Nolpaza

Pokyny na použitie zeropázy

Stručný opis

Nolpaza (pantoprazol) je protivredový liek zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy (PPI). Používa sa na liečbu chorôb spojených s agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej na sliznice rôznych častí tráviaceho traktu. Na liečbu chorôb súvisiacich s kyselinami sa spolu s PPI používajú aj antacidá, ktoré však majú množstvo nevýhod, ktoré do veľkej miery vylučujú ich vlastné výhody - rýchly nástup účinku a účinné zmiernenie príznakov ochorenia. Po prvé, antacidá sa vyznačujú krátkym trvaním účinku a po druhé, ich príjem môže spôsobiť poruchy črevného pohybu. Na liečbu chorôb spojených so zvýšenou kyslosťou žalúdka sa používajú aj blokátory receptorov histamínu H2, nie sú však v žiadnom prípade ideálne. Ich spojenie s cieľovými receptormi je teda reverzibilné, čo si vyžaduje stálu prítomnosť liečiva vo vysokej koncentrácii v krvi: inak bude účinnosť farmakoterapie oveľa nižšia. Po druhé, žalúdočná sekrécia prechádza niekoľkými cestami, vrátane. prostredníctvom gastrínových a cholínových receptorov, zatiaľ čo blokátory histamínových H2 receptorov, ako už z ich názvu vyplýva, iba blokujú cestu histamínu. Po tretie, pre túto skupinu liekov sú charakteristické tzv. „Ricochetov syndróm“, keď sa po ukončení liečby objavia nepríjemné príznaky ešte väčšou silou. Napokon blokátory receptorov histamínu H2 indukujú vývoj tolerancie. V súvislosti s vyššie uvedeným je štandardom liečby hyperkyselinových ochorení PPI, a najmä Nolpaza ako jeden z najvýznamnejších predstaviteľov tejto skupiny liekov. PPI ireverzibilne interagujú s tráviacimi enzýmami, čo spôsobuje výrazné, intenzívne a dlhodobé potlačenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Zvyšovanie dávky PPI zvyšuje koncentráciu účinnej látky v krvi a podľa toho zvyšuje antisekrečný účinok. Po ukončení PPI sa vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej obnoví 4. až 5. deň.

PPI nie sú charakterizované spomínaným rebound syndrómom, čo je nespornou výhodou tejto skupiny liekov. Nolpaza je jedným z najefektívnejších PPI, ktoré sú dnes k dispozícii v arzenáli gastroenterológov. Potlačenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej pri použití Nolpazy môže trvať asi 46 hodín. Napríklad pri prípravkoch lansoprazolu je to trikrát menej. Stratí pantoprazol a omeprazol pôsobením 30 hodín. Okrem toho množstvo randomizovaných placebom kontrolovaných štúdií preukázalo vyššiu účinnosť pantoprazolu pri zmierňovaní pálenia záhy v porovnaní s inými liekmi v tejto farmakologickej skupine. Ďalšou konkurenčnou výhodou Nolpazy je vysoký bezpečnostný profil a takmer úplná absencia klinicky prejavenej interakcie s inými liekmi, ak sa používajú súčasne. Vlastnosti metabolizmu Nolpazy ukazujú, že je to práve tento liek, ktorý má najvyššiu bezpečnosť spomedzi všetkých PPI v kombinovanej farmakoterapii. Ďalšou výhodou Nolpazy je prítomnosť vlastnej antibakteriálnej aktivity proti Helicobacter. Liek má pomerne málo vedľajších účinkov: zriedkavo sa prejavujúca nevoľnosť, zvýšená plynatosť, bolesti hlavy, vertigo, slabosť, svrbenie, vyrážka. Pred začatím liečby by mala byť vylúčená prítomnosť malígneho nádoru v zažívacom trakte, pretože užívanie Nolpazy môže maskovať príznaky rakoviny a zasahovať do včasného stanovenia diagnózy. Pri používaní lieku u pacientov s ochorením pečene je potrebné pravidelne monitorovať pečeňový profil. Sorbitol je súčasťou lieku Nolpaza ako pomocná zložka, preto je liek kontraindikovaný u osôb s dedičnou intoleranciou fruktózy. Užívanie pantoprazolu počas tehotenstva a dojčenia je možné len po dôkladnom vyhodnotení pomeru prínosu a rizika.

