Strava a vzorové menu pre ochorenie pankreasu s reaktívnou pankreatitídou
Správne organizovaná strava pri reaktívnej pankreatitíde je predpokladom rýchleho zotavenia a následnej dlhodobej remisie.
Zakázané a povolené produkty
Správna strava ukladá množstvo obmedzení pre korenené, príliš tučné, vyprážané, slané, konzervované jedlá. Je potrebné ich zo stravy úplne vylúčiť..
Vylúčte všetky potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu žalúdočnej kyseliny.
Je prísne zakázané používať akékoľvek alkoholické nápoje s prísnou diétou, aj tie s nízkym obsahom alkoholu.
Je potrebné vylúčiť všetky klobásy, konzervy, údeniny, mastné mäso a ryby.
Sypké cereálie, najmä kukurica a perličkový jačmeň, sa pri šetrnej strave neodporúčajú, pretože sa v tele zle vstrebávajú..
Fazuľa a hrášok by nemali byť v ponuke - spôsobujú nadúvanie a môžu zvyšovať zápal.
Čerstvý chlieb a pečivo sú z pekárenských výrobkov zakázané.
Vyvážená strava znamená vylúčenie bohatého vývaru z mäsa, rýb a húb, ako aj samotných húb v akejkoľvek podobe..
Zo zeleniny v strave by nemala byť biela kapusta - ani čerstvá, ani kyslá kapusta. Zakázaná repa, reďkovka, čerstvá cibuľa a cesnak.
Džemy a zaváraniny, čokoláda, zmrzlina sú pri prísnej lekárskej diéte nežiaduce.
Nejedzte hrozno, figy, banány.
Polotovary a rýchle občerstvenie sa neodporúčajú konzumovať.
Akékoľvek sýtené nápoje, ako aj káva a kakao sú úplne vylúčené.
Pri tejto diéte je neprijateľné používať korenie, korenie a korenie počas varenia. Obmedzte soľ - maximálne 10 g denne. Cukor môže byť najviac 15 g denne.
Kvalitná strava zahŕňa nasledujúce jedlá, ktoré sú prijateľné na varenie:
- mäso - chudé hovädzie mäso, kuracie mäso, králik;
- nízkotučné ryby - pollock, navaga, platýz, kapor, merlúza, šťuka, ostriež;
- z pekárne - sušený ražný chlieb, domáce krekry bez korenia, nesladené a nesolené sušienky;
- obilniny - ovsené vločky, krupica, pohánka, ryža, varené iba vo vode alebo vo vode s prídavkom mlieka;
- cestoviny - ako samostatné jedlo, tak aj ako príloha a prísada do polievok;
- zo zeleniny - zemiaky, mrkva, tekvica, karfiol, brokolica, repa, mladý zelený hrášok;
- mliečne a kyslé mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
- kuracie vajcia (nie viac ako 2 ks. za deň) - varené na mäkko a vo forme omeliet;
- zelenina a maslo - v malom množstve;
- bobule a ovocie - iba sladké, napríklad pečené jablká;
- z nápojov - slabý čaj, vrátane zeleného čaju, nesladená minerálna voda bez plynu, kompót z čerstvého a sušeného ovocia, želé.
Všetky výrobky, a to ako počas regenerácie, tak aj v štádiu remisie, sa pripravujú varením vo vode, dusením, dusením alebo pečením v sušiarni..
Ukážka ponuky
Pri výbere receptov na diétny stôl s reaktívnou pankreatitídou musíte pamätať na to, že príjem potravy by mal byť čiastočný - až 6-krát denne a porcie by mali byť malé (nie viac ako 300 g súčasne).
Základom pre zostavenie jedálneho lístka je strava č. 5 podľa klasifikácie Pevznera.
Denný obsah kalórií v strave pri tejto diéte nemôže prekročiť 2 800 kcal, s vekom by sa mal znižovať. Telo môže denne prijať 80 g tuku, 250 g sacharidov a 150 g bielkovín.
Odporúča sa zahrnúť do jedálnička kašovité a slizké polievky, obilniny, varené mäso a nízkotučné druhy rýb, dusené alebo pečené.
Ako občerstvenie na obed a popoludňajší čaj s takouto stravou sa používajú fermentované mliečne výrobky - tvaroh, nízkotučný kefír, prírodný jogurt, ako aj želé, krekry, celozrnný chlieb, pečené jablká.
V noci sa odporúča vypiť pohár jogurtu, fermentovaného pečeného mlieka, kefíru.
Pondelok
Na raňajky - ovsené vločky vo vode (môžete pridať hrozienka a iné sušené ovocie), mrkvová šťava.
Na obed - polievka z pohánky a zemiakov na vode, varené kuracie prsia s cestovinami, celozrnný chlieb. Z nápojov - čaj alebo kompót.
Na večeru - zemiaková kaša s pečeným pollockom, diétny repný šalát s rastlinným olejom, slabý čaj.
Utorok
- Parná omeleta, krajec toastového chleba s maslom, mierne osladený čaj.
- Zemiaková polievka, pohánka s morčacím mäsom, šípkový vývar.
- Zeleninové pyré (tekvica, mrkva), ryžový nákyp, kefír.
Streda
- Krupicová kaša na vode a mlieku, ovocné želé, kompót.
- Fašírková polievka, kuracie suflé, varené mrkvové pyré, čaj.
- Dýňový kastról s plátkom vareného moriaka, čaj.
Štvrtok
- Pohánková kaša na vode, sendvič s jemným syrom, mrkvová šťava.
- Ryžová polievka, cestoviny s parným kuracím rezňom, šípkový vývar.
- Rezance, kompót zo sušeného ovocia.
Piatok
- Tvaroh so sušeným ovocím, čaj.
- Rybia polievka, dusená tekvica a mrkva s teľacím mäsom, kompót.
- Pečené cestoviny z rýb, šípkový vývar.
Sobota
- 2 vajcia na mäkko, tvarohový sendvič, jogurt.
- Zeleninová polievka na vode, zemiaková kaša s kuracími fašírkami, čaj.
- Pohánková kaša s dusenou rybou, mrkvová šťava.
Nedeľa
- Ryžová kaša s mliekom, čaj.
- Zeleninová polievka - pyré, kuracie s karfiolom, kompót.
- Ovsené vločky s mliekom, dusená zelenina, jogurt.
Užitočné recepty na choroby
Medzi mnohými receptami. ktoré je možné pripraviť na diétny stôl pre ochorenie pankreasu, sú nielen populárne, ale aj užitočné.
Pilaf zo zeleniny
Diétny pilaf sa pripravuje bez pridania mäsa podľa nasledujúceho receptu:
- Ryžu opláchnite a osušte na hlbokej panvici, kým sa neodparí všetka vlhkosť. Potom zalejeme vriacou vodou, mierne osolíme a na miernom ohni uvaríme domäkka.
- Na troche rastlinného oleja osmažte cibuľu, mrkvu, papriku a paradajky.
- Ryžu spojíme so zeleninou a dusíme ďalších 5-7 minút.
- Pridáme prelisovaný cesnak a bylinky podľa chuti.
Neodporúča sa používať tento pokrm počas exacerbácie ochorenia..
Zeleninový vývar so syrovými fašírkami
Táto diétna polievka sa ľahko pripravuje, je však vysoko výživná a má nízky obsah kalórií..
Na jeho prípravu budete potrebovať:
- Nalejte zemiaky do vriacej vody a povarte ich do polovice varenia.
- Pridajte ľubovoľnú mrazenú zeleninu a povarte ju na strednom ohni.
- Tvrdý syr a chladené maslo zomelieme, pridáme múku a kuracie vajce a vypracujeme cesto. Namočte do chladničky na 0,5 hodiny.
- Vyvaľkáme malé guľky zo syrového cesta, pridáme do polievky a povaríme 7-10 minút.
- Hotové jedlo posypeme nasekanými bylinkami.
Mrazené ingrediencie môžu byť domáce aj továrenské (karfiol, brokolica, paprika, mrkva, zelené fazuľky).
Kissel na jablkovej šťave
Kissels patria medzi najpreferovanejšie nápoje v strave pri pankreatitíde, pretože majú obklopujúci účinok na gastrointestinálny trakt..
