Chemoterapia rakoviny pľúc

Chemoterapia je jednou z metód liečby rakoviny pľúc. Takáto terapia sa vykonáva, ak lekári stanovili kontraindikácie chirurgického zákroku pred / po chirurgickom zákroku spolu s radiačnou terapiou (chemoradiáciou) alebo je predpísaná ako hlavná metóda ovplyvňovania tela..

Kurz chemoterapie trvá cyklicky, niekoľko dní. Zvyčajne sa predpisuje v tabletách, podáva sa intravenózne, niekedy sa však vykonáva ambulantne. Potom lekári dajú pacientovi niekoľko dní na zotavenie z vedľajších účinkov. Počas tejto doby lekári aktívne študujú účinky chemoterapie na rakovinu pľúc a potom sa rozhodnú, či a ako pokračovať..

Na svete existuje viac ako 60 druhov liekov na liečbu onkologických ochorení. Tu uvádzame niektoré z najbežnejších, ako aj ich kombinácie:

• Karboplantín a paclitaxel;
• Vinoreobín a ciplastín / karboplantín;
• Gemcitabín a ciplastín / karboplatina;
• Mitomycín, ifosfamid a cisplatina;
• Etoposit a karboplatina.

Priebeh chemoterapie pre každého je vybraný pre každého jeho osobného, ​​v závislosti od charakteristík tela a na základe charakteristík typu rakoviny..

Výživa po chemoterapii pre rakovinu pľúc

Len čo sa pacient uzdraví, dostane pomerne prísnu diétu, ktorú je potrebné dodržiavať. V skutočnosti je v drvivej väčšine prípadov počas celého procesu prítomné obmedzenie výživy počas chemoterapie. Dôležitý je aj frakčný príjem potravy..

Tu je hlavný zoznam potravín, ktoré sú prísne zakázané v strave po chemoterapii:

• Potraviny obsahujúce veľké množstvo cukru alebo náhradiek cukru (sladkosti, pečivo);
• Potraviny s konzervačnými látkami / prísadami;
• Alkohol a liehoviny (káva, kakao);
• Mastné, vyprážané jedlá;
• Údené produkty (klobása, ryby), akékoľvek marinády sú slabo absorbované.

Čo sa týka toho, čo môžete jesť po chemoterapii, je zoznam veľmi malý:

• Kuracie vajcia;
• Mliečne výrobky;
• Arašidové maslo, mandle, sója a fazuľa
• Ovocie / varená zelenina: od paradajok po marhule;
• Rôzne zelené;
• Z mäsa iba hydinové a králičie mäso;
• Zelený čaj, bylinné infúzie, dôkladne vyčistená voda.

Takéto stravovanie počas alebo po chemoterapii rakoviny pľúc môže mať určite dramatický vplyv na váhu. Telo rýchlo stráca potrebné látky, človek chudne. Na zotavenie a zrýchleným tempom na obnovenie optimálnej hodnoty telesnej hmotnosti odporúčajú lekári zamerať sa na potraviny obsahujúce veľké množstvo bielkovín. Považuje sa tiež za povinné pridať k nim také korenie, ako je - kari, oregano, škorica, - takže pacientovi vráti chuť..

Chemoterapia pre rakovinu pľúc 4. stupňa

V tomto prípade je chemoterapia hlavným nákladným spôsobom, ako sa zotaviť z nemalobunkového karcinómu, ktorý je možné kombinovať aj s ožarovaním alebo rádioterapiou..

Dva riadky predpisu pre rakovinu pľúc 4. stupňa

1. Prvý riadok sa vyznačuje nasledujúcou vlastnosťou - liečbu zahájia zmiešaním platinoidov, Gemcitabínu, Vinorelbínu a niekoľkých ďalších liekov. Skúsenosti ukazujú, že maximálny účinok sa dosiahne týmto spôsobom, a nie používaním jedného lieku súčasne.
2. Druhý riadok sa používa, ak je onkológia úplne ľahostajná k vyššie uvedeným metódam liečby. Potom odborníci predpisujú pacientom rovnaké platenoidy, ale s prídavkom Docetaxelu alebo cielených zmesí. Tieto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky, pretože zabezpečujú neprítomnosť toxických účinkov na telo..

Pokiaľ ide o špeciálnu diétu pre rakovinu pľúc v poslednej 4. etape, tá sa nemení.

Diétne menu sa prísne dodržiava v ktorejkoľvek fáze, a to počas liečby aj počas individuálne nastaveného času po zotavení.

Recenzie chemoterapie pre rakovinu pľúc

Všeobecne sa uznáva, že pri liečbe chemoterapiou neexistujú žiadne vážne vedľajšie účinky. Ľudia sa však viac ako raz stretnú s takými prípadmi, keď sú pacientovi kvôli nemožnej bolesti predpísané mierne antidepresíva spolu s diétou a nie silné hypnotiká na boj proti nespavosti..

Existuje tiež názor, že chemoterapia je zlá, pretože spôsob, akým chemoterapia pôsobí na pacienta s rakovinou pľúc, vyzerá naozaj trochu strašidelne: vypadávanie vlasov, chudnutie, anémia a oveľa viac. Nemožno však súhlasiť s tým, že kurz skutočne pomáha, ak nie úplne zbaví pacienta utrpenia, potom ich aspoň zmierni..

4. etapa liečby rakoviny prsníka

Existuje účinná liečba rakoviny prsníka v štádiu 4? Dá sa nádor chirurgicky odstrániť? Je chemoterapia, rádioterapia účinná? Aká je prognóza pre rakovinu prsníka v štádiu IV? Kde nájsť dobrého lekára v Moskve?

Stupeň IV rakoviny prsníka je diagnostikovaný, ak sa zistia metastázy. Tieto nádory majú nasledujúce vlastnosti:

Primárne zameranie v mliečnej žľaze môže mať akúkoľvek veľkosť, môže rásť alebo nerastie do susedných tkanív. Regionálne (susediace s nádorom) lymfatické uzliny sú „čisté“ alebo obsahujú nádorové bunky. Existujú vzdialené metastázy - sekundárne ohniská tvorené rakovinovými bunkami, ktoré migrovali do iných častí tela prúdom krvi alebo lymfy. Najčastejšie metastázy rakoviny prsníka do kostí, pľúc, pečene, mozgu.

IV rakovina prsníka sa považuje za pokročilú. Pravdepodobnosť remisie je nízka. Existujú však spôsoby liečby, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bolestivými príznakmi a predlžujú život ženy..

4. etapa chirurgického zákroku na rakovinu prsníka

Radikálna operácia pre rakovinu prsníka 4. stupňa nie je zvyčajne možná. Metastázy je možné odstrániť, iba ak sú jednotlivé. Často sú prítomné vo veľkom množstve, mnohé z nich sú veľmi malé..

Paliatívna chirurgia môže pomôcť zvládnuť príznaky, zlepšiť stav ženy a predĺžiť priemernú dĺžku života:

Pre nádory, ktoré vedú k ulcerácii kože. Pre nádory, ktoré sa šíria do miechy a stláčajú ju. S metastázami, ktoré zhoršujú funkciu pečene, vedú k zhoršeniu odtoku žlče, portálnej hypertenzii. Pre patologické zlomeniny kostí - fixácia pomocou skrutiek, platničiek a iných štruktúr.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka 4. stupňa

Pri metastatickom karcinóme prsníka sa chemoterapia stáva jednou z hlavných metód liečby. Používajú sa rôzne chemoterapeutické lieky: docetaxel, paclitaxel, abraxán, epirubicín, doxorubicín, karboplatina, cisplatina, eribulín, ixabepilon, gemcitabín, kapecitabín, vinorelbín.

Lekár môže predpísať jeden chemoterapeutický liek alebo kombináciu rôznych. Zvyčajne sa podávajú intravenózne. Pri dlhom priebehu chemoterapie je vhodné používať systémy infúznych portov. Malý titánový rezervoár je zašitý pod kožu v oblasti kľúčnej kosti, ktorej jednou zo stien je membrána. Zásobník je spojený katérom s žilou. Na injekčné podanie lieku musí lekár iba nahmatať membránu pod kožou a prepichnúť ju špeciálnou ihlou.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka 4. stupňa sa uskutočňuje v cykloch: po podaní liekov sa urobia prestávky potrebné na obnovenie tela.

Cielená terapia

V asi 20% prípadov rakoviny prsníka nesú nádorové bunky na svojom povrchu nadbytočné množstvo proteínu receptora HER2. Po aktivácii spôsobí množenie bunky. Tento typ rakoviny sa nazýva HER2-pozitívny. V súčasnosti existujú lieky, ktoré môžu tento receptor blokovať. Nazývajú sa cielené, pretože na rozdiel od chemoterapeutických liekov pôsobia cielenejšie.

