RECTOCELE 2 STUPNE, AKO ÚČINNÁ JE CHIRURGIA?

1. operácia izolovanej rektokély má dobrý účinok, ak je pacient dôkladne vyšetrený.
Jedná sa predovšetkým o irrigoskopiu s defekografiou
-elektrofyziologické vyšetrenie svalov panvového dna + vedenie pozdĺž krížového nervu.

U žien s rektokélou v kombinácii s klinickými príznakmi zhoršeného vyprázdňovania
rektálna liečba by mala začať konzervatívnymi opatreniami, spočívajúcimi v
výber stravy so zahrnutím potravín s vysokým obsahom vlákniny a veľkých
množstvo tekutiny (tabuľka 3).
2. Forlax (makrogol) vytvára vodíkové väzby s molekulami vody v črevnom lúmene,
zvyšuje obsah tekutín v chyme, stimuluje mechanoreceptory a zlepšuje sa
peristaltika čriev. Odporúčaný denný príjem 20 g forlaxu
3. Trimedat 200 mg 3-krát denne počas 6 týždňov, potom 100 mg 3-krát denne počas 12 týždňov
Ak nie je účinok, Resolor 1 mg v noci - 30 dní

Pacienti, u ktorých je rektokéla detegovaná na pozadí dyssynergie svalov panvového dna,
je predpísaná liečba biofeedbackom.
Účinnosť chirurgickej liečby v prvom roku môže byť až 90%, neskôr sa môže účinnosť znížiť, ak sa neodstránia problémy s funkciou čriev a nebudú precvičené svaly perinea

Recenzie na prevádzku obdĺžnika

Rectocele je patológia založená na divertikulárnom výčnelku prednej steny konečníka smerom k vagíne (predná priama predočka) alebo niekedy pozdĺž zadného polkruhu konečníka (zadná rektokéla)..

Komentáre S. K. Bakirkhanova. :
Tomuto problému čelí malý počet žien. Poranenie väzov a svalov panvového dna v dôsledku zložitého a komplikovaného pôrodu, ako aj ich slabosť, ktorá sa formuje počas celého života, spôsobujú, že rektovaginálna priehradka, stena medzi konečníkom a zadnou stenou vagíny, sú menej pevné a elastické. Septum sa stáva tenším a zadná stena vagíny spojená s konečníkom získava patologickú pohyblivosť, dochádza k prolapsu..

Hlavné príznaky rektokély sú pocit cudzieho telesa v pošve, nepríjemné pocity pri pohlavnom styku, zápcha, bolesť v análnej oblasti a menej často výtok..

Komentáre S. K. Bakirkhanova. :
Jedným z hlavných a častých znakov rektokély pacient označuje ťažkosti s vyprázdňovaním hrubého čreva. V dôsledku komplikovaných pohybov čriev existuje pocit neúplného vyprázdňovania a potreba opakovaných pohybov čriev... V neskorom štádiu ochorenia je nutná manuálna pomoc pri vyprázdňovaní - tlak na perineum, zadnú stenu vagíny. Potreba preháňadiel alebo čistiacich klystírov sa zvyšuje. V priebehu času, s predĺženým namáhaním počas stolice, traumou sliznice análneho kanála a množstvom paralelných proktologických ochorení vo forme chronických hemoroidov, análnych trhlín, rektálnych fistúl atď..

Podľa štatistík k prolapsu panvových orgánov u žien dochádza po ťažkom pôrode. Najdôležitejším faktorom je chronický zvýšený intraabdominálny tlak, ktorý nevyhnutne zraňuje a oslabuje rektovaginálnu priehradku. Okrem toho sú viac ohrození tí, ktorých práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou sprevádzanou pokusmi..

Medzi ďalšie dôvody výskytu rektokély tradične patria:

• pokles všeobecných alebo lokálnych hladín estrogénu (napríklad počas menopauzy);
  
• prírastok hmotnosti na obezitu alebo náhle chudnutie;
  
• sedavý spôsob života;
  
• choroby ženských pohlavných orgánov;
  
• poruchy stolice, zvyčajne vo forme chronickej zápchy;
  
• vekom podmienená dystrofia a atrofia rekvaginálneho septa a svalov panvového dna.
  

Výber metódy boja proti tejto chorobe závisí od stupňa vývoja rektokély. Priaznivý účinok prinesie konzervatívna liečba, ktorej účelom je racionálnym a integrovaným prístupom napraviť poruchu motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva. Avšak iba v prípade prvého a často druhého štádia ochorenia. Okrem užívania liekov je pacientovi vybraná špeciálna strava s pridaním potravín bohatých na vlákninu do stravy a príjmom väčšieho množstva tekutín. Na posilnenie svalov panvového dna by sa mala vykonať cvičebná terapia. Počiatočný stupeň prolapsu možno niekedy eliminovať pomocou laserového omladenia pošvy, ktoré je zamerané na obnovenie pružnosti jej stien..

Chirurgický zákrok zostáva hlavným a najefektívnejším riešením problému s rektokélou. Dnes existuje viac ako 500 metód chirurgickej liečby, preto sa technika vyberá pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy výsledky diagnostiky. Účelom operácie je eliminovať vyčnievajúcu časť konečníka a hlavne posilniť rektovaginálnu priehradku.
Moderné technológie, ktoré umožňujú vykonať operáciu na elimináciu rektokély a prolapsu konečníka laparoskopicky, spočívajú v inštalácii sieťového implantátu. Biologicky inertné implantáty sú fixované na panvové väzy, čím spoľahlivo posilňujú rektovaginálnu priehradku, rektovaginálnu oblasť a panvové dno..

Komentáre S. K. Bakirkhanova. :
Je tiež potrebné poznamenať, že táto metóda plastickej chirurgie pomocou sieťových implantátov nie je vhodná pre ženy, ktoré majú tehotenské plány, pretože v takom prípade je nemožné bežné natiahnutie rektovaginálnej oblasti, ktoré je nevyhnutné pre prirodzený pôrod..
Keď je plastika zadnej steny vagíny (excízia sliznice po celej dĺžke od krčka maternice po vstup do vagíny so zosilnením rektovaginálnej septa) pomocou levatoroplastiky, je možné spevniť a prerozdeliť tkanivá takým spôsobom, aby sa „uvoľnil“ obsadený priestor v pošve konečníkom. A pôrod prirodzenou cestou je možný aj v budúcnosti.

Operácia na odstránenie rektokély je málo traumatická, komplikácie a relapsy sú možné iba v extrémnych a zriedkavých prípadoch. Napriek tomu sa musia striktne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho chirurga. V deň operácie je dôležité obmedziť príjem potravy a vody..
Na druhý deň, počas obväzu, lekár vyberie tampón z pošvy, potom ju pošvu zavlažuje antiseptickými roztokmi. Pooperačné lôžkové obdobie trvá 1 - 2 dni, zatiaľ čo rekonvalescencia trvá až 4 týždne. Niekoľko mesiacov sa obnovia všetky funkcie panvových orgánov, normalizuje sa pohyb čriev.
V ranom pooperačnom období existujú obmedzenia týkajúce sa polohy v sede (7 dní nesedí v pravom uhle a 2 týždne v drepe), vylučujú sa jedlá vyvolávajúce zápchu, obmedzujú sa fyzické aktivity sprevádzané pokusmi, sexuálny odpočinok až 2 mesiace.

