Chronická kalkulózna pankreatitída: liečba, diéta, chirurgické zákroky

Jednou z odrôd pankreatitídy je kalkulózna pankreatitída. Pokúsme sa zistiť, aké sú príčiny tejto choroby, príznaky choroby. Ako sa ošetrenie vykonáva? Aká je predpoveď? Je diéta účinná? Na tieto a ďalšie otázky nájdeme odpovede.

Aká choroba?

Kalkulózna pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu, ku ktorému dochádza pri usadeninách vápenatých solí v tkanivách orgánu. Je to spôsobené patológiami a porušením chemického zloženia pankreatickej šťavy. Vďaka tomu sa v oblasti vylučovacieho potrubia orgánu vytvárajú kamene..

Najčastejšie sú tieto kamene zložené z fosfátu a uhličitého vápna. Zvyčajne majú malú veľkosť, vyzerajú ako piesok šedobieleho odtieňa, relatívne nízkej hustoty a pórovitej štruktúry.

Najčastejšie sa chronická kalkulózna pankreatitída vyskytuje v ženskej polovici ľudstva vo veku nad 50 rokov a ľudovo sa nazýva kamene v pankrease. Mimoriadne zriedkavé a chronické.

Príčiny ochorenia

Kalkulózna pankreatitída sa zvyčajne vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • časté a nekontrolované používanie antibiotík;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • cholecystitída;
  • hepatitída B a C;
  • -cholelitiáza;
  • dvanástnikové vredy.

Príznaky ochorenia

Príznaky ochorenia priamo závisia od formy ochorenia (akútnej alebo chronickej) a od umiestnenia kameňov v pankrease samotnom:

1) Bolesti inej povahy:

  • V prípade, že sa objavili kamene a nachádzajú sa v tele alebo hlave pankreasu, bolesť je lokalizovaná pod lyžičkou alebo v strede brucha.
  • V prípade, že sú kamene v oblasti tela pankreasu, bolesť je cítiť na pravej strane brucha.
  • Keď sú kamene umiestnené v chvoste orgánu, bolesť sa cíti vľavo v hypochondriu.
  • V prípade, že kamene zasiahnu celú žľazu, pacient trpí bolesťou opasku.

2) Zmena charakteru stoličky. Zvyčajne pacient trpí zápchou. Stolica môže mať kašovitú konzistenciu. Možno pozorovať aj nestrávené zvyšky potravy v stolici.

3) Časté nevoľnosti a v niektorých prípadoch zvracanie.

4) Zvýšené potenie.

6) Zvýšená srdcová frekvencia.

Ak sú kamene umiestnené v celej pankrease, začína sa rozvíjať cukrovka. V tomto prípade je bolesť mierna alebo chýba..

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie presnej diagnózy lekár používa nasledujúce diagnostické metódy:

  • Ultrazvuková procedúra. Umožňuje určiť šírku pankreatického vývodu a prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov v ňom.
  • Laboratórne testy. Pri analýze krvi a moču dochádza k zvýšeniu amylázy.
  • Röntgenové vyšetrenie. Umožňuje vám zobraziť jeden alebo viac malých kameňov.
  • Endoskopická retrográdna pankreatografia. Táto metóda sa používa ako ďalšia metóda, ak vyššie uvedené metódy nepriniesli efektívne výsledky..

Liečba choroby

Liečba kalkulitívnej pankreatitídy musí byť predpísaná lekárom, pretože ide o veľmi vážne a nebezpečné ochorenie. Metódy liečby priamo závisia od závažnosti ochorenia.

Počas pretrvávajúcej remisie sa odporúča kúpeľná liečba, ktorá ponúka nasledujúce metódy:

1) Režim sanatória - letovisko.

2) Súbor lekárskych postupov:

  • - vnútorný príjem minerálnych vôd (pitná kúra, výplach žalúdka, rektálne procedúry, odtok žlče a iné).
  • - vonkajší príjem minerálnych vôd (príjem minerálnych kúpeľov).
  • - bahenná terapia.
  • - fyzioterapeutické cvičenia a klimatoterapia.
  • - terapia UHF;
  • - diatermia;
  • - parafín;
  • - sollux a ďalšie.

Najčastejšie sa toto ochorenie lieči chirurgickou metódou. Ak sú vo vnútri príznaky a exokrinná nedostatočnosť, pacientovi sú predpísané injekcie inzulínu. Ako bolo uvedené vyššie, najefektívnejšou metódou, ktorá sa používa na liečbu kalkulitívnej pankreatitídy, je chirurgická metóda. Účelom chirurgického zákroku je vytvoriť dobré podmienky pre odtok šťavy v gastrointestinálnom trakte zo samotnej pankreasu.

V závislosti od toho, ako veľmi je ovplyvnená žľaza s kanálikmi, sa vykonávajú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

  • Medzisúčet pankreatektómia (resekcia pankreasu). Táto operácia je predpísaná, keď dôjde k veľkej lézii pankreasu a väčšina buniek orgánu zomrie..
  • Transduodenálna papilosphincterotómia, ktorá odvádza pankreatický vývod.
  • Resekcia distálnej časti pankreasu a jej zašitie do hrubého čreva.
  • Anastomóza medzi kľučkou tenkého čreva a pankreatickým vývodom.

Metódy a prostriedky tradičnej medicíny

So súhlasom ošetrujúceho lekára možno na liečbu kalkulóznej pankreatitídy v štádiu pretrvávajúcej remisie použiť alternatívne metódy..

Bežne sa používajú tieto alternatívne lieky:

  • tinktúra z vlašských orechov “;
  • šťava z čerstvých zemiakov a mrkvy;
  • tinktúra z kvetov harmančeka, ľubovník bodkovaný, palina, lístky mäty a rebríčka;
  • odvar alebo prášok z osikovej kôry;
  • odvar z koreňov a listov púpavy;
  • odvar z fazule a listov čučoriedok;
  • odvar z ovsených zŕn;
  • tinktúra z paliny horkej;
  • práškové steblá horčiny sladkej nočnej. Užívajte 15 minút pred jedlom trikrát denne. V prípade, že sa objavia sladké pocity, možno dospieť k záveru, že pankreas je silne zapálený. Ak sa tento pocit objaví po 15 minútach, potom je ochorenie mierne..
  • zmes koreňov kalamusu, púpavy, žihľavy, listov mäty, tymiánu a chmeľových šištičiek, medu alebo džemu;
  • odvar z plodov anízu, kukuričných stigiem, skorocel, bylina, trikolóra, fialový koreň a púpava, bylina horská.

Strava

Pri vypočítavej pankreatitíde je veľmi dôležitá správna výživa a strava. Z potravy musia byť vylúčené všetky vyprážané a sladké jedlá. Jedlo by malo byť zlomkové, v malých dávkach. Jedlo by malo mať strednú teplotu (ani veľmi teplé, ani veľmi studené).

Zoznámime sa s produktmi povolenými pre túto chorobu:

  • chudá hydina, ryby a mäso.
  • nízkotučný tvaroh. Môže sa jesť čerstvý alebo sa z neho dajú pekáče.

Konzumované jedlá je vhodné pariť alebo variť. V období exacerbácie ochorenia sa odporúča piecť zeleninu alebo ovocie.

Odporúčané nápoje:

  • bylinkové čaje;
  • odvar zo šípky;
  • rôzne želé.

Tu je približné stravovacie menu pre túto chorobu:

  • sušienky a suchý chlieb;
  • strúhané polievky varené v nízkotučnom vývare;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • rajnice;
  • omelety. Na varenie používajte iba bielkoviny.

