Stolička (liek)
Lekárske termíny. 2000.
- Wharton 's Jelly
- Pôrodná stolička
Zistite, čo je „stolička“ v iných slovníkoch:
STOLIČKA - (stolica) vylučovaná z tela cez konečník... Vysvetľujúci slovník medicíny
Hanebná stolička - rytina zobrazujúca trest. Neslávne známa stolička je formou trestu používaného v Anglicku od raného stredoveku do začiatku 19. storočia, najmä proti ženám obvineným z nečestných rečí... Wikipedia
častá riedka stolica - hnačka - [anglický ruský slovník základných pojmov pre vakcinológiu a imunizáciu. Svetová zdravotnícka organizácia 2009] Témy vakcinológia, imunizácia Synonymá hnačka SK riedka stolica... Sprievodca technickým prekladateľom
Hanebné tresty - v širšom slova zmysle telesné tresty, ktoré všetky národy považovali a považujú za nepoctivé; v užšom zmysle tresty výlučne zamerané na poníženie jednotlivca, zbavenie cti a zvyčajne pozostávajúce z vykonania popravy nad vinníkom...... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron
Shigella -? Shigella Shigella v mikroskopickom prípravku stolice pacienta s bakteriálnou dyzentériou Vedecká klasifikácia... Wikipedia
Britská stupnica stolice - vzhľad výkalov na britskej stupnici stolice. Britská stupnica stolice alebo britská stupnica stolice je lekárska klasifikácia foriem ľudských výkalov do siedmich kategórií. Vo Veľkej Británii sa niekedy označuje ako Meyersova stupnica. Bola vyvinutá...... Wikipedia
Chaif - (Chaif) Pôvod Sverdlovsk (Jekaterinburg), ZSSR (Rusko) Žánre rock, blues rock, reggae, rock and roll Roky aktívne 1985 (1985) - súčasnosť... Wikipedia
Shigella - v mikroskopickom prípravku stolice pacienta s bakteriálnou dyzentériou... Wikipedia
Bristolská stupnica stolice - Pohľad na výkaly na Bristolskej stupnici stolice. Bristolská stupnica výkalov alebo Bristolská stupnica stolice lekárska klasifikácia foriem ľudských výkalov... Wikipedia
Nor Lough - Edinburgh v roku 1690. V popredí je dobre viditeľná vodná plocha Nor Lokh. Gravírovanie od Johna Sh... Wikipedia
Čo je to normálna stolica
Od 4 do 6 hodín po jedle sa obsah čreva presunie z tenkého čreva do céka v dôsledku silných peristaltických vĺn. Cékum je počiatočná časť hrubého čreva. Hrubé črevo je dlhé 1,5-2 m a obklopuje tenké črevo ako rám. Jeho priemer je zvyčajne väčší ako priemer tenkého čreva. Sekvenčný pohyb cez hrubé črevo zabezpečujú silné črevné pohyby. To vo veľkej miere závisí od stupňa črevnej náplne, t.j. pohyby, ktoré stimulujú postupný pohyb črevného obsahu, sa vyskytujú až vtedy, keď je hrubé črevo dostatočne vyplnené. Hlavným účelom hrubého čreva je sústrediť jeho obsah, čo je zabezpečené schopnosťou sliznice absorbovať elektrolyty a vodu - asi 2 litre denne - a fermentovať celulózu. Bakteriálna flóra rozkladá bielkoviny a uhľohydráty na úroveň svojich konečných produktov v céku a stúpajúcom hrubom čreve.
Hrubé črevo a jeho bakteriálna flóra sú fyziologicky jedno: poruchy v tomto systéme môžu viesť k mnohým príznakom a metabolickým poruchám. Akákoľvek zmena v rovnováhe baktérií v hrubom čreve môže za nepriaznivých podmienok spôsobiť nerovnováhu vitamínov, napríklad vitamínu B12, kyseliny listovej, biotínu, a v dôsledku toho určitých metabolických procesov.
