Ako sa Nexium líši od Nolpazy

Na liečbu chorôb orgánov gastrointestinálneho traktu lekári predpisujú lieky rôznych typov: lieky proti bolesti, antibiotiká, prokinetiká, inhibítory protónovej pumpy. Posledne uvedené zahŕňajú Nexium a Nolpaza.

Nexium

Švédska medicína novej generácie. Bázu tvorí trihydrát horečnatej soli ezomeprazolu, ktorý je schopný blokovať syntézu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Má terapeutický účinok na choroby, ktoré spôsobujú zvýšené uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej.

Nolpaza

V Slovinsku sa vyrába liek s účinnou látkou - pantoprazol. Blokátor protónovej pumpy potláča sekréciu kyseliny, znižuje kyslosť žalúdka. Používa sa na choroby gastrointestinálneho traktu spojené s narušenými tráviacimi procesmi a zvýšeným množstvom žalúdočnej šťavy.

Indikácie pre použitie

Nexium a Nolpazu sa predpisujú, ak sa spozorujú príznaky:

• gastroezofageálna refluxná choroba;
• erozívna refluxná ezofagitída, na dlhodobú liečbu, na zmiernenie príznakov, prevenciu exacerbácií;
• žalúdočný vred; v komplexnom terapeutickom kurze na liečbu dvanástnikových vredov, žalúdka;
• peptické vredy s krvácaním, liek sa používa na ničenie baktérií Helicobacter pylori, ak sa užívajú spolu s antibiotikami;
• dlhodobé užívanie nesteroidných liekov NSAID na liečenie žalúdočných a dvanástnikových vredov na prevenciu vredov;
• patológie so zvýšenou hypersekréciou vo forme Zollinger-Ellisonovho syndrómu.

Užívanie liekov

Účinné látky týchto liekov (pantoprazol a ezomeprazol) sú v tabletách alebo kapsulách v enterickom obale. Ak je membrána poškodená, účinná látka môže poškodiť sliznicu úst alebo pažeráka. Tableta sa má prehltnúť bez drvenia alebo žuvania. Zapíjajte neperlivou pitnou vodou.

Zvyčajná dávka predpísaná lekárom je jedna tableta ráno pred jedlom; je možná dvojnásobná dávka (ráno a večer, každá po jednej tablete). Ďalšiu úpravu dávkovania predpisuje špecialista po úplnom vyšetrení tela pacienta a pri určitých príznakoch.

Ak má pacient problémy s prehĺtaním, musí sa tableta najskôr rozpustiť vo vode (jedna tableta na pol pohára vody) a dať ju pacientovi vypiť okamžite alebo do tridsiatich minút. Ak prášok zostane na dne pohára, pridajte viac vody, dobre premiešajte a pacientovi opäť vypite.

Pri závažnejších problémoch s prehĺtaním a jedením sa má liek podávať cez nazogastrickú sondu po rozpustení tablety alebo kapsuly vo vode..

Podobnosti medzi Nolpazou a Nexiom

1. S rôznymi účinnými látkami majú lieky rovnaký farmakologický účinok na vnútorné orgány, používajú sa na podobné ochorenia gastrointestinálneho traktu vrátane tých, ktoré súvisia so zvýšenou syntézou kyseliny chlorovodíkovej a zvýšenou sekréciou žalúdka..
2. Lieky sa vyrábajú vo forme tabliet a kapsúl s vnútornou účinnou látkou v rovnakom množstve: 20 a 40 miligramov. Lekáreň tiež predáva injekčné roztoky s rovnakou dávkou v injekčnej liekovke - 40 mg.
3. Oba lieky sú dostupné v lekárňach na lekársky predpis..
4. Čas použiteľnosti je rovnaký a je 36 mesiacov. Lieky by sa mali skladovať mimo dosahu detí na tmavom mieste..
5. Kontraindikácie pre Nolpazu a Nexium sú rovnaké. Najskôr medzi ne patria deti do osemnástich rokov. Na liečbu GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) je Nexium povolené pre dospievajúcich starších ako dvanásť rokov.
6. Intolerancia fruktózy, dedičná, individuálna intolerancia zložiek liekov je tiež kontraindikáciou ich príjmu..

Bez ohľadu na priebeh liečby a užitú dávku sú v pokynoch pre všetky lieky predpísané nežiaduce reakcie. Oba fondy môžu spôsobiť:

• bolesť hlavy a závraty;
• bolesti koliky a brucha;
• rozmazané videnie a depresia;
• intersticiálna nefritída;
• plynatosť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, zápchou alebo hnačkou;
• alergické reakcie ako svrbenie, pálenie, kožné vyrážky, periférny edém, zriedkavo - anafylaktický šok;
• leukopénia a trombocytopénia;
• fotocitlivosť;
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• artralgia a myalgia;
• Stevensov-Johnsonov syndróm.

Nexium môže navyše spôsobiť bronchospazmus, poruchy chuti, stomatitídu, agresívne správanie a halucinácie, zmätenosť, potenie, gastrointestinálnu kandidózu.

Rozdiel liekov

Ezomeprazol v Nekiu v nižšej dávke poskytuje podobný pozitívny výsledok. Ak má pacient poškodenú funkciu pečene, nedostatok pečeňových enzýmov, maximálna dávka Nexia by mala byť 20 mg denne..

V prípade zlyhania obličiek sa má liek používať opatrne a pod lekárskym dohľadom..

U Nolpazy sa môže dávka zdvojnásobiť na 40 mg denne u pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou. Neupravujte dávkovanie.

• Nolpaza začína pôsobiť na telo po 2 hodinách, Nexium - po jednej hodine. Rýchlosť pôsobenia Nexia nielenže znižuje koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ale aj dlhodobo reguluje a udržuje kyslé prostredie v normálnom stave..
• Priebeh užívania Nexia je zvyčajne štyri týždne až do úplného zotavenia, Nolpaza účinkuje za mesiac a pol.

Biologická dostupnosť ezomeprazolu je však nižšia a pri ďalšom používaní sa postupne zvyšuje na 68%. Úroveň absorpcie pantoprazolu z čreva zostáva v priebehu liečby konštantná a je 77%.