Pohánka, krupica alebo ovsená kaša môžu byť skvelými raňajkami. Ale kaša by sa mala konzumovať iba v strúhanej forme. Ovocie je povolené pre túto patológiu iba nekyslých odrôd.

Prognóza ochorenia

Pri vypočítavej pankreatitíde odborníci zvyčajne nechávajú nepriaznivú prognózu, pretože toto ochorenie môže často degenerovať do malígneho nádoru. Tiež s týmto ochorením sa pracovná kapacita pacienta zvyčajne znižuje, z tohto dôvodu je v niektorých prípadoch pridelená skupina zdravotného postihnutia.

Včasná diagnostika, správna výživa, odmietanie zlých návykov zabráni rozvoju mnohých nebezpečných patológií a komplikácií.

Vlastnosti vypočítavej pankreatitídy

Kalkulózna pankreatitída je druh chronického zápalu pankreasu, pri ktorom sa v kanáliku tvoria kamene (kamene). Chronická pankreatitída je často kombinovaná s ochorením žlčových kameňov a vyžaduje radikálnu liečbu. V pankrease sa syntetizujú enzýmy (trypsín, chymotrypsín, lipáza, proteáza) a hormóny (glukagón, inzulín), ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch a trávení. Pankreatitída vedie k porušeniu ich produkcie. Pri akútnom zápale sa zvyšuje a pri chronickom klesá.

Hlavné dôvody

Hlavné dôvody rozvoja tejto patológie sú:

  • Cholelitiáza. Žlčník je spočiatku postihnutý. Na tomto pozadí sa zvyšuje tlak v potrubiach, čo ovplyvňuje stav pankreasu.
  • Pravidelná konzumácia alkoholických nápojov. Etanol a jeho produkty rozkladu majú toxický účinok na parenchým orgánu.
  • Hádzanie žlče do pankreatických vývodov.

Predisponujúce faktory sú:

  • vysoká hladina triglyceridov v krvi;
  • prekážka Oddiho zvierača;
  • zmeny jazvového tkaniva v duodenálnej papile;
  • autoimunitné poruchy;
  • fajčenie;
  • cystická fibróza (poškodenie žliaz vonkajšej sekrécie);
  • zvýšené hladiny vápnika v krvi;
  • príjem liekov, ktoré narúšajú metabolizmus cholesterolu (cefalosporíny, analógy somatostatínu, estrogény, fibráty);
  • obezita;
  • ochorenie čriev;
  • chirurgické zákroky;
  • prebytok v ponuke korenených a mastných jedál;
  • prejedanie;
  • jesť jedlo 1-2 krát denne vo veľkých intervaloch;
  • zmena chemického zloženia žlče.

Rizikovými faktormi pre vznik kameňov v kanáliku orgánu pri pankreatitíde sú infekčné choroby (bakteriálne, vírusové, parazitárne) a vysoký vek..

Príznaky

Známky choroby sú:

  1. Bolesť. Lokalizované vľavo v hypochondriu alebo v hornej časti brucha. Menej často sú to šindle. Môže prebiehať ako biliárna kolika. Ožaruje hrudník vľavo a vzadu. Sprevádzajú ju príznaky porušenia procesu trávenia potravy. Zvyšuje sa s chybami vo výžive a po pití alkoholu. Najčastejšie tupé a boľavé, ale môžu byť bodavé a rezné.
  2. Nevoľnosť.
  3. Zvracanie Stáva sa to viackrát. Počas zvracania sa môže vylučovať žlč.
  4. Pálenie záhy.
  5. Trpké grganie.
  6. Nadúvanie v dôsledku zvýšenej tvorby plynu za prítomnosti zhoršenej syntézy enzýmov.
  7. Striedanie riedkej stolice so zápchou. Pri chronickej pankreatitíde stolica často obsahuje nestrávené zvyšky potravy a veľa tuku, čo sťažuje jej umývanie a lesk. S rozvojom zápalu na pozadí žlčových kameňov a stagnácie žlče s rozvojom žltačky môžu byť sfarbené výkaly..
  8. Znížená chuť do jedla.
  9. Ikterický tón pleti.
  10. Suchá koža.
  11. Červené cyanotické škvrny v oblasti brucha a hrudníka.
  12. Bolestivosť v hornej časti brucha.

Niekedy s pankreatitídou dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny.

Diagnostika

Ak existujú sťažnosti, je potrebná konzultácia s gastroenterológom a komplexné vyšetrenie tráviaceho traktu. Na identifikáciu pankreatitídy budete potrebovať:

  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • CT;
  • endoskopická ultrasonografia (vyšetrenie pomocou ultrazvukových vĺn pomocou endoskopu a meniča);
  • retrográdna cholangiopankreatografia (kontrastná štúdia);
  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • rozbor moču a výkalov;
  • funkčné skúšky;
  • scintigrafia (výskum využívajúci rádioaktívne izotopy);
  • rozhovor s pacientom;
  • palpácia brucha;
  • perkusie (poklepanie na rôzne časti tela);
  • počúvanie srdca a pľúc;
  • meranie tlaku, pulzu a dychovej frekvencie.

Pri tejto forme pankreatitídy sú možné nasledujúce zmeny v laboratórnych parametroch:

  • zvýšená aktivita elastázy a trypsínu v krvi;
  • zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi;
  • mierne zvýšenie ESR;
  • leukocytóza;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi;
  • zvýšená alkalická fosfatáza.

Ultrazvuk a tomografia dokážu zistiť vápenné usadeniny (kamene) v lúmene pankreasu, vývodoch a žlčníku. Aby sa vylúčila patológia žalúdka, je možné vykonať FEGDS (vyšetrenie pomocou sondy s kamerou).

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri cholecystitíde, gastritíde, peptickom vredovom ochorení, nádoroch, Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde.

Liečba kalkulitívnej pankreatitídy

Hlavná metóda liečby pankreatitídy tejto formy je chirurgická. Terapeutický režim určuje lekár. Najčastejšie si vyžaduje hospitalizáciu.

Lieková terapia

Pri liečbe pankreatitídy sa používajú:

  • spazmolytiká (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin);
  • analgetiká;
  • NSAID;
  • antibiotiká (predpísané na prevenciu infekčných komplikácií);
  • choleretikum;
  • detoxikačné látky.

Pri akútnom kalkulárnom zápale pankreasu môžu byť predpísané inhibítory proteázy, keď je zvýšená produkcia enzýmov. Často sa používajú lieky na zníženie hladiny cukru v krvi.

Choleretikum na pankreatitídu s kameňmi možno predpísať iba s funkčným žlčníkom. Sú kontraindikované pri závažnom poškodení funkcie pankreasu. Medzi choleretické lieky patria: Urdoksa, Ursosan a Ursofalk.

V akútnom štádiu ochorenia nemožno použiť enzýmy (Micrasim, Pangrom, Creon). Tieto lieky sú predpísané iba na enzymatickú nedostatočnosť na pozadí chronickej pankreatitídy.

Enzýmy sa užívajú s jedlom bez bolesti.

Fyzioterapia

Pri pankreatitíde sa môže vykonať fyzioterapia. Najefektívnejšie sú diatermia, parafínová terapia a UHF terapia. Po operácii je indikovaná fyzioterapia.

Strava

Počas exacerbácie sa musíte zdržať stravovania. Lekárska výživa umožňuje pitie nesýtenej vody, želé, ryžovej vody, bylinných nálevov a odvar zo šípok. O niekoľko dní neskôr je predpísaná liečebná tabuľka č. 5. Cieľom tejto diéty je ušetriť pankreas a zlepšiť odtok žlče..

