Rakovina konečníka je chronická a malígna patológia u žien a mužov, ktorá sa prejavuje nádorom z buniek jeho epitelu. Vyskytuje sa v konečníku a prejavuje sa výtokom z análneho kanála.

Napriek moderným prostriedkom na diagnostiku a liečbu onkologických ochorení majú milióny ľudí počiatočné príznaky šírenia tejto patológie - vzdialené metastázy.

Toto ochorenie je jedným z hlavných vodcov v oblasti zdravotného postihnutia a úmrtnosti pacientov so zhubnými nádormi..

Príznaky ochorenia


Prvé príznaky rakoviny konečníka sú spojené s výtokom. Pacient má tmavú krv z análneho kanála, objavujú sa črevné obštrukcie a silná zápcha.

V pokročilých štádiách je to fekálna inkontinencia a bolesť v análnej oblasti..

Príznaky ochoreniaCharakteristické znaky
Izolácia tmavej krviKrv na oblečení, výkaloch, na toalete. Vo forme kvapiek, pruhov a zrazenín. K krvácaniu často dochádza po vyprázdnení čriev a napätej kontrakcii panvových svalov. V pokročilých štádiách sa môže objaviť anémia.
Výtok hnisu a hlienu z konečníkaPrejavuje sa menej často ako krvácanie. Charakterizované pokročilými štádiami lokalizácie zapáleného nádoru.
Všeobecná slabosťŠírenie nádoru môže mať za následok celkovú slabosť, rýchlu únavu, stratu chuti do jedla a vyčerpanie..
Nesprávna funkcia črievV počiatočnom štádiu vývoja nádoru môže byť plynatosť v bruchu, zápcha, nadúvanie a falošné nutkanie na vyprázdnenie..
Pocity bolestiS rozšírením nádoru v pokročilých štádiách ochorenia alebo poškodením distálneho konečníka sa môže objaviť bolesť v konečníku.
Akútna črevná obštrukciaJe charakterizovaná pokročilými formami ochorenia s bolesťami v bruchu, predĺženým oneskorením v stolici, bolesťami brucha a vracaním.

Miesta výskytu nádoru:

  1. Análny kanál;
  2. Dolná ampulárna časť - až 6 centimetrov;
  3. Dolná časť ampulky (od 6 do 12 centimetrov);
  4. Horná časť ampulky (12 až 20 centimetrov).

Ktorýkoľvek z uvedených príznakov by mal byť dôvodom na kontaktovanie proktológa alebo chirurga.

Dôvody vzhľadu

Vedci si nie sú plne vedomí skutočných príčin vývoja ochorenia..

Všeobecne sa uznáva, že hlavnými rizikovými faktormi sú: dedičnosť a podvýživa.

Rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať rakovinu:

  • Nadmerné množstvo rastlinných potravín a nedostatok vlákniny v strave;
  • Zneužívanie alkoholu a fajčenia;
  • Častá konzumácia tučného a červeného mäsa;
  • Chronické ochorenia konečníka (hemoroidy, polypy, difúzna polypóza, infekcie);
  • Práca so škodlivými a ťažkými pracovnými podmienkami;
  • Rodičia majú adenomatóznu polypózu, Lynchov syndróm, ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu.

Fázy rakoviny

Existujú 4 stupne rakoviny konečníka. Konečná diagnóza sa stanoví až po úspešnej operácii.

Presná gradácia závisí od troch parametrov: T, N, M:

  • Symbol T znamená hĺbku rastu nádoru v črevnej stene, od Tis - jednotlivých rakovinových buniek na pozadí polypu po T4 - rastúcich do susedných orgánov. Hodnoty sú, 1, 2, 3, 4;
  • Symbol N znamená prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • M označuje prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz. Charakterizované hodnotami 0 alebo 1.

I. etapamalý nádor bez metastáz
Etapa IIväčší nádor bez metastáz
III etapaakýkoľvek nádor s metastázami iba do okolitých lymfatických uzlín
Etapa IVakýkoľvek nádor s metastázami do iných orgánov, bez ohľadu na prítomnosť metastáz v najbližších lymfatických uzlinách

Klasifikácia choroby

Medzinárodná histologická klasifikácia epitelových nádorov
Epitelové nádoryI. Benígne nádory

ü 8211/0 Tubulárny adenóm

ü 8261/0 Villous adenoma

ü 8263/0 Tubulárno-vilózny adenóm

ü 8220/0 Adenomatózny polypII. Intraepiteliálna neoplázia (dysplázia) spojená s chronickým zápalovým ochorením čriev

ü 8148/2 Vysoko hodnotená glandulárna intraepiteliálna neoplázia

ü 8148/0 Nízka stupeň glandulárnej intraepiteliálnej neoplázieIII. Rakovina

8480/3 Mucinózny adenokarcinóm

8490/3 karcinóm krikoidných buniek

8041/3 malobunkový karcinóm

8070/3 karcinóm dlaždicových buniek

8560/3 adenoskvamózny bunkový karcinóm

8510/3 Medulárna rakovina

8220/3 4 Nediferencovaná rakovina

Podľa tvaru nádoru

Formy rastu nádoruPopis
Kódovanie ICD 10C20 Malígny novotvar (MNO) konečníka
Exofytické nádoryVzhľadovo podobný karfiolu, ktorý prerastá do priesvitu konečníka.
Endofytické nádoryLokalizované v hĺbke črevnej steny a majú vzhľad vredu s nerovným dnom a hustými valčekovými okrajmi..
Prechodné formyNádory v tvare podšálky so stredne zvýšenými okrajmi a jemne zapadnutými strednými časťami.

Diagnostika

Včasná diagnostika je kľúčom k rýchlej prevencii komplikácií choroby. Lekár vezme anamnézu a predpíše štúdiu.

Ak máte podozrenie na rakovinu konečníka, musíte prejsť:

  1. Vyšetrenie lekárom a digitálne vyšetrenie konečníka;
  2. Vyšetrenie moču a výkalov;
  3. Klinické a biochemické krvné testy;
  4. Koagulogram a nádorové markery;
  5. Sigmoidoskopia alebo kolonoskopia. Pre nádor s biopsiou.