• Nolpaza je lacnejšia ako Nexium. Novší produkt je vždy drahší ako predchádzajúci analóg.
• Jednou zo silných výhod lieku Nolpaza v porovnaní s liekom Nexium je schopnosť interagovať s inými liekmi. Prvý reaguje pokojnejšie na ďalšie prijaté látky bez toho, aby zmenil svoj účinok na telo.
• Súbežné užívanie anti-eliptických liekov s Nexiom alebo Nolpazou môže zmeniť koncentráciu antidepresív v krvi. Je zakázané užívať Nexium súčasne s nelfinavirom a atazanavirom, aby nedošlo k zvýšeniu koncentrácie sachinaviru v sére..
• Pantoprazol môžu užívať ľudia, ktorí majú nedostatok vitamínu B12: liek znižuje absorpciu kyanokobalamínu do tela..
• Ezomeprazol znižuje kyslosť v žalúdku, čo môže meniť absorpciu liekov, ktoré sa do tela vstrebávajú prostredníctvom hladín kyselín, ako je itrakonazol a ketokonazol..

Ak sa užíva ezomeprazol v dávke 40 mg, mala by sa na začiatku a na konci liečby sledovať koncentrácia fenytoínu v krvnej plazme..

Pokyn zaznamenáva interakciu Nexia s antiretrovírusovými liekmi.

Kombinované použitie Nexia a klaritromycínu vedie k dvojnásobnému zvýšeniu koncentrácie ezomeprazolu. Dôsledky takýchto liekov sú spojené s pacientmi so závažnými odchýlkami a poruchou funkcie pečene, najmä s predĺženým priebehom liečby..

V prípade predávkovania Nexiom (až 280 mg perorálne) môže dôjsť k tráviacim ťažkostiam a slabosti celého organizmu. Na zmiernenie príznakov sa má vykonať symptomatická liečba..

Ďalšie tipy a triky

Kombinované užívanie liekov patriacich do rovnakej skupiny je nemožné. Výsledkom môže byť prudké zvýšenie koncentrácie biologicky aktívnych látok vo vnútri tela, dôjde k vážnemu zlyhaniu vo fungovaní orgánov a celých systémov: zažívacích, nervových, obehových a močových. Alergia je nevyhnutná.

Ak chcete užívať lieky - inhibítory, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Povie vám režim užívania liekov, ich kombináciu a nastaví trvanie liečby v závislosti od choroby a závažnosti..

Počas tehotenstva a dojčenia môže iba jeden lekár predpísať niektorý z liekov opatrne a pod dôkladným dohľadom, ak je zdravie matky väčšie..

Je to spôsobené nedostatkom údajov a laboratórnych štúdií týkajúcich sa účinku týchto liekov na zdravie a vývoj budúceho alebo novorodeného dieťaťa..

Ak vodič používa Nexium alebo Nolpazu, jazdite opatrne. Lieky môžu mať na organizmus nepriaznivý vplyv v podobe rozmazaného videnia, závratov, ospalosti a únavy..

Záver

Nexium a Nolpaza sa považujú za podobné, pretože pôsobia na telo rovnako a používajú sa na podobné ochorenia. Ak je choroba sprevádzaná zvýšenou sekréciou žalúdka, dochádza k zvýšenej syntéze kyseliny chlorovodíkovej (stav závislý od kyseliny), lekári predpisujú komplexnú terapiu s povinným používaním inhibítorov.

Analógy Nexium

Nexium patrí do skupiny liekov, ktoré znižujú vylučovanie tráviacich žliaz. Používa sa na liečbu chorôb spôsobených zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Používa sa ako ochranca pri dlhodobej liečbe liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi.

Nexium je na liečbu dosť drahé: výskum lieku je zahrnutý v cene. Lacné analógy Nexia je možné nájsť lacnejšie iba spolu s ošetrujúcim lekárom.

farmaceutický účinok

Výrobca: AstraZeneca, Švédsko

Uvoľňovacia forma: tablety

Liečivo: ezomeprazol

Synonymá: Emanera, Esomeprazole Zentiva, Esomeprazole Canon, Rediomez

Nexium znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej steny. Ezomeprazol v prípravku viaže enzým (protónovú pumpu), ktorý má kľúčovú úlohu pri vylučovaní tráviacej šťavy. Takže Nexium a jeho analógy ovplyvňujú konečnú fázu uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej a znižujú kyslosť v žalúdku, eliminujú pálenie záhy..

Účinná látka neovplyvňuje peristaltiku a nemení rýchlosť pohybu hrudky potravy, neodstraňuje nevoľnosť.

Nexium a jeho analógy sa môžu používať na liečbu detí od 12 rokov na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára.

Indikácie pre použitie Nexium

Použitie samotného liečiva a kompletných analógov Nexia v kompozícii je zamerané na zníženie kyslosti v žalúdku.

Indikácie pre použitie:

1. Liečba peptických vredov, prevencia relapsov.
2. Prevencia komplikácií pri dlhodobom užívaní liekov skupiny NSAID: analgetické, nehormonálne protizápalové lieky. Napríklad ibuprofén, paracetamol, aspirín a ich analógy.
3. Liečba refluxnej choroby pažeráka (GERD) a prevencia relapsu. GERD je stav charakterizovaný uvoľňovaním nestrávenej potravy zo žalúdka do pažeráka. Žalúdočná šťava spôsobuje popáleniny kyselinou v pažeráku, ezofagitídu (zápal pažeráka).
4. Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou.
5. Liečba Zollinger-Ellisonovho syndrómu - nádoru, ktorý vedie k patologicky vysokej úrovni kyslosti žalúdočného výtoku.

Kontraindikované v prípade alergie na zložky lieku, dedičnej intolerancie na mliečny cukor, detí do 18 rokov, tehotenstva, dojčenia.

Z návodu na použitie je známe, že u detí starších ako 12 rokov sa môže používať na liečbu refluxnej choroby.