Môžete ich piť každý deň. Pripravené podľa nasledujúceho receptu:
- Do vriacej vody (2 šálky) pridajte cukor, citrónovú alebo pomarančovú kôru a podľa chuti trochu škorice.
- Škrob premiešajte v jablkovej šťave (2 šálky) a nalejte do vriaceho sirupu.
- Necháme za občasného miešania prevrieť a vychladnúť.
Jablkové želé sa odporúča podávať ako samostatný nápoj, ktorý je možné ozdobiť sladkým ovocím alebo šľahačkou (ak nie je diéta príliš prísna).
Diéta pre reaktívnu pankreatitídu u detí
Detská výživa pre toto ochorenie vylučuje aj jedlo, ktoré dráždi pankreas. Diéta zahŕňa výrobky varené vo vode a pyré, najmä ak dieťa ešte nemá 3 roky.
Pre dieťa sa odporúča ovsená alebo pohánková kaša varená vo vode bez pridania soli a cukru. Takáto strava je obzvlášť užitočná v prvých dňoch po nástupe choroby..
Terapeutická strava musí nevyhnutne obsahovať fermentované mliečne výrobky, ktoré normalizujú trávenie a peristaltiku.
Prijateľné sú rôzne zeleninové polievky, pretlačené do stavu pyré. Zahŕňajú zemiaky, tekvicu, mrkvu, môžete pridať malé množstvo masla.
Týždeň po nástupe choroby môžete do stravy zahrnúť varené nakrájané kuracie mäso (prsia), varené ryby, parné rezne, pečené jablká.
Diéta pri pankreatitíde (zápal pankreasu)
Všeobecné pravidlá
Zápalové ochorenie pankreasu sa nazýva pankreatitída. Žľaza vykonáva sekrečné funkcie: produkuje inzulín, lipokaín a glukagón a účasť na trávení spočíva v vylučovaní pankreatickej šťavy. Príčiny jeho porážky sú rôzne: toxická otrava, trauma, upchatie pankreasového potrubia, vaskulárne poruchy, ochorenia žlčníka a kanálikov, vystavenie účinkom liekov, infekčné a parazitárne choroby.
Rozlišujte medzi akútnou a chronickou pankreatitídou. Akútna pankreatitída je spojená s enzymatickým samostrávením (autolýzou) pankreasu a v závažných prípadoch sa pozoruje nekróza tkanív žľazy a blízkych orgánov. Často sa vyvíja pri užívaní liekov (metyldopa, azatioprin, 5-aminosalicyláty, tetracyklíny, furosemid, cimetidín, metronidazol). V polovici prípadov je príčinou jeho vývoja ochorenie žlčových kameňov a niektoré sú spojené so zneužívaním alkoholu.
Chronická pankreatitída je dlhodobé a progresívne ochorenie náchylné na exacerbácie. Existuje niekoľko jeho klinických foriem:
- bez príznakov;
- bolestivé - nie je vyjadrená pretrvávajúca bolesť, zhoršená exacerbáciou;
- opakujúce sa, keď sa bolesť vyskytne iba pri exacerbácii;
- pseudotumorous - extrémne zriedkavá forma, keď hlava žľazy rastie s vláknitým tkanivom a zvyšuje sa.
Zmeny tkaniva pri chronickej pankreatitíde sú trvalé, progredujú a vedú k exokrinnej nedostatočnosti. V počiatočnom štádiu je patologický proces obmedzený a s progresiou ochorenia je ovplyvnená celá žľaza.
Príznaky, liečba a výživa pre pankreatitídu
Hlavnými príznakmi akútnej pankreatitídy sú silné bolesti brucha rôznej lokalizácie (v pravom alebo ľavom hypochondriu, epigastrickej oblasti, opasku), grganie, sucho v ústach, silné zvracanie, nevoľnosť, horúčka. Príznaky závisia od stupňa poškodenia žľazy. Mierny stupeň teda sprevádza jediné zvracanie, mierna bolesť a relatívne uspokojivý stav pacienta. Pri závažnom stupni poškodenia (rozsiahla nekróza žľazy) sa vyjadruje príznak intoxikácie, pacient sa obáva silnej bolesti a mučivého zvracania, často sa objavuje žltačka a zápal pobrušnice. Celkový stav pacientov je ťažký.
Liečba je zameraná na:
- boj proti šoku a toxémii;
- potlačenie aktivity enzýmov (hlad a inhibítory protónovej pumpy);
- odstránenie bolesti.
Diétna liečba príznakov pankreatitídy hrá dôležitú úlohu vo všetkých obdobiach ochorenia. Pacienti so závažným ochorením sú liečení tekutinami a sú liečení sondou enterálnou výživou. V lekárskej výžive pacientov miernej a strednej závažnosti sú dôležité fázy - postupný prechod od hladu k fyziologicky plnohodnotnej strave (počet terapeutických diét 5P).
V akútnom období správna výživa potláča hyperfermentáciu žliaz a pomáha znižovať stagnáciu v potrubiach a žalúdočnú sekréciu. Diéta pri zápaloch pankreasu v chronickom priebehu pomáha zlepšovať činnosť žľazy, obnoviť podvýživu a predchádzať relapsom..
Diéta pre akútnu pankreatitídu
V akútnej forme ochorenia sa vyskytuje syndróm intenzívnej bolesti, enzymémia (zvýšená hladina enzýmov žľazy v krvi) a amylazúria (v moči)..
Hlavným cieľom je zastaviť produkciu pankreatickej šťavy, čo sa dosiahne odmietnutím akejkoľvek potravy a prísnym odpočinkom v posteli. Dokonca aj vplyv zraku a vône jedla na pacienta je nežiaduci.
Hlavné zásady výživy počas tohto obdobia sú:
- hlad a parenterálna výživa;
- v čo najkratšom čase po záchvate a odznení bolesti sa uskutoční prechod na výživu, pretože pacient potrebuje kompletný proteín;
- postupné rozširovanie stravy a zaraďovanie nových produktov;
- postupné zvyšovanie objemu potravy a jej obsahu kalórií;
- dlhodobé dodržiavanie mechanického a chemického šetrenia orgánu.
V prvých dňoch je dovolené piť: alkalická minerálna voda (Borzhomi, Smirnovskaya, Essentuki č. 17), šípkový vývar, prevarená voda, slabý čaj. Mali by sa užívať pri izbovej teplote a v malých dávkach. Dĺžka pôstu je zvyčajne 1 - 3 dni, v závislosti od stavu pacienta. Existuje niekoľko názorov týkajúcich sa povahy pôstu. Niektorí veria, že je potrebné vylúčiť použitie tekutín. Iní sú náchylní na skutočnosť, že pacient by mal vypiť 1,5-2 litre tekutiny.
Ďalšia výživa závisí od stavu pacienta a postupne sú priradené dve možnosti stravovania.
Prvá možnosť je indikovaná po akútnej pankreatitíde a pri ťažkej exacerbácii chronickej. Táto možnosť stravovania sa odporúča po hladných dňoch (zvyčajne od tretieho dňa), pretože vytvára maximálny odpočinok pre žľazu a eliminuje bolesť..
Po záchvate sú potrebné časté jedlá (až 8-krát) a vo veľmi malých dávkach, od 50 do 100 g. Najskôr je predpísaná nízkokalorická strava (tuk 50 g, bielkoviny 60 g). Nezodpovedá fyziologickým normám, preto sa odporúča až 4 - 7 dní.
Diéta pozostáva z varených jedál s polotekutou konzistenciou a až na 6. deň je povolené použitie poloviskózneho jedla. Sacharidová strava najmenej stimuluje sekréciu pankreasu, preto sa odporúča ihneď po požití hladu. Ak plánujete podľa dňa, potom môžete v prvý a druhý deň:
- kaša z tekutej kaše;
- slizké nesolené polievky - bujóny z obilnín (proso, kukuričné obilniny sú vylúčené);
- zeleninové odvarky;
- slabý čaj s cukrom;
- roztlačené kompóty;
- biely zatuchnutý chlieb, krekry;
- želé a želé z ovocnej šťavy s prídavkom xylitolu.
