Výživa pre pankreatitídu: chápeme, čo môžete jesť a čo nie

Zápal pankreasu alebo pankreatitída je vážne ochorenie, ktoré môže výrazne znížiť kvalitu života človeka. Môže to byť spôsobené mnohými rôznymi dôvodmi a postupovať v rôznych formách, ale pankreatitída vo všetkých prípadoch spôsobuje problémy s produkciou tráviacich enzýmov, čo znamená, že narúša samotnú funkciu trávenia potravy a asimilácie živín organizmom. Lekári vyvinuli pre túto chorobu špeciálny liečebný režim, v ktorom hrá dôležitú úlohu správna výživa..

Základné pravidlá výživy pri pankreatitíde

Pankreas je jedným z hlavných účastníkov procesu trávenia. Enzýmy, ktoré produkuje, aktívne rozkladajú potraviny, čo prispieva k ich rýchlejšej a úplnejšej asimilácii. Zdravá žľaza môže túto úlohu ľahko zvládnuť tým, že produkuje správne množstvo pankreatických enzýmov (enzýmov). Ale keď dôjde k zápalu, príliš tučné alebo ťažké jedlo spôsobuje nadmerné zaťaženie orgánu, čo ešte viac zhoršuje jeho stav.

Pri pankreatitíde v ktorejkoľvek z jej foriem by ste sa mali riadiť nielen prísnymi pravidlami pri výbere potravín, o ktorých si povieme nižšie, ale aj špeciálnymi výživovými princípmi navrhnutými špeciálne na pomoc pankreasu ľahšie zvládnuť jeho hlavnú funkciu..

• Najprv by sa malo dodržiavať pravidlá frakčnej výživy, to znamená jesť často, päťkrát až šesťkrát denne v malých dávkach - do 300 g [1].
• Po druhé, povinné je chemické šetrenie pankreasu a iných tráviacich orgánov. Z tohto dôvodu je zo stravy vylúčené všetko, čo ich môže podráždiť a vyvolať príliš aktívnu produkciu enzýmov. Väčšina jedál je varená alebo pečená.
• Po tretie, je potrebné mechanické šetrenie gastrointestinálneho traktu, to znamená konzumácia jedla v drvenej alebo dokonca utieranej forme (s akútnou pankreatitídou alebo exacerbáciou chronickej formy ochorenia).

• Po štvrté, strava by mala obsahovať až 60% živočíšnych bielkovín, to znamená asi 200 gramov denne [2].
• Po piate, množstvo tuku je obmedzené na 50 g denne s rovnomerným rozdelením tuku po celý deň. Tuky sa smú používať iba na varenie, sú zakázané ako samostatné jedlo. Napríklad budete musieť odmietnuť sendvič s maslom, pretože nadmerné zaťaženie tukom pravdepodobne vyvolá zhoršenie ochorenia a zhorší jeho priebeh..
• Po šieste, denné množstvo cukru a potravín obsahujúcich cukor by malo byť obmedzené na 30 - 40 g denne, zatiaľ čo obsah sacharidov by mal zostať normálny, a to až 350 g denne. Je povolené nahradiť cukor xylitolom alebo inými sladidlami.
• Po siedme je vylúčené použitie potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov (plynatosť).
• Po ôsme, príjem soli je obmedzený. Povolená sadzba je tri až päť gramov denne.

Ďalej popíšeme, ktoré potraviny sú povolené na zápal pankreasu a ktoré sú prísne zakázané..

Čo môžete jesť s pankreatitídou, v závislosti od foriem ochorenia

Pri chronickej pankreatitíde v štádiu stabilnej remisie musí pacient jesť v súlade so základnými požiadavkami, jedlo však nemusí byť nasekané alebo utierané. Účelom stravy pre chronickú pankreatitídu je poskytnúť primeranú výživu, znížiť zápalový proces v pankrease, obnoviť jeho funkcie.

Z jedálnička sú vylúčené vyprážané jedlá, jedlá podporujúce črevnú fermentáciu a bohaté na éterické oleje, ako aj všetky dráždivé sliznice gastrointestinálneho traktu, koreniny a koreniny a extrakčné látky. Napríklad mäso obsahuje extraktívne látky, ktoré sa delia na dusíkaté a nedusíkaté. Jeden kilogram mäsa obsahuje v priemere 3,5 g dusíkatých extraktov. Väčšina dusíkatých extraktov je v bravčovom mäse: ich celkový obsah dosahuje 6,5 g na kilogram svalového tkaniva. Najmenšie množstvo extraktívnych látok sa nachádza v baranine - 2,5 g na kilogram svalu. V tejto súvislosti možno v prípadoch, keď je potrebné obmedziť extrakčné látky, odporúčať chudé jahňacie mäso..

Dusíkatými extrakčnými látkami sú karnozín, kreatín, anserín, purínové bázy (hypoxantín) atď. Hlavnou hodnotou extrakčných látok je ich chuť a stimulačný účinok na vylučovanie tráviacich žliaz..

Extrakty bez dusíka - glykogén, glukóza, kyselina mliečna - sú obsiahnuté v mäse v množstve asi 1%. Vo svojej činnosti sú výrazne nižšie ako dusíkaté extrakty.

Mäso dospelých zvierat je bohatšie na extraktívne látky a má výraznejšiu chuť ako mäso mladých zvierat. To vysvetľuje skutočnosť, že silné bujóny je možné získať iba z mäsa dospelých zvierat. Extrakčné látky z mäsa sú silnými pôvodcami žalúdočnej sekrécie, a preto silné bujóny a vyprážané mäso stimulujú v najväčšej miere oddelenie tráviacich štiav. Varené mäso nemá túto vlastnosť, a preto sa široko používa v diétnej, chemicky šetrnej strave, na zápal žalúdka, peptické vredy, choroby pečene a iné choroby tráviaceho systému..

Pokrmy sú v pare alebo pečené. Tento typ stravovania sa zvyčajne odporúča dlho, aby sa pankreas mohol zotaviť. Zoznam potravín povolených pre chronickú pankreatitídu je pomerne široký, takže pacient má možnosť jesť nielen správne, ale aj chutné..

Terapeutická výživa pre akútnu pankreatitídu a exacerbáciu chronickej pankreatitídy je takmer rovnaká. Prvý deň choroby je zahrnutý do pohotovostného systému pre útok a je zameraný na zníženie bolesti a aktivity pankreasu. Tradičný vzorec - „chlad, hlad a odpočinok“ - dokonale odráža zásady liečby akútnej pankreatitídy a exacerbácie chronickej formy.

Na vytvorenie funkčného odpočinku pankreasu sú do tela pacienta dodávané potrebné živiny (zvyčajne aminokyseliny a vitamíny) pomocou takzvanej parenterálnej výživy, to znamená intravenóznou infúziou (podávaním), obchádzajúcou gastrointestinálny trakt. V niektorých prípadoch, ak pacient nemá zvracanie a príznaky gastrostázy, to znamená spomalenie činnosti žalúdka, je dovolené piť alkalickú minerálnu vodu alebo slabý čaj, asi 1,5 litra denne. Asi druhý alebo tretí deň je pacient postupne prevedený na obmedzenú enterálnu výživu a potom na plnú.

Lekárska výživa pre akútnu pankreatitídu a exacerbáciu chronickej formy má množstvo funkcií. Najskôr je potrebné čo najskôr zaviesť do stravy pacienta potrebné množstvo bielkovín, pretože sú potrebné na syntézu inhibítorov enzýmov, ktoré potláčajú ich tvorbu v pankrease. Na zníženie zaťaženia orgánu sa niekedy používajú špeciálne zmesi na enterálnu výživu, ktoré sa odoberajú cez hadičku alebo hadičku. Asi po dvoch týždňoch sa pacientovi ponechá predĺžená strava s chemickými a mechanickými šetreniami orgánov.

Pacientom v tomto období sa odporúčajú rôzne druhy hlienových polievok na bujónoch z obilnín alebo zeleninových vývarov, nasekané parené jedlá z chudého mäsa a rýb, dusené proteínové omelety, zeleninové a ovocné pyré, čerstvo uvarený tvaroh, slabý čaj, šípkový vývar, kompóty, želé. Soľ sa nepoužíva na varenie.

Terapeutická strava "Tabuľka číslo 5 p": zoznam produktov

Pri diagnostikovaní pankreatitídy dostane pacient spolu s medikamentóznou liečbou odporúčanie pre výživovú terapiu. Špeciálne pre pacientov s pankreatitídou bola vyvinutá špeciálna verzia diéty č. 5 odporúčaná pre choroby pečene a žlčníka - strava č. 5 p..

Existujú dve možnosti tejto diéty. Prvý je indikovaný na akútnu pankreatitídu a exacerbáciu chronickej, je predpísaný po hladovaní asi týždeň. Obsah kalórií v strave je 2170-2480 kcal.

Druhá možnosť, predpísaná pre chronickú pankreatitídu v štádiu remisie, sa vyznačuje vysokým obsahom bielkovín, denná strava s touto diétou by mala mať energetickú hodnotu asi 2440-2680 kcal.

Orientačné menu na jeden deň podľa diéty č. 5 p (druhá možnosť):

• raňajky: ovsené vločky vo vode, tvarohové suflé, mrkvová šťava;
• druhá raňajky: pečené jablko;
• obed: polievková kaša z cukety a mrkvy, hovädzia rolka s tekvicovým pyré, bobuľové želé;
• popoludňajší čaj: nevarené sušienky, slabý čaj;
• večera: kotlety z ostrieža na pare s karfiolom, kompót.

Zoznam potravín povolených diétou číslo 5 p je nasledovný:

1. Kaša a obilniny: krupica, ovsené vločky, pohánka nemletá, ryža, uvarená vo vode.
2. Mliečne výrobky: tvaroh 1% tuku, jogurt a kefír s nízkym obsahom tuku, nízkotučné syry.
3. Polievky: slizové bujóny z obilnín, zeleninové polievky, polievky na báze sekundárnych mäsových vývarov, polievky z pyré.
4. Mäso a ryby: kuracie (prsia), králičie, chudé hovädzie mäso, morka, treska, merlúza, pollock, šťuka, zubáč, pleskáč a iné nízkotučné odrody, varené alebo dusené vo forme fašírok, kotletiek, fašírok, rožkov.
5. Zelenina a ovocie: cuketa, zemiaky, brokolica, karfiol, mrkva, paradajky (s opatrnosťou), uhorky, tekvica, sladké jablká a hrušky (najlepšie pečené), sušené ovocie. Zelenina sa varí, niekedy sa tretí.
6. Omáčky: mierne biele omáčky ako bešamel, zeleninový vývar, ovocie a bobule.
7. Sladké: ovocné a bobuľové želé, peny, želé, marshmallows (v malom množstve), med, marshmallow, niektoré odrody nechutných sušienok.
8. Ostatné produkty: maslo a rastlinný olej na varenie, kuracie vajcia (bielkoviny), včerajší pšeničný chlieb.
9. Nápoje: džúsy - mrkva, tekvica, marhuľa, šípka, minerálna voda, slabý čaj.

