Príznaky a liečba črevnej dyskinézy

Komplikácie

Keď sa zistia príznaky dyskinézy hrubého čreva, pacienta trápia nepríjemné príznaky. Po stanovení diagnózy je potrebné predpísať komplexnú liečbu zameranú na normalizáciu intestinálnej motility a obnovenie jej funkcií. Mali by ste zistiť, aké príznaky choroby naznačujú vývoj patológie, ako jej predchádzať a správne ju liečiť.

Čo je to dyskinéza

Dyskinéza je charakterizovaná postupným vývojom dysfunkcie intestinálnej motility, sprevádzanou neustálym diskomfortom a vývojom príznakov dysbiózy. Táto patológia pripomína priebeh podobných ochorení - syndróm dráždivého čreva a spastická kolitída. Hlavnými znakmi patológie sú poruchy stolice, ktoré sa striedajú s hnačkami a zápchami, problémami s intestinálnou motilitou a svalovým tonusom..

Ochorenie nemá vekovú klasifikáciu ani špecifický sklon. Črevná dyskinéza postihuje dospelých aj deti. Štatistická prevalencia - touto chorobou trpí asi 5% populácie Zeme.

Problémom diagnostikovania patológie je neochota pacientov vyhľadať lekársku pomoc. Mnohí uvádzajú otravu jedlom alebo váhajú nahlásiť taký chúlostivý problém..

Dyskinéza hrubého čreva prebieha podľa hypermotorického alebo hypotonického typu. V prvom prípade je funkčná porucha charakterizovaná aktívnym a patologickým stiahnutím svalov hladkých stien sliznice črevných svalov. Výsledkom sú kŕče s hnačkami. V prípade hypomotorickej dyskinézy črevá strácajú svalový tonus a dochádza k atónii. Peristaltika klesá, objavuje sa zápcha s charakteristickým pocitom nadúvania.

Klasifikácia

Choroba je dvoch typov - primárna a sekundárna. V prvom prípade sa choroba vyvíja nezávisle a nezávisí od okolitých faktorov. Sekundárna dyskinéza - výsledok porušenia funkčnosti tráviacich orgánov.

Najbežnejšia sekundárna intestinálna dyskinéza je spôsobená nasledujúcimi patológiami:

Ochorenie pečene - hepatitída, degenerácia tukov.
Choroby žlčníka - cholecystitída, cholestáza, kamene.
Choroby gastrointestinálneho traktu - zápal pankreasu, zápal žalúdka, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy.

Kód ICD - K59 8.1.

Spastická (hypermotorová) intestinálna dysfunkcia

Tento typ ochorenia sa prejavuje silnými kŕčovými bolesťami v bruchu. Vyskytujú sa záchvaty, ktoré sa zhoršujú a ustupujú. Pacient má brušné napätie, podráždenie, prasknutie bolesti a neustále grganie. Existuje tiež zvýšená plynatosť, nadúvanie a kyslé grganie. Potom sa objaví hnačka.

Atonické (hypomotorické)

Tento typ dyskinézy sa vyskytuje na pozadí oslabenia intestinálnej motility a motility hrubého čreva. Pri oslabenej motorickej aktivite dochádza k stagnácii, ktorá sa prejavuje zápchou. Tento stav je nebezpečnejší, pretože chronická zápcha vedie k intoxikácii tela v dôsledku stagnácie výkalov. Sprievodnými príznakmi dyskinézy sú grganie, slabosť, roztiahnutie brucha, bolesti v črevách. Pretrvávajúca zápcha je plná výskytu hemoroidov. Výkaly s nadmernou tvrdosťou porania oblúk zvierača, čo vedie k komplikáciám.

Príznaky dyskinézy

Ochorenie je charakterizované množstvom nepríjemných prejavov, ktoré sa líšia u každého chorého človeka. Počiatočným a všeobecným príznakom je bolesť v epigastrickej oblasti. Povaha bolesti je tiež odlišná. Môžu sa vyskytnúť bolestivé, nepríjemné pocity s tupými a nudnými prejavmi, ktoré trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín. Pacient nemôže charakterizovať lokalizáciu bolesti, existuje pocit, že bolí celý gastrointestinálny trakt.

Počas spánku sa zmierňujú nepríjemné pocity. Po prebudení sa môžu nepríjemné pocity znova opakovať. U niektorých pacientov dochádza k zhoršeniu nepríjemných pocitov po jedle, na základe nervozity alebo počas stresov inej povahy. Sprievodné príznaky črevnej dyskinézy - plynatosť, rozťahovanie a nadúvanie, grganie, bolestivosť. Možné nutkanie na stolicu. Ak sa zastaví tvorba plynu alebo dôjde k vyprázdňovaniu, nepohodlie zmizne.

V mnohých prípadoch je možné podozrenie na dyskinézu čreva, iba ak sú nepríjemné pocity a nadúvanie. Nie u všetkých pacientov sa objaví porucha stolice, čo sťažuje diagnostiku. Ďalším variantom nástupu poruchy je striedanie zápchy s hnačkami a hlienom vo výkaloch. Niektoré štúdie zistili súvislosť medzi dyskinézou čriev a duševnými poruchami.

Pacienti trpiaci týmto ochorením mali správanie náchylné na nervozitu. Vyskytla sa zvýšená úroveň stresu, úzkosti a tendencia k depresívnym poruchám. Takéto osoby môžu pociťovať bolesť v oblasti srdca alebo chrbta, ale po vyšetrení sa ukáže, že tieto orgány sú zdravé. Záver - choroba je čiastočne psychogénneho pôvodu.

Menej častý je zmiešaný typ dyskinézy hrubého čreva, ktorý zahŕňa striedavé príznaky charakteristické pre hypertenzné aj hypotonické typy.

Príčiny výskytu

Zoznam bežných príčin zahŕňa:

Nezrovnalosti v strave.
Dedičnosť.
Zvýšená úzkosť, emočná labilita.
Silný stres. Môže spôsobiť poruchu nervovej regulácie črevných slučiek.
Hypodynamika.
Poruchy gastrointestinálneho traktu, patologické anatomické zmeny vrátane vredov, dolichosigma (patologické predĺženie sigmoidného hrubého čreva).
Obezita sprevádzaná patologickými zmenami v črevných stenách.
Endokrinné choroby - diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy.

U hypokinetického typu sú možné príčiny:

Poruchy stravovania, nezdravá strava, pre ktorú je typický nedostatok rastlinnej vlákniny s nadmernou konzumáciou tučných a múčnych jedál. V dôsledku toho dochádza k zápche, ktorá spôsobuje črevnú atóniu..
Zhoršenie gastrointestinálneho traktu súvisiace s vekom.
Zápal žalúdka so zvýšenou kyslosťou žalúdka. Pri zvýšenom trávení potravy sa vláknina nedostáva do tenkého čreva v dostatočnom objeme, čo spomaľuje pohyb výkalov pozdĺž dolnej časti.
Porušená inervácia čreva sprevádzaná slabým vedením nervov k receptorom na stenách. Výsledkom je atónia..
Znížený tonus nervu vagus.

Pri hyperkinetickej intestinálnej dyskinéze sú možné nasledujúce poruchy:

Zápalové procesy. V prítomnosti zápalu dochádza k štrukturálnym zmenám v čreve, ktoré sú plné narušenej peristaltiky. Môžu sa vyskytnúť silné a bolestivé kŕče, ktoré spôsobia hnačky.
Pri konzumácii nekvalitných potravinových výrobkov sa zvyšuje aj črevná aktivita. Otrava je možná, sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, zvracaním, zimnicou.
Endokrinné poruchy. Zvýšenie koncentrácie hormónu motilínu je plné kŕčov hrubého čreva, tenkého a hrubého čreva.
Zvýšená excitabilita nervu vagus. Spôsobuje hnačky v dôsledku zvýšenej peristaltiky.

Menej často sa patológie vyskytujú na pozadí dlhodobého užívania liekov, ktoré ovplyvňujú peristaltiku čriev.

Diagnóza ochorenia

Primárna diagnóza je brať anamnézu. Preštuduje sa lekársky záznam pacienta, sťažnosti sa starostlivo počúvajú. Je možné vykonať palpačnú diagnostiku na identifikáciu zväčšených brušných orgánov, možného zápalu. Ak sa počas vyšetrenia zistia sťažnosti pripomínajúce dyskinézu, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie.

Na vylúčenie iných gastrointestinálnych ochorení je pacientovi predpísaná ezofagogastroduodenoskopia, ultrazvuk vnútorných orgánov, röntgenové vyšetrenie, irrigoskopia, kolonoskopia alebo sigmoidoskopia. V niektorých prípadoch môže byť potrebné ECHO-EG.

Je potrebné vykonať laboratórne testy krvi a výkalov. Ak sa nájdu vajíčka červov, môžu sa vylúčiť zmeny v biochemickom a všeobecnom krvnom teste, diagnóza dyskinézy. Za prítomnosti tohto ochorenia nie je zistené zhoršenie laboratórnych parametrov a štrukturálne zmeny vo vnútorných orgánoch, ak je primárna dyskinéza..

Liečba

Pri liečbe choroby sa používa integrovaný prístup vrátane užívania liekov, normalizácie stravy a použitia metód fyzickej rehabilitácie. Je možná ďalšia návšteva psychoterapeuta. Aby bola terapia úspešná, je potrebné vylúčiť negatívne psychosomatické vplyvy..

Lieková terapia

Pre hypotonický typ uveďte:

Laxatíva, ktoré čistia črevá od stagnujúcich výkalov. Príklady - Dufalak, Picolax.
Prokinetika (Motilium). Nevyhnutné pre normalizáciu intestinálnej peristaltiky.
Spazmolytiká - papaverín, No-Shpa. Odstráňte bolestivé pocity.
Enzymatické látky - Mezim, Creon. Nevyhnutné pre zlepšenie trávenia potravy.
Probiotiká (črevné laktobacily) - potrebné na normalizáciu črevnej mikroflóry.
Ďalšie lieky - anxiolytiká, antidepresíva, sedatíva.

U typu hypermotorov sú namiesto preháňadiel predpísané spojovacie prostriedky (Loperamid, Nifuroxazid), namiesto probiotík - karminatívne látky (Espumisan).

Strava

Diéta je založená na zásadách správnej výživy. Osoby so zápchou musia vylúčiť fixačné jedlá a pridať viac rastlinných potravín (šaláty, uhorky, paradajky, jablká). Nelegálne jedlo - tmavá čokoláda, čierny čaj, ryža, želé, slizké cereálie a polievky, kakao.

U osôb s hnačkou je diéta zameraná na vylúčenie potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov a zvýšenú črevnú peristaltiku. Tie obsahujú:

sušené marhule;
sušené slivky;
strukoviny;
zelenina a ovocie vo veľkých množstvách;
mliečne výrobky;
čierny chlieb;
pšenica, pohánka a ovsené vločky.

Masáž brucha

Na stimuláciu alebo normalizáciu črevnej peristaltiky je možné použiť energetické techniky. Podobné metódy sa aktívne používajú u dojčiat počas nástupu plynatosti. Hladké pohyby musíte robiť dlaňou v oblasti pupka v smere hodinových ručičiek.

Fyzioterapia

Z fyzioterapeutických postupov možno predpísať elektroforézu s vápnikom v bruchu. Je užitočné zapojiť sa do cvičebnej terapie, aby ste predišli záchvatom. Terapeutická gymnastika zvyšuje fyzickú aktivitu, zlepšuje tón brušnej steny. Táto možnosť terapie je relevantnejšia pre ľudí so zápchou..