Po 2 dňoch sa bielkovinové produkty postupne zavádzajú do sacharidových potravín:
- od tretieho dňa - tvarohová pasta, suflé, tvarohové pudingy vyrobené z nekyslého tvarohu (častejšie sa používa kalcinovaný tvaroh);
- 1-2 vajcia denne (parná omeleta);
- od štvrtého dňa - kaša s mliekom a krémová polievka z vareného mäsa;
- šiesty deň sa do jedál pridáva maslo, povolené sú už roztlačené zeleninové polievky (kapusta je vylúčená) a zeleninové pyré (mrkva, zemiak, červená repa);
- od 7. dňa sa do stravy zavádzajú mäsové a rybie suflé a od 10. dňa - parné rezne, knedle z hovädzieho, morčacieho a kuracieho mäsa, ryby (odstránia sa šľachy, koža a tuk).
So znížením bolesti a zlepšením trávenia potravy sa diéta rozširuje a je predpísaná jej druhá možnosť (používa sa tiež pri miernom zhoršení chronickej pankreatitídy). Po akútnej pankreatitíde by mal byť pacient na diéte 6-12 mesiacov. Všetky jedlá sú varené vo varenej alebo parnej forme, najskôr sa otrú a o niečo neskôr sa jednoducho nasekajú. Pretože zásady šetrenia sú zachované, jedlo príliš nestimuluje orgán..
Diéta pre chronickú pankreatitídu pankreasu
U dospelých sa choroba stáva chronickou, čo znamená, že je potrebné venovať náležitú pozornosť výžive, pretože môže zabrániť exacerbácii. Každá exacerbácia spočíva v nahradení normálne fungujúceho tkaniva žľazy vláknitým. Preto sa pacientovi v priebehu rokov vyvinula exokrinná a intrasekrečná nedostatočnosť žľazy.
Exokrinná nedostatočnosť alebo pankreatopatia sa prejavuje nedostatočnou produkciou tráviacich enzýmov (amyláza, lipáza, trypsín), ktoré štiepia a trávia sacharidy, tuky a bielkoviny. U pacientov sa objaví steatorea (nestrávený tuk) a príznaky podvýživy (chudnutie, chudnutie, porucha metabolizmu vápnika). Keď je dosiahnutá úplná remisia, je dôležité zabrániť relapsom a napraviť poruchy výživy, preto sa odporúča primeraná výživa, ako aj liečba enzýmovými prípravkami..
Diéta pre exacerbáciu chronickej pankreatitídy sa pozoruje v rámci vyššie uvedených možností: s ťažkou exacerbáciou - prvá možnosť, s nevyjadreným - druhá. Jedná sa o kompletnú stravu s 110 - 120 g bielkovín, obsah tuku je na spodnej hranici normy (sú zahrnuté rastlinné tuky) a sú obmedzené jednoduché sacharidy.
Hlavné charakteristiky druhej možnosti 5P diéty:
- Varené jedlá v roztlačenej a nasekanej forme. Prechod na takúto stravu sa uskutočňuje postupne..
- Zvýšený obsah bielkovín, tukov a sacharidov. Množstvo tuku však nie je väčšie ako 70 g a zavádzajú sa postupne..
- Pri zlom trávení bielkovinových jedál sa množstvo bielkovín dočasne zníži a zvýši sa obsah sacharidov.
- Výťažky a vláknina sú vylúčené. Na extrakciu extraktívnych látok sa mäso varí na kúsky 100 g, pričom sa vypustí prvá voda. Potom sa používa ako polotovar na rôzne jedlá (nasekané, suflé a pudingy).
- Množstvo soli do 6 g.
- Odporúčajú sa frakčné jedlá (až 6-krát denne).
- Dostatočný príjem potravy je zakázaný.
V strave sa široko používajú produkty, ktoré sú inhibítormi proteolytických enzýmov: zemiaky, sójové bôby, vaječný bielok, ovsené vločky. Aká strava by sa mala dodržiavať v budúcnosti? Pri uspokojivej tolerancii druhého variantu tabuľky sa do stravy zavádza ďalšie množstvo tuku. Pacienti majú zvyčajne steatoreu (úbytok tuku výkalmi), preto je vhodné tento úbytok vyrovnať obohatením potravy o rastlinné oleje. Žiaruvzdorné živočíšne tuky sú často zle tolerované a udržiavajú zápal, zvyšujú bolesti brucha a spôsobujú hnačky.
Pokrmy so sokogonnym účinkom sú pre pacientov kontraindikované: mäsové, kostné, hubové a rybie bujóny, vyprážané jedlá. Vyhýbanie sa alkoholickým nápojom je zásadne dôležité, pretože sú silnými stimulantmi sekrécie pankreasu..
Počas obdobia remisie sa zoznam výrobkov rozširuje a zahrnutie zeleniny a ovocia sa zobrazuje už v surovej forme. Zelenina sa používa do šalátov, príloh, vinaigretov a ako samostatné jedlá. Okrem obilnín môžete pripraviť pilaf so sušeným ovocím a vareným mäsom, cestovinami, obilninami. Polievky sa pripravujú neutierané a opatrne sa zavádza červená repa, boršč a kapustová polievka. Na vylepšenie chuti sa používajú domáce omáčky a koreniny..
Kakao, káva, nápoje s plynom a alkoholom zostávajú kontraindikované. V štádiu remisie je indikovaný príjem nízko a stredne mineralizovaných minerálnych vôd. Berú sa teplé 3-4 týždne. Diéta pre chronickú pankreatitídu sa dodržiava po celý život.
Dospelí majú často sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, gastritída) a to určuje technológiu varenia (natieranie alebo utieranie), ako aj zahrnutie alebo naopak vylúčenie akýchkoľvek produktov z potravy..
Diéta pre pankreatitídu a cholecystitídu
Kvôli dysfunkcii žľazy je do procesu zapojený žlčník. Najčastejšie sa na pozadí pankreatitídy vyvíja cholecystitída a nie naopak. Kombinovaná patológia - cholecystopankreatitída sa prejavuje bolesťami v epigastriu, riedkou páchnucou stolicou. Často sa kombinuje s refluxom z dvanástnika do žalúdka, čo spôsobuje horkú chuť v ústach. Choroby majú spoločné príčiny, preto má výživa veľa spoločného. Po prvé, hlavnou stravou pre tieto choroby je Tabuľka stravy č. 5.
V prvých dňoch, s exacerbáciou cholecystitídy, sa vykoná úplné hladovanie pre maximálne šetrenie. Môžete piť slabý čaj, odvar zo šípok. Od tretieho dňa sa zobrazuje diéta č. 5B, ktorá vylučuje akékoľvek dráždivé látky. Pacient na ňom zostáva 4-5 dní. Pri akútnej pankreatitíde a cholecystitíde sa jedlo varí bez soli a trení - to sú polievky hlienové a pyré, suflé, zemiaková kaša. Jesť malé jedlo je často dôležité.
Strava zahŕňa:
- slizké polievky (odvar z ovsených vločiek, krupice a ryžových krúpov);
- kaša na kašu vo vode s prídavkom mlieka a bez masla;
- zeleninové džúsy, kompóty;
- biele sušienky;
- nejaké varené mäso (to sa potiera), varené ryby a nízkotučný tvaroh.
Recepty na varenie jedál uvedené v príslušnej časti možno použiť aj pre túto kombinovanú patológiu..
Diéta pre pankreatitídu a zápal žalúdka
Ak je pankreatitída sprevádzaná gastritídou alebo gastroduodenitídou, potom je výživa trochu upravená, najmä počas exacerbácie, keď sa pacient obáva silnej bolesti a sú zaznamenané dyspeptické poruchy. Prítomnosť gastritídy alebo gastroduodenitídy znamená potrebu starostlivejšieho prístupu k výžive a dlhšieho používania čistej verzie stravy a počas exacerbácie prejsť na diétu č. 1A, ktorá sa vyznačuje maximálnym obmedzením všetkých účinkov na sliznicu. Jedná sa o pokles množstva bielkovín a tukov, obmedzenie soli, roztlačeného jedla a jeho tekutej konzistencie. Postupne priradená tabuľka 1B s menšími obmedzeniami.
Pri gastroduodenitíde a pankreatitíde sú diéty tiež podobné: vylúčte jedlá - pôvodcov žalúdočnej sekrécie, používajte tekuté alebo kašovité jedlo, varené a utierané. Zakážte ovocie s hrubou šupkou a jedlá bohaté na vlákninu.