Rozširovanie stravy pri zlepšovaní pohody je povolené iba v zozname povolených jedál, bez porušenia technológie varenia a neprekračovania odporúčaného objemu..

Potraviny zakázané pre zápal pankreasu

Diéta č. 5 p je prísne zakázaná pri konzumácii nasledujúcich jedál:

1. Kaša a obilniny: hrášok, fazuľa, jačmeň a kukurica.
2. Mliečne výrobky: mlieko, kyslá smotana, smotana s vysokým obsahom tuku, tvrdé syry, mastný tvaroh.
3. Polievky: na základe silného mäsového a rybieho vývaru, ako aj so zeleninovou omáčkou (dressing): boršč, nálev, kapustová polievka, rybacia polievka.
4. Mäso a ryby: tučné ryby - losos, pstruh, lososový kaviár, údené a solené ryby, konzervované ryby, tučné bravčové a hovädzie mäso, klobása, údeniny, hus, kačica, konzervované mäso.
5. Zelenina a ovocie: všetka konzervovaná zelenina a ovocie, biela kapusta, cibuľa, reďkovka, baklažán, paprika.
6. Omáčky: kečup, adjika, horčica a všetky horúce omáčky.
7. Sladké: čokoláda, zmrzlina, krehké pečivo, krémy na pečivo.
8. Ostatné produkty: živočíšne tuky, ražný chlieb a akékoľvek vdolky, huby v akejkoľvek forme.
9. Nápoje: džúsy - pomaranč, hrozno, čerešňa, paradajka, sýtené nápoje, akýkoľvek alkohol, silný čaj a káva.

Porušenie stravy môže vyprovokovať útok, aj keď je stav pacienta dlhodobo stabilizovaný.

Dôležitosť enzýmov pri trávení potravy

Trávenie potravy v tele prebieha za účasti niekoľkých druhov enzýmov produkovaných žalúdkom, pankreasom a tenkým črevom. Každý z enzýmov je zodpovedný za rozklad určitých zložiek v potravinách. V tomto prípade sa vytvárajú enzýmy, ktoré sa štiepia:

• proteíny - proteázy (trypsín, chymotrypsín);
• nukleové kyseliny - nukleázy;
• tuky - lipázy (steapsín);
• sacharidy - amyláza.

Keď dôjde k zápalu pankreasu, jeho schopnosť syntetizovať enzýmy sa výrazne zníži a dôjde k nedostatku enzýmov. Tento stav sa prejavuje porušením tráviacich funkcií tela a vstrebávaním výživných látok, objavuje sa množstvo nepríjemných príznakov, ako je riedka výdatná stolica, dehydratácia, príznaky nedostatku vitamínov a anémia. Telesná hmotnosť sa môže drasticky znížiť, často sa vyskytujú pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, plynatosť. Dlhodobý nedostatok enzýmov je veľmi nebezpečný, pretože pri nesprávnej liečbe vedie k úplnému vyčerpaniu tela..

Správna výživa v kombinácii s enzýmovou terapiou zameranou na doplnenie nedostatku exím je teda celkom schopná znížiť nepríjemné prejavy pankreatitídy a nedostatku enzýmov. Najdôležitejšie je jasne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára, zabrániť pri liečbe samostatnej činnosti.

Čo užívať s jedlom, ak majú nedostatok pankreatických enzýmov?

S nedostatkom vlastných pankreatických enzýmov v tele, ako už bolo spomenuté, sa schopnosť človeka asimilovať živiny z potravy výrazne zníži. Na vyriešenie tohto problému lekári odporúčajú absolvovať kurz enzýmovej terapie s prípravkami na báze živočíšneho pankreatínu. Táto účinná látka obsahuje: proteázu, lipázu a alfa-amylázu, to znamená všetky enzýmy, ktoré pankreas sám produkuje.

Modernou formou enzýmových prípravkov sú mikrogranuly - mikroskopické enterické (rozpustné v alkalickom prostredí) pelety s priemerom menším ako dva milimetre. Tieto pelety sú v špeciálnej želatínovej kapsule (rozpustnej v kyslom prostredí žalúdočnej šťavy), ktorá umožňuje účinnej látke zmiešanej s jedlom preniknúť presne tam, kde prebieha hlavné trávenie - do lúmenu dvanástnika..

Z populárnych a žiadaných liekov tejto kategórie možno spomenúť napríklad liek Micrasim®, vyrábaný v kapsulách s dávkou 10 000 a 25 000 jednotiek. 30 minút po vstupe mikrogranúl do tenkého čreva sa uvoľní najmenej 97% enzýmov, v dôsledku čoho sa zaznamenáva ich maximálna aktivita podobná maximálnej aktivite enzýmov v ľudskom tele. Micrasim ® podporuje úspešné trávenie a vstrebávanie základných živín do tela. V procese trávenia enzýmy postupne strácajú svoju aktivitu a vylučujú sa z tela prirodzenou cestou, obchádzajúc tak krvný obeh.

Micrasim ® je predpísaný na enzymatický nedostatok spôsobený pankreatitídou (bez exacerbácie), v rozpore s tráviacim procesom po operácii a na korekciu trávenia u ľudí, ktorí nemajú gastrointestinálne choroby, ale porušujú stravu a umožňujú chyby vo výžive..

Kontraindikácie lieku: individuálna intolerancia zložiek, exacerbácia chronickej pankreatitídy a akútnej pankreatitídy..

Registračné číslo Micrasim ® v Štátnom registri liekov - LS-000995 zo dňa 18. októbra 2011, obnovené na neurčito 16. januára 2018. Liek je zaradený do zoznamu VED.

Chronická pankreatitída počas exacerbácie je sprevádzaná periodickými alebo pretrvávajúcimi bolesťami v hornej časti brucha, ktoré môžu mať pásový opar, ako aj nevoľnosťou (až do zvracania), riedkou stolicou a nadúvaním.

Môžete sa starať o svoje zdravie a podporovať prácu tráviaceho traktu pomocou moderných prípravkov obsahujúcich enzýmy na zlepšenie trávenia.

Micrasim ® obsahuje pankreatické enzýmy, ktoré sa môžu uvoľňovať iba v črevách, čím sa proces trávenia čo najviac približuje prírodným.

Urobte si test a dozviete sa viac o svojej strave, ako aj dostanete odporúčania na jej úpravu.

Pri liečbe následkov pankreatitídy možno odporučiť prípravky na normalizáciu trávenia s obsahom amylázy, lipázy a proteázy..

Micrasim ® sa môže používať ako súčasť komplexnej liečby mnohých chorôb tráviaceho systému, najmä pri chorobách spojených s dysfunkciou pankreasu..

• 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Keď iba pravidelné nadmerné množstvá v strave spojené so sviatočnými hodami, pouličným rýchlym občerstvením, zmenou obvyklej stravy počas turistických výletov, konzumáciou polotovarov na túrach a vychádzkach alebo absenciou blízkej „druhej polovice“ môžu viesť k tráviacim ťažkostiam, môžu sa na udržanie systému tráviaceho traktu použiť enzýmové prípravky. cez pult. Ak si však všimnete, že porušenia sú systematické, bude najsprávnejším rozhodnutím dohodnúť si termín konzultácie s gastroenterológom..

Diéta pre akútnu a chronickú pankreatitídu: rada lekára o terapeutickej výžive s príkladom jedálnička

Pankreatitída nikdy nezostane nepovšimnutá. Len čo pacient umožní rozvoj choroby, bude musieť neustále dodržiavať určité rámce. Toto však nie je verdikt. Pri absolvovaní kvalifikovanej liečby a dodržiavaní predpísanej stravy môžete žiť plnohodnotný život a vyhnúť sa komplikáciám. Ak začnete pankreatitídu, následky sú nepredvídateľné. Až smrteľné. Aká je odporúčaná strava pri pankreatitíde (zápal pankreasu)?

Pri hľadaní informácií o tejto téme používatelia často používajú chybné znenie: „diéta pre pankreatickú pankreatitídu“. To je však nesprávne. Správny názov choroby pozostáva z jedného slova - „pankreatitída“. Čo sa z latinčiny prekladá ako „zápal pankreasu“.

Pankreas je jedným z tráviacich orgánov. Jeho hmotnosť nepresahuje 80 g, ale úloha pri zabezpečovaní vitálnej činnosti ľudského tela je neporovnateľná. Žiadny iný orgán nie je ani čiastočne schopný „nahradiť“ pankreas.

Dá sa to prirovnať k tajnému laboratóriu na produkciu tráviacich enzýmov a hormónov. A akýkoľvek zásah do tohto „objektu“ je plný. Podrobnejšie sme sa o problémoch pankreatitídy rozprávali s členom Medzinárodného klubu pankreatológov, gastroenterológom, Andrey Naletovom.

Prečo je pankreatitída nebezpečná

Pankreas syntetizuje enzýmy, bez ktorých telo nedokáže stráviť jedlo. Orgán tiež produkuje hormóny potrebné pre telo, inzulín a glukagón. Sú všeobecne známe ako hormóny zodpovedné za udržiavanie požadovanej koncentrácie glukózy v krvi. Ale ich funkcie sú oveľa širšie: inzulín a glukagón majú mnohostranný účinok na metabolické procesy takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela..

Keď pankreas funguje hladko, okamžite reaguje na príjem potravy do tela. Človek sa naje a žľaza sa pripraví na strávenie zjedeného jedla. Začína sa intenzívna produkcia tráviacej šťavy, ktorú pankreas odvádza svojim potrubím do dvanástnika.

