Bolesť v oblasti pečene: prečo sa vyskytujú a čo treba robiť na ich odstránenie?

Ochorenia pečene sa nazývajú „druhá epidémia nášho storočia“. Rôzne patológie tohto orgánu zaujímajú jedno z prvých miest z hľadiska prevalencie a medzi najbežnejšie príčiny úmrtnosti - piate miesto. Preto, keď sa v oblasti pečene objavia bolesti, mala by sa im venovať osobitná pozornosť, pretože táto žľaza sa cíti iba v najvážnejších prípadoch..

Deštrukcia pečeňových buniek (hepatocytov) často začína zápalom. V boji proti nej pomáhajú lieky na báze kyseliny glycyrizínovej (HA) a esenciálnych fosfolipidov (EF). Existujú kontraindikácie. Musíte sa poradiť s odborníkom.

"Phosphogliv" je jedným z moderných kombinovaných liekov na obnovu pečene:

• optimálne zloženie aktívnych zložiek;
• široká škála terapeutických účinkov;
• priaznivý bezpečnostný profil;
• OTC výdaj z lekární.

Existujú kontraindikácie. Musíte sa poradiť s odborníkom.

Prečo pečeň „bolí“

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele a má viac ako 70 funkcií. Nachádza sa v pravom hypochondriu pod bránicou. Štruktúrnou a funkčnou jednotkou pečene je takzvaný pečeňový lalok - šesťuholník, ktorého stredom prechádza stredná žila. Od stredu k periférii sa pečeňové platničky rozchádzajú, pozostávajú z hepatocytov - pečeňových buniek. Krv a žlčové kapiláry prechádzajú každým lalôčikom.

Približná hmotnosť pečene je 1,5 kg, veľkosť je 26–30 cm sprava doľava, spredu dozadu - až 22 cm Orgán je umiestnený v špeciálnej kapsule, čo je dvojvrstvová škrupina. Prvá vrstva je serózna, druhá vláknitá. Vláknitá kapsula preniká do orgánu a vytvára rám, v bunkách ktorého sú pečeňové lalôčiky.

Keď hovoríme o „bolesti“ v pečeni, malo by sa chápať, že tento orgán sám o sebe nemôže ublížiť kvôli absencii nervových zakončení, takzvaných bolestivých bodov. Bolesť alebo nepríjemné pocity sa objavia, keď sa žľaza zväčší a kapsula sa natiahne. Ak pečeň „bolí“, znamená to, že sa výrazne zväčšuje a čo najskôr by ste sa mali poradiť s lekárom. Väčšina Rusov nemá sklon brať vážne „bolesť“ pečene, čo je veľká chyba. Tento orgán hrá mimoriadne dôležitú úlohu v mnohých metabolických procesoch tela a odumieranie pečeňových buniek vedie vždy k veľmi vážnym následkom a chorobám. Napriek skutočnosti, že pečeň má veľmi vysokú schopnosť regenerácie, chronický patologický proces sa v určitom okamihu stáva nezvratným, a teda nevyliečiteľným. Preto je prevencia chorôb tohto orgánu nesmierne dôležitá..

Vymenujme teda hlavné funkcie pečene:

• Neutralizácia a odstránenie toxických látok, ktoré sa tvoria v tele a zachytávajú sa zvonka.
• Syntéza rôznych biologicky aktívnych látok.
• Produkcia glukózy, syntéza určitých hormónov a enzýmov.
• Akumulácia a skladovanie „v zálohe“ rôznych látok - glykogénu, vitamínov, katiónov kovov.
• Ukladanie krvi - pečeň môže obsahovať až 400 gramov „rezervnej“ krvi.
• Účasť na metabolizme bielkovín a lipidov (tukov), syntéze cholesterolu, žlčových kyselín a bilirubínového žlčového pigmentu.

Metabolizmus lipidov je proces štiepenia, transportu a metabolizácie lipidov, ktorý pozostáva z alkoholov a mastných kyselín. Komplexné lipidy - fosfolipidy - sú zložené z vyšších mastných kyselín a zvyšku kyseliny fosforečnej. Dominujúcou aktívnou zložkou fosfolipidov je fosfatidylcholín, ktorý sa podieľa na ochrane bunkových membrán.

Príznaky a príčiny ochorenia pečene

Takže ak vás pečeň „bolí“, mali by ste venovať pozornosť prítomnosti ďalších príznakov naznačujúcich patológiu tohto orgánu. V počiatočných štádiách ochorenia sa nijako neprejavujú a dlho môžu úplne chýbať. V niektorých prípadoch existujú nešpecifické znaky charakteristické pre celý rad patologických procesov v tele. Napríklad môže pacient pociťovať všeobecný pocit slabosti, zvýšenú únavu. Vyskytujú sa poruchy spánku, apatia a depresie a zvyšuje sa podráždenosť. Je to spôsobené zvýšením úrovne intoxikácie tela - pečeň prestáva plne plniť svoju funkciu „univerzálneho filtra“, v dôsledku čoho trpia bez výnimky všetky orgány a nervový systém..

Okrem toho sa môže vyskytnúť teplota subfebrilu (37 - 38 stupňov) s periodickými horúčkovitými stavmi, môžu sa vyskytnúť bolesti kĺbov a svalov, svrbenie kože, zmeny chuti, znížená chuť do jedla, mierna nevoľnosť, zlá tolerancia na tučné jedlá, poruchy stolice, bolesti hlavy a závraty, pocity ťažkosti a nepohodlie v bruchu. V neskorších štádiách sa môžu objaviť ťahavé a tupé bolesti v oblasti pečene, zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka), výrazná zmena telesnej hmotnosti (náhle zníženie hmotnosti alebo prírastok hmotnosti) a kožné vyrážky. Vysoký cholesterol a mastná stolica môžu naznačovať porušenie metabolizmu lipidov..

Na mimoriadne závažný patologický stav pečene poukazujú príznaky ako zväčšená slezina, kŕčové žily pažeráka a žalúdka, ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine), hepatálna encefalopatia, strata vlasov..

Medzi najčastejšie príčiny bolesti v pečeni patria:

• Chronická intoxikácia spôsobená otravou alkoholom, drogami alebo chemickými látkami (rastlinného, ​​živočíšneho alebo technologického pôvodu).
• Vírusové, bakteriálne a parazitárne infekcie.
• Nádorové procesy.
• Choroby tráviaceho systému, autoimunitné choroby, genetické patológie.

Podľa WHO je asi 40% Rusov vystavených riziku poškodenia pečene alkoholom, 27% má nealkoholické tukové ochorenie pečene. Asi 5 000 000 našich krajanov je chorých na chronickú hepatitídu C. V rôznych krajinách predstavuje alkoholická cirhóza 20 až 95% všetkých ochorení pečene, vírusové infekcie (hepatitída) - 10–40%. Celkovo asi 170 miliónov ľudí na svete trpí hepatitídou C, čo je dvakrát viac - hepatitídou B..

Čo robiť, ak pečeň „bolí“?

Ak dôjde k bolesti v oblasti pečene, mali by ste okamžite vyhľadať hepatológa alebo gastroenterológa. Po fyzickom vyšetrení a anamnéze vás odborník môže odkázať na klinické, biochemické a sérologické vyšetrenia krvi, výkalov a moču a predpísať ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčových ciest. Bude potrebné vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť vírusovej alebo mechanickej hepatitídy, tukovej degenerácie pečene, iných funkčných porúch pečene a žlčníka..

Neustále sledovanie gastroenterológom a hepatológom je nevyhnutné u všetkých osôb, ktoré pravidelne konzumujú alkohol, sú obézne a majú cukrovku..

Lieky

Bez ohľadu na príčiny bolesti v pečeni lekári často predpisujú takzvané hepatoprotektívne lieky zamerané na obnovenie funkcie pečene a ochranu pred poškodením hepatocytov - pečeňových buniek. V súčasnosti je v Rusku registrovaných asi 700 liekov tejto kategórie. Všetky hepatoprotektory pozostávajú z rôznych kombinácií účinných látok zo 16 skupín. Zvážte hlavné účinné látky hepatoprotektorov:

• Fosfolipidy sú stavebnými kameňmi bunkových membrán, podieľajú sa na „rozpúšťaní“ „škodlivého“ cholesterolu, dodávajú telu kyselinu fosforečnú. Prípravky na báze fosfolipidov teda obnovujú štruktúru pečeňových buniek, zabraňujú tvorbe spojivového tkaniva (fibróza), pomáhajú normalizovať metabolizmus bielkovín a lipidov..
• Kyselina glycyrizínová je prírodná látka nachádzajúca sa v koreni sladkého drievka. Táto zložka má antifibrotické, protizápalové a antioxidačné účinky. Účinnosť kyseliny glycyrizínovej sa preukázala v 54 klinických štúdiách uskutočňovaných na rôznych kategóriách pacientov vrátane pacientov s nealkoholickým a alkoholickým ochorením pečene. Na základe štúdií bol bezpečnostný profil kyseliny glycyrizínovej vyhodnotený ako priaznivý, čo umožnilo zahrnúť ho do odporúčaní Ázijsko-pacifickej asociácie pre štúdium pečene (APASL). Lieky, ktoré kombinujú fosfolipidy a kyselinu glycyrizínovú, majú dvojitý pozitívny účinok na funkciu pečene.
• Samostatnou skupinou liekov sú hepatoprotektory na báze aminokyselín: metionín, ademetionín a ornitín, ako aj vitamíny skupiny B, C, E a kyselina lipoová. Kyselina lipoová alebo tioktová je látka podobná vitamínom s antioxidačnými vlastnosťami podobnými účinku vitamínov B. Tieto typy hepatoprotektorov pomáhajú znižovať koncentráciu glukózy v krvi, zvyšovať glykogén v pečeni, regulovať metabolizmus lipidov a sacharidov, zlepšovať funkciu pečene a znižovať deštruktívny účinok. toxíny na hepatocytoch.

