Hrčka v krku s cholecystitídou

Recepty

Pocit pálenia v žalúdku a pažeráku je hlavným príznakom mnohých chorôb gastrointestinálneho traktu. Pocit pálenia v pažeráku sa často nazýva pálenie záhy. Pálenie záhy nastáva v dôsledku hádzania kyslého obsahu v žalúdku do pažeráka. Treba poznamenať, že pálenie je príznakom mnohých chorôb..

Choroby sprevádzané pálením v žalúdku a pažeráku

Ako už bolo spomenuté, pocit pálenia v pažeráku je príznakom mnohých chorôb, medzi ktoré patrí:

refluxná ezofagitída;
cholecystitída;
gastritída;
znížená alebo zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy;
erózia;
potravinová intolerancia (alergia);
peptický vred;
gestóza (toxikóza tehotných žien).

Je potrebné poznamenať, že pri týchto ochoreniach je povinným príznakom pálenie v pažeráku (pálenie záhy). Okrem toho pálenie záhy spolu s vracaním, grganím, nevoľnosťou atď. Odkazuje na javy dyspepsie, to znamená na javy spojené s tráviacimi ťažkosťami. Dyspeptické javy naznačujú funkčné poruchy a znaky stavov po resekcii (odstránenie určitej časti tohto orgánu), ktoré sú často sprevádzané pocitom pálenia v žalúdku..

Spravidla sú funkčné poruchy činnosti tohto orgánu spojené s porušením jeho sekrécie a pohyblivosti. Takže v klinickej praxi sú poruchy motility často spojené s funkčnými poruchami pyloru (časti, ktorá sa spája s dvanástnikom), v dôsledku čoho sa potrava zadržiava v žalúdku dlho, až niekoľko dní..

Tento stav je sprevádzaný vracaním, pálením, bolesťami v epigastrickej oblasti, fermentáciou a hnilobou obsahu žalúdka, grganím a nevoľnosťou..

V prípade poruchy procesov žalúdočnej sekrécie sa u pacientov často vyvinie a vyvinie sa hypersekrécia alebo hyposekrécia žalúdočných sekrétov. U pacientov so zvýšenou (hyperchlórhydriou) a zníženou (hypochlórhydriou) kyslosťou žalúdočnej šťavy sa objavuje periodické pálenie. Hyperchlórhydria sa teda vyskytuje pri intenzívnej konzumácii hlavne bielkovinových jedál, psychoemotickom strese, chronickej otrave nikotínom a gastritíde (akútne a chronické formy), vredoch a niektorých endokrinných ochoreniach.

Hyperchlórhydria sa prejavuje pálením záhy, grganím a niekedy aj zvracaním kyslého obsahu žalúdka.

V prípade nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy alebo hypochlorhydrie, ktorá je znakom morfologických zmien, je potrebné vykonať vyšetrenie na zistenie zhubných nádorov, chronickej gastritídy atď. Hypochlórhydria je často sprevádzaná drobnými príznakmi dyspepsie alebo je bez príznakov..

Pokiaľ ide o ochorenie, ako je refluxná ezofagitída, čo je zápal sliznice pažeráka, toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zmenšenia priemeru pyloru, dvanástnikových a žalúdočných vredov, cholecystitídy, achílie (zlyhanie trávenia), kýly bránice a ďalších chorôb.

Okrem vyššie uvedených chorôb je pálenie jedným z príznakov nekomplikovanej erozívnej a ulceróznej patológie žalúdka. Porážka žalúdka tohto typu sa vyvíja vo forme ulcerácie žalúdočnej sliznice, avšak tento proces prebieha bez zápalu a v priebehu priebehu bez komplikácií je sprevádzaný nevoľnosťou, bolesťami v epigastrickej oblasti, pálením záhy, grganím.

Je potrebné poznamenať, že peptický vred je sprevádzaný dyspeptickými príznakmi, vrátane pálenia záhy a bolesti v epigastrickej oblasti..

Žalúdočný vred sa vyvíja v dôsledku porušenia hormonálnej a nervovej regulácie činnosti žalúdočného epitelu a v dôsledku porušenia sekrečných a motorických funkcií žalúdka.

Na rozdiel od žalúdočnej erózie a vredov je gastritída zápal sliznicového epitelu žalúdka, sprevádzaný najmä pocitom pálenia v pažeráku a žalúdku. Táto choroba má dve formy: chronickú a akútnu. Jedna z odrôd akútnej formy gastritídy - katarálna gastritída - sa vyskytuje na pozadí alergií na určité potraviny (napríklad kraby, jahody, vajcia atď.), Neznášanlivosti na lieky (antibiotiká, zlúčeniny jódu, aspirín), závažných porúch výživy (potraviny) suché jedlo, dlhodobé používanie rýchleho občerstvenia). Okrem toho sa môže vyskytnúť katarálna gastritída v dôsledku infekcií prenášaných potravinami a zneužívania alkoholu..

Pri toxikóze u tehotných žien sa veľmi často pozoruje pocit pálenia, ktorý je spôsobený zmenou polohy žalúdka v dôsledku zvýšenia maternice. V takom prípade sa odporúčajú frakčné jedlá v malých dávkach a užívanie antacíd..

Ak existuje ochorenie s cholecystitídou, objaví sa pocit pálenia pri nepravidelnej výžive, potravinových alergiách a metabolických poruchách..

Je potrebné povedať, že môže dôjsť k pocitu pálenia v žalúdku a pažeráku v dôsledku chemických popálenín pažeráka a žalúdka koncentrovanými roztokmi alkálií, kyselín a v prípade popálenia mechanickým poškodením slizníc žalúdka a pažeráka..

Okrem toho je pálenie záhy a pocit pálenia v žalúdku niekedy príznakom po operáciách na orgánoch gastrointestinálneho traktu (GIT)..

Diagnóza chorôb sprevádzaná pálením v pažeráku a žalúdku

Ak dôjde k pocitu pálenia v pažeráku a žalúdku, lekár stanoví konkrétnu diagnózu na základe ďalších vyšetrení pacienta, napríklad:

gastroskopia v kombinácii s gastrobiopsiou;
palpácia epigastrickej oblasti (oblasť žalúdka);
frakčné sondovanie;
Röntgenová kontrastná štúdia s roztokom síranu bárnatého;
postup ultrazvuku;
laparoskopia;
CT.

Predtým ošetrujúci lekár zhromažďuje anamnézu. V takom prípade má osobitný význam kombinácia príznakov a čas ich výskytu (pred jedlom, po jedle alebo počas jedla), ktorý umožňuje správnu diagnózu a vhodnú liečbu..

Príčiny pálenia v pažeráku a žalúdku

Ako už bolo spomenuté, hlavnou príčinou pálenia v pažeráku (pálenie záhy) je vrhanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka. V tomto prípade dochádza k takým patologickým procesom, ako je dysfunkcia srdcovej časti žalúdka, zvýšenie citlivosti sliznice pažeráka a spazmus pyloru. Pocit pálenia v pažeráku a žalúdku všeobecne naznačuje dysfunkciu niektorých väzieb tráviaceho traktu. Preto je potrebný ďalší výskum na stanovenie presnej príčiny, stanovenie správnej diagnózy a predpísanie potrebnej liečby..

Liečba pocitu pálenia v pažeráku a žalúdku

Aby sa eliminovalo pálenie v pažeráku a žalúdku, terapia by mala byť zameraná na liečbu základnej choroby. Súčasne (keď sa objavia príznaky pálenia) sú predpísané prostriedky s adstringentnými a obalujúcimi vlastnosťami, antacidá, minerálne vody s alkalickou reakciou. Ako diétna terapia sa odporúčajú predovšetkým pri gastritíde tabuľky 1, 1a, 1b, pri cholecystitíde - tabuľka č. 5, pri peptických vredoch, žalúdočnej erózii, zvýšenej kyslosti a stavoch po operácii žalúdka - tabuľka č. 1a, s nízkou kyslosťou žalúdka. džús - tabuľka číslo 2.

