MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Biliárna dyskinéza. Druhy, príčiny a liečba dyskinézy..

BILIÁRNA DYSKINÉZIA.

Dyskinézy žlčových ciest (BAD) sú poruchy kontraktility, motorických schopností, zmeny tónu žlčníka, žlčových ciest a ich zvieračov, ktoré vedú k zhoršeniu odtoku žlče. Dyskinézy sú hlavne funkčného pôvodu a veľmi zriedka sú organické.

Dyskinéza je založená na porušení sekvencie kontrakcie a relaxácie žlčových ciest a zvieracieho systému. V závislosti od etiológie sa rozlišujú primárne a sekundárne príznaky dyskinézy žlčových ciest. Primárne príznaky dyskinézy: funkčné ochorenia žlčových ciest spôsobené poruchou neurohumorálnych regulačných mechanizmov.

Žlč sa produkuje v pečeni od 0,6 do 1,5 litra denne. Pravidelná tvorba žlče je nevyhnutná pre normálne trávenie. Najprv žlč z pečene vstupuje do pečeňových ciest, odtiaľ spoločným žlčovodom a cystickým potrubím do žlčníka. Žlčník, sťahujúci sa, po častiach odstraňuje žlč do dvanástnika v oblasti Vaterovej bradavky. Rozdelený tok žlče a pankreatickej šťavy do dvanástnika je regulovaný Oddiho zvieračom (svalovým kruhom).

Biliárna dyskinéza je častejšia u žien ako u mužov.

Typy biliárnej dyskinézy (BDT).

• Hypotonický (znížený tón zvierača)
• Hypertenzívne (zvýšený tón zvierača)
• Hypokinetické (hypomotorické) - zníženie motorickej funkcie žlčových ciest
• Hyperkinetický (hypermotor) - zvýšená motorická funkcia žlčových ciest

Príčiny.

Primárne príčiny dyskinézy žlčových ciest.

• Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest,
• Dlhodobé, systematické porušovanie stravy (nepravidelný príjem potravy, prejedanie sa, zvyk spokojne sa stravovať pred spaním, zneužívanie korenených a mastných jedál),
• Neurocirkulačná dystónia, neurózy, stres,
• Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.

Sekundárne príčiny dyskinézy žlčových ciest.

• Predchádzajúca akútna vírusová hepatitída,
• Červy, infekcie (giardiáza),
• Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné nepravidelnosti, nedostatočnosť endokrinných žliaz: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.),
• S ochorením žlčových kameňov, cholecystitídou, gastritídou, gastroduodenitídou, peptickým vredom, enteritídou,
• Alergické choroby,
• Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.),
• S prehnutiami krku alebo tela žlčníka (organické príčiny).

Klinické príznaky.

Bežné príznaky.
Pacienti sa sťažujú na slabosť, únavu, podráždenosť, nespavosť, bolesti hlavy, tachykardiu, potenie, chilliness, studené končatiny.

Špecifické príznaky.
Vyskytuje sa ťažkosti, bolesť v pravom hypochondriu, pravej epigastrickej oblasti, nadúvanie, dunenie, plynatosť, grganie vzduchom, horkosť v ústach (najmä ráno), zvýšené slinenie, nevoľnosť, vracanie, častá zápcha, menej často hnačka.

Hypermotorová dyskinéza je charakterizovaná záchvatovými akútnymi bolesťami rôznej intenzity v pravom hypochondriu, často vyžarujúcimi do pravej lopatky a ramena, horkosťou v ústach a rozrušenou stoličkou. Útoky môžu byť vyvolané korenistými, tučnými jedlami, fyzickou námahou, stresom.
Hypomotorická dyskinéza sa vyznačuje tupými, boľavými bolesťami, ťažkosťami v správnom hypochondriu a zníženou chuťou do jedla. V dôsledku stagnácie žlče sa často objavuje nevoľnosť, grganie a zápcha. Tieto príznaky sa v zásade prejavia 1 hodinu po jedle, ale môžu sa prejaviť aj bez ohľadu na príjem potravy..

U žien sa príznaky dyskinézy zintenzívňujú v predmenštruačnom období a prvých dňoch menštruácie, často sú sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Dyskinézy žlčových ciest u mužov môžu tiež viesť k sexuálnym dysfunkciám.
Prejav určitých príznakov, ich závažnosť závisí od typu a stupňa vývoja dyskinézy, ako aj od sprievodných ochorení, nervového systému pacienta. Choroba sa môže roky prejavovať iba celkovou únavou, slabosťou, emočnou labilitou, nepohodliemi a ťažkosťami v správnom hypochondriu, bez bolesti..

Choroba sa prejavuje v obdobiach exacerbácie a remisie. Útoky sú často vyvolané poruchami stravovania, stresom, fyzickou námahou, prechladnutím atď..

Komplikácie.

Predĺžená dyskinéza žlčníka môže viesť k chronickej cholecystitíde, tvorbe kameňov.

Diagnostika dyskinézy žlčníka.

Anamnéza, vyšetrenie pacienta.
Pri výraznom porušení odtoku žlče, cholestáze, žltnutia skléry je možná pokožka, jazyk môže byť potiahnutý bielym alebo žltkastým povlakom.
Palpácia je bolestivá v oblasti žlčníka, najmä pri hlbokej inšpirácii, ako aj v epigastriu a choledochopankreatickej zóne Shoffard-Riva (choledochopankreatický trojuholník medzi stredovou čiarou brucha a líniou vedenou od pupka doprava nahor v uhle 45 stupňov). Pečeň môže byť zväčšená.

• Ultrazvuk - stanovte objem žlčníka pred a po (po 30 minútach) choleretických raňajkách. Normálne sa po choleretických raňajkách zníži objem žlčníka o 40%..
• Duodenálna intubácia na účely výskumu a analýzy žlče získanej po častiach
• Röntgenové metódy: cholecystografia a cholangiografia.

LIEČBA BILIÁRNEJ DYSKINÉZIE.

Najskôr je dôležité dodržiavať terapeutickú výživu, zistiť príčinu dyskinézy, liečiť základnú chorobu.

Diétna terapia.

