Štruktúra a funkcia pankreasu

Teoretické informácie o štruktúre a hlavných funkciách pankreasu

Hlavné funkcie pankreasu

Pankreas v zažívacom systéme je druhým najdôležitejším a najväčším orgánom po pečeni, ktorý má dve dôležité funkcie. Najskôr produkuje dva hlavné hormóny, bez ktorých nebude metabolizmus sacharidov neregulovaný - glukagón a inzulín. Toto je takzvaná endokrinná alebo prírastková funkcia žľazy. Po druhé, pankreas uľahčuje trávenie všetkých potravinárskych výrobkov, ktoré vstupujú do dvanástnika, t.j. je exokrinný orgán s funkciou extraktora.

Žľaza produkuje šťavu obsahujúcu bielkoviny, stopové prvky, elektrolyty a hydrogenuhličitany. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, dostane sa tam aj šťava, ktorá svojimi amylázami, lipázami a proteázami, takzvanými pankreatickými enzýmami, štiepi potravinové látky a podporuje ich vstrebávanie stenami tenkého čreva..

Pankreas produkuje asi 4 litre pankreatickej šťavy denne, čo sa presne synchronizuje s dodávkou potravy do žalúdka a dvanástnika. Komplexný mechanizmus fungovania pankreasu je zabezpečený účasťou nadobličiek, prištítnych teliesok a štítnej žľazy..

Hormóny produkované týmito orgánmi, ako aj hormóny ako sekretín, pankrozín a gastrín, ktoré sú výsledkom činnosti tráviacich orgánov, určujú adaptabilitu pankreasu na druh prijímanej potravy - v závislosti od zložiek, ktoré obsahuje, železo produkuje presne tie enzýmy, ktoré môžu poskytnúť ich najúčinnejšie rozdelenie.

Štruktúra pankreasu

Hovoriaci názov tohto orgánu naznačuje jeho umiestnenie v ľudskom tele, a to: pod žalúdkom. Anatomicky však tento postulát bude platiť iba pre osobu v ležiacej polohe. U človeka vo vzpriamenej polohe je žalúdok aj pankreas približne na rovnakej úrovni. Štruktúra pankreasu je jasne znázornená na obrázku.

Anatomicky má orgán podlhovastý tvar, ktorý sa trochu podobá čiarke. V medicíne sa akceptuje podmienené rozdelenie žľazy na tri časti:

• Hlava, nie väčšia ako 35 mm, susediaca s dvanástnikom a umiestnená na úrovni I - III bedrového stavca..
• Telo má trojuholníkový tvar, nie väčšie ako 25 mm a je umiestnené v blízkosti bedrového stavca.
• Chvost, ktorý nepresahuje 30 mm, má výrazný kužeľovitý tvar.

Celková dĺžka pankreasu v normálnom stave je v rozmedzí 160-230 mm.

Najhrubšou časťou je hlava. Telo a chvost sa postupne zužujú a končia pri bráne sleziny. Všetky tri časti sú spojené v ochrannej kapsule - škrupine tvorenej spojivovým tkanivom.

Lokalizácia pankreasu v ľudskom tele

Vo vzťahu k iným orgánom je pankreas umiestnený najracionálnejším spôsobom a je umiestnený v brušnej dutine.

Anatomicky chrbtica prechádza za žľazu, žalúdok je vpredu, dvanástnik vpravo od nej, zdola a zhora a slezina vľavo. Brušná aorta, lymfatické uzliny a celiakálny plexus sa nachádzajú v zadnej časti pankreasu. Chvost je napravo od sleziny, blízko ľavej obličky a ľavej nadobličky. Mazová burza oddeľuje žľazu od žalúdka.

Umiestnenie pankreasu vzhľadom na žalúdok a chrbticu vysvetľuje skutočnosť, že v akútnej fáze je možné bolestivý syndróm znížiť v sediacej polohe, pričom sa mierne predkloní. Obrázok jasne ukazuje, že s touto polohou tela je zaťaženie pankreasu minimálne, pretože žalúdok posunutý gravitáciou už svojou hmotou neovplyvňuje žľazu..

Histologická štruktúra pankreasu

Pankreas má alveolárno-tubulárnu štruktúru v dôsledku dvoch hlavných funkcií - produkovať šťavu z pankreatitídy a vylučovať hormóny. V tomto ohľade žľaza vylučuje endokrinnú časť, asi 2% hmotnosti orgánu, a exokrinnú časť, čo je asi 98%.

Exokrinnú časť tvoria pankreatické acíny a komplexný systém vylučovacích ciest. Acinus sa skladá z asi 10 kužeľovitých pankreatocytov navzájom spojených, ako aj centroacinárnych buniek (epiteliálnych buniek) vylučovacích ciest. Prostredníctvom týchto vývodov sa sekrécia produkovaná žľazou najskôr dostáva do intralobulárnych vývodov, potom do interlobulárnych vývodov a nakoniec v dôsledku ich fúzie do hlavného vývodu pankreasu..