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná terapia je neúčinná a často nebezpečná. Prípadne môžete so svojím lekárom prediskutovať recepty ľudových liekov, ak to schváli.

Vlastnosti choroby u detí

Vzhľadom na vek je u detí menšia pravdepodobnosť, že túto chorobu tolerujú. Sťažujú sa na silné bolesti brucha a často sa pozorujú poruchy stolice. Úľava od stavu nastáva po znížení množstva plynov v čreve. Ak sa počas diagnostiky nenájde sprievodná organická patológia, potom je dieťaťu diagnostikovaná dyskinéza. Terapia je rovnaká ako u dospelých.

Prognóza a prevencia

Prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá. Pri včasnej liečbe intestinálna dyskinéza zriedka spôsobuje komplikácie, pretože táto podmienka nie je spojená s rizikami zápalových procesov a onkológie viac ako u väčšiny populácie. Pri liečbe sa pozoruje zlá prognóza. Iba 10 zo 100 pacientov dokáže uviesť dyskinézu do stavu stabilnej remisie. Najlepšie šance majú ľudia podstupujúci psychiatrickú terapiu. Prevencia spočíva v vyhýbaní sa stresu a správnom stravovaní.

Záver

Črevná dyskinéza nie je nebezpečný, ale ťažko liečiteľný stav. Pre úspešnú terapiu je dôležitý integrovaný prístup zameraný na elimináciu nepriaznivých psychogénnych a fyziologických faktorov..

Dyskinéza hrubého čreva

Dyskinéza hrubého čreva je dysfunkcia tohto orgánu, ktorá sa vyskytuje pri absencii chorôb, ktoré negatívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Vývoj choroby ovplyvňuje fungovanie ďalších častí tráviaceho traktu - je postihnutý žalúdok, tenké črevo a pažerák..

Mnoho chorôb môže spôsobiť rozvoj choroby, od nesprávnej výživy a vplyvu stresu až po poškodenie centrálneho nervového systému, hemoroidy a iné patologické stavy..

Klinický obraz sa bude mierne líšiť v závislosti od priebehu ochorenia. Bežnými príznakmi sú bolestivý syndróm, podráždená stolica a zvýšená tvorba plynov..

Iba gastroenterológ môže stanoviť správnu diagnózu a rozlíšiť formy ochorenia, ktoré budú vychádzať z informácií získaných pri laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach.

Liečba poruchy činnosti hrubého čreva spočíva v použití konzervatívnych metód - liekov, fyzioterapie, cvičebnej terapie, použitia receptov tradičnej medicíny..

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie definuje pre chorobu samostatný význam: kód ICD-10 bude K89.8.1.

Etiológia

V súčasnosti nie sú úplne pochopené presné dôvody vzniku patologického stavu. Špecialisti v odbore gastroenterológie identifikujú veľké množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré sa delia na patologické a fyziologické.

Dyskinéza hrubého čreva často pôsobí ako príznak takýchto chorôb:

dysbióza;
stagnácia žlče;
alergické reakcie;
diabetes mellitus a iné endokrinologické patológie;
infekčná lézia gastrointestinálneho traktu;
problémy s orgánmi urogenitálneho systému;
análna trhlina;
záškrt;
Hirschsprungova choroba;
ochorenie pečene;
tvorba vonkajších alebo vnútorných hemoroidov;
astenický syndróm;
ulceratívna lézia dvanástnika alebo žalúdka;
megakolón;
cholera;
Crohnova choroba;
chronický priebeh pankreatitídy alebo cholecystitídy;
parazitické alebo helminthické invázie;
poškodenie centrálneho nervového systému;
zmeny v hormonálnych hladinách;
hypovitaminóza;
vegetatívna vaskulárna dystónia;
otrava olovom, farbami a inými chemickými alebo toxickými zlúčeninami;
hypotyreóza.

Druhá kategória provokatérov nemá nič spoločné s výskytom chorôb u človeka a zahŕňa fyziologické dôvody:

nadváha;
nesprávna výživa - závislosť od vysokokalorických jedál a rafinovaných jedál, nedostatok rastlinných vlákien v strave;
nedostatok fyzickej aktivity;
neurózy, stresy a intrapersonálne konflikty;
individuálna neznášanlivosť akéhokoľvek potravinového výrobku;
nekontrolované užívanie liekov - laxatíva alebo fixačné látky, psychotropné látky a anticholinergiká, antibiotiká a anestetiká;
dodržiavanie príliš prísnej stravy;
časté prejedanie;
dlhodobá závislosť od zlých návykov;
nedostatok spánku a bdenia.

U dojčiat môže byť porucha spôsobená nepresnosťou v dojčení, umelou výživou alebo skorým zavádzaním doplnkových potravín..

Nemal by sa vylúčiť vplyv zdroja, ako je genetická predispozícia..

Klasifikácia

Odrody malátnosti, v závislosti od základného etiologického faktora, naznačujú existenciu takýchto foriem dyskinézy:

psychogénne;
neurogénny;
toxický;
lieky;
zažívacie - spôsobené chybami vo výžive;
endokrinný;
proktogénny;
abnormálne - spojené s vrodenými malformáciami;
hormonálne;
metabolický - vyprovokovaný akýmkoľvek stavom, ktorý narúša metabolizmus.

V závislosti od patogenézy vývoja existujú:

primárna dyskinéza;
sekundárna dyskinéza.

Na základe klinických prejavov je dyskinéza hrubého čreva:

s prevahou črevných porúch;
s výraznými pocitmi bolesti;
s príchodom do popredia všeobecných neurotických porúch.

Na základe pohybových porúch je zvykom rozlišovať nasledujúce typy chorôb:

Atonická alebo hypomotorická dyskinéza hrubého čreva. Charakteristické je prudké oslabenie peristaltiky a tonusu postihnutého orgánu. Vo väčšine situácií existuje vzťah medzi chorobou a dodržiavaním prísnych diét a fyzickou nečinnosťou..
Spastická alebo hypermotorová dyskinéza. Líši sa zvýšenou hypertonicitou a aktívnymi spastickými kontrakciami čreva. Často sa spája s iracionálnymi stravovacími návykmi.

Príznaky

Klinický obraz pre každú formu ochorenia je individuálny. Napríklad hypotonická dyskinéza má tieto charakteristické znaky:

tupá bolesť v bruchu, ktorá nemá jasnú lokalizáciu;
dlhotrvajúca zápcha;
zvýšená telesná hmotnosť;
pocit plnosti a ťažkosti v bruchu;
hojné vypúšťanie plynov;
Cítite sa preplnené a nemáte dostatok vyprázdňovania
intoxikácia tela;
záchvaty nevoľnosti, ktoré môžu skončiť zvracaním;
vývoj alergií na fermentované mliečne výrobky a obilniny.

Spastická dyskinéza je charakterizovaná výskytom nasledujúcich vonkajších prejavov:

postupné a trvalé porušenie aktu defekácie (zápcha);
črevná kolika;
kŕčové bolesti, ktorých zameranie sa nachádza v dolných častiach prednej brušnej steny;
zvýšenie veľkosti brucha;
nepríjemný zápach z úst;
vzhľad bieleho, žltkastého alebo sivastého odtieňa na jazyku;
plynatosť;
tvorba fekálnych kameňov;
dunenie v žalúdku.

Príznaky sú bežné u každého, komu sa následne diagnostikuje intestinálna dyskinéza hypomotorického alebo hypermotorového typu. Pohlavie a veková skupina nemajú žiadne obmedzenia.

Diagnostika

Takáto choroba nemá špecifické klinické prejavy, ktoré môžu naznačovať priebeh konkrétnej patológie. Diagnostický proces by mal byť zložitý a mal by zahŕňať nielen laboratórne testy a inštrumentálne postupy, ale aj primárne diagnostické opatrenia.

Prvá etapa stanovenia správnej diagnózy kombinuje nasledujúce manipulácie:

oboznámenie sa s históriou ochorenia - na identifikáciu charakteristickej patologickej príčiny;
zber a analýza histórie života - na zistenie skutočnosti vplyvu fyziologických faktorov;
hlboké sondovanie a poklepanie na prednú brušnú stenu - na určenie zamerania a povahy bolesti;
podrobný prieskum týkajúci sa závažnosti symptomatického obrazu, ktorý ukáže skúsenému klinickému lekárovi formu ochorenia.

Ďalším stupňom diagnostiky je laboratórny výskum:

všeobecné klinické testy krvi a moču;
biochémia krvi;
koprogram alebo mikroskopické vyšetrenie výkalov;
bakteriálna inokulácia výkalov;
fekálny okultný krvný test.

Záverečná časť diagnózy spočíva v zavedení týchto inštrumentálnych postupov:

EFGDS;
obyčajná rádiografia pobrušnice;
irrigoskopia;
kolonoskopia;
sigmoidoskopia;
sigmoidoskopia;
ultrasonografia brucha;
CT;
MRI.

Dyskinéza hrubého čreva by sa mala odlišovať od nasledujúcich patológií:

malígne alebo benígne nádory tejto lokalizácie;
endokrinné patológie;
zápalová lézia hrubého čreva;
malabsorpčný syndróm;
gynekologické a proktologické choroby;
psychiatrické ochorenie.

Liečba

Pri liečbe patologického stavu sa používajú konzervatívne terapeutické opatrenia vrátane užívania liekov:

látky, ktoré zvyšujú alebo znižujú črevnú peristaltiku;
spazmolytiká a anestetiká;
enzýmy a preháňadlá;
prebiotiká a probiotiká;
absorbenty a adstringenty;
anticholinergiká a vitamíny;
sedatíva a psychotropné lieky.

Fyzioterapeutické postupy môžu zvýšiť účinnosť užívania liekov:

elektroforéza liekov;
zahriatie a UFO;
akupunktúra;
kúpele s kyslíkom, oxidom uhličitým a radónom;
diatermia;
parafínové a ozokeritové aplikácie.

Liečba bez zlyhania zahŕňa nasledujúce postupy:

akupresúra, manuálna, vodná alebo hardvérová masáž brucha;
diétna terapia;
fyzioterapia;
psychoterapia;
korekcia životného štýlu;
používanie receptov tradičnej medicíny.

Chirurgický zákrok sa neposkytuje. Hypermotorová forma ochorenia sa lieči konzervatívne.

Možné komplikácie

Dyskinéza hrubého čreva, ak sú príznaky ignorované a úplné odmietnutie kvalifikovanej pomoci, môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

akútna intoxikácia tela spôsobená oneskorením výkalov;
cholelitiáza;
cholecystitída;
gastritída;
pankreatitída;
chronická črevná obštrukcia.

Ak sa prejavia negatívne dôsledky, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Prevencia a prognóza

Je možné zabrániť vzniku choroby dodržiavaním jednoduchých preventívnych opatrení, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť:

udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu;
úplná a vyvážená výživa;
racionalizácia režimu práce a odpočinku;
užívanie liekov až po vymenovaní ošetrujúceho lekára, vždy s prísnym dodržiavaním všetkých odporúčaní;
vyhýbanie sa vplyvu stresových situácií;
kontrola telesnej hmotnosti;
včasná diagnostika a terapia gastrointestinálnych ochorení;
pravidelné návštevy gastroenterológa a ďalších lekárov na úplné preventívne vyšetrenie.

