Refluxná výživa pažeráka

Od vzniku dietetiky sa prístup k správnej a výživnej výžive pre každú chorobu zmenil v závislosti od prejavov choroby. V dnešnej dobe už slovo strava nedesí ľudí, ktorí sa starajú o svoje zdravie. Každý vie, že diétne jedlo môže byť vynikajúce a neovplyvní celkovú pohodu..

Toto pravidlo funguje obzvlášť dobre v prípade, že sa nedodržiavajú všeobecné zásady lekárskej výživy, ale odporúčania v súlade s konkrétnou chorobou. Napríklad, ak človek pozná zvláštnosti stravy pre refluxnú ezofagitídu, je to kľúč k úplnému zotaveniu a dlhodobej remisii..

Pravidlá stravovania pri refluxnej ezofagitíde

Z dôvodu nedostatku náležitého času pre každého pacienta sa lekári pri vymenovaní nezameriavajú na špecifiká stravovania. Zriedkavé všeobecné frázy o zásadách dodržiavania diéty so zápalom pažeráka sa dostanú k osobe trpiacej zápalovým procesom pažeráka. Pokusy o dodržiavanie takýchto odporúčaní nie vždy vedú k požadovanému výsledku, takže veľa ľudí na ne zabudne.

Čo je dôležité mať na pamäti a aké pravidlá nemožno pri liečbe ezofagitídy ignorovať?

1. Jedlo pre refluxnú ezofagitídu by malo byť zlomkové a malé porcie, je lepšie používať malé taniere, aby ste nemali pocit, že ste zjedli príliš málo.
2. Po jedle nemôžete ísť do postele, skákať, behať a venovať sa aktívnemu športu. Mierna chôdza je povolená. Posledné jedlo by malo byť najmenej 2,5 hodiny pred spaním..
3. Na alkohol, kávu a sýtené nápoje budete musieť zabudnúť po celú dobu liečby alebo dlhšie.
4. Z jedálnička bude potrebné vylúčiť mastné, korenené, údené, sladké a veľmi slané jedlá..

Na prvý pohľad sa zdá, že také bolestivé ošetrenie s obmedzením všetkého milovaného a chutného iba zhorší zdravotný stav, ale nie je to tak. Tieto odporúčania boli vyvinuté predovšetkým na zbavenie sa častých príznakov refluxnej ezofagitídy a na zmiernenie tohto stavu. Pri liečbe hrajú dôležitú úlohu.

Čo sa týka konkrétnych diétnych potravín, treba si tu zapamätať jednu vec - ich výber závisí od individuálnych vlastností organizmu, znášanlivosti látok, - rôzni ľudia reagujú na to isté jedlo po svojom. To, čo môžete jesť pri refluxnej ezofagitíde, často určuje každý metódou pokusov a omylov. Prítomnosť alebo neprítomnosť pálenia záhy je často indikátorom toho, ako žalúdok reaguje na jedlo..

Čo sa môže a nemôže jesť pri refluxnej ezofagitíde?

Prečo sú vylúčené všetky vyššie uvedené produkty? Oslabujú prácu kruhového dolného pažeráka (zvierača), ktorý by sa mal úplne uzavrieť po vstupe potravy do žalúdka. Vaše obľúbené pochúťky navyše dráždia a prispievajú k zápalu sliznice pažeráka a žalúdka, čo zhoršuje ich činnosť počas choroby. Aby ste si neublížili, je lepšie sa správne pripraviť. Preto sa dozvieme niečo viac o tom, ako jesť, pozorovať terapeutickú stravu v navrhovaných podmienkach..

Prvé jedlo

Je potrebné sa vyhnúť kyslej zelenine a bohatým prvým jedlám. Červený boršč, kapustová polievka, hrachové, fazuľové a hubové polievky sú kontraindikované - sú ťažkým jedlom pre pažerák a žalúdok..

V ponuke pre refluxnú ezofagitídu môžete pridať kašové polievky, rezancovú polievku, mliečne a ovocné prvé jedlá, vegetariánske so zeleninou. Môžete ryby a kuracie polievky, ale nemôžete smažiť prísady.

Bielkoviny

Mäsové závitky, huspenina, slanina, hovädzie, bravčové, kačacie a údené klobásy sú dočasne zakázané. Nejedzte mastné ryby: sumec, jeseter. Na chvíľu zabudnime na smotanu, mastné mliečne výrobky a pikantný syr.

1. Je dovolené jesť teľacie, králičie, kuracie mäso vo forme parených rezňov, fašírok, knedlíkov, suflé, kastrólov..
2. Hovädzie párky, diétne a lekárske párky - v malom množstve.
3. V strave na exacerbáciu refluxnej ezofagitídy môžete zahrnúť čerstvý nízkotučný tvaroh (nie najmenšie percento), kefír, jogurt a mlieko. Kyslá smotana je povolená iba na dressing.
4. Môžete loviť v dusenej a varenej forme: sleď, pollock, treska, kapor, ostriež, zubáč.
5. Vajcia sa odporúčajú používať hlavne na varenie alebo vo forme parných omeliet nie viac ako dvakrát týždenne.

Ozdobíme mäsom

Tu si povieme niečo o obilninách, zemiakoch a cestovinách.

Akékoľvek výrobky vyprážané a v čase zhoršenia a pečené - sú vylúčené.

Čo môžeš urobiť? Zemiaky sú súčasťou stravy pri ezofagitíde pažeráka a refluxe. Recepty z neho sú povolené vo varených alebo zemiakových zemiakoch bez pridania masla a surových vajec, môžete varené knedle. Postupne sa nechá zaviesť do jedálnička kastról so zemiakmi.

Kaša na vode: pohánka, ovsené vločky, ryža, krupica. Ak telo prijíma mlieko dobre, sú povolené aj nie príliš sladké mliečne cereálie, ale nie často. Môžu pridávať sušené ovocie.

Vermicelli a varené cestoviny, dochucovanie živočíšnymi tukmi sa neodporúča, môžete pridať lyžicu rastlinného oleja.

Ovocie, zelenina a bylinky

V akútnom období vývoja pažeráka je lepšie nejesť surové ovocie a zeleninu - môžu dráždiť pažerák. Ale pečené a varené je takmer neobmedzené. Keď príznaky ochorenia ustúpia - do jedálnička postupne zaraďujte surové ovocie a zeleninu miestneho pôvodu, aby ste nepoškodili organizmus. Nemôžete jesť kyslé nezrelé ovocie, orechy sú dočasne zakázané.

Zelení - neobmedzene.

Pokiaľ ide o zeleninu, tu je situácia iná. Nasledujúca zelenina je počas stravovania zakázaná:

• surová cibuľa a cesnak;
• strukoviny, okrem zeleného hrášku;
• paradajky sú zakázané akékoľvek.

dezerty

Dort, pečivo, čokoláda, marshmallow, med, džem, cukríky a zmrzlina nie sú povolené. Ale v zriedkavých prípadoch, ako výnimka, po úplnom jedle môžete zjesť malý kúsok koláča alebo cukríka. Nalačno sú takéto jedlá prísne zakázané..

Dezerty vo forme želé, soufflé a krémov sú povolené. Do stravy je možné pridať pečené ovocie s bobuľami, rovnako ako varené pyré. Cookies môžete pripraviť z tepelne neupraveného cesta, marmelády a marshmallow nie viac ako z dvoch kusov denne.

Vzorové menu pre refluxnú ezofagitídu

Pri refluxnej ezofagitíde môžete na týždeň vypracovať ukážkový jedálny lístok s odborníkom na výživu. Na deň by to malo vyzerať asi takto.

1. Raňajky: mliečna kaša z ovsenej kaše s hrozienkami, sušenými marhúľami a sušenými slivkami. Pohár bylinného čaju s jednou lyžicou cukru a kúskom marshmallow.
2. Druhá raňajky - tvaroh s kyslou smotanou a kompót.
3. Obed: zeleninová pyré s kuracím mäsom a bylinkami, varené rezance s omeletou, šípkový vývar s cookies.
4. Na popoludňajšie občerstvenie sa odporúča jesť pečené jablko s bobuľami a cukor s čajom alebo kompótom.
5. Večera môže pozostávať z kúska ryby pečenej (alebo varenej) v kyslej smotanovej omáčke so zemiakmi alebo zeleninovým šalátom. Piť - čaj alebo kompót s krajcom bieleho chleba.
6. Na druhú večeru sa odporúča vypiť pohár mlieka alebo kefír s cookies.

V každom prípade môže byť každé jedlo obohatené o bylinky, prírodné korenie a omáčky.

Refluxná ezofagitída nie je strašná choroba, pri ktorej sa musíte riadiť rigidným rámcom a jesť iba chlieb, obilniny a vodu. Pri starostlivom prístupe k dodržiavaniu stravy je jedálniček doplnený zdravými a chutnými výrobkami, ktoré nezhoršia pohodu a pomôžu zotaviť sa..

Výživa pre GERD (refluxná ezofagitída pažeráka): ponuka na každý deň

Charakteristické

Distálna refluxná ezofagitída sa vyskytuje na pozadí permanentného podráždenia pažeráka. Orgánové tkanivá umiestnené bližšie k žalúdku sa postupne začnú zapáliť, objaví sa hyperémia sliznice a opuchy.
Charakteristickým rysom choroby je trvanie kurzu, počiatočné štádiá sa zriedka prejavujú akýmikoľvek príznakmi. V dôsledku toho sa vyvíja distálna ezofagitída chronickej povahy, ktorá sa ťažko lieči a často sa opakuje.

Hlavným zdrojom distálneho zápalu pažeráka je nedostatočnosť kardie, teda kruhového svalu, ktorý blokuje vstup do žalúdka. Ak zvierač nie je pevne uzavretý, kyslý obsah žalúdka sa prenáša do dolného pažeráka, čo spôsobuje podráždenie sliznice a silný zápal..

Distálna GERD je často spôsobená gastrointestinálnymi ochoreniami, ktoré sú sprevádzané zvýšenou kyslosťou žalúdka, ako je napríklad zápal žalúdka.

Distálna gastritída

Distálny žalúdok zahŕňa antrum (predsieň), pylorický kanál a pylorický zvierač, cez ktorý potraviny vstupujú do dvanástnika. Práve tu prebieha mletie a tvorba polotekutej hrudky jedla. Distálna povrchová gastritída je zápal, ktorý sa vyvíja v ante alebo pyloru.

Ohnisková distálna (antrálna) gastritída je lokálny zápal spôsobený nerovnováhou dvoch prostredí: agresívneho alebo kyslého a neutralizačného - zásaditého. Produkcia kyseliny na odbúravanie bielkovín je stimulovaná produkciou hormónu gastrínu, keď sú aktívne receptory vagového nervu. Druhý je vylučovaný endokrinnými bunkami sliznice a je potrebný na potlačenie kyslosti a funkcie pylorického zvierača..

Povrchová distálna gastritída typu A je spojená s naťahovaním a podráždením žalúdočných stien. Kyselina chlorovodíková sa prestáva produkovať normálne, pylorový zvierač nedostáva dostatočnú stimuláciu.

Ohnisková distálna antrálna gastritída je lokálny zápal spôsobený nerovnováhou dvoch médií agresívnych alebo kyslých a neutralizujúcich zásaditých látok.

