Fekálna inkontinencia: príčiny a nápravné opatrenia

Druhy

Fekálna inkontinencia je porucha, ktorá spočíva v nedobrovoľnej strate fekálneho, tuhého, tekutého alebo slizničného materiálu z konečníka..

Fekálna inkontinencia môže byť zdrojom úzkosti a rozpakov. Niektoré subjekty reagujú s hanbou, iné sa snažia problém skryť. Aj predstava, že by ste sa o tom porozprávali s lekárom, môže byť odstrašujúca alebo trápna. V skutočnosti je však pre diagnostiku a liečbu dôležitý úprimný a otvorený rozhovor s lekárom..

Hlavné rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku ochorenia, sú:

nad 65 rokov,
sedavý spôsob života,
s chronickými chorobami, chorobami alebo zdravotnými problémami,
odstránenie žlčníka (cholecystektómia),
fajčiť.

Je častejšia u starších ľudí, hoci postihuje asi 2 deti zo 100; v detskom veku je to častá komplikácia u detí narodených s vrodenými chybami miechy alebo silnou zápchou.

Liečba môže pomôcť zlepšiť inkontinenciu a znížiť dopad na kvalitu života pacienta; prístup úzko súvisí s príčinou problému a môže zahŕňať:

nosenie lekárskeho odevu (plienky a iné pomôcky),
zmeny stravovania (ako sa vyhnúť potravinám, ktoré spôsobujú / zhoršujú hnačky),
lieky na liečbu črevných porúch (hnačka / zápcha),
cviky zamerané na posilnenie svalov slúžiacich na kontrolu čriev (panvové dno).

O chirurgickom zákroku sa môže uvažovať, keď predchádzajúce možnosti problém účinne nekontrolujú.

príčiny

Existuje veľa príčin fekálnej inkontinencie, vrátane porúch a chronických ochorení tráviaceho traktu. Určité rizikové faktory, napríklad tie, ktoré súvisia s vaginálnym pôrodom, sa vzťahujú iba na ženy.

Najbežnejším typom inkontinencie je urgentná inkontinencia, pri ktorej pacient pociťuje náhle a násilné nutkanie na vyprázdnenie, ktoré nedokáže udržať dostatočne dlho na toaletu. Pri močovej inkontinencii môžu byť svaly panvového dna príliš slabé na to, aby obsahovali fekálny materiál v dôsledku poškodenia svalov alebo nervov.

Iný typ inkontinencie je pasívny. V takom prípade subjekt stráca exkrementy bez toho, aby si to uvedomoval; Pasívna inkontinencia môže byť spôsobená tým, že telo nie je schopné pocítiť napätie spôsobené konečníkom, keď je plné.

Hnačka

Mierna a vodnatá hnačka v stolici rýchlo plní konečník a je ťažšie tieto látky uchovávať. Hnačka je najbežnejším rizikovým faktorom pre fekálnu inkontinenciu u ne hospitalizovaných pacientov, ošetrovateľského domu alebo podobne..

Môže to byť kvôli problémom v zažívacom trakte ako napr

zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba,
syndróm dráždivého čreva,
proktitída,
gastroenteritída.

Zápcha

Zápcha môže viesť k tvorbe veľkej a tvrdej stolice, ktorú je ťažké evakuovať.

Tieto tvrdé pohyby čriev sa uvoľňujú a v konečnom dôsledku oslabujú konečníkové svaly. Oslabené svaly už nie sú schopné udržať vodnatú stolicu, ktorá sa hromadí po ťažkých.

Zranenie alebo svalová slabosť

Svaly konečníka, panvového dna alebo konečníka, ak sú poškodené alebo oslabené, nemusia udržiavať konečník uzavretý, čo má za následok stratu fekálneho materiálu. Môže dôjsť k poškodeniu alebo oslabeniu

prevádzka pre
- odstránenie hrubého čreva alebo konečníka,
- odstránenie hemoroidov,
- liečba abscesov a análnych fistúl,
trauma.

Poškodenie nervov

Svalové funkcie môžu byť narušené poškodením nervov, ktoré riadia konečník, panvové dno a konečník.

Poškodenie nervov, ktoré varuje pred vyprázdňovaním, takže je ťažké pochopiť potrebu toalety.

Môže dôjsť k poškodeniu

chronické úsilie o evakuáciu výkalov,
poškodenie mozgu,
poranenie miechy.

Neurologické choroby

Neurologické ochorenia ovplyvňujúce nervy konečníka, panvového dna alebo konečníka môžu spôsobiť fekálnu inkontinenciu.

demencia,
roztrúsená skleróza,
Parkinsonova choroba,
mŕtvica,
diabetes mellitus 2. typu.

Rektálna stuhnutosť

Konečník môže byť stuhnutý a nie je schopný sa dostatočne uvoľniť, aby zadržal stolicu, pretože je zapálený alebo poškodený tkanivom jazvy. Preto môže byť konečník rýchlo spojený so stratou stolice..

Rektálna chirurgia, panvová radiačná terapia a zápalové ochorenia čriev môžu spôsobiť zjazvenie a zápal konečníka.

Hemoroidy

V hemoroidoch môže zabrániť úplnému uzavretiu svalov okolo konečníka a následnému uvoľneniu malého množstva výkalov alebo hlienu..

Rektálny prolaps

Tiež rektálny prolaps (konečník vychádza z konečníka) môže zabrániť úplnému uzavretiu svalov okolo konečníka s malým množstvom výkalov alebo hlienu..

Nedostatok fyzickej aktivity

Pri absencii fyzickej aktivity, najmä ak je spojená s mnohými hodinami úplného sedavého stavu, sa v konečníku môže hromadiť veľké množstvo stolice. Preto najtekutejšia zložka môže maľovať okolo tvrdšej. U starších a slabých dospelých osôb je nečinnosť často príčinou fekálnej inkontinencie súvisiacej so zápchou..

Vaginálny pôrod

Pôrod niekedy spôsobuje poškodenie análneho zvierača, čo vedie k fekálnej inkontinencii. Šance sa zvyšujú, keď

veľké ovocie,
používajú sa kliešte,
pôrod prebieha cez vákuum,
pošvová oblasť je narezaná (epiziotómia), aby sa zabránilo prasknutiu pošvy hlavičkou plodu.

Rektokéla

V rektocele konečník vyčnieva z pošvy. Môže to byť spôsobené oslabením tenkej svalovej vrstvy, ktorá oddeľuje konečník od pošvy. Výkaly môžu zostať v konečníku, pretože rektokéla inhibuje tlak.

Príčiny fekálnej inkontinencie u detí

U detí starších ako 4 roky je najčastejšou príčinou inkontinencie zápcha, po ktorej nasleduje veľká akumulácia výkalov v konečníku..

Ak k tomu dôjde, dieťa nemusí byť schopné vnímať príchod nového materiálu zo stolice. Možno si neuvedomujete potrebu defekácie. Rektálna akumulácia veľkého množstva výkalov môže spôsobiť chronické uvoľnenie vnútorného a vonkajšieho análneho zvierača so stratou najteplejšej fekálnej zložky..

Vrodené chyby v konečníku, konečníku alebo hrubom čreve, ako napríklad Hirschsprungova choroba, môžu zase spôsobiť fekálnu inkontinenciu dieťaťa. Tieto chyby môžu oslabiť panvové svaly alebo poškodiť nervy v konečníku alebo konečníku.