Dyskinéza hrubého čreva má často priaznivú prognózu, ale podlieha prísnemu dodržiavaniu všetkých terapeutických predpisov. Nepravidelné lieky a najmenšie porušenie stravy môžu viesť k vzniku komplikácií. Pacienti by si mali pamätať, že každé základné ochorenie má svoje následky. Pravdepodobnosť relapsu nie je vylúčená.

Črevná dyskinéza

Všeobecné informácie

Črevná dyskinéza je pojem, ktorý definuje komplex črevných porúch, ktoré vznikajú v dôsledku narušenia motorických funkcií čreva. Väčšina z týchto porúch sa vyskytuje v hrubom čreve..

Črevná dyskinéza sa vyznačuje absenciou organických zmien, ale orgán nemôže normálne vykonávať svoje funkcie. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí touto chorobou asi tretina všetkých ľudí na planéte. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie typické pre ženy..

Druhy intestinálnej dyskinézy

V prípade spastickej (hypermotorovej) intestinálnej dyskinézy sa pozoruje zvýšený tonus čreva a spastické kontrakcie. Dôsledkom tohto stavu môže byť zápcha, ako aj prejav koliky v bruchu. Ak má pacient atonickú (hypomotorickú) dyskinézu, potom dôjde k prudkému oslabeniu tónu a intestinálnej motility. Dôsledkom toho bude zápcha, tupá bolesť, pocit sýtosti a v niektorých prípadoch sa prejaví nepriechodnosť čriev. Výsledkom zápchy bude zase hromadenie výkalov v črevách, čo vedie k závratom, slabosti, nevoľnosti a zníženiu výkonnosti. Obsah čriev podlieha hnilobe, čo môže vyvolať alergickú reakciu. V dôsledku chronickej zápchy sa môžu vyskytnúť hemoroidy, môžu sa tvoriť trhliny v konečníku.

Existuje tiež primárna črevná dyskinéza, pri ktorej sú poruchy čreva motorickej povahy nezávislým ochorením, ako aj sekundárna dyskinéza, ktorá sa prejavuje ako príznak pri iných gastrointestinálnych ochoreniach. Tieto štáty je však ťažké rozlíšiť..

Príčiny dyskinézy čreva

Všeobecne sa uznáva, že primárna dyskinéza sa najčastejšie prejavuje v dôsledku vplyvu psychogénnych faktorov. Toto ochorenie sa však často vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie potravín s nízkym obsahom vlákniny. Mnoho odborníkov má tendenciu považovať primárnu intestinálnu dyskinézu za psychosomatické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku akútnych a chronických traumatických momentov, intrapersonálnych konfliktov, negatívnych emócií. Okrem toho môžu akútne črevné infekcie slúžiť ako etiologické faktory pre intestinálnu dyskinézu..

Sekundárna dyskinéza sa prejavuje ako jeden z príznakov chorôb tráviaceho systému. Môže to byť chronický zápal žalúdka, ochorenie pečene, peptický vred, pankreatitída a cholecystitída. Také porušenie je typické pre choroby endokrinného systému. Ide o rôzne poruchy hypofýzy, diabetes mellitus, myxedém, hyperparatyreoidizmus. U ľudí, ktorí zneužívajú niektoré lieky, ktoré majú priamy vplyv na pohyblivosť hrubého čreva, sa často objavuje zápcha. Medzi tieto lieky patria anestetiká, antibiotiká, antikonvulzíva, svalové relaxanciá, anticholinergiká, psychotropné lieky atď..

Príznaky črevnej dyskinézy

Črevná dyskinéza sa prejavuje mnohými nepríjemnými príznakmi, ktoré sa môžu u každého človeka výrazne líšiť. V prvom rade pacientov rozčuľujú rôzne bolestivé pocity v bruchu. Môže to byť rezná, boľavá, tupá, nudná bolesť, ktorá trvá niekoľko minút alebo niekoľko hodín. Je ťažké pre človeka presne povedať, kde je bolesť lokalizovaná; poznamenáva, že takéto pocity sa prejavujú „v celom žalúdku“. Bolestivé pocity sa veľmi často zastavia, keď človek zaspí, a znova sa obnovia po prebudení. Niektorí pacienti sa sťažujú na zvýšenie intenzity bolesti po jedle, počas stresu alebo emočnej tiesne. U mnohých ľudí súčasne po prechode plynom alebo stolici bolesť ustúpi..

Okrem toho sú príznakmi črevnej dyskinézy viditeľné nadúvanie, rôzne druhy porúch stolice, neustále dunenie v bruchu..

V niektorých prípadoch je brucho a nadúvanie prakticky jediné príznaky choroby. Tieto príznaky sa objavujú bez ohľadu na to, aké jedlo človek zje. Ako porucha stolice sa najčastejšie pozoruje zápcha, ktorá môže niekedy nahradiť krátkodobé hnačky. V takom prípade sa môže spolu so stolicou uvoľniť určitý hlien..

Avšak za prítomnosti takýchto porúch, najmä častých hnačiek, človek nechudne a niekedy sa pozoruje dokonca zvýšenie jeho telesnej hmotnosti. Ľudia, ktorí dlhodobo trpia prejavmi intestinálnej dyskinézy, majú často nejaké duševné poruchy: sú nadmerne úzkostní, nervózni a ľahko upadnú do depresívneho stavu. Niekedy si pacienti všimnú bolesť chrbta alebo srdca, ale po vyšetrení sa ukáže, že všetky tieto orgány sú zdravé.

Diagnóza črevnej dyskinézy

Vzhľadom na fuzzy lokalizáciu bolesti v intestinálnej dyskinéze a na príznaky podobné prejavom iných chorôb je ťažké diagnostikovať intestinálnu dyskinézu na základe sťažností pacienta, ako aj jeho rozhovoru. V dôsledku toho väčšina odborníkov, ktorí čelia takémuto neistému klinickému obrazu, diagnostikujú podľa metódy vylúčenia..

Diferenciálna diagnostika sa v tomto prípade uskutočňuje v niekoľkých fázach. V prvom rade lekár vylučuje niektoré črevné patológie: nádory, polypy, divertikuly a iné anomálie. Ďalej je dôležité rozlišovať medzi dyskinézou a neulceróznou kolitídou. Potom špecialista vykoná diferenciálnu diagnostiku dvoch typov dyskinézy a určí, či existuje primárna alebo sekundárna dyskinéza. Zisťujú sa aj príčiny ochorenia..

Aby sa vylúčili vyššie uvedené choroby, uskutočňuje sa súbor štúdií, ktoré sa používajú na vyšetrenie pacientov s patológiou hrubého čreva. Jedná sa o scatologické vyšetrenie, irrigoskopiu a endoskopiu, vyšetrenie výkalov na dysbiózu a skrytú krv. Dôležitá je aj biopsia hrubého čreva..

Veľmi často sa u ľudí trpiacich intestinálnou dyskinézou vyskytuje dyskinetický syndróm, dysbióza. V procese endoskopie nie sú zistené organické zmeny. Existuje normálny histologický obraz čreva.

Po stanovení diagnózy intestinálnej dyskinézy stojí lekár pred ďalšou zložitou fázou: je potrebné určiť, aký typ dyskinézy - primárny alebo sekundárny - prebieha. V tomto prípade je dôležité určiť príčiny ochorenia, takže lekár podrobne študuje anamnézu a výsledky všeobecného klinického vyšetrenia pacienta.

Liečba intestinálnej dyskinézy

Primárna intestinálna dyskinéza, ktorá má psychogénnu genézu, sa úspešne lieči použitím psychotropných liekov (v tomto prípade sa používajú trankvilizéry, neuroleptiká, antidepresíva), ako aj psychoterapeutické sedenia. Budú účinné prostriedky, ktoré majú všeobecný posilňujúci účinok na centrálny nervový systém, čo zase prispieva k normalizácii fungovania autonómneho nervového systému a zníženiu úrovne dráždivosti črevného svalstva. V tomto prípade vymenovanie liekov, ako aj výber taktiky psychoterapeutickej pomoci vykonáva špecialista príslušného profilu. Je dôležité vziať do úvahy, že dlhodobé užívanie psychotropných liekov sa neodporúča..

Spravidla je lekár obzvlášť opatrný pri predpisovaní liekov..

Okrem toho sa pacientom odporúča, aby pravidelne užívali kyslík a ihličnaté kúpele. V niektorých prípadoch je efektívne použitie tepla na brucho, ozokerit a parafínové aplikácie na podbruško. V tomto prípade sa používajú aj akupunktúrne sedenia..

Na upokojenie nervového systému sa používajú aj niektoré ľudové lieky, najmä bylinná terapia. V takom prípade bude účinná bylinná infúzia popísaná nižšie..

Mali by ste zmiešať v rovnakých pomeroch bylinu liečivej šalvie, materinej dúšky, kvetov rebríčka a ľubovníka bodkovaného, listov mäty piepornej, dubovej kôry. Dve polievkové lyžice kolekcie sa zalejú vriacou vodou a lúhujú sa dve hodiny. Zbierka by sa mala odobrať pol pohára štyrikrát denne po jedle. Po troch dňoch sa dávka zníži na tretinu pohára a do jedného týždňa sa odber uskutoční trikrát denne..

Môžete tiež použiť špeciálne kompresie na žalúdok: na to sa pol pohára octu rozpustí v troch litroch vody. Gáza sa v roztoku vymyje a kompresia sa položí na žalúdok na hodinu a pol.

Lekári

Popov Oleg Ivanovič

Smagina Natalia Viktorovna

Kamasheva Anna Leonidovna

Lieky

Prevencia črevnej dyskinézy

Ako hlavné opatrenie na prevenciu črevnej dyskinézy sa odporúča dodržiavať základy zdravého životného štýlu, vyhýbať sa stresovým situáciám a sledovať rôzne stravovacie návyky. Ak existujú nejaké duševné poruchy, mali by ste podstúpiť liečbu, užívať tonikum a sedatíva. Je nevyhnutné poradiť sa so skúseným odborníkom, ktorý predpíše potrebnú preventívnu liečbu.

Diéta, výživa pre črevnú dyskinézu

Tabuľka stravy číslo 3

Účinnosť: terapeutický účinok za 5-7 dní
Načasovanie: neustále
Náklady na jedlo: 1200-1300 rubľov týždenne

Diéta pre črevá

Účinnosť: terapeutický účinok po 1-2 mesiacoch
Podmienky: od 1 mesiaca / neustále
Náklady na jedlo: 1600-1700 rubľov. v týždni

Diéta na zažívacie ťažkosti

Účinnosť: terapeutický účinok po 20 dňoch
Podmienky: od 2 mesiacov a viac
Náklady na výrobky: 1400-1500 rubľov. v týždni

Ak dodržiavate zásady stravovania s intestinálnou dyskinézou, choroba trápi pacientov oveľa menej. V prvom rade by malo byť všetko jedlo varené alebo dusené bez sekania. Na stimuláciu intestinálnej motility by do stravy mali byť zahrnuté bobule, ovocie, zelenina, ktoré majú schopnosť zvyšovať evakuačnú funkciu čreva a zároveň nespôsobujú proces fermentácie a nedráždia sliznicu čreva..