Potravinové menu sa skladá z kašovej polievky (krupica, ovsené vločky, ryžové krúpy) s prídavkom vaječnej zmesi a masla. Čistená zelenina sa zavádza do polievok. Môžete jesť zemiakovú kašu, repu a mrkvu so smotanou alebo mliekom. Mäso, ryby a hydina sú dusené vo forme suflé, rezňov a knedlí. Mlieko, čerstvý tvaroh je povolené, avšak pri pankreatitíde nemusí pacient dobre znášať plnotučné mlieko, preto sa upraví strava.
Progresívny proces v pankrease tiež zahŕňa Langerhansove bunky, čo vedie k nedostatku inzulínu a k rozvoju diabetes mellitus. Pri cukrovke a pankreatitíde je základnou stravou tabuľka 5P, sú však vylúčené jedlá obsahujúce ľahko stráviteľné uhľohydráty: krupica, zemiaky, ryža, ovsené vločky, cukrovinky, biele pečivo, cukor a sladkosti.
Povolený diabetický chlieb alebo šedá hrubá múka, ale obmedzené (250 g). Pri príprave kotletov sa neodporúča pridávať chlieb k mletému mäsu, je lepšie použiť čerstvý tvaroh. V strave sa používajú rôzne sladidlá, takže želé, peny, kompóty a želé sa pripravujú so sacharínom alebo xylitolom. Sacharidové jedlá by mali byť rovnomerne rozložené po celý deň alebo kombinované s antidiabetikami.
Povolené produkty
Diéta správnej výživy pre pankreatitídu pankreasu zahŕňa:
- Krúpy: krupica, ovsené vločky, pohánka, ryža. Kaše sa varia na vode, rozomelú, dolejú vodou alebo mliekom, privedú k poloviskóznej konzistencii. Ak varíte kašu z múky (pohánky a ryže), veľmi to uľahčí proces varenia. Z ryže a krupice si môžete pripraviť suflé a podávať ich so želé, džemom alebo konzervami. Perličkový jačmeň, proso, kukurica a jačmenné zrná sú v strave obmedzené.
- Varené a zemiakové pyré, tekvica, cuketa, mrkva, zelený hrášok, cvikla, karfiol. Po chvíli je dovolené jesť surovú mrkvu a tekvicu v strúhanej forme, lúpané paradajky a strúhané uhorky.
- Polievky sa varia na zeleninových vývaroch a zavádza sa do nich strúhaná zelenina. Môžete si pripraviť kašové polievky. Povolené cereálie sa pridávajú do polievok, sú dobre uvarené alebo utreté. Do polievok sa dá pridať nadrobno nakrájaná zelenina, ale nedá sa vyprážať. Polievky sú ochutené kyslou smotanou, smotanou, maslom.
- Chudé ryby sa varia v pare, varia sa v kuse alebo sa jedia ako kotlety. Uprednostňuje sa ostriež, merlúza, treska, kapor, šťuka, pollock, ostriež, treska modrastá. Pošírovaná ryba nie je povolená, ktorá sa varí v kastróle s vodou a sú v nej konzervované všetky extrakčné látky..
- Na varenie si vyberte hovädzie, králičie, teľacie, kuracie mäso. Mäso sa používa vo forme mletých výrobkov (iba kotlety, suflé, fašírky, fašírky, knedle), dusené. Varené kuracie a králičie mäso sa dá jesť v kúskoch.
- Nízkotučné mliečne výrobky. Do jedál sa môže pridávať mlieko, pretože plnotučné mlieko je pacientmi zle tolerované. Môžete jesť nie veľmi tučný tvaroh, variť z neho kastróly a pudingy. V prípade nedostatku vápnika je lepšie použiť kalcinovaný tvaroh. Kyslá smotana je dochucovadlom jedál. Môžete zadať strúhaný jemný syr.
- Pšeničný chlieb, iba zatuchnutý, aby sa zabránilo nadúvaniu. Diéta umožňuje použitie nepekných sušienok (sušienok).
- Hlavne bielkovinové omelety (1 vajce denne).
- Môžete pripraviť omáčky na zeleninovom vývare s prídavkom kyslej smotany a mlieka (smažiť múku).
- Keď sa pečie - sladké jablká. Sušené ovocie sa používa ako kaša. Džem, želé, pena, marshmallow sú vyrobené zo sladkého ovocia. Surové ovocie a bobule sú obmedzené, je však potrebné ich otrieť.
- Tuk sa veľmi opatrne zavádza do stravy po exacerbácii, najskôr maslom a potom rafinovanou slnečnicou.
Tabuľka schválených výrobkov
Bielkoviny, napr | Tuk, napr | Sacharidy, napr | Kalórie, kcal | |
cuketa | 0,6 | 0,3 | 4.6 | 24 |
brokolica | 3.0 | 0,4 | 5.2 | 28 |
karfiol | 2.5 | 0,3 | 5.4 | tridsať |
zemiaky | 2.0 | 0,4 | 18.1 | 80 |
mrkva | 1,3 | 0,1 | 6.9 | 32 |
uhorky | 0,8 | 0,1 | 2.8 | pätnásť |
paradajka | 0,6 | 0,2 | 4.2 | 20 |
tekvica | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
Ovocie | ||||
jablká | 0,4 | 0,4 | 9.8 | 47 |
Orechy a sušené ovocie | ||||
sušené marhule | 5.2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
sušené marhule | 5.0 | 0,4 | 50.6 | 213 |
sušené slivky | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Obilniny a obilniny | ||||
pohánka (nemletá) | 12.6 | 3.3 | 62.1 | 313 |
krupica | 10.3 | 1.0 | 73,3 | 328 |
ovsené krúpy | 12.3 | 6.1 | 59,5 | 342 |
ryža | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Pekárenské výrobky | ||||
pšeničný chlieb | 8.1 | 1.0 | 48.8 | 242 |
Cukrovinky | ||||
zaváranina | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
želé | 2.7 | 0,0 | 17.9 | 79 |
marshmallow | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
ovocné želé | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
vložiť | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
Maria sušienky | 8.7 | 8.8 | 70,9 | 400 |
Suroviny a koreniny | ||||
med | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
cukor | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Mliečne výrobky | ||||
kefír 1,5% | 3.3 | 1.5 | 3.6 | 41 |
zrážané mlieko 1% | 3.0 | 1.0 | 4.1 | 40 |
acidofil 1% | 3.0 | 1.0 | 4.0 | 40 |
Syr a tvaroh | ||||
tvaroh 1% | 16.3 | 1.0 | 1,3 | 79 |
tvaroh 1,8% (s nízkym obsahom tuku) | 18.0 | 1.8 | 3.3 | 101 |
Mäsové výrobky | ||||
hovädzie mäso | 18.9 | 19.4 | 0,0 | 187 |
králik | 21.0 | 8.0 | 0,0 | 156 |
Vták | ||||
varené kuracie prsia | 29.8 | 1.8 | 0,5 | 137 |
varené morčacie filé | 25.0 | 1.0 | - | 130 |
kuracie vajcia | 12.7 | 10.9 | 0,7 | 157 |
Ryby a morské plody | ||||
platýz | 16.5 | 1.8 | 0,0 | 83 |
Pollock | 15.9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
modrá treska | 16.1 | 0,9 | - | 72 |
treska | 17.7 | 0,7 | - | 78 |
merlúza | 16.6 | 2.2 | 0,0 | 86 |
šťuka | 18.4 | 0,8 | - | 82 |
Oleje a tuky | ||||
maslo | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
slnečnicový olej | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Nealkoholické nápoje | ||||
voda | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
minerálka | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
Džúsy a kompóty | ||||
marhuľová šťava | 0,9 | 0,1 | 9.0 | 38 |
mrkvová šťava | 1.1 | 0,1 | 6.4 | 28 |
broskyňový džús | 0,9 | 0,1 | 9.5 | 40 |
tekvicový džús | 0,0 | 0,0 | 9.0 | 38 |
šípkový džús | 0,1 | 0,0 | 17.6 | 70 |
* údaje sú uvedené pre 100 g produktu |
Výrobky úplne alebo čiastočne obmedzené
Potraviny na zápal pankreasu by nemali obsahovať:
- Zelenina s hrubým vláknom (rutabagy, kapusta, reďkovka, repa, baklažán, reďkovka), strukoviny, huby.