Endokrinná časť pankreasu sa skladá z takzvaných ostrovčekov Langerance, ktoré sú lokalizované v chvoste a sú umiestnené medzi acini (pozri obrázok):

Ostrovy Langerance nie sú ničím iným ako akumuláciou buniek, ktorých priemer je približne 0,4 mm. Celkovo obsahuje železo asi jeden milión týchto buniek. Ostrovy Langerance sú od acínov oddelené tenkou vrstvou spojivového tkaniva a sú doslova prepichnuté nespočetnými kapilárami..

Bunky, ktoré tvoria ostrovčeky Langerance, produkujú 5 typov hormónov, z toho 2 typy, glukagón a inzulín, sú produkované iba pankreasom a hrajú kľúčovú úlohu pri regulácii metabolických procesov..

Štruktúra a funkcia pankreasu

Všetky procesy v ľudskom tele sú regulované určitými enzýmami a hormónmi. Produkujú ich žľazy vnútorného a vonkajšieho tajomstva. Najväčší z nich je pankreas..

Je to druhý najväčší tráviaci trakt po pečeni. Táto žľaza má zložitú štruktúru a vykonáva veľmi dôležité funkcie, zaisťuje normálne procesy trávenia, ako aj absorpciu glukózy, čím zabraňuje zvýšeniu jej množstva v krvi. Preto ktorákoľvek z jeho patológií vážne narušuje životne dôležitú činnosť celého organizmu..

všeobecné charakteristiky

Predtým sa pankreas považoval iba za sval. Až v 19. storočí sa zistilo, že produkuje vlastnú sekréciu, ktorá reguluje trávenie. Výskumy vedca N. Pavlova odhalili, aké dôležité funkcie plní pankreas v ľudskom tele.

V latinčine sa tento orgán nazýva pankreas. Preto je jeho hlavnou chorobou pankreatitída. Je to celkom bežné, pretože normálne fungovanie pankreasu je spojené so všetkými ostatnými orgánmi gastrointestinálneho traktu. Koniec koncov, s mnohými z nich komunikuje..

Táto žľaza sa nazýva pankreas, aj keď je človek vo vzpriamenej polohe, nachádza sa za žalúdkom. Toto je pomerne veľký orgán - veľkosť pankreasu sa bežne pohybuje od 16 do 22 cm, má podlhovastý tvar, mierne zakrivený. Jeho šírka nie je väčšia ako 7 cm a jej hmotnosť je 70 - 80 g. K tvorbe pankreasu dochádza už po 3 mesiacoch vnútromaternicového vývoja a v čase narodenia dieťaťa sú jeho rozmery 5 - 6 mm. Do desiatich rokov sa zvyšuje 2-3 krát.

Poloha

Len málo ľudí vie, ako pankreas vyzerá, veľa ani nevie, kde to je. Tento orgán je zo všetkých ostatných najviac chránený v brušnej dutine, pretože sa nachádza hlboko. Vpredu je pokrytý žalúdkom, medzi nimi je tuková vrstva - omentum. Hlava žľazy je akoby zabalená do dvanástnika a za ňou je chránená chrbtica a chrbticové svaly..

Pankreas je umiestnený vodorovne, je natiahnutý po celom peritoneálnom priestore v jeho hornej časti. Jeho najväčšia časť - hlava - sa nachádza na úrovni 1. a 2. bedrového stavca na ľavej strane. Prevažná časť pankreasu sa nachádza v strede medzi pupkom a dolnou hrudnou kosťou. A jej chvost dosahuje ľavé hypochondrium.

Pankreas je v úzkom kontakte s mnohými orgánmi a veľkými cievami. Okrem žalúdka priamo interaguje s dvanástnikom, ako aj s žlčovými cestami. Na druhej strane sa dotýka ľavej obličky a nadobličiek a jej konca - sleziny. Aorta, renálne cievy a dolná dutá žila susedia s žľazou zozadu a horná mezenterická artéria pred. Týka sa to aj plexu veľkého nervu.

Štruktúra

Anatómia ľudského pankreasu je dosť zložitá. Okrem toho, že jeho tkanivá sú zložené z niekoľkých typov buniek a predstavujú viaclobulovú štruktúru, skladá sa z troch častí. Nie sú medzi nimi jasné hranice, ale u dospelého zdravého človeka je vidieť, že žľaza je vo forme čiarky, umiestnenej vodorovne v hornej časti brušnej dutiny. Skladá sa z hlavy - to je jej najväčšia časť, ktorej hrúbka niekedy dosahuje 7-8 cm, telo a chvost.

Hlava žľazy sa nachádza v dvanástnikovom prstenci, napravo od stredovej čiary brucha. Nachádza sa vedľa pečene a žlčníka. Jeho najširšia časť tvorí proces v tvare háku. A pri prechode do tela sa vytvorí zúženie, ktoré sa nazýva krk. Štruktúra tela žľazy je trojuholníková, má tvar hranola. Toto je jeho najdlhšia časť. Telo je štíhle, široké najviac 5 cm. A chvost pankreasu je ešte tenší, mierne zakrivený, má tvar kužeľa. Nachádza sa vľavo a smeruje mierne nahor. Chvost dosahuje slezinu a ľavý okraj hrubého čreva.