Na dôkladné vyšetrenie môže lekár predpísať ďalšie diagnostické metódy:

  • Elektrokardiografia;
  • Rentgén hrude;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy;
  • Pozitrónová emisná tomografia;
  • Rádioizotopový výskum kostí;
  • MRI panvy.
  • Irrigoskopia, ak je kolonoskopia kontraindikovaná.
Užívanie anamnézySťažnosti. Anamnéza pacienta a príbuzných.
Fyzikálne vyšetrenieVyšetrenie a vyšetrenie digitálneho konečníka, vyhodnotenie stavu žily.
Laboratórny výskumPodrobné klinické a biochemické krvné testy, nádorové markery CEA, CA 19.9, hodnotenie systému zrážania krvi, analýza moču.
Prístrojová diagnostikaKolonoskopia s biopsiou, MRI panvy, irrigoskopia alebo CT kolonografia

Účinná liečba

Chirurgický zákrok je jedinou a oprávnenou metódou liečby. Voľba metódy je určená stavom pacienta a lokalizáciou nádoru. Hodnotí sa jeho druh, rast a stupeň distribúcie.

Prvá pomoc pacientovi:

  1. Ak sa zistí nástup ochorenia - operácia polypektómie.
  2. V štádiu 1 sa vykonáva transanálna rektálna resekcia.
  3. Fáza 2 chirurgického zákroku s chemoterapiou / radiačnou terapiou.

Chemoterapia sa vykonáva po operácii, ak je to indikované.

Endoskopická terapia je oprávnená iba v nasledujúcich prípadoch:

  • Lokalizácia nádoru T1;
  • nádor vysokej a strednej diferenciácie;
  • najviac 30% príslušného obvodu.

Počiatočná liečba vyžaduje kombinovanú liečbu s predoperačným ožarovaním alebo chemorádioterapiou.

Kombinovaná liečbaPri liečbe rakoviny konečníka cT3N0 alebo cT1-3N1-2 s lokalizáciou v strednej ampulárnej oblasti a bez poškodenia potenciálneho kruhového okraja resekcie podľa MRI sa uskutoční externá konformná rádioterapia, po ktorej nasleduje chirurgické ošetrenie 3 dni alebo po 4 - 6 týždňoch alternatívy predĺženého priebehu chemoradiačnej terapie.
Adjuvantná chemoterapiaPredpísané v závislosti od predoperačnej chemoradiačnej terapie. V prípade predoperačnej chemoradiačnej liečby je predpísanie adjuvantnej chemoterapie založené na výsledkoch patologického vyšetrenia..
Paliatívna chemoterapiaJe predpísaný pacientom s nízkopríznakovým procesom (stav ECOG 0-1); v niektorých prípadoch je predpísaná monoterapia fluórpyrimidínmi..
Symptomatická terapiaV prípade silného krvácania sa vykonáva endoskopické vyšetrenie a systémová hemostatická terapia. V závislosti od diagnostických výsledkov sa vykonáva endoskopické zastavenie krvácania.

Chirurgické operácie

Na radikálne odstránenie nádoru konečníka sa vykonáva resekcia, ktorá ustupuje od horného okraja novotvaru o 12-15 centimetrov, od spodného okraja k 2-5 centimetrom.

Typy chirurgického zákroku:

  1. Radikálna excízia nádoru s odstránením rektálneho uzáveru;
  2. Abdominálna análna resekcia konečníka odstránením sigmoidného hrubého čreva;
  3. Predná rektálna resekcia s end-to-end sigmo-rectoanastomózou;
  4. Predná rektálna resekcia s end-to-end sigmo-rectoanastomózou;
  5. Hartmannova metóda. Resekcia konečníka so šitím distálneho segmentu čreva;
  6. Symptomatické operácie: zavedenie dvojhlavňovej kolostómie, sigmoidostómie a transverzomie.

Druhy liečby v závislosti od štádia ochorenia

Počiatočná fáza (Tis - T1sm1-sm2N0M0)Chirurgické transanálne odstránenie endoskopu s plnou hrúbkou.
S ranným výskytom rakoviny konečníka (T1sm3-T2-3bN0M0)Celková alebo čiastočná mezorektumektómia.
S lokalizáciou dolného pólu nádoru v dolnej a strednej ampulárnej oblasti konečníkaCelková mezorektumektómia s odstránením všetkého pararektálneho tkaniva
Pre lokalizovaný a lokálne pokročilý karcinóm konečníka, 2. a 3. štádium (T1-2N1-2M0, T3-4N0-2M0, T2N0M0)Predoperačná radiačná / chemoradiačná terapia, po ktorej nasleduje mezorektumektómia.
Na neresekovateľný karcinóm konečníka (T4N0-2M0)Radiačná terapia v kombinácii s fluoropyrimidínovou chemoterapiou.
Na generalizovaný karcinóm konečníka so synchrónnymi metastázami do pečene alebo pľúc (M1a)Vykonávanie R0 resekcie metastáz.
Patológia s neresekovateľnými synchrónnymi metastázamiZískanie najefektívnejšej chemoterapie.
Opakovaný karcinóm konečníkaDiaľková konformná radiačná terapia RR 2 Gy, OD 44 Gy na zónu regionálnych metastáz, OD 54-58 Gy na zónu relapsu

Pri odstraňovaní nádoru musí lekár odstrániť všetky reaktívne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú od otvoru mezenterickej artérie.

Koľko žije s touto diagnózou

Nie sú k dispozícii presné údaje. S úspešnou operáciou a účinnou liečbou počas prvých 5 rokov - 90% miera prežitia.

Nasledujúce ukazovatele ovplyvňujú úspešnú prognózu prežitia:

  1. Štádium ochorenia;
  2. Veľkosť a umiestnenie nádoru;
  3. Prítomnosť metastáz;
    Sprievodné chronické ochorenia;
  4. Celkový stav pacienta.

Prevencia

Za hlavnú prevenciu rakoviny konečníka sa považuje rýchla detekcia benígnych polypov. Z tohto dôvodu musí byť pacient pravidelne podrobený diagnostickému vyšetreniu..

Aby ste sa vyhli výskytu nádoru, potrebujete:

  1. Pri prvých príznakoch navštívte lekára;
  2. Užívajte lieky predpísané lekárom;
  3. Dodržiavajte denný režim a výživu podľa schémy lekára;
  4. Chladné rutinné vyšetrenia: krvný test, skrytý krvný test na stolici, kolonoskopia;
  5. Následné kroky lekára po operácii.

Prvé roky po operácii sa odporúča vyšetrenie u lekára minimálne 2 - 3 krát ročne..

_________________________
Zdroje literatúry:

Klinické pokyny Rakovina konečníka ICD 10: C20 2018 Profesijné združenia: · Asociácia onkológov Ruska · Ruská spoločnosť pre klinickú onkológiu;

Rakovina konečníka: diagnostika a liečba: metóda. príspevok / A. A. Zakharenko, M. A. Beljajev, A. A. Trushin [et al.]. - SPb.: RITs PSPbGMU, 2018.