Zobrazené je časté, čiastkové jedlo v malých dávkach až 5-6 krát denne, vymenovať diéta číslo 5.
Diéta obsahuje jedlá, ktoré pomáhajú odstraňovať tuk z pečene (treska, mliečne výrobky, najmä tvaroh), zelenina, ovocie a rastlinný olej.
Strava je obmedzená na vajcia, mäso, ryby a huby, bujóny, prívarky a polievky, živočíšne tuky, okrem malého množstva masla.

Vylúčené:

• korenené, vyprážané jedlá, sýtené, studené nápoje, alkohol, strukoviny, cibuľa, cesnak. Takéto jedlo môže vyvolať silný kŕč žlčových ciest..

Je dôležité vždy jesť iba teplé a čerstvé jedlo. Výrobky sa konzumujú varené alebo pečené. Mäso a ryby sa dajú piecť po predvarení. Môžete soliť jedlo normálne (s exacerbáciou, soľ je obmedzená).
Večera by mala byť ľahká, najneskôr 2 - 3 hodiny pred spaním. V prípade exacerbácie ochorení pečene a žlčníka sprevádzaných gastritídou sa strava č. 5 pripravuje v čistej forme, zo stravy je vylúčená surová zelenina a ovocie, čierny chlieb; všetky jedlá sú v pare alebo vo vode (nie pečené).

Môžete zahrnúť pšeničné otruby do stravy, vezmite si s jedlom 1 polievkovú lyžicu denne.

V hyperkinetickej forme sú obmedzené produkty stimulujúce vylučovanie žlče (tučné mäso, ryby, hydina, rastlinný olej, korenie, huby, bujóny, údené mäso, sýtené jedlá atď.). V hypokinetickej forme sa odporúča zelenina, ovocie, maslo, smotana, kyslá smotana, vajcia (v obmedzenom množstve).

Lieková terapia.

Choleretické lieky: Choleretika a cholekinetika,
Spazmolytiká,
Enzýmové prípravky,
Sedatíva.

Pre hypotonickú dyskinézu sú predpísané choleretiká.

Choleretika -- lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče, zvyšujú vylučovanie žlče a tvorbu žlčových kyselín. Choleretiká môžu obsahovať žlčové kyseliny (pravé choleretiká), syntetického alebo rastlinného pôvodu.

• Prípravky obsahujúce žlčové kyseliny: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
• Prípravky syntetického pôvodu: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
• Bylinné prípravky: Ziflan, Flamin (kvety slamienky), Hofitol (listy artičokov), Tanacehol (obyčajná tansy), berberín bisulfát, Febichol (koreň kurkumy), Holosas (šípky),
• Minerálne vody majú tiež choleretické vlastnosti.

Na korekciu práce autonómneho nervového systému sú predpísané Tónovacie lieky:
Eleuterokokový extrakt, 20 - 30 kvapiek perorálne pol hodiny pred jedlom ráno. Kurz - 25-30 dní
Tinktura zo ženšenu, 15-25 kvapiek perorálne trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Kurz - 30-40 dní.

Pri hypertenznej dyskinéze je predpísaná cholekinetika.

Cholekinetika - choleretické lieky, ktoré stimulujú kontraktilnú funkciu žlčníka a súčasne znižujú tlak a tonus žlčových ciest, Oddiho zvierača, majú spazmolytický účinok.

• Gimekromón (Odeston), cholecystokinín, síran horečnatý, pituitrín, sorbitol, xylitol, manitol, hepabén, flakumín (listy scumpia), konvaflavín (konvalinka)..

Spazmolytiká - lieky, ktoré uvoľňujú svaly žlčových ciest a zvieračov, znižujú tlak v žlčových cestách, znižujú bolesť.

• Platifilín, Papaverín, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin) sa používajú v kurzoch na prevenciu vzniku záchvatov..
• Narkotické lieky proti bolesti (napríklad Promedol) sa používajú na syndróm silnej bolesti.

Sedatíva: Bromidy (bromid sodný a bromid draselný), tinktúra materinej dúšky, kozlík lekársky.

Enzýmy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 atď..

Počas remisie, bez exacerbácií.

• Možno vykonať Bezproblémové trubice podľa Demyanova so slabou choleretickou alebo minerálnou vodou so strednou mineralizáciou.

Xylitol, sorbitol, síran horečnatý (epsomská soľ).
Rozpustite drogu v 100 ml teplej vody a pite ju v malých dúškoch 10 - 15 minút. Počas tejto doby môžete kráčať alebo si ľahnúť po dobu 30 - 40 minút na pravú stranu a na pravú stranu dať teplú vyhrievaciu podložku..
Môžete si vyrobiť tubazhy s ohrievanou minerálnou vodou, minerálnou vodou s medom. Tubusy sa opakujú každých 7-10 dní. Kurz - až 8 - 10 procedúr.

V prípade dyskinézy so zvýšeným tónom sa odporúčajú minerálne vody s nízkou mineralizáciou - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki č. 4 a 20", "Narzan". Voda sa má piť 1/2 šálky 3 krát denne 30 minút pred jedlom, bez plynu, vyhrievané.

V prípade dyskinézy so zníženým tónom sú predpísané aj minerálne vody so silnou mineralizáciou - „Essentuki N17“, „Jermuk“, „Arzni“ a ďalšie. Je tiež potrebné piť 1/2 šálky 2-3 krát denne 30-60 minút pred jedlom, bez plynu, vo vyhriatej forme.

• Masáž a fyzioterapia fungujú dobre.
• Odporúča sa tiež pravidelná kúpeľná liečba.
• Pri stagnácii žlče je možné pravidelne predpísať duodenálne intubácie na vyprázdnenie žlčníka.
• Fyzioterapia: elektroforéza, amplipulzná terapia, parafínové aplikácie, laserová terapia.

Prevencia dyskinézy žlčových ciest.

Aby sa zabránilo prejavu tohto nepríjemného ochorenia, človek by mal bezodkladne liečiť všetky neurotické poruchy, vyhnúť sa vážnym stresovým situáciám, pravidelne, súčasne jesť každý deň. Dôležitejší je tiež normálny, primeraný spánok a odpočinok..