Na liečbu rakoviny prsníka 4. stupňa sa používajú blokátory HER2, ako je pertuzumab, trastuzumab (podáva sa intravenózne), lapatinib a neratinib (užívané vo forme tabliet). Niekedy sa kombinujú s chemoterapeutickými liekmi. Liečba sa vykonáva dovtedy, kým nádor reaguje na liečivo a nevyskytnú sa žiadne vážne vedľajšie účinky.

Existujú aj iné typy cielených liekov, ktoré sa na pokročilý karcinóm prsníka používajú menej často.

Hormonálna terapia

V 2/3 prípadov rakoviny prsníka sú nádorové bunky citlivé na ženské pohlavné hormóny - estrogény a / alebo progesterón. Tento typ rakoviny sa nazýva hormonálne pozitívny (ER pozitívny a PR pozitívny). Na jeho liečbu sa používajú hormonálne lieky: tamoxifén, toremifén, fulvestrant, inhibítory aromatázy.

S cieľom vylúčiť hormonálne účinky v neskorých štádiách rakoviny sa niekedy uchýlia k odstráneniu vaječníkov - ooforektómii.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia sa používa na liečbu rakoviny prsníka 4. stupňa s metastázami v kostiach, mozgu a mieche, keď nádor prerastie do kože, na boj proti bolesti a ďalším príznakom..

Ktorá liečba je najefektívnejšia?

Výber taktiky liečby závisí od charakteristík nádoru:

Pri hormonálne pozitívnej rakovine sa používajú hormonálne lieky v kombinácii s cielenými liekmi. Na dosiahnutie hmatateľného účinku hormonálnej terapie musíte niekedy čakať mesiace. Preto ak nádor vedie k závažným príznakom, ktoré je potrebné rýchlo odstrániť, liečba sa začína chemoterapiou. Pri rakovine negatívnej na hormóny je hormonálna liečba neúčinná; hlavnou liečbou je chemoterapia. Pri HER2-pozitívnom karcinóme je predpísaná cielená liečba v kombinácii s chemoterapiou alebo hormonálnou liečbou. Pre HER2-pozitívny karcinóm s mutáciou v géne BRCA je chemoterapia predpísaná v kombinácii s cieľovým liekom olaparibom.

Aká je predpoveď?

Liečba sa vykonáva, kým neprestane účinkovať alebo kým sa u ženy neobjavia závažné vedľajšie účinky. Potom môžete vyskúšať iné lieky alebo ich kombinácie. Miera päťročného prežitia pre štádium IV je 22%. 2% žien sa darí dosiahnuť stabilnú remisiu.

Kde sa môžete liečiť?

Pri rakovine 4. štádia správna liečba pomáha predĺžiť život, zbaviť ženu bolestivých prejavov. V posledných desaťročiach sa objavili nové lieky a techniky, ktoré pomohli výrazne zvýšiť účinnosť liečby. To všetko je k dispozícii v Rusku.

Špecialisti Centra komplexnej medicíny vedia, kde hľadať pomoc. Spolupracujeme s najlepšími klinikami:

4 chemoterapia na rakovinu

4 chemoterapia je bežný predpis na rakovinu. Číslo 4 označuje počet cyklov podávania protirakovinových liekov.

Ako 4 chemoterapia ovplyvňuje zdravie

Vedľajšie účinky chemoterapie sa ťažko znášajú. Preto je veľa pacientov znepokojených, ak sú predpísané 4 chemoterapie, čo to znamená, aký kurz v tomto štádiu absolvujú? Onkológ vám musí povedať, aké následky to bude mať pre organizmus, aký zlý bude zdravotný stav. Čo určuje závažnosť vedľajších účinkov:

1. Zdravotný stav pacienta, jeho vek a schopnosť regenerácie. Chemoterapeutické lieky ovplyvňujú všetky metabolické procesy v tele. Aby sa tento negatívny dopad vyrovnal, prebiehajú prerušovane 4 kurzy. Počas prestávky medzi chodmi pečeň a obličky napravia prijaté poškodenia, sliznica sa zahojí a zloženie krvi sa normalizuje. Trvanie prestávky medzi kurzami sa volí individuálne podľa výsledkov analýz. Prestávka je zvyčajne 1 až 6 týždňov. Pacienti nad 65 rokov znášajú 4 fázy chemoterapie ťažšie ako mladší pacienti. V prípade rakoviny pečene alebo obličiek prebieha liečba na stacionárnom oddelení za účelom nepretržitého monitorovania pohody pacienta. Ak je to potrebné, vykonajte kúru na čistenie krvi.
2. Protokol kurzu obnovy. Antineoplastické lieky zahŕňajú viac ako 10 tried liekov, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky farmakologického účinku. Protokol je dokument, v ktorom sú predpísané konkrétne názvy chemoterapeutických liekov, dávkovanie a optimálne trvanie liečby v tomto štádiu chemoterapie. Ak protokol obsahuje vysoko toxické lieky, po 4 chemoterapiách bude potrebné dlhé zotavenie.
3. Stupeň rakoviny. Rakovina oslabuje imunitný systém, narúša činnosť vnútorných orgánov a spôsobuje vážne poškodenie tela. Onkológovia často odmietajú chemoterapiu pre rakovinu 4. stupňa, pretože pacient jednoducho nedokáže tolerovať toxické účinky lieku..

Chemoterapia sa používa ako nezávislý typ liečby alebo ako súčasť komplexnej terapie v spojení s radiačnou terapiou alebo chirurgickým zákrokom.

Ako sa 4 chemoterapia vykonáva v nemocnici, náklady a kontroly

Termín „prevalencia“ sa používa na označenie veľkosti, rýchlosti rastu a prívodu krvi do nádoru. Posúdenie prevalencie onkologického procesu vám umožňuje pripraviť kurz obnovy, zvoliť optimálny protokol a sledovať dynamiku zmien. V lekárskom zázname pacienta je štádium rakoviny popísané podľa systému TNM, kde:

• písmeno T označuje hlavný nádor;
• N - blízke metastázy;
• M - vzdialené metastázy.

Každé písmeno má index od 0 do 4, kde 0 označuje neprítomnosť nádoru alebo metastázy, najbežnejšie je 4. Správne zvoleným protokolom IV chemoterapia zasahuje do onkologického procesu. Tieto zmeny sa prejavia aj na cieľovej mape kurzu. Existujú 4 typy zmien, ktoré spôsobujú 4 chemoterapie:

1. Obnova. Úplné zmiznutie metastáz, rýchle zníženie základnej rakoviny. V niektorých prípadoch 4 chemoterapie spôsobujú zrýchlené ničenie malígnych buniek. Syndróm rozpadu nádoru je sprevádzaný ťažkou intoxikáciou a môže predstavovať hrozbu pre ľudský život. S rýchlou pozitívnou dynamikou je pacient hospitalizovaný, aby sledoval stav a poskytoval lekársku starostlivosť.
2. Čiastočná remisia. Indexy TNM klesajú na 0-1, prevalencia nádorov klesá. U niektorých druhov rakoviny, napríklad rakoviny prsníka, sú to zmeny, ktoré onkológ bude očakávať. Ak sa urobia 4 chemoterapie na rakovinu prsníka, čiastočná remisia sa postupne zmení na úplnú.
3. Stabilizácia. Ak zhubné bunky nereagujú na 4 chemoterapie, nedôjde k nijakej zmene prevalencie rakoviny. V tomto prípade môže onkológ predpísať ďalšie kurzy užívania chemoterapie, zmeniť protokol, pripojiť radiačnú terapiu..
4. Nepriaznivé zmeny. Nepredvídateľná dynamika predstavuje hlavnú výzvu v liečbe rakoviny. Ak onkológ vidí rast nádoru po 4 chemoterapeutických sedeniach, čo je pacientovi ďalej priradené: zmena protokolu, radiačná terapia, experimentálna liečba. Génová terapia je dnes jedným zo sľubných experimentálnych smerov. Zničenie rakovinových buniek modifikovanými vírusovými látkami zvyšuje účinnosť 4 chemoterapií.

Na základe výsledkov vyšetrení sa vykonáva korekcia dávkovania a protokoly pre 4 chemoterapie. Aby mohol onkológ rýchlo rozhodnúť, každý človek pravidelne absolvuje krvný test a konkrétnejšie testy, absolvuje ultrazvuk, CT alebo MRI.

Recenzie o priebehu chemoterapie sú rôzne, ale keď sa zistí nádor, náklady pre pacientov už nie sú dôležité - hlavnou vecou je zdravie. Cena liekov a náklady na celý kurz sa líšia v závislosti od štádia a stavu pacienta. Podrobnosti o cene je možné zistiť a vypočítať pred predpísaním kurzu, ale postupy ešte nezačali.