Nastupuje prekrvenie žalúdka, ťažkosti, nevoľnosť, brušná distenzia. Kyslé prostredie dezinfikuje prostredie žalúdka a pri jeho znižovaní sa objavujú infekcie, vrátane Helicobacter pylori..

Distálna gastritída typu B sa tvorí s prebytkom kyseliny chlorovodíkovej. Jeho syntézu stimuluje hormón gastrín. Množstvo kyseliny sa zvyšuje so zneužívaním silných alkoholických nápojov, fajčením, stresom, prevahou korenistých, mastných, slaných jedál v strave, ako aj po liečbe antibiotikami. Distálna katarálna (potravinová) gastritída zodpovedá akútnemu zápalovému procesu. Často je patológia uľahčená príjmom korenistých jedál, nesteroidných protizápalových liekov.

Distálna erozívna bulbitída alebo gastritída je vyvolaná popáleninami sliznice. Helicobacter trvale žije v žľazovom epiteli pylorickej oblasti a nadmerne neutralizuje kyslé prostredie hydroxidom amónnym. Látky uvoľňované baktériami prispievajú k syntéze amoniaku. Terapia povrchovej chronickej distálnej gastritídy by sa mala uskutočňovať na pozadí nutričnej korekcie, eliminácie stresových faktorov a obnovenia bránicového dýchania. Lieky sú predpisované komplexne po vyšetrení gastroenterológom.

Popis

Distálna refluxná ezofagitída sa vyvíja na pozadí neustáleho podráždenia pažeráka. Postupne sa tkanivá orgánu, ktoré sú bližšie k žalúdku, začnú zapáliť, objaví sa edém a hyperémia sliznice..

Charakteristickým rysom choroby je trvanie kurzu, zatiaľ čo počiatočné fázy zriedka prejavujú príznaky. V dôsledku toho sa vyvíja chronická distálna ezofagitída, ktorá sa ťažko lieči a často sa opakuje.

Hlavnou príčinou distálneho zápalu pažeráka je nedostatočnosť kardie, kruhového svalu, ktorý blokuje vstup do žalúdka. Ak sa zvierač neuzavrie pevne, kyslý obsah žalúdka vstupuje do dolného pažeráka a dráždi sliznicu a spôsobuje silný zápal..

Príčinou distálnej GERD sú často gastrointestinálne ochorenia sprevádzané zvýšením kyslosti v žalúdku, ako je napríklad zápal žalúdka..

Diagnóza ezofagitídy

Po zistení príznaku ezofagitídy a po vymenovaní u lekára musí pacient podstúpiť niektoré vyšetrenia, aby ošetrujúci lekár pochopil podstatu ochorenia, jeho typ a stupeň zanedbania. Metódy diagnostiky ezofagitídy môžu byť nasledujúce:

• Röntgen pažeráka;
• endoskopia vnútorného prostredia pažeráka;
• testy na stanovenie úrovne kyslosti v tele;
• manometrická metóda, ktorá sa používa na zistenie problémov s tráviacim traktom.

Dôvody rozvoja

Ochorenie sa z hľadiska závažnosti morfologických zmien vyvíja s nasledujúcimi stupňami závažnosti:

• Prvý stupeň je fokálny, mierne sčervenanie sliznice, zatiaľ čo druhý, v mieste prechodu do žalúdka, má voľnú štruktúru s vyhladenými záhybmi. Distálna refluxná ezofagitída 1. stupňa je často bez príznakov.
• Druhý stupeň - môže sa vytvoriť viacnásobná alebo jednorazová predĺžená erózia, exsudát. Rany sa objavujú hlavne v slizničných záhyboch a postihujú nie viac ako desať percent distálnej oblasti pažeráka.
• Tretí stupeň - početné zlúčené erózie, ktoré sú pokryté nekrotickými tkanivami a exsudátom; postihnutá oblasť je viac ako päťdesiat percent.
• Štvrtý stupeň - zlúčené erózie sú umiestnené v kruhu, existuje výrazný exsudatívno-nekrotický zápal; vážna fibrinózna lézia pokrýva celú oblasť nad srdcom o päť centimetrov.

Špeciálnym typom chronickej ezofagitídy je peptická distálna refluxná ezofagitída, to znamená ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku pravidelne sa opakujúceho účinku na sliznicu pažeráka z obsahu dvanástnika alebo žalúdka..

Gastroezofageálny reflux je spontánny únik alebo vyprázdnenie obsahu žalúdka do pažeráka bez predchádzajúceho vracania alebo nevoľnosti..

Liečba je určená závažnosťou ochorenia. Používa sa konzervatívna liečba a chirurgická intervencia. Hlavné oblasti terapie sú:

• eliminácia primárneho ochorenia vyvolávajúceho reflux pažeráka alebo jeho kompenzácia;
• zníženie kyslosti obsahu žalúdka, na ktoré sa používajú lieky, ktoré inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a znižujú kyslosť už vytvoreného (antacidá, blokátory H2-histamínových receptorov);
• užívanie liekov s protizápalovou funkciou, ktoré obnovujú poškodenú sliznicu;
• optimalizácia črevnej a žalúdočnej peristaltiky.

Provokujúce faktory rozvoja distálnej ezofagitídy:

1. Opakovaný reflux zo žalúdka do pažeráka.
2. Infekčné lézie: plesňové (kandidové), herpes (HSV-1 alebo HSV-2), bakteriálne infekcie.
3. Poškodenie chemikálií (zásady, kyseliny, rozpúšťadlá). Vyskytuje sa erozívna ezofagitída.

Ale najbežnejšou príčinou distálneho zápalu pažeráka je nedostatočnosť kruhového svalu (voľný uzáver medzi pažerákom a žalúdkom). Proces prebieha v chronickej forme a zhoršuje sa:

• Diafragmatická kýla otvoru pažeráka, ktorá vyvoláva prudký skok v intraabdominálnom tlaku, kvôli ktorému časť srdcovej časti žalúdka preniká do hrudnej dutiny. V tomto prípade stlačené potravinové hmoty vstupujú do pažeráka.

• Obézny, keď sa človek prudko ohne po jedle alebo prejedaní, čo spôsobí zvýšenie tlaku vo vnútri orgánov, ktorý vyjde roztiahnutím zvierača.
• Zneužívanie potravín (káva, mäta pieporná) alebo liekov (relaxanciá), ktoré uvoľňujú svaly pažeráka.
• Zvýšený tón druhého zvierača v pylorickej zóne žalúdka. V dôsledku spazmu sa kyslý obsah vyleje v smere menšej odolnosti, čo vyvoláva distálnu ezofagitídu..

Mnoho etiologických faktorov môže vyvolať progresiu akéhokoľvek typu distálnej ezofagitídy (peptickej, katarálnej, erozívnej a iných). Najčastejšie sa príznaky ochorenia vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• zápalová reakcia ako reakcia na agresívne účinky alergénu;
• mechanické poranenie pažerákovej trubice (napríklad prehltnutie predmetu s ostrými hranami);
• tepelné alebo chemické popáleniny sliznice orgánu;
• môže dôjsť k zápalu v dôsledku konzumácie veľkých dávok alkoholických nápojov;
• užívanie určitých skupín drog;
• patológia nervového systému;
• prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov v pažerákovej trubici;
• progresia infekčných ochorení v tele, ako je šarlach, chrípka, záškrt a iné.

Stupeň ochorenia

Závažnosť ochorenia určuje jeho príznaky. Prvé 2 stupne ochorenia nemajú živé prejavy, preto je ťažké ochorenie diagnostikovať. Lekári rozdeľujú refluxnú ezofagitídu na štyri stupne:

• Počiatočný stupeň sa prejaví ako jednoduchá erózia, je možný malý edém sliznice, povrch membrány je trochu uvoľnený..
• Druhá je zrejmejšia: erózie sú jednotlivé, majú podlhovastý tvar, sú umiestnené výlučne na záhyboch pažerákovej membrány..
• Tretí stupeň - je ovplyvnená plocha 50 percent, objavujú sa exsudáty, vzniká nekróza.
• Štvrtá etapa je charakterizovaná zúžením pažeráka, hlbokými vredmi.

Hlboké vredy pažeráka

Čo spôsobuje patológiu?

Liečba ezofagitídy by nemala byť symptomatická, preto je potrebné zistiť príčinu jej výskytu. Jeho vylúčením môžete dosiahnuť úplné zotavenie pacienta bez komplikácií. Ak bola choroba spôsobená bakteriálnou infekciou, lekári predpisujú antibakteriálne látky. Katarálna ezofagitída, ktorá bola spôsobená vírusovým ochorením, si vyžaduje použitie imunostimulantov a antivírusových liekov. Všeobecná schéma liečby choroby je nasledovná:

1. Znížená hladina kyseliny chlorovodíkovej, ktorá ovplyvňuje dolný pažerák. Na tento účel sú pacientovi predpísané antacidá..
2. Na normalizáciu kyslosti gastrointestinálneho traktu sa používajú blokátory H2-histamínových receptorov a inhibítory protónovej pumpy.
3. V chronickej forme ochorenia sa používajú látky, ktoré chránia sliznice gastrointestinálneho traktu - algináty.
4. Maximálne zníženie faktorov vedúcich k rozvoju zápalového procesu. To znamená, že budete musieť opustiť niektoré druhy antibiotík, hormonálnych a protizápalových liekov..
5. Povrchová ezofagitída sa eliminuje prostriedkami, ktoré zlepšujú lokálnu imunitu. Patria sem: rakytníkový olej, Solcoseryl, bylinné odvarky.
6. Premyslená strava môže pomôcť zmierniť príznaky exacerbácie chronickej distálnej ezofagitídy. Hneď ako sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste prestať jesť korenené, sladké a ťažké jedlá, ako aj alkohol a extrakčné látky..

Faktory vyvolávajúce rozvoj distálnej refluxnej ezofagitídy sú nasledujúce:

• Opakovaný reflux do pažeráka zo žalúdka.
• Infekčné zápaly: kandida (plesňová), herpetický pôvod (HSV-1 alebo -2), bakteriálne infekcie.
• Poškodenie tela chemikáliami (rozpúšťadlami, kyselinami, zásadami); objaví sa erozívna ezofagitída.

Najbežnejšou príčinou distálnej refluxnej ezofagitídy je však nedostatočnosť srdca (keď je uzáver medzi žalúdkom a pažerákom voľný). Proces sa stáva chronickým a zhoršuje sa.

Môže to byť tiež spôsobené bránicovou herniou otvoru pažeráka, ktorá spôsobí prudký pokles tlaku vo vnútri pobrušnice, kvôli ktorému oblasť kardinálnej oblasti žalúdka preniká do dutiny hrudnej kosti. Drvené potravinové hmoty potom vstupujú do pažeráka..

Môže ovplyvňovať obezita, pri ktorej sa človek po jedle prudko ohýba, a preto sa zvyšuje tlak vo vnútri orgánov, ktorý prechádza expanziou zvierača..

Ďalším dôvodom je posilnenie tónu druhého zvierača v pylorickej zóne žalúdka. Výsledkom kŕče je vyliatie kyslého obsahu smerom k menšej odolnosti, ktorá spôsobuje distálnu ezofagitídu.

