"Ako pochopiť, že pečeň bolí?" Vlastnosti a príznaky bolesti v pečeni “

Kliniky

Ochorenia pečene sa nazývajú „druhá epidémia nášho storočia“. Rôzne patológie tohto orgánu zaujímajú jedno z prvých miest z hľadiska prevalencie a medzi najbežnejšie príčiny úmrtnosti - piate miesto. Preto, keď sa v oblasti pečene objavia bolesti, mala by sa im venovať osobitná pozornosť, pretože táto žľaza sa cíti iba v najvážnejších prípadoch..

Deštrukcia pečeňových buniek (hepatocytov) často začína zápalom. V boji proti nej pomáhajú lieky na báze kyseliny glycyrizínovej (HA) a esenciálnych fosfolipidov (EF). Existujú kontraindikácie. Musíte sa poradiť s odborníkom.

"Phosphogliv" je jedným z moderných kombinovaných liekov na obnovu pečene:

optimálne zloženie aktívnych zložiek;
široká škála terapeutických účinkov;
priaznivý bezpečnostný profil;
OTC výdaj z lekární.

Existujú kontraindikácie. Musíte sa poradiť s odborníkom.

Prečo pečeň „bolí“

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele a má viac ako 70 funkcií. Nachádza sa v pravom hypochondriu pod bránicou. Štruktúrnou a funkčnou jednotkou pečene je takzvaný pečeňový lalok - šesťuholník, ktorého stredom prechádza stredná žila. Od stredu k periférii sa pečeňové platničky rozchádzajú, pozostávajú z hepatocytov - pečeňových buniek. Krv a žlčové kapiláry prechádzajú každým lalôčikom.

Približná hmotnosť pečene je 1,5 kg, veľkosť je 26–30 cm sprava doľava, spredu dozadu - až 22 cm Orgán je umiestnený v špeciálnej kapsule, čo je dvojvrstvová škrupina. Prvá vrstva je serózna, druhá vláknitá. Vláknitá kapsula preniká do orgánu a vytvára rám, v bunkách ktorého sú pečeňové lalôčiky.

Keď hovoríme o „bolesti“ v pečeni, malo by sa chápať, že tento orgán sám o sebe nemôže ublížiť kvôli absencii nervových zakončení, takzvaných bolestivých bodov. Bolesť alebo nepríjemné pocity sa objavia, keď sa žľaza zväčší a kapsula sa natiahne. Ak pečeň „bolí“, znamená to, že sa výrazne zväčšuje a čo najskôr by ste sa mali poradiť s lekárom. Väčšina Rusov nemá sklon brať vážne „bolesť“ pečene, čo je veľká chyba. Tento orgán hrá mimoriadne dôležitú úlohu v mnohých metabolických procesoch tela a odumieranie pečeňových buniek vedie vždy k veľmi vážnym následkom a chorobám. Napriek skutočnosti, že pečeň má veľmi vysokú schopnosť regenerácie, chronický patologický proces sa v určitom okamihu stáva nezvratným, a teda nevyliečiteľným. Preto je prevencia chorôb tohto orgánu nesmierne dôležitá..

Vymenujme teda hlavné funkcie pečene:

Neutralizácia a odstránenie toxických látok, ktoré sa tvoria v tele a zachytávajú sa zvonka.
Syntéza rôznych biologicky aktívnych látok.
Produkcia glukózy, syntéza určitých hormónov a enzýmov.
Akumulácia a skladovanie „v zálohe“ rôznych látok - glykogénu, vitamínov, katiónov kovov.
Ukladanie krvi - pečeň môže obsahovať až 400 gramov „rezervnej“ krvi.
Účasť na metabolizme bielkovín a lipidov (tukov), syntéze cholesterolu, žlčových kyselín a bilirubínového žlčového pigmentu.

Metabolizmus lipidov je proces štiepenia, transportu a metabolizácie lipidov, ktorý pozostáva z alkoholov a mastných kyselín. Komplexné lipidy - fosfolipidy - sú zložené z vyšších mastných kyselín a zvyšku kyseliny fosforečnej. Dominujúcou aktívnou zložkou fosfolipidov je fosfatidylcholín, ktorý sa podieľa na ochrane bunkových membrán.

Príznaky a príčiny ochorenia pečene

Takže ak vás pečeň „bolí“, mali by ste venovať pozornosť prítomnosti ďalších príznakov naznačujúcich patológiu tohto orgánu. V počiatočných štádiách ochorenia sa nijako neprejavujú a dlho môžu úplne chýbať. V niektorých prípadoch existujú nešpecifické znaky charakteristické pre celý rad patologických procesov v tele. Napríklad môže pacient pociťovať všeobecný pocit slabosti, zvýšenú únavu. Vyskytujú sa poruchy spánku, apatia a depresie a zvyšuje sa podráždenosť. Je to spôsobené zvýšením úrovne intoxikácie tela - pečeň prestáva plne plniť svoju funkciu „univerzálneho filtra“, v dôsledku čoho trpia bez výnimky všetky orgány a nervový systém..

Okrem toho sa môže vyskytnúť teplota subfebrilu (37 - 38 stupňov) s periodickými horúčkovitými stavmi, môžu sa vyskytnúť bolesti kĺbov a svalov, svrbenie kože, zmeny chuti, znížená chuť do jedla, mierna nevoľnosť, zlá tolerancia na tučné jedlá, poruchy stolice, bolesti hlavy a závraty, pocity ťažkosti a nepohodlie v bruchu. V neskorších štádiách sa môžu objaviť ťahavé a tupé bolesti v oblasti pečene, zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka), výrazná zmena telesnej hmotnosti (náhle zníženie hmotnosti alebo prírastok hmotnosti) a kožné vyrážky. Vysoký cholesterol a mastná stolica môžu naznačovať porušenie metabolizmu lipidov..

Na mimoriadne závažný patologický stav pečene poukazujú príznaky ako zväčšená slezina, kŕčové žily pažeráka a žalúdka, ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine), hepatálna encefalopatia, strata vlasov..

