Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Diagnóza patológie

Počiatočnou fázou diagnostického vyšetrenia dospelých žien a mužov je vykonať počiatočné vyšetrenie s palpáciou epigastrickej oblasti brucha a identifikáciou symptomatických znakov opísaných trochu vyššie. Zvláštnosťou dlhého trvania poškodenia pankreasu pankreasu je striedavá povaha priebehu ochorenia charakterizovaná striedavými obdobiami exacerbácie a remisie..

Po počiatočnom vyšetrení stanoví ošetrujúci lekár počiatočnú diagnózu, na potvrdenie ktorej sú potom predpísané nasledujúce typy diagnostických metód:

• dodávka analýz,
• ultrazvuková diagnostika,
• Magnetická rezonancia.

Analýzy

Poďme sa teda bližšie pozrieť na to, aké testy sú predpísané pre laboratórny výskum:

Na vizualizáciu pankreasu u dospelého pacienta je tiež potrebné vykonať nasledujúce inštrumentálne diagnostické metódy:

• Ultrazvuk,
• MRI,
• CT,
• Röntgen,
• Laparoskopia,
• Endoskopia.

Poďme sa bližšie pozrieť na tie najobľúbenejšie..

MRI je najinformatívnejšou a najmodernejšou metódou spomedzi všetkých inštrumentálnych diagnostických metód. Tento typ diagnostického vyšetrenia vám umožňuje zistiť všetky informácie o nekrotických léziách pankreasu, jeho veľkosti, ako aj o prítomnosti tekutiny v peritoneálnej dutine a pohrudnici..

Táto výskumná metóda je nákladný postup, preto sa používa iba v najväčších diagnostických centrách..

Ultrazvukové vyšetrenie je najefektívnejšou a najdostupnejšou inštrumentálnou diagnostikou, ktorá je predpísaná bez zlyhania v každom prípade s poškodením parenchymálnych orgánov. Ultrazvuk vám umožňuje určiť stav tkanivových štruktúr pankreasu a jeho potrubí, ako aj veľkosť žľazy a stupeň poškodenia. Vizualizácia celej brušnej dutiny navyše pomáha odhaliť prítomnosť alebo neprítomnosť tekutiny v nej, ktorou môžu byť hnisavé a nekrotické masy, ktoré sú príčinou diferenciálnej diagnostiky ochorenia pankreasu..

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Akútne príznaky a liečba exacerbovanej pankreatitídy si vyžadujú osobitný prístup.

Je dôležité si uvedomiť, že sa neodporúča užívať akékoľvek antibiotiká samostatne, ako aj sedatíva alebo lieky na tlmenie bolesti, pretože riziko vzniku závažných komplikácií je vysoké..

Ak s exacerbáciou pankreatických lézií pankreasu nie je možné získať kvalifikovanú pomoc od zdravotníckych pracovníkov, musíte vedieť, ako správne poskytnúť prvú pomoc pacientovi a zlepšiť jeho celkovú pohodu..

Aby ste to dosiahli, musíte si podať intravenóznu injekciu roztoku no-shpa, papaverínu alebo platifilínu. Ak nemáte skúsenosti s nastavením intravenóznych injekcií, musíte na uľahčenie všeobecného blahobytu užiť jeden z týchto liekov vo forme tabliet. Hneď ako sa pacient cíti lepšie, je potrebné ho previesť do zdravotníckeho zariadenia na úplné vyšetrenie, hospitalizáciu a predpísanie potrebnej liečby.

Konzervatívna liečba v nemocnici

Liečba chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu sa musí vykonávať ambulantne pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Zásadou eliminácie symptomatických príznakov exacerbovanej pankreatitídy je vykonať nasledujúce opatrenia:

Užívanie liekov sa často kombinuje s používaním ľudových receptov.

Liečivé infúzie a odvar na báze liečivých bylín sa používajú, keď sa dosiahne stabilná remisia už pri ďalšej liečbe pankreatitídy doma a pri exacerbácii chronickej formy sa odporúča liečivé ovsené vločky vyvinuté podľa predpisu Dr. Kirilla Vladimiroviča Izotova..

Ovsené vločky majú viaczložkové zloženie, ktoré mu poskytuje najširšiu škálu pozitívnych liečivých vlastností. Obsahuje:

• esenciálne aminokyseliny vo forme tryptofánu, lyzínu, cholínu, lecitínu atď..,
• vitamínové komplexy skupín A, B, E a PP.
• minerálne stopové prvky, medzi ktorými sa vo vyššej koncentrácii nachádzajú železo, vápnik, draslík, fosfor a horčík.

Ovsené vločky sú predpísané na liečbu pečene a pankreasu. Pomáha eliminovať zápal žalúdka so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy, cholecystitída, patologické poruchy v oblasti kardiovaskulárneho systému. Pomáha pri cukrovke a hypertenzii, ako aj pri prostatitíde, pretože je schopná po určitý čas úplne vyliečiť uvedené patológie. Druhým názvom tohto zázračného lieku je ruský balzam, ktorý pomáha čistiť celé telo, normalizovať metabolizmus, zlepšovať výkon a posilňovať imunitný obranný systém.

Hladké želé je sladký dezertný výrobok. Liečivé želé z ovsených vločiek by sa však malo pripravovať iba fermentáciou a malo by sa používať ako samostatné jedlo každý deň ráno, pretože má tiež povzbudzujúcu silu..

Lieky, ktoré sa neodporúčajú používať

Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa ako liečba neodporúča používať všetky lieky, ktoré obsahujú žlč. Medzi tieto typy liekov patria: Festal, Enzistal a Digestal.

V prípade závažnej exacerbácie, ako aj pri miernej závažnosti relapsu je potrebné vylúčiť použitie Creonu. Používanie liekov s laxatívnym účinkom je tiež zakázané, pretože exacerbácia patológie je sprevádzaná vývojom hnačky a užívanie týchto liekov môže spôsobiť vážne komplikácie až k dehydratácii a smrti..

Diétne jedlo

V prvých dňoch je potrebné vylúčiť zo stravy všetky možné potraviny, pričom zostane iba zásaditý nápoj. Po upokojení pankreasu je dovolené jesť iba šetriace jedlá, ktoré nie sú schopné provokovať žľazu, aby znovu zhoršila patológiu. Do denného menu je dovolené zahrnúť tieto druhy jedál:

• polievky - vegetariánske jedlo pyré,
• mliečne výrobky s minimálnym percentom tuku,
• zeleninové pyré,
• pečená zelenina,
• sladké ovocie,
• pena, želé a želé,
• slabý čajový nápoj,
• šípkové odvary.