Pokyny pre klinickú prax NCCN v onkológii. Rakovina konečníka a klasifikácia malígnych nádorov TNM / James D. Brierley, M. Gospodarowicz, Christian Wittekind. - 8. vydanie - Wiley Dlackwel, 2017

EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
POTREBUJETE KONZULTÁCIU PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA

Autorom článku je Egorov Alexey Alexandrovič, lekár-proktológ

Prvé príznaky rakoviny konečníka

Príčiny

Odborníci rozlišujú skupinu chorôb, proti ktorým sa často vyskytuje kolorektálna onkológia. Prekancerózne ochorenia:

  • polypy konečníka (vrátane geneticky podmienenej difúznej polypózy);
  • chronický črevný zápal (proktitída, ulcerózna kolitída, proktosigmoiditída, Crohnova choroba);
  • rektálne trhliny a fistuly, ktoré zhoršujú priebeh hemoroidov.

Rakovinové choroby sú rovnako bežné u mužov i žien. K aktivácii degenerácie buniek črevnej sliznice na rakovinové dochádza v dôsledku vplyvu (často dlhodobého alebo komplexného) nasledujúcich faktorov:

  • potraviny s prevládajúcim obsahom živočíšnych tukov a chudobné na rastlinné vlákniny;
  • závislosti (alkohol, fajčenie);
  • nedostatočná fyzická aktivita (sedavá práca vyvoláva stagnáciu krvi v panve a znižuje peristaltiku čriev);
  • análny sex (najmä ak je v krvi vírus papilómu);
  • výroba azbestu.

Nepochybná skutočnosť: rakovina konečníka sa pri vegetariánskej strave nevyskytuje!

Počiatočné príznaky rakoviny konečníka


Nádor konečníka sa nemusí objaviť dlho. Onkologické zameranie postupne rastie, úplne poškodzuje črevo po obvode za 1 - 2 roky, pričom nespôsobuje žiadne špecifické príznaky. Pacienti s chronickými ochoreniami konečníka zvyčajne pripisujú určité zhoršenie exacerbácii hemoroidov, proktitíde a iným už diagnostikovaným ochoreniam. Nasledujúce príznaky si vyžadujú osobitnú pozornosť a konzultáciu s proktológom:

Krv v stolici

Krvácanie rôznej závažnosti (častejšie ako prímes šarlátovej krvi vo výkaloch) sa pozoruje u 75 - 90% pacientov.

Črevné ťažkosti

Zápcha, ktorá sa strieda s hnačkami, tenezmom (falošnými túžbami), nadúvaním a dunením v bruchu, pocit cudzieho telesa v konečníku sa zvyšuje, keď nádor rastie. Veľké nádory, ktoré úplne pokrývajú lumen čreva, spôsobujú zvracanie a prejavujú sa príznaky črevnej obštrukcie.

Bolestivosť

Bolesť v počiatočnom štádiu kolorektálnej onkológie sa objavuje iba pri pokuse o defekáciu alebo má spastickú povahu a zachytenie celej brušnej dutiny. Bolestivosť (pálenie, šklbanie) lokalizovaná v konečníku môže vyžarovať do dolnej časti chrbta. V budúcnosti sa bolesť stane výraznejšou, ostrejšou, pretrvávajúcou a pokryje celú brušnú dutinu..

Výtok hlienu a hnisu

Vyskytujú sa s ulceráciou nádoru a vyvolávajú svrbenie a začervenanie v konečníku / perineu.

Zhoršenie celkového stavu

Rovnako ako akýkoľvek iný typ onkopatológie, rakovina konečníka takmer okamžite spôsobuje úbytok hmotnosti a intoxikáciu tela, čo sa prejavuje nadmernou slabosťou, nechutenstvom, dýchavičnosťou a anémiou. Vývoj nádoru vedie k zvyšovaniu vyčerpania.

Kombinácia dvoch alebo viacerých z vyššie uvedených príznakov by mala motivovať pacienta k urgentnej konzultácii s kvalifikovaným lekárom. Fáza 3 - 4 rakoviny hrubého čreva je charakterizovaná klíčením nádorových buniek do susedných orgánov, tvorbou fistúl z čreva do močového mechúra. V takom prípade dochádza k zakaleniu moču a jeho zápachu vo výkaloch. Následky v podobe rozsiahleho krvácania a sepsy sú často smrteľné.

Diagnostika

Vývoj medicíny umožňuje ľahko diagnostikovať onkológiu konečníka. Avšak nevhodné v tejto situácii, obmedzenie a riešenie problému môže viesť k strate času a zníženiu šancí na úspešnú prognózu. Pri návšteve proktológa sa vykonávajú tieto typy výskumu:

  • vyšetrenie prstom (palpácia novotvaru umiestneného 15 cm od konečníka);
  • Ultrazvuk (bezbolestná fixácia lokalizácie nádoru a detekcia metastáz), vaskulárny Doppler;
  • sigmoidoskopia (schopnosť skúmať črevá do hĺbky 50 cm a vykonať biopsiu na histológiu);
  • irrigoskopia s kontrastnou látkou, fibrokolonoskopia;
  • CT, MRI, PET (najinformatívnejšia štúdia);
  • intravenózna urografia;
  • laboratórna diagnostika výkalov / krvi (vrátane testovania nádorových markerov).

Liečba

Aká bude taktika liečby rakoviny závisí od štádia onkológie a celkového stavu pacienta. Teraz v arzenáli onkológov existujú progresívne terapeutické metódy, ktoré zaručujú vysoké percento zotavenia v počiatočných štádiách vývoja malígneho novotvaru konečníka.

Chirurgické odstránenie nádoru

Rádiofrekvenčná ablácia a kryodestrukcia sú osvedčenou liečbou neinvazívneho kolorektálneho karcinómu. V prípade niektorých typov onkopatológie sú však tieto metódy neúčinné..

Transanálna mikroskopická chirurgia nádorov konečníka je najmenej traumatizujúcou metódou na odstránenie onkologického zamerania cez črevný lúmen. TEM je indikovaný na neinvazívnu rakovinu a vyžaduje si na klinike špičkové technické vybavenie.