Farmakológia

Protivredový liek. Inhibuje enzým H + -K + -ATP-ase (protónovú pumpu) v parietálnych bunkách žalúdka, a tým blokuje konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkovej. To vedie k zníženiu úrovne bazálnej a stimulovanej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej bez ohľadu na povahu stimulu..

Po jednorazovom perorálnom podaní lieku v dávke 20 mg sa účinok pantoprazolu vyvíja počas prvej hodiny, maximálny účinok sa dosiahne po 2-2,5 hodinách. Neovplyvňuje motilitu gastrointestinálneho traktu. Po ukončení príjmu lieku sa sekrečná aktivita úplne obnoví po 3-4 dňoch.

Farmakokinetika

Pantoprazol sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, C._max sa dosiahne 2-2,5 hodiny po perorálnom podaní a je 1-1,5 μg / ml, zatiaľ čo hodnota C_max zostáva konštantná pri opakovanom podávaní. Biologická dostupnosť lieku je 77%. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje AUC, C_max a biologická dostupnosť; nastáva iba zmena nástupu účinku lieku.

Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 98%. V._d je približne 0,15 l / kg a klírens je 0,1 l / h / kg.

Pantoprazol sa takmer úplne metabolizuje v pečeni. Je inhibítorom izoenzýmu CYP2C19.

T_1/2 - 1 h. Kvôli špecifickej väzbe pantoprazolu na protónovú pumpu parietálnych T buniek_1/2 nesúvisí s trvaním terapeutického účinku. Vylučovanie metabolitov (80%) - hlavne obličkami; zvyšok sa vylučuje žlčou. Hlavným metabolitom zisteným v krvnom sére a moči je desmetylpantoprazol, ktorý je konjugovaný so síranom. T_1/2 desmetylpantoprazol (asi 1,5 hodiny) je oveľa vyšší ako T_1/2 samotný pantoprazol.

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

Pri chronickom zlyhaní obličiek (vrátane pacientov na hemodialýze) nie je potrebná zmena dávkovania lieku. T_1/2 - krátke, ako u zdravých osôb. Pantoprazol vo veľmi malom množstve sa môže vylučovať počas dialýzy.

U pacientov s cirhózou pečene (triedy A a B podľa Childovej-Pughovej stupnice) užívajúcich pantoprazol v dávke 20 mg / deň T_1/2 sa zvyšuje na 3 - 6 hodín, AUC sa zvyšuje 3 - 5 krát a C sa zvyšuje_max - 1,3-krát v porovnaní so zdravými jedincami.

Mierne zvýšenie AUC a zvýšenie C_max u starších pacientov v porovnaní so zodpovedajúcimi údajmi u mladších pacientov nie sú klinicky významné.

Uvoľnite formulár

Entericky obalené tablety svetlo žltkastohnedej farby, oválne, mierne bikonvexné; pri zlomenine - hmota od bielej po svetlo žltohnedú farbu, s drsným povrchom, s vrstvou ulity svetlo žltohnedej farby.

Pomocné látky: manitol, krospovidón, bezvodý uhličitan sodný, sorbitol, stearát vápenatý.

Zloženie plášťa: hypromelóza, povidón, oxid titaničitý (E171), žltý oxid železitý (E172), propylénglykol, disperzia Eudragit L30D (kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1), disperzia 30%, voda, laurylsulfát sodný, polysorbát-80), mastenec, makrogol 6000.

14 ks - blistre (1) - kartónové obaly.
14 ks - blistre (2) - balenia z lepenky.

Dávkovanie

Liek sa užíva perorálne. Tableta sa má prehltnúť celá, bez žuvania alebo lámania, zapitá malým množstvom tekutiny pred jedlom, zvyčajne pred raňajkami. Ak sa užíva dvakrát, druhá dávka lieku sa odporúča užiť pred večerou..

S GERD, vč. erozívno-ulcerózna refluxná ezofagitída a súvisiace príznaky (pálenie záhy, kyslá regurgitácia, bolesť pri prehĺtaní) mierne, odporúčaná dávka je 20 mg / deň, stredná a ťažká - 40-80 mg / deň. Zmiernenie príznakov sa zvyčajne dostaví v priebehu 2 - 4 týždňov. Kurz terapie je 4 - 8 týždňov.

Na profylaxiu, ako aj na dlhodobú udržiavaciu liečbu je predpísaných 20 mg / deň, ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 40-80 mg / deň. Ak sa objavia príznaky, je možné liek užívať „na požiadanie“.

