Akútna a chronická pankreatitída u detí: príznaky, liečba a prevencia

Pankreas (pankreas) vykonáva v tele dve dôležité úlohy: produkciu zvláštneho tajomstva podieľajúceho sa na trávení potravy a produkciu hormónu inzulínu, ktorý je zodpovedný za absorpciu glukózy.

Pankreatitída u detí je zápal tkanív pankreasu a potrubí vylučujúcich sekréty. Porušenie práce tak dôležitého orgánu vedie k vážnym následkom, takže rodičia musia vedieť, ako túto chorobu zistiť, aby mohli včas vyhľadať lekársku pomoc..

Pankreatitída u detí

Pankreatitída ohrozuje deti v každom veku, aj keď je diagnostikovaná častejšie po 4 rokoch. Medzi deťmi s patológiou gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) trpí touto chorobou až 25%, takže včasné zistenie príznakov a rýchla liečba sú pre lekárov mimoriadne naliehavou úlohou..

Akútna pankreatitída ohrozuje hlavne deti od 10 do 12 rokov a vyznačuje sa silnými bolesťami v hornej časti brucha, zažívacími ťažkosťami a horúčkou. S prechodom do chronického štádia dochádza k zhoršeniu chuti do jedla a chudnutiu, problémom so stolicou a poruchám fungovania periférneho nervového systému. Chronická pankreatitída sa vyskytuje u detí od 6 rokov, ale najčastejšie sa upraví po 10 rokoch.

Je veľmi ťažké rozpoznať chorobu u najmenších detí do približne 3 rokov - stále nemôžu skutočne povedať, kde majú bolesti. Zároveň sú príznaky u dojčiat podobné útoku obyčajnej koliky. U detí od 5 rokov do približne 8 rokov sú príznaky tiež mierne. Ak však existuje podozrenie, že dieťa bolí žalúdok a k tomu sa pridajú prejavy ako zvracanie, hnačky alebo horúčka, vyhľadajte lekára.

Pre veľmi malé deti nie je zapálený pankreas zvyčajne veľkým problémom. U starších detí a dospievajúcich je klinický obraz pankreatitídy už jasne vyjadrený. Avšak pre svoje nešpecifické príznaky sa dá toto ochorenie ľahko zameniť s gastritídou, dysbiózou alebo rotavírusovou infekciou. Preto sa odporúča komplexná diagnostika:

• ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
• krvný test na aktivitu pankreatických enzýmov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov a hladinu leukocytov;
• magnetická rezonancia (MRI) na detekciu abnormalít RV;
• počítačová tomografia (CT) na zistenie možného poškodenia žľazy;
• endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia na sledovanie stavu gastrointestinálneho traktu ako celku;
• genetické štúdie na určenie dedičnej predispozície k ochoreniu.

Rodičia nemôžu diagnostikovať pankreatitídu sami. Preto, ak sa u dieťaťa objavia príznaky choroby, kontaktujte gastroenterológa alebo pediatra..

Klasifikácia pankreatitídy u detí

Lekári klasifikujú toto ochorenie na tri typy: akútne, chronické a reaktívne..

Akútna pankreatitída u detí je hemoragická, hnisavá alebo opuchnutá. Existuje tiež forma zvaná mastná nekróza pankreasu. Počas útoku sa pankreas dieťaťa prudko zapáli a opuchne. To niekedy vedie k vnútornému krvácaniu, infekcii a poškodeniu ďalších orgánov. V niektorých prípadoch môžu pravidelné útoky viesť k pretečeniu choroby do chronického štádia..

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u detí oveľa menej často ako akútna. Spôsobuje postupnú dysfunkciu pankreasu v dôsledku zmien v jeho tkanivách. Môžeme dokonca hovoriť o zastavení výroby inzulínu, ktoré ohrozuje malého pacienta s cukrovkou..

Chronická pankreatitída môže byť pôvodná primárna, sekundárna alebo dedičná. Podľa závažnosti - mierne, stredné alebo ťažké. Podľa závažnosti kurzu - opakujúce sa a latentné. Recidivujúca pankreatitída je charakterizovaná striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie, zatiaľ čo latentná pankreatitída je skrytá, prakticky bez vonkajších prejavov..

Reaktívna pankreatitída sa vyvíja nie kvôli vonkajším príčinám, ale ako reakcia pankreasu na choroby iných orgánov gastrointestinálneho traktu. S elimináciou primárneho ochorenia sa táto forma pankreatitídy úspešne lieči. V opačnom prípade môže prejsť do akútnej a potom do chronickej formy..

Príčiny pankreatitídy u detí

Pred začatím liečby je dôležité zistiť, čo vyvolalo ochorenie, aby sa zabránilo relapsom. Hlavným dôvodom rozvoja chronickej aj akútnej pankreatitídy u detí je poškodenie tkanív pankreasu vlastnými enzýmami, ku ktorému dochádza v dôsledku ich stagnácie alebo nadmernej aktivity. Tieto javy sú spôsobené nasledujúcimi faktormi:

1. Úder do brucha, zlý pád alebo napríklad zranenie pri dopravnej nehode, pri ktorom došlo k zraneniu brucha.
2. Žlčové kamene sú považované za jeden z hlavných dôvodov vzniku pankreatitídy u detí - až tretina prípadov je spôsobená týmto konkrétnym problémom.
3. Nesprávna strava a používanie potravín, ktoré dráždia gastrointestinálny trakt - vyprážané, údené a korenené jedlá, rýchle občerstvenie, sóda atď..
4. Potravinová alergia vyvoláva u dieťaťa v každom veku pankreatitídu a nedostatok laktázy - dokonca aj u dojčiat.
5. Úplavica, chrípka, salmonelóza, ovčie kiahne a ďalšie infekcie, ktoré ovplyvňujú okrem iného pankreas.
6. Abnormality hormonálneho systému (najmä problémy so štítnou žľazou).
7. Užívanie silných liekov (chemoterapia, antibiotiká, sulfónamidy) spôsobuje až 25% prípadov detskej pankreatitídy.
8. Zápal iných orgánov gastrointestinálneho traktu.
9. Otrava olovom, ortuťou a inými ťažkými kovmi.

Pomerne často (až v 20% prípadov) nie je možné zistiť príčinu ochorenia. Tento jav sa nazýva idiopatická pankreatitída..

Príznaky pankreatitídy u detí

Vonkajšie prejavy problémov s pankreasom u detí rôzneho veku nie sú rovnaké. Vo veku, napríklad 3 roky, sú príznaky jemné a samotná pankreatitída prebieha spravidla latentne, to znamená takmer nepostrehnuteľne. Staršie dieťa bude trpieť vážnejšie.

Hlavným príznakom akútnej pankreatitídy u detí sú silné záchvaty bolesti v hornej časti brucha, hlavne vľavo. Bolesť môže byť tiež v páse alebo sa môže rozšíriť na ľavé rameno a chrbát. Mierne zvýšenie teploty je možné, aj keď najčastejšie zostáva v normálnych medziach.

Paralelne má dieťa problémy so žalúdkom: nadúvanie, pálenie záhy, ťažkosti. Možná nevoľnosť a opakované zvracanie, zápcha alebo naopak hnačka.