Okrem toho je štruktúra pankreasu charakterizovaná prítomnosťou dvoch druhov tkanív. Sú to obyčajné bunky a strómy, teda spojivové tkanivá. Práve v ňom sú umiestnené krvné cievy a kanály žľazy. A bunky, z ktorých sa skladá, sú tiež odlišné, existujú dva typy. Každý z nich vykonáva svoje vlastné funkcie..

Endokrinné bunky vykonávajú intrasekrečnú funkciu. Produkujú hormóny a uvoľňujú ich priamo do krvi cez susedné cievy. Takéto bunky sú umiestnené v samostatných skupinách, ktoré sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky. Väčšinou sa nachádzajú v chvoste pankreasu. Langerhansove ostrovčeky sú tvorené štyrmi typmi buniek, ktoré produkujú určité hormóny. Jedná sa o beta, alfa, delta a PP bunky.

Zvyšok buniek - exokrinná pankreatitída - predstavuje hlavné tkanivo žľazy alebo parenchýmu. Produkujú tráviace enzýmy, to znamená, že vykonávajú exokrinnú alebo exokrinnú funkciu. Existuje veľa takýchto zhlukov buniek, ktoré sa nazývajú acini. Sú spojené do lalôčikov, z ktorých každý má svoje vlastné vylučovacie potrubie. A potom sa spoja do jedného spoločného.

Pankreas má rozsiahlu sieť krvných ciev. Okrem toho je vybavený veľkým počtom nervových zakončení. To pomáha regulovať jeho prácu a zabezpečovať normálnu produkciu enzýmov a hormónov. Ale práve z tohto dôvodu akákoľvek patológia žľazy vedie k vzniku silnej bolesti a často sa šíri do ďalších orgánov..

Potrubia

Hlavnou úlohou pankreasu v ľudskom tele je zabezpečenie normálneho trávenia. Toto je jej exokrinná funkcia. Pankreatická šťava produkovaná vo vnútri žľazy vstupuje do tráviaceho traktu potrubným systémom. Odchádzajú od všetkých malých lobulov, ktoré tvoria každú časť žľazy.

Všetky potrubia pankreasu sú spojené do jedného spoločného, ​​takzvaného potrubia Virsung. Jeho hrúbka je od 2 do 4 mm, prechádza od chvosta k hlave žľazy približne v strede a postupne sa rozširuje. V oblasti hlavy sa najčastejšie pripája k žlčovodu. Spoločne vstupujú do dvanástnika cez veľkú duodenálnu papilu. Priechod uzatvára Oddiho zvierač, ktorý znemožňuje späť vstúpiť do obsahu čreva.

Fyziológia pankreasu poskytuje vysoký tlak v jeho spoločnom vývode. Preto tam žlč nepreniká, pretože tlak v žlčových cestách je nižší. Iba niektoré patológie môžu viesť k prenikaniu žlče do pankreasu. Toto je porušenie jeho funkcií, keď klesá sekrécia pankreatickej šťavy, spazmus Oddiho zvierača alebo upchatie potrubia žlčovým kameňom. Z tohto dôvodu nedochádza len k stagnácii pankreatickej šťavy v žľaze, ale tiež sa do nej vrhá žlč..

Takéto spojenie potrubí pankreasu a žlčníka sa tiež stáva dôvodom, prečo sa pri zápalových procesoch žľazy u dospelých pozoruje obštrukčná žltačka. Koniec koncov, časť žlčovodu prechádza jej telom a môže byť stlačená kvôli edému. Tiež často vedie k rozšíreniu infekcie z jedného orgánu do druhého..

Niekedy kvôli vrodeným vývojovým anomáliám sa jeden z vývodov nepripojí k spoločnému a nezávisle ide do dvanástnika v hornej časti hlavy pankreasu. Prítomnosť takého dodatočného potrubia, ktoré sa nazýva santoria, sa pozoruje u 30% ľudí, nejde o patológiu. Aj keď, keď je hlavné potrubie zablokované, nedokáže zvládnuť odtok pankreatickej šťavy, je preto zbytočné.

Funkcie

Pankreas je zmiešaný sekrečný orgán. Skladá sa totiž z rôznych buniek, z ktorých každý typ produkuje určité hormóny alebo enzýmy. Je to pankreatická šťava uvoľnená žľazou, ktorá pomáha normálne tráviť jedlo. A hormón inzulín, ktorý je zodpovedný za absorpciu glukózy, produkuje aj táto žľaza..

Preto pankreas plní niekoľko funkcií:

• podieľa sa na procesoch trávenia;
• vyrába základné enzýmy na odbúravanie bielkovín, tukov a sacharidov;
• produkuje inzulín a glukagón na reguláciu hladiny cukru.