Pri rôznych druhoch dyskinézy musíte dodržiavať diétu zodpovedajúcu typu intestinálnej motility. Takže ak osoba trpí hypomotorickou dyskinézou hrubého čreva, mali by byť do dennej stravy zahrnuté potraviny s vysokým obsahom vlákniny. V prvom rade je to zelenina - repa, mrkva, kapusta, cuketa, paradajky, zelenina. Zároveň sa zo stravy najlepšie vyhýba zelenine, ktorá obsahuje veľa éterických olejov. Jedná sa o cibuľu, reďkovky, repu, reďkovky, huby. Najlepšie je jesť otrubový chlieb, celozrnnú múku, obilniny varené vo vode sú užitočné. Súčasťou stravy sú aj polievky, ktoré by mali byť varené v beztukovom a zeleninovom vývare. Chudé mäso je povolené, ryby môžu pravidelne jesť vajcia, nie však viac ako dva kusy denne. Okrem toho by sa mali každý deň konzumovať ovocné a zeleninové šťavy, sušené ovocie, banány a jablká. Organické kyseliny v týchto potravinách pomáhajú stimulovať črevnú pohyblivosť. Nemenej užitočné sú aj fermentované mliečne výrobky, najmä tie, ktoré obsahujú živú kultúru bifidobaktérií. Aby ste stimulovali pravidelné vyprázdňovanie, mali by ste jesť studené jedlá. Pšeničné otruby v čistej forme môžete jesť istý čas - odporúča sa ich jesť pravidelne asi šesť týždňov. Mali by byť naliate vriacou vodou, môžete ich použiť ako samostatne, tak aj ich pridaním do rôznych jedál. Pomáha uľahčiť pohyb čriev.

Ľuďom, ktorí trpia hypermotorickou dyskinézou, sa odporúča, aby pravidelne konzumovali oleje z rôznych rastlín a zvierat. Mali by ste odmietnuť vdolky, biele pečivo, jedlá obsahujúce škrob, tučné mäso, korenené a konzervované jedlá, silný čaj a kávu. Musíte byť tiež veľmi opatrní pri výrobkoch, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynov. V prípade hypermotorovej dyskinézy hrubého čreva je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu bez trosky, ktorá obsahuje veľa rastlinných tukov. Zároveň by sa mali vylúčiť jedlá, ktoré obsahujú veľa vlákniny, pretože môžu spôsobiť zvýšenú spasticitu a bolesť brucha..

Ak sa zlepšia motorické funkcie čriev, potom môžete do stravy postupne začať zavádzať varenú zeleninu a neskôr prejsť k postupnému používaniu surovej zeleniny..

Zoznam prameňov

Maev I.V. Syndróm dráždivého čreva: príručka pre lekárov / I.V. Maev, S.V. Cheryomushkin. - M., 2012.
Ivashkin V.T., Komarov F.I., Rapoport S.I. Stručný sprievodca gastroenterológiou. M.: LLC „Publishing House M-Vesti“, 2001.
Callie E. Tráviaci systém: choroby a ich liečba. - SPb.: Norint, 2000.
Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Klinická gastroenterológia. M., 1998.
Gracheva N.M., Yushchuk N.D., Chuprinina R.P. a ďalšie Črevná dysbakterióza, príčiny, diagnostika, použitie bakteriálnych biologických prípravkov: Sprievodca pre lekárov a študentov. M., 1999.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudoval Vinnitsa Štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Za dlhoročnú svedomitú prácu bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Pripomienky

Článok je dobrý, hlavné je skutočne dodržiavať všetky odporúčania, viesť zdravý životný štýl a správne sa stravovať. Ja sám mám problémy s gastrointestinálnym traktom, snažím sa sledovať svoje zdravie, režim

Upozorňujeme, že pri hypomotorických a hypermotorických dyskinézach sa diéty líšia a na niektorých miestach radikálne

Nerozumiem ničomu! Pri hypomotorickej dyskinéze sa dávajú stravovacie odporúčania, ktoré sa navzájom úplne vylučujú - v prvom odseku jedno, v druhom pravý opak. Ak sa už zaviažete poskytnúť lekársku pomoc, prečítajte si aspoň to, čo ste napísali!

Správna liečba dyskinézy hrubého čreva

V gastroenterológii je pojem intestinálna dyskinéza definovaný ako symptomatický komplex porúch zažívacieho orgánu, vyplývajúcich z porušenia jeho motorickej a funkčnej činnosti. Najčastejšie sa dysfunkcia čreva vyskytuje v hrubom čreve, čo predstavuje takzvaný syndróm dráždivého čreva s prevahou funkčnej zápchy..
Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je dyskinéza hrubého čreva diagnostikovaná u každého tretieho obyvateľa planéty, s prevahou frekvencie u žien v plodnom veku..

Druhy a príčiny intestinálnej dyskinézy

Dysfunkcia hrubého čreva (podľa ICD10 - K59.8.1) je rozdelená do niekoľkých klasifikačných znakov:

Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva je funkčná porucha svalovej vrstvy, ktorá vedie k neustálej relaxácii a kontrakcii, čo vedie k ťažkostiam pri postupe a evakuácii výkalov..
Spastická dyskinéza hrubého čreva je spôsobená neustálym napätím orgánu tráviaceho systému, čo vedie k porušeniu jeho peristaltiky.
Pre hypertenznú formu dyskinézy hrubého čreva je charakteristická zvýšená hypertonicita, ktorá vedie k rozvoju a progresii pretrvávajúcej zápchy a bolestivých pocitov (kolika)..
Hypotonická alebo atonická dyskinéza hrubého čreva je prudké oslabenie a porušenie zvlnených kontrakcií v črevných stenách, sprevádzané zápchou, tupou praskavou bolesťou v bruchu a pocitom ťažkosti..

V gastroenterológii sa určujú primárne a sekundárne formy intestinálnej dyskinézy.
Pravdepodobnou príčinou vzniku primárnej dyskinézy hrubého čreva je podľa lekárskych odborníkov psychogénny faktor - intrapersonálny konflikt, negatívne emócie, duševné alebo nervové choroby.
Z ďalších možných príčinných faktorov vzniku symptomatických porúch črevného systému sa považuje nadmerná konzumácia potravín s nízkym obsahom vlákniny, to znamená tých zložiek potravy, ktoré nie sú trávené tráviacimi enzýmami ľudského tela, ale sú spracovávané črevnou mikroflórou..
Okrem toho príčiny črevnej dyskinézy môžu byť spôsobené akútnou infekciou hrubého čreva..
Spolu s primárnou poruchou hrubého čreva môže byť príčinná súvislosť zabezpečená sekundárnymi faktormi dyskinézy:

chronická gastritída;
cholecystitída;
peptický vred;
cukrovka;
poruchy pankreasu a / alebo endokrinného systému.

Pomalý prechod črevného obsahu cez hrubé črevo môže byť spôsobený myopatiou a neuropatiou rôzneho pôvodu..

Príznaky črevnej poruchy

Črevná dyskinéza poskytuje pacientovi rôzne nepríjemné pocity vrátane symptómov bolesti, ktoré sa líšia intenzitou. Akútna, tupá, boľavá alebo rezná bolesť brucha môže človeka trápiť od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, kým mu nebude poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc.
Lokalizácia bolesti pri dyskinéze hrubého čreva postihuje takmer celú brušnú dutinu a bolestivé pocity neustupujú, kým neprejde plyn alebo dôjde k úplnému vyprázdneniu čriev. Intenzita bolesti na chvíľu počas spánku ustúpi a po prebudení sa obnoví.
Všetky tieto faktory narušenej intestinálnej motility spôsobujú u človeka emočné preťaženie a stresové situácie..
Tiež spastická kolitída alebo syndróm dráždivého čreva s dyskinézou, ktorý vedie k stagnácii výkalov, môže vyvolať alergickú reakciu alebo celkovú intoxikáciu tela..

Bez ohľadu na druh konzumovanej potravy sú hlavnými príznakmi dunenie a nadúvanie s dyskinézou hrubého čreva, ako aj porucha stolice..

Všeobecné symptomatické charakteristické znaky, bez ohľadu na stupeň zanedbávania a typ črevnej poruchy, sú tieto:

zápcha;
nevoľnosť a časté trvalé zvracanie;
nemotivované zvýšenie telesnej teploty;
strata alebo prírastok hmotnosti bez ohľadu na chuť človeka do jedla;
zvýšená výroba plynu a plynatosť;
zmeny vo všeobecnom krvnom teste, napríklad zvýšenie ESR, leukocytóza;
bolesť v brušnej dutine bez lokálnej lokalizačnej definície, ktorá prechádza po pohybe čriev;
závraty a celková slabosť tela.

Odlišná diagnóza

Pacienti s dyskinézou hrubého čreva majú ťažkosti so striktne špecifickými syndrómami porúch tráviaceho systému. Je však potrebné jasne odlíšiť symptomatické príznaky od iných ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyskytujú pri podobných klinických ukazovateľoch:

nešpecifická ulceratívna alebo postinfekčná kolitída;
Crohnova choroba;
polypóza čreva;
rakovina hrubého čreva alebo tuberkulóza;
divertikulitída a tak ďalej.

Potrebný objem laboratórnej prístrojovej diagnostiky zahŕňa:

chémia krvi;
scatológia;
analýza výkalov pre vajíčka červov a dysbiózy;
bakteriologické vyšetrenie výkalov;
testovanie tolerancie laktózy.

Okrem toho ošetrujúci lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny a štúdium srdcovej trubice zažívacieho systému, štúdium rýchlosti prechodu hrubého čreva, kolonoskopiu s biopsiou slizničného obsahu hrubého čreva, všeobecné röntgenové vyšetrenie - irrigografiu..

V prípade potreby sú na diagnostické vyšetrenie pripojení ďalší zdravotnícki špecialisti - gynekológ, psychiater, neurológ, endokrinológ atď..

Liečba a diéta pre intestinálnu dyskinézu

Rozšírená prevalencia ochorenia vedie k tomu, že väčšina pacientov sa na základe všeobecne známych informácií lieči samy, zvyšuje vlákninu a množstvo tekutín v strave..
Takéto ošetrenie a profylaktické opatrenia nepoškodzujú a úradná medicína ich víta.
Avšak vo väčšine prípadov sa pacienti so závažnou dyskinézou čreva snažia získať rýchly výsledok, používajú preháňadlá alebo denné čistiace klystíry, pričom prehliadku zdravotníckeho zariadenia ignorujú..

Kritickou nevýhodou farmaceutických laxatív je rýchla závislosť na nich, ako aj postupné zvyšovanie dávky liečiva, ktoré zaisťuje degeneráciu receptorových funkcií hrubého čreva..

Mali by ste vedieť, že časté používanie a zvýšenie dávkovania preháňadla spôsobuje osmotický tlak v lúmene čreva a nadúvanie a systematické používanie čistiacich klystírov je strata viscerálnej citlivosti a defekačného reflexu v hrubom čreve..

Liečebný program pre symptomatickú poruchu hrubého čreva zahŕňa základnú liečbu založenú na stravovacích odporúčaniach a liekoch.
Pri dyskinéze hrubého čreva je pacientovi predpísaná špeciálna strava, ktorá vylučuje použitie potravinárskych výrobkov, ktoré spôsobujú nadmernú tvorbu plynov:

kofeín;
laktóza;
ocot;
čierna a červená paprika;
nakladané a údené výrobky.

V strave prevládajú potraviny a zelenina a ovocie so zvýšeným obsahom vlákniny, ktoré prispievajú k zjemneniu výkalov a ich kvalitnému prechodu cez črevný trakt..
Adekvátne množstvo vlákniny je možné získať v nasledujúcich potravinách:

mrkva;
biela kapusta a karfiol;
repa;
tekvica;
kukurica;
avokádo;
ľanové semená;
banán;
jablko;
hruška;
sušené marhule;
hrozienka a pod..