- Vývarové polievky (mäso / huby / ryby), boršč, červená repa, kapustová polievka, okroshka.
- Mastné ryby, mäso, husacie a kačacie mäso, všetko vyprážané jedlá, dusené jedlá a ryby, údeniny, rybí kaviár, solené ryby, klobásy, konzervy.
- Vedľajšie produkty kvôli obsahu prebytočného cholesterolu.
- Ražný chlieb a čerstvý pšeničný chlieb, pečivo so smotanou, pečivo, lístkové cesto, buchty, droždie, vyprážané koláče, palacinky, tvarohové koláče a palacinky.
- Sypká kaša (okrem perličkového, kukuričného, prosa, jačmeňa).
- Surovú zeleninu a ovocie je potrebné dávať opatrne. V počiatočnom štádiu sa používajú varené alebo pečené..
- Vylúčené: čierna silná káva, čokoláda, med, hroznová šťava, zmrzlina, džem, kakao, sýtené a alkoholické nápoje.
- Vyprážané a natvrdo uvarené vajcia, smotana, vysoko kyslý tvaroh, plnotučné mlieko a solený pikantný syr.
- Tuky na varenie, masť, bylinky a korenie (chren, byliny, kečup, horčica, korenie, majonéza).
- Ovocie obsahujúce jednoduché sacharidy (banány, hrozno, datle) - môžu spôsobiť nadúvanie.
Tabuľka zakázaných výrobkov
Bielkoviny, napr | Tuk, napr | Sacharidy, napr | Kalórie, kcal | |
konzervovaná zelenina | 1.5 | 0,2 | 5.5 | tridsať |
baklažán | 1,2 | 0,1 | 4.5 | 24 |
švédsky | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
hrach | 6.0 | 0,0 | 9.0 | 60 |
kapusta | 1.8 | 0,1 | 4.7 | 27 |
žiarovka cibuľa | 1.4 | 0,0 | 10.4 | 41 |
cícer | 19.0 | 6.0 | 61,0 | 364 |
šalátová paprika | 1,3 | 0,0 | 5.3 | 27 |
petržlen | 3.7 | 0,4 | 7.6 | 47 |
reďkovka | 1,2 | 0,1 | 3.4 | 19 |
biela reďkovka | 1.4 | 0,0 | 4.1 | 21 |
kôpor | 2.5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
fazuľa | 7.8 | 0,5 | 21.5 | 123 |
chren | 3.2 | 0,4 | 10.5 | 56 |
špenát | 2.9 | 0,3 | 2.0 | 22 |
šťavel | 1.5 | 0,3 | 2.9 | 19 |
Ovocie | ||||
banány | 1.5 | 0,2 | 21.8 | 95 |
Bobule | ||||
hrozno | 0,6 | 0,2 | 16.8 | 65 |
Huby | ||||
huby | 3.5 | 2.0 | 2.5 | tridsať |
marinované huby | 2.2 | 0,4 | 0,0 | 20 |
Orechy a sušené ovocie | ||||
orechy | 15.0 | 40,0 | 20.0 | 500 |
hrozienka | 2.9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
slnečnicové semienka | 22.6 | 49.4 | 4.1 | 567 |
termíny | 2.5 | 0,5 | 69,2 | 274 |
Obilniny a obilniny | ||||
kukuričné krupice | 8.3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
proso krúpy | 11.5 | 3.3 | 69,3 | 348 |
jačmenná krupica | 10.4 | 1,3 | 66.3 | 324 |
Múka a cestoviny | ||||
cestoviny | 10.4 | 1.1 | 69,7 | 337 |
knedle | 11.9 | 12.4 | 29.0 | 275 |
Pekárenské výrobky | ||||
buchty | 7.9 | 9.4 | 55.5 | 339 |
ražný chlieb | 6.6 | 1,2 | 34.2 | 165 |
Cukrovinky | ||||
cukrársky krém | 0,2 | 26.0 | 16.5 | 300 |
krehké cesto | 6.5 | 21.6 | 49,9 | 403 |
Zmrzlina | ||||
zmrzlina | 3.7 | 6.9 | 22.1 | 189 |
Čokoláda | ||||
čokoláda | 5.4 | 35.3 | 56,5 | 544 |
Suroviny a koreniny | ||||
horčica | 5.7 | 6.4 | 22.0 | 162 |
majonéza | 2.4 | 67,0 | 3.9 | 627 |
Mliečne výrobky | ||||
mlieko 4,5% | 3.1 | 4.5 | 4.7 | 72 |
smotana 35% (tuk) | 2.5 | 35,0 | 3.0 | 337 |
šľahačka | 3.2 | 22.2 | 12.5 | 257 |
kyslá smotana 30% | 2.4 | 30.0 | 3.1 | 294 |
Syr a tvaroh | ||||
parmezán | 33.0 | 28.0 | 0,0 | 392 |
Mäsové výrobky | ||||
tučné bravčové mäso | 11.4 | 49.3 | 0,0 | 489 |
tučný | 2.4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
slanina | 23.0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
Klobásy | ||||
údená klobása | 9.9 | 63.2 | 0,3 | 608 |
Vták | ||||
údené kurča | 27.5 | 8.2 | 0,0 | 184 |
kačica | 16.5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
údená kačica | 19.0 | 28.4 | 0,0 | 337 |
hus | 16.1 | 33.3 | 0,0 | 364 |
Ryby a morské plody | ||||
údená ryba | 26.8 | 9.9 | 0,0 | 196 |
čierny kaviár | 28.0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
kaviár z lososa vo forme granúl | 32.0 | 15.0 | 0,0 | 263 |
losos | 19.8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
konzervované ryby | 17.5 | 2.0 | 0,0 | 88 |
losos | 21.6 | 6.0 | - | 140 |
pstruh | 19.2 | 2.1 | - | 97 |
Oleje a tuky | ||||
živočíšny tuk | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
tuk na varenie | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Alkoholické nápoje | ||||
suché červené víno | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
vodka | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
pivo | 0,3 | 0,0 | 4.6 | 42 |
Nealkoholické nápoje | ||||
sódovka | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
cola | 0,0 | 0,0 | 10.4 | 42 |
suchá instantná káva | 15.0 | 3.5 | 0,0 | 94 |
škriatok | 0,1 | 0,0 | 7.0 | 29 |
Džúsy a kompóty | ||||
hroznový džús | 0,3 | 0,0 | 14.0 | 54 |
* údaje sú uvedené pre 100 g produktu |
Menu pre zápal pankreasu (diéta)
Potravinová ponuka pre akútnu pankreatitídu je dosť skromná. V počiatočnej fáze dietoterapie sú jedlá v strave prítomné iba vo varenej a roztlačenej forme. Povolené použiť 50 g suchárov z bieleho chleba. Jedálny lístok na tento týždeň môže byť rôzny, ak zahrniete tekuté a poloviskózne cereálie z rôznych cereálií (okrem prosa), suflé a zemiakovú kašu z povolenej zeleniny.
Každý deň musíte variť čerstvý nekvasený tvaroh. Pripravuje sa z mlieka a počas varu sa pridáva chlorid vápenatý, čím sa získa nekyslý kalcinovaný tvaroh. Na jeho základe môžete pripraviť cestoviny, suflé a parné pudingy. Mlieko je povolené iba ako prísada do jedál (cereálie s mliekom, krémové polievky). Povolené sú 1 - 2 vajcia denne - na mäkko, bielkovinová omeleta alebo para.
Ako dezert, obed alebo popoludňajší čaj môžu byť pacientovi ponúknuté pečené jablká alebo dusené vo forme zemiakovej kaše, želé, ovocného želé, zemiakovej kompóty (možno použiť suché a čerstvé ovocie). Do hotových jedál sa pridáva malé množstvo masla. Ak si to predstavíte deň za dňom, bude to vyzerať takto:
Raňajky |
|
Obed |
|
Večera |
|
Olovrant |
|
Večera |
|
V noci |
|
Raňajky |
|
Obed |
|
Večera |
|
Olovrant |
|
Večera |
|
V noci |
|
Raňajky |
|
Obed |
|
Večera |
|
Olovrant |
|
Večera |
|
V noci |
|
Ďalej diéta zahŕňa rozšírenie stravy. Pri prechode na predĺženú verziu sú hlavné jedlá rovnaké, ale výrobky (zelenina a ovocie) sa už môžu konzumovať bez drvenia a o niečo neskôr - surové. Množstvo pšeničného chleba sa zvyšuje na 300 g, maslo na 20 - 30 g denne, povolené sú nesladené sušienky.