Je potrebné poznamenať, že pri komplexnej liečbe patologických procesov sprevádzaných pocitom pálenia v pažeráku a žalúdku sa používajú hlavne lieky a diétna terapia. Pacientom sa často odporúča zlepšiť psycho-emocionálnu klímu v rodine a v práci, zmeniť druh činnosti. Je preukázané, že cvičebná terapia, fyzioterapeutické procedúry, kúpeľná liečba zmierňujú nervové napätie..

Príčiny vzniku hrčky v krku a grgania vzduchom

Pocit hrče v krku sa prejavuje v dôsledku niektorých patogénnych procesov - môže to byť kontrakcia svalov hltana, choroby hrdla, zhubné útvary, prítomnosť cudzieho predmetu, následky podvýživy.

Pri prehĺtaní sa nepohodlie zvyšuje. Vzdychanie na vzduchu je vyvolané vniknutím prebytočného vzduchu do žalúdka.

Takéto príznaky sa môžu prejaviť autonómne. Ale ak sa objavia spolu, potom majú s najväčšou pravdepodobnosťou spoločný dôvod manifestácie.

Belching, ktoré je sprevádzané hrudkou v krku, môže byť:

vzduch - objaví sa v dôsledku nadúvania;
zhnité - objaví sa, ak zjedené jedlo stagnuje v žalúdku a začne kvasiť;
kyslé - nastáva, keď kyslosť žalúdočnej šťavy;
horký - objaví sa, ak sa žlč dostane do pažeráka.

Stres môže byť veľmi často príčinou nepríjemných pocitov. Nervový stres v dôsledku rôznych životných okolností (smrť milovaného človeka, prepustenie) má zlý vplyv na stav celého organizmu..

Počas tohto obdobia je v krku často pocit valiacej sa hrčky. V takom prípade sa nevyskytnú žiadne ďalšie príznaky (napr. Pálenie záhy, bolesť žalúdka).

Len málo ľudí môže vyvinúť karcinofóbiu - strach z detekcie rakoviny, pretože často sa v krku objaví hrčka..

Nie vždy však stačí vystačiť s obvyklým stresom. Takéto príznaky často môžu naznačovať výskyt abnormalít v tele..

Choroby sprevádzané hrčou v krku a grganím:

problémy so štítnou žľazou - s nedostatkom jódu v tele, rôznymi druhmi zápalových a autoimunitných procesov;
vegetatívne-vaskulárna dystónia, môže byť sprevádzaná astmou;
narušenie fungovania gastrointestinálneho traktu, zatiaľ čo exacerbácia problému nastáva po jedle;
osteochondróza, trauma, kýla krčnej chrbtice;
zhubné nádory hrtana, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku fajčenia;
obezita;
vírusové ochorenia hrtana (tonzilitída, laryngitída);
ezofagitída - zápalový proces vo výstelke pažeráka;
gastroezofageálna refluxná choroba - ezofagitída v kombinácii s poruchou funkcie dolného zažívacieho zvierača.

Niektoré lieky môžu spôsobiť tieto nepríjemné príznaky. Napríklad Diclofenac, Mesulide a ďalšie lieky tohto typu pri dlhodobom používaní interferujú s normálnym fungovaním tráviaceho traktu a dráždia sliznicu.

To často spôsobuje pocit hrčky v krku a grganie na vzduchu..

U žien v pozícii sa môže objaviť pocit hrčky v krku a grganie vzduchom. Dôvodom je, že počas tehotenstva je telo prestavané, v dôsledku toho môže byť práca vnútorných orgánov nestabilná..

Najčastejšie sa takéto príznaky vyskytujú po jedle, čo súvisí s tlakom rastúcej maternice na tráviace orgány..

U zdravých ľudí je výskyt takýchto príznakov spojený s nesprávnou výživou..

Občerstvenie na úteku, rokovania s jedlom, zneužívanie žuvačiek a sódy, podvýživa a prejedanie sa, to všetko môže spôsobiť hrčku v krku a grganie..

Diagnóza a liečba choroby

Samošetrenie grgania vzduchom a hrudky v krku sa neodporúča kvôli možnosti komplikácií.

Ak sa problém stal chronickým, potom musíte najskôr kontaktovať špecialistu (gastroenterológ alebo otolaryngológ)..

Okamžitá hospitalizácia si vyžaduje príznaky ako zvracanie, závraty, pocit ťažkosti pod srdcom.

S týmito príznakmi sú hrčka v krku a grganie príčinou vážneho gastrointestinálneho ochorenia..

Pýchanie a hrčka v krku sa nehojí samy; na odstránenie týchto príznakov je potrebné liečiť chorobu, ktorá vyvolala výskyt nepríjemného zdravia.

Pri liečbe stresového stavu musíte pacientovi poskytnúť odpočinok. Je potrebné chodiť častejšie na čerstvom vzduchu. Nepoužívajte nadmerne sedatíva.

Je potrebné venovať pozornosť prírodným prostriedkom - odvarom z bylín, mäty a koreňa ženšenu. Ako posledná možnosť je povolené užívanie liekov (Tazepam, Glycín).

Pri osteochondróze a poraneniach krku sa používa terapeutická masáž, akupunktúra a laserová terapia. Pri vegetatívnej dystónii môžete užívať tinktúru materskej kašičky.

Hlavnou úlohou pri riešení problémov štítnej žľazy je doplnenie nedostatku jódu v tele pomocou prípravkov Iodomarin, Iodtirox a ďalších..

Ak lekár diagnostikoval rakovinu hrdla, potom jediným správnym rozhodnutím je chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje chemoterapia..

Na pomoc môžu prísť tradičné lieky. Konštantné grganie a hrčka v krku neumožňujú normálny život, takže kým nie je stanovená príčina ochorenia, môžu sa použiť recepty tradičnej medicíny, ktoré môžu zmierniť príznaky.

Účinný bude zelený čaj s bylinkami - mäta, valeriána lekárska, senovka grécka, lipa, tymián. Pravidelný a primeraný spánok je kľúčom k zdraviu.

Zvyšok alebo pracovný priestor sa odporúča častejšie vetrať. Liečivý účinok prinesie kúpeľ s éterickými olejmi z rozmarínu, levandule, škorice.

Zahrňte do svojej stravy potraviny s vysokým obsahom jódu - morské riasy, morské plody (ryby, chobotnice, kaviár), mliečne výrobky, špenát a ďalšie.

Všeobecne možno dospieť k záveru, že odstránenie príčiny kómy v krku s grganím závisí od základného ochorenia..

Ak sa to dlhé roky neignoruje, potom sa dajú zdravotné problémy vyriešiť, hlavnou vecou je včasná konzultácia s lekárom, ktorý predpíše adekvátnu a účinnú liečbu..

Samoliečba je mimoriadne nerozumná, pretože následky môžu byť vážne. Pred použitím akýchkoľvek liekov sa musíte dohodnúť so svojím lekárom alebo si ako poslednú možnosť pozorne preštudovať návod na použitie.

Je lepšie predchádzať chorobám, ako ich neskôr liečiť. Aby ste to dosiahli, musíte sa starať o svoje zdravie - viesť zdravý a aktívny životný štýl, správne jesť a vzdať sa zlých návykov.

Prevencia hrčiek v hrdle a grgania

Existuje veľa príčin grgania a hrčiek v krku. Preto, aby sa zabránilo vzniku takýchto príznakov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii..

Najdôležitejšou úlohou je úprava životného štýlu a stravovania. Prebytočný vzduch, v dôsledku ktorého dochádza k grganiu, sa pri jedle ponáhľa.