Dôsledky užívania liekov na chemoterapiu

4 chemoterapeutické lieky nevyhnutne vyžadujú vymenovanie ďalších liekov na kompenzáciu vedľajších účinkov. To zvyšuje náklady na liečbu, ale znižuje poškodenie zdravia. Existujú časté prípady, keď po úspešnom vyliečení rakoviny dostanú pacienti celý zoznam chronických ochorení vnútorných orgánov, predovšetkým pečene a obličiek. Chemoterapia skutočne poškodzuje telo, takže je nevyhnutné používať ďalšie lieky. Najčastejšie následky 4 chemoterapií a spôsoby, ako ich zvrátiť:

1. Strata vlasov a poškodenie nechtových platničiek. Delenie malígnych buniek najviac bránia lieky zo skupiny cytostatík a cytotoxických látok. Zároveň bránia deleniu zdravých buniek vlasových folikulov a buniek zóny rastu nechtov. 4 chemoterapie spôsobia menšie škody, ak sa používajú chladené prsty na rukách a nohách. Na obnovu vlasov onkológ odporúča vhodné masky, masti, šampóny a balzamy.
2. Znížená imunita a zmena krvného obrazu. 4 chemoterapia narúša krvotvorbu. V krvi klesá počet erytrocytov, krvných doštičiek a imunokompetentných buniek. Na sledovanie životných funkcií človek pravidelne absolvuje testy. Na podporu imunitného systému sú predpísané imunomodulátory, na obnovenie zloženia krvi sú predpísané prípravky železa, vitamíny D, E, minerálne doplnky draslíka, sodíka, vápnika..
3. Poruchy v zažívacom systéme. Recenzie naznačujú, že zavedenie liekov na chemoterapiu je často sprevádzané mučivým zvracaním, nevoľnosťou, bolesťami hlavy a nechutenstvom. Onkológ nevyhnutne zahŕňa antiemetiká do plánu liečby, vyberá stravu, podľa ktorej môže človek jesť. Moderné liečebné protokoly a cielené podávanie liekov nespôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela.
4. Poškodenie sliznice. Chemoterapia môže spôsobiť stomatitídu, vredy a eróziu žalúdka, čriev a slizníc genitálií. Poškodené sú aj vnútorné orgány pokryté sliznicami, napríklad močový mechúr. Bunky sliznice sa delia mimoriadne rýchlo, a preto trpia pri užívaní protirakovinových liekov. Na obnovenie sliznice sú predpísané lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív.
5. Poškodenie kože. 4 chemoterapie vedú k suchej, šupinatej, svrbiacej a popraskanej pokožke. Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú z 2 dôvodov. Kožné bunky sa rýchlo delia, chemoterapia inhibuje ich delenie. Stav pokožky úzko súvisí s prácou tráviaceho systému, v prípade metabolických porúch sa objavuje suchosť a olupovanie. Onkológ predpisuje hojivé a protizápalové krémy, masti a telové mlieka.

Prevencia hrá dôležitú úlohu pri kompenzácii vedľajších účinkov. Na pozadí zníženej imunity existuje pravdepodobnosť vzniku zápalových procesov.

Onkológ hodnotí potrebu antibiotík alebo nesteroidných protizápalových liekov.

4 chemoterapia v komplexnej liečbe rakoviny

Cesta podania protirakovinového liečiva závisí od prevalencie rakoviny. Ak sa zistia vzdialené metastázy, podáva sa chemoterapeutický liek:

1. Ústne pacient užíva tabletku. V tomto prípade gastrointestinálny trakt spadá pod negatívny vplyv chemoterapeutického lieku.
2. Intravenózne. Z periférie sa urobí kvapka. Chemoterapeutický liek sa šíri po celom obehovom systéme, ničí najmenšie ohniská rakovinových buniek, má systémový účinok na telo. 4 chemoterapie sa niekedy podávajú s katétrom zavedeným do jednej z centrálnych žíl. Objem liečiva je kontrolovaný pumpou; trvanie podávania je niekoľko dní. Medzi injekciami sa katéter neodstráni..

Ak k tvorbe metastáz ešte nedošlo, používajú sa nasledujúce spôsoby podávania protirakovinového liečiva:

1. Chemoembolizácia. Guľa vyrobená z polymérneho materiálu sa vloží do tepny, z ktorej sa živí nádor, ktorý obsahuje liečivo. Liečivo sa postupne rozpúšťa a ničí zhubné bunky.
2. Intramuskulárna injekcia. Pokiaľ je to možné, injekcia sa podáva priamo do nádoru alebo do blízkeho svalového tkaniva.
3. Miestna aplikácia. Pri rakovine kože sa používajú roztoky alebo masti, ktoré sa nanášajú priamo na léziu.

Podľa indikácií sa môžu uskutočniť 4 chemoterapie zavedením liekov pod membrány miechy alebo mozgu, do brušnej alebo pleurálnej dutiny. Mnoho protokolov predpokladá pripojenie ďalších finančných prostriedkov na liečbu rakoviny:

• radiačná terapia rôznymi spôsobmi dodávania ionizujúceho žiarenia;
• chirurgický zákrok.

Ak je pacientovi predpísaných niekoľko druhov liečby súčasne, potom onkológ určí, kedy sa majú vykonať 4 chemoterapie, pred alebo po operácii.

Stratégia liečby

Na rôzne účely sú predpísané 4 chemoterapie. Výber protokolu závisí od účelu liečby. Podľa času, trvania a toxicity sa rozlišujú:

1. Príprava na operáciu. Chemoterapia pred chirurgickým zákrokom pomáha znižovať prevalenciu hlavného nádoru a metastáz. Čím menej tkaniva chirurg odstráni, tým ľahšia je rehabilitácia. Na ovplyvnenie onkologického procesu sa používajú vysoko toxické protokoly, ktoré zahŕňajú cytostatiká a cytotoxické lieky. Počet prípravných kurzov sa pohybuje od 1 do 30.
2. Prevencia po operácii. Na ničenie najmenších kolónií rakovinových buniek sú predpísané 4 chemoterapie po operácii. Metastázy napriek možnostiam modernej diagnostiky predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre život pacienta. Detekcia metastáz v počiatočnom štádiu tvorby nie je vždy možná. V systéme TNM index x označuje metastázu alebo nádor, o ktorých prítomnosti má onkológ podozrenie, ale s výsledkami výskumu ich nemôže potvrdiť..
3. Paliatívnej starostlivosti. V prípade, že nie je možné úplné vyliečenie, pomáhajú chemoterapeutické lieky podporovať vitálne funkcie tela. Ďalej sa používa paliatívna radiačná terapia alebo chirurgická starostlivosť.

Niektoré protokoly, napríklad kurz BEP, môžu byť terapeutické aj paliatívne súčasne. Schéma BEP obsahuje 3 vysoko toxické a účinné chemoterapeutické lieky:

• Bleomycín;
• Etopozid;
• Cisplatina.

Ak bol takýto protokol predpísaný, stojí za to pripraviť sa na závažné vedľajšie účinky, vopred sa dozviete o onkológovi, ako predchádzať komplikáciám.

Detoxikácia pomocou chemoterapie

Chemoterapia sa používa nielen proti zhubným nádorom, ale aj proti širokému spektru ďalších chorôb. Termín „režim“ sa používa na označenie skupiny chemoterapeutických liekov. Napríklad režim 4 pre tuberkulózu obsahuje od 3 do 5 liekov, u ktorých sa zistila dobrá citlivosť na bacily tuberkulózy. Citlivosť malígnych buniek a infekčných agens sa kontroluje vopred, v laboratórnych podmienkach. Pri rakovine spočíva ťažkosť v tom, že 4 chemoterapie často poskytujú iný výsledok ako laboratórne údaje. Všetky chemoterapeutické lieky zaťažujú obličky a pečeň, preto sa na udržanie homeostázy vykonáva detoxikácia. „Sčervenanie po 4 dňoch“ je individuálne vybrané opatrenie na čistenie krvi a lymfy od produktov rozpadu nádoru od nadmerného množstva agresívnych protirakovinových liekov. Na 4. deň kurzu koncentrácia toxínov zvyčajne dosiahne svoju maximálnu hodnotu. Na odstránenie toxínov sa používajú:

• izotonické soľné roztoky;
• diuretiká, diaforetické lieky;
• sorbenty;
• glukóza;
• podľa indikácií plazmaforéza, hemodialýza, enterosorpcia, výmena krvnej transfúzie.

Na obnovenie normálnej pohody človeka sú zvyčajne postačujúce 2 alebo 3 umytia. V akých prípadoch sa splachovanie vykonáva:

• vo všeobecnom vážnom stave pacienta, ktorý neumožňuje absolvovať kurz;
• so zlyhaním obličiek alebo pečene;
• ak sú poškodené krvné cievy v mozgu alebo srdci.