Zásady stravovania

Základné princípy diéty s refluxnou ezofagitídou sú zamerané na mechanické a chemické šetrenie sliznice. To sa dá dosiahnuť pomocou nasledujúcich bodov:

• Vylúčenie vyprážaných jedál. Pacientom sa odporúča jesť výhradne varené, pečené, dusené alebo dusené jedlá s refluxnou ezofagitídou. Vystavenie vysokým teplotám v kombinácii s prítomnosťou pary alebo vody samo osebe eliminuje pravdepodobnosť vzniku hrubých a hustých hrudiek. Najlepšou možnosťou by bolo jesť jedlo ihneď po uvarení a čakať na jeho vychladnutie..

• Dodržiavanie teplotného režimu. Výživa pre GERD by mala brať do úvahy skutočnosť, že studené alebo teplé jedlo bude dráždiť zapálenú sliznicu. Preto by teplota konzumovaných potravín mala byť najmenej 30 a nie vyššia ako 40 stupňov. Najlepšou možnosťou by bolo jesť potraviny, ktoré zodpovedajú telesnej teplote.
• Kvalitné obrábanie. Diéta pri ezofagitíde vyžaduje, aby pacienti jedli jedlo, ktoré bolo spracované. Takže obilniny a polievky by mali byť roztlačené a mäso a zelenina sa odporúčajú konzumovať vo forme zemiakovej kaše. Táto vlastnosť je spôsobená skutočnosťou, že mechanické spracovanie úplne eliminuje pravdepodobnosť poranenia sliznice hrubými alebo tvrdými kusmi. Diéta pri ezofagitíde pažeráka vyžaduje príjem výlučne tekutých produktov.

Okrem toho by strava pre GERD s ezofagitídou mala vylúčiť množstvo potravín, ktoré stimulujú produkciu žalúdočnej šťavy. Tie obsahujú:

• Kyslé. Väčšina čerstvej zeleniny obsahuje veľké množstvo kyselín, ktoré môžu posúvať pH žalúdočnej šťavy smerom k silne kyslej strane. Je potrebné poznamenať, že tieto kyseliny sa počas tepelného spracovania deaktivujú. Na základe toho by mala strava pre GERD s vysokou kyslosťou vylúčiť z potravy čerstvú zeleninu a ovocie. Banány sú výnimkou. Práve toto ovocie je najvhodnejšie pre ľudí s chorobami tráviaceho traktu..

• Sharp. Jedným z dôvodov vzniku akútnych a chronických ochorení horného zažívacieho traktu je nadmerná konzumácia korenistých a bohatých koreniacich jedál. Aby sa zabránilo ezofagitíde, nemali by sa takéto jedlá konzumovať s refluxom. Reflux navyše zníži negatívny vplyv na pažerák..

• Alkoholické a sýtené nápoje. Diéta pre refluxnú ezofagitídu a GERD by mala takéto nápoje úplne vylúčiť. Faktom je, že oxid uhličitý, ktorý je obsiahnutý v sýtených nápojoch, sa hromadí v žalúdku a vedie k jeho preťahovaniu. V dôsledku tohto procesu sa pozoruje podráždenie mechanoreceptorov stien žalúdka, ktoré stimulujú produkciu žalúdočnej šťavy. Alkohol navyše vedie k chemickému podráždeniu sliznice, čím zhoršuje stav pacienta..

Aby sa znížilo zaťaženie tráviaceho systému, jedlo by sa malo prijímať v malých dávkach a často. Jedlo na reflux a ezofagitídu by malo byť rozdelené najmenej na 6 jedál, posledné z nich bude najneskôr do 19.00 hod..

Po jedle navyše nemôžete zaujať vodorovnú polohu. Je to preto, že v tejto polohe bude jedlo ľahšie preniknúť späť cez srdcový zvierač do pažeráka. Spánok po jedle je povolený najskôr 1,5 hodiny.

Zaujímavé! Liečba ľudovými prostriedkami na gastroezofageálny reflux

Príznaky

V počiatočnom štádiu progresie (stupeň 1–2) nemusí choroba vykazovať žiadne príznaky. Ale s vývojom distálnej ezofagitídy bude klinický obraz čoraz výraznejší. Pacient s týmto ochorením má nasledujúce príznaky:

• pálenie záhy (v dôsledku hádzania žalúdočného obsahu do pažerákovej trubice);
• dusivý kašeľ;
• bolesť v hrudi. A tiež môže dôjsť k pocitu pálenia, najmä s progresiou peptického typu distálnej ezofagitídy;
• zachrípnutie;
• zvracanie (môže byť slabé alebo výdatné).

Keď sa objaví indikovaný klinický obraz, je dôležité čo najskôr kontaktovať lekársky ústav a požiadať ho o úplnú diagnostiku a predpísanie liečebného postupu..

Klinický obraz patológie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Pálenie záhy s retrosternálnou lokalizáciou. Pocit pálenia sa zhoršuje po jedle alebo prejedaní, pri fyzickej námahe, v ľahu.
2. V ústach má pálenie s kyslou alebo trpkou chuťou.
3. Zvýšené slinenie, najmä v noci.
4. Bolesť v oblasti hrudníka, podobná angíne.
5. Chrapot a chrapot v hlase.
6. Rýchla sýtosť po zjedení malého množstva jedla.
7. Kašeľ bez hlienu.
8. Bolesť v krku pri prehĺtaní so zhoršeným prehĺtaním potravy a tekutín.
9. Čkanie.
10. Zápach z úst.

Niektoré príznaky sa antacidami zlepšujú alebo končia. Pri erozívnej, nekrotickej alebo exfoliatívnej ezofagitíde je obzvlášť výrazný kašeľ, zvracanie s odmietnutými oblasťami tkaniva pažeráka. Diagnóza distálnej ezofagitídy je založená na analýze symptómov a výsledkoch kompletného vyšetrenia gastrointestinálneho traktu vrátane 6 stupňov:

1. Röntgen pažeráka - na zistenie príčiny patológie a stanovenie cyklickosti refluxu so zavedením kontrastu.
2. Endoskopia sliznice pažeráka - na stanovenie závažnosti ochorenia.
3. pH-metria vo vnútri pažeráka - na výpočet kyslosti média v lúmene orgánu.
4. Stanovenie klírensu pažeráka - na výpočet stupňa ochrany špeciálneho hlienu produkovaného v stene pažeráka. Metóda umožňuje určiť možnosť pohybu pH lúmenového prostredia správnym smerom bez poškodenia.
5. Manometria - na výpočet vnútorného tlaku v zažívacom trakte, ovplyvňujúceho reflux.
6. Rádionuklidové skenovanie - na objasnenie diagnózy.

Patologický klinický obraz sa prejavuje vo forme nasledujúcich príznakov:

• grganie s horkou alebo kyslou chuťou v ústach;
• pálenie záhy lokalizované za hrudnou kosťou; pocit pálenia sa zhoršuje po jedle alebo prejedaní, v ľahu, pri fyzickej námahe;
• nadmerné slintanie, najmä v noci;
• zachrípnutie a zachrípnutie hlasu;
• bolesť v oblasti za hrudnou kosťou, pripomínajúca pocit anginy pectoris;
• rýchla sýtosť po zjedení malého množstva jedla;
• kašeľ, pri ktorom nie je žiadny hlien;
• čkanie;
• bolesť v krku počas prehĺtania, pri ktorej je narušený proces prehĺtania kvapaliny a potravy;
• zápach z úst.

Po užití antacíd sa určité príznaky znižujú alebo zastavujú. Exfoliatívna, nekrotická alebo erozívna pre ezofagitídu je charakterizovaná silným prejavom zvracania s odmietnutím častí tkaniva pažeráka, kašľom..

Povrchová distálna gastritída (povrchová antrálna gastritída)

Druhým menom je povrchová antrálna gastritída, ktorá zachytáva pylorickú časť žalúdka (distálna tretina), ktorá sa nachádza pred priečnou čiarou. Ochorenie, ako je erozívna gastritída antra, sa prejavuje bolesťou a dyspeptickými príznakmi. Ale niekedy sú príznaky anemizácie na prvom mieste..

Erozia je narušenie celistvosti epiteliálneho krytu s vystavením alebo vaskulárnym defektom. Preto je erozívna gastritída sprevádzaná miernou stratou krvi s malým počtom erózií. Ak ich je veľa alebo sú chyby veľké, môže hroziť gastrointestinálne krvácanie. Ale stále je to menej ako pri peptickom vredovom ochorení, pretože vredy postihujú stenu orgánu oveľa hlbšie.

Antrálna gastritída sa prejavuje bolestivým syndrómom častejšie ako zápal sliznice iných lokalizácií. Bolesť sa objaví po jedle. Je spojená s vylučovaním kyslej žalúdočnej šťavy, ktorá dráždi exponovanú sliznicu v miestach erózie..

Antrálna gastritída sa prejavuje bolestivým syndrómom častejšie ako zápal sliznice iných lokalizácií

Druhou zložkou bolestivého syndrómu je svalový kŕč. Vyvíja sa reflexívne. Bolesť sa objaví niekoľko hodín po jedle. Je to spôsobené tým, že hrudka jedla nedosahuje okamžite do žalúdka, napríklad srdcovej oblasti.

Grganie, zvracanie a nevoľnosť sa objavujú približne rovnako často ako srdcová a pylorická gastritída. Keď sa pridá helikobakterióza, pridajú sa fenomény plynatosti a hnačky. Liečba erozívneho procesu v ante žalúdka je zameraná predovšetkým na urýchlenie hojenia erózií. Na tento účel je potrebné znížiť uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. Antisekrečné lieky majú tento účinok. Medzi nimi sú rabeprazol, lansoprazol, omeprazol. Dĺžka ich prijatia môže byť až 2 - 3 mesiace.

V prítomnosti Helicobacter pylori sa používa antibakteriálna liečba. Ak sa obávate bolesti, potom sa do terapeutického režimu pridávajú antacidá s anestetickým účinkom, napríklad Almagel A. Dôležitým aspektom liečby je strava. V čase detekcie erózie by ste mali obmedziť príjem vyprážaných, mastných a horkých. Korenené jedlá nie sú povolené. Po liečbe, o 2 týždne neskôr, sa uskutoční kontrolná fibroezofagogastroduodenoskopia. Na základe jej výsledkov sa hodnotí účinnosť terapie.

Preventívne opatrenia a liečba

Liečba ezofagitídy je dlhodobá, komplexná a komplexná. Najskôr je potrebné odstrániť základnú príčinu zápalového procesu (samozrejme jeho spoľahlivým stanovením).

Lieková terapia pre distálnu ezofagitídu zahŕňa antifungálne a obalové lieky, antacidá a spazmolytiká. Okrem toho sa dobre osvedčila peloidová terapia (bahenná terapia) a elektroterapia (amplipulzná terapia)..

Hlavnými cieľmi užívania liekov je ochrana sliznice pred vplyvom agresívnych faktorov, normalizácia stupňa kyslosti a eliminácia bolesti. Lieky by sa mali užívať štyri až šesť týždňov.