Príčiny, príznaky a liečba dyskinézy žlčových ciest

Biliárna dyskinéza je bežné ochorenie, ktoré postihuje 30 zo 100 ľudí. Neexistujú presné štatistiky, pretože nie všetci pacienti vyhľadajú lekársku pomoc. Samošetrenie je plné negatívnych dôsledkov, pretože príznaky a liečba dysfunkcie žlčníka sú v konkrétnom prípade individuálne..

Čo je to biliárna dyskinéza

Diagnózu JVP oznamuje lekár, keď dôjde k poruche funkcie žlčových ciest v tele pacienta. Porušenia sa vyskytujú vo fungovaní samotného orgánu, čo má za následok biliárnu stagnáciu alebo nadmerné vylučovanie žlče.

Na vedomie! VDVP sa považuje za preventívny a nie za samostatný prejav. Choroba môže naznačovať prítomnosť ochorenia žlčových kameňov, vývoj pankreatitídy a iných patologických stavov.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Príčiny žlčovej dyskinézy primárneho syndrómu:

1. Psycho-emocionálne pozadie. Stresujúce situácie, nervové napätie, úzkosť, poruchy vedú k dysfunkcii zvieračov žlčníka.
2. Alergické prejavy v chronickej forme. Alergény prítomné v tele dráždia zvierače a vedú k poruchám činnosti.
3. Nevyvážená strava. Zriedkavé jedlá, pravidelné diéty nalačno, nedodržiavanie pravidiel zdravého stravovania, častá konzumácia nezdravého jedla, prejedanie sa vedú k gastrointestinálnej dysfunkcii a poruchám tvorby hormónov a enzýmov na trávenie..
4. Sedavý životný štýl bez fyzickej aktivity.
5. Dedičný faktor.

Sekundárne príčiny DVP:

• helmintiáza;
• gastrointestinálne choroby (vredy, enteritída, gastritída);
• črevná infekcia spôsobená salmonelou;
• cholangitída, hepatitída;
• chronický zápal choroby brušnej dutiny, reprodukčný systém;
• patologické stavy obličiek;
• cysty vo vaječníkoch;
• vírusy a baktérie v zažívacom trakte;
• vrodené orgánové patológie;
• endokrinné choroby (hormonálna nerovnováha).

Dôležité! Biliárna dyskinéza sa považuje za bežnú patológiu, ktorá sa vyvíja a postupuje z mnohých dôvodov..

Klasifikácia

Existujú 3 typy JVP:

1. Hypotonická alebo hypomotorická dyskinéza. Patológia sa vyznačuje znížením tónu samotného orgánu a žlčových ciest.
2. Hypertenzívna alebo hypermotorová dyskinéza. Kontraktilná funkcia močového mechúra je v tomto prípade zvýšená.
3. Zmiešaná dyskinéza. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou kolickej bolesti, zmenou činnosti orgánu a dráhami vylučovania žlče..

V čase hádzania žlče s hypomotorickou dyskinézou vedú slabo sťahujúce sa dráhy k stagnujúcemu javu žlče. Preto je pri hypotenznej žilovej dysplázii zapojené počas trávenia nedostatočné množstvo žlče. Jedlo nie je úplne strávené alebo absorbované.

Hypokinetická dyskinéza sa často vyvíja vo veku od 35 do 45 rokov. Príčiny dyskinézy sú nervové poruchy, stres. Pri patológii pacient cíti bolestivý účinok, ktorý sa šíri do lopatky a späť na pravú stranu. Bolesť trvá až niekoľko dní.

Počas obdobia hypertenzného typu hypertenzívnych žlčových kameňov sa žlčová tekutina vstrekuje príliš rýchlo do tráviaceho systému, čo tiež negatívne ovplyvňuje trávenie. Pacient pociťuje syndróm náhlej bolesti kolickej genézy. Tlak v samotnom orgáne sa zvyšuje, čo vyvoláva spazmus zvieračov žlčníka.

Hyperkinéza žlčníka sa vyvíja u ľudí starších ako 30 rokov, ako aj u detí a dospievajúcich. Trvanie bolestivého účinku je 20-30 minút. Kolika sa spúšťa dlhým jedením alebo ležaním (čas spánku).

Príčiny dyskinézy sa dajú rozdeliť do nasledujúcich typov:

1. Primárny. Patológia je spojená s vrodenými anomáliami v štruktúre žlčových ciest (zúženia, ohyby, prítomnosť septa vo vnútri močového mechúra, dvojnásobný počet kanálikov).
2. Sekundárne. Choroba sa získava počas života a stáva sa dôsledkom chorôb tráviaceho traktu.

Príznaky dyskinézy žlčových ciest

Príznaky závisia od typu dysfunkcie žlčníka.

Na vedomie! Pre biliárnu dyskinézu nie je typické zvýšenie telesnej teploty. Preto, ak má pacient zvýšenie, potom to naznačuje zápal alebo bakteriálne poškodenie..

Okrem hlavných príznakov ochorenia existujú nepriame príznaky DVT, ktoré pacientovi pomôžu podozrenie na dyskinézu v počiatočnom štádiu vývoja. Tie obsahujú:

• zvýšená nervozita;
• časté zmeny nálady;
• úzkosť;
• plačlivosť;
• pocit neprimeraných útokov strachu;
• porušenie menštruačného cyklu u žien;
• porucha sexuálnej aktivity u mužov.

Komplikácie a následky vyplývajúce z choroby

Záchvaty dyskinézy nie sú pre telo normálne. Preto pri prvých príznakoch patológie je dôležité navštíviť lekára a okamžite začať terapiu. V opačnom prípade existuje riziko vzniku komplikácií, ako sú:

1. duodenitída (zápal dvanástnika);
2. pankreatitída;
3. cholecystitída (chronický zápal steny močového mechúra);
4. vzhľad kameňov v orgáne;
5. cholangitída (zápal potrubia);
6. porušenie metabolických procesov tela.

Diagnostika

Pacient trpiaci dyskinézou by sa mal poradiť s gastroenterológom alebo chirurgom. Možno bude navyše potrebné konzultovať s neurológom, endokrinológom, gynekológom.

Na identifikáciu typu ochorenia špecialista vykoná vyšetrenie, ktoré vylúči ďalšie patológie a onkológiu.

Diagnostika dyskinézy žlčových ciest zahŕňa postupy.