Obsah hrubého čreva sa v dôsledku troch až štyroch peristaltických vĺn pohybuje pomerne rýchlo pozdĺž priečneho hrubého čreva a klesajúceho hrubého čreva do sigmoidného hrubého čreva. Obsah hrubého čreva tam zostáva pre ďalšiu absorpciu vody. Až keď je sigma dostatočne plná, začne sa čin defekácie.
Existuje niekoľko požiadaviek na normálnu fyziologickú evakuáciu výkalov: na adekvátnu stimuláciu peristaltiky hrubého čreva a rektálneho reflexu je potrebný dostatočný objem stolice. Na zistenie prítomnosti stolice na spustenie evakuačného reflexu je tiež potrebná normálna citlivosť konečníka. Pomocou podmieneného reflexu sa uskutoční silná kontrakcia sigmoidného hrubého čreva tak, že je stolica vytlačená do konečníka. Akt defekácie sa aktivuje pri plnení konečníka: kontrakcia brušných svalov, zníženie bránice a kontrakcia svalu levator ani, v dôsledku čoho sa nakoniec otvorí análny zvierač a vylučujú sa výkaly..
O čom ti povie tvoja stolička? Druhy výkalov pre choroby čriev
Vzhľad stolice sa mení v závislosti od mnohých faktorov a často môže signalizovať vážne zdravotné problémy. Preto sa niekedy na toalete oplatí zastaviť, skloniť sa a pozrieť sa dole. Tvar, konzistencia a farba - veľa napovie.
Výkaly sa považujú za normálne, ak sú hnedé, mäkké a dlhé 10-20 cm. S takýmito výkalmi prebieha proces defekácie ľahko a prirodzene.
Ak dôjde k malým odchýlkam, nemali by ste sa okamžite obávať, pretože výkaly sa môžu líšiť v závislosti od nášho životného štýlu a stravovacích návykov.
Napríklad červená repa môže ľahko dať červenú stolicu a bielkovinové jedlá im môžu poskytnúť štipľavý a príliš odpudivý zápach..
Bledá, biela alebo sivá stolica
Hovorí o porušení transportu žlče do dvanástnika.
Môže to byť spôsobené problémami s pankreasom (pankreatitída) alebo s pečeňou (ochorenie žlčových kameňov, hepatitída, cirhóza)..
Zelená stolička
Jedli ste veľa zelenej zeleniny? Alebo potraviny s potravinárskym farbivom? Beriete antibiotiká dlhodobo? Ak nie, potom ste zvýšili peristaltiku..
To znamená, že jedlo rýchlo prechádza a neabsorbovaný bilirubín dáva zelenú farbu. Inými slovami, žlč je prítomná v stolici..
Žltá stolička
Najčastejšie sú žlté stolice sprevádzané nepríjemným zápachom. Tento jav nastáva, keď sú žlčové cesty blokované a v dôsledku toho slabá absorpcia tukov..
A na choroby pankreasu, keď neprodukuje enzýmy. Môže to byť tiež príznak infekcie a infekcie Giardiou..
Alebo ste možno len jedli tučne mastné jedlá? Po výdatnej hostine tomu venujte pozornosť..
Čierna alebo tmavočervená stolica
Užívate často aspirín, ibuprofén? Železné doplnky? Ale najčastejšie ide o výživu - túto farbu dáva veľa mäsa, cvikly, čučoriedky, sladkého drievka.
Ak je toto všetko zmietnuté nabok, musíte skontrolovať črevá (najmä hornú časť), či neobsahujú krvácanie.
Krv v stolici
Môže to byť prasklina konečníka, hemoroidy, ulcerózna kolitída alebo rakovina! Ak sa u vás vyskytne tento príznak, okamžite vyhľadajte svojho lekára..
Hlienová stolica
Vo veľmi malom množstve je to normálne. Ak je ho však príliš veľa, môže to byť nebezpečný príznak..
To sa môže prejaviť ako niektoré infekcie, ako aj Crohnova choroba a ulcerózna kolitída (UC), rakovina hrubého čreva.
"Úzke" alebo tenké výkaly
Tento formulár by vás mal upozorniť. To znamená, že nejaká prekážka bráni prestupu výkalov cez hrubé črevo, alebo je na ne vyvíjaný určitý tlak zvonku..