Pre správne fungovanie žľazy je nevyhnutná kombinácia mnohých faktorov. Jej zdravie závisí od normálneho fungovania pečene, žlčníka, dvanástnika, správneho krvného obehu a prenosu nervových impulzov. To všetko ovplyvňuje jeho funkciu, hmotnosť a štruktúru. Normálna veľkosť pankreasu u zdravého človeka by nemala presiahnuť 23 cm. A jeho zvýšenie môže naznačovať akúkoľvek patológiu.

Tráviaca funkcia

Pankreas produkuje pankreatickú šťavu, ktorá obsahuje enzýmy potrebné na odbúravanie bielkovín, tukov a sacharidov z potravy. Len za deň sa vyrobí asi 600 ml šťavy, niekedy sa jej množstvo môže zvýšiť na 2 000 ml. A typ a množstvo enzýmov závisí od charakteristík ľudskej výživy. Pankreas sa koniec koncov dokáže prispôsobiť a stimulovať produkciu presne tých enzýmov, ktoré sú v danom okamihu potrebné.

Produkcia pankreatickej šťavy začína po vstupe potravy do žalúdka. Aj keď tento proces často začína už pri pohľade na jedlo alebo vdýchnutím jeho pachu. Zároveň sa cez nervové vlákna vysiela signál do buniek žľazy, začnú produkovať určité látky.

Enzýmy, ktoré produkuje pankreas, sa produkujú v neaktívnej forme, pretože sú dosť agresívne a dokážu stráviť samotné tkanivá žľazy. Aktivujú sa až po vstupe do dvanástnika. Existuje enzým nazývaný enterokináza. Rýchlo aktivuje trypsín, ktorý je aktivátorom všetkých ostatných enzýmov. Ak sa pri určitých patológiách enterokináza dostane do pankreasu, aktivujú sa všetky enzýmy a začnú tráviť jej tkanivá. Vyskytne sa zápal, potom nekróza a úplné zničenie orgánu.

Táto žľaza vylučuje rôzne enzýmy. Niektoré z nich sú schopné štiepiť bielkoviny, aminokyseliny, nukleotidy, iné pomáhajú pri trávení tukov a vstrebávaní sacharidov:

• Nukleázy - ribonukleáza a deoxyribonukleáza štiepia DNA a RNA cudzích organizmov, ktoré sa dostali do tráviaceho traktu.
• Proteázy sa podieľajú na štiepení bielkovín. Existuje niekoľko týchto enzýmov: trypsín a chymotrypsín štiepia tie proteíny, ktoré už boli čiastočne strávené v žalúdku, karboxypeptidáza štiepi aminokyseliny a elastáza a kolagenáza štiepia proteíny spojivového tkaniva a vlákniny..
• Enzýmy, ktoré štiepia tuky, sú veľmi dôležité. Jedná sa o lipázu, ktorá sa tiež podieľa na výrobe vitamínov rozpustných v tukoch, a fosfolipázu, ktorá urýchľuje absorpciu fosfolipidov..

Pankreas vylučuje veľa enzýmov na odbúravanie sacharidov. Amyláza sa podieľa na absorpcii glukózy, štiepi zložité sacharidy a laktáza, sacharáza a maltáza uvoľňujú glukózu z príslušných látok.

Hormonálna funkcia

Len málo ľudí vie, na čo slúži pankreas. Spravidla sa o tom dozvedia, keď sa objavia nejaké patológie. A najbežnejším z nich je diabetes mellitus. Toto ochorenie je spojené so zhoršenou absorpciou glukózy. Tento proces zaisťuje inzulín - hormón produkovaný pankreasom. Ak je narušená jeho tvorba, zvyšuje sa množstvo glukózy v krvi.

Určité bunky pankreasu nachádzajúce sa na ostrovoch Langerhans produkujú hormóny na reguláciu absorpcie sacharidov a na normalizáciu metabolických procesov..

• Inzulín pomáha premieňať glukózu na glykogén. Táto látka sa môže hromadiť vo svalovom tkanive a pečeni a podľa potreby sa spotrebúva..
• Glukagón má opačný účinok: rozkladá glykogén a prevádza ho na glukózu.
• Somatostatín je potrebný na blokovanie nadprodukcie určitých ďalších hormónov a enzýmov.
• Pankreatický polypeptid stimuluje produkciu žalúdočnej kyseliny.

Každá osoba musí pochopiť, aké dôležité funkcie pankreas vykonáva. Podieľa sa na metabolických procesoch, udržuje normálnu hladinu cukru a poskytuje trávenie. Rôzne porušenia jej práce ovplyvňujú celkový zdravotný stav a znižujú kvalitu života človeka..

Aké funkcie vykonáva pankreas?

Pankreas je fenomenálny orgán, ktorý v ľudskom tele súčasne vykonáva dva opačné účely - endokrinný a exokrinný. Najväčší žľazový orgán s dĺžkou 14 až 25 cm. Funkcie pankreasu sú obsiahnuté v indukcii pankreatickej šťavy a hormónov, ktoré pomáhajú pri optimálnom trávení živín..