Poškodenie nervov konečníka a konečníka môže tiež určiť fekálnu inkontinenciu, ako aj poranenia miechy a vrodené chyby..

príznaky

V prípade núdzovej inkontinencie sa pacient cíti podráždený pohybom čriev, ale nie je schopný držať stoličku až po toaletu..
V prípade pasívnej inkontinencie stráca subjekt výkaly alebo hlien bez toho, aby si to uvedomoval.

Niektorí lekári považujú symptómy fekálnej inkontinencie zafarbenie výkalov alebo hlienu ako spodnej bielizne..

Kedy navštíviť lekára

Konzultovať s lekárom sa odporúča, ak:

Vyskytujú sa fekálne úniky, ktoré nie je možné testovať,
nohavičky sa zašpinia bez toho, aby cítili potrebu vyprázdňovania,
počas plynatosti sa stratia stopy výkalov,
porucha ovplyvňuje život pacienta zo sociálneho / psychologického hľadiska.

Upozorňujeme, že príležitostná epizóda, napríklad počas črevnej nevoľnosti spôsobenej hnačkou, nie je znepokojujúca a môže sa stať každému; aj keď niektoré subjekty môžu zvládať mierne alebo sporadické problémy s inkontinenciou, je užitočné poradiť sa s lekárom, ak inkontinencia moču zmení kvalitu života alebo spôsobí emocionálny alebo sociálny stres.

komplikácie

Fekálna inkontinencia môže viesť k ďalším problémom v dôsledku príznakov

podráždenie pokožky okolo konečníka,
emocionálny a sociálny stres ako napr
- strach,
- rozpaky,
- sociálna izolácia,
- strata sebaúcty,
- strach
- alebo depresia,
ovplyvňuje kvalitu života, ako napr
- nemožnosť venovať sa fyzickej činnosti,
- pracovať,
- ísť do školy,
- zúčastňovať sa na spoločenských udalostiach.

diagnostika

Diagnóza je založená na

história,
fyzikálne vyšetrenie
a inštrumentálne skúšky.

Vedenie črevného denníka môže byť užitočné pri diagnostike. Jedná sa o denné zaznamenávanie podrobností o evakuácii výkalov. Lekár môže poskytnúť formulár na vyplnenie alebo subjekt vytvoriť svoj vlastný formulár, na ktorom si zapíše podrobnosti.

Otázky lekára môžu spôsobiť zmätok a nechuť. Lekár však nebude naštvaný ani prekvapený. Čím viac predmetu poskytne podrobnosti a príklady týkajúce sa jeho problému, tým ľahšie môže lekár pomôcť. Úprimné a čestné rozprávanie o probléme s lekárom diagnostiku výrazne uľahčuje.

Starostlivosť a opravné prostriedky

Prvá etapa liečby je určená lekárovi, aby zvážil príčiny a možné spôsoby liečby fekálnej inkontinencie..

Jednoduché postupy ako napr

zmeniť stravu,
lieky,
cvičenie na črevá (pokus o použitie na vyprázdnenie čreva v konkrétnu dennú dobu, napríklad po jedle alebo po prebudení),
používanie hygienických vložiek,
a cviky na posilnenie panvových svalov (Kegelove cviky),

Tieto terapie môžu zastaviť močovú inkontinenciu u 1 z 5 pacientov.

Váš lekár vám môže povedať, ako liečiť a liečiť fekálnu inkontinenciu. Môže tiež vysvetliť, ako znížiť análny diskomfort a zvládnuť inkontinenciu..

Pacient môže a mal by v liečbe hrať aktívnu úlohu tým, že bude otvorene a čestne komunikovať o príznakoch a možných následkoch liečby.

Ak tieto prístupy nestačia, možno vyhodnotiť invazívnejšie intervencie:

Terapia Biofeedback využíva prístroje, ktoré pomáhajú pochopiť efektívnosť cvičenia pri posilňovaní svalov panvového dna.
Sakrálne nervy riadia análne zvierače, hrubé črevo a konečník. V prípadoch, keď tieto nervy nepracujú správne, použije sa stimulácia krížových nervov (typ elektrickej stimulácie).
Lieky na predpis.
Vaginálny balón, zariadenie, ktoré nafukuje balón vo vnútri vagíny. Tlak na stenu konečníka sťažuje priechod stolice.
Nenasiakavé hromadné látky sú látky, ktoré sa vstrekujú do steny konečníka, aby napučali v tkanive okolo konečníka, aby obmedzili jeho otvorenie, aby boli zvierače účinnejšie..
Chirurgia.

Liečba análneho nepohodlia

Fekálna inkontinencia môže spôsobiť nepríjemné pocity v konečníku, t.j. podráždenie, bolesť alebo svrbenie. Môžete pomôcť zmierniť nepríjemné pocity:

preplachovanie análnej oblasti po stolici,
výmenu posteľnej bielizne čo najskôr,
udržiavanie análnej oblasti v suchu,
nanášanie zvlhčovacieho ochranného krému na oblasť okolo konečníka,
s použitím nelekárskych práškov,
pomocou jednorazových podložiek alebo posteľnej bielizne,
noste priedušné oblečenie a spodné prádlo.

Prijatie niektorých návykov môže pomôcť problém lepšie vyriešiť:

pred odchodom z domu evakuujte,
odísť z domu a vziať so sebou vybavenie na čistenie a prebaľovanie,
nájdite verejné toalety skôr, ako ich budete potrebovať,
absorbujúce opotrebenie,
priniesť jednorazovú podstielku,
pred cestou do reštaurácií alebo na spoločenské akcie užívajte lieky, ktoré sú dostupné v lekárni, aby ste predišli epizódam hnačky.

Na záver nezabudnite na tú fekálnu inkontinenciu

nie je to tvoja chyba, že sa musíš hanbiť, je to iba zdravotný problém,
často sa dá liečiť; Existuje niekoľko možných účinných spôsobov liečby,
by sa nemali považovať za bežnú involúciu súvisiacu s vekom,
nezmizne sám od seba; v mnohých prípadoch je liečba nevyhnutná.

Diéta a fekálna inkontinencia

Zdravá a vyvážená strava je nevyhnutná. Lekár alebo dietetik môže odporučiť adekvátny výživový program.

V prípadoch, keď je inkontinencia spôsobená zápchou alebo hemoroidmi, môže byť užitočné zvýšiť príjem vlákniny a tekutín..

V prípadoch spojených s hnačkami sa vyskytujú potraviny, ktoré ich zhoršujú, ako napr

alkoholické nápoje,
nápoje a jedlá obsahujúce kofeín,
mliečne výrobky, ako je mlieko, syry a zmrzlina,
mastné a mastné jedlá,
nápoje a jedlá obsahujúce fruktózu,
ovocie, ako sú jablká, broskyne a hrušky,
korenené jedlá,
potraviny (vrátane sladkostí a žuvačiek) obsahujúce sladidlá ukončujúce ol, ako je sorbitol, manitol, xylitol a maltilol.

Fekálna inkontinencia

Enkoporéza alebo fekálna inkontinencia je porucha, pri ktorej pacient stráca schopnosť kontrolovať pohyb čriev. Tento stav neohrozuje život človeka, ale výrazne zhoršuje jeho kvalitu. Vo väčšine prípadov je výskyt enkorporézy u dospelých spojený s organickými patológiami vrátane neoplastických procesov a traumy. Podľa štatistík je táto choroba diagnostikovaná častejšie u mužov..