Problémy nastávajú, ak existuje prekážka v ceste vylučovaniu enzýmov. Potom je narušený odtok enzýmov určených na štiepenie živín. Aký je výsledok? Zápal, opuch, poškodenie tkaniva.

Opitosť, prejedanie sa a iné príčiny chorôb

"Cisternu ste už vypili," hovoria lekári pacientom s diagnostikovanou pankreatitídou a kategoricky zakazujú najmenšiu konzumáciu alkoholu. Je to pravidelná „stovka gramov“ na vysoko kalorické a tučné občerstvenie v 50% prípadov, ktoré spôsobujú vznik tohto ochorenia. Prečo?

Na trávenie alkoholu je potrebných viac enzýmov. Ukázalo sa, že šťava z pankreasu je bohatá, koncentrovaná a môže „fungovať“ skôr, skôr ako sa dostane do čriev.

Okrem toho samotný alkohol spôsobuje kŕč Oddiho zvierača. Jedná sa o druh chlopne, ktorá reguluje tok pankreatickej šťavy do dvanástnika. V tomto prípade sa zdá, že tráviaca šťava padne do pasce - je zablokovaná v potrubiach. Zvyšuje sa tlak, pri ktorom sa enzýmy nachádzajú v okolitých tkanivách a začínajú ich tráviť. Vyvíja sa intoxikácia tela. Ovplyvnená je široká škála orgánov, vrátane mozgu a srdca.

Ďalšie bežné príčiny ochorenia.

• Žlčové kamene U 20% pacientov je pankreatitída diagnostikovaná ako komplikácia po ochorení žlčovými kameňmi. Žlčové kamene môžu brániť odtoku sekrécie pankreasu.
• Obezita. U ďalších 20% pacientov je pankreatitída spojená s obezitou..
• Zranenia. Asi 5% pacientov s pankreatitídou sú ľudia s brušnou traumou. Napríklad silný úder, zranenie alebo chirurgický zákrok na orgánoch nachádzajúcich sa v oblasti brucha.
• Choroby tráviaceho systému. Pankreatitída sa môže vyvinúť na pozadí gastritídy, peptického vredu, pečene. Preto je také dôležité vždy reagovať na najmenšie ochorenie brucha a vyhľadať kvalifikovanú pomoc..
• Nekontrolovaná chuť do jedla. Riziko vzniku pankreatitídy sa zvyšuje najmä vtedy, ak sa opierate o mastné a vyprážané jedlá. Ukazuje sa ten istý princíp preťaženia orgánov, ktorý je vyvolaný alkoholom. Takže zmeny stravovania nie sú dôležité iba pri liečbe pankreatitídy. Zdravé stravovanie je dôležitým preventívnym opatrením. Nie je náhoda, že lekári zaznamenajú nárast počtu pacientov s pankreatitídou počas novoročných sviatkov. Podľa tradície sa ľudia zhromažďujú pri bohatých hostinách a nemôžu sa zastaviť, kým nevyprázdnia „misu“ Oliviera a „vedro“ šampanského. Na Veľkonočné dni sa vyvinú ešte nebezpečnejšie situácie. Po skončení pôstneho obdobia a dlhších potravinových obmedzení prichádza k veľkorysému prerušeniu pôstu s grilovaním..

Niektoré lieky môžu tiež vyvolať pankreatitídu. Napríklad hormonálne lieky s dlhodobým užívaním. Pankreatitída sa vyvíja ako komplikácia po vírusových, bakteriálnych, plesňových a parazitárnych infekciách. Otrava môže viesť k pankreatitíde - potravine, alkoholu, chemikáliám. Niektorí pacienti majú genetickú predispozíciu k patológii tráviaceho systému vrátane pankreatitídy.

Charakter choroby a jej príznaky

V prípade akútnej pankreatitídy existuje šanca, že sa pankreas vráti do relatívne normálneho funkčného stavu. Ale pod podmienkou, že pacient požiadal o pomoc včas. Ale v chronickej forme vedie choroba k postupnému nezvratnému zníženiu funkcie orgánu. A potom choroba zostane s pacientom navždy: pravidelne trvá „časový limit“ a potom sa vráti s relapsmi vo forme exacerbácie. Akútna pankreatitída sa môže časom stať chronickou.

Akútna choroba

Akútna pankreatitída je náhly a rýchlo sa zvyšujúci zápal pankreasu. Pacient vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Je možná aj hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na chirurgickom oddelení. Samoliečba je neprijateľná, pretože u 15% pacientov s diagnostikovanou akútnou pankreatitídou môže byť choroba smrteľná. Príznaky sú zároveň jasné, nemôžete ich ignorovať..

Čo sa stane s pacientom:

• bolesť v bruchu, ktorá je lokalizovaná tesne nad pupkom, viac vľavo, obklopujúca;
• nevoľnosť;
• zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• slabosť;
• plynatosť (nadúvanie);
• hnačka;
• stolica sa mastí, jedlo vychádza nestrávené.

Chronická choroba

Chronická pankreatitída môže zostať mimo históriu pacienta po celé desaťročia. Choroba v tejto forme počas remisie (mimo obdobia exacerbácií) nedáva výrazné príznaky. V prvých fázach človek s takouto diagnózou pociťuje nepohodlie po jedle, najmä ak si dovolil niečo škodlivé.

Možné sú nevoľnosť, nadúvanie, hnačky. Ale pacient si tieto nepríjemné pocity nespája s poruchou funkcie pankreasu. A po útoku naďalej žije tak, ako žil a jedol tak, ako jedol. Medzitým choroba postupuje a tkanivá pankreasu sa postupne nekrotizujú a odumierajú. A namiesto fungovania orgánového tkaniva rastie väzivo.

A tu sa prejavujú určité klinické príznaky:

• bolesť brucha, v niektorých prípadoch bez jasnej lokalizácie;
• nevoľnosť, znížená chuť do jedla;
• častá a riedka stolica, niekedy s kvapkami tuku;
• zvýšená tvorba plynu;
• zvýšená únava;
• bledá a suchá pokožka;
• drastické chudnutie, aj keď človek nemusí dodržiavať žiadne stravovacie obmedzenia.

Diéta pre pankreatitídu: 5 etáp

Liečba pankreatitídy si vyžaduje integrovaný prístup. A nejde len o lieky. V prípade komplikácií je možný chirurgický zákrok. Ale v každom prípade by mal pacient s diagnostikovanou pankreatitídou dodržiavať výživovú terapiu. O tom, čo sa môže a nemôže jesť pri pankreatitíde, hovorí Andrey Naletov.

Andrej Vasilievič hovorí, že terapeutická strava pacienta s diagnostikovanou pankreatitídou je predpísaná v závislosti od formy ochorenia a charakteristík jeho priebehu. Napríklad strava s exacerbáciou pankreatitídy spočiatku všeobecne znamená odmietnutie potravy. Je dôležité zastaviť intenzívnu syntézu enzýmov, zmierniť zápal.

Lekár zdôrazňuje, že pri pankreatitíde je dôležité z jedálnička vylúčiť potraviny, ktoré stimulujú vylučovanie potravinových žliaz. Jedná sa o kávu, čokoládu, silný čaj, bohaté vývary z mäsa a rýb, hubové polievky. Vylúčené je aj jedlo bohaté na hrubú vlákninu. Mastné jedlá tiež vyvolajú pretrvávanie príznakov pankreatitídy a progresiu ochorenia..

Lekár identifikuje päť hlavných štádií zmien v strave pacienta pri akútnej pankreatitíde alebo exacerbácii chronickej pankreatitídy.

1. Hlad. Je indikovaný u pacientov s diagnostikovanou akútnou pankreatitídou v prípade výskytu syndrómu silnej bolesti a prejavov intoxikácie. Hlad po takomto pacientovi je predpísaný v nemocnici až na tri dni. Akékoľvek jedlo je zakázané. Prijateľné je iba časté pitie v malých dávkach. Uprednostňuje sa alkalická voda bez plynu. Hlad sa však nemusí predlžovať. V opačnom prípade sa spustí proces rozpadu vlastných energetických zdrojov a tkanív, zníži sa imunita a funkcia gastrointestinálneho traktu.
2. Intravenózne jedlo. Na pozadí obmedzenia príjmu potravy ústami je pacientovi predpísaná parenterálna výživa. Podáva sa intravenózne. V tomto prípade živiny vstupujú do tela obchádzaním gastrointestinálneho traktu..
3. Špeciálne zmesi. Keď dyspeptické poruchy zmiznú u pacienta, prenesie sa do ďalšej fázy diéty - enterálnej výživy. Menovite: kŕmenie zmesami cez hadičku.
4. Diéta číslo 5p. Je predpísaný po zmesiach na akútnu pankreatitídu a s exacerbáciou chronickej pankreatitídy. Pri akútnej pankreatitíde sa to môže vyskytnúť na piaty alebo šiesty deň. A s exacerbáciou chronického - od druhého alebo tretieho dňa. Diéta je špeciálne navrhnutá pre potreby ľudí s pankreatitídou. V strave tabuľky č. 5p sa kladie dôraz na bielkovinové jedlá, ale množstvo tukov a sacharidov je minimalizované. Takáto výživa pre pankreatitídu okrem iného pomáha znižovať zaťaženie pečene a žlčníka. Pacienti dodržia určenú stravu do týždňa.
5. Diéta číslo 5. Tabuľka číslo 5 je predpísaná pacientom v období ústupu akútnej pankreatitídy a chronickej remisie. Je tiež predpísaný na cholecystitídu, zápal žalúdka a vredy. Z hľadiska súboru produktov je táto diéta podobná tabuľke číslo 5p, ale tu sa objavuje viac sacharidov a už môžete jesť nielen pyré. Mleté mäso sa vyrába z mäsa a rýb. Kaša sa varí s mliekom. Trochu viac môže byť sladké a cukor. Lekári odporúčajú dodržiavať odporúčanie o diéte č. 5 najmenej dva až štyri mesiace. A ideálne - hlavne neprekračovať celý život. Pravidlá stravovacej tabuľky č. 5 a približné menu na týždeň sú podrobne popísané v samostatnom článku..

Pravidlá stravovania č. 5p a tabuľka s jedlom

Piata tabuľka s označením „p“, ktorá je určená na výživu pri akútnej pankreatitíde a počas exacerbácie chronickej pankreatitídy, poskytuje osobitný prístup k príprave jedla. Výrobky musia byť tepelne ošetrené. Všetky jedlá sú varené, varené v dvojitom kotle alebo na vodnom kúpeli. Pečenie je príležitostne prípustné.

V takom prípade by sa jedlo malo jesť iba v čistej forme. Aj prvé kurzy. Na dosiahnutie slizkej tekutej konzistencie sa jedlo naseká v mixéri alebo prepadne cez sito s kovovým základom. Nemôžete jesť teplé a studené. Prípustné množstvo soli nie je väčšie ako 10 g denne. Cukor by mal byť čo najviac obmedzený - do 30 g. V niektorých prípadoch sa odporúča použiť sladidlo.

Pri plánovaní jedál na pankreatitídu by ste sa mali riadiť zoznamom výrobkov, ktorý odporúča a kategoricky zakazuje tabuľku číslo 5p. V nasledujúcej tabuľke je popísaná základná výživa pre pankreatitídu „Čo robiť a čo nerobiť“.

Tabuľka - Ako jesť s pankreatitídou: akútna a exacerbácia chronickej

Tabuľka číslo 5p: 3 príklady ponuky

Odporúčania v ponuke sú všeobecné pre dospelých pacientov aj pre deti s diagnostikovanou pankreatitídou. Okrem detí v prvom roku života: pre deti sa poskytujú špeciálne prístupy k organizácii lekárskej výživy.

Pacient nemôže sám predpisovať správnu výživu pre pankreatitídu. Navyše v nemocničnom prostredí sa jedlá pripravujú v nemocničnej jedálni. Ak je pacient liečený ambulantne, je potrebný predbežný rozhovor s gastroenterológom o tom, ako sa stravovať pri pankreatitíde doma. Koniec koncov, človek môže byť diagnostikovaný so sprievodnými zdravotnými problémami, čo si vyžaduje individuálne rozhodnutie o strave..

Lekár nebude maľovať podrobné recepty na každý deň a núti pacienta jesť striktne podľa schémy. Hlavná vec je, že pacient rozumie hlavným ustanoveniam stravy a výber výrobkov ho nemýli. Napríklad v obchode nebol žiadny ostriež. Pri strave s pankreatitídou ju možno nahradiť merlúzou, teda určite nie údenou makrelou alebo lososom..

A čo týždenné menu s diétnymi receptami na akútnu pankreatitídu a exacerbáciu chronických? Ďalej uvádzame niekoľko možností dennej stravy, na ktoré sa môžete zamerať..

Príklad č

• Ráno. Varené morčacie pyré. Kaša vyrobená z nasekanej obilniny z ryže. Dusená kuracie vaječné biele omelety. Čaj.
• Posilnenie. Tvaroh, šľahaný mixérom do pasty. Čaj.
• Obed. Ovsená polievka prešla sitom. Parná hovädzia paštéta. Zemiaková kaša. Kissel z jabĺk.
• Olovrant. Čaj so sušienkami.
• Večer. Varené kuracie pyré. Nasekaná pohánková kaša. Jablková pena. Čaj.
• Dve hodiny pred spaním. Jahodový džús.

Príklad č

• Ráno. Varené hovädzie pyré. Nasekaná pohánková kaša. Krupicový puding. Čaj.
• Posilnenie. Tvaroh, šľahaný mixérom do pasty. Čaj.
• Obed. Polievka z ryžovej drviny, prešla sitom. Kuracie suflé. Kaša z drvených ovsených vločiek. Mrkvová šťava.
• Olovrant. Čaj so sušienkami.
• Večer. Varená morčacie paštéta. Zemiaková kaša. Banánová jahodová šťava.
• Dve hodiny pred spaním. Šípkový nápoj.

Príklad č

• Ráno. Varené rybie pyré. Zemiaková kaša. Varený karfiol a mrkva, šľahané mixérom do pyré. Čaj.
• Posilnenie. Pečené jablká v rúre. Mrkvová šťava.
• Obed. Pohánková polievka, prešla sitom. Varené kuracie pyré. Kaša vyrobená z nasekanej obilniny z ryže. Kissel z jabĺk.
• Olovrant. Čaj so sušienkami.
• Večer. Varená hovädzia paštéta. Kaša z drvených ovsených vločiek. Jahodové želé. Čaj.
• Dve hodiny pred spaním. Precedený kompót zo sušeného ovocia.

Diéta pri pankreatitíde (zápal pankreasu) by sa mala dodržiavať v spojení so zmenami v životnom štýle pacienta. Andrey Naletov zdôrazňuje, že je dôležité zlepšovať spánkové vzorce, dodržiavať hygienické pravidlá a posilňovať imunitu. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste užívali ďalšie vitamíny. Hlavnou úlohou teraz je chrániť sa pred akýmikoľvek neduhmi. Na sprievodnú liečbu môže totiž pankreas reagovať bolestivo..

Je dôležité pochopiť, že pankreatitíde je ľahšie predchádzať ako ju liečiť. Preto by rady gastroenterológa mali dbať nielen na pacientov, ale aj na všetkých, ktorým záleží na zdraví..

Diéta pri pankreatitíde (zápal pankreasu)

Všeobecné pravidlá

Zápalové ochorenie pankreasu sa nazýva pankreatitída. Žľaza vykonáva sekrečné funkcie: produkuje inzulín, lipokaín a glukagón a účasť na trávení spočíva v vylučovaní pankreatickej šťavy. Príčiny jeho porážky sú rôzne: toxická otrava, trauma, upchatie pankreasového potrubia, vaskulárne poruchy, ochorenia žlčníka a kanálikov, vystavenie účinkom liekov, infekčné a parazitárne choroby.

Rozlišujte medzi akútnou a chronickou pankreatitídou. Akútna pankreatitída je spojená s enzymatickým samostrávením (autolýzou) pankreasu a v závažných prípadoch sa pozoruje nekróza tkanív žľazy a blízkych orgánov. Často sa vyvíja pri užívaní liekov (metyldopa, azatioprin, 5-aminosalicyláty, tetracyklíny, furosemid, cimetidín, metronidazol). V polovici prípadov je príčinou jeho vývoja ochorenie žlčových kameňov a niektoré sú spojené so zneužívaním alkoholu.

Chronická pankreatitída je dlhodobé a progresívne ochorenie náchylné na exacerbácie. Existuje niekoľko jeho klinických foriem:

• bez príznakov;
• bolestivé - nie je vyjadrená pretrvávajúca bolesť, zhoršená exacerbáciou;
• opakujúce sa, keď sa bolesť vyskytne iba pri exacerbácii;
• pseudotumorous - extrémne zriedkavá forma, keď hlava žľazy rastie s vláknitým tkanivom a zvyšuje sa.

Zmeny tkaniva pri chronickej pankreatitíde sú trvalé, progredujú a vedú k exokrinnej nedostatočnosti. V počiatočnom štádiu je patologický proces obmedzený a s progresiou ochorenia je ovplyvnená celá žľaza.

Príznaky, liečba a výživa pre pankreatitídu

Hlavnými príznakmi akútnej pankreatitídy sú silné bolesti brucha rôznej lokalizácie (v pravom alebo ľavom hypochondriu, epigastrickej oblasti, opasku), grganie, sucho v ústach, silné zvracanie, nevoľnosť, horúčka. Príznaky závisia od stupňa poškodenia žľazy. Mierny stupeň teda sprevádza jediné zvracanie, mierna bolesť a relatívne uspokojivý stav pacienta. Pri závažnom stupni poškodenia (rozsiahla nekróza žľazy) sa vyjadruje príznak intoxikácie, pacient sa obáva silnej bolesti a mučivého zvracania, často sa objavuje žltačka a zápal pobrušnice. Celkový stav pacientov je ťažký.

Liečba je zameraná na:

• boj proti šoku a toxémii;
• potlačenie aktivity enzýmov (hlad a inhibítory protónovej pumpy);
• odstránenie bolesti.

Diétna liečba príznakov pankreatitídy hrá dôležitú úlohu vo všetkých obdobiach ochorenia. Pacienti so závažným ochorením sú liečení tekutinami a sú liečení sondou enterálnou výživou. V lekárskej výžive pacientov miernej a strednej závažnosti sú dôležité fázy - postupný prechod od hladu k fyziologicky plnohodnotnej strave (počet terapeutických diét 5P).

V akútnom období správna výživa potláča hyperfermentáciu žliaz a pomáha znižovať stagnáciu v potrubiach a žalúdočnú sekréciu. Diéta pri zápaloch pankreasu v chronickom priebehu pomáha zlepšovať činnosť žľazy, obnoviť podvýživu a predchádzať relapsom..

Diéta pre akútnu pankreatitídu

V akútnej forme ochorenia sa vyskytuje syndróm intenzívnej bolesti, enzymémia (zvýšená hladina enzýmov žľazy v krvi) a amylazúria (v moči)..

Hlavným cieľom je zastaviť produkciu pankreatickej šťavy, čo sa dosiahne odmietnutím akejkoľvek potravy a prísnym odpočinkom v posteli. Dokonca aj vplyv zraku a vône jedla na pacienta je nežiaduci.
Hlavné zásady výživy počas tohto obdobia sú:

• hlad a parenterálna výživa;
• v čo najkratšom čase po záchvate a odznení bolesti sa uskutoční prechod na výživu, pretože pacient potrebuje kompletný proteín;
• postupné rozširovanie stravy a zaraďovanie nových produktov;
• postupné zvyšovanie objemu potravy a jej obsahu kalórií;
• dlhodobé dodržiavanie mechanického a chemického šetrenia orgánu.

V prvých dňoch je dovolené piť: alkalická minerálna voda (Borzhomi, Smirnovskaya, Essentuki č. 17), šípkový vývar, prevarená voda, slabý čaj. Mali by sa užívať pri izbovej teplote a v malých dávkach. Dĺžka pôstu je zvyčajne 1 - 3 dni, v závislosti od stavu pacienta. Existuje niekoľko názorov týkajúcich sa povahy pôstu. Niektorí veria, že je potrebné vylúčiť použitie tekutín. Iní sú náchylní na skutočnosť, že pacient by mal vypiť 1,5-2 litre tekutiny.

Ďalšia výživa závisí od stavu pacienta a postupne sú priradené dve možnosti stravovania.