Pokrmy povolené v strave

Na dosiahnutie rovnováhy v strave predpísanej na obdobie liečby ochorenia pažeráka odporúčajú odborníci používať rôzne jedlá. Kaša musí byť súčasťou každodennej stravy. Práve s nimi je pre chorého najlepšie začať deň. Na prípravu tohto jedla sa používajú rôzne obilniny s výnimkou prosa, perličkového jačmeňa a jačmeňa..

Kladnú odpoveď dostanú aj tí pacienti, ktorí sa zaujímajú o otázku, či je možné ľanovú kašu použiť pri ezofagitíde. Miska dusených ľanových semien je nielen povolená, ale aj veľmi odporúčaná na použitie pri tejto chorobe.

Na obed určite jedzte polievky varené na ľahkom zeleninovom alebo nie silnom vývare z rýb a mäsa. Výber druhých kurzov u pacientov s ezofagitídou je tiež dosť široký. Podľa základných pravidiel prípravy sa môžu konzumovať ako mäso, tak aj ryby. Ako príloha sa podávajú so zemiakmi, pohánkou alebo cestovinami..

Šaláty vyrobené z varenej alebo čerstvej zeleniny s bylinkami, ktoré sú povolené na konzumáciu, výrazne obohacujú stravu. Ako dezert v tejto diétnej potravine je dovolené jesť malé množstvo bobúľ alebo želé z nich. Populárny a tvarohový puding na ezofagitídu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ako pomocná terapia proti katarálnej ezofagitíde sa používajú ľudové recepty zamerané na zlepšenie lokálnej imunity. Obzvlášť efektívne:

• rakytníkový olej;
• zemiaková šťava;
• biogénny stimulant - "solkoseryl".

Zvláštne miesto zaujímajú odvar z liečivých bylín:

• Zbierka: harmanček, ľanové semienko (po 50 g), materina dúška, oddenka sladkého drievka, citrónový balzam (po 25 g) zalejeme 200 ml vriacej vody a 10 minút stojíme na vodnom kúpeli. Po 4 hodinách usadenia vypite 75 ml 4 r. / Deň. Nápoj zmierňuje bolesť a zápal, znižuje kyslosť.
• Zbierka: rovnaké množstvo koreňa kalamusu, oregana, nechtíka, anízu, jahňacieho mäsa, ohnivých rias, mäty. Nalejte 50 g rozdrvenej kompozície teplou vodou a po 2 hodinách vložte do vodného kúpeľa na 20 minút. Pite za 1 hodinu, 100 ml 6 rubľov / deň. Posledný termín - v noci.
• Zbierka: rovnaké množstvo skorocelu, harmančeka, púpavy, oddenka, pastierskej kabelky, oregana, rebríčka. Nalejte 50 g kolekcie vriacou vodou a vypite až 6 rubľov / deň.

• Nálev z kôpru: 2 lyžičky pomleté ​​semená zalejte 250 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť 6 hodín a pite až 4 ruble / deň. 25 ml každý pred začiatkom jedla.

Vlastnosti výživy pri akútnych a chronických formách ochorenia pažeráka

Charakteristickým rysom liečby je, že v chronickom priebehu patologického procesu ochorenia pažeráka sú pacienti nútení bojovať celý život. Všetko ich úsilie by malo byť zamerané na neustále prispôsobovanie stravy, aby sa zabránilo zhoršeniu choroby. V takom prípade lekár zvyčajne poradí s výživou. Nevyžadujú vážne obmedzenia, ako v prípade akútneho variantu patológie..

V niektorých prípadoch je povolené používať výrobky zo zakázaného zoznamu, ale v malom množstve.

Diéta s exacerbáciou ezofagitídy najčastejšie spočíva v úplnom obmedzení potravy. Aj najmenšia odchýlka od predpísanej stravy môže vyvolať výskyt tvorby plynov a bolesti v epigastrickej zóne. Preto je pacient na obdobie exacerbácie umiestnený v nemocnici, kde sa vykonáva liečba.

Ukážka ponuky

Podľa Pevznerovej stravovacej tabuľky č. 1 možno odporučiť približné denné menu:

• Raňajky - 2 vajcia na mäkko, ovsené vločky vyrobené z malých vločiek vo vode alebo nízkotučnom mlieku, slabý čaj alebo kakao.
• Brunch: nekyslé jablko, banán alebo hruška.
• Obed: polievka so zeleninovým vývarom, vareným mäsom alebo rybou, príloha k zemiakom alebo vareným cereáliám.
• Popoludňajšie občerstvenie: pohár šípkového vývaru alebo pohár teplého mlieka.
• Večera: varené zemiaky, varené ryby (merlúza alebo pollock).

Zemiaky sú povolené varené alebo pretlačené

Počas dňa je dovolené skonzumovať 30 g cukru a masla, najviac 25 g. Chlieb je povolený iba sušený, včerajší, najviac 400 g.

Distálna ezofagitída je charakterizovaná zápalom sliznice pažeráka, ktorý sa líši v závažnosti. V súlade s týmto kritériom sa rozlišujú nasledujúce typy patológie:

• Povrchové alebo katarálne - bez morfologických zmien v tkanivách orgánov.
• Erozívna distálna refluxná ezofagitída - na stenách sa objavujú ložiskové červené rany. Objavuje sa v dôsledku infekcie dráždivými látkami a patogénnymi mikroorganizmami. Ak sa k erózii pridá vzhľad fibrínu, objaví sa fibrínová ezofagitída.
• Edematózny - výrazný opuch sliznice a hyperémia.
• Hemoragická - rozsiahla lézia pažerákovej membrány s krvácaním. Objavuje sa, keď je telo pacienta infikované vírusmi, napríklad týfusom a chrípkou.
• Exfoliatívny a pseudomembranózny - výsledok šarlachu alebo záškrtu.
• Nekrotické - tkanivá odumierajú. Objavuje sa pri komplikovanom priebehu infekčných chorôb.
• Flegmonózny - mechanický zápal submukóznych vrstiev a slizníc.
• GERD alergickej povahy, prejavujúci sa astmou a inými léziami dýchacích ciest.
• GERD professional sa vyskytuje pri práci s výparmi škodlivých látok (zásady, kyseliny).
• Medzi zriedkavé typy ochorenia patrí granulomatózna a dysmetabolická ezofagitída..

Veľmi často sa distálna refluxná ezofagitída vyskytuje pri opakovaných cykloch nedostatku srdca a vyskytuje sa na pozadí vplyvu kyslého obsahu žalúdka na pažerák. Toto ochorenie podľa povahy lézií môže byť:

• neerozívny, povrchný;
• ulceratívny s nekrotickými ložiskami na celom povrchu sliznice;
• so zápalom vrstiev pod sliznicou až po hlboké chyby, ktoré spôsobujú zriedenie tkaniva a perforáciu steny pažeráka sprevádzané krvácaním.

Príznaky

Príznaky sa objavujú postupne. Čím je choroba pokročilejšia, tým sú príznaky výraznejšie..

1. Bolesť v žalúdku, na hrudníku, niekedy veľmi intenzívna.
2. Pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje často.
3. Zvracanie.
4. Dusenie a nepríjemný kašeľ, chrapot.
5. Neustále grganie (v počiatočných štádiách formovania ochorenia).
6. Ťažkosti s prehĺtaním.
7. Letargia, všeobecná slabosť.
8. Stav nervového vzrušenia.

Je potrebné poznamenať, že príznaky sú zvyčajne akútne v horizontálnej polohe osoby. Len čo pacient zaujme vertikálu, stav sa dramaticky zlepší.

Diéta pre refluxnú ezofagitídu, jedálny lístok pre katarálnu a erozívnu ezofagitídu

Refluxná ezofagitída je zápal epitelu pažerákovej trubice, ktorý je dôsledkom refluxu obsahu žalúdka do dolného pažeráka. Diéta pre refluxnú ezofagitídu obmedzuje potraviny, ktoré dráždia epitel pažeráka, a tiež obmedzuje množstvo skonzumovanej potravy..

Na dosiahnutie maximálneho účinku pri liečbe je potrebné kombinovať diétnu výživu s medikamentóznou liečbou, ako aj normalizovať pracovný a kľudový režim. Poďme zistiť, čo môžete jesť pri refluxnej ezofagitíde.

Stravovanie pri refluxnej ezofagitíde: pravidlá

Diéta pri refluxnej chorobe pažeráka obmedzuje príjem určitých potravín a má množstvo pravidiel, ktoré treba dodržiavať, aby ste dosiahli pozitívny výsledok.

Táto strava pre gastroezofageálny reflux poskytuje frakčnú výživu, to znamená, že pacient by mal jesť v malých dávkach 5-6 krát denne. V takom prípade by jedlá nemali byť horúce. Tiež sa neodporúča jesť veľmi studené jedlá. Po jedle nemôže pacient okamžite ísť na odpočinok, rovnako ako vykonávať fyzickú prácu spojenú s ohnutím trupu dopredu.

Po jedle musí pacient trochu chodiť, sadnúť si a až po hodine si môže ľahnúť. Eliminujete tak riziko, že sa obsah žalúdka vrhne späť do pažeráka, pretože počas tejto doby sa jedlo presunie do čriev. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr 3 hodiny pred spaním..

Čo jesť pri refluxnej ezofagitíde? Je povolené používať potravinové výrobky, ktoré nespôsobujú zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy, neobsahujú rastlinné kyseliny a neprispievajú k zvýšenej tvorbe plynov..

Potravinové výrobky, ktoré sú stravou zakázané, musia byť nahradené ekvivalentnými živinami, ktoré sa môžu konzumovať pod spätným chladičom, aby strava zostala kompletná..

Pacienti s ezofagitídou by nemali preťažovať žalúdok, mali by sa zdržať prejedania sa, nejesť hrubé a tuhé jedlo, dobre ich pri jedle žuť a vyhnúť sa poraneniu sliznice pažeráka. Okrem toho nemôžete jesť veľmi korenené, korenené a kyslé jedlá..

V závislosti na individuálnych vlastnostiach tela reaguje každý človek na jedlo odlišne. Ak surové jablká spôsobujú pálenie záhy, potom sa dajú upiecť a konzumovať s medom alebo cukrom. To isté platí pre bobule, ak konzumácia v čerstvom stave vedie k nepríjemným pocitom, potom sa z nich pripraví kompót alebo želé.

Ako sa stravovať pri refluxnej chorobe pažeráka

Všeobecné pokyny týkajúce sa stravovania pri refluxe:

1. Pred jedlom vypite pohár prevarenej vody. Pomôže to znížiť kyslosť žalúdka. Tiež zabráni návratu jedla do pažeráka.
2. Kyslé prostredie žalúdočných sekrétov môžete tiež znížiť, ak si pred jedlom dáte pár plátkov surových zemiakov, sušeného bieleho chleba alebo jadier vlašských orechov..
3. Pri diagnostikovaní refluxnej ezofagitídy je vylúčené fajčenie a alkohol. Je prísne zakázané brať alkohol, tvrdé nápoje a tiež jesť v noci.
4. Ak je po chorobe sprevádzaná bolesťou, potom je potrebné, aby pacient jedol v stoji a po užití nešiel do postele najmenej tri hodiny. To pomôže rýchlejšiemu toku potravy zo žalúdka do čriev a zníži riziko zasypania..
5. Je veľmi dobré vypiť pred spaním čaj z harmančeka alebo nechtíka. Pôsobia protizápalovo a zmierňujú hyperémiu a opuchy zo sliznice pažeráka.
6. Okrem toho sa musíte zdržať fyzických cvičení, ktoré vytvárajú napätie v brušnej tlači, ako aj nosenia tesného oblečenia, opaskov, najmä okolo pása..