Medzi najčastejšie príčiny bolesti v pečeni patria:

Chronická intoxikácia spôsobená otravou alkoholom, drogami alebo chemickými látkami (rastlinného, živočíšneho alebo technologického pôvodu).
Vírusové, bakteriálne a parazitárne infekcie.
Nádorové procesy.
Choroby tráviaceho systému, autoimunitné choroby, genetické patológie.

Podľa WHO je asi 40% Rusov vystavených riziku poškodenia pečene alkoholom, 27% má nealkoholické tukové ochorenie pečene. Asi 5 000 000 našich krajanov je chorých na chronickú hepatitídu C. V rôznych krajinách predstavuje alkoholická cirhóza 20 až 95% všetkých ochorení pečene, vírusové infekcie (hepatitída) - 10–40%. Celkovo asi 170 miliónov ľudí na svete trpí hepatitídou C, čo je dvakrát viac - hepatitídou B..

Čo robiť, ak pečeň „bolí“?

Ak dôjde k bolesti v oblasti pečene, mali by ste okamžite vyhľadať hepatológa alebo gastroenterológa. Po fyzickom vyšetrení a anamnéze vás odborník môže odkázať na klinické, biochemické a sérologické vyšetrenia krvi, výkalov a moču a predpísať ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčových ciest. Bude potrebné vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť vírusovej alebo mechanickej hepatitídy, tukovej degenerácie pečene, iných funkčných porúch pečene a žlčníka..

Neustále sledovanie gastroenterológom a hepatológom je nevyhnutné u všetkých osôb, ktoré pravidelne konzumujú alkohol, sú obézne a majú cukrovku..

Lieky

Bez ohľadu na príčiny bolesti v pečeni lekári často predpisujú takzvané hepatoprotektívne lieky zamerané na obnovenie funkcie pečene a ochranu pred poškodením hepatocytov - pečeňových buniek. V súčasnosti je v Rusku registrovaných asi 700 liekov tejto kategórie. Všetky hepatoprotektory pozostávajú z rôznych kombinácií účinných látok zo 16 skupín. Zvážte hlavné účinné látky hepatoprotektorov:

Fosfolipidy sú stavebnými kameňmi bunkových membrán, podieľajú sa na „rozpúšťaní“ „škodlivého“ cholesterolu, dodávajú telu kyselinu fosforečnú. Prípravky na báze fosfolipidov teda obnovujú štruktúru pečeňových buniek, zabraňujú tvorbe spojivového tkaniva (fibróza), pomáhajú normalizovať metabolizmus bielkovín a lipidov..
Kyselina glycyrizínová je prírodná látka nachádzajúca sa v koreni sladkého drievka. Táto zložka má antifibrotické, protizápalové a antioxidačné účinky. Účinnosť kyseliny glycyrizínovej sa preukázala v 54 klinických štúdiách uskutočňovaných na rôznych kategóriách pacientov vrátane pacientov s nealkoholickým a alkoholickým ochorením pečene. Na základe štúdií bol bezpečnostný profil kyseliny glycyrizínovej vyhodnotený ako priaznivý, čo umožnilo zahrnúť ho do odporúčaní Ázijsko-pacifickej asociácie pre štúdium pečene (APASL). Lieky, ktoré kombinujú fosfolipidy a kyselinu glycyrizínovú, majú dvojitý pozitívny účinok na funkciu pečene.
Samostatnou skupinou liekov sú hepatoprotektory na báze aminokyselín: metionín, ademetionín a ornitín, ako aj vitamíny skupiny B, C, E a kyselina lipoová. Kyselina lipoová alebo tioktová je látka podobná vitamínom s antioxidačnými vlastnosťami podobnými účinku vitamínov B. Tieto typy hepatoprotektorov pomáhajú znižovať koncentráciu glukózy v krvi, zvyšovať glykogén v pečeni, regulovať metabolizmus lipidov a sacharidov, zlepšovať funkciu pečene a znižovať deštruktívny účinok. toxíny na hepatocytoch.

Strava

Pri bolestiach v pečeni akejkoľvek etiológie je predpísaná takzvaná diéta č. 5 (alebo závažnejšia - č. 5a), ktorej účelom je znížiť zaťaženie tohto orgánu. Odporúča sa jesť pravidelne v malých dávkach 5-6 krát denne, strava by mala byť úplná a vyvážená. Pite najmenej 1,5 litra vody denne. Mali by sa vylúčiť sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, silný čaj a káva. Mali by ste obmedziť použitie akýchkoľvek potravín obsahujúcich konzervačné látky a iné škodlivé chemické prísady. Je potrebné vzdať sa vyprážaných, solených, nakladaných, údených. Jedlo by malo byť varené, dusené alebo v rúre. Zo stravy by mali byť vylúčené živočíšne tuky (tučné mäso a bujóny) a cukrárske tuky (najmä margarín). Mastné mliečne výrobky (viac ako 6% tuku), čokoláda, zmrzlina, cukrovinky sú zakázané. Neodporúča sa konzumovať ani tieto druhy zeleniny: strukoviny, reďkev, špenát, reďkovka, šťavel, cesnak, cibuľa, ako aj kyslé ovocie a bobule.

Fytoterapia

Tradičná medicína a bylinná medicína ponúka veľa prostriedkov na takzvané „čistenie“ pečene a obnovenie jej funkcií. Medzi najznámejšie lieky patrí mliečny bodliak, čakanka, skorocel alebo nechtík. Tieto liečivé rastliny sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu lekára. To však neznamená, že sú absolútne bezpečné a budú mať na telo mimoriadne pozitívny vplyv. Tieto prostriedky je možné použiť iba po konzultácii s lekárom, najmä pri závažnom poškodení pečene. Bylinná medicína predstavuje skôr prevenciu ako liečbu a v žiadnom prípade nenahrádza lekárske opatrenia, a pri nesprávnom použití môže mať negatívny vplyv nielen na pečeň, ale aj na iné orgány..

