Duodeno-žalúdočný reflux
Duodeno-žalúdočný reflux je veľmi nepríjemný problém, ktorý sprevádzajú pocity nepohodlia, bolesti, pocity pálenia v žalúdku a ďalšie nepríjemné príznaky. Navyše táto situácia nie je vždy patologická. Podľa štatistík sa GHR vyskytuje asi u 15% ľudí, ktorí nemajú problémy s tráviacim systémom. Dôvodom sú nesystematické poruchy stravovania, veľká fyzická aktivita, stres.
Charakteristika NDR
Duodeno žalúdočný reflux je situácia, v ktorej je narušený normálny tok potravy. Spočiatku v čiastočne strávenom stave vstupuje do dvanástnika zo žalúdka. Ak nastanú určité okolnosti, časť tejto hrudky zmení svoj pohyb a vráti sa späť do žalúdka.
Stáva sa to v dôsledku oslabenia pyloru - zvierača, ktorý oddeľuje dutinu žalúdka a dvanástnika. Cez vrátnicu prechádza jedlo zo žalúdka do čriev, rovnaký zvierač zabraňuje jeho retrográdnemu (spätnému) pohybu. V dôsledku oslabenia stien zvierača dochádza k čiastočnému vniknutiu hrudky potravy späť do žalúdka. Tento problém sprevádzajú nepríjemné príznaky, ktoré môže pacient pocítiť..
Príčiny choroby a rizikové skupiny
Duodeno žalúdočný reflux môže byť dôsledkom rôznych nepriaznivých príčin. Môžu to byť jednak jednotlivé faktory, jednak závažné ochorenia tráviaceho systému alebo abnormality v štruktúre gastrointestinálneho traktu. Medzi najčastejšie dôvody patria:
- Porušenie stravy, keď po dlhšom pôste človek okamžite zje veľkú časť jedla;
- Jesť jedlá, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy, ako aj potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné;
- Poruchy motility svalového tkaniva žalúdka alebo čriev;
- Prudké zvýšenie tlaku v čreve (napríklad v dôsledku zdvíhania závažia, intenzívnej fyzickej aktivity);
- Nekontrolované užívanie určitých skupín drog. Najskôr ide o choleretické látky, ako aj o NSAID. Prípravky prírodného pôvodu obsahujúce rastlinné extrakty môžu mať tiež negatívny vplyv na proces propagácie potravín;
- Vlastnosti štruktúry pylorického žalúdka;
- Vrodené anomálie vývoja tráviaceho systému dieťaťa (takéto poruchy sa vyskytujú aj pri kladení trubice s jedlom, z ktorej sa následne vytvorí gastrointestinálny trakt;
- Choroby žalúdka v akútnej alebo chronickej forme kurzu;
- V dôsledku endoskopických vyšetrení alebo chirurgických zákrokov môže dôjsť k narušeniu práce žalúdka a hornej časti čreva, čo je sprevádzané výskytom pálenia záhy a GHD;
- Neskoré tehotenstvo, keď zväčšená maternica stláča brušné orgány, čím narušuje ich prácu;
- Častý stres a prepracovanie;
- Nadváha.
Príznaky a prejavy
Symptomatológia GHD nie je konkrétna, to znamená, že rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, preto má veľký význam diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje presné stanovenie problému. Medzi takéto prejavy je obvyklé zahrnúť:
- Pocit pálenia a bolesť v hrudnej kosti;
- Grganie, niekedy sprevádzané miernym uvoľnením kyslých zvratkov;
- Nepohodlie pri prehĺtaní jedla alebo tekutín;
- Halitóza, zlá chuť;
- Pocit plnosti v žalúdku, akoby bol plný;
- Nadúvanie, bolesť;
- Znížená chuť do jedla, rýchla sýtosť;
- Slabosť, znížená pracovná schopnosť.
Fázy a charakteristiky
Klinický obraz môže mať rôzny stupeň závažnosti. Všetko závisí od štádia vývoja duodeno žalúdočného refluxu. Existujú 3 stupne závažnosti patológie, každý z nich je charakterizovaný určitými príznakmi:
| 1. stupňa | 2. stupeň | 3. stupeň |
| V dolnej pylorickej časti sa hromadí malé množstvo žlče. V tomto štádiu môžu chýbať klinické prejavy, s výnimkou menšieho nepohodlia a závažnosti, ku ktorým dôjde nejaký čas po jedle. | Žlč sa hromadí v ante a funduse. Klinické prejavy GHD sú výraznejšie. Vyskytuje sa výrazná bolesť pri ťahaní, pálenie, kyslé grganie. Po jedle má pacient pocit ťažkosti, nadúvania, sú možné záchvaty nevoľnosti bez zvracania. | Žlčový reflux sa vyskytuje nielen v dolnej a hornej časti žalúdka, ale zasahuje aj do oblasti zvierača, ktorý oddeľuje žalúdok a pažerák. V tomto prípade sa okrem charakteristických symptómov objavia také príznaky: |
- Kašeľ a bolesť v krku;
- Zmena hlasu (chrapot);
- Môže dôjsť k poškodeniu zubnej skloviny.
Možné komplikácie a následky
Ak sa GHD vyskytuje nepretržite, môže táto patológia viesť k rozvoju rôznych komplikácií, z ktorých mnohé predstavujú skutočnú hrozbu pre ľudské zdravie a dokonca aj pre život:
- Erozia žalúdočnej sliznice;
- Peptický vred;
- Lézia pažeráka (gastroezofageálny reflux);
- Stenóza lúmenu pažeráka a v dôsledku toho vznik prekážok pre normálny pohyb potravy;
- Degenerácia epiteliálneho tkaniva žalúdka, keď má formu črevného epitelu a stráca svoju funkčnosť;
- Tvorba benígnych alebo malígnych nádorov v žalúdku.
Diagnostické metódy
Na stanovenie diagnózy nestačí iba zhodnotiť všetky dostupné príznaky, pretože nie sú špecifické pre túto konkrétnu chorobu. Preto, aby ste získali presnejší a podrobnejší obraz, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických opatrení:
- Vizuálne vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa môžu objaviť príznaky ako bledosť kože, žltý povlak na jazyku, zožltnutie skléry;
- Palpácia brucha na príznaky ako bolesť, podráždenie pokožky počas dotyku;
- Pri počúvaní oblasti žalúdka a čriev môže lekár počas tohto postupu počuť charakteristické zvuky, ktoré sa vyskytujú pri zvýšenej peristaltike;
- PH-metria na stanovenie úrovne kyslosti žlče a žalúdočnej šťavy;
- Žalúdočná manometria na hodnotenie tlaku vo vnútri orgánu;
- Ultrazvuk brušnej dutiny, rádiografia, FGDS - ako pomocné diagnostické metódy na identifikáciu možného poškodenia (erózie, vredy) stien žalúdka alebo hornej časti čreva..
Liečba duodeno žalúdočného refluxu
Pred predpísaním vhodnej liečby je potrebné zistiť príčinu problému. Takže ak má reflux jediné prejavy, je potrebné iba vylúčiť provokujúci faktor (najmä revidovať stravu a stravu, vzdať sa nadmernej fyzickej námahy, chrániť sa pred stresom a úzkosťou).
Ak je duodeno žalúdočný reflux príznakom akejkoľvek choroby, musí pacient predpísať súbor terapeutických opatrení vrátane liečby liekom, výživy a korekcie životného štýlu, fyzioterapie, cvičebnej terapie. V závažných prípadoch, keď NDR vedie k rozvoju závažných komplikácií (napríklad k tvorbe rakovinových nádorov), je predpísaný chirurgický zákrok..
Fyzioterapia, najmä použitie ultrazvuku a dynamických prúdov, vám umožňuje obnoviť poškodené bunky žalúdka, vrátiť orgánu normálnu funkčnosť a eliminovať nepríjemné príznaky patologického procesu.
Liečba drogami
Na dosiahnutie pozitívneho terapeutického výsledku je potrebné užívať lieky predpísané lekárom. Takéto fondy majú rôzne činnosti. Jedná sa o ochranu žalúdka, zníženie hladiny kyselín v zložení žalúdočnej šťavy a žlče, obnovenie poškodených oblastí slizníc gastrointestinálneho traktu, prevencia vzniku komplikácií GHR a eliminácia bolesti..
| názov | Popis | Dávkovanie | cena |
| Motilium |
Jedlo
Pretože hlavnou príčinou vzniku pálenia záhy a patológií, ktorých je príznakom, sú zvážené poruchy výživy, je potrebné pacientovi, ktorý čelí duodeno žalúdočnému refluxu, upraviť stravu. Je dôležité vylúčiť z denného menu všetky potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdka a žlče, stimulujú ich produkciu.
| Povolený | Zakázané |
|
|
Je dôležité venovať pozornosť strave. Je potrebné dodržiavať zásadu frakčnej výživy, jesť teplé tepelne spracované potraviny. Z metód varenia je najlepšie zvoliť varenie, dusenie, pečenie, parenie.
Terapeut o duodenogastrickom refluxe: od príčin k moderným metódam liečby a prevencie
Duodeno-žalúdočný reflux je veľmi nepríjemný problém, ktorý sprevádzajú pocity nepohodlia, bolesti, pocity pálenia v žalúdku a ďalšie nepríjemné príznaky. Navyše táto situácia nie je vždy patologická. Podľa štatistík sa GHR vyskytuje asi u 15% ľudí, ktorí nemajú problémy s tráviacim systémom. Dôvodom sú nesystematické poruchy stravovania, veľká fyzická aktivita, stres.