Pri erozívnych a ulceróznych léziách žalúdka a dvanástnika spojených s príjmom NSAID je odporúčaná dávka 40 - 80 mg / deň. Kurz terapie je 4 - 8 týždňov.

Na prevenciu erozívnych lézií na pozadí dlhodobého užívania NSAID - každé 20 mg.

Na liečbu a prevenciu žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov je predpísaných 40-80 mg / deň. Priebeh liečby exacerbácie dvanástnikového vredu je zvyčajne 2 týždne, žalúdočný vred - 4-8 týždňov. Ak je to potrebné, dĺžka liečby sa predĺži.

Na eradikáciu Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotikami) je odporúčaná dávka 40 mg dvakrát denne v kombinácii s dvoma antibiotikami, zvyčajne je liečba anti-Helicobacter pylori 7-14 dní..

Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme a iných patologických stavoch spojených so zvýšenou sekréciou žalúdka je odporúčaná začiatočná dávka dlhodobej liečby pantoprazolom 80 mg / deň rozdelená do 2 dávok. V budúcnosti možno dennú dávku titrovať v závislosti od počiatočnej úrovne žalúdočnej sekrécie. Možno dočasné zvýšenie dennej dávky pantoprazolu na 160 mg, aby sa adekvátne kontrolovala sekrécia žalúdka. Trvanie liečby sa vyberá individuálne.

U pacientov so závažným poškodením funkcie pečene nemá dávka pantoprazolu prekročiť 40 mg / deň a odporúča sa pravidelne monitorovať aktivitu pečeňových enzýmov, najmä pri dlhodobej liečbe pantoprazolom. So zvýšením aktivity pečeňových enzýmov sa odporúča zrušiť liek.

U starších pacientov a pacientov s ochorením obličiek je maximálna denná dávka pantoprazolu 40 mg.

U starších pacientov liečených eradikáciou Helicobacter pylori dĺžka liečby zvyčajne nepresahuje 7 dní.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania u ľudí nie sú známe.

Liečba: neexistuje špecifické antidotum. V prípade predávkovania liekom sprevádzaného obvyklými príznakmi intoxikácie sa používajú detoxikačné opatrenia. Symptomatická liečba.

Interakcia

Nolpaza znižuje absorpciu liekov, ktorých biologická dostupnosť závisí od pH prostredia v žalúdku a vstrebáva sa pri kyslých hodnotách pH (napríklad ketokonazol).

Pantoprazol sa metabolizuje v pečeni enzýmovým systémom cytochrómu P450. Nie je možné vylúčiť interakcie pantoprazolu s liekmi, ktoré sa metabolizujú rovnakým systémom. Klinické štúdie však nezistili významné interakcie s digoxínom, diazepamom, diklofenakom, etanolom, fenytoínom, glibenklamidom, karbamazepínom, kofeínom, metoprololom, naproxénom, nifedipínom, piroxikamom, teofylínom a perorálnymi kontraceptívami..

Aj keď v klinických farmakokinetických štúdiách pri súčasnom použití s ​​warfarínom nedošlo k významnej interakcii, bolo hlásených niekoľko samostatných hlásení o zmenách v MHO. U pacientov užívajúcich kumarínové antikoagulanciá súčasne s pantoprazolom sa odporúča pravidelne monitorovať protrombínový čas alebo MHO.

Počas užívania pantoprazolu s antacidami neboli zaznamenané žiadne liekové interakcie.

Vedľajšie účinky

Zo strany krvotvorných orgánov: veľmi zriedka - leukopénia, trombocytopénia.

Z tráviaceho systému: často - bolesti brucha, hnačky, zápcha, plynatosť; zriedka - nevoľnosť, zvracanie; zriedka - sucho v ústach; veľmi zriedkavo - zvýšená aktivita pečeňových transamináz a GGT, závažné poškodenie pečene vedúce k žltačke s hepatálnou insuficienciou alebo bez nej.

Z imunitného systému: veľmi zriedka - anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.

Z muskuloskeletálneho systému: zriedka - artralgia; veľmi zriedkavé - myalgia.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy; zriedka - závraty, poruchy videnia (rozmazané videnie); veľmi zriedkavé - depresia.

Z urogenitálneho systému: veľmi zriedka - intersticiálna nefritída.

Alergické reakcie: zriedka - svrbenie, vyrážka; veľmi zriedkavo - žihľavka, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém alebo Lyellov syndróm, fotocitlivosť.