Z ponuky musíte odstrániť potraviny, ktoré obsahujú cholesterol, puríny, éterické oleje a kyselinu šťaveľovú.

Diéta je obohatená o potraviny obsahujúce vitamíny, lipotropné látky, pektín a vlákninu. Pokrmy sú pečené, varené alebo dusené. Nejedzte vyprážané, údené, nakladané a slané jedlá.

Príjem potravy - 5-6 krát denne v malých dávkach v pravidelných intervaloch. Pred použitím sa odporúča jedlo pomlieť alebo utrieť. Jedlá na pankreatitídu by mali mať izbovú teplotu.

Pri zápaloch a kameňoch v pankrease je povolené používať:

  • včerajší, sušený chlieb;
  • suchý suchár;
  • chudá ryba;
  • morské plody;
  • chudé mäso (hydina, králik);
  • mliečne a zeleninové polievky bez korenia;
  • výrobky z fermentovaného mlieka, vrátane nízkotučného tvarohu;
  • jemný syr;
  • zelenina a maslo;
  • obilniny;
  • bielkovinová omeleta;
  • zelenina;
  • sušené ovocie;
  • nejaké orechy;
  • pečené jablká;
  • zeleninové šťavy;
  • zelený čaj;
  • zeleň (petržlen, kôpor).

Zakázané na použitie pri pankreatitíde:

  • cukrovinky a cukrárske výrobky;
  • sýtené a alkoholické nápoje;
  • klobásy;
  • konzervy;
  • marinády;
  • solenie;
  • tučné jedlá;
  • žĺtok;
  • majonéza;
  • lupienky;
  • tuk;
  • bohaté polievky;
  • huby;
  • kyslá smotana;
  • fermentované pečené mlieko;
  • tučný tvaroh;
  • krém;
  • vnútornosti;
  • šťavel;
  • špenát;
  • reďkovka;
  • zelené cibule;
  • reďkovka;
  • cesnak;
  • čokoláda;
  • silná káva;
  • omáčky;
  • zmrzlina;
  • Studené nápoje;
  • cestoviny.

Chronická a akútna kalkulárna forma pankreatitídy

Kalkulózna pankreatitída, ktorá má kód pre MCB 10 K86.1, je jednou z foriem pankreatických lézií pankreasu, ktorá prispieva k vzniku nepríjemných symptómov a zníženiu funkčnosti tohto orgánu. V predloženom materiáli podrobnejšie zvážime, o aký typ patológie ide, ako sa prejavuje a aký klinický obraz vývoja má, ako aj možné spôsoby jej liečby a prevencie.

Čo je to kalkulózna pankreatitída

Toto ochorenie je zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje dutinu pankreasu, charakterizovaná ukladaním kalcifikácií v dutine tohto orgánu. Tvorba kameňov alebo kalcifikácií v oblasti vylučovacích ciest žľazy nastáva v dôsledku vývoja ochorenia vedúceho k zmene chemickej štruktúry pankreatickej šťavy..

Vo väčšine prípadov sú kamene, ktoré sa objavia, vytvorené z uhličitého vápna alebo fosforečnanu a tiež majú malú veľkosť, pripomínajúcu zrnká bieleho piesku s pórovitou štruktúrou..

Chronická kalkulózna pankreatitída často postihuje staršie ženy staršie ako 45 rokov a nazýva sa ako kamene v pankrease. Dôvodom pre vznik tohto ochorenia je prítomnosť nasledujúcich faktorov:

  • nadmerná konzumácia alkoholických nápojov,
  • progresívne štádium cholecystitídy,
  • hepatitída B alebo C.,
  • dlhodobé chaotické užívanie antibiotických liekov,
  • ulcerózna lézia dvanástnika,
  • patológia žlčových kameňov ovplyvňujúca dutinu žlčových ciest, žlčníka alebo pečene.

Príznaky a príznaky choroby

Symptomatické príznaky ochorenia závisia od stupňa poškodenia žľazy, miesta lokalizácie ukladania kalcifikácií (kameňov), ako aj od toho, v akej forme sa patológia vyvíja, akútna kalkulózna pankreatitída alebo chronická. Zvážte hlavné príznaky patológie:

  1. Stolička je narušená, objavuje sa zápcha.
  2. Absencia žltnutia kože je charakteristickým znakom tejto patológie..
  3. Pocit nevoľnosti vedúci k zvracaniu.
  4. Potenie sa zvyšuje.
  5. Dochádza k poklesu celkovej hmotnosti pacienta.
  6. Zvyšuje sa rytmus kontrakcií srdca.

Je veľmi dôležité, že keď je celá dutina žľazy poškodená kalcifikáciami, často sa začína rozvíjať sprievodná patológia vo forme diabetes mellitus, počas ktorej je bolestivosť v brušnej oblasti mierna alebo sa vôbec neobjaví..

Klinický obraz priebehu ochorenia

Klinika vypočítavej formy pankreatickej patológie spočíva v tvorbe rôznych bolestivých pocitov v závislosti od lokalizácie kameňov:

  • v epigastrickej a strednej časti brucha nastáva bolestivosť, keď sa tvoria kamene v oblasti tela a hlavy,
  • bolestivosť v pravom bruchu sa prejavuje tvorbou kalcifikácií iba v tele žľazy,
  • na ľavej strane hypochondria sa objaví bolesť, ak sa kamene nachádzajú v chvoste postihnutého orgánu,
  • keď je celý orgán postihnutý kalcifikáciami, vytvorí sa bolestivosť pásového oparu.

Výkaly pacienta majú napriek neustálej zápche nepríjemný zápach, zvyšky nestráveného jedla a kašovitý stav..

Diagnóza patológie

Za účelom stanovenia správnej a presnej diagnózy predpisuje ošetrujúci lekár nasledujúce ďalšie diagnostické postupy:

  1. Ultrazvuk, ktorý umožňuje vizualizáciu dilatácie potrubia Wirsung, ku ktorej dochádza na pozadí tvorby kameňov v jeho dutine.
  2. Dodávka testov krvi a moču pre laboratórne výskumné metódy, v dôsledku čoho sa zistí zvýšenie hladiny amylázy.
  3. Röntgen, ktorý určuje prítomnosť veľkých kameňov v postihnutej žľaze.
  4. Pri absencii požadovanej úrovne informačného obsahu z vyššie uvedených diagnostických postupov je predpísaná endoskopická retrográdna pankreatografia..

Vlastnosti liečby kalkulitívnej pankreatitídy

Liečebný režim pre kalkulóznu pankreatitídu musí vyvinúť iba kvalifikovaný odborník; je prísne zakázané zaoberať sa elimináciou tejto choroby svojpomocne.

S miernou formou patológie, ako aj s vnútornou a exokrinnou nedostatočnosťou možno predpísať liečbu liekom. Vo všetkých ostatných prípadoch sa liečba patológie uskutočňuje vykonaním operácie pri dodržaní špeciálneho stravovacieho režimu a tradičnej medicíny..

Liečba drogami

Na odstránenie bolestivých symptómov možno predpísať antispazmodické a analgetické lieky, z ktorých najefektívnejšie sú tablety:

  • analgin,
  • papaverín,
  • baralgína,
  • drotaverín.

Na zníženie sekrečnej funkčnosti žalúdka a elimináciu kŕčov môžu byť predpísané lieky obsahujúce hormóny, ktorých terapeutický účinok sa prejaví vo forme všeobecného zlepšenia pohody pacienta, ako aj obnovenia normálnej stolice..