Životný štýl

Pri bolestiach v pečeni je nevyhnutná zmena životného štýlu. Najmä je potrebné vzdať sa akýchkoľvek zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu, rýchle občerstvenie, polotovary. V prípade nepriaznivých environmentálnych faktorov sa odporúča častá rekreácia vo voľnej prírode, ošetrenie v sanatóriu, odmietnutie pracovať v rizikových odvetviach a mierna fyzická aktivita. Je obzvlášť dôležité dodržiavať správny denný režim: hlboký spánok je najlepším liekom. Autotréning a meditácia nebudú nadbytočné, pretože stres a emočné preťaženie vytvárajú vážnu hrozbu pre pečeň.

Ako je zrejmé z našej recenzie, moderná lieková terapia je často založená na prírodných látkach - vitamíny, aminokyseliny, kyseliny glycyrizínové a lipoové atď. Môžu sa však použiť, ak ich ponúka konvenčná medicína, ktorá sa vždy spolieha na metódy založené na dôkazoch a ako terapeutické látky neponúka netestované lieky. To isté sa dá povedať o diétach: pre správnu výživu existuje iba jeden súbor zákonov - jedná sa o vedecky podloženú stravu číslo 5, ktorá je určená pre ľudí s poškodenou funkciou pečene. Nie je možné aplikovať žiadne ďalšie novo vyvinuté diéty, ako sú rady „babičky“, ktoré sú slepo prevzaté z internetu.!

Ako „posilniť“ pečeň?

Ako už bolo spomenuté, existuje veľa hepaprotektorov na prevenciu a liečbu ochorení pečene, treba však pamätať na to, že len málo z nich prešlo celým cyklom klinických skúšok. Niektoré z liekov sa tiež predávajú za neprimerane vysoké ceny. Z najnovšieho vývoja ruských vedcov možno odlíšiť jedinečný komplex fosfolipidov a kyseliny glycyrizínovej. Táto kombinácia bola testovaná u pacientov s alkoholickým ochorením pečene, nealkoholickým tukovým ochorením pečene a ochorením pečene vyvolaným liekmi. Vo všetkých vykonaných štúdiách sa dosiahli pozitívne výsledky: preukázal sa protizápalový a antifibrotický účinok kyseliny glycyrizínovej. Kombinácia týchto látok je zahrnutá v normách na liečbu chorôb pečene schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie, ako aj v zozname životne dôležitých a základných liekov (životne dôležité a základné lieky).

Kombinovaný prípravok na báze fosfolipidov a kyseliny glycyrizínovej je na prvom mieste v predpisoch terapeutov na lieky ATX - trieda A05B „Lieky na liečbu chorôb pečene“ (podľa štúdie spoločnosti Synovate Comcon LLC z novembra 2014).
Klinická účinnosť a priaznivý bezpečnostný profil kyseliny glycyrizínovej sa opakovane potvrdila (54 klinických štúdií), táto látka má širokú škálu indikácií na použitie.

Kombinácia kyseliny glycyrizínovej a fosfatidylcholínu (hlavná zložka základných fosfolipidov) má ochranný a regeneračný účinok na pečeňové bunky - hepatocyty, posilňuje ich steny a robí medzibunkové membrány pružnými..

Pečeň je veľmi odolný orgán a rozkladá sa pomaly. Preto by sa malo chápať, že akákoľvek medikamentózna terapia chorôb pečene zameraná na obnovenie funkcií tejto žľazy nie je chvíľkovou záležitosťou, vyžaduje sa niekoľkomesačný kurz v kombinácii s prísnou diétou a zmenami životného štýlu..

Bolesť v pečeni: príznaky, pocity, prvé príznaky. Kde bolí pečeň?

Ľudská pečeň každý deň prejde cez seba asi 2 000 litrov krvi, pričom v dutine zadržiava (a potom neutralizuje) obrovské množstvá škodlivých toxínov. Kvôli takýmto vážnym zaťaženiam je orgán veľmi citlivý na rôzne druhy porúch v tele, čo je obzvlášť viditeľné, ak človek príliš prísne nedodržiava pravidlá zdravej výživy a denného režimu.

Ako bolí pečeň, aké sú príznaky a spôsob liečby? O tom sa bude diskutovať v tomto článku..

Fyzické nepohodlie

Väčšina ľudí je oboznámená s pocitom ostrých bolestí pri šití v hypochondriu, ktoré sa objavujú pri aktívnych mechanických pohyboch spojených s behom, rýchlou chôdzou alebo sklonením. Ak pocítite bolesť v pečeni (pod rebrom), zastavíte pohyby alebo ich výrazne spomalíte, mravčenie sa čoskoro zastaví a ak nepríjemné pocity ignorujete, bolesť sa zintenzívni na silné rezy..

Príčina nepohodlia spočíva v nevedomosti človeka o dôležitej funkcii pečene - schopnosti rezervovať si veľké množstvá venóznej krvi „v zálohe“ a čím aktívnejšie sa človek pohybuje, tým usilovnejšie orgán akumuluje tekutinu. Ak sa pozoruje dýchacia technika a motorický rytmus, dýchacie svaly pracujú meraným spôsobom a venózna krv má čas na ďalšiu distribúciu cez cievy..

Ak osoba zvýši zaťaženie bránice, tekutina zostane v pečeni a začne ju rozširovať, pričom pôsobí na mnohé nervové zakončenia umiestnené v glissonovej kapsule, ktorá pokrýva orgán hustou škrupinou. Z tohto dôvodu sa vyskytujú bolesti, charakteristické pre zvyšovanie intenzity. Poznamenáva sa, že ak človek predtým, ako sa začal aktívne pohybovať, jedol mastné jedlá, povaha bolesti v pečeni sa stáva agresívnejšou a môže byť sprevádzaná nevoľnosťou.

Lieková terapia proti bolesti v pečeni z fyzickej námahy nie je predpísaná. Gastroenterológ môže odporučiť, aby pacient prešiel z aktivity na menej aktívnu alebo aby sa venoval športom, ako je plávanie a ľahký aerobik. Dobre sa osvedčila respiračná gymnastika, ktorá okrem podpory zvýšeného prekrvenia orgánov trénuje aj svaly brušného rámu, čo má dobrý vplyv aj na pečeň..