Terapeut, hepatológ, gastroenterológ, kategória najvyššej kvalifikácie. Expert na stránky
O chorobe sa dá hovoriť iba v tých prípadoch, keď sa reflux pravidelne vyskytuje, pacient sa dlhodobo necíti dobre. V tomto prípade môže byť pálenie záhy príznakom závažných gastrointestinálnych ochorení. Preto, keď sa objaví pocit pálenia, je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu, najmä ak sa táto situácia často opakuje.
Čo to je?
Duodeno-žalúdočný reflux je stav, ktorý nie je vždy znakom patológie tráviaceho traktu - reflux duodenálneho obsahu do žalúdka sa zistí asi u 15% zdravej populácie, hlavne v noci..
Ochorenie sa považuje za patologické, ak sa pri dennej intragastrickej pH metrii zaznamená zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy nad 5, ktoré nesúvisí s príjmom potravy a trvá viac ako 10% času. Toto ochorenie sprevádza mnohé ochorenia počiatočných častí tráviaceho traktu, ale asi u 30% pacientov ho možno považovať za izolovanú patológiu..
Príčiny choroby a rizikové skupiny
Duodeno žalúdočný reflux môže byť dôsledkom rôznych nepriaznivých príčin. Môžu to byť jednak jednotlivé faktory, jednak závažné ochorenia tráviaceho systému alebo abnormality v štruktúre gastrointestinálneho traktu. Medzi najčastejšie dôvody patria:
- Porušenie stravy, keď po dlhšom pôste človek okamžite zje veľkú časť jedla;
- Jesť jedlá, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy, ako aj potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné;
- Poruchy motility svalového tkaniva žalúdka alebo čriev;
- Prudké zvýšenie tlaku v čreve (napríklad v dôsledku zdvíhania závažia, intenzívnej fyzickej aktivity);
- Nekontrolované užívanie určitých skupín drog. Najskôr ide o choleretické látky, ako aj o NSAID. Prípravky prírodného pôvodu obsahujúce rastlinné extrakty môžu mať tiež negatívny vplyv na proces propagácie potravín;
- Vlastnosti štruktúry pylorického žalúdka;
- Vrodené anomálie vývoja tráviaceho systému dieťaťa (takéto poruchy sa vyskytujú aj pri kladení trubice s jedlom, z ktorej sa následne vytvorí gastrointestinálny trakt;
- Choroby žalúdka v akútnej alebo chronickej forme kurzu;
- V dôsledku endoskopických vyšetrení alebo chirurgických zákrokov môže dôjsť k narušeniu práce žalúdka a hornej časti čreva, čo je sprevádzané výskytom pálenia záhy a GHD;
- Neskoré tehotenstvo, keď zväčšená maternica stláča brušné orgány, čím narušuje ich prácu;
- Častý stres a prepracovanie;
- Nadváha.
Dôvody rozvoja
Príčiny duodenogastrického refluxu možno podmienečne rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie faktory znamenajú faktory, ktoré priamo závisia od správania človeka a jeho životných podmienok. Napríklad štatisticky GHR je bežnejšia u ľudí s:
- hypodynamia;
- nesprávna výživa;
- fajčenie;
- alkoholizmus;
- užívanie liekov počas tehotenstva;
- ďalšie faktory, ktoré prispievajú k poškodeniu tkanív napriek tomu, že ich chráni žalúdočná sliznica.
Príznak sa tiež nachádza v klinickom obraze nasledujúcich patológií:
- znížený svalový tonus žalúdočných otvorov;
- kýla bránice;
- vysoký tlak dvanástnika;
- cholecystitída;
- pankreatitída;
- Botkinova choroba.
Niekedy k uvoľneniu obsahu tenkého čreva späť do dutiny žalúdka dochádza po chirurgických zákrokoch na orgánoch gastrointestinálneho traktu.
Prevencia duodenogastrického refluxu
Nesprávna výživa a jej dôsledok - obezita vyvoláva vývoj NDR. Preto je udržiavanie tela v dobrej kondícii a pozornosť venovaná konzumovanej strave sú hlavnými preventívnymi opatreniami na udržanie zdravia..
Okrem toho by ste mali okamžite vyhľadať odbornú pomoc v prípade nepríjemných príznakov, liečiť diagnostikované ochorenia tráviaceho systému, počúvať rady lekárov a postupovať podľa ich odporúčaní.
Etapy a typy
S typológiou priebehu deštruktívnych procesov sa rozlišujú 4 typy refluxu:
- povrchové, sú ovplyvnené iba bunky sliznice;
- katarálny, sprevádzaný zápalovým procesom;
- na sliznici sa vytvárajú erozívne ložiská atrofie;
- žlčové, keď je narušený odtok žlče z žlčníka do dvanástnika.
Existujú 3 stupne vývoja duodeno-žalúdočného refluxu:
- Prvý stupeň NDR je mierny proces. Táto fáza je charakterizovaná vrhaním malého množstva obsahu WPC. Podráždenie žalúdočnej sliznice sa prejavuje nevyjadreným spôsobom. Asi 50% ľudí môže mať tento problém..
- Druhý stupeň je charakterizovaný pretečením veľkého množstva alkalického média. V tomto štádiu sa často pozoruje vývoj zápalového procesu, čo vedie k novým ochoreniam gastrointestinálneho traktu. Tento stupeň ochorenia sa vyskytuje u 10% ľudí..
- Tretí stupeň je výrazný proces sprevádzaný bolesťou, nevoľnosťou, vracaním. Objavuje sa zápach z úst, pacient sa sťažuje na ťažkosti v žalúdku. Vyšetrenie špecialistom dáva príležitosť zaznamenať živý klinický obraz vývoja patológie.
Nebezpečenstvo duodeno-žalúdočného refluxu spočíva v tom, že ochorenie môže spôsobiť vredy na žalúdočnej sliznici. K tomu dochádza v dôsledku zmiešania žlčovej a pankreatickej šťavy, ktoré vytvárajú agresívne prostredie a ničia sliznicu.
Spustený duodeno-žalúdočný reflux môže mať vážne následky (žalúdočný vred, poruchy tráviaceho systému)..
Príznaky a prejavy
Symptomatológia GHD nie je konkrétna, to znamená, že rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, preto má veľký význam diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje presné stanovenie problému. Medzi takéto prejavy je obvyklé zahrnúť:
- Pocit pálenia a bolesť v hrudnej kosti;
- Grganie, niekedy sprevádzané miernym uvoľnením kyslých zvratkov;
- Nepohodlie pri prehĺtaní jedla alebo tekutín;
- Halitóza, zlá chuť;
- Pocit plnosti v žalúdku, akoby bol plný;
- Nadúvanie, bolesť;
- Znížená chuť do jedla, rýchla sýtosť;
- Slabosť, znížená pracovná schopnosť.
Príznaky duodeno-žalúdočného refluxu
Vo väčšine prípadov sú príznaky duodeno-žalúdočného refluxu nešpecifické a sú vlastné mnohým ochoreniam gastrointestinálneho traktu. V prvom rade sú to rozptýlené nejasné bolesti v hornej časti brucha, najčastejšie spastické, vznikajúce nejaký čas po jedle. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú plynatosť, pálenie záhy (pri akejkoľvek kyslosti žalúdka), regurgitáciu kyseliny a jedla, grganie na vzduch, zvracanie zmiešané s žlčou. Pri duodeno-žalúdočnom refluxe je povinný pocit horkosti v ústach, žltkastý povlak na jazyku.
Dlhodobý duodeno-žalúdočný reflux môže spôsobiť závažné zmeny v žalúdku a pažeráku. Spočiatku zvýšenie tlaku v žalúdočnej dutine vedie k rozvoju gastroezofageálnej refluxnej choroby. V budúcnosti žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy spôsobia špecifické zmeny na sliznici pažeráka, intestinálnu metapláziu, čo môže viesť k rozvoju adenokarcinómu - jedného z najzhubnejších nádorov pažeráka..
Najpravdepodobnejším výsledkom duodeno-žalúdočného refluxu v prípade oneskorenej diagnózy a nedostatku racionálnej liečby je toxicko-chemická gastritída typu C. Výskyt tohto ochorenia je predisponovaný neustálym hádzaním žlče do žalúdka a chemickým poškodením sliznice..
Možné komplikácie a následky
Ak sa GHD vyskytuje nepretržite, môže táto patológia viesť k rozvoju rôznych komplikácií, z ktorých mnohé predstavujú skutočnú hrozbu pre ľudské zdravie a dokonca aj pre život:
- Erozia žalúdočnej sliznice;
- Peptický vred;
- Lézia pažeráka (gastroezofageálny reflux);
- Stenóza lúmenu pažeráka a v dôsledku toho vznik prekážok pre normálny pohyb potravy;
- Degenerácia epiteliálneho tkaniva žalúdka, keď má formu črevného epitelu a stráca svoju funkčnosť;
- Tvorba benígnych alebo malígnych nádorov v žalúdku.
Komplikácie
Výraznejšie negatívne dôsledky môžu spôsobiť komplikácie duodenogastrického refluxu - predovšetkým:
- gastroezofageálna refluxná choroba - hádzanie do pažeráka nielen kyslým obsahom žalúdka, ale aj alkalickým dvanástnikom, ktoré sa aktívne vhadzuje do žalúdka;
- adenokarcinóm je jedným z najzhubnejších novotvarov pažeráka, ktorý sa vyvíja z jeho žľazových buniek. Mechanizmus výskytu nádoru je nasledovný. Obsah dvanástnikového vredu, ktorý sa dostáva do žalúdka, zvyšuje tlak v ňom. Z tohto dôvodu obsah žalúdka prúdi do pažeráka a spôsobuje zmeny na jeho sliznici, čo vedie k metaplázii - množeniu sliznice a degenerácii jej buniek, z ktorej nakoniec vyrastie adenokarcinóm;
- toxicko-chemická gastritída C je trvalo pretrvávajúci zápal žalúdočnej sliznice v dôsledku chronického pôsobenia žlče a pankreatickej šťavy, ktoré sú zložkami obsahu dvanástnika. Najčastejšie sa vyskytuje pri nesprávnej liečbe duodenogastrického refluxu.