Strava

Pri bolestiach v pečeni akejkoľvek etiológie je predpísaná takzvaná diéta č. 5 (alebo závažnejšia - č. 5a), ktorej účelom je znížiť zaťaženie tohto orgánu. Odporúča sa jesť pravidelne v malých dávkach 5-6 krát denne, strava by mala byť úplná a vyvážená. Pite najmenej 1,5 litra vody denne. Mali by sa vylúčiť sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, silný čaj a káva. Mali by ste obmedziť použitie akýchkoľvek potravín obsahujúcich konzervačné látky a iné škodlivé chemické prísady. Je potrebné vzdať sa vyprážaných, solených, nakladaných, údených. Jedlo by malo byť varené, dusené alebo v rúre. Zo stravy by mali byť vylúčené živočíšne tuky (tučné mäso a bujóny) a cukrárske tuky (najmä margarín). Mastné mliečne výrobky (viac ako 6% tuku), čokoláda, zmrzlina, cukrovinky sú zakázané. Neodporúča sa konzumovať ani tieto druhy zeleniny: strukoviny, reďkev, špenát, reďkovka, šťavel, cesnak, cibuľa, ako aj kyslé ovocie a bobule.

Fytoterapia

Tradičná medicína a bylinná medicína ponúka veľa prostriedkov na takzvané „čistenie“ pečene a obnovenie jej funkcií. Medzi najznámejšie lieky patrí mliečny bodliak, čakanka, skorocel alebo nechtík. Tieto liečivé rastliny sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu lekára. To však neznamená, že sú absolútne bezpečné a budú mať na telo mimoriadne pozitívny vplyv. Tieto prostriedky je možné použiť iba po konzultácii s lekárom, najmä pri závažnom poškodení pečene. Bylinná medicína predstavuje skôr prevenciu ako liečbu a v žiadnom prípade nenahrádza lekárske opatrenia, a pri nesprávnom použití môže mať negatívny vplyv nielen na pečeň, ale aj na iné orgány..

Životný štýl

Pri bolestiach v pečeni je nevyhnutná zmena životného štýlu. Najmä je potrebné vzdať sa akýchkoľvek zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu, rýchle občerstvenie, polotovary. V prípade nepriaznivých environmentálnych faktorov sa odporúča častá rekreácia vo voľnej prírode, ošetrenie v sanatóriu, odmietnutie pracovať v rizikových odvetviach a mierna fyzická aktivita. Je obzvlášť dôležité dodržiavať správny denný režim: hlboký spánok je najlepším liekom. Autotréning a meditácia nebudú nadbytočné, pretože stres a emočné preťaženie vytvárajú vážnu hrozbu pre pečeň.

Ako je zrejmé z našej recenzie, moderná lieková terapia je často založená na prírodných látkach - vitamíny, aminokyseliny, kyseliny glycyrizínové a lipoové atď. Môžu sa však použiť, ak ich ponúka konvenčná medicína, ktorá sa vždy spolieha na metódy založené na dôkazoch a ako terapeutické látky neponúka netestované lieky. To isté sa dá povedať o diétach: pre správnu výživu existuje iba jeden súbor zákonov - jedná sa o vedecky podloženú stravu číslo 5, ktorá je určená pre ľudí s poškodenou funkciou pečene. Nie je možné aplikovať žiadne ďalšie novo vyvinuté diéty, ako sú rady „babičky“, ktoré sú slepo prevzaté z internetu.!

Ako „posilniť“ pečeň?

Ako už bolo spomenuté, existuje veľa hepaprotektorov na prevenciu a liečbu ochorení pečene, treba však pamätať na to, že len málo z nich prešlo celým cyklom klinických skúšok. Niektoré z liekov sa tiež predávajú za neprimerane vysoké ceny. Z najnovšieho vývoja ruských vedcov možno odlíšiť jedinečný komplex fosfolipidov a kyseliny glycyrizínovej. Táto kombinácia bola testovaná u pacientov s alkoholickým ochorením pečene, nealkoholickým tukovým ochorením pečene a ochorením pečene vyvolaným liekmi. Vo všetkých vykonaných štúdiách sa dosiahli pozitívne výsledky: preukázal sa protizápalový a antifibrotický účinok kyseliny glycyrizínovej. Kombinácia týchto látok je zahrnutá v normách na liečbu chorôb pečene schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie, ako aj v zozname životne dôležitých a základných liekov (životne dôležité a základné lieky).

• Kombinovaný prípravok na báze fosfolipidov a kyseliny glycyrizínovej je na prvom mieste v predpisoch terapeutov na lieky ATX - trieda A05B „Lieky na liečbu chorôb pečene“ (podľa štúdie spoločnosti Synovate Comcon LLC z novembra 2014).
• Klinická účinnosť a priaznivý bezpečnostný profil kyseliny glycyrizínovej sa opakovane potvrdila (54 klinických štúdií), táto látka má širokú škálu indikácií na použitie.

Kombinácia kyseliny glycyrizínovej a fosfatidylcholínu (hlavná zložka základných fosfolipidov) má ochranný a regeneračný účinok na pečeňové bunky - hepatocyty, posilňuje ich steny a robí medzibunkové membrány pružnými..

Pečeň je veľmi odolný orgán a rozkladá sa pomaly. Preto by sa malo chápať, že akákoľvek medikamentózna terapia chorôb pečene zameraná na obnovenie funkcií tejto žľazy nie je chvíľkovou záležitosťou, vyžaduje sa niekoľkomesačný kurz v kombinácii s prísnou diétou a zmenami životného štýlu..

"Ako pochopiť, že pečeň bolí?" Vlastnosti a príznaky bolesti v pečeni “

4 komentáre

Ak sa zdravých mladých ľudí pýtate na príznaky bolesti v pečeni človeka, na to, ako ich to bolí, mnohí ani nebudú schopní skutočne odpovedať, kde to sú. Je to spôsobené tým, že kvôli nedostatku nervových zakončení v orgáne sa choroby pečene dlho neobjavujú. Vyvíjajú sa a postupujú nepozorovane a pri zistení patológií je potom liečba vo väčšine prípadov už zbytočná..

Kde sa nachádza ľudská pečeň??

Pečeň je najväčší vnútorný ľudský orgán. Zaberá takmer celú pravú hornú peritoneálnu dutinu, ktorá sa nachádza pod ochranou svalov bránice. Jeho hlavná časť je fixovaná väzmi v oblasti pravého hypochondria a spánkového oblúka s výstupkom na prednú stenu pobrušnice..

Postupne sa zužuje a má akútny klinovitý tvar, je lokalizovaný v ľavej brušnej dutine, bližšie k hypochondriu vľavo. Preto sa problémy s pečeňou často prejavujú nielen prejavom nepohodlia a bolesti na pravej strane, ale aj v epigastrickej zóne..

Pečeň je zodpovedná za viac ako 500 základných funkcií v tele. Jeho hlavnou funkciou je však neutralizácia a odstránenie toxínov z tela. Aj samotné porušenie tejto funkcie vedie k upchatiu krvi škodlivými látkami, ktoré sa okamžite rozšíria do rôznych orgánov a tkanivových štruktúr, čo sa môže prejaviť vývojom nezvratných procesov.

Schematické umiestnenie pečene v ľudskom tele

Keď to bolí v oblasti pečene, môže to znamenať čokoľvek a nemusí to byť nutne výsledok vývoja patologických procesov v samotnom orgáne. Bolestivý syndróm s ním nemusí úplne súvisieť, ale môže ho vyprovokovať:

• akútne a chronické zápalové procesy v žlčníku;
• prítomnosť kameňov v jeho potrubiach;
• zápalové reakcie v pankrease;
• infekčná mononukleóza a ochorenie obličiek;
• apendicitída a ulceratívne formácie v gastrointestinálnom trakte;
• patológia močového systému alebo osteochondróza.

Ako rozpoznať bolesť pečene: hlavné príznaky

Začiatok vývoja patologických procesov v pečeni sám môže zostať bez povšimnutia, pretože sa vyskytujú vážne problémy s hromadným odumieraním buniek tkanivovej štruktúry (parenchýmu) pečene - hepacitov. Pri rôznych chorobách ich možno postupne nahradiť spojivovým alebo tukovým tkanivom. Preto sa na začiatku ochorenia príznaky vymažú alebo sa maskujú ako iné choroby..

Výnimkou môže byť poškodenie toxínov a vývoj vírusovej hepatitídy. S ich vývojom, v dôsledku hromadnej smrti hepacitov, je telo vystavené akútnej intoxikácii sprevádzanej špecifickými príznakmi.

Chronické patologické procesy sprevádzajú:

• Charakteristickým príznakom je svrbenie v rôznych častiach tela;
• Tvorba pavúkových žíl - telangiektázia;
• Zožltnutie epidermy;
• Šupinatá pokožka na čele a záhyby nasolabiálneho trojuholníka.