Diéta pre refluxnú ezofagitídu a zápal žalúdka

Pretože pri katarálnej ezofagitíde je zapálený epitel pažerákovej trubice a pri gastritíde je poškodená sliznica žalúdka, je diéta pre tieto patológie zameraná na zníženie podráždenia slizníc týchto vnútorných orgánov. Prispieva tiež k normálnej produkcii žalúdočných sekrétov a k zlepšeniu ich pohyblivosti..

Táto tabuľka predpokladá príjem kašovej polievky, viskóznych obilnín, zeleninových pyré, želé. Lekári odporúčajú pečenie, varenie alebo parenie.

Výrobky, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdka, sú zakázané:

• čerstvé ovocie a zelenina;
• zelenina obsahujúca éterické oleje;
• korenie;
• omáčky;
• marinády;
• údené mäso;
• tvrdý a údený syr;
• mastné jedlá;
• vyprážané a korenené jedlá.

Nemôžete jesť potraviny, ktoré vyvolávajú plynatosť:

• strukoviny;
• čierny chlieb;
• huby;
• sóda;
• čokoláda;
• kapusta.

Kozie mlieko s refluxnou ezofagitídou sa môže piť každý deň ráno na 1 pohár. Zníži sa pocit pálenia v pažeráku, ale so zvýšením dávkovania môže výrobok spôsobiť zvýšenú sekréciu žalúdočných sekrétov, čo pri tejto chorobe nie je žiaduce. Mlieko sa odporúča používať ako základ obilnín, v tomto prípade sa zriedi na polovicu vodou.

Je tiež nežiaduce jesť sladké jedlá (pečivo, pečivo, koláče, droždie) kvôli vysokému obsahu rýchlo stráviteľných sacharidov, ktoré prispievajú k fermentácii potravín a plynatosti. To vedie k zvýšenému tlaku na dolnú časť žalúdka a hádzaniu obsahu do pažeráka..

Čo môžete jesť s touto chorobou

Navrhovaná strava pozostáva zo zemiakovej kaše, viskóznych obilnín, ovocnej kaše, tvarohu, jedál zo suflé. Pri tomto ochorení je prejedanie veľmi nebezpečné, pretože zvyšuje záťaž na zapálený žalúdok, podporuje stagnáciu potravy a spôsobuje reflux. Preto lekári odporúčajú brať jedlo v malých dávkach a nenapĺňať si do sýtosti..

Strava zahŕňa:

• varené vajcia namäkko;
• nekyslé ovocie (banán, broskyňa, marhuľa, slivka);
• nízkotučný tvaroh;
• chudé ryby a mäso;
• sušený biely chlieb;
• kaša (ryža, pohánka, ovsené vločky, jačmeň);
• zeleninové prívarky, polievky, rajnice;
• ovocná šťava (nie kyslá, zriedená vodou na polovicu);
• želé;
• kompót.

Diéta pre gastroezofageálny reflux: jedálny lístok

• Týždenné menu pre refluxnú ezofagitídu pre každý deň vyzerá takto:
• Pondelok
• Ráno: ovsené vločky, čaj.
• Popoludňajšie občerstvenie 1: tvarohový puding, banán.
• Obed: zeleninová polievka, zemiaková kaša, varené králičie mäso, kompót.
• Popoludňajšie občerstvenie 2: broskyňové želé.

Večera: zeleninový guláš, pečený pollock. Kissel.

1. Pred spaním bylinkový čaj.
2. Utorok
3. Ráno: parná omeleta, čaj.
4. Popoludňajšie občerstvenie 1: Maria sušienky a marhuľový džús.
5. Obed: zeleninová polievka, jačmenná kaša, pečené morčacie mäso, želé.
6. Popoludňajšie občerstvenie 2: jahodové želé.
7. Večera: varené vajce, tvarohový kastról s džemom.
8. Pred spánkom kefír.
9. Streda
10. Ráno: ryžová kaša s mliekom, čaj.
11. Popoludňajšie občerstvenie 1: pečené jablká.
12. Obed: Dusené zemiaky, kuracie fašírky, zeleninový guláš, želé.
13. Popoludňajšie občerstvenie 2: mliečne želé.
14. Večera: pečené ryby, vinaigretta, kompót zo sušeného ovocia.
15. Bylinkový čaj pred spaním.
16. Štvrtok
17. Ráno: viskózna jačmenná kaša, želé.
18. Popoludňajšie občerstvenie 1: banány a sušienky.
19. Obed: varené cestoviny, pečený králik, varený karfiol, šípkový vývar.
20. Snack 2: Banana - Pear Smoothie.
21. Večer: zeleninový guláš, pečené ryby, čaj.
22. Pred spaním jogurt.
23. Piatok
24. Ráno: pohánková kaša, šťava z broskýň.
25. Popoludňajšie občerstvenie 1: strúhaná mrkva s rastlinným olejom.
26. Obed: rybacia polievka z nemastných rýb, parný rezeň, zeleninový guláš, želé.
27. Popoludňajšie občerstvenie 2: ovocná pena.
28. Večer: parná omeleta, varené kuracie mäso, kompót.
29. Pred spánkom kefír.
30. Sobota
31. Ráno: varená ryža, dusené fašírky, čaj.
32. Popoludňajšie občerstvenie 1: pečená tekvica s jablkami;
33. Obed: zeleninová polievka, pečené zemiaky, pečené králičie mäso, kompót.
34. Popoludňajšie občerstvenie 2: pečený tvaroh s džemom.
35. Večera: pečená cuketa.
36. Pred spaním kysnuté pečené mlieko.
37. Nedeľa
38. Ráno: kukuričná kaša s dusenou cibuľou, čaj.
39. Popoludňajšie občerstvenie 1: jablkovo-banánový dezert.
40. Obed: pohánková kaša, pečené teľacie mäso, repný šalát, kompót.
41. Popoludňajšie občerstvenie 2: zeleninové plnené letáky.
42. Večer: Ryba s bešamelovou omáčkou, bylinkový čaj.
43. Pred spaním jogurt.
44. Diéta pre refluxnú ezofagitídu, ktorej jedálny lístok je diskutovaný vyššie, je prísľubom uzdravenia.

Menu pre ezofagitídu pažeráka a reflux: recepty

• Ponúkame najlepšie recepty na refluxnú ezofagitídu:
• Pečené jablká
• Umyté jablká ošúpeme zo semien, dáme na plech a dáme piecť do rúry na teplotu 180 * 20 minút.
• Masová paštéta

Varte mäso (kuracie, králičie, teľacie), mrkvu, cibuľu. Po vychladnutí surovín všetko dvakrát prevlečte cez mlynček na mäso, pridajte maslo a soľ podľa chuti.

Namiesto mäsa môžete vziať pečeň alebo ich zmiešať 5050.

Refluxná ezofagitída: diéta počas exacerbácie a v remisii

Výživová terapia pre gastritídu a refluxnú ezofagitídu je základom komplexnej liečby choroby. Je nepravdepodobné, že by sa ochorenie vyliečilo bez dodržania stravy. Bez správnej výživy lieky a fyzioterapia nefungujú..

Poďme zistiť, čo je to diéta s refluxnou ezofagitídou počas exacerbácie. Akú stravu odporúčajú gastroenterológovia v období remisie? Ďalej sú uvedené odpovede na tieto otázky.

Refluxná choroba pažeráka

Prečo sa vyvíja refluxná ezofagitída?

Keď sa jedlo vyhodí zo žalúdka do pažeráka, dôjde k zápalu pažeráka (ezofagitída) a refluxnej chorobe (GERD)..

Refluxná ezofagitída často sprevádza žalúdočné vredy, kyslú gastritídu a gastroduodenitídu. Sprevádza tiež hiatálnu herniu. Hlavnou príčinou ochorenia je nezdravá strava..

U zdravého človeka je dolný pažerákový zvierač uzavretý. Vhadzovanie potravy zo žalúdka do pažeráka je uľahčené nasledujúcimi faktormi:

• zneužívanie silného čaju, kávy, alkoholu;
• prejedanie;
• vysoký intraabdominálny tlak, ktorý sa vyvíja pri obezite, nosení dieťaťa alebo pri hromadení plynov v bruchu;
• porušenie tónu zvierača pažeráka v dôsledku užívania liekov alebo hiátovej hernie;
• nesprávna výživa;
• prehĺtanie vzduchu.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sa stravujú na cestách, prejedajú sa, konzumujú teplé jedlo, sýtené nápoje. Reflux sa vyvíja po neskorej večeri.

Aká je tabuľka liečby refluxnej ezofagitídy?

Princípom výživy pri refluxnej ezofagitíde je mechanicky a chemicky šetrná strava.

S touto chorobou je pacientovi pridelená tabuľka liečby č. 1 podľa Pevznera. Je potrebné túto tabuľku neustále sledovať alebo dodržiavať pri chronickej forme refluxnej ezofagitídy. Pri akútnom priebehu alebo exacerbácii ochorenia lekár predpisuje tabuľku číslo 1 b.

Tabuľka číslo 1 je predpísaná pre pacientov s chorobami tráviaceho systému

Množstvo živín za deň:

• tuky 100 g;
• bielkoviny 90-100 g;
• sacharidy do 400 g;
• chlorid sodný 10-12 g.

Jedlo by nemalo dráždiť sliznice žalúdka a pažeráka ani stimulovať tvorbu kyseliny chlorovodíkovej alebo spôsobovať nadúvanie. Energetická hodnota za deň je 2 500 - 2 800 kcal. Kvapalina zadarmo za deň - 1,5 litra.

Základné pravidlá výživy

Liečba choroby spočíva v dodržiavaní diéty, odmietaní zakázaných potravín, cigariet a alkoholu. Vždy by ste mali dodržiavať všeobecné pravidlá výživy pre reflux:

• Strava. Diéta delená strava 5-6 krát denne v malých dávkach zabraňuje tvorbe prebytočnej kyseliny a vnikaniu potravy do pažeráka. Večera by mala byť 2 hodiny pred spaním. Horizontálna poloha bezprostredne po jedle umožňuje ľahký pohyb žalúdočného obsahu do pažeráka. Po jedle sa tiež neprehýbajte..
• Pravidlá stravovania. Jedlo musíte prijímať pomaly a dôkladne žuť, aby ste uľahčili trávenie v žalúdku. Veľké kúsky zostávajú v žalúdku dlho, čo vyvoláva tvorbu kyseliny. Počas rýchleho jedla vstupuje do žalúdka vzduch, ktorý vytvára zvýšený tlak a uľahčuje vstup do pažeráka. Pred konzumáciou žujte 2-3 plátky surových zemiakov. Znížia kyslosť žalúdočnej šťavy.