Ostatné: veľmi zriedkavo - periférny edém, hypertermia, slabosť, bolestivé napätie mliečnych žliaz, zvýšené hladiny triglyceridov.

S rozvojom závažných nepriaznivých účinkov by sa liečba liekom mala ukončiť.

Indikácie

• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), vč. erozívno-ulcerózna refluxná ezofagitída a príznaky spojené s GERD (pálenie záhy, kyslá regurgitácia, bolesť pri prehĺtaní);
• erozívne a ulceratívne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s príjmom NSAID;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika, liečba a prevencia;
• eradikácia Helicobacter pylori v kombinácii s dvoma antibiotikami;
• Zollinger-Ellisonov syndróm a ďalšie patologické stavy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka.

Kontraindikácie

• dyspepsia neurotickej genézy;
• deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali);
• precitlivenosť na pantoprazol alebo na iné zložky lieku.

Nolpaza obsahuje sorbitol, preto sa liek neodporúča pacientom so zriedkavou dedičnou intoleranciou fruktózy..

Liek sa má predpisovať opatrne počas tehotenstva, laktácie, zlyhania pečene, rizikových faktorov nedostatku cyanokobalamínu (najmä na pozadí hypo- a achlorhydrie)..

Funkcie aplikácie

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Skúsenosti s pantoprazolom u gravidných žien sú obmedzené. Počas tehotenstva a laktácie sa môže použiť, iba ak pozitívny účinok na matku odôvodní možné riziko pre plod a dieťa. Nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní pantoprazolu do materského mlieka.

Žiadosť o porušenie funkcie pečene

Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek

Aplikácia u detí

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho novotvaru (endoskopická kontrola, v prípade potreby biopsia - najmä žalúdočný vred), pretože liečba, maskovanie príznakov, môže oddialiť správnu diagnózu.

Ak pacient nemá po 4 týždňoch liečby pantoprazolom požadovaný terapeutický účinok, je potrebné ho znovu vyšetriť.

Rovnako ako iné inhibítory protónovej pumpy, môže pantoprazol znižovať absorpciu kyanokobalamínu (vitamín B)₁₂) na pozadí hypo- a achlorhydrie. Toto je potrebné vziať do úvahy najmä pri dlhodobej liečbe a u pacientov s rizikovými faktormi pre nedostatok vitamínu B.₁₂.

Dlhodobá liečba, najmä dlhšie ako 1 rok, si vyžaduje pravidelné sledovanie pacienta.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Liek neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo iné technické prostriedky.

Nolpaza počas tehotenstva

Stresové situácie a "spěch" potravy môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie orgánov a systémov gastrointestinálneho traktu a spôsobiť zápal v žalúdku a dvanástniku. Ak nezaznamenáte zlyhanie včas a neporadíte sa s lekárom s odporúčaniami, môžete si zarobiť vážne choroby: zápal žalúdka, vredy.

Tehotné ženy nie sú výnimkou, práve naopak, ich telo je ohrozené. Pálenie záhy, bolesť žalúdka sú bežné u žien, ktoré majú dieťa. Protivredové lieky, napríklad Nolpaza, pomôžu vyrovnať sa s ochoreniami žalúdka počas tehotenstva.

farmaceutický účinok

Základom liečby je pantoprazol. Tento liek patrí medzi protivredové lieky. Pôsobí ako protónová pumpa v bunkách žalúdka a blokuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej počas pôrodu. Pri rôznych formách stimulov dochádza k aktívnemu zníženiu vylučovania kyseliny chlorovodíkovej, zatiaľ čo neovplyvňuje funkcie gastrointestinálneho traktu.

Ak užijete tabletu raz, účinok lieku sa dá dosiahnuť asi za dve hodiny. Metabolizuje sa v pečeni a obličkách. Tretí - štvrtý deň sa úplne vylučuje močom a žlčou, vďaka čomu sa aktívne funkcie tela vrátia do normálu.

Je možné užívať Nolpazu pre tehotné ženy

Liek nebol dobre študovaný u tehotných žien a počas dojčenia. Preto by sa mal užívať pod lekárskym dohľadom, ak je to nevyhnutne potrebné. Na prevenciu chorôb sa tehotným ženám neodporúča užívať lieky..

Štúdie o lieku uskutočnili vedci v laboratóriu. Pokusnými zvieratami boli hlodavce. Podávala sa im dávka liečiva v dávke 5 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Zároveň sa zaznamenal čiastočný toxický účinok pantoprazolu na plod..