V takom prípade mi napadne obľúbené príslovie všetkých rodičov: „Keď jem, som hluchý a nemý.“ Počas jedla sa neodporúča rozprávať.

Mali by ste sa vyhýbať žuvačkám, pretože prispievajú k svrbeniu vzduchom.

Odporúča sa vylúčiť také zlé návyky, ako je fajčenie tabaku a konzumácia sýtených nápojov, najmä piva..

Ak sa použije, v žalúdku sa tvoria prebytočné plyny, ktoré potom odchádzajú cez grganie..

Je vhodné sledovať váš jedálniček a v prípade nežiaducich príznakov po užití určitých potravín ich vylúčiť zo stravy.

Je lepšie večerať 3-4 hodiny pred spaním, uprednostňovať ľahko stráviteľné alebo bielkovinové jedlá. Odporúča sa piť pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po nej.

Mali by ste zahrnúť do stravy potraviny, ktoré obsahujú veľa vlákniny (zelenina, ovocie, byliny), a vylúčiť vyprážané, mastné, údené, korenené a konzervované jedlá.

Prechádzky na čerstvom vzduchu, bicyklovanie, mierna fyzická aktivita, správna výživa budú prospešné pre celé telo.

Preventívne opatrenia by mali zahŕňať:

plný spánok;
vyvážená strava;
chôdza vo vzduchu;
vylúčenie zlých návykov;
pravidelné vyšetrenia, aj bez zjavného dôvodu.

Pri fyzických cvičeniach sa neoplatí vyjednávať, pretože v tomto okamihu je nedostatok kyslíka.

V takom prípade osoba dýcha rýchlejšie a zachytáva prebytočný vzduch, čo môže spôsobiť grganie a hrčku v krku..

Prevencia kómy v krku pozostáva z nasledujúcich opatrení:

včas liečiť choroby orgánov ORL;
zbytočne nezvyšujte hlas, nepreťažujte hlasivky;
zvlhčujte vzduch v dome;
včasná liečba orgánov gastrointestinálneho traktu, štítnej žľazy;
opláchnite nos roztokom morskej soli;
viesť zdravý životný štýl;
pri prvých príznakoch choroby choďte do nemocnice včas.

Pichanie a hrčka v krku dávajú človeku nepríjemné pocity, ktoré sa môžu vyskytnúť na nesprávnom mieste.

Takéto príznaky sú navyše znakom závažných ochorení rôznej lokalizácie..

Ak tieto prejavy nespôsobujú vážne nepohodlie, môžete tento problém vyriešiť sami.

Ak sú však príznaky ochorenia sprevádzané nepríjemnosťami, nepríjemnými chuťami, pachmi alebo sa opakujú príliš často, potom to signalizuje patológie v tele..

V tejto situácii sa odporúča konzultovať s lekárom, aby mohol diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu..

Liečba, príznaky, lieky

Vývoj ochorenia pankreasu v pankreatickej dutine je sprevádzaný prejavom charakteristických symptomatických znakov. Jedným z takýchto príznakov je hrčka v krku s pankreatitídou. Pocity stlačenia a stlačenia mandlí a celej dutiny hrtana nie sú v žiadnom prípade príjemné pocity. Hrčka v krku môže často spôsobiť bolestivosť v zadnej časti hlavy, krčnej chrbtice a môže tiež vyžarovať do končatín. Výsledný tlak v dutine hrudníka a pažeráka sťažuje dýchanie, proti čomu sa môže vyvinúť dýchavičnosť, pri ktorej pacient nemôže dýchať do plného hrudníka. Ťažkosti s dýchaním veľmi zhoršujú celkovú pohodu pacienta s chronickým ochorením pankreasu. V materiáloch predloženej recenzie podrobnejšie zvážime, prečo sa vytvorí hrčka v krku a ako sa jej zbaviť.

Prečo sa objaví hrčka v krku

S rozvojom pankreatitídy môže byť hrudka v krku spôsobená exacerbáciou zápalového procesu, ktorý sa najmä večer začína zintenzívňovať na pozadí nerovnováhy v sekrečnej funkcii pankreasu, ktorá spočíva vo výrobe špeciálnych enzymatických látok. Patologické zmeny v endokrinnom systéme, ktoré vedú k zmene hormonálneho pozadia v tele pacienta, vyvolávajú aktiváciu patogénnej poruchy v dutine štítnej žľazy, čo vedie k zvýšeniu jej veľkosti na pozadí vývoja zápalového procesu v nej, ktorý sa nazýva hrčka v krku..

Hrčka v krku s léziou pankreasu je veľmi častá, najmä pri diagnostike chronickej formy ochorenia parenchymálneho orgánu..

Tento príznak môže byť tiež spôsobený inými patologickými poruchami v systéme tráviaceho traktu. V takýchto situáciách je tvorba hrčky v krku doplnená bolesťou v bruchu, kyslou chuťou v ústach, pálením záhy, grganím, ktoré sa tvorí pri vstupe vzduchu do pažeráka. Medzi týmito chorobami sú zaznamenané:

pankreatitída;
gastritída;
porušenie metabolických procesov v tele;
cholecystitída;
cholelitiáza.

Je tiež potrebné poznamenať, že vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie vyvoláva tvorbu patologických zmien vo fungovaní nervového autonómneho systému, ktorý sa týka takmer všetkých orgánov a systémov v tele pacienta. Tvorba syndrómu hyperventilácie s touto patológiou vyvoláva tvorbu sucha v ústnej dutine a necitlivosť hrotu jazyka. Dýchavičnosť, príznaky dusenia a tiež hrčka v krku.

V niektorých prípadoch môžu vážne psychologické problémy vyvolať tvorbu hrčky v krku..

Psychologické dôvody

V prípade poškodenia pankreasu parenchymálneho orgánu môžu nasledujúce faktory pôsobiť ako provokujúce faktory, ktoré spôsobujú tvorbu hrčky v krku:

Porušenie stability psychoemotionálneho stavu pacienta na pozadí neustáleho záchvatu bolesti v epigastrickej oblasti a iných sprievodných pankreatických symptómov..
Patologický vplyv častých stresových situácií vedie tiež k vzniku „hysterickej hrčky v krku“ vo forme kŕče. Takéto príznaky nie sú spojené s patogénnym porušením funkčnosti akýchkoľvek orgánov a sú vyjadrené pocitom nedostatku kyslíka, výskytom dýchavičnosti a známkami dusenia..
Obdobia s preťažením nervov môžu tiež spôsobiť vznik hysterickej kómy..

Ako sa zbaviť hrčky v krku

Všetky symptomatické prejavy pankreatickej patológie v dutine parenchýmu, medzi ktorými je hrčka v krku, by sa mali eliminovať pomocou komplexnej terapie vrátane užívania liekov, korekcie životného štýlu a dodržiavania špeciálnej stravy, bez ktorej bude takmer nemožné dosiahnuť pozitívne výsledky liečby..

Počiatočným štádiom na ceste k zotaveniu by však mala byť úplná diagnostika celého organizmu, ktorá je nevyhnutná na získanie úplného obrazu o všeobecnom zdravotnom stave pacienta a posúdenie závažnosti patologických porúch a stupňa progresie základnej choroby..

Na odstránenie tohto príznaku doma pomôžu nasledujúce odporúčania špecialistov:

Dobrý odpočinok a zdravý spánok za predpokladu, že pacient by mal spať na tvrdom povrchu a vankúš by nemal byť vysoký viac ako 15 cm.
Správna strava s obohatením potravín obsahujúcich jód pomôže zmierniť zápal štítnej žľazy.
Každý deň musíte tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu, chôdzou alebo bicyklovaním.
Existujú aj jedinečné liečivé byliny ako citrónový balzam, valeriána lekárska a ľubovník bodkovaný, s ktorými sa odporúča variť a konzumovať bylinkový čaj..