Úloha pankreasu pri trávení

Komplexná štruktúra pozostávajúca z buniek, ktoré majú navzájom opačnú histológiu. Parenchým pokrýva celý orgán a rozdeľuje ho na lobuly spojením sept. Lobule sú zložené z acini a ostrovčekov Langerhans. Prívod krvi a inervujúce nervy prebiehajú vedľa seba vo viacerých dôsledkoch.

Exokrinné funkcie sú reprezentované bunkami - acini, ktoré zase figurujú pri produkcii pankreatickej šťavy. Zdravý dospelý človek vyprodukuje asi jeden a pol až dva litre šťavy denne.

Štruktúra a funkcie pankreasu sú zamerané na aktívnu účasť na procedúre trávenia. Najmenšia dysfunkcia orgánových tkanív ovplyvní trávenie a celkový stav tela..

Prečo je potrebný pankreas? Na trávenie potravy, ktorá klesá do žalúdka pažerákom, sa vylučuje žalúdočná šťava. Pankreas produkuje pankreatickú šťavu, ktorá prúdi cez veľkú papilu do dvanástnika. V žalúdku sa pod stimuláciou zažívacieho prostriedku, komplexného zloženia, džúsu, rozloží jedlo a presunie sa do dvanástnika, ktorý už obsahuje pankreatickú šťavu. Jednou z funkcií je neutralizácia žalúdočného obsahu, ktorý stále obsahuje zvyškovú šťavu, v dôsledku nízkoalkalickej reakcie. Tento proces trvá, kým všetka žalúdočná šťava neopustí strávenú potravu. V prípade porušenia je tento priebeh narušený a neošetrená kyselina a jedlo sa uvoľňujú do tenkého čreva.

Súčasne pokračuje rozklad potravy pomocou hydrolytických enzýmov:

• proteáza ovplyvňuje proteíny a štiepi ich na aminokyseliny;
• lipáza sa podieľa na štiepení tukov na vyššie mastné kyseliny a glycerín;
• karboxyhydráza pôsobí na sacharidy a premieňa ich na glukózu.

Počas vstrebávania potravy sa spustí reflex, ktorý aktivuje činnosť pankreasu. Práve začína jesť, a žľaza už pridelila šťavu a poslala ju do dvanástnika. Podvýživa, vyčerpanie zo stravy, chrípka, alkoholizmus a ďalšie faktory vedú k zmeneným stavom žľazy. Preto je toľko chorôb spojených s dysfunkciou orgánov.

Endokrinná funkcia

Alveolárny orgán je izolovaný parenchýmom, ktorý sa skladá zo sept. Skladajú sa z spojivového tkaniva, nervových dutín a krvných ciev. Je to základ endokrinného pankreasu. Druhú časť predstavujú ostrovčeky Langerhans, čo sú bunky, ktoré regulujú obsah glukózy. Ich celkový počet nie je viac ako milión, s vekom sa ich počet postupne znižuje.
Prekvapujúci fakt: keď Langerhansove ostrovčeky nefungujú správne pod vplyvom nesprávnej stravy, alkoholu a pod., Sú tieto bunky nahradené spojivovým alebo tukovým tkanivom..

Endokrinné funkcie pankreasu sú výsledkom práce ostrovov Langerhans, ktoré pozostávajú z endokrinocytov a izolalocytov. Rozlišujú sa tieto typy:

1. α bunky. Funkcia je založená na výrobe glukagónu. Iba 10 - 30% z celkového počtu.
2. Β-bunky. Syntetizuje sa inzulín. (60 - 80%).
3. Δ bunky produkujú somatostatín. 3 - 7%.
4. D1 bunky, ktoré indukujú VIP (vazointestinálny peptid) 5 - 10%.
5. PP bunky tvoria pankreatický polypeptid. 2-5%.

Existuje tiež samostatný typ buniek v najmenšom množstve, ktoré obsahujú tyroliberín, gastrín a somatoliberín.
Akú endokrinnú funkciu vykonáva pankreas??

Zloženie pankreatickej šťavy obsahuje enzýmy:

• proteinázy - trypsín, chymotrypsín, karboxypeptidáza;
• amyláza, maltáza, laktáza - na štiepenie sacharidov;
• lipáza ovplyvňujúca tuky;
• na pôsobenie na nukleové kyseliny - ribonukleáza a deoxyribonukleáza.

Proenzýmy sú inertný typ enzýmu. Po vstupe žuvaných zvyškov do žalúdka uvoľnené hormóny aktivujú reakcie. Tie zase vedú k aktivácii enzýmov a ich translácii do enzýmov. Takýto zložitý mechanizmus je spôsobený tým, že žľaza sa chránila pred účinkami svojich vlastných enzýmov na svoje vlastné tkanivá..

Endokrinné funkcie pankreasu priamo súvisia s činnosťou hormónov, ktoré sa uvoľňujú do krvi v množstve, ktoré bude dostatočné na trávenie určitých druhov potravín.