Dlhodobé štrukturálne poškodenie tkanív orgánov spôsobuje rozvoj psoriázy, ekzémov a neurodermatitídy. Ich príčiny sú častejšie spôsobené práve ochoreniami pečene so zhoršeným procesom detoxikácie..

Celá krv cirkulujúca v tele prechádza hepatocytmi. V zdravej pečeni ako špongia absorbujú škodlivé látky, toxíny a bunkové zvyšky z krvi. Bez normalizácie a obnovenia detoxikačnej funkcie nemožno problém s pokožkou vyriešiť.

Porušenie odtoku žlče v pečeni spôsobuje rozpad bilirubínu v jeho bunkách a prenikanie do krvi, čo spôsobuje príznaky šafranovej farby kože a skléry očí. Môžu sa prejaviť ďalšie príznaky porušenia priechodnosti potrubí:

• bolesť a ťažkosť sprava v hypochondriu;
• neustály pocit nevoľnosti a horkosti;
• žltý kvet na jazyku;
• tmavočervený nádych moču;
• zmena farby stolice.

Okrem toho akékoľvek poruchy prietoku krvi môžu vyvolať vývoj difúzneho opuchu v mäkkých tkanivách v dolnej časti trupu, brušného vodnateľnosti a hromadenia tekutiny v pleurálnej dutine. Poruchy v portálnom obehu sú charakteristické pre pokročilú cirhózu, ktorá sa prejavuje ako druh príznaku (hlava medúzy) - opuchnuté brucho a žily na prednej stene pobrušnice..

Čo treba hľadať?

Vlastnosti bolesti v pečeni, nebezpečné príznaky

Pri identifikácii bolesti v pečeni je potrebné venovať pozornosť povahe, načasovaniu prejavov a pridruženým príznakom.

• Pravidelné tupé bolesti sa zvyčajne vyskytujú pri vývoji akútnych zápalových procesov v pečeni. Môže byť sprevádzané horúčkou alebo zimnicou.
• Mierna pretrvávajúca bolesť - signalizuje priebeh chronickej hepatitídy, ale ak je silná a ostrá - naznačuje to akútnu formu ochorenia.
• Závažnosť priebehu cholelitiázy je určená závažnosťou bolestivého syndrómu. Ak sú v potrubí malé kamene, bolesť je prípustná, ale ak je jej lúmen úplne zablokovaný, potom bude bolesť neznesiteľná, praskne a paroxysmálna. Príznaky sú doplnené známkami intoxikácie a horkosti v ústach.
• Bolesť v pečeni môže naznačovať vývoj onkologických procesov, zatiaľ čo je zaznamenaný nárast orgánu. Alebo tuková degenerácia, ktorá sa prejavuje nepríjemnými pocitmi v bruchu, priberaním alebo chudnutím, rôznymi poruchami trávenia a takzvaným príznakom „pečeňovej lenivosti“, keď únava aj po malej námahe prekoná.

Ale najnebezpečnejšou patológiou je cirhóza. Bolestivý syndróm sa začína prejavovať až v terminálnom štádiu ochorenia, keď štruktúra orgánu prešla nezvratnými zmenami a zotavenie je nemožné.

Preto pri prvých príznakoch nesprávneho fungovania orgánu, najmä ak už pečeň bolí, by sa malo s liečbou začať okamžite. Je tiež dôležité vedieť, že niektoré patológie vo forme hemangiómu a steatózy sa vyvíjajú v štruktúre pečene bez akýchkoľvek príznakov. Zisťujú sa iba pomocou ultrazvukovej diagnostiky.

Ako ovplyvňuje alkohol pečeň?

Duet alkoholu a pečene vždy spôsobuje poškodenie jej tkanív - a nie je tak dôležité, čo milenka pije, ale v akom množstve a ako často. Ak denný denný príjem nápojov obsahujúcich alkohol (pol pohára vína alebo 50 ml vodky alebo pohár piva) nepresiahne „normu“, nebude to mať na zdravie nijaké následky. S nárastom množstva konzumovaného alkoholu je nevyhnutný vývoj patológií.

Nadváha, nesprávna výživa a hepatitída „C“ môžu u alkoholika urýchliť proces pečeňových dysfunkcií. Prvý „zvon“ môže zvoniť v tvare:

• náhle prejavy únavy a slabosti;
• nedostatok potreby jedla a chudnutie;
• neschopnosť sústrediť sa;
• nervové zrútenie a časté záchvaty nevoľnosti;
• bolestivosť a zvýšenie hypochondria;
• horkosť v ústach a zožltnutie kože tela.

Je to preto, že alkohol udeľuje hlavný úder do pečeňového tkaniva. Iba desatina z neho sa vylučuje z tela obličkami, zvyšok sa ukladá v pečeni, čo vždy vedie k jeho porážke. V bunkách orgánu sa hromadí etanol, ktorý spôsobuje obezitu. Samotný tento proces nie je nebezpečný..

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že oneskorenie liečby vedie k zjazveniu tkanív a časom k funkčným poruchám orgánu. Hepatomegália (štrukturálne zväčšenie), fibrotické procesy, vyvíja sa hepatitída a nakoniec cirhóza.

Bolesť v pečeni, čo sa dá robiť?

ako liečiť bolesť pečene, čo robiť ako prvé?

Prvá vec, ktorá sa robí s bolesťou v pečeni, je konzultácia s gastroenterológom alebo hepatológom. A pevne si pamätajte, čo kategoricky nemožno urobiť - je to užívať lieky proti bolesti, ktoré môžu spôsobiť ďalší stres na pečeni, vymazať kliniku choroby a ovplyvniť spoľahlivosť diagnózy. Čím skôr sa zistí príčina bolesti, tým ľahšie ju odstránime. Na základe diagnostických výsledkov je predpísaná lieková terapia a dietetické odporúčania.

Čo môžete robiť doma, keď vás bolí pečeň? Pri prvom a náhlom prejave bolestivého syndrómu v oblasti pečene sa bolesť môže znížiť, ak ležíte na chrbte a mierne zdvihnete hlavu. Zmierni stav častý príjem bežnej vody (bez plynu a príchutí) a studený obklad aplikovaný na oblasť pravých rebier po dobu 10 minút. Ak sú bolesti silné, nedoliečte sa - zavolajte sanitku.

Pri akejkoľvek príčine bolesti v oblasti pečene je neoddeliteľnou súčasťou liečby diéta. Jeho dodržiavanie významne znižuje zaťaženie orgánu. Základom stravy sú pravidelné frakčné jedlá (až 6-krát / deň), vyvážená a plnohodnotná strava, varenie v pare alebo pečenie. Množstvo tekutín (čistá voda) spotrebovaných za deň by nemalo byť menšie ako 1,5 litra.

Vylúčiť z použitia:

• Sladké nápoje s plynom, silná káva a čaj;
• Obmedzte potraviny pomocou chemických prísad a konzervačných látok v strave;
• Úplne vylúčte slané, údené, nakladané jedlá a vyprážané jedlá;
• Živočíšne a cukrárske tuky (mastné mäsové bujóny a pečený margarín);
• Mliečne výrobky s obsahom tuku viac ako 6%, čokoláda a cukrovinky vrátane zmrzliny;
• Zeleninová a ovocná strava by nemala obsahovať strukoviny, reďkovky a reďkovky, špenát alebo šťavel, cesnak a cibuľu, kyslé bobule a ovocie..

Kde je pečeň a ako to bolí

Pečeň je najdôležitejším orgánom v tele každého človeka, je to akýsi filter - prechádza cez seba všetky toxíny, nezdravé tučné jedlá, alkohol a drogy. Pod tlakom škodlivých látok to niekedy jednoducho nevydrží. V tomto orgáne však nie sú absolútne žiadne nervové zakončenia, preto sa lekári dlho hádali, či by nemohla ublížiť pečeň..

Ako bolí pečeň

Samotná pečeň je jednou z najväčších žliaz v ľudskom tele, ktorá sa priamo podieľa na metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov. Je tiež zodpovedná za tráviaci proces. Ľudské telo bez neho nemôže existovať..

Už sa zistilo, že v žľaze úplne chýbajú nervové zakončenia. Preto je odpoveď na otázku, či môže pečeň bolieť, jednoznačná - nie..

Nepríjemné pocity bolesti sa vyskytujú u človeka v dôsledku natiahnutia pečeňovej kapsuly, ktorá naopak obsahuje veľa nervových zakončení. Ale silná bolesť sa môže vyskytnúť iba v extrémnych a veľmi závažných prípadoch - s cirhózou, hepatitídou, nádormi.

Pri závažných ochoreniach sa veľkosť pečene výrazne zvyšuje a začína tlačiť na susedné orgány a vlastnú membránu, čo spôsobuje bolesť. V iných situáciách bolesti nie sú výrazné a nie každý si ich všimne, preto sa o chorobe dozvie až pri bežnom vyšetrení lekárom..

Môže pečeň bolieť

Ako identifikovať chorú pečeň a môže to vôbec bolieť? Poruchy v práci žľazy sú indikované bolesťami inej povahy vpravo pod rebrami. Môžu sa tiež dať na chrbát a dokonca aj na krk..