Užívanie liekov

Neexistujú žiadne lieky, ktoré by boli úplne bezpečné pre pečeň, ale negatívne účinky sa dajú znížiť, ak budete postupovať podľa poradia užívania liekov, dávok a odporúčaní uvedených v anotáciách.

Pocit, keď bolí pečeň, sa často vyskytuje počas liečby nasledujúcimi skupinami liekov:

protizápalové lieky z kategórie NSAID;
antibiotiká predpísané na samoliečbu bez zohľadnenia závažnosti stavu;
antihypertenzíva, najmä tie, ktoré sú založené na hydralazíne a metyldope;
antikoncepčné prostriedky užívané nekontrolovateľne a dlho;
antihistaminiká.

Čím dlhšie sa užíva akýkoľvek liek z vyššie uvedených skupín, tým silnejšie je zaťaženie pečene, preto musí lekár, ak je nevyhnutná dlhodobá liečba, pravidelne meniť liečebný režim. Veľký význam má spôsob zavedenia látky do tela a rýchlosť jej absorpcie - čím skôr sa aktívny prvok dostane do krvi, tým agresívnejší bude účinok.

Po akumulácii v kritickom pomere majú nevylučované prvky liekov intoxikačný účinok na orgán, čo vyvoláva výskyt nasledujúcich bolestí v pečeni. Medzi príznaky spojené s týmto porušením môžu patriť nasledujúce prejavy:

svrbenie kože, vyrážka, začervenanie;
boľavé bolesti hlavy;
nevoľnosť a všeobecná slabosť;
zápcha alebo hnačka;
kŕče v bruchu.

Pri predpisovaní liečby je potrebné brať do úvahy rizikové faktory, medzi ktoré patria: vek, prekonané choroby, pohlavie, nadváha, životný štýl atď. Ak história naznačuje genetické poruchy tvorby enzýmov alebo choroby ako hepatitída, cirhóza, steatóza, diabetes mellitus, užívanie akýchkoľvek liekov je dohodnuté s hepatológom.

Dôsledky nadmerného užívania alkoholu

Pravidelná konzumácia alkoholu s vysokým obsahom etylalkoholu vedie k rozvoju závažných chronických patológií žlčotvorného orgánu. V niektorých prípadoch však aj jediný príjem silného nápoja môže spôsobiť bolesť v pečeni. Príznaky intolerancie alkoholu môžu byť rôzne - zvracanie, nevoľnosť, hnačky alebo zápcha. Môže sa to stať preto:

Pečeňový enzým alkohol dehydrogenáza určený na stimuláciu oxidácie alkoholov a acetálov vstupujúcich do tela nezvláda záťaž, čo vedie k zvýšeniu pohyblivosti orgánov..
Etylalkohol zabíja pečeňové bunky.
Lieky určené na elimináciu následkov nadmerného príjmu alkoholických výrobkov tiež negatívne ovplyvňujú pečeň a často spôsobujú chuť žlče v ústach a bolestivú bolesť v hypochondriu.

Pri systematickom užívaní alkoholu (na sile nápoja skutočne nezáleží) neutralizačná funkcia zmiešanej sekréčnej žľazy postupne atrofuje. Vďaka tomu sa niekoľkokrát zvyšuje toxicita všetkých látok (lieky, potravinové výrobky, alkohol), ktoré vstupujú do pečene. To prispieva k hromadeniu tukových buniek, narušeniu obehu žlče cez potrubie, odumretiu orgánových buniek.

Procesy otravy alkoholom v tele prebiehajú v latentnej forme a prejavia sa až potom, ako choroba prejde do ďalšej fázy, a zmeny v štruktúre pečene sa stanú nezvratnými..

Známky orgánovej dysfunkcie sa javia jasnejšie, ak pri pití nápojov obsahujúcich alkohol človek hojne jedol mastné alebo korenené jedlá. Po pocítení bolesti v správnom hypochondriu musí človek okamžite užiť jeden z liekov skupiny hepatoprotektorov, ktoré chránia pečeň pred zničením.

Akútna hepatitída

Čo robiť, ak je toto ochorenie diagnostikované a pečeň bolí? Aké sú príznaky, ako liečiť a ako sa zbaviť choroby? Hepatitída je súhrnný názov pre akútne a chronické ochorenia infekčnej povahy, ktoré postihujú najväčšiu žľazu tela.

Existujú štyri typy akútnej hepatitídy:

Hepatitída A. Prvé ťahavé bolesti v pečeni s týmto typom hepatitídy sa vyskytujú mesiac po infekcii vírusom, potom sa objaví ikterické zafarbenie kože sprevádzané zlepšením celkového stavu. Úplné vyliečenie Botkinovej choroby je nemožné, ale pri dodržaní lekárskych odporúčaní je možné vyhnúť sa relapsom.
Hepatitída B. Pre nástup ochorenia sú charakteristické príznaky podobné akútnym respiračným infekciám alebo prepracovaniu a až po niekoľkých dňoch sa objavia špecifické príznaky: pečeň bolí, v správnom hypochondriu vzniká tlak, koža zožltne, výkaly a moč stmavnú. Pri závažnom priebehu ochorenia existuje riziko vzniku nekrózy pečeňového tkaniva, ale pri včasnej liečbe je prognóza na zotavenie priaznivá.
Hepatitída D. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja na pozadí hepatitídy B, ale bolestivé príznaky, ako aj následky poškodenia orgánov, sú menej výrazné. Prognóza zotavenia je takmer vždy pozitívna..
Hepatitída E. Ochorenie trvá v priemere až dva mesiace a postupuje so zvyšovaním príznakov - od pocitu všeobecnej únavy a nepohodlia až po akútnu bolesť v hypochondriu a oblasti nad pupkom. Pri tejto forme hepatitídy je zvyčajne predpísaná symptomatická liečba, ktorá si nevyžaduje prítomnosť pacienta v nemocnici. Výnimkou sú tehotné ženy, ktoré sú nositeľmi tejto choroby veľmi ťažko.