1. Inzulín riadi optimálnu hladinu glukózy v tkanivách a bunkách.
2. Glukagón pôsobí na pečeňový glykogén, tuky a zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
3. Somatostatín znižuje produkciu žlče, ovplyvňuje redukciu určitých hormónov;
4. VIP monitoruje celý systém trávenia potravy, zvyšuje tvorbu žlče.

Kombinovaná aktivita inzulínu a glukagónu riadi optimálne kvantitatívne percento glukózy v krvi.
Aká je ďalšia funkcia pankreasu? Vykonáva humorálnu funkciu, ktorá je založená na distribúcii živín v tele pomocou tekutín (krv, lymfa). Vykonáva ho pankreozymín a sekretín. Táto činnosť spočíva v riadení sekrécie pankreatickej šťavy.

Sekrečná funkcia je spôsobená prítomnosťou pankreatickej šťavy pozostávajúcej z organických látok a enzýmov:

• voda o 98%;
• močovina;
• bielkoviny (albumín, globulíny);
• hydrogenuhličitany;
• mikroelementy (vápnik, sodík, fosfor, chloridy);
• kyselina močová;
• glukóza.

Soli vytvárajú zásadité prostredie.

Komunikácia funkcií so štruktúrou a umiestnením žľazy

Funkcie pankreasu závisia od charakteristík štruktúry a umiestnenia orgánov v brušnej dutine. Správne usporiadanie orgánov prispieva k vysokokvalitnému mláteniu potravy a normálnemu vylučovaniu potrebných enzymatických látok a ďalších zložiek podieľajúcich sa na tráviacom procese..

Časti pankreasu sú podmienene rozdelené: hlava, telo a chvost..

Hlava sa nachádza v oblúku dvanástnika. Spája pečeň a pankreas cez papilu a rôzne potrubia vrátane žlče.

Telo orgánu je pokryté pobrušnicou vpredu a chvost je ohraničený slezinou.

Orgán hrá dôležitú úlohu pri asimilácii potravy. Bez nej je transformácia potravinových makromolekúl na menšie segmenty, ktoré sa môžu absorbovať do krvi, nemožná. Štiepenie na monoméry umožňuje ich absorpciu v tenkom čreve. Samotné trávenie sa konvenčne delí na mechanické a chemické. Pankreatická šťava, spolu so žalúdočnou šťavou a žlčou, hrá dôležitú úlohu pri rozklade chymu (polotrávenej hrudky) na molekuly.

Najdôležitejšiu úlohu zohrávajú funkcie pankreasu v ľudskom tele. V prípade porušenia činnosti ktorejkoľvek časti orgánu zlyhá činnosť celého tela..

Patológia pankreasu

Zmeny vo funkcii pankreasu v ľudskom tele sú koordinované životným krédom, menej často genetickou predispozíciou, autoimunitnými ochoreniami a akýmsi nezávislým zlyhaním..

V závislosti od toho, aké funkcie pankreas vykonáva, sa zisťujú aj choroby tohto orgánu spojené určitým spôsobom s prácou skupiny buniek, vylučovaním enzýmov alebo chorobami susedných orgánov..

Narušená exokrinná funkčnosť spôsobuje zápalové ochorenia rôzneho pôvodu. Často sú spôsobené nesprávnym životným štýlom, vášňou pre alkohol a jedením vo veľkých dávkach a zriedka tučnými a vyprážanými jedlami..

Zápalové ochorenia sa nazývajú akútna, chronická pankreatitída a ich komplikácie. Proces ovplyvňuje funkčnosť jedného orgánu a fungovanie tráviaceho traktu. Vývoj pankreatitídy je zvyčajne rýchly, hoci chronická forma je roky skrytá s miernymi príznakmi, ktorým človek nevenuje pozornosť. Pri liečbe pankreatitídy akejkoľvek formy zohráva hlavnú úlohu strava zameraná na obnovenie pracovnej kapacity orgánu..

Intrasekrečná patológia je zvyčajne spojená s nesprávnou funkciou buniek orgánu. Napríklad β-bunky prestávajú plne fungovať a vyvíja sa diabetes mellitus..

Medzi zriedkavé typy chorôb patrí cystická fibróza, rakovina a tvorba cýst a pseudocýst s rôznymi komplikáciami priebehu..
Akákoľvek funkcia pankreasu: humorálna, endokrinná, exokrinná a sekrečná trpí prerušením štruktúry alebo schopnosťou pracovať s orgánom. Sú na sebe vzájomne závislé a ak dôjde k narušeniu činnosti jedného, ​​druhý bude trpieť..

Vlastnosti anatómie: kde je ľudský pankreas?

Štruktúra pankreasu z neho robí jedinečný orgán, ktorý súčasne patrí do dvoch systémov a plní dvojakú funkciu: tráviacu a endokrinnú. Štruktúry, z ktorých pozostáva, produkujú súčasne enzýmy (podieľajú sa na trávení potravy) a hormóny, ktoré zohrávajú úlohu v procesoch metabolizmu a rastu tela. Preto akékoľvek poškodenie orgánu vedie k vážnym následkom a dlhodobej, niekedy celoživotnej liečbe. Umiestnenie žľazy v tesnej blízkosti dôležitých tráviacich orgánov môže počas jej patológie spôsobiť zmeny v susedných orgánoch.