Čo je to fekálna inkontinencia

Až donedávna bola fekálna inkontinencia považovaná za bežný stav u starých ľudí v starobe. Po hlbšom preskúmaní problému sa však ukázalo, že touto chorobou trpia v mladšom veku..

Zaujímavý fakt! Asi 50% pacientov s touto diagnózou sú muži a ženy stredného veku (nad 45 rokov). Menej ako tretina pacientov s enkorporézou je v pokročilom veku (75 rokov a viac).

V rámci tohto konceptu lekári chápu neschopnosť obmedziť nutkanie na vyprázdnenie čriev pred nástupom správnej chvíle - ísť na toaletu. V takom prípade dôjde k nedobrovoľnému úniku výkalov bez ohľadu na jeho konzistenciu..

Mechanizmus vývoja ochorenia spočíva v porušení koordinovaného fungovania svalov zvierača a panvového dna, ktoré udržujú výkaly v konečníku a udržiavajú črevá v dobrej kondícii. Za normálnych okolností k tomu dochádza v dôsledku činnosti autonómneho nervového systému, to znamená procesu defekácie bez vedomého účinku na tón zvierača. Počas spánku a bdenia zostáva v napätom (uzavretom) stave. Priemerný tlak v tejto oblasti je u mužov o niečo vyšší ako u žien a priemerné hodnoty tejto hodnoty sú 50 - 120 mm Hg..

Stimulácia defekácie nastáva v dôsledku podráždenia mechanoreceptorov v konečníku. Vyskytuje sa v dôsledku naplnenia tejto časti čreva výkalmi. V reakcii na podráždenie človek vyvíja Valsalvov reflex, pri ktorom cíti potrebu zaujať polohu vhodnú na vyprázdnenie čriev (drep), po ktorej začne sťahovať svaly prednej brušnej steny. Zároveň sa reflexne stiahne konečník, ktorý vytláča výkaly.

Ak nie je možné vykonať úkon defekácie u zdravého človeka, osoba si svojvoľne stiahne lonovo-rektálne svaly a análny zvierač. V tomto prípade sa rozširuje ampula konečníka, slabne nutkanie na vyprázdnenie. Pri enkorporéze u dospelých v jednom z opísaných štádií dôjde k zlyhaniu a výkaly voľne opúšťajú konečník.

Druhy fekálnej inkontinencie

U dospelých pacientov existuje niekoľko typov enkorporézy podľa toho, ako stolica uniká:

Neustála (pravidelná) inkontinencia bez nutkania na stolicu. Najčastejšie sa tento typ ochorenia vyskytuje u detí a starších ľudí, ktorí sú vo vážnom stave..
Inkontinencia, pri ktorej pacient krátko pred únikom výkalov pociťuje nutkanie na stolicu, nie je však možné tento proces oddialiť..
Čiastočná inkontinencia, pri ktorej dochádza k vyprázdňovaniu pri určitých zaťaženiach - kašeľ, kýchanie, zdvíhanie ťažkých predmetov. V takýchto situáciách je častá inkontinencia moču a stolice..

Samostatne sa rozlišuje fekálna inkontinencia súvisiaca s vekom, ktorá je diagnostikovaná u starších ľudí v dôsledku degeneratívnych procesov v tele..

Klasifikácia ochorenia zahŕňa aj stupne progresie enkorporézy. Existujú tri z nich:

Každý typ encoporezu má svoje vlastné charakteristické vlastnosti. Na začatie liečby tohto stavu bude lekár musieť určiť príčiny patológie..

Príčiny enkorporézy u dospelých

Vývoj fekálnej inkontinencie môžu vyvolať rôzne situácie. U dospelých sú hlavné príčiny vzniku patológie spojené s chorobami a dysfunkciami panvových orgánov, panvového dna, konečníka a iných častí čreva..

Najbežnejšie príčiny inkontinencie u pacientov stredného a staršieho veku sú tieto:

Zápcha Ak sa stolica u človeka vyskytne nie viac ako 3-krát týždenne, hromadia sa výkaly v konečníku, čo má za následok natiahnutie a oslabenie svalov zvierača. Výsledkom procesu je oslabenie zadržovacej kapacity konečníka.

Traumatické zmeny vo svaloch zvierača (vonkajšie alebo vnútorné). Vyskytuje sa v dôsledku traumy alebo po operácii konečníka. V dôsledku takýchto zmien sa svalový tonus úplne alebo čiastočne stratí a zadržiavanie výkalov sa stáva problematickým alebo nemožným..

Nedostatok nervových zakončení a receptorov v konečníku, v dôsledku čoho pacient nemá pocit, že je konečník plný, alebo telo stráca schopnosť regulovať stupeň napätia vnútorného a vonkajšieho zvierača. Pôrod, choroby a poranenia centrálneho nervového systému môžu viesť k takýmto problémom. Takéto poruchy sa často vyskytujú po mozgovej príhode alebo poranení hlavy. Takíto pacienti majú veľmi často súčasnú inkontinenciu moču a stolice..
Zníženie tonusu svalov konečníka v dôsledku zjazvenia a čiastočnej straty pružnosti stien orgánu. Takéto situácie nastávajú po operácii na konečníku, radiačnej terapii, ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe.
Dysfunkcia svalov panvového dna v dôsledku zhoršeného nervového vedenia alebo svalového zlyhania. Môžu to byť poruchy ako rektokéla, rektálny prolaps, popôrodné oslabenie svalov panvového dna u žien. Častou kombináciou je epiziotómia a fekálna inkontinencia. Patológia sa zistí ihneď po pôrode, ktorý si vyžadoval disekciu perinea, alebo po niekoľkých rokoch.

Hemoroidy sú často príčinou čiastočnej fekálnej inkontinencie. Hemoroidy, najmä ak sa nachádzajú pod kožou okolo análneho zvierača, bránia jeho úplnému uzavretiu. Vďaka tomu dochádza k úniku výkalov. V priebehu času, s predĺženým a chronickým priebehom ochorenia, sa zvyšuje progresívny prolaps hemoroidov, zvyšuje sa tonus zvierača a zvyšujú sa príznaky inkontinencie..

Zaujímavý fakt! Odborníci zistili, že obvyklé zadržiavanie stolice môže oslabiť análny zvierač a viesť k natiahnutiu ampulky konečníka. Ak príliš často odložíte chodenie na toaletu a vydržíte to niekoľko hodín, môže sa u vás nakoniec vyskytnúť fekálna inkontinencia..

Veľkú časť chorôb spôsobujú psychické a psychologické poruchy. Strata kontroly nad defekáciou sa vyskytuje u pacientov s rôznymi formami psychóz, schizofrénie, neuróz. Náhly únik výkalov sa môže vyskytnúť počas záchvatu paniky alebo hysterík, epileptického záchvatu. Strata kontroly nad pohybom čriev a pacienti so senilnou demenciou.

Diagnostika

Pri hľadaní spôsobov liečby fekálnej inkontinencie bude musieť lekár zistiť veľa bodov. Najprv sa uskutoční prieskum, počas ktorého lekár zistí vlastnosti stavu:

v akej situácii dochádza k úniku stolice;
ako dlho sa to pozoruje a s akou frekvenciou;
Bez ohľadu na to, či je alebo nie je nutkanie na defekáciu cítiť skôr, ako dôjde k úniku;
stolica toho, čo sa nedrží konzistencia;
objem vystupujúcej stolice, s plynmi alebo bez nich.