Môže sa teda prejaviť črevná obštrukcia, adhezívne ochorenie, onkológia.
Ovčie výkaly
Malé množstvo tvrdých výkalov vo forme guľôčok naznačuje banálnu zápchu. Vaša strava pravdepodobne obsahuje málo vlákniny a tekutín.
Tento problém by ste nemali spustiť, pretože ide o také výkaly, ktoré vedú nielen k hemoroidom a trhlinám konečníka, ale môžu tiež spôsobiť rakovinu hrubého čreva..
Na uľahčenie porozumenia medzi lekárom a pacientom (a na zlepšenie diagnostiky) slúži Bristolská stupnica tvaru stolice. Na tejto škále môže pacient určiť typ výkalov a jednoducho uviesť svoje číslo..
Typ 1
Kreslo by určite nemalo byť také. Ako som už písal vyššie, volá sa to „ovca“. Jedná sa o veľmi hustú stolicu, ktorá pri prechode cez konečník spôsobuje silnú bolesť a môže dokonca spôsobiť praskliny s prasklinami.
Spravidla sa vyskytuje pri dlhodobej zápche, keď sa v čreve nachádza hrčka jedla dlhšie ako 3 dni.
Typ 2
Často sa objavuje na pozadí nedostatku vody, nedostatočnej tvorby hlienu črevnou stenou.
Vyskytuje sa vtedy, keď človek pravidelne konzumuje rýchle občerstvenie alebo nepravidelne a suché jedlo. Nedostatok vlákniny sa nachádza v strave.
Obe tieto možnosti naznačujú zápchu a vyžadujú lekársku pomoc. Ale veľa ľudí sa radšej uzdravuje, užíva preháňadlá, čo kategoricky neodporúčam robiť.
Črevo začína byť lenivé, je narušená jeho pohyblivosť a vytvára sa závislosť od preháňadiel.
Typ 3 a 4
Toto sa nazýva norma. Takto by mala vyzerať zdravá stolica: tvarovaná, mäkká, inými slovami klobásová.
Typ 5
Oddeľte mäkké guľôčky s hladkými okrajmi. Vyskytuje sa v prípade poruchy intestinálnej motility, enzymatickej nedostatočnosti, gastrointestinálnych nádorov.
Typ 6
Gruelous výkaly. Sypké častice s nerovnými hranami. Vyskytuje sa pri dysbióze, parazitárnych ochoreniach a zápaloch rôznych častí čreva.
Typ 7
Vodnatý bez pevných častíc. Vyskytuje sa hlavne na pozadí črevných infekcií a otravy.
Spravidla sa u typov 5,6,7 vyskytujú okrem hnačiek aj príznaky: bolesti brucha, plynatosť.
Upozorňujeme, že ak dôjde k prudkej zmene kvality stolice po 45-50 rokoch a nie je to spôsobené chybami vo výžive, musíte urgentne navštíviť lekára-proktológa alebo gastroenterológa..
Takéto zmeny môžu byť príznakmi veľmi vážnych chorôb až po rakovinu čriev..
Ak existuje podozrenie, že niečo nie je v poriadku, choďte k lekárovi.
Neváhajte a všetko nazývajte pravým menom, diagnostika je tak oveľa ľahšia.
Ako obvykle čakám na vaše otázky.
Liečba hemoroidov - od slávnej petrohradskej proktologičky Eleny Smirnovej
Zanechať komentár
Komentáre (28)
- Odpovedať
Odpoveďou vám poďakuje hosť
Hosť, nebolo by na škodu pridať fotku alebo video.
- Odpovedať
Ďakujem. Takže mám rakovinu. Ako som však tušil. Stále vydržím pár rokov, aby som si našetril na pohreb. Určite nestihnem 65 rokov.
- Odpovedať
Dôchodca., Nevzdávajte to, choďte do kláštora Svirsky, asi 250 km od Petrohradu. Počula som o ňom dobré recenzie. Nech Boh pomôže aj vám.