Laparoskopická rektálna resekcia s anastomózou na fyziologickú defekáciu alebo tvorbu kolostómie. Odstránenie konečníka sa odporúča v prípade rozsiahlej onkológie a úplného uzavretia lúmenu čreva nádorom. Fáza 3 je sprevádzaná lymfadenektómiou (resekcia sentinelových lymfatických uzlín).

Rádiochirurgia

Rádiochirurgická jednotka s kybernetickým nožom poskytuje projekčné ožarovanie patologického rastu supervýkonným lúčom gama lúčov. Jeho účinnosť je porovnateľná s účinnosťou chirurgického zákroku a vysoká presnosť činnosti a digitálna kontrola zaručujú zachovanie zdravých tkanív.

Rádioterapia

Radiačná terapia sa používa pred chirurgickým zákrokom (zmenšenie nádoru) a v pooperačnom období pri metastatickom karcinóme. Najmenej traumatický účinok na zdravé tkanivá - brachyterapia - spočíva v kontakte radiačného vodiča priamo s nádorom.

Chemoterapia

Liečba cytostatickým karcinómom je predpísaná na prevenciu recidívy rakoviny a ako paliatívna terapia na zníženie príznakov neoperovateľného nádoru. Výber lieku a protokoly o liečbe sa vypracúvajú individuálne.

Imunoterapia

Imunoterapia je nové slovo v liečbe onkológie rôznej lokalizácie vrátane kolorektálneho. Špecifické imunostimulanty aktivujú obranyschopnosť tela v boji proti patologickému množeniu buniek. Liečba imunitnými liekmi dopĺňa hlavnú liečbu (chirurgia, rádioterapia a chemoterapia), zastavuje ďalší rast nádorov a predchádza metastázam.

Strava

Korekcia výživy začína ešte pred chirurgickým zákrokom. Špeciálna strava určená na uľahčenie činnosti čriev zohľadňuje potrebu tela pre výživu, stopové prvky a vitamíny. Diétne jedlo sa odporúča aj pri úspešnom vyliečení rektálnej onkológie.

Liečba rakoviny hrubého čreva a konečníka je najefektívnejšia, ak sa nádor zistí včas. Minitumatické techniky niekedy vyžadujú použitie drahých prístrojov, ktoré však umožňujú čo najviac zachovať zdravé tkanivá a viesť normálny život bez zašitia kolostómiou..

Neonou

Si tu

Prvé príznaky rakoviny čreva v počiatočnom štádiu ochorenia

Toto ochorenie postihuje ľudí akéhokoľvek pohlavia. Všeobecne sa uznáva, že ľudia viac ako 40 rokov sú na to najviac náchylní. V poslednej dobe však týmto ochorením trpí čoraz viac predstaviteľov mladšej generácie. Aby ste mohli začať boj včas, musíte si včas všimnúť príznaky a stanoviť správnu diagnózu. Nie je prekvapením, že hlavnou otázkou sa stáva, aké sú prvé príznaky rakoviny čreva v ranom štádiu..

Aké štádiá onkológie existujú

Existuje 5 fáz:

  1. Nula. Atypické bunky sa hromadia a začínajú sa deliť. Je možné určiť nástup ochorenia iba krvným testom.
  2. Najprv. Nádor začína rýchlo rásť, ale zatiaľ neexistujú žiadne metastázy. Pacient pripisuje zlý zdravotný stav bežným tráviacim ťažkostiam. Diagnózu je možné urobiť pomocou kolonoskopie.
  3. Druhý. Detegujú sa metastázy. Vzdelanie dosahuje 4-5 cm, rastie v čreve a šíri sa do blízkych orgánov.
  4. Po tretie. Vzdelávanie aktívne rastie. Metastáza ovplyvňuje susedné orgány.
  5. Po štvrté. Metastázy sa rozšírili po celom tele. Nastáva intoxikácia tela.

Starajte sa o svoje zdravie a začnite jesť správne. Rozhodnutie tu

Prvé príznaky rakoviny čreva v počiatočnom štádiu ochorenia

Symptomatológia pripomína jednoduchú gastrointestinálnu poruchu, ktorá sťažuje diagnostiku. Návšteva kliniky sa zvyčajne uskutoční, keď je ťažké vydržať bolesť, to znamená v 2 alebo 3 fázach. V takýchto prípadoch sa odporúča iba chirurgická liečba..

Ak na sebe spozorujete nasledujúce príznaky, urgentne podstúpte vyšetrenia:

  • Ťažkosť brucha, aj keď ste nič nejedli.
  • Nedostatok chuti do jedla, ktorý má za následok chudnutie.
  • Vyprážané jedlá sú hnusné.
  • Problémy s trávením.
  • Striedavá zápcha a hnačka.
  • Anémia.
  • V stolici je krv.
  • Porušenie močenia.
  • Zlyhanie menštruácie u žien.
  • Niekedy existuje pocit, že v žalúdku je niečo cudzie, sú problémy s prehĺtaním.

Je dôležité mať na pamäti, že tieto príznaky môžu naznačovať ďalšie choroby. Okrem toho sa príznaky líšia v závislosti od toho, ktorá časť čreva je tvorbou..

Aké sú príznaky rakoviny konečníka

Keď sa nádor nachádza v tejto časti, prognóza sa dá nazvať najpriaznivejšou, pretože choroba sa dá ľahšie diagnostikovať. Je pomerne ľahké odhaliť včasné príznaky rakoviny čreva v počiatočnom štádiu.

Medzi príznaky choroby patria:

  1. Nízka teplota, ktorá neutícha.
  2. Slabosť.
  3. Žiadna chuť do jedla, chudnutie.
  4. Zápcha.
  5. Nepohodlie v problémovej oblasti.
  6. Výtok ako hlien a krv.

Aké sú príznaky rakoviny hrubého čreva

Vo väčšine prípadov choroba progreduje po 50. roku života a vyznačuje sa:

  • Bolesť brucha, ktorá sa zhoršuje pri určitých pozíciách.
  • Bolestivé pocity v konečníku.
  • Nadúvanie, hnačky a zápcha.
  • Črevná obštrukcia.
  • Zvracanie.
  • Akumulácia tekutiny v pobrušnici.

Rakovina tenkého čreva. Skoré príznaky

Tento typ onkológie je pomerne zriedkavý a nereaguje dobre na chemoterapiu. Chirurgický zákrok často vyžaduje odstránenie žlčníka a pankreasu.

Medzi prvé príznaky skorého karcinómu čreva patria:

  1. Bolesť brucha.
  2. „Chuť medi“.
  3. Dramatické chudnutie.
  4. Nevoľnosť, časté zvracanie.
  5. Anémia.
  6. Problémy s pečeňou.