Levatoroplastika - recenzia

Colpoperineorrhaphy s levatoroplastikou (výhrez maternice, rektokéla, cystocela)

Pekné popoludnie všetkým.

Chcela by som napísať recenziu o gynekologickej plastickej chirurgii zvanej colpoperineorrhaphy s levatoroplastikou. Tento typ chirurgického zákroku je indikovaný u žien s: prolapsom maternice, cystokélou, rektokélou, nekvalitnou epiozitómiou, prasknutím po pôrode. Mnoho žien a dievčat žije s týmito problémami, ale niekedy tieto problémy zasahujú do normálneho života..

Mám vrodenú dyspláziu spojivového tkaniva (zlyhanie tkaniva), to znamená, že moje spojivové tkanivo je veľmi slabé a elastické, čo viedlo k skorému prolapsu maternice a problémom, ako je rektokéla (tvorba vrecka od konečníka smerom k vagíne), v dôsledku čoho dochádza k defekácii. bol zlomený. Mám 26 rokov, jeden pôrod PKS. Dieťa je veľké a posledných pár rokov som navyše nosil veľa závažia. To všetko viedlo k takýmto následkom. Keby som rodila sama, neviem, čo by sa stalo potom.

Už 10 - 12 rokov ma navštevuje gynekológ, doktor lekárskych vied, profesor katedry univerzity RUDN. Vďaka kompetentným akciám lekára som mohla otehotnieť, pod jej vedením som podstúpila operácie: laporoskopiu s hysteroskopiou, kauterizáciu erózie atď. Teraz hovoríme o tom, že v blízkej budúcnosti je potrebné urobiť kolpoperineorrhapiu levatoroplastikou. Na operáciu sú rôzne názory. Mnohí to považujú za veľmi strašidelné a bolestivé, mnohí to robia s takými lekármi, po ktorých je potrebné urobiť to znova desaťkrát atď. Nepochybne som s operáciou súhlasil. Cena vyšla lacnejšie, ako všetci píšu na fórach iných lekárov! Ale o to nejde. Poviem ti ako to bolo.

Dostal som zoznam testov, ktoré som musel absolvovať. Ďalej v určený deň sme s matkou dorazili na kliniku, kde ma už čakali. Mama zostala v čakárni, bol som prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, vedľa operačnej sály. Čo sa nám páčilo: jednorazové obliečky na klinike, všetko čisté, upravené, zdvorilý zdravotnícky personál. Nohy som mala obviazané, stihla som si na chvíľu zdriemnuť a zakrátko som už bola prevezená na operačnú sálu. Tam ma „pripútali“ opaskami)) bol vpichnutý svalový relaxant, potom anestézia a ja som hladko zaspal. Operácia sa uskutočňovala v endotracheálnej anestézii. Keď sa zobudili, pomohli mi dostať sa na vozík a potom som sa ocitol v posteli. Pocity: neboli žiadne pekelné bolesti, bola to nepríjemná operácia, koniec koncov, operácia. Trochu zovretý, vytiahol úplne dno. Injekčne mi podali lieky proti bolesti a nasadili mi IV. Prvý výlet na toaletu som sa bála, že to bude bolieť. Ale žiadna bolesť nebola)

Večer ma preložili do pohodlnej izby, kde bolo všetko, čo chcete: čaj, káva, rôzne sušienky, detská výživa, televízia a pohodlné postele. Dal som si občerstvenie, vypil som kávu a v zásade som bez akýchkoľvek dobrodružstiev zaspal. Ráno mi lekár urobil sanitáciu, pravdu povediac, najskôr to trochu štípalo, ale potom to prešlo.

Odviezli ma v ten istý deň o 11. Hodine ste nemohli sedieť, ležať alebo stáť. Takže v aute, ktoré som išiel vpredu na šedivej v ležiacom stave) Mama s nami bývala týždeň, počas rehabilitácie mi to veľmi pomohlo, keďže nemôžete sedieť a je ťažké prvý týždeň dlho chodiť. Môj manžel bol zaneprázdnený prácou a moja matka bola dieťa a ja. Nepohodlie zmizlo každý deň, ľahšie sa kráčalo. Na tretí deň som už byt povysával)) Z následkov: po operácii mesiac niekde bude pravidelne krvácať z pošvy, môžu stehy vyliečiť. Moje shovchiki sú veľmi elegantné a nepostrehnuteľné. Keď sa môj manžel pozrel, bol dokonca prekvapený, ako dobre sa tam všetko robilo. Vagina bola zošitá 1,5 prstami. Zatiaľ uplynulo iba 1,5 týždňa a sexuálna aktivita je zakázaná až na 2 mesiace. Môžete si sadnúť za mesiac, teraz som si smel sadnúť iba na bok. Chôdza - prosím, chôdza s mojím manželom a dieťaťom. Jediná vec je, že nebude možné zdvíhať činky - do 5 kg po celý život. Nikto neposkytuje záruku, že všetko nebude ako predtým, pretože telo každého človeka je odlišné, ale ak sa budete správať opatrne a budete postupovať podľa odporúčaní lekára, efekt operácie bude dlhodobý a možno na celý život..

Debata o tom, že už nemôžete rodiť, je mýtus! Môžete otehotnieť, len pôrod prebehne plánovaným cisárskym rezom. To ma nevystraší, pretože som rada, že som takto porodila dieťa, keďže sa dieťa narodilo úplne zdravé, problémy som nezískala, zotavenie bolo rýchle a nie veľmi bolestivé. Hlavná vec je, že s dieťaťom bolo všetko v poriadku.

Takže odporúčam túto operáciu všetkým, ktorí ju podstúpia.!

Rektokéla

Čas čítania: min.

• Rektokéla
• Príznaky
• Stupeň ochorenia
• Terapeutická liečba
• Cvičenie pre rektokélu
• Tradičné metódy liečby
• Operatívna liečba

Rektokéla

Diagnóza rektokély podľa ICD 10 je prolaps (alebo prolaps) zadnej steny vagíny, v ktorej sa konečník posúva smerom dole. Proces prolapsu orgánu spôsobuje tvorbu divertikulárneho výbežku („vaku“), vďaka ktorému je narušené prirodzené vylučovanie výkalov..

Aby sme pochopili zvláštnosti vývoja rektokély, čo to je u žien, fotografie zmien, ktoré sa vyskytli, príznaky a ďalšie okolnosti, je potrebné pochopiť, ako sa vyvíja patologický stav.

Predmetný problém nastáva v dôsledku:

• zvýšený intraabdominálny tlak;
• zníženie tónu svalového korzetu, ktorý tvorí malú panvu.

Diagnóza rektokély ICD 10

Zadný pošvový prolaps mkb - 10 sa tiež skrýva pod určitým kódom.

Rektokéla (kód MCB 10 81,6) je definovaná iba ako prolaps zadnej pošvovej steny. Posunutie konečníka a maternice je vylúčené z posledného vydania medzinárodnej klasifikácie.

Vynechanie stien vagíny je interpretované kódom MCB 10 nasledovne. To znamená, že kód rektokély podľa ICD 81.6 je patologický stav, pri ktorom zadná stena vagíny zaujíma anatomicky nesprávnu polohu..

Pravdepodobnosť vzniku rektokély sa zvyšuje u starších žien. Je to spôsobené tým, že starnutím klesá koncentrácia hormónov v tele, napríklad sa mení pomer LH k FSH, v dôsledku vyhynutia všetkých reprodukčných funkcií sa zvyšuje množstvo luteonizačného hormónu (LH), ale nie tak intenzívne.... Vďaka tomu je ich normálny pomer väčší ako 1, t.j. FSH sa stáva viac Pri znižovaní koncentrácie hormónov klesá pružnosť svalového aparátu. Kvôli nedostatku tónu druhého sú vnútorné orgány posunuté.

Tiež oslabenie svalového a väzivového aparátu nastáva pod vplyvom pôrodu. Riziková zóna pre rozvoj cysto-rektokély (diskusné fórum sa scvrkáva na skutočnosť, že tento stav sa vyskytuje častejšie ako prolaps prednej alebo zadnej steny vagíny) zahŕňa ženy, ktoré podstúpili:

• viacpočetné tehotenstvo;
• častá alebo náročná práca.

Existuje názor, že počas pôrodníckych manipulácií pomocou špecializovaných nástrojov a po operácii sa rektokéla (recenzie na fórach to potvrdzujú) vyvíja aj v odľahlých obdobiach. Nie všetky ženy však po pôrode pociťujú podobné následky..

Existujú ďalšie faktory, ktoré vedú k rozvoju rektokély:

• dedičnosť charakterizovaná nízkym tonusom svalových vlákien a / alebo slabosťou štruktúr spojivového tkaniva;
• dysfunkcia konečníka spôsobená častou zápchou;
• priebeh chorôb, ktoré spôsobujú dysfunkciu vonkajšieho zvierača (nachádza sa v konečníku);
• endokrinné patológie, pri ktorých dochádza k hormonálnej nerovnováhe a obezite.

Riziková skupina pre vývoj rektokély zahŕňa ženy, ktoré pravidelne znášajú závažnosť. Menej často sa po odstránení maternice zistí predná rektokéla (na videu je patológia vizualizovaná ako posunutie zadnej steny smerom k vagíne)..

Kurz obdĺžnika

Rektokéla je bežnejšia u žien. Patologický stav je však za určitých okolností diagnostikovaný aj u mužov. V druhom prípade je tento variant ochorenia diagnostikovaný ako zadná rektokéla (na fotografii konečník klesá smerom k anococcygeálnemu väzu).

Patologický proces ovplyvňujúci panvové orgány je pomalý. Zadná stena vagíny sa postupne stenčuje. Súčasne dochádza k zníženiu tónu svalových vlákien, ktoré podporujú orgány v anatomicky správnej polohe. V dôsledku toho sa tvar pošvy zmení a konečník do nej spadne..

V závislosti od povahy poškodenia sa rozlišujú 3 stupne ochorenia. Žena dlho nevie o patologickom procese, ktorý sa začal. Prvé príznaky sa vyskytujú pri rektokéle 2. stupňa.

Aby sme vysvetlili, prečo výhrez zadnej steny vagíny spôsobuje posun konečníka, je možné, ak sa obrátime na štruktúru malej panvy. Táto časť tela zahŕňa orgány urogenitálneho systému, väzivový a svalový aparát, štruktúry spojivového tkaniva. Vagina a konečník sú od seba oddelené priehradkou. V tomto prípade sú oba orgány spojené cez svalové vlákna a väzy..

Zranenia (pôrod a iné), ako aj zvýšený tlak vo vnútri brušnej dutiny alebo v konečníku vyvolávajú vydutie steny brušnej dutiny, čo vedie k rozvoju vyššie opísaných procesov..

Druhy rektokély

V závislosti od anatomických vlastností (umiestnenie orgánov) existujú:

• Nízka rektokéla. Je charakterizovaná dysfunkciou zvieračov zodpovedných za uzavretie konečníka a pošvového priechodu. Častejšie sa takáto rektokéla vyvíja v dôsledku silnej traumy počas pôrodu..
• Vysoká rektokéla. Vyskytuje sa na pozadí nadmerného napätia väzov a svalov nachádzajúcich sa v hornej časti pošvy. Táto forma rektokély je zvyčajne sprevádzaná úplným prolapsom reprodukčného systému vrátane prolapsu maternice.
• Sekundárna rektokéla. Najbežnejšia forma. Je charakterizovaná prítomnosťou výčnelku v oblasti umiestnenej tesne nad zvieračom konečníka.

Lekárske štatistiky ukazujú, že hlavnou skupinou pacientov s týmto ochorením sú ženy, ktoré už predtým porodili..

Preto sa tieto osoby musia pravidelne angažovať v prevencii rektokély. Zahŕňa vykonanie určitého súboru cvičení predpísaných na liečbu prvého stupňa prolapsu zadnej steny vagíny. Je tiež potrebné obmedziť zdvíhanie ťažkých predmetov. Ženy staršie ako 45 rokov musia udržiavať hladinu estrogénu v tele užívaním hormonálnych liekov. Po ceste by ste mali upraviť stravu, vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú zápchu..

Intenzita klinických prejavov charakteristických pre rektokélu priamo závisí od stupňa prolapsu orgánu. V počiatočnom štádiu vývoja patológie nie sú zjavné príznaky posunu konečníka a zadnej steny vagíny. Bolesť s rektokélou po pôrode je charakteristickým príznakom ochorenia, ku ktorému dochádza v neskoršom štádiu vývoja. V tomto prípade je priebeh patológie sprevádzaný ďalšími živými klinickými javmi..

Príznaky

Znaky rektokély sa objavujú v priebehu času. Diagnóza tohto procesu sa vyskytuje v požadovanom smere na základe symptomatológie rektokély..

V prvej fáze vývoja patológie sú konečník a predná stena vagíny mierne posunuté z pôvodnej polohy. V tomto období sa pri rektokéle objavujú príznaky (na fórach tomu venujte osobitnú pozornosť) vo forme ťažkostí spojených s prirodzeným vyprázdňovaním výkalov. Žena môže mať tiež pocit, akoby sa v konečníku nachádzal cudzí predmet..

V priebehu času musia pacienti na stimuláciu stolice užívať preháňadlá. Z tohto dôvodu sa stav ženy zhoršuje a patologický proces postupuje..

Vzhľadom na to, že sa medzi pošvou a konečníkom vytvorí „vak“, začnú sa v ňom hromadiť výkaly. To vedie k zvýšenému nutkaniu na stolicu. Okrem toho nie je vždy možné vyprázdniť konečník. Ak chcete odstrániť odpadové látky z tela, musíte stlačiť zadnú stenu perinea alebo oblasť v blízkosti konečníka..

Progresia rektokély spôsobuje:

• intenzívna bolesť;
• krvácanie, vrátane vnútorného.

Hromadenie výkalov v malej panve vyvoláva stagnáciu krvi, ktorá spôsobuje zápal miestnych tkanív. Posledná z nich spôsobuje kolitídu, ktorá ovplyvňuje sigmoid a konečník. V dôsledku zápalu panvového tkaniva:

• telesná teplota stúpa;
• existujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela (nevoľnosť, zvracanie atď.).

Spontánne vylučovanie výkalov je menej časté..

Príznaky rektokély u žien sa často vyskytujú súčasne s klinickými javmi charakteristickými pre cystokélu a prolaps maternice. Je možné vyhnúť sa takýmto komplikáciám, ak viete, aké znaky sú charakteristické pre prvý stupeň patológie. V tomto štádiu vývoja rektokély je možné zabrániť ďalšiemu prolapsu konečníka pomocou jednoduchých cvičení..

Stupeň ochorenia

V závislosti od povahy lézií vnútorných orgánov malej panvy s rektokélou určuje jej príznaky stupeň vývoja patológie. Choroba postupuje pomaly. Pri rektokéle sú fázy podmienene rozlíšené. Gradácia prijatá v lekárskej praxi vám umožňuje zvoliť si najoptimálnejšiu liečbu.

Rectocele 1 stupeň: čo to je

Pokiaľ ide o vlastnosti rektokély 1. stupňa, čo to je, ako sa vyvíja, je potrebné poznamenať, že patológia v počiatočnom štádiu u väčšiny pacientov nespôsobuje znateľné zhoršenie kvality života. Najčastejšie sa problém odhalí náhodou pri ďalšom vyšetrení lekárom. Diagnóza rektokély podľa fotografie 1. stupňa je navyše nemožná z dôvodu menších porúch v malej panve. Je možné určiť prítomnosť posunu orgánov v počiatočnom štádiu až po rektálnom vyšetrení proktológom.

Pre rektokélu prvého stupňa sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• výčnelok prednej steny konečníka o 2 centimetre alebo menej;
• prítomnosť "vrecka" na zadnej stene vagíny;
• nepohodlie pri vyprázdňovaní konečníka;
• pocit cudzieho predmetu vo vagíne.

Pravdepodobnosť vzniku komplikácií s rektokélou prvého stupňa je extrémne nízka. Medzi možné dôsledky spôsobené touto formou patológie patria stagnujúce procesy spôsobené periodickou zápchou. Takéto komplikácie môžu viesť k zápalu panvového tkaniva. Okrem toho prispievajú k progresii prolapsu zadnej pošvovej steny, čo urýchľuje vývoj rektokély..

Pri liečbe patológie prvého stupňa sa používajú hlavne metódy konzervatívnej terapie. Pacienti sa musia vyhýbať potravinám spôsobujúcim zápchu v prospech potravín bohatých na vlákninu.

Diagnóza stupňa 2 rektokély: čo to je

Ak sa stanoví diagnóza rektokély 2. stupňa, čo to je, aké metódy terapie sa používajú a ďalšie otázky by mal rozhodnúť lekár. Samoliečba v tomto štádiu vývoja je kontraindikovaná. Akékoľvek chyby, ktoré urobí pacient pri pokusoch o elimináciu príznakov rektokély, hrozia vážnymi komplikáciami. Liečba bez špecializovaného zásahu často vedie k progresii patologických procesov, ktoré môžu zo zdravotných dôvodov vytvárať podmienky na odstránenie maternice..

Rectocele 2 lyžice sa vyznačuje výrazným vyčnievaním konečníka do pošvovej dutiny. Vyčnieva 2 - 4 cm Pri palpácii problémovej oblasti sa v dôsledku posunutia konečníka vytvorí výrazný „vak“. Tento novotvar sa dostane do pošvového otvoru.

Predná rektokéla stupňa 2 je charakterizovaná výraznejšími príznakmi. Pacienti sa sťažujú na:

• častá zápcha;
• nepohodlie v análnej oblasti;
• bolesť, ku ktorej dochádza pri pohybe čriev;
• časté nutkanie na stolicu.

Ženy s rektokélou druhého stupňa cítia prítomnosť vrecka v pošve. V tomto období klesá kvalita sexuálneho života. Z dôvodu posunutia konečníka a čiastočného zúženia vagíny muž nemôže vložiť penis do vagíny..

V malej panve sú orgány vzájomne prepojené svalovými vláknami. Preto s rektokélou druhého stupňa často dochádza k čiastočnému prolapsu prednej pošvovej steny a posunu maternice smerom k genitálnej štrbine. Bez liečby choroba aktívne postupuje, čo vedie k úplnej strate orgánov a rozvoju neplodnosti.

Kegelove cviky na rektokélu 2. stupňa ako liečbu sa odporúčajú na kontroly, keď konečník vyčnieva najviac o 2 - 3 cm. Okrem fyzických aktivít, ktorých činnosť je zameraná na posilnenie svalového korzetu malej panvy, je potrebné upraviť dennú stravu a (ak je to potrebné) začať užívanie hormonálnych liekov. Posledne uvedené sú predpísané hlavne pre ženy počas menopauzy..

Pravidelné vykonávanie Kegelových cvičení môže zastaviť progresiu rektokély. Tento prístup však nemôže problém úplne vylúčiť. Preto s rektokélou 2 stupne je chirurgický zákrok najúspešnejším spôsobom obnovenia anatomicky správneho umiestnenia vnútorných orgánov..

Chirurgickým zákrokom sa eliminujú príčiny prolapsu konečníka a zadnej steny vagíny, zastavia sa príznaky charakteristické pre tento patologický proces a zasiahne sa plastika rektocely..

Okrem toho sa pre druhý stupeň rektokély používajú metódy tradičnej medicíny. Pomáhajú urýchliť prietok krvi v panvovej oblasti a zabraňujú spojeniu sekundárnej infekcie. Tradičná medicína tiež predchádza alebo eliminuje zápal tkanív..

Rectocele 3 stupne: čo to je

Je dôležité vedieť, či máte podozrenie na rektokélu 3. stupňa, o aké ochorenie sa jedná. Posunutie zadnej steny vagíny a konečníka, ktoré dosiahlo toto vývojové štádium, významne znižuje kvalitu života ženy. Pri palpácii problémovej oblasti sa odhalí výrazný výčnelok. Konečník v tretej fáze vývoja patológie vyčnieva do pošvového kanála o viac ako 4 cm.

Vonkajšie vyšetrenie perinea ukazuje, že zadná stena klesá a takmer úplne zakrýva vstup do pošvy. Je tiež možný čiastočný prolaps tejto časti vagíny za genitálnu štrbinu. Posledne uvedené sa pozoruje v prípade zvýšenia intraabdominálneho tlaku (s pokusmi, kašľom).

Pri rektokéle 3 stupne sa ženy sťažujú na vážne nepohodlie v perineu. Výkaly hromadiace sa v „vrecku“ sa postupne stávajú kamennými. Preto počas stolice pacient pociťuje silnú bolesť. Tiež tvrdé výkaly, pohybujúce sa pozdĺž konečníka, poškodzujú jeho sliznicu. To vyvoláva vývoj proktitidy alebo rektosigmoiitídy..

V 3. štádiu vývoja rektokély musí žena silno tlačiť na odstránenie výkalov. Neustále úsilie na odstránenie výkalov prispieva k tvorbe hemoroidov, prasklín a iných problémov v perianálnej zóne..

Pre rektokélu 1 a 2 stupne sa používajú tradičné metódy terapie. Extrémna forma patológie vyžaduje chirurgický zákrok.

Terapeutická liečba

Druh terapeutického zákroku musí zvoliť lekár. Iba on je schopný určiť, pri podozrení na rektokélu, čo to je u žien, liečebné a preventívne metódy. Bez špecializovanej pomoci môžu pokusy o vyriešenie problému viesť k progresii prolapsu k úplnej strate orgánu..

Pretože rektokéla sa dá liečiť bez chirurgického zákroku, za predpokladu, že ochorenie nedosiahlo tretie štádium vývoja, sa rizikovým ženám odporúča absolvovať lekárske vyšetrenie najmenej dvakrát ročne..

Ako liečiť rektokélu bez operácie

Nechirurgická liečba rektokély sa vykonáva:

• komplex fyzioterapeutických cvičení;
• fyzioterapia;
• lieky;
• špecializovaná strava;
• pesarová inštalácia.

Konzervatívna terapia sa tiež predpisuje 2 mesiace pred chirurgickým zákrokom na prolaps zadnej steny vagíny a konečníka. Špecializované cvičenia pripravujú panvové tkanivo na budúcu operáciu a zabraňujú ďalšiemu progresii prolapsu.

Lieková terapia

Ženy s rektokélou, ktoré vyliečili túto chorobu, vyhlasujú, že na úspešné obnovenie tela je potrebné užívať špecializované lieky. Lieková terapia je určená na normalizáciu konečníka.

Za týmto účelom vymenujte:

• laxatívne lieky osmotického pôsobenia;
• eubiotiká;
• prokinetika.

Na rektokélu sa používajú mierne preháňadlá, ktoré zahŕňajú:

• sodné soli;
• síran horečnatý;
• Karlovarská soľ.

Na zmiernenie prejavov patológie sa používajú preháňadlá. Najčastejšie sa obnova konečníka uskutočňuje pomocou prípravku "Forlax". 1 balíček tohto prášku sa musí zriediť v pohári vody a užiť každé ráno. Počas tehotenstva alebo laktácie sú pre ženy povolené preháňadlá. Malo by sa pamätať na to, že dlhodobé užívanie osmotických liekov spôsobuje ťažkú ​​dehydratáciu. Ak sa vyskytnú charakteristické príznaky, je potrebné liečbu laxatívami prerušiť..

Eubiotiká sú lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru. Predpísané sú v ktorejkoľvek fáze vývoja rektokély. Eubiotiká zabraňujú kvaseniu v črevách a zaisťujú normálnu konzistenciu výkalov. Pri rektokéle sa používajú hlavne kombinované lieky tohto typu, ktoré zahŕňajú lakto- a bifidobaktérie.

Na odstránenie následkov spôsobených zmenou polohy konečníka sa používa Linex. 2 kapsuly lieku sa majú užívať nie viac ako trikrát denne po jedle.

Prokinetika je predpísaná na obnovenie:

• práca na čreve;
• peristatika a motilita orgánu.

Poskytujú pohyb výkalov pozdĺž konečníka, čo znižuje pravdepodobnosť zápchy a pozastavuje vývoj rektokély. Na tento účel sa častejšie predpisuje Motillium. Liek v množstve 10 mg sa má užívať 3 krát denne.

Špecializovaná strava

Na obnovenie funkcie čriev sa používa aj diétne jedlo predpísané pre rektokélu. Pacientovi sa odporúča:

• zvýšiť množstvo potravín bohatých na vlákninu v každodennej strave;
• piť veľa tekutín po celý deň;
• odmietnuť mliečne výrobky po celú dobu liečby.

Pohánková kaša má dobrý vplyv na činnosť čriev. Na jeho prípravu budete potrebovať 5 lyžice. obilniny. Musí sa zmiešať so 400 ml kefíru s akýmkoľvek obsahom tuku a nechať ho cez noc lúhovať. Kašu treba konzumovať ráno. Po kaši je jedlo zakázané po dobu 1 hodiny..

O špecializovanej strave pre rektokélu v liečbe hovoria recenzie, že sa používa aj v pooperačnom období.

Pesar pre rektokélu

Pesar pre rektokélu ako liečbu bez chirurgického zákroku sa odporúča použiť recenzie žien, ktoré sa stretli s touto chorobou. Tento implantát sa nainštaluje, ak existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok. Pesar je maternicový krúžok, ktorý zabraňuje ďalšiemu prolapsu panvových orgánov. Ak je to potrebné, pred inštaláciou implantátu sa vykoná plaketa z rektokély so sieťkou.

Pri nosení pesaru je potrebné dodržiavať niekoľko požiadaviek:

• odstráňte a dezinfikujte krúžok každý deň;
• prepláchnuť vagínu;
• vo frekvencii určenej lekárom podstúpiť gynekologické vyšetrenie.

Namiesto pesaru je pri rektokéle indikované ošetrenie laserom. Takýto terapeutický zásah odstráni nadbytočné pošvové tkanivo, čím sa zmení jeho tvar a eliminuje sa prolaps. Táto technika sa považuje za menej traumatizujúcu. Nepoužíva sa však v pokročilých prípadoch, keď je diagnostikovaný úplný prolaps orgánu..

Bez ohľadu na povahu lézie sa ako doplnok k tradičnej terapii odporúča liečba rektokély celandínom a inými bylinami s antiseptickými vlastnosťami. Používajú sa na zabránenie pridania sekundárnej infekcie a na zmiernenie zápalového procesu spôsobeného posunom konečníka.

Fyzioterapia

Je potrebné vopred určiť, pri výbere cvičebnej terapie pre rektokélu, na ktorého lekára sa obrátiť. Vývoj cvičebného režimu by mal vykonávať špecialista, ktorý zohľadňuje individuálne vlastnosti každého pacienta. Vedieť, ktorý lekár lieči rektokélu, sa môžete vyhnúť vzniku negatívnych následkov.

Kegelove cviky sa považujú za optimálne na prolaps vnútorných orgánov malej panvy. Pomáhajú posilňovať svalový korzet, vďaka čomu sa prolaps stien pošvy a konečníka spomalí alebo zastaví. Zároveň môžete vykonávať ďalšie cvičenia zamerané na obnovenie polohy vnútorných orgánov. Jóga preukazuje dobré výsledky v liečbe.

Fyzioterapia je indikovaná na počiatočné stupne prolapsu panvových orgánov. Odporúča sa tiež ženám v rámci prípravy na tehotenstvo a v popôrodnom období..