V priebehu času je pacientovi dovolené doma kŕmiť širším zoznamom povolených jedál, ale príliš tučné, údené a slané jedlá zostávajú prísne zakázané..

Všetky použité jedlá by mali byť čo najšetrnejšie, aby sa minimalizovalo riziko podráždenia postihnutej žľazy a aby nedošlo k akútnemu záchvatu exacerbácie..

Prevencia a údržba pankreasu počas remisie

Osobitná pozornosť sa venuje preventívnym opatreniam, ktoré pomáhajú predchádzať relapsom exacerbácie chronickej patológie. Sú to tieto:

• racionalizácia režimov odpočinku a práce,
• sanatórium - odpočinok, ktorý umožňuje pacientom odľahčiť nielen od každodenných problémov, ale aj od neuropsychického napätia a neustáleho stresu,
• racionalizovaná a vyvážená strava,
• každú jar a jeseň na preventívnych prehliadkach.

Nevyhnutné je tiež úplné odmietnutie nápojov obsahujúcich alkohol a fajčenia. Vykonajte pôstne dni raz týždenne, aby ste prečistili črevá a upokojovali všetky orgány tráviaceho traktu, ktoré pracujú počas týždňa..

Na udržanie pankreasu v období stabilnej remisie sa odporúča robiť bylinné odvarky, infúzie alebo čaje, ktoré vám umožnia dlhodobo udržiavať optimálnu úroveň funkčnosti žľazy a môžu ju upokojiť drobnými chybami v strave..

Možné komplikácie

• vývoj obštrukčnej žltačky,
• portálna hypertenzia,
• vnútorné krvácanie,
• perforácia dutých orgánov,
• vývoj abscesu, parapankreatitída, zápalový proces v dutine žlčových ciest.

Komplikácie systémového charakteru:

• vývoj obličkovej, pľúcnej alebo pečeňovej nedostatočnosti,
• encefalopatia,
• DIC syndróm.

Kliniku chronickej pankreatitídy často sprevádzajú krvácania do pažeráka, intenzívne chudnutie a zhubné novotvary..

Zhoršenie príznakov a liečby pankreatitídy. Odborný názor

Pankreatitída je ochorenie tráviaceho traktu, ktoré sa vyskytuje na pozadí porušenia produkcie určitej skupiny enzýmov pankreasom. Patológia je sprevádzaná množstvom charakteristických príznakov a môže byť akútna alebo chronická.

Zápalový proces sa vyvíja v niekoľkých fázach, z ktorých každé predpokladá špecifické opatrenia liečby. Obdobie exacerbácie choroby sa považuje za najnebezpečnejšie. V tomto štádiu zápalu sa vyskytujú najintenzívnejšie príznaky bolesti. Pacient v takom období musí nielen poskytnúť adekvátnu terapiu, ale aj poskytnúť prvú pomoc. Prognóza a tendencia k zotaveniu budú závisieť od včasnosti liečby. Nedostatok adekvátnej liečby môže spôsobiť komplikácie a smrť..

1. Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída je charakterizovaná predĺženým vývojom zápalového procesu v pankrease. Bunky orgánu postupne odumierajú (absentuje schopnosť zotaviť sa z tkanív). Po obdobiach remisie nasledujú exacerbácie. V prvom prípade môžu príznaky ochorenia chýbať, v druhom sa objaví charakteristický záchvat sprevádzaný silnou bolesťou a abnormalitami v zažívacom systéme..

Nebezpečenstvo zhoršenia:

• porušenie sekrečnej funkcie pankreasu;
• lokálne odumieranie tkanív tráviaceho orgánu;
• vnútorné krvácanie;
• šírenie zápalového procesu do susedných orgánov;
• hnisavé útvary v postihnutých oblastiach;
• zápal pobrušnice brušnej dutiny.

2. Príčiny choroby

Exacerbáciu chronickej pankreatitídy môže vyvolať množstvo faktorov. Patria sem komorbidity, chyby vo výžive a vonkajšie negatívne vplyvy. Provokujúcim faktorom je vo väčšine prípadov porušenie odporúčaného režimu (nekontrolovaný príjem liekov, predčasné ukončenie liečby, nedostatok kontroly stravovania).

Infekcie a progresívne patológie iných tráviacich orgánov môžu zhoršiť stav pacienta. Zápalové procesy sa okamžite prejavia v práci oslabeného pankreasu.

Dôvody exacerbácie:

• zneužívanie zlých návykov (konzumácia alkoholu takmer okamžite vyvolá bolestivý syndróm a exacerbáciu zápalového procesu);
• porušenie stravy a stravy (predĺžený pôst, prejedanie, nedodržiavanie teplotného režimu potravín, používanie zakázaných potravín);
• dôsledky užívania určitých liekov (predávkovanie drogami, užívanie liekov, ktoré majú negatívny vplyv na pankreas, nekontrolovaná lieková terapia);
• komplikácie infekčných procesov v tele (choroba nemusí byť spojená s tráviacim systémom);
• progresívne patológie žlčového systému (cholecystitída, cholangitída, ochorenie žlčových kameňov);
• komplikácie chorôb tráviaceho traktu (gastritída, peptický vred);
• negatívne dôsledky stresových situácií a psychoemotionálneho stresu (nervový systém je prepojený s prácou tráviacich orgánov, stres môže v čo najkratšom čase vyprovokovať záchvat pankreatitídy).

3. Známky exacerbácie pankreatitídy

Útok pankreatitídy vždy začína vznikom akútnej bolesti lokalizovanej v ľavom hypochondriu. Bolestivý syndróm sa zvyšuje pri absencii liekovej terapie. Bolesť sa môže stať putovaním a rozšírením do chrbta, krížov, lopatiek. K prejavom bolesti sa postupne pridávajú ďalšie príznaky exacerbácie zápalového procesu..

Známky vývoja exacerbácie patológie:

• charakteristická bolesť po konzumácii zakázaných jedál (tučné, vyprážané, slané jedlá, alkohol atď.);
• pocity bolesti sa znižujú, ak pacient zaujme polohu embrya alebo nakloní kmeň dopredu;
• bolesť nastáva po užití enzýmových prípravkov (také lieky zvyšujú zápalový proces a enzymatickú aktivitu pankreasu).

4. Príznaky a liečba

Charakteristickým znakom exacerbácie chronickej pankreatitídy je bolestivý syndróm s nejasnou lokalizáciou. Útok možno určiť prítomnosťou ďalších príznakov. Zápal pankreasu sprevádza množstvo odchýlok od celkového stavu tela, procesu vyprázdňovania čriev a trávenia potravy..