Pretože remisná výživa je veľmi dôležitá, je rozumné zvážiť podrobnejšie nutričné menu pre chronickú pankreatitídu. Polievky sú varené rovnako - s obilninami a zeleninou, a môžete aj s rezancami. Používanie okroshky, kapustovej polievky a boršče nie je povolené. Mäso by malo byť bez šliach a tuku. Varí sa varené a nasekané (kotlety, zemiaková kaša, suflé, knedľa, nadrobno nakrájaný hovädzí stroganoff). Kuracie, králičie a teľacie mäso sa dá jesť v kúskoch. Chudé ryby sú povolené vo varenom kuse alebo nasekané.
Do jedálnička sa pridávajú kastróly z obilnín, cereálne suflé a varené cestoviny. Voľné obilniny, jačmeň, kukurica, perličkový jačmeň, proso sú stále obmedzené. Zo zeleniny sa pridáva karfiol, repa, tekvica, zelený hrášok. pretlačené surové zrelé ovocie a bobule. Mliečne výrobky sa odoberajú s nízkym obsahom tuku, nekyslý kefír, kyslá smotana do jedál. Približné diétne menu pre pankreatitídu pankreasu môže vyzerať takto:
Raňajky |
|
Obed |
|
Večera |
|
Olovrant |
|
Večera |
|
V noci |
|
Raňajky |
|
Obed |
|
Večera |
|
Olovrant |
|
Večera |
|
V noci |
|
Raňajky |
|
Obed |
|
Večera |
|
Olovrant |
|
Večera |
|
V noci |
|
Raňajky |
|
Obed |
|
Večera |
|
Olovrant |
|
Večera |
|
V noci |
|
Raňajky |
|
Obed |
|
Večera |
|
Olovrant |
|
Večera |
|
V noci |
|
Toto menu je možné použiť pri pankreatitíde a gastritíde.
Diétne recepty na pankreatitídu
Pri akútnej pankreatitíde má výživa významné obmedzenia.
Pri chronickej pankreatitíde sa zoznam výrobkov rozšíril, takže nie je ťažké pripraviť rozmanitú stravu.
Povolené kusové mäso jemných odrôd a hovädzí stroganoff z vareného, najemno nakrájaného mäsa. Všetky jedlá z mäsa a rýb je možné pripraviť s omáčkou z mlieka alebo kyslej smotany. Ich konzistencia môže byť odlišná: hustá na pridanie k mletému mäsu a polotekutá - na zeleninové, mäsové alebo cereálne jedlá.
Varia sa na mlieku a vode. Varená zelenina sa používa ako príloha alebo ako samostatné jedlo. Na účely mechanického šetrenia sa zelenina používa v pyré. Akékoľvek šaláty vyrobené zo surovej zeleniny prvýkrát po exacerbácii sú vylúčené, potom sa s dobrou znášanlivosťou postupne zavádza strúhaná mrkva, tekvica, uhorky.
Diétne polievky pre diétu sú pripravené pyré. Všetky výrobky sa varia až do varenia a trenia. Do pyré sa pridá odvar, ktorý sa privedie do varu a aby sa kaša neusadzovala, zavádza sa biela omáčka, ktorá sa varí. Na zlepšenie chuti môžete pridať zmrzlinu (zmes mlieka / smotany a vajec), ale potom sa polievka nevarí. Polievky z pyré sú konzistencie hustej smotany a nemali by obsahovať hrudky múky a vločky tvarohovej bielkoviny.
Recepty na jedlá sa môžu mierne líšiť pridaním rôznych druhov zeleniny, obilnín alebo mäsových prísad do polievok. Miska však bude chutiť a vyzerať inak. Nasledujú príklady prípravy diétnych jedál na pankreatitídu, recepty s fotografiami.
Prvé jedlo
Slizká polievka (ovsené vločky)
Nalejte ovsené vločky do vody, povarte ich a miešajte, kým nie sú úplne uvarené (asi 40 minút). Preceďte cez sitko, ale neutierajte. Potom sa do slizkého vývaru pridá soľ, privedie sa k varu a ochladí sa na 80 ° C. Dochutíme zmesou vajec a mlieka, dôkladne premiešame, bez varu. Vložte kúsok masla.
Mliečna polievka s kuracím pyré
Varené kuracie mäso sa prechádza mlynčekom na mäso a potom sa trení. Hustý ryžový vývar sa zmieša s mäsovým pyré a podľa chuti sa osolí.
Varte a ochlaďte na 80 ° C, naplňte zmesou mlieka a vajec. Pridať olej. Môžete si pripraviť polievku s pyré z mäsa.
Polievka z cukety a karfiolu (s fotografiou krok za krokom)
Karfiol umyte a rozoberte (alebo nakrájajte):
Všetku zeleninu vložte do hrnca alebo hrnca s hrubým dnom, prilejte vodu a povarte:
Za horúca potierajte vývarom alebo po častiach rozšľahajte v mixéri:
Zavádza sa biela omáčka, pridá sa soľ, zriedi sa zeleninovým vývarom alebo mliekom a opäť sa privedie k varu. Do hotovej polievky sa pridá kúsok masla alebo kyslej smotany.
Druhé kurzy
Rybí puding
Rybie filé je rozdelené na polovicu. Jedna polovica je uvarená a utretá. Z druhej surovej časti filé sa pripraví rezňová hmota. Spojte obe časti mletého mäsa, pridajte maslo, žĺtky, soľ, premiešajte. Šľahané bielkoviny sa v niekoľkých krokoch zavedú do rybej hmoty, rozložia sa do foriem a dajú sa do pary.
Kuracie suflé
Varené kuracie alebo morčacie rezky prechádzajú niekoľkokrát mlynčekom na mäso. Do mletého mäsa sa vloží hustá mliečna omáčka, vaječné žĺtky, maslo. Výslednú hmotu dobre premiesime a na koniec pridáme bielky vyšľahané do peny. Rozvaľkáme vo veľkej alebo niekoľkých malých formách a dusíme.
dezerty
Dusený mrkvový puding s jablkami
Nasekaná mrkva sa nechá 15 minút dusiť, pridajú sa nasekané jablká (bez šupky), dusia sa 5-10 minút, kým sa produkty úplne nerozvaria. Vytrite, pridajte mlieko a povarte, pridajte krupicu, trochu povarte a ochlaďte na 80 ° C. Pridajú sa vaječné žĺtky a sneh z bielkov. Rozložíme vo forme a zaparíme. Podávame s kyslou smotanou.
Všetky tieto recepty je možné použiť pri príprave jedál pre deti..
Pre deti
Akútna pankreatitída u detí je pomerne zriedkavá. Jeho vývoj je možný u drogovo závislých detí s vírusovými infekciami, septickými stavmi, otravami, pri užívaní liekov a po úrazoch brucha. Väčšina akútnej pankreatitídy sa vyskytuje vo veku 11-15 rokov. V klinickom obraze dominuje bolestivý syndróm (od stredne silnej bolesti po kŕče a silnú), lokalizovaný v epigastriu, v ľavom hypochondriu a v blízkosti pupka..
Primárna chronická pankreatitída u detí je tiež menej častá ako u dospelých, je však najťažšia a vedie k pankreatopatii. Alimentárny faktor nehrá takú úlohu ako u dospelých a chronická forma je výsledkom akútnej choroby, príčinou jej vývoja je tiež cystická fibróza, anomálie Oddiho zvierača, cholelitiáza. Dôležitým rizikovým faktorom je poškodenie drogami (hormóny, tetracyklíny) a helminthická invázia.
Najčastejšie sa chronická forma vyvíja na pozadí chorôb dvanástnika a žlčových ciest, to znamená, že choroba je sekundárna a prebieha reaktívna pankreatitída. Na jednej strane, keďže nedochádza k deštrukcii žľazy, ide o reverzibilný stav podliehajúci včasnej a adekvátnej liečbe základného ochorenia. Na druhej strane u niektorých detí sa môže vyvinúť „pravá“ pankreatitída na pozadí dlhotrvajúcich porúch mikrocirkulácie a ischémie tkaniva žľazy..