Nexium - návod na použitie

Aplikuje sa jedenkrát denne. Tableta nie je odolná voči kyslému prostrediu žalúdka, takže ju nemožno žuť ani rozdeliť.

Ak pacient nemôže tabletu prehltnúť, zriedi sa do ½ pohára vody, zamieša sa a vypije sa najneskôr 30 minút po zriedení alebo sa pomocou tuby vstrekne suspenzia mikrogranúl Nexium..

Počiatočná terapeutická dávka Nexia je 20 mg (analógy omeprazolu a rabeprazolu sú tiež 20 mg). Dávka Nexia 10 mg je predpísaná pre pacientov s hepatálnou insuficienciou, 40 mg - v prípade závažného priebehu ochorenia.

Nexium pred alebo po jedle

Produkt a jeho analógy sa majú užívať 20 - 30 minút pred jedlom. Pol hodiny po užití (v priemere) musí pacient jesť.

Po vstupe potravy do žalúdka sa tráviaca šťava vytvorí pôsobením lieku so zníženou kyslosťou. Ak nebudete viazať čas príjmu potravy na príjem lieku, bude ťažšie regulovať kyslosť do 24 hodín..

Analógy Nexium

Analógy tiež patria do skupiny inhibítorov protónovej pumpy (enzým). Lieky z analógového zoznamu sa líšia nielen cenou, ale aj trvaním a stupňom účinku. Niektoré lieky si v závislosti od výrobcu vyžadujú lekársky predpis.

Zoznam populárnych analógov a ceny na ruskom trhu

Ranitidín

Výrobca: rôzni ruskí výrobcovia

Uvoľňovacia forma: tablety

Účinná látka: ranitidín

Synonymá: Zoran, Zantin, Ranital atď. Ruský trh je slabo zastúpený.

Protivredové činidlo, ktoré znižuje vylučovanie tráviacej šťavy a enzým štiepiaci bielkoviny - pepsín. Ranitidín pomáha proti páleniu záhy, hladovým bolestiam žalúdka. Užíva sa s jedlom alebo bez jedla. Cenovo najefektívnejšie z ruských náprotivkov Nexium.

Väčšina výrobcov vysadila ranitidínové lieky začiatkom roku 2020 v súvislosti so štúdiami, ktoré poukazujú na karcinogénny účinok lieku.

Kvamatel

Výrobca: Gedeon Richter, Maďarsko

Uvoľňovacia forma: tablety

Účinná látka: famotidín

Synonymá: Famotidín, Famosan

Potlačuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej blokovaním zodpovedajúcich receptorov v sliznici. Analóg Kvamatel má indikácie podobné indikáciám pre Nexium. Dostupné v dávkach 20 mg a 40 mg. Užíva sa 1-2 krát denne, v noci.

Pred použitím Kvamatelu sa uistite, že v gastrointestinálnom trakte nie je žiadny zhubný nádor..

Pantoprazol Canon

Výrobca: Kanonfarma, Rusko

Uvoľňovacia forma: tablety

Liečivo: pantoprazol

Synonymá: Nolpaza, Sanpraz, Peptazole, Controlok atď..

Pantoprazol je analóg liečiva Nexium s účinnou látkou pantoprazol. Prostriedok, ktorý znižuje sekréciu žalúdočných žliaz. Entericky potiahnuté tablety od ruského výrobcu, cenovo dostupné.

Počiatočná dávka pantoprazolu je zvyčajne 40 mg.

Losek

Výrobca: AstraZeneca, Švédsko

Uvoľňovacia forma: prášok na intravenózne podanie

Liečivo: omeprazol

Synonymá: Omez, Omezol, Omitox, Omeprazole-Teva atď..

Losek je inhibítor protónovej pumpy staršej generácie. Zavedené do lekárskej praxe skôr ako iné analógy (pantoprazol, ezomeprazol atď.). Má najnižšiu biologickú dostupnosť, to znamená koncentráciu účinnej látky v krvi z podanej dávky.

Používa sa v nemocniciach. Tento analóg Nexia nie je v komerčných lekárňach v Rusku bežný..

Existuje štúdia, podľa ktorej je pri liečbe GERD 7. - 8. deň liečby použitie ezomeprazolu, pantoprazolu, rabeprazolu, omeprazolu, lansoprazolu ekvivalentné..

Napriek rozdielom medzi analógmi je účinnosť po týždni liečby takmer rovnaká.

Nexium alebo Nolpaza - čo je lepšie

Výrobca: KRKA, Slovinsko

Uvoľňovacia forma: tablety

Liečivo: pantoprazol

Synonymá: Pantoprazole-SZ, Sanpraz, Controlok atď..

Nexium je originálny liek, ktorý pred vstupom na trh prešiel klinickými skúškami. Obsahuje ezomeprazol.

Ezomeprazol patrí do novej a pokročilejšej generácie antisekrečných liekov. V boji proti kyslosti sa považuje za účinnejší ako analógy.

Nolpaza je obdobou európskej kvality s preukázanou účinnosťou a bezpečnosťou. Používa sa na liečbu peptického vredu, refluxnej choroby a ezofagitídy. Obsahuje látku pantoprazol.

Čo si vybrať? Účinné látky sa líšia v prípravkoch Nexium a Nolpaza.

1. Ezomeprazol sa hromadí v tele počas prvých dní podávania a dosahuje terapeutickú hladinu. Má kumulatívny účinok.
2. U pantoprazolu Nolpaza sa farmakokinetické parametre nemenia, hladina látky v krvi je stabilná od prvého dňa podania, preto Nolpaza účinkuje rýchlejšie.

Nexium alebo Emanera - čo je lepšie

Výrobca: KRKA, Slovinsko

Uvoľňovacia forma: kapsuly

Liečivo: ezomeprazol

Synonymá: Nexium, Esomeprazole Canon atď..

Emanera je slovinský ezomeprazol. Analóg získal počas svojej existencie na trhu potvrdenie kvality a pozitívnu spätnú väzbu od lekárov. Toto nie je originálny liek, ale jeho cena na ruskom trhu je spravidla vyššia ako cena Nexia.