Ako vidíte na fotografiách pacientov, 1-2 roky po 4 chemoterapiách sa zdravotný stav a zdravotný stav pacientov výrazne zlepšujú. Vo väčšine prípadov je možné eliminovať rakovinu a kompenzovať vedľajšie účinky liečby.

Aké metódy liečby vlasatobunkovej leukémie nájdete na našej webovej stránke http://ichilovtop.com/

Položte otázku onkológovi

Ak máte otázky pre onkológov, môžete sa opýtať na našej webovej stránke v sekcii konzultácií

Diagnostika a liečba onkológie v izraelských lekárskych centrách podrobné informácie

Prihláste sa na odber on-line bulletinu o onkológii a majte prehľad o všetkých udalostiach a novinkách vo svete onkológie.

Chemoterapia nádorov v štádiu 4 rakoviny.

Onkologické ochorenia sú napriek veľkému pokroku v tejto oblasti v posledných rokoch jedným z najťažších ochorení vo všetkých ohľadoch: v terapii aj v reakcii pacienta na liečbu. Doteraz sa vo väčšine prípadov choroba, ktorá dospela do 4. štádia vývoja, lieči iba symptomaticky, aby sa predĺžil život pacienta pri zachovaní jeho kvality.

Psychologicky je rakovina pre pacientov veľmi ťažká, preto je dôležité v tejto fáze, keď je zrejmá beznádejnosť malígneho procesu, vedieť pacientovi pomôcť abstrahovať od týchto myšlienok a dať príležitosť prežiť tento čas bez bolesti s maximálnym oneskorením prejavov rakoviny..

Nie je žiadnym tajomstvom ani žiadnou novinkou, že priemerná dĺžka života v 4. štádiu rakoviny závisí predovšetkým od jej typu. V dnešnej dobe sa hovorí o tom, že s týmto stupňom vývoja nádoru ľudia nežijú viac ako tri týždne - nič iné ako chemoterapia nádoru v štádiu 4 podľa mýtu. Moderné technológie a pokroky v medicíne umožňujú niekoľkonásobne predĺžiť život pacienta v porovnaní s predchádzajúcimi. desaťročia.

Lekári v štádiu 4 rakoviny predpisujú predovšetkým chirurgickú liečbu. Ale v závislosti od stupňa poškodenia tela nádorovým procesom a typu ochorenia je možné uskutočniť ďalšiu hormonálnu terapiu, chemoterapiu, radiačnú terapiu a imunoterapiu, aby sa znížili príznaky a veľkosť nádoru. Zriedkavo, keď sa používa jeden typ terapie, sa najčastejšie absolvujú v rôznych kombináciách.

Terapia v 4. štádiu rakovinového procesu je pre pacienta veľmi vyčerpávajúca, pretože rast nádoru je veľmi široký, zúčastňujú sa ho aj ďalšie ľudské orgány, čo vedie k užívaniu liekov vo veľkých dávkach, a to zase k vážnym následkom, ako je nevoľnosť, závrat, zvracanie, bolesti hlavy, vypadávanie vlasov, znížená chuť do jedla, znížená imunita.

Paliatívna liečba s takýmto vývojom malígneho procesu je možno jediný spôsob, ako pomôcť pacientovi. Radikálna liečba je veľmi zriedkavá a každá ďalšia terapia je zameraná na zmiernenie príznakov, obmedzenie množenia rakovinových buniek, zníženie rýchlosti šírenia a zníženie progresie procesu ako celku..

V niektorých prípadoch rakoviny v štádiu 4 sa aktívne používa hormonálna terapia, napríklad v onkológii prostaty a prsníkov, a v prípadoch, keď je to možné (umožňuje to stav pacienta a indikácie vyšetrenia), sa malígny novotvar chirurgicky odstráni..

Hlavnou príčinou utrpenia v neskorších štádiách ochorenia sú bolesti. Bolesť je niekedy veľmi silná a neprestáva, pretože rakovina narúša prácu orgánov, tlačí na susedné tkanivá a orgány a podľa toho reaguje na telo..

V závislosti od vytrvalosti tela a imunity sa životnosť líši, niekedy však existujú prípady, keď pacient neumrie na rakovinový nádor, ale na následky, ktoré k tomu viedli, a ťažké oslabujúce ošetrenie. Takýmito následkami sú zápal pľúc, s ktorým telo takmer nebojuje pre nízku imunitu, mŕtvicu a infarkt. V tejto súvislosti lekári zvyčajne predpisujú lieky zamerané na prevenciu týchto chorôb..

Miera päťročného prežitia v štádiu 4 je veľmi malá, ale je to pravda, ak vezmeme do úvahy štatistiku prežitia všeobecne. V niektorých prípadoch, napríklad v onkológii pľúc v poslednej fáze so správne vybranou a vykonanou terapiou, môže život pacienta dosiahnuť 5 rokov.

4. etapa Má chemoterapia zmysel?

Odpovedzte tým, ktorí poznajú skutočné prípady, keď chemoterapia pomohla v 4. štádiu.
Priateľovo cecum bolo vyrezané. Metostáza prešla do pečene, brušnej dutiny.
Nepoznám podrobnosti.
Je slobodná matka, jej plat je malý a žijú veľmi skromne. Rodičia sú preč. Nikto nemôže očakávať materiálnu (významnú) pomoc ((((((
Pôžičky (dostupné z rozumných dôvodov) môžu čerpať jednotliví blízki priatelia. ale má to zmysel? A táto suma stále nebude dostatočná na podstúpenie liečby drahými liekmi. Čo robiť? Možno existujú nejaké fondy, ktoré finančne podporujú pacientov s rakovinou? Kam ísť?
Existuje šanca na zlepšenie po chemoterapii??

Chemoterapia rakoviny: typy, vlastnosti a liečba

Rakovina je najzákernejšia choroba na svete s ročnou úmrtnosťou jeden milión.

Onkologické ochorenia sú celá skupina patológií charakterizovaných tvorbou rakovinových buniek, ktoré ničia imunitný systém a úplne ničia telo. Rakovinové choroby sú jedny z najzákernejších na svete: každý rok si vyžiadajú životy miliónov ľudí rôzneho pohlavia a veku. Preto celá svetová lekárska komunita pracuje na riešení problémov vývoja efektívnych režimov liečby rakoviny. Vedci z celého sveta sa zaoberajú nepretržitou vedeckou činnosťou, počas ktorej sa vytvárajú nové lieky a vyvíjajú účinné metódy liečby rakoviny, jednou z nich je chemoterapia rakoviny..

V súčasnosti je jednou z najspoľahlivejších metód liečby rakoviny chemoterapia, ktorá sa vyberá individuálne v závislosti od charakteristík konkrétneho nádoru a zdravotného stavu pacienta. Pojem „chemoterapia rakoviny“ v medicíne znamená použitie cytostatických liekov, ktoré prenikajú do buniek malígneho nádoru a ničia ich štruktúry..

S príchodom cytostatík v onkologickej medicíne nastal skutočný prielom: kurzy chemoterapie zamerané na rakovinu pomáhajú výrazne spomaliť rýchlosť delenia patogénnych buniek a minimalizovať rast nádorov. V počiatočných štádiách môže chemoterapia spolu s chirurgickým zákrokom pomôcť úplne zničiť zameranie patológie a ak je ochorenie v zanedbanom stave, cytostatika môže spomaliť vývoj ochorenia a čo najviac predĺžiť život pacienta..

Aká účinná je chemoterapia pre rakovinu, by sa mal posudzovať podľa konkrétneho typu onkológie: existujú typy malígnych nádorov, ktoré sa liečia výlučne cytostatikami a ich kombináciami. Chemoterapia sa dlhé roky v onkologickej medicíne považuje za jednu z najefektívnejších a najefektívnejších metód liečby rakoviny..

Adjuvantná a neoadjuvantná chemoterapia v onkológii

Odpoveď na otázku: „Čo je chemoterapia pre rakovinu?“ - mali by sa vziať do úvahy jeho hlavné typy, ktoré sa používajú vo svetovej onkologickej praxi na prevenciu vzniku rakoviny.

Onkológovia chemoterapie rozlišujú nasledujúce typy chemoterapie:

• adjuvantná chemoterapia;
• neoadjuvantná chemoterapia;
• terapeutická chemoterapia.

Každý typ chemoterapie má svoje vlastné ciele a zámery, preto sa výber liečby uskutočňuje na základe každého konkrétneho klinického prípadu. Preto sa pacientom odporúča adjuvantná chemoterapia rakoviny, v závislosti od morfológie nádoru a štádia ochorenia, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie novotvarov. Úlohou takejto terapie je znížiť riziko progresie ochorenia - objavenie sa nových metastáz, ako aj zabrániť opakovaniu choroby.