Špecialista tiež potrebuje vedieť, či v poslednom čase došlo k silným emocionálnym otrasom alebo traume, či nedošlo k zmätku v myšlienkach alebo dezorientácii vo vesmíre, aké lieky užíva, z čoho pozostáva jeho strava, či existujú zlé návyky a či sú inkontinencia sprevádzané ďalšími príznakmi.

Na stanovenie presného obrazu a príčin inkontinencie sa používa súbor diagnostických inštrumentálnych štúdií:

anorektálna manometria na meranie citlivosti a kontraktility análneho zvierača;
MRI malej panvy na vizualizáciu stavu svalov panvového dňa a análnych zvieračov;
defektografia (proktografia) na stanovenie množstva výkalov, ktoré je konečník schopný udržať, a na identifikáciu znakov procesu vyprázdňovania čreva;
elektromyografia na štúdium správneho fungovania nervov zodpovedných za kontraktilitu svalov konečníka;
sigmoidoskopia a ultrazvuk konečníka, pomocou ktorých je možné zistiť abnormality v štruktúre tejto časti čreva, ako aj zistiť patologické neoplazmy (jazvy, nádory, polypy atď.).

Ďalej je pacientom predpísaná komplexná laboratórna diagnostika: krv, výkaly, testy moču (všeobecné a biochemické). Až potom sa lekár rozhodne, ako a ako liečiť enkorporézu.

Dôležité! Na odstránenie fekálnej inkontinencie je potrebné predovšetkým vylúčiť choroby, ktoré spôsobili oslabenie svalov análneho zvierača a panvového dna, a zbaviť sa sprievodných patológií..

Liečba fekálnej inkontinencie

U dospelých pacientov si liečba fekálnej inkontinencie vyžaduje integrovaný prístup. Pacientovi sa odporúča, aby upravil stravu, upravil fyzickú aktivitu, pravidelne cvičil svaly panvového dna, užíval špeciálne lieky a úplne odmietal niektoré lieky. Používa sa na odstránenie tohto problému a chirurgický zákrok.

Lieková terapia

Lieková terapia sa používa predovšetkým pri inkontinencii, ktorá sa vyskytuje na pozadí hnačiek. Používajú sa lieky niekoľkých skupín:

anticholinergiká, ktoré zahŕňajú atropín a belladonu - na zníženie črevnej sekrécie a spomalenie peristaltiky;
lieky s derivátmi ópia (kodeín a lieky proti bolesti) alebo difenoxylát - na zvýšenie tonusu črevných svalov a zníženie peristaltiky;
lieky, ktoré znižujú množstvo vody v stolici - Kaopectate, Metamucil, Polysorb a ďalšie.

Klasické lieky - Loperamid, Imodium - majú tiež dobrý antidiaroický účinok. Pomôžte zbaviť sa prejavu enkorporéznych injekcií proserínu, lieku Stryhin. Užitočné bude aj užívanie vitamínov (ATP, skupina B a ďalšie)..

Dôležité! Pacientom s enkorporézou sa neodporúča užívať antacidá na obnovenie stolice, ako aj lieky, ktoré môžu spôsobiť hnačky.

Pri psychických a psychických problémoch sa pacientovi ukazujú sedatíva, sedatíva a trankvilizéry, ktoré pomáhajú pri ovládaní správania. Vydávajú sa iba na lekársky predpis.

Strava

Lekári nazývajú diétnu terapiu základom terapeutických opatrení pri zlyhaní análneho zvierača. Bez dodržiavania určitých výživových štandardov bude liečba neúčinná. Hlavné ciele stravy:

obnovenie stolice (eliminácia hnačiek a zápchy);
pokles objemu stolice;
normalizácia intestinálnej motility.

Primárnou úlohou je vylúčiť z jedálneho lístka produkty, ktoré vyvolávajú zmäkčenie stolice. Patria sem náhrady cukru (sorbitol, xylitol a fruktóza), mliečne výrobky, najmä plnotučné mlieko a syry, muškátový oriešok, alkoholické nápoje a káva. Je vhodné znížiť na minimum alebo úplne vylúčiť z jedálnička ostré korenie, slaninu, tučné mäso, citrusové plody. Mali by ste sa tiež zdržať fajčenia..

Dôležité! Pacientom sa odporúča, aby si viedli denník, do ktorého by si mali zaznamenávať informácie o konzumovaných jedlách, čase, kedy boli konzumované, a množstve porcií. Je tiež potrebné poznamenať, v ktorých okamihoch dochádza k inkontinencii. To pomôže vylúčiť črevne dráždivé jedlá..

Základom stravy by mali byť cereálie, čerstvé ovocie a zelenina, celozrnné pečivo alebo celozrnná múka. Obsahujú veľa vlákniny, ktorá pomáha zahustiť stolicu. Užitočné budú aj fermentované mliečne nápoje bez prísad. S nedostatkom vlákniny obsahuje strava otruby, celozrnné vločky pšenice. Je žiaduce prijímať jedlo často a pomaly, až 5-6 krát denne. Intervaly medzi jedlami by mali byť rovnaké.

Na posilnenie svalov zvierača a panvového dna sa používa sada špeciálnej gymnastiky (cvičenie Skittle). Zahŕňa tieto cvičenia:

stláčanie a relaxácia análneho zvierača - opakujte 50-100 krát denne;
zatiahnutie a výčnelok brucha - 50-80 opakovaní za deň;
napätie panvových svalov smerom dovnútra a hore pri sedení so skríženými nohami.

Takéto cviky posilňujú panvové svaly rovnako dobre u mužov i žien. Môžu sa vykonávať v niekoľkých variáciách: rýchlo striedajte kontrakciu a relaxáciu, držte svaly v napätom stave po dobu 5-15 sekúnd a relaxujte po dobu 5-7 sekúnd, atď. Ako správne vykonávať cvičebnú terapiu na Keglyi je zobrazené na videu:

V počiatočnej fáze môže lekár pripojiť k telu pacienta špeciálne senzory, ktoré indikujú, ktoré svaly sú pri cvičení zapojené do práce. Bude teda možné pochopiť, ako správne vykonávať gymnastiku..

Pacientom, ktorí sa zotavujú z mozgovej príhody, sa tiež predvádza súbor cvičení s cvičebnou terapiou, ale okrem vyššie opísaných techník sa pozornosť venuje rozvoju jemnej motoriky. Bude im užitočné stláčať alebo rolovať malé guľky v dlaniach, robiť modelovanie, skladať mozaiky zo stredne veľkých prvkov. To všetko vám umožní rýchlo obnoviť nervové spojenia v mozgu a zbaviť sa nepríjemných následkov choroby..

Dôležité! Gymnastika nedáva okamžité výsledky. Účinok je zrejmý po niekoľkých týždňoch od začiatku denného tréningu a ustupuje po 3 - 6 mesiacoch.

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa používa, keď sú predtým opísané metódy neúčinné. Takáto liečba funguje dobre po operácii na konečníku, ktorá spôsobila komplikácie vo forme enkorporézy, po úrazoch (vrátane popôrodného) a pri inkontinencii spôsobenej nádorovým procesom v konečníku..

Ak chcete vylúčiť zlyhanie análneho zvierača, použite:

Sfinkteroplastika, počas ktorej sa zvierač rekonštruuje. Táto metóda sa používa pri poraneniach svalového krúžku, pri jeho úplnom alebo čiastočnom pretrhnutí.
Chirurgický zákrok „priamy zvierač“, počas ktorého sú svaly zvierača pevnejšie spojené s konečníkom.
Inštalácia umelého zvierača pozostávajúca z manžety, ktorá sa omotáva okolo konečníka, a pumpy, ktorá dodáva vzduch do manžety. Toto zariadenie udržuje konečník uzavretý a v prípade potreby na vyprázdnenie čriev pacient odlišuje manžetu (uvoľňuje z nej vzduch).