Náprava dysfunkcie žľazy by mala zahŕňať liečbu choroby, ktorá viedla k jej rozvoju. Dôležitým aspektom je diétna terapia, ktorej povahu určuje aj základné ochorenie. Odporúča sa príjem tuku súvisiaci s vekom. Dojčenská výživa by nemala obsahovať znížený obsah tuku, pretože vysoko účinné lieky substitučnej liečby môžu kompenzovať nedostatok lipázy. Tento prístup k výžive zlepšuje stav výživy, čo je veľmi dôležité pre rastúce telo dieťaťa..
Na nápravu porúch trávenia je Creon predpísaný v individuálnej dávke spolu s jedlom. Liečivo je vo forme mini-mikrosfér pokrytých špeciálnou škrupinou, takže kapsulu je možné otvoriť, nalievať a dávkovať pre deti rôzneho veku. Okrem toho uľahčuje prehĺtanie malých detí - potrebné množstvo liečiva sa naleje do lyžice a podáva sa s jedlom. Tento liek pri dlhodobom používaní nespôsobuje pokles funkcie pankreasu..
Chronická pankreatitída znamená dodržiavanie prísnej diéty počas exacerbácie, potom sa uskutoční postupný prechod na menej šetrnú stravu (je vylúčené iba mechanické šetrenie), ale výživa by mala byť selektívna a musí sa dodržiavať po celý život..
V štádiu remisie sa do stravy zavádza čerstvé ovocie (sladké jablká, melóny, marhule, slivky, čerešne, jahody, hrozno, ríbezle, maliny, citrusové plody, ananás), zelenina (mrkva, zelenina, uhorky, paradajky). Ich počet je obmedzený a nie je možné dať dieťaťu každý deň. Príležitostne môžete jesť kapustu, mladú kukuricu a baklažán. Základom jedálnička je mliečna kaša, jedlá z mletého mäsa, kuracie a morčacie mäso, vegetariánske polievky, pečené ryby, varená zelenina a mliečne výrobky. Sladkosti sú povolené: džem, marshmallows, džemy, med, marmeláda, cukor, ale s mierou.
Pri akútnej forme ochorenia sa dodržiavajú rovnaké výživové zásady ako u dospelých - postupné rozširovanie stravy a zaťaženie tráviaceho traktu. Po mesiaci sa sekanie jedla nevyžaduje, ale všetky pokrmy sa pripravujú varením, pečením alebo parou. Mierne syry sú povolené (napríklad syr Adyghe). Diéta obsahuje kuracie mäso, ryby a mäso, tvaroh a tvarohové rajnice, cestoviny. Zo zeleniny môžete dieťaťu dať zemiaky, cuketu, karfiol, mrkvu, brokolicu, cviklu, tekvicu, ale až po uvarení. Fermentované mliečne výrobky sú aktívne zahrnuté v strave. Jedlo je stále potrebné podsoliť. Na kašu je povolených 5 g masla, polievka a zeleninové pyré sú ochutené kyslou smotanou alebo rastlinným olejom v množstve 1 ČL.
Pri akútnej pankreatitíde je nevyhnutná prísna strava po dobu 1 mesiaca, a ako sa zlepšuje, diéta sa rozširuje. Základné princípy tabuľky liečby č. 5 sa musia dodržiavať 5 rokov (aj pri absencii príznakov), kým sa táto diagnóza neodstráni. Aj vtedy sú nežiaduce hrubé stravovacie nepravidelnosti..
Po akútnej pankreatitíde a chronickej pankreatitíde sú vylúčené:
- sýtené nápoje;
- kondenzované mlieko;
- zmrzlina;
- fermentované a solené jedlá;
- bujóny, tučné mäso;
- vyprážané a mastné jedlá;
- klobásy, klobásy, konzervy, paštéty;
- kyslé ovocie a bobule (kyslé jablká, čerešne, brusnice);
- korenie;
- proso a perličkový jačmeň;
- kulinárske pečivo (koláče, pečivo) a pečivo, čokoláda, orechy;
- zelenina s hrubým vláknom (prezretý hrášok, paprika, reďkovka, reďkovka, chren, cibuľa, cesnak).
V prípade reaktívnej pankreatitídy sa odporúčaná strava dodržiava 2 týždne, potom nie sú potrebné žiadne prísne obmedzenia, ale dieťaťu musí byť poskytnutá výživa primeraná veku..
Klady a zápory
klady | Mínusy |
|
|
Komentáre odborníkov na výživu
Pôstne dni sú indikované pri mnohých chorobách vrátane pankreatitídy. Tento druh mono diéty umožňuje gastrointestinálnemu traktu pracovať v šetriacom režime. Avšak pri ich užívaní musíte pamätať na to, že majú chyby v chemickom zložení a energetickej hodnote, môžu byť predpísané na 1 deň a nie viac ako 1-2 krát týždenne. Toto platí navyše pre pacientov so zníženým výživovým stavom (znížená hmotnosť, zhoršený pomer svalov a tukového tkaniva).
Pôstne dni
Je užitočné vyložiť s pankreatitídou raz týždenne, zatiaľ čo na vykládku musíte zvoliť tie výrobky, ktoré nie sú pri tejto chorobe kontraindikované, a brať do úvahy aj sprievodné ochorenia. Napríklad v deň zeleninového pôstu sa má jesť 1,5 kg surovej zeleniny (medzi nimi kapusta, paradajky, hlávkový šalát, cuketa, akákoľvek zelenina) vo forme šalátov v niekoľkých jedlách. Takéto množstvo surovej zeleniny je pacientmi s touto chorobou a kolitídou zle tolerované - môže spôsobiť exacerbáciu. Najprijateľnejšie pre túto chorobu sú:
- Ovos. Ovsené vločky, varené vo vode z 200 g obilnín, sú doplnené dvoma pohármi šípkového vývaru. Rozdeľte jedlo na 6 jedál.
- Tvaroh. Nízkotučný tvaroh 600 g a 60 g kyslej smotany rozdelte na štyri dávky. Možno doplniť šálkou slabej kávy s mliekom, ale bez cukru a dvoma pohármi šípkového vývaru.
- Tvaroh a ovocie. 400 g sušených sliviek (nie je kontraindikované pre túto chorobu) a 400 g nízkotučného tvarohu, rozdelených do 6 recepcií.
- Ryžový kompót. 1,5 litra kompótu uvarte z 250 g sušených jabĺk alebo 1,5 kg čerstvých jabĺk. Kaša z 50 g ryže a 100 g cukru na celý deň (v kompóte a kaši). Pite kompót každé dve hodiny a na obed a večeru pridajte sladkú ryžovú kašu.
- Vodný melón. Vezmite 1,5 kg dužiny melónu (bez kôry) a rozdeľte ho na 5-6 recepcií.
- Deň džúsu. Oddeľte 600 ml šťavy a 800 ml šípkového nálevu, pite v 4 - 5 dávkach.
- Tekvica. Počas dňa môžete zjesť 1,5 - 2 kg pečenej tekvice, rozdelenej na 5 jedál.
- Apple. Odporúča sa 1,5 kg čerstvých jabĺk, ale pri tomto ochorení je vhodné ich nahradiť pečenými jablkami a zjesť ich v 5 - 6 jedlách..
Je potrebné mať na pamäti, že počas dní pôstu sa neodporúča vážna fyzická aktivita..
Terapeutické hladovanie pri pankreatitíde
Môžete hladovať s pankreatitídou? Oficiálna medicína používa tento spôsob liečby, najmä pri akútnej pankreatitíde. Pravidelne nalačno je užitočné aj pri chronickej forme ochorenia. To vám umožní uvoľniť tráviace orgány. Nedostatok potravy nespôsobuje vylučovanie tráviacich enzýmov, žalúdočnej šťavy a žlče. Všetky tráviace orgány sú v režime „spánku“ a všetka energia sa vynakladá na obnovu chorého orgánu a stimuláciu regeneračného procesu..