V niektorých prípadoch sa v oblasti žalúdka objavia kŕče. Ale ako už bolo spomenuté vyššie, pečeň jednoducho nemôže ublížiť, je to jej škrupina, ktorá spôsobuje bolestivé pocity. Bolestivý syndróm sa spravidla objavuje pri určitých faktoroch:

Neaktívny a nepohyblivý životný štýl

Nastáva stagnácia žlče, ktorá vyvoláva koliku. Ak sa vyskytnú, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu..

Športové aktivity, väčšinou intenzívne

Po fyzickom, hoci aj najľahšom cvičení alebo behu, často dôjde k bodavému pocitu na pravej strane. Je to spôsobené tým, že pri cvičení sa zrýchľuje krvný obeh, orgán sa plní krvou a ovplyvňuje vonkajší obal..

Zlá strava

V tomto prípade sa rozumie, že prevažujú mastné, kyslé alebo slané jedlá, ako aj veľké množstvo vyprážaných jedál. Pravidelné stravovacie návyky môžu navyše negatívne pôsobiť na pečeň..

U ľudí so závislosťou od alkoholu bolí pečeň takmer vždy.

Tehotenstvo

Počas tehotenstva sa prestavujú všetky orgány ženy, pretože začnú pracovať pre dva organizmy, a nie pre jeden. V treťom trimestri, keď sa maternica zväčšuje, začne tlačiť na všetky orgány a pečeň je najbližšie. Pri nosení dieťaťa budúce matky často pocítia charakteristickú bolesť.

Užívanie liekov

Ľudia s chronickými chorobami často pociťujú bolesť, pretože každý deň musia brať veľké množstvo liekov. Dávajú najsilnejšie zaťaženie, z toho bolí pečeň človeka „sediaceho na tabletkách“.

Rovnakú reakciu často vyvolávajú perorálne kontraceptíva, ktoré môžu ženy užívať niekoľko rokov..

Ako presne bolí pečeň človeka?

V závislosti od choroby a nesprávneho fungovania bolí pečeň u každého človeka rôznymi spôsobmi, takže je ťažké pochopiť, čo presne to bolí. Povaha bolesti môže byť odlišná: bolestivá, ostrá, bodná alebo ťahaná. Ale veľmi často sa bolesť prejavuje ako kolika pod rebrami vpravo..

Príznaky problémov s pečeňou:

• Nepohodlie pod rebrami vpravo;
• V ústach je cítiť horkosť;
• Belching sprevádzaný charakteristickým nepríjemným zápachom;
• Doska v ústach, najmä na jazyku (môže byť žltá alebo biela, v závislosti od štádia ochorenia);
• Slabosť v celom tele;
• Zlá chuť do jedla;
• Nadmerné potenie (často v noci)
• Podráždenosť;
• Chudnutie je tiež možné, ale nie výrazne.

Okrem všeobecných príznakov spojených s nesprávnou funkciou orgánu sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo nadúvanie..

Veľmi často sú choroby indikované nezdravou farbou očných buliev (žltnú), vyrážkami na koži a svrbením. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možná strata vedomia. Poruchy funkcie pečene u mužov môžu mať vplyv na potenciu, zatiaľ čo u žien menštruačné nepravidelnosti.

Patológie dokazujú bolesti pečene

Žiadny orgán nemôže len tak bez bolesti ublížiť. Bolesti inej povahy môžu naznačovať prítomnosť rôznych chorôb alebo nesprávnu činnosť orgánu.

Na aké ochorenia a problémy v tele bolí pečeň:

• Intoxikácia Jedná sa o otravu tela alkoholom (pri dlhodobej konzumácii), ako aj drogami.
• Bakteriálne infekcie.
• Choroby vírusovej povahy.
• Zápal orgánov v blízkosti pečene.
• Choroby tráviaceho systému.
• Poruchy metabolizmu.
• Vrodené a dedičné patológie.
• Infekcie spôsobené parazitmi (lamblia, améba, červy), ktoré môžu mať vplyv na samotnú pečeň a susedné orgány.
• Zhubné alebo benígne nádory.

Ktorékoľvek z týchto ochorení priamo súvisí s prácou pečene. Na základe toho musíte byť schopní určiť príznaky konkrétnej choroby a ak máte aspoň niekoľko príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pre úplné vyšetrenie a predpísanie vhodnej liečby.

Nemali by ste sa snažiť nezávisle pochopiť, prečo pečeň bolí a samoliečiť. Každý by mal podstúpiť preventívnu prehliadku najmenej raz ročne, čo umožní včas odhaliť abnormality v práci nielen pečene, ale aj iných životne dôležitých orgánov..

V prípade akýchkoľvek, aj na prvý pohľad najmenších porušení pečene, musíte okamžite kontaktovať špecialistu v gastroenterologickej ambulancii, ktorý vám poskytne podrobné rady..

Bolesť v pečeni: príznaky, pocity, prvé príznaky. Kde bolí pečeň?

Ľudská pečeň každý deň prejde cez seba asi 2 000 litrov krvi, pričom v dutine zadržiava (a potom neutralizuje) obrovské množstvá škodlivých toxínov. Kvôli takýmto vážnym zaťaženiam je orgán veľmi citlivý na rôzne druhy porúch v tele, čo je obzvlášť viditeľné, ak človek príliš prísne nedodržiava pravidlá zdravej výživy a denného režimu.

Ako bolí pečeň, aké sú príznaky a spôsob liečby? O tom sa bude diskutovať v tomto článku..

Fyzické nepohodlie

Väčšina ľudí je oboznámená s pocitom ostrých bolestí pri šití v hypochondriu, ktoré sa objavujú pri aktívnych mechanických pohyboch spojených s behom, rýchlou chôdzou alebo sklonením. Ak pocítite bolesť v pečeni (pod rebrom), zastavíte pohyby alebo ich výrazne spomalíte, mravčenie sa čoskoro zastaví a ak nepríjemné pocity ignorujete, bolesť sa zintenzívni na silné rezy..

Príčina nepohodlia spočíva v nevedomosti človeka o dôležitej funkcii pečene - schopnosti rezervovať si veľké množstvá venóznej krvi „v zálohe“ a čím aktívnejšie sa človek pohybuje, tým usilovnejšie orgán akumuluje tekutinu. Ak sa pozoruje dýchacia technika a motorický rytmus, dýchacie svaly pracujú meraným spôsobom a venózna krv má čas na ďalšiu distribúciu cez cievy..

Ak osoba zvýši zaťaženie bránice, tekutina zostane v pečeni a začne ju rozširovať, pričom pôsobí na mnohé nervové zakončenia umiestnené v glissonovej kapsule, ktorá pokrýva orgán hustou škrupinou. Z tohto dôvodu sa vyskytujú bolesti, charakteristické pre zvyšovanie intenzity. Poznamenáva sa, že ak človek predtým, ako sa začal aktívne pohybovať, jedol mastné jedlá, povaha bolesti v pečeni sa stáva agresívnejšou a môže byť sprevádzaná nevoľnosťou.

Lieková terapia proti bolesti v pečeni z fyzickej námahy nie je predpísaná. Gastroenterológ môže odporučiť, aby pacient prešiel z aktivity na menej aktívnu alebo aby sa venoval športom, ako je plávanie a ľahký aerobik. Dobre sa osvedčila respiračná gymnastika, ktorá okrem podpory zvýšeného prekrvenia orgánov trénuje aj svaly brušného rámu, čo má dobrý vplyv aj na pečeň..

Užívanie liekov

Neexistujú žiadne lieky, ktoré by boli úplne bezpečné pre pečeň, ale negatívne účinky sa dajú znížiť, ak budete postupovať podľa poradia užívania liekov, dávok a odporúčaní uvedených v anotáciách.

Pocit, keď bolí pečeň, sa často vyskytuje počas liečby nasledujúcimi skupinami liekov:

• protizápalové lieky z kategórie NSAID;
• antibiotiká predpísané na samoliečbu bez zohľadnenia závažnosti stavu;
• antihypertenzíva, najmä tie, ktoré sú založené na hydralazíne a metyldope;
• antikoncepčné prostriedky užívané nekontrolovateľne a dlho;
• antihistaminiká.

Čím dlhšie sa užíva akýkoľvek liek z vyššie uvedených skupín, tým silnejšie je zaťaženie pečene, preto musí lekár, ak je nevyhnutná dlhodobá liečba, pravidelne meniť liečebný režim. Veľký význam má spôsob zavedenia látky do tela a rýchlosť jej absorpcie - čím skôr sa aktívny prvok dostane do krvi, tým agresívnejší bude účinok.

Po akumulácii v kritickom pomere majú nevylučované prvky liekov intoxikačný účinok na orgán, čo vyvoláva výskyt nasledujúcich bolestí v pečeni. Medzi príznaky spojené s týmto porušením môžu patriť nasledujúce prejavy:

• svrbenie kože, vyrážka, začervenanie;
• boľavé bolesti hlavy;
• nevoľnosť a všeobecná slabosť;
• zápcha alebo hnačka;
• kŕče v bruchu.

Pri predpisovaní liečby je potrebné brať do úvahy rizikové faktory, medzi ktoré patria: vek, prekonané choroby, pohlavie, nadváha, životný štýl atď. Ak história naznačuje genetické poruchy tvorby enzýmov alebo choroby ako hepatitída, cirhóza, steatóza, diabetes mellitus, užívanie akýchkoľvek liekov je dohodnuté s hepatológom.