Medzi účinnými ľudovými prostriedkami je potrebné uviesť kúpeľ s éterickým olejom, ktorý má relaxačný účinok, ale nie viac ako 20 minút..

Tiež, za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete vykonávať ľahké dychové cvičenia zamerané na posilnenie svalových vlákien pobrušnice, ktoré tiež pomôžu vylúčiť hrčku v krku. Ak to chcete urobiť, môžete jednoducho striedať krátke, rýchle a hlboké nádychy s pomalými výdychmi..

Chronická cholecystitída je zápal steny žlčníka, ktorého hlavnou príčinou je infekcia. V prvom rade parazitárne infekcie (giardiáza, opisthorchiáza atď.), Oportúnne baktérie (E. coli, stafylokok, Proteus, enterokoky, streptokoky, Klebsiella atď.), Menej často tyfus bacil a vírus, helminthická invázia, huby rodu Sandida.

Chronická cholecystitída. Príčiny výskytu

Bakteriálna cholecystitída sa vyvíja, keď patogénne mikroorganizmy vstupujú do žlčníka z čreva v rozpore s mikroflórou (stúpajúca cesta) alebo so žalúdkom s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy a otvoreným (zejícím) výstupom zo žalúdka. Cesty infekcie môžu byť:

krvou a lymfatickými cievami (zostupná cesta),
zdrojom infekcie môžu byť chronické infekčné ložiská v tele (chronická tonzilitída, sinusitída, chronická adnexitída - zápal príveskov u žien, chronický zápal slepého čreva atď.).

Infekcia v žlčníku má často „spiaci“ charakter a klinicky prebieha s malými alebo žiadnymi príznakmi, môže však u pacientov spôsobiť alergické reakcie..

Na mikrobiálne poškodenie sliznice žlčníka, zápal, prítomnosť baktérií nestačí, často prechádzajú „na ceste“, uvoľňujú sa spolu s žlčou (bakteriochólia). Dodatočnými podmienkami pre vznik zápalu v žlčníku sú stagnácia (stagnácia) žlče, porucha kontraktilnej funkcie žlčníka, stav lokálnych imunitných mechanizmov v sliznici, spôsobujúci zmeny v epiteliálnom kryte žlčníka..

Zápal sliznice žlčníka môže byť spojený so zmenami v kvalite žlče (silná žlč, kal z žlče, tvorba kameňov), keď sa do spoločného žlčovodu vhadzujú pankreatické enzýmy („enzymatická cholecystitída“)..

U jednej tretiny pacientov zostáva príčina chronickej cholecystitídy nejasná. V týchto prípadoch hovoria o „aseptickej“ chronickej aalkulóznej cholecystitíde, na ktorej vývoji nezáleží ani na bakteriálnych, ani vírusových infekciách, ani na helmintické invázie, ani na patogénne huby. Stav imunitných mechanizmov má v tomto prípade rozhodujúci význam..

Takže zápalové procesy v žlčníku sa vyvíjajú ako reakcia sliznice na rôzne škodlivé faktory (infekcia, helmintická invázia do zvieracieho aparátu, plesne, trauma do žlčníka), zníženie prívodu krvi do sliznice (s ischemickou chorobou brušnej dutiny). Pri vzniku chronickej akalkulárnej cholecystitídy sú dôležité dyskinézy žlčníka a žlčových ciest. Sú nebezpečné v tom, že vedú k stagnácii žlče a porušujú jej fyzikálno-chemické a biochemické vlastnosti. Narúšajú oxidáciu mastných kyselín a fosfolipidov žlče, spôsobujú alergické a imunologické reakcie.

Príznaky chronickej cholecystitídy v akútnom štádiu, formy ochorenia

Chronická cholecystitída má dve formy:

Chronická aalkulárna cholecystitída sa pozoruje v 60% prípadov. Častejšie u žien starších ako 40 rokov. Rozlišujte štádiá ochorenia: exacerbácia, ustupujúce exacerbácie a remisia.

Exacerbácie ochorenia možno pozorovať po bohatom a mastnom jedle v dôsledku psycho-emocionálnych stavov, fyzickej námahy a trasenia pri jazde. Zvyčajne sa prejavujú bolesťou v pravom hypochondriu s ožiarením do pravej klavikuly, lopatky, do ľavej polovice hrudníka. Existujú bolestivé pocity v oblasti srdca, palpitácie, prerušenie práce srdca (extrasystola) - takzvaný cholecystokardiálny syndróm.

Bolesť môže byť tupá, konštantná, ale nie kŕčová, sprevádzaná horúčkou, zimnicou. Bolesti sprevádzajú dyspeptické ťažkosti, predovšetkým nevoľnosť (nauzea), menej časté zvracanie, ktoré zvyčajne neprináša úľavu. Pri opakovanom zvracaní získajú zvratky horkú chuť a obsahujú prímes žlče. Ďalšou častou sťažnosťou je horkosť v ústach a grganie horké..

Chuť do jedla sa spravidla znižuje, existuje tendencia k zápche, strieda sa zápcha a hnačky. Pacienti spravidla nechudnú napriek zlej chuti do jedla a obmedzeniam stravovania.

Často sa obáva nadúvania (plynatosti), kvôli prítomnosti porúch mikroflóry v čreve. Dyspeptické javy sa vyskytujú častejšie pri chronickej cholecystitíde spôsobenej E. coli. V prípade streptokokovej infekcie je intoxikácia a astenizácia tela bežnejšia (slabosť, úzkosť, depresia, psychoemočné prejavy)..

Bolesť sa môže zvyšovať pri pohybe a nadobúdať charakter žlčovej koliky, ktorá sa častejšie pozoruje v prítomnosti kameňov v žlčníku.

Pri chronickej cholecystitíde sa pacienti často obávajú nepohodlia v správnom hypochondriu po konzumácii tučných, vyprážaných, horúcich omáčok a korenia, alkoholu. Často sa objavuje nevoľnosť, prázdne (vzdušné) grganie, menej často horkosť v ústach, nadúvanie a dunenie v bruchu, poruchy stolice (častejšie zápcha).

Komplikácie chronickej cholecystitídy

Pri chronickej akalkulárnej cholecystitíde počas exacerbácie ochorenia možno pozorovať niekoľko syndrómov, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou klinického obrazu choroby..

Solárny syndróm, ak je zapojený do procesu solar plexus. Zvyčajne sa prejavuje bolesťou brucha: oblasť pupka vyžarujúca dozadu („slnečný klinec“) a dyspeptické prejavy.
Syndróm predmenštruačného napätia - komplex fyzických a psychopatologických príznakov, ktoré na začiatku menštruácie rýchlo vymiznú.
Cholecystokardiálny syndróm, ktorý sa prejavuje bolesťou srdca, palpitáciami, poruchami rytmu, niekedy v kombinácii so zmenami na elektrokardiograme (EKG).
Alergický syndróm - urtikária, Quinckeho edém, intolerancia liekov a potravín, zvýšená hladina eozinofilov v krvi..

Počas jej exacerbácie sa môžu vyskytnúť komplikácie chronickej cholecystitídy vo forme vývoja pericholecystitídy, rozvoja hnisavosti (abscesu), zápalu žlčových ciest (cholangitída), žlčovej pankreatitídy, chronickej duodenitídy, papalitídy, poškodenia pečene, žltačky atď..

Chronická cholecystitída. Diagnostika

Diagnóza chronickej cholecystitídy pozostáva z

klinický obraz,
laboratórne údaje,
inštrumentálne údaje.

Klinický krvný test počas exacerbácie ochorenia - zvýšenie leukocytov (leukocytóza), zrýchlenie ESR, zvýšenie C - reaktívneho proteínu, zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, cholesterolu, alkalickej fosfatázy, glutamáttranspeptidázy gama, pečeňové testy a pankreatické testy na vylúčenie sprievodných lézií pečene a pankreasu.

Z inštrumentálnych vyšetrovacích metód sa zriedka používa rádiologická metóda - cholecystografia. Duodenálna intubácia sa v súčasnosti vykonáva zriedka.

Hlavnou metódou je ultrazvuk. Chronická cholecystitída je sprevádzaná dyskinézou žlčníka (zhoršená pohyblivosť) hypokinetického alebo hyperkinetického typu alebo bez dyskinézy, niekedy sa vyskytuje „postihnutý“ žlčník. Ultrazvukové vyšetrenie odhalí príznaky chronickej akalkulóznej cholecystitídy:

zmeny tvaru žlčníka (vrodené alebo získané),
zhutnenie alebo zhrubnutie jeho steny (viac ako 4 mm),
zväčšenie veľkosti žlčníka,
príznaky zápalu - prítomnosť tieňa zo stien žlčníka, zdvojnásobenie obrysu,
narušená kontraktilná funkcia,
nehomogenita žlče,
infiltrácia peri-vezikulárneho tkaniva pozdĺž jeho obrysu alebo vo vnútri obrysu,
prítomnosť kalu alebo kameňov.

Endoskopické vyšetrenie - gastrodeudenoskopia s kontrolou Oddiho zvierača.

Hepatobiliscintigrafia (rádionuklidová metóda), laparoskopia, endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia - špeciálne metódy diagnostiky žlčníka, ktoré sa zvyčajne vykonávajú v nemocničnom prostredí..

Liečba chronickej akalkulárnej cholecystitídy

Liečba sa častejšie vykonáva ambulantne, je zložitá, individuálna.

Zdravé jedlo

Hlavnými zásadami terapeutickej výživy sú: časté frakčné jedlá (5-6 krát denne) v pravidelných intervaloch, ktoré žlčník trénujú a nútia ho po každom jedle sťahovať sa a sú doplnené dostatočným obsahom a správnym pomerom bielkovín, tukov a sacharidov, vitamínov a minerálne soli jedlo.

Vláknina (pšeničné otruby) má veľký význam, zvyšuje syntézu žlčových kyselín v pečeni, odstraňuje zápchu, konzumáciu zeleniny, ovocia bohatého na rastlinnú vlákninu.

Zo živočíšnych tukov sa uprednostňuje maslo, ktoré je kombinované s rastlinnými olejmi, ktoré sa pridávajú do hotových pokrmov (obilniny, šaláty, zemiaková kaša) a v menšej miere aj na použitie tukov pri vyprážaní..

V prípade exacerbácie chronickej akalkulárnej cholecystitídy sa odporúča obmedziť soľ, znížiť celkový obsah kalórií v strave, vykonať "pôstne dni" - ryža-kefír, vodný melón atď..

Strava pacientov s chronickou akalkulárnou cholecystitídou by mala byť výrazne obmedzená:

silné mäsové bujóny a bohaté ucho, obsahujúce veľké množstvo extraktívnych látok,
živočíšne tuky (okrem masla),
žĺtok,
Vyprážané jedlo,
pivo a alkoholické nápoje,
ostré korenie na riad,
sýtené a studené nápoje.

Liečba drogami

Liečba začína vymenovaním liekov, ktoré ovplyvňujú príčinu zápalu (ak je známa) a vývoj ochorenia v konkrétnom prípade. Zároveň sú eliminované klinické prejavy, ktoré sú pre pacienta bolestivé (bolesť, dyspeptické príznaky) - symptomatická terapia.

Pri bakteriálnej cholecystitíde sú predpísané farmakologické prípravky s antibakteriálnym účinkom. Tieto lieky by sa mali dobre hromadiť v žlči, sterilizovať žlč a črevný obsah (nepotláčať hlavnú povinnú flóru - bifidobaktérie a laktobacily), nemajú toxický účinok na pečeň a majú široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Ak sa bakteriálna štúdia žlče neuskutočnila, potom sú predpísané lieky, ktoré vo väčšej miere ovplyvňujú gramnegatívne a grampozitívne mikroorganizmy (amoxicilín, rifampicín, biseptol, furazolidón, černosi atď.) Trvanie antimikrobiálneho priebehu je 7-10 dní.

Spazmolytická a stimulačná terapia kontrakcie žlčníka sa vykonáva v závislosti od formy dyskinézy žlčníka (pozri časť dyskinéza žlčníka). Vo fáze exacerbácie ochorenia sú choleretické lieky predpísané až po odstránení bolesti (pozri choleretické lieky).

V prítomnosti kalu a hustej žlče sú predpísané prípravky žlčových kyselín na rozpustenie kalu, zlepšenie kvality žlče a zabránenie tvorby kameňov.

Sedatívne (sedatívne) a psychotropné (sedatíva a antidepresíva) lieky sa predpisujú individuálne v závislosti od autonómnych a emocionálnych porúch.

Počas exacerbácie sa treba zdržať fyzioterapeutických metód liečby a minerálnej vody. Počas obdobia remisie choroby je indikovaná liečba sanatória v pitnom stredisku.

8 neškodných a nebezpečných príčin hrudky v krku

Skúste zhlboka dýchať alebo niekoľkokrát prehltnúť. Ak sa cítite lepšie, nemusíte sa báť.

Čo je to hrčka v krku

Toto je názov nepríjemného pocitu, že niečo uviazlo v krku. Zároveň ste si istí, že ste neprehltli nič nadbytočné a v pažeráku sa nenachádzajú žiadne cudzie predmety..

Vo väčšine prípadov je nepríjemná hrčka neškodná. Ak ste prvýkrát alebo sa objavia nie viac ako raz za niekoľko mesiacov, nemusíte sa obávať. S najväčšou pravdepodobnosťou sa vám nestane nič strašné..

Ale niekedy je hrčka v krku jedným z prvých príznakov vážneho ochorenia..

Odkiaľ pochádza hrčka v krku

Príčiny vzniku hrčky v krku sú veľmi odlišné. V oblasti krku sú sústredené desiatky životne dôležitých ciev a svalov, pažeráka, štítnej žľazy. Existujú aj krčné stavce, ktoré niekedy zvierajú nervové zakončenie. A priedušnica, do ktorej prechádza hrtan, je častou obeťou prechladnutia. Porucha niektorého z týchto prvkov - a tu to je, hrčka.

Všeobecne neexistuje jednoznačná diagnóza, ktorá by korelovala s hrčou v krku. Môžete však vymenovať dôvody Čo spôsobuje hrču v krku? ktoré často sťažujú voľné dýchanie a prehĺtanie.

1. Akútny stres

Nervové napätie môže spôsobiť vazospazmus v krku. Subjektívne sa to vníma ako naliehavý a prasknutý pocit.

Až 96% všetkých pacientov, ktorí sa sťažujú, hovorí Globus pharyngeus: Prehľad jej etiológie, diagnostiky a liečby, ktorý zvyšuje nepohodlie v období intenzívnych zážitkov. Musíte sa teda len upokojiť.

2. Spazmus svalov

Keď nehovoríme alebo nejeme, svaly v hltane a hrtane sa uvoľnia. Stáva sa však, že nesprávne relaxujú, mrznú v nie úplne prirodzenej polohe..

Takáto hrčka zmizne, ak niekoľkokrát hovoríte alebo prehĺtate intenzívne.

3. Kyslý reflux

Toto je názov situácie, keď obsah žalúdka spolu s kyselinou stúpa cez pažerák. Najznámejším príznakom tejto poruchy je známe pálenie záhy..

Ale nie iba pri nej... Striekaná žalúdočná kyselina pažerák spaľuje. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť svalový kŕč alebo edém tkaniva. Okrem pálenia záhy sa v hrdle rodí aj hrčka..

4. Postnasálny syndróm

Táto zložitá formulácia popisuje dosť jednoduchú vec. Máte sople, je ich veľa, ale z nejakého dôvodu sa ich nezbavíte. Napríklad máte zvyk skôr nasávať hlien a nie smrkať. Hlien sa zhromažďuje v zadnej časti hrdla a niekedy spadne v jednej hrudke. Takto sa objaví nepríjemný pocit prasknutia..

5. ORL choroby

Faryngitída a tonzilitída spôsobujú bolestivý zápal v hltane. Takto sa objaví edém a v niektorých prípadoch dokonca absces, ktorý sa vníma ako hrčka v krku..

Mimochodom, je to mimoriadne nebezpečné: taká hrudka, ktorá sa zväčšuje, môže blokovať dýchacie cesty..

6. Posun stavcov v krčnej chrbtici

Cervikálna osteochondróza alebo posunutie spôsobené traumou ovplyvňuje nervové zakončenia na krku. To často vedie k svalovému a cievnemu spazmu..

7. Choroby štítnej žľazy

Niekedy sú poruchy štítnej žľazy sprevádzané jej zväčšením alebo tvorbou veľkých uzlov. Narastený (niekedy dokonca mierne) orgán drví Charakteristika uzlín štítnej žľazy spôsobujúcich globusové príznaky. na pažeráku a priedušnici, čo spôsobuje nepríjemné pocity.

8. Nádory

Neriešiteľná hrčka sa prejavuje ako benígne novotvary orofaryngu, priedušnice, pažeráka a nebezpečné choroby, ako je rakovina hrdla hrdla alebo Merkelovej karcinóm..

Čo robiť, ak máte v krku hrčku

Z rôznych dôvodov je odpoveď v širokom rozmedzí: od „nič, prejde to samo“ až po „bežať k lekárovi skôr, ako bude neskoro!“

Aby ste zhruba pochopili, ku ktorému z týchto pólov máte bližšie, označte si vyjadrenia, s ktorými súhlasíte..

Nepríjemný pocit neustupuje niekoľkými prudkými nádychmi alebo prehĺtaním.
Pravidelne cítite hrčku v krku.
Je sprevádzané bolesťou žalúdka a / alebo pálením záhy.
Bolí vás hrdlo.
Máte horúčku.
Hrčka v krku môže sťažiť dýchanie.
Často máte bolesti hlavy, niekedy tlak prudko stúpa, sú nepríjemné pocity na krku a chrbte.
Hrčka v krku sa objavila na pozadí svalovej slabosti a neprimeraného chudnutia.
Nemôžete normálne prehĺtať.

Nie sú vyjadrenia, s ktorými by ste súhlasili? S najväčšou pravdepodobnosťou ste v poriadku: hrčka v krku je náhodná a je spôsobená vzrušením alebo svalovým kŕčom. Upokojte sa, niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite - pomôže to uvoľniť krvné cievy a svaly a rýchlo sa uľaví od stavu.

Ak ste si všimli aspoň jedno z vyhlásení, neváhajte navštíviť svojho lekára. Môžete byť v poriadku. Existuje však riziko, že hrčka v krku je príznakom nebezpečného ochorenia, ktoré je dôležité diagnostikovať a začať liečiť čo najskôr..

Terapeut vás bude počúvať, vyšetrí hrdlo a v prípade potreby predpíše liečbu alebo odporučí špecializovaného špecialistu - gastroenterológa, ORL, chirurga alebo onkológa.

Zdravá pečeň

Cholecystitída u dospelých: príznaky a liečba, exacerbácia.

Čo je chronická cholecystitída, je možná liečba?

Cholecystitída (z gréckeho cholé - žlč a kýstis - močový mechúr) - zápal žlčníka akútnej alebo chronickej povahy, v 95% prípadov ide o komplikáciu cholelitiázy (cholelitiázy).

Zápal mení stav steny močového mechúra a vlastnosti žlče.

Akútny proces je výsadou chirurgov, chronických terapeutov.

Cholecystitída je druhé najčastejšie ochorenie po pankreatitíde.

Má ju každý piaty obyvateľ Zeme. Najnižšia miera výskytu bola zaznamenaná v Číne a Japonsku; možno je to spôsobené ich stravou.

Ženy ochorejú 5-6-krát častejšie ako muži, zvyčajne po 45 rokoch. Počet prípadov každoročne rastie o 15%.

Pacienti s cholecystitídou už najčastejšie majú gastrointestinálne patológie (gastritída, pankreatitída, hepatitída); často majú nadváhu, vyprážajú sa a prejedajú sa.

Okrem toho majú pacienti častú zápchu, zníženú imunitu..

Príčiny cholecystitídy

Hlavnou príčinou cholecystitídy je:

pri penetrácii infekcie (stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli) z pečene, dvanástnika 12, čriev;
v dôsledku paradentózy, tonzilitídy, pyelonefritídy atď. - pozdĺž lymfogénnych, hematogénnych a vzostupných dráh;
prítomnosť lamblie, škrkavky, pečeňovej motolice.

Dôvodom môže byť navyše biliárna dyskinéza, keď sa vyvinie cholestáza a vytvoria sa kamene, ktoré neustále poškodzujú steny močového mechúra a spôsobujú exacerbácie chronickej cholecystitídy..

Chyby napájania:

opierať sa o mastné a vyprážané jedlá, jesť prestávky dlhšie ako 3 hodiny;
suchá voda, alkohol;
stres a prepätie;
refluxná ezofagitída;
vrodené anomálie samotného močového mechúra;
prolaps brušných orgánov;
niektoré lieky, ak sa užívajú dlhší čas, prispievajú k cholelitiáze: cyklosporín, klofibrát, oktreotid;
obezita alebo náhla strata hmotnosti;
SD;
málo cvičenia.

Poznamenáva sa, že sú to kamene, ktoré spôsobujú zápal močového mechúra; bez nich, dokonca aj s infekciou, sa cholecystitída zriedka vyvíja.

Tiež nie je žiadny zápal, ak je motorická aktivita žlčníka normálna..

Príčinou chronického procesu v močovom mechúre je prítomnosť ďalších gastrointestinálnych problémov vo forme pankreatitídy a infekcií horného gastrointestinálneho traktu..

Často sa po prvýkrát cholecystitída prejavuje u tehotných žien: je to spôsobené tým, že hormonálne zmeny vedú k stagnácii žlče a neskôr sú brušné orgány stlačené zväčšenou maternicou..

Klasifikácia cholecystitídy

Cholecystitída sa vyskytuje v priebehu:

akútne a chronické;
kalkulózne - 80% a kalkulovateľné (CBC - chronická aalkulózna cholecystitída) - 20%;
znakmi - katarálne, hnisavé, flegmonózne, perforované, gangrenózne.

Chronická forma má obdobia exacerbácií a remisií, pokračuje s alebo bez dysfunkcie žlčníka, s dyskinézou a komplikáciami.

Príznaky cholecystitídy

Katarálny typ je charakterizovaný prejavmi silnej bolesti v pravom hypochondriu s ožiarením do pravej lopatky, ramena a krku.

Keď sa močový mechúr stiahne, bolesti sa primerane zvýšia; neskôr, keď je žlčník v neustálom preťažení, sa bolesť tiež stáva trvalou.

Charakteristické je zvracanie: najskôr obsah žalúdka, potom žlč; neprináša úľavu. Môže byť zaznamenaný subfebrilný stav.

Jazyk vlhký, s belavým povlakom. Útoky bolesti trvajú niekoľko dní.

Vznik záchvatov sa častejšie zaznamenáva na úsvite počas najväčšej aktivity pečeňového biorytmu.

Flegmonózna cholecystitída - všetky príznaky ochorenia sú zreteľnejšie:

dochádza k zvýšeniu bolesti v hypochondriu, ktoré sa zvyšuje so zmenou polohy tela;
je horúčka, zimnica;
pacient je neustále nevoľný, zvracia, celkový stav sa zreteľne zhoršuje v dôsledku hypertermie;
môže byť zaznamenaná tachykardia, plynatosť;
zväčšený žlčník je napätý a dokonca hmatateľný;
existujú rozptýlené bolesti brucha;
stena žlčníka sa zahusťuje, je infiltrovaná leukocytmi, tvoria sa na nej oblasti hnisu a hnisavého výpotku. Močový mechúr je pokrytý pobrušnicou, v tomto okamihu sa na ňom vytvorí fibrínový plak.

Gangrenózna cholecystitída je 3. (posledná) fáza zápalu.

U neho sú znaky výrazné:

stupeň poškodenia stien močového mechúra sa prudko zvyšuje;
zvyšuje sa všeobecná intoxikácia, príznaky hnisavého zápalu pobrušnice.

Tachykardia až 120 úderov za minútu, teplota sa udržuje na vysokých číslach.

Suchý jazyk, zvýšená tvorba plynu; dýchavičnosť, povrchné dýchanie. Motilita čriev sa nepozoruje alebo je oslabená.

Pri gangréne žlčníka je zaznamenaná trombóza jeho tepny (častejšie sa vyskytuje u starých žien)..

Keď to zhrnieme, klinika útoku zapadá do nasledujúcich syndrómov:

Bolestivé - v správnom hypochondriu, tupé alebo akútne, perzistentné alebo paroxysmálne.
Dyspeptikum - horkosť v ústach, plynatosť, zvracanie a nevoľnosť, opakujúce sa hnačky, intolerancia na tučné jedlá.
Intoxikácia - horúčka, slabosť, bolesti svalov, znížená chuť do jedla.
Vegetatívny syndróm - potenie, bolesti hlavy, PMS.

Chronická cholecystitída

Príznaky chronickej cholecystitídy sú veľmi výrazné.

Závažnosť príznakov sa objavuje v štádiu exacerbácie procesu, ale vždy sa objavia po chybách v strave, počas cvičenia, trasenia vozidla..

Zvyšok času je označený:

neustále bolestivé bolesti a ťažkosti v správnom hypochondriu;
mierna nevoľnosť;
nestabilita stolice;
horká chuť v ústach je veľmi charakteristická.

Častý je subfebrilný stav, mierne žltkastá farba kože, skléra, trvalé svrbenie v dôsledku vstupu žlčových pigmentov do krvi..

Komplikácie cholecystitídy

Akákoľvek forma cholecystitídy môže viesť k komplikáciám.

Medzi nimi najbežnejšie sú tieto:

empyém žlčníka (toto je názov akumulácie veľkého objemu hnisu vo vnútri močového mechúra s upchatím jeho vývodov, t.j. hnis nemá vývod);
gangréna stien močového mechúra s úplnou nekrózou všetkých jeho tkanív v dôsledku tlaku kameňov;
perforácia stien z rovnakých dôvodov;
s perforáciou sa nevyhnutne vyvíja peritonitída a môže dôjsť k sepse; okrem toho sa môžu tvoriť fistuly v dôsledku zápalu medzi stenami močového mechúra a žalúdkom, obličkami, črevom;
v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu sa vyvíja spojivové vláknité tkanivo a dochádza k adhéziám;
žlčník môže jednoducho prestať pracovať („postihnutý močový mechúr“);
môže sa vyvinúť zápal okolitých tkanív a susedných orgánov - pericholecystitída;
zápal stien žlčových ciest prechádzajúcich dovnútra a zvonka pečene; môže tiež tvoriť duodenitídu - dlhotrvajúci zápal dvanástnika;
výskyt chronickej pankreatitídy;
impregnácia cystických stien vápenatými soľami, vďaka čomu je röntgenovým lúčom svetlá („porcelánová bublina“);
vápenaté soli sa vyzrážajú, vápnik-mliečna žlč sám osebe nespôsobuje škodu, ale ak močový mechúr napučiava súčasne, potom sa to stane dôvodom na jeho úplné odstránenie;
tvorba subhepatálneho abscesu;
obštrukčná žltačka;
akútna pankreatitída;
sekundárna cirhóza pečene;
karcinóm žlčníka.

Diagnóza cholecystitídy

Pri vymenovaní lekára sú v prvom rade vypočuté sťažnosti pacienta a vykoná sa vstupné vizuálne vyšetrenie.

Je potrebné venovať pozornosť:

žltačka kože, horúčka jazyka, pretože odtiaľ začína žltačka;
špecifické príznaky (Murphyho príznak; Grekov-Ortnerov príznak).

Povinné sú:

UAC a biochémia krvi so stanovením pečeňových enzýmov, dusíka a močoviny.
Krvné testy na markery cholestázy - alkalická fosfatáza, bilirubín, zápalové proteíny.
Ultrazvuk hepatobiliárneho systému. Určuje prítomnosť kameňov, stav stien, hrúbku a veľkosť bubliny.
MRI, CT. Určite funkčný stav potrubí.
Fibrogastroduodenoscopy.
Duodenálna intubácia - štúdium typu a zloženia žlče.
Obyčajná rádiografia brucha.
Kontrastná cholecystografia. Na stanovenie funkčných porúch a kameňov.
Hepatocholecystografia - diagnostika pomocou rádioizotopov na stanovenie typu dysfunkcie.
Výkaly pre parazity. Na ten istý účel sa používajú ELISA a PCR..
Najspoľahlivejšou a najpoužívanejšou metódou súčasnosti je diagnostická laparoskopia. Prostredníctvom malého rezu na prednej brušnej stene sa zavedú manipulátory alebo laparoskop s kamerou na konci a na obrazovke monitora sa plne študuje stav hepatobiliárneho systému (metóda prof. Puchkova K.V.).

Liečba cholecystitídy

Liečba chronickej cholecystitídy začína správnou a presnou diagnózou.

Zložitosť poskytuje konzervatívnu terapiu a chirurgický zákrok.

Liečebný režim pre chronickú cholecystitídu konzervatívnou metódou znamená vymenovanie:

spazmolytiká;
NSAID (diklofenak, meperidín, indometacín);
choleretické lieky, hepatoprotektory;
lieky na liečbu dyskinézy žlčových ciest;
diétna terapia.

Príznaky a liečba vždy navzájom súvisia. Pri silnej bolesti sú predpísané analgetiká - Analgin, Baralgin, Pentalgin, Ketonal (tablety a injekcie).

Po potvrdení diagnózy infekčnej povahy cholecystitídy je okamžite predpísaná antibiotická terapia.

pri výbere antibiotika sa berie do úvahy jeho schopnosť sústrediť sa na žlč;
v tomto prípade sú vhodné penicilínové lieky - Oxacilín, Ampicilín;
populárne sú aj fluórchinolóny, makrolidy, tetracyklíny, erytromycín atď..

Na odstránenie dyskinéz sú predpísané anticholinergické lieky (Riabal), antispazmodiká - No-shpa, Odeston, Duspatalin, Papaverin, Platifillin, Mebeverin, Galidor atď..

Ak hovoríme o akalkulárnej cholecystitíde, v stave remisie s rôznymi druhmi dyskinéz sú predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú tvorbu a vylučovanie žlče..

Stimuluje tvorbu žlče Cholenzym, Allohol, LIV-52, Silimar, Decholin, bylinné liečivo, Holosas, minerálne vody bez plynu atď..

Konzervatívna liečba nie je úplná bez cholekinetík na stimuláciu vylučovania žlče: xylitol, karlovarská soľ, magnézium, sorbitol, rovachol.

Chronická akalkulárna cholecystitída: liečba tohto stavu sa nelíši od všeobecného, jediný rozdiel je v tom, že sa nepoužívajú litolytiká.

Trubica sa často vykonáva - (umývanie) močového mechúra a jeho potrubí podľa schémy, pitie minerálnej vody bez plynu a užívanie xylitolu alebo sorbitolu. Režim závisí od pokynov ošetrujúceho lekára.

Pri hypotenzii močového mechúra je možné predpísať Ursodez, Oxafenamid, hepatoprotektory - Hofitol, Karsil, Essentiale, Gepabene.

Lieky sa užívajú dlho - podľa schémy až 1-3 mesiace.

V poslednej dobe si obľúbenosť získavajú litolytiká: deriváty kyseliny ursodeoxycholovej - Ursosan, Exhol, Ursofalk atď..

Výživa pre cholecystitídu

Ako liečiť chronickú cholecystitídu diétou?

Základným princípom dietoterapie sú frakčné jedlá, časté a malé porcie..

Vylúčené jedlá s vysokým obsahom živočíšnych tukov, vyprážané, údené mäso, tučné mäso, pečivo, pečivo a krémy.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy neumožňuje použitie zeleniny a bylín s dráždivým účinkom na žlčník:

reďkovky a reďkovky, strukoviny, čerstvý cesnak a cibuľa, šťavel;
studené jedlá vrátane nápojov, sódy;
káva, nektáre, alkohol.

V prípade exacerbácií v prvých 2 dňoch je predpísaný iba príjem teplej tekutiny - džúsy zriedené vodou, slabý sladký čaj, minerálna voda bez plynu a niekoľko krekrov.

Keď bolesť ustúpi, vymenujte:

štiepané polievky, zemiaková kaša, obilniny, želé, želé, peny, sladké jedlá, ale nie pečivo;
včerajší chlieb, biely chlieb sucháre;
nesladké sušienky ako krekry;
zeleninový guláš, mliečne výrobky, varené vajcia, ovocie, bobule, chudé varené ryby a mäso.

V ponuke musí byť Bran. Okrem toho sa v období exacerbácií odporúča vykonávať pôstne dni: tvaroh a kefír, ryža a kompót.

Po exacerbáciách je predpísaná strava číslo 5 - rastlinné mlieko.

Dodržiavanie diéty je potrebné najmenej ďalšie 3 roky po exacerbáciách a pri dyskinéziách - 1,5 roka.

Pri hypertonicite močového mechúra sa fyzioterapia používa na jeho korekciu a vyrovnanie práce:

induktometria;
UHF;
magnetoterapia;
diatermia;
galvanický golier podľa Shcherbaka;
elektroforéza s novokaínom a papaverínom, bróm;
nízkofrekvenčný impulzný prúd.

Rovnaký účinok majú aj kúpele s kyslíkom, borovicami a oxidom uhličitým..

Niekoľko mesiacov (2 - 4) po exacerbáciách sa liečba sanatória predvádza v mestách Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavec, Moršin.

Rúrka žlčníka

Na vypláchnutie a vyprázdnenie žlčníka sa používa hadička, počas ktorej je orgán stimulovaný.

Vyrába sa so sondou aj bez nej (slepá trubica).

Procedúra sa vykonáva 2 - 4 mesiace raz týždenne, možno ju považovať za liek.

Metóda sondy - sonda sa zavedie cez ústa, vylučuje sa cez ňu žlč a močový mechúr sa umyje.

Slepý žlčník

ráno na prázdny žalúdok sa vypijú 1-2 poháre choleretickej byliny, minerálna voda;
potom po dobu 1,5 hodiny osoba leží na pravej strane, ohýba si kolená a aplikuje teplú vyhrievaciu podložku na pravé hypochondrium.

Ak je výsledok dobrý, potom sa žlčou uvoľní stolica a zafarbí ju na zeleno.

Tubáza sa nevykonáva s ochorením žlčových kameňov, exacerbáciami gastrointestinálnych patológií.

Liečba chronickou cholecystitídou nie je zakázaná: teplá minerálna voda „vypláchne“ a uvoľní žlčové cesty, podporuje odtok žlče, zmierňuje bolesť a zmierňuje napätie zo zapálených orgánov: „Essentuki“ č. 4 a č. 17, „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“.

Operácia cholecystitídy

Žlčník sa odstráni (cholecystektómia) podľa nasledujúcich indikácií:

rozsiahly zápalový proces;
nefunkčný močový mechúr;
častá exacerbácia chronickej cholecystitídy a biliárnej koliky;
vývoj alebo hrozba komplikácií;
ZhKB;
veľké kamene;
veľké množstvo hnisu;
gangrenózna forma cholecystitídy.

Operačné metódy - otvorená klasická metóda a laparoskopia.

Teraz je to posledná metóda, ktorá je žiadaná, pretože prináša menej komplikácií a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu..

Akákoľvek metóda vyžaduje celkovú anestéziu.

Medzi ďalšie operácie patrí cholecystostómia, mimotelová litotrypsia (deštrukcia kameňov rázovou vlnou), vykonávajú sa zriedka..

Exacerbácia cholecystitídy

Tento stav sa prejavuje záchvatom žlčovej alebo pečeňovej koliky (žlčník sa nachádza v lôžku pravého laloku pečene, preto sa jeho kŕče nazývajú aj pečeňová kolika):

vzhľad neznesiteľnej kŕčovitej bolesti;
zvýšená žltačka;
nezdolné zvracanie;
pokles krvného tlaku;
tmavý moč;
sfarbené výkaly.

Ako v týchto prípadoch liečiť cholecystitídu?

Bolesti sa zmierňujú injekciami Duspatalin, Drotaverin, Platifillin; analgetiká sa podávajú intravenózne - Baralgin, Ketonal, Baralgetas, Spazmalgon, Analgin, Tramal.

Súrne zavolajte sanitku.

Liečba cholecystitídy ľudovými prostriedkami

Liečba cholecystitídy bylinným liekom je vždy dohodnutá s lekárom, používa sa pomerne široko.

Z byliniek sa používal lopúch, slamienka, kukuričný hodváb, tansy, mäta pieporná, šípky.

Všetky tieto bylinky dobre pomáhajú proti cholecystitíde, pretože majú protizápalové účinky, rednú žlč a zvyšujú jej vylučovanie, používajú sa mesiac v remisii.

Byliny na chronickú cholecystitídu je možné kombinovať, zbierka by však nemala obsahovať viac ako 5 položiek.

Tradičná medicína má dobrú predstavu o tom, čo je cholecystitída a ako ju liečiť; to vysvetľuje taký veľký výber bylín pre rôzne formy a podmienky s cholecystitídou.

Choleretické rastliny: mäta pieporná, kukuričný hodváb, kvety slamienky, barberry, centaury, lopúch, tansy.

Cholekinetické rastliny: nechtík lekársky, levanduľa, citrónový balzam, slamienka, kvety modrej nevesty, hlohu, dymu, šípok, kôpru, rasce, koreňa púpavy, kozlíka lekárskeho, čakanky.

Všetky roztoky by sa mali pripravovať iba 2 - 3 dni, aby boli čerstvé. Musíte ich užiť do 2 - 3 mesiacov..

Prevencia cholecystitídy

Aktívny životný štýl, vyvážené zlomkové jedlá podľa povoleného zoznamu výrobkov; chôdza, plávanie, normalizácia hmotnosti.

Úplné odmietnutie diét, najmä tých extrémnych: 10 kg týždenne je nezmysel vo všetkých ohľadoch.

Majte zľutovanie nad pečeňou a žlčníkom! Iba plynulé chudnutie - nie viac ako 1 kg týždenne.

Ako vidíte, s chronickou cholecystitídou sú príznaky, liečba vždy úzko prepojené, takže musíte byť pozorní k svojmu stavu..

Na profylaktické účely by ste pri najmenšom náznaku exacerbácií mali mať vždy pri sebe lieky na zlepšenie trávenia potravy (rôzne enzýmy).