Pri predpisovaní lieku Nolpaza počas tehotenstva musí lekár brať do úvahy stav nastávajúcej matky, prínos liečby a možné nežiaduce účinky prvkov lieku na embryo. Lieky sú predpísané na krátku dobu a v malých dávkach..

Telo tehotnej ženy je rekonštruované na vývoj plodu v jeho vnútri. Zvyšuje sa zaťaženie všetkých orgánov. Srdce, pečeň, obličky - všetky orgány pracujú v vylepšenom režime. Aby sa zabránilo zlyhaniu, zdravie ženy a nenarodeného dieťaťa sa udržuje s minimálnym stresom, správnou výživou a veľkým množstvom vitamínov.

V akých prípadoch lekár predpisuje liek

Nolpaza je nástroj, ktorý pomáha vyrovnať sa s problémami tráviaceho traktu. Používa sa na liečbu všetkých druhov žalúdočných vredov, dvanástnikových vredov na prevenciu týchto chorôb. Pri komplexnej liečbe sa liek spolu s antibiotikami užíva na zničenie baktérií v stenách žalúdka Helicobacter pylori..

Ak dôjde k nadmernej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ktorá spôsobuje Zollinger-Ellisonov syndróm, alebo ak má pacient miernu gastroezofageálnu refluxnú chorobu a refluxnú ezofagitídu s rôznou závažnosťou, Nolpaza pomôže.

Pravidlá prijímania

1. Ak lekár predpísal Nolpaz, tablety sa užívajú perorálne. Tableta sa má prehltnúť, nežuvať a zapiť čistou vodou.
2. Dávkovanie lieku závisí od formy ochorenia a závažnosti. Individuálny kurz je možné predpísať až po úplnom vyšetrení tela ženy.
3. V priemere je za obvyklých podmienok pacienta dávka 40/80 mg (1 - 2 tablety) na jedno prijatie. Kurz sa pohybuje od 7 dní do niekoľkých týždňov.

Kontraindikácie

1. Nolpazu nemôžete užívať pacientom, ktorí majú menej ako osemnásť rokov. Účinok lieku sa v tejto vekovej kategórii neskúmal..
2. Pri závažných patológiách fungovania obličiek a pečene je predpísanie lieku nežiaduce. Liečba môže spôsobiť zlyhanie obličiek, ak má pacient zápal obličkových tubulov (zápal obličiek) alebo zlyhanie pečene, ak nie sú pečeňové enzýmy kontrolované a udržiavané na požadovanej úrovni..
3. Kontraindikáciou pri užívaní Nolpazy je tiež neurotická dyspepsia spojená s tráviacimi poruchami, ktoré spôsobujú bolesti hlavy, poruchy spánku, pálenie záhy, pálenie záhy..
4. V prípade neznášanlivosti ktorejkoľvek zložky lieku (napríklad fruktózy) musí lekár zvoliť analóg, ktorý pomôže telu pacienta vyrovnať sa s ochorením.

Vedľajšie účinky

Tak ako každý liek, aj tento liek má množstvo vedľajších účinkov, ktoré môžu viesť k nežiaducim následkom pre budúcu matku a jej dieťa..

Alergia

Tehotenstvo mení všetky procesy prebiehajúce vo vnútri nastávajúcej matky. Na strane imunitného systému sa pozoruje aktivita leukocytov, mení sa ich percento a počet. Na tomto pozadí môže Nolpaza prispievať k prejavom existujúcej alebo k vzniku novej alergickej reakcie s rôznou závažnosťou..

Medzi tehotnými ženami sú dve skupiny alergikov: ľahká a ťažká. Žihľavka a alergická dermatitída s kožnými vyrážkami, opuchmi, svrbením patria do prvej skupiny. Anafylaktický šok so zhoršeným vedomím a prudkou zmenou krvného tlaku sa pozoruje u druhej skupiny tehotných žien.

V prvom trimestri tehotenstva sú alergie obzvlášť nebezpečné pre plod, placenta nie je úplne vytvorená a plod dobre nechráni, preto by ste sa mali zdržať užívania lieku.

V druhom a treťom trimestri alergie nie sú škodlivé pre plod. Placenta neumožňuje prechod antigénov. Depresia a zlé zdravie matky môžu mať vplyv na zdravie nenarodeného dieťaťa.