Je teda zrejmé, čo v tomto prípade poskytuje chemoterapia v onkológii: zníženie rizika opätovného vývoja patológie, ktorej sa tak obávajú samotní pacienti, ako aj onkológovia, v ktorých arzenáli nie sú vždy účinné metódy liečby ešte nebezpečnejšej a prechodnej rekurentnej rakoviny..

Okrem toho sa pacientom často predpisuje neoadjuvantná chemoterapia rakoviny, ktorá sa podáva pred chirurgickým zákrokom na nádor. Účelom takejto „chémie“ je zmenšiť veľkosť neoperovateľného nádoru alebo napríklad vykonať operáciu na uchovanie orgánov, ako aj odhaliť citlivosť rakovinových buniek na lieky, ktoré sa budú používať v pooperačnom období..

Okrem toho existuje aj terapeutická chemoterapia, ktorá sa predpisuje ako podporná terapia pre pacientov v bežných štádiách onkologického procesu. V tomto prípade je účinkom chemoterapie na telo spomalenie šírenia nádoru a maximalizácia kvality života pacientov trpiacich onkológiou..

V onkologickej praxi sa často používajú kombinované liečebné režimy, pri ktorých zostavovaní chemoterapeuti kombinujú vyššie uvedené typy chemoterapie rakoviny s cieľom zvýšiť účinnosť liečby. Napríklad neoadjuvantná chemoterapia sa často predpisuje pred operáciou a adjuvantná chemoterapia po nej.

Odpoveď na otázku, či chemoterapia pomáha pri rakovine 4. stupňa, je pomerne komplikovaná, ale väčšina odborníkov si je istá, že nedostatok podpornej liečby môže viesť k syndrómu silnej bolesti, komplikáciám spojeným s rozšírením nádoru do susedných tkanív a orgánov a predčasnou smrťou. pacient.

Obavy z chemoterapie rakoviny

Mnoho pacientov z onkologických ambulancií sa bojí liečby cytostatikami, pretože vedľajšie účinky po chemoterapii môžu byť dosť závažné:

• zvýšená telesná teplota;
• nevoľnosť, zvracanie;
• vypadávanie a vypadávanie vlasov;
• zimnica a bolesť svalov;
• slabosť a závrat;
• gastrointestinálne poruchy;
• strata chuti do jedla;
• depresia, záchvaty paniky;
• zvýšená ospalosť.

Intenzívna chemoterapia pre rakovinu predstavuje vážny stres pre kardiovaskulárny a obehový systém. Nemali by ste sa však báť závažných vedľajších účinkov: chemoterapeut predpisuje podpornú liečbu, ktorá pomáha čo najrýchlejšie sa zotaviť po liečbe cytostatikami..

Pred podstúpením chemoterapie v nemocnici je pacientom pridelený zoznam vyšetrení s povinným dodaním podrobného krvného testu a biochémie. Chemoterapia negatívne ovplyvňuje krvný obraz, preto pacienti v priebehu liečby cytostatikami opakovane kontrolujú stav krvi a srdcového svalu (analýzy, EKG).

Skúsený chemoterapeut súčasne s predpisovaním chemoterapie odporúča lieky na udržanie tela, ktoré znižujú počet a frekvenciu vedľajších účinkov.

Pamätajte, že chemoterapia je jedným z popredných svetových spôsobov liečby rakoviny.!

Väčšina pacientov, ktorí odmietnu liečbu, sa zriedka dožíva viac ako 1 roka.

Lôžková chemoterapia pre rakovinu: ako sa robí chemoterapia

Je teda chemoterapia účinná pri rakovine a aká bude prognóza pre pacientov, ktorí úspešne podstúpia cytostatickú liečbu? Každý onkológ povie, že chemoterapia ničí väčšinu nádorových buniek (a v niektorých typoch onkológie podporuje úplné vyliečenie!), Zlepšuje celkovú pohodu pacienta a predlžuje jeho život!

Pred prijatím pacienta do nemocnice mu ošetrujúci lekár podrobne vysvetlí, ako prebieha chemoterapia rakoviny, a tiež poskytne odporúčania týkajúce sa výživy, životného štýlu atď. Všetko tu bude závisieť od typu nádoru a zvoleného režimu chemoterapie..

Pacienti, ktorí sa môžu pohybovať samostatne, sú v dennom stacionári a „ťažkí“ pacienti sú na oddelení počas celej chemoterapie. Lekári nemocnice poskytujú pacientom potrebnú pomoc pri chemoterapii a poskytujú morálnu podporu v boji proti rakovine.

Pri kladení otázky, ako dlho trvá chemoterapia v onkológii, je dôležité pochopiť, že každý konkrétny klinický prípad je individuálny. V primárnej onkológii budú liečebné cykly s cytostatikami kratšie a menej intenzívne ako pri rekurentných rakovinách.

Napríklad chemoterapeut môže pacientovi predpísať 4 cykly chemoterapie, ktoré sa musia opakovať s časovým odstupom 21 dní. Ak má však pacient zlý krvný obraz, lekár ho na ďalšiu „chemoterapiu“ neprijme. Preto je veľmi ťažké presne povedať, ako často sa chemoterapia robí v onkológii a koľko dní bude tento proces trvať. Spravidla, ak sú ukazovatele testu neuspokojivé, potom sa interval medzi postupmi posúva o niekoľko dní, kým sa neobnovia..

Cytostatické lieky sa podávajú intravenózne. Súbežne s nimi lekár predpisuje podporné lieky na prevenciu nevoľnosti a zvracania, závratov a iných vedľajších účinkov. Ošetrujúci lekár informuje pacienta o tom, koľkokrát sa chemoterapia podáva na rakovinu, presný údaj však tiež nemožno uviesť okamžite - je určený výsledkami štúdií MRI a CT. Liečba je cyklická a ak je tolerovaná, môže sa predĺžiť, ale vo väčšine prípadov je predpísaných 6 cyklov chemoterapie.

Výsledky chemoterapie: čo môžu robiť moderné cytostatiká

Ak chcete zistiť, či chemoterapia pomáha rakovine, jednoducho porovnajte výsledky štúdií pacienta pred a po liečbe. Vo väčšine prípadov sa po chemoterapii nádor výrazne zmenší alebo dokonca úplne zmizne. Aj keď sa onkológia nedá úplne vyliečiť, na pozadí liečby cytostatikami môže jednoducho „zamrznúť“ a už roky nebude pacienta vôbec trápiť..

Výsledky liečby budú do značnej miery závisieť od toho, ako sa budú rešpektovať intervaly medzi jednotlivými kúrami, ako aj od času vyšetrenia, pretože pri progresii ochorenia je potrebné zmeniť liečebný režim. Aj v prípadoch úplnej beznádeje je účinnosť chemoterapie pre onkológiu pomerne vysoká: tieto lieky zlepšujú kvalitu života a čo najviac ju predlžujú..

Ak sa rakovina zistí v počiatočných štádiách, existuje veľmi vysoká šanca na úplné zotavenie pomocou chemoterapie. Pri chemoterapii je mimoriadne dôležité určiť, ktorý priebeh chemoterapie, koľko liečebných cyklov, aké intervaly liečby, aká dlhá je liečba, pretože neúplná liečba môže prispieť k rýchlemu množeniu rakovinových buniek, ktoré nie je možné kontrolovať..

Bez ohľadu na to, koľko dní chemoterapie na rakovinu a aká bola počiatočná prognóza ochorenia, dostanú pacienti príležitosť na úplné alebo čiastočné vyliečenie, zmiernenie bolesti a hlavne nádej na uzdravenie. Nezanedbávajte rady onkológov a dôsledne dodržiavajte vyvinutý liečebný režim, potom získate maximálne šance na vyliečenie, ako aj na dlhý a plnohodnotný život.!

Chemoterapia rakoviny

Články lekárskych odborníkov

Chemoterapia rakoviny je metóda liečby, ktorá spočíva v podaní rôznych liekov pacientovi..

Okrem toho po použití chemoterapie bude pacient čeliť množstvu vedľajších účinkov - vypadávaniu vlasov, krvácaniu, nevoľnosti a ďalších. Vedľajšie účinky sa objavujú v dôsledku účinku liekov na zdravé bunky v tele. Ďalším znakom chemoterapie na rakovinu je, že pri úplnej liečbe je potrebné absolvovať niekoľko liečebných cyklov, pretože jediné podanie liekov neprinesie požadovaný účinok..

• Úplné alebo čiastočné zničenie rakovinových buniek.
• Kontrola rakoviny - chemoterapeutické lieky spomaľujú rast rakovinových buniek, čo vám umožňuje kontrolovať proces ich šírenia a včas ničiť ložiská metastáz.
• Chemoterapia zmierňuje bolestivé príznaky choroby. V priebehu liečby sa rakovinový nádor zmenšuje vo veľkosti a objeme, čo znamená, že prestáva stláčať susedné orgány a tkanivá, nespôsobuje bolestivé pocity..
• Chemoterapia sa môže použiť ako jediná liečba rakoviny alebo v kombinácii s radiačnou terapiou alebo chirurgickým zákrokom.