Kolostómia, počas ktorej je hrubé črevo odrezané a privedené k otvoru v prednej brušnej stene. Výkaly sa zhromažďujú v špeciálnom vrecku - kolostómii.

Typ chirurgického zákroku, ktorý sa použije na pacienta, sa vyberá na základe príčin enkorporézy. Iba ošetrujúci lekár si môže zvoliť, ako liečiť túto chorobu.

Rady pre fekálnu inkontinenciu u dospelých

Nasledujúce tipy vám pomôžu zvládnuť zložitosť každodenného života, ktorá nevyhnutne vzniká u pacientov s enkorporézou:

Skúste vyprázdniť črevá pred odchodom z domu.
Stojí za to naplánovať si prechádzky a návštevy 1 - 2 hodiny po hlavnom jedle alebo neskôr.
Pred odchodom z domu sa uistite, či taška obsahuje vlhčené utierky a súpravu bielizne.
Ak je riziko úniku stolice vysoké, má zmysel používať namiesto bežného oblečenia jednorazové oblečenie.
Keď ste mimo domu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zistiť umiestnenie toalety..
Používajte špeciálne spodné prádlo alebo plienky.

Poznámka! V lekárňach si môžete kúpiť lieky, ktorých príjem vám umožňuje oslabiť špecifický zápach výkalov a plynov.

Zlyhanie análneho zvierača je mimoriadne nepríjemné ochorenie, o ktorom mnoho pacientov radšej mlčí. Prvým krokom na ceste k uzdraveniu je navštíviť lekára. S takýmto problémom môžete prísť k terapeutovi alebo proktológovi. Ak majú ženy po pôrode inkontinenciu, mali by navštíviť gynekológa. Čím skôr budete patológii venovať pozornosť a prijmete opatrenia na jej odstránenie, tým vyššia je šanca na obnovenie funkcií análneho zvierača alebo aspoň na zabránenie ďalšiemu rozvoju choroby.

Pokúšať sa vyriešiť situáciu ľudovými prostriedkami nestojí za to. Väčšina z nich je neúčinná a niekedy úplne nebezpečná. Aj keď existuje túžba pokúsiť sa zlepšiť stav ľudovými prostriedkami, odporúča sa ich začať užívať po konzultácii s lekárom..

Čo spôsobuje a ako liečiť fekálnu inkontinenciu (Encopresis)

Fekálna inkontinencia sa môže vyskytnúť u detí a dospelých v závislosti od rôznych faktorov. Pacienti strácajú kontrolu nad procesom stolice. To vytvára ďalšie príznaky. Spontánne pohyby čriev sa vyskytujú pri hnačkách alebo tvrdej stolici. To je často sprevádzané plynom.

Pojem encopresis
Mechanizmus vývoja tohto stavu
Klasifikácia štátu
Prečo sa vyskytuje fekálna inkontinencia?
Rozlišujúce príčiny u žien
Vyhľadať pomoc od lekára
Aká je terapia pre encopresis?
Predpísanie terapeutickej stravy
Aké lieky pomáhajú pri chorobe?
Fyzikoterapeutické cvičenia na inkontinenciu
Chirurgická liečba fekálnej inkontinencie
Metódy liečby fekálnej inkontinencie ľudovými prostriedkami

Pojem encopresis

Ak je pacientovi diagnostikovaná fekálna inkontinencia, lekársky sa označuje ako encopresis. Je to spôsobené tým, že pacient nie je schopný kontrolovať pohyby čriev. Choroba sa často vyskytuje spolu s inkontinenciou enurézy. Oba stavy sú spojené so zhoršenou nervovou reguláciou. V procese vyprázdňovania močového mechúra a čriev sú zapojené blízke neurocentrá.

Muži sú ohrození fekálnou inkontinenciou; tento stav majú o 15% viac ako inkontinencia enurézy. Preto je potrebné vyhľadať pomoc lekára včas, aby ste určili príčinu procesu a predpísali liečbu..

Mechanizmus vývoja tohto stavu

Inkontinencia sa vyvíja v dôsledku narušenia dôslednej práce panvových svalov. Ak je choroba spojená s nekontrolovanou defekáciou, problém spočíva vo svalových tkanivách zvierača. To je to, čo vám umožňuje udržať výkaly v čreve. Aby tieto svaly správne fungovali, aktivuje sa autonómny nervový systém. Neurocentrum ovplyvňuje proces vyprázdňovania čreva bez vedomej kontrakcie svalov zvierača.

Pri normálnom svalovom tonuse v perineu je konečník v uzavretom stave. To sa deje neustále počas spánku alebo bdenia človeka. Svalové zvierače sú napäté. Tento tlak je u mužov a žien odlišný..

Klasifikácia štátu

U dospelých existuje niekoľko druhov fekálnej inkontinencie. Závisí to od mechanizmu nemožnosti ovládať pohyby čriev. Preto existujú:

neustála inkontinencia;
pred nedobrovoľnou defekáciou je nutkanie vyprázdniť sa;
čiastočná inkontinencia.

Pravidelná fekálna inkontinencia sa vyskytuje u detí a starších ľudí. Zároveň majú choroby alebo je ich zdravie vo vážnom stave. Ak pacient cíti nutkanie na vyprázdnenie čriev, potom nebude fungovať, aby držal výkaly v konečníku. Čiastočná fekálna inkontinencia sa vyskytuje u dospelých po veľkej námahe alebo počas nej. Tento stav však nastáva po kašľaní, kýchaní alebo zdvíhaní ťažkých predmetov..

Fekálna inkontinencia u starších ľudí sa považuje za samostatný typ. Je to spôsobené priebehom degeneratívnych procesov.

Okrem toho je do klasifikácie encopresis zahrnutá etapová distribúcia. Existujú iba 3 stupne vývoja inkontinencie, ktoré zahŕňajú:

1 stupeň - nekontrolovaný pohyb čriev v dôsledku uvoľňovania plynov;
2 stupeň - inkontinencia neformovaných výkalov;
Stupeň 3 - zvierač nie je schopný držať pevné výkaly.

Prečo sa vyskytuje fekálna inkontinencia?

Inkontinencia je spôsobená provokujúcimi faktormi. Medzi príčiny fekálnej inkontinencie u dospelej populácie teda patria:

problémy s vyprázdňovaním alebo zápchou. V dôsledku nesprávnej výživy sa pacientovi hromadí pevná zložka prvkov spracovania. Preto sa rektálny epitel začína naťahovať. Z tohto dôvodu klesá svalový tlak na zvierač. Keď dôjde k zápche, tekuté výkaly sa začnú hromadiť na pevných masách. Z dôvodu zníženia elasticity stien konečníka presakujú. To spôsobuje poškodenie konečníka;
hnačka. Uvoľnená stolica s fekálnou inkontinenciou v konečníku je hlavným príznakom. Aby ste vylúčili inkontinenciu, budete musieť začať liečbu s encopresis;
znížený svalový tonus v perineu. Keď je narušená inervácia, pacient dostane niekoľko impulzov. V tomto prípade problém nastáva v receptoroch a v inom prípade je spojený s mozgovými chorobami alebo poruchami jeho práce. Vyskytuje sa u starších ľudí;
neurotické poruchy;
znížený svalový tonus panvových orgánov. Pri častých hnačkách alebo zápche sa na stenách konečníka tvoria jazvy. V opačnom prípade sa zranenia objavia po zápalových procesoch chirurgických zákrokov alebo silnom vystavení žiareniu;
porušenie panvových orgánov;
tvorba hemoroidov.