V závislosti od priebehu ochorenia je predpísaný hlad po dobu 1-3 dní a až 10-20 dní. Zvyčajne stačí 10 - 15 dní na dosiahnutie terapeutického účinku, ale táto metóda pôstu je agresívna a je spôsobená vážnymi dôvodmi. Pacient by mal byť v tomto čase sledovaný v nemocnici.
Pri určovaní načasovania je potrebné pamätať na to, že pri dlhodobom hladovaní sa vyvíja hyperkatabolizmus, ktorý spôsobuje vyčerpanie pacienta, spomaľuje procesy obnovy v žľaze a zhoršuje celkový priebeh ochorenia. Problematika terapeutického pôstu a východisko z neho v akútnej forme sú podrobne popísané vyššie. V tomto čase je pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov, absolvuje infúznu terapiu, takže liečba hladom za týchto podmienok nie je nebezpečná.
Vynára sa otázka, ako správne hladovať v chronickej forme choroby, najmä keď ju mnohí praktizujú doma. Aby sa proces nezhoršil, odporúča sa aplikovať lekársky pôst na jeden deň s úplným odmietnutím jedla a pitia (suché). Je potrebné poznamenať, že suchý pôst poskytuje žľaze maximálny odpočinok, pretože vylučovanie tráviacich štiav nie je stimulované ani vodou. V takom prípade je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli. Tento typ pôstu sa vykonáva raz týždenne. Dôležitá je pravidelnosť, ktorá umožní žľaze zotaviť sa, navyše sa dosiahne preventívny účinok..
Ako sa dostať z pôstu? Na konci dňa po pôste (16.00-17.00) musíte vypiť pohár teplej vody. Za hodinu si môžete dať pohár zeleninového vývaru a po 2 hodinách môžete jesť zeleninovú polievku (môžete si dať cereálie). Ráno sa môžete vrátiť k povoleným jedlám. Takéto denné hladovanie a postupné odvykanie od neho sa ľahko toleruje a nemá negatívny vplyv na žľazu a v kombinácii so správnou výživou v budúcnosti pomáha predchádzať exacerbácii choroby. V niektorých prípadoch môžu byť maximálny počet dní suchého pôstu tri dni. Rovnako ako v prípade pôstnych dní je pôst (najmä dlhodobý) kontraindikovaný v prípade zníženej výživy pacienta.
Liečba ľudovými prostriedkami môže byť spojená so všeobecnou liečbou, ale nezabudnite, že účinok je možné zaznamenať až po 3-4 týždňoch liečby. Aby sa neznížila účinnosť pôsobenia bylín, musíte medzi kúrami robiť prestávky minimálne mesiac alebo dva a tiež zmeniť poplatky. Na začiatku liečby si všimnite, aký je váš stav, ak sa objavia bolesti, nadúvanie alebo hnačky - táto bylina nie je pre vás vhodná. Na základe toho je lepšie brať si odvary z jednej byliny, ako bylinky zbierať..
Odvar z lopúcha. Nakrájajte korene najemno, vezmite 2 lyžice. l. zalejte 200 ml vriacej vody, povarte a nechajte pôsobiť 4 hodiny. Filtrovaný vývar sa odoberie do 100 ml dvakrát denne..
Nápoj z čakanky. Nakrájajte koreň čakanky, vezmite 3 lyžičky. 500 ml vriacej vody, varte na miernom ohni 5-7 minút. Pite počas dňa.
Ovsený nápoj. Nalejte pohár ovsa s vriacou vodou v litrovej termoske. Trvajte na noci, sceďte, vypite 100 ml ráno a v noci po celý mesiac.
Užitočné bude "kaša" zo surovej pohánky s kefírom. Vezmite 3-4 lyžice. l. obilniny, rozomlejte na mlynčeku na kávu, nalejte dva poháre kefíru a nechajte pôsobiť cez noc. Jedzte polovicu nalačno ráno, druhú v noci. Oba produkty nie sú kontraindikované pre túto chorobu.
Recenzie a výsledky
Výživa počas liečby musí byť prísne dodržiavaná, inak sa stratí zmysel celej terapie. Táto tabuľka stravovania je kompletná, je možné ju pozorovať dlho a dokonca natrvalo. To je obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí majú pridruženú patológiu (cholecystitída, žlčníkové kamene, peptické vredy). Títo pacienti musia vzhľadom na svoj zdravotný stav neustále dodržiavať diétu..
Mnoho ľudí si všimne, že rozšírenie stravy často spôsobuje zhoršenie. Naopak, pri dodržaní diéty dôjde k rýchlej úľave. Recenzie často spomínajú ťažkosti spojené s individuálnym varením, najmä ak je to potrebné robiť neustále.
- "... Dostal som sa do nemocnice s pankreatitídou." Identifikovali tiež cholecystitídu a žlčové kamene. Stav bol vážny, bol som v nemocnici 3 týždne. Predtým som nevedel, ktorá diéta pri pankreatickej pankreatitíde sa má dodržiavať, a nikdy som ju nedodržiaval. A v nemocnici som prešiel a študoval všetky jeho možnosti, pretože som ležal najskôr na chirurgickom oddelení, až potom na gastroenterologickom oddelení. Pri zapálenom pankrease musíte držať diétu celý rok a ja som, pravdepodobne, neustále, dostávať ďalšie choroby. Žlčník sa mi zatiaľ nechce odstraňovať, aj keď lekár povedal, že za tým môžu záchvaty pankreatitídy. Všetko vo výžive vykonávam striktne, pretože sa bojím exacerbácie. Teraz sa cítim dobre: žiadna bolesť, žiadny opuch, normálna stolica. je ťažké to urobiť, pretože ma už unavuje zaparené jedlo bez chuti, ale nemám kam ísť “;
- "... Striktne dodržiavam svoju stravu, mám chronickú pankreatitídu." Dlho som sa dozvedel, že môžete jesť a neustále dodržiavať stravu. Je pravda, že jedlo nemeliem, ale jednoducho ho mierne zomeliem v mixéri. Za tie roky som dobre študoval svoje telo - netolerujem kapustu (ani varenú), perličkový jačmeň a proso - to okamžite spôsobuje ťažkosti, nadúvanie a bolesti. Zvykal som si variť v dvojitom kotle a teraz som si kúpil pomalý hrniec. Je dobré, že ma všetci členovia mojej rodiny podporujú v správnej výžive a učia sa sami “;
- „… Mám cholecystitídu a pankreatitídu a dlho som študoval, aký druh stravy je potrebný. Je dobré, že je to jedna z dvoch chorôb. Raz za dva roky sa liečim v nemocnici, potom sa stravujem správne a niekedy pijem enzýmové prípravky. Cítite sa v ňom dobre a dobre sa vám pracuje. Rýchlo som sa naučil, ako pripraviť jedlá na pare, ale ja nerobím suflé - veľmi dlho. A kuracie, mäsové alebo rybie koláče sa získavajú rýchlo, robím ich 2 dni. S varenými jedlami nie sú vôbec žiadne problémy. Varím vo vývare pre svoju domácnosť a pre seba na troche vody. Môžem jesť iba zeleninu varenú alebo pečenú a veľmi malú surovú (inak silné nadúvanie a kolika v žalúdku) “.
Cena stravy
Potraviny pozostávajú z cenovo dostupných produktov, ale vysoký obsah bielkovinových produktov ovplyvňuje ich náklady. Môže to byť až 1500-1600 rubľov týždenne.
Vzdelanie: Vyštudoval zdravotníckeho asistenta na Sverdlovskej lekárskej škole (1968 - 1971). Vyštudoval lekársky ústav v Donecku (1975 - 1981), epidemiológ, hygienik. Postgraduálne štúdium ukončil na Ústrednom výskumnom ústave epidemiológie v Moskve (1986 - 1989). Vedecký titul - kandidát lekárskych vied (titul udelený v roku 1989, obhajoba - Ústredný výskumný ústav epidemiológie, Moskva). Absolvoval množstvo ďalších školení v oblasti epidemiológie a infekčných chorôb.
Pracovná prax: Pracovať ako vedúci oddelenia dezinfekcie a sterilizácie 1981 - 1992. Vedúci oddelenia vysoko nebezpečných infekcií 1992 - 2010 Pedagogická činnosť na Lekárskom ústave 2010 - 2013.
Poznámka!
Recenzie
Veľmi poučné a prístupné. Vynikajúci článok.