Ak sa zistí akýkoľvek typ hepatitídy, lekár predpíše diétu, ktorá vylučuje z pacientovej stravy jedlo, ktoré zaťažuje pečeň. Vymenovanie liečby vykonáva lekár infekčných chorôb a až po ukončení všetkých diagnostických postupov.

Cirhóza pečene

Cirhóza je závažné progresívne ochorenie pečene, pri ktorom sa bunky žľazy transformujú do tvrdých tkanív, ako je zjazvenie. Atypický stav orgánu je dôsledkom väčšiny chronických ochorení pečene, ktorým sa nedostalo potrebné lekárske ošetrenie. V zriedkavých prípadoch sa cirhóza vyvíja ako nezávislá patológia alebo dokonca z dôvodov, ktoré nemožno diagnostikovať.

Pečeň bolí. Ako pochopiť, že sa rozvíja cirhóza? Zvyčajne sa táto choroba vyvíja veľmi rýchlo s rýchlym nárastom príznakov:

vysoká telesná teplota;
prudká strata sily;
znateľné zvýšenie v peritoneálnej dutine v dôsledku opuchu pečene;
žltá farba kože;
výčnelok žíl na nohách brucha;
spomalenie pozornosti.

S rozvojom ochorenia sa tiež vyskytujú bolesti v pečeni a nevoľnosť. Život človeka s cirhózou je plný obmedzení. Najmenšia odchýlka od prísnej stravy, režimu odpočinku alebo užívania špeciálnych liekov môže viesť k okamžitému relapsu a smrti pacienta.

Pretože pečeň má jedinečnú schopnosť samoliečby, prognóza cirhózy je optimistická, ale iba pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní. V extrémnych prípadoch je dokonca možné vymeniť ťažko poškodený orgán za darcovský, operácia sa však vykoná skôr, ako dôjde k úplnému vyčerpaniu ochranných funkcií tela. V situáciách, keď krvácanie z orgánu prekročí prípustné limity, sa chirurgický zákrok nevykonáva.

Nádorové formácie na pečeni

Nádory pečene môžu byť benígne alebo malígne. Benígne novotvary sa vyznačujú miernym priebehom ochorenia s postupným nárastom znakov, takže ich diagnostika môže byť zložitá. Rozlišujú sa tieto typy atypických štruktúr benígneho priebehu:

Adenómy - zaoblená neoplázia vznikajúca z žľazového epitelu orgánu.
Hemangiómy - vyskytujú sa na povrchu vaskulárnych tkanív.
Nodulárna hyperplázia je onkologický proces tvorby mnohých nodulárnych štruktúr v epiteliálnom tkanive.
Cystické útvary - vznikajú z tkanív spoločného žlčovodu (spoločného žlčovodu).

Ako bolí pečeň človeka s príznakmi benígneho nádoru? Diagnóza neoplázie sa spravidla vyskytuje, keď nádor dosiahol veľkú veľkosť a začal spôsobovať nepríjemnosti vo forme tlaku v hypochondriu, nevoľnosti a pálenia záhy. V tomto prípade sa vykonáva chirurgická liečba na odstránenie atypických tkanív..

Zhubné novotvary pečene so všetkou ich rozmanitosťou sa vyznačujú podobnými príznakmi:

telesná teplota sa udržuje na 38 0;
človek stráca chuť do jedla, cíti neustálu ospalosť;
pečeň napučia a keď je palpovaná, dôjde k ostrému bolesti.

Ak sa pacient sťažuje, že ho bolí pečeň, a príznaky naznačujú prítomnosť agresívneho novotvaru, okrem štandardných vyšetrení predpísaných v tomto prípade sa vykoná test na nádorové markery. Na liečbu patológie sa používajú metódy ionizujúceho žiarenia, chemoterapia alebo chirurgický zákrok.

Cholecystitída

Chronická cholecystitída je zápalový proces v žlčníku, ktorý trvá viac ako šesť mesiacov a má charakteristický priebeh prietoku s obdobiami remisie a relapsu. Chronická forma ochorenia je poznačená tupými, trhavými bolesťami v oblasti pod pečeňou. V niektorých prípadoch dochádza k ikterickému zafarbeniu kože a rôznym poruchám v zažívacom systéme..

Aké sú príznaky, keď pečeň bolí pri cholecystitíde? Akútna forma ochorenia, vyjadrená silným zápalom všetkých vrstiev steny žlčníka, je vždy sprevádzaná ťažkým utrpením pacienta. Bolesť v pečeni spravidla vyžaruje do chrbta, pravej ruky a ramena. Súčasne človek cíti nevoľnosť, silný tlak v pobrušnici a hypochondriu, je možné silné zvracanie a náhle teplotné skoky..

Formy cholecystitídy podľa závažnosti príznakov stavu:

Mierna forma - je určená malými nárazovými bolesťami, ktoré trvajú najviac 20 minút. Stav pacienta sa zhoršuje až 2 krát ročne po dobu 10-14 dní. Ostatné orgány, aj počas relapsov, si úplne zachovávajú svoju funkčnosť.
Forma strednej závažnosti - tupá bolesť v pečeni sa prejavuje celkom zreteľne a stav pacienta počas záchvatov vyžaduje anestéziu. Exacerbácia ochorenia sa vyskytuje 3-5 krát ročne a trvá asi mesiac. Funkčnosť pečene je čiastočne narušená.
Ťažká forma - pacient zažíva takmer nepretržité muky a dokonca aj obdobia remisie (nie viac ako 2 - 3 mesiace ročne) sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Útoky sa môžu opakovať niekoľkokrát denne a zmierňujú ich iba silné lieky na zmiernenie bolesti. Možný vývoj sprievodných ochorení (pankreatitída, pleuréza, zápal pľúc).

Jedným z faktorov, ktoré spôsobujú bolesť pečene u osoby s cholecystitídou, je podmanivý prístup pacienta k kultúre stravovania - nadmerná konzumácia agresívneho (koreneného, slaného, mastného) jedla, sýtených nápojov, sladkostí. Spočiatku sa nepríjemné pocity vyskytujú po konzumácii veľkého množstva zakázaných potravín, a potom dokonca aj z mikroskopických častí. Pacient je liečený v stacionárnych podmienkach.