1. Palpácia brucha, výsluchy a vizuálna kontrola.
2. Ultrazvuk brucha brušnej dutiny. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže preskúmať veľkosť a kontúry orgánu, vylúčiť onkológiu a možné anomálie. Vyšetrenie tiež ukáže kontraktilitu orgánu..
3. Rozbor moču a krvi. Pokiaľ je v tele prítomný zápal, majú ukazovatele ROE zvýšené hodnoty a nárast leukocytov a eozinofilov naznačuje helminthickú inváziu. Okrem toho pri dyskinéze možno pozorovať prítomnosť C-reaktívneho proteínu a hodnoty bilirubínu v krvi budú vyššie ako normálne..
4. Analýza výkalov pre lambliu.
5. Cholangiografia. Röntgenové žiarenie žlčových ciest uskutočňované pomocou kontrastnej látky je predpísané iba na základe svedectva lekára. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii.
6. Cholecystografia - röntgenový záznam gastrointestinálneho traktu, ktorý sa vykonáva pomocou kontrastnej látky. Vo svojej funkcii sa používa prípravok obsahujúci jód. Injektuje sa do pacientovej žily alebo cez ústnu dutinu.
7. Endoskopická cholangiografia. Cez ústa sa pacientovi zavedie endoskop, ktorý pomôže veľmi podrobne preskúmať žlčník a fotografovať. Počas procedúry je možné odstrániť kamene. Endoskopická cholangiografia sa robí kontrastne a podľa indikácií.
8. Duodenálna intubácia. Vyšetrenie sa vykonáva podľa indikácií a pozostáva zo štúdie zloženia žlčovej tekutiny a zhodnotenia činnosti žlčových ciest..

Na vedomie! Diagnózu dyskinézy predpisuje špecialista. Závisí to od symptomatológie a je to v každom prípade individuálne..

Ako liečiť dyskinézu žlčníka

Liečba dyskinézy sa vykonáva komplexným spôsobom a závisí od typu patologického stavu pacienta.

Liečba dyskinézy žlčníka zahŕňa:

• úprava režimu (čas spánku a bdenia) a stravy;
• liečba drogami;
• fyzioterapia.

Dôležité! Pre účinnú terapiu je potrebné, aby mal pacient stabilné psycho-emočné pozadie.

Počas hypotonického typu dyskinézy sú pacientovi predpísané choleretické lieky choleretickej skupiny (Allohol, Hofitol). Prípravky obsahujú tráviace enzýmy, žlčové kyseliny alebo žlč. Pri užívaní liekov u pacienta s hypokinetickou patológiou sa pozoruje zvýšenie kontraktilnej funkcie žlčníka a trávenie potravy nastáva v normálnom režime. Pri použití piluliek sa zvyšuje tvorba žlče.

Liečba trvá 3 až 8 týždňov. Trvanie liečby a dávkovanie liekov vyberá ošetrujúci lekár.

Recepcia na choleretiku je dobre tolerovaná, niekedy však má za následok vedľajšie účinky (alergické vyrážky na tele, hnačky). Keď sa zistia vedľajšie účinky, prehodnotí sa farmakoterapia.

Choleretiká sú zakázané, ak má pacient:

• upchatie ciest vylučovania žlče;
• ochorenie obličiek;
• hepatitída;
• tvorba kameňov.

Na vedomie! Na zlepšenie nervového systému lekár predpíše ďalší príjem rastlinných liekov. Medzi tieto lieky patrí infúzia ženšenu a eleuterokoka.

Pri liečbe hyperkinetickej dyskinézy špecialista odporúča užívať cholespasmolytiká a cholekinetiku. Lieky týchto skupín pôsobia relaxačne na žlčové cesty, zmierňujú kŕče a zvyšujú činnosť močového mechúra..

Po užití liekov sú možné zriedkavé prípady poruchy stolice.

S exacerbáciami sa užívajú spazmolytiká (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Lokalizujú bodavé bolesti pri náhlom útoku.

Bez ohľadu na typ dysfunkcie sa pacientom odporúča užívať vegeto-stabilizačné a psychotropné lieky.

Na liečivé účely s dyskinézou sa dobre osvedčil taký postup ako tubáž s bylinnými odvarmi, magnéziom, minerálnymi vodami a sorbitolom. Manipulácia sa vykonáva iba so súhlasom lekára a je zameraná na zlepšenie odtoku žlčníka.

Rúrka sa vykonáva na prázdny žalúdok ráno. Vrecúško (20 gramov pre pacientov s hmotnosťou do 70 kg) magnézia sa zriedi v 200 ml vody (alebo bylinného odvaru). Napite sa roztoku, ľahnite si na pravú stranu a na ľavú stranu položte vyhrievaciu podložku. Procedúra trvá nie viac ako hodinu. Zhora sa môžete skryť pomocou teplej prikrývky.

Pečeň môžete očistiť od žlče pomocou minerálnych vôd. Teplota spotrebovanej vody by mala byť + 38... + 40 ̊С. Objem vypitej vody naraz je 100 - 200 ml. Čas recepcie - 20 - 30 minút pred jedlom. Počet recepcií za deň je 3-krát. Trvanie kurzu - 3 - 5 dní.

Okrem liekovej terapie sa dysfunkcia lieči ľudovými prostriedkami. Bylinná terapia trvá 14 - 21 dní.

Rastliny sú schopné aktivovať produkciu žlče a upraviť pohyblivosť ciest. Pri fytoterapii nie sú potrebné komplexné poplatky, ale stačí použiť jednozložkové odvary a infúzie. Na liečivé účely sa používajú bylinky, ktoré majú spazmolytické, analgetické, protizápalové účinky..

Rastliny používané na DVT.