Prežíva 40% pacientov s podobnou diagnózou. Možné sú však relapsy.

Známky rakoviny sigmoidného hrubého čreva

Je ťažké diagnostikovať tento typ ochorenia kvôli anatomickým špecifikám sigmoidného hrubého čreva. Prvým príznakom je často prekážka..

Ak spozorujete aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, kontaktujte kliniku:

  • V stolici je viditeľný hnis, hlien alebo krv.
  • Vyprázdňovanie naliehavých žiadostí, ktoré sa ukážu ako nepravdivé.
  • Všeobecná intoxikácia.
  • Bolestivé pohyby čriev.
  • Nafukovanie.

Prognóza tohto typu onkológie, bohužiaľ, nie je priaznivá. Dôvodom sú ťažkosti s diagnostikou. Často do stanovenia správnej diagnózy má nádor čas na metastázovanie. V takom prípade nemôže byť operácia zárukou úspechu..

Prognóza rakoviny čriev

Prognóza vo veľkej miere závisí od štádia, v ktorom bol onkologický proces zaznamenaný:

  • Miera skorého prežitia je 90%.
  • Šanca na druhé je 56-84%.
  • V tretej fáze žije menej ako 55% pacientov po dobu 5 rokov.
  • Štvrtý sa končí smrťou pacienta.

Teraz viete, aké prvé príznaky rakoviny čreva sa pozorujú v počiatočnom štádiu a aké dôležité je ísť včas na vyšetrenie na kliniku. Ak máte pocit, že ste chorí, neodkladajte riešenie problému „na neskôr“, pretože efektívnosť vám môže zachrániť život.

Prvé príznaky, štádiá a liečba rakoviny konečníka

Čo je to rakovina konečníka?

Rakovina konečníka je nádorová transformácia epiteliálnych buniek sliznice ktorejkoľvek časti konečníka, ktorá má všetky príznaky malignity a bunkového atypizmu. To znamená, že takýto nádor sa prejavuje obvyklými vlastnosťami malígnych novotvarov, a to: rýchly a infiltračný rast s penetráciou do okolitých tkanív, tendenciou k metastázam a častými relapsmi po liečbe. Moderní onkológovia kombinujú rakovinu konečníka s rakovinou hrubého čreva do jednej skupiny a nazývajú ju kolorektálny karcinóm. Toto ochorenie je rovnako bežné u mužov a žien vo vekovom rozmedzí od 40 do 75 rokov. Prevalencia - 16 prípadov na 100 tisíc obyvateľov ročne.

Napriek častému výskytu sa tento typ onkologickej patológie končí priaznivým výsledkom oveľa častejšie ako iné rakovinové nádory. Je to tak kvôli skutočnosti, že anatomické umiestnenie primárneho nádoru pri rakovine konečníka je k dispozícii na diagnostiku v počiatočných štádiách vývoja. Na zistenie nádoru potrebuje lekár pri najmenších sťažnostiach jednoduché digitálne vyšetrenie alebo endoskopické vyšetrenie. Navyše, väčšina prípadov počiatočných štádií rakoviny konečníka (s výnimkou nízko položených foriem) je vhodná na chirurgické odstránenie, je dosť citlivá na ožarovanie a chemoterapiu..

Pri plánovaní taktiky liečby a predpovedaní pre konkrétne prípady rakoviny konečníka sa riadime niekoľkými jej najdôležitejšími charakteristikami:

Rastová zóna v konečníku:

Rektosigmoidná časť - nádor vo výške viac ako 12 cm od konečníka;

Horná ampulka - nádor vo výške 8 až 12 cm od konečníka;

Stredná ampulka - nádor vo výške 4 až 8 cm od konečníka;

Dolná ampulárna časť - od línie zubov po 4 cm;

Rakovina konečníka - nádor sa nachádza v konečníku;

Typ rastu rakoviny:

Exofytický - do lumenu konečníka vo forme nádorovej uzliny;

Endofytický - nádor rastie cez stenu orgánu a mierne vyčnieva do jeho lúmenu;

Infiltratívna - rakovina, ktorá rýchlo zahŕňa všetky tkanivá okolo konečníka do nádorového procesu vo forme zápalového konglomerátu;

Poškodenie perirektálnych lymfatických uzlín;

Metastázy v panvovom tkanive;

Zapojenie paraaortálnych a inguinálnych lymfatických kolektorov;

Vzdialené metastázy v pečeni, pľúcach a iných orgánoch;

Stupeň histologickej diferenciácie rakovinového nádoru:

Zle diferencované - pomaly rastúce a zriedka metastázujúce;

Vysoko diferencované - veľmi rýchlo vykazuje všetky príznaky malignity;

Stredne diferencovaný - stredne pokročilý medzi predchádzajúcimi typmi rakoviny.

Očakávaná dĺžka života s rakovinou konečníka

Štatistiky rakoviny konečníka nie sú vždy optimistické, ale sú oveľa lepšie ako v prípade iných typov zhubných nádorov:

Napriek dostupnosti diagnostiky detekcia ochorenia v štádiách 1-2 nepresahuje 20%. Asi rovnaký počet pacientov už má metastázy v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch;

U väčšiny pacientov (asi 60-70%) sa choroba zistí v 3 fázach;

V priemere asi 60% pacientov po liečbe má päťročnú líniu;

Pri rakovine konečníka v štádiu 4 sa päťročné prežitie nezaznamenalo. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov je 3 až 9 mesiacov;

Očakávaná dĺžka života pacientov so stanovenou diagnózou vysoko lokalizovaného, ​​zle diferencovaného karcinómu konečníka v 1. až 2. štádiu je najvyššia a meria sa za posledné desaťročia;

Očakávaná dĺžka života pri rakovine konečníka závisí od mnohých charakteristík: štruktúra, typ rastu a umiestnenie nádoru. Najdôležitejším faktorom je ale včasná diagnostika ochorenia, ktorá desaťnásobne zvyšuje šance na ďalší plnohodnotný život.!

Príznaky rakoviny konečníka

Rakovina konečníka sa dlhodobo špecifickými príznakmi neprejavuje. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že keď sa objavia príznaky, pacienti im často nevenujú pozornosť. V skutočnosti má viac ako 75% týchto ľudí anamnézu patológie konečníka a konečníka (chronické hemoroidy, paraproktitída a rektálne fistuly, trhliny a svrbenie konečníka, svrbenie, proktitída rôzneho pôvodu). Preto človek pri pohľade na skutočné príznaky rakoviny pre ďalšie zhoršenie svojho chronického ochorenia vyhľadá pomoc, až keď sa objavia príznaky uvedené v tabuľke..

