Nedostatok srdcového zvierača žalúdka

Srdcový zvierač je útvar, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka a zabraňuje spätnému toku žalúdočného obsahu a tráviacich štiav. Nedostatok srdcového svalu je trvalá expanzia srdcového zvierača, v ktorom sa nemôže úplne uzavrieť. Za určitých podmienok kyslý obsah žalúdka poškodzuje výstelku pažeráka.

Tento stav sa nazýva aj gastroezofageálna refluxná choroba. Trvalý zápal v pažeráku môže viesť k rozvoju prekanceróznych ochorení (Barrettov pažerák, metaplázia črevného epitelu). Ak sa tieto procesy nebudú liečiť, môžu sa vyvinúť do rakoviny pažeráka..

Príznaky a príznaky

Srdcová nedostatočnosť sa vo väčšine prípadov prejavuje príznakmi refluxnej ezofagitídy. Pacienti sa obávajú:

• pálenie záhy je hlavným príznakom patológie, prejavuje sa ako pocit pálenia pod xiphoidným procesom a za hrudnou kosťou pozdĺž pažeráka;
• grganie so vzduchom a kyslým obsahom;
• nevoľnosť, niekedy zvracanie.

Astenické príznaky sa často objavujú v dôsledku podráždenia nervu vagus: závrat, pocit slabosti, nevoľnosť, bolesť hlavy.

Dôležité: ak nájdete podobné znaky na sebe, obráťte sa na svojho gastroenterológa na vyšetrenie.

Príčiny srdcového zlyhania

Nasledujúce faktory a stavy môžu viesť k nedostatočnosti kardia žalúdka (chalasia kardie):

• nepresnosti vo výžive (časté prejedanie, suché jedlo, príjem potravy tesne pred spaním);
• nadmerná telesná hmotnosť;
• rôzne choroby žalúdka (gastritída, vredy, zvýšený svalový tonus, nádory);
• nízka fyzická aktivita;
• kýla pažerákovo-bránicového otvoru;
• kŕč pylorického žalúdka;
• zvýšený intraabdominálny tlak (napríklad s ascitom, tehotenstvom, plynatosťou);
• predchádzajúca operácia srdcového zvierača.

Niekedy sa nedostatočnosť srdcového svalu vyskytuje v dôsledku veľkej fyzickej námahy, ku ktorej dochádza u športovcov. Pri zdvíhaní závažia stúpa vnútrobrušný tlak, čo vedie k výskytu hernií pažeráka a prispieva k oslabeniu kontraktilnej funkcie pažerákového zvierača. Podstata choroby je stručne a jasne popísaná vo videu, ktoré si môžete prezrieť na konci článku..

Metódy liečby

V prípade zistenia nedostatočnosti srdcového svalu výber liečby závisí od jeho závažnosti, príčin vývoja, intenzity symptómov a prítomnosti komplikácií..

Ciele konzervatívnej terapie:

• eliminácia základného ochorenia, ktoré spôsobilo patológiu pažerákového zvierača (liečba peptického vredu, gastritída);
• pokles intraabdominálneho tlaku;
• zmiernenie príznakov;
• normalizácia dolného pažeráckeho lisu.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú lieky, diétna výživa a behaviorálna terapia. Pri obezite je potrebné normalizovať telesnú hmotnosť. Ak existujú komplikácie, ako je refluxná choroba pažeráka, Barrettov pažerák (mnohopočetné ulcerácie sliznice s prítomnosťou ložísk metaplázie), je možný chirurgický zákrok..

Užívanie liekov

V prípade nedostatočnosti kardiálneho žalúdka sa uskutočňuje liečba liekmi prokinetickej skupiny. Pomáhajú normalizovať kontraktilitu srdcového zvierača a zlepšujú peristaltiku čriev. Samozrejme, zriedka je možné úplne odstrániť nedostatočnosť pomocou nich. Preto sa používajú aj symptomatické látky, ktoré znižujú agresívny účinok žalúdočnej šťavy na pažerák a znižujú kyslosť. Ide o antacidá a blokátory protónovej pumpy. Prostriedky z druhej skupiny potláčajú produkciu kyseliny v žalúdku a antacidá obklopujú sliznice vo forme tenkého filmu. Tieto lieky pomáhajú rýchlo zmierniť pálenie záhy a zabrániť ďalšiemu poškodeniu pažeráka..

Zdravé jedlo

Diéta s nedostatkom kardia žalúdka zahŕňa frakčnú výživu. Aby sa znížil intragastrický tlak, je potrebné jesť v malých dávkach. Zároveň by ste mali na zabezpečenie spotreby energie jesť najmenej 4-krát denne. Aby sa zabránilo ďalšiemu podráždeniu sliznice pažeráka, bude potrebné vylúčiť zo stravy:

• ostré korenie a omáčky,
• alkoholu,
• sýtené nápoje,
• marinády, kyslé uhorky, údené mäso,
• klobásy a polotovary,
• silný čaj a káva.

Nejedzte tiež veľmi teplé alebo studené jedlo: je lepšie udržiavať jedlo teplé..

Životný štýl

V prípade nedostatočnej srdcovej činnosti by sa mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nezdvíhajte závažia, vyhýbajte sa nadmernej fyzickej námahe a ostrým ohybom tela, najmä po jedle;
• odmietnuť nosiť tesné tesné oblečenie, tesné opasky a opasky;
• nejedzte pred spaním najmenej 3 hodiny;
• nechoďte spať hneď po jedle (je lepšie trochu chodiť);
• spať so zdvihnutým hlavovým koncom postele.

V polohe na chrbte a pri fyzickej námahe sa zvyšuje tlak žalúdočného obsahu na pažerákový zvierač, čo vedie k jeho otvoreniu. Uvedené činnosti vám umožňujú vyhnúť sa tomu..

Chirurgia

Tradičné metódy

Bylinná liečba pomôže zmierniť príznaky pálenia záhy v prípade nedostatočnej srdcovej činnosti. Ak chcete pripraviť bylinkovú zbierku na pálenie záhy a zápaly, musíte si vziať močiarnu škoricu, rebríček a sv. 1,5 polievkovej lyžice zmesi (½ litra) zalejte vriacou vodou a nechajte pôsobiť niekoľko hodín. Napitý nálev pite 4-krát denne, ¼ pohár.

Na zlepšenie chuti do jedla a normalizáciu tráviacich procesov sa používa odvar z oddenky kalamusu. Suché korene sa rozdrvia a zalejú studenou vodou (½ litra) v množstve 2 polievkové lyžice. Privedieme k varu, znížime teplotu a surovinu varíme ďalších 5 minút. Pred použitím sa vývar nechá 30 - 60 minút, aby bol dobre nalievaný. Pijú ju 3-krát denne na štvrť pohára naraz.

Dôležité: Pred liečbou žalúdočnej nedostatočnosti týmito receptami sa poraďte s odborníkom.

Nedostatok srdca - čo to je? Príznaky a liečba žalúdočných chorôb

Ľudský tráviaci systém je komplexné multifunkčné zariadenie. Práca všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu je harmonická a vzájomne prepojená. Narušenie fungovania jednej z oblastí trávenia spôsobuje poruchy v celom systéme. Mnoho chorôb žalúdka nie je spojených ani s infekciou, ani s nádorom, tieto patológie sú spôsobené výlučne funkčnými abnormalitami. Jedným z týchto ochorení je srdcová nedostatočnosť, čo to je - bude sa o nej diskutovať ďalej.

Čo je to kardia?

Tráviaci trakt obsahuje kruhové svaly, ktoré fungujú ako chlopne. Pomáhajú jedlu pohybovať sa cez pažerák, žalúdok a črevá. Tieto svaly sa nazývajú zvierače a v prípade potreby sa môžu stiahnuť a uzavrieť priechod..