Dôsledky nadmerného užívania alkoholu

Pravidelná konzumácia alkoholu s vysokým obsahom etylalkoholu vedie k rozvoju závažných chronických patológií žlčotvorného orgánu. V niektorých prípadoch však aj jediný príjem silného nápoja môže spôsobiť bolesť v pečeni. Príznaky intolerancie alkoholu môžu byť rôzne - zvracanie, nevoľnosť, hnačky alebo zápcha. Môže sa to stať preto:

1. Pečeňový enzým alkohol dehydrogenáza určený na stimuláciu oxidácie alkoholov a acetálov vstupujúcich do tela nezvláda záťaž, čo vedie k zvýšeniu pohyblivosti orgánov..
2. Etylalkohol zabíja pečeňové bunky.
3. Lieky určené na elimináciu následkov nadmerného príjmu alkoholických výrobkov tiež negatívne ovplyvňujú pečeň a často spôsobujú chuť žlče v ústach a bolestivú bolesť v hypochondriu.

Pri systematickom užívaní alkoholu (na sile nápoja skutočne nezáleží) neutralizačná funkcia zmiešanej sekréčnej žľazy postupne atrofuje. Vďaka tomu sa niekoľkokrát zvyšuje toxicita všetkých látok (lieky, potravinové výrobky, alkohol), ktoré vstupujú do pečene. To prispieva k hromadeniu tukových buniek, narušeniu obehu žlče cez potrubie, odumretiu orgánových buniek.

Procesy otravy alkoholom v tele prebiehajú v latentnej forme a prejavia sa až potom, ako choroba prejde do ďalšej fázy, a zmeny v štruktúre pečene sa stanú nezvratnými..

Známky orgánovej dysfunkcie sa javia jasnejšie, ak pri pití nápojov obsahujúcich alkohol človek hojne jedol mastné alebo korenené jedlá. Po pocítení bolesti v správnom hypochondriu musí človek okamžite užiť jeden z liekov skupiny hepatoprotektorov, ktoré chránia pečeň pred zničením.

Akútna hepatitída

Čo robiť, ak je toto ochorenie diagnostikované a pečeň bolí? Aké sú príznaky, ako liečiť a ako sa zbaviť choroby? Hepatitída je súhrnný názov pre akútne a chronické ochorenia infekčnej povahy, ktoré postihujú najväčšiu žľazu tela.

Existujú štyri typy akútnej hepatitídy:

1. Hepatitída A. Prvé ťahavé bolesti v pečeni s týmto typom hepatitídy sa vyskytujú mesiac po infekcii vírusom, potom sa objaví ikterické zafarbenie kože sprevádzané zlepšením celkového stavu. Úplné vyliečenie Botkinovej choroby je nemožné, ale pri dodržaní lekárskych odporúčaní je možné vyhnúť sa relapsom.
2. Hepatitída B. Pre nástup ochorenia sú charakteristické príznaky podobné akútnym respiračným infekciám alebo prepracovaniu a až po niekoľkých dňoch sa objavia špecifické príznaky: pečeň bolí, v správnom hypochondriu vzniká tlak, koža zožltne, výkaly a moč stmavnú. Pri závažnom priebehu ochorenia existuje riziko vzniku nekrózy pečeňového tkaniva, ale pri včasnej liečbe je prognóza na zotavenie priaznivá.
3. Hepatitída D. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja na pozadí hepatitídy B, ale bolestivé príznaky, ako aj následky poškodenia orgánov, sú menej výrazné. Prognóza zotavenia je takmer vždy pozitívna..
4. Hepatitída E. Ochorenie trvá v priemere až dva mesiace a postupuje so zvyšovaním príznakov - od pocitu všeobecnej únavy a nepohodlia až po akútnu bolesť v hypochondriu a oblasti nad pupkom. Pri tejto forme hepatitídy je zvyčajne predpísaná symptomatická liečba, ktorá si nevyžaduje prítomnosť pacienta v nemocnici. Výnimkou sú tehotné ženy, ktoré sú nositeľmi tejto choroby veľmi ťažko.

Ak sa zistí akýkoľvek typ hepatitídy, lekár predpíše diétu, ktorá vylučuje z pacientovej stravy jedlo, ktoré zaťažuje pečeň. Vymenovanie liečby vykonáva lekár infekčných chorôb a až po ukončení všetkých diagnostických postupov.

Cirhóza pečene

Cirhóza je závažné progresívne ochorenie pečene, pri ktorom sa bunky žľazy transformujú do tvrdých tkanív, ako je zjazvenie. Atypický stav orgánu je dôsledkom väčšiny chronických ochorení pečene, ktorým sa nedostalo potrebné lekárske ošetrenie. V zriedkavých prípadoch sa cirhóza vyvíja ako nezávislá patológia alebo dokonca z dôvodov, ktoré nemožno diagnostikovať.

Pečeň bolí. Ako pochopiť, že sa rozvíja cirhóza? Zvyčajne sa táto choroba vyvíja veľmi rýchlo s rýchlym nárastom príznakov:

• vysoká telesná teplota;
• prudká strata sily;
• znateľné zvýšenie v peritoneálnej dutine v dôsledku opuchu pečene;
• žltá farba kože;
• výčnelok žíl na nohách brucha;
• spomalenie pozornosti.

S rozvojom ochorenia sa tiež vyskytujú bolesti v pečeni a nevoľnosť. Život človeka s cirhózou je plný obmedzení. Najmenšia odchýlka od prísnej stravy, režimu odpočinku alebo užívania špeciálnych liekov môže viesť k okamžitému relapsu a smrti pacienta.

Pretože pečeň má jedinečnú schopnosť samoliečby, prognóza cirhózy je optimistická, ale iba pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní. V extrémnych prípadoch je dokonca možné vymeniť ťažko poškodený orgán za darcovský, operácia sa však vykoná skôr, ako dôjde k úplnému vyčerpaniu ochranných funkcií tela. V situáciách, keď krvácanie z orgánu prekročí prípustné limity, sa chirurgický zákrok nevykonáva.

Nádorové formácie na pečeni

Nádory pečene môžu byť benígne alebo malígne. Benígne novotvary sa vyznačujú miernym priebehom ochorenia s postupným nárastom znakov, takže ich diagnostika môže byť zložitá. Rozlišujú sa tieto typy atypických štruktúr benígneho priebehu:

1. Adenómy - zaoblená neoplázia vznikajúca z žľazového epitelu orgánu.
2. Hemangiómy - vyskytujú sa na povrchu vaskulárnych tkanív.
3. Nodulárna hyperplázia je onkologický proces tvorby mnohých nodulárnych štruktúr v epiteliálnom tkanive.
4. Cystické útvary - vznikajú z tkanív spoločného žlčovodu (spoločného žlčovodu).

Ako bolí pečeň človeka s príznakmi benígneho nádoru? Diagnóza neoplázie sa spravidla vyskytuje, keď nádor dosiahol veľkú veľkosť a začal spôsobovať nepríjemnosti vo forme tlaku v hypochondriu, nevoľnosti a pálenia záhy. V tomto prípade sa vykonáva chirurgická liečba na odstránenie atypických tkanív..

Zhubné novotvary pečene so všetkou ich rozmanitosťou sa vyznačujú podobnými príznakmi:

• telesná teplota sa udržuje na 38 0;
• človek stráca chuť do jedla, cíti neustálu ospalosť;
• pečeň napučia a keď je palpovaná, dôjde k ostrému bolesti.

Ak sa pacient sťažuje, že ho bolí pečeň, a príznaky naznačujú prítomnosť agresívneho novotvaru, okrem štandardných vyšetrení predpísaných v tomto prípade sa vykoná test na nádorové markery. Na liečbu patológie sa používajú metódy ionizujúceho žiarenia, chemoterapia alebo chirurgický zákrok.

Cholecystitída

Chronická cholecystitída je zápalový proces v žlčníku, ktorý trvá viac ako šesť mesiacov a má charakteristický priebeh prietoku s obdobiami remisie a relapsu. Chronická forma ochorenia je poznačená tupými, trhavými bolesťami v oblasti pod pečeňou. V niektorých prípadoch dochádza k ikterickému zafarbeniu kože a rôznym poruchám v zažívacom systéme..

Aké sú príznaky, keď pečeň bolí pri cholecystitíde? Akútna forma ochorenia, vyjadrená silným zápalom všetkých vrstiev steny žlčníka, je vždy sprevádzaná ťažkým utrpením pacienta. Bolesť v pečeni spravidla vyžaruje do chrbta, pravej ruky a ramena. Súčasne človek cíti nevoľnosť, silný tlak v pobrušnici a hypochondriu, je možné silné zvracanie a náhle teplotné skoky..

Formy cholecystitídy podľa závažnosti príznakov stavu:

1. Mierna forma - je určená malými nárazovými bolesťami, ktoré trvajú najviac 20 minút. Stav pacienta sa zhoršuje až 2 krát ročne po dobu 10-14 dní. Ostatné orgány, aj počas relapsov, si úplne zachovávajú svoju funkčnosť.
2. Forma strednej závažnosti - tupá bolesť v pečeni sa prejavuje celkom zreteľne a stav pacienta počas záchvatov vyžaduje anestéziu. Exacerbácia ochorenia sa vyskytuje 3-5 krát ročne a trvá asi mesiac. Funkčnosť pečene je čiastočne narušená.
3. Ťažká forma - pacient zažíva takmer nepretržité muky a dokonca aj obdobia remisie (nie viac ako 2 - 3 mesiace ročne) sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Útoky sa môžu opakovať niekoľkokrát denne a zmierňujú ich iba silné lieky na zmiernenie bolesti. Možný vývoj sprievodných ochorení (pankreatitída, pleuréza, zápal pľúc).