Na zníženie aspirácie žalúdočnej šťavy sondou sú nevyhnutné lieky s protivredovým spektrom účinku, medzi ktoré sú najúčinnejšie Gastroceptin, ako aj Ranitidín a Famotidín..

Na zníženie zaťaženia postihnutej parenchýmovej žľazy a rýchlosti vylučovania tuku lekár predpisuje príjem enzymatických liekov, ako sú:

  • medzim,
  • kreón,
  • alebo pankreatín.

Ako ďalší terapeutický účinok možno predpísať antacidá vo forme Dalargin, Maalox, Bourgetovej zmesi, Almagel alebo Phosphalugel..

Chirurgické metódy

Podľa výsledkov laboratórnych a diagnostických postupov nemožno liečbu kalkulárnej formy pankreatickej patológie vždy uskutočniť pomocou liekov. Vo väčšine prípadov je na vykonanie chirurgickej liečby potrebný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v uskutočnení jedného alebo viacerých z nasledujúcich postupov:

  • vykonanie drenáže postihnutých kanálikov žľazy metódou transduodenálnej papilosphincterotómie,
  • resekcia distálnej zóny pankreasu a jej zavedenie do dutiny jejuna,
  • zavedenie anastomotickej slučky medzi pankreatický vývod a jejunum,
  • v prípade masívnej lézie žľazy sa vykoná jej resekcia.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičné metódy riešenia akýchkoľvek druhov pankreatických lézií žľazy, ako kalkulóznych, tak kalkulóznych, sa majú vykonávať až po schválení ošetrujúcim lekárom a počas obdobia pretrvávajúcej remisie patológie..

Lieky prírodného pôvodu sa stávajú vynikajúcimi pomocníkmi pri liečbe nekomplikovaných foriem patológie pankreasu. Na obnovenie funkčnosti parenchymálneho orgánu sa môžu použiť nasledujúce ľudové recepty:

  • príprava odvarov z koreňových a listových platní púpavy,
  • použitie tinktúry z vlašských orechov,
  • pripravením odvaru z celých ovsených vločiek,
  • denný príjem tinktúry na báze horkej paliny,
  • použitie bylinnej zmesi na odvar alebo varenie čaju z koreňa kalamusu, púpavy a obyčajnej žihľavy, ako aj listové taniere z mäty piepornej a tymiánu a chmeľové šištičky s prídavkom malého množstva medu.

Strava

Pri liečbe kalkulóznej patológie žľazy hrá dôležitú úlohu strava, z ktorej je potrebné úplne odstrániť všetky pokrmy pripravené vyprážaním, ako aj s vysokým percentom obsahu tuku, štipľavosti, slanosti a údenín. Jesť musíte frakčne s použitím malých dávok.

Povolené sú tieto druhy jedál:

  • biele hydinové a králičie mäso,
  • chudá ryba,
  • nízkotučný tvaroh a všetky druhy fermentovaných mliečnych výrobkov,
  • rajnice a omelety,
  • zeleninové polievky a pyré,
  • kaša na báze pohánky, krupice alebo ovsených vločiek,
  • bylinkové čaje,
  • odvar z želé a šípky.

Alkoholické nápoje sú prísne zakázané.

Z ovocných a bobuľových plodín sa na konzumáciu odporúčajú iba sladké ovocie..

Prognóza a prevencia

Anamnéza pankreatickej patológie kalkulárnej formy zvyčajne pokračuje so zlou prognózou, pretože existuje vysoké riziko degenerácie do onkologického novotvaru. S rozvojom tohto ochorenia je navyše úroveň výkonnosti pacienta oveľa nižšia ako u zdravého človeka, preto možno zaradiť jednu zo skupín postihnutia..

Aby sa zabránilo rozvoju takýchto závažných patologických chorôb, je potrebné viesť zdravý životný štýl, sledovať svoje zdravie, správne jesť a úplne opustiť zlé návyky. A včasná implementácia diagnostických postupov pomôže v počiatočných štádiách identifikovať patologické poruchy v tele a zabrániť ich ďalšiemu vývoju..

  1. Radionov, IA Spôsoby znižovania komplikácií pri chirurgickej liečbe primárnej kalcifikujúcej chronickej pankreatitídy. Bulletin chirurgie I.I. Grekov 2008 č. 6, str. 100-104.
  2. Gastroenterológia a hepatológia: diagnostika a liečba. Sprievodca pre lekárov, vyd. A. V. Kalinin, A. I. Khazanova. M. Mikloš, 2007.
  3. Tarasov V.A., Kutsenko S.A. O fenoméne „agresivity“ žlče. Zborník materiálov z vedeckej konferencie. L.: Vmed A, 1987.
  4. Henderson D.M. Patofyziológia tráviaceho systému. M. SPb. Binom-Nevský dialekt, 1997.
  5. Kuchanskaya A.V. Cholelithiasis. Moderný pohľad na liečbu a prevenciu: IG All 2007.
  6. Leishner U. Praktický sprievodca chorobami žlčových ciest. M. GEOTAR-MED, 2004.
  7. Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronické ochorenia extrahepatálnych žlčových ciest (diagnostika a liečba). Metodická príručka pre lekárov. M. Medpraktika, 2003.

Metóda chirurgickej liečby chronickej kalkulóznej pankreatitídy

Držitelia patentu RU 2580197:

Vynález sa týka medicíny, chirurgie. Punkcia a disekcia hlavného pankreatického vývodu sa vykonávajú pod ultrazvukovým vedením. Časť hornej a dolnej steny potrubia sa odstráni ultrazvukovým disektorom. Vykonáva sa drvenie a odstraňovanie kameňov v kanáli, parenchýmu v chvoste, za líniou rezu potrubia a v proximálnej časti potrubia, kým nástroj neprejde cez ústa. Na hranici hlavy a tela žľazy je kanál rozšírený na 1,5 - 1,8 cm podľa typu Freyovej operácie. Aplikuje sa pozdĺžna pankreatojejunoanastomóza. Podľa Rouxa sa tvorí interintestinálna anastomóza. ÚČINOK: metóda umožňuje odtok pankreatickej šťavy cez pankreatojejunoanastomózu a rekonštruované ústie Wirsungovho kanálu, redukuje syndróm silnej bolesti u pacientov s chronickou kalkulóznou pankreatitídou a znižuje riziko vyhladenia pankreatojejunoanastomózy. 1 pr.

Vynález sa týka medicíny, konkrétne chirurgickej gastroenterológie, a môže byť použitý na liečenie pacientov s chronickou kalkulóznou pankreatitídou..

Pacienti s chronickou kalkulitívnou pankreatitídou podstupujú resekčné a odvodňovacie operácie, ktorých účelom je eliminovať hypertenziu hlavného pankreatického (Wirsung) kanála a v dôsledku toho zmierniť bolesť. Drenážne operácie, počas ktorých sa dekompresia dosahuje zavedením pankreatoenteroanastomózy, majú konzervatívny charakter a sú bežnou a patogeneticky oprávnenou metódou liečby chronickej kalkulitívnej pankreatitídy (Shalimov A.A., Grubnik V.V., Horowitz D., Zaichuk A.I., Tkachenko A. I. Chronická pankreatitída. - Kyjev: Zdorov'ya, 2000. - S. 166).