Pomáha chemoterapia rakovine??

Či chemoterapia funguje na rakovinu, je pre pacientov s diagnostikovanou rakovinou naliehavá otázka. Účinnosť chemoterapie závisí od štádia rakoviny a jeho polohy, veku pacienta a individuálnych charakteristík jeho tela. Chemoterapia sa môže použiť ako jediná liečba alebo sa môže kombinovať s chirurgickým zákrokom a inými terapiami, čím sa dramaticky zvýši pravdepodobnosť zotavenia.

Chemoterapeutické lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Výber lieku a účinnosť liečby závisia od faktorov, ako sú: typ rakoviny, predchádzajúca podobná liečba, prítomnosť zdravotných porúch a chronických chorôb. Liečebný režim závisí od účelu priebehu liečby. Napríklad chemoterapia sa môže použiť na potlačenie rakovinových buniek, na zmiernenie príznakov choroby alebo ich úplné zničenie..

Aby chemoterapia pomohla vyliečiť túto chorobu, lieky sa predpisujú v kurzoch s prestávkami. Takže napríklad po týždennom kurze terapie je pacientovi predpísaný mesiac pauzy a potom sa opakuje ešte niekoľko kurzov. Prestávky sú nevyhnutné pre to, aby si telo mohlo vytvoriť nové zdravé bunky a tkanivá.

Aby sa ubezpečil, že chemoterapia pomáha, onkológ pravidelne vykonáva vyšetrenia a testy. Pacient môže určiť účinnosť liečby a to, ako sa cíti. Niektorí pacienti sa mylne domnievajú, že ak sa po liečbe začnú prejavovať závažné vedľajšie príznaky, je liečba účinná. Ale nie vždy to tak je, pretože každý pacient má na lieky individuálnu reakciu. A účinnosť liečby možno určiť až po niekoľkých cykloch chemoterapie.

Indikácie pre chemoterapiu

Indikácie pre chemoterapiu závisia od typu rakoviny a od jej štádia. Liečba sa vykonáva v cykloch, ktoré sa striedajú s obdobiami zotavenia. Kurz chemoterapie môže trvať od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú indikáciu chemoterapie, pozrime sa na ne:

• Vlastnosti rakovinového nádoru, jeho veľkosť, štádium vývoja, rýchlosť rastu, stupeň diferenciácie, expresie, stupeň metastáz a postihnutia regionálnych lymfatických uzlín, hormonálny stav.
• Jednotlivé charakteristiky tela pacienta, ako napríklad: vek, lokalizácia malígneho karcinómu, prítomnosť chronických ochorení, stav regionálnych lymfatických uzlín a celkový zdravotný stav.
• Potenciálne komplikácie a výhody chemoterapie. Lekár hodnotí riziká, komplikácie a pravdepodobnosť účinnosti liečby.

Indikácie pre chemoterapiu závisia od vyššie opísaných faktorov. Nezabudnite však, že indikácie pre tento typ liečby sú v každom prípade odlišné. Chemoterapeutický postup teda nikdy nebude predpísaný pacientom s neinvazívnym karcinómom alebo v prípade, keď je pravdepodobnosť metastázy do nádoru veľmi malá alebo vôbec chýba. V týchto prípadoch sa pacientovi podáva hormonálna terapia. Chemoterapia je indikovaná vo všetkých prípadoch postihnutia lymfatických uzlín. V tomto prípade nezáleží na veľkosti nádoru..

Hlavné indikácie pre priebeh chemoterapie:

• Rakovinové choroby, ktorých remisia nastáva až po chemoterapii (leukémia, hemoblastóza, rabdomyosarkóm, choriový karcinóm a iné)..
• Prevencia metastáz a doplnenie iných terapií rakoviny.
• Prevod nádoru do prevádzkyschopného stavu pre účinnejšiu liečbu, to znamená úplné odstránenie rakoviny.

Na koho sa obrátiť?

Kurzy chemoterapie

Kurzy chemoterapie sa vyrábajú individuálne pre každého pacienta a závisia od štruktúry nádoru, štádia vývoja, miesta lokalizácie a predchádzajúcej liečby. Kurz chemoterapie spravidla pozostáva z niekoľkých liekov, ktoré sa podávajú v cykloch v intervaloch 3 - 5 týždňov. Prestávky sú nevyhnutné pre telo a imunitný systém na znovuobnovenie zničených zdravých buniek a na to, aby sa po liekovej terapii mohli trochu zotaviť..

• V priebehu chemoterapie sa výživa pacienta prakticky nemení, lekár robí úpravy, berúc do úvahy použité lieky. Takže ak je pacientovi predpísané platinové prípravky, potom je potrebné konzumovať veľa tekutín, ale úplne odmietnuť alkoholické nápoje. Počas chemoterapie je tiež zakázané navštíviť saunu..
• Počas liečby by sa pacient nemal vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu. Je zakázané vykonávať fyzioterapeutické a tepelné procedúry.
• Kurzy chemoterapie zvyšujú riziko prechladnutia. Ale pacienti majú dovolené užívať bylinné odvarky, antipyretiká, sulfa lieky a antibiotiká.
• V priebehu chemoterapie lekár pravidelne odoberá pacientovi krvné testy, robí ultrazvukové vyšetrenie pečene a obličiek. Ženy môžu pociťovať zmeny v menštruačnom cykle (nepravidelné alebo neprítomné). Pacienti môžu trpieť nespavosťou a inými vedľajšími účinkami chemoterapie.

Počet kurzov, ktoré musí pacient podstúpiť, určuje ošetrujúci lekár na základe anamnézy. Za optimálne množstvo sa považuje 4 - 6 cyklov chemoterapie. Po niekoľkých kurzoch lekár predbežne predpovedá účinnosť liečby a v prípade potreby ju opraví..

Režimy chemoterapie

Chemoterapeutické režimy sú liečby, ktoré sú individuálne prispôsobené každému pacientovi. Zvolený režim liekov samozrejme nezaručuje úplné zotavenie, ale pomáha zbaviť sa bolestivých symptómov a spomaliť vývoj rakovinových buniek. Chemoterapia sa môže podať pred chirurgickým zákrokom aj po ňom. Ak pacient trpí diabetes mellitus, obezitou alebo inými chronickými chorobami, potom je schéma zvolená s mimoriadnou opatrnosťou, berúc do úvahy údaje z anamnézy.

Účinný režim chemoterapie by mal mať nasledujúce vlastnosti:

• Úroveň vedľajších účinkov by mala byť minimálna alebo taká, aby ich pacient toleroval.
• Lieky musia byť starostlivo vybrané tak, aby ich interakcia nespôsobovala vedľajšie účinky, ale naopak, zvyšovala terapeutický účinok..
• Zvolený režim chemoterapie by mal zničiť všetky typy rakovinových buniek. V takom prípade by sa rakovinové bunky nemali adaptovať na chemoterapiu..

Chemoterapeutický režim možno predstaviť ako kombináciu liekov s účinnosťou takéhoto režimu v rozmedzí od 30 do 65%. Chemoterapia sa môže uskutočňovať s jedným liekom, účinnosť takejto liečby bude od 25 do 60%. Pozrime sa na najbežnejšie režimy chemoterapie.

Adriamycín, bleomycín, vinblastín, dakarbazín

Cyklofosfamid, etoposid (fosfát), adriamycín, prokarbazín, vinkristín, bleomycín, prednizolón

Závažná granulomatóza

Cyklofosfamid, metotrexát, 5-fluóruracil

Rakovina prsníka

Cyklofosfamid, Hydroxydaunorubicín, Vinkristín, Prednizolón

Cyklofosfamid, vinkristín, prokarbazín, prednizolón

T-bunkové a B-bunkové lymfy

Cyklofosfamid, vinkristín, prednizolón

Lymfómy, sarkómy mäkkých tkanív, sarkómy kostry

Epirubicín, cisplatina, 5-fluóruracil

Nádory prsníka alebo žalúdka, granulomatóza, lymfómy

5-fluóruracil, Folinsäure, cisplatina

Rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva

Rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva

Mitomycín, cisplatina, 5-fluóruracil

Kostné sarkómy, nádory žalúdka, čriev, pažeráka, pankreasu, pečene, prsníkov, maternice, močového mechúra a konečníka

Lymfoblastické leukémie, nádory urotelu, rakovina prsníka, nongranulomatózne lymfómy, kostné sarkómy

Prokarbazín, lomustín, vinkristín

Docetaxel, Epirubicín, Cyklofosfamid

Rakovina prsníka žalúdka, nongranulomatózne lymfómy, sarkómy

Cisplatina, etoposid, bleomycín

Nádory semenníkov, vaječníkov, pľúc, krčka maternice, močového mechúra.