Normálne trávenie v hornej časti gastrointestinálneho traktu
Jedlo, ktoré sa do pažeráka dostalo do žalúdka, sa obvykle podrobí mechanickému zmiešaniu a štádiu trávenia trávením pôsobením žalúdočnej šťavy. Potom vstúpi do dvanástnika, kde sa ďalej spracováva enzýmami a kyselinami, ktoré produkujú pečeň a pankreas..
Medzi žalúdkom a ľudským dvanástnikom je hranica - pylorický zvierač, vrátnik. Potraviny nasiaknuté žalúdočnou šťavou vstupujú do pylorickej časti žalúdka, kde sú receptory podráždené kyselinou chlorovodíkovou, čo vyvoláva otvorenie zvierača a evakuáciu hrudky. Spolu s tým sa sťahujú svaly žalúdka, v dôsledku čoho obsah prechádza po častiach do lúmenu dvanástnika. Kyslá hrudka jedla mení kyslosť v dvanástniku a pylor sa uzavrie, čím zabráni tomu, aby sa jedlo vyhodilo späť do žalúdka.
Diagnostika
Lekár spočiatku sonduje pacientovo brucho. Palpácia rôznych častí brucha pomáha zistiť príčinu bolestivého syndrómu a určiť zameranie zápalu tráviaceho traktu. Osobitná pozornosť sa venuje epigastrickej zóne, ktorá sa nachádza pod hrudnou kosťou a tesne nad pupkom. Pri zápalovom procese spôsobenom refluxom pacient pocíti v tejto oblasti bolestivosť..
Pre presnejšiu diagnózu je predpísaná inštrumentálna štúdia:
- FGDS. Na vyšetrenie sa používa sonda vybavená videozariadením. Počas štúdie sú identifikované príznaky ochorenia, je špecifikovaný stupeň patológie.
- Rádiografia. Umožňuje identifikovať zápal a zmeny veľkosti tráviacich orgánov, ako aj určiť spätný tok potravinovej hmoty z dvanástnika do žalúdka, zúženie alebo rozšírenie čreva, prítomnosť edému pažeráka.
- Manometria. Používa sa na získanie údajov o motilite orgánov.
- Ultrazvuk brušných orgánov. Pomáha zistiť podstatu a zdroje nesprávnej činnosti žalúdka, žlčníka, pankreasu alebo dvanástnika..
- Biopsia. Počas vyšetrenia sa odoberie vzorka škrabania tkaniva, aby sa zistila prítomnosť malígnych novotvarov v orgánoch.
Laboratórne vyšetrenia sú tiež dôležité:
- pH - metria. Poskytuje schopnosť určiť úroveň sekrécie. Postup sa uskutočňuje pomocou gumovej sondy, pomocou ktorej sa odoberie žalúdočná šťava na analýzu.
- Krvný test. Pomáha identifikovať zvýšené ESR a anémiu.
- Analýza stolice. Je potrebné objasniť možné vnútorné krvácania, ktoré poukazujú na vredy alebo eróziu.
Diagnostické metódy
Na stanovenie diagnózy nestačí iba zhodnotiť všetky dostupné príznaky, pretože nie sú špecifické pre túto konkrétnu chorobu. Preto, aby ste získali presnejší a podrobnejší obraz, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických opatrení:
- Vizuálne vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa môžu objaviť príznaky ako bledosť kože, žltý povlak na jazyku, zožltnutie skléry;
- Palpácia brucha na príznaky ako bolesť, podráždenie pokožky počas dotyku;
- Pri počúvaní oblasti žalúdka a čriev môže lekár počas tohto postupu počuť charakteristické zvuky, ktoré sa vyskytujú pri zvýšenej peristaltike;
- PH-metria na stanovenie úrovne kyslosti žlče a žalúdočnej šťavy;
- Žalúdočná manometria na hodnotenie tlaku vo vnútri orgánu;
- Ultrazvuk brušnej dutiny, rádiografia, FGDS - ako pomocné diagnostické metódy na identifikáciu možného poškodenia (erózie, vredy) stien žalúdka alebo hornej časti čreva..
Ako liečiť žalúdočný duodenálny reflux?
Liečebný režim DRH je zložitý a zvládne ho iba kvalifikovaný lekár. Zistený problém pri diagnostických vyšetreniach v krátkom čase sa eliminuje pomocou správneho výberu liečebného režimu, ktorý bude zahŕňať medikamentóznu liečbu, fyzioterapeutické postupy a normalizáciu stravy. Nie je vylúčený vplyv tradičnej medicíny.
Účelom komplexnej fyzioterapeutickej liečby je obnovenie elastického stavu brušných svalov. Táto oblasť zahŕňa nielen fyzické cvičenia, ale aj procedúry (elektrický myostimulátor pre brušné svaly).
Liečba drog má niekoľko úloh, aby sa znížilo podráždenie pankreatickej šťavy na žalúdočnej sliznici a obnovila sa črevná pohyblivosť jednostranným vedením potravy..
Klasifikácia
Pri duodenálnom refluxe sa pankreatická šťava zmieša s žlčou. Vďaka tomu sa vytvára kvapalina s veľmi agresívnymi vlastnosťami, ktorá negatívne ovplyvňuje stav žalúdočnej sliznice. Zloženie látky je také žieravé, že ničí jej ochrannú bariéru. Postupne sa škrupina poškodzuje, tieto zmeny vedú k vážnym následkom. Rozsah lézie určuje formy refluxu DH:
- Povrchné. V dôsledku poruchy trávenia je poškodená žalúdočná sliznica, ale zatiaľ je ovplyvnená iba jej vonkajšia vrstva.
- Katarálny. Sliznica je ovplyvnená v celej oblasti. Najčastejšie sa pozoruje opuch. Postupom času sa zápalový proces spája. V reakcii na alergické reakcie spôsobuje dlhodobé užívanie niektorých liekov takzvaný katarálny reflux.
- Erozívna. Často sa vyskytuje, ak pacient nedodržiava odporúčania lekára týkajúce sa výživy a režimu. Môže to viesť napríklad k požívaniu alkoholu alebo častému stresu. V dôsledku toho sa na stenách žalúdka objavia malé vredy..
- Žlčových. Táto forma ochorenia sa vyvíja s porušením vylučovania žlče. V závažných prípadoch môže viesť k poškodeniu funkcie pečene.
Pri duodenálnom refluxe sa pankreatická šťava zmieša s žlčou
Okrem toho pri gastroduodenálnom refluxe je obvyklé rozlišovať závažnosť patológie. Závisí to od dĺžky procesu. Po celú dobu ochorenia sa príznaky môžu meniť. Pri diagnostikovaní sa závažnosť GHR určuje analýzou obsahu z rôznych častí žalúdka..
Liečba drogami
Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov a zlepšenie stavu pacienta.
V terapeutickom režime existuje niekoľko skupín liekov:
- Selektívna prokinetika - Motilium, Ondansetron urýchľujú odstránenie žalúdočného obsahu do tenkého čreva, čo zabraňuje škodlivému účinku na žalúdočnú sliznicu a späť do pažeráka. Recepcia štvrť hodiny pred jedlom 3 krát denne. Maximálny kurz je 28 dní.
- Neabsorbovateľné antacidá Maalox, Almagel a Phosphalugel pôsobia 2,5–3 hodiny a adsorbujú nielen kyselinu chlorovodíkovú, ale aj zložky dvanástnikovej šťavy: 96% žlčových kyselín a lyzolecitín. Pôsobia nasiakavo, obklopujúco a gastroprotektívne. Bolestivý syndróm sa rýchlo zmierni. Pite trikrát denne po jedle.
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI) majú antisekrečný účinok: rabeprazol, ezomeprazol. PPI sa používajú v priemernej terapeutickej dávke jedenkrát denne počas 4 - 8 týždňov. Ak sa pozoruje účinok liečby refluxu gastritídy, dávka sa postupne znižuje, až kým sa liek nepreruší. Ak dôjde k relapsom, je predpísaná minimálna účinná dávka.
- Gastroprotektory: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Podieľať sa na tvorbe ochrannej vrstvy na povrchu sliznice, deaktivovať žlčové kyseliny. Užíva sa 4 krát denne jednu hodinu pred jedlom a pred spaním. Kurz 4-6 týždňov, v prípade potreby predĺžený na 3 mesiace.
- Adsorbenty na vstrebávanie žlče: Smecta, Polysorb, Laktofiltrum, Polyphepan. Pite medzi jedlami. Nekombinujte s inými liekmi.
- Ursofalk je liek, ktorý mení vlastnosti žlčových kyselín, robí ich rozpustnými a menej toxickými. Aplikuje sa večer na 1 kapsulu 10-14 dní, podľa indikácií - až 6 mesiacov.
Patogenéza
Patogenetické mechanizmy vývoja NDR sú založené na:
- porucha zvieracieho aparátu, ktorý umožňuje, aby sa obsah dvanástnikového čreva voľne dostal do žalúdka cez pylorické / dolné pažerákové zvierače;
- antroduodenálna dysmotilita (porucha koordinácie medzi pylorickými / antrovými časťami žalúdka a dvanástnikovým vredom), ktorá vedie k zhoršeniu kontroly nad smerom toku obsahu dvanástnika;
- eliminácia antirefluxnej bariéry po operácii (čiastočná gastrektómia).