V dôsledku znečistenia krvi produktmi rozkladu pankreatických tkanív sa vyskytujú nasledujúce javy:

• pocit slabosti;
• bolesť hlavy a závraty;
• suché ústa;
• znížená chuť do jedla.

V závažných prípadoch s rozvojom nekrózy a hnisania pankreasu sa môže telesná teplota výrazne zvýšiť, v dôsledku otravy tela sa objavia príznaky upchatia a podráždenia čriev..

Pri chronickej pankreatitíde sa k bolestivým prejavom pridáva hojná riedka stolica, ktorá je lesklá a lepkavá kvôli zvýšenému obsahu tuku. Túto hnačku striedajú záchvaty zápchy..

Bolesti sú neustále, oslabujúce alebo sa neočakávane vyskytujú v dôsledku použitia nevhodných potravín, nervového alebo fyzického preťaženia. Trvanie útokov sa líši od hodiny do niekoľkých dní.

Tiež pre chronický priebeh ochorenia sú charakteristické bolesti hlavy, únava a zmeny nálady..

Pri reaktívnej pankreatitíde stúpa telesná teplota, nie je chuť do jedla, pokožka sa stáva ikterická. Opakuje sa vracanie, ktoré sa najčastejšie zhoršuje tretí deň. Bolesti sú také silné, že dieťa leží „v polohe plodu“.

Keď sa prejavia príznaky akejkoľvek formy pankreatitídy, je dôležité začať liečbu choroby včas, inak vzniknú komplikácie. Patria sem: cysty, zápal pobrušnice a rôzne hnisavé útvary v tkanivách pankreasu. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť diabetes mellitus.

Liečba pankreatitídy u detí

Liečba akútnej pankreatitídy u detí sa odporúča v nemocničnom prostredí s odpočinkom v posteli, ako v prípade exacerbácie chronickej formy. Nemôžete sa pokúsiť bojovať proti chorobe sami, poškodí to zdravie dieťaťa..

Liečba tradičnými prostriedkami

Tradičná terapia je založená na konzervatívnych metódach a iba ako posledná možnosť je chirurgická intervencia. Liečba je navrhnutá tak, aby:

• uviesť pankreas do pokoja;
• eliminovať príznaky a príčiny pankreatitídy;
• poskytujú jemný režim činnosti gastrointestinálneho traktu.

Keď sa objavia komplikácie alebo keď konzervatívna liečba nefunguje, je potrebný chirurgický zákrok. Buď sa odstráni časť pankreatického tkaniva, alebo sa vypustia hnisavé útvary.

Na liečbu drogami sa používajú nasledujúce lieky:

• Spazmolytické a analgetické látky - analgin, no-shpa, papaverín a ďalšie. V závažných prípadoch sa používajú dokonca aj narkotické lieky proti bolesti (okrem morfínu, ktorý môže mať opačný účinok).
• Kvapkadlá s výživnými roztokmi a liekmi, ktoré zmierňujú intoxikáciu.
• Lieky zamerané na zníženie sekrécie pankreatických enzýmov.
• Lieky, ktoré zlepšujú cirkuláciu tekutín v tkanivách.
• V prípade infekcie alebo hnisania sa používajú antibiotiká.

Liečba reaktívnej pankreatitídy ďalej zahŕňa liečbu základného ochorenia, pretože bez jeho eliminácie je zotavenie nemožné.

Pri chronickej pankreatitíde mimo fázy exacerbácie sa vykonáva pravidelná lieková a kúpeľná liečba zameraná na podporu pankreasu a prevenciu recidívy choroby. Dieťa je pod dispenzárnym dohľadom pediatra a gastroenterológa.

Diéta pri liečbe pankreatitídy

Výživa pri liečbe pankreatitídy je mimoriadne dôležitá. Na začiatku liečby je dieťaťu predpísaný úplný pôst po dobu 1-3 dní, počas ktorého je dovolené piť iba teplú neperlivú minerálnu vodu. Potom sa pacient prevedie na špeciálnu stravu. Počas pôstu sa dieťaťu neustále odstraňuje žalúdočná šťava, pretože vyvoláva uvoľňovanie enzýmov v pankrease..

Po ukončení trojdňového hladu sa dieťaťu postupne podáva jedlo: najskôr tekuté cereálie, potom zeleninová polievka alebo zemiaková kaša, kompóty a želé. Jedlo sa podáva päťkrát až šesťkrát denne, v malých dávkach a zohreje sa. Potom sa postupne zavádzajú vajcia vo forme parnej omelety, varených fašírok a rýb. Všetky jedlá sa podávajú vysoko mleté..

Asi mesiac po začiatku liečby sa strava rozširuje: dávajú sa im fermentované mliečne výrobky, chlieb, kyslá smotana, zelenina a maslo. Jedlo sa podáva v celku.

Šesť mesiacov po ukončení liečby sa dieťa drží na diéte, ktorá vylučuje potraviny, ktoré dráždia gastrointestinálny trakt: drsné jedlo, nakladaná zelenina, údené jedlá, sóda, mastné a vyprážané jedlá.

Súbežne so začiatkom kŕmenia sú dieťaťu predpísané enzýmové prípravky, ktoré pomáhajú tráviť jedlo. Mali by sa užívať najmenej prvé tri mesiace. Potom sa na základe výsledkov skúšky zrušia.

etnoveda

Spolu s tradičnými metódami sa dieťa lieči netradičnými prostriedkami. Pri chronickej forme pankreatitídy musia byť deťom neustále podávané lieky, ktoré pre svoje vedľajšie účinky nemajú najpriaznivejší účinok na organizmus. Prírodné lieky, ak budú úspešne aplikované, budú nielen dobrou pomocou, ale dokonca nahradia lieky podporujúce pankreas oslabený touto chorobou. V budúcnosti to bude mať priaznivý vplyv na zdravie dieťaťa..

Dobrým doplnkom lekárskeho ošetrenia a špeciálnej stravy budú rôzne bylinné odvarky, zeleninové šťavy a minerálna voda. Existuje tiež špeciálny recept na želé, ktorý účinne zmierňuje zápal pri pankreatitíde..

Zoznam bylín, ktoré môžu pomôcť pri problémoch s pankreasom, je pomerne veľký: harmanček, ľubovník bodkovaný, praslička roľná, koreň sladkého drievka atď. Odporúča sa však používať zbierky z týchto bylín až po konzultácii s gastroenterológom a bylinkárom. Niektoré rastliny ovplyvňujú produkciu enzýmov, zatiaľ čo iné môžu byť deti iba od určitého veku.

Preto, aby sa objasnilo zloženie ľudových liekov, ktoré sa dieťaťu podávajú, je v každom jednotlivom prípade potrebná konzultácia s lekárom..

Prevencia pankreatitídy u detí

Predchádzať chorobe je vždy lepšie, ako s ňou neskôr bojovať. Aj keď sa mierna pankreatitída u detí zvyčajne hojí bez následkov, závažná pankreatitída a niektoré komplikácie vedú k celoživotným zdravotným problémom..

Na prevenciu pankreatitídy lekári odporúčajú pozorne sledovať trávenie detí. Včasné odstránenie akýchkoľvek problémov s gastrointestinálnym traktom, nedovoľte dieťaťu prejedať sa, vyvoláva to zvýšené zaťaženie pankreasu. Je dôležité nenechať dieťa dostať parazity. Závažné formy helminthickej invázie môžu vyvolať rozvoj pankreatitídy.