• Teplota jedla. Pri ezofagitíde pažeráka by sa jedlo malo brať teplé, nie studené alebo horúce. Optimálna teplota jedla je 15 až 60 ° C. Teplé a studené jedlo stimuluje vylučovanie kyseliny žalúdočnými žľazami.
• Tekutina a soľ. Diéta pre zápal žalúdka a pažeráka obmedzuje príjem tekutín na 1,5 litra denne. Okrem toho by ste nemali piť tekutinu ihneď po jedle, aby ste nespôsobili zvýšenie tlaku v žalúdku a uvoľnenie potravy do pažeráka. Obmedzte soľ na 10 gramov. Nadmerný príjem soli dráždi gastrointestinálnu sliznicu.
• Kulinárske spracovanie. Diétne jedlá by mali byť varené, dusené, dusené alebo pečené. Potraviny sa varia, nakrájajú najemno alebo prechádzajú cez mixér. Vyprážané jedlo je vylúčené, pretože kôra dráždi sliznicu. Vyprážané jedlo navyše tým, že zostáva dlhšie v žalúdku, vyvoláva uvoľnenie kyseliny zo svojich žliaz..
• Zákaz alkoholu. Počas liečby je vylúčený príjem alkoholu, pretože dráždi stenu pažeráka a stimuluje tvorbu kyseliny v žalúdku. Navyše nemôžete piť alkohol na prázdny žalúdok..

Okrem dodržiavania týchto pravidiel nemôžete sami užívať antacidá (neutralizujúce kyslosť) a prokinetiku (pôsobiace na motorickú aktivitu pažeráka a žalúdka). Na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy sú predpísané blokátory vodíkovej pumpy (Pantoprazol, Omeprazol).

Diéta pre refluxnú ezofagitídu sa neustále dodržiava. V opačnom prípade je možný relaps..

Povolené jedlá na exacerbáciu refluxnej ezofagitídy

V akútnom období alebo s exacerbáciou chorôb sprevádzaných refluxom je predpísaná strava č. 1 b podľa Pevznera. Najčastejšie trpia pacienti s exacerbáciou ústavnou liečbou, takže nie je potrebné vyberať ani pripravovať jedlo. Ak exacerbácia nie je príliš výrazná, môžete jesť doma po predpísaní stravy gastroenterológom.

Diéta pre gastritídu a refluxnú ezofagitídu v štádiu exacerbácie je podobná ako v tabuľke číslo 1 podľa Pevznera. Obsah kalórií v strave je rovnaký ako v tabuľke č. 1. Jedálny lístok sa skladá z potravín, ktoré nedráždia gastrointestinálny trakt, nevyvolávajú vylučovanie žalúdočnej šťavy, nespôsobujú plynatosť. Tabuľka stravy číslo 1:

1. Bielkoviny sa získavajú z vajec, chudého hovädzieho mäsa a rýb, hydiny a králičieho mäsa. Mäso je dusené alebo varené. Prednostne sa pripravujú fašírky. Nesmažte ani negrilujte.
2. Ako sacharidy je možné použiť varenú krupicu a ryžovú kašu. Varené ovsené vločky a pohánková kaša sa navyše prechádzajú cez mixér. Pridá sa biele pečivo alebo sa suší a potom namočí sušienka, 70 - 100 gramov denne.
3. Mliečne výrobky. Skladujte tvaroh, tvaroh a syrové výrobky sa nedajú konzumovať. Tvaroh si môžete pripraviť sami doma, ale pretrite ho cez sitko.
4. Polievky sa varia pretreté cez sito alebo prechádzajú cez mixér. Nemali by však obsahovať ostré korenie vrátane bobkových listov. K tomu sú užitočné polievky z ryžovej alebo ovsenej kaše.
5. Ako nápoje sa berie želé, kompóty, šípkový vývar alebo čaj s cukrom. Pripravujú sa tiež mliečne alebo ovocné želé.

Kissel má obklopujúce vlastnosti

V období exacerbácie sa odporúča dôsledne dodržiavať stravu a nenahrádzať potraviny podľa vlastného uváženia. Stojí za to zjesť jeden zakázaný produkt a prehlbovanie sa začne znova.

Čo sa počas exacerbácie nemôže jesť?

Počas obdobia exacerbácie sú vylúčené jedlá a jedlá, ktoré vyvolávajú podráždenie sliznice pažeráka a žalúdka. Nejedzte kyslé, korenené, nakladané jedlá. Medzi zakázané potraviny patria:

• Klobásy, vrátane mliečnych klobás, údenín;
• cesnak, cibuľa, korenie a korenie;
• tučné mäso, ryby, hydina;
• huby, vrátane varených, a jedlá z nich;
• silný čaj, káva, čokoláda;
• koláče a akékoľvek hotové pečivo;
• nakladaná a solená zelenina.
• Neodporúča sa používať med počas exacerbácie, pretože môže spôsobiť podráždenie žalúdočnej sliznice.

Prechod z tabuľky číslo 1 b do tabuľky číslo 1 spravidla určuje iba gastroenterológ. Toto zohľadňuje všeobecný klinický obraz choroby a údaje z inštrumentálneho vyšetrenia..

Odporúčaná strava počas remisie

Tabuľka číslo 1 podľa Pevznera je predpísaná, keď po exacerbácii uplynul dostatok času, aby bolo možné rozšíriť stravu.

Dusená zelenina

Zoznam povolených jedál a jedál:

• varená kapusta, repa, mrkva;
• štiepané zeleninové polievky, okrem mastného boršča a kyslej kapustovej polievky;
• varené zemiaky a zemiaková kaša;
• chudá ryba;
• med počas obdobia remisie sa môže konzumovať v množstve najviac 50 gramov;
• jablká, hrušky, pyré z banánov alebo kompótu, ako aj pečené;
• krupica, ryžové ovsené vločky a pohánková kaša;
• včerajší pšeničný chlieb, suché sušienky.
• kotlety, fašírky, dusené alebo varené mäso;
• praženica;
• nekyslé mliečne výrobky 2-dňové varenie - tvaroh, fermentované pečené mlieko, kefír, varety.

Ryazhenka je užitočný nápoj pri gastrointestinálnych ochoreniach

Je povolené použiť 20 gramov masla na chlieb, 20 gramov cukru alebo medu do čaju, kompótu alebo želé. Denná dávka chleba je 200 - 400 gramov.

Refluxné menu na jeden deň:

1. Prvé raňajky. Akákoľvek kaša na kašu, dve vajcia uvarené na mäkko, kakao alebo mliečny čaj.
2. Obed. Banán, jablko alebo hruška.
3. Večera Zeleninová polievka, varené nízkotučné mäso s cereálnou prílohou.
4. Olovrant. Kompót, mlieko alebo želé.
5. Večera Zemiaková kaša s varenými rybami.

Príklad večere pre pacienta s refluxnou ezofagitídou

Podobne môžete vytvoriť ponuku týždňa na základe zoznamu povolených produktov..

Čo by sa nemalo konzumovať počas remisie?

Zakázané potraviny sú také, ktoré vyvolávajú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, zvyšujú jej objem alebo tvoria plyn.

Nasledujúce potraviny sú vylúčené z jedálneho lístka na refluxnú ezofagitídu:

• sýtené nápoje;
• tučné jedlá, ktoré zostávajú v žalúdku dlho, stimulujú produkciu žalúdočnej sekrécie;
• strukoviny, ktoré spôsobujú plyny, uľahčujú uvoľňovanie potravy do pažeráka;
• nakladané, kyslé, vyprážané jedlá zvyšujú produkciu kyseliny v žalúdku;
• káva a silný varený čaj môžu zvýšiť kyslosť žalúdka;
• nezahŕňa konzervy, polotovary a sendviče.

Aké jedlá sú zakázané počas remisie?

Diéta s refluxnou ezofagitídou obsahuje zoznam zakázaných potravín:

• bohaté vývary z hydiny, mäsa a rýb, ako aj boršč a okroshka;
• čerstvý chlieb, palacinky a koláče, pečivo;

Pacienti s GERD majú zakázané jesť buchty

• mastné ryby, korenené alebo solené;
• silné korenie - feferónka, chren a horčica;
• tučné a korenené syry;
• mastné mliečne výrobky;
• vajcia natvrdo;
• zeleninové jedlá obsahujúce hrubú vlákninu - baklažán, kapusta;
• cestoviny;
• perličkový jačmeň, jačmeň, kukurica.

Správna strava zmierňuje príznaky ochorenia - pálenie záhy, grganie, bolesti v epigastriu. Na pozadí diétnej výživy sú lieky účinnejšie. Po dosiahnutí stabilnej remisie by ste nemali nezávisle prechádzať na všeobecnú výživu. Gastroenterológ o tom poradí pacientovi po 3–5 mesiacoch nutričnej liečby.

Ak to zhrnieme, zdôrazníme hlavné myšlienky. Základom komplexnej liečby refluxnej ezofagitídy je diétna výživa. Na pozadí správnej výživy sa účinne vykonáva liečba liekom a fyzioterapiou.

V akútnom štádiu a s exacerbáciou refluxnej ezofagitídy je predpísaná liečebná tabuľka č. 1 b podľa Pevznera. V období remisie odporúčajú gastroenterológovia neustále dodržiavať diétu č. 1. Inak nie je vylúčený relaps exacerbácie..

Refluxná výživa pažeráka

Pri GERD je dolná časť pažerákovej trubice zapálená, pretože kyselina chlorovodíková presakuje do nadložnej časti a pažerák páli. Reflux sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie dolného pažerákového zvierača, bráničnej hernie alebo v dôsledku zvýšeného tlaku v brušnej dutine..

U tretiny pacientov patológia vyvoláva vývoj refluxnej ezofagitídy: pri konštantnom refluxe kyslého obsahu žalúdka je poškodená sliznica pažeráka, čo vedie k funkčným poruchám, vzniku povrchových zápalov, tvorbe vredov alebo erózií..

Spočiatku sa verilo, že zápal ovplyvňuje povrchové vrstvy sliznice pažeráka a potom dôjde k rozvoju erózie a vredov, to znamená, že erózna predchádza katarálna ezofagitída. Vykonané štúdie však odhalili, že formy ochorenia sa vyvíjajú nezávisle na sebe a nejedná sa o štádiá ochorenia..

Refluxná ezofagitída sa prejavuje grganím, bolestivosťou za hrudnou kosťou, nepríjemnými pocitmi v okamihu, keď jedlo prechádza pažerákom, neustálym pálením záhy. Nedostatok liečby môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré ohrozujú život pacienta (krvácanie zo striktúr alebo erózií, tvorba Barrettovho pažeráka, adenokarcinóm), preto pacient potrebuje dlhodobú a kompetentnú liečbu..

Jedným z lekárskych predpisov bude dodržiavať terapeutickú diétu, ktorá pomáha znižovať frekvenciu refluxu a šetrí gastrointestinálny trakt (GIT), čím vytvára podmienky na zníženie zápalového procesu a regeneráciu tkanív pažeráka..

Vlastnosti stravy

Choroba spôsobuje porušenie stravy, pretože pacient, ktorý cíti bolesť pri prehĺtaní a prechode potravy cez pažerák, odmieta jesť. To vedie k zápche, navyše telo neprijíma potrebné množstvo výživných látok, z ktorých trpia všetky jeho systémy..