Cholelitiáza

K tvorbe kameňov v žlčníku dochádza, keď zmena zloženia sekrécie žlče vedie k stagnácii a zahusteniu tekutiny do žlčových kalov s následnou kryštalizáciou. Zápalový proces vedie k porušeniu kontraktilnej pohyblivosti žlčníka, kvôli čomu sa kamene nevylučujú žlčovými cestami, ale zostávajú v dutine močového mechúra. Tento proces sa nazýva cholelitiáza alebo ochorenie žlčových kameňov..

Na akom mieste bolí pečeň s ochorením žlčových kameňov? Nástup choroby pripomína opakujúce sa záchvaty akútnej cholecystitídy. Spočiatku človek cíti tlak a paroxysmálne bolesti v správnom hypochondriu, ktoré sa zosilňujú vo vlnách a spôsobujú pacientovi silnú bolesť.

Žiadna zmena polohy tela ani úplný odpočinok neprinášajú pacientovi úľavu. Stáva sa to preto, lebo kalkul, keď sa uvedie do pohybu, upcháva žlčovod a spôsobuje akútny kŕč. Pretože odtok žlče sa súčasne zastaví alebo sa zníži na minimum, v krvi sa vytvára prebytok bilirubínu (žltý pigment), čo vedie k zafarbeniu pokožky a slizníc v ikterickom odtieni..

Aké znaky, keď pečeň bolí pri cholelitiáze, môžu byť základom pre stanovenie diagnózy? Tu sú ďalšie príznaky:

tmavá farba moču;
zmena farby (vyblednutie) výkalov;
akútna bolesť pri palpácii pečene.

Prítomnosť kameňov v žlčníku sa určuje pomocou ultrazvuku. Ak veľkosť kameňov umožňuje ich prirodzené odstránenie z kanálikov, potom je pacientovi predpísaná lieková terapia. V prípade veľkých kameňov sa rozhoduje o chirurgickom zákroku.

Poranenie pečene

Poranenia pečene predstavujú vážnu hrozbu pre život obete spôsobenej stratou krvi a poškodením orgánov. Obvykle sú všetky poranenia pečene rozdelené do dvoch veľkých skupín, podľa otvoreného typu poškodenia a uzavretého typu..

Uzavreté poškodenie pečene má nasledujúcu klasifikáciu:

mechanizmom prijatého poranenia - to zahŕňa údery do prednej brušnej steny, ploché spadnutie a stlačenie brucha (stlačenie);
podľa povahy poranenia - chyby spojené s prasknutím pečeňovej kapsuly, subkapsulárne hematómy alebo centrálne poškodenie;
podľa stupňa poranenia - zohľadňujú sa zlomeniny až 20 mm hlboké a mikropraskliny na povrchu orgánu, zlomeniny siahajúce hlboko do orgánu o menej ako viac ako polovicu, početné poranenia s rozpadom pečene na fragmentárne jednotky, rozdrvením pečeňových sekcií;
prítomnosťou (alebo neprítomnosťou) intralobárneho poškodenia pečene - posúdiť lokalizáciu poranenia.
prítomnosťou (alebo absenciou) porušenia intrahepatálnych štruktúr - určite, či došlo k prasknutiu žlčových ciest alebo ciev orgánu.

Diagnóza uzavretých poranení pečene môže byť zložitá, ak má pacient šok z bolesti a iné viditeľnejšie poškodenie tela a vnútorných orgánov. Počas prvých hodín po poranení nemusí pacient takmer pociťovať silné nepohodlie, ale palpačný zákrok ním bolestivo toleruje a bolesť vyžaruje do pravej ruky pod kľúčnu kosť dozadu. Liečba traumy uzavretého typu zahŕňa okamžitý chirurgický zákrok.

Otvorené poranenia orgánu sa vyznačujú silným vonkajším krvácaním (s bodnými poraneniami) a prasknutím orgánu do fragmentovaného stavu (so strelným poranením). Úplné obnovenie funkčnosti orgánu je možné len pri absencii poškodenia susedných pľúc, prítomnosti poškodenia malej hĺbky a včasného vyhľadania lekárskej pomoci..

Pri otvorených poraneniach pečene je indikovaný urgentný chirurgický zákrok sprevádzaný transfúziou krvi.

Pečeňová kolika

Hepatická kolika sa môže vyskytnúť z dôvodu veľkého počtu orgánových dysfunkcií a prítomnosti nepriaznivých životných faktorov:

upchatie žlčových ciest v dôsledku atypickej štruktúry orgánu alebo v prítomnosti mobilných kameňov;
čiastočné upchatie kanálikov hnisavou zátkou alebo krvnou zrazeninou;
porušenie pohyblivosti svalov v správnom hypochondriu;
častá konzumácia agresívnych, nestráviteľných potravín;
Zneužívanie alkoholu;
stres a intenzívna fyzická aktivita.

Ako pochopiť, že pečeň bolí kvôli kolike, a nie z iných dôvodov? Bodavá bolesť vyjde prudko, najčastejšie keď je telo človeka v pokojnom stave. Útok môže byť taký silný, že sa stáva ťažké dýchať, zatiaľ čo bolesť sa rýchlo rozchádza od pravého hypochondria po podklíčkovú oblasť, brucho, pod pravou lopatkou. Po dobu 40-60 minút sa kŕče zintenzívňujú a bolesť sa stáva neznesiteľnou.

Sprievodnými príznakmi pečeňovej koliky sú nevoľnosť a nekontrolované záchvaty zvracania, po ktorých nedôjde k úľave. Medzi dávením pacient vyleje studený pot, cíti sa slabý, chveje sa v končatinách. K zvýšeniu teploty nedochádza vo všetkých prípadoch koliky, preto sa tento faktor nepripisuje hlavným symptomatickým znakom.

Pri palpácii lekár venuje pozornosť stavu prednej brušnej steny - najčastejšie je brucho silne opuchnuté, v pravom hypochondriu je zaznamenaný zvýšený tón. Pacient pocíti zvýšenú bolesť počas palpácie.