V prípade liečby akejkoľvek choroby silnými liekmi musíte starostlivo sledovať reakcie tela.

Najdôležitejším bodom je však správna výživa dieťaťa. Jedlo je vhodné pre vek, bohaté na vitamíny a minimálne dráždivé pre črevá.

Často sa stáva, že rodičia, bez toho, aby o tom vedeli, kŕmia svoje deti niečím kategoricky kontraindikovaným v ich veku.

Pankreatitída u detí: príznaky a liečba

Čo potrebujete vedieť o detskej pankreatitíde? V prvom rade by mal každý rodič pochopiť, že pankreatitída u detí je úplne bežná. Toto ochorenie je charakterizované zápalom pankreasu a to ďalej vedie k porušeniu nielen orgánu, ale aj produkcie inzulínu..

Odporúčania Eleny Malyshevy v špeciálnom vydaní „Život je skvelý!“ Ako prekonať pacreatitídu s liečivými účinkami prírodných liekov.

Je potrebné poznamenať, že ochorenia pankreasu u detí sú nebezpečným ochorením, ktoré si vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu..

Hlavné dôvody

Organizmus dieťaťa nie je schopný sám sa vyrovnať s niektorými chorobami, pretože imunitný systém, na rozdiel od tela dospelého, nie je taký silný. Preto je dieťa náchylnejšie na rôzne vonkajšie faktory..

Hlavné príčiny pankreatitídy u detí:

• Veľké medzery v jedle (príjem potravy).
• Nesprávna výživa.
• Ak rodičia bez konzultácie s lekárom podajú dieťaťu lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť pankreasu.
• Pankreatitída u dieťaťa často začína na pozadí aj menšej traumy na bruchu.
• Neustále fyzické alebo silové cvičenie.

Okrem toho sa u dieťaťa môže vyskytnúť pankreatitída s patológiou, najmä s gastrointestinálnym traktom..

Upozorňujeme, že detská pankreatitída môže vyvolať rôzne infekčné a vírusové ochorenia..

• Enterovírusová infekcia.
• Chrípka.
• Infekčné ochorenie, ako napríklad ovčie kiahne.
• Herpes.

Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné včas podstúpiť vyšetrenie a udržiavať zdravý životný štýl..

Typy a príznaky pankreatitídy

Zápal pankreasu u detí môže mať rôzne formy..
Pri chronickom priebehu ochorenia môžu byť príznaky skryté. Rodičia však musia venovať pozornosť malým sťažnostiam dieťaťa. Napríklad, ak sa dieťa sťažuje na boľavé bolesti v boku.

Prečo sa u detí vyskytuje chronická pankreatitída? Hlavným dôvodom je plynatosť alebo dysbióza. Vyskytli sa prípady, keď má dieťa zápal pankreasu na pozadí cholecystitídy alebo v prítomnosti kameňov v žlčníku..

Príznaky pankreatitídy u detí:

• Po hlavnom jedle sa dieťa môže sťažovať rodičom na silné bolesti brucha, najmä v hornej časti.
• Objavuje sa častá zápcha, hnačky.
• Dieťa začne rýchlo chudnúť.
• Nedostatok chuti do jedla kvôli nevoľnosti.

Medzi ďalšie príznaky patrí vyrážka na koži..

Pamätajte, že chronický priebeh je nebezpečný, pretože príznaky ochorenia sú mierne a v tejto dobe choroba aktívne ovplyvňuje vnútorné orgány a systémy.

Na pozadí určitých chorôb tráviaceho systému sa v detstve často vyskytuje druhá forma pankreatitídy - reaktívna.

Reaktívny typ ochorenia sa často prejavuje u detí do jedného roka. Môže za to väčšina rodičov, pretože sú takí dychtiví rýchlo zaviesť doplnkové jedlá a zároveň nevedia, čo môže vzniknúť.

Preto by ste nemali svoje dieťa vopred kŕmiť tučným mäsom alebo zakúpenými džúsmi. Ak toto pravidlo zanedbáte, potom pankreas dieťaťa nezvládne veľké zaťaženie a nakoniec sa začne zrútiť.

Reaktívne príznaky:

• Dieťa má akútnu bolesť v pupku (symptóm bolesti rastie).
• Vyskytuje sa nevoľnosť a silné zvracanie.
• Často v mladom veku pokračuje zápal u dieťaťa zvýšením teploty..

Upozorňujeme, že prvými príznakmi reaktívnej pankreatitídy sú odmietanie jesť, hnačky a zhoršenie celkového stavu..

Poslednou formou je akútna pankreatitída. V tomto prípade sú príznaky výrazné..

K dispozícii je:

• Bolesť v bruchu, ktorá často vyžaruje do ľavej strany.
• Nafukovanie.
• Pulz dieťaťa sa zrýchľuje.
• Objaví sa nepríjemný pot.
• Bledosť pokožky.

Medzi ďalšie príznaky patrí zvracanie. Upozorňujeme, že vo zvratkoch sú viditeľné častice žlče. Okrem toho sa u detí objavuje grganie a zhoršuje sa ich celkový stav..

Dôležité! Príznak bolesti by ste nemali zastaviť sami. V skutočnosti s týmto priebehom ochorenia môže bolesť pretrvávať niekoľko dní a nakoniec vyžaruje do oblasti srdca. Preto by liečba mala byť komplexná, niektoré lieky proti bolesti neprinesú pozitívny výsledok..

Diagnostika

Za účelom stanovenia diagnózy lekári zhromažďujú anamnézu pacienta. Ak tieto údaje nie sú dostatočné, potom je pacient odoslaný na laboratórny a prístrojový výskum.

Hlavný gastroenterológ Ruskej federácie: „PANCREATITIS nezmizne?! Jednoduchá liečba uzdravila stovky pacientov doma! Na trvalé vyliečenie pankreasu potrebujete... „Prečítajte si viac“

Najskôr sa vydá odporúčanie na krvný test. Pri takomto ochorení bude zrejmé, že krv obsahuje veľa leukocytov, ako aj zrýchlený ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

V prípade potreby sa vykoná biochemický krvný test. Vykazuje zvýšenú aktivitu enzýmov, najmä amylázy, lipázy a trypsínu..

Upozorňujeme, že v moči môžete tiež vidieť aktivitu niektorých enzýmov, konkrétne diastázy alebo amylázy.

V prípade akútneho priebehu je potrebné absolvovať rozbor stolice, zaznamená sa tuk vo výkaloch, dusík, spojivové vlákna..

Pre úplnú dôveru pošlú lekári dieťa na ultrazvukové vyšetrenie. Ak je ochorenie závažné, robí sa MRI alebo CT brucha.

Liečba pankreatitídy u detí

Je potrebné liečiť iba v nemocničnom prostredí. Najskôr sa uskutoční konzervatívna terapia, potom je predpísaná strava a v prípade potreby chirurgický zákrok.

Hlavným cieľom konzervatívnej liečby pankreatitídy u detí je zabezpečiť funkčné fungovanie a eliminovať príčiny a príznaky.

Komplex zahŕňa nielen lieky, ale aj „prestávku na jedlo“. To znamená, že dieťa musí niekoľko dní postiť. V tomto čase môžu lekári piť minerálnu vodu Essentuki alebo Borjomi.