Avšak vzhľadom na skutočnosť, že hlavným klinickým syndrómom sú bolesti brucha, je prvoradou úlohou zdravotníckych pracovníkov eliminovať bolesť pomocou farmakologických liekov..
Všetko úsilie gastroenterológa by malo byť zamerané na zníženie viscerálnej citlivosti a normalizáciu črevných motorických funkcií..
Medzi najúčinnejšie prostriedky liečby drogami patria tieto lieky:

Priebeh liečby a dávkovanie uvedených farmaceutických kombinácií určuje ošetrujúci lekár.

Tradičný liek na intestinálnu dyskinézu

Spolu s oficiálnym lekárskym ošetrením môžete použiť osvedčené metódy tradičnej medicíny:

Čerstvo stlačený zemiakový alebo kapustový džús zlepší peristaltiku gastrointestinálneho traktu a zabezpečí vysoko kvalitný prechod stolice z hrubého čreva..
Zelený čaj s medom bude mať relaxačný účinok.
Kôry z melónu pomôžu zlepšiť intestinálnu motilitu..

Akékoľvek kroky týkajúce sa použitia ľudových liekov na liečbu intestinálnej dyskinézy by mali byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárskym konzultantom..

Predikcia a prevencia črevných porúch

Všeobecne je prognóza symptomatických porúch črevného traktu priaznivá, ak sa dodrží klinické pokyny. V priebehu ochorenia sa nevyvinú komplikácie vo forme črevnej nepriechodnosti, tvorby fistuly, perforácie alebo striktúry, ak pacient dodržiava všetky predpisy ošetrujúceho lekára v dobrej viere..
Z opatrení terapeutickej prevencie je potrebné dodržiavať nasledujúce polohy:

Sledujte svoju vlastnú váhu a výživu.
Žiť aktívnym životným štýlom.
Vyvarujte sa nervového a psychického stresu.
Dodržujte hygienické a hygienické pravidlá hostela.
Včas vyhľadajte lekára.

Pri profylaxii čriev nezabudnite na to naučiť deti..

Liečba hypertenzného typu dyskinézy hrubého čreva

Hypotonic Colon Dyskinesia: Nudge Someone!

Dyskinéza je patológia spojená so zhoršenou motorickou aktivitou postihnutého orgánu. Takže napríklad hypotonická dyskinéza hrubého čreva naznačuje absenciu organického poškodenia tohto orgánu, avšak hrubé črevo už nie je schopné normálne fungovať. Z dôvodu rozšírenej prevalencie nepríjemného ochorenia sa v poslednej dobe zvýšil záujem o ochorenie a spôsoby jeho liečby..

Pochopenie dyskinézy hrubého čreva

Táto choroba má iný názov - syndróm dráždivého čreva, spastická kolitída. Základom patológie je porušenie tónu a motorickej aktivity črevného úseku. Dyskinéza hrubého čreva môže viesť k poruchám činnosti iných orgánov gastrointestinálneho traktu. Môžu sa teda vyskytnúť napríklad dysfunkcie pažeráka, žalúdka a iných častí.

Každý tretí obyvateľ našej planéty musí čeliť podobnej patológii. Obzvlášť často ňou trpí spravodlivé pohlavie..

Príčiny dyskinézy hrubého čreva

Medzi hlavné dôvody, ktoré môžu vyvolať dyskinézu hrubého čreva, patria:

Psycho-emocionálny stres. Psychosomatické poruchy sú hlavnou príčinou vyvolávajúcou vývoj dyskinézy tohto nepríjemného ochorenia. Motorická aktivita tohto orgánu je negatívne ovplyvnená stresmi, zážitkami, neurózami, vnútornými konfliktmi..
Nesprávna výživa. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku nadmerného výskytu vysokokalorických potravín a rafinovaných potravín, ktoré neobsahujú rastlinné vlákno, v strave..
Zlá fyzická aktivita, vlastnosti životného štýlu (nečinnosť);
Dedičná predispozícia;
Neznášanlivosť na určité potraviny;
Infekčné poruchy inej povahy;
Narušenie endokrinných procesov;
Gynekologické ochorenia, ktoré môžu vyvolať poruchy vo fungovaní čriev u žien;
Nadmerné nadšenie pre lieky, ktoré ani zďaleka nie sú najlepším spôsobom ovplyvnenia motility oddelenia hrubého čreva;

Napriek tak pôsobivému zoznamu dôvodov primárna úloha spočíva v hormonálnej nerovnováhe, ktorá ovplyvňuje stav intestinálnej motility..

Príznaky ochorenia

Príznaky dyskinézy sú veľmi rozmanité. Existuje niekoľko hlavných, pomocou ktorých sa rozpoznáva patológia.

Výskyt bolesti v bruchu. Môžu byť navyše paroxysmálne, trvalé, rezné alebo nudné. Lokalizované, spravidla, v oblasti pupka. Po jedle, počas stresu alebo emocionálnych otrasov sa môže bolesť zvýšiť. Bolesť zvyčajne zmizne po prechode plynu alebo vyprázdnení. Pre takúto patológiu je charakteristické, že v noci bolesť úplne zmizne a obnoví sa ráno..
Nafukovanie. Výskyt tohto príznaku je typický pre večer alebo pred procesom defekácie. Možný je výskyt bolesti a dunenia v bruchu.
Problémy so stoličkou. Spravidla sa zápcha strieda s krátkymi záchvatmi hnačky. Stáva sa, že hlien vychádza s výkalmi.
Existuje pocit, že žalúdok opuchne, praskne a objaví sa ťažkosti. Môže sa u vás vyskytnúť nevoľnosť, grganie vzduchom.
Porušenie psychoneurotického plánu. Dozviete sa o nich podľa prejavov depresie, úzkosti, nervozity..

Ľudia, ktorí čelia dyskinéze hrubého čreva, sa často sťažujú na zápchu, ktorá sa strieda s krátkodobými hnačkami. Vyprázdnenie čriev je ťažké a po vyprázdnení zostáva pocit, že črevá nie sú úplne zbavené výkalov..

Dôležité! Stav, pri ktorom sa výkaly hromadia v tele, je nebezpečný rozvojom intoxikácie. A to je plné závratov, zníženej chuti do jedla, slabosti, zníženého výkonu.

Typy dyskinézy

Existujú dva typy dyskinézy, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky..

Hypertenzívna dyskinéza hrubého čreva naznačuje prítomnosť zvýšenej hypertonicity a spastických kontrakcií čreva. Výsledkom je kolika a progresívna zápcha. Objavujú sa kŕčové bolesti, lokalizované hlavne v dolnej bočnej a spodnej časti brucha. Zvyčajne sa tento typ ochorenia vyvíja u tých, ktorí trpia chorobami prenášanými jedlom alebo jedia nekompatibilné jedlá.

Počas vyšetrenia možno zaznamenať nadúvanie, pacientove ústa nepríjemne zapáchajú, na jazyku sa objaví biely povlak.

V prípade, že hovoríme o hypertenznom type patológie, je možný vývoj fekálnej inkontinencie.

Hypotonická dyskinéza sa vyznačuje skutočnosťou, že pacient trpí oslabenou peristaltikou a črevným tonusom. Výsledok na seba nenechá dlho čakať a prejaví sa zápchou, bolesťou, prasknutím, ťažkosťou.

Najčastejšie má pacient problémy s určením presného umiestnenia bolesti.

V dôsledku podcenenej úrovne peristaltiky sa metabolické procesy v tele spomaľujú, čo má za následok priberanie na váhe. Defekácia v tomto prípade je zriedkavá, objem výkalov je malý, ale uvoľňuje sa veľa plynov. Pri vyprázdňovaní sa črevá nevyprázdňujú úplne. Stagnujúce výkaly môžu viesť k intoxikácii tela.

Črevná motilita môže byť oslabená, ak sa dodržiava rigidná strava, ako aj nízka telesná aktivita a príliš šetrná výživa..

Dôležité! Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva môže vyvolať také nebezpečné komplikácie, ako je črevná obštrukcia, vyžadujúca okamžitý chirurgický zákrok..

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytuje zmiešaný typ dyskinézy.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika dyskinézy nie je ľahký proces. Iba na základe príbehov pacienta je veľmi ťažké vyvodiť závery o povahe ochorenia, pretože mnohé odchýlky vo fungovaní gastrointestinálneho traktu majú podobné príznaky. Diagnostické opatrenia zahŕňajú viac ako jednu fázu, aby sa vylúčila pravdepodobnosť patológií iného druhu. V tomto prípade sa nemožno zaobísť bez laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu..

Z laboratória je potrebný krvný test, výkaly sa vyšetrujú na skrytú krv a dysbiózu. Bude tiež potrebné vykonať scatologickú analýzu.

Inštrumentálne diagnostické metódy sú široko používané. Vykonáva sa irrigoskopia, fibrokolonoskopia, endoskopické analýzy, počas ktorých lekár vykoná biopsiu tkaniva. To je nevyhnutné na vylúčenie nádorových formácií malígnej etiológie, čo pomôže urobiť záver a röntgenové príznaky.

Spravidla sa u pacientov s dyskinézou nádory nezistia, ale zistí sa oslabená peristaltika alebo črevná hypertonicita a dysbióza..

Liečba črevnej dyskinézy pomocou liekov

Uprednostňovaním jednej alebo druhej metódy liečby patológie je potrebné vziať do úvahy množstvo dôležitých faktorov. Menovite:

typ dyskinézy;
hlavné príznaky;
dôvody, ktoré vyvolali rozvoj choroby.

Liečba dyskinézou by mala prebiehať komplexne a mala by zahŕňať nielen konzervatívnu liekovú terapiu, ale aj úpravu stravovania a životného štýlu, fyzioterapeutické postupy, psychoterapiu, terapeutické cvičenia.

Liečba liekom spočíva v užívaní liekov predpísaných lekárom na normalizáciu stolice a reguláciu stolice. Okrem toho by pacienti mali súčasne užívať psychotropné a sedatívne lieky..

Ak vezmeme do úvahy fyzioterapeutickú techniku, môžeme zdôrazniť akupunktúru, parafínové aplikácie, vychutnať si kyslíkové a borovicové kúpele. Okrem týchto postupov sa pacientom podáva masáž.

Pacientom, ktorí čelia tomuto nepríjemnému ochoreniu, sa odporúča konzumovať minerálnu vodu. Navyše, ak má pacient potvrdený hypotonický typ patológie, musí brať vysoko mineralizovanú vodu. Hypertonická forma naznačuje liečivú vodu s nízkym stupňom mineralizácie. Pitná voda by sa mala piť jednu hodinu pred jedlom, vždy teplá a bez plynu.

Okrem toho sa pacientom odporúča, aby sa zapojili do terapeutických cvičení, ktoré obsahujú relaxačné cvičenia. Zlepšiť pohodu bude možné pomocou vodných procedúr, teplého radónu a kúpeľa s oxidom uhličitým.

Lieky predpísané na hypotonickú dyskinézu by mali byť zamerané na zvýšenie peristaltiky a motorických funkcií črevnej oblasti. Pre zväčšenie objemu stolice a uľahčenie vyprázdňovania čreva môže lekár predpísať preháňadlá.

Liečba dyskinézy alternatívnymi metódami

Na odstránenie nepríjemnej patológie sa môžu použiť aj ľudové lieky, ale iba po získaní súhlasu ošetrujúceho lekára.