Výtok z konečníka

Krvavé problémy. Môžu byť reprezentované čistou krvou ako rektálne krvácanie s nízkym nádorom. Rakovina lokalizovaná v strednej, hornej ampule a rektosigme sa prejavuje prítomnosťou nestrávenej krvi na stolici pri vyprázdňovaní..

Opakovaná bolesť v celom bruchu, napríklad kŕče;

Nepohodlie v dolnej časti brucha;

Bolesť a pocit cudzieho telesa v konečníku;

Falošné nutkanie na stolicu;

Riedka stolica. Často sa vyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia a predchádza intestinálnej obštrukcii, ktorá je charakteristická pre veľkú veľkosť zamerania nádoru.

Črevná obštrukcia

Zjavenie sklonu k zápche alebo k ich zhoršeniu v prítomnosti takejto anamnézy;

Rachotenie s bolesťou;

Úplná obštrukcia čreva vo forme zadržiavania stolice a plynov, silné nadúvanie, zvracanie, silné bolesti.

Všeobecné príznaky

Nevysvetliteľná všeobecná slabosť, letargia, únava;

Neprimerané mierne zvýšenie telesnej teploty;

Strata váhy;

Znížená chuť do jedla a zmeny chuťových preferencií.

Prvé príznaky rakoviny konečníka

Celá ťažkosť včasnej diagnostiky rakoviny konečníka spočíva v nešpecifickosti jej prvých prejavov. Zvyčajne sú to príznaky, ktoré každý človek pravidelne pozoruje..

Preto by ste mali byť v súvislosti s rakovinou konečníka vždy opatrní:

Primárny výskyt ktoréhokoľvek z príznakov charakteristických pre toto ochorenie a ich dlhodobé uchovanie (slabosť, horúčka nízkeho stupňa, strata hmotnosti a chuti do jedla, zápcha, nepríjemné pocity v oblasti konečníka);

Progresia príznakov charakteristických pre akékoľvek ochorenia konečníka, ak sú prítomné v anamnéze;

Akýkoľvek výtok, najmä s nečistotami krvi. Pacienti s chronickým hemoroidným krvácaním si musia nevyhnutne všimnúť ich intenzitu a povahu vylučovanej krvi, ktorá sa mení pri rakovine konečníka;

Prvé príznaky ochorenia vo forme črevnej obštrukcie alebo silného krvácania vždy naznačujú neskoré štádiá nádorového procesu.

Príznaky rakoviny konečníka

Klinický obraz rakoviny konečníka, pozostávajúci zo sťažností a objektívnych príznakov ochorenia, je založený na údajoch uvedených v tabuľke.

Údaje z digitálneho rektálneho vyšetrenia

Ak digitálne rektálne vyšetrenie vykonáva proktológ, urológ, gynekológ alebo chirurg, dá sa zistiť rakovinový nádor až do výšky 10 cm. Jeho znakom je nádorová formácia alebo deformácia sliznice vo forme tuberosity, bezbolestnej alebo mierne bolestivej, elastickej alebo hustej, rôznej veľkosti;

Exofytické rastúce nádory s nízkym stupňom diferenciácie sú dobre premiestnené a môžu mať dlhý alebo krátky kmeň;

Endofyticko-infiltračné formy rakoviny cirkulárne zužujú lúmen čreva, sú husté a nepohyblivé;

Nádory análneho kanála sa stanovujú vizuálne počas rutinného vyšetrenia vo forme nádorovitého výbežku z konečníka;

Nádory štádia 4, prerastajúce cez celú črevnú stenu a spôsobujúce ich deštrukciu, sa objavujú vo forme akútnej paraproktitídy v dôsledku úniku fekálií na perineum a perineálne tkanivo;

Po vyšetrení prstom na rukavici výkaly s krvou alebo hnedým výtokom.

Palpačné údaje brucha

Stupeň rakoviny konečníka 1-2. Pri vyšetrení brucha nemá objektívne prejavy;

Keď je veľký nádor lokalizovaný v oblasti rektosigmoidu, môže byť niekedy palpovaný ako nádorový útvar v ľavom dolnom bruchu;

Po perkuse je na celom povrchu nadúvanie s tympanitídou;

Príznaky črevnej obštrukcie (výrazné nadúvanie s vysokou tympanitídou, špliechanie, padanie).

Všeobecné údaje o fyzickom vyšetrení

Bledosť kože so šedým alebo ikterickým odtieňom;

Povlak jazyka bielym kvetom;

Pri včasnom odhalení rakoviny konečníka patrí popredné miesto nie symptómom ochorenia, ktoré si pacient sám všimne, ale objektívnym znakom. Preto sú preventívne lekárske vyšetrenia skutočne účinnou metódou diagnostiky rakoviny konečníka v počiatočných štádiách.!

Príčiny rakoviny konečníka

Medzi hlavné dôvody vzniku rakoviny konečníka patria:

Imunitná nerovnováha v tele, v ktorej bunky imunitného dozoru zodpovedné za elimináciu tkanív so známkami bunkového atypizmu nie sú schopné poskytnúť protinádorovú ochranu. Na tomto pozadí zostávajú defektné bunky rektálneho epitelu, ktoré sa neustále vytvárajú počas obnovy sliznice, bez povšimnutia. Výsledkom je, že ich ďalšie množenie vo forme nádoru. Tento mechanizmus kolorektálneho karcinómu je zvyčajne spojený s inými príčinnými faktormi;

Prekancerózne stavy zo sliznice konečníka a konečníka. Patria sem akékoľvek chronické ochorenia anorektálnej zóny: hemoroidy, paraproktitída, rektálne fistuly, chronická análna trhlina, chronická proktitída a proktosigmoiditída, Crohnova choroba a NUC (ulcerózna kolitída). Spustenie rastu nádoru je v tomto prípade spôsobené narušením procesu normálneho delenia buniek spôsobeným ich dlhotrvajúcim poškodením;

Jednotlivé veľké polypy alebo polypózy hrubého čreva a konečníka. Prítomnosť benígnych výrastkov sliznice vo forme nádorových zahustení je sprevádzaná ich neustálym rastom. V tomto prípade existuje mimoriadne vysoké riziko malignity polypov s ich transformáciou na rakovinový nádor;

Karcinogény. Patria sem chemikálie (dusičnany, pesticídy, priemyselné jedy a emisie), ionizujúce žiarenie, potraviny (prevaha mäsitých jedál, rýchle občerstvenie, cholesterol a živočíšne tuky v strave), onkogénne vírusy. Karcinogenéza je štruktúrovaná tak, že ktorýkoľvek z karcinogénov spôsobuje priame poškodenie genetického materiálu buniek sliznice konečníka alebo nepriamo ovplyvňuje tvorbu toxických produktov peroxidácie lipidov. Bunky s poškodenou DNA v lokusu génu p53, ktoré spúšťajú apoptózu (automatická smrť nádorovej bunky), sa stávajú nesmrteľnými a množia sa ako nádor;

Genetická predispozícia. Komplikovaná dedičná anamnéza kolorektálneho karcinómu je jedným z hlavných rizikových faktorov rozvoja tohto ochorenia u príbuzných prvej línie..