S rozvojom patologického GHD v dôsledku dysfunkcie zvieračov vstupuje žlč retrográdne ako súčasť refluxu z dvanástnika do vyššie položeného žalúdka. Zložky obsahu dvanástnika, predstavované žlčovými kyselinami, lyzolecitín a trypsín, majú agresívny škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu. Žlčové kyseliny konjugované s taurom a lyzolecitín majú najvýraznejší účinok, najmä pri kyslom pH, ktoré určuje ich synergizmus s kyselinou chlorovodíkovou počas vývoja gastritídy. Trypsín, nekonjugované žlčové kyseliny majú výrazný toxický účinok pri mierne zásaditom a neutrálnom pH, zatiaľ čo toxicita nekonjugovaných žlčových kyselín je zabezpečená hlavne ionizovanými formami, ktoré ľahko prenikajú chladivom.
Dlhodobé vystavenie chladivu žlčovými kyselinami obsiahnutými v žlči spôsobuje nekrobiotické a dystrofické zmeny v povrchovom epiteli a vedie k refluxnej chorobe (gastritíde C)..
V prítomnosti Helicobacter pylori sa zvyšuje škodlivý účinok refluxu na chladivo. Tvorba NDR prispieva k narušeniu motility rôznych častí gastrointestinálneho traktu a funkcii zvieračov, čo vedie k narušeniu zažívacieho dopravníka, má negatívny vplyv na trávenie membránou / dutinou a vstrebávanie zložiek potravy a mení vodnú rovnováhu. Agresívny účinok sa spočiatku prejavuje vo forme zvyšovania atrofie, dysplázie a metaplázie chladiacej kvapaliny, čo predstavuje riziko gastro-karcinogenézy. Postupný agresívny účinok žlče na pankreatickú šťavu prispieva k tomu, že progreduje povrchová gastritída a erózia sliznice sa mení na erozívne a ulceratívne lézie chladiacej kvapaliny..
Fyzioterapia
Početné metódy fyzioterapie pomáhajú eliminovať príznaky ochorenia, obnovujú svalové tkanivo a žalúdočnú sliznicu. Na liečbu použitej NDR:
- Vplyv dynamických prúdov. Pomáha obnoviť tón svalov žalúdka, urýchľuje proces hojenia sliznice, normalizuje výživu žalúdočných tkanív..
- Ultrazvuk. Zmierňuje nepohodlie, bolesť, zápal sliznice
- UHF znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy, reguluje proces jej výroby
- Vystavenie mikrovlnám. Táto metóda je indikovaná pri silnej bolesti. Procedúra pomáha normalizovať pohyblivosť žalúdka, znižuje množstvo produkovanej žalúdočnej šťavy a eliminuje zápalové procesy.
Úprava životného štýlu
Činnosti týkajúce sa zmeny životného štýlu:
- normalizácia hmotnosti, udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
- prísne dodržiavanie stravy a stravy;
- prestať fajčiť a brať alkoholické nápoje;
- nosiť voľné oblečenie, vzdať sa tesných opaskov, opaskov;
- užívanie liekov iba podľa pokynov lekára;
- včasná liečba akejkoľvek choroby tráviaceho traktu.
Diéta a výživa
Takmer všetky choroby gastrointestinálneho traktu sú liečené správnou výživou. A NDR nie je výnimkou. Pri duodeno-žalúdočnej refluxnej chorobe sa vyžaduje prísna diéta. Potraviny, ktoré konzumujete, musia byť dôkladne nasekané. Odporúča sa jesť trochu, ale 5 - 6 krát denne.
| Môcť | Je to nemožné |
|
|
Strava
Diéta s žlčou v žalúdku
- Účinnosť: terapeutický účinok po 10 dňoch
- Načasovanie: neustále
- Náklady na výrobky: 1400-1500 rubľov. v týždni
Korekcia výživy je nevyhnutným prvkom komplexnej terapie. Strava je predpísaná s žlčou v žalúdku. Diétne jedlo je zamerané na normalizáciu pohyblivosti orgánov gastroduodenálnej zóny. Hlavné požiadavky na výživu pacienta sú: časté časté jedlá, dodržiavanie príjmu potravy, vylúčenie z jedálnička korenených a slaných jedál, konzervácia, marinády, tučné, údené a vyprážané jedlá a jedlá, chlieb vyrobený z hrubej múky, ktorý znižuje rýchlosť vyprázdňovania žalúdka. Používanie rôznych druhov zeleniny a strukovín bohatých na vlákninu (reďkovky, strukoviny, repa, reďkovka, špargľa) a ovocia s hrubými šupkami (egreše, hrozno, datle, ríbezle), ako aj hrubých obilnín (perličkový jačmeň, proso, proso, kukurica) je obmedzené. Obmedzte použitie cukru, medu a džemu, čokolády. Diéta by mala byť založená na nízkotučných varených, ľahko stráviteľných potravinách: ľahké polievky, obilniny, kuracie mäso bez hrubej kôry, varené ryby a zelenina / zeleninové pyré, ovocné / ovsené želé.
Po jedle by sa pacienti s GHD mali vyhýbať fyzickej aktivite, zdvíhaniu sklonu, čo prispieva k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. Rovnako dôležité je vyhnúť sa plynatosti / zápche. Pretože však GHR prebieha hlavne na pozadí iných chorôb gastrointestinálneho traktu, je možné predpísať stravu pre základné ochorenie, napríklad diétu č. 5, diétu pre žalúdočné vredy, diétu pre gastritídu, diétu pre gastroduodenitídu atď..
Liečba ľudovými prostriedkami
Liečba GHD ľudovými prostriedkami má často rovnaký pozitívny účinok ako liečba. Frekvencia vedľajších účinkov počas jeho implementácie je navyše oveľa nižšia..
Najznámejšie ľudové lieky na liečbu tejto choroby sú nasledujúce:
- ľubovník bodkovaný, harmanček a rebríček, odobraté v akomkoľvek pomere, povarte vriacou vodou a pridajte do čaju. Musíte piť vývar 2 krát denne. Zmierni pálenie záhy, zmierni príznaky gastritídy, minimalizuje duodenogastrický reflux, eliminuje dysbiózu;
- 1 polievková lyžica. l. ľanové semienko sa naleje do 100 ml studenej vody, lúhuje sa, kým sa zo semien neuvoľní hlien. Konzumujte - na prázdny žalúdok;
- 2 lyžice. l. údené byliny na 500 ml vriacej vody. Bráňte hodinu, vezmite 50 ml každé 2 hodiny. Infúzia 2 lyžice. l. korene marshmallow lesnej v 500 ml vody, lúhovanej po dobu 5-6 hodín, užívajte počas dňa v malých dávkach. Pomocou týchto ľudových liekov môžete zabrániť zvracaniu žlčníka;
- účinnými ľudovými prostriedkami na zabezpečenie intestinálnej motility sú listy rue. Po jedle je potrebné ich žuť, každý po 1-2 listoch;
- 50 g šalvie a koreňa kalamusu sa zmieša s 25 g koreňa angeliky; 1 lyžička nalejte zmes s 1 polievkovou lyžičkou. vriacej vode, stáť 20 minút. Pite 1 hodinu po jedle 3x denne.
Doplnkové a alternatívne domáce liečby
Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť iba ako doplnková terapia k tradičným metódam..
Iba kvalifikovaný odborník môže určiť sadu liečivých bylín a rastlín pre konkrétneho pacienta..
Na liečbu gastro-duodenálneho refluxu sa široko používa tradičná medicína, ako napríklad:
- púpavový sirup. Na jeho prípravu musíte trojlitrovú nádobu naplniť kvetmi púpavy tak pevne, aby rastliny púšťali šťavu. Všetko dobre posypeme cukrom. Vypite 1 polievkovú lyžičku sirupu. lyžica pred jedlom niekoľkokrát denne;
- šťava z koreňa zeleru, ktorá sa spotrebuje na 1 polievkovú lyžičku. lyžica pred jedlom (pol hodiny);
- ľanový vývar. 1 polievková lyžica. zalejte lyžicu ľanových semienok 100 ml studenej vody a nechajte napučať. Vypustite studenú vodu a zalejte vriacou vodou, preceďte a užite pred jedlom;
- bylinkový odvar z materinej dúšky, citrónového balzamu, koreňa sladkého drievka, ľanových semienok a harmančeka. Zmiešajte rozdrvené prísady v rovnakom pomere (každá po 2 lyžice). 2 lyžice. Lyžice zmesi zalejte 500 ml vriacej vody a vložte na 10 minút do vodného kúpeľa. Nechajte vývar vychladnúť a vezmite vychladený 100 ml 4 krát denne;
- zeleninový vývar. Je potrebné zmiešať kvety harmančeka, palinu a mytu v pomeroch 1 diel: 2: 2, resp. Výslednú nasekanú zmes zalejte 1 litrom vriacej vody a nechajte ju lúhovať najmenej 2 hodiny. Dobre preceďte a tekutú časť skonzumujte pred jedlom v množstve 100 ml.
Prevádzka
Chirurgická liečba sa používa, keď konzervatívne metódy vplyvu neprinášajú požadovaný výsledok alebo sú neúčinné z dôvodu charakteristík ochorenia. Keď teda dôjde k rozchodu medzi vrátnikmi, použije sa plastická chirurgia, ktorej účelom je jej plastická redukcia.
Pomocou laparoskopického prístroja je predná časť pyloru akoby umiestnená hlboko do baňky dvanástnika, čím sa vytvára funkčne aktívna prepylórová kapsa. Toto vrecko preberá kontraktilné a peristaltické funkcie poškodeného pyloru.
Diéta pre GHR
Kľúčom k liečbe mnohých chorôb je správna výživa. Platí to najmä pre gastrointestinálne ochorenia. Harvardská lekárska fakulta zisťovala vplyv pažerákového zvierača na výskyt duodenogastroezofageálneho refluxu. Niektoré jedlá v GHR nielenže dráždia steny žalúdka a čriev, ale aj zrania zvierač.