Pankreatitída u detí, liečba drogami:

1. Predpísané sú spazmolytické lieky. Napríklad: No-shpa, Baralgin alebo Analgin. Ak je bolesť výrazná, potom sú predpísané narkotické lieky, najčastejšie Promedol.
2. Na doplnenie tela užitočnými látkami sa intravenózne vstrekne roztok glukózy, soľné roztoky a blokátory proteolytických enzýmov..
3. Anisekrečné lieky sú predpísané. S ich pomocou môžete rýchlo znížiť sekréciu pankreatického enzýmu..

Ďalej sú predpísané lieky na zlepšenie mikrocirkulácie a antibiotiká.

Ak choroba nie je vhodná na konzervatívnu terapiu, vykoná sa chirurgická liečba. Podstatou operácie je resekcia časti pankreasu a v prípade potreby vypustenie abscesu priamo v tkanivách žľazy. Ako vidíte, existuje veľa liečebných postupov, ale rodičia musia dbať na správnu výživu dieťaťa..

Strava:

1. Vylúčte zo stravy tuky a sacharidy.
2. Obmedzte bielkoviny.

Dieťa by malo jesť najmenej 5-krát denne. Jedlo je zlomkové, nemali by ste pridávať veľké porcie. V opačnom prípade veľmi zaťažíte pankreas, čo spôsobí bolesť..

Teraz chápete, aké sú príznaky pankreatitídy a detí a ako sa majú liečiť. Pamätajte, že ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára, môžete to urobiť bez operácie..

Hlavnou vecou je dodržiavať dávkovanie predpísaných liekov a dodržiavať správnu výživu.

Poznámka pre rodičov! Každý vie, že doktor Komarovskij neuvádza presný názov lieku, ktorý by mohol vaše dieťa pred chorobou zachrániť. Ale ak ho pozorne počúvate, potom si každý všimne, že lekár venuje veľa času radám, ktoré pomôžu ľahšie preniesť chorobu..

Pankreatitída u detí - akútne a chronické príčiny, príznaky, liečba a prevencia

Existuje veľa chorôb pankreasu, ktoré sa tvoria u pacientov rôzneho veku. Tento zoznam obsahuje detskú pankreatitídu - nebezpečnú patológiu so špecifickými príznakmi a vlastnosťami. Zápal pankreasu sa pozoruje u 5 - 25% osôb od prvých mesiacov života do 18 rokov. Ak je choroba diagnostikovaná včas a začne sa s liečbou, potom sú prognózy pozitívne, neexistuje nebezpečenstvo pre život a zdravie. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť vážne komplikácie (diabetes mellitus, duodenálna stenóza atď.).

Čo je to pankreatitída u detí

Zápalový proces, ktorý ovplyvňuje tkanivá a kanály pankreasu, je pankreatopatia u detí. Tento jav je spôsobený patologickou aktivitou orgánu s nedostatkom produkcie pankreatických enzýmov. Keď choroba trvá dlho, potom sa vyvinie dystrofia žľazy (lekári ju podmienečne rozdelia na hlavu s procesom, chvost a telo).

V niektorých individuálnych prípadoch nemá pankreatitída žiadne príznaky alebo vyvoláva mierne klinické príznaky. Závisí to od závažnosti a formy zápalového procesu. Diagnostika patológie sa uskutočňuje v niekoľkých fázach, terapeutické opatrenia zahŕňajú dodržiavanie diéty, užívanie liekov a chirurgický zákrok (ak je to potrebné).

Príčiny

Pred začatím liečby musíte zistiť, čo spôsobilo vývoj zápalového procesu. Nasledujúce faktory spôsobujú pankreatitídu u dieťaťa:

• dlhé prestávky medzi jedlami;
• poranenia chrbta, brucha, nadmerná fyzická aktivita;
• nedostatok laktózy u novorodenca alebo dieťaťa;
• dyskinéza;
• vrodené patológie vývoja tráviaceho systému;
• otrava jedlom;
• užívanie liekov (metronidazol, furosemid, antibakteriálne látky);
• nesprávna strava, použitie škodlivých produktov (sóda, hranolky, mastné, vyprážané, údené);
• cystická fibróza;
• choroby tráviaceho systému (napríklad ascariáza, gastroduodenitída).

• Krehké sušienky s kakaom: recepty
• Svieža donáška kefíru
• Kuracie kotlety: recepty s fotografiami

Klasifikácia pankreatitídy u dieťaťa sa vykonáva podľa rôznych kritérií. Podľa povahy kurzu je zápal:

• akútna (silný katarálny proces, ktorý spôsobuje zvýšenie a opuch žľazy, ako aj nekrotické zmeny, krvácanie, toxémia v ťažkej forme);
• chronické (diagnostikované u detí od 7 do 14 rokov sa choroba postupne vyvíja, čo vedie k skleróze a atrofii parenchymálnej vrstvy orgánu);
• sekundárna chronická pankreatitída (vyskytuje sa na pozadí chorôb tráviaceho systému, žlčníka a pečene);
• reaktívny - reakcia na poškodenie iných orgánov gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt).

Detská pankreatitída je rozdelená do skupín podľa klinických a morfologických zmien v tkanivách pankreasu. Existujú nasledujúce formy patológie:

• hemoragický;
• intersticiálna (akútna edematózna);
• hnisavý;
• mastná nekróza pankreasu alebo akútna deštrukcia pankreasu (ireverzibilná nekróza tkaniva žľazy s tvorbou infiltrátov).

Príznaky

Prítomnosť známok zápalu a ich závažnosť závisia od typu ochorenia. Vo väčšine prípadov je pankreatitída dieťaťa mierna až stredne ťažká. Závažný priebeh ochorenia s nekrózou a hnisaním tkanív je extrémne zriedkavý. Závažnosť príznakov môže závisieť od veku pacienta. Akútna a chronická pankreatitída sa vyznačuje špecifickými vlastnosťami.

Chronická pankreatitída u detí

Táto forma ochorenia spôsobuje silný zápal a bolesť v blízkosti epigastrickej oblasti, ktorá vyžaruje do zadnej časti. Dospievajúci cítia bolesť v blízkosti pupka, predškolskí pacienti sa sťažujú na vážne nepohodlie v celom bruchu. Chronický zápal pankreasu u detí má nasledujúce príznaky:

• záchvaty nevoľnosti, zvracania;
• rýchla únava, ospalosť, letargia, nervozita;
• bledosť, podrozmernosť (žltnutie) pokožky;
• chronická zápcha / hnačka, plynatosť;
• alergická dermatitída, vyrážky na koži;
• znížená chuť do jedla, váha.

Akútna

Hlavným rysom tohto typu zápalu je to, že závažnosť príznakov závisí od veku pacienta: čím je dieťa staršie, tým je klinický obraz jasnejší. Príznaky pankreatitídy u detí:

• novorodenci a deti priťahujú nohy k žalúdku, prejavujú častú úzkosť;
• silné žalúdočné ťažkosti (hnačka);
• pálenie záhy, nevoľnosť, časté záchvaty zvracania;
• zápal pankreasu spôsobuje zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty (37-38 ° C), hypertermia (akumulácia prebytočného tepla v tele);
• všeobecné zlé zdravie, poruchy spánku, apatia, slabosť (astenicko-vegetatívny syndróm);
• sucho v ústach, belavý alebo žltý povlak na jazyku.