Známa metóda chirurgickej liečby chronickej pankreatitídy (patent SU 445414, publik. 28/28/1975) - excízia štvoruholníkového laloku prednej steny pankreasu dlhého až 10 cm vrátane Wirsungovho kanála s priľahlým parenchýmom, po ktorej nasleduje zavedenie pozdĺžnej pankreatoenteroanastomózy. Ďalej sa potom uskutoční enteroanastomóza medzi adduktorom a výtokovými slučkami tenkého čreva so zátkou na addukčnej slučke. Nevýhodou tejto metódy je vhadzovanie črevného obsahu do potrubného systému pankreasu.

Bola navrhnutá metóda vnútornej drenáže systému pankreatických vývodov, pri ktorej sa urobia 2 - 4 hlboké pozdĺžne rezy prednej steny žľazy, aby sa otvoril Wirsungov vývod, po ktorom sa uskutoční tvorba pankreatoenteroanastomózy (Taylor RH, Bagley FH, Braasch JW, Warren KW Duktálna drenáž alebo resekcia pri chronickej pankreatitíde. American Journal of Surgery 1981; 141 (1): 28-33). Nevýhodou tejto metódy je nadmerná trauma pri pozdĺžnych rezoch a nedostatočné odvodnenie potrubného systému..

Ako prototyp použil vyššie uvedený spôsob A. R. Propp, V. L. Poluektov. Ich metóda pozdĺžneho pankreatoenteroanastomózy (patent RU 2296517, publik. 10.04.2007), pri ktorej sa pankreatický parenchým vyrezáva na rovnaké vzdialenosti pozdĺž pozdĺžneho rezu vo forme trojuholníkových fragmentov so základňami na pozdĺžnom reze a vrcholmi smerujúcimi k hornému a dolnému okraju pankreasu. žľazy. Táto metóda však nie je zbavená takých nevýhod, ako je možnosť masívneho krvácania v dôsledku križovania ciev umiestnených na prednom a bočnom povrchu pankreasu a zvýšená trauma parenchýmu pankreasu, ktorá vedie k endo- a exokrinnej nedostatočnosti..

Všetky vyššie uvedené spôsoby sú modifikáciami pozdĺžnej operácie pankreatojejunostómie opísanými Puestowom Ch., Gillesby W. (Retrográdna chirurgická drenáž pankreasu pre chronickú recidivujúcu pankreatitídu. A.M.A. Archives of Surgery. 1958; 52: 898-907) a vylepšené spoločnosťou Partington P.F., Rochelle R.E. (Modifikovaný Puestowov postup pre retrográdny odtok pankreatického vývodu. Annals of Surgery. 1960; 152 (6): 1037-1043). Tento chirurgický zákrok je najbližšou cestou k deklarovanému. Hlavné fázy tejto operácie sú nasledujúce. Po zavedení strednej laparotómie, disekcii gastrointestinálneho väzu, revízii pankreasu sa mobilizuje pankreatoduodenálny komplex, prepichne sa Wirsungov kanál. Potom začnú otvárať potrubie skalpelom, potom sa potrubie vezme na držiaky, pomocou ktorých sa zošije celá hrúbka parenchýmu členenej žľazy. Do potrubia Wirsung sa zavedie drážkovaná sonda a cez ňu sa vykoná ďalšie otvorenie potrubia. Ďalej sa aplikuje anastomóza v tvare Y, použije sa dlhá slučka jejuna (30-40 cm), vypnutá podľa Rouxa. Pretínaný koniec Ru-mobilizovaného jejuna je zošitý hardvérom alebo ručným stehom a potom privedený do distálnej časti pankreasu, aby sa priamo vykonala pozdĺžna pankreatojejunoanastomóza, ktorá sa aplikuje izoperistalticky. Nevýhodou tejto metódy pri liečbe pacientov s chronickou parenchýmovou kalkulóznou pankreatitídou je nedostatočný odtok systému pankreatických vývodov z dôvodu obmedzeného odstraňovania kameňov v parenchýme žľazy..

Technický výsledok pri použití nárokovanej metódy spočíva v odstránení uvedených nevýhod a prítomnosti výhod: 1) možnosť rozdrvenia a odstránenia kameňov v kanáliku Wirsung a v parenchýme pankreasu; 2) možnosť rozdrvenia a odstránenia kameňov v distálnej časti vývodu, potom disekčná línia vývodu Wirsung, aby sa zlepšil odtok z chvosta pankreasu; 3) možnosť rozdrvenia a odstránenia kameňov v proximálnej časti Wirsungovho kanálu predtým, ako nástroj prejde do úst hlavného pankreatického vývodu, aby sa zlepšil odtok z vývodov prvého rádu hlavy pankreasu; 4) možnosť odstránenia časti hornej a dolnej steny potrubia Wirsung, aby sa otvorili kanály rádu I-II. Vyššie uvedené výhody nárokovaného spôsobu umožňujú znížiť indikácie na vykonávanie resekčných operácií, vrátane Begerovej operácie.

Úlohou, ktorú má nárokovaný vynález vyriešiť, je vyvinúť účinnú metódu chirurgickej liečby chronickej kalkulóznej pankreatitídy, ktorá u väčšiny pacientov eliminuje silné bolesti, čo následne výrazne zníži materiálové náklady na ďalšiu liečbu a rehabilitáciu týchto pacientov..

Úloha je splnená vďaka: 1) praktickému uplatneniu princípu dvojitej drenáže, ktorá spočíva v možnosti odtoku pankreatickej šťavy ako cez pozdĺžnu panreatojejunostómiu, tak cez obnovený otvor Wirsungovho kanálu, 2) otvorenie lúmenu Wirsungovho kanálu na hranici hlavy a tela pankreasu, čo umožňuje predĺženie čas nevyhladiť pankreatojejunostómiu.

Metóda chirurgickej liečby chronickej kalkulóznej pankreatitídy potvrdená ultrazvukom a počítačovou tomografiou sa vykonáva nasledovne. Vykonáva sa verkhnesadinná laparotómia. Oddelením gastrointestinálneho väzu sa získa prístup k malému omentu. Uskutočňuje sa mobilizácia dvanástnika podľa Kochera a mobilizácia dolného okraja tela pankreasu. Vykonáva sa intraoperačný ultrazvuk pankreasu. Pod ultrazvukovou kontrolou sa vykonáva prepichnutie a otvorenie potrubia Wirsung, hlavný kanál pankreasu sa rozreže až na dĺžku 8 - 10 cm. Na rozdrvenie a odstránenie kameňov v potrubí a jeho stenách sa používa ultrazvukový disektor, po ktorom sa časť hornej a dolnej steny potrubia Wirsung otvorí potrubím I-II. th objednávka. Ultrazvukový disektor rozdrví a odstráni kamene v distálnej časti pankreasu pod líniou rezu potrubia v lúmene proximálnej časti Wirsungovho potrubia, kým nástroj neprejde do úst hlavného pankreatického vývodu. Na hranici hlavy a tela žľazy sa otvorený kanál Wirsung rozšíri na 1,5 - 1,8 cm podľa typu operácie Frey. Pridelte slučku jejuna 15-20 cm od Treitzovho väzu, zmobilizujte ju a prekrížte. Pozdĺžna pankreatojejunoanastomóza sa aplikuje zo strany na stranu. Prvý rad s nepretržitým stehom zachytáva parenchým a kapsulu pankreasu a všetky vrstvy steny jejuna, druhý rad - kapsulu žľazy a serózno-svalovú membránu jejuna. Okno v mezenterii priečneho tračníka je zošité niekoľkými stehmi. Medzi črevná Rouxova anastomóza sa aplikuje distálne od pankreatojejunoanastomózy o 40-45 cm. Potom sa brušná stena odvádza cez protikĺb, rana brušnej steny sa zašije