Jedným z faktorov, ktoré spôsobujú bolesť pečene u osoby s cholecystitídou, je podmanivý prístup pacienta k kultúre stravovania - nadmerná konzumácia agresívneho (koreneného, ​​slaného, ​​mastného) jedla, sýtených nápojov, sladkostí. Spočiatku sa nepríjemné pocity vyskytujú po konzumácii veľkého množstva zakázaných potravín, a potom dokonca aj z mikroskopických častí. Pacient je liečený v stacionárnych podmienkach.

Cholelitiáza

K tvorbe kameňov v žlčníku dochádza, keď zmena zloženia sekrécie žlče vedie k stagnácii a zahusteniu tekutiny do žlčových kalov s následnou kryštalizáciou. Zápalový proces vedie k porušeniu kontraktilnej pohyblivosti žlčníka, kvôli čomu sa kamene nevylučujú žlčovými cestami, ale zostávajú v dutine močového mechúra. Tento proces sa nazýva cholelitiáza alebo ochorenie žlčových kameňov..

Na akom mieste bolí pečeň s ochorením žlčových kameňov? Nástup choroby pripomína opakujúce sa záchvaty akútnej cholecystitídy. Spočiatku človek cíti tlak a paroxysmálne bolesti v správnom hypochondriu, ktoré sa zosilňujú vo vlnách a spôsobujú pacientovi silnú bolesť.

Žiadna zmena polohy tela ani úplný odpočinok neprinášajú pacientovi úľavu. Stáva sa to preto, lebo kalkul, keď sa uvedie do pohybu, upcháva žlčovod a spôsobuje akútny kŕč. Pretože odtok žlče sa súčasne zastaví alebo sa zníži na minimum, v krvi sa vytvára prebytok bilirubínu (žltý pigment), čo vedie k zafarbeniu pokožky a slizníc v ikterickom odtieni..

Aké znaky, keď pečeň bolí pri cholelitiáze, môžu byť základom pre stanovenie diagnózy? Tu sú ďalšie príznaky:

• tmavá farba moču;
• zmena farby (vyblednutie) výkalov;
• akútna bolesť pri palpácii pečene.

Prítomnosť kameňov v žlčníku sa určuje pomocou ultrazvuku. Ak veľkosť kameňov umožňuje ich prirodzené odstránenie z kanálikov, potom je pacientovi predpísaná lieková terapia. V prípade veľkých kameňov sa rozhoduje o chirurgickom zákroku.

Poranenie pečene

Poranenia pečene predstavujú vážnu hrozbu pre život obete spôsobenej stratou krvi a poškodením orgánov. Obvykle sú všetky poranenia pečene rozdelené do dvoch veľkých skupín, podľa otvoreného typu poškodenia a uzavretého typu..

Uzavreté poškodenie pečene má nasledujúcu klasifikáciu:

• mechanizmom prijatého poranenia - to zahŕňa údery do prednej brušnej steny, ploché spadnutie a stlačenie brucha (stlačenie);
• podľa povahy poranenia - chyby spojené s prasknutím pečeňovej kapsuly, subkapsulárne hematómy alebo centrálne poškodenie;
• podľa stupňa poranenia - zohľadňujú sa zlomeniny až 20 mm hlboké a mikropraskliny na povrchu orgánu, zlomeniny siahajúce hlboko do orgánu o menej ako viac ako polovicu, početné poranenia s rozpadom pečene na fragmentárne jednotky, rozdrvením pečeňových sekcií;
• prítomnosťou (alebo neprítomnosťou) intralobárneho poškodenia pečene - posúdiť lokalizáciu poranenia.
• prítomnosťou (alebo absenciou) porušenia intrahepatálnych štruktúr - určite, či došlo k prasknutiu žlčových ciest alebo ciev orgánu.

Diagnóza uzavretých poranení pečene môže byť zložitá, ak má pacient šok z bolesti a iné viditeľnejšie poškodenie tela a vnútorných orgánov. Počas prvých hodín po poranení nemusí pacient takmer pociťovať silné nepohodlie, ale palpačný zákrok ním bolestivo toleruje a bolesť vyžaruje do pravej ruky pod kľúčnu kosť dozadu. Liečba traumy uzavretého typu zahŕňa okamžitý chirurgický zákrok.

Otvorené poranenia orgánu sa vyznačujú silným vonkajším krvácaním (s bodnými poraneniami) a prasknutím orgánu do fragmentovaného stavu (so strelným poranením). Úplné obnovenie funkčnosti orgánu je možné len pri absencii poškodenia susedných pľúc, prítomnosti poškodenia malej hĺbky a včasného vyhľadania lekárskej pomoci..

Pri otvorených poraneniach pečene je indikovaný urgentný chirurgický zákrok sprevádzaný transfúziou krvi.

Pečeňová kolika

Hepatická kolika sa môže vyskytnúť z dôvodu veľkého počtu orgánových dysfunkcií a prítomnosti nepriaznivých životných faktorov:

• upchatie žlčových ciest v dôsledku atypickej štruktúry orgánu alebo v prítomnosti mobilných kameňov;
• čiastočné upchatie kanálikov hnisavou zátkou alebo krvnou zrazeninou;
• porušenie pohyblivosti svalov v správnom hypochondriu;
• častá konzumácia agresívnych, nestráviteľných potravín;
• Zneužívanie alkoholu;
• stres a intenzívna fyzická aktivita.

Ako pochopiť, že pečeň bolí kvôli kolike, a nie z iných dôvodov? Bodavá bolesť vyjde prudko, najčastejšie keď je telo človeka v pokojnom stave. Útok môže byť taký silný, že sa stáva ťažké dýchať, zatiaľ čo bolesť sa rýchlo rozchádza od pravého hypochondria po podklíčkovú oblasť, brucho, pod pravou lopatkou. Po dobu 40-60 minút sa kŕče zintenzívňujú a bolesť sa stáva neznesiteľnou.

Sprievodnými príznakmi pečeňovej koliky sú nevoľnosť a nekontrolované záchvaty zvracania, po ktorých nedôjde k úľave. Medzi dávením pacient vyleje studený pot, cíti sa slabý, chveje sa v končatinách. K zvýšeniu teploty nedochádza vo všetkých prípadoch koliky, preto sa tento faktor nepripisuje hlavným symptomatickým znakom.

Pri palpácii lekár venuje pozornosť stavu prednej brušnej steny - najčastejšie je brucho silne opuchnuté, v pravom hypochondriu je zaznamenaný zvýšený tón. Pacient pocíti zvýšenú bolesť počas palpácie.

Liečba koliky je predpísaná symptomatická, určená na zníženie bolestivých prejavov. Najlepšie zo všetkého bolo, že sa popísali s bolesťou v pečeni „No-shpa“, „Atropine“. Ak injekcie nevedú k očakávanému účinku, vstrekne sa novokain do patologického hľadiska alebo sa pristúpi k závažnejšej liečbe.

Bolesť pečene

Iba odborník dokáže určiť, čo znamená bolesť v správnom hypochondriu a či to bolí pečeň. Pacienti, ktorí sú chorí na ochorenie pečene, často ani nevedia, kde sa nachádzajú, a pri vyšetrení odhalia choroby susedných orgánov. Zistenie, ako bolí pečeň, je užitočné pre každého, pretože v ľudskom tele možno prácu tohto orgánu z hľadiska nenahraditeľnosti a stálosti porovnávať iba so srdcovým svalom..

1. Na čo je pečeň a kde sa nachádza?
2. Mechanizmus bolestivého syndrómu
3. Čo spôsobuje bolesť pečene?
4. Charakteristika bolesti
5. Bolesť a ťahanie bolesti
6. Tupú bolesť
7. Intenzívna bolesť
8. Pulzujúca bolesť
9. Ostrá bolesť
10. Ďalšie príznaky bolesti
11. Ako sa prejavujú funkčné príčiny bolesti??
12. Intoxikácia alkoholom
13. Pôsobenie zvýšenej fyzickej aktivity
14. V prípade predávkovania liekom
15. Bolesť pri hepatitíde (akútna a chronická)
16. Cirhóza pečene a bolesť
17. Bolesť so steatózou
18. Pečeňové neoplazmy
19. Bolesť v oblasti pod pečeňou

Na čo je pečeň a kde sa nachádza?

Pečeň u ľudí je nepárový multifunkčný orgán, čo sa týka parenchýmu, čo znamená absenciu dutiny vo vnútri, plnú tkanivami a bunkami. Nie nadarmo sa jej hovorí „biochemická továreň“.

Práve tu sa syntetizuje veľa látok potrebných na udržanie zdravia (bielkoviny, vitamíny, hormóny, zrážanie krvi a antikoagulačné látky, imunitná obrana). Je to orgán, ktorý dodáva energiu pre život buniek, sklad krvi. Zároveň sa venuje spracovaniu toxínov, zbavuje telo toxických látok, podieľa sa na trávení.