• Ako si vybrať flash disk: hodnotenie USB diskov
• Arménske priezviská - najobľúbenejšie, zoznam 2019
• Masové prírastky koktaily

Diagnostika

Pri podozrení na zápal pankreasu dieťaťa sa vyšetrí pediater, gastroenterológ. Je dôležité odlíšiť chorobu od iných patologických procesov, ktoré spôsobujú podobné príznaky (dvanástnikové a žalúdočné vredy, zápal slepého čreva, akútna cholecystitída, hypotyreóza). Hlavné opatrenia na diagnostiku pankreatitídy u dieťaťa:

1. Na identifikáciu zamerania ochorenia je nevyhnutná palpácia (sondovanie, manuálne vyšetrenie) pobrušnice.
2. Pozitívny symptóm Mayo-Robsona naznačuje akútnu formu pankreatitídy (pri stlačení na určitý bod brucha sa objaví ostrá bolesť).
3. Kompletný krvný obraz pomáha určiť počet leukocytov - pri zápalovom procese stúpa ich hladina.
4. Analýza moču a biochemický krvný test ukazujú nadbytok enzýmov: pankreatická amyláza, trypsín a lipáza.
5. Ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetrenie peritoneálnych orgánov odhalí zmeny v ich veľkosti, štruktúre a fungovaní.
6. Vykoná sa koprogram na detekciu zle strávenej potravy, čo naznačuje nedostatok enzýmov.
7. Abdominálna sonografia odhaľuje akumuláciu nekrotických oblastí, zväčšenie veľkosti pankreasu a heterogenitu parinchemickej orgánovej štruktúry..
8. Pre maximálnu presnosť diagnózy sa vykonáva prostá rádiografia, počítačová tomografia a zobrazovanie pobrušnice magnetickou rezonanciou..
9. Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP) je typ röntgenového žiarenia, pri ktorom sa kontroluje priechodnosť pankreatických vývodov zavedením špeciálneho kontrastného činidla..

Liečba pankreatitídy u detí

Liečba zápalu pankreasu u dieťaťa by sa mala uskutočňovať v stacionárnych podmienkach. Potrebuje odpočinok v posteli, konzervatívnu liečbu. Fázy klasickej terapeutickej schémy:

• je potrebné poskytnúť funkčný odpočinok zapálenému orgánu;
• odstránenie príčiny, ktorá spôsobila chorobu;
• dodržiavanie prísnej stravy;
• užívanie liekov na boj proti príznakom detskej pankreatitídy.

Chirurgická intervencia je predpísaná v prípade neúčinnosti liekovej terapie, výskytu komplikácií alebo rýchleho vývoja pankreatitídy. Chirurg vykonáva resekciu (odstránenie, odrezanie časti orgánu) pankreasu, nekrektómiu (excíziu odumretých častí žľazy) alebo drenáž abscesu, ktorý sa vyvinul v tkanivách.

Lieky

Po prvé, lieky sa vstrekujú, užívanie tabliet je povolené po zmiznutí bolesti (asi týždeň po vzniku zápalu). Základné lieky na liečbu detskej pankreatitídy sú klasifikované podľa spôsobu účinku.

Prípravok na zmiernenie bolesti, spazmolytiká, narkotické analgetiká na silnú bolesť. Nasledujúce lieky sú často predpisované:

• No-shpa v injekciách alebo tabletách je silné analgetikum, spazmolytikum. Nástroj účinkuje veľmi rýchlo, 10 - 12 minút po použití. Maximálna denná dávka akejkoľvek formy lieku je 240 mg (jednorazová dávka - 80 mg). V prípade predávkovania môže dôjsť k arytmii, v niektorých závažných prípadoch k zástave srdca. Kontraindikácie: zlyhanie obličiek, srdca alebo pečene, vek do 6 rokov.
• Analgin má antipyretický a mierny protizápalový účinok, dobre tlmí bolesť. Dávka sa počíta v závislosti od hmotnosti dieťaťa (5 - 10 mg na kilogram). Príjem prostriedkov 1-3 za deň. Nepoužívajte na akútnu kardiovaskulárnu patológiu, deti do 3 mesiacov a deti do 5 rokov, ktoré sú liečené cytostatikami. Vedľajšie účinky: alergie, znížený krvný tlak, bielkoviny v moči a znížený objem moču.
• Používajú sa aj lieky Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol a podobné lieky..

Na stimuláciu tráviacej funkcie a podporu normálneho fungovania pankreasu sú predpísané enzýmové lieky. Tie obsahujú:

• Tablety pankreatínu stimulujú prácu žľazy, eliminujú bolesť a nepohodlie. Malým pacientom vo veku od 2 do 4 rokov je predpísaná 1 tableta (8 000 aktívnych jednotiek) na 7 kg hmotnosti. Deti vo veku od 4 do 10 rokov - 8000 jednotiek na 14 kg, dospievajúci - 2 tablety s jedlom. Maximálna denná dávka je 50 000 jednotiek. Kontraindikácie: akútna forma pankreatitídy a exacerbácia chronického typu ochorenia, obštrukcia tenkého čreva, patológia žlčníka, intolerancia zložiek liečiva..
• Želatínové kapsuly Creon sa používajú na chronickú detskú pankreatitídu. Liek účinne bojuje proti bolesti, stabilizuje gastrointestinálny trakt. Deti môžu užívať Creon 10 000. Deťom do jedného roka sa pred každým jedlom podáva polovica kapsuly, deťom od 12 mesiacov - 1 tabletka. Liečba je zakázaná v prípade akútneho alebo zhoršeného zápalu s precitlivenosťou na liek.
• Prostriedky podobné v akcii: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.

Lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi. Takéto lieky z tejto skupiny sú často predpísané:

• Dipyridamolové tablety alebo injekcie. Tento liek má antiagregačný, vazodilatačný a antiadhezívny účinok. Povolená denná dávka pre dieťa sa počíta z hmotnosti pacienta (od 5 do 10 mg na 1 kg). Kontraindikácie: vek do 12 rokov, zlyhanie obličiek, arteriálna hypotenzia, sklon ku krvácaniu, citlivosť na základné zložky lieku.
• Curantil je liek zo skupiny protidoštičkových látok, imunomodulátorov. Predpísané pre deti od 12 rokov. Denná dávka tabliet je 3 až 6-krát 25 mg. Neužívajte v prípade precitlivenosti na dipyridamol, renálnej a hepatálnej insuficiencie, anginy pectoris, arteriálnej hypotenzie. Vedľajšie účinky: nepravidelný srdcový rytmus, závraty, hnačky, bolesti brucha, vyrážky.

Pri komplexnej liečbe pankreatitídy sú potrebné aj prípravky na zníženie uvoľňovania pankreatických enzýmov. Najobľúbenejšie prostriedky:

• V akútnej forme zápalu sa používa famotidín. Patrí k blokátorom receptorov H-2, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Tablety pomáhajú potlačiť sekréciu pankreasu, zmierňujú bolesť, eliminujú nevoľnosť, grganie a ďalšie príznaky. Nevymenujte dieťa do 12 rokov a s vysokou citlivosťou na liek. Užívajte 1 - 2 tablety dvakrát denne (ráno a večer).
• Antisekrečný liek Gastrogen (tablety, lyofilizát na intravenóznu injekciu) nie je predpísaný pre dieťa do 14 rokov. Dávkovanie je priradené individuálne. Kontraindikácie pre použitie: alergia na zložky lieku, zlyhanie obličiek / pečene. Vedľajšie účinky: zápcha alebo hnačka, sucho v ústach, bolesti hlavy, kožné vyrážky.