V závislosti od umiestnenia hrče nie je zvierač schopný sa úplne uzavrieť. Pri dlhom priebehu ochorenia je svalové tkanivo oslabené, vzniká fekálna inkontinencia. Ak sa to stane u starších pacientov, potom zmeny ovplyvnia celý proces stolice..

Rozlišujúce príčiny u žien

Fekálna inkontinencia u dospelých žien je spojená s charakteristikami tela. V tomto prípade dochádza k úniku výkalov v dôsledku anatomických chýb alebo patologických procesov konečníka. Psychologické stavy môžu navyše pôsobiť na nervový systém, čo naruší svalovú činnosť..

Toto zahŕňa:

panika;
schizofrénia;
hysterici.

Navyše problémy s črevom v dôsledku pôrodu ovplyvňujú konečník a zvierač. Choroby vznikajúce po poranení mozgu. Lézie, ako sú análne trhliny alebo neurologické problémy v panvových orgánoch, prispievajú k rozvoju encopresis.

Vyhľadať pomoc od lekára

Aby bolo možné diagnostikovať pacienta, budete sa musieť poradiť s neurológom.

Detekcia fekálnej inkontinencie sa zistí pomerne presne, keď pacient podstúpi nasledujúce metódy vyšetrenia konečníka:

endorektálna ultrasonografia - diagnostická metóda pomáha určiť hrúbku zvierača a zistiť možné porušenia alebo odchýlky v konečníku;
manometria - technika vám umožňuje vykonávať výskum na určenie tlaku v uzavretom stave konečníka a na stanovenie práce zvieračov;
sigmoidoskopia - pomocou sondy na zistenie prítomnosti zápalu a jaziev v konečníku;
kolonoskopia;
proktografia - uskutočňuje sa štúdia na stanovenie množstva výkalov, ktoré sa zmestia do konečníka.

Počas diagnostiky inkontinencie sa vyžaduje stanovenie prahu objemu a citlivosti konečníka. Ak dôjde k odchýlke od normálneho indikátora, potom je zvierač narušený. To je sprevádzané absenciou nutkania na vyprázdnenie pred vyprázdňovaním. Niekedy sa proces vyvíja inak a zavolá sa signál na okamžitý výlet na toaletu.

Aká je terapia pre encopresis?

Na liečbu fekálnej inkontinencie je pacientovi predpísaný integrovaný prístup. Lekár odporučí zdravú výživu a vhodné lieky. Terapia zahŕňa cvičebnú terapiu na podporu panvových svalov. Pri vážnom priebehu ochorenia pacient podstúpi operáciu na konečníku.

Predpísanie terapeutickej stravy

Liečba inkontinencie procesu defekácie pochádza z normalizácie trávenia. Preto je pacientovi predpísaná strava. V ponuke pre chorobu sú potraviny s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny. Takto zmäkčíte stolicu pri prechode cez konečník. Na prevenciu sa odporúča vypiť najmenej 2 litre prevarenej vody denne. Nedá sa však nahradiť inými tekutinami..

Aby ste vylúčili nervovú podráždenosť, budete musieť dočasne vylúčiť zo stravy kávu a alkoholické nápoje. Mliečne a korenené jedlá sú navyše zakázané..

Aké lieky pomáhajú pri chorobe?

Na liečbu nekontrolovaných pohybov čriev sa užívajú lieky. Preto lekár predpisuje Imodium vo forme tabliet spolu s diétou. Inak ich možno nájsť pod menom Loperamid. Okrem toho sú predpísané skupiny liekov v závislosti od príčiny stavu. Lekár niekedy predpisuje antacidá, v iných prípadoch sa odporúčajú preháňadlá.

Okrem Imodia sú predpísané nasledujúce lieky (v závislosti od príčiny a stavu výkalov):

Atropín;
Kodeín;
Lomotil.

Množstvo výkalov môže ovplyvniť obyčajné aktívne uhlie. Účinná látka podporuje vstrebávanie tekutín a zvyšuje objem stolice.

Fyzikoterapeutické cvičenia na inkontinenciu

Liečba encopresis spočíva aj v udržaní tónu panvových svalov. Preto pri inkontinencii lekár odporúča sadu Kegelových cvikov. Bude to vyžadovať stlačenie a uvoľnenie konečníka (zvierača). Tento postup sa opakuje až 100-krát počas dňa. Okrem toho je užitočné cvičenie na vtiahnutie a vydutie brucha. Počas dňa sa to opakuje až 80-krát..

Procedúry cvičebnej terapie pomáhajú posilňovať svaly v konečníku nielen u mužov, ale aj u žien. Cviky je možné striedať a meniť rýchlosť akcií.

Chirurgická liečba fekálnej inkontinencie

V prípade inkontinencie procesu defekácie môže byť predpísaná jedna z metód chirurgického zákroku. Existujú teda nasledujúce spôsoby, ako pomôcť pacientovi:

sfinkteroplastika - rekonštrukcia zvierača po traume alebo poškodení konečníka;
"Rovný zvierač" - pripojenie svalového tkaniva k konečníku;
zavedenie umelého zvierača;
kolostómia - vykonáva sa s resekciou hrubého čreva a pripojením k otvoru v brušnej stene.

Po akomkoľvek druhu rektálneho chirurgického zákroku sú diétne terapie a lieky vhodné na zotavenie. Intervencia sa navyše vykonáva po určení príčiny problémov s nekontrolovanými pohybmi čriev. Liečebnú metódu vyberá iba ošetrujúci lekár.

Metódy liečby fekálnej inkontinencie ľudovými prostriedkami

Pri liečbe doma sa odporúča konzultovať s lekárom. Potom vám poradí, aby ste vyskúšali bylinkovú klystýrovú terapiu. Okrem toho sa vyrábajú špeciálne infúzie na vnútorný príjem. Calamus pomáha pri inkontinencii. Sušená bylina sa varí s vriacou vodou a pije sa 15 ml pred jedlom. Pacientovi sa odporúča konzumovať 1 polievkovú lyžicu medu. l.

Keď sa objaví inkontinencia čriev, ide už o porušenie svalov. Tento stav sa často objavuje u starších ľudí a je sprevádzaný inkontinenciou moču. V takom prípade je potrebné konzultovať neurológa s cieľom stanoviť diagnózu..

V závislosti od príčiny tohto stavu bude pacientovi predpísaná individuálna liečba. V prípade závažného priebehu ochorenia pacient podstúpi jednu z metód chirurgického zákroku na konečníku alebo zvierači.

Informácie na našom webe poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia iba na informačné účely. Neliečte sa sami! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 rokov skúseností.

Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Menuje diagnózu a liečbu. Skupinový expert na zápalové choroby. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Príčiny fekálnej inkontinencie u mužov

Encoporezis je stav, v ktorom sa proces defekácie stáva nekontrolovateľným. Inkontinenciu stolice v konečníku nemožno považovať za chorobu, pretože nepredstavuje hrozbu pre život. Považuje sa to však za organickú patológiu. Nečinnosť vedie k nezvratným vážnym následkom.