Prvá možnosť je indikovaná po akútnej pankreatitíde a pri ťažkej exacerbácii chronickej. Táto možnosť stravovania sa odporúča po hladných dňoch (zvyčajne od tretieho dňa), pretože vytvára maximálny odpočinok pre žľazu a eliminuje bolesť..

Po záchvate sú potrebné časté jedlá (až 8-krát) a vo veľmi malých dávkach, od 50 do 100 g. Najskôr je predpísaná nízkokalorická strava (tuk 50 g, bielkoviny 60 g). Nezodpovedá fyziologickým normám, preto sa odporúča až 4 - 7 dní.

Diéta pozostáva z varených jedál s polotekutou konzistenciou a až na 6. deň je povolené použitie poloviskózneho jedla. Sacharidová strava najmenej stimuluje sekréciu pankreasu, preto sa odporúča ihneď po požití hladu. Ak plánujete podľa dňa, potom môžete v prvý a druhý deň:

• kaša z tekutej kaše;
• slizké nesolené polievky - bujóny z obilnín (proso, kukuričné ​​obilniny sú vylúčené);
• zeleninové odvarky;
• slabý čaj s cukrom;
• roztlačené kompóty;
• biely zatuchnutý chlieb, krekry;
• želé a želé z ovocnej šťavy s prídavkom xylitolu.

Po 2 dňoch sa bielkovinové produkty postupne zavádzajú do sacharidových potravín:

• od tretieho dňa - tvarohová pasta, suflé, tvarohové pudingy vyrobené z nekyslého tvarohu (častejšie sa používa kalcinovaný tvaroh);
• 1-2 vajcia denne (parná omeleta);
• od štvrtého dňa - kaša s mliekom a krémová polievka z vareného mäsa;
• šiesty deň sa do jedál pridáva maslo, povolené sú už roztlačené zeleninové polievky (kapusta je vylúčená) a zeleninové pyré (mrkva, zemiak, červená repa);
• od 7. dňa sa do stravy zavádzajú mäsové a rybie suflé a od 10. dňa - parné rezne, knedle z hovädzieho, morčacieho a kuracieho mäsa, ryby (odstránia sa šľachy, koža a tuk).

So znížením bolesti a zlepšením trávenia potravy sa diéta rozširuje a je predpísaná jej druhá možnosť (používa sa tiež pri miernom zhoršení chronickej pankreatitídy). Po akútnej pankreatitíde by mal byť pacient na diéte 6-12 mesiacov. Všetky jedlá sú varené vo varenej alebo parnej forme, najskôr sa otrú a o niečo neskôr sa jednoducho nasekajú. Pretože zásady šetrenia sú zachované, jedlo príliš nestimuluje orgán..

Diéta pre chronickú pankreatitídu pankreasu

U dospelých sa choroba stáva chronickou, čo znamená, že je potrebné venovať náležitú pozornosť výžive, pretože môže zabrániť exacerbácii. Každá exacerbácia spočíva v nahradení normálne fungujúceho tkaniva žľazy vláknitým. Preto sa pacientovi v priebehu rokov vyvinula exokrinná a intrasekrečná nedostatočnosť žľazy.

Exokrinná nedostatočnosť alebo pankreatopatia sa prejavuje nedostatočnou produkciou tráviacich enzýmov (amyláza, lipáza, trypsín), ktoré štiepia a trávia sacharidy, tuky a bielkoviny. U pacientov sa objaví steatorea (nestrávený tuk) a príznaky podvýživy (chudnutie, chudnutie, porucha metabolizmu vápnika). Keď je dosiahnutá úplná remisia, je dôležité zabrániť relapsom a napraviť poruchy výživy, preto sa odporúča primeraná výživa, ako aj liečba enzýmovými prípravkami..

Diéta pre exacerbáciu chronickej pankreatitídy sa pozoruje v rámci vyššie uvedených možností: s ťažkou exacerbáciou - prvá možnosť, s nevyjadreným - druhá. Jedná sa o kompletnú stravu s 110 - 120 g bielkovín, obsah tuku je na spodnej hranici normy (sú zahrnuté rastlinné tuky) a sú obmedzené jednoduché sacharidy.

Hlavné charakteristiky druhej možnosti 5P diéty:

• Varené jedlá v roztlačenej a nasekanej forme. Prechod na takúto stravu sa uskutočňuje postupne..
• Zvýšený obsah bielkovín, tukov a sacharidov. Množstvo tuku však nie je väčšie ako 70 g a zavádzajú sa postupne..
• Pri zlom trávení bielkovinových jedál sa množstvo bielkovín dočasne zníži a zvýši sa obsah sacharidov.
• Výťažky a vláknina sú vylúčené. Na extrakciu extraktívnych látok sa mäso varí na kúsky 100 g, pričom sa vypustí prvá voda. Potom sa používa ako polotovar na rôzne jedlá (nasekané, suflé a pudingy).
• Množstvo soli do 6 g.
• Odporúčajú sa frakčné jedlá (až 6-krát denne).
• Dostatočný príjem potravy je zakázaný.

V strave sa široko používajú produkty, ktoré sú inhibítormi proteolytických enzýmov: zemiaky, sójové bôby, vaječný bielok, ovsené vločky. Aká strava by sa mala dodržiavať v budúcnosti? Pri uspokojivej tolerancii druhého variantu tabuľky sa do stravy zavádza ďalšie množstvo tuku. Pacienti majú zvyčajne steatoreu (úbytok tuku výkalmi), preto je vhodné tento úbytok vyrovnať obohatením potravy o rastlinné oleje. Žiaruvzdorné živočíšne tuky sú často zle tolerované a udržiavajú zápal, zvyšujú bolesti brucha a spôsobujú hnačky.

Pokrmy so sokogonnym účinkom sú pre pacientov kontraindikované: mäsové, kostné, hubové a rybie bujóny, vyprážané jedlá. Vyhýbanie sa alkoholickým nápojom je zásadne dôležité, pretože sú silnými stimulantmi sekrécie pankreasu..

Počas obdobia remisie sa zoznam výrobkov rozširuje a zahrnutie zeleniny a ovocia sa zobrazuje už v surovej forme. Zelenina sa používa do šalátov, príloh, vinaigretov a ako samostatné jedlá. Okrem obilnín môžete pripraviť pilaf so sušeným ovocím a vareným mäsom, cestovinami, obilninami. Polievky sa pripravujú neutierané a opatrne sa zavádza červená repa, boršč a kapustová polievka. Na vylepšenie chuti sa používajú domáce omáčky a koreniny..

Kakao, káva, nápoje s plynom a alkoholom zostávajú kontraindikované. V štádiu remisie je indikovaný príjem nízko a stredne mineralizovaných minerálnych vôd. Berú sa teplé 3-4 týždne. Diéta pre chronickú pankreatitídu sa dodržiava po celý život.

Dospelí majú často sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, gastritída) a to určuje technológiu varenia (natieranie alebo utieranie), ako aj zahrnutie alebo naopak vylúčenie akýchkoľvek produktov z potravy..

Diéta pre pankreatitídu a cholecystitídu

Kvôli dysfunkcii žľazy je do procesu zapojený žlčník. Najčastejšie sa na pozadí pankreatitídy vyvíja cholecystitída a nie naopak. Kombinovaná patológia - cholecystopankreatitída sa prejavuje bolesťami v epigastriu, riedkou páchnucou stolicou. Často sa kombinuje s refluxom z dvanástnika do žalúdka, čo spôsobuje horkú chuť v ústach. Choroby majú spoločné príčiny, preto má výživa veľa spoločného. Po prvé, hlavnou stravou pre tieto choroby je Tabuľka stravy č. 5.

V prvých dňoch, s exacerbáciou cholecystitídy, sa vykoná úplné hladovanie pre maximálne šetrenie. Môžete piť slabý čaj, odvar zo šípok. Od tretieho dňa sa zobrazuje diéta č. 5B, ktorá vylučuje akékoľvek dráždivé látky. Pacient na ňom zostáva 4-5 dní. Pri akútnej pankreatitíde a cholecystitíde sa jedlo varí bez soli a trení - to sú polievky hlienové a pyré, suflé, zemiaková kaša. Jesť malé jedlo je často dôležité.

Strava zahŕňa:

• slizké polievky (odvar z ovsených vločiek, krupice a ryžových krúpov);
• kaša na kašu vo vode s prídavkom mlieka a bez masla;
• zeleninové džúsy, kompóty;
• biele sušienky;
• nejaké varené mäso (to sa potiera), varené ryby a nízkotučný tvaroh.

Recepty na varenie jedál uvedené v príslušnej časti možno použiť aj pre túto kombinovanú patológiu..

Diéta pre pankreatitídu a zápal žalúdka

Ak je pankreatitída sprevádzaná gastritídou alebo gastroduodenitídou, potom je výživa trochu upravená, najmä počas exacerbácie, keď sa pacient obáva silnej bolesti a sú zaznamenané dyspeptické poruchy. Prítomnosť gastritídy alebo gastroduodenitídy znamená potrebu starostlivejšieho prístupu k výžive a dlhšieho používania čistej verzie stravy a počas exacerbácie prejsť na diétu č. 1A, ktorá sa vyznačuje maximálnym obmedzením všetkých účinkov na sliznicu. Jedná sa o pokles množstva bielkovín a tukov, obmedzenie soli, roztlačeného jedla a jeho tekutej konzistencie. Postupne priradená tabuľka 1B s menšími obmedzeniami.

Pri gastroduodenitíde a pankreatitíde sú diéty tiež podobné: vylúčte jedlá - pôvodcov žalúdočnej sekrécie, používajte tekuté alebo kašovité jedlo, varené a utierané. Zakážte ovocie s hrubou šupkou a jedlá bohaté na vlákninu.

Potravinové menu sa skladá z kašovej polievky (krupica, ovsené vločky, ryžové krúpy) s prídavkom vaječnej zmesi a masla. Čistená zelenina sa zavádza do polievok. Môžete jesť zemiakovú kašu, repu a mrkvu so smotanou alebo mliekom. Mäso, ryby a hydina sú dusené vo forme suflé, rezňov a knedlí. Mlieko, čerstvý tvaroh je povolené, avšak pri pankreatitíde nemusí pacient dobre znášať plnotučné mlieko, preto sa upraví strava.