1. Slamienka. 30 gr. suchá rastlina sa naleje s 500 ml vriacej vody. Banka s kompozíciou musí byť zabalená. Bujón sa infúzi najmenej 1-2 hodiny. Užívané trikrát denne, pol pohára 20 minút pred jedlom.
2. Nechtík. 1 polievková lyžica sušené kvety nechtíka sa naplnia 200 ml vriacej vody. Zmes nechajte pol hodiny v uzavretej nádobe. Infúzia sa užíva 4 krát denne po jedle na 2 polievkové lyžice.
3. Ľubovník bodkovaný. 2 lyžice zalejeme 400 ml surovín vriacou vodou, dáme na 20 minút do vodného kúpeľa. Užíva sa 3-krát denne na pol alebo štvrť pohára pol hodiny po jedle.
4. Hubová sušička. Na 1 pohár vriacej vody si vezmite 2 lyžice. suroviny. Čaj sa lúhuje asi 20 minút v zapečatenej nádobe. Vezmite si štvrť šálky trikrát denne po jedle v teplom stave.
5. Farmaceutický harmanček. Vložte 1 polievkovú lyžičku do 200 ml vriacej vody. sušené kvety. Trvajte na tom, 10 minút. Vezmite 200 ml 3 krát denne.
6. Mäta. Nalejte 2 polievkové lyžice do pohára vriacej vody. suchá tráva. Bujón sa infúzi pol hodiny. Čaj sa užíva 50 ml pred jedlom 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Na fyzioterapeutické účely s hypokinetickou dysfunkciou sa používa:

• elektroforéza;
• kúpele s oxidom uhličitým;
• Terapia CMT;
• faradizácia;
• sínusové modulované prúdy.

Na hyperkinetickú patológiu použite:

• elektroforéza novokaínu, papaverínu;
• parafínové krémy na brušnú oblasť;
• mikrovlnná terapia;
• borovicové a sírovodíkové kúpele.

Okrem toho sú pri biliárnych dysfunkciách použiteľné akupresúra, terapia pijavicami a akupunktúra..

V zriedkavých prípadoch, keď neexistuje účinok komplexnej liečby, je pacient indikovaný na chirurgický zákrok - radikálny alebo minimálne invazívny.

Niekedy sa v boji proti závažnému patologickému stavu vykonáva cholecystektómia (amputácia atónového žlčníka). Procedúra sa vykonáva laparotómiou (rez brušnej dutiny) alebo laparoskopickými (namiesto rezu dutiny brušnej pre nástroje a prístroje sa robia punkcie). Po operácii sa u pacienta môže vyvinúť postcholecystektomický syndróm.

Prognóza zotavenia po liečbe

Pri komplexnej a dobre štruktúrovanej liečbe pacient zabudne na bolesť 2 - 3 týždne po začiatku liečby.

Po liečbe je dôležité, aby pacient dodržiaval určité pravidlá, ktoré pomôžu vyhnúť sa relapsu..

Po prvé, pacient by sa mal vzdať zlých návykov. Po druhé, musíte obnoviť plný spánok, dopriať telu miernu fyzickú aktivitu bez preťaženia. Po tretie, zrevidujte svoje stravovacie návyky zvýšením príjmu rastlinných potravín.

Dodržiavaním lekárskych odporúčaní sa návrat do normálneho života deje rýchlo.

Diéta s DVP

Diéta pre dyskinézu žlčníka u dospelých je uvedená nevyhnutne. Pôst je zakázaný. V prvých dňoch sa jedlo skladalo zo zeleninových pyré, strúhaných polievok a obilnín..

Diéta obsahuje nasledujúce jedlá:

• včerajší (zatuchnutý) chlieb;
• nízkotučné odrody rýb, mäsa;
• mliečne výrobky s nízkym a stredným obsahom tuku;
• zeleninové ovocie;
• kaša;
• nie bohaté vývary, polievky;
• sladkosti (med, marshmallow, marshmallow, marmeláda);
• cestoviny;
• zeleninový olej;
• džúsy;
• čaje, bylinkové čaje, minerálna voda.

Zakázané použitie:

• korenená zelenina (reďkovka, reďkovka), strukoviny (hrášok, fazuľa);
• jemné pekárske výrobky, buchty;
• klobásy, klobásy;
• tučné mäso, ryby;
• údené výrobky;
• konzervy, marinády;
• rýchle občerstvenie, polotovary;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana);
• cukrovinky, pečivo;
• korenie, omáčky (horčica, majonéza, chren);
• alkoholické nápoje;
• čokoláda.

Jedlo sa berie surové, varené a pečené. Je zakázané používať smaženie na tepelné ošetrenie..

Na vedomie! S ADHD sú zakázané kyslé, údené, vyprážané, slané a nadmerne studené jedlá..

Jedlá počas dňa sú čiastkové, rozdelené na 5 - 6 porcií.

Ukážková ponuka dňa.

Prvé raňajky: ovsené vločky s mliekom, uhorkový a paradajkový šalát, dochutené maslom, džúsom, chlebom.

Druhá raňajky: ovocný šalát s jogurtom alebo medom.

Obed: polievka z pyré, cestoviny a kastról z mletého mäsa, kompót.

Popoludňajšie občerstvenie: tvaroh s prídavkom sušeného ovocia.

Večera: šalát zo strúhanej červenej repy s maslom, kapustové rožky, šípkový vývar.

V noci: 200 ml jogurtu alebo kefíru.

Pacient, ktorý sa stretol s DVP, musí pravidelne navštevovať gastroenterológa, aby sa predišlo novým atakom patológie, a aby vykonal prevenciu. Hlavnými preventívnymi opatreniami sú včasná, úplná liečba chorôb gastrointestinálneho traktu, nervového systému a helminthických invázií. Pacient má spať 8 hodín, prechádzky na čerstvom vzduchu, správna strava.

Vzdelanie:

• Diplom „Všeobecné lekárstvo (Všeobecné lekárstvo)“, Saratovova štátna lekárska univerzita (1992)
• Rezidencia v odbore „Terapia“, Saratovova štátna lekárska univerzita (1994)

Dyskinézy žlčových ciest a čriev

Všeobecné informácie

Dyskinéza žlčových ciest je prítomnosť celého komplexu určitých porúch žlčových ciest u človeka, ktoré vznikajú v súvislosti so zhoršenou motorickou funkciou žlčníka a žlčových ciest. Navyše v týchto orgánoch nedochádza k žiadnym organickým zmenám. Pacienti majú často príliš silnú alebo nedostatočnú kontrakciu žlčníka.