- Odpovedať
Dôchodca., Budeš najskôr testovaný. a nepotrebuješ sa diagnostikovať a namotávať sa. S takým zábalom nebudeš žiť mesiac. Prajem ti veľa šťastia, aby bolo všetko v poriadku..
- Odpovedať
Dôchodca., Nerobte sami seba zánikom. Mnoho dôchodcov má také výkaly. Pridajte viac hrozna -200, 0 za deň, jablko, kapusta je nevyhnutnosťou. Menej mäsa a menej cesta. Nie menej ako 500,0 ovocia a zeleniny denne. Najskôr to vyskúšajte a potom sa na sebe zasmejte. Vždy je potrebné sa poradiť. A kľudne sa dohoďte liečby.
- Odpovedať
Dôchodca. A zabudni na cenu hrozna. Namiesto rôznych druhov operácií je lepšie tráviť s radosťou a úžitkom z toho, čo je teraz pre vás potrebné. Pokus sa uskutočnil na mojej matke. Desať rokov sa nemohla zaobísť bez klystíru. A nedávno nepomohla ani klystír, ani preháňadlá. Vyčistil som jej črevá a naložil som doň uvedené ovocie a už 2 mesiace žije bez týchto strašných múk. Hrozno sa stalo prvou výdavkovou položkou. Mandarínky každý deň, kapusta, cuketa, tekvica, uhorky, jablká, ráno cereálie, hlavne pohánka, otrubový chlieb, čierna, sivá.
- Odpovedať
Dôchodca., Nezúfajte, choďte k špecialistovi, ak spozorujete akékoľvek podozrivé príznaky. Čím skôr sa rakovina zistí, tým ľahšie sa lieči.
- Odpovedať
Dôchodca., „Nezúfajte!“, Rýchlo choďte do banky a vezmite si väčšiu pôžičku s poistením! : -))) (dúfam, že o „rakovine“ - žart?)
- Odpovedať
Dôchodca., No, dáte! K lekárovi!
- Odpovedať
Dôchodca.,. dlhé skladanie?... z akeho fondu pracujes? Niečo sa v poslednej dobe stalo veľmi aktívnym. niečo plánuješ ty.
- Odpovedať
Na dôchodku., No, takže si okamžite rakovina.
Rakovina je prerušovane vírusové ochorenie, čo znamená, že sa dá liečiť.
Ak je krv dobre viditeľná vo výkaloch, potom je potrebné ísť k lekárovi k proktológovi a potom k chirurgovi na operáciu bude odoslaný v anestézii.. Možno to nie je rakovina, ale hemoroidy, trhlina v čreve. Polypíny budú rezať..
Táto operácia je dosť jednoduchá, hrany sa zahoja..
Musia byť absolvované testy, ktoré odoberú časť intestinálneho tkaniva na odobratie vzorky. Ak máte tekuté výkaly, skontrolujte sami, či je potrebné vykonať intoleranciu na chlieb. Je dôležité dodržiavať diétnu stravu 20 g denne, nie viac vo všetkých výrobkoch, musíte počítať a čítať zloženie na výrobkoch. Celiakia je napísaná modrou farbou a je tam dobrá satya.
Ak máte zápchu, uvidíte, koľko vlákniny zjete, koľko vody vypijete a ako sa hýbete.
Rakoviny sa zatiaľ nedožijete. ale povedz si, že môžeš ochorieť, prerušiť spánok a je to. Nemôžete fajčiť a konzumovať alkohol a menej sladkostí a kebabov. Áno, čo môžete urobiť, je jedlo bohov, ale ak je vo výkaloch hlien alebo to je to, čo sa píše na obrázku, v prvom rade je potrebné ho vyhodiť. Nájdete varenú mrkvu, tekvicu a tekvicu, aby ste zarobili peniaze.. Ale mäso, zemiaky, naše obľúbené jedlá by sa mali jesť trochu Zemiak v uniforme so šupkou a teda tri zemiaky v tabuľke všetky obmedzenia vľavo od choroby na stoloch výrobkov, ktoré ste schopní kúpiť a milovať a dať krížiky, a uvidíte, že môžete jesť, brať, čo môžete, spoločné. Potom zabudnete myslieť, len si nekúpite to, čo nemôžete, a všetci vám budú behať, omladnete. Myslím si, že ste z problémov v strese a stresovaní. Takže napíšte na kúsok papiera hlavné problémy a priemerné problémy. Sami popíšte, ako ich môžete vyriešiť, stanovte si termíny a nemyslite na všetky problémy naraz, inak sa nervovo zrútite. Ak máte ospalosť a slabosť, apatia je známkou cukrovky. Vek. S tým žijú dlho. Ale spánok bude v dôchodku sladký, rovnako ako ja. Opäť obmedzenia týkajúce sa jedla. Ale budete za ne míňať viac peňazí. Takýto život po etapách. Všetko vám vyjde. Nikdy nerobte úsudok sami nad sebou, milujte sa.