Kardia žalúdka je jeden taký sval. Nachádza sa medzi žalúdkom a pažerákom a reguluje príjem potravy. Keď človek neje, zvierač je zatvorený a počas jedla sa otvára, aby sa potravinová hmota mohla dostať do žalúdka. To sa deje pri normálnej funkcii svalov. Kardia zabraňuje vstupu potravy a žalúdočných štiav do pažeráka.

Ale niekedy práca zvierača zlyhá a potom gastroenterológovia diagnostikujú "nedostatočnosť srdca". Čo to je? Patológia spočíva v tom, že sval prestane kontrahovať alebo sa úplne nezatvorí a jedlo spolu so žalúdočnou šťavou sa hodí do pažeráka. V medicíne sa to nazýva reflux. Tento jav možno pozorovať aj u úplne zdravých ľudí. Ale pri normálnom fungovaní tela je pažerák chránený, sliznica sa rýchlo obnoví a zápal sa nevyskytuje..

Ale ak je ochrana pažeráka znížená, potom spätný tok kyseliny a potravy vedie k popáleninám a zápalom sliznice. Tento stav sa nazýva refluxná ezofagitída a vyžaduje si okamžitú liečbu. V pokročilých prípadoch sa ulcerácia objaví na dolnej časti pažeráka..

Cardia navonok pripomína okrúhlu rozetu. V zdravom tele sa uzatvára do kruhu. S jej patológiou hovoria gastroenterológovia o nedostatočnosti srdcového vývodu.

Príčiny patológie

Nedostatok srdcového svalu s refluxnou ezofagitídou sa vyskytuje nie z jedného, ​​ale z niekoľkých dôvodov. Faktory vyvolávajúce slabosť zvierača sa delia na organické a funkčné. Organické dôvody nesúvisia s činnosťou kardiálneho vývodu, ale sú spôsobené skutočnosťou, že zvierač musí pracovať v nepriaznivých podmienkach. Medzi tieto dôvody patrí:

• nadmerná konzumácia jedla;
• nadváha;
• systematické prejedanie sa večer;
• nízka mobilita;
• chronické choroby žalúdka (vred, gastritída);
• kýla dolného pažeráka.

Funkčné dôvody sú spojené s narušením samotného svalového krúžku zvierača. Medzi tieto faktory patrí:

• akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites);
• tehotenstvo;
• vek nad 35 rokov;
• fyzický stres počas práce alebo športu;
• intraabdominálna hypertenzia;
• neúspešné gastrointestinálne operácie;
• kŕč vrátnika.

Fázy choroby

Existuje niekoľko stupňov nedostatočnosti kardiálneho žalúdka. Čo to je? Podľa toho, ako veľmi zvierač stráca schopnosť sa zatvárať, existujú 3 stupne ochorenia:

• 1. etapa Dochádza k neúplnému uzavretiu kardiálnej ružice. Pacienti sa sťažujú na časté grganie. Pri endoskopickom vyšetrení je pri srdcovom dýchaní viditeľná malá medzera (asi 1/3 priemeru) v kardii.
• 2. etapa Pri hlbokom dýchaní sa štrbina zväčšuje na 1/2 priemeru. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť a pocit ťažkosti v zažívacích orgánoch.
• 3. etapa Sfinkter sa prestane úplne zatvárať. Ak pacient trpí pečeňovými patológiami, zhoršuje to vývoj srdcovej nedostatočnosti. Príznaky ezofagitídy (zápal pažeráka) sa zvýrazňujú.

Na fotografii môžete vidieť endoskopické zmeny na kardii v prípade nedostatočnosti: zející medzeru a zapálené oblasti.

Príznaky srdcovej nedostatočnosti

Je ťažké pre pacienta samostatne určiť, že trpí srdcovou nedostatočnosťou. Príznaky tohto ochorenia sú podobné ako pri mnohých iných žalúdočných ochoreniach. Nasledujúce prejavy by mali byť dôvodom na kontaktovanie gastroenterológa:

• horkosť v ústach;
• prímes žlče vo zvratkoch;
• grganie s kyslou chuťou;
• bolesť v žalúdku a pažeráku;
• závrat, slabosť, strata chuti do jedla;
• časté pálenie záhy;
• pocit pálenia za hrudnou kosťou;
• nevoľnosť;
• dunenie v žalúdku;
• pocit kŕčov v oblasti prechodu pažeráka do žalúdka.

Pri nedostatočnosti srdca je povrchová gastritída bežným javom. Tieto dve choroby sa často navzájom sprevádzajú. Zápal žalúdka môže spôsobiť slabosť zvierača. V tomto prípade sú bolesti za hrudnou kosťou, neustále dunenie v bruchu, celková slabosť, jazyk je potiahnutý bielym povlakom. Povrchovú gastritídu môže vyprovokovať nielen nezdravá strava, ale aj nosenie tesného oblečenia, ktoré stláča pás..

Gastroezofageálna refluxná choroba je častou komplikáciou srdcovej nedostatočnosti. Čo to je? Choroba sa vyvíja v dôsledku chronického refluxu obsahu žalúdka do pažeráka. Za hrudnou kosťou sú silné bolesti, ktoré si pacienti niekedy mýlia s infarktom myokardu. Príznaky zo žalúdka sprevádzajú príznaky poškodenia horných dýchacích ciest: bolesť hrdla, zachrípnutie, poruchy prehĺtania.

Najnebezpečnejšou komplikáciou srdcovej nedostatočnosti môže byť zhubná degenerácia buniek sliznice pažeráka. Agresívny účinok kyseliny chlorovodíkovej negatívne ovplyvňuje stav epitelu a časom môže vyvolať rast nádorov..

Diagnóza srdcovej nedostatočnosti

Choroba je diagnostikovaná výsledkami röntgenového vyšetrenia žalúdka. Ezofagoskopia pomôže určiť štádium ochorenia. Test na metylénovú modrú určuje prítomnosť refluxnej ezofagitídy s nedostatočnosťou srdca. Čo to je? Pri endoskopickom vyšetrení sa pacientovi vstrekne farbivo. Látka farbí iba zdravé oblasti, zapálené oblasti nemenia farbu.

Okrem toho sú predpísané ďalšie štúdie:

• analýza kyslosti žalúdka;
• ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
• fibrogastroduodenoscopy.

Na základe všetkých štúdií lekár diagnostikuje „nedostatočnosť srdca“. Ako liečiť túto patológiu závisí od príčiny a štádia ochorenia.

Liečba drogami

Zlyhanie srdca je chronické ochorenie. Je ťažké ho vyliečiť do konca. Môžete ale dosiahnuť zníženie frekvencie relapsov.

Najskôr musíte odstrániť príčinu slabosti zvierača. Ak má nadváha, potom je na zníženie telesnej hmotnosti nevyhnutná strava a cvičenie. Vyžaduje sa zmena životného štýlu: správna výživa, odmietanie nosiť tesné oblečenie. Odporúča sa spať s hlavou hore. Malo by sa zabrániť nadmernej fyzickej námahe a ostrým ohybom tela.

Liečba je zameraná na posilnenie zvierača a zmiernenie záchvatov bolesti. Predpísané sú nasledujúce lieky:

• prostriedky na zvýšenie pohyblivosti a tonusu tráviacich orgánov: "Metamol", "Motilium", "Propulside", "Reglan", "Perinorm", "Metoklopramid";
• lieky proti bolesti: "Ibuprofen", "Tempalgin";
• lieky obalujúce gastrointestinálnu sliznicu: "Almagel";
• znamená, že zmierňujú pálenie záhy: „Ranitidín“, „Smecta“.

Diéta pre nedostatočnosť srdca

Pri slabosti zvierača je užitočná frakčná výživa. Musíte jesť často, ale v malých dávkach. Ak skonzumujete príliš veľa jedla naraz, kardiaková rozeta sa prestane zatvárať. Je potrebné dodržiavať nasledujúce výživové zásady:

1. Po jedle nemôžete ísť spať 2 hodiny, môžete iba chodiť alebo stáť.
2. Mali by ste jesť jedlo v polotekutej forme: obilniny, nízkotučné bujóny.
3. Večer sa nemôžete tiesniť.
4. Je potrebné vylúčiť čokoládu, korenené, vyprážané a mastné jedlá. Príznaky môžu prehĺbiť aj nadmerné množstvo soli a kávy..
5. Používanie alkoholu a sýtených nápojov je prísne zakázané.
6. Nie je potrebné úplne zaťažovať žalúdok každým jedlom.
7. Jedlo by nemalo byť príliš horúce ani príliš studené.

Chirurgická liečba srdcovej nedostatočnosti

V pokročilých prípadoch sa používa chirurgická liečba. Niekedy môžu chirurgické metódy pomôcť zbaviť sa príčiny nedostatočnosti srdca, napríklad hernie.

Na odstránenie slabosti zvierača sa vykonávajú nasledujúce operácie:

1. Stena pažeráka je zošitá do žalúdka.
2. V pažeráku sa operatívne vytvoria ďalšie záhyby.
3. Zašije svaly a zúži kruh kardie.

Akou metódou na odstránenie nedostatočnosti kardie rozhodne v každom prípade chirurg.

Tradičné metódy liečby

Domáce lieky možno použiť iba ako doplnok k primárnej liečbe. Pred použitím tradičnej medicíny sa musíte poradiť s lekárom. Pri liečbe nedostatočnosti kardiálneho pažeráka sa používajú nasledujúce recepty tradičnej medicíny:

1. Šťava je vytlačená z listov plantajnu a počas exacerbácie ochorenia užívajte 1 čajovú lyžičku pred jedlom.
2. Zmes bylín ľubovník bodkovaný, matka a valerián sa varí v rovnakých pomeroch, filtruje sa a zapíja sa medom..
3. Kvety púpavy sú pomleté ​​s cukrom, aby sa získal sirup. 1 čajová lyžička kompozície sa rozpustí v pohári vody a vypije sa pred jedlom.
4. Kmín (1 čajová lyžička) sa varí v pohári vriacej vody a pije sa pred jedlom. Tento nápoj dokonale zmierňuje kŕče v zažívacom trakte..

Možno vyvodiť záver, že zlyhanie srdca je sprevádzané nepríjemnými príznakmi. Takéto prejavy sa vyskytujú aj pri iných gastrointestinálnych ochoreniach. Preto by ste sa nemali pokúšať diagnostikovať sami. Čo najskôr je potrebné kontaktovať gastroenterológa kvôli diagnostike a liečbe.

Nedostatok srdcového svalu: príznaky a liečba choroby

Príčiny

Nedostatok kardie sa spája hlavne so životným štýlom. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia:

• fajčenie, pitie alkoholických nápojov;
• hypodynamia;
• nadváha;
• konštantný stres;
• nadmerný príjem soli, nedostatok vlákniny v jedálnom lístku, večerné občerstvenie;
• fyzické preťaženie.

Choroba sa tiež zaznamená, keď:

• tehotenstvo;
• terapia určitými liekmi;
• kýla pažeráka, obezita, cukrovka, astma, sklerodermia;
• choroby žalúdka (gastritída, vredy, vysoká kyslosť);
• po operácii na odstránenie srdcového zvierača.

Príznaky, stupeň ochorenia

Hlavné sťažnosti na chalasiu kardie:

• všeobecná slabosť;
• pálenie záhy, ktoré nezávisí od jedla;
• nevoľnosť;
• epigastrická bolesť;
• grganie vzduchom;
• dostať obsah žalúdka späť do pažeráka;
• dunenie čriev.

Závažnosť patológie závisí od stupňa nedostatočnosti srdcového zvierača:

• 1 stupeň - periodicky sa zvierač úplne uzavrie, na stenách pažeráka nie sú patologické zmeny, veľkosť medzery s neúplným uzáverom chlopne je 1/3 priemeru, pacient sa sťažuje na grganie;
• 2 stupeň - prejavy chalasie sa zintenzívňujú, objavuje sa pálenie záhy, bolesť v epigastriu, veľkosť medzery, keď sa zvierač nezatvára, dosahuje 1/2 priemeru pažeráka, dochádza k refluxu - reflux žalúdočnej šťavy do pažeráka;
• nedostatočnosť kardie 3. stupňa sa prejavuje zápalom, eróziou, vredmi na sliznici, kardia sa úplne nezatvára, dochádza k silnému páleniu záhy, bolesti v epigastrickej oblasti, ktoré sa stupňujú pri jedle, nevoľnosti, grganí, zvracaní, teplota sa môže mierne zvýšiť.

Ak pacient nedostane vhodnú liečbu, sú možné komplikácie:

• zjazvenie;
• vredy;
• striktúry (zúženie) pažeráka;
• porucha prehĺtania.

Dlhodobý reflux, charakteristický pre neskoršie štádiá srdcovej nedostatočnosti, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu (rakoviny).

Diagnostika a liečba

Na identifikáciu chalasie sú predpísané laboratórne a inštrumentálne štúdie. Informatívne:

• rádiografia kontrastnej látky;
• gastroskopia;
• pH meter (endoskopické vyšetrenie žalúdka, ktoré umožňuje vizuálne zhodnotiť stav jeho vnútorného povrchu).

Choroba v počiatočných štádiách sa lieči konzervatívne. Predpisujte lieky:

• antacidá, obalové lieky - eliminujú pálenie záhy, znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy (napríklad Almagel, Ranitidín);
• blokátory protónovej pumpy (omeprazol);
• antiemetické lieky;
• lieky proti bolesti, spazmolytiká;
• antibiotiká (ak máte žalúdočné vredy);
• regulátory činnosti zvierača tráviaceho systému (Cerucal, Metamol).

Aby bola účinná, dodržiava sa diéta spolu s liekmi. Zásady výživy:

• čiastočný príjem potravy na zníženie zaťaženia zvieračov;
• odporúča sa jesť súčasne;
• je zakázané ležať 2 hodiny po jedle (musíte sedieť alebo chodiť);
• vyhnúť sa občerstveniu, prejedaniu;
• nemôžete používať teplé, studené jedlá;
• nepite po jedle;
• v ponuke by ste mali zvýšiť počet zeleniny, ovocia, obilnín;
• slané, mastné, údené jedlá, alkoholické nápoje, korenie sú zakázané.

• polievky v zeleninovom vývare, najmä v strúhanej forme;
• varené alebo pečené kuracie mäso, mladé jahňacie mäso, hovädzie mäso;
• chudé odrody rýb;
• nízkotučný tvaroh (čerstvý alebo vo forme rajníc, pudingov, suflé);
• vajcia (vo forme omelety);
• zelenina (varené zemiaky, cuketa, mrkva, repa);
• ovocie (je lepšie piecť);
• sladké džúsy, slabý čaj, želé.

• tučné mäso, ryby;
• kyslé bobule, ovocie, kompóty z nich;
• huby;
• solená, nakladaná zelenina;
• čerstvý chlieb;
• paradajky, paradajkové omáčky;
• majonéza, kečup;
• zelenina, ktorá spôsobuje nadúvanie (reďkovky, reďkovky, kapusta, strukoviny);
• kvas, sýtené nápoje;
• cestoviny, ryža;
• čokoláda.

Okrem užívania liekov a správnej výživy sa pacientom odporúča:

• prestať fajčiť;
• obmedziť fyzickú aktivitu;
• Nenoste tesné oblečenie;
• vyvarujte sa užívaniu liekov na spanie, sedatív, antagonistov vápnika;
• zdvihnite hlavový koniec postele;
• vyvarujte sa predklonu, nezdvíhajte bremená.

Komplexná terapia zahŕňa fyzioterapeutické procedúry, cvičebnú terapiu. Používajú diadynamické prúdy, elektroforézu s liekmi, vykonávajú špeciálne dychové cvičenia a súbor cvičení. Vyvíjajú sa individuálne, vylučujú sa pohyby, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak.

Chirurgia

Operácia sa vykonáva s ťažkou chalasiou a bez konzervatívnej terapie. Hlavnou chirurgickou metódou je Nissenova fundoplastika. Podstatou operácie je šitie žalúdočných stien na pažerák, ktoré ho zahaľujú a tvoria „rukáv“. To posilňuje zvierač pažeráka. Takýto zásah sa vykonáva otvorenou metódou alebo laparoskopicky.

Ak sa ventil nedá obnoviť, vykoná sa fundoplikácia. Toto je laparoskopická operácia, pri ktorej sú zvierač a priľahlé časti žalúdka priťahované špeciálnymi vláknami, ktoré zabraňujú refluxu.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

• akútna mŕtvica;
• stav po infarkte;
• koagulopatia (porucha zrážania krvi);
• tehotenstvo;
• neznášanlivosť na celkovú anestéziu;
• anamnéza chirurgického zákroku na skrátenie pažeráka.

Ak sa poradíte s gastroenterológom včas, prognóza chalasie je priaznivá - eliminovať sťažnosti, zabrániť progresii konzervatívnymi metódami..

Nedostatok srdcového svalu: príznaky a liečba GERD

Čo to je

Ezofagitída je zápal sliznice pažeráka. Keď sa obsah žalúdka dostane do dutiny pažeráka, ochorenie sa nazýva reflux - ezofagitída, čo je druh pažeráka. Nedostatok kardiálneho žalúdka alebo refluxnej choroby gastrovagelov je porušenie tráviaceho systému, ktoré sa vyvíja, keď sa žalúdočná šťava dostane do pažeráka. Svalový zvierač pažeráka je chlopňa, ktorá oddeľuje pažerák od žalúdka a reguluje priechod jeho obsahu do žalúdka. Táto chlopňa sa tiež nazýva kardia..

Počas normálneho fungovania sa zvierač otvorí, čo umožní, aby sa jedlo dostalo do žalúdka, a potom sa zatvorí, aby sa zabránilo vstupu kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka. Ak je funkcia zvierača narušená, nedôjde k uzavretiu, ventil sa nezatvára. Kardia stráca schopnosť obsahovať žalúdočnú šťavu, v dôsledku čoho sa dostáva do pažeráka. Existuje srdcová nedostatočnosť a stav neuzavretia buničiny - chalasia.

Ezofagitída je endogénne aj exogénne ochorenie, ktoré je dôsledkom blízkej polohy pažeráka pri orgánoch pri kontakte s vonkajšími faktormi. Vo väčšine prípadov sa ezofagitída vyvíja v dôsledku tepelných (stála konzumácia teplého alebo studeného jedla) alebo chemických (kyseliny, alkoholické nápoje, jód, zásady) účinkov na sliznicu. Ďalším faktorom vyvolávajúcim chorobu je penetrácia infekcie krvou, s jedlom alebo vzduchom.

Medzi endogénne faktory patrí reflux - uvoľňovanie žalúdočnej šťavy spolu s jedlom späť do pažeráka. Stav spôsobuje podráždenie a zápal sliznice, vyvíja sa reflux - ezofagitída. Zlyhanie srdcového svalu sa môže vyvinúť u kohokoľvek, v každom veku, je veľmi často ťažké zistiť príčinu jeho prejavu. Môžeme však s istotou povedať, že vývoj patológie je spojený so životným štýlom.

Medzi bežné príčiny porúch uzáveru zvierača patria:

• Zneužívanie slaných, korenených, alkoholických nápojov, ako aj fajčenie;
• Nedostatok vlákniny v tele;
• Nepravidelná strava, občerstvenie pred spaním;
• Sedavý životný štýl, nadváha;
• Jesť ťažké jedlá v ľahu na chrbte alebo zhrbené v páse;
• Stres, depresívne stavy;
• Vedľajší účinok použitého lieku
• Porušenie hormonálnej rovnováhy, keď je zaznamenaná vysoká hladina progesterónu, ktorá má antispazmodický účinok;
• Jesť v zhone, sprevádzané prehĺtaním veľkého množstva vzduchu;
• Pomalý prechod potravy zo žalúdka do dvanástnika;
• Znížená peristaltika pažeráka;
• Dedičný faktor;
• Tehotenstvo v dôsledku vnútrobrušného tlaku.

Teraz čítame: Čo je to eozinofilná ezofagitída - príznaky, liečba a recenzie
Dysfunkcia zvierača sa môže vyskytnúť aj v dôsledku určitých patológií. Kýla môže vyprovokovať ochorenie, keď otvor v bránici umožňuje pripojenie hornej zóny žalúdka k hrudnej dutine. Podmienkou je anatomická abnormalita. Medzi patológie vedúce k dysfunkcii srdca patria cukrovka, astma, slabosť, zvýšená kyslosť žalúdka, chronické žalúdočné choroby (vredy, gastritída), choroby spojivového tkaniva (sklerodermia).

V závislosti od povahy ochorenia je ezofagitída rozdelená na akútnu a chronickú, podľa závažnosti existuje katarálny typ (povrchový) a erozívny (sú ovplyvnené hlboké vrstvy sliznice). V závislosti od lokalizácie zápalovej oblasti v sliznici pažeráka celková (postihnutý je pažerák ako celok), proximálna (horná oblasť je zapálená) a distálna refluxná ezofagitída (postihnutý je dolný pažerák)..

Existujú tri stupne vývoja srdcovej nedostatočnosti, v závislosti od úrovne pylorickej dysfunkcie a objemu žalúdočnej šťavy vstupujúcej do pažeráka. Stupeň poškodenia dolného zvierača pažeráka možno presne určiť iba endoskopickým vyšetrením - fibrogastroskopiou.

Príčiny výskytu

Nedostatok srdcového svalu je polyetiologické ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov vyvíja z niekoľkých dôvodov:

• Nadváha alebo obezita ovplyvňujúca funkčný stav vnútorných orgánov.
• Nedodržiavanie stravy, neustále prejedanie sa, najmä v noci.
• Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu - žalúdok, črevá (gastritída, bulbitída, vredy, prekyslenie, polypy).
• Nedostatok fyzickej aktivity a sedavý životný štýl. Alebo naopak neustále zaťaženie, zdvíhanie závažia.
• Chirurgický zákrok na odstránenie (resekciu) chlopne.
• Kŕč pyloru - zvierač umiestnený na druhom konci žalúdka.

Vrodená je aj nedostatočnosť srdcového vývodu. Je to spôsobené nedostatočným rozvojom určitých buniek..

Ako to vyzerá, foto

Dysfunkcia dolného pažerákového zvierača prvého stupňa je charakterizovaná periodickým chybným uzáverom chlopne. Na fotografii vidíte medzeru 1/3 priemeru pažeráka, ktorá je výsledkom neúplného uzáveru. Steny pažerákovej trubice nepodliehajú patologickým zmenám.

Druhý stupeň ochorenia sa prejavuje ťažkou nedostatočnosťou srdca. Vizuálne vidíte, ako je medzera v dôsledku neuzavretia až do 1/2 priemeru pažeráka. Kvôli veľkému lúmenu dochádza k strate niekoľkých záhybov orgánu do dutiny žalúdka.

Na treťom stupni je klinický obraz výrazný. Ventil sa úplne nezatvára. Na fotografii môžete vidieť, ako zvierač prechádza obsahom žalúdka do pažeráka v dôsledku absencie peristaltiky. Na stenách pažeráka sú fixované zápalové ložiská, vredy a erozívne útvary.

Príznaky

Najbežnejším príznakom ochorenia je pálenie záhy, pocit pálenia v hrudníku, ktorý prechádza až do hrdla. Niektorí trpiaci popisujú stav, keď sa jedlo úplne vracia a zanecháva pocit horkosti alebo kyslosti..

Patológia sa tiež vyznačuje:

• Pocit pálenia v žalúdku, ktorý sa objaví nejaký čas po jedle;
• Kyslé grganie;
• Bolesť pri prehĺtaní;
• Zvýšené slinenie;
• Konštantná bolesť v krku;
• Zachrípnutie;
• Slabosť;
• Kazy, periodický zápal ďasien;
• Zápach z úst;
• Búšenie srdca;
• Výskyt kašľa, chrapot, častá tonzilitída a bronchitída v dôsledku požitia obsahu žalúdka do dýchacích ciest;
• Bolestivé pocity na hrudníku.

Pacient nemusí pociťovať významné zmeny vo svojom živote v dôsledku choroby. Ak sa však patológia nelieči, môže spôsobiť komplikácie. Častými komplikáciami sú jazvy v miestach poškodenia sliznice, vredy, zúženie pažeráka, ťažkosti s prehĺtaním, prolaps čriev..

Porucha funkcie zvierača pažeráka môže spôsobiť poškodenie pľúc a ťažkosti s dýchaním. Zanedbanie patológie môže viesť k tvorbe prekanceróznych buniek v pažeráku. Novotvary v zažívacej trubici vyvolávajú výskyt Barrettovho syndrómu, keď sa v pažeráku tvoria útvary, ktorých štruktúra je podobná tkanivu. Tento syndróm zvyšuje riziko adenokarcinómu pažeráka (zriedkavá forma rakoviny).

Možné komplikácie a prognóza

Pri predčasnej alebo nedostatočnej liečbe môže patológia spôsobiť:

• Jazvy na sliznici.
• Výskyt chronickej rekurentnej GERD (gastroezofageálna refluxná choroba).
• Vred pažeráka alebo zúženie.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla.
• Poškodenie pľúc.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je transformácia epiteliálnych buniek chorej oblasti na zhubné. Je to prekancerózny stav so zvýšeným rizikom neoplastického rastu. V prípade adekvátnej liečby dávajú lekári dobrú prognózu úplného zotavenia..

Známky

Znaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od stupňa nedostatočnosti srdca..

1. Prvý stupeň. V tejto fáze dochádza k častému grganiu vzduchu..
2. Druhého stupňa. Vyjadruje sa neustálymi eruktáciami, obsahom vzduchu aj žalúdka, bolestivými pocitmi, pálením záhy, podráždením stien žalúdka, celkovou slabosťou.
3. Tretí stupeň. Príznaky sa stávajú výraznejšími. Silné pálenie záhy sa pozoruje bez ohľadu na použité výrobky, bolesť v epigastrickej zóne, bolesť počas jedenia, nevoľnosť a zvracanie, grganie vzduchom alebo pach po konzumácii jedla, možné zvýšenie telesnej teploty v dôsledku zápalového procesu.

Teraz čítame: Ako vyzerá ezofagitída u detí: príznaky, fotografie, liečebné režimy a klinické pokyny

Diagnostika

Nie je ťažké zistiť srdcovú nedostatočnosť. Diagnostikou a liečbou sa zaoberá gastroenterológ. Pre presnú diagnostiku vykonajte:

• Röntgen hornej časti tráviaceho systému;
• Endoskopia, ktorá vám umožňuje preskúmať vnútro pažeráka;
• Denná ambulantná ph-metria pažeráka, ktorá vám umožňuje určiť percento kyseliny;
• Gastro-fibroskopia, dáva príležitosť určiť gastrointestinálne ochorenia;
• Bioposia, histologické vyšetrenie;
• Fibrogastroduadenoscopy, čo je štúdia žalúdočnej sliznice;
• Rádiografia s použitím kontrastnej látky - bária. Počas zákroku sa urobí snímka, ktorá ukazuje porušenia pažeráka. Najmä opuch a veľa hlienu. S vývojom vredov možno pozorovať tok kontrastnej látky do jej krátera;
• Ultrazvuk brušných orgánov.

Liečba

Odporúča sa liečiť ezofagitídu v počiatočných štádiách ochorenia, keď je možné dosiahnuť dobré výsledky pri užívaní liekov a dodržiavaní špeciálnej stravy. V pokročilých prípadoch musíte vykonať operáciu. V terapeutickom kurze liečby ezofagitídy patria antacidá, lieky znižujúce sekréciu žalúdka, sťahujúce lieky. Predpísať lieky, ktoré stimulujú motilitu tráviaceho systému, lieky proti bolesti, blokátory kyselín, syntézu - náhrady, antibiotiká za prítomnosti infekcie. Fyzioterapeutické postupy sú účinné: elektroforéza s novokaínom, hyperbarická oxygenácia, diademické prúdy, EHF, laserová terapia, bahenná terapia atď..

Liečba nedostatočnosti kardiálneho žalúdka je zameraná na:

• Odstránenie príznakov;
• Zníženie vnútorného brušného tlaku v gastrointestinálnom trakte;
• Normalizácia zvierača žalúdka.

Niektoré lieky sa používajú:

• Antracids, pomocou liekov, znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a eliminujú pálenie záhy. Predpísané sú ranitidín, Almagel;
• Lieky na obnovu žalúdočnej sliznice. Omeprazol je účinný;
• Antiemetické lieky, hlavne Rehydron;
• Lieky proti bolesti, užívajte Solpadein;
• Antibiotiká, keď dôjde ku komplikácii choroby vo forme vredov alebo zápalu žalúdka.

Chirurgický zákrok

Keď sa objavia komplikácie alebo nie je žiadny výsledok konzervatívnej liečby, použije sa chirurgický zákrok: vagotómia, fundoplikácia, pyloroplastika atď..

1. Vagotómia spočíva v prerezaní hlavného kmeňa alebo vetvy nervu vagus.
2. Fundoplikácia je antirefluxná operácia, pri ktorej je fundus žalúdka obalený okolo pažeráka a vytvára manžetu, ktorá zabraňuje vhadzovaniu žalúdočného obsahu do pažeráka..
3. Pyloroplastika je chirurgický zákrok, pri ktorom sa vykonaním jeho rekonštrukcie rozšíri pylorická medzera.

Alternatívna medicína

Alternatívna medicína ponúka recepty, ktorých použitie pomáha zmierniť stav, znížiť prah bolesti, eliminovať pálenie záhy.

1. Zber (20 g z každej rastliny) z harmančeka, ľanu, materinej dúšky, rebríčka, nechtíka lekárskeho, ľubovníka bodkovaného, ​​zalejte 2 litrami vriacej vody a nechajte pôsobiť 3 hodiny. Musíte piť 50 g každú hodinu, 10 dní, 20 minút pred jedlom.
2. Odporúča sa užívať čajovú lyžičku šťavy z plantajnu každý deň nalačno..
3. Pálenie záhy môžete vylúčiť šťavou zo surových zemiakov alebo kapusty. Účinný je aj čaj z malinových listov.
4. Podráždenie výstelky pažeráka možno zmierniť odvarom z feniklu, anízu a kôpru.

Liečba ľudovými prostriedkami

Používanie tradičnej medicíny je možné iba po dohode s ošetrujúcim lekárom. Lieky bojujú proti chorobám agresívnym spôsobom, zatiaľ čo bylinkové čaje riešia problémy miernejším spôsobom..

Ako súbežná liečba je predpísané použitie bylinných odvarov.

Tradičná medicína ponúka veľa receptov:

1. Šťava z plantajnu. Pred jedlom by ste mali vypiť 1 polievkovú lyžičku. l. piť. Na jeho prípravu budete potrebovať čerstvé listy rastliny, ktoré musia byť nalievané alkoholom v pomere 4: 1.
2. Odvar z koreňa močiarneho kalamusu. Vezmite 100 g 30 minút pred jedlom. Na 1 pohár prevarenej vody - 25 g nasekaných koreňov.
3. Infúzia kmínu. Pite počas dňa ako bežný čaj. Na 1 šálku vriacej vody - 25 g suchej byliny.
4. Púpavový sirup. Vezmite 1 lyžičku 1 krát denne, zriedenú v pohári vody, pred raňajkami. Varíme nasledovne: Varíme 1 kg cukru, 500 ml pitnej vody a 500 g púpavových kvetov, kým sa nevytvorí hustá hmota.

Je známych veľa ďalších receptov, ale tie uvedené sú najúčinnejšie. Pretože srdcovú nedostatočnosť sprevádzajú ďalšie choroby, ako je kýla, zápal žalúdka alebo obezita, liečba by sa nemala obmedzovať iba na užívanie bylinných prípravkov..

Chalazia sa nikdy nevyskytuje spontánne: je to dôsledok vážnych patológií tráviaceho traktu. Ak zistíte akékoľvek abnormality spojené s tráviacim systémom, mali by ste sa podrobiť vyšetreniu. Alarmujúce zvončeky sú časté grganie, pocit pálenia v pažeráku, bolestivé pocity v žalúdku. Nemali by ste sa zaoberať autodiagnostikou a samoliečbou. Iba kvalifikovaný odborník používajúci endoskop môže stanoviť správnu diagnózu. Život po odstránení žlčníka sa dozviete na odkaze.

Strava

Počas obdobia liečby je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Jedlo by sa malo užívať po častiach 5 krát denne, neprejedať sa, posledné jedlo by malo byť najneskôr 4 hodiny pred spaním. Musíte sa vzdať zlých návykov, prestať fajčiť, vyhýbať sa žuvačkám, lízankám.

Teraz čítame: Čo je to neerozívna refluxná ezofagitída - príznaky, strava, liečba a recenzie

Určite sledujte svoju váhu, nechoďte spať hneď po jedle, aby nedošlo k narušeniu procesu trávenia.

Musíte vylúčiť zo stravy:

• Káva, korenené, teplé, korenené jedlá;
• Cibuľa, paprika, silný čaj, sýtené nápoje;
• Vyprážané a mastné jedlá;
• Maslo, čokoláda, rýchle občerstvenie;
• Vodný melón, ananás, ktorého šťava negatívne ovplyvňuje steny žalúdka;
• Syrové výrobky, kyslý tvaroh a plnotučné mlieko;
• Bravčová masť, šunka, vnútornosti;
• Cesnak, paradajky;
• Vysoko kalorické dezerty;
• Krémové polievky, omáčky, omáčky.

Užitočné je použitie olivového oleja, obilnín z rôznych obilnín, ktoré obklopujú steny žalúdka a prispievajú k normalizácii zažívacieho traktu. Kaša by mala byť varená výlučne na vode. Užitočné sú banány, kukurica, jablká, mango (bez šupky). Tieto plody aktivujú proces trávenia, odstraňujú toxíny z tela a zvyšujú imunitu. Na zníženie kyslosti sa odporúča používať bylinné odvarky.

Musíte brať do úvahy životný štýl. Neodporúča sa nosiť tesné oblečenie, opasky, je potrebné vyhnúť sa stresovým podmienkam, často kráčať na čerstvom vzduchu, organizovať pikniky v prírode, vyhýbať sa sedavému životnému štýlu. Vankúš by sa mal zdvihnúť tak, aby bol tesne nad úrovňou tela. Pomáha eliminovať pálenie záhy a zmierňovať tlak na brucho. Je nevyhnutné dodržiavať spánkový režim, pretože zdravý spánok má pozitívny vplyv na stav celého tela.

Dôvody vývoja choroby

Existuje veľa dôvodov na rozvoj takého stavu a podľa konkrétneho mechanizmu vplyvu sa delia na dve veľké skupiny - organické a funkčné. Zvážme ich podrobnejšie.

Organické

Medzi organické príčiny patria faktory, ktoré priamo nesúvisia s prácou svalového krúžku, spôsobujú negatívne vonkajšie podmienky pre kardiu, čo vyvoláva porušenie. Tie obsahujú:

• nedostatok kompresie (môže byť vyvolaný systematickým prejedaním a nesprávnou organizáciou stravy, keď sa jedlo prijíma iba 1-2 krát denne a vo veľkom množstve);
• nedostatok aspoň minimálnej fyzickej aktivity;
• v polovici prípadov sa zistí, že nedostatok kompresie súvisí s tvorbou kýly bránice;
• rôzne choroby (chronická gastritída, pankreatitída atď.);
• nadváha;
• jesť veľké množstvo jedla pred spaním.

Funkčný kŕč vrátnika

Skupina funkčných príčin sa priamo týka porušenia fyziologického stavu zvierača. V prvom rade hovoríme o silnom zvýšení intraabdominálneho tlaku (ako napríklad počas tehotenstva, veľkej fyzickej námahe), zvýšení tlaku vo vnútri žalúdka, keď svalová sila zvierača nestačí na odpor. Dôvodom môže byť aj kŕč iného zvierača - pyloru, ktorý spája žalúdok a dvanástnik..

Názor odborníka: dysfunkcia kardie môže byť niekedy výsledkom chirurgického zákroku, keď bola táto oblasť ovplyvnená úmyselne alebo náhodne.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju poruchy fungovania zvierača, musíte pravidelne jesť, dokonca aj v stave remisie choroby. Jedlá by mali byť frakčné, čo zníži riziko vstupu kyslej žalúdočnej šťavy do zažívacej dutiny.

Pred raňajkami sa odporúča užiť na prázdny žalúdok 200 ml vody. Voda pomáha odstraňovať toxíny z tela a znižovať kyslosť žalúdočnej šťavy.

Diéta by mala obsahovať veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia. Je potrebné viesť aktívny život, telesnú výchovu. Musíte sa zbaviť zlých návykov, ako je fajčenie, alkohol, mali by ste obmedziť používanie jedál a nápojov obsahujúcich kofeín.

Nedostatok kardia v žalúdku je dosť vážna patológia, ktorá, ak je liečba predčasná, môže spôsobiť nenapraviteľné komplikácie, ktoré sú život ohrozujúce. Pri prvých príznakoch musíte kontaktovať špecialistu, podstúpiť potrebný výskum a podstúpiť liečbu. Počas obdobia konzervatívnej terapie je potrebný presný príjem všetkých predpísaných liekov a dodržiavanie špeciálnej stravy.

Diétne jedlo

Správna a zdravá výživa s nedostatočnosťou zvierača žalúdka je základom celého terapeutického prístupu. Aby ste sa rýchlo zotavili a predišli exacerbácii choroby, mali by ste:

Neváhajte a pochopte problém, ktorý vás zaujíma spoločne. >>>

• Vylúčte konzumáciu potravín, ktoré môžu vyvolať pokles tónu. Patria sem: čokolády, plynové nápoje, paprika, čaj, káva, korenené jedlá.
• Odmietajte korenené a mastné jedlá.
• Úplne vylúčte konzumáciu alkoholu a tabakových výrobkov.

Naopak, mäsové bielkoviny prispievajú k zvýšeniu tónu LPS a k zníženiu symptómov..

Hlavnou podmienkou úplnej asimilácie jedla je jeho častá konzumácia v malých dávkach. Medzi hlavnými jedlami by mal byť minimálny 4-hodinový interval. Na konci jedla odmietnite zaujať polohu v ľahu a radšej spite so zdvihnutou hlavou.

