináciách a diagnostických centrách Modern Diagnostics podstúpiť inštrumentálne a röntgenové vyšetrenia, vyšetrenie počítačovou diagnostikou a v niektorých prípadoch sa obrátiť na lekára.

Alfa-amyláza (jediný moč)

Popis

Test na zistenie porážky pankreasu a brušných orgánov.

Aktivita a prítomnosť amylázy v moči priamo závisí od jej aktivity v krvnom sére. Tento enzým sa produkuje v pankrease, ako aj v slinných žľazách..

Alfa-amyláza (diastáza) je tráviaci enzým, ktorý sa primárne syntetizuje v ľudskej pankrease a slinných žľazách. Tento enzým sa podieľa na odbúravaní a asimilácii komplexných sacharidov organizmom. Spolu s ďalšími enzýmami sa diastáza po trávení dostáva do krvi a tiež sa vylučuje z tela močom.

Pri bolestiach brucha je predpísaný rozbor alfa-amylázy v moči. Bude aktualizovaný:

• s pankreatitídou. V tomto prípade sa jeho indikátor zvyšuje niekoľkokrát a môže dosiahnuť 128–256 jednotiek, zatiaľ čo norma je v rozmedzí 16–64 jednotiek;
• s parotitídou (zápal slinných žliaz);
• s cholecystitídou (zápal žlčníka);
• so zlyhaním obličiek, diabetes mellitus.

Pre správnu analýzu alfa-amylázy musí pacient odobrať vzorku z celkového denného množstva vylúčeného moču, pretože aktivita enzýmu v moči a v krvnom sére môže mať významné rozdiely aj v priebehu jedného dňa. Pred odberom moču je potrebné urobiť hygienické postupy. Alternatívnou metódou je výpočet klírensu amylázy kreatinínom. Pred štúdiou je tiež potrebné mať na pamäti, že amyláza má vlastnosť nestability v kyslom moči..

Indikácie:

• poškodenie príušných žliaz;
• poškodenie pankreasu;
• ostré brucho;
• vírusové infekcie;
• dekompenzovaný diabetes.

Zbierajte striktne rannú časť moču, pridelenú ihneď po spánku. Pred odberom moču je potrebné vykonať dôkladnú hygienickú toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Pri prvom rannom pomočovaní sa do toalety uvoľní malé množstvo moču (prvé 1 - 2 sekundy), potom sa zhromaždí celá časť moču do čistej nádoby bez prerušenia močenia. Nalejte moč do sterilnej plastovej nádoby so skrutkovacím uzáverom, približne 50 ml. Pri odbere moču je vhodné nedotýkať sa nádoby telom. Je potrebné dopraviť nádobu s močom do ordinácie do 2 hodín od okamihu odobratia biomateriálu.

Ženám sa neodporúča podstúpiť test moču počas menštruácie.

Interpretácia výsledkov
Jednotky merania: jednotka / h.
Alternatívne jednotky: U / L..
Referenčné hodnoty: 1-17 U / h.

Zvýšiť úroveň:

• príušnice;
• pankreatitída;
• obštrukcia alebo infarkt čreva;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• perforácia dutého orgánu;
• choroby žlčových ciest všetkých typov;
• diabetická ketoacidóza;
• cysta pankreasu;
• zápal pobrušnice;
• niektoré nádory pľúc a vaječníkov;
• zlyhanie obličiek;
• trauma brucha;
• poškodenie lebky;
• vírusové infekcie;
• pooperačné obdobie;
• alkoholu.