Anatómia pankreasu

V pankrease (PZh) sa konvenčne rozlišuje predný, zadný a dolný povrch. Zodpovedajú hornému, prednému a dolnému okraju orgánu. Anatomicky je pankreas rozdelený na hlavu, telo, chvost. Na zadnej ploche hlavy je processus uncinotus - v preklade z latinčiny znamená zahnutý proces.

Háčik sa vyvíja u každého rôznymi spôsobmi: môže byť mierne vyjadrený alebo úplne neprítomný. Na 100% má svoje vlastné kanály: viacvetvové, nízko rozvetvené, stredné.

Jeho hrot je votkaný do spojivového tkaniva v blízkosti chrbtice. Cievny zväzok prechádza zárezom, ktorý sa tvorí v mieste jeho vypúšťania.

Jeho vlastné väzivo je pripojené k uncinate procesu pankreasu. Väzivový aparát spôsobuje, že je žľaza a najmä jej hlava nehybná, a to napriek tomu, že sa nachádza v tukovom tkanive. Pri vykonávaní pankreatoduodenálnej resekcie sa väzivo transekuje - to sa nazýva kľúč operácie.

Pankreasovo-slezinové väzivo fixuje chvost pankreasu na slezinu.

Všetka vyrobená pankreatická šťava sa vylučuje hlavným potrubím (potrubím Wirsung) do lumen dvanástnika. Nachádza sa bližšie k zadnej časti žľazy. Sú opísané prípady, keď sa nachádza mimo žľazu a má svoje vlastné mezentérium. K dispozícii je tiež ďalšie pomerne veľké potrubie - dodatočné.

U dospelých sú ukazovatele normy RV vyjadrené nasledujúcimi číslami:

• dĺžka - 16-23 cm,
• šírka - 9 cm,
• hrúbka - 3 cm.

Topografia pankreasu

Obtiažnosť diagnostiky pankreatickej patológie počas objektívneho vyšetrenia je jej retroperitoneálna lokalizácia, a preto je nemožné ju nahmatať. Nachádza sa priamo za žalúdkom - sú oddelené retroperitoneálnym vakom, susediacim so zadnou brušnou stenou na úrovni prvých bedrových stavcov. Vpravo je ohraničený pečeňou, zdola - malou a časťou hrubého čreva, zozadu - ľavou obličkou žilou, prichádza tiež do styku s aortou a celiakálnym plexom. Existuje aj slezina, ktorá hraničí s chvostom pankreasu.

Pankreas zaujíma vodorovnú polohu, hlava je zakrytá slučkou dvanástnika, žalúdok k nej prilieha, je oddelený pobrušnicou, chvost je zakrivený nahor a je v kontakte so slezinou a časťou hrubého čreva. V topografickej projekcii na brušnú stenu sa pankreas zobrazuje nad pupkom vo výške 5-10 cm, telo sa nachádza vľavo od stredovej čiary. Slezinová žila vedie pozdĺž všetkých častí žľazy. Aorta a dolná dutá žila susedia s hlavou..

Iba v polohe na chrbte je pankreas pod žalúdkom.

Vlastnosti štruktúry žľazy

Pankreas je enzým a orgán produkujúci hormóny. Jeho tkanivo má lalokovú štruktúru - skladá sa z mnohých acini (lobules), oddelených priečkami. Acinus vykonáva exokrinnú funkciu - produkuje pankreatickú šťavu. Je to spôsobené štruktúrou tejto formácie: sekrečnou časťou a vylučovacím potrubím, cez ktoré vystupuje sekrét pankreasu. Vylučuje sa bežným - potrubím Wirsung, ktoré sa spája s tým istým, ktoré opúšťa žlčník a preteká Oddiho zvieračom do tenkého čreva..

Tkanivá pankreasu obsahujú ostrovčeky Langerhans, pozostávajúce z 80 - 200 buniek. V závislosti od ich typu sa uvoľňujú určité hormóny, ktoré vykonávajú rôzne funkcie:

• α (25%) - syntetizujte glukagón,
• β (60%) - inzulín a amylín,
• δ (10%) - somatostatín,
• PP (5%) - pravdepodobne produkuje vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP),
• g - gastrín, ktorý ovplyvňuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Anatomická konfigurácia systému intrapankreatického potrubia

Systém pankreatických vývodov má stromovú štruktúru. Začína sa to interlobulárnymi vývodmi acini a intralobulárnymi vývodmi. Sú kombinované do interlobulárnych a tvoria spoločný pankreatický - Wirsung - vývod. Tiahne sa celou žľazou, spája sa s rovnakou, ktorá opúšťa žlčník, a mení sa na jednu spoločnú ampulku..