Vitamín B12

Liek interferuje s absorpciou vitamínu B12 do tela v požadovanom množstve. Tehotné ženy potrebujú vitamín na zlepšenie tvorby krvi a metabolizmu. Pomáha deliť sa krvinky, predchádzať riziku anémie a poškodenia mozgu. Ak cyanokobalamín nestačí, sú nevyhnutné fetálne abnormality: dieťa sa môže narodiť s nedostatočne vyvinutým nervovým systémom.

Potreba vitamínov u ženy sa zvyšuje počas tehotenstva. Pri nedostatku B12 sa u tehotnej ženy objaví ospalosť, únava, únava a zlá chuť do jedla, necitlivosť svalov a bledá pokožka..

Chronický nedostatok B12 môže byť spôsobený vážnym ochorením žalúdka. Pri výbere spôsobu liečby by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste vykonali úplné vyšetrenie tela a začali užívať potrebné lieky.

Zmeny kostí

Muskuloskeletálny systém tehotnej ženy pracuje vo vylepšenom režime, prechádza zmenami, ktoré dodávajú plodu živiny, kyslík a pripravujú telo na pôrod a dojčenie. Posunutie ťažiska s rastúcou maternicou spôsobuje zmenu zakrivenia chrbtice, objavujú sa bolesti chrbta a v chodidlách sa vyvíjajú ploché chodidlá. Pokles stuhnutosti kostí sprevádza bolesť. Nolpaza je schopná zvýšiť bolesť kĺbov bez príznakov poškodenia kĺbov.

Zmena krvi

Liečba liekom proti vredom môže spôsobiť trombocytopéniu v poslednom trimestri tehotenstva. Choroba môže byť sprevádzaná deštrukciou krvných doštičiek u plodu. Príznaky ochorenia sú nadmerné krvácanie z vonkajších orgánov s poškodením a bez rán, ako aj intracerebrálne krvácanie novorodenca. Môže byť ťažké zastaviť krvácanie so zraneniami a ranami.

Práca s tráviacim traktom

Zvláštnosť tráviaceho traktu počas tehotenstva je nasledovná. Gastrointestinálna motilita je znížená v dôsledku dodatočnej tvorby slín. Jedlo zo žalúdka sa pohybuje pomalšie. Niekedy sa môže meniť tonus svalov medzi pažerákom a žalúdkom, čo vedie k refluxu s pálením záhy (keď sa obsah žalúdka vrhne do pažeráka spolu so žalúdočnou šťavou). Sekrécia kyseliny chlorovodíkovej je znížená, ale pri pálení záhy by sa antacidá mali užívať podľa odporúčaní lekára..

Porušenie zažívacieho traktu môže byť sprevádzané zápchou alebo hnačkami, brušnými kŕčmi. Akýkoľvek stav spôsobí budúcej matke nepohodlie..

Genitourinárny systém

V urogenitálnom systéme tehotnej ženy sa často pozoruje zápal obličkových tkanív a močových ciest (zápal obličiek). Odtok moču je ťažký z dôvodu rastu maternice a jej tlaku na vnútorné orgány; tón obličiek, močový mechúr je znížený. Zápal môže zhoršiť funkciu obličiek.

Užívanie Nolpazy tento proces skomplikuje a prehĺbi. Exacerbácia zápalu obličiek počas tehotenstva môže viesť k strate plodu v 25% prípadov, ak žena nenavštívi lekára. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek po zápale obličiek, gravidita je všeobecne kontraindikovaná..

Záver

Užívanie liekov pri nosení dieťaťa by sa malo robiť s maximálnou opatrnosťou a pod dohľadom lekára. V opačnom prípade môžete poškodiť zdravie budúceho dieťaťa a matky..

Prostriedky na liečbu gastrointestinálneho traktu KRKA Nolpaza 20mg - prehľad

Pálenie záhy by malo byť liečené, nie hasené! taký je verdikt lekára! Nolpaza je v tomto náš verný pomocník! Je možné používať počas tehotenstva alebo nie?

Kto z nás sa môže pochváliť absolútne správnou vyváženou stravou? Myslím, že veľmi málo ľudí! Vieš. ako sa stravujú mladé matky? Teplé jedlo a pokojné jedlo sú iba ich snom! Osobne musím mať čas na to, aby som všetko jedlo vstrebal za pár sekúnd. až kým môj syn nerozbil všetko vo vedľajšej miestnosti. A ak ho privediete do kuchyne, vlezie mi do taniera s nohami a proces stravovania sa z toho nezlepší) To sú deti, vtipné stvorenia! Ale toto všetko viedlo k tomu. že som začal strašne trpieť pálením záhy.