Liečba koliky je predpísaná symptomatická, určená na zníženie bolestivých prejavov. Najlepšie zo všetkého bolo, že sa popísali s bolesťou v pečeni „No-shpa“, „Atropine“. Ak injekcie nevedú k očakávanému účinku, vstrekne sa novokain do patologického hľadiska alebo sa pristúpi k závažnejšej liečbe.

Príznaky ochorenia pečene: aký druh bolesti?

Bolesť v pečeni znamená bolestivé pocity v pobrušnici a glissonovej kapsule, ktoré pokrývajú tento orgán. Samotná pečeň nespôsobuje bolesť, pretože v nej nie sú žiadne receptory bolesti, veľké množstvo z nich sa nachádza vo fascii, to znamená v spojivovom tkanive kapsuly. To znamená, že bolesť v pečeni sa môže vyskytnúť iba v dvoch prípadoch - v dôsledku zvýšenia tohto orgánu a napätia v stenách kapsuly, ako aj pri zápaloch žlčových ciest alebo žlčníka..

Aký je mechanizmus vývoja bolesti?
Príčiny bolesti
Vystavenie iným orgánom
Ochorenie pečene
Príznaky
Keď to veľa bolí
Pečeň bolí akútne

Aký je mechanizmus vývoja bolesti?

Bolesť sa vyvíja spolu s nástupom patologických procesov v pečeňovom parenchýme, ktoré majú tendenciu prebiehať latentne bez príznakov. Potom nasleduje zápal peritoneálnej výstelky so zväčšením objemu pečene. Hepatomegália sa postupne vyvíja s naťahovaním stien glissonovej kapsuly a objavuje sa bolesť.

Keď sa bolesť stáva intenzívnejšou, stena kapsuly, ktorá sa nachádza v pravom hypochondriu, sa čoraz viac napína. Dôvodom jeho vývoja môže byť aj vonkajší tlak na tobolku a pobrušnicu, ktorý je vyvíjaný žlčníkom a kanálikmi. V niektorých prípadoch sú bolestivé pocity spôsobené zápalom slepého čreva alebo interkostálnou neuralgiou. V pravom hypochondriu sú rôzne príčiny prejavov bolesti, ich povaha môže byť organická alebo funkčná.

Príčiny bolesti

Keď bolí pečeň, jej funkčné príčiny zahŕňajú:

Intoxikácia alkoholom.
Prepätie pri intenzívnej fyzickej aktivite.
Chronický alebo akútny stres.
Stres pri konzumácii tučných alebo ťažkých jedál.
Intoxikácia vyvolaná liekmi.
Organické príčiny bolesti pečene zahŕňajú:
Primárna biliárna, autoimunitná alebo alkoholická cirhóza.
Steatóza orgánov, pri ktorej dochádza k tukovej premene pečeňových buniek.
Chronická alebo akútna hepatitída.
Absces.
Cysty.
Nádory benígneho alebo malígneho smeru.
Amyloidóza.
Wilsonova choroba, pri ktorej je narušený metabolizmus medi.
Gilbertov syndróm. Genetické ochorenie - pigmentovaná hepatóza.
Pečeňová kolika alebo diabetes mellitus môžu tiež spôsobiť bolesť pečene..

Vystavenie iným orgánom

Príčinou nepohodlia môžu byť ochorenia iných orgánov, ktoré dráždia alebo pôsobia mechanicky:

Akútna alebo chronická cholecystitída.
Cholangitída.
Zápal žalúdka.
Pravostranný zápal dolných lalokov.
Podráždené črevo.

Keď bolí pečeň, môže sa to ukázať ako nesprávna interpretácia spolu s celkovou bolesťou brucha. V tomto prípade môže bolesť v orgáne vzniknúť z jeho vplyvu na črevá, choroby pankreasu, žlčové kamene.

Ochorenie pečene

Bolestivé pocity, ktoré vznikajú v orgáne, nie sú vždy spojené so samotnou pečeňou. Spravidla je to známka vznikajúcej patológie v hepatobiliárnom systéme ako celku. Choroby, pre ktoré sú charakteristickými príznakmi bolestivé pocity v pravom hypochondriu, sú vírusová hepatitída, akútna aj chronická. O niečo menej často sú diagnostikované zápalové patológie, choroby parazitickej povahy, ako aj nádory. Tento stav znamená, že pečeň má vysokú schopnosť regenerácie. Vďaka tejto vlastnosti môže orgán dlho odolávať rôznym chorobám, čo sa deje, kým sa nevyčerpajú jeho zdroje.

Kedy bolí pečeň? Prítomnosť pečene sa cíti pri týchto ochoreniach:

Hepatitída spojená s infekčnými chorobami gastrointestinálneho traktu, pľúc, srdca.
Akútna a chronická vírusová hepatitída.
Mononukleóza s infekciou je vírusová patológia, ktorá ovplyvňuje lymfatické uzliny.
Akútna infekčná choroba leptospiróza.
Hepatitída spôsobená vírusom herpes.
Žltá zimnica. Toto je hemoragické ochorenie, ktoré sa vyvinulo na infekčnom základe.
Enterovírusová hepatitída.
Hepatitída spôsobená cytomegalovírusom.
Hepatitída spôsobená koksovými baktériami.
Legionelóza. Závažná infekčná pneumónia s hepatomegáliou.
Autoimunitná hepatitída.
Cirhóza pečene založená na akejkoľvek etiológii.
Steatóza je tuková degenerácia pečene.
Akútna alebo chronická sklerotizujúca cholangitída.
Hemochromatóza je dedičná pigmentová patológia, cirhóza.
Rôzne nádory.
Organické abscesy, najmä parazitickej povahy.
Dyskinéza žlčových ciest.
Cholelitiáza.
Akútna a chronická cholecystitída.

Výsledná bolesť v pečeni pri chorobách nemá špecifické znaky. Rôzne typy bolesti, menovite ťahanie alebo ostré, môžu naznačovať veľký zoznam chorôb. Preto, ak k nemu dôjde, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ktorý dokáže príznaky rozlíšiť a stanoviť správnu diagnózu..