Chemoterapia rakoviny prsníka

Chemoterapia rakoviny prsníka je komplexná liečebná metóda. Účelom tejto metódy je spomaliť vývoj malígnych buniek v mliečnej žľaze. Spravidla sa na liečbu používajú cytostatické lieky. Chemoterapia sa môže použiť ako samostatná liečba alebo sa môže použiť po alebo pred chirurgickým zákrokom. Chemoterapia zabraňuje opätovnému výskytu choroby a zastavuje metastázy.

Chemoterapia rakoviny pľúc

Chemoterapia rakoviny pľúc je zameraná na úplné zničenie rakovinových buniek. Liečba používaním protirakovinových liekov sa môže používať ako monoterapia aj ako súčasť terapeutického protirakovinového komplexu. Chemoterapia zahŕňa niekoľko cyklov cytostatického podávania kvapkaním. Chemoterapeutické lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Okrem chemoterapie je pacientom predpísaná terapia na zníženie vedľajších účinkov použitých liekov..

Chemoterapia pre rakovinu žalúdka

Chemoterapia rakoviny žalúdka má niekoľko smerov. Takže lieky sa môžu použiť po radikálnej operácii, na pooperačnú intraperitoneálnu terapiu, pred chirurgickým zákrokom alebo ako liečba na šírenie rakoviny žalúdka. Chemoterapia sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom onkológa. Lieky sa podávajú intravenózne a používajú sa vo forme tabliet. Dôsledky chemoterapie sú pre celé telo zničujúce, takže rehabilitačné obdobie po takejto liečbe môže trvať niekoľko rokov.

Chemoterapia rakoviny vaječníkov

Chemoterapia rakoviny vaječníkov sa používa na zastavenie metastáz a prevenciu recidívy choroby. Chemoterapia sa môže použiť pred a po radikálnej operácii na spomalenie rastu nádoru, zmiernenie bolestivých symptómov a zníženie množstva chirurgického zákroku. Chemoterapeutické lieky sa podávajú intravenózne, užívajú sa ústami alebo injikujú do brušnej dutiny. Existuje veľa rôznych liekov a liečebných režimov, z ktorých každý má špecifickú účinnosť a vedľajšie účinky. Onkológ vyberie optimálnu možnosť liečby pre vysoké šance na úplné uzdravenie pacienta.

Chemoterapia pre rakovinu konečníka

Chemoterapia rakoviny konečníka prebieha v nemocnici pod dohľadom chemoterapeuta onkológa. Lekár zvolí liečebný režim, určí, koľko cyklov chemoterapie sa má podať, a počas liečby sleduje stav pacienta. Lieky sa môžu podávať intravenózne, najčastejšie však orálne, to znamená ústami. Ak sa chemoterapia používa v počiatočných štádiách ochorenia, môže úplne zastaviť onkologický proces a zabrániť jeho opakovaniu v budúcnosti..

Chemoterapia pre rakovinu 4. stupňa

Chemoterapia pre rakovinu 4. stupňa je metódou liečby nezvratného, ​​nekontrolovaného procesu šírenia a množenia nádorových buniek v tele. Správne navrhnutý režim chemoterapie môže predĺžiť život pacienta a výrazne ho zlepšiť. Miera prežitia pacientov po chemoterapii s rakovinou 4. stupňa sa pohybuje od 30 - 70% a dĺžka života od šiestich mesiacov do piatich rokov. Všetko závisí od typu nádoru, prítomnosti sprievodných ochorení a stupňa poškodenia životne dôležitých orgánov.

Kľúčovým ukazovateľom účinnosti chemoterapie pre rakovinu 4. stupňa je päťročné prežitie. Tento koncept znamená prežitie pacienta od okamihu stanovenia diagnózy - štádia 4 rakoviny. Zvážme účinnosť chemoterapie v 4 štádiách onkológie s rôznymi lokalizáciami rakoviny..

Pri chemoterapii pre rakovinu pľúc 4. stupňa je päťročná miera prežitia u pacientov 10%. Okrem chemoterapie možno podstúpiť radiačnú terapiu, ktorá zmierni príznaky a zmenší veľkosť nádoru. To vám umožní výrazne znížiť veľkosť nádoru a zničiť metastázy v životne dôležitých orgánoch..

Chemoterapia pre štádium 4 rakoviny pečene je účinná u 6% pacientov. V tomto štádiu vám chemoterapia umožňuje zničiť niektoré z metastáz. Ale klasická chemoterapia nie je účinná proti zdroju choroby..

Toto ochorenie má v priebehu chemoterapie v poslednom štádiu vysokú priaznivú prognózu, 15 - 20%. Na liečbu sa používa paliatívna chemoterapia, ktorá umožňuje stabilizovať priebeh rakoviny.

• Rakovina pankreasu

V štádiu 4 rakoviny nie je chemoterapia účinná. Miera päťročného prežitia pacientov sa pohybuje od 2 do 5%. Chemoterapia sa používa na zmiernenie stavu pacienta, zmenšenie veľkosti nádoru, ktorý stláča susedné orgány a tkanivá, a tiež na ničenie metastáz..

• Rakovina hrubého čreva

Pri rakovine čreva 4. stupňa sa chemoterapia používa až po paliatívnej operácii. Miera prežitia pacientov je asi 5%.

• Rakovina prsníka

Chemoterapia sa používa na ničenie metastáz, na zmiernenie príznakov rakoviny alebo po operácii.

• Rakovina prostaty

S touto chorobou má chemoterapia pozitívny výsledok. Miera prežitia pacientov s rakovinou 4. stupňa po chemoterapii je teda asi 30%. Obzvlášť nebezpečné sú metastázy, ktoré narúšajú činnosť pečene, obličiek a pľúc..

Účinnosť chemoterapie je 8-9%. Nebezpečenstvo rakoviny v štádiu 4 spočíva v tom, že proces ovplyvňuje panvové orgány.

Terapeutický účinok chemoterapie v štádiu 4 rakoviny závisí od mnohých faktorov. Účinnosť liečby teda ovplyvňuje vývoj metastáz v mozgu, dysfunkcie životne dôležitých orgánov, poruchy zrážania krvi, syndróm silnej bolesti, arteriálna trombóza a ďalšie patológie..

Hlavnou úlohou chemoterapie v štádiu 4 rakoviny je obmedziť šírenie nádoru, znížiť jeho rýchlosť rastu, zachovať fungovanie orgánov a systémov a tiež predchádzať život ohrozujúcim komplikáciám..

Chemoterapeutické lieky

Chemoterapeutické lieky sú protirakovinové lieky, ktoré ničia a ničia rakovinové bunky. Pri liečbe rakoviny je možné použiť dva typy chemoterapie. Prvým je monoterapia alebo mono-chemoterapia rakoviny, druhým multidrogová alebo polychemoterapia. Druhý typ chemoterapie je účinnejší. Veľmi často kombinujem chemoterapiu s inými metódami liečby - chirurgickým zákrokom, radiačnou terapiou.

Existuje veľa liekov na chemoterapiu a všetky majú podobný mechanizmus účinku. Čím rýchlejšie sa rakovinové bunky delia a rastú, tým sú citlivejšie na protirakovinové lieky a účinnejšia je chemoterapia. Všetky lieky na chemoterapiu sú rozdelené do špecifických skupín. Existujú protirakovinové látky pôsobiace na všetky fázy bunkového cyklu, lieky účinné v určitej fáze rakoviny a cytostatiká s odlišným mechanizmom účinku. Pozrime sa podrobnejšie na niektoré zo skupín liekov používaných pri chemoterapii..

Alkylačné činidlá

Lieky pôsobia na rakovinové bunky na molekulárnej úrovni. Najobľúbenejšie protirakovinové lieky z tejto skupiny: cyklofosfamid, Embihin, prípravky Nitrosourea.

Antibiotiká

Niektoré antibiotiká majú protinádorovú aktivitu a účinne ničia rakovinové bunky v rôznych fázach bunkového cyklu.

Antimetabolity

Lieky blokujú metabolické procesy v rakovinových bunkách, čo vedie k ich zničeniu. Najúčinnejšie lieky z tejto skupiny: Metotrexát, Cytarabín, 5-fluóruracil

Antracyklíny

Zloženie liečiva obsahuje účinné látky, ktoré interagujú s DNA a ničia rakovinové bunky. Táto skupina liekov zahŕňa: Rubomycin, Adriblastin.

Vinkalkaloidy

Rastlinné protirakovinové lieky. Ničia delenie rakovinových buniek a ničia ich. Do tejto skupiny liekov patria: vinblastín, vinkristín, vindesín.

Platinové prípravky

Prípravky obsahujú toxické látky, prvky jedného z najťažších kovov. Mechanizmom účinku sú platinové prípravky podobné alkylačným látkam..