Častým problémom je fekálna inkontinencia u mužov, dôvodov a možností liečby môže byť niekoľko. Systém čriev prestáva regulovať proces vyprázdňovania. Nervové zakončenie, svaly konečníka začnú pracovať nedôsledne. Výkaly sú vyhodené nedobrovoľne, nervové plexusy anorektálnej zóny prestávajú vysielať signály do miechovej časti, mozgu. Dôvody - trauma, hemoroidy, onkológia anorektálnej oblasti. Prečo sa fekálna inkontinencia prejavuje u mužov, príčinách a liečbe. Kegelove cviky. Kedy je potrebný chirurgický zákrok? Základné preventívne opatrenia, odborné poradenstvo.

Príčiny fekálnej inkontinencie u starších ľudí
Anorektálne choroby
Svalová slabosť zvierača
Znížený tonus svalov konečníka
Dysfunkčná porucha panvového dna
Typy fekálnej inkontinencie u starších ľudí
Cvičíme intímne svaly panvového dna, Kegelove cviky
Liečba inkontinencie stolice
Fekálna inkontinencia u starších ľudí
Rada lekára

Príčiny fekálnej inkontinencie u starších ľudí

U mnohých mužov sa s vekom stáva neovládateľným nutkanie na vyprázdnenie črevných stien. Stolica odchádza nedobrovoľne, kedykoľvek a pred odchodom na toaletu.

Mechanizmus vývoja patológie je spôsobený nesprávnou funkciou regulácie mozgového centra, ktoré prestáva reagovať na podmienené reflexy, udržuje črevný tonus, udržuje výkaly v konečníku, kým nepríde vhodný okamih.

Patológia často postupuje u starších ľudí (na rozdiel od žien), keď priemerný tlak zvierača môže dosiahnuť 125 mm / Hg / st. Stále zostáva v napätí (počas bdelosti, spánku).

Ak mechanoreceptory normálne stimulujú proces defekácie v konečníkovom kanáli, spôsobujú to valsavský reflex a signalizujú mozgu, že je čas ísť na toaletu. Pri enkorporálnej sa akumulácia výkalov začína nedobrovoľne vzďaľovať. Čiastočne (úplne) sa stráca sebakontrola nad procesom defekácie. Chorí muži nie sú schopní udržať počet. Vďaka tomu začnú plyny a stolica (tvrdé, skvapalnené) spontánne odchádzať.

Hlavným provokujúcim faktorom je porucha aktu defekácie, pozorovaná u mužov vo veku po 65 rokoch..

Ďalšie dôvody:

Referencia! Nekontrolovaná defekácia často postihuje ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu, sklerózu multiplex, poranenie mozgu, Parkinsonovu chorobu alebo Alzheimerovu chorobu. Dôvodom sú vrodené anomálie panvovej časti, obezita, onkológia konečníka.

Zlyhanie zvierača, fekálna inkontinencia u mladých mužov možno pozorovať v dôsledku stresu, strachu, depresie, zmien nálady. U starých ľudí je to dôsledok lézií análneho aparátu, nefunkčnej poruchy panvového dna..

Anorektálne choroby

Inkontinencia stolice u mužov sa pozoruje pri vonkajších hemoroidoch, keď hemoroidy začnú vypadávať. Svalové zvierače prestávajú úplne pokrývať konečník. Výsledkom je - spontánny únik tekutej hnačky s hlienom alebo v nesprávnom čase pred plánovanou cestou na toaletu.

Ďalšie ochorenia anorektálnej zóny:

Poruchy čriev

Nádor (malígny, benígny) konečníka, sigmoidálne hrubé črevo.
Paraproktitída v prípade tvorby fistuly, absces v perianálnej oblasti.
Kokcygodynia je dôsledkom traumy v sakrokokcygeálnej oblasti, ktorá spôsobuje silnú bolesť v gluteálnej oblasti, perineu. Jasným znakom choroby je paroxysmálna bolestivosť, ktorá nesúvisí s nutkaním na vyprázdnenie.
Proktitída je zápal sliznice konečníka, sprevádzaný bolesťou. Formy ochorenia: katarálne, ulceratívne, vláknité, hnisavé, nekrotické.

Inkontinenciu kameňov môžu spôsobiť infekčné choroby spôsobené genitálnou infekciou, keď sa u pacientov začne objavovať zvláštny diskomfort v anorektálnej zóne, zápcha striedaná s hnačkami alebo neustále ťažkosti s defekáciou..

Svalová slabosť zvierača

Fekálna inkontinencia u mužov často vyvoláva poškodenie svalov zvierača konečníka alebo konečníka, keď aj v zatvorenej polohe muži prestávajú zadržiavať výkaly.

Príčiny slabosti zvierača:

chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov;
onkológia (rakovina) konečníka.

Znížený tonus svalov konečníka

Za normálnych okolností je črevo u zdravých mužov dokonale natiahnuté, úplne udržuje výkaly v medziach možných. V prípade zníženia svalového tonusu sa steny konečníka stanú nepružnými. Svaly sa prestanú primerane naťahovať a zadržiavať kamene, čo spôsobí fekálnu inkontinenciu.

Príčiny zníženého svalového tonusu:

hnačka, poruchy čriev;
Crohnova choroba;
ulcerózna nešpecifická kolitída;
anorektálna chirurgia;
liečenie ožiarením.

Dysfunkčná porucha panvového dna

Inkontinencia stolice u mužov môže byť dôsledkom dysfunkcie svalov (nervov) panvového dna. Zároveň klesá citlivosť a schopnosť kontrakcie samého seba.

Dysfunkčná porucha je celý komplex patológií panvových orgánov, dôvody, prečo u starších mužov:

Sprievodné choroby

ateroskleróza;
encefalitída;
mozgový nádor;
Alzheimerova choroba;
svalová slabosť zvierača;
nočná enuréza;
prostatitída;
trauma močového systému;
zápcha.

Výsledkom provokujúcich faktorov je falošné nutkanie na stolicu alebo nekontrolované vylučovanie výkalov. Panvové dno je neustále v uvoľnenom stave alebo sa prepadáva, vypadáva, vyčnieva von z konečníka, konečníka.

Typy fekálnej inkontinencie u starších ľudí

Enkoporéza u starších ľudí má niekoľko odrôd s rôznymi príznakmi, frekvenciou intervalov úniku stolice.

Lekári rozlišujú medzi inkontinenciou:

čiastočné, keď fekálne masy zhasnú, keď sa na zvierač anorektálnej zóny aplikuje nadmerný tlak počas kašľa, kýchania, zdvíhania závažia;
pravidelne s kurzom v ťažkých podmienkach u starších ľudí na pozadí infarktu, mŕtvice, Alzheimerovej choroby.

Encoporez má 4 fázy vývoja:

Fáza 1 - nezadržiavanie nahromadených plynov vo vnútri konečníka.
Fáza 2 - bez zadržiavania plynu, riedka stolica.
Fáza 3 - nezadržiavanie plynov, kvapalných alebo dokonca tuhých kameňov.

Referencia! Každý z typov patológie prebieha zvláštnym spôsobom, preto pred vykonaním lekárskej terapie musia byť pacienti podrobení dôkladnej diagnostike..