Lekárska prax naznačuje, že ženy sú náchylnejšie na dyskinézy. Existujú dôkazy, že biliárne dyskinézy u žien sú 10-krát častejšie ako u mužov. Pri dyskinéze žlčových ciest sa žlč nedostáva do dvanástnika v dostatočnom množstve, v dôsledku čoho má pacient bolesť v správnom hypochondriu. Dyskinéza sa zvyčajne delí na hyperkinetickú (ak stav vyvoláva príliš vysokú kontraktilnú aktivitu žlčového systému) a hypokinetickú (ak stav vyvoláva príliš nízku kontraktilnú aktivitu žlčového systému). Je potrebné poznamenať, že výskyt hyperkinetickej dyskinézy sa častejšie pozoruje u mladých ľudí a hypokinetická dyskinéza je typická pre tých, ktorí majú už štyridsať rokov, a vyvíja sa tiež u ľudí trpiacich duševnou nestabilitou..

Príčiny dyskinézy žlčových ciest

Dyskinéza je takmer vždy diagnostikovaná ako sekundárne ochorenie. U človeka sa prejavuje ako dôsledok určitých faktorov vedúcich k narušeniu žlčových ciest.

Toto ochorenie sa teda vyskytuje u ľudí, ktorí naraz utrpeli akútnu vírusovú hepatitídu, neurocirkulačnú dysfunkciu. U detí sa dyskinéza môže vyvinúť v dôsledku určitých znakov ústavy dieťaťa, s vegetatívnou dystóniou, príliš sedavým spôsobom života, v dôsledku nervov, potravinových alergií, gastrointestinálnych patológií, za prítomnosti infekčných ložísk v tele. Okrem toho môže podvýživa a množstvo endokrinných ochorení ovplyvniť vývoj dyskinézy žlčových ciest. Spravidla platí, že pri nehybnom životnom štýle, asténii, podvýžive sa u pacienta vyvinie hypokinetická dyskinéza.

Dyskinéza žlčových ciest u detí a dospelých sa považuje za psychosomatické ochorenie, ktoré môže byť vyvolané psychickou traumou a silným stresom. Je dokázané, že motorická aktivita žlčníka priamo závisí od stresu a silných negatívnych emócií: v tomto prípade sa výrazne spomalí a žlč stagnuje v žlčníku. Veľmi často sa pri štúdiu anamnézy takýchto pacientov ukazuje, že mali v určitom období psychologické problémy rôzneho charakteru..

Okrem toho, narušená nervová regulácia žlčníka, menopauza, nedostatočná funkcia endokrinných žliaz sa môžu stať spúšťacím mechanizmom pre rozvoj dyskinézy žlčníka..

Existuje tiež možnosť spojenia dyskinézy s ochorením žlčových kameňov, cholecystitídou. U pacientov s peptickým vredom, zápalom slepého čreva, dochádza k reflexnému prejavu hyperkinetickej dyskinézy. Táto forma ochorenia ohrozuje aj tých, ktorí sa stravujú nepravidelne, príliš často jedia veľmi korenené jedlá, ktoré dráždia sliznicu.

Pri infikovaní červami a inými parazitmi, ktoré ovplyvňujú zažívací trakt, sa pozoruje ťažká dyskinéza žlčníka a žlčových ciest..

Príznaky dyskinézy žlčových ciest

Hlavné príznaky dyskinézy žlčových ciest sa objavujú v závislosti od toho, ktorý faktor vyvolal vývoj dyskinézy. Spravidla sa väčšina ľudí trpiacich touto chorobou sťažuje na prejav komplexu nervových príznakov. To je príliš vysoká úroveň únavy, záchvaty plačlivosti a podráždenosti, búšenie srdca, potenie, opakujúce sa bolesti hlavy. V tomto prípade pacienti cítia bolesť v oblasti pravého hypochondria. Ak hovoríme o hypertenznej dyskinéze, potom má takáto bolesť paroxysmálny charakter. V tomto prípade je bolesť dosť akútna, ale trvá krátko. Pocity bolesti je možné zaznamenať na pravé rameno alebo lopatku. Obzvlášť často sa takéto záchvaty vyskytujú po konzumácii tučných jedál, silnom fyzickom a emočnom strese. Pacienti s hypertenznou dyskinézou veľmi často zaznamenávajú prejav horkosti v ústach, ktorý sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, potom je tento stav charakterizovaný tupou a boľavou bolesťou, pri ktorej je tiež pocit prasknutia v správnom hypochondriu. Takáto bolesť neustále trápi pacienta, zatiaľ čo jeho chuť do jedla je znateľne znížená, človek je často nevoľný a prejavuje sa grganie. Zvýšenie telesnej teploty nie je pozorované, klinický krvný test tiež nenaznačuje prítomnosť abnormalít.

Okrem toho medzi príznaky dyskinézy žlčových ciest u mužov môže patriť znížená sexuálna aktivita. Zároveň môže byť u žien narušený mesačný cyklus. Bežnými znakmi dyskinézy sú depresia, emočná a fyzická slabosť. Počas záchvatu žlčovej koliky môže mať pacient pocit silného srdcového rytmu alebo pocit zástavy srdca. Môže to byť sprevádzané pocitom strachu, znecitlivením končatín.

Choroba pretrváva dlho, zatiaľ čo pravidelne dochádza k silným exacerbáciám, ktoré vyvolávajú stres a ďalšie základné poruchy. Po útokoch dochádza k pravidelnému zmierneniu stavu. Po určitom čase môže dyskinéza vyvolať zápal v žlčníku a potrubiach a tiež spôsobiť tvorbu žlčových kameňov..

Diagnostika dyskinézy žlčových ciest

V procese diagnostikovania dyskinézy žlčových ciest je jedným z najdôležitejších bodov vyšetrenie pacienta. Lekár palpuje oblasť žlčníka, aby zistil citlivosť. Obzvlášť je možné určiť prítomnosť bolesti počas hlbokej palpácie počas inhalácie. Ak výsledky takéhoto vyšetrenia nemôžu jasne naznačovať prítomnosť bolesti, potom lekár časom vyšetrí výsledky vyšetrenia. Posudzuje sa aj činnosť centrálneho nervového systému a jeho autonómneho delenia. Diagnóza dyskinézy žlčových ciest zahŕňa hľadanie ohniskov chronickej infekcie v tele a identifikáciu parazitov..