Okrem obmedzenia používania určitých druhov potravín má strava pre GHR niekoľko odporúčaní týkajúcich sa stravovania a varenia:
- prednosť by sa malo dať jedlu varenému vo vode alebo v pare, pečenému;
- teplota riadu je prísne teplá, nie horúca ani studená;
- frakčné jedlá - 5-6 jedál denne;
- je potrebné vylúčiť všetky kyslé potraviny vrátane fermentovaného mlieka a jednotlivých druhov ovocia;
- jesť nakrájané jedlo;
- musíte každý kúsok žuť veľmi opatrne;
- úplne vylúčiť možnosť prejedania sa.
Niektoré jedlá v GHR nielenže dráždia steny žalúdka a čriev, ale aj zrania zvierač
Zoznam „zlých“ potravín si môžete pripraviť sami, keď budete pozorovať svoj stav a výsledky si zapíšete do zošita. Po jedle je vhodné vzdať sa 30 - 60 minút fyzickej námahy a náhlych pohybov. Nahradenie obvyklého jedla štiepanými obilninami a kašovými polievkami pomôže znížiť množstvo vylúčenej žlče. Používanie chudých rýb a mäsa je povolené. Aj keď sú fermentované mliečne výrobky zakázané, povolené je mlieko a kyslé mlieko..
Predpoveď
Prognóza je v drvivej väčšine prípadov priaznivá.
Nepriaznivý vývoj duodenogastrického refluxu nastáva v dôsledku jeho zanedbania a výskytu komplikácií. V závažných vzdialených prípadoch dochádza k hrubému porušeniu motility gastrointestinálneho traktu, ktoré je plné „prolapsu“ žalúdka a dvanástnika z normálneho procesu trávenia..
V takýchto prípadoch je pacient nútený kŕmiť sa parenterálne (zavádzaním výživných látok do krvi).
Zoznam prameňov
- Zvyagintseva T.D., Černobyľ A.I. Funkčné poruchy motoricko-evakuačnej funkcie tráviaceho traktu a ich patogenetická korekcia // Novinky v medicíne a farmácii. - 2009.– č. 294. S. 7-11.
- Zvyagintseva T.D., Černobyľ A.I. Duodenogastrický reflux v praxi gastroenterológa: zjavné nebezpečenstvo a latentná hrozba // Lekárske noviny „Zdravie Ukrajiny“. 2012. - č. P.11.
- Trukhan D.I., Filimonov S.N. Diferenciálna diagnostika hlavných gastroenterologických syndrómov a symptómov. Moskva: Praktická medicína, 2019.168 s.
- Trukhan D.I. Racionálna farmakoterapia v gastroenterológii // Ambulantná príručka. 2012. Č. 10. S. 18–24.
- Bagnenko G.F., Nazarov E.V., Kabanov M.Yu. Metódy farmakologickej korekcie motoricko-evakuačných porúch žalúdka a dvanástnika. // Rus. med. časopis. Choroby tráviaceho systému. –2004. - T. 1. - S. 19-23.
Lieky na liečbu
Konzervatívna terapia zahŕňa:
- Užívanie antracitov, ktoré sa používajú na odstránenie pálenia záhy, grgania a zlej chuti do úst. Priraďte Smecta, Almagel, Gevikson, Fosfalugel.
- Prokinetika. Reguluje a zvyšuje pohyblivosť žalúdka a urýchľuje jeho vyprázdňovanie. Medzi tieto lieky patria Cerucal, Domperidon, Raglan, Motilium.
- Antisekrečné lieky. Potlačujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a aktivujú obnovu poškodenej sliznice. Predpíšte famotidín, ranitidín, omeprazol.
- Enzýmové látky sa predpisujú, keď sa GHR kombinuje s ochoreniami pankreasu. Medzi tieto lieky patrí Creon, Festal.
- Stimulanty žalúdočnej sekrécie a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v stenách žalúdka. Aplikujte Pentagastrin, Euphyllin, Trental.
- Kyselina ursodeoxycholová, ktorá neutralizuje toxické žlčové kyseliny. Na neutralizáciu účinku obsahu dvanástnika na steny žalúdka sa používajú Nexium, Omez.
Gastroduodenitída
Pri klasifikácii tohto príbuzného ochorenia je zvykom rozlišovať nasledujúce tri znaky:
- Etiologické faktory a miera ich prevahy;
- Prevalencia;
- Úroveň kyslosti.
Na základe prevládajúcich etiologických faktorov je teda zvykom rozlišovať:
- Primárna alebo exogénna gastroduodenitída;
- Gastroduodenitída sekundárneho alebo endogénneho typu.
Podľa stupňa prevalencie alebo lokalizácie ochorenia:
Podľa úrovní kyslosti:
- S normálnymi sekrečnými funkciami;
- So zníženými tajnými funkciami;
- S vylepšenými tajnými funkciami.
Pri zvažovaní tohto ochorenia je tiež vhodné zvážiť také porušenie ako duodenogastrický reflux. Vyjadruje sa prenosom hmôt z dvanástnika do čreva. Príčinou tohto ochorenia je vyrušenie strážcu brány, jeho zatváracích funkcií. Obsah dvanástnika sa tak dostane do čriev dráždivým faktorom a spôsobí gastritídu typu C alebo chemicky toxickú gastritídu..
Diagnóza
Lekár diagnostikuje chorobu komplexne. Najskôr urobí rozhovor s pacientom a zhromaždí anamnézu. Potom je pacient odoslaný do inštrumentálnych metód výskumu:
- pH meter. Táto metóda pomáha určiť frekvenciu, trvanie a prejav NDR.
- Röntgen. Vykonáva sa pomocou kontrastu, lekár si môže vizuálne všimnúť vniknutie črevného obsahu do žalúdočnej dutiny.
- Elektrogastroenterografia hodnotí kontrakciu dvanástnika, žalúdka.
- Fibrogastroduodenoscopy. Táto metóda pomáha lekárovi určiť oblasť lézií sliznice, vizualizovať vredy a posúdiť závažnosť ochorenia.
Obsah
- Refluxná gastritída - čo spôsobuje táto choroba
- Klasifikácia
- Povrch
- Príznaky refluxnej ezofagitídy
- Liečba drogami
Liečba choroby
Ak sa zistí duodeno žalúdočný reflux žlče, liečba by mala byť komplexná..
Terapia je založená na nasledujúcom:
- liečba hlavných patológií, ktoré prispeli k hádzaniu žlče do žalúdočnej dutiny;
- užívanie liekov, ktoré pomáhajú normalizovať fungovanie tráviaceho traktu (antacidá, prokinetiká, lieky na normalizáciu motility žalúdka, inhibítory, ktoré neutralizujú účinok žlče);
- špeciálna strava;
- zbavenie sa zlých návykov;
- normalizácia telesnej hmotnosti.
Iba integrovaný prístup k terapii vám umožňuje úplne zbaviť GHR.
Lieková terapia
Liečba duodeno-žalúdočného refluxu žlče je vždy spojená s príčinou sádry. Môžete užiť akýkoľvek liek iba podľa pokynov lekára..
Väčšinou vypíšu:
- liek schopný normalizovať peristaltiku v horných častiach tráviaceho systému (tablety Trimedat);
- lieky, ktoré sú schopné eliminovať negatívny účinok žlče na steny žalúdka (kapsuly "Omez", "Rabeprazol");
- prokinetické lieky, ktoré stimulujú motorickú aktivitu žalúdka, podporujú pohyb potravy do čriev (tablety "Cerucal", "Domperidone");
- lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy (tablety "Maalox" a sirup "Almagel").
Ďalej sa odporúča užívať enzymatické prípravky. Pomáhajú stráviteľnému jedlu. Odporučte tablety Festal a kapsuly Creon.
Fyzioterapia môže pomôcť zlepšiť tón brušných svalov, normalizovať krvný obeh vo vnútorných orgánoch a zbaviť sa patologických zmien v žalúdku..
Odporúčania týkajúce sa stravovania
Pri liečbe GHR je nevyhnutná prísna strava..
Medzi jej hlavné zásady patrí:
- Dodržiavanie diéty. Pacient by mal jesť často a zlomkovo. Musíte jesť asi 4-6 krát denne. Je vhodné jesť každý deň v rovnakom čase. V takom prípade by mali byť porcie minimálne. Prejedanie sa môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta, rozvoju komplikácií.
- Z pacientovej stravy by mali byť pokrmy pripravené na vyprážanie úplne vylúčené. Všetko jedlo je varené, dusené alebo dusené. Výrobky na pečenie v rúre sú povolené, ale bez použitia veľkého množstva korenia.
- Všetky potraviny by mali mať príjemnú teplotu asi 35-37 stupňov. Príliš studené alebo horúce jedlá môžu poškodiť sliznicu žalúdka.
- Lekári odporúčajú jedlo dobre rozžuť alebo rozdrviť v mixéri na strúhadle. V opačnom prípade je pre žalúdok ťažké stráviť jedlo..
- Po jedle je zakázané ležať alebo sa venovať ťažkej fyzickej práci. Odporúčajú sa ale prechádzky na čerstvom vzduchu.
- Výrobky, ktoré dráždia tráviaci systém, sú zo stravy úplne vylúčené. Hovoríme o čerstvom kvasničnom chlebe, kyslej uhorke, kyslom jedle, pikantnom, údenom, nakladanom, konzerve, polotovaroch, klobáskach, čerstvej cibuli, cesnaku, silnej káve, sýtených nápojoch.