Syndróm dráždivého čreva môžete liečiť tak, že každé ráno vypijete pohár kapusty alebo zemiakového džúsu..
Liečivý odvar pomôže normalizovať činnosť čriev a eliminovať zápchu, na prípravu ktorých je potrebné pripraviť odvar z bobúľ brusníc, rebarbory, rakytníka, listov sena a alexandrijského listu..
Výborným preháňadlom sú odvar na báze hrozienok, sušených marhúľ, vareného šalátu z červenej repy.
Kompresie vyrobené na báze octu sú určené na zmiernenie bolesti v bruchu. 100 ml tohto produktu sa zriedi v 3 litroch vody. V pripravenej kompozícii sa zvlhčí gázový kúsok, ktorý sa potom aplikuje na problémovú oblasť po dobu 1,5 hodiny.
Pomocou sedatívnej bylinnej infúzie sa môžete zbaviť črevnej hypertonicity. Na jeho prípravu musíte brať v rovnakom množstve listy šalvie, mäty, materinej dúšky a rebríčka, kvety ľubovníka bodkovaného a dubovú kôru. 2 polievkové lyžice tejto bylinnej zmesi sa zalejú 200 gramami prevarenej vody. Bujón by sa mal lúhovať 2 hodiny. Hotovú drogu preceďte. Tretinu pohára konzumujte ráno, cez obed a večer po dobu 7 dní.

Prevencia dyskinézy

Hlavným pravidlom, ako sa dyskinéze vyhnúť, je sledovať dennú stravu. Výživa by mala byť premyslená a vyvážená. Budete musieť úplne opustiť škodlivé závislosti..

Akékoľvek psycho-traumatické prejavy musia byť odsúdené u psychoterapeuta.

Dôležité! Nemali by ste si sami predpisovať liečbu. Iba špecialista je schopný stanoviť presnú diagnózu a určiť správnu terapiu.

Dyskinéza hrubého čreva je ochorenie, ktoré nepredstavuje priamu hrozbu pre život, ale je nepríjemné a pomaly podkopáva vitalitu človeka. Vedieť, ako liečiť nepríjemné ochorenie, bude možné včas eliminovať patológiu, čím sa zvýši kvalita života.

Pracovné skúsenosti viac ako 7 rokov.

Odborné zručnosti: diagnostika a liečba chorôb gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

Typy dyskinézy hrubého čreva a metódy liečby

Nestabilná práca gastrointestinálneho traktu často vedie k ochoreniu, ako je dyskinéza hrubého čreva, Dyskinéza je kombináciou porúch v práci hrubého čreva, ktorej príčinou je porušenie motorickej aktivity tráviaceho systému a vylučovanie odpadových látok..

Klasifikácia funkcií

Dyskinéza hrubého čreva môže byť primárna a sekundárna, v prvom prípade ide o nezávislé ochorenie, v druhom - dôsledky iných chorôb tráviaceho systému. Katalyzátorom rozvoja primárnej dyskinézy je nestabilný psycho-emocionálny stav pacienta, nedostatok správnej výživy a sedavý životný štýl.

Dyskinéza je klasifikovaná podľa typu:

Pre hypertenznú formu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

bolesť v určitej časti brucha, najmä v dolnej a dolnej bočnej oblasti;
odpadové produkty vychádzajú vo veľkých množstvách, majú rozdrobenú štruktúru;
bolesť je kŕčová;
nepohodlie sa objaví počas vyprázdňovania, zastaví sa alebo sa zmenší po vyprázdnení;
zvýšená tendencia k zápche.

Pre spastickú dyskinézu (hypertenziu) je charakteristický vysoký tón čriev, zvýšená peristaltika, ktorá zvyšuje riziko koliky a nepravidelných pohybov čriev..

Hypertenzívna dyskinéza hrubého čreva je často logickým vyvrcholením intoxikácie jedlom, ktorá sa často vyskytuje u ľudí závislých od alkoholu. Vedie to tiež k použitiu nekompatibilných výrobkov. Týmto ochorením trpia aj ľudia, ktorí majú neustále nevyváženú stravu, napríklad modelky.

Hypotonická (atonická) dyskinéza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

pravidelná zápcha, ktorej trvanie sa neustále zvyšuje;
výkaly počas vyprázdňovania čreva vychádzajú v malom množstve;
často je stolica mäkká, často tekutá;
po defekácii zostáva pocit nedokončenej činnosti;
zameranie bolesti sa nachádza uprostred brucha, je neustále, bolestivé v prírode;
peristaltika čriev klesá;
vyvíja sa intestinálna obštrukcia;
bolesť sa zastaví po stolici.

Tieto príznaky spôsobujú uvoľnenie svalov konečníka, čo vedie k nekontrolovanému vyprázdňovaniu čriev v malom množstve. Za príčinu hypotonickej dyskinézy sa považuje nadmerné spracovanie potravy, keď sa umelo ničia užitočné mikroorganizmy, alebo jedlo bez potravín obsahujúcich hrubú vlákninu. Hypotonická porucha má často za následok dysbiózu, stabilné priberanie na váhe.

Primárnymi príznakmi atonickej dyskinézy hrubého čreva sú zhoršenie celkového zdravotného stavu, slabosť, nevoľnosť, závraty. Často sa pozoruje syndróm neustálej únavy, ktorý vedie k zníženiu výkonnosti a zmenám nálady, objavujú sa príznaky depresívneho stavu..

Ale okrem hlavných typov patológie lekári rozlišujú ešte jednu - jednorazovú dyskinézu. Nie je to pravidelná porucha činnosti čriev. Tehotné ženy sú tomu vystavené neskôr. Dôvodom je zväčšená veľkosť plodu, ktorá tlačí na vnútorné orgány, čo vedie k črevným poruchám. Tomu sa dá ľahko zabrániť dodržaním niekoľkých pravidiel:

zmeniť polohu počas spánku;
robiť jemnú gymnastiku;
pravidelne vykonávajte ľahkú fyzickú aktivitu po celý deň;
používať bylinné preháňadlo vrátane preháňadiel.

Faktory choroby

Na vývoj dyskinézy má vplyv niekoľko faktorov:

Dedičné gastrointestinálne poruchy, napríklad ťažkosti s pravidelným vyprázdňovaním.
Poruchy endokrinného systému.
Umelé kŕmenie od narodenia alebo krátko po ňom.
Alergia na jedlo.
Nesprávna strava, nedostatok zeleniny, ovocia, potravín bohatých na vlákninu.
Choroby čriev, ako sú hemoroidy, polypy, trhliny análneho zvierača.
Nekontrolovaný príjem liekov, ktoré môžu viesť k problémom s tráviacim systémom.

Príčiny črevných porúch - nestabilný psycho-emocionálny stav, choroby iných orgánov tvoriacich gastrointestinálny trakt (gastritída, pankreatitída), ochorenia štítnej žľazy..

Príznaky porušenia

S rozvojom tejto choroby sa najčastejšie sťažujú na bolesti inej povahy: rezanie, bolesti, kŕče, rôzne dlhé trvanie. Dyskinéza je charakterizovaná ťažkosťami pri určovaní zamerania bolesti, úroveň nie je vždy stabilná. Počas odpočinku alebo spánku sa po emisii plynov znižujú, v období intenzívnej činnosti zosilňujú. Posilnenie podporuje stres, nervové prepätie. Bolesti brucha často reagujú na nepríjemné pocity v iných orgánoch, napríklad v srdci. Bežnými príznakmi sú nadúvanie, dunenie a poruchy stolice od zápchy po hnačky.

Pacienti s dyskinézou sú náchylní na depresie, majú sklon k častým zmenám nálady, zvýšenej nervozite.

Diagnóza porúch hrubého čreva

Diagnóza tejto choroby sa uskutočňuje niekoľkými metódami. Na stanovenie primárnej dyskinézy sa okrem laboratórnych testov používa metóda na vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi. Predpísať štúdiu výkalov na skrytú krv, scatologické vyšetrenie, endoskopiu, biopsiu a irrigoskopiu, priechodnosť ultrazvuku hrubého čreva.

Irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie čreva kontrastnou látkou.

Na stanovenie črevného tonusu je predpísaná sigmoidoskopia, pomáha urobiť záver o stave sliznice.

Je nevyhnutné, aby sa vykonala biopsia, aby sa určila podstata ochorenia - tkanivová analýza novotvarov. Dyskinéza hrubého čreva sekundárneho typu sa určuje pomocou všeobecných štúdií gastrointestinálneho traktu a údajov v anamnéze pomocou hardvérových diagnostických metód..

Liečivé činnosti

Liečba je predpísaná v závislosti od typu ochorenia. Zahŕňa lieky, fyzioterapiu, stravovacie predpisy, psychoterapiu. Pri liečbe dyskinézy neexistuje špeciálna strava, lekár však môže odporučiť súbor potravín, ktoré je žiaduce zaviesť do stravy s cieľom normalizovať tráviaci trakt. Základ tohto zoznamu tvorí zelenina a ovocie bohaté na hrubú vlákninu, hrubé otruby, otrubový chlieb.

Počas liečby sa dôrazne odporúča vzdať sa tučného mäsového a rybieho bujónu a jedál, alkoholických nápojov a kávy, čerstvého bieleho chleba a konzervovaných potravín. U pacientov oboch typov je vhodné piť minerálnu vodu. Ale pre nich je úroveň mineralizácie iná. Takže pre hypertenzívny typ je prípustné užívať iba studenú vodu pred jedlom a s veľkým množstvom minerálov. A pre hypotonický typ - iba v teplej forme a mierne mineralizovaný.

Lekárske ošetrenie zahŕňa:

Psychotropné lieky: antidepresíva, sedatíva, sedatíva, antipsychotiká, ktoré zmierňujú príznaky depresie a únavy..
Spazmolytiká. V hypotonickej forme ochorenia je predpísaný nifedipín alebo jeho generiká; s hypertenznou formou sú predpísané no-shpa, papaverín a ďalšie lieky na zníženie prejavov bolesti.
Prípravky na obnovu črevnej mikroflóry: Imodium, Regulax, Diflucan alebo iné lieky s absorpčným a adstringentným účinkom..

Liečba bez drog zahŕňa fyzioterapiu, ihlovú a reflexnú terapiu, klystíry s bylinnými infúziami, masáže, gymnastiku a fyzioterapiu.

Okrem toho prebiehajú práce s pacientovým podvedomím. Na vyliečenie sa používa hypnóza, behaviorálna terapia, autogénny tréning..

Po ukončení liečby pretrváva potreba pozorovania po dobu jedného roka a je potrebné okamžite začať s prevenciou. Aby príznaky dyskinézy zmizli a funkcia čreva sa zlepšila, musíte jesť správne, cvičiť, viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa stresovým situáciám..

Črevná dyskinéza: typy, príčiny, príznaky a liečebné metódy

Črevná dyskinéza je funkčná porucha čreva, ktorá je založená na porušení jeho motoricko-evakuačnej funkcie. O funkčnej poruche čreva sa hovorí, keď vyšetrenie neodhalí genetické, morfologické a metabolické zmeny, ktoré by vysvetlili existujúce príznaky.

Vývoj dyskinézy je založený na zhoršenej koordinácii medzi rôznymi typmi stolice (peristaltickou, kyvadlovou, segmentovou a antiperistaltickou). Tieto pohyby zabezpečujú miešanie a pohyb potravy, ako aj tvorbu výkalov v posledných častiach hrubého čreva..