Diétne jedlo prispieva k normalizácii tráviaceho procesu, dodáva telu potrebné stopové prvky a vitamíny, zahŕňa iba tie produkty a metódy kulinárskeho spracovania, ktoré nevedú k refluxu a plynatosti..

Diéta pre refluxnú ezofagitídu obsahuje nasledujúce pravidlá:

• porcie by mali byť malé (250-300 g). Vyhnete sa tak prejedaniu, žalúdok nebude plný a počas peristaltickej vlny pažerákový zvierač nedovolí reflux. Nemôžete jesť v noci (večera 4 hodiny pred spaním), pretože keď sú žalúdok a pažerák na rovnakej úrovni, potom sa obsah žalúdka hodí do pažeráka;
• je potrebné zabezpečiť gastrointestinálny trakt mechanickým šetrením. Všetky jedlá by mali byť varené v dvojitom kotli alebo varené a podávané s tekutinou alebo s kašou. Dodržiavanie tohto pravidla pomôže zabrániť poraneniu sliznice veľkými časticami potravy a hrčka potravy bezbolestne prejde pažerákovou trubicou. Medzi mechanické šetrenie patrí aj odmietnutie výrobkov obsahujúcich hrubé vlákno, pretože vláknina v potrave môže dráždiť zapálenú sliznicu;
• jedlo by malo byť teplé. Studené a teplé jedlo dráždi zapálenú sliznicu a brzdí proces regenerácie;
• sliznica pažeráka a žalúdka by mala byť chránená pred látkami, ktoré ju môžu dráždiť alebo viesť k zvýšenej sekrécii žalúdočnej šťavy. Z potravy by mali byť vylúčené mastné a vyprážané jedlá, ako aj potraviny obsahujúce éterické oleje, ovocné kyseliny, ocot, korenie, korenie.
• výrobky, ktoré prispievajú k splynovaniu, sú vylúčené. Pri plynatosti v brušnej dutine sa zvyšuje tlak, čo vedie k refluxu. Na zníženie fermentačných procesov v žalúdku musíte zo stravy odstrániť strukoviny, kapustu, plnotučné mlieko, surovú zeleninu a ovocie, čerstvé pečivo, kvas, pivo;
• musíte sa zbaviť zlých návykov. Fajčenie a alkoholické nápoje dráždia sliznicu horného zažívacieho traktu;
• v prvej polovici dňa musíte spotrebovať väčšinu kalórií z dennej stravy a na večeru jesť ľahko stráviteľné jedlá (varená zelenina, obilniny, mliečne výrobky, omelety);
• piť viac ako liter vody denne. Nápoje sa môžu užívať s jedlom, ale neodporúča sa piť po jedle. Sýtené nápoje, káva, pivo, kvas a všeobecne veľké množstvo tekutiny prispieva k vzniku refluxu.

Lepšie je jesť jedlo pri izbovej teplote

Ak sa dodržíte tieto pravidlá, rýchlosť refluxu sa do dvoch týždňov zníži a zapálená sliznica sa začne zotavovať. Nemôžete sa odchýliť od stravy, pretože nové uvoľnenie kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka vynuluje všetko úsilie.

Kyslý obsah nebude vyhodený, ak okrem stravy budete postupovať podľa odporúčaní:

• neleží po jedle na odpočinok;
• ak je to potrebné, znížte telesnú hmotnosť, pretože obezita zvyšuje intraabdominálny tlak;
• vyhýbajte sa predkláňaniu, zdvíhaniu závažia, tesnému oblečeniu, pretože to zvyšuje regurgitáciu;
• zdvihnite hlavu postele o 15 cm;
• piť zásaditú minerálnu vodu.

Aká strava je predpísaná na exacerbáciu

Počas obdobia exacerbácie refluxnej ezofagitídy je predpísaná liečebná tabuľka No1A, ktorá zahŕňa chemické, mechanické a tepelné šetrenie gastrointestinálneho traktu.

Táto strava je dosť prísna a nevyvážená, preto sa odporúča dodržiavať ju až 10 dní..

Je obzvlášť dôležité dodržiavať ju pri erozívnej ezofagitíde, pretože podráždenie sliznice môže viesť k krvácaniu z erózie..

Diéta číslo 1A neumožňuje prítomnosť v strave:

• pekárenské výrobky;
• mäsové, rybie vývary;
• akákoľvek zelenina a ovocie;
• sýtené nápoje;
• káva, silný čaj, kakao, ovocné džúsy;
• omáčky, korenie;
• tučné mäso.

Počas obdobia exacerbácie sú hlavnými jedlami pre pacienta pyré alebo slizké polievky, tekuté obilniny, raz denne mäso vo forme sufle, zemiaková kaša

Pacient môže jesť počas exacerbácie diétne mäso (kuracie alebo hovädzie mäso), chudé ryby (merlúza, pollock, šťuka, treska), slizké polievky (používa sa krupica, ovos alebo ryža), obilniny (z pohánky, ovsených vločiek alebo ryžovej drviny rozomletej na múku) ).

Povolené pasterizované nízkotučné mlieko, nízkotučný tvaroh, nízkotučné krémy, miešané vajcia alebo vajcia uvarené na mäkko, med, cukor, čaj s mliekom, odvar z pšeničných otrúb alebo šípky. Je povolené variť kašu s prídavkom mlieka a polievky dochucovať mliekom a vajcami..

Po odznení bolesti a pálenia záhy môže pacient prejsť na menej prísnu diétu číslo 1B. Odporúča sa dodržiavať dva týždne. Diétna tabuľka č. 1B umožňuje pridávať do stravy štiepané polievky s nakrájanou zeleninou (repa, zemiaky, mrkva), mäso a ryby je možné variť vo forme rezňov, fašírok, knedlíkov, zeleniny a ovocia vo forme homogenizovaného pyré (detská výživa).

Môžete jesť jačmeň s dobrou znášanlivosťou, zeleninové pyré (cuketa, zemiaky, repa, mrkva). Mlieko sa môže piť až 4-krát denne, tvaroh sa môže jesť dvakrát, do polievok sa môže pridávať smotana. Zelenina a ovocie sa nemôžu jesť surové.

Diéta v remisii

Po fáze exacerbácie ochorenia (počas obdobia remisie) je pacient prevedený na diétu č. 1. Toto je kompletná strava, ktorá zabraňuje relapsu, pretože mierne šetrí tráviaci trakt.

V ňom sa znižuje množstvo živočíšnych tukov, pretože znižujú tón zvierača (oleje, silná smotana, tučné mäso a ryby, cukrovinky). Jedenie s refluxnou ezofagitídou tiež vylučuje použitie produktov, ktoré dráždia sliznicu (káva, silný čaj, mäta, cibuľa, cesnak, čokoláda, paradajky).

Odporúča sa zahrnúť do jedálnička viac bielkovín, pretože zvyšujú tón zvierača

Diéta číslo 1 pre refluxnú ezofagitídu umožňuje použitie:

Diéta pre gastrointestinálne ochorenia

• zeleninové polievky, ktoré sú dochutené maslom alebo zmesou vajec-mlieko. Zelenina sa nemôže dusiť. Cereálie by mali byť dobre uvarené a zelenina roztlačená;
• sušený chlieb, krekry (nie viac ako 200 g);
• diétne mäso (hovädzie, morčacie, jahňacie, kuracie). Je potrebné dvakrát rolovať v mlynčeku na mäso, a potom pripraviť parné rezne, knedle, suflé. Môžete piecť mäso a bez tvorby hrubej kôry (vo fólii);
• chudá ryba. Môže sa jesť v kúskoch alebo na kotletoch;
• kaša (ryža, pohánka, krupica). Pripravené semi-viskózne, môžete do nich pridať mlieko;
• mlieko, kefír, tvaroh so stredným obsahom tuku;
• maslo (do 20 gramov) a rastlinný olej. Pridajte do hotových jedál;
• varená zelenina. Je povolené jesť zemiaky, repu, karfiol, mrkvu, tekvicu, cuketu vo forme zemiakovej kaše; pyré ovocie. Pripravuje sa želé, želé, kompóty, zemiaková kaša. Použitie citrusov a surového ovocia je vylúčené;
• slabý čaj, zriedené sladké džúsy, bylinné nápoje.

Aby sa zabránilo zvýšeniu kyslosti žalúdočnej šťavy, podráždeniu sliznice a plynatosti, odporúča sa z ponuky odstrániť:

• huby;
• nakladaná, solená, nakladaná zelenina;
• tučné mäso alebo mäso so žilami a šľachami;
• údené mäso, konzervy;
• vyprážané a korenené jedlá, dusené jedlá;
• omáčky (majonéza, horčica, kečup);
• kyslá alebo vláknina obsahujúca zelenina a bobule, ovocie (paradajky, cibuľa, cesnak, reďkovky, kapusta, reďkovky, uhorky, špargľa, šťovík, citrón a iné citrusové plody, hrozno, egreše);
• kyslá smotana, jogurt, kyslý kefír, smotana s obsahom 35% tuku, niva;
• lístkové cesto, maslo, kysnuté cesto;
• korenie, korenie;
• cestoviny;
• proso, kukurica a perličkový jačmeň;
• kyslé džúsy (z paradajok, granátových jabĺk, citrusových plodov, ríbezlí), sýtené nápoje, alkohol, pivo, kvas, káva, silný čaj;
• čokoláda, chalva, zmrzlina;
• orechy, datle.

Pri katarálnej ezofagitíde nemusí byť strava taká prísna, ale ak sa počas prechodu hrudky jedla objaví bolesť, musíte jedlo otrieť, aby ste vylúčili mechanické podráždenie pažeráka. Pálenie záhy sa vylučuje pomocou mlieka, takže ak je dobre znášané, môžete ho piť na raňajky, večeru a pred spaním, pridať do mliečnej kaše.

Keď sa sliznica zotaví a reflux zmizne, môžete do polievok pridať skrútené chudé mäso alebo fašírky. Rybie a mäsové karbonátky sa podávajú s prílohou alebo so zeleninovým pyré. Ak sa vyvinula erozívna ezofagitída, potom je potrebné neustále dodržiavať stravovaciu výživu.

To je jediný spôsob, ako zabrániť relapsom choroby a výskytu pálenia záhy, grgania, ťažkosti v žalúdku..

Pri katarálnej ezofagitíde nie je strava taká prísna, napriek tomu stojí za to vylúčiť jedlá, ktoré spôsobujú pálenie záhy, a používať iba varené jedlá.

Čo možno jesť s ezofagitídou pažeráka v každom prípade, určí lekár, pretože odporúčania by mali brať do úvahy sprievodné ochorenia. Pretože je potrebné diétu neustále dodržiavať, je potrebné zostaviť menu pre refluxnú ezofagitídu v spolupráci s odborníkom na výživu..

Špecialista vypočíta, koľko kalórií musí pacient skonzumovať, s prihliadnutím na jeho vek, pohlavie, telesnú hmotnosť a fyzickú aktivitu. Jedlo bude obsahovať množstvo vitamínov a minerálov zodpovedajúce vekovým štandardom. Lekár vám tiež povie, ktoré jedlá v strave by mali byť prítomné každý deň, a ktoré nie pre každý deň..