Na presné určenie formy dyskinézy sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, ako aj kontrastná cholecystografia. Je predpísaný laboratórny krvný test. Na určenie toho, aké zmeny v kontraktilnej aktivite funkcie žlčových ciest prebiehajú (príliš vysoké alebo príliš nízke), je pacientovi pridelená duodenálna intubácia alebo ultrazvukové vyšetrenie, pred ktorým je dôležité konzumovať choleretické raňajky.

Liečba dyskinézy žlčových ciest

Je potrebné mať na pamäti, že liečba dyskinézy žlčových ciest priamo závisí od toho, čo presne spôsobuje prejav tejto choroby. Pri predpisovaní terapie je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že dyskinézy sú klasifikované ako psychosomatické choroby. Preto sú pri ich liečbe dôležité psychoterapeutické opatrenia. Takúto liečbu však môže predpísať iba odborný psychoterapeut. Pacienti však považujú svoje problémy výlučne za somatické, preto sa len zriedka obrátia na lekára tohto profilu. Ak má pacient príznaky depresívneho stavu, potom je mu často predpísaný priebeh liečby trankvilizérmi, antidepresívami, miernymi neuroleptikami..

Všetky ďalšie metódy liečby dyskinézy priamo závisia od toho, aká forma ochorenia je u pacienta diagnostikovaná. Ak sa u pacienta objaví hypokinetická dyskinéza, mal by dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá obsahuje potraviny s choleretickým účinkom a vysokým obsahom určitých minerálov..

V procese terapie je pacientom predpísané pravidelné užívanie určitých druhov minerálnych vôd. Mali by sa piť jeden pohár asi trikrát denne, asi pol hodiny pred jedlom. Okrem toho je v prípade dyskinézy žlčových ciest účinné použitie masáží a fyzioterapeutických cvičení. Odporúča sa tiež pravidelná kúpeľná liečba. Niekedy je pre pacienta vhodné predpísať duodenálnu intubáciu, aby sa žlčník zbavil žlče. Existuje aj takzvaná technika „uzavretých hadičiek“, ktorú môže pacient vykonávať nezávisle, čím stimuluje kontrakciu žlčníka..

Ak pacient trpí prejavmi hyperkinetickej dyskinézy, potom je pre neho dôležité dodržiavať diétu, ktorá sa vyznačuje obmedzením dráždivých potravín, tukov. Na odstránenie akútnych stavov sa pacientom ukazuje použitie spazmolytických liekov, minerálnych vôd. Chirurgické metódy v tomto prípade nie sú účinné.

Všeobecne sa na zlepšenie stavu pacientov odporúča normalizovať stravu, odpočinok a prácu, vylúčiť z potravy množstvo výrobkov. Môžete tiež použiť niektoré ľudové lieky, najmä bylinné čaje. Na ošetrenie dyskinézy sa používajú odvary z koriandra, anízu, kukuričných stigiem, ľubovníka bodkovaného, ​​mäty, šalvie, skorocel, koreňa valeriány lekárskej a byliny z nemravcov. Tradičná medicína tiež odporúča použitie grapefruitového džúsu nejaký čas pred jedlom..

Lekári

Panova Svetlana Jurievna

Dmitrij Karpenko

Wulfson Marina Natanovna

Lieky

Diéta, výživa pre dyskinézu žlčových ciest

Diéta pre dyskinézu žlčových ciest

• Účinnosť: liečivý účinok po 14 dňoch
• Podmienky: od 3 mesiacov a viac
• Náklady na jedlo: 1300-1400 rubľov týždenne

Napriek skutočnosti, že dyskinéza žlčových ciest je ochorenie, ktoré sa neklasifikuje ako nebezpečné ochorenie, je strava mimoriadne dôležitá, aby sa v budúcnosti zabránilo vzniku cholecystitídy a iných nebezpečných chorôb. Diéta pre dyskinézu žlčových ciest sa dodržiava v závislosti od toho, aká forma ochorenia nastáva. Všeobecne by však výživa mala pomôcť normalizovať motorické funkcie žlčových ciest. Ak pacient trpí prejavmi hypertenznej dyskinézy, musí veľmi prudko znížiť obsah týchto potravín v strave, ktorých použitie prispieva k kontrakcii žlčníka. V tomto prípade hovoríme o príliš bohatých vývaroch, živočíšnych tukoch, rastlinných olejoch. Ale nie veľmi bohaté vývary, rybacia polievka, rastlinné oleje, mliečne výrobky tvoria stravu s rozvojom hypotonickej dyskinézy.

Diéta pre dyskinézu žlčových ciest, ktorá má hypertenzívny charakter, vylučuje použitie údených, vyprážaných jedál, alkoholu a korenených jedál. Nemali by ste jesť zmrzlinu ani piť sýtené nápoje. Takéto jedlo môže vyvolať silný kŕč žlčových ciest. Je dôležité vždy jesť iba teplé a čerstvé jedlo. Diéta by mala obsahovať veľa zeleniny, je však vhodné obmedziť počet mäsových jedál. Takéto stravovacie návyky je potrebné dodržiavať dlhodobo..

Je potrebné brať jedlo v malých dávkach, robiť to až 6 krát denne. Je vhodné zjesť ľahké jedlo tesne pred spaním. Všeobecne je strava pre túto chorobu podobná zásadám výživy v stredomorských krajinách: dominujú v nej jedlá zo zeleniny, ovocia a rýb. Mimochodom, otruby majú veľmi dobrý vplyv na stav motility žlčových ciest: mali by sa brať pridaním 1 polievkovej lyžice do každodenných jedál.

Prevencia dyskinézy žlčových ciest

Aby sa zabránilo prejavu tohto nepríjemného ochorenia, človek by mal bezodkladne liečiť všetky neurotické poruchy, vyhnúť sa vážnym stresovým situáciám, pravidelne, súčasne jesť každý deň. Dôležitejší je tiež normálny, primeraný spánok a odpočinok..