Klinický príklad. Pacient P., 56 rokov, bol prijatý s diagnózou chronická pankreatitída. Považuje sa za chorého 4 roky. Opakovane sa liečil na exacerbácie chronickej pankreatitídy. Relapsy choroby až 3-krát ročne. Za posledný rok došlo k nárastu exacerbácií, k zvýšeniu bolesti. Vyšetrenie (ultrazvuk, počítačová tomografia) odhalilo chronickú kalkulárnu duktálnu a parenchymálnu pankreatitídu. 5 dní po prijatí pacient podstúpil operáciu - pozdĺžnu pankreatojejunostómiu na vypnutej slučke jejuna pozdĺž Rouxu. Horná stredná laparotómia. Oddelením gastrointestinálneho väzu sa získal prístup k malému omentu. Mobilizácia dvanástnika podľa Kochera. Mobilizácia dolného okraja pankreasu. Palpácie pankreasu boli palpované, po čom bol vykonaný intraoperačný ultrazvuk pankreasu. Pod ultrazvukovou kontrolou sa uskutočnilo prepichnutie a otvorenie Wirsungovho kanála, hlavný pankreatický kanálik bol rozrezaný až na dĺžku 8 cm. Ultrazvukový disektor vykonal drvenie a odstraňovanie kameňov v potrubí a jeho stenách, potom bola časť hornej a dolnej steny Wirsungovho kanálu odstránená otvorom v lúmene potrubí I-II- th objednávka. Ultrazvukový disektor vykonal drvenie a odstránenie kameňov v distálnej časti pankreasu za líniou disekcie potrubia, v lúmene proximálnej časti Wirsungovho kanála predtým, ako nástroj prešiel do úst hlavného pankreatického vývodu. Na hranici hlavy a tela žľazy sa otvorený Wirsungov kanál rozšíril na 1,5 - 1,8 cm spôsobom Freyovej operácie. Bola izolovaná slučka jejuna 15-20 cm od Treitzovho väzu, mobilizovaná a transekovaná. Pozdĺžna kolika pozdĺžna pankreatojejunostómia sa ukladá zo strany na stranu. Okno v mezenterii priečneho hrubého čreva bolo zašité niekoľkými stehmi. Interstestinálna Rouxova anastomóza bola zavedená distálne od pankreatojejunoanastomózy o 40 - 45 cm, drenáž brušnej steny a zošitie rany brušnej steny. Pooperačné obdobie bolo bezproblémové, rana sa uzdravila primárnym zámerom.

Spôsob podľa vynálezu teda umožňuje:

1) rozdrvte a odstráňte kamene v potrubí Wirsung a v parenchýme pankreasu;

2) rozdrvte a odstráňte kamene v distálnej časti a potom disekčnú líniu Wirsungovho kanálu, aby ste zlepšili odtok z chvosta pankreasu;

3) rozdrvte a odstráňte kamene v proximálnej časti Wirsungovho kanála predtým, ako nástroj prejde do úst hlavného pankreatického vývodu, aby sa zlepšil odtok z vývodov 1. rádu hlavy pankreasu;

4) odstráňte časti hornej a dolnej steny potrubia Wirsung, aby ste otvorili kanály radu I-II;

5) roztiahnite otvorené Wirsungové potrubie na hranici hlavy a tela až na 1,5 - 1,8 cm podľa typu Freyovej operácie, čo umožňuje dlhšiu dobu nevyhladiť pankreatojejunostómiu.

Metóda chirurgickej liečby chronickej kalkulóznej pankreatitídy otvorením a disekciou hlavného vývodu pankreasu, odstránením kameňov z lúmenu vývodu a parenchýmu pankreasu, zavedením zadnej pozdĺžnej pankreatojejunoanastomózy a interintestinálnej anastomózy podľa Rouxa, vyznačujúca sa tým, že ultrazvukový disektor hornej steny odstráni výčnelok dolnej časti výbežku s otvorením lúmenu kanálikov 1. - 2. rádu, drvením a odstraňovaním kameňov v potrubí a parenchýme pankreasu, drvením a odstraňovaním kameňov v chvoste pankreasu, potom disekčnou líniou potrubia, drvením a odstraňovaním kameňov v proximálnej časti potrubia, kým nástroj neprechádza do úst hlavnej pankreatický vývod, po ktorom sa na hranici hlavy a tela pankreasu otvorí hlavný pankreatický vývod typom Freyovej operácie na 1,5 - 1,8 cm.

Liečba chronickej kalkulóznej pankreatitídy

Hlavné dôvody vzhľadu

V skutočnosti medicína pozná veľké množstvo faktorov, ktorých účinok môže vyvolať rozvoj takejto choroby. Ako však ukazujú štatistické údaje, vo väčšine prípadov k tvorbe kameňov v pankreatických vývodoch dochádza na pozadí progresie iných chorôb. Preto sa vyvíja vypočítavá pankreatitída:

  • Cholecystitída a iné ochorenia žlčníka často vedú k poškodeniu pankreasu.
  • Zoznam príčin zahŕňa hepatitídu, ako aj ďalšie ochorenia pečene..
  • Ulcerózne lézie stien žalúdka a čriev sú v tomto prípade potenciálne nebezpečné..
  • Kalkulózna pankreatitída môže byť výsledkom rôznych patológií cievneho systému a spojivových tkanív..
  • Výživa má v tomto prípade veľký význam. Kvalita konzumovaných potravín priamo ovplyvňuje syntetickú aktivitu pankreasu. Nadmerné namáhanie orgánu môže vyvolať rozvoj zápalu.
  • Medzi rizikové faktory patria zlé návyky, najmä užívanie alkoholu, drog, fajčenie. To všetko dráždi sliznice tráviaceho traktu..
  • Príčinou zápalu môže byť nesprávny príjem určitých liekov, najmä antibakteriálnych liekov..
  • Určitú úlohu zohráva ekologická situácia, miera znečistenia vonkajšieho prostredia, kvalita vody a konzumovaných potravín..

Základné liečebné metódy

Kalkulózna pankreatitída sa lieči komplexne, praktizuje sa konzervatívna liečba aj chirurgické zákroky. Pre každého pacienta sa zvolí iný liečebný režim, v závislosti od stupňa vývoja usadenín a základnej príčiny.

Ak je situácia nekritická, soli sa ešte nepremenili na kamene, ale vyzerajú skôr ako piesok a tiež neblokujú kanály, potom sa snažia vyrovnať sa s patológiou bez chirurgického zákroku.

Konzervatívna liečba kalkulitívnej pankreatitídy zvyčajne zahŕňa:

  • Prijatie cielených liekov. Môžu to byť protizápalové lieky, ktoré zmierňujú brušné nepohodlie a normalizujú činnosť čriev. Na uľahčenie procesu trávenia a zníženie zaťaženia pankreasu sú predpísané spazmolytiká, enzýmové prípravky.
  • Fyzioterapia. Všeobecné zosilňovacie procedúry sa uskutočňujú podľa lekárskeho predpisu, ktorým môže byť vystavenie vysokofrekvenčným prúdom, elektromagnetickým poliam alebo iným technikám..
  • Strava. Bude potrebné upraviť stravu nielen počas liečby. V budúcnosti sa odporúča dodržiavať základné pravidlá. Na normalizáciu akútneho štádia pankreatitídy bude potrebné niekoľko dní hladovania a potom postupné zavádzanie jedál, ktoré nezaťažujú pankreas. Mastné, korenené jedlá, alkohol v akejkoľvek forme sú úplne vylúčené.