Pri liečbe refluxnej ezofagitídy je tiež predpísaná lieková terapia, ktorá je navrhnutá na odstránenie príznakov, zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy a urýchlenie obnovenia sliznice. Pred použitím je potrebné si prečítať pokyny a dôsledne ich dodržiavať, aby liek nepoškodil zapálené tkanivá.

Napríklad inhibítory protónovej pumpy fungujú iba vtedy, ak sa užívajú pol hodiny pred jedlom a pri nesprávnom použití zvýšia zaťaženie vylučovacích orgánov a nebudú mať terapeutický účinok. Refluxná ezofagitída môže vyžadovať chirurgickú liečbu, je však lepšie ju k nej neprinášať, ale postupujte podľa všetkých pokynov lekára a dôsledne dodržiavajte stravu.

Diéta pre refluxnú ezofagitídu: výživové pravidlá a vzorové menu na týždeň

Nesprávne fungovanie dolného zažívacieho zvierača, ktorý sa nachádza medzi pažerákom a žalúdkom, spôsobuje rozvoj ochorenia, ako je refluxná ezofagitída. Vďaka tomu sa zo žalúdka uvoľňuje kyselina chlorovodíková, ktorá spôsobuje poškodenie sliznice pažeráka..

Refluxné príznaky sú:

• zvracanie;
• grganie;
• bolestivá bolesť za hrudnou kosťou;
• nadúvanie;
• pálenie záhy;
• pocit pálenia v žalúdku.

Pri diagnostikovaní tejto choroby je predpísaná lieková terapia a šetriaca strava. Diéta je preventívnym opatrením, ktoré pomáha zmierňovať bolestivé príznaky.

Pri zostavovaní stravy sa zohľadňuje individuálna potravinová intolerancia. Niektorí lekári odporúčajú, aby si pacienti dennodenne zaznamenávali jedlo, ktoré konzumujú, a reakciu tela na ne. Do 14 dní budú stanovené „zastavené jedlá“, od ktorých používania sa musí upustiť.

Na základe stupňa poškodenia oblastí pažeráka sa rozlišuje liek:

1. Katarálna refluxná ezofagitída. Toto je mierny stupeň ochorenia. Pri katarálnej ezofagitíde sa vyskytujú edémy a zväčšenie pažeráka. Bolesť za hrudnou kosťou, pri jedle, pálenie záhy, u detí - pravidelné pálenie vzduchom alebo mliekom - hlavné príznaky tohto ochorenia.
2. Pri erozívnej alebo ulceróznej ezofagitíde je zápal pažeráka rozsiahlejší, na sliznici sa objavujú erózie a vredy. Pacienti sú často nevoľní, vo zvratkoch je krv, pri prehĺtaní sa objavia bolestivé pocity. Erozívny reflux je menej častý ako katarálny reflux a jeho príznaky sú oveľa bolestivejšie ako druhý.

Pravidlá výživy pre ezofagitídu

Frakčná výživa pre ezofagitídu v malých dávkach pomáha zlepšovať trávenie a pohyb potravy do čriev. Pred spaním nejedzte 2-3 hodiny vopred..

Neodporúča sa ísť spať hneď po jedle. to uľahčuje prechod kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka do pažeráka. Je dobré, keď sa prechádzate alebo len sedíte. Zakazuje sa aj ťažká fyzická aktivita.

Ak sa medzi jedlami umocní pocit hladu, voda ho pomôže prehltnúť. Ak je to minerál, potom je lepšie, že to bolo bez plynu. V prípade exacerbácie neuťahujte pás opaskami, pretože to spôsobí vrhanie kyseliny do pažeráka..

V prípade varu pod spätným chladičom je vhodnejšie pripravovať jedlo v konzistencii podobnej pyré: zemiakové polievky, cereálie, zemiaková zelenina a ovocie, tvaroh. Toto zloženie jedál zníži produkciu žalúdočnej šťavy a zabráni jej prieniku cez zvierač.

Obdobie terapeutickej výživy je oveľa dlhšie ako trvanie liečby liekom a je 3 - 5 mesiacov. Aby sa zabránilo relapsu počas ďalšieho zotavenia, vylúčte zo stravy potraviny, na ktoré telo reaguje najprudšie.

Čo môžete a nemôžete jesť pri ezofagitíde

Pre väčšie pohodlie pri vnímaní a pri ďalšej práci na receptoch produkty podmienene rozdelíme do „čierneho“ a „bieleho“ zoznamu. V závislosti od reakcie tela na konkrétnu potravinu sa zmení. Toto sa určuje na základe osobných pozorovaní..

Výrobky na čiernej listine

Pri refluxe nemôžete používať:

• horúci;
• pikantné;
• údené;
• praženica;
• slaný;
• mastný.

Na stole sa jedlá podávajú teplé, aby nedošlo k poraneniu gastrointestinálneho traktu. Je vylúčené akékoľvek použitie, ktorého použitie katalyzuje tvorbu žalúdočnej šťavy.

„Čierna listina“ by mala obsahovať:

• korenie, korenie;
• omáčky;
• nakladaná a nakladaná zelenina;
• údené a vyprážané jedlá;
• bohaté mäsové bujóny;
• klobásy, šunka, klobása;
• konzervy;
• pečenie;
• sýtené nápoje;
• silný čaj a káva;
• smažené vajíčka;
• citrusové ovocie;
• alkohol;
• mliečne výrobky s vysokým hmotnostným podielom tuku;
• zelenina (paradajky, čerstvá cibuľa a cesnak, strukoviny, okrem zeleného hrášku);
• hrubé obilniny;
• mäso a ryby s vysokým obsahom tuku.

Výrobky zo „bieleho“ zoznamu

Počas liečby ezofagitídy môžete jesť varené, dusené alebo dusené jedlá.

Použite recepty, kde sa jedlá pečú, čo prinesie vášmu stolu dobrú rozmanitosť:

1. Prvé jedlo. Môžu to byť polievky na kašu, mliečne polievky, rezance, zeleninové polievky varené v zriedenom vývare alebo vegetariánske. Červený boršč, kyslé polievky, fazuľová polievka sú zo stravy vylúčené. Vyprážanie prísad je zakázané.
2. Druhé kurzy. Pri hlavných chodoch odporúčajú odborníci na výživu používať kuracie mäso (bez kože), králičie mäso, teľacie mäso a chudé bravčové mäso s mierou. Je vhodnejšie variť ryby takých odrôd, ako sú pražma, šťuka, ostriež, lieň, pollock, treska, merlúza..
3. Ozdobte. Ako príloha na každý deň je perfektná pečená alebo dusená zelenina (okrem strukovín) - červená repa, cuketa, mrkva, tekvicové zemiaky a rohy z tvrdej pšenice. Do kaše varenej vo vode (ryža, krupica, pohánkové ovsené vločky) môžete pridať trochu masla.
4. Omáčky. Omáčky pripravené na základe jogurtov, odstredeného mlieka alebo kyslej smotany, vody s prídavkom múky a rafinovaných rastlinných olejov pomôžu spestriť jedálniček..
5. Dezert. Denný príjem cukru obmedzte na minimum, namiesto toho skúste do svojej stravy pridať med. Môžete sa rozmaznávať so slanými pudingmi, želé, penami a nepohodlnými koláčikmi. Povolené sú všetky druhy ovocia okrem citrusových plodov. Banán, slivka a hruška na raňajky pomôžu zabrániť páleniu záhy.
6. Vajcia. Refluxná diéta umožňuje zaradenie mäkkých vajec alebo dusenej omelety do stravy, maximálne však 3-krát týždenne.
7. Mliečne výrobky. Konzumujú sa iba nízkotučné fermentované mliečne výrobky: mlieko, smotana (nie viac ako 10% tuku), čistý tvaroh. Fermentované pečené mlieko, jogurt, kefír, jogurt normalizujú črevá, čo ovplyvňuje celkový stav tela.
8. Nápoje. Sýtené nápoje je vhodné ihneď odmietnuť, pretože zvyšujú tlak v žalúdku, čo spôsobuje ďalšie zaťaženie zvierača. Šípka alebo harmanček pred spaním budú mať upokojujúci účinok na gastrointestinálny trakt. Zvyšok času môžete piť neperlivú minerálnu vodu, zelený čaj, kompóty zo sušeného ovocia.

Ukážka jedálnička na týždeň

• raňajky: krupicová kaša vo vode s prídavkom masla, zelený čaj;
• 2. raňajky: pečené jablko;
• obed: varené kuracie prsia, cestoviny, kompót zo sušených marhúľ;
• popoludňajšie občerstvenie: strúhaný tvaroh s čajovou lyžičkou medu;
• večera: polievka zo zeleninového pyré.

• raňajky: parná omeleta, slabo uvarený čaj s mliekom;
• 2. raňajky: nízkotučný kefír, hruška;
• obed: kurací kotlet na pare, zeleninový guláš, čerstvé ovocné želé;
• popoludňajšie občerstvenie: pyré z jablka;
• večera: pečená merlúza, zelený šalát s olivovým olejom.

• raňajky: ovsené vločky s ovocím, bylinkový čaj (okrem mäty);
• 2. raňajky: ryžový nákyp;
• obed: pečený pollock s varenými zemiakmi, kompót zo sliviek;
• popoludňajšie občerstvenie: fermentované pečené mlieko;
• večera: tekvicová polievka, repný šalát.

• raňajky: ryžová kaša s maslom, slabý čaj s medom;
• 2. raňajky: akékoľvek ovocné pyré;
• obed: králičie guláš, cuketové pyré;
• popoludňajšie občerstvenie: odstredené mlieko, nesladké sušienky;
• večera: mrkvový kastról so smotanovou omáčkou.

• raňajky: pečené tvarohové koláče, kyslá smotana, zelený čaj;
• 2. raňajky: banán, jogurt;
• obed: dusené s pohánkovou kašou, hruškový kompót;
• popoludňajšie občerstvenie: tvarohové mlieko, sušienky;
• Večera: plnená cuketa, šalát z kuracích pŕs.

• raňajky: ovsená kaša na vode s nastrúhaným jablkom;
• 2. raňajky: akékoľvek ovocie (slivky, kivi);
• obed: zemiaková zemiaková polievka, pečené kuracie mäso;
• popoludňajšie občerstvenie: želé, nízkotučný syr;
• večera: kuracie rezance, repný šalát.

• raňajky: tvarohový kastról s kyslou smotanou;
• 2. raňajky: ovocné smoothie;
• obed: varené kuracie mleté ​​mäsové guľky, ryža, jablkový kompót;
• popoludňajšie občerstvenie: nevarené sušienky, hruškový alebo jablkový džús;
• večera: rybí kotlet na pare, mrkvový šalát.

Refluxná ezofagitída sa dá vyliečiť a prehĺbiť iba vtedy, ak budete mať pod kontrolou jedlo a životný štýl. Vyvarujte sa fajčenia a alkoholu. Dodržujte jednoduché pravidlá, počúvajte telo - to prinesie nielen úľavu od symptómov bolesti, ale tiež pomôže chorobu úplne poraziť.

Vyvážená strava výrobkov normalizuje váhu, zlepšuje trávenie a celkovú kondíciu tela a naberie na sile a ľahkosti.