Fázy konečníka

Klasifikácia rakoviny konečníka v závislosti od štádia nádorového procesu je založená na nasledujúcich charakteristikách ochorenia:

Veľkosť primárneho nádoru;

Prevalencia nádoru vo vzťahu k črevnej stene a lúmenu;

Zapojenie susedných orgánov do nádorového procesu;

Prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;

Prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Všetky tieto príznaky sa zhodujú s TNM klasifikáciou rakoviny konečníka. Fáza odráža iba kombináciu rôznych stupňov indexov každej zo zložiek tejto skratky (od prvého do štvrtého stupňa, napríklad T2N1M0). Izolácia štádia ochorenia by sa mala prelínať s potrebnou taktikou liečby.

1. stupeň rakoviny konečníka

Hovorí sa o 1. stupni, ak je rakovina vo forme nádoru alebo vredu malá, mobilná a zaberá zreteľne obmedzenú oblasť sliznice. Pokiaľ ide o stupeň distribúcie, nepreniká hlbšie ako submukózna vrstva. Regionálne a vzdialené metastázy sa nezistia.

Stupeň 2 rakoviny konečníka

Fáza 2A sa stanoví, ak rakovinový rast zasahuje do oblasti od 1/3 do 1/2 obvodu sliznice, ale nachádza sa striktne v lúmene čreva a v jeho stene. Neexistuje žiadna metastatická lézia;

Etapa 2B. Zásadný rozdiel medzi týmto štádiom je v tom, že už existujú metastázy do regionálnych peri-intestinálnych lymfatických uzlín. Veľkosť primárneho nádoru je podobná stupňu 2A alebo menej.

Stupeň 3 rakoviny konečníka

Štádium 3A - nádor zaberá viac ako polovicu obvodu konečníka. Hĺbka klíčenia je charakterizovaná zapojením celej steny orgánu a perirektálneho tkaniva do nádorového procesu. V tomto prípade sa zaznamenajú jednotlivé metastázy v lymfatických uzlinách prvého poriadku..

Fáza 3B. Akákoľvek veľkosť a hĺbka šírenia nádoru. V tomto prípade sa zaznamená viac metastatických ložísk vo všetkých lymfatických kolektoroch konečníka;

Stupeň 4 rakoviny konečníka

Fáza 4 môže byť buď nádor akejkoľvek veľkosti za prítomnosti vzdialených metastáz vo vnútorných orgánoch a lymfatických uzlinách, alebo rozpadajúci sa nádor s deštrukciou konečníka a inváziou cez okolité tkanivá panvového dna v kombinácii s regionálnymi metastázami..

Prognóza ochorenia

Výsledky kolorektálneho karcinómu možno predpovedať na základe nasledujúcich údajov:

Typ a stupeň diferenciácie nádoru;

Vek a všeobecný stav pacienta;

Prítomnosť sprievodných patológií;

Včasnosť, primeranosť a účinnosť liečby.

V závislosti od toho môže byť prognóza rakoviny konečníka nasledovná:

Rakovina análneho kanála a dolného ampulárneho konečníka má najhoršiu prognózu, dokonca aj v 1. - 2. fáze, pretože si vyžaduje invalidizáciu a často sa opakuje. Takíto pacienti sú nútení doživotne používať kolostomické vaky;

Zle diferencované nádory majú vždy oveľa priaznivejšiu prognózu v porovnaní s nádormi s vysokým stupňom diferenciácie rakovinových buniek;

Prognózy na ďalší život a zotavenie významne zhoršuje staroba, sprievodné choroby a poruchy celkového stavu pacientov. Tieto faktory nielen obmedzujú možnosti uskutočnenia radikálnej chirurgie, ale tiež urýchľujú progresiu nádorového procesu;

Miera prežitia pacientov v relatívne uspokojivom celkovom stave s rakovinou v 1. až 2. stupni sa pohybuje od 60% do 85%;

Pri nádoroch 3. stupňa u pacientov s relatívne dobrým zdravotným stavom je miera prežitia 5 rokov po diagnostikovaní po radikálnej liečbe asi 30%;

S rakovinou 4. štádia je prognóza pre život zlá. Takmer všetci pacienti zomrú do 6 - 8 mesiacov.

Odmietnutie radikálnej liečby operabilných foriem rakoviny v ktoromkoľvek štádiu má zlú prognózu a končí smrťou do jedného roka.

Rektálne metastázy

Rakovinové nádory konečníka s vysokým stupňom diferenciácie buniek sú najviac náchylné na metastázy. Ani ich malá veľkosť nevylučuje prítomnosť vzdialených metastatických ložísk.

Obľúbené miesta metastázovania takýchto nádorov:

Regionálne, panvové a retroperitoneálne lymfatické uzliny;

Pľúca a pleura;

Duté orgány brušnej dutiny a pobrušnice;

Ploché kosti a chrbtica.

Primárne vzdialené metastázy sa u 95% pacientov objavujú v pečeni. Zároveň zvyšuje svoju veľkosť a stáva sa hustejšou, čo sa prejavuje nepríjemnými pocitmi a ťažkosťami v správnom hypochondriu. Ako rastú a objavujú sa nové metastázy, postupne nahrádzajú pečeňové tkanivo, čo narúša funkčné schopnosti pečene a prejavuje sa zožltnutím kože.

Druhým najbežnejším typom vzdialených metastáz je lézia pobrušnice, ktorá sa nazýva karcinomatóza. V dôsledku jej podráždenia a zhoršených funkčných schopností sa vytvára ascites s hromadením obrovského množstva ascitickej tekutiny. Podobné zmeny sa vyskytujú v pleurálnej dutine v prítomnosti pleuropulmonálnej metastázy. Zároveň je uvedený jednostranný alebo obojstranný hydrotorax..