- Strava by mala pozostávať z potravín, ako sú polievky varené na nízkotučnom vývare, obilniny, mleté mäso a nízkotučné ryby, odtučnené mlieko a mliečne výrobky. Pri propagácii jedla pomáha čerstvá zelenina, s výnimkou kapusty, fazule a uhoriek, nekyslé ovocie a bobule a otruby. V počiatočnom štádiu liečby je vhodné zomlieť všetko jedlo.
- Lekári občas odporúčajú piť minerálnu vodu s vysokou koncentráciou horčíka.
- Je dôležité vyhnúť sa prejedaniu alebo naopak dlhotrvajúcemu hladu.
Lekári označujú vzdanie sa zlých návykov za ďalší krok k uzdraveniu.
Nikotín a alkoholické nápoje negatívne ovplyvňujú tráviace orgány, môžu viesť k zhoršeniu stavu pacienta.
Zároveň by nemal byť povolený nekontrolovaný príjem akýchkoľvek liekov, najmä nesteroidných protizápalových liekov. Ak je to potrebné, použite ich, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Bude schopný upraviť dávkovanie liekov alebo ich nahradiť bezpečnejšími.
Choleretický liek, ktorý sa užíva bez dlhodobého odporúčania ošetrujúceho lekára, môže tiež vyvolať vývoj GHD..
Tradičná medicína pre NDR
Spolu s farmakoterapiou žlče GHD môže lekár odporučiť použitie ľudových liekov vedených ich účinnosťou spolu s minimom vedľajších účinkov.
Medzi najefektívnejšie ľudové lieky patria:
- Odvar z rovnakého množstva harmančeka, ľubovníka bodkovaného a rebríčka. Môžete piť namiesto čaju dvakrát denne. Náprava pomáha zbaviť sa pálenia záhy, vyliečiť dysbiózu a znížiť tok žlče do žalúdka.
- Ľanové semená. Polievkovú lyžicu zŕn zalejte pol pohárom vody izbovej teploty. Potom musia byť semená ponechané, kým sa neuvoľní hlien. Potom sa zmes prefiltruje a vypije sa nalačno..
- Infúzia byliniek z fajčenia. Dve veľké lyžice sušených bylín sa zalejú pol litrom vriacej vody. Na náprave musíte trvať hodinu. Potom sa liek filtruje a užíva sa každé 2 hodiny, 50 mililitrov. Ak bol prostriedok nalievaný najmenej 5-6 hodín, musíte ho piť po dúškoch po celý deň. Infúzia pomáha zabrániť zvracaniu žlče.
- Ruta listy. Zlepšuje motilitu žalúdka. Predpokladá sa použitie čerstvého koreňa. Po každom jedle požujte niekoľko listov rastliny..
- Korene byliny a koreňa angeliky, kalamus. Zmiešajú sa v nasledujúcich množstvách: 50 gr. šalvia, ten istý kalamus a 25 gr. angelica. Lyžička hotovej zmesi sa naleje do pohára vriacej vody. Musíte vylúhovať liek 20 - 30 minút. Po namáhaní je výrobok pripravený na použitie. Pijú elixír jednu hodinu po jedle. Na zlepšenie chuti nápoja môžete pridať prírodný med.
- Aloe. Pred každým jedlom musíte vypiť čajovú lyžičku čerstvo vylisovanej šťavy z listov rastliny. Produkt má antiseptický účinok. Šťava sa dostane na steny žalúdka a obalí ju a zmierni nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú pri GHR.
Pre GHR môžete použiť odvar z mäty, oregana, listov púpavy, pastierskej kabelky a nechtíka. Je optimálne, ak sa liečba alternatívnymi metódami začne v počiatočnom štádiu vývoja patológie.
Diagnostické postupy
Ak sa brušné ťažkosti objavujú často, potom musí navštíviť gastroenterológa.
Ak sú ťažkosti v bruchu a časté záchvaty pálenia záhy, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Lekár zistí potrebné informácie tým, že sa pacienta opýta na intenzitu, frekvenciu nástupu príznakov refluxu, ich súvislosť s jedlom, fyzickou aktivitou. Po zozbieraní anamnézy sa brucho vyšetrí a prehmatá. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy GHD je predpísané komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- Laboratórne testy krvi, výkalov, moču.
- EGD umožní vyhodnotiť stupeň poškodenia žalúdočnej sliznice, včasné zistenie vredov a erózie. O prítomnosti žalúdočnej GHR svedčí kongestívna erytematózna gastropatia.
- Röntgen s kontrastom odhaľuje duodenogastroezofageálny reflux s pokročilou patológiou, kýla bránice.
- Elektrogastroenterografia meria gastrointestinálnu kontraktilitu.
- PH-metria počas dňa určí, aký výrazný je biliárny reflux, frekvencia jeho epizód.
Ak uvoľnenie obsahu v dvanástniku zistené počas rutinných štúdií neovplyvní stav žalúdočných stien a nespôsobí pacientovi nepríjemnosti, potom sa reflux nepovažuje za patologický.
Liečba
Liečba pacientov s diagnózou refluxnej duodenitídy alebo žalúdočnej duodenitídy zahŕňa integrovaný prístup k liečbe. Vo väčšine prípadov sú lekári schopní zistiť príčinu ochorenia. Liečba sa začína elimináciou jednej alebo viacerých príčin..
Pacienti by mali byť veľmi opatrní pri používaní akýchkoľvek liekov, ktoré neboli predpísané lekárom. Patrí sem kofeín, niektoré lieky na žlč a dokonca aj aspirín. Pred užitím by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom.
Tradične sa terapia duodenitídy žalúdočného refluxu a refluxu iných typov vykonáva pomocou eliminácie dysfunkcie tráviaceho systému a každého z jeho orgánov zvlášť. Z liekov, ktoré možno predpísať, sú:
- lieky proti bolesti;
- obalové prípravky;
- inhibítory protónovej pumpy;
- antacidá (lieky na pálenie záhy);
- cholinomimetiká;
- prokinetika a ďalšie.
Pacientom sa tiež často predpisujú lieky, ktoré môžu zlepšiť stolicu..
Okrem týchto liekov lekári veľmi často predpisujú pacientom aj alternatívne metódy, ktoré môžu nahradiť niektoré z tabliet a zlepšiť celkový stav pacienta. Ak lekár nepredpísal také prostriedky, pacient sa s ním môže v tejto veci poradiť sám a zistiť, aké ľudové metódy znížia príznaky a urýchlia zotavenie.
Príznaky
Duodenogastrický reflux sa vyskytuje s výraznými príznakmi, ktoré pacientovi spôsobujú nepríjemné pocity:
- Na jazyku sú biele škvrny, niekedy so žltkastým nádychom.
- Bolestivé pocity vedúce k kŕčom.
- Pálenie záhy.
- V období, keď sa obsah čriev dostáva do žalúdočnej dutiny, dochádza k grganiu.
Ak chýba včasná diagnóza a lekárska pomoc, môžu sa vyvinúť komplikácie:
- Gastritída sa vyvíja ako typ C..
- Zápal žalúdka.
- Refluxná choroba pažeráka.
- Vred.
Dôležité! V prípade klinického prejavu, pocitu nepohodlia, mali by ste sa obrátiť na špecialistu na stanovenie diagnózy a zahájenie včasnej terapeutickej terapie..
Diagnostické metódy
Ultrazvukové vyšetrenie ako diagnostická metóda.
Je možné zistiť duodenogastrický reflux vizuálnym vyšetrením pacienta. Na predbežnú diagnózu tiež lekár zhromažďuje anamnézu.
Na potvrdenie diagnózy stanovenej lekárom predpisuje ďalšie vyšetrovacie metódy. Na stanovenie patologického procesu sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie orgánov v brušnej oblasti.
To vám umožňuje určiť nielen povahu, ale aj zdroj porušenia výkonu takých orgánov, ako je žlčník, žalúdok, pankreas, dvanástnik..
Esophagogastroduodenoscopy je pomerne účinná diagnostická metóda, ktorá umožňuje získať čo najpresnejší obraz o chorobe. Pomocou tohto vyšetrenia je možné poskytnúť cytologické a histologické hodnotenie stupňa poškodenia slizníc žalúdka a povahy ich poškodenia, pretože sú možné benígne a malígne procesy..
Väčšine pacientov je predpísaný chemický rozbor žalúdočnej šťavy. Používa sa na stanovenie titrácie malých koncentrácií enzýmov v pankrease. Počas diagnostického obdobia sa tiež meria žalúdočná šťava počas dňa. Na tento účel sa používa špeciálny indikátor pH..
Vďaka širokej škále diagnostických metód je možné čo najskôr určiť vývoj ochorenia.
Prevencia
Najúčinnejším opatrením, ktoré zabraňuje výskytu duodenogastrického refluxu, je regulácia výživy. Vďaka nemu bránia:
- prerušenia práce vrátnika;
- choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré skôr alebo neskôr môžu viesť k výskytu duodenogastrického refluxu.
Jedným z hlavných princípov dobre zavedenej stravy je pôsobiť proti prejedaniu, ktoré skôr rýchlo vyvolá poruchu motility žalúdka a dvanástnika. Metódy prevencie by tiež mali zahŕňať:
technicky spôsobilé správanie EGD (aby nevyvolávalo spontánny prejav duodenogastrického refluxu);
Príznaky
Dnes moderná medicína pozná nasledujúce príznaky gastroduodenálneho refluxu:
- Existujú bolestivé pocity z rozptýleného plánu. Miestom ich lokalizácie sú horné časti pobrušnice. Najčastejšie sa nepohodlie prejavuje nejaký čas po jedle..
- Ľudia sa sťažujú na výskyt plynatosti.
- Objavuje sa najsilnejšie pálenie záhy, ktorého útoky nemožno rýchlo zastaviť pomocou liekov a „staromódnych“ metód. Je potrebné poznamenať, že pálenie záhy sa objavuje u pacientov bez ohľadu na úroveň kyslosti žalúdka..