Črevná dyskinéza

Rôzne funkčné poruchy hrubého čreva sú ochorenia, ktoré sú dnes veľmi rozšírené. Črevná dyskinéza (toto ochorenie sa bežne nazýva aj syndróm dráždivého čreva, spastická kolitída) je stav, pri ktorom je narušená motorická funkcia čreva. Vo väčšej miere sa prejavuje dyskinéza hrubého čreva, v menšej miere dyskinéza tenkého čreva. Organické lézie navyše nie sú pre toto ochorenie typické. U pacientov s intestinálnou dyskinézou sa prejavujú bolesti a funkcia podávania čreva sa výrazne mení. V niektorých prípadoch existuje tiež príliš vysoká úroveň produkcie hlienu: podobný jav je charakteristický asi pre polovicu všetkých pacientov.

Črevná dyskinéza sa vyvíja v dôsledku určitých neurotických porúch, vážnych stresových situácií, konfliktov, dystónie autonómneho nervového systému, endokrinných porúch. Faktorom ovplyvňujúcim prejav črevnej dyskinézy je tiež dedičná dispozícia k tomuto ochoreniu. Tak ako v prípade biliárnej dyskinézy, aj pri tomto ochorení sú možné hyperkinetické (spastické) aj hypokinetické (atonické) zmeny. Docela často sa oba typy týchto porúch vyskytujú naraz..

Pacient, ktorého intestinálna dyskinéza postupuje, je veľmi často narušený bolesťou v bruchu, ktorá sa vyznačuje absenciou zreteľne výraznej lokalizácie. Možné sú aj poruchy stolice, príliš aktívna tvorba hlienu. Bolesť môže mať rôznu intenzitu: niekedy sa objaví pocit tlaku v podbrušku, tlak v podbrušku, niekedy dosť ťažká kolika. Môžu trvať niekoľko minút alebo niekoľko dní. Pacienti pomerne často vnímajú takúto koliku ako začiatok záchvatu slepého čreva. V niektorých prípadoch ide dokonca o chirurgický zákrok pre podozrenie na zápal slepého čreva. Niekedy pacienti s intestinálnou dyskinézou zaznamenávajú pravidelné striedanie zápchy a hnačky. Obzvlášť často hnačka premôže človeka ráno po užití jedla. Zároveň výkaly často vychádzajú s nečistotami hlienu..

Diagnóza črevnej dyskinézy poskytuje v prvom rade vylúčenie možných organických ochorení, ktorých príznaky sú podobné ako pri dyskinéze. Pacientovi je pridelená endoskopia, ktorá odhalí hyperémiu sliznice hrubého čreva. Mikroskopické vyšetrenie výkalov nepreukazuje žiadne zmeny.

Liečba tohto ochorenia spočíva v korekcii stravy. Je dôležité nepovoliť jednotvárnosť stravy, ako aj príliš vážne obmedzenia stravovania. Ako liečba liekom sa praktizuje terapia sedatívami, ako aj sedatívami. Používajú sa teda bromidy, valerián, Elenium, materina dúška, trioxazín atď. Komplexná liečba choroby môže zahŕňať aj užívanie vitamínov, minerálnych vôd, bylinných liekov. Odporúča sa periodické pôsobenie tepla na brucho, liečebné kúpele, ozokerit a parafín na spodnú časť brucha. Črevná dyskinéza sa tiež lieči elektrospaním, akupunktúrou.

Je dôležité, aby všetci pacienti udržiavali zdravý životný štýl a vyhýbali sa fyzickej nečinnosti. Ak má človek neustále zápchu, odporúča sa do stravy zaviesť celozrnnú kašu, fermentované mliečne výrobky, pečené jablká..

Zoznam prameňov

• Sherlock Sh. Choroby pečene a žlčových ciest / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
• Choroby pečene a žlčových ciest: Sprievodca pre lekárov / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
• Ilchenko A.A. Cholelitiáza. M.: Anacharsis, 2004;
• Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. a ďalšie Diagnostika a liečba chorôb žlčových ciest: učebnica. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
• Ilchenko A.A. Choroby žlčníka a žlčových ciest: Sprievodca pre lekárov. M.: Ana-kharsis, 2006.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudoval Vinnitsa Štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Za dlhoročnú svedomitú prácu bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Pripomienky

Vďaka ! veľmi hodnotný článok. Prvý útok sa stal, keď vo veku asi 1 roka padla moja dcéra a ja som sa nestihol chytiť. Stres sa doslova valil na podlahu, bolesť neustupovala. Lieky na žalúdok nepomohli. A tak 1 - 2 krát ročne „od nuly“ (teraz to chápem kvôli stresovým situáciám). lekári nemohli nijako diagnostikovať. potom bolesť odstránil tempalgínom. Moja dcéra má teraz 11 rokov. Zdravie pre vás a blízkych.

Zdá sa, že si ma zachránil! Takmer 2 roky po pôrode som nedokázala pochopiť, čo sa mi stalo. Dúfam, že teraz, pri správnom zaobchádzaní, budem môcť žiť normálny život.!

Dakujem velmi pekne za clanok, teraz budem vediet, ze mam nocnu moru. Diagnóza bola stanovená pred mnohými rokmi, ale lekári ma liečia zo všetkého, len nie z tohto. Po všetkých kúrach sa väčšinou zachránim síranom horečnatým. Po nej, na druhý deň, ožijem a tak ďalej asi tak 4-5 mesiacov, a potom znova a znova.

Pokiaľ ide o to, že choroba nie je nebezpečná, tým by som si nebol istý, že môže v tele spustiť vážnejšie reťazové reakcie, ktoré môžu spôsobiť nie tak bezpečnú činnosť, preto nepodceňujte závažnosť tohto problému

Trpím touto chorobou už mnoho rokov a až teraz som si uvedomil, čo je táto choroba. Budem dodržiavať všetky odporúčania a pokyny môjho lekára. Predtým som nedokázal vysvetliť svoj stav lekárom. Áno, to všetko súvisí s psychologickým stavom.

Som veľmi vďačný za prijaté informácie. Diagnostikovali mi to pred pár rokmi, ale keďže som vedel, že choroba nie je nebezpečná, úprimne som si nespájal vznikajúce príznaky s dyskenéziou. Držím diétu, pretože trpím hypotyreózou. A úplne neočakávaným objavom pre mňa bolo, že depresívny stav, únava, plačlivosť na pozadí slušných testov na hormóny sú príznakmi dyskenézie! Teraz, keď poznám nepriateľa z videnia, budem s ním bojovať.