Cvičenie pre rektokélu

Cvičenia predpísané pre rektokélu poskytujú:

• aktívny prietok krvi do panvových orgánov;
• nasýtenie tkanív kyslíkom, čo urýchľuje proces regenerácie poškodených štruktúr;
• normálne fungovanie močového systému.

Dĺžka liečby cvičebnou terapiou je 3-4 mesiace. Počas tohto obdobia je potrebné pravidelne vykonávať kurzy vyvinuté lekárom..

Cvičenie na rektokélu u žien

V prípade odhalenia rektokély je liečba bez chirurgického zákroku gymnastikou, recenzia a lekári odporúčajú, keď konečník nepresahuje viac ako 2-4 cm do vagíny. Komplex fyzických aktivít je kontraindikovaný u žien, ktoré majú:

• infekčné choroby genitálnej oblasti;
• myómy maternice;
• cysty vo vaječníkoch;
• zápal panvového tkaniva.

Počas tehotenstva je povolené zúčastňovať sa terapeutických cvičení iba po konzultácii s lekárom. Tiež určí, na ktoré tréningy môžete s rektokélou ísť. Počas liečby je dôležité vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu a nepreťažovať panvové svaly.

Kegelove cviky sa považujú za optimálne pre rektokélu. Posilňujú steny vagíny a urýchľujú mikrocirkuláciu krvi. Pred vykonaním cvičení na rektokélu u žien by ste mali určiť svalovú skupinu zodpovednú za udržiavanie vnútorných orgánov. K tomu je potrebné pri močení zadržať moč niekoľko sekúnd. Práve tie svaly, ktoré v súčasnosti pracujú, si vyžadujú posilnenie.

Pred akýmkoľvek cvičením musíte vyprázdniť močový mechúr. Gymnastika s rektokélou (na videu môžete vidieť podrobne poradie cvičení) sa vykonáva nasledovne:

Zaujmite ľahu. Nohy sú pokrčené v kolenách, podpätky pevne spočívajú na podlahe. Jedna ruka spočíva na žalúdku, druhá si opiera zadok. Stiahnite panvové svaly identifikované vyššie uvedeným spôsobom a stiahnite ich. Cvičenie sa vykonáva 10 sekúnd. Svaly sa potom uvoľnia. Toto cvičenie by sa malo opakovať najmenej 10-krát trikrát denne..

Podobné akcie je možné vykonať aj v ľahu na bruchu. V takom prípade by mali byť nohy natiahnuté dozadu a mierne pokrčené v kolenách..

Pri cvičení nemôžete:

• zatiahnite pupok;
• zadrž dych;
• zatlačte svaly dole.

Po dokončení uvedených gymnastických cvičení môžete prejsť k základným cvičeniam. Pohodlie druhého z nich spočíva v tom, že niektoré z nich je možné vykonať kdekoľvek. Medzi základné hodiny patria tieto cvičenia:

• Ležiaca poloha. V počiatočnom štádiu je potrebné minimálne 40-krát namáhať a uvoľniť panvové svaly. Neskôr by sa mala frekvencia zvýšiť až 300-krát.
• Ležiaca alebo sediaca poloha. Panvové svaly sa postupne napínajú. Každá pozícia by mala byť držaná niekoľko sekúnd. Je tiež potrebné relaxovať v krokoch. Postupom času sa odporúča zvýšiť úsilie potrebné na držanie svalov..
• Ležiaca alebo sediaca poloha. Svaly sú stiahnuté v zrýchlenom rytme 30-krát, potom by mali byť držané 30 sekúnd v napätí. Asi po 1 minúte cvičenie opakujte..

Tieto cviky by sa mali striedať po celý deň. To znamená, že nemusíte vykonávať všetky vyššie popísané akcie naraz. Školenie bude spočiatku náročné.

S rektokélou odporúčajú lekári plávanie. Liečba choroby by mala byť doplnená tradičnými cvičeniami terapeutickej gymnastiky: "bicykel" a ďalšie aktivity, ktorých činnosť je zameraná na posilnenie zadku.

Jóga pre rektokélu

Jóga pre rektokélu pomáha posilňovať svaly panvového dna. Pred vykonaním vhodných cvičení je však potrebné konzultovať s lekárom, aby ste zistili kontraindikácie..

Pri rektokéle sa odporúča póza „bandha“ („dolný zámok“). Zahŕňa kontrakciu zvieračov umiestnených v perianálnej zóne a svalov v blízkosti ohanbia.

Vzhľadom na to, že vznik choroby je spôsobený vplyvom viacerých faktorov, je pri liečbe patológie potrebné použiť integrovaný prístup. Preto sa v závislosti od povahy lézie používajú na rektokélu terapeutické cvičenia a ľudové lieky. Posledne menované podporujú tok krvi do panvových orgánov, čím posilňujú svalový korzet a eliminujú zápalové procesy.

Tradičné metódy liečby

Rovnako ako iné metódy liečby rektokély, aj liečba bez operácie ľudovými prostriedkami by mala byť dohodnutá s lekárom. Používajú sa hlavne rastliny a odvary na ich základe, pomocou ktorých sa obnovuje práca čriev.

Pri rektokéle sa liečba ľudovými prostriedkami uskutočňuje pomocou nasledujúcich receptov:

• 2 lyžice nasekanej kôry rakytníka sa zalejú 250 ml vriacej vody. Produkt sa zahrieva štvrť hodiny v parnom kúpeli. Potom sa kvapalina vloží do termosky na 2 hodiny. Hotový výrobok by sa mal nanášať dvakrát denne, 10 ml..
• 3 lyžice nasekaný koreň rebarbory ​​sa zaleje 300 ml vopred prevarenej vody. Nástroj sa lúhuje 20 minút. Po namáhaní sa vývar odoberie pred spaním a nahradí sa ním čaj..
• Šťava z marshmallow. Na obnovenie funkcie čriev stačí užiť čajovú lyžičku tohto prostriedku 3 krát denne.
• 30 g sušených a nasekaných stoniek oregana sa zaleje prevarenou vodou. Produkt sa zahrieva v parnom kúpeli 10 minút. Potom sa výsledná kompozícia infúzi po dobu 50 minút, po ktorej sa vývar prefiltruje. Na konci je potrebné do nej pridať dostatok tekutiny na doplnenie pôvodného objemu. Bujón sa užíva dvakrát denne 15 minút pred jedlom v dávke 50-60 g. Činidlo má laxatívny a analgetický účinok..
• 1 lyžička rozdrvené oddenky púpavy sa nalejú do 300 ml vriacej vody. Produkt sa nalieva do termosky (zabalenej v banke s vekom) dve hodiny. Po namáhaní sa má liek užiť v dávke 50 ml pol hodiny pred alebo 1,5 hodiny po jedle nie viac ako 5-krát denne.

Liečba rektokély ľudovými prostriedkami v prípade častej zápchy sa môže doplniť užívaním rastlinného oleja dvakrát denne. Repná šťava je veľmi účinná pri eliminácii následkov spôsobených prolapsom konečníka. Posilňuje cievne steny a obnovuje činnosť tráviaceho systému. Mali by ste naraz užiť najviac 30 ml šťavy..