- Niektorí ľudia opakujú jedlo.
- Vyskytuje sa grganie so vzduchom.
- Môže sa začať zvracanie, v ktorého masách budú zistené nečistoty žlče.
- V ústnej dutine pacienti neustále alebo pravidelne pociťujú chuť horkosti.
- Na povrchu jazyka sa vytvorí žltkastý povlak.
Diagnostické opatrenia
Ak sa objavia primárne príznaky NDR, mali by ľudia ísť na konzultáciu do nemocničných zariadení. Na recepcii s gastroenterológmi sa pacienti podrobia osobnému vyšetreniu, počas ktorého odborníci v úzkom profile vykonajú palpáciu peritoneálnej oblasti, zhodnotia stav slizníc a urobia anamnézu ochorenia.
Na potvrdenie predbežnej diagnózy tejto kategórie sú pacientom pridelené laboratórne a inštrumentálne štúdie:
- Bez neúspechu budú ľudia musieť absolvovať všetky základné a špecifické testy.
- Vyšetrenie sliznice tráviaceho traktu sa vykonáva pomocou endoskopu.
- Vykoná sa ultrazvukové skenovanie.
- Neustále meranie pH.
- U pacientov sa vykonáva ezofagogastroduodenoskopia.
- Uskutočňuje sa diferenciácia choroby z rôznych patológií gastrointestinálneho traktu.
Diagnóza ochorenia
Ultrazvuk brušných orgánov
Pre kvalifikovaného odborníka nie je diagnostika tejto choroby zložitá, pretože príznaky choroby sú veľmi špecifické. Ak existuje podozrenie na duodenogastrický reflux, pacient sa odošle na tieto štúdie:
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
- štúdium kyslosti srdcovej časti žalúdka, dolnej tretiny pažeráka, ako aj tela žalúdka - denná pH-metria;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- elektrogastroenterografia;
- RTG žalúdka a dvanástnika pomocou kontrastnej látky.
Komplexná štúdia kyslosti pre lekára je najinformatívnejšia, pretože umožňuje presne rozpoznať príznaky GHD a závažnosť syndrómu u pacienta. Kvôli väčšej spoľahlivosti sa monitorovanie vykonáva v noci. To vylučuje vplyv na index kyslosti prijatých liekov a potravín. Ak pH žalúdka stúpne na 3 jednotky a viac, potom môžeme hovoriť o prítomnosti GHR u pacienta.
Elektrogastroenterografia poskytuje informácie o kontraktilnej funkcii dvanástnika a žalúdka. Ale fibrogastroduodenoscopy sa v súčasnosti snaží používať menej často, pretože takáto štúdia môže vyvolať duodenogastrický reflux.
Sada cvikov
Východisková poloha (I.P.), ležiaca na chrbte. Brušné dýchanie: pri hlbokom nádychu vyčnievajte brušnú stenu, pri výdychu čo najviac vtiahnite. Postupne zvyšujte počet opakovaní a rozsah pohybu.
- I.P. tiež. Pomaly zdvihnite rovné nohy o 45 stupňov od podlahy. Po 10 sekundách znížte.
- I.P. tiež. Cvičný bicykel. Ohýbanie nôh v kolenných a bedrových kĺboch simuluje jazdu na bicykli.
- Kľaknite si dole: predklony dozadu, dopredu, do strán.
V závislosti od fyzického stavu pacienta (váha, fyzická zdatnosť), veku, sprievodných ochorení je so súhlasom ošetrujúceho lekára komplex zahrnutý do komplexu.
Diadynamické prúdy
Používajú sa na stimuláciu svalových vlákien prednej brušnej steny. Okrem toho pôsobia tlmivo na tráviaci systém..
Chronická gastritída a duodenitída: vlastnosti
Tieto ochorenia sú založené na chronických zápaloch slizníc žalúdka (zápal žalúdka), ktoré sa často šíria do dvanástnika (duodenitída). V tomto prípade je spravidla narušená sekrečná a motorická funkcia žalúdka. Chronická gastritída môže byť sprevádzaná zvýšenou (prekyslenou), zníženou (hypo- a anacidovou), menej často - normálnou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. Ich úplná absencia v žalúdočnom obsahu sa nazýva achília..
Chronická gastritída a duodenitída sa vyskytujú najčastejšie z podvýživy s použitím koreneného, drsného, koreneného jedla. Dôležitá je aj nesprávna strava (výdatný obed - večera raz denne), zneužívanie kávy, tabaku, alkoholu, najmä nalačno. Pre žalúdok najviac škodia nekvalitné alkoholické nápoje, náhrady alkoholu v kombinácii s hrubým, fermentovaným a koreneným občerstvením..
Chronickou gastroduodenitídou môžu byť lieky na liečbu akýchkoľvek chorôb liekmi užívanými ústami. Draselné soli (najmä chlorid draselný), jódové prípravky, hormóny ako prednizolón, nehormonálne protizápalové lieky (aspirín, brufen atď.) Sú najsilnejšie ovplyvňované sliznicou žalúdka a dvanástnika. Stojí za to premýšľať o liečení gastritídy pri posteli pacienta a prehltnúť „niekoľko“ viacfarebných tabliet. Diagnóza je objasnená, ak s úplným zrušením všetkých liekov užívaných ústami príznaky gastritídy klesajú a zmiznú.
Tieto ochorenia sú založené na chronických zápaloch slizníc žalúdka (gastritída), ktoré sa často šíria do dvanástnika (duodenitída).
Alergia hrá úlohu pri vzniku chronickej gastritídy. Existujú ľudia, ktorí nemôžu tolerovať určité potraviny alebo lieky. Zvyčajne u alergikov:
- príznaky gastritídy sa prejavia po požití jahôd, vajec, čokolády, krabov a iných potravinových alergénov;
- gastritída sa kombinuje s inými prejavmi alergií (vazomotorická rinitída, bronchiálna astma, kožné vyrážky atď.).
Chronická gastritída a duodenitída vždy sprevádzajú ďalšie, vážnejšie ochorenia gastrointestinálneho traktu. Zóna chronického zápalu je vždy prítomná na obvode žalúdka a dvanástnikových vredov, v dutine divertikula (divertikulitída) atď. Pri cholelitiáze, cholecystitíde, cholangitíde spravidla trpí motilita dvanástnika a žlč sa vrhá (refluxuje) do žalúdka. Spôsobuje bolestivé príznaky refluxu žlče..
Pri hyperkyselinovej gastritíde (t.j. pri zvýšenej produkcii kyseliny) sa pacienti sťažujú na menšie bolesti pri prisávaní alebo ťahaní v epigastrickej oblasti, ktoré sa zosilňujú nalačno alebo 2-3 hodiny po jedle.
Odlišná diagnóza
Pred stanovením diagnózy duodenogastrického refluxu je potrebné vylúčiť nasledujúce patológie, ktoré sú podobné v symptomatológii - sú to:
- akútna gastritída s vysokou kyslosťou alebo exacerbáciou chronickej formy;
- erozívne formy gastritídy;
- žalúdočný vred;
- akútna alebo exacerbácia chronickej duodenitídy (zápalu) dvanástnika;
- dvanástnikové vredy;
- akútna cholecystitída;
- cholelitiáza;
- akútna cholangitída (zápal žlčových ciest);
- akútna alebo exacerbácia chronickej pankreatitídy.
Nápoj na normalizáciu intestinálnej motility
Užíva sa v 1 lyžici. l. suchý bylinkový plantain, rakytník. Zbierka sa naleje s 250 ml vriacej vody, trvá na tom hodinu, užíva sa 3 krát denne.
Teraz čítam: Duodenit
Pre GHD žlče sa odporúčajú nasledujúce:
- Ruta listy. Používajú sa čerstvé listy rastliny. Po každom jedle žuť niekoľko listov.
- Aloe. Pred každým jedlom vypite 1 lyžičku. čerstvo vylisovaná šťava z listov rastlín.
- Infúzia byliniek z fajčenia. 2st. l. sušené bylinky sa nalejú do 0,5 litra vriacej vody. Výsledná kompozícia sa infúzi hodinu. Hotová infúzia sa užíva v 50 ml každé 2 hodiny.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo výskytu GHD, mali by ľudia pravidelne prijímať preventívne opatrenia:
- Je potrebné normalizovať výživu.
- Mali by ste sa stravovať podľa režimu.
- Je prísne zakázané sa prejedať.
- Ľudia by mali brať lieky iba na lekárske účely..
- Všetky choroby tráviaceho traktu by sa mali liečiť okamžite.
- Odborníci odporúčajú ľuďom cvičiť.
- Trávte viac času vonku.
- Cestovanie verejnou a súkromnou dopravou by sa malo, pokiaľ je to možné, nahradiť chôdzou.
- Po jedle nemôžete ísť odpočívať. Sadnite si na chvíľu pokojne do kresla alebo kresla.
- Ľudia by mali jesť v malých dávkach, až šesťkrát denne..
- Počas jedla sa neodporúča viesť rozhovory.
- Proces vstrebávania potravy by mal byť pomalý, aby sa každý kúsok jedla dôkladne rozhrýzol.
- V pravidelných intervaloch musíte podstúpiť preventívne prehliadky, počas ktorých budú odborníci schopní identifikovať ochorenie v ranom štádiu vývoja.
Stupeň ochorenia
V závislosti na tom, ako dávno začal vývoj ochorenia a koľko žlčových kyselín obsahuje žalúdok, je patológia rozdelená do niekoľkých stupňov:
- Duodeno-žalúdočný reflux 1 stupeň. Toto je počiatočné štádium ochorenia, počas ktorého sa v žalúdku nachádza minimálne množstvo obsahu dvanástnika. Spravidla v tejto fáze nie sú žiadne príznaky choroby. V zriedkavejších prípadoch si pacient môže všimnúť niektoré príznaky, ale nevenuje im pozornosť a myslí si, že vznikli v dôsledku nesprávnej výživy a čoskoro zmiznú samy..