Ak došlo k exacerbácii na pozadí porušenia stravy, výsledkom bude pálenie záhy (s inými provokujúcimi faktormi môže tento príznak chýbať)..

Ďalšie príznaky:

• chuť žlče v ústach;
• nezdolné zvracanie;
• pravidelná nevoľnosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• žltosť skléry;
• suché ústa;
• hnačka;
• častice nestrávenej potravy vo výkaloch;
• zníženie krvného tlaku;
• zvýšená telesná teplota;
• zimnica a celková slabosť tela.

Lekárske indikácie

Medzi príznaky exacerbácie pankreatitídy patrí množstvo abnormalít vo fungovaní vnútorných systémov tela. Hlavnými faktormi naznačujúcimi progresiu zápalového procesu sú tupá bolesť rôznej lokalizácie a hnačka (vo výkaloch sú prítomné častice nestrávenej potravy). Klinický obraz je doplnený o ďalšie príznaky charakteristické pre pankreatitídu.

Ďalšie lekárske indikácie:

• progresívne chudnutie;
• neustály nedostatok chuti do jedla;
• pocit horkosti v ústach;
• doska na jazyku;
• ťažká dyspepsia;
• pravidelné zvracanie žlče.

Diagnostické metódy

Gastroenterológ sa zaoberá diagnostikou exacerbácie pankreatitídy. V prvej fáze vyšetrenia lekár zhromaždí anamnézu. Pacientovi musia byť pridelené všeobecné a biochemické testy (krv, moč, výkaly). Koprogram je povinný (vo výkaloch musia byť častice nestrávenej potravy).

Inštrumentálne diagnostické metódy závisia od individuálnych charakteristík tela pacienta a závažnosti symptómov bolesti.

Ďalšie diagnostické metódy:

• gastroskopia;
• rádiografia;
• Ultrazvuk;
• CT alebo MRI;
• LUNDT test;
• test na hladiny pankreatínu;
• analýza vápniku a lipidov;
• stanovenie glukózy v krvi.

Predpisovanie domácej terapie

Domáca terapia na exacerbáciu pankreatitídy zahŕňa dodržiavanie mnohých odporúčaní. Prvé dni po záchvate by mal byť vylúčený príjem potravy, pacientovi je poskytnutý pokoj, akákoľvek fyzická aktivita je neprijateľná. Zmiernenie bolesti sa vo väčšine prípadov vyskytuje v nemocničnom prostredí. Po prepustení je pacientovi zostavený individuálny liečebný postup.

Domáce ošetrenie zahŕňa:

• dodržiavanie diéty (diéta 5p);
• samozrejme príjem predpísaných liekov;
• vylúčenie zlých návykov;
• doplnok k hlavnej terapii ľudovými prostriedkami.

Lôžková terapia

Liečba hospitalizáciou zahŕňa špeciálne postupy na obnovenie zažívacieho systému, predpisovanie liekov, zabezpečenie dietetickej výživy a zastavenie záchvatu.

Hospitalizácia je povinným opatrením, ak má pacient komplikácie alebo sprievodné choroby.

Metódy liečby v nemocničnom prostredí:

• doplnenie vodnej bilancie a živín v tele (intravenózne podanie špeciálnych roztokov);
• vymenovanie liekov na zabezpečenie funkčného zvyšku pankreasu (blokátory rôznych receptorov, enzýmové látky, antacidá atď.);
• prevencia komplikácií antibiotikami (cefalosporíny, penicilíny);
• fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, sínusový modulovaný prúd).

5. Ako dlho to trvá

Pankreas nie je schopný rýchlo sa zotaviť počas zápalového procesu. Táto nuance vysvetľuje dlhé obdobie exacerbácie pankreatitídy. Príznaky intenzívnej bolesti môžu pretrvávať až dva týždne (priemer je od piatich do siedmich dní). Situáciu môže zhoršiť nedostatok adekvátnej terapie a porušenie stravy. Obnova funkčného stavu tráviaceho systému sa v tomto prípade spomalí alebo úplne chýba (progresia komplikácií). Skoršia liečba začína exacerbáciou pankreatitídy, tým kratšie bude trvanie záchvatu.

Prvá pomoc

Pri exacerbácii pankreatitídy musí pacient zavolať sanitku. Pred príchodom brigády by sa malo podniknúť niekoľko opatrení na zmiernenie jeho stavu. Je dôležité poskytnúť tri faktory - chlad, hlad a mier. Pacient by mal byť vo vodorovnej polohe. Na miesto bolesti sa môže aplikovať studený obklad (ľavé hypochondrium). Jesť akékoľvek jedlo je prísne zakázané..

Implementácia týchto odporúčaní pomôže znížiť intenzitu bolestivého syndrómu a spomaliť progresiu zápalového procesu..

Ako zmierniť exacerbáciu

Pacienti, ktorí majú chronickú pankreatitídu, vo väčšine prípadov môžu nezávisle určiť nástup exacerbácie patológie. Ak sa vyskytnú alarmujúce príznaky, mali by ste ich začať zastavovať čo najskôr. Najskôr sa upraví strava. Ak je útok intenzívny, potom je telu zabezpečený pôst najviac na dva dni. So slabou závažnosťou exacerbácie sa menu upravuje s prihliadnutím na pravidlá dietetickej výživy (vylúčenie všetkých škodlivých produktov).

6. Čo robiť s exacerbáciou pankreatitídy

Exacerbácia pankreatitídy znamená implementáciu určitého algoritmu akcií. Tendencia k zotaveniu a účinnosť ďalšej liečby závisia od dodržiavania odporúčaní. Ignorovanie príznakov záchvatu môže v niektorých prípadoch viesť k smrti pacienta (napríklad ak sa pankreatitída vyvíja dlho a vyprovokovala hnisavé útvary, lokálne odumretie tkanív tráviacich orgánov a ďalšie komplikácie).

Algoritmus opatrení na exacerbáciu zápalového procesu:

• zatknutie útoku v súlade s pravidlami (prvá pomoc, privolanie tímu špecialistov);
• doplnenie prívodu tekutín (voda, alkalická minerálna voda);
• poskytnutie odpočinku pankreasu pôstom (maximálne tri dni);
• dodržiavanie stravy a užívanie predpísaných liekov.

7. Liečba

Exacerbácia pankreatitídy zahŕňa komplexnú liečbu. Hlavnou metódou je kombinácia liekovej terapie a diéty. Pacient bude musieť dlho užívať určité lieky a upravovať stravu. Porušenie odporúčaní skráti dobu remisie a zvýši závažnosť nasledujúceho útoku.

Je povolené doplniť liečbu niektorými ľudovými prostriedkami, ale len po ich koordinácii s ošetrujúcim lekárom.