Typy dyskinézy

Porušenie motorickej evakuačnej funkcie čreva môže prebiehať jednak v smere zvyšovania jeho pohybov, jednak v smere znižovania.

Hypermotorová dyskinéza. Tento typ dyskinézy sa vyvíja so zvýšením všetkých troch typov pohybu v čreve - kyvadielko, peristaltické a segmentové. Klinicky sa to prejavuje rozvojom hnačky (hnačky), bolestivého syndrómu. Hypermotorové dyskinézy sa prejavujú aj zhoršeným trávením a vstrebávaním čreva, rozvojom dehydratácie na pozadí straty vody. Bežným príznakom je ústup bolesti po defekácii.
Hypomotorická dyskinéza. Charakterizované porušením intestinálnej motility v smere jej poklesu, čo vedie k rozvoju zápchy. Podľa mechanizmu vývoja sa zápcha delí na spastickú a atonickú. Hypomotorická dyskinéza sa môže vyskytnúť s bezbolestnou zápchou, s výraznými spastickými bolesťami a tvorbou výkalov podobných fazuli („ovčie výkaly“) alebo vo forme epizód črevnej obštrukcie..

Hypermotorové prejavy

Hnačka. Stolička je riedka, ale nie vodnatá. Pohyb čriev môže byť jeden alebo viackrát počas dňa. Charakter hnačky tiež závisí od stupňa poškodenia čreva. Ak je narušená motorická aktivita tenkého čreva, hnačka sa objaví pol hodiny po jedle, nie je sprevádzaná bolesťou, ale je sprevádzaná dunením a pocitom nafúknutia. Kreslo môže byť až 4 krát denne. Pri porážke hrubého čreva môže byť hnačka až 10-krát denne, sprevádzaná bolestivým nutkaním na stolicu. Stolica môže obsahovať nečistoty z hlienu.
Porucha absorpcie vody a elektrolytov. Rýchly prechod potravy črevami v dôsledku zvýšenej peristaltiky vedie k zhoršeniu absorpcie vody a elektrolytov, najmä bikarbonátov, čo vedie k rozvoju príznakov dehydratácie (smäd, suchá pokožka, suchý jazyk s bielym povlakom atď.).
Bolesť. Majú boľavý, prasknutý charakter. Po procese defekácie môže pretrvávať. Výskyt bolestivého syndrómu je spojený so zvýšenou intestinálnou peristaltikou. Lokalizácia bolesti závisí od úrovne lézie. Ak je tenšie črevo postihnuté viac, potom je bolesť lokalizovaná v pupočnej oblasti. Pri porážke hrubého čreva je bolesť lokalizovaná v dolných a bočných častiach brucha.
Sliznatá kolika. Toto je zriedkavý príznak hypermotorickej dyskinézy, ktorá sa prejavuje vylučovaním výkalov hlienom alebo iba hlienom počas defekácie..
Zápcha Pri hypermotorovej dyskinéze sa v niektorých prípadoch vytvára zápcha, nie hnačka. V týchto prípadoch majú spastickú povahu a liečba bude rovnaká ako pri hypomotorickej zápche..

Hypomotorické prejavy

Zápcha Vznikajú v dôsledku spomalenia pohybu chymy pozdĺž tráviaceho traktu. Zápcha sa hovorí, keď je retencia stolice viac ako 48 hodín alebo sa stolica u dospelého vyskytuje menej ako 3-krát týždenne. Po úkone defekácie zostáva pocit neúplnej stolice.

Atonická zápcha sa objaví, keď je narušená koordinovaná činnosť všetkých druhov vyprázdňovania. Feces sa hromadia v lúmene hrubého čreva, napína jeho steny a v závažných prípadoch vedie k rozvoju fekálnych kameňov, ktoré vytvárajú kliniku črevnej obštrukcie. Pri vyprázdňovaní čriev sa vo veľkom množstve uvoľňuje tvrdá stolica. Po úkone defekácie dôjde k zlepšeniu pohody a ústupu bolesti.

Spastická zápcha nastáva, keď sú narušené kruhové svaly čreva. Vylučujú sa v malom množstve ako „ovčie výkaly“, sprevádzané kŕčovými bolesťami v bruchu. Zápcha sa môže striedať s normálnymi pohybmi čriev.

Bolesť. Bolestivý syndróm môže mať rôznu závažnosť a trvanie. Bolesti sú ostré, kŕčovité v prírode so spastickou zápchou a tupé, boľavé v prírode s atonickou zápchou. Lokalizované častejšie v pupočnej oblasti alebo v iliakálnych oblastiach ustupujú po pohybe čriev.
Nadúvanie alebo plynatosť. Stagnácia výkalov narúša procesy trávenia, vedie k hnitiu a fermentácii potravinových hmôt, čo je sprevádzané zvýšenou tvorbou plynov a uvoľňovaním toxických produktov. Nafukovanie sa pred činom defekácie zhoršuje a zmizne prechodom výkalov a plynov.
Syndróm intoxikácie. Toxické produkty tvorené počas hniloby potravinovej kaše vedú k rozvoju príznakov intoxikácie (znížená chuť do jedla, zhoršenie celkového blaha, strata hmotnosti atď.).

Bežné prejavy

Dyspeptické príznaky: nevoľnosť, znížená chuť do jedla, pocit ťažkosti v bruchu, grganie vzduchom.
Neurotické poruchy. Príznaky intestinálnej dyskinézy narúšajú obvyklý spôsob života človeka, vedú k zvýšenej podráždenosti a emočnej labilite. V závažných prípadoch sa vyvinú depresívne zmeny, naruší sa spánok a zníži sa pracovná kapacita človeka. Osoba upozorňuje na svoj problém, snaží sa nájsť príznaky malígneho novotvaru v príznakoch.
Dysbakterióza. Existujúce zmeny v práci čriev vedú k rastu patogénnej mikroflóry v črevách a k rozvoju zápalových zmien, pridaniu infekcií.

Dedičnosť.
Diétne nepresnosti.
Zvýšená emočná labilita.
Dlhodobé stresové situácie. Spôsobiť poruchu nervovej regulácie črevných slučiek.
Sedavý obraz.
Nadváha. Pri obezite sa mení štruktúra črevnej steny.
Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypotyreóza, tyreotoxikóza atď.).

Hypomotorický typ

Chyby vo výžive (znížený príjem vlákniny, zvýšená spotreba múčnych výrobkov atď.) Zvyšujú riziko vzniku hypomotorickej dyskinézy s atonickou zápchou..
Vek. Vekové zmeny v stenách čreva a jeho receptorovom aparáte prispievajú k tvorbe hypomotorickej dyskinézy.
Gastritída so zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Prebytok kyseliny chlorovodíkovej vedie k zvýšenému tráveniu potravy v žalúdku, čo vedie k nedostatočnému príjmu vlákniny do čreva pre jej normálne fungovanie..
Porušenie črevnej inervácie s nedostatočným podráždením receptorov v črevnej stene pre nástup motorickej aktivity.
Celkové stavy tela, ktoré znižujú tón blúdivého nervu.

Typ hypermotora

Zápalové procesy v anamnéze. Po utrpení zápalových ochorení čriev sa mení črevná stena. Akýkoľvek minimálny vplyv na zmenenú črevnú stenu vedie k zvýšenej peristaltike a spôsobuje spazmus.
Toxický účinok na aparát črevných receptorov niektorými produktmi rozpadu a fermentácie.
Zlyhanie v hormonálnom pozadí. Zvýšenie koncentrácie gastrointestinálneho hormónu motilínu vedie k rozvoju spazmu buniek hladkého svalstva čreva.
Zvýšenie vzrušivosti nervu vagus za určitých podmienok (dlhotrvajúci stres, intoxikácia tela atď.).

Diagnostika

Neexistuje žiadna konkrétna metóda diagnostiky črevnej dyskinézy. Všetky opatrenia sú zamerané na vylúčenie alebo potvrdenie patológie, ktorá by vysvetľovala existujúce príznaky.

Všeobecný rozbor krvi a moču. Povinné minimum pri hľadaní príčiny choroby. Pomocou analýzy moču je vylúčená patológia z močového systému. Krvný test ukazuje zápalové zmeny v tele.
Koprogram. Odhaľuje zápalové zmeny v črevách, zhoršenú funkciu trávenia. Analýza hodnotí vôňu, farbu a tvar stolice. Helminthické invázie sú vylúčené.
Bakteriologický výsev výkalov pre patogénnu flóru. Kultúra výkalov eliminuje črevné infekcie, ktoré môžu spôsobiť črevnú dyskinézu.
Irrigografia. Röntgenová metóda výskumu umožňuje posúdiť intestinálnu motilitu, úľavu jej vnútornej steny (okrem nádorov). Irrigoskopia detekuje hypermotorovú alebo hypomotorickú dyskinézu a je diagnostickou metódou voľby.
Sigmoidoskopia a kolonoskopia. Metódy endoskopického výskumu. Pomocou endoskopu sa hodnotí stav črevnej sliznice, vylučujú sa zápalové ochorenia, neoplazmy.

Terapeutické opatrenia pre akýkoľvek typ dyskinézy sú patogenetické a symptomatické..

Hypomotorický typ

Laxatíva (Duphalac, Guttalax atď.). Lieky v tejto skupine tým, že priťahujú vodu do črevného priesvitu, rednú stolicu a podporujú lepší pohyb čriev.
Prokinetika (Motilium atď.). Lieky tejto skupiny normalizujú evakuačno-motorickú funkciu čreva, zvyšujú peristaltiku a urýchľujú prechod potravy tráviacim traktom..
Spazmolytiká (No-shpa atď.), Znižujúce spazmus v bunkách hladkého svalstva, zmierňujú bolesť.
Enzýmy (Creon, Mezim atď.) Zlepšujú procesy trávenia, znižujú zaťaženie gastrointestinálneho traktu.
Probiotiká (Acipol, Bifidumbacterin atď.) Normalizujú črevnú mikroflóru.
Antidepresíva na príznaky depresie a neuróz.

Špeciálna strava neexistuje. Zvyšuje sa objem spotrebovanej tekutiny. Diéta obsahuje potraviny, ktoré podporujú pohyb čriev:

mliečne výrobky;
čierny chlieb;
ovocie;
minerálka;
proso;
pohánka;
ovsené vločky.

Zvyšovanie fyzickej aktivity je prospešné pri predchádzaní zápche. Cviky sú zamerané na posilnenie prednej brušnej steny (vyvaľovanie sa na brucho na veľkých loptičkách). Pri spastickej zápche sa odporúča používať pomalé a jemné tréningy, plávanie. S atonickou zápchou, intenzívnym, silovým tréningom.

Masáž brucha

Používa intenzívne techniky brušnej masáže na stimuláciu intestinálnej motility.

Fyzioterapia

Používa sa elektroforéza s vápnikom na bruchu, DDT, CMT.

Typ hypermotora

Lieky proti hnačke (Imodium atď.) Zmierňujú prejavy hnačky až do úplného zmiernenia symptómu.
Enterosorbenty (Smecta a ďalšie) sa používajú ako pomoc v boji proti hnačkám a plynatosti.
V prípade syndrómu bolesti sú predpísané spazmolytiká (Buscopan atď.).
Karminatívne látky (Espumisan) pomáhajú pri plynatosti, nadúvaní.
Enzýmy (mikrozym atď.) Zlepšujú procesy trávenia.
Antidepresíva sa predpisujú na príznaky neurotickej poruchy, ktorá môže spôsobiť dyskinézu.