- Duodeno-žalúdočný reflux 2. stupňa. V tomto štádiu sa väčšina pacientov dozvie o svojej chorobe. Počas diagnostiky sa enzýmy a kyseliny dvanástnika nachádzajú vo fundu žalúdka. Pravidelné príznaky spôsobujú, že pacient má podozrenie na prítomnosť ochorenia a vyhľadá pomoc od gastroenterológa..
- Duodeno-žalúdočný reflux 3. stupňa. Táto forma ochorenia sa považuje za najkomplexnejšiu a zanedbávanú. Obsah dvanástnika sa nachádza v dolnom zvierači pažeráka a na funduse žalúdka. Tretí stupeň je sprevádzaný výrazným prejavom všetkých príznakov ochorenia, ktoré pacientovi spôsobujú veľké nepohodlie.
Hlavné príčiny patológie
Retrográdny tok obsahu dvanástnika do žalúdka sa vyskytuje na pozadí vývoja rôznych chorôb.
- Štrukturálna nedostatočnosť pylorického zvierača, ktorá môže byť spôsobená užívaním liekov: svalové relaxanciá alebo spazmolytiká. Tón svalov zvierača klesá, kvôli čomu je otvor neúplne uzavretý.
- Porušenie motility žalúdka.
- Funkčné zlyhanie vrátnika sa vyvíja u zdravých ľudí v dôsledku prejedania, zneužívania ťažkých a tučných jedál, nočného stravovania, sýtených nápojov, ako aj fyzickej práce s plným žalúdkom. Zvýšený tlak v ampulke dvanástnikového vredu, ktorý spôsobuje choroby ako chronická duodenitída, pankreatitída, cholecystitída, hepatitída. Zranenia, hernia a nádory, ktoré stláčajú dvanástnik, podporujú uvoľňovanie dvanástnikovej šťavy do žalúdočnej dutiny. Rovnaký mechanizmus hádzania žlče do žalúdka sa pozoruje aj počas tehotenstva, keď zväčšená maternica tlačí na črevá.
- Chirurgické operácie (odstránenie žlčníka, poškodenie svalov pylorického zvierača).
Okrem hlavných dôvodov ovplyvňujú vznik patologického refluxu nasledujúce faktory:
- Obezita, pri ktorej sa hromadí veľké množstvo tukového tkaniva v bruchu, čo spôsobuje zvýšený tlak a odtok žlče.
- Sedavý životný štýl vedie k zníženiu tónu svalových vlákien pyloru a zhoršeniu peristaltiky.
- Závislosť od alkoholu a fajčenia.
Škodlivý účinok hádzania žlče na žalúdočnú sliznicu
Obsah dvanástnika pozostáva nielen zo žlče, ale aj z pankreatickej šťavy s enzýmami určenými na trávenie potravy - trypsínu a lysocetínu. Kombinácia kyslého obsahu žalúdka, žlčových kyselín a enzýmov vytvára agresívne zlúčeniny, ktoré ničia steny žalúdka. Postihnutý je najmä antrum, ktorý priamo susedí s pylorickým zvieračom..
Vyvíja sa atrofická gastritída, gastroduodenitída a ulceratívne defekty sliznice. Predĺžená existencia syndrómu refluxu vedie k degenerácii epiteliálnych buniek, ktorá spôsobuje onkologické procesy.
Metódy liečby
Stanovenie príčiny vzniku gastro-duodenálneho refluxu, stanovenie správnej diagnózy a kompetentnej liečby zachráni pacienta pred touto patológiou..
Ak sú epizódy hádzania žlče do žalúdka zriedkavé a sú spôsobené zneužívaním nezdravého jedla, stačí prejsť na vyváženú stravu a pacienta už nebudú trápiť príznaky.
Ak sa duodeno-žalúdočný reflux vyskytne na pozadí vážneho ochorenia, malo by sa s ním zaobchádzať komplexne. Ambulantnou liečbou pod dohľadom lekára je pacient prijatý do nemocnice s exacerbáciou sprievodného ochorenia.
Liečba zameraná na rôzne väzby v patogenéze zahŕňa: konzervatívnu terapiu pozostávajúcu z liečby drogami, fyzioterapie, diétnej výživy a tradičnej medicíny. V niektorých prípadoch (kýly, nádory, trauma svalových vlákien zvierača) je nemožné vyliečiť túto patológiu terapeutickými metódami. Potom sa uchýlia k chirurgickým metódam.
Prevencia chorôb
Aj po úplnom vyliečení z duodenogastrického refluxu sa musíte neustále starať o svoje zdravie, počúvať signály vysielané zvnútra a vykonávať prevenciu, aby ste sa vyhli relapsu choroby. Preventívne opatrenia sú:
- Udržiavanie stabilnej hmotnosti. Ľudia náchylní na refluxnú chorobu nesmú priberať navyše, pretože ich prítomnosť zvyšuje intragastrický tlak, predisponuje k uvoľňovaniu kyseliny do pažeráka.
- Vzdajte sa rýchleho občerstvenia.
- Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu: zrýchlená chôdza, základné denné cvičenie, ranné jogging zlepšia fungovanie metabolizmu, majú priaznivý vplyv na stav žalúdka, pažeráka.
Zistite, aký druh polypózy žalúdka, jej príznaky a liečba.
Chronický refluxný zápal žalúdka
Zápal žalúdka s nedostatočnosťou zvieračov pyloru a kardie sa vyvíja postupne. Chronická refluxná gastritída sa formuje s typickými príznakmi. V tomto prípade môže mať poškodenie sliznice inú povahu: od katarálneho (povrchového zápalu) po tvorbu erózie alebo atrofie sliznice.
Povrchová refluxná gastritída
Na pozadí duodeno-žalúdočného refluxu vstupuje obsah čreva do distálneho a antra žalúdka. Neustále dráždenie sliznice spôsobuje povrchové katarálne zmeny. Na FGDS môže byť ohnisková alebo difúzna povrchová refluxná gastritída (difúzna) s charakteristickými endoskopickými znakmi.
Erozívna refluxná gastritída
V niektorých prípadoch sa na sliznici objavujú povrchové erozívne ohniská bez atrofického procesu. Tieto miestne znaky sú charakteristické pre erozívnu refluxnú gastritídu. Patologický proces má špeciálne príznaky a liečbu, ako pri žalúdočnom vredu.
Erozia žalúdka: príznaky a liečba, foto
Atrofická refluxná gastritída
V závažných prípadoch vedie duodeno-žalúdočný reflux k atrofii sliznice, hyperplastickému a erozívnemu procesu. U niektorých pacientov sa pri dlhodobom agresívnom vystavení žalúdočnej šťave vyvíja subatrofická alebo difúzna atrofická refluxná gastritída. Pre zápalové zmeny sú charakteristické príznaky zápalového stavu s nízkou kyslosťou..
Atrofická gastritída: príznaky a liečba u žien
Komplikácie choroby
Nebezpečenstvo GHR spočíva predovšetkým v tom, že žlč, ktorá sa dostala do žalúdka, začne interagovať s kyselinou chlorovodíkovou. To vedie k podráždeniu sliznice orgánu a k rozvoju zápalového procesu v ňom. Výsledkom sú najrôznejšie patológie, napríklad refluxná gastritída, zmiešaná gastritída, vredy.
Lekári diagnostikujú ďalšie ochorenia priamo spojené s požitím obsahu žlčníka do žalúdka..
- gastroezofageálna refluxná choroba;
- erozívna gastritída;
- metaplázia žalúdočnej sliznice a patologické zúženie pažeráka.
Pacienti s GHR zvyšujú riziko rakoviny žalúdka.
Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, lekári odporúčajú, aby ste sa venovali profylaxii, pri príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Lekár bude schopný určiť príčinu a stupeň vývoja ochorenia, ako aj zvoliť správnu liečbu.
Hlavné smery liečby
Pri gastroduodenálnom refluxe by mala byť lieková terapia zameraná na nápravu všetkých prejavov a komplikácií choroby. Lieky môžu byť:
- normalizujte pohyblivosť tráviaceho traktu tak, aby zmizol samotný reflux;
- znížiť kyslosť v lumen žalúdka;
- neutralizujte žlčové kyseliny a obsah dvanástnika;
- chrániť sliznicu;
- znížiť závažnosť zápalového procesu;
- podporujú rýchle zotavenie sliznice.
Z ktorých potravín bude mať úžitok a ktoré naopak škodia?
Príznaky sa takmer vždy prejavia po jedle. Nestačí však iba obmedziť sa na potraviny, ktoré spôsobujú ťažkosti v žalúdku alebo pálenie záhy. Terapeutická strava znamená jemný účinok na tráviaci systém a zároveň obsahuje všetky výživné látky potrebné pre telo. Tu je krátky zoznam potravín, ktoré môžete jesť:
Výmena zvyčajného jedla za rozmačkané obilniny a kašové polievky pomôže znížiť množstvo vylučovanej žlče.
- strúhaná kaša (ryža, perličkový jačmeň, pohánka, ovsené vločky);
- krémové polievky v slabom vývare;
- parná omeleta;
- ryby, nevyhnutne s nízkym obsahom tuku;
- čerstvé plnotučné mlieko;
- nízkotučný tvaroh, na ňom založené hrnce;
- chudé mäso, najlepšie suflé, parné fašírky alebo kotlety;
- pretlačená zelenina;
- maslo a rastlinné oleje v malom množstve;
- bylinkové čaje;
- kompót zo sušeného ovocia;
- včerajší chlieb.