Zápcha alebo zápcha? Prečo je tento stav nebezpečný?
Čo je to zápcha, ako ju možno spôsobiť, čo je nebezpečné a ako sa jej vyhnúť, hovorí koloproktológ, kandidát lekárskych vied, vedúci oddelenia koloproktologickej kliniky Sečenovovej univerzity, zakladateľ Ruskej spoločnosti pre kolorektálne chirurgie Inna Tulina.
Čo je to zápcha
- Zápcha je populárny pojem, nie je veľmi presný. Pod týmto slovom ľudia niekedy znamenajú odlišné podmienky a ich názory sa líšia od lekárskych. Napríklad pacienti často hovoria o zápche ako o zriedkavom vyprázdňovaní. V medicíne existuje konkrétny pojem: zápcha. Označuje poruchu, pri ktorej sa stolica (stolica) vyskytuje menej ako raz za tri dni. Pacienti sa veľmi často sťažujú na zápchu, ale v skutočnosti nemajú vzácnu stolicu, ale napríklad tvrdú. Sú to dve rôzne veci. Ako lekári preto v našej praxi nepoužívame dvojzmyselný pojem „zápcha“.
Hlavnou funkciou hrubého čreva je absorpcia vody z črevných hmôt. A čím dlhšie sú v jej lúmene, tým sú dehydratovanejšie a tvrdšie. Normálne vyprázdňovanie nastáva, keď je ich konzistencia mäkká. A čím ťažšie sú výkaly, tým ťažšia a nebezpečnejšia je defekácia. Po prvé, objemná a tvrdá stolica môže viesť k prasklinám v konečníku. Po druhé, kvôli ťažkým pohybom čriev sa zvyšuje vnútrobrušný tlak, čo prispieva k zvýšeniu hemoroidov..
Príčiny zápchy
Hlavné príčiny zápchy sú:
- Nesprávna výživa. Ak je v strave málo rastlinných vlákien a tekutín, stolica je tvrdá a jej prechod cez črevá trvá dlho.
- Syndróm dráždivého čreva. Ide o funkčnú poruchu, pri ktorej často dochádza k striedaniu zápchy a hnačky. Nemá presne stanovenú príčinu a pri jeho vývoji zohráva dôležitú úlohu porucha činnosti nervového systému..
- Fyziologické zmeny po pôrode. U niektorých žien sú po narodení dieťaťa oslabené väzy panvových orgánov, nervy panvy začnú horšie prenášať signály. To narúša normálnu funkciu čriev. V tejto situácii môže byť defekácia bolestivá a obzvlášť ťažká..
Ako zápcha ovplyvňuje zdravie a wellness
Pocit ťažkosti, nadúvania, ako aj dunenie a iné zvukové javy môžu človeka veľmi podráždiť. Dlhé a bolestivé vyprázdňovanie je ešte viac vyčerpávajúce, najmä ak zápcha prechádza do chronickej formy. Dlhodobá prítomnosť stolice v čreve môže byť sprevádzaná príznakmi intoxikácie. Stáva sa to vtedy, keď sa škodlivé látky, ktoré by sa mali vylučovať z tela s črevným obsahom, vstrebávajú späť do krvi spolu s vodou. V takýchto prípadoch sa človek cíti zle, bolesti hlavy, únava, slabosť. To sa často odráža na stave pokožky: získava zemitú farbu, stáva sa ochabnutým a ochabnutým.