Miesto možno definovať ako pravý horný roh brucha. Predná strana pokrytá rebrami. Najvyšší bod je na úrovni piateho rebra. Spodný okraj zvyčajne mierne vyčnieva z pravého hypochondria. S ľavým lalokom ide pečeň do epigastrickej zóny a nachádza sa nad žalúdkom.

Na zadnej ploche má jamky, do ktorých pevne zapadajú horný pól pravej obličky a hlava pankreasu. Dolný okraj pokrýva žlčník vývodmi a ohybom dvanástnika.

Ak chcete zistiť, kde presne pečeň bolí, je potrebné zistiť, z ktorej strany bolesť začína, kde sa šíri, jej charakter, sprievodné príznaky.

Anatomické štruktúry umiestnené v oblasti pečene, s ich patológiou alebo funkčným zlyhaním, spôsobujú bolesť vo všeobecnej oblasti

Mechanizmus bolestivého syndrómu

Vo vnútri pečene sú pečeňové bunky (hepatocyty), krvné cievy, žlčové cesty. Celá štruktúra je rozdelená na lobuly. Chýbajú im nervové zakončenia. A napriek tomu v otázke „môže pečeň bolieť“ sú si lekári istí, že môže, ale bolesť sa formuje nie v parenchýme orgánu, ale v nervových receptoroch glissonovej kapsuly, ktorá ju obklopuje.

Aby ste to dosiahli, musí sa veľkosť orgánu zväčšiť (edém, pretečenie krvi, zápal, novotvar) a natiahnuť kapsulu. Intenzita bolesti priamo závisí od napínacej sily. Bolesť v pečeni môže byť spojená s vonkajším tlakom na kapsulu a pobrušnicu od zväčšených „susedov“.

Ďalšou možnosťou je prechod zápalovej reakcie na susedné vrstvy pobrušnice (perihepatitída), ktorá je veľmi bohatá na nervové zakončenia. Príčiny bolesti v oblasti pečene môžu byť spojené s patológiou samotného orgánu alebo jeho okolia, rozlišovať medzi funkčnými a organickými.

Čo spôsobuje bolesť pečene?

Príčiny bolesti v pečeni funkčnej povahy, na rozdiel od organických, sa odstránia po ukončení pôsobenia dráždivého faktora, odpočinku, normalizácii výživy alebo sedatívnych postupov. Tie obsahujú:

• intoxikácia alkoholom s jedným príjmom alkoholických nápojov;
• fyzický stres;
• stresujúci stav;
• prejedanie sa tučných, mäsitých jedál;
• nekontrolovaný príjem liekov.

Všetky choroby pečeňového parenchýmu možno pripísať organickým dôvodom. Narušujú štruktúru hepatocytov, spôsobujú nekrózu a náhradu nefunkčným spojivovým tkanivom. Prečo pečeň bolí u konkrétnej osoby, môžete zistiť až po dôkladnom vyšetrení. Nižšie zvážime podrobnejšie charakteristické znaky a priebeh chorôb..

Charakteristika bolesti

Bolesť v oblasti pečene má inú „farbu“, jej pacienti ju popisujú s emocionálnou konotáciou, ktorá zdôrazňuje trvanie ľudského utrpenia.

Bolesť a ťahanie bolesti

Ak pacient naznačuje, že „kňučí v hypochondriu vpravo“, malo by sa chápať, že proces má chronický priebeh, ktorý sa často začína. Funkčné bolesti nebolia. Zvyčajne sa súčasne obávajú pocitu ťažkosti po jedle a fyzickej námahe alebo bez dôvodu.

Ťahavé tupé bolesti sa šíria hore a do chrbta (na krku, lopatkách, pleci). Posilnený vzrušením, sklonmi. Sú sprevádzané nevoľnosťou, nadúvaním, grganím, nestabilnou stoličkou. Výskyt žltačky skléry a kože naznačuje prechod choroby do akútneho štádia, pravdepodobne bez dostatočne výraznej intenzity bolesti. U pacientov sa objaví slabá, svrbiaca pokožka.

Prívod krvi do pečene úplne závisí od stavu celkového prietoku krvi, bunky trpia hypoxiou, venóznou stagnáciou

Tupú bolesť

Tupá bolesť sa najviac podobá patológii hepatobiliárneho systému. Vláknitá kapsula je natiahnutá po celom povrchu, takže bolesť nemá jasnú lokalizáciu. Je možné rozlíšiť chorobu pomocou vyšetrenia.

Mali by sa brať do úvahy aj ďalšie príznaky. Napríklad s novotvarmi sprevádza tupá bolesť chudnutie, príznaky zlyhania pečene, sú vyjadrené už v neskorom štádiu ochorenia.

Intenzívna bolesť

Definície „silná“ a „akútna bolesť“ znamenajú vysokú intenzitu bolestivého syndrómu. Zvýšená bolesť po období „bolesti“ je spojená s rastúcim nádorom, cystou, abscesom pečene. Je potrebné venovať pozornosť povahe teploty (rýchly vzostup so zimnicami a prudký pokles s tvorbou abscesov), strata chuti do jedla, poruchy stolice, mierne žltnutie skléry.

Hepatitída nespôsobuje silné bolesti. Je spojená s záchvatom žlčových kameňov. Vyskytuje sa náhle, lokalizovaný v strede pravého hypochondria, sprevádzaný vracaním. Vyžaruje do medzilopatkovej oblasti, do pravej klavikuly, ramena, podbruška. Trvá až jeden deň, postupne odumiera.

Podobné príčiny bolesti: prasknutie pečeňovej cysty, záchvat pankreatitídy, renálna kolika vpravo, apendicitída u žien počas tehotenstva.

Pulzujúca bolesť

Vlnová pulzácia zodpovedá srdcovej frekvencii. To sa dá pochopiť umiestnením jednej ruky na hypochondrium a druhej na pulz. Možné so srdcovými chybami (nedostatočnosť trikuspidálnej alebo aortálnej chlopne). So zväčšenou pečeňou je to viditeľné podľa vibrácií svalov.

Tupá bolesť v pravom hypochondriu

Zriedkavá patológia - aneuryzma pečeňovej tepny je tiež sprevádzaná pulzujúcou bolesťou. Preťaženie s obehovým zlyhaním je spôsobené adherentnou perikarditídou, mitrálnou stenózou.

Pretekanie krvi do centrálnych žíl vedie k zvýšeniu tlaku v portálnom systéme a hladovaniu hepatocytov kyslíkom. Pečeň je výrazne zväčšená, nekróza sa vyskytuje v strede lobulov, nahradenie spojivovým tkanivom (srdcová cirhóza). Pacienti sa sťažujú na závažnosť, nevoľnosť. Žltačka a cyanóza kože sa kombinujú.

Ostrá bolesť

Ostrá bolesť v oblasti pečene nie je známkou poškodenia pečeňového tkaniva. To je vlastné akútnej cholecystitíde. Bolesť vyžaruje doprava a hore, do krku, dolnej čeľuste, lopatky. Vyskytuje sa náhle, sprevádzané zimnicou, horúčkou, zvracaním. Útok žlčovej koliky je vyvolaný trasením, fyzickou námahou a porušením stravy.

Ak sa kameň pohybuje pozdĺž zúženého potrubia, je spôsobená akútna bolesť bez horúčky a zvracania.

Ďalšie príznaky bolesti

Ak pečeň bolí, potom sú nevyhnutne príznaky naznačujúce poruchu fungovania parenchýmu, poruchy trávenia, metabolické procesy. Najčastejšie sa bolesť zhoršuje po konzumácii tučných jedál, alkoholu, behu, fyzickej aktivity.

Prejavom bolesti pečene môžu byť:

• podráždenosť, slabosť, apatia;
• hnilobne páchnuce grganie;
• Svrbivá pokožka;
• nevoľnosť;
• zožltnutie skléry a kože;
• tmavý moč;
• šedé výkaly;
• bolesť hlavy a svalov (na chrbte a nohách);
• vaskulárne "hviezdičky" (telangiectasias) na tvári, bruchu, ramenách, hrudníku;
• sklon k krvácaniu z ďasien;
• u mužov sú sťažnosti na sexuálnu slabosť na prvom mieste a u žien - neplodnosť.

Hlavným nebezpečenstvom ochorenia pečene sú mierne príznaky. Pacienti idú k lekárovi v štádiu nezvratných zmien (degenerácia tukov, cirhóza). V chronickom priebehu môže bolesť chýbať úplne..

Je potrebné vziať do úvahy, aké príznaky sú spojené so sekundárnou patológiou susedných orgánov a na základe nich stanoviť diagnózu. Robia to kvalifikovaní lekári. A pacienti by mali byť vedení, keď si bolesť v oblasti pečene vyžaduje rýchle privolanie sanitky.

Naliehavá lekárska pomoc je potrebná, ak:

• nie je možné zmierniť bolesť pomocou domácich liekov;
• došlo k zvracaniu s žlčou;
• bolesť v hypochondriu vpravo má reznú povahu, vznikla náhle;
• znateľné žltnutie skléry a kože;
• teplota výrazne stúpla.

Ako sa prejavujú funkčné príčiny bolesti??

Funkčné poškodenie je možné s priťažujúcimi faktormi, človek nemusí ani len tušiť, že bolí pečeň.