Emanera má pohodlné balenie: 14 a 28 kapsúl. Je to praktické v prípade, že nie je možné okamžite kúpiť liek na celý alebo krátky kurz.

Čo si vybrať? Rôzne spôsoby dodania analógov na miesto konania a ceny:

1. Granule Nexium - liečivo sú zabalené vo filmom obalenej tablete. Rozpúšťa sa a umožňuje postupné uvoľňovanie granúl. To umožňuje, aby sa liek nerozpustil v žalúdočnej kyseline a nestratil aktivitu..
2. Emanera - analógové granule sú umiestnené v kapsule, ktorá sa rozpúšťa v čreve. Metóda výroby neovplyvňuje efektivitu, ale znižuje cenu. Emanera je lacnejšia.

Nexium alebo Omez

Výrobca: Dr. Reddis, India

Uvoľňovacia forma: kapsuly

Liečivo: omeprazol

Synonymá: Omeprazol Canon, Omitox, Omeprazole Akrikhin, Losek, Ultop atď..

Rozdiel medzi analógmi v aktívnej zložke. Omez obsahuje účinnú látku omeprazol, prvý inhibítor protónovej pumpy a prvý vybraný liek v počiatočných štádiách GERD a gastritídy.

Omez je vysoko kvalitný liek s upraveným systémom postupného uvoľňovania účinnej látky. Podľa odborníkov ale zníži kyslosť v žalúdku v menšej miere ako moderné originálne Nexium..

Čo si vybrať? Rôzne účinné látky analógov, cena, doba pôsobenia.

1. Pretože koncentrácia omeprazolu v krvi klesá oveľa rýchlejšie ako ezomeprazol, môže sa Omez predpisovať dvakrát denne, čo je nepríjemné.
2. Omez je k dispozícii bez lekárskeho predpisu. Náklady 2 - 3-krát lacnejšie.
3. Nexium sa používa, keď je dávka omeprazolu nedostatočná. Udržuje hladinu kyslosti 16 hodín denne.

Nexium alebo Pariet

Výrobca: Takeda, Japonsko / Švajčiarsko

Uvoľňovacia forma: tablety

Účinná látka: rabeprazol

Synonymá: Razo, Rabeprazole Canon, Rabelok atď..

Pariet - originálny liek rabeprazolu, klinicky testovaný.

Nexium je moderný originálny liek, ktorý postupne znižuje kyslosť, ale podľa odborníkov na výskum ju stabilne udržuje na rovnakej úrovni..

Čo si vybrať medzi dvoma pôvodnými partnermi?

1. Primárny pozitívny účinok Parietu sa dostaví rýchlo vďaka dávkovej forme. Toto je liek prvej voľby, ak urgentne potrebujete zmierniť stav (odstránenie bolesti, pálenie záhy s gastrointestinálnymi vredmi, s GERD, gastritída).
2. Cena Parietu začína od 1 000 rubľov za balenie 7 tabliet. Kurz liečby za mesiac bude stáť 4200-4500 rubľov. Nexium je ziskovejšie bez straty kvality.

Nexium alebo rabeprazol - čo je lepšie

Výrobca: iný. Rusko

Uvoľňovacia forma: tablety

Účinná látka: rabeprazol

Synonymá: Razo, Pariet, Rabelok atď..

Najlepšie je sa poradiť s lekárom o výmene inhibítorov protónovej pumpy. Je známe, že na prenos účinnej látky protirakovinových liekov je potrebná určitá úroveň pH. Rabeprazol vyžaduje pre svoju aktivitu najnižšiu kyslosť svojich analógov.

Čo si vybrať? Účinná látka a cena sa líšia.

1. S nevyjadreným priebehom ochorenia, keď je hladina kyseliny chlorovodíkovej mierne prekročená, nemusí byť Nexium účinné a Rabeprazol bude účinkovať.
2. Rabeprazol môžete užívať bez ohľadu na príjem potravy, ezomeprazol - najlepšie pred jedlom.
3. Rabeprazol nezvyšuje na cene.

Napríklad balenie Rabeprazole-SZ (North Star, Rusko) v dávke 20 mg na 28 tabliet stojí 340 - 360 rubľov, balenie Nexia v podobnej dávke, v rovnakom množstve - 250 - 300 rubľov.

Nexium alebo omeprazol

Výrobca: iný, Rusko

Uvoľňovacia forma: kapsuly

Liečivo: omeprazol

Synonymá: Omeprazol Canon, Omitox, Omeprazol Akrikhin, Losek, Ultop, Omez atď..

Omeprazol je najdostupnejší inhibítor protónovej pumpy. Analógom je enterická kapsula s granulami. Cena začína od 30 rubľov.

Keď má výmena zmysel:

1. Nexium je vhodnejšie na liečbu v akútnej fáze na zmiernenie exacerbácie, pretože má výrazný účinok. Pri jednej dávke udržuje normálnu kyslosť po dobu 16 hodín.

1. Omeprazol vyžaduje niekoľko dávok denne, vždy pred jedlom.
2. Omeprazol je dostupný bez lekárskeho predpisu.

Pri nevyjadrených prejavoch bolesti a pálenia záhy je možné Nexium nahradiť omeprazolom. Ak lekár odporučí užívať Nexium, je lepšie odmietnuť ho nahradiť analógom.

Nexium alebo Razo - čo je lepšie

Výrobca: Dr. Reddis, India

Uvoľňovacia forma: tablety

Účinná látka: rabeprazol

Synonymá: Pariet, Rabeprazole Canon, Rabelok atď..

Razo je vysoko kvalitný rabeprazol, ktorý má všetky výhody tejto látky. V štúdiách nemal „abstinenčný syndróm“, na rozdiel od Nexium 40 mg a Emanera 40 mg.

Čo si vybrať? Cena za balenie Razo 20 mg je 2-krát vyššia ako cena Nexia 20 mg.

1. Razo je vhodný na liečbu trvajúcu 3 mesiace.
2. Tabletku môžete užiť s jedlom alebo bez jedla..
3. Účinnosť oboch liekov bude rovnaká do 7 - 8 dní.