Lieky

Keď sa zistí pankreatitída, pacientovi je predpísaná určitá lieková terapia. Okrem toho lekár dáva odporúčania týkajúce sa výberu liekov, ktoré pomôžu zastaviť exacerbáciu patológie. Nesprávne vybrané lieky nielenže neodstránia príznaky zápalového procesu, ale môžu tiež vyvolať vážne komplikácie.

Príklady liekov:

• nenarkotické analgetiká (Paracetamol, Analgin);
• prostriedky na potlačenie sekrécie (oktreotid, somatostatín);
• inhibítory protónovej pumpy (omeprazol);
• prokinetika (Motilium);
• spazmolytiká (No-Shpa, Drotaverin);
• prípravky s enzýmami (Creon);
• antienzymové látky (Gordox);
• anticholinergiká (metacín, atropín).

Strava

Pri chronickej pankreatitíde je strava povinnou súčasťou terapie. Korekcia stravy pomáha predĺžiť obdobie remisie a urýchliť proces obnovenia funkčného stavu tráviaceho traktu. S exacerbáciou patológie má strava liečivú vlastnosť.

Vďaka určitej strave je možné zastaviť bolesť, vylúčiť ďalšie príznaky záchvatu a zvýšiť tendenciu k zotaveniu.

Základné princípy:

• v čase nástupu záchvatu exacerbácie a v prvých dňoch po jeho úľave sa pacientovi odporúča lekársky pôst (je povolené používať iba alkalickú minerálnu vodu a odvar zo šípok);
• po hladovaní sa jedlo obnovuje postupne (do 5-7 dní by mali byť v strave prítomné iba slizové obilniny a polievky);
• rozšírenie stravy je prípustné od desiateho dňa po nástupe záchvatu (iba ak existuje tendencia k zotaveniu);
• z jedálnička sú vylúčené všetky druhy jedál a jedál, ktoré môžu poškodiť tráviaci systém (mastné, slané korenené, vyprážané jedlá, zelenina s hrubým obsahom vlákniny, kyslé ovocie a bobule, korenie, strukoviny, huby, bohaté vývary, sladké pečivo atď.);
• menu je zostavené na základe zoznamu povolených produktov (chudé mäso a ryby, vegetariánske polievky, obilniny, mliečne a kyslé mliečne výrobky, nekyslé bobule a ovocie, niektoré druhy zeleniny - zemiaky, cukety, mrkva, svela);
• strava musí byť v súlade s princípmi 5p diéty (delené jedlá, postupné rozširovanie jedálneho lístka, vylúčenie prejedania a hladovania).

Tradičné metódy

Tradičná medicína na exacerbáciu zápalu pankreasu sa môže použiť iba v štádiu obnovy stravy. Dobrým doplnkom k hlavnej terapii je šípkový odvar. Nápoj je odporúčaný terapeutickou stravou a má množstvo prospešných vlastností pre tráviaci systém. Iné ľudové lieky sa odporúčajú vopred konzultovať s lekárom..

Ingrediencie na výrobu liečivých odvarov:

• harmanček;
• slamienka;
• borovicová kôra;
• nechtík;
• yarrow;
• Ľubovník bodkovaný;
• šalvia.

Princíp prípravy bujónov nie je komplikovaný. Lyžička suchej zmesi sa naleje do pohára vriacej vody a vylúhuje sa tridsať minút. Vo vývaroch môžete kombinovať niekoľko ingrediencií. Takéto prostriedky je možné použiť nielen pri liečbe patológie, ale aj pri prevencii exacerbácií. Okrem odvarov sa pri liečbe pankreatitídy používajú aj iné ľudové lieky..

Príklady ľudových liekov:

• zemiaková šťava (musíte použiť šťavu čerstvú, denná sadzba je 50 ml);
• pohánka s kefírom (krúpy sú plnené fermentovaným mliečnym výrobkom, lúhované počas noci a konzumované ráno na raňajky);
• ovsené vločky (ovsené vločky musia byť namočené vo vode tridsať minút, obilniny sa nalejú s vodou a varia sa hodinu, mala by sa získať hmota hustej konzistencie).

8. Prevencia

Prevencia exacerbácie pankreatitídy zahŕňa niekoľko dôležitých bodov. Po prvé, dodržiavanie stravy zabezpečí obnovu tráviaceho systému a dlhodobú remisiu. Po druhé, užívanie predpísaných liekov zlepší funkčný stav pankreasu. Po tretie, vylúčenie faktorov súvisiacich s príčinami exacerbácie patológie maximálne zníži riziko opakovaných záchvatov..

Ďalšie preventívne opatrenia:

• pravidelný príjem komplexov vitamínov;
• odmietanie zlých návykov;
• eliminácia nadmerného emočného a fyzického stresu;
• dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu.

Video na tému: Účinná liečba pankreasu bez liekov alebo liekov.

9. Predpoveď

Prognózy exacerbácie zápalového procesu závisia od včasnosti terapie a dodržiavania odporúčaní lekára. Ak pacient ignoruje príznaky záchvatu, môžu jeho následky spôsobiť smrť (peritonitída, sepsa) alebo výrazné zníženie kvality života. Pri chronickej pankreatitíde môžu remisie dosiahnuť niekoľko rokov, ale len pri adekvátnej terapii a dodržiavaní preventívnych opatrení.

Komplikácie zápalového procesu:

• zlyhanie obličiek;
• rakovina pankreasu;
• encefalopatia;
• vnútorné krvácanie;
• abscesy;
• smrteľný výsledok.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Čo je to chronická pankreatitída?

Chronická pankreatitída je ochorenie podobné vlnám, ktorého obdobia exacerbácie sa striedajú s obdobiami remisie (pokoja). Spravidla je chronická forma výsledkom opakovanej akútnej pankreatitídy. V pankrease vzniká ložisko zápalu, ktoré vedie k porušeniu exokrinnej funkcie orgánu (tvorba enzýmov). S progresiou ochorenia v orgáne sa vyvíjajú ohniská fibrózy (nahradenie spojivovým tkanivom) a nekrózy (smrť tkaniva). To všetko vedie k zhoršeniu stavu tela ako celku..

Prečo dochádza k exacerbácii chronickej pankreatitídy?

• Porušenie stravy (konzumácia tučných, vyprážaných, nakladaných jedál, údenín, veľa korenia).
• Zneužívanie alkoholu.
• Stres.
• Sprievodné choroby (gastritída, peptický vred, cholecystitída, duodenitída atď.).
• Vírusová alebo bakteriálna infekcia (infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída, príušnice).
• Fajčenie.
• Časté užívanie liekov toxických pre pankreas (sulfónamidy, antibiotiká, diuretiká, hormóny, imunosupresíva).
• Trauma brucha.
• Endokrinné poruchy (napr. Hyperparatyreóza).