Keď zápcha môže byť smrteľná
Nádor v hrubom čreve, či už je benígny alebo malígny, môže interferovať s vývojom stolice. Spočiatku, keď črevo ešte nie je úplne uzavreté, spôsobuje pocit nafúknutia. Ak v takejto situácii nepožiadate o pomoc, nádor môže úplne zablokovať črevný lúmen a potom dôjde k akútnej črevnej obštrukcii. Táto situácia si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Účinnosť takejto operácie je bohužiaľ často dosť nízka. Ak črevo pred zúženým miestom veľmi silno opuchne, môže prasknúť. V tomto prípade sa stolica dostane do brušnej dutiny a pravdepodobnosť úmrtia v takejto situácii je veľmi vysoká..
Ako sa vyhnúť zápche
V prvom rade musíte jesť správne. Diéta by mala mať dostatok vlákniny zo zeleniny a ovocia. Ale príliš veľa ovocia by nemalo byť, pretože majú veľa glukózy, čo môže spôsobiť fermentáciu v črevách a podľa toho nadmernú tvorbu plynov. Ale zelenina ako cuketa, kapusta a paprika sa dajú jesť v takmer neobmedzenom množstve: samotné rastlinné vlákno v nich obsiahnuté nie je trávené a neslúži ako zdroj energie pre náš organizmus. Slúži ako dobrá živná pôda pre prospešné baktérie, ktoré sa za takýchto podmienok dobre množia a prispieva tiež k správnemu tráveniu potravy a tvorbe mäkkej stolice. Vláknové vlákna, ako špongia, zadržiavajú vodu a pôsobia ako lešenie, na ktorom sa nalepujú zvyšky jedla a vytvárajú mäkkú, riedku stolicu..
Pre prevenciu zápchy je veľmi dôležitá fyzická aktivita. Pohyb kostrových svalov prispieva k dobrej práci svalov vnútorných orgánov vrátane hrubého čreva. Podľa odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie sa musíte hýbať najmenej 30 minút denne. Tí, ktorí sa veľa hýbu a cvičia aspoň 3 - 4 krát týždenne, hrubé črevo pracuje aktívnejšie, a to je dobrá prevencia zápchy..
Aby sa zabránilo zápche, niektorí ľudia požadujú veľké množstvo nielen zeleniny, ale aj prípravkov s rastlinnou vlákninou. Najčastejšie obsahujú ľanový prášok. Je dobré ho zriediť s vodou a vypiť ráno, vďaka tomu sa do tela dostane dostatočné množstvo nestráviteľnej hrubej rastlinnej vlákniny. Môžete si tiež vziať otruby - pšeničné, ražné alebo ovsené. Zvyčajná dávka sú 2 polievkové lyžice. Aby otruby napučali, je dobré ich povariť vriacou vodou, naliať cez noc vodou alebo zriediť jogurtom. A môžete jesť namiesto kaše alebo jesť s kašou na raňajky. Používajú sa tiež prípravky z mikrokryštalickej celulózy. Nie je to vláknina, ale funguje to podobným spôsobom. Pokiaľ ide o preháňadlá, je lepšie ich užívať nie samostatne, ale podľa pokynov lekára..
Melena v medicíne: dechtová stolica s krvou
Existuje niekoľko lekárskych pojmov pre vzhľad krvi v stolici. Krv v stolici sa nazýva meléna alebo hematochézia. Melena v medicíne je takzvaná živicová, polotekutá, čierna stolica s prenikavým zápachom. Čierne plodné výkaly sú spôsobené sulfidom železom, ku ktorému dochádza po reakcii sírovodíka a hemoglobínu. Možné príčiny sa pohybujú od infekcií a zápalov až po zmeny čriev a vredy. Líšia sa v závislosti od spúšťača, sprievodných symptómov a typu a trvania..