Štruktúra Oddiho zvierača

Prostredníctvom Oddiho zvierača sa pankreatická šťava a žlč dostávajú do lúmenu tenkého čreva. Samotný zvierač je poslednou časťou dvoch kombinovaných potrubí: Wirsung a obyčajná žlč. Toto je druh svalov a spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza vo Vaterovej dvanástnikovej papile. Nachádza sa na zostupnej časti dvanástnika, jeho vnútornom povrchu.

Kde je ľudský pankreas?

Pankreas je horizontálne pretiahnutý orgán, hlavná časť sa nachádza vľavo od stredovej čiary brucha.

Pankreas je chránený pred poškodením zo všetkých strán vďaka svojej hlbokej retroperitoneálnej lokalizácii. Nachádza sa medzi svalovou vrstvou prednej brušnej steny a vnútornými orgánmi tráviacej sústavy pred ňou, svalmi chrbta a chrbtice za.

Miesto, kde sa počas zápalu vyskytuje bolesť?

Bolesť v patológii pankreasu sa môže prejaviť na rôznych miestach. Najčastejšie zápalové procesy začínajú od hlavy pankreasu, takže to začína bolieť nad pupkom, napravo od stredovej čiary. Symptóm bolesti často začína v epigastriu (v žalúdku) alebo na pravej strane, kde sa nachádza hlava pankreasu a hraničí so žalúdkom a pečeňou. Potom sa rozšíri do ľavého hypochondria a späť.

Ak patológia zaberá značný objem pankreasu, rozširuje sa na chvost, potom symptóm bolesti vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo sa stáva pásovým oparom. Niekedy je bolesť zaznamenaná v predsieňovej oblasti. V ktorej časti žľazy sa vytvoril zápal sa dá predpokladať palpáciou:

• pozitívny symptóm Hubergritz-Skulsky - naznačuje zápal tela (bolestivosť vľavo pozdĺž línie psychicky nakreslenej medzi hlavou a chvostom),
• Hubergritzov bod - s patológiou v chvoste (6 cm nad pupkom na podmienenej línii spájajúcej ju a podpazušie),
• Zakharyinov príznak - známka zápalu v hlave (bolesť v epigastriu vpravo),
• Desjardins point - nad pupkom (10 cm) pozdĺž priameho brušného svalu vpravo (zápal v hlave).

Fyziológia a základné funkcie pankreasu

Pankreas vykonáva exokrinné a endokrinné funkcie. Vonkajšou funkciou je výroba pankreatickej šťavy obsahujúcej aktívne enzýmy. Sekrécia pankreasu sa zmieša v lúmene dvanástnika s žlčovou a črevnou šťavou. Naďalej sa podieľajú na trávení potravy, ktorú začali v ústnej dutine slinami a žalúdkom - žalúdočnou šťavou.

Pankreatická šťava obsahuje viac ako 20 enzýmov kombinovaných do 3 skupín:

• lipáza - štiepi tuky,
• proteáza - proteíny,
• amyláza - sacharidy.

Amyláza premieňa potravinové sacharidy na oligosacharidy (časti veľkej molekuly), potom ich ďalšie enzýmy zo svojej skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) štiepia na glukózu, hlavný zdroj energie, ktorý už vstupuje do krvi. Každý z týchto enzýmov má svoje vlastné funkcie: napríklad enzým ako laktáza je navrhnutý tak, aby štiepil mliečny cukor - laktózu.

Lipáza účinkuje na tuky, ktoré v pôvodnej podobe neprenikajú do ciev. Premieňa ich na glycerín a mastné kyseliny. Do skupiny enzýmov, ktoré ovplyvňujú lipidy, patrí aj cholesteráza.

Predpokladom pre normálne trávenie tukov je prítomnosť žlče, ktorú produkuje žlčník. Ak existuje cholecystitída, tento proces je narušený kvôli nedostatku žlčových kyselín. Emulgujú (lámu) veľké molekuly tuku na malé fragmenty pre lepšie trávenie. Vytvára veľký povrch pre pôsobenie lipázy.

Medzi proteázy patria:

• trypsín,
• chymotrypsín,
• elastáza,
• karboxypeptidáza,
• ribonukleáza.

• trypsín štiepi bielkoviny na peptidy,
• karboxypeptidáza prevádza peptidy na aminokyseliny,
• elastáza trávi bielkoviny a elastín.

Enzýmy v pankreatickej šťave sú neaktívne. Pod vplyvom enterokinázy (enzýmu tenkého čreva), ktorá sa stáva aktívnym v prítomnosti žlče, sa aktivujú v črevnom lúmene: trypsinogén sa premieňa na trypsín. S jeho účasťou sa menia aj ďalšie enzýmy - sú aktivované.

Začínajú sa vylučovať hneď, ako jedlo vstúpi do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od konzumovanej potravy. Denne sa uvoľní viac litrov pankreatickej šťavy.

Intrasekrečnú funkciu pankreasu vykonávajú bunky Langerhansových ostrovčekov - produkujú 11 hormónov..

Všetky typy hormónov produkovaných pankreasom sú navzájom prepojené: ak je narušená syntéza jedného z nich, vzniká vážna patológia.