Príznaky ochorenia

1. Bolesť. Vyskytuje sa náhle, spravidla po provokačnom faktore. Lokalizované pod ľavým rebrom. Niekedy ide o bolesť v páse lokalizovanú v oblasti pobrežného oblúka.
2. Dyspepsia - nevoľnosť, vracanie, ktoré sa vyskytujú po jedle, niekedy s prímesou žlče. Pacient s exacerbáciou chronickej pankreatitídy sa často obáva nadúvania (plynatosti) a kašovitej stolice s penou a kúskami nestráveného jedla..
3. Autonómne poruchy - horúčka, zimnica, nadmerné potenie, hypersalivácia (zvýšené slinenie).
4. Chudnutie - vyskytuje sa pri dlhodobom priebehu ochorenia a je dôsledkom zlého vstrebávania živín (v dôsledku enzymatického deficitu).

Známky exacerbácie ochorenia sa dajú navzájom kombinovať, prevažujú jeden nad druhým. Závažnosť, intenzita a frekvencia príznakov závisia od závažnosti ochorenia a od jeho štádia. Priebeh ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých etáp:

1. Počiatočná fáza, keď sa pankreatitída prejavuje striedaním období exacerbácie a remisie. Bolesť vychádza najskôr z príznakov.
2. Štádium exokrinnej nedostatočnosti, keď dôjde k porušeniu enzymatickej funkcie pankreasu. Bolestivý syndróm v tomto štádiu už nie je taký intenzívny, na prvom mieste sú dyspeptické poruchy.
3. Štádium komplikácií, keď je endokrinný prístroj postihnutý v pankrease, sa tvoria cysty a nádory. V tomto štádiu sa objavujú príznaky diabetes mellitus (kvôli nedostatku produkcie inzulínu)..

Liečba chronickej pankreatitídy

Musíte pochopiť, že exacerbácia chronickej pankreatitídy doma sa nelieči, ale iba sa jej zabráni. Liečba tejto choroby musí byť zverená odborníkom..

V prvých dňoch exacerbácie (1 - 3 dni) je pacientovi predpísaný úplný odpočinok a hlad (povolené je iba pitie - neperlivé minerálne vody, odvar zo šípok). V budúcnosti sa diéta rozšíri. Nízkotučné dusené mäso a ryby, varené vajcia, varená zelenina sú povolené. V štádiu exacerbácie sa liečba chronickej pankreatitídy vyskytuje v niekoľkých bodoch:

1. Úľava od bolestivého syndrómu. Na tento účel sa široko používajú spazmolytické lieky (No-shpa, Papaverin), analgetiká (Analgin, Baralgin). Typicky sa tieto lieky podávajú parenterálne (intramuskulárne alebo intravenózne).
2. Detoxikačná terapia. Intravenózne kvapkajúce lieky sú predpísané Gemodez, Polyglukin, Reosorbilact, glukóza.

Po zmiernení bolestivého syndrómu sú predpísané enzymatické prípravky (Creon, Mezim, Festal, Pangrol, Panzinorm, Pancreatin a ďalšie). Enzýmy poskytujú substitučnú liečbu zabraňujúcu enzymatickej nedostatočnosti žľazy. Musíte ich brať s každým jedlom. Enzýmy zmierňujú príznaky ako nevoľnosť a riedka penivá stolica. Príjem enzýmových prípravkov je predpísaný na dlhé nepretržité obdobie (2 - 3 mesiace), niekedy pacient potrebuje enzýmy neustále, dokonca aj v remisii. Na zníženie tvorby plynov v čreve sú predpísané prípravky simetikónu (Motillium, Espumisan). V štádiu porušenia endokrinných funkcií pankreasu je predpísaná substitučná liečba, ktorá zabráni zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Keď je chronická pankreatitída komplikovaná cystami, nádormi, cholestázou (stagnáciou žlče), je predpísaná chirurgická liečba.

Prevencia exacerbácií chronickej pankreatitídy

Aby ste predišli útokom choroby, v prvom rade musíte prestať užívať alkohol, mastné a vyprážané jedlá. Obmedzte príjem cukru a sacharidov. Hlavnou metódou prevencie chorôb je strava. Výživa pacienta by mala byť frakčná, každé 2,5 - 3 hodiny, v malých dávkach. Jedlo by nemalo byť horúce, ale teplé, v strúhanej forme.

Vzorové menu pre pacienta s remisiou chronickej pankreatitídy

• 1. raňajky: ovsené vločky s maslom (10 g), varené mäso alebo ryba, šalát z čerstvej zeleniny (červená repa, mrkva, jablko).
• 2. raňajky: parná omeleta z 2-3 vajec a šípkový vývar.
• Obed: mliečna polievka alebo zeleninový vývar, zeleninový guláš (môžete pridať varené mäso), biely zatuchnutý chlieb s maslom (nie viac ako 10 g), kompót zo sušeného ovocia s cukrom (nie viac ako 2 čajové lyžičky).
• Večera: varené morské ryby, nízkotučný syr alebo tvaroh bez kyslej smotany, čaj s cukrom (nie viac ako 2 čajové lyžičky).

Pred spaním môžete vypiť pohár nízkotučného kefíru..

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je pomerne časté ochorenie, ktoré sa prejavuje neustálymi alebo opakujúcimi sa bolesťami a prejavmi exokrinnej a endokrinnej nedostatočnosti..

Je charakterizovaná nezvratnými patologickými zmenami v parenchýme pankreasu - jeho zmenšovaním, miestami vymiznutím acín, proliferatívnou fibrózou, ako aj zúžením potrubia, tvorbou kameňov v ňom alebo v tkanive žľazy..

Môže prebiehať s minimálnymi klinickými prejavmi alebo pod zámienkou iných ochorení brušných orgánov (chronická cholecystitída, biliárna dyskinéza, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, hiatálna kýla)..

Vo výsledku nie je možné určiť skutočnú frekvenciu tohto ochorenia..

Etiológia

Častou príčinou je zneužívanie alkoholických nápojov a prítomnosť žlčových kameňov alebo iných patológií žlčníka.