Melena ako znak vnútorného krvácania
Ak je v stolici krv, je to zvyčajne okamžite viditeľné a rozlišuje sa. Hematochézia je prevažne červená krv z konečníka alebo hemoroidov. Lekársky termín melena označuje dechtovú, krvavú stolicu, ku ktorej dochádza pri prechode krvi cez žalúdok do konečníka. V tomto prípade sa krv rozkladá žalúdočnou kyselinou. Čiernu krv v stolici môžu spôsobiť aj baktérie alebo niektoré lieky.
Je pochopiteľné, že veľa ľudí je znepokojených, keď zrazu nájdu krv v stolici. Toto je často vidieť na toaletnom papieri. Samozrejme, vyvstáva otázka o dôvodoch. Krv v stolici môže mať niekoľko príčin, preto by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.
Príčiny a príznaky
Za krv v stolici „zodpovedá“ veľa príčin, ktoré vo väčšine prípadov sťažujú diagnostiku. Melena je príznak typický pre tieto choroby:
- abnormality čriev, ako je divertikul, rakovina;
- choroby obehového systému;
- parazity a črevné infekcie;
- zápal črevných ciev;
- žalúdočný vred;
- kŕčové žily v pažeráku;
- dvanástnikové vredy.
Mnoho ľudí v strednom alebo staršom veku má otázku o divertikule. Jedná sa o vakovité výčnelky, ktoré sa tvoria na stenách dolného hrubého čreva. Spravidla ide o bezpečné zmeny a môžu viesť k závažnému krvácaniu.
Melenu môže spôsobiť črevný zápal. Zvyčajne ide o chronickú enteritídu, ako je ulcerózna kolitída, ktorá sa vyskytuje po liečbe antibiotikami. Rovnako infekcia spôsobená vírusmi alebo zúžením krvných ciev, ktoré kŕmia črevá, môže viesť ku krvácaniu.
Nakoniec môže dôjsť k krvácaniu po rádioterapii. Bohužiaľ existujú zhubné ochorenia čriev, ako je rakovina hrubého čreva, ktoré vedú k viditeľnému aj neviditeľnému vzhľadu krvi. Toto je potrebné odlíšiť od benígnych črevných polypov na črevnej sliznici. Presnú diagnózu môžu poskytnúť iba konkrétne testovacie postupy. Melena sa môže vyskytnúť v dôsledku niektorých liekov:
- aspirín;
- hormonálne látky;
- antikoagulanciá;
- protizápalové lieky (nesteroidné).
Príčinou meleny môžu byť navyše nasledujúce stavy:
- piť veľa červeného vína;
- urémia - keď je človek otrávený produktmi metabolizmu bielkovín.
Melena sa môže vyskytnúť v dôsledku krvácania do horného gastrointestinálneho traktu, ktoré je spôsobené žalúdočnou kyselinou chlorovodíkovou a hemoglobínom v krvi. To vedie k tomu, že krv je v črevách až osem hodín a potom odchádza vo forme čiernej dechtovej stolice. Typickými vedľajšími účinkami dechtovej stolice sú nevoľnosť a zvracanie. Bežnými príčinami sú v tomto prípade žalúdočné alebo dvanástnikové vredy..
Ak má osoba poruchy krvácania, môže to byť tiež problém. V takom prípade lekári často hovoria o trombocytopénii, hemofílii alebo rôznom poškodení pečene..
Viac ako polovica krvácania z tráviaceho traktu je spôsobená žalúdočnými vredmi. Medzi ďalšie dôvody patria:
- gastritída;
- trauma pažeráka;
- kŕčové žily alebo rakovina pažeráka.
Všetci vedú k čiernej stoličke. Či ide o neškodný jav alebo vážne ochorenie, nie je možné vopred posúdiť. Často existujú sprievodné príznaky:
- závraty;
- kolika;
- únava;
- anémia;
- anorexia;
- zvracanie;
- strata váhy.
Choroba u novorodencov
Tento problém sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u novorodencov. V tomto prípade odborníci rozlišujú medzi pravou a falošnou melenou..
Pravá meléna môže nastať, keď sa zrútia procesy zrážania krvi dieťaťa. Zároveň sa môže vyskytnúť zvracanie krvi, krvácanie do očí a na pokožku.