Cvičíme intímne svaly panvového dna, Kegelove cviky

Sú to Kegelove cviky, ktoré postupne začnú obnovovať stratené funkcie rektálneho aparátu, trénujú svaly zvierača a panvového dna. Komplex sa vyvíja v spolupráci s lekárom. Podstatou terapie je stlačenie a rozopnutie análneho zvierača po zavedení gumenej trubice namazanej vazelínou do konečníka. Hlavným cieľom je vycvičiť oslabený análny zvierač a sval, aby si udržali stolicu pred odchodom na toaletu.

Kurz terapie je 3-8 týždňov. Trvanie 1 relácie je 1–16 minút. Lekári odporúčajú až 5 sedení denne. Ďalej posilnite svaly gluteálnej oblasti a napumpujte brušné svaly vykonaním ďalších fyzických cvičení.

Liečba inkontinencie stolice

Enkoporéza si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. V počiatočnom štádiu, keď dôjde k miernej inkontinencii plynov, stačí pravidelne vyprázdňovať črevá, revidovať stravu, aby sa normalizovali funkcie tráviacich orgánov a pravidelne sa cvičilo. V 2-3 fázach fekálnej inkontinencie sú predpísané lieky, nekonvenčné metódy. V pokročilých prípadoch chirurgický zákrok.

Lieky môžu zastaviť dlhotrvajúcu hnačku, zvýšiť citlivosť zvierača, zlepšiť stav análnych svalov a dosiahnuť, aby sa muži cítili lepšie so silnými anorektálnymi bolesťami:

Odporúčania lekára

lieky proti bolesti (difenoxylát, kodeín) na zníženie intestinálnej motility, zvýšenie svalového tonusu;
prípravky na minimalizáciu vody vo výkaloch (Polysorb, Metamucil, Kaopectat);
anticholinergiká v kompozícii s belladonou, atropínom na spomalenie peristaltiky a zníženie črevnej sekrécie;
trankvilizéry, sedatíva, sedatíva na reguláciu správania pri psychologických poruchách u pacientov vedúcich k nekontrolovanej stolici;
vitamínové komplexy (Furazolidon, Imodium).

Lieky predpisuje iba ošetrujúci lekár na základe výsledkov vykonanej diagnostiky, celkového zdravotného stavu pacientov, typu fekálnej inkontinencie.

Referencia! Lieky proti hnačke (Imodium, Loperamid, Proserin) v injekciách sa osvedčili, ak sa obávate o riedku vodnú stolicu..

Ďalšie neliečivé metódy expozície:

Elektrostimulácia
Biofeedback je technika využívajúca špeciálne zariadenia so senzormi. Pacient začne udržiavať napätý vonkajší zvierač. Prijaté údaje sa zobrazia na monitore. Cieľom liečby je dosiahnuť dlhodobú kontrakciu análnych svalov, vedomé zadržanie procesu vyprázdňovania.

Ak sú lieky, iné ako liečebné metódy expozície, pre fekálnu inkontinenciu u mužov nepoužiteľné, jediným východiskom je chirurgický zákrok. Najmä ak je zlyhanie análneho zvierača spôsobené onkológiou, nádorom v konečníku.

Chirurgické metódy:

Operatívna liečba

Sfinkteroplastika používaná na pretrhnutie (poranenie) svalového krúžku. Hlavná vec je dosiahnuť rekonštrukciu zvierača.
Chirurgický zákrok prišitím svalov zvierača ku konečníku.
Inštalácia umelého zvierača, v ktorom je k konečníku pripevnená opasková manžeta a vzduchová pumpa. Hlavným cieľom je dosiahnuť, aby bol konečník uzavretý pred odchodom na toaletu a pred vyprázdňovaním.
Kolostómia s excíziou postihnutého hrubého čreva, zhromažďovanie výkalov do kolostómie (špeciálny vak), natiahnutie konečníka a prišitie k prednej stene pobrušnice.

Psychoterapia hrá významnú úlohu pri inkontinencii kameňov u starých ľudí, pretože v starobe je patológia často spôsobená psychickými poruchami. Táto technika je zameraná na precvičenie podmieneného reflexu, ktorý je zodpovedný za udalosti a signalizuje situáciu, v ktorej by sa mala vykonať defekácia. Okrem toho by pacienti mali prísne dodržiavať režim návštevy toalety, približne v rovnakom čase: ráno po spánku alebo po jedle.

Fekálna inkontinencia u starších ľudí

U starších mužov je bohužiaľ častá fekálna inkontinencia, dysfunkcia kortikálneho centra a psychiatrické poruchy. Toto je získaný stav, keď sa vyprázdnenie stane nedobrovoľným až 5-6 krát denne. Na získanie priaznivých výsledkov by mali mať dôležitú úlohu príbuzní chorého muža trpiaceho nervovými poruchami, zníženou pamäťou. Pomoc blízkych je neoceniteľnou pozornosťou, podnecuje, vydáva povely, keď pacient potrebuje navštíviť toaletu, dodržuje stanovený režim.

Starší ľudia často čiastočne (úplne) strácajú pohyblivosť a z fyzických (neuroparalytických) dôvodov nepociťujú nutkanie na defekáciu. Možno musíte vopred sledovať zmeny plienky a naučiť sa prejavovať reakcie na toaletu po jedle, ihneď po prebudení.

Veľkú úlohu pri inkontinencii stolice má strava s príjmom potravy s obsahom rastlinných vlákien, ktorá zvyšuje objem zmäkčenej stolice. Je dôležité vylúčiť alkoholické a sýtené nápoje, kávu, mlieko, korenie, soľ, údené mäso. Musíte piť čistú tekutinu najmenej 2 litre denne.

Je dôležité chrániť starších pacientov pred stresom, úzkosťou, negatívnymi situáciami. Neustále trénujte svaly zvierača, panvového dna pomocou jednoduchých cvičení.

Rada lekára

Fekálna inkontinencia je vážnym problémom starších mužov, hoci sa dá úspešne liečiť, ak sa včas poradíte s odborníkom. Ale s takým chúlostivým problémom sa veľa lekárov neponáhľa k lekárom, vyberú si polohu ústrania a zahnali sa do kúta..

Zlyhanie análneho zvierača je nepríjemné ochorenie, o ktorom nemožno mlčať.

Ak ste sa museli vysporiadať s encopresis, potom odborníci radia:

Lekár a pacient

vyprázdňovať črevá častejšie, zabrániť preplneniu výkalmi;
vezmite si so sebou plienky, súpravu vymeniteľného prádla, vlhčené obrúsky;
najskôr zistite, kde je toaleta, ak musíte zostať dlho mimo domu;
majte pri sebe lieky na oslabenie špecifického zápachu výkalov s nekontrolovaným chodením von.

Fekálna inkontinencia nie je sama o sebe nebezpečná. V počiatočnom štádiu sa úspešne napraví, eliminuje sa integrovaným prístupom k liečbe.

Patológia u starých ľudí je často dôsledkom mŕtvice, ischemickej krízy, zlomeniny chrbtice a onkológie. Samozrejme, prognózy sú vo väčšine prípadov nepriaznivé. Preto nemožno ignorovať prvé prejavy slabosti zvierača a fekálnej inkontinencie. Nemali by ste sa snažiť napraviť situáciu sami pomocou ľudových receptov doma. Udržať zvierač v dobrej kondícii znamená trénovať ho každý deň stláčaním a uvoľňovaním svalov. Z preventívnych dôvodov lekári neodporúčajú obmedzovať nutkanie na defekáciu. Je dôležité včas vyprázdniť črevá, liečiť choroby gastrointestinálneho traktu, konečníka (sigmoid).