Medzi ďalšie provokujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť zápal pankreasu, patria:

1. parenchymálna pankreatitída s chronickým priebehom, pozorovaná s metabolickými poruchami;
2. hormonálna nerovnováha;
3. vaskulárna patológia;
4. trauma alebo iné poranenia brucha;
5. choroby tráviaceho systému (napríklad duodenitída alebo peptický vred);
6. príjem farmakologických látok (Furosemid, antibiotiká, hormonálne alebo sulfa lieky);
7. chirurgická liečba, pri ktorej sa chirurgický zákrok uskutočňoval na žalúdku alebo žlčových cestách;
8. infekčné choroby (napríklad príušnice);
9. vírusová hepatitída;
10. askarióza a iné helmintické invázie;
11. anatomické abnormality.

Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch je dôležitá dedičná predispozícia. Niekedy sa nedá zistiť príčina chronickej pankreatitídy. Zároveň je ťažšie určiť, ako a ako sa má s pacientmi zaobchádzať..

Formy choroby

Podľa závažnosti možno chronickú pankreatitídu rozdeliť do 3 foriem:

1. Mierna závažnosť: exacerbácia je zriedkavá (až 2-krát v priebehu roka), krátke, bolestivé pocity sa prejavujú v zanedbateľnej miere, ľahko sa zastavia, hmotnosť neklesá, nie je narušená exokrinná funkcia pankreasu, neexistujú výrazné príznaky choroby.
2. Stredná závažnosť: záchvat sa vyskytuje niekoľkokrát počas celého roka, pokračuje po dlhú dobu silnými bolestivými pocitmi, pri analýze výkalov - vysoký obsah tukov, svalových vlákien, bielkovín, hmotnosti sa môže znížiť, exokrinná funkcia pankreasu má tendenciu klesať.
3. Závažný priebeh: pravidelné a dlhotrvajúce záchvaty (viac ako 5-krát ročne) s intenzívnymi nepriateľskými pocitmi a výraznými príznakmi. Hmotnosť sa dramaticky zníži na vyčerpanie, ktorého príznakom je hnačka. Niekedy sa môžu pridať nepriaznivé účinky - diabetes mellitus, duodenálna stenóza, ku ktorej dochádza v dôsledku zväčšenia veľkosti hlavy pankreasu..

Klasifikácia

Chronická pankreatitída je klasifikovaná

• podľa pôvodu: primárny (alkoholický, toxický atď.) a sekundárny (žlčový atď.);
• klinickými prejavmi: bolestivé (opakujúce sa a trvalé), pseudotumorózne (cholestatické, s portálnou hypertenziou, s čiastočnou obštrukciou dvanástnika), latentné (nevyjadrená klinika) a kombinované (vyjadruje sa niekoľko klinických príznakov);
• podľa morfologického obrazu (kalcifikujúci, obštrukčný, zápalový (infiltratívno-vláknitý), induktívny (fibroklerotický);
• podľa funkčného obrazu (hyperenzým, hypoenzým), podľa povahy funkčných porúch hypersekrečné, hyposekrečné, obštrukčné, duktulárne (sekrečná nedostatočnosť sa tiež delí podľa závažnosti na ľahkú, strednú a ťažkú), hyperinzulinizmus, hypoinzulinizmus (pankreatický diabetes mellitus);

Chronická pankreatitída sa vyznačuje závažnosťou priebehu a štrukturálnymi poruchami (ťažké, stredné a mierne). V priebehu ochorenia sa rozlišujú stupne exacerbácie, remisie a nestabilnej remisie..

Príznaky

V počiatočných štádiách ochorenia sú patologické procesy pomalé, často bez prejavov. Prvé klinicky významné recidívy chronickej pankreatitídy sa vyskytujú, keď sú výrazné dystrofia a regresné procesy v pankrease. Medzi príznaky chronickej pankreatitídy patrí nielen klinika silných zápalov, ale aj prejavy intoxikácie v dôsledku vnikania enzýmov do celkového krvného obehu..

Typické príznaky chronickej pankreatitídy:

• intenzívne bolesti (bolestivé záchvaty) sú rezného alebo tupého charakteru, trvajú pravidelne alebo vo forme záchvatov; niekedy môže pacient pacienta šokovať; bolesť pri chronickej pankreatitíde je lokalizovaná v závislosti od postihnutej časti žľazy - ak je bolesť rozptýlená po celom pobrušnici a dolnej časti chrbta, je úplne postihnutý celý orgán; s poškodením chvosta alebo hlavy dochádza k ožiareniu oblasti srdca, epigastria alebo pravej strany;
• zvýšenie teploty a nárasty krvného tlaku priamo súvisia s procesmi intoxikácie, zvýšenie teploty na 38–39 ° C naznačuje intenzívne poškodenie s možnou bakteriálnou komplikáciou alebo tvorbou abscesov; poklesy tlaku sa vyskytujú v krátkom časovom intervale a zhoršujú všeobecný stav;
• zmena vzhľadu pacienta - tvár nadobudne trpiaci vzhľad, oči klesnú, rysy tváre sa zaostria; farba kože sa zmení na bledosivú so zemitým odtieňom; na hrudníku a bruchu sa môžu objaviť malé červené škvrny („červené kvapky“);
• vývoj obštrukčnej žltačky (so zablokovaním žlčovodu) so zožltnutím kože a očnej bielky;
• mučivé zvracanie a po epizóde zvracania nepríde úľava; zvratky pozostávajú z nestráveného jedla zmiešaného s žlčou;
• záchvaty nevoľnosti a čkanie v kombinácii s grganím so vzduchom, môže sa navyše objaviť sucho v ústnej dutine;
• rozrušená stolica sa môže prejaviť vo forme zápchy alebo hnačky: pre relaps ochorenia je typická opakovaná riedka stolica vo forme spenenej, páchnucej hmoty s dostatkom hlienu; zápcha s plynatosťou a nadúvaním sú charakteristické pre počiatočné štádiá chronicity ochorenia;
• nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti kvôli neschopnosti plne absorbovať živiny.

Chronická pankreatitída u dospelých sa môže vyskytnúť s jasnou dominanciou jedného alebo viacerých príznakov. V niektorých je priebeh ochorenia úplne asymptomatický - človek niekoľko rokov nevie o prítomnosti zápalu. U iných kategórií ľudí sa chronická forma pankreatitídy prejavuje iba dyspepsiou s častými hnačkami a vychudnutím. Zápal typu bolesti je spojený s častými záchvatmi ostrých bolestí po chybách v strave a príjme alkoholu. Symptomatológia má zriedkavo obraz pseudotumorového zápalu so známkami rakoviny a súčasným zožltnutím kože a očnej bielky..