Progresívny proces v pankrease tiež zahŕňa Langerhansove bunky, čo vedie k nedostatku inzulínu a k rozvoju diabetes mellitus. Pri cukrovke a pankreatitíde je základnou stravou tabuľka 5P, sú však vylúčené jedlá obsahujúce ľahko stráviteľné uhľohydráty: krupica, zemiaky, ryža, ovsené vločky, cukrovinky, biele pečivo, cukor a sladkosti.

Povolený diabetický chlieb alebo šedá hrubá múka, ale obmedzené (250 g). Pri príprave kotletov sa neodporúča pridávať chlieb k mletému mäsu, je lepšie použiť čerstvý tvaroh. V strave sa používajú rôzne sladidlá, takže želé, peny, kompóty a želé sa pripravujú so sacharínom alebo xylitolom. Sacharidové jedlá by mali byť rovnomerne rozložené po celý deň alebo kombinované s antidiabetikami.

Povolené produkty

Diéta správnej výživy pre pankreatitídu pankreasu zahŕňa:

• Krúpy: krupica, ovsené vločky, pohánka, ryža. Kaše sa varia na vode, rozomelú, dolejú vodou alebo mliekom, privedú k poloviskóznej konzistencii. Ak varíte kašu z múky (pohánky a ryže), veľmi to uľahčí proces varenia. Z ryže a krupice si môžete pripraviť suflé a podávať ich so želé, džemom alebo konzervami. Perličkový jačmeň, proso, kukurica a jačmenné zrná sú v strave obmedzené.
• Varené a zemiakové pyré, tekvica, cuketa, mrkva, zelený hrášok, cvikla, karfiol. Po chvíli je dovolené jesť surovú mrkvu a tekvicu v strúhanej forme, lúpané paradajky a strúhané uhorky.
• Polievky sa varia na zeleninových vývaroch a zavádza sa do nich strúhaná zelenina. Môžete si pripraviť kašové polievky. Povolené cereálie sa pridávajú do polievok, sú dobre uvarené alebo utreté. Do polievok sa dá pridať nadrobno nakrájaná zelenina, ale nedá sa vyprážať. Polievky sú ochutené kyslou smotanou, smotanou, maslom.
• Chudé ryby sa varia v pare, varia sa v kuse alebo sa jedia ako kotlety. Uprednostňuje sa ostriež, merlúza, treska, kapor, šťuka, pollock, ostriež, treska modrastá. Pošírovaná ryba nie je povolená, ktorá sa varí v kastróle s vodou a sú v nej konzervované všetky extrakčné látky..
• Na varenie si vyberte hovädzie, králičie, teľacie, kuracie mäso. Mäso sa používa vo forme mletých výrobkov (iba kotlety, suflé, fašírky, fašírky, knedle), dusené. Varené kuracie a králičie mäso sa dá jesť v kúskoch.
• Nízkotučné mliečne výrobky. Do jedál sa môže pridávať mlieko, pretože plnotučné mlieko je pacientmi zle tolerované. Môžete jesť nie veľmi tučný tvaroh, variť z neho kastróly a pudingy. V prípade nedostatku vápnika je lepšie použiť kalcinovaný tvaroh. Kyslá smotana je dochucovadlom jedál. Môžete zadať strúhaný jemný syr.
• Pšeničný chlieb, iba zatuchnutý, aby sa zabránilo nadúvaniu. Diéta umožňuje použitie nepekných sušienok (sušienok).
• Hlavne bielkovinové omelety (1 vajce denne).
• Môžete pripraviť omáčky na zeleninovom vývare s prídavkom kyslej smotany a mlieka (smažiť múku).
• Keď sa pečie - sladké jablká. Sušené ovocie sa používa ako kaša. Džem, želé, pena, marshmallow sú vyrobené zo sladkého ovocia. Surové ovocie a bobule sú obmedzené, je však potrebné ich otrieť.
• Tuk sa veľmi opatrne zavádza do stravy po exacerbácii, najskôr maslom a potom rafinovanou slnečnicou.

Tabuľka schválených výrobkov

Zelenina a zelenina

Výrobky úplne alebo čiastočne obmedzené

Potraviny na zápal pankreasu by nemali obsahovať:

• Zelenina s hrubým vláknom (rutabagy, kapusta, reďkovka, repa, baklažán, reďkovka), strukoviny, huby.
• Vývarové polievky (mäso / huby / ryby), boršč, červená repa, kapustová polievka, okroshka.
• Mastné ryby, mäso, husacie a kačacie mäso, všetko vyprážané jedlá, dusené jedlá a ryby, údeniny, rybí kaviár, solené ryby, klobásy, konzervy.
• Vedľajšie produkty kvôli obsahu prebytočného cholesterolu.
• Ražný chlieb a čerstvý pšeničný chlieb, pečivo so smotanou, pečivo, lístkové cesto, buchty, droždie, vyprážané koláče, palacinky, tvarohové koláče a palacinky.
• Sypká kaša (okrem perličkového, kukuričného, ​​prosa, jačmeňa).
• Surovú zeleninu a ovocie je potrebné dávať opatrne. V počiatočnom štádiu sa používajú varené alebo pečené..
• Vylúčené: čierna silná káva, čokoláda, med, hroznová šťava, zmrzlina, džem, kakao, sýtené a alkoholické nápoje.
• Vyprážané a natvrdo uvarené vajcia, smotana, vysoko kyslý tvaroh, plnotučné mlieko a solený pikantný syr.
• Tuky na varenie, masť, bylinky a korenie (chren, byliny, kečup, horčica, korenie, majonéza).
• Ovocie obsahujúce jednoduché sacharidy (banány, hrozno, datle) - môžu spôsobiť nadúvanie.

Tabuľka zakázaných výrobkov

Zelenina a zelenina

Menu pre zápal pankreasu (diéta)

Potravinová ponuka pre akútnu pankreatitídu je dosť skromná. V počiatočnej fáze dietoterapie sú jedlá v strave prítomné iba vo varenej a roztlačenej forme. Povolené použiť 50 g suchárov z bieleho chleba. Jedálny lístok na tento týždeň môže byť rôzny, ak zahrniete tekuté a poloviskózne cereálie z rôznych cereálií (okrem prosa), suflé a zemiakovú kašu z povolenej zeleniny.

Každý deň musíte variť čerstvý nekvasený tvaroh. Pripravuje sa z mlieka a počas varu sa pridáva chlorid vápenatý, čím sa získa nekyslý kalcinovaný tvaroh. Na jeho základe môžete pripraviť cestoviny, suflé a parné pudingy. Mlieko je povolené iba ako prísada do jedál (cereálie s mliekom, krémové polievky). Povolené sú 1 - 2 vajcia denne - na mäkko, bielkovinová omeleta alebo para.

Ako dezert, obed alebo popoludňajší čaj môžu byť pacientovi ponúknuté pečené jablká alebo dusené vo forme zemiakovej kaše, želé, ovocného želé, zemiakovej kompóty (možno použiť suché a čerstvé ovocie). Do hotových jedál sa pridáva malé množstvo masla. Ak si to predstavíte deň za dňom, bude to vyzerať takto:

Ďalej diéta zahŕňa rozšírenie stravy. Pri prechode na predĺženú verziu sú hlavné jedlá rovnaké, ale výrobky (zelenina a ovocie) sa už môžu konzumovať bez drvenia a o niečo neskôr - surové. Množstvo pšeničného chleba sa zvyšuje na 300 g, maslo na 20 - 30 g denne, povolené sú nesladené sušienky.

Pretože remisná výživa je veľmi dôležitá, je rozumné zvážiť podrobnejšie nutričné ​​menu pre chronickú pankreatitídu. Polievky sú varené rovnako - s obilninami a zeleninou, a môžete aj s rezancami. Používanie okroshky, kapustovej polievky a boršče nie je povolené. Mäso by malo byť bez šliach a tuku. Varí sa varené a nasekané (kotlety, zemiaková kaša, suflé, knedľa, nadrobno nakrájaný hovädzí stroganoff). Kuracie, králičie a teľacie mäso sa dá jesť v kúskoch. Chudé ryby sú povolené vo varenom kuse alebo nasekané.

Do jedálnička sa pridávajú kastróly z obilnín, cereálne suflé a varené cestoviny. Voľné obilniny, jačmeň, kukurica, perličkový jačmeň, proso sú stále obmedzené. Zo zeleniny sa pridáva karfiol, repa, tekvica, zelený hrášok. pretlačené surové zrelé ovocie a bobule. Mliečne výrobky sa odoberajú s nízkym obsahom tuku, nekyslý kefír, kyslá smotana do jedál. Približné diétne menu pre pankreatitídu pankreasu môže vyzerať takto:

Toto menu je možné použiť pri pankreatitíde a gastritíde.

Diétne recepty na pankreatitídu

Pri akútnej pankreatitíde má výživa významné obmedzenia.

Pri chronickej pankreatitíde sa zoznam výrobkov rozšíril, takže nie je ťažké pripraviť rozmanitú stravu.

Povolené kusové mäso jemných odrôd a hovädzí stroganoff z vareného, ​​najemno nakrájaného mäsa. Všetky jedlá z mäsa a rýb je možné pripraviť s omáčkou z mlieka alebo kyslej smotany. Ich konzistencia môže byť odlišná: hustá na pridanie k mletému mäsu a polotekutá - na zeleninové, mäsové alebo cereálne jedlá.

Varia sa na mlieku a vode. Varená zelenina sa používa ako príloha alebo ako samostatné jedlo. Na účely mechanického šetrenia sa zelenina používa v pyré. Akékoľvek šaláty vyrobené zo surovej zeleniny prvýkrát po exacerbácii sú vylúčené, potom sa s dobrou znášanlivosťou postupne zavádza strúhaná mrkva, tekvica, uhorky.

Diétne polievky pre diétu sú pripravené pyré. Všetky výrobky sa varia až do varenia a trenia. Do pyré sa pridá odvar, ktorý sa privedie do varu a aby sa kaša neusadzovala, zavádza sa biela omáčka, ktorá sa varí. Na zlepšenie chuti môžete pridať zmrzlinu (zmes mlieka / smotany a vajec), ale potom sa polievka nevarí. Polievky z pyré sú konzistencie hustej smotany a nemali by obsahovať hrudky múky a vločky tvarohovej bielkoviny.

Recepty na jedlá sa môžu mierne líšiť pridaním rôznych druhov zeleniny, obilnín alebo mäsových prísad do polievok. Miska však bude chutiť a vyzerať inak. Nasledujú príklady prípravy diétnych jedál na pankreatitídu, recepty s fotografiami.