Ako doplnková terapia je niekedy vhodné použiť recepty z tradičnej medicíny, ale len po konzultácii s lekárom. Môžete vyskúšať napríklad nálev z orecha, paliny, púpavy alebo iných možností..

Diagnóza a terapia ochorenia

Na zistenie súčasného klinického stavu pankreasu a predpísanie adekvátnej liečby (konzervatívnej alebo chirurgickej) potrebuje gastroenterológ výsledky špeciálnej diagnostickej štúdie..

Na získanie potrebných údajov sú pacientom s podozrením na kalkulóznu pankreatitídu priradené nasledujúce výskumné metódy:

  • Laboratórne testy krvi a moču môžu preukázať zvýšené hladiny amylázy (špeciálny tráviaci enzým), ktorá potvrdzuje poškodenie pankreasu.
  • Fluoroskopia. Táto výskumná metóda vám umožňuje zistiť, či sú v potrubí alebo tele tráviaceho orgánu kamienky a koľko ich je. Iba skúsený diagnostik bude schopný rozlíšiť skutočné kamene od kalcifikovanej lymfatickej uzliny.
  • Ultrazvuk pomáha určiť šírku pankreatického vývodu, ako aj prítomnosť kameňov v ňom.
  • Endoskopická retrográdna pankreatografia sa robí zriedka. Táto výskumná metóda je nevyhnutná, iba ak je ťažké stanoviť presnú diagnózu..
  • Úplné vyšetrenie pacienta je možné vykonať iba vo fáze remisie, pretože s relapsom ochorenia sa stav pacienta prudko zhoršuje a potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Aké sú názvy takýchto operácií

Na obnovenie odtoku pankreatickej sekrécie a na odstránenie nekrotických tkanív, zápalového exsudátu a zastavenie intraabdominálneho krvácania sa používajú rôzne metódy:

  • Laparotómia a nekrektómia. To sú brušné operácie. Otvorí sa retroperitoneálny priestor, odsaje sa hnis a odstránia sa nekrotické tkanivá, pokiaľ je to možné, zachovajú sa životaschopné tkanivá orgánov..
  • Uzavretý výplach spojený s kardinálnou nekrektómiou.
  • Endoskopická drenáž. Existuje veľa možností na drenáž a odstránenie nekrotického tkaniva, z ktorých jedna zahŕňa intraoperačnú dilatáciu perkutánneho drenážneho kanála pomocou CT..
  • Punkcia - jednorazová injekcia špeciálneho roztoku do nekrotického zamerania orgánu. Táto metóda je možná iba pri sterilnej nekróze, bez zápalového procesu v orgáne..
  • Resekcia a transplantácia. Resekcia je čiastočné odstránenie postihnutého orgánu. Žľaza je vysoko antigénna, čo komplikuje jej prežitie počas transplantácie. Transplantovaný orgán je často odmietnutý 5-6 dní po operácii.

Teraz čítame: Fotografie a výkaly pre pankreatitídu u dospelých a detí

V závislosti od identifikovaných komplikácií je možné vykonať nasledujúce:

  1. Endoskopická intervenčná liečba;
  2. Laparotomická intervencia.

Kalkusová pankreatitída: príznaky, liečba, preventívne opatrenia

Keď sa v pankrease objaví proces zápalu alebo stagnácie, je narušené chemické zloženie jeho sekrécie, čo v dôsledku toho vedie k tvorbe kameňov - piesku alebo kameňov.

Tieto patologické formácie blokujú potrubie žľazy a začína zápalový proces. Táto patológia je prakticky asymptomatická a príznaky sa začnú objavovať až pri výskyte exacerbácie..

Takáto choroba v medicíne sa nazýva kalkulózna pankreatitída..

Klinický obraz priebehu ochorenia

Klinika vypočítavej formy pankreatickej patológie spočíva v tvorbe rôznych bolestivých pocitov v závislosti od lokalizácie kameňov:

  • v epigastrickej a strednej časti brucha nastáva bolesť pri tvorbe kameňov v oblasti tela a hlavy žľazy;
  • bolestivosť v pravom bruchu sa prejavuje tvorbou kalcifikácií iba v tele žľazy;
  • bolesť sa objaví na ľavej strane hypochondria, ak sú kamene umiestnené v chvoste postihnutého orgánu;
  • keď je celý orgán postihnutý kalcifikáciami, vytvorí sa bolestivosť pásového oparu.

Výkaly pacienta majú napriek neustálej zápche nepríjemný zápach, zvyšky nestráveného jedla a kašovitý stav..

Konzervatívna terapia

Čo robiť s podobnou chorobou? Ako zmierniť silnú bolesť pri kalkulitívnej pankreatitíde? Mnoho pacientov sa na to pýta na lekársky predpis. Hneď je potrebné povedať, že farmakoterapia má v tomto prípade iba pomocnú povahu. Niektoré lieky pomáhajú zmierňovať príznaky, iné obnovujú tráviaci systém:

  • Pri syndróme silnej bolesti sa používajú analgetiká a mazivá, najmä "Analgin", "Drotaverin", "Papaverin", "No-shpa".
  • Používajú sa tiež protivredové vlastnosti - "Famotidín", "Gastroceptín", "Ranitidín".
  • Do terapeutického režimu sú tiež zahrnuté enzymatické lieky, napríklad Pancreatin, Mezim, Festal. Pomáhajú zmierňovať stres na pankrease a zlepšujú trávenie.
  • Používajú sa tiež antacidá, najmä "Maalox", "Almagel", "Dalargin".

Zdravé jedlo

Diéta hrá dôležitú úlohu pri liečbe všetkých foriem kalkulujúcej pankreatitídy. Zvyčajne sa predpisuje diéta č. 5.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vylúčiť z jedálnička mastné, korenené, slané, vyprážané, údené, sladké jedlá. Alkohol je zakázaný, najmä pivo.

  • fermentované mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • nízkotučné odrody mäsa, rýb;
  • kaša: ovsené vločky, pohánka, krupica;
  • kastróly z tvarohu, omelety;
  • ovsené vločky želé, ovocie;
  • bylinkové čaje, šípky;
  • polievky zo zeleniny, ryže a krupice;
  • biele pečivo, sušené.

Mäsové jedlá sú najlepšie v pare alebo pečené. Ryby môžu byť tiež dusené alebo varené. Pečieme ovocie lepšie.

Porcie by mali byť malé a časté (4-5 krát denne).

Liečba kúpeľnou terapiou

Predpísanie kúpeľnej terapie je vhodné, ak choroba nie je v štádiu exacerbácie a ak pacient nemá žiadne kontraindikácie. Podobná metóda sa uplatňuje individuálne pre každého, ale môže mať priaznivý vplyv na všeobecné zdravie človeka: bolestivé syndrómy sa znížia, proces trávenia sa zlepší.

Pri chronickej pankreatitíde by kúpeľný režim mal zahŕňať liečbu ďalších chronických ochorení, ktoré sú spojené s účinkom pankreasu..

Liečba sanatória môže mať niekoľko možností, v závislosti od indikácií pacienta.