V prípade hnisavej alebo bakteriálnej formy pankreatitídy potrebuje dieťa antibiotickú liečbu. Priebeh liečby trvá asi týždeň. Antibakteriálne látky by sa mali kombinovať s probiotikami, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru. Tablety: Azitromycín, Amoxiclav, Abaktal, Sumamed. Prípravky na intramuskulárne injekcie: Ceftriaxón, Doxycyklín, Cefatoxim, Ampiox.

Strava

Jednou z fáz účinnej liečby pankreatitídy je diétna výživa. Prvých pár dní po začiatku liečby by ste mali dodržiavať terapeutické hladovanie (môžete piť teplú vodu). Základné pravidlá stravovania:

1. Denný príjem kalórií je maximálne 3 000 kcal.
2. Porcie by mali byť rovnaké, malé, musíte jesť 6-8 krát denne, najlepšie v rovnakom čase.
3. Povolené jesť teplé jedlo (strúhaná alebo tekutá konzistencia).
4. Pokrmy sú pečené, dusené alebo varené. Zakázané korenené, vyprážané, mastné, sladké.
5. Dieťa by malo každý deň prijímať najmenej 60% bielkovinových potravín živočíšneho pôvodu.
6. Musíte obmedziť príjem soli (až 10 g denne).
7. Odporúča sa piť viac (od 2 litrov denne).
8. V ponuke by mali byť jedlá bohaté na sacharidy (maximálne 400 g denne) s miernym obsahom organických tukov (rastlinné - nie viac ako 30%).
9. To znamená úplné vylúčenie potravy z cholesterolu, éterických olejov, dusíka, kyseliny šťaveľovej.

Jedálny lístok chorého dieťaťa by mal byť pestrý. Zoznam schválených výrobkov vyzerá takto:

• polievky zo zeleninového pyré;
• mliečne výrobky: syr, kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh;
• varené, pečené alebo dusené ryby nízkotučných odrôd (šťuka, šťuka, pollock, kapor, pražma);
• bylinkové čaje, neperlivá minerálna voda;
• mäso: morčacie, kuracie, králičie, teľacie (varené, pečené);
• rôzne obilniny (pohánka, ryža, ovsené vločky, proso);
• môžete pridať trochu zeleniny alebo masla.

Aby sa zabránilo komplikáciám choroby, je potrebné vylúčiť z potravy určité potraviny. Je zakázané používať:

• cukor, biely chlieb (môže byť nahradený medom a celozrnným chlebom);
• mastné, vyprážané, korenené jedlá;
• potravinové alergény (plnotučné mlieko, sója, vajcia, kukurica);
• sýtené nápoje;
• cukrovinky;
• červené mäso;
• nejaká zelenina, bylinky (špenát, šťavel, rutabaga, reďkovka, reďkovka, kapusta).

Ako podozrenie na pankreatitídu u dieťaťa? Tipy od detského gastroenterológa

Vaše dieťa sa prebudí uprostred noci rozrušené, má nevoľnosť a bolesti žalúdka, potom zvracia. Typicky sú tieto príznaky iba 24-hodinové tráviace ťažkosti. Ale niekedy je tu aj iný dôvod. Príznaky pankreatitídy u detí sú často podobné príznakom rotavírusovej infekcie, čo je pre mnohých rodičov mätúce.

Čo je detská pankreatitída?

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Pankreas je orgán, ktorý je súčasťou tráviaceho systému a je anatomicky umiestnený tesne za žalúdkom.

Tento orgán produkuje hormóny inzulín a glukagón, ktoré regulujú množstvo cukru v tele..

Pankreas ale tiež hrá rozhodujúcu úlohu pri trávení. Produkuje základné enzýmy, ktoré pomáhajú metabolizovať jedlo, ktoré konzumujeme..

Ak je pankreas zdravý, enzýmy sa nestanú aktívne, kým nedosiahnu dvanástnik. Ale keď sa žľaza zapáli, enzýmy sa aktivujú v počiatočnom štádiu, keď sú ešte v samotnom orgáne, a agresívne ovplyvňujú vnútorné štruktúry..

Tkanivá v pankrease, ktoré produkujú enzýmy, sú poškodené a prestávajú produkovať nové enzýmy. Toto poškodenie tkaniva môže časom nadobudnúť chronickú formu.

Príčiny pankreatitídy u detí:

• cholelitiáza. 10% až 30% detí s pankreatitídou môže mať žlčové kamene. Liečba tohto stavu môže pomôcť obnoviť normálnu funkciu pankreasu;
• polyorganické choroby. Dvadsať percent prípadov akútnej pankreatitídy je spôsobených stavmi ovplyvňujúcimi viac orgánov alebo orgánových systémov, ako je sepsa, hemolyticko-uremický syndróm alebo systémový lupus erythematosus;
• metabolické choroby. Metabolické poruchy môžu byť príčinou 2 - 7% prípadov akútnej pankreatitídy. Toto je metabolická porucha u detí s vysokou hladinou lipidov alebo vápniku v krvi:
• infekcie. Akútna pankreatitída je niekedy diagnostikovaná, keď dieťa trpí infekciou. Je však ťažké vytvoriť priame spojenie medzi týmito dvoma podmienkami. Niektoré z infekčných chorôb, ktoré sú spojené s pankreatitídou, zahŕňajú príušnicu, rubeolu, cytomegalovírus, vírus ľudskej imunodeficiencie, adenovírus a vírus coxsackie skupiny B;
• anatomické abnormality. Poruchy v štruktúre pankreasu alebo žlčových ciest môžu viesť k pankreatitíde;
• pankreatitídu môžu vyvolať lieky. Predpokladá sa, že lieky spôsobujú štvrtinu prípadov pankreatitídy. Nie je úplne jasné, prečo môžu niektoré lieky spôsobiť pankreatitídu. Jedným z faktorov je, že deti liečené týmito liekmi majú ďalšie poruchy alebo stavy, ktoré ich predisponujú k pankreatitíde;
• pankreatitída je niekedy spôsobená traumou. Poranenie pankreasu môže spôsobiť akútnu pankreatitídu. K mechanickému poškodeniu môže dôjsť pri dopravnej nehode, počas športových aktivít, pri pádoch alebo v dôsledku týrania detí;
• pankreatitída je dedičná, čo znamená, že ju preniesol jeden alebo obaja rodičia. Je to spôsobené cystickou fibrózou, genetickou mutáciou, ktorá sa nachádza u dieťaťa, ale nie u rodiča;
• nakoniec existuje veľké množstvo prípadov pankreatitídy, pri ktorých nie je známa príčina. Toto sa nazýva idiopatická pankreatitída..

Formy pankreatitídy

Akútna pankreatitída

Akútna forma pankreatitídy je ostrý zápal, ktorý trvá krátku dobu. Priebeh ochorenia - od mierneho nepohodlia po ťažké, život ohrozujúce ochorenie. Väčšina detí s akútnym ochorením sa po správnej liečbe úplne zotaví. V závažných prípadoch vedie akútna forma k krvácaniu orgánov, závažnému poškodeniu tkanív, infekcii a tvorbe cyst. Závažná pankreatitída poškodzuje ďalšie životne dôležité orgány (srdce, pľúca, obličky).