Intoxikácia alkoholom

Už jediný príjem významného množstva alkoholu spôsobuje silnú intoxikáciu. S bolesťou v hypochondriu vpravo ráno po pití vykonáva pečeň úlohu spracovania etylalkoholu a sama trpí:

• pomocou enzýmu alkohol dehydrogenáza ho štiepi na nízko toxické látky;
• niektoré z hepatocytov sú toxické a nemôžu pracovať;
• ďalšia záťaž je spôsobená občerstvením s bohatým tučným mäsovým jedlom, korenistými jedlami;
• užívanie liekov proti bolesti hlavy a zmiernenie kocoviny je pre telo škodlivé.

V takýchto prípadoch sa na liečbu bolesti v pečeni ponúkajú hepatoprotektory, ktoré podporujú regeneráciu buniek

Pôsobenie zvýšenej fyzickej aktivity

Ľudia sa často sťažujú, že keď sa snažia cvičiť, behať, dlho kráčať, že „to bolí pod rebrami vpravo“. To sa stáva dôvodom odmietnutia štúdia. Dlhodobá fyzická nečinnosť vedie k poškodeniu tela.

Pri behu sa v pečeni hromadí zvýšený objem venóznej krvi. Postihnutí sú najmä tí ľudia, ktorí nie sú zvyknutí správne dýchať. Ich bránica neuľahčuje odčerpávanie krvi z venózneho riečiska. Prudké zväčšenie veľkosti kapsulu prerastie, takže človek cíti bolesť.

Ak chcete prekonať príznak a pokračovať v cvičení, odporúča sa:

• krátky odpočinok, potom bolesť zmizne sama;
• premýšľajte nad postupným zvyšovaním záťaže a techniky dýchania;
• nejedzte 2 hodiny pred tréningom.

V prípade predávkovania liekom

Nekontrolovaný príjem liekov, najmä antibiotík (zo skupiny makrolidov, penicilínov, cefalosporínov), sedatív a stimulantov nervového systému, vedie k hromadeniu toxických látok v pečeni. Produkty rozpadu sa vylučujú žlčou. Zároveň sa im podarí narušiť viskozitu žlče na hustejšej strane, spôsobiť stagnáciu a zhoršenie odtoku.

V starobe sa obvyklé dávky liekov môžu stať toxickými

Toxický účinok môže spôsobiť individuálnu intoleranciu, prítomnosť choroby, o ktorej človek nevie. Objavujú sa bolesti, nadúvanie, žltačka, svrbenie kože. V praxi sa dajú príznaky považovať za akútnu hepatitídu vyvolanú liekmi. Na jeho formovanie stačí týždeň..

Na liečbu tohto stavu by malo byť zrušenie všetkých liekov a použitie hepatoprotektorov. Pozitívny výsledok sa dostaví rýchlo. Organické poškodenie pečene môže byť zápalové a môže mať inú povahu. Na niektoré sa zameriame.

Bolesť pri hepatitíde (akútna a chronická)

Zápal pečene, ktorý trvá až šesť mesiacov, sa považuje za akútnu hepatitídu. Lekári zaoberajúci sa infekčnými chorobami sa zaoberajú detekciou a liečením akútnej vírusovej hepatitídy. Hepatitída A - začína ako ochorenie dýchacích ciest horúčkou, bolesťami hlavy, slabosťou.

Bolesť v pečeni sa objaví po 3 týždňoch. Namiesto toho je možný pocit ťažkosti, nadúvanie. Žltačka sa objavuje 2. - 4. deň. Na jej pozadí sa stav pacienta zlepšuje. Všetky znaky postupne miznú, človek sa preberie.

Hepatitída B - pretrváva až dva mesiace. Syndróm bolesti rastie postupne od kňučivého charakteru až po tupý pocit ťažkosti. Začnite s nárastom teploty, všeobecnou slabosťou, letargiou. Charakterizované zväčšenou pečeňou, známkami žltačky.

Pri hepatitíde D - neexistujú typické príznaky, sprevádza hepatitídu B a ľahšie sa toleruje. Hepatitída E - líši sa okrem príznakov intoxikácie aj silnou bolesťou v pečeni a nad pupkom. Niekedy choroba začína bolesťou. Lekár pre infekčné choroby predpisuje liečbu v závislosti od formy.

Vírusová hepatitída B a C je známa svojim chronickým priebehom. To, čo je možné urobiť, aby sa zabránilo nežiaducej transformácii, nie vždy závisí od želania pacienta a lekára. Bolesť v správnom hypochondriu je trvalá, pre niekoho horšia iba vtedy, keď je porušená strava a konzumácia tučných jedál.

Lokalizácia je nepresná: pacienti si všimnú bolesť v epigastriu, potom v pupku. Objavuje sa možná nevoľnosť a zvracanie, plynatosť, nepríjemné pocity, všetky príznaky hepatitídy. Dôvod potvrdzujú biochemické krvné testy, testy moču, identifikácia markerov, ultrazvuk. V prípade potreby počítačová tomografia.

Najnepriaznivejšia možnosť, keď je choroba asymptomatická a je zistená už v štádiu cirhózy pečene.

Čo robiť s bolesťou v pečeni a ako liečiť choroby, viac sa dozviete v tomto článku..

Cirhóza pečene a bolesť

Cirhóza pečene je ochorenie, ktoré narúša štruktúru a funkciu pečeňového parenchýmu. Choroba je nezvratná: oblasti pečeňového tkaniva sú nahradené jazvami. Progresia vedie k zlyhaniu pečene.

Nahradenie zjazveným tkanivom nastáva postupne, namiesto lobulí sa vytvárajú husté tuberkulózy

Bolesť v pečeni matnej povahy je konštantná. Existuje niekoľko typov cirhózy:

• alkoholik - spôsobený chronickým alkoholizmom;
• vírusová - výsledok chronickej vírusovej hepatitídy;
• lieky - s toxickými účinkami liekov;
• primárny žlč - spôsobuje patológiu dedičného typu;
• kongestívne - so srdcovým zlyhaním.

Na pozadí bolesti sa objavujú ďalšie príznaky: mierne zvýšenie teploty, silná slabosť, úbytok hmotnosti, zvýšenie brucha (ascites) s tekutým výpotkom z ciev do brušnej dutiny, žltnutie a svrbenie kože, rozšírenie povrchových pupočných žíl, intoxikácia mozgu s duševnými zmenami. Biopsia potvrdzuje diagnózu a umožňuje stanoviť stupeň straty funkcie pečene. Liečba si vyžaduje hemodialýzu, transplantáciu orgánov.

Bolesť so steatózou

Choroba je spôsobená metabolickými poruchami, v dôsledku ktorých sú hepatocyty naplnené tukovými inklúziami a ničia normálnu štruktúru tkaniva. Steatóza sa častejšie pozoruje u chronických alkoholikov, obéznych ľudí, pri porušení metabolických procesov (diabetes mellitus). Bolesť v pečeni sprevádza aktiváciu procesu a je tupá. Pri normalizácii jedla, vzdania sa alkoholu sú dobre odstránené.

Pečeňové neoplazmy

S benígnou povahou nádoru (adenómy, nodulárna hyperplázia, hemangiómy, cysty) začnú spôsobovať bolesť v prípade výrazného rastu, stláčania parenchýmu a rozšírenia kapsuly zvnútra. Typ bolesti je boľavý, konštantný. Možná nevoľnosť a zvracanie.

Rakovinu pečene sprevádzajú dlho aj boľavé bolesti, pacient má však zároveň horúčku, nemá chuť do jedla, zvyšuje sa slabosť a neustále mu opúcha žalúdok. Pečeň je zväčšená, palpácia zvyšuje bolesť.

Ak pečeň bolí u osoby, ktorá podstúpila chirurgický zákrok pre rôzne zhubné nádory, je pravdepodobné podozrenie na metastázy. Takéto bolesti sú vždy spôsobené terminálnym štádiom rakoviny iných orgánov (žalúdok, črevá, prsník, pažerák, pľúca, mozog, pankreas)..

Najčastejšie pečeňové metastázy spôsobujú rakovinu žalúdka, hrubého čreva, pľúc, pažeráka. Bolesť je neustále, zhoršuje sa horúčkou, úbytkom hmotnosti, slabosťou, nevoľnosťou, ascitom. Počas metastáz malígneho nádoru prostaty, hrtana, vaječníkov, maternice, obličiek a močového mechúra nie sú bolesti..

Diagnóza je založená na ultrazvuku, výpočte alebo magnetickej rezonancii, biopsii.
Liečba rakoviny je iba chirurgická, rozsah operácie sa vyberá individuálne pre každého pacienta, komplex zahŕňa chemoterapiu a ožarovanie pečeňovej zóny

Bolesť v oblasti pod pečeňou

Pocity pri ochoreniach subhepatálnych orgánov sú veľmi podobné bolesti v pečeni. Tie obsahujú:

• záchvat apendicitídy;
• pravostranná obličková kolika;
• mimomaternicové tehotenstvo a adnexitída u žien;
• cholecystitída;
• ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, helminthická invázia).

Niekedy je potrebné odlíšiť bolesť od osteochondrózy. Samostatný rozhovor o bolesti v pečeni sa môže uskutočniť s traumatickým poškodením orgánov, parazitárnymi chorobami, abscesmi.

Existuje veľa chorôb a úrazov, ktoré riešia rôzni špecialisti. Vyšetrenie by sa malo začať odvolaním na terapeuta. Hrozí, že prokrastinácia stratí príležitosť zotaviť sa.