Komplikácie

Ak včas nevykonáte kompetentnú a úplnú liečbu chronickej pankreatitídy, na jej pozadí začnú aktívne postupovať nasledujúce komplikácie:

• pankreatický ascit;
• diabetes mellitus pankreatogénneho typu;
• absces;
• tvorba flegmónu v retroperitoneálnom priestore;
• zápalový proces v vylučovacích kanáloch;
• obštrukcia dvanástnika v chronickej forme;
• Anémia z nedostatku B12;
• portálna hypertenzia;
• v dôsledku prasknutia pseudocysty sa môže vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie;
• tvorba nádorov malígnej povahy.

Diagnostika

Chronická pankreatitída po dlhú dobu môže byť úspešne maskovaná za iné patológie. Príznaky naznačujúce exacerbáciu chronickej pankreatitídy sú dosť podobné príznakom žalúdočného vredu, ochorenia žlčových kameňov a ďalších. Preto je dôležité vykonať dôkladnú diagnostiku.

Štandardný diagnostický plán:

• inšpekcia. Skutočnosť, že pacient je veľmi tenký, je okamžite zrejmá. Syndróm silnej bolesti núti postihnutého zaujať polohu embrya na lôžku. V prípade progresie pseudotumoróznej formy dochádza k zmene farby kože - stáva sa ikterickou;
• palpácia;
• klinický krvný test;
• biochémia krvi;
• analýza na stanovenie aktivity enzýmov, ktoré produkuje pankreas;
• koprogram (nadbytok nestrávených tukov je možné zistiť vo výkaloch);
• Ultrazvuk;
• CT;
• MRI.

Ako liečiť chronickú pankreatitídu?

Pri popise plánu nasledujúcej liečby pacientovi si lekár stanoví veľmi konkrétne ciele. Je to nevyhnutné:

• eliminovať bolesť;
• poskytnúť pankreasu pokoj;
• znížiť jej sekrečnú činnosť;
• kompenzovať nedostatok pankreatických enzýmov;
• upraviť narušený metabolizmus uhľohydrátov (ak je to potrebné).

Na dosiahnutie týchto cieľov pri nechirurgickej liečbe pacientov so všetkými typmi chronickej pankreatitídy by sa mali používať rôzne techniky. Komplexný účinok rôznych terapeutických faktorov (diétna terapia, lieky, fyzioterapeutické postupy atď.) Je efektívnejší.

Lieky predpísané na liečbu

Skupiny liekov používaných na liečbu chronickej pankreatitídy:

1. Pri syndróme silnej bolesti sa používajú spazmolytiká a analgetiká (Nosh pa, Aspirín). Nosh pa 1 tableta 3x denne.
2. Protizápalové lieky (diklofenak) znižujú bolesť zmierňovaním zápalu v pankrease.
3. Substitučná terapia sa vykonáva prípravkami obsahujúcimi pankreatické enzýmy (Mezim, Creon, Pancreatin), aby sa napravili zažívacie procesy (uľahčilo trávenie), eliminovala bolesť a nadúvanie. Je potrebné užívať také lieky s jedlom. Mezim 1 tableta s jedlom.
4. Antacidá (Phosphalugel, Almagel, Grastal) sú predpísané na ochranu sliznice dvanástnika pred kyslým obsahom, ktorý sa vytvára v dôsledku nedostatku bikarbonátov vylučovaných pankreasom. Almagel 1 polievková lyžica 3 krát denne, 30 minút pred jedlom.
5. Na neutralizáciu kyseliny sú predpísané antisekrečné lieky (Famotidín, Omeprazol). Omeprazol 1 tableta (20 mg) 2-krát denne.
6. Zníženie aktívnej sekrécie žľazy, lieky (Octreotide, Sandostatin), sa používajú na exacerbáciu chronickej pankreatitídy so silným bolestivým syndrómom, ktorý nemožno zastaviť spazmolytikami. Sandostatin 100 mcg 3x denne, subkutánne.
7. Prokinetika (Motilium, Cerucal) sa používa na potlačenie nevoľnosti pri zvracaní počas exacerbácie chronickej pankreatitídy. Motilium 10 mg 3-krát denne, 30 minút pred jedlom.

Pri dlhodobom ochorení na chronickú pankreatitídu sa vyvíjajú endokrinné poruchy pankreasu a možný rozvoj diabetes mellitus, preto je nevyhnutná povinná konzultácia s endokrinológom..

Diéta a zásady výživy

Ak je exacerbácia chronickej pankreatitídy dostatočne závažná a je sprevádzaná silnou bolesťou, pretrvávajúcim vracaním, významnými zmenami v laboratórnych testoch, potom pacienti potrebujú hlad..

Umožňuje vám poskytnúť zapálenému orgánu maximálny odpočinok a minimalizovať produkciu agresívnych enzýmov žľazou, ktoré orgán ničia. Jeho trvanie závisí od konkrétneho klinického prípadu, ale častejšie sa pohybuje od 1 do 3 dní. Niekedy počas "hladnej" fázy je dovolené piť šípkový vývar, alkalické minerálne vody, slabý čaj.

Potom je predpísaná špeciálna nízkokalorická strava (do 2 200 kcal) s normálnou kvótou bielkovín. Je navrhnutý tak, aby maximalizoval ochranu pankreasu a ďalších tráviacich orgánov. Vlastnosti tejto stravy sú:

• vylúčenie všetkých výrobkov s vysokým obsahom extraktívnych látok alebo éterických olejov (ryby, mäsové bujóny, kakao, káva atď.), čerstvých bobúľ, zeleniny, bylín, ovocia, ovocia, kyslých štiav, sýtených nápojov, marinád;
• zákaz tučných jedál (jahňacie, bravčové, smotany, masti atď.) a alkoholu;
• fragmentácia príjmu potravy (až 6-krát);
• sekanie alebo utieranie použitých výrobkov;
• obmedzenie soli;
• jedlá sa podávajú výlučne teplé;
• rozšírené použitie slizkých obilných polievok, polievok zo zeleninového pyré s prídavkom vareného mäsa, suflé, proteínových omeliet, rybích a mäsových knedlíkov, parných rezňov, fašírok, pečených jabĺk, zeleninových pyré, želé, peny, sušeného bieleho chleba, nízkotučného tvarohu, želé.

Podlieha klinickému a laboratórnemu zlepšeniu, výživa sa rozširuje, zvyšuje sa jej obsah kalórií a množstvo bielkovín potrebných na rýchle zotavenie. Aj keď je súbor prijateľných produktov veľmi podobný už spomínanej strave, zoznam jedál v jedálnom lístku pribúda (pečenie je povolené). Ak je pankreatitída sprevádzaná rozvojom cukrovky, potom sa na zoznam zakázaných potravín pridávajú biele obilniny, zemiaky, med, sladkosti, pečivo.