Recenzie

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme radi, keď budete v komentároch počuť vašu spätnú väzbu o ezofagitíde a nedostatočnosti srdca, bude užitočná aj pre ostatných používateľov stránky..

Manžel sa neustále sťažoval na bolesť na hrudníku, najmä na bolesť po jedle. Mysleli si, že sa angina pectoris vyvíja, po štúdii stanovili diagnózu - reflux - ezofagitída. Choroba sa dá vyliečiť, ak navštívite lekára včas. Manžel podstúpil kúru terapie, má diétu, jeho stav je opravený.

V dôsledku neustáleho uponáhľania sa pri jedle, nadmerného používania kávy, rýchleho občerstvenia som si vyslúžil nedostatok srdcového svalu. Závažná patológia sa však dá liečiť liekmi, ak sa nezabúda. Prevádzkové metódy nie sú také bezpečné.

Čo je srdcová nedostatočnosť žalúdka

Tráviaci systém tela je zložitý mechanizmus. Jeho prácu reguluje niekoľko zvieračov. Jedná sa o ventily, ktoré sú zodpovedné za prenos potravy z jednej sekcie do druhej. Ak jeden z nich nefunguje správne, trpia všetky orgány s tým spojené. Spravidla sú patológie väčšiny zvieračov zvonku takmer neviditeľné, iba nedostatok kardiálneho žalúdka spôsobuje výrazné príznaky. Je to koniec koncov práve táto chlopňa, ktorá blokuje tok žalúdočného obsahu do pažeráka a zabraňuje grganiu, páleniu záhy alebo zvracaniu. Pri absencii liečby tejto patológie sa so žalúdočnou šťavou vyvíja vážna lézia sliznice pažeráka..

1. všeobecné charakteristiky
2. Príčiny
3. Príznaky
4. Refluxná ezofagitída
5. Vlastnosti liečby
6. Lieková terapia
7. Strava
8. Cvičenia
9. Tradičné metódy
10. závery

všeobecné charakteristiky

Kardia alebo srdcový zvierač je chlopňa umiestnená na spojnici pažeráka do žalúdka. Je to kruhový sval, ktorý sťahuje a zatvára otvorenie pažeráka. Počas normálnej prevádzky sa tento zvierač otvára iba preto, aby umožnil vstupu potravy do žalúdka. Kardia po uzavretí zabráni vhodeniu do pažeráka a chráni ju pred žalúdočnou šťavou. Koniec koncov, prostredie v pažeráku je zásadité, takže kyslý obsah žalúdka spôsobuje poškodenie sliznice a tvorbu erózií..

Pozor: v najťažších prípadoch je možný zápal a dokonca aj malígna degenerácia buniek.

Nedostatok kardie žalúdka je patológia, pri ktorej sa tento zvierač úplne nezatvára a odovzdáva napoly natrávenú stravu spolu so žalúdočnou šťavou späť do pažeráka. Tento stav sa v medicíne nazýva aj chalasia. Nepovažuje sa to za patológiu, je to iba syndróm, ktorý sa prejavuje za určitých podmienok. K otvoreniu srdcového zvierača môže dochádzať pravidelne pri zvýšenej fyzickej námahe alebo prejedaní a neustále pri rôznych ochoreniach tráviaceho traktu. Ak je narušenie srdcového svalu spojené s organickými procesmi alebo svalovou atrofiou, patológia bude postupne postupovať a neustále spôsobovať nepríjemné pocity. Tento stav sa považuje za nevyliečiteľný, ale ak začnete s liečbou v počiatočnom štádiu, môžete zabrániť závažným komplikáciám a zmierniť stav pacienta..

V prípade, že nedostatočnosť srdca nie je náhodným výsledkom prejedania, ale dôsledkom niektorých chorôb tráviaceho traktu, existujú tri stupne vývoja patológie.

• V prvej fáze zvierač stále funguje, ale nezatvára sa úplne. To znamená, že jedlo nepreniká späť do pažeráka, takže nie sú zjavné príznaky nedostatočnosti srdca. Známkou tohto štádia patológie je iba časté grganie vzduchom..
• Nedostatok kardie 2. stupňa je charakterizovaný skutočnosťou, že zvierač uzatvára iba polovicu. V tomto prípade dochádza k častému páleniu záhy, zatiaľ čo grganie obsahuje nielen vzduch, ale aj čiastočky potravy. Zatiaľ neexistujú príznaky vážneho poškodenia sliznice pažeráka, pacient však už teraz trpí vážnymi nepohodliemi.
• Ak sa patológia nelieči, vedie to k tomu, že zvierač úplne prestane fungovať. Refluxná ezofagitída je vážnym následkom tohto stavu. Okrem častého pálenia záhy je tento stupeň patológie charakterizovaný zápalom sliznice pažeráka v dôsledku poškodenia jeho žalúdočnej šťavy..

Príčiny

Dysfunkcia srdcového zvierača sa môže vyskytnúť u úplne zdravých ľudí. Jeho predčasné otvorenie je možné vyprovokovať stlačením brušnej dutiny, nadúvaním alebo pretečením žalúdka. Koniec koncov, tlak v žalúdku je už väčší ako v pažeráku. Preto, aby sa zabránilo vstupu do nej, musia sa svaly kardie vážne namáhať. Ak tlak stále stúpa, nemôžu vydržať a uvoľniť zvierač..

To sa môže stať pri prejedaní, nadmernej hmotnosti, zvyku ísť spať po jedle. Fyzická aktivita po jedle, najmä predklonenie kufra, môže tiež viesť k otvoreniu zvierača. Tento stav môže tiež vyprovokovať tesné oblečenie a zlé držanie tela. Srdcová nedostatočnosť sa často dočasne vyvíja na konci tehotenstva, keď zväčšená maternica tlačí na žalúdok.

Všetky tieto prípady dysfunkcie zvierača sú zriedkavé a ľahko reverzibilné, pretože nevedú k progresii patológie.
Porucha srdcového svalu sa často stáva, ak idete spať ihneď po jedle, ako aj v neskorom tehotenstve

Ale stáva sa, že príčinou nedostatočnosti srdca je znížený svalový tonus pažeráka. Stáva sa to pri sedavom životnom štýle, keď sú oslabené všetky svaly v tele, ako aj s vekom. Asi po 40 rokoch dochádza k postupnej atrofii brušných svalov. Preto sa patológia môže vyvinúť aj na pozadí absolútneho zdravia tráviaceho systému..

Okrem toho sa často objavuje nedostatočnosť kardia žalúdka pri rôznych ochoreniach tráviaceho traktu. Práve tieto dôvody najčastejšie vedú k progresii patológie a závažným komplikáciám. Práca zvierača je narušená v týchto prípadoch:

• s hypertonicitou svalov brušnej dutiny;
• žalúdočný vred, zápal žalúdka;
• chronická pankreatitída;
• plynatosť, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
• v prítomnosti hernie;
• spazmus žalúdka;
• benígne alebo zhubné nádory;
• v prípade poškodenia pažeráka chemickými látkami;
• po neúspešných operáciách na zažívacom systéme alebo endoskopickom vyšetrení.

Príznaky

Ak je práca srdcového zvierača zriedka narušená, takmer to nie je sprevádzané nepríjemnými príznakmi. Závažnosť stavu pacienta závisí od príčin patológie a charakteristík jej priebehu. Zvyčajne výrazné znaky sa objavujú iba v 2 fázach, postupne sa zhoršujú.

Pozor: dlhodobé zlyhanie kardie vždy vedie k poškodeniu sliznice pažeráka. Zhoršuje sa tiež stav žalúdka a celého tráviaceho systému.