Diagnostika rakoviny konečníka

Pokyny a metódy na diagnostiku rakoviny konečníka môžu byť nasledujúce:

Potvrdenie prítomnosti nádoru v konečníku:

Digitálne rektálne vyšetrenie;

Sigmoidoskopia. Informatívne pre nízko položené rakoviny;

Fibrokolonoskopia. Vhodnejšie pre rakovinové lézie rektosigmy;

Stanovenie nádorových markerov rakoviny konečníka v krvi.

Identifikácia metastáz a šírenia nádoru:

Transabdominálne ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a panvy;

Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov;

TRUS - transrektálne ultrazvukové vyšetrenie panvy;

Tomografia v režime počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania.

Identifikácia histologického typu nádoru. Dosiahnuté iba biopsiou počas endoskopického vyšetrenia s ďalším štúdiom preparátu z biopsie pod mikroskopom;

Iný výskum. Zahŕňa všeobecné a biochemické krvné testy, gastroskopiu, EKG, stanovenie zrážania krvi a ďalšie údaje, ktoré môžu byť potrebné pri príprave liečebného programu..

Liečba rakoviny konečníka

Lokalizácia rakoviny konečníka je taká, že umožňuje pri jej liečbe použitie všetkých metód používaných v onkologickej praxi. Výber konkrétnej metódy alebo ich kombinácie závisí od hĺbky a stupňa rastu nádoru, od štádia procesu a od celkového stavu pacienta. V každom prípade sa chirurgický zákrok oprávnene považuje za centrálnu metódu liečby. Ale v izolovanej verzii sa môže použiť iba pre malé, zle diferencované nádory v štádiu 1-2. Vo všetkých ostatných prípadoch je uvedený integrovaný prístup..

Integrovaný prístup zahŕňa:

Kontaktná a externá radiačná terapia v pred- a pooperačnom období;

Vlastnosti a možnosti chirurgickej liečby

Výber konkrétneho typu operácie sa uskutočňuje v závislosti od výšky umiestnenia zamerania nádoru.

Chirurgická taktika môže byť nasledovná:

Akákoľvek forma rakoviny vo výške intestinálnej obštrukcie si vyžaduje odstránenie priečnej stómie. Po stabilizácii stavu pacienta sa vykoná radikálna operácia na odstránenie nádoru;

Rakovina ohybu rektosigmoidu. Obštrukčná resekcia konečníka sa vykonáva s odstránením neprirodzeného konečníka vo forme plochej sigmostómie. Postup je známejší ako Hartmannova operácia;

Rakovina hornej ampulky, niekedy stredná ampulárna časť. Zobrazená je predná rektálna resekcia s disekciou lymfatických uzlín a odstránením panvového tkaniva. Kontinuita čriev sa obnovuje prostredníctvom primárnej anastomózy. Niekedy sa použije preventívna priečna stómia pri vykládke;

Rakovina strednej a dolnej ampulky. Vykonáva sa peritoneálno-análna exstirpácia konečníka. V tomto prípade sa odstráni takmer všetok konečník s nádorom, pričom zostane iba aparát zvierača. Znížením sigmoidného hrubého čreva a jeho upevnením na análny lis sa obnoví možnosť prirodzenej defekácie;

Rakovina anorektálnej oblasti a akékoľvek nádory s poškodením zvierača. Vykonáva sa peritoneálno-perineálna rektálna exstirpácia (operácia Quesnu-Miles). V takom prípade sa odstráni celý konečník so zatváracím aparátom a lymfatickými uzlinami. Odstráni sa neprirodzený konečník, s ktorým pacient zostane na celý život.

Chemoterapia pre rakovinu konečníka

Chemoterapia hrá dôležitú úlohu v prevencii recidívy rakoviny konečníka. Táto metóda liečby zahrnuje intravenóznu infúziu kombinácií niekoľkých protinádorových chemoterapeutických liekov, na ktoré sú citlivé nádorové bunky kolorektálneho karcinómu. Medzi týmito liekmi: 5-fluóruracil, oxaliplatina, leukovorín. Chemoterapia s použitím týchto látok je indikovaná ako jediná liečba, ak nie je možné nádor odstrániť, alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Ak sa v čase operácie zistilo viac metastáz v lymfatických uzlinách alebo jednotlivé metastatické ložiská v pečeni, chemoterapia na rakovinu konečníka sa vykonáva v pravidelných cykloch po dlhú dobu.

Diéta pre rakovinu konečníka

Správnej výžive pre rakovinu konečníka by sa mala venovať osobitná pozornosť. Strava by mala byť dostatočne výživná a vyvážená z hľadiska kvality a množstva a nemala by spôsobovať podráždenie čriev. Preto sú z jedálnička vylúčené korenené a mastné jedlá, korenie, alkohol, údeniny, kyslé uhorky a konzervy. Nahrádzajú sa čerstvými zeleninovými šalátmi, chudými rybami a diétnym mäsom, orechmi a fermentovanými mliečnymi výrobkami. Je veľmi dôležité správne organizovať stravu vo vzťahu k rozloženiu denného objemu stravy medzi jedlá..

Orientačné týždenné menu pre pacienta so stanovenou diagnózou rakoviny konečníka je uvedené v tabuľke:

Prevencia rakoviny konečníka

Prevencia rakoviny konečníka nie je ľahká. Je to spôsobené tým, že nie vždy je možné ovplyvniť všetky jeho príčiny..

Je v právomoci každej osoby tieto rizikové faktory, ktorých prítomnosť zvyšuje, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tejto choroby desaťkrát, alebo urobiť všetko pre to, aby sa vzniknutá choroba zistila čo najskôr:

Včas liečiť chronické ochorenia konečníka a konečníka (hemoroidy, trhliny, fistuly atď.);

Boj proti zápche;

Odmietnuť nadmernú konzumáciu živočíšnych tukov, rýchle občerstvenie a obohatiť stravu o rastlinné oleje;

Minimalizujte kontakt s nebezpečnými chemikáliami;

Prechádzajte preventívne prehliadky raz alebo dvakrát ročne.

Všetky tieto činnosti samozrejme nezaručujú stopercentnú ochranu pred rakovinou konečníka, ale významne znižujú riziko jej výskytu..

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

Vzdelanie: absolvoval pobyt v Ruskom vedeckom onkologickom centre. N. N. Blokhin "a získal diplom v odbore" Onkológ "

Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy