Pankreas - anglický preklad

Pankreas je orgán z tráviacej sústavy a endokrinný systém zo stavovcov. U ľudí sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom..

Pankreas je žľaza obsahujúca endokrinné aj tráviace exokrinné funkcie. Ako endokrinná žľaza funguje predovšetkým na reguláciu cukru v krvi, vylučovanie hormónov inzulínu, glukagónu, somatostatínu a pankreatického polypeptidu. Ako súčasť tráviacej sústavy vylučuje cez pankreatický vývod pankreatickú šťavu do dvanástnika. Táto šťava obsahuje hydrogenuhličitan, ktorý neutralizuje kyselinu vstupujúcu do dvanástnika zo žalúdka; a tráviace enzýmy, ktoré štiepia uhľohydráty, bielkoviny a tuky v potravinách, ktoré sa zo žalúdka dostávajú do dvanástnika.

obsah

• 1 Štruktúra
  • 1.1 Formulár
  • 1.2 Prívod krvi
  • 1,3 mikroanatómie
  • 1,4 variácie
  • 1.5 Expresia génov a proteínov
• 2 Vývoj
• 3 Funkcia
  • 3.1 Regulácia glukózy v krvi
  • 3.2 Trávenie
  • 3.3 Dodatočné funkcie
• 4 Klinický význam
  • 4.1 Zápal
  • 4.2 Rakovina
  • 4.3 Diabetes mellitus
    • 4.3.1 cukrovka 1. typu
    • 4.3.2 cukrovka 2. typu
• 5 História
• 6 Ostatné zvieratá
• 7 Kuchyňa
• 8 Dodatočné obrázky
• 9 Odkazy
  • 9.1 Bibliografia
• 10 Externé odkazy

Zloženie

Pankreas je orgán, ktorý u ľudí leží v ľavej hornej časti brucha. U dospelého človeka je dlhý asi 12-15 centimetrov (4,7-5,9 palca), laločnatý a lososovo sfarbený..

Anatomicky je pankreas rozdelený na hlavu, krk, telo a chvost. Pankreas sa tiahne od vnútorného zakrivenia dvanástnika, kde hlava obklopuje dve krvné cievy, hornú mezenterickú artériu a žilu. Najdlhšia časť pankreasu, telo, sa tiahne cez zadnú časť žalúdka a chvost pankreasu končí blízko sleziny.

Cez telo pankreasu prechádzajú dva kanály, hlavný pankreatický vývod a menší vedľajší pankreatický vývod, ktoré sa spájajú so spoločným žlčovodom v blízkosti malého balónika nazývaného ampulka Vater. Obkľúčené svaly, Oddiho zvierač, sa otvárajú v zostupnej časti dvanástnika.

formulár

Hlava pankreasu leží v zakrivení dvanástnika a obklopuje sa nadradenou mezenterickou artériou a žilou. Vpravo sedí zostupná časť dvanástnika a medzi nimi prechádzajú horné a dolné pankreatoduodenálne tepny. Spodná dutá žila spočíva vzadu a peritoneálna membrána a priečny hrubý črevo sedia vpredu.

Zo zadnej časti hlavy sa objavuje malý zahnutý proces, ktorý sa odohráva v zadnej časti hornej mezenterickej žily a končí v hornej mezenterickej tepne. Horná mezenterická artéria prebieha smerom dole pred ľavou polovicou celého procesu háčika; horná mezenterická žila vedie hore na pravú stranu tepny a za krk sa spája so slezinovými žilami a vytvára portálnu žilu..

Telo pankreasu sa tiahne od hlavy, oddelené krátkym krkom. Krk je široký asi 2 cm a sedí pred portálnou žilou. Gastroduodenálna artéria a predná horná pankreatoduodenálna artéria cestujú do prednej časti žľazy a začínajú tam, kde sa krk stretáva s hlavou pankreasu. Krk leží hlavne za pylorom žalúdka.

Telo je najväčšou časťou pankreasu a väčšinou leží za žalúdkom. Má trojuholníkový prierez, so špičkou v hornej časti pankreasu a základňou v dolnej časti. Peritoneum sedí na vrchu prednej platničky a spodných povrchoch pankreasu. Za pankreasom je niekoľko krvných ciev, vrátane aorty, slezinovej žily a ľavej obličkovej žily, ako aj časti hornej mezenterickej artérie. Pod telom pankreasu sedí časť tenkého čreva, najmä posledná časť dvanástnika a jejuna, ku ktorej sa viaže, ako aj dvanástnikové väzivo, ktoré padá medzi tieto dva. Pred pankreasom sedí priečny tračník.

Pankreas sa zužuje smerom k chvostu, ktorý sedí vedľa sleziny. Spravidla má dĺžku 1,3 - 3,5 cm (0,51 - 1,38) a nachádza sa medzi väzivovými vrstvami medzi slezinou a ľavou obličkou. Slezinová žila, ktorá tiež beží za telom pankreasu, beží za chvostom pankreasu.

Prívod krvi

Pankreas má bohaté zásobenie krvou, s cievami pochádzajúcimi z vetiev, ako je celiakia a superior mezenterická artéria. Slezinová tepna vedie pozdĺž horného okraja pankreasu a cez svoje pankreatické vetvy napája ľavú stranu tela a chvost pankreasu, z ktorých najväčšia sa nazýva pankreatická tepna. V hornej a dolnej pankreatoduodenálnej artérii prechádza pozdĺž predného a zadného povrchu hlavy pankreasu na hranici s dvanástnikom. Dodávajú hlavu pankreasu. Tento rozsudok sa koná zjednotený (anastamóza) v strede.

Telo a krk pankreasu odtekajú do slezinovej žily, ktorá sedí za pankreasom. Hlava odteká a obaluje sa okolo horných mezenterických a portálnych žíl. Pankreas odteká do lymfatických ciev, ktoré cestujú svojimi tepnami. Tieto lymfatické cievy odtekajú primárne z pankreatikosplenických uzlín a niektoré do lymfatických uzlín, ktoré ležia pred aortou..

mikroanatómia

Pankreas obsahuje tkanivo s endokrinnou a exokrinnou úlohou a toto rozdelenie je viditeľné aj pri pohľade na pankreas pod mikroskopom..

Tkanivá s endokrinnou úlohou možno pod farbením vidieť ako svetlo sfarbené zhluky buniek nazývané pankreatické ostrovčeky (nazývané tiež Langerhansove ostrovčeky). Ostrovčeky pankreasu obsahujú alfa bunky, beta bunky, delta bunky a F bunky, z ktorých každý uvoľňuje iný hormón. Tieto bunky majú charakteristické polohy, pričom alfa bunky (vylučujúce glukagón) majú tendenciu byť umiestnené na okraji ostrovčeka a beta bunky (vylučujúce inzulín) sú početnejšie a nachádzajú sa v strede. Ostrovčeky sa skladajú z až 3 000 sekrečných buniek a obsahujú niekoľko malých arteriol a venulov, ktoré umožňujú hormónom vylučovaným bunkami vstúpiť do systémového obehu..

Väčšina tkaniva v pankrease má tráviacu úlohu. Po zafarbení vytvára táto tmavo zafarbená bunka zhluky (latinsky acini), ktoré sú umiestnené v lalokoch, ktoré majú tenké vláknité steny. Bunky každého acínu vylučujú neaktívne tráviace enzýmy nazývané zymogény do malého interkalovaného kanála, ktorý obklopujú. Vďaka svojej sekrečnej funkcii majú tieto bunky veľa malých granúl zymogénov, ktoré sú viditeľné. Interkalované kanály odtekajú do väčších potrubí v lalôčiku a nakoniec do interlobulárnych potrubí. Potrubia sú lemované jednou vrstvou buniek v tvare stĺpca. Keď sa priemer potrubí zväčší, existuje viac ako jedna bunková vrstva.