Diéta obsahuje jedlá, ktoré môžu spomaliť intestinálnu motilitu:

Čierny čaj;
kakao;
krupica;
ryža;
želé;
slizké polievky.

Cvičenie zahŕňa jemnú silu, žiadnu intenzitu. Beh, skákanie, drep sa neodporúča. Pomáha dobre v boji proti hypermotorickej dyskinéze plávaním, segmentovou masážou.

Fyzioterapia

Na zníženie bolesti sa používa elektroforéza s novokaínom, no-shpa alebo platyfylínom. Môžete použiť CMT, parafínové aplikácie, inducerémiu v kombinácii s terapeutickým bahnom, IRT. Fyzioterapia je zameraná na zníženie tónu črevných stien, uvoľnenie buniek hladkého svalstva a zníženie bolesti.

Dyskinéza hrubého čreva: príčiny a liečba

Diagnóza dyskinézy hrubého čreva implikuje nie jedno, ale niekoľko ochorení čriev naraz. K rozvoju týchto chorôb dochádza v dôsledku porušenia v práci motorických funkcií v hrubom čreve alebo v čreve ako celku..

Príčinou choroby môžu byť tiež početné choroby tráviaceho systému. Medzi nimi:

chronická gastritída;
chronická pankreatitída;
chronická cholecystitída;
ochorenie pečene;
peptický vred.

Ochorenia endokrinného systému sa často stávajú aj príčinou dyskinézy, vrátane:

cukrovka;
myxedém;
hyperparatyreóza;
rôzne poruchy hypofýzy.

Podľa svetových štatistík o prevalencii ochorenia trpí dyskinézou takmer tretina svetovej populácie (hlavne ženy).

Klasifikácia

Dyskinéza hrubého čreva je rozdelená do niekoľkých hlavných klasifikácií..

Podľa patogenézy sa rozlišuje primárna a sekundárna dyskinéza..

Podľa popredného klinického znaku existujú:

dyskinéza s prevažujúcim prejavom črevnej dysfunkcie (zápcha a porucha);
s prítomnosťou syndrómu jasnej bolesti;
s prítomnosťou prevažujúcich neurotických porúch.

Dyskinéza sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Toto ochorenie má inú etiológiu, čo niekedy komplikuje jeho včasnú diagnostiku a liečbu..

Moderná medicína rozlišuje nasledujúce typy dyskinézy podľa etiológie ich pôvodu:

Psychogénne - objavujú sa u ľudí v dôsledku vývoja neurotických syndrómov, stresových stavov, dlhotrvajúcej depresie.
Neurogénne - vyskytujú sa na pozadí poškodenia výkonnosti nervového systému.
Jedovatý - prejavuje sa u ľudí, ktorí konzumujú nadmerné množstvo alkoholu. V niektorých prípadoch nastáva pri otrave olovom, farbami a inými škodlivými látkami, ktoré sa používajú pri výrobe, toxický proces.
Lieky - objavujú sa pri zneužívaní určitých druhov liekov. Najčastejšie sú to preháňadlá alebo fixačné lieky..
Alimentárne - vyskytujú sa pri poruche stravovania (podvýživa alebo prejedanie).
Endokrinno-hormonálne - vzniká pri mnohých chorobách endokrinného systému.
Hypodynamické - vyskytuje sa pri závažnom astenickom syndróme alebo po operáciách na zažívacom trakte.
Abnormálny vývoj - výskyt divertikúl alebo megakolónov.
Proktogénne poruchy - prítomnosť hemoroidov, análna trhlina.
Poruchy metabolizmu - poruchy fungovania tela v dôsledku prejavov alergických reakcií, infekčných a parazitárnych ochorení.

Keď už hovoríme o porušení motorickej funkcie žalúdka, je potrebné spomenúť dva hlavné typy žalúdočnej dyskinézy:

Hypertenzívna dyskinéza, pri ktorej prevládajú hypermotorické reakcie;
Hypotonická dyskinéza, kde sa prevažne pozoruje hypomotilita.

Hypertenzívne (spastické)

Tento typ žalúdočnej dyskinézy sa vyznačuje silnou hypertonicitou a nedobrovoľnými spastickými kontrakciami. To vedie k tomu, že pacient začína trpieť ťažkou kolikou a dlhotrvajúcou zápchou..

Pocity bolesti sú lokalizované hlavne v dolnej brušnej dutine. Hlavné nebezpečenstvo tohto typu ochorenia spočíva v tom, že pri zápche sa výrazne zníži tón zvierača, čo ďalej vedie k fekálnej inkontinencii..

Pri spastickom type dyskinézy sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

nadúvanie;
zápach z úst;
fekálne kamene;
biely povlak na jazyku.

Pri bližšom vyšetrení môže lekár odhaliť ďalšie príznaky v podobe zväčšenia hrubého čreva, malátnosti, bolestivosti brucha pri pocite.

Hypotonické (atónové)

Pre atonickú dyskinézu je charakteristické silné oslabenie motility a funkcie čriev.

Ak nie je liečený, má pacient silnú zápchu, ktorá je navyše sprevádzaná silnými bolesťami brucha, nadúvaním a nepretržitou ťažkosťou..

Znížená funkcia čriev spôsobuje, že telo pracuje pomalšie. To vedie k množine kíl navyše..

Tento typ ochorenia veľmi často vedie k stagnácii výkalov, čo vyvoláva všeobecnú intoxikáciu tela a vývoj alergických reakcií..

Dyskinéza hrubého čreva sa objavuje z rôznych dôvodov. Tu je iba niekoľko z nich:

nesprávna výživa;
fajčenie a zneužívanie alkoholu;
stres;
stagnácia žlče;
nedostatočná produkcia žalúdočných enzýmov;
dlhotrvajúca dysbióza;
alergická reakcia a neznášanlivosť na určité zložky;
genetické dedičstvo;
zápalové procesy chronickej povahy v panvovej oblasti;
zmeny v tkanive chrupavky;
nedostatočné množstvo spotrebovanej tekutiny;
sedavý spôsob života;
závislosť na nezdravom jedle;
obezita;
prítomnosť adhézií po nedávnom chirurgickom zákroku.

Dyskinéza hrubého čreva má mnohostranné príznaky. Môže mať rôzny stupeň závažnosti. Takže choroba sa prejavuje v závislosti od stupňa zanedbávania..

Znaky sú najčastejšie tieto:

bolesť brucha lokalizovaná na rôznych miestach;
zvýšená tvorba plynu;
strata chuti do jedla;
chudnutie alebo prírastok;
nevoľnosť;
grganie;
malátnosť;
dunenie v žalúdku;
nadúvanie;
zápcha alebo porucha čriev.

V rôznych obdobiach môže pacient pozorovať dočasné zlepšenia. Tento stav však zvyčajne netrvá dlho. Dyskinéza sa stáva akútnejšou po ovplyvnení menších faktorov, ako je nevhodná výživa a prítomnosť zlých návykov.

Známky hypomotorickej dyskinézy hrubého čreva

Mimoriadne nepríjemný typ ochorenia, charakterizovaný silným poklesom peristaltiky. Osoba trpí silnou zápchou, ktorá spôsobuje značné nepohodlie, čo vyvoláva dlhodobé preťaženie a intoxikáciu.

Choroba vedie k rozšíreniu panvových žíl. To zase vedie k tvorbe hemoroidov, ku ktorej dochádza v dôsledku silného zvýšenia vnútrobrušného tlaku..

Dyskinéza hrubého čreva u dieťaťa

Črevná dyskinéza u detí je častým stavom, pri ktorom deti trpia rýchlo sa meniacou zápchou a hnačkami.

Choroba prebieha výrazným bolestivým syndrómom, ktorý sa občas nedá odstrániť ani pri použití veľkého množstva spazmolytík..

Najčastejšie je dyskinéza u detí neurogénna..

Liečba chorôb u detí zahŕňa reguláciu stravovania. To zvyčajne stačí na pomoc dieťaťu s dyskinézou..

V prípade, že má dieťa silnú hnačku, nie je možné robiť s jednou diétou. V takom prípade sa vyžaduje vymenovanie terapeutických opatrení vybraných kompetentným lekárom..

Komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou dyskinézy je prolaps čreva. Zároveň sa pacient sám nedokáže vyrovnať s ochorením, konzervatívne metódy liečby tiež neprinášajú výsledky. V tejto situácii je jediným správnym riešením problému chirurgická intervencia..

U starších ľudí sa môže vyvinúť komplikácia, ako je paralytická obštrukcia čriev. Je tiež možné, že nastanú také následky:

Intoxikácia tela v akútnej forme;
Cholelitiáza;
Cholecystitída;
Pankreatitída (zápal pankreasu);
Zápal sliznice žalúdka alebo zápal žalúdka.

Aby ste predišli vzniku týchto problémov, mali by ste dbať na svoje zdravie a včas reagovať na akékoľvek príznaky choroby..

Diagnostika

Diagnóza dyskinézy je dosť špecifická. Ochorenie sa určuje vylúčením iných ochorení s podobnými príznakmi.

Hlavné diagnostické metódy sú:

Endoskopia;
Irrigoskopia;
Výskum detekcie okultnej krvi;
Scatologické vyšetrenie.

Predpokladom je biopsia črevného tkaniva. Za týmto účelom sa odoberajú vzorky tkaniva pomocou špeciálnej sondy. Neskôr sa v laboratóriu vyšetria na prítomnosť malígnych buniek..

V prípade diagnostikovania sekundárneho typu intestinálnej dyskinézy sa lekár zvyčajne spolieha na anamnézu a všeobecné klinické vyšetrenia orgánu. Iba potom môže lekár stanoviť presnú diagnózu a predpísať terapiu..

Liečba a prevencia

Liečba dyskinézou sa začína stanovením typu ochorenia lekárom, jeho príčinami a zanedbaním. Terapia je zostavená komplexne a zahŕňa nasledujúce opatrenia:

Liečba drogami;
Oprava výživy;
Fyzioterapeutické opatrenia;
Psychoterapia;
Fyzioterapia.

Lieková terapia zahŕňa užívanie mnohých liekov, ktoré môžu normalizovať pohyblivosť čriev a stolicu. Spolu s tým musí byť pacientovi predpísané sedatíva a psychotropné lieky, ako aj spazmolytiká.

Keď už hovoríme o fyzioterapii, stojí za zmienku, že pacientom sú predpísané také účinné metódy liečby, ako sú borovicové a kyslíkové kúpele, akupunktúra.

Okrem toho sa pacientom podáva terapeutická masáž, klystíry sa podávajú z minerálnych vôd. Pacientom s dyskinézou sa tiež odporúča piť minerálne vody po celý deň. Stojí za to zvoliť vodu bez plynu a zohriať ich.

Dôležitá je aj diétna terapia. Pre dyskinézu hrubého čreva neexistuje žiadna špecifická strava, mala by však obsahovať celý rad potravín, ktoré obsahujú veľa vlákniny a vlákniny. Jedná sa o zeleninu, ovocie a obilniny..

Na krátke obdobie môže byť pacientovi pridelená šetriaca strava. Je to nevyhnutné pre tých pacientov, ktorí majú bolesti.

Preventívne opatrenia zamerané na udržanie tela a jeho ochranu pred dyskinézou hrubého čreva sú tieto:

Normalizácia výživy;
Vylúčenie škodlivých potravín a alkoholu z potravy;
Boj proti stresu;
Denná fyzická aktivita a vyhýbanie sa sedavému životnému štýlu.

Video so syndrómom dráždivého čreva (dyskinéza čreva):