V počiatočných štádiách vývoja rektokély sú predpísané metódy tradičnej medicíny a terapeutické cvičenia. V pokročilých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Operatívna liečba

V prípade diagnostikovania rektokély je chirurgický zákrok podľa recenzií lekárov jediný spôsob riešenia problému asi u 20% pacientov. Procedúra spočíva v radikálnom obnovení anatomicky správnej polohy panvových orgánov.

Bez ohľadu na typ použitého chirurgického zákroku sú všetky operácie s rektokélou rozdelené do dvoch skupín:

• postupy na elimináciu prolapsu konečníka do pošvovej dutiny;
• činnosti zamerané na posilnenie steny, ktorá oddeľuje konečník a pošvu.

Náklady na operáciu rektokély pre rektokélu sú určené viacerými faktormi. Vytvára sa s prihliadnutím na zložitosť vykonaných manipulácií, vlastnosti pacienta. Napríklad, ak je potrebné odstránenie rektokély, náklady na operáciu sa zvyšujú..

Chirurgický zákrok na odstránenie rektokély

Operácie na odstránenie rektokély sú tiež klasifikované v závislosti od typu prístupu do problémovej oblasti:

• vaginálne;
• rektálne;
• transabdominálne.

Pri výbere možnosti liečby rektokély chirurgickým zákrokom fóra lekárov poznamenávajú, že v prípade komplikácií vo forme hemoroidov, vnútorného krvácania a iných, sú sprievodné problémy eliminované súčasne s obnovením anatomicky správnej polohy orgánov. Typ prístupu sa určuje na základe povahy straty (vysokej, strednej, nízkej) a jej stupňa.

Dôležitou podmienkou úspešného postupu je prípravná fáza. To poskytuje:

• dodávka testov krvi a moču na detekciu infekčných patológií;
• EKG a konzultácie so špecializovanými lekármi.

Deň pred operáciou sa črevá očistia klystírom. Tento postup sa opakuje hodinu pred operáciou..

Chirurgické metódy

Existuje mnoho metód chirurgického zákroku, pomocou ktorých sa eliminuje prolaps panvových orgánov. Všetky operácie s rektokélou sa líšia, pokiaľ ide o recenzie a ceny, použité nástroje a vlastnosti postupu.

Podstata postupu je nasledovná: chirurg vykonaním určitých manipulácií uvedie oblasť, v ktorej konečník vyčnieva, do svojej prirodzenej formy. Potom:

• fixuje konečník prednou stenou;
• posilňuje svalovú kostru, pomocou ktorej sa drží konečník a zadná stena vagíny;
• koriguje polohu vonkajšieho zvierača.

Na fixáciu vnútorných orgánov sa často používajú pacientove tkanivá. Tento prístup znižuje riziko odmietnutia implantovaného materiálu telom a zabraňuje rozvoju komplikácií..

Popísaná metóda liečby sa odporúča ženám, ktoré plánujú počatie v blízkej budúcnosti. Táto operácia však nie je schopná úplne vylúčiť pravdepodobnosť opakovaného prolapsu orgánov: relaps sa pozoruje v priemere u 15% pacientov.

Laparoskopická sakrokolpopexia je optimálna z hľadiska trvania rehabilitačného obdobia a charakteru úrazov. Takáto operácia rektokély (video vám umožňuje vidieť prístroj, cez ktorý sa manipulácia vykonáva) je v porovnaní s inými metódami liečby menej traumatizujúca..

Počas laparoskopickej sacrocolpopexy je prístup k problémovej oblasti tvorený 3-4 vpichmi v brušnej dutine s priemerom nie väčším ako 1 cm. Cez ne sa zavedú nástroje a videokamera. Ďalej sa vykonávajú rovnaké manipulácie, ako sú opísané vyššie. Na fixáciu orgánov v krížovej oblasti počas laparoskopickej sakrokolpopexie sa často používa sieťka zo syntetických materiálov. Táto operácia vám umožňuje vylúčiť súčasne nielen rektokélu, ale aj prolaps maternice. Sieťka je vytvorená tak, aby sa nedotýkala vnútorných orgánov. Výsledkom je, že riziko komplikácií spôsobených kontaktom implantátu s miestnymi tkanivami dosahuje 3 - 6%..

Resekcia zošívačky STARR sa považuje za druhú účinnú metódu eliminácie rektokély. Táto metóda liečby sa odporúča v prípadoch, keď je prolaps konečníka sprevádzaný prolapsom hemoroidov. Pre resekciu zošívacou metódou STARR sa vytvorí prístup cez konečník. Lekár pomocou špeciálneho prístroja odstráni prebytočné tkanivo a zároveň okraje rezov zošije titánovými sponkami.

Pravdepodobnosť komplikácií po resekcii zošívačky STARR je nízka. Asi u 1 - 2% pacientov je diagnostikovaná fistula alebo odmietnutie implantátu.

Chirurgia Longo rectocele

V kombinácii s hemoroidmi sa používa technika chirurgického zákroku - dlhodobá operácia rektokély. Zahŕňa špeciálnu excíziu sliznice konečníka, pri ktorej dochádza k zníženiu krvnej náplne uzlov s ich následným prerastaním spojivovým tkanivom.

Dôsledky chirurgického zákroku na rektokélu

Relaps patológie patrí medzi najčastejšie následky chirurgického zákroku na rektokélu. Je to čiastočne spôsobené nedodržiavaním lekárskych predpisov zo strany pacienta:

• odmietnutie nosiť závažia;
• vykonávanie cvičení na posilnenie svalového korzetu a iné.

Okrem toho, podľa recenzií, po operácii rektokély na fórach je potrebné poznamenať, že 30% žien, ktoré majú sieťové implantáty, je diagnostikovaných:

• slzy svalov a väzov v malej panve;
• hnisanie;
• zúženie pošvového priechodu;
• poškodenie krvných ciev a v dôsledku toho vnútorné krvácanie;
• fistuly.

V prípade porušenia pravidiel vykonávania chirurgického zákroku je možné pripojiť sekundárnu infekciu a vyvinúť sprievodné patológie.

Liečba rektokély u väčšiny pacientov nespôsobuje komplikácie. Pri rektokéle pooperačné obdobie trvá asi dva mesiace, počas ktorých je potrebné:

• odmietnuť sex;
• zmeniť dennú stravu, uprednostňovať tekuté jedlá a jedlá s vlákninou;
• nesadni si prvy mesiac.

Asi jeden rok je zakázané zdvíhať akékoľvek závažia (viac ako 5 kg). To môže viesť k prasknutiu tkaniva a opätovnému prolapsu panvových orgánov. Ženy, ktoré podstúpili operáciu rektokély, sú povinné pravidelne si umývať pošvu. V prípade potreby sa na tieto účely používajú antiseptické prostriedky..