Prvé jedlo

Slizká polievka (ovsené vločky)

Nalejte ovsené vločky do vody, povarte ich a miešajte, kým nie sú úplne uvarené (asi 40 minút). Preceďte cez sitko, ale neutierajte. Potom sa do slizkého vývaru pridá soľ, privedie sa k varu a ochladí sa na 80 ° C. Dochutíme zmesou vajec a mlieka, dôkladne premiešame, bez varu. Vložte kúsok masla.

Mliečna polievka s kuracím pyré

Varené kuracie mäso sa prechádza mlynčekom na mäso a potom sa trení. Hustý ryžový vývar sa zmieša s mäsovým pyré a podľa chuti sa osolí.

Varte a ochlaďte na 80 ° C, naplňte zmesou mlieka a vajec. Pridať olej. Môžete si pripraviť polievku s pyré z mäsa.

Polievka z cukety a karfiolu (s fotografiou krok za krokom)

Karfiol umyte a rozoberte (alebo nakrájajte):

Všetku zeleninu vložte do hrnca alebo hrnca s hrubým dnom, prilejte vodu a povarte:

Za horúca potierajte vývarom alebo po častiach rozšľahajte v mixéri:

Zavádza sa biela omáčka, pridá sa soľ, zriedi sa zeleninovým vývarom alebo mliekom a opäť sa privedie k varu. Do hotovej polievky sa pridá kúsok masla alebo kyslej smotany.

Druhé kurzy

Rybí puding

Rybie filé je rozdelené na polovicu. Jedna polovica je uvarená a utretá. Z druhej surovej časti filé sa pripraví rezňová hmota. Spojte obe časti mletého mäsa, pridajte maslo, žĺtky, soľ, premiešajte. Šľahané bielkoviny sa v niekoľkých krokoch zavedú do rybej hmoty, rozložia sa do foriem a dajú sa do pary.

Kuracie suflé

Varené kuracie alebo morčacie rezky prechádzajú niekoľkokrát mlynčekom na mäso. Do mletého mäsa sa vloží hustá mliečna omáčka, vaječné žĺtky, maslo. Výslednú hmotu dobre premiesime a na koniec pridáme bielky vyšľahané do peny. Rozvaľkáme vo veľkej alebo niekoľkých malých formách a dusíme.

dezerty

Dusený mrkvový puding s jablkami

Nasekaná mrkva sa nechá 15 minút dusiť, pridajú sa nasekané jablká (bez šupky), dusia sa 5-10 minút, kým sa produkty úplne nerozvaria. Vytrite, pridajte mlieko a povarte, pridajte krupicu, trochu povarte a ochlaďte na 80 ° C. Pridajú sa vaječné žĺtky a sneh z bielkov. Rozložíme vo forme a zaparíme. Podávame s kyslou smotanou.

Všetky tieto recepty je možné použiť pri príprave jedál pre deti..

Pre deti

Akútna pankreatitída u detí je pomerne zriedkavá. Jeho vývoj je možný u drogovo závislých detí s vírusovými infekciami, septickými stavmi, otravami, pri užívaní liekov a po úrazoch brucha. Väčšina akútnej pankreatitídy sa vyskytuje vo veku 11-15 rokov. V klinickom obraze dominuje bolestivý syndróm (od stredne silnej bolesti po kŕče a silnú), lokalizovaný v epigastriu, v ľavom hypochondriu a v blízkosti pupka..

Primárna chronická pankreatitída u detí je tiež menej častá ako u dospelých, je však najťažšia a vedie k pankreatopatii. Alimentárny faktor nehrá takú úlohu ako u dospelých a chronická forma je výsledkom akútnej choroby, príčinou jej vývoja je tiež cystická fibróza, anomálie Oddiho zvierača, cholelitiáza. Dôležitým rizikovým faktorom je poškodenie drogami (hormóny, tetracyklíny) a helminthická invázia.

Najčastejšie sa chronická forma vyvíja na pozadí chorôb dvanástnika a žlčových ciest, to znamená, že choroba je sekundárna a prebieha reaktívna pankreatitída. Na jednej strane, keďže nedochádza k deštrukcii žľazy, ide o reverzibilný stav podliehajúci včasnej a adekvátnej liečbe základného ochorenia. Na druhej strane u niektorých detí sa môže vyvinúť „pravá“ pankreatitída na pozadí dlhotrvajúcich porúch mikrocirkulácie a ischémie tkaniva žľazy..

Náprava dysfunkcie žľazy by mala zahŕňať liečbu choroby, ktorá viedla k jej rozvoju. Dôležitým aspektom je diétna terapia, ktorej povahu určuje aj základné ochorenie. Odporúča sa príjem tuku súvisiaci s vekom. Dojčenská výživa by nemala obsahovať znížený obsah tuku, pretože vysoko účinné lieky substitučnej liečby môžu kompenzovať nedostatok lipázy. Tento prístup k výžive zlepšuje stav výživy, čo je veľmi dôležité pre rastúce telo dieťaťa..

Na nápravu porúch trávenia je Creon predpísaný v individuálnej dávke spolu s jedlom. Liečivo je vo forme mini-mikrosfér pokrytých špeciálnou škrupinou, takže kapsulu je možné otvoriť, nalievať a dávkovať pre deti rôzneho veku. Okrem toho uľahčuje prehĺtanie malých detí - potrebné množstvo liečiva sa naleje do lyžice a podáva sa s jedlom. Tento liek pri dlhodobom používaní nespôsobuje pokles funkcie pankreasu..

Chronická pankreatitída znamená dodržiavanie prísnej diéty počas exacerbácie, potom sa uskutoční postupný prechod na menej šetrnú stravu (je vylúčené iba mechanické šetrenie), ale výživa by mala byť selektívna a musí sa dodržiavať po celý život..

V štádiu remisie sa do stravy zavádza čerstvé ovocie (sladké jablká, melóny, marhule, slivky, čerešne, jahody, hrozno, ríbezle, maliny, citrusové plody, ananás), zelenina (mrkva, zelenina, uhorky, paradajky). Ich počet je obmedzený a nie je možné dať dieťaťu každý deň. Príležitostne môžete jesť kapustu, mladú kukuricu a baklažán. Základom jedálnička je mliečna kaša, jedlá z mletého mäsa, kuracie a morčacie mäso, vegetariánske polievky, pečené ryby, varená zelenina a mliečne výrobky. Sladkosti sú povolené: džem, marshmallows, džemy, med, marmeláda, cukor, ale s mierou.

Pri akútnej forme ochorenia sa dodržiavajú rovnaké výživové zásady ako u dospelých - postupné rozširovanie stravy a zaťaženie tráviaceho traktu. Po mesiaci sa sekanie jedla nevyžaduje, ale všetky pokrmy sa pripravujú varením, pečením alebo parou. Mierne syry sú povolené (napríklad syr Adyghe). Diéta obsahuje kuracie mäso, ryby a mäso, tvaroh a tvarohové rajnice, cestoviny. Zo zeleniny môžete dieťaťu dať zemiaky, cuketu, karfiol, mrkvu, brokolicu, cviklu, tekvicu, ale až po uvarení. Fermentované mliečne výrobky sú aktívne zahrnuté v strave. Jedlo je stále potrebné podsoliť. Na kašu je povolených 5 g masla, polievka a zeleninové pyré sú ochutené kyslou smotanou alebo rastlinným olejom v množstve 1 ČL.

Pri akútnej pankreatitíde je nevyhnutná prísna strava po dobu 1 mesiaca, a ako sa zlepšuje, diéta sa rozširuje. Základné princípy tabuľky liečby č. 5 sa musia dodržiavať 5 rokov (aj pri absencii príznakov), kým sa táto diagnóza neodstráni. Aj vtedy sú nežiaduce hrubé stravovacie nepravidelnosti..

Po akútnej pankreatitíde a chronickej pankreatitíde sú vylúčené:

• sýtené nápoje;
• kondenzované mlieko;
• zmrzlina;
• fermentované a solené jedlá;
• bujóny, tučné mäso;
• vyprážané a mastné jedlá;
• klobásy, klobásy, konzervy, paštéty;
• kyslé ovocie a bobule (kyslé jablká, čerešne, brusnice);
• korenie;
• proso a perličkový jačmeň;
• kulinárske pečivo (koláče, pečivo) a pečivo, čokoláda, orechy;
• zelenina s hrubým vláknom (prezretý hrášok, paprika, reďkovka, reďkovka, chren, cibuľa, cesnak).

V prípade reaktívnej pankreatitídy sa odporúčaná strava dodržiava 2 týždne, potom nie sú potrebné žiadne prísne obmedzenia, ale dieťaťu musí byť poskytnutá výživa primeraná veku..

Klady a zápory

Komentáre odborníkov na výživu

Pôstne dni sú indikované pri mnohých chorobách vrátane pankreatitídy. Tento druh mono diéty umožňuje gastrointestinálnemu traktu pracovať v šetriacom režime. Avšak pri ich užívaní musíte pamätať na to, že majú chyby v chemickom zložení a energetickej hodnote, môžu byť predpísané na 1 deň a nie viac ako 1-2 krát týždenne. Toto platí navyše pre pacientov so zníženým výživovým stavom (znížená hmotnosť, zhoršený pomer svalov a tukového tkaniva).