Ak je priebeh liečby kratší ako 3 mesiace, nahradenie pôvodného lieku analógom nemá zmysel ani z hľadiska ceny, ani z hľadiska terapeutického účinku..

Nexium alebo Controloc - čo je lepšie

Výrobca: Takeda, Nemecko

Uvoľňovacia forma: tablety, roztok na intravenózne podanie

Liečivo: pantoprazol

Synonymá: Pantoprazol-SZ, Sanpraz, Nolpaza atď..

Controlok je pre pacienta vhodný ako náhrada za Nexium: na rozdiel od analógov jeho účinnosť nezávisí od príjmu potravy. Stačí jedna dávka lieku denne.

Čo si vybrať? Jednoduché pravidlá prijímania znamenajú, že pre človeka bude ľahké podstúpiť liečebný postup bez toho, aby ho opustil alebo porušil..

1. Nexium zostáva pôvodným liekom.
2. Vyžaduje menšiu kyslosť žalúdka na zmiernenie bolesti a pálenia. Keď sa vezme raz, účinnosť je takmer nezávislá od príjmu potravy.
3. Controloky sú drahšie v priemere o 100 rubľov. Analóg neznižuje účinnosť počas jedla, užíva sa raz.

Toto je oprávnená náhrada „z nevyhnutnosti“, ak lekárni dôjde liek Nexium, ale musíte pokračovať v liečbe dnes, urgentne užiť liek.

Nexium alebo De-nol

Výrobca: Astellas Pharma, Holandsko

Uvoľňovacia forma: tablety

Účinná látka: dicitrát draselno-bizmutitý

Synonymá: Novobismol, Ulkavis

De-nol je antibakteriálne činidlo, ktoré bojuje proti pôvodcovi peptického vredového ochorenia - H. pylori. Má sťahujúci účinok na žalúdok a vytvára ochranný film na povrchu rany vredov.

Je to bežný a účinný liek na ničenie baktérií. Chráni sliznicu pred účinkami už vyrobenej kyseliny chlorovodíkovej, nijako neovplyvňuje hladinu kyseliny.

Nexium pôsobí na pH tráviacej šťavy. Na rozdiel od De-nol:

• neovplyvňuje kolónie H. pylori;
• nemá liečivý účinok na stenu žalúdka;
• účinný pri vredoch, zápalových procesoch nesúvisiacich s H. pylori.

Nexium alebo Dexilant - čo je lepšie

Výrobca: Takeda, Japonsko / Švajčiarsko

Uvoľňovacia forma: kapsuly

Účinná látka: dexlansoprazol

Dexilant je zástupcom najnovšej generácie liekov proti vredom, účinnou látkou je dexlansoprazol. Dostupné v dávkach 30 mg a 60 mg. Rovnako ako lansoprazol (Lancid), má účinok už od prvej dávky - okamžite zmierňuje utrpenie človeka. Nexium si bude chvíľu vyžadovať, kým sa vybuduje.

Má takáto náhrada zmysel?

1. Dexlansoprazol je najmodernejší liek. Má dva vrcholy koncentrácie - ak vypijete kapsulu raz, bude to fungovať dvakrát.
2. Znižuje pH žalúdka o 17 hodín. Je dôležitý na liečbu peptického vredového ochorenia, keď antibiotikum nefunguje v kyslom prostredí. Dexlansoprazol podáva antibiotiká 17 hodín denne.
3. Dexilantný obal na mesiac bude stáť 2 tisíc rubľov.

Nexium si udržiava pozíciu bezpečného lieku a nie je horšia z hľadiska účinnosti. Lacnejšie ako dexilant. Výmena Dexilantu je vhodnejšia iba na priame odporúčanie lekára.

Na liečbu GERD a peptického vredu neexistuje jediný univerzálny liek. Výber analógu sa uskutočňuje na základe anamnézy, výskumu a reakcie ľudského tela na liečbu.

Odpovede na otázky

1. Nexium je antibiotikum alebo nie?
   

Nie, na liečbu peptického vredového ochorenia sa používajú antibiotiká, ale Nexium je inhibítor protónovej pumpy.

Nezáleží na tom, či si ezomeprazol dlhodobo udržuje konštantnú hladinu kyslosti. Ak sa predpisuje dvakrát denne - ráno a večer.

Je to liek na lekársky predpis a bolesť žalúdka a pálenie záhy si vyžadujú diagnostiku. Nezávisle na tom „podľa situácie“ môžete vziať voľnopredajný analóg tabliet Nexium - Omez.

Nolpaza, Pariet, Nexium

Existujú kontraindikácie. Pred užitím sa poraďte so svojím lekárom.

Zámorské obchodné názvy (v zámorí):

Pre pantoprazol - Somac, Tecta, Pantoloc, Protium, Protonix, Pantecta, Pantoheal, Pantpas, Ppi-40, Neoppi

Pre lanzoprazol - Prevacid, Agopton, Digest, Duogast, GERD, Gastrolan, Lanciprol, Lansazol, Lansobene, Lansoloc, Lansoptol, Lansor, Lansox, Lanston, Lenzo, Lanzol, Lanzotec, Lanzul, Lanton, Lanzo, Lanzopral, Lanzostral, Lanzostral, Limpidex, Monolitum, Ogastro, Prosogan, Pro-ulco, Refluxon, Sabax, SOLOX, Takepron, Zolt, Zoton, ZOMEL, Lanzap, Levant, Lantrea.

Pre rabeprazol - Helirab, Rabefast, Rabefine, Rabepro, Rabesec, Rabestad, Rabiliv, Rabiros, Rablet, Rabupin, R-Cid, Rioz, Roles, Rozy, Value, Wowrab,.

Ďalší členovia rovnakej triedy inhibítorov protónovej pumpy: Omez (Omeprazol)

Všetky lieky používané v gastroenterológii sú tu.

Tu môžete položiť otázku alebo zanechať recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy) tu.