Vývoj tejto patológie je často indikovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Časté grganie vzduchu alebo dokonca nestrávené jedlo
• pálenie záhy, ktoré nesúvisí s príjmom potravy;
• bolesť a nepohodlie v žalúdku;
• pocit pálenia a bolesť v pažeráku alebo za prsnou kosťou;
• nevoľnosť, zvracanie, často zmiešané s žlčou;
• nadúvanie, plynatosť;
• slabosť, znížený výkon;
• bolesti hlavy, závraty;
• chronický kašeľ, ktorý sa často zmení na astmatickú bronchitídu.

Hlavným príznakom patológie je časté grganie alebo pálenie záhy.

Každá osoba má individuálne prejavy choroby, nemusia sa vyskytnúť naraz, ale iba niektoré. Ale zvyčajne sa zvyšuje malátnosť v dôsledku prejedania sa, keď sa nachádzate v horizontálnej polohe alebo po fyzickej aktivite. Používanie určitých potravín súčasne vedie k zhoršeniu stavu iba v tých prípadoch, keď je patológia spojená s ochoreniami žalúdka..

Refluxná ezofagitída

Porušenie srdcového svalu, ak trvá dlhší čas, takmer vždy spôsobí taký následok ako reflux. Táto patológia sa vyvíja pri častom požití častíc potravy a žalúdočnej šťavy do pažeráka. Neustále podráždenie jeho stien kyselinou chlorovodíkovou vedie k tvorbe vredov a erózii.

Okrem bežných príznakov nedostatočnosti srdca sa pri refluxnej chorobe objavujú aj závažnejšie príznaky. Môžu to byť bolesti na hrudníku, poruchy trávenia, poruchy stolice. Často sa tiež objaví dýchavičnosť, bolesť hrdla, zmeny hlasu a kašeľ. Môže sa vyvinúť tonzilitída alebo sinusitída.

Vlastnosti liečby

V mnohých prípadoch sa táto patológia nedá úplne vyliečiť. Môžete iba spomaliť jeho progresiu a zlepšiť stav pacienta. Ale kvôli tomu je potrebné diagnostikovať chorobu včas a začať liečbu. Nedostatok kardie sa odhalí pri komplexnom vyšetrení. Najskôr je predpísaná fibrogastroduodenoscopy, ktorá vám umožňuje zvážiť stav sliznice pažeráka a žalúdka. Pomocou rádiografie sa hodnotí prítomnosť hernie alebo nádorov a denná PH-metria meria kyslosť žalúdočnej šťavy. Na stanovenie kvality samotného zvierača a stupňa jeho kontrakcie sa vykonáva manometria pažeráka.

Na základe výsledkov takéhoto vyšetrenia je predpísaná liečba. Spravidla je konzervatívny, iba za prítomnosti hiátovej hernie alebo nádorov je indikovaný chirurgický zákrok. Aby sa zabránilo závažným komplikáciám, musí byť liečba nedostatočnosti kardiálneho žalúdka zložitá. K tomu je okrem liekovej terapie, ľudových metód a špeciálnej stravy potrebné vyliečiť alebo aspoň preniesť do stavu remisie gastrointestinálne ochorenia, ktoré vyvolali patológiu. Musíte tiež zmeniť svoje správanie a životný štýl..

Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré môžete dodržiavať, aby ste znížili nepohodlie:

• neprejedajte sa, neznižujte dávky, ale jedzte častejšie;
• noste voľné oblečenie, ktoré nezúži telo;
• spať na vysokom vankúši;
• viac chodiť a robiť cvičenia, ktoré posilňujú brušné svaly;
• vyhnúť sa zvýšenej fyzickej námahe, najmä na plný žalúdok;
• nejedzte pred spaním, nechoďte spať popoludní po jedle;
• snažte sa vyhnúť prírastku hmotnosti;
• nekonzumujte alkoholické nápoje, sódu, kávu, čokoládu, mastné a korenené jedlá;
• určite prestať fajčiť.

Lieková terapia

Pri komplexnej liečbe patológie sa nevyhnutne používajú rôzne lieky. Najskôr ide o prostriedky na liečbu gastrointestinálnych patológií, ktoré spôsobili narušenie zvierača. Môžu to byť gastroprotektívne látky, antisekrečné látky, enzýmy na zlepšenie trávenia potravy. Niekedy musíte užívať antibiotiká, aby ste sa zbavili Helicobacter pylori - hlavnej príčiny gastritídy.

Existujú aj špeciálne prípravky zamerané na ochranu sliznice tráviaceho traktu, zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, zmiernenie zápalu. Jedná sa o Almagel, Maalox, Fosfalugel, Rennie, Ranitidine, Omeprazol. Niekedy sú predpísané prokinetiká, ktoré pomáhajú rýchlejšie vyprázdniť žalúdok a zvýšiť tonus pyloru. Ide o metoklopramid, Cerucal, domperidón. Pomáhajú tiež zmierňovať nevoľnosť a zvracanie. Na odstránenie nadúvania a zvýšenej tvorby plynov sa používajú protipenivé látky, napríklad Espumisan.

Strava

V najmiernejších prípadoch je možné stav pacienta napraviť iba pomocou správnej výživy. Ale v ktorejkoľvek fáze patológie je nevyhnutná špeciálna strava. Najdôležitejšie je vyhnúť sa pretečeniu žalúdka a tvorbe plynov. Aby ste to dosiahli, musíte jesť v malých dávkach, 4-5 krát denne. Nemôžete jesť pred spaním, po jedle by mali uplynúť aspoň 3 hodiny. Je tiež nežiaduce jesť príliš teplé alebo studené jedlo..

Mali by ste odmietnuť piť alkohol, sýtené nápoje, mastné, korenené a vyprážané jedlá, strukoviny, huby, údeniny, čokoládu, kávu a silný čaj. Je nežiaduce konzumovať cibuľu, cesnak, kapustu, kyslé ovocie, čerstvé pečivo a sladkosti. Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín, ktoré nielen prispievajú k urýchleniu procesov regenerácie tkanív, ale tiež zvyšujú tonus srdcového zvierača. Odporúča sa variť alebo utrieť všetko jedlo tak, aby nezdržiavalo v žalúdku.

Na zmiernenie príznakov srdcovej nedostatočnosti musíte dodržiavať určitú diétu, s výnimkou všetkých potravín, ktoré vyvolávajú reflux

Cvičenia

Verí sa, že môžete cvičením posilniť svaly zvierača pažeráka. Dýchacie cvičenia Strelnikovej sa považujú za obzvlášť účinné. Okrem toho je užitočné chodiť, jazdiť na bicykli, plávať. Prípustné je akékoľvek cvičenie, okrem predklonu a zdvíhania závažia.

Tradičné metódy

Tradičnú liečbu môžete doplniť ľudovými prostriedkami. Spravidla sú to džúsy alebo odvar z rôznych liečivých rastlín. Je vhodné ich užívať iba na odporúčanie lekára počas remisie. Najčastejšie sa odporúča piť odvary z mäty, valeriány, ľubovníka bodkovaného, ​​rebríčka, harmančeka. Kôprová voda účinne zmierňuje nadúvanie. Ďalej sa používajú nasledujúce recepty:

• v lete môžete pred každým jedlom vziať lyžicu šťavy z čerstvých listov plantajnu;
• odvar z koreňa kalamusu sa užíva v pol pohári pol hodiny pred jedlom;
• zmiešajte kvety púpavy s cukrom, trvajte na tom, aby ste ich pretreli a preceďte, potom sirup zriedte teplou vodou a pred jedlom vypite.

závery

Nedostatok srdcového svalu sa často nepovažuje za závažné ochorenie. Ale táto patológia môže spôsobiť nepríjemné pocity a nebezpečné následky. Preto zmeny životného štýlu, dodržiavanie špeciálnej stravy a užívanie liekov predpísaných lekárom pomôžu znížiť závažnosť príznakov a vrátiť pacientovi radosť zo života bez pálenia záhy a bolesti..