Pôstne dni

Je užitočné vyložiť s pankreatitídou raz týždenne, zatiaľ čo na vykládku musíte zvoliť tie výrobky, ktoré nie sú pri tejto chorobe kontraindikované, a brať do úvahy aj sprievodné ochorenia. Napríklad v deň zeleninového pôstu sa má jesť 1,5 kg surovej zeleniny (medzi nimi kapusta, paradajky, hlávkový šalát, cuketa, akákoľvek zelenina) vo forme šalátov v niekoľkých jedlách. Takéto množstvo surovej zeleniny je pacientmi s touto chorobou a kolitídou zle tolerované - môže spôsobiť exacerbáciu. Najprijateľnejšie pre túto chorobu sú:

• Ovos. Ovsené vločky, varené vo vode z 200 g obilnín, sú doplnené dvoma pohármi šípkového vývaru. Rozdeľte jedlo na 6 jedál.
• Tvaroh. Nízkotučný tvaroh 600 g a 60 g kyslej smotany rozdelte na štyri dávky. Možno doplniť šálkou slabej kávy s mliekom, ale bez cukru a dvoma pohármi šípkového vývaru.
• Tvaroh a ovocie. 400 g sušených sliviek (nie je kontraindikované pre túto chorobu) a 400 g nízkotučného tvarohu, rozdelených do 6 recepcií.
• Ryžový kompót. 1,5 litra kompótu uvarte z 250 g sušených jabĺk alebo 1,5 kg čerstvých jabĺk. Kaša z 50 g ryže a 100 g cukru na celý deň (v kompóte a kaši). Pite kompót každé dve hodiny a na obed a večeru pridajte sladkú ryžovú kašu.
• Vodný melón. Vezmite 1,5 kg dužiny melónu (bez kôry) a rozdeľte ho na 5-6 recepcií.
• Deň džúsu. Oddeľte 600 ml šťavy a 800 ml šípkového nálevu, pite v 4 - 5 dávkach.
• Tekvica. Počas dňa môžete zjesť 1,5 - 2 kg pečenej tekvice, rozdelenej na 5 jedál.
• Apple. Odporúča sa 1,5 kg čerstvých jabĺk, ale pri tomto ochorení je vhodné ich nahradiť pečenými jablkami a zjesť ich v 5 - 6 jedlách..

Je potrebné mať na pamäti, že počas dní pôstu sa neodporúča vážna fyzická aktivita..

Terapeutické hladovanie pri pankreatitíde

Môžete hladovať s pankreatitídou? Oficiálna medicína používa tento spôsob liečby, najmä pri akútnej pankreatitíde. Pravidelne nalačno je užitočné aj pri chronickej forme ochorenia. To vám umožní uvoľniť tráviace orgány. Nedostatok potravy nespôsobuje vylučovanie tráviacich enzýmov, žalúdočnej šťavy a žlče. Všetky tráviace orgány sú v režime „spánku“ a všetka energia sa vynakladá na obnovu chorého orgánu a stimuláciu regeneračného procesu..

V závislosti od priebehu ochorenia je predpísaný hlad po dobu 1-3 dní a až 10-20 dní. Zvyčajne stačí 10 - 15 dní na dosiahnutie terapeutického účinku, ale táto metóda pôstu je agresívna a je spôsobená vážnymi dôvodmi. Pacient by mal byť v tomto čase sledovaný v nemocnici.

Pri určovaní načasovania je potrebné pamätať na to, že pri dlhodobom hladovaní sa vyvíja hyperkatabolizmus, ktorý spôsobuje vyčerpanie pacienta, spomaľuje procesy obnovy v žľaze a zhoršuje celkový priebeh ochorenia. Problematika terapeutického pôstu a východisko z neho v akútnej forme sú podrobne popísané vyššie. V tomto čase je pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov, absolvuje infúznu terapiu, takže liečba hladom za týchto podmienok nie je nebezpečná.

Vynára sa otázka, ako správne hladovať v chronickej forme choroby, najmä keď ju mnohí praktizujú doma. Aby sa proces nezhoršil, odporúča sa aplikovať lekársky pôst na jeden deň s úplným odmietnutím jedla a pitia (suché). Je potrebné poznamenať, že suchý pôst poskytuje žľaze maximálny odpočinok, pretože vylučovanie tráviacich štiav nie je stimulované ani vodou. V takom prípade je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli. Tento typ pôstu sa vykonáva raz týždenne. Dôležitá je pravidelnosť, ktorá umožní žľaze zotaviť sa, navyše sa dosiahne preventívny účinok..

Ako sa dostať z pôstu? Na konci dňa po pôste (16.00-17.00) musíte vypiť pohár teplej vody. Za hodinu si môžete dať pohár zeleninového vývaru a po 2 hodinách môžete jesť zeleninovú polievku (môžete si dať cereálie). Ráno sa môžete vrátiť k povoleným jedlám. Takéto denné hladovanie a postupné odvykanie od neho sa ľahko toleruje a nemá negatívny vplyv na žľazu a v kombinácii so správnou výživou v budúcnosti pomáha predchádzať exacerbácii choroby. V niektorých prípadoch môžu byť maximálny počet dní suchého pôstu tri dni. Rovnako ako v prípade pôstnych dní je pôst (najmä dlhodobý) kontraindikovaný v prípade zníženej výživy pacienta.

Liečba ľudovými prostriedkami môže byť spojená so všeobecnou liečbou, ale nezabudnite, že účinok je možné zaznamenať až po 3-4 týždňoch liečby. Aby sa neznížila účinnosť pôsobenia bylín, musíte medzi kúrami robiť prestávky minimálne mesiac alebo dva a tiež zmeniť poplatky. Na začiatku liečby si všimnite, aký je váš stav, ak sa objavia bolesti, nadúvanie alebo hnačky - táto bylina nie je pre vás vhodná. Na základe toho je lepšie brať si odvary z jednej byliny, ako bylinky zbierať..

Odvar z lopúcha. Nakrájajte korene najemno, vezmite 2 lyžice. l. zalejte 200 ml vriacej vody, povarte a nechajte pôsobiť 4 hodiny. Filtrovaný vývar sa odoberie do 100 ml dvakrát denne..

Nápoj z čakanky. Nakrájajte koreň čakanky, vezmite 3 lyžičky. 500 ml vriacej vody, varte na miernom ohni 5-7 minút. Pite počas dňa.

Ovsený nápoj. Nalejte pohár ovsa s vriacou vodou v litrovej termoske. Trvajte na noci, sceďte, vypite 100 ml ráno a v noci po celý mesiac.

Užitočné bude "kaša" zo surovej pohánky s kefírom. Vezmite 3-4 lyžice. l. obilniny, rozomlejte na mlynčeku na kávu, nalejte dva poháre kefíru a nechajte pôsobiť cez noc. Jedzte polovicu nalačno ráno, druhú v noci. Oba produkty nie sú kontraindikované pre túto chorobu.

Recenzie a výsledky

Výživa počas liečby musí byť prísne dodržiavaná, inak sa stratí zmysel celej terapie. Táto tabuľka stravovania je kompletná, je možné ju pozorovať dlho a dokonca natrvalo. To je obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí majú pridruženú patológiu (cholecystitída, žlčníkové kamene, peptické vredy). Títo pacienti musia vzhľadom na svoj zdravotný stav neustále dodržiavať diétu..

Mnoho ľudí si všimne, že rozšírenie stravy často spôsobuje zhoršenie. Naopak, pri dodržaní diéty dôjde k rýchlej úľave. Recenzie často spomínajú ťažkosti spojené s individuálnym varením, najmä ak je to potrebné robiť neustále.

• "... Dostal som sa do nemocnice s pankreatitídou." Identifikovali tiež cholecystitídu a žlčové kamene. Stav bol vážny, bol som v nemocnici 3 týždne. Predtým som nevedel, ktorá diéta pri pankreatickej pankreatitíde sa má dodržiavať, a nikdy som ju nedodržiaval. A v nemocnici som prešiel a študoval všetky jeho možnosti, pretože som ležal najskôr na chirurgickom oddelení, až potom na gastroenterologickom oddelení. Pri zapálenom pankrease musíte držať diétu celý rok a ja som, pravdepodobne, neustále, dostávať ďalšie choroby. Žlčník sa mi zatiaľ nechce odstraňovať, aj keď lekár povedal, že za tým môžu záchvaty pankreatitídy. Všetko vo výžive vykonávam striktne, pretože sa bojím exacerbácie. Teraz sa cítim dobre: ​​žiadna bolesť, žiadny opuch, normálna stolica. je ťažké to urobiť, pretože ma už unavuje zaparené jedlo bez chuti, ale nemám kam ísť “;
• "... Striktne dodržiavam svoju stravu, mám chronickú pankreatitídu." Dlho som sa dozvedel, že môžete jesť a neustále dodržiavať stravu. Je pravda, že jedlo nemeliem, ale jednoducho ho mierne zomeliem v mixéri. Za tie roky som dobre študoval svoje telo - netolerujem kapustu (ani varenú), perličkový jačmeň a proso - to okamžite spôsobuje ťažkosti, nadúvanie a bolesti. Zvykal som si variť v dvojitom kotle a teraz som si kúpil pomalý hrniec. Je dobré, že ma všetci členovia mojej rodiny podporujú v správnej výžive a učia sa sami “;
• „… Mám cholecystitídu a pankreatitídu a dlho som študoval, aký druh stravy je potrebný. Je dobré, že je to jedna z dvoch chorôb. Raz za dva roky sa liečim v nemocnici, potom sa stravujem správne a niekedy pijem enzýmové prípravky. Cítite sa v ňom dobre a dobre sa vám pracuje. Rýchlo som sa naučil, ako pripraviť jedlá na pare, ale ja nerobím suflé - veľmi dlho. A kuracie, mäsové alebo rybie koláče sa získavajú rýchlo, robím ich 2 dni. S varenými jedlami nie sú vôbec žiadne problémy. Varím vo vývare pre svoju domácnosť a pre seba na troche vody. Môžem jesť iba zeleninu varenú alebo pečenú a veľmi malú surovú (inak silné nadúvanie a kolika v žalúdku) “.

Cena stravy

Potraviny pozostávajú z cenovo dostupných produktov, ale vysoký obsah bielkovinových produktov ovplyvňuje ich náklady. Môže to byť až 1500-1600 rubľov týždenne.

Vzdelanie: Vyštudoval zdravotníckeho asistenta na Sverdlovskej lekárskej škole (1968 - 1971). Vyštudoval lekársky ústav v Donecku (1975 - 1981), epidemiológ, hygienik. Postgraduálne štúdium ukončil na Ústrednom výskumnom ústave epidemiológie v Moskve (1986 - 1989). Vedecký titul - kandidát lekárskych vied (titul udelený v roku 1989, obhajoba - Ústredný výskumný ústav epidemiológie, Moskva). Absolvoval množstvo ďalších školení v oblasti epidemiológie a infekčných chorôb.

Pracovná prax: Pracovať ako vedúci oddelenia dezinfekcie a sterilizácie 1981 - 1992. Vedúci oddelenia vysoko nebezpečných infekcií 1992 - 2010 Pedagogická činnosť na Lekárskom ústave 2010 - 2013.

Poznámka!

Recenzie

Veľmi poučné a prístupné. Vynikajúci článok.