Prevádzka Obdĺžnik

RECTOCELE

Výčnelok prednej steny konečníka smerom k vagíne. V rôznej miere, od miernej až po ťažkú. Hlavným dôvodom je ťažký traumatický pôrod, ťažká fyzická práca, obezita, rodinné predispozície a oveľa viac. Hlavnou sťažnosťou na rektokélu je zápcha. Existuje nutkanie na stolicu, ale samotná defekácia je ťažká, existuje pocit neúplného vyprázdnenia konečníka, pocit stlačenia pri namáhaní zmizne. Ako choroba postupuje, je nevyhnutné používať manuálnu pomoc počas stolice, dlhodobé namáhanie, časté a neúčinné nutkanie na stolicu.

Zistite, v ktorý deň sa musíte prihlásiť na konzultáciu bez čakania v rade

Príčiny rektokély

Toto ochorenie je založené na divergencii prednej časti svalov, ktoré zdvíhajú konečník, ako aj na oslabení svalového rámca perinea a rekvaginálnej septa. V skutočnosti existuje variant vaginálnej hernie, keď oslabená stena medzi črevom a vagínou namiesto toho, aby sa namáhala „pracovať“ pri evakuácii obsahu čreva, vyčnieva do vagíny a akoby „potláča“ defekáciu. Zlyhanie svalov panvového dna vedie nielen k vyššie uvedeným sťažnostiam, ale aj k inkontinencii moču pri strese (pri kašľaní, kýchaní), k problémom v sexuálnej sfére u žien, najmä pri pohlavnom styku..

Obdĺžnik III. Stupňa

Fotografie ukazujú schematické znázornenie konečníka, maternice a vagíny s rektokélou

Rektokéla I. stupňa Mierny výčnelok prednej steny konečníka

Rectocele II stupeň Výčnelok prednej steny konečníka do predsiene

Rectocele III. Stupeň Predná stena konečníka spolu so zadnou stenou vagíny vyčnieva za genitálnu medzeru.

Diagnóza rektokély nie je zložitá. Diagnóza a jej stupeň sa stanoví priamo pri vyšetrení lekárom. Ďalej môže lekár predpísať kolonoskopiu, náročnú proktografiu, anoskopiu a funkčné vyšetrenie análnych zvieračov.

Riešenie vášho problému
a vymenovanie liečby za 30 minút

Video

Liečba rektokélou

Metódy a rehabilitácia

Dnes väčšina špecialistov odmieta používať sieťové implantáty, najmä u žien, ktoré sú sexuálne aktívne. Najlepšie skúsenosti dosahujú plasty s vlastnými tkanivami.

Pri značnom objeme operácie je táto operácia pacientmi tolerovaná pomerne ľahko. Bolesť po operácii nie je výrazná. Po operácii môžete sedieť a chodiť. Pacienti zvyčajne už počas prvej stolice pociťujú rozdiel v kvalite stolice. Záverečná rehabilitácia - 1 mesiac. Sexuálny odpočinok po dobu 1,5 mesiaca. Miera relapsu je veľmi malá.

Prístup k liečbe perineálnej rektokély by mal byť komplexný. Za prítomnosti sprievodnej patológie (cystokéla, stresová inkontinencia moču, hemoroidy, polypy v análnej trhline atď.) Je vhodné urobiť všetko naraz a v kombinácii..

Ceny za operáciu obdĺžnika v Moskve

Pre špecialistov našej kliniky znamená diagnóza „kokcygeálnej cysty“ presnú diagnózu a stanovenie optimálnej taktiky terapeutických postupov. Ceny za liečbu cysty kostrče v Moskve sú konkurenčné: s minimálnou invazívnosťou a rýchlou rehabilitáciou.

Záver

Na záver je potrebné poznamenať, že operácia rektokély vykonávaná podľa INDIKÁCIÍ, a to vtedy, keď sú anatomické zmeny v perineu a existujú sťažnosti, ktoré im zodpovedajú, poskytuje veľmi dobré výsledky, prakticky nedáva komplikácie.

Po operácii rektokéla a cystocela

Ahoj. Pred 23 dnami som bola na operacii. Diagnóza: celkový prolaps panvy 3st. Rectocele a cystocele 3st. Operácia: transvaginálna sakrospinálna fixácia vaginálnej kupoly, predného a zadného plastového panvového dna s miestnymi tkanivami..
Problémy sa prejavili po operácii. A chcel by som sa poradiť. aké je to normálne po takejto operácii.
Na 4. deň po operácii mi vybrali močový katéter a so slzami som išla na toaletu. Nemohla som si namáhať žalúdok a vytlačiť moč. Veľmi ma to bolelo. Trochu vytlačená. A prerušovane a bolestivo. Teplota bola 38. Len jeden deň. Vyrábali mi kvapkadlá, videli Monural, fytolyzín. stalo sa to o niečo jednoduchšie. Týždeň po operácii ma prepustili domov. Injekčne som podával lieky proti bolesti každý deň. Bolí vás podbruško. bolo ťažké cikať na toaletu.
O týždeň neskôr ma vrátili do nemocnice. Začali sme vyrábať kvapkadlá. Physio. Bolo to trochu jednoduchšie. Stále sa však nezaobišla bez liekov proti bolesti.
Vybitý domov. Domov mi trvalo takmer 2 hodiny. Ochorel som. takmer do bodu straty vedomia. Sedieť bolo veľmi bolestivé. Bolel žalúdok aj konečník.
Na druhý deň sa útok silných bolestí znova opakoval. Zavolali ošetrujúceho lekára, povedal, že kvapkadlá má papaverín a injekciu diklofenaku podávajú 5 dní.
Dnes je situácia nasledovná: Stále chodím močiť s bolesťami (ale nie silnými). Problematickejšie je začať močiť. Niekoľko sekúnd sa natiahnite, kým nevytečie moč..
Keď si sadnem rovno, mám pocit, že na niečom sedím. cítite tlak na konečník a dolnú časť brucha. bolestivé sedieť. A neviem, či sú po takomto zákroku nejaké obmedzenia v sedení. v tom zmysle, že po operácii si môžete plne sadnúť. Doktor hovorí, že môžete sedieť. ale bolí to a je mi to nepríjemné.
Bolesti v podbrušku sa za posledné 2 dni znížili. Už som bol rád, že som sa napravil.
Ale včera z domu na hodinu odišiel list. 15 minút autom. žiadne bremená. ale po návrate domov začali silné bolesti v podbrušku. ichor začal aktívnejšie vystupovať. a znova som si musel vpichnúť lieky proti bolesti.
Som veľmi rozrušený a nebudem to chápať. či je taký predĺžený stav normálny. Nemôžem variť doma. ani odstrániť. Mám dve malé deti. Je normálne, že bolesť pretrváva tak dlho? Je normálne, že pri malom zaťažení (chôdza, sedenie) sa moja bolesť zosilňuje?
Robil som ultrazvuk močového mechúra. hovoria, že je všetko v poriadku.
Urobila som ultrazvukové vyšetrenie na gynekológii. to isté.
Lekár robí bezmocné gesto. hovoria nepochopiteľnú bolesť.
Aký druh vyšetrenia môžete absolvovať, aby ste pochopili, o čo ide? Alebo by malo byť?
Vďaka. čo počúvali. Dúfam, že si nechám poradiť odborníkom. Vopred ďakujem.