V zriedkavých prípadoch opakované záchvaty akútnej pankreatitídy povedú k chronickému ochoreniu, ktoré nakoniec spôsobí trvalé poškodenie pankreasu.

Príznaky

Akútna pankreatitída u detí zvyčajne ustúpi rýchlo, do týždňa. Je však dôležité vidieť príznaky vopred a poradiť sa s odborníkom, aby sa znížilo riziko komplikácií..

Najbežnejším príznakom akútnej pankreatitídy je intenzívna bolesť v hornej časti brucha. Táto bolesť je zvyčajne oveľa závažnejšia ako typická kolika. Po jedle to môže byť neustále, spazmodické a horšie. Pre dieťa je ťažké zostať vzpriamene..

Ďalšie príznaky pankreatitídy u detí:

• nafúknuté, jemné bruško;
• bolesť vyžaruje do chrbta;
• nevoľnosť;
• zvracanie;
• strata chuti do jedla;
• teplo;
• kardiopalmus.

Diagnostika

Stanovenie diagnózy je často výzvou. Niekedy je pankreatitída nesprávne diagnostikovaná ako zápcha, syndróm dráždivého čreva.

Na diagnostiku lekár vykoná dôkladné klinické vyšetrenie a preštuduje anamnézu dieťaťa.

Špecialista odporučí:

• krvný test na zistenie fungovania pankreasu
• postup ultrazvuku;
• počítačová tomografia na kontrolu známok poškodenia pankreasu;
• MRI (magnetická rezonancia) na kontrolu abnormalít vo vývoji pankreasu
• endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia na vyšetrenie tenkého čreva, pankreatického vývodu a zvyšku gastrointestinálneho traktu;
• genetické testy na hľadanie možnej dedičnej príčiny.

Liečba akútnej pankreatitídy u detí

Liečba pankreatitídy u detí je podporná starostlivosť. Neexistuje jediný liek alebo liečba, ktorá by pomohla pankreasu liečiť sa. Prípravok na zmiernenie bolesti sa môže podať deťom s bolesťami brucha. Nevoľnosť a zvracanie sa liečia antiemetikami.

Ak dieťa nemôže jesť, pretože má bolesti, nevoľnosť alebo zvracia, nie je kŕmené, ale tekutiny sa podávajú cez žilu, aby sa zabránilo dehydratácii..

Dieťa môže začať jesť, keď pocíti hlad a je pripravené jesť. Výživový plán navrhuje konkrétnu dávku počnúc počiatočnou stravou, od jasných výživových vývarov až po bežné jedlá.

Výber závisí od závažnosti stavu dieťaťa a od preferencie ošetrujúceho lekára. Dieťa spravidla obnoví dobré zdravie prvý alebo dva dni po záchvate akútnej pankreatitídy.

Stáva sa, že príznaky sú závažnejšie alebo pretrvávajú dlhšiu dobu. V takom prípade bude dieťaťu podané sondové kŕmenie, aby sa zabránilo narušeniu trávenia a zlepšilo zotavenie..

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída u detí je tiež zápal pankreasu. Iba namiesto poškodenia, ktoré časom ustupuje pri akútnej pankreatitíde, zápal u náchylnejších detí pokračuje a spôsobuje trvalé poruchy v štruktúre a funkcii pankreasu. Za náchylnosť na pankreatitídu môžu byť zodpovedné genetické a environmentálne faktory.

Stav ochorenia pretrváva dlho a pomaly ničí štruktúry pankreasu. Môže napríklad stratiť schopnosť produkovať inzulín. Vďaka tomu sa u dieťaťa vyvinie intolerancia na glukózu. Chronická pankreatitída tiež vedie k chudnutiu v dôsledku zlého trávenia.

Príznaky:

• deti majú obvykle príznaky a príznaky totožné s tými, ktoré sú spôsobené akútnou pankreatitídou. Je to prenikavá bolesť v bruchu, horšia po jedle, ktorá sa bude opakovať znova a znova;
• chudnutie je ďalším častým príznakom. Jedným z dôvodov je, že dieťa nie je schopné jesť. V niektorých prípadoch sa deti vyhýbajú jedlu, pretože to zhoršuje bolestivé príznaky. Niekedy môže pankreatitída spôsobiť zníženie chuti do jedla, čo vedie k úbytku hmotnosti.

Medzi ďalšie príznaky chronickej formy ochorenia patria:

• nevoľnosť;
• vracanie (vracanie môže byť žltkasté, nazelenalé alebo hnedasté v dôsledku prímesi žlče);
• hnačka a mastná stolica;
• poruchy trávenia;
• žltá farba kože;
• objavuje sa bolesť zadného alebo ľavého ramena.

Diagnostika

Laboratórna diagnostika chronickej pankreatitídy pre dieťa je podobná akútnej pankreatitíde. Diagnóza chronickej pankreatitídy si vyžaduje hľadanie trvalého poškodenia pankreasu, straty tráviacich funkcií alebo cukrovky. Poškodenie sa hodnotí pomocou röntgenových lúčov (CT alebo MRI pankreasu) a špeciálnych endoskopických postupov.

Liečba chronickej pankreatitídy

Pokyny klinickej praxe sa zameriavajú na zníženie bolesti a zlepšenie tráviacich funkcií. Poškodenie pankreasu nie je možné napraviť, ale pri náležitej starostlivosti je možné väčšinu príznakov zvládnuť.

Existujú tri spôsoby liečby detskej pankreatitídy:

Lieková terapia

1. Lieky proti bolesti.
2. Prípravky tráviaceho enzýmu (ak sú hladiny enzýmov príliš nízke) na normálne trávenie potravy.
3. Vitamíny A, D, E a K rozpustné v tukoch, pretože ťažkosti s absorpciou tukov tiež narúšajú schopnosť tela absorbovať tieto vitamíny, ktoré majú zásadnú úlohu pri udržiavaní zdravia.
4. Inzulín (ak sa rozvinie cukrovka).
5. Steroidy, ak má dieťa pankreatitídu autoimunitnej genézy, ku ktorej dochádza pri napadnutí imunitných buniek jeho vlastnou pankreasou..

Endoskopická terapia. V niektorých prípadoch sa na zmiernenie bolesti a odstránenie mechanických prekážok používa endoskop. Endoskop je dlhá, pružná hadička, ktorú vám lekár zavedie cez ústa.

To umožňuje lekárovi odstrániť kamene v pankreatických vývodoch, umiestniť malé trubičky (stenty) na spevnenie ich stien, zlepšenie toku žlče alebo neutralizáciu úniku tráviacich štiav..

Chirurgia. Väčšina detí nepotrebuje chirurgický zákrok. Ak má však dieťa silné bolesti, ktoré nereagujú na lieky, odstránenie časti pankreasu niekedy pomôže. Chirurgický zákrok sa používa aj na odblokovanie pankreatického kanála alebo na jeho rozšírenie, ak je veľmi úzky.

Neexistuje jasný dôkaz, že pri chronickej pankreatitíde je potrebná špeciálna počiatočná dojčenská výživa. Mnoho lekárov však predpisuje stravu s nízkym obsahom tukov a odporúča pacientom, aby sa stravovali častejšie v menších jedlách s menej ako 10 gramami tuku..