  1. Súbor opatrení, ktoré sa používajú u pacientov s chronickou pankreatitídou a inými poruchami. Jedná sa hlavne o použitie teplých alkalických minerálnych vôd, ktoré majú užitočné zloženie. Začiatok pitnej kúry nielen prepláchne žalúdok, ale tiež pomôže nájsť pozitívne zmeny vo všeobecnom priebehu liečby. Recepcia termálnych, radónových a uhličitých minerálnych kúpeľov je tiež vhodná na liečbu pri absencii súvisiacich chorôb.
  2. Účinná je aj bahenná terapia, ktorá sa vykonáva ako aplikácie bahna na žalúdok. Takéto postupy sú vhodné na použitie každý druhý deň, ale dajú sa zvládnuť stredne silné bolesti brucha.
  3. Používanie klimatoterapie a fyzikálnej terapie tiež nemá posledný význam a je predpísané odborníkom na základe svedectva pacienta..
  4. Fyzioterapia môže zlepšiť stav každého pacienta, ktorý nebol oslovený žiadnou z vyššie opísaných metód. Populárne je použitie parafínu, diatermie, solluxu a ďalších postupov. Na prevenciu sú účinné aj kúpele z ihličnanov a perál.
  5. Udržiavanie delených jedál a znižovanie kalórií je dôležité nielen v kúpeľnej terapii, ale aj v každodennom živote..

Liečba chronickej kalkulóznej pankreatitídy

Kalkulózna pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu, ktoré je sprevádzané ukladaním vápenatých solí do mäkkých tkanív orgánu. Hlavnou príčinou sú niektoré choroby a porušenie chemického zloženia sekrécie pankreasu.

To vyvoláva tvorbu kameňov v oblasti vylučovacieho potrubia orgánu. Na väčšine obrázkov sú novotvary zložené z kyseliny uhličitej alebo fosforečnanu vápenatého. Ich veľkosť je malá, vzhľadom pripomínajú sivý alebo biely piesok, vyznačujú sa pórovitou štruktúrou a nízkou hustotou..

Ľudia o tejto chorobe hovoria „kamene v pankrease“. Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované u žien starších ako 50 rokov. Patológia sa označuje ako chronické procesy..

Diagnóza ochorenia spočíva v ultrazvukovom vyšetrení. Pacient musí urobiť röntgen, podstúpiť testy a podstúpiť endoskopickú retrográdnu pankreatografiu. S prihliadnutím na získané údaje je predpísaná následná liečba - konzervatívna alebo chirurgická.

Alternatívna liečba

Niektorí dávajú prednosť liečbe chronickej kalkulitívnej pankreatitídy ľudovými prostriedkami. Predtým, ako sa k nim uchýlite, mali by ste sa rozhodne poradiť so svojím lekárom.

Predstavujeme vám zoznam účinných domácich liekov:

  1. Vezmite čučoriedkové listy a fazuľové struky, dôkladne ich opláchnite a potom nakrájajte. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. výsledná zmes je 200 ml vriacej vody. Potom vložte výrobok do ohňa, priveďte do varu a namočte na 5-7 minút. Vezmite si domáci liek 3 krát denne, 40 ml.
  2. Ovsené zrná (200 g) niekoľkokrát opláchnite pod tečúcou vodou a potom nechajte prejsť mlynčekom na mäso. Zložku zalejeme 1 litrom vody a povaríme 10 minút. Vezmite hotový výrobok zakaždým pred jedlom, 100 ml..
  3. Prejdite trávu a korene púpavy cez mlynček na mäso. Výsledná surovina v množstve 20 g, nalejte 600 ml vody a nechajte pôsobiť 12 hodín. Vezmite 50 ml produktu 6 krát denne.
  4. Steblá nočného listu rozdrvte na prášok. Bude potrebné ho užívať 3x denne, štipnúť 15 minút pred jedlom..
  5. Vezmite si po 10 g skorocel, anízu, kukuričných stigiem, byliny z krídlatky vtáčej, trikolóry fialovej a koreňov púpavy. Nalejte výslednú zbierku 500 ml vriacej vody, vložte do ohňa, priveďte do varu a odstráňte 5-7 minút. Bujón by sa mal brať chladený 3 krát denne, 50 ml..
  6. Vezmite pár zemiakov, ošúpte a vytlačte z nich šťavu. Vypite ho 100 ml 2 hodiny pred jedlom. Zároveň je dôležité 5 minút po užití takéhoto prostriedku vypiť pohár kefíru.

Priebeh liečby ľudovými prostriedkami by mal trvať od 2 do 4 týždňov. Potom si budete musieť urobiť prestávku a v prípade potreby pokračovať v kurze.

Je dôležité mať na pamäti, že chronická kalkulózna pankreatitída je ochorenie, ktoré sa musí liečiť komplexne a profesionálne. S liečbou by ste nemali začať bez konzultácie s lekárom, pretože by ste tým iba poškodili svoje zdravie.

Tradičné metódy liečby

Čerstvá zemiaková šťava na pankreatitídu

Liečba ľudovými prostriedkami sa osvedčila pri pankreatitíde a je obzvlášť vypočítavá. Pri pankreatitíde sa odporúča použiť:

  • odvar z púpavy (koreň, stonka);
  • byliny yarrow, mäta, žihľava, palina, nechtík;
  • infúzie kôprových semien, vlašských orechov;
  • čerstvá zemiaková šťava.

Dobrý účinok sa pozoruje pri použití želé z ovsených vločiek.

Predpovede pacientov

Predpovede v tomto prípade priamo závisia od štádia, v ktorom bola choroba diagnostikovaná. Pri vypočítavej pankreatitíde vždy existuje riziko degenerácie patológie na plnohodnotné onkologické ochorenie. Niekedy také poškodenie pankreasu vedie k invalidite. Existuje však aj pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie radikálnych metód liečby pankreasu sú:

  • Prudký pokles krvného tlaku;
  • Anúria;
  • Zvýšená hyperglykémia;
  • Ťažkosti s obnovou množstva cirkulujúcej krvi.

Príznaky charakteristické pre kalkulóznu pankreatitídu

Majte na pamäti, že diagnózu stanoví lekár. Po úplnom vyšetrení vrátane endoskopického vyšetrenia, keď sa potvrdí diagnóza kalkulitívnej pankreatitídy, sa začne s liečbou. Ako pochopiť, že existuje riziko vzniku takejto choroby? Prejavuje sa to v samostatných vlastnostiach:

  • silná bolesť v bruchu. V závislosti od umiestnenia vytvorených kameňov sa cítia v rôznych oblastiach;
  • zažívacie ťažkosti: pozoruje sa zápcha, kašovitá stolica so stopami nestrávenej potravy;
  • strata váhy;
  • nadmerné potenie;
  • charakteristický zápach z úst.

Ak sa objavia takéto príznaky, je potrebné o tom informovať ošetrujúceho lekára. Aj pri jednom príznaku to nezaškodí diagnostikovať, v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia bude možné urobiť s menším poškodením tela.

Chirurgické metódy

Podľa výsledkov laboratórnych a diagnostických postupov nemožno liečbu kalkulárnej formy pankreatickej patológie vždy uskutočniť pomocou liekov. Vo väčšine prípadov je na vykonanie chirurgickej liečby potrebný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v uskutočnení jedného alebo viacerých z nasledujúcich postupov:

  • vykonávanie drenáže postihnutých kanálikov žľazy metódou transduodenálnej papilosphincterotómie;
  • resekcia distálnej zóny pankreasu a jej zavedenie do dutiny jejuna;
  • inštalácia anastomotickej slučky medzi pankreatickým vývodom a jejunom;
  • v prípade masívnej lézie žľazy sa vykoná jej resekcia.

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy

Liečivý Pankreatitída

Diagnózy Pankreatitídy