Epipodofylotoxíny

Antineoplastické lieky, ktoré sú syntetickým analógom aktívnych zložiek extraktu mandragory. Najobľúbenejšie z nich: Etoposid, Tniposid.

Každá skupina liekov na chemoterapiu má výhody a nevýhody. Lieky na liečbu vyberá onkológ so zameraním na lokalizáciu rakoviny, štádium a typ rakoviny, ako aj vek pacienta a vlastnosti jeho tela.

Kontraindikácie pre chemoterapiu

Kontraindikácie pre chemoterapiu, ako aj indikácie pre liečbu závisia od štádia rakoviny, lokalizácie nádoru a jednotlivých charakteristík tela pacienta. Takže hlavné kontraindikácie priebehu chemoterapie sú:

• Intoxikácia tela.
• Metastáza v pečeni.
• Vysoká hladina bilirubínu.
• Metastázy v mozgu.
• Kachexia.

Ošetrujúci onkológ po vykonaní vyšetrení a preštudovaní výsledkov testov urobí závery o účinnosti použitia chemoterapie alebo zakáže použitie tejto metódy liečby.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Vedľajšie účinky chemoterapie sú hlavnými nevýhodami tohto typu liečby. Vedľajšie príznaky sa objavujú v dôsledku skutočnosti, že chemoterapeutické lieky pôsobia na celé telo a ovplyvňujú nielen rakovinu, ale aj zdravé bunky tela. Chemoterapia ovplyvňuje bunky krvotvorného systému a krv, gastrointestinálny trakt, nos, vlasové folikuly, nechty, prívesky, vagínu, pokožku, sliznicu ústnej dutiny. Ale na rozdiel od rakovinových buniek sa tieto bunky môžu regenerovať. Preto vedľajšie účinky chemoterapie zmiznú po vysadení lieku. Niektoré vedľajšie účinky chemoterapie ustúpia rýchlo, iné pretrvávajú niekoľko rokov alebo sa prejavia po niekoľkých rokoch.

Rozlišujú sa nasledujúce vedľajšie účinky chemoterapie:

• Osteoporóza je strata a oslabenie kostného tkaniva. Vedľajší príznak sa vyskytuje v dôsledku kombinovanej chemoterapie pri užívaní liekov: cyklofosfamid, metotrexát, fluóruracil..
• Nevoľnosť, zvracanie, hnačky - chemoterapia ovplyvňuje všetky bunky v tele. Táto vedľajšia symptomatológia je spôsobená poruchami práce gastrointestinálneho traktu, ale príznaky zmiznú po ukončení chemoterapie..
• Vypadávanie vlasov (alopécia) - Po chemoterapii môžu vypadnúť niektoré alebo všetky vlasy. K vypadávaniu vlasov môže dôjsť na začiatku liečby aj po niekoľkých cykloch chemoterapie. Po ukončení liečby sa rast vlasov obnoví.
• Vedľajšie účinky na pokožku a nechty - u niektorých pacientov sa môžu objaviť vyrážky na celej pokožke, suchosť, svrbenie, odlupovanie. Nechty sa stávajú krehkými a pokožka citlivá na teplotné extrémy a mechanické poškodenie.
• Únava a anémia sú najbežnejšími vedľajšími účinkami chemoterapie. Únava a anémia sa objavujú v dôsledku zníženia počtu červených krviniek v krvi.
• Infekčné komplikácie - chemoterapia významne oslabuje imunitný systém, vďaka čomu je náchylný na rôzne infekcie a vírusy.
• Porucha zrážania krvi - najčastejšie v dôsledku chemoterapie pri liečbe rakoviny krvi. Hlavnou príčinou poruchy je pokles počtu krvných doštičiek v krvi. U pacienta sa objaví krvácanie a podliatiny na tele.
• Stomatitída - chemoterapia má škodlivý účinok na sliznicu ústnej dutiny. V ústnej dutine sa objavujú ulcerácie a stomatitída. Rany sa stávajú otvorenými pre každú infekciu, plesne a vírusy.
• Zmeny chuti a vône - Chemoterapia môže zmeniť spôsob vône a chuti. Mnoho pacientov má v ústach kovovú príchuť. Je to spôsobené tým, že na jazyku sú chuťové poháriky, ktoré prenášajú chuťové vnemy do mozgu. Ale v dôsledku pôsobenia chemoterapeutických liekov je tento proces narušený.
• Vplyv na reprodukčný systém - chemoterapia spôsobuje menštruačné nepravidelnosti a negatívne ovplyvňuje výkonnosť vaječníkov. Výsledkom je, že žena zažíva dočasnú alebo úplnú neplodnosť. Tento vedľajší účinok sa týka aj mužov podstupujúcich chemoterapiu..

Okrem vyššie opísaných vedľajších účinkov sú možné poruchy spánku, dočasná strata alebo zhoršenie pamäti, hormonálne poruchy, nespavosť alebo zvýšená ospalosť, časté bolesti hlavy a ďalšie následky chemoterapie..

Komplikácie chemoterapie

Komplikácie chemoterapie sú veľmi časté, zvyčajne pri agresívnej chemoterapii a pri oslabenom tele pacienta. Najzávažnejšie komplikácie chemoterapie sa javia ako tyfitída, to znamená zápal slepého čreva, anorektálne infekcie a zápal pľúc. Pozrime sa podrobnejšie na každú z možností komplikácií chemoterapie..

Veľmi závažná komplikácia, ktorá sa prejavuje menšími bolesťami brucha. Zvláštnosťou tejto choroby je, že rýchlo postupuje a spôsobuje zápal céka, gangrénu alebo perforáciu. U pacientov s rakovinou je úmrtnosť na tento vedľajší účinok vysoká. Hlavnou úlohou onkológa je diagnostikovať ochorenie včas a predpísať liečbu.

• Anorektálna infekcia

Infekčná lézia v konečníku sa vyskytuje u 8% pacientov podstupujúcich chemoterapiu. Komplikácia sa môže objaviť v dôsledku užívania chemoterapeutických liekov ústami. Pacienti s oslabeným imunitným systémom sú náchylní na ochorenie; úmrtnosť na túto léziu je 20 - 40%.

Komplikácie zápalovej povahy sa spravidla objavujú u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Včasná diagnostika a liečba môže zabrániť smrti tejto komplikácie chemoterapie.

Chemoterapeutická výživa

Výživa počas chemoterapie je zameraná na obnovu tela a udržanie jeho normálnych funkcií. Vyvážená strava by teda mala zahŕňať také skupiny potravín, ako sú: bielkoviny, obilie a obilniny, ovocie a zelenina a mliečne výrobky.

Chemoterapia nepriaznivo ovplyvňuje tráviaci a gastrointestinálny trakt. Z tohto dôvodu začínajú mať pacienti problémy s výživou. Hlavným pravidlom obnovy a údržby tela s rakovinou je vyvážená strava. Pravidelné jedlo môže pomôcť zmierniť vedľajšie účinky chemoterapie a iných spôsobov liečby. Pozrime sa podrobnejšie na každú zo skupín potravín, ktoré by mali byť obsiahnuté v strave pacienta s rakovinou..

• Proteínové výrobky - počas chemoterapie sa odporúča konzumovať sójové výrobky, mäso, pečeň, ryby, vajcia, strukoviny. Všetky tieto potraviny sú bohaté na bielkoviny, vitamíny skupiny B a železo..
• Mliečne výrobky - výrobky z kyseliny mliečnej majú priaznivý vplyv na gastrointestinálny trakt pacientov a na všeobecnú pohodu. Odporúča sa konzumovať kefír, mlieko, syry, maslo, kyslé mlieko, jogurty a iné mliečne výrobky.
• Ovocie a zelenina - Počas chemoterapie by pacienti mali konzumovať varenú aj surovú zeleninu a ovocie. Odporúča sa pripravovať šaláty, džúsy, čerstvé džúsy, používať sušené ovocie. Nezabudnite na zeleň, ktorú je možné pridať do všetkých jedál..
• Pekárne a obilniny - pacienti s rakovinou by mali konzumovať rôzne obilniny, obilniny a obilniny.

Pred každou chemoterapiou by sa mal pacient občerstviť. Neodporúča sa užívať liek na prázdny alebo preťažený žalúdok. V procese chemoterapie je potrebné vylúčiť zo stravy korenené jedlá, ako aj vyprážané a mastné. Ale po liečbe chemoterapiou by malo byť dostatok potravy, aby sa obnovila sila..

Chemoterapia rakoviny je účinná liečebná metóda, ktorá ničí rakovinové bunky, znižuje objem malígneho rastu a bojuje so vzdialenými lymfatickými uzlinami. Chemoterapia sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Účinnosť tohto typu liečby závisí od štádia rakoviny, stupňa poškodenia tela a ďalších individuálnych charakteristík tela pacienta..