Čo je ukážka ponuky pre chronickú pankreatitídu?

Pankreas je tráviaci orgán, ktorý vylučuje špeciálne enzýmy a hormóny, ktoré pomáhajú tráviť jedlo a vstrebávať živiny..

Účel stravy pre chronickú pankreatitídu:

1. Znížte podráždenie pankreasu;
2. Odstráňte príznaky choroby (bolesť, nadúvanie, nevoľnosť, riedka stolica atď.);
3. Poskytnite telu základné živiny.

Pri chronickom zápale pankreasu sa primárne znižuje schopnosť stráviť a absorbovať tuky, čo sa prejavuje bolesťami brucha a riedkou stolicou. V tejto súvislosti je hlavným princípom pri zostavovaní jedálneho lístka nízky obsah tuku v dennej strave, ktorý nie je vyšší ako 50 gramov tuku denne..

Potraviny s nízkym obsahom tukov a optimálnym obsahom bielkovín a uhľohydrátov znižujú stres pankreasu, znižujú zápal a zabraňujú ďalšiemu poškodeniu..

Pri zostavovaní menu je potrebné dodržiavať niekoľko základných princípov:

Aké potraviny uprednostniť pri chronickej pankreatitíde?

S nízkou hmotnosťou môžete používať špeciálne doplnky obsahujúce špeciálny druh tuku, ako je MTC olej, triglyceridy so stredným reťazcom. Na absorpciu týchto tukov nie sú potrebné žiadne pankreatické enzýmy. Tieto tuky je možné získať v obchodoch so športovou výživou ako samostatné zmesi alebo ich nájdete v kokosovom a palmojadrovom oleji. Pridajte MTS olej do jedla, 1-3 čajové lyžičky denne.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa používajú obmedzene po znížení aktivity zápalu. Pri intenzívnej bolesti sú predpísané elektroforéza s novokaínom alebo dalarginom, ultrazvuk, diadynamické prúdy. Na potlačenie zostávajúcich zápalov sa odporúča laserové alebo ultrafialové ožarovanie krvi striedavým magnetickým poľom.

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Rysy liečby ťažkého záchvatu spočívajú v dôslednom dodržiavaní odpočinku v posteli, diéty a užívaní vhodných liekov iba v nemocničnom prostredí, pretože existuje reálna hrozba nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Pred príchodom sanitky by mal byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc:

• Absolútny hlad.
• Naneste chladu na oblasť pankreasu.
• Úplný odpočinok a odpočinok v posteli.

Mnoho pacientov by chcelo objasniť, ako dlho môže trvať zhoršenie chronickej pankreatitídy? Lekári zdôrazňujú, že vo väčšine epizód relaps ochorenia nepresiahne 7 dní..

Pomocné lieky na úľavu od bolesti:

• enzýmy (Creon alebo Pangrol);
• spazmolytiká (drotaverín alebo papaverín);
• inhibítory protónovej pumpy (lansoprazol, rabeprazol).

Na uvoľnenie pankreasu sa používajú nasledujúce:

• strava s prísnym obmedzením tuku alebo úplným pôstom niekoľko dní;
• úplné vylúčenie alkoholu a fajčenia;
• oktreotid - liek, ktorý je analógom pankreatického hormónu somatostatínu.

Prevádzka

Na vyliečenie tohto ochorenia je niekedy potrebný chirurgický zákrok. Indikácie pre chirurgickú liečbu pri chronickej pankreatitíde u dospelých sú hnisavé komplikácie, obštrukcia žlčových a pankreatických ciest, stenóza, zmeny vo vnútri tkanív žľazy, zložitý priebeh, ďalšie príznaky, ktoré nereagujú na konzervatívnu liečbu..

Vykonávajú sa tieto typy chirurgických zákrokov:

• sfinkterotómia v procese blokovania Oddiho zvierača;
• excízia kameňov v cestách žľazy;
• otvorenie a sanitácia purulentných ohniskov;
• pankrektómia;
• vasektómia, splanchektómia, čiastočná excízia žalúdka;
• odstránenie žlčníka počas komplikácií vo veľkom žlčovode a žlčníku;
• technika vytvárania obvodových odtokov žlče s cieľom znížiť napätie z hlavného pankreatického traktu.

Prevencia

Aby sme sa nenaučili, ako liečiť chronickú pankreatitídu, je potrebné zapojiť sa do včasnej prevencie choroby, ktorá zahŕňa:

• prestať fajčiť;
• vylúčenie použitia alkoholických nápojov;
• dodržiavanie diéty;
• pravidelné preventívne prehliadky u úzkych špecialistov.

Chronická pankreatitída by sa mala liečiť pod dohľadom gastroenterológa. Keď sa objavia prvé príznaky popísané v článku, nezabudnite prejsť diagnostikou a stanoviť presnú diagnózu.

Predpoveď

Pri dodržaní odporúčaní na prevenciu exacerbácií je chronická pankreatitída mierna a má priaznivú prognózu prežitia. V prípade porušenia stravy, príjmu alkoholu, fajčenia a nedostatočnej liečby postupujú degeneratívne procesy v tkanive žľazy a vyvíjajú sa ťažké komplikácie, z ktorých mnohé si vyžadujú chirurgický zákrok a môžu viesť k smrti

alvina

Pankreatitída bola diagnostikovaná pred desiatimi rokmi. Zvyšok som vydržal normálne. Kúpil som si termosku so širokými ústami a dva roky som sa s ňou nerozchádzal. Ráno sa striedal zelený čaj alebo nemravná uvarená tráva, vždy ráno krupicová kaša, ovsené vločky dobre uvarené každý druhý deň. OBED: ráno uvarím kúsok prsníka nie dlhšie ako 30 minút, na inej panvici povarím ovsené vločky 5-7 minút, prsník nakrájam na termosku, vývar nepoužívam, varenú kašu zalejem termoskou, uzavriem ju a obed je hotový. Obed som mal už v práci..

Večer sa varila ryba alebo opäť pohánková kaša uvarená v tlakovom hrnci a prešla mixérom.Na každé občerstvenie som vypil Panzinorm Forte 1 t.Carsil 1 t. a zaťaženie-pa 1t. Takže som žil dva roky, tabletky sa menili v obdobiach. A potom, ako vždy, sladké, opekačka, silný čaj. Pankreatitída sa vrátila. Nemám sily začať odznova. Beriem pilulky, bol som v nemocnici. Sám viem, že bez stravy nemôžete ísť von, nemôžete sa zbaviť tejto choroby.

Vitaly

Váš telefón je stále zaneprázdnený, zavolajte späť čo najskôr. 8 (995) 889-38-87 Maxim