variácia

Veľkosť pankreasu sa veľmi líši. Existuje niekoľko anatomických variácií spojených s embryonálnym vývojom dvoch obličiek pankreasu. Z týchto obličiek sa na oboch stranách dvanástnika vyvíja pankreas. Ventrálna oblička sa nakoniec otočí tak, aby ležala vedľa dorzálneho embrya, a nakoniec sa spojila. Ak dve obličky, každá s vývodom, nespájajú, môže pankreas existovať s dvoma samostatnými vývodmi, čo je stav známy ako divíza pankreasu. Tento stav nemá fyziologické následky. Ak nie sú ventrálne obličky úplne otočené, môže existovať prstencový pankreas. Toto je miesto, kde oblasti pankreasu úplne obklopujú dvanástnik, a môžu dokonca viesť k atrézii dvanástnika..

Ak hlavný pankreatický vývod neklesá, môže existovať doplnkový pankreatický vývod.

expresia génov a proteínov

10 000 génov kódujúcich proteíny (50% všetkých génov) je exprimovaných v normálnom ľudskom pankrease. Menej ako 100 z týchto génov je špecifickejšie exprimovaných v pankrease. Podobne ako slinné žľazy, väčšina špecifických génov pankreasu kóduje vylučované proteíny. Zodpovedajúce pankreatické špecifické proteíny sú buď exprimované v exokrinnom bunkovom kompartmente a majú funkcie spojené s trávením príjmu potravy, ako sú tráviace chymotrypsinogénové enzýmy a pankreatická lipáza PNLIP, alebo sú exprimované v rôznych bunkách endokrinných pankreatických ostrovčekov a majú funkcie spojené s vylučovanými hormónmi, ako sú napr. ako inzulín, glukagón, somatostatín a pankreatický polypeptid.

rozvoja

V rámci embryonálneho vývoja sa pankreas formuje ako dve obličky z predného čreva, embryonálnej trubice, ktorá je predchodcom gastrointestinálneho traktu. To je dôvod, prečo z endodermového pôvodu. Vývoj pankreasu začína tvorbou dorzálneho a brušného embrya pankreasu. Každá sa spája s predným hrubým črevom prostredníctvom dýchacích ciest. Dorsálny pupok pankreasu tvorí krk, telo a chvost vyvinutého pankreasu, zatiaľ čo ventrálny pankreatický púčik tvorí proces hlavy a háku.

Konečný pankreas vzniká rotáciou brušného embrya a spojením dvoch obličiek. Rotácia brušného púčika nastáva v tandeme s dvanástnikom, ktorý sa tiež otáča doprava.Po dosiahnutí konečného cieľa sa ventrálny pankreatický púčik spojí s oveľa väčším dorzálnym pankreatickým púčikom. V tomto štádiu topenia sa spájajú hlavné vývody brušnej a dorzálnej pankreasu, ktoré tvoria hlavný vývod pankreasu. Potrubie dorzálneho embrya regresuje a opúšťa hlavný vývod pankreasu.

Bunky pankreasu sa diferencujú dvoma hlavnými cestami. Medzi dôležité molekuly, ktoré spôsobujú diferenciáciu v progenitorových bunkách exokrinného pankreasu, patrí follistatín, rastové faktory fibroblastov a aktivácia receptorového systému Groove. Vývoj exokrinných acínov postupuje v troch po sebe nasledujúcich etapách. Sú to prediferencované, protodiferencované a diferencované stupne, ktoré zodpovedajú detekovateľnej, nízkej a vysokej úrovni aktivity tráviacich enzýmov, v uvedenom poradí..

Trvalé silné progenitorové bunky pankreasu majú schopnosť diferencovať sa na ktorúkoľvek z buniek pankreasu: acinárne bunky, endokrinné bunky a bunky vývodu. Tieto progenitorové bunky sú charakterizované spoločnou expresiou transkripčných faktorov Pdx1 a NKX6-1. Pod vplyvom neurogenínu-3 a Isl1, ale pri absencii zárezových signálov receptora, sa tieto bunky diferencujú a tvoria dve dokonalé endokrinné progenitorové bunkové línie. Prvá línia pod vedením génu Pax vytvára alfa a gama bunku, ktoré produkujú glukagón a pankreatické polypeptidy. Druhá línia ovplyvnená Pax-6 produkuje beta bunku (β) a delta bunku (δ-), ktoré vylučujú inzulín a somatostatín.

Inzulín a glukagón sa nachádzajú v obehu plodu v ľudskom tele vo štvrtom alebo piatom mesiaci vývoja plodu.

funkcia

Pankreas sa podieľa na kontrole hladiny cukru v krvi a metabolizmu v tele, ako aj na vylučovaní látok (súhrnne pankreatická šťava), ktoré napomáhajú tráveniu. Delia sa na úlohu „endokrinného“, súvisiaceho s vylučovaním inzulínu a iných látok na ostrovčekoch pankreasu, ktorá pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi a metabolizmu v tele, a úlohy „exokrinného“, súvisiaceho s vylučovaním enzýmov podieľajúcich sa na trávení látok z vonkajšej strany tela..

regulácia glukózy v krvi

Bunky v pankrease pomáhajú udržiavať hladinu cukru v krvi (homeostáza). Bunky, ktoré to robia, sa nachádzajú v pankreatických ostrovčekoch, ktoré sú prítomné v celej pankrease. Keď sú hladiny glukózy v krvi nízke, alfa bunky vylučujú glukagón, čo zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Keď sú hladiny glukózy v krvi vysoké, beta bunky vylučujú inzulín, aby znížili hladinu glukózy v krvi. Delta bunky na ostrovčeku tiež vylučujú somatostatín, ktorý znižuje uvoľňovanie inzulínu a glukózy.

Glukagón zvyšuje hladinu glukózy podporou tvorby glukózy a rozkladu glykogénu na glukózu v pečeni. Znižuje tiež absorpciu glukózy do tukov a svalov. Uvoľňovanie glukagónu je stimulované nízkou hladinou glukózy v krvi alebo inzulínu a počas cvičenia. Inzulín účinkuje na zníženie hladiny glukózy v krvi uľahčením absorpcie bunkami (najmä kostrovými svalmi) a podporuje jeho použitie pri tvorbe bielkovín, tukov a sacharidov. Inzulín bol pôvodne vytvorený ako forma - prekurzor sa nazýva preproinzulín. Premieňa sa na proinzulín a štiepi sa C-peptidom na inzulín, ktorý sa potom ukladá ako granuly v beta bunkách. Glukóza sa vstrebáva do beta buniek a degraduje sa. Konečným výsledkom je indukcia depolarizácie bunkovej membrány, ktorá stimuluje uvoľňovanie inzulínu.

Aktivita ostrovčekových buniek ovplyvňuje aj autonómny nervový systém..

Sympatické (adrenergné) α2: znižuje sekréciu z beta buniek, zvyšuje sekréciu z alfa buniek, β2: zvyšuje sekréciu z beta buniek Parasympatické (muskarínové) M3: zvyšuje stimuláciu alfa buniek a beta buniek

trávenie

Pankreas hrá dôležitú úlohu v zažívacom systéme. Robí to tak, že vylučuje tekutinu, ktorá obsahuje tráviace enzýmy, v dvanástniku, prvej časti tenkého čreva, ktorý prijíma svoju výživu zo žalúdka. Tieto enzýmy pomáhajú štiepiť sacharidy, bielkoviny a lipidy (tuky). Táto úloha sa nazýva „exokrinná“. Úloha pankreasu. Bunky, ktoré to robia, sa nachádzajú v zhlukoch nazývaných acini. Vylučovanie uprostred acinusu sa hromadí v intralobulárnych vývodoch, ktoré odtekajú do hlavného pankreatického vývodu, ktorý odteká priamo do dvanástnika. Týmto spôsobom sa každý deň uvoľní asi 1,5 - 3 litre tekutiny.

Bunky v každom acíne sú naplnené granulami obsahujúcimi tráviace enzýmy. Vylučujú sa v neaktívnej forme, ktorá sa nazýva zymogény alebo zymogény. Po injekcii do dvanástnika sa aktivujú enzýmom enterokináza prítomným vo výstelke dvanástnika. V proenzýmoch sa štiepia a vytvárajú tak kaskádu aktivujúcich enzýmov.

• Enzýmy, ktoré štiepia proteíny, začínajú aktiváciou trypsinogénu na trypsín. Voľný trypsín potom štiepi zvyšky trypsinogénu a tiež chymotrypsinogén v jeho aktívnej forme chymotrypsín.
• Medzi vylučované enzýmy zapojené do trávenia tukov patria lipáza, fosfolipáza A2, lysofosfolipáza a cholesterolesteráza..
• Medzi enzýmy, ktoré rozkladajú škrob a ďalšie sacharidy, patria amylázy.

Tieto enzýmy sa vylučujú v tekutine bohatej na hydrogenuhličitany. Bikarbonát pomáha udržiavať alkalické pH tekutiny, pH, pri ktorom väčšina enzýmov pracuje najefektívnejšie, a tiež pomáha neutralizovať žalúdočné kyseliny, ktoré vstupujú do dvanástnika. Sekrécia je ovplyvnená hormónmi vrátane sekretínu, cholecystokinínu a VIP, ako aj stimuláciou acetylcholínu z nervu vagus. Sekretín sa uvoľňuje z S buniek, ktoré tvoria súčasť sliznice dvanástnika, ako odpoveď na stimuláciu žalúdočnej kyseliny. Spolu s VIP zvyšuje vylučovanie enzýmov a bikarbonátov. Cholecystokinín sa uvoľňuje z Ito buniek sliznice dvanástnika a jejuna hlavne ako odpoveď na mastné kyseliny s dlhým reťazcom a tiež zvyšuje účinok sekretínu. Na bunkovej úrovni sa bikarbonát vylučuje z acinárnych buniek prostredníctvom kotransportéra sodíka a bikarbonátu, ktorý pôsobí z membránovej depolarizácie transmembránového regulátora vodivosti indukovaného cystickou fibrózou. Secretin a VIP - pôsobia na zvýšenie otvorenia cystického regulátora vedenia transmembránovej fibrózy, čo vedie k väčšej depolarizácii membrány a ďalšej sekrécii bikarbonátu..

Fungujú rôzne mechanizmy, ktoré zabezpečujú, že tráviaci účinok pankreasu nepracuje na trávenie samotného tkaniva pankreasu. Patria sem sekrécia neaktívnych enzýmov (zymogény), sekrécia ochranných enzýmov pankreasu, sekrečný inhibítor trypsínu, ktorý deaktivuje typsín, zmeny pH, ku ktorým dochádza pri vylučovaní bikarbonátu, ktoré stimulujú trávenie, iba keď je stimulovaný pankreas, a skutočnosť, že nízke hladiny vápnik v bunkách spôsobuje inaktiváciu trypsínu.

Ďalšie funkcie

Pankreas vylučuje tiež VIP a pankreatický populpeptid. Enterochromafínové bunky vylučujú hormóny motilín, serotonín a látku P.

Klinický význam

Je možné, aby človek žil bez pankreasu, za predpokladu, že človek užíva inzulín na správnu reguláciu koncentrácií glukózy v krvi a doplnky pankreatických enzýmov na podporu trávenia..

Zápal

Zápal pankreasu je známy ako pankreatitída. Pankreatitída je najčastejšie spájaná s opakujúcimi sa žlčovými kameňmi alebo chronickým užívaním alkoholu, s inými bežnými príčinami, vrátane traumatického poranenia, poranenia spôsobeného ERCP, určitých liekov, infekcií, ako sú napríklad ppmumps]] a veľmi vysokých hladín triglyceridov v krvi. Akútna pankreatitída môže spôsobiť silné bolesti v strede brucha, ktoré často vyžarujú do chrbta a môžu byť spojené s nevoľnosťou alebo zvracaním. Závažná pankreatitída môže viesť k krvácaniu alebo perforácii pankreasu, čo vedie k šoku alebo syndrómu systémovej zápalovej odpovede, k podliatinám bočných povrchov alebo oblasti okolo pupka. Tieto ťažké komplikácie sa často liečia na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pri pankreatitíde enzýmy z exokrinného pankreasu poškodzujú štruktúru a tkanivo pankreasu. Detekcia niektorých z týchto enzýmov, ako sú amylázy a lipázy v krvi, spolu s príznakmi a zobrazovacími nálezmi, ako je ultrazvuk alebo CT, sa často používa na označenie toho, že človek má pankreatitídu. Pankreatitída bola často medicínsky úspešná pri zmierňovaní bolesti, ako aj monitorovaní na prevenciu alebo kontrolu prúdu a zvládnutie všetkých zistených základných príčin. Môže to zahŕňať odstránenie žlčových kameňov, zníženie hladiny triglyceridov alebo glukózy v krvi, použitie kortikosteroidov na autoimunitnú pankreatitídu a zastavenie akýchkoľvek spúšťačov liekov..

Chronická pankreatitída sa týka vývoja pankreatitídy v priebehu času. Zdieľa mnoho podobných príčin, z ktorých najbežnejšia je chronická konzumácia alkoholu, s inými príčinami vrátane opakujúcich sa akútnych epizód a cystickej fibrózy. Najbežnejším príznakom je bolesť brucha, ktorá sa vyznačuje úľavou od sedenia alebo požitia alkoholu. Keď je tráviaca funkcia pankreasu vážne narušená, môže to viesť k problémom s trávením tukov a rozvoju steatorea; ak je ovplyvnená endokrinná funkcia, môže to viesť k cukrovke. Chronická pankreatitída sa vyšetruje podobným spôsobom ako akútna pankreatitída. Okrem zvládania bolesti a nevoľnosti a zvládania všetkých zistených príčin (ktoré môžu zahŕňať prerušenie užívania alkoholu) môže byť kvôli gastrointestinálnej úlohe pankreasu nevyhnutná náhrada enzýmov, aby sa zabránilo malabsorpcii..

Rakovina pankreasu, najmä najbežnejší typ, adenokarcinóm pankreasu, je naďalej veľmi ťažko liečiteľná a diagnostikuje sa väčšinou až v štádiu, ktoré je príliš neskoro na chirurgický zákrok, čo je jediná liečebná liečba. Rakovina pankreasu je zriedkavá u osôb mladších ako 40 rokov a stredný vek diagnózy je 71. Medzi rizikové faktory patrí chronická pankreatitída, vysoký vek, fajčenie, obezita, cukrovka a niektoré zriedkavé genetické stavy vrátane mnohopočetnej endokrinnej neoplázie typu 1, dedičnej choroby. okrem iných aj nepolypózny karcinóm hrubého čreva a syndróm dysplastických névov. Asi 25% prípadov súvisí s fajčením tabaku a 5 až 10% prípadov súvisí s dedičnými génmi.

Adenokarcinóm pankreasu je najbežnejšou formou rakoviny pankreasu a rakovinou vznikajúcou z exokrinnej tráviacej časti pankreasu. Najčastejšie sa vyskytuje v hlave pankreasu. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú v pokročilých štádiách rakoviny, keď spôsobujú bolesti brucha, chudnutie alebo žltnutie kože (žltačka). Žltačka nastáva, keď je tok žlče blokovaný rakovinou. Medzi ďalšie menej časté príznaky patrí nevoľnosť, zvracanie, pankreatitída, cukrovka alebo opakovaná venózna trombóza. Rakovina pankreasu je zvyčajne diagnostikovaná pomocou lekárskeho zobrazovacieho ultrazvuku alebo CT s kontrastom. Môže sa použiť endoskopický ultrazvuk, ak sa s nádorom uvažuje o chirurgickom odstránení a biopsia sa riadi pomocou ERCP [na potvrdenie neurčitej diagnózy sa môže použiť ultrazvuk.

Z dôvodu neskorého vývoja príznakov sa väčšina druhov rakoviny vyskytuje v pokročilom štádiu. Iba 10 - 15% nádorov je vhodných na chirurgickú resekciu. Od roku 2018, keď sa preukázalo, že chemoterapia v režime FOLFIRINOX obsahujúcom fluóruracil, irinotekán, oxaliplatinu a leukovorín zvyšuje priemernú dĺžku života mimo tradičných režimov gemcitabínu. Liečba je väčšinou paliatívna a zameriava sa na zvládnutie vyvíjajúcich sa príznakov. Môže to zahŕňať zvládanie svrbenia, choledochojejunostomiu alebo zavedenie ERCP stentov na uľahčenie odtoku žlče a lieky na potlačenie bolesti. Pankreas v Spojených štátoch je štvrtou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu. Toto ochorenie sa vyskytuje najčastejšie v rozvinutých krajinách, kde sa v roku 2012 vyskytlo 68% nových prípadov adenokarcinómu pankreasu, zvyčajne má zlé výsledky a priemerné živé percento je najmenej jeden až päť rokov po stanovení diagnózy 25%, respektíve 5%.... Pri lokalizovanom ochorení, kde je rakovina malá (Tuhý pseudopapilárny nádor je malígny nádor pankreasu nízkej kvality z papilárnej architektúry, ktorý zvyčajne postihuje mladé ženy..

cukrovka

diabetes mellitus 1. typu

Cukrovka 1. typu je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda bunky pankreasu vylučujúce inzulín. Inzulín je potrebný na udržanie optimálnej hladiny cukru v krvi a jeho nedostatok môže viesť k vysokej hladine cukru v krvi. Ako neliečené chronické ochorenie môže dôjsť k diabetickej neuropatii. Diabetes mellitus 1. typu sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však diagnostikuje pred dospelosťou. U ľudí s diabetom 1. typu je injekcia inzulínu rozhodujúca pre prežitie.

Experimentálnym postupom na liečbu cukrovky 1. typu je transplantácia pankreasu buniek ostrovčekov od darcu do pečene pacienta, aby bunky mohli produkovať chýbajúci inzulín..

Cukrovka 2. typu

Cukrovka 2. typu je najbežnejšou formou cukrovky. Príčinou vysokej hladiny cukru v krvi pri tejto forme cukrovky je zvyčajne kombinácia inzulínovej rezistencie a sekrécie inzulínu, narušená genetickými aj environmentálnymi faktormi, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia. Liečba cukrovky typu 2 sa opiera o sériu zmien v stravovaní a fyzickej aktivite zameraných na zníženie hladiny cukru v krvi na normálny rozsah a zvýšenie citlivosti na inzulín. Biguanidy, ako je metformín, sa tiež používajú ako súčasť liečby spolu s inzulínovou terapiou.

história

Pankreas prvýkrát identifikoval grécky anatóm a chirurg Herophilus (335 - 280 pred n. L.). O niekoľko sto rokov neskôr pomenoval pankreas ďalší grécky anatóm Rufus z Efezu. Etymologicky termín „pankreas“, moderné latinské spracovanie gréckeho πάγκρεας, [πᾶν („všetky“, „všetky“) a κρέας („mäso“)], pôvodne znamená týmus a pankreas teliat, jahniat atď. v n, i keď doslovne znamená všetko mäso, pravdepodobne kvôli jeho mäsitej konzistencii. Až v roku 1889 Oskar Minkowski zistil, že odstránenie pankreasu u psa viedlo k tomu, že sa stal diabetikom (inzulín neskôr objavili Frederick Bunting a Charles Herbert Best v roku 1921)..

Ostatné zvieratá

Tkanivo pankreasu je prítomné u všetkých stavovcov, ale jeho presný tvar a umiestnenie sa veľmi líšia. Môžu existovať až tri samostatné pankreasy, z ktorých dva pochádzajú z brušnej obličky a druhý smerom hore. U väčšiny druhov (vrátane ľudí) sú to v dospelosti „poistky“, existuje však niekoľko výnimiek. Aj keď je prítomný jeden pankreas, je možné zachovať dva alebo tri pankreasy, každý jednotlivo krídelne do dvanástnika (alebo ekvivalentnej časti predného čreva). Napríklad vtáky majú zvyčajne tri z týchto potrubí..

U teleost rýb, ako aj u niekoľkých ďalších druhov (napr. Králiky), neexistuje žiadny samostatný pankreas; pankreatické tkanivo sa všeobecne šíri difúzne po celom mezenteriu a dokonca aj k ďalším blízkym orgánom, ako sú pečeň alebo slezina. U niekoľkých kostných druhov je endokrinné tkanivo spojené za vzniku rôznych žliaz v brušnej dutine, inak sa však distribuuje medzi exokrinné zložky. Najprimitívnejším mechanizmom sa však javia mechanizmy lampreys a pľúc, v ktorých je tkanivo pankreasu umiestnené ako množstvo samostatných uzlíkov v stene samotného čreva, pričom exokrinná časť sa mierne líši od iných žľazových štruktúr čreva,

Kuchyňa

Pankreas z teľaťa (RIS de veau) alebo jahňacieho mäsa (RIS d'Agneau) a menej často z hovädzieho alebo bravčového mäsa sa používa ako jedlo pod kulinárskym názvom z týmusu a pankreasu z teľaťa, jahňacieho mäsa atď. P.

Slovník ruských synoným - online výber

Neplatná dĺžka žiadosti alebo neplatná žiadosť.

Synonymá pre slová a frázy začínajúce písmenom:
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Synonymá sú slová, ktorých zvuk a pravopis sú odlišné, ale zároveň majú podobný význam (napríklad oheň je plameň, ťažký je ťažký). Najčastejšie patria do tej istej reči..
Viac o synonymách sa dočítate na tomto odkaze. Ak chcete nájsť synonymum slova, použite formulár vyššie.

Ak ste textár, básnik, spisovateľ, študent, školák a hľadáte niečo, čím by ste nahradili slovo, alebo chcete vylepšiť svoj prejav, potom vám táto stránka určite pomôže. Pomocou nášho online slovníka ruských synoným môžete ľahko nájsť slová s podobným významom. Stačí zadať slovo alebo frázu do poľa vyhľadávacieho formulára a kliknúť na tlačidlo Nájsť synonymá. Táto služba urobí dobrý výber slov a fráz (celkovo ich sú státisíce a existujú milióny spojení so synonymami). Ak je slovo zadané nesprávne (s pravopisnou chybou alebo s nesprávnym rozložením), navrhne sa opravené slovo. Existujú aj nasledujúce možnosti:

• Skryť frázy.
• Zobraziť synonymá podľa riadku namiesto tabuľky.
• Otvorte vety s hľadaným slovom (pre vyhľadávanie viet existuje aj špeciálna stránka).
• Ukážte význam slova z vysvetľujúceho slovníka.
• Zobraziť pôvodný text (ako vo vyhľadávanom slove), počiatočnú formu synoným, frekvenciu slov.
• Ak je ich počet nedostatočný, navrhnite svoje synonymum pomocou špeciálneho formulára.
• Môžete zanechať komentár na ktorejkoľvek stránke.
• Existujú odkazy na tlač a sťahovanie synoným.
• Slovník antoným ruského jazyka.