Nolpaza (Pantoprazol) - oficiálny návod na použitie. Informácie o lieku na predpis sú určené iba pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinická a farmakologická skupina:

Inhibítor H + -K + -ATPázy. Protivredový liek.

farmaceutický účinok

Protivredový liek. Inhibuje enzým H + -K + -ATP-ase (protónovú pumpu) v parietálnych bunkách žalúdka, a tým blokuje konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkovej. To vedie k zníženiu úrovne bazálnej a stimulovanej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej bez ohľadu na povahu stimulu..

Po jednorazovom perorálnom podaní lieku v dávke 20 mg sa účinok pantoprazolu vyvíja počas prvej hodiny, maximálny účinok sa dosiahne po 2-2,5 hodinách. Neovplyvňuje motilitu gastrointestinálneho traktu. Po ukončení príjmu lieku sa sekrečná aktivita úplne obnoví po 3-4 dňoch.

Farmakokinetika

Pantoprazol sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, Cmax sa dosiahne 2-2,5 hodiny po požití a je 1-1,5 μg / ml, zatiaľ čo hodnota Cmax zostáva pri opakovanom podaní konštantná. Biologická dostupnosť lieku je 77%. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje AUC, Cmax a biologickú dostupnosť; nastáva iba zmena nástupu účinku lieku.

Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 98%. Vd je približne 0,15 l / kg a klírens je 0,1 l / h / kg.

Pantoprazol sa takmer úplne metabolizuje v pečeni. Je inhibítorom izoenzýmu CYP2C19.

T1 / 2 - 1 hodina. Vzhľadom na špecifickú väzbu pantoprazolu na protónovú pumpu parietálnych buniek T1 / 2 nekoreluje s trvaním terapeutického účinku. Vylučovanie metabolitov (80%) - hlavne obličkami; zvyšok sa vylučuje žlčou. Hlavným metabolitom zisteným v krvnom sére a moči je desmetylpantoprazol, ktorý je konjugovaný so síranom. T1 / 2 desmetylpantoprazolu (približne 1,5 hodiny) je oveľa vyšší ako T1 / 2 samotného pantoprazolu.

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

Pri chronickom zlyhaní obličiek (vrátane pacientov na hemodialýze) nie je potrebná zmena dávkovania lieku. T1 / 2 - krátke, ako u zdravých jedincov. Pantoprazol vo veľmi malom množstve sa môže vylučovať počas dialýzy.

U pacientov s cirhózou pečene (triedy A a B podľa Childovej-Pughovej stupnice) sa pri užívaní pantoprazolu v dávke 20 mg denne zvyšuje T1 / 2 na 3-6 hodín, AUC sa zvyšuje 3-5-krát a Cmax - 1,3-krát v porovnaní so zdravými jedincami.

Mierne zvýšenie AUC a zvýšenie Cmax u starších pacientov v porovnaní so zodpovedajúcimi údajmi u mladších pacientov nie sú klinicky významné.

Indikácie pre použitie lieku NOLPAZA

• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), vč. erozívno-ulcerózna refluxná ezofagitída a príznaky spojené s GERD (pálenie záhy, kyslá regurgitácia, bolesť pri prehĺtaní);
• erozívne a ulceratívne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s príjmom NSAID;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika, liečba a prevencia;
• eradikácia Helicobacter pylori v kombinácii s dvoma antibiotikami;
• Zollinger-Ellisonov syndróm a ďalšie patologické stavy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka.

Dávkovací režim

Liek sa užíva perorálne. Tableta sa má prehltnúť celá, bez žuvania alebo lámania, zapitá malým množstvom tekutiny pred jedlom, zvyčajne pred raňajkami. Ak sa užíva dvakrát, druhá dávka lieku sa odporúča užiť pred večerou..

S GERD, vč. erozívno-ulcerózna refluxná ezofagitída a súvisiace príznaky (pálenie záhy, kyslá regurgitácia, bolesť pri prehĺtaní) mierne, odporúčaná dávka je 20 mg denne, stredne ťažká a ťažká - 40-80 mg denne. Zmiernenie príznakov sa zvyčajne dostaví v priebehu 2 - 4 týždňov. Kurz terapie je 4 - 8 týždňov.

Na profylaxiu, ako aj na udržiavaciu dlhodobú liečbu je predpísaných 20 mg denne, ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 40-80 mg denne. Ak sa objavia príznaky, je možné liek užívať „na požiadanie“.

Pri erozívnych a ulceróznych léziách žalúdka a dvanástnika spojených s príjmom NSAID je odporúčaná dávka 40 - 80 mg denne. Kurz terapie je 4 - 8 týždňov.

Na prevenciu erozívnych lézií na pozadí dlhodobého užívania NSAID - každé 20 mg.

Na liečbu a prevenciu žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov je predpísaných 40-80 mg denne. Priebeh liečby exacerbácie dvanástnikového vredu je zvyčajne 2 týždne, žalúdočný vred - 4-8 týždňov. Ak je to potrebné, dĺžka liečby sa predĺži.

Na eradikáciu Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotikami) je odporúčaná dávka 40 mg dvakrát denne v kombinácii s dvoma antibiotikami, zvyčajne je liečba anti-Helicobacter pylori 7-14 dní..

Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme a iných patologických stavoch spojených so zvýšenou sekréciou žalúdka je odporúčaná začiatočná dávka dlhodobej liečby pantoprazolom 80 mg denne, rozdelených do 2 dávok. V budúcnosti možno dennú dávku titrovať v závislosti od počiatočnej úrovne žalúdočnej sekrécie. Možno dočasné zvýšenie dennej dávky pantoprazolu na 160 mg, aby sa adekvátne kontrolovala sekrécia žalúdka. Trvanie liečby sa vyberá individuálne.

U pacientov so závažným poškodením funkcie pečene nemá dávka pantoprazolu prekročiť 40 mg denne a odporúča sa pravidelne monitorovať aktivitu pečeňových enzýmov, najmä pri dlhodobej liečbe pantoprazolom. So zvýšením aktivity pečeňových enzýmov sa odporúča zrušiť liek.

U starších pacientov a pacientov s ochorením obličiek je maximálna denná dávka pantoprazolu 40 mg.

U starších pacientov liečených eradikáciou Helicobacter pylori dĺžka liečby zvyčajne nepresahuje 7 dní.