Chronická pankreatitída sa nedá vyliečiť, je to celoživotný stav, príznaky sa pravidelne objavujú a potom zmiznú. Deti musia pravidelne navštevovať lekára, aby posúdili ich stav, zabezpečili primeranú výživu a prediskutovali možnosti liečby. Pravidelne bude vykonávať endokrinné štúdie s cieľom zistiť akékoľvek problémy spojené s glukózovou toleranciou alebo rozvojom cukrovky..

Reaktívna pankreatitída u detí

Reaktívna pankreatitída u dieťaťa sa mierne líši od iných foriem ochorenia..

Príčiny tejto formy ochorenia:

1. Bežné detské infekčné choroby (ARVI, tonzilitída atď.).
2. Patológia tráviaceho systému.
3. Trauma brucha.
4. Používanie silných antibiotík.
5. Otrava chemickými toxínmi.
6. Nepravidelné stravovanie.
7. Výrobky zlej kvality a rôzne druhy "občerstvenia", ktoré nie sú užitočné pre telo dieťaťa.
8. Zavádzanie potravín nevhodných pre vek (kyslá šťava, mäso) do doplnkových potravín pre kojencov.

Rozdiel medzi reaktívnou pankreatitídou a akútnym ochorením:

1. Reaktívna pankreatitída je spôsobená chorobami iných orgánov a akútna pankreatitída sa vyskytuje v dôsledku priamych toxických a škodlivých účinkov rôznych stavov..
2. Ak sa reaktívna pankreatitída nelieči, stane sa akútnou, ale akútna pankreatitída sa nestane reaktívnou.
3. Za predpokladu, že je vylúčené základné ochorenie, je účinne liečená reaktívna pankreatitída.
4. Pri určovaní príznakov reaktívnej pankreatitídy sú v popredí príznaky základnej choroby a potom príznaky pankreatitídy. Pri akútnej pankreatitíde sú hlavnými príznakmi príznaky porušenia pankreasu.
5. Pri diagnostikovaní reaktívnej pankreatitídy sa spolu s prejavmi príznakov pankreatitídy zistia príznaky ochorenia iných orgánov. A s akútnou formou - nie nevyhnutne.

Podobnosti:

1. Diagnostika sa uskutočňuje pomocou rovnakých výskumných metód.
2. Liečba je rovnaká ako pri akútnej forme ochorenia..
3. Metódy prevencie sa často prekrývajú.

Známky reaktívnej formy zápalu žľazy možno rozdeliť do dvoch skupín: klinické prejavy základného ochorenia a príznaky samotného zápalu pankreasu..

Napríklad, ak je reaktívna pankreatitída vyvolaná črevnou infekciou, býva často vysoká horúčka a riedka stolica niekoľkokrát denne..

Nástup je zvyčajne akútny.

Najčastejšie príznaky reaktívnej pankreatitídy

Silné bolesti brucha. Dieťa sa pravdepodobne stočí do polohy plodu, aby zmiernilo bolesť. Po prvých 2 dňoch sa bolesť zvyčajne zhoršuje.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• trvalé zvracanie, horšie po prvých 2 dňoch;
• nedostatok chuti do jedla;
• žltačka (žlté sfarbenie kože);
• vysoká horúčka;
• bolesti chrbta a ľavého ramena.

Medzi dlhodobé príznaky patrí dehydratácia a nízky krvný tlak.

Diagnostika:

1. Keď má lekár podozrenie na reaktívnu pankreatitídu, prvým krokom je podstúpiť krvné testy (test na amylázu a lipázu), aby sa zistilo, či sú pankreatické enzýmy na normálnej úrovni.
2. Ak sú príliš vysoké, lekár vás odošle na brušný ultrazvuk, aby zistil možné príznaky zápalu, upchatia alebo kameňov v pankreatickom vývode..
3. Niekedy lekár odporúča vykonať CT vyšetrenie brucha na potvrdenie diagnózy pankreatitídy.

Liečba

Liečba reaktívnej formy pozostáva z troch častí - diétna terapia, liečba základného ochorenia, liečba pankreatitídy. Bez nich nie je možné úplné zotavenie pankreasu..

Diéta pre reaktívnu pankreatitídu u detí má pre liečbu veľký význam. Po dobu 1 - 2 dní (podľa rozhodnutia lekára) je jedlo absolútne vylúčené, aby sa zabezpečilo vyloženie zapáleného orgánu. V tomto čase by malo byť dieťaťu poskytnuté iba pitie. Potrebné množstvo vody určuje lekár..

Ponuka sa rozširuje veľmi pomaly. Obsah kalórií v potravinách by mal byť malý (malé dávky každé 3 až 4 hodiny). Prvé dva týždne je jedlo pyré.

Diéta pre pankreatitídu u detí

Diétne odporúčania pre pankreatitídu:

• treba dodržiavať nízkotučné diéty. Jedzte tuky a oleje striedmo;
• vylúčiť vyprážané jedlá;
• môžete piecť jedlo, varenie, paru;
• zahŕňajú ovocie a zeleninu;
• jedzte často, v malých dávkach.

Výrobky, ktoré sa majú vylúčiť:

• Vyprážané jedlo;
• polotovary z mäsových výrobkov;
• žĺtok;
• mastné červené mäso;
• kravské mlieko;
• maslo;
• kyslá smotana;
• margarín;
• zmrzlina;
• vyprážané fazule;
• arašidy a maslo z neho;
• orechy a semená;
• kukuričné ​​alebo zemiakové lupienky;
• sušienky a pečivo (muffiny, sušienky);
• šalátový dresing (majonéza, rastlinný olej);
• tučný.

Čo môžeš jesť?

Do stravy detí by mali byť zahrnuté tieto jedlá a jedlá:

• nízkotučné mäsové jedlá;
• vták bez kože;
• bielok;
• nízkotučné alebo nízkotučné mliečne výrobky;
• mandľové, ryžové mlieko;
• šošovica;
• fazuľa;
• sójové výrobky;
• Chlieb z múky 2. stupňa;
• celé zrniečka;
• ryža;
• cestoviny;
• zelenina a ovocie, čerstvé alebo mrazené;
• zeleninové a ovocné šťavy;
• čaj;
• zeleninové polievky;
• voda.

Ukážka ponuky

Raňajky:

• dva bielky so špenátom;
• Jeden plátok celozrnného toastu
• čaj.

Obed:

• jablko;
• bylinkový čaj.

Večera:

• ryža, červené alebo čierne fazule;
• jeden plochý koláč;
• 100 g kuracieho prsníka;
• voda alebo džús.

Olovrant:

• sušienky na nízku kvalitu múky;
• banán;
• voda.

Večera:

• krevety cestoviny;
• malá časť zeleného šalátu (bez oleja) s beztukovou omáčkou alebo balzamikovým octom;
• džús alebo voda.

Olovrant:

• nízkotučný grécky jogurt s čučoriedkami a medom;
• voda alebo bylinkový čaj.

Poraďte sa s lekárom a výživovým poradcom vášho dieťaťa o stravovaní vášho dieťaťa. Ak máte cukrovku, celiakiu, intoleranciu laktózy alebo iné zdravotné ťažkosti, sú potrebné zmeny stravovania.