Príznaky

Bolesť v správnom hypochondriu môže mať inú povahu. Môže to byť neustále, boľavé, zhoršené počas fyzickej aktivity, pri behu, po jedle, ktoré nie je diétne.

Preto môžu byť príznaky bolesti v pečeni rôzne, môžu sa prejaviť nasledovne:

V hypochondriu sú ťahavé, tupé bolesti.
Bolesť je lokalizovaná vpravo, ale vyžaruje do zadnej časti.
Svrbenie, ktoré sa objavuje v brušnej oblasti aj v celom tele.
Zhnité vajce voňajúce grganie.
Odtieň so žltkastou farbou na pokožke a očných bielkach.
Nastáva apatia a všeobecná slabosť.
Bolesť hlavy.
Vyskytujú sa bolesti svalov, najmä chrbta a nôh.
Objavuje sa nevoľnosť.

Príznaky sa líšia v tom, že môžu mať rôznu intenzitu. Vyplýva to z pohybu alebo zmien stravovania. Malo by sa pamätať na to, že bolestivé a tupé bolesti sú charakteristické pre akútny proces, pretože pri chronickej forme ochorenia pečeň zvyčajne nebolí. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v asymptomatickej patológii orgánu, pretože bez včasnej diagnostiky a liečby sa chronická hepatitída môže vyvinúť do tukovej degenerácie, cirhózy a dokonca spôsobiť rakovinu pečene..

Keď bolí pečeň, príznaky bolesti často poukazujú na choroby susedného orgánu - žlčníka. Žlčovú koliku si môžeme pomýliť s ochorením pečene a negramotná liečba, zvyčajne samoliečba, môže prasknúť močový mechúr. Zmiernenie bolesti spazmolytikami navyše komplikuje diagnostické postupy a vyvoláva ochorenia žlčových ciest..

Pri diagnostikovaní ochorenia je dôležitý prechod nepríjemných pocitov do iných oblastí tela. Často je možné pozorovať ožarovanie bolesti na pravú stranu chrbta, lopatky, krku.

Príznaky môžu byť často spojené s pálením záhy, nevoľnosťou, vracaním, horkosťou v ústach, grganím, zápachom z úst, nadúvaním, neobvyklou stolicou, ktorá spôsobuje zápchu alebo hnačku.

Ak sa ochorenie skomplikovalo alebo zhoršilo, do patologického procesu sú zapojené ďalšie orgány, potom sa môžu vyskytnúť príznaky ako letargia, svrbenie, horúčka, žltačka a únava. Môžu sa tiež vyskytnúť bolesti hlavy a mdloby, impotencia a menštruačné nepravidelnosti, krvácanie z pokožky..

Príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

Akútna bolesť sa vyskytla na pravej strane hypochondria.
Časté zvracanie žlče.
Žltosť očí a kože.
Vzhľad pavúčich žíl na tvári, ramenách, bruchu, hrudníku.
Hypertermia, ktorá je spojená s príznakom bolesti v pečeni.

Keď to veľa bolí

Hepatitída tieto bolesti zvyčajne nespôsobuje, najpravdepodobnejšia je silná bolesť spojená s žlčovou kolikou, pri ktorej sa vytvára kŕč svalov žlčníka alebo potrubia. S najväčšou pravdepodobnosťou došlo k zablokovaniu kameňom. Bolesť je živo špecifická a prejavuje sa ako útok, pri ktorom sa náhle objaví jeho vlna a postupne prechádza. Spravidla je pred kolikou pacient veľmi podráždený, často cíti nevoľnosť a nepríjemné pocity „v žalúdku“. Príznaky sú lokalizované v pravom hypochondriu, niekedy v strede, prechádzajúce do pravého ramena, medzi lopatky. Vedú k invalidite, horúčke, zvracaniu. Kolika dokáže človeka potrápiť až na celý deň.

Bolestivý proces môže byť príznakom rakoviny alebo infekčnej mononukleózy. Môže to tiež naznačovať prasknutie cysty parazitickej povahy, absces, záchvat akútnej pankreatitídy, patologickú zmenu pravých obličiek a zápal slepého čreva..

Pečeň bolí akútne

Príznaky sa objavujú v dôsledku dyskinézy žlčových ciest. Toto ochorenie má dva typy, môže sa vyvinúť v hypotonickom alebo hypertenznom type. Bolesť nastáva pri hypertenznej dyskenézii, kvôli tomu, že sa žlčník intenzívne sťahuje a žlč stagnuje. Táto porucha spôsobuje zápal a vedie k tvorbe kameňov. Príznaky vyvinutého zápalového procesu sa prejavujú vegetatívnou neurózou a porušením aktu defekácie. V tomto prípade sa objaví zápcha, striedajúca sa s hnačkou, pacient začne pociťovať nevoľnosť, objaví sa celková bolesť, ktorá vyžaruje do pravej kľúčnej kosti, ramena a lopatky.

Akútne príznaky sú známkou žlčových kameňov a koliky. Jaterná kolika sa môže vyskytnúť v dôsledku konzumácie tučných alebo korenených jedál, môže ju vyvolať stres, fyzická námaha, práca v naklonenej polohe a vibrácie pri cestovaní. U žien sa pečeňová kolika vyskytuje v spojení s menštruačnými bolesťami alebo popôrodným obdobím. Pred útokom je v boku pocit ťažkosti, nevoľnosť. Akútna bolesť sa spravidla vyskytuje v období odpočinku, človeka prebudí a dá ho do pravej hornej časti tela, dokonca aj pod čeľusť. Bolesť spastickej povahy, často sprevádzaná vracaním, horúčkou.

Príznakom akútnej bolesti naznačujúcou záchvat malárie je zapálená pečeň s veľmi rozšíreným vláknitým puzdrom a zväčšenou slezinou. Horšie je, ak horúčka pretrváva dlhší čas. Ale toto ochorenie, našťastie, nie je bežné..

V prípade bolesti v pečeni by ste sa mali okamžite poradiť s kvalifikovaným lekárom. Po diagnostických postupoch, najmä po absolvovaní určitých testov a ďalších výskumných metód, stanoví presnú diagnózu a predpíše účinnú liečbu.