Vedľajší účinok

Zo strany krvotvorných orgánov: veľmi zriedka - leukopénia, trombocytopénia.

Z tráviaceho systému: často - bolesti brucha, hnačky, zápcha, plynatosť; zriedka - nevoľnosť, zvracanie; zriedka - sucho v ústach; veľmi zriedkavo - zvýšená aktivita pečeňových transamináz a GGT, závažné poškodenie pečene vedúce k žltačke s hepatálnou insuficienciou alebo bez nej.

Z imunitného systému: veľmi zriedka - anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.

Z muskuloskeletálneho systému: zriedka - artralgia; veľmi zriedkavé - myalgia.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy; zriedka - závraty, poruchy videnia (rozmazané videnie); veľmi zriedkavé - depresia.

Z urogenitálneho systému: veľmi zriedka - intersticiálna nefritída.

Alergické reakcie: zriedka - svrbenie, vyrážka; veľmi zriedkavo - žihľavka, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém alebo Lyellov syndróm, fotocitlivosť.

Ostatné: veľmi zriedkavo - periférny edém, hypertermia, slabosť, bolestivé napätie mliečnych žliaz, zvýšené hladiny triglyceridov.

S rozvojom závažných nepriaznivých účinkov by sa liečba liekom mala ukončiť.

Kontraindikácie pri používaní lieku NOLPAZA

• dyspepsia neurotickej genézy;
• deti do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali);
• precitlivenosť na pantoprazol alebo na iné zložky lieku.

Nolpaza obsahuje sorbitol, preto sa liek neodporúča pacientom so zriedkavou dedičnou intoleranciou fruktózy..

Liek sa má predpisovať opatrne počas tehotenstva, laktácie, zlyhania pečene, rizikových faktorov nedostatku cyanokobalamínu (najmä na pozadí hypo- a achlorhydrie)..

Užívanie lieku NOLPAZA počas tehotenstva a laktácie

Skúsenosti s pantoprazolom u gravidných žien sú obmedzené. Počas tehotenstva a laktácie sa môže použiť, iba ak pozitívny účinok na matku odôvodní možné riziko pre plod a dieťa. Nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní pantoprazolu do materského mlieka.

Žiadosť o porušenie funkcie pečene

U pacientov so závažným poškodením funkcie pečene nemá dávka pantoprazolu prekročiť 40 mg denne a odporúča sa pravidelne monitorovať aktivitu pečeňových enzýmov, najmä pri dlhodobej liečbe pantoprazolom. So zvýšením aktivity pečeňových enzýmov sa odporúča zrušiť liek.

Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek

U pacientov s ochorením obličiek je maximálna denná dávka pantoprazolu 40 mg.

Použitie u starších pacientov

U starších ľudí liečených eradikáciou Helicobacter pylori doba liečby obvykle nepresahuje 7 dní.

Použitie u detí do 12 rokov

Kontraindikované: deti do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali).

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho novotvaru (endoskopická kontrola, v prípade potreby biopsia - najmä žalúdočný vred), pretože liečba, maskovanie príznakov, môže oddialiť správnu diagnózu.

Ak pacient nemá po 4 týždňoch liečby pantoprazolom požadovaný terapeutický účinok, je potrebné ho znovu vyšetriť.

Rovnako ako iné inhibítory protónovej pumpy, aj pantoprazol môže znižovať absorpciu kyanokobalamínu (vitamín B12) na pozadí hypo- a achlórhydrie. Toto je potrebné vziať do úvahy najmä pri dlhodobej liečbe a u pacientov s rizikovými faktormi pre nedostatok vitamínu B12..

Dlhodobá liečba, najmä dlhšie ako 1 rok, si vyžaduje pravidelné sledovanie pacienta.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Liek neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo iné technické prostriedky.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania u ľudí nie sú známe.

Liečba: neexistuje špecifické antidotum. V prípade predávkovania liekom sprevádzaného obvyklými príznakmi intoxikácie sa používajú detoxikačné opatrenia. Symptomatická liečba.

Liekové interakcie

Nolpaza znižuje absorpciu liekov, ktorých biologická dostupnosť závisí od pH prostredia v žalúdku a vstrebáva sa pri kyslých hodnotách pH (napríklad ketokonazol).

Pantoprazol sa metabolizuje v pečeni enzýmovým systémom cytochrómu P450. Nie je možné vylúčiť interakcie pantoprazolu s liekmi, ktoré sa metabolizujú rovnakým systémom. Klinické štúdie však nezistili významné interakcie s digoxínom, diazepamom, diklofenakom, etanolom, fenytoínom, glibenklamidom, karbamazepínom, kofeínom, metoprololom, naproxénom, nifedipínom, piroxikamom, teofylínom a perorálnymi kontraceptívami..

Aj keď sa v klinických farmakokinetických štúdiách pri súčasnom užívaní s warfarínom nezistili žiadne významné interakcie, existuje niekoľko ojedinelých hlásení o zmenách v MHO. U pacientov užívajúcich kumarínové antikoagulanciá súčasne s pantoprazolom sa odporúča pravidelne monitorovať protrombínový čas alebo MHO.

Počas užívania pantoprazolu s antacidami neboli hlásené žiadne liekové interakcie.

Podmienky výdaja z lekární

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky a lehoty skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Pariet (originálny rabeprazol) - oficiálny návod na použitie. Informácie o lieku na predpis sú určené iba pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinická a farmakologická skupina:

Inhibítor H + -K + -ATPázy. Protivredový liek

farmaceutický účinok

Protivredový liek. Inhibítor H + -K + -ATPázy (protónová pumpa).

Mechanizmus akcie. Sodná soľ rabeprazolu patrí do triedy antisekrečných zlúčenín, ktoré sú chemicky substituované benzimidazolmi. Liečivo inhibuje aktivitu enzýmu H + -K + -ATPázy, čím blokuje konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Tento účinok je závislý od dávky a vedie k inhibícii bazálnej aj stimulovanej sekrécie kyseliny bez ohľadu na stimul. Ako slabá báza sa rabeprazol v akejkoľvek dávke rýchlo vstrebáva a koncentruje v kyslom prostredí parietálnych buniek.