Spočiatku staromódnym spôsobom, pripomínajúcim si tehotenstvo. uhasené nepohodlie s tabletkami ako Rennie. Potom, keď som sa v noci začal budiť z neznesiteľného pálenia záhy, obrátil som sa na gastroenterológa, ktorý je tiež mojou vlastnou sestrou..

Jej prvé slová

Pálenie záhy je potrebné liečiť, nehasiť!

A napísala mi Nolpaz v dávke 20 mg.

Keď píšem recenziu o lieku, vždy vás požiadam, aby ste sa samoliečili, nebrali ako základ informácie z recenzií atď. je veľmi vhodné navštíviť lekára, podrobne povedať o svojich pocitoch. Ale samozrejme, všetci radi najskôr podstúpime liečbu sami, potom ideme k lekárom, vrátane mňa)

všeobecné charakteristiky

Takže liek Nolpaza 20 mg kúpil 28 tabliet za 244 rubľov. V kartónovej škatuli boli dva pľuzgiere a pokyny.

Samotné tablety sú žlté, veľmi malé, nie je vôbec ťažké ich prehltnúť.

Dávkovanie, spôsob podávania.

Samozrejme, je lepšie, aby vám lekár povedal dávku lieku. Predpísali mi 1 tabletu dvakrát denne, ráno a večer. Pite 30 minút pred jedlom s trochou vody. Trvanie prijatia 7-10 dní.

Účinok a výsledok

Drogu som pil 10 dní. Poctivo som pil. bez toho, aby premeškali jediný termín. Výsledok som pocítil už 3. deň. menovite v noci a po jedle sa pálenie záhy neobjavilo. A nateraz jej viac (fuj fuj fuj) a nebol, ale prešiel takmer mesiac a pol.

Nemal som žiadne vedľajšie účinky. Trávenie a chuť do jedla taktiež neovplyvnil príjem Nolpazy. A treba si uvedomiť, že som tiež nesedel na diéte, jedol som ako predtým v rovnakom množstve a rovnakými metódami))

Chcem tiež povedať, že na radu mojej sestry, ak z prvých 2-3 dní prijatia nebude mať úžitok z lieku. znamená to, že to musíš zmeniť, skúsiť niečo iné.

Tehotenské použitie

Nebudem citovať celý návod pre Nolpazu, ale chcela by som povedať osobitne o použití počas tehotenstva. Pálenie záhy je koniec koncov veľmi verným spoločníkom všetkých tehotných žien, ktoré im idú po päty a do pôrodu nepustia ani na chvíľu.

Skúsenosti s pantoprazolom u gravidných žien sú obmedzené. Počas tehotenstva a laktácie sa môže použiť, iba ak pozitívny účinok pre matku odôvodní možné riziko pre plod a dieťa..

Bohužiaľ takto ((

Každý liek má samozrejme vedľajšie účinky a kontraindikácie. Je lepšie poradiť sa s lekárom a prečítať si pokyny sami, neváhajte klásť otázky špecialistom. Ja osobne som sa k droge priblížil, vyriešil svoj problém.

Úprimne želám všetkým, aby neochoreli a neboli zdraví)

Recenzie na liek Nolpaza

Entericky obalené tablety, KRKA

Indikácie pre použitie

Spoločné pre dve dávkové formy

peptický vred žalúdka a dvanástnika (v akútnom štádiu), erozívna gastritída (vrátane tých, ktoré súvisia s užívaním NSAID).

Pre enterosolventné tablety

gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), vč. erozívna a ulcerózna refluxná ezofagitída a príznaky spojené s GERD: pálenie záhy, kyslá regurgitácia, bolesť pri prehĺtaní;

eradikácia Helicobacter pylori v kombinácii s dvoma antibiotikami;

Zollinger-Ellisonov syndróm a ďalšie patologické stavy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka.

Pre lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie

gastroezofageálna refluxná choroba (GERD): erozívna refluxná ezofagitída (liečba), symptomatická liečba GERD (t.j. neerozívna refluxná choroba - NERD);

eradikácia Helicobacter pylori v kombinácii s antibakteriálnymi látkami;

liečba a prevencia stresových vredov, ako aj ich komplikácií (krvácanie, perforácia, penetrácia).