Antisekrečná činnosť. Po perorálnom podaní rabeprazolu v dávke 20 mg sa antisekrečný účinok prejaví do 1 hodiny a maximum sa dosiahne za 2 až 4 hodiny. Inhibícia bazálnej a potravou stimulovanej sekrécie kyseliny bola 23 hodín po užití prvej dávky sodnej soli rabeprazolu 62, respektíve 82%, a trvanie tohto účinok dosiahol 48 hodín. Inhibičný účinok sodnej soli rabeprazolu na sekréciu kyseliny je o niečo zvýšený počas denného príjmu 1 tablety, stabilná inhibícia sekrécie sa dosiahne 3 dni po začiatku užívania lieku. Po ukončení užívania rabeprazolu sa sekrečná aktivita obnoví po 2 - 3 dňoch.

Zaznamenáva sa úloha Helicobacter pylori pri vývoji peptického vredového ochorenia, vrátane žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov. Helicobacter pylori je hlavným faktorom pri vývoji gastritídy a vredov u týchto pacientov. Posledné štúdie naznačujú príčinnú súvislosť medzi Helicobacter pylori a karcinómom žalúdka.

In vitro sa zistilo, že rabeprazol má baktericídny účinok na Helicobacter pylori. Eradikácia Helicobacter pylori prípravkom Pariet® a antimikrobiálnymi liekmi vedie k vysokému stupňu hojenia lézií sliznice. Podľa výsledkov kontrolovaných randomizovaných klinických štúdií sa zistilo, že užívanie rabeprazolu 20 mg 2 v kombinácii s dvoma antibiotikami, napríklad klaritromycínom a amoxicilínom alebo klaritromycínom a metronidazolom po dobu 1 týždňa, umožňuje dosiahnuť úroveň eradikácie Helicobacter pylori viac ako 80% u pacientov s gastrointestinálnymi vredmi... Podľa očakávania sa u pacientov so základnou rezistenciou na metronidazol pozoroval trend k nízkej úrovni eradikácie. Pri výbere vhodnej kombinácie na eradikáciu Helicobacter pylori by sa mali riadiť schválenými liečebnými normami. U pacientov s pretrvávajúcou infekciou (v prítomnosti pôvodne citlivých kmeňov mikroorganizmov) by sa pri výbere liečebného režimu mala brať do úvahy možnosť vzniku sekundárnej rezistencie na antibakteriálne lieky..

Účinok na koncentrácie gastrínu v sére. V klinických štúdiách užívali pacienti 10 mg alebo 20 mg rabeprazolu jedenkrát denne počas liečby až 43 mesiacov. V prvých 2 - 8 týždňoch liečby sa zvýšili sérové ​​koncentrácie gastrínu, čo odrážalo inhibičný účinok na sekréciu kyseliny. Koncentrácia gastrínu sa vrátila na východiskovú hodnotu, zvyčajne do 1-2 týždňov po ukončení liečby.

Štúdia biopsií fundusu a antra žalúdka u viac ako 500 pacientov liečených rabeprazolom po dobu až 8 týždňov neodhalila zmeny v histológii buniek podobných enterochromafínu, závažnosti gastritídy, frekvencii atrofickej gastritídy, intestinálnej metaplázii a prevalencii infekcie Helicobacter pylori. Pri vyšetrení 250 pacientov užívajúcich rabeprazol počas 36 mesiacov sa nezistili žiadne významné odchýlky od základnej úrovne.

Iné účinky. V súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že by rabeprazol spôsoboval systémové účinky na centrálny nervový systém, kardiovaskulárny a dýchací systém. Rabeprazol, keď sa užíva perorálne v dávke 20 mg denne počas 2 týždňov, neovplyvňoval funkciu štítnej žľazy, metabolizmus uhľohydrátov, ako aj krvné koncentrácie paratyroidného hormónu, kortizolu, estrogénu, testosterónu, prolaktínu, cholecystokinínu, sekretínu, glukagónu, FSH, LH, renín, aldosterón a STH.

Farmakokinetika

Rabeprazol sa rýchlo vstrebáva z čriev. Po užití v dávke 20 mg sa Cmax rabeprazolu v plazme dosiahne asi za 3,5 hodiny.Zmeny Cmax a AUC sú lineárne v rozmedzí dávok od 10 do 40 mg. Absolútna biologická dostupnosť po perorálnom podaní 20 mg (v porovnaní s intravenóznym podaním) je asi 52%, a to hlavne vďaka metabolizmu počas „prvého prechodu“ pečeňou. Biologická dostupnosť sa navyše nemení pri opakovanom podávaní rabeprazolu. Príjem potravy a čas užitia lieku počas dňa neovplyvňujú absorpciu rabeprazolu.

U ľudí je väzba rabeprazolu na plazmatické bielkoviny asi 97%..

Hlavnými metabolitmi prítomnými v ľudskej plazme sú tioester (M1) a karboxylová kyselina (M6), zatiaľ čo minoritné metabolity prítomné v nízkych koncentráciách sú sulfón (M2), demetyltioester (M4) a konjugát kyseliny merkapturovej (M5). Iba dimetyl metabolit (M3) má nevýznamnú antisekrečnú aktivitu, ale nie je zistený v plazme.

U zdravých dobrovoľníkov je T1 / 2 asi 1 h (0,7 - 1,5 h), celkový klírens je 283 ± 98 ml / min..

Asi 90% sa vylučuje močom hlavne vo forme dvoch metabolitov: M5 a M6. Asi 10% sa vylučuje stolicou.

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

Po jednorazovej dávke rabeprazolu v dávke 20 mg s podobnou telesnou hmotnosťou a výškou sa nepozorovali žiadne významné rozdiely vo farmakokinetických parametroch v závislosti od pohlavia.

U pacientov so stabilným konečným štádiom zlyhania obličiek vyžadujúcich udržiavaciu hemodialýzu (CC 1/100, 1/1000, 1/10 000,