Falošná meléna nastáva, keď dieťa prehltne matkinu krv pri prechode pôrodnými cestami. Môže sa to vyskytnúť aj v dôsledku dojčenia, keď má dojčiaca matka krvácavé praskliny na bradavkách.
Nezamieňajte melenu s mekóniom - prvou stoličkou novorodenca, ktorá má tiež tmavú farbu a podobnú konzistenciu..
Metódy diagnostiky chorôb
Lekár vykoná fyzickú skúšku podľa vašej anamnézy alebo anamnézy. Pacientovi sa naskenuje brucho. Stetoskop sa používa na vyšetrenie zvukov žalúdka a čriev. Tento postup sa vykonáva palpáciou konečníka v rámci vyšetrenia prstom konečníka..
Detekcia ochorenia navyše zahŕňa laboratórne vyšetrenie vzoriek krvi a stolice. Lekárske prístroje ako scintigrafické a röntgenové prístroje umožňujú vizuálnu kontrolu tráviaceho traktu zvnútra.
Predbežné závery sa robia už pri popise vzhľadu stoličky. Krv nie je choroba sama o sebe. Jednoducho poukazuje na už existujúcu chorobu.
Skúsenosti ukazujú, že tento príznak môže viesť k zhoršeniu už existujúceho ochorenia a trvalej strate krvi, ak sa nelieči. Anémia sa môže vyskytnúť, keď telo nedokáže kompenzovať neustále znižovanie objemu krvi.
Aj keď je krv v stolici príznakom, ktorý môže zmiznúť aj bez liečby, je potrebné preskúmať jej príčinu. Okrem toho existujú jasné pokyny, keď je návšteva lekára povinná:
- s bolesťou v žalúdku alebo v dolnej časti brucha;
- s bolestivými abnormalitami v črevách;
- pri zvracaní krvi;
- nevoľnosť;
- znateľná bledosť a zvracanie v kombinácii s rýchlym úbytkom hmotnosti;
- nočné potenie a zhoršenie celkového stavu.
Tieto príznaky naznačujú vážne ochorenie..
Liečba a preventívne opatrenia
Krv v stolici si nie vždy vyžaduje liečbu. Ak sa však ukáže, že je za tým iný zdravotný stav, mala by sa poskytnúť primeraná liečba. V závislosti od typu a umiestnenia zdroja krvácania má špecialista niekoľko riešení..
Vo všetkých prípadoch je dôležité stanoviť diagnózu. Bežná liečebná terapia zvyčajne zahrnuje buď liečbu, alebo chirurgický zákrok.
Ak sa nájde melena, ošetrenie by sa malo vykonávať iba pod dohľadom špecialistov. Samoliečba v tomto prípade môže byť veľmi nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Ak sa zistí takýto problém, treba zavolať záchranku. Je potrebné vykonať určité urgentné endoskopické vyšetrenia.
Na základe výskumu sa odhalí zdroj krvácania. Potom sa prijmú opatrenia na jej zastavenie.Pred príchodom lekárov je potrebné pamätať na to, že v súčasnosti je jedlo prísne zakázané. Ak má pacient smäd, môže sa použiť iba studená voda s malými dúškami. Črevné divertikuly a črevné polypy si vyžadujú chirurgický zákrok. Ak existuje podozrenie na rakovinu čreva, vykoná sa buď chemoterapia, rádioterapia alebo chirurgický zákrok. Pre príslušné opatrenie je rozhodujúce štádium ochorenia..
Mnohým črevným a žalúdočným chorobám vrátane rakoviny hrubého čreva sa dá predísť aktívnym a zdravým životným štýlom. Črevá by mali pracovať aktívne a nemali by byť malátne..
Aby ste sa vyhli melene alebo hematocesii, je najlepšie venovať pozornosť konzumácii potravín bohatých na vlákninu. Okrem toho existuje dobré fyzické cvičenie, ktoré zaisťuje pravidelný pohyb čriev a činnosť žalúdka..
Melena v medicíne: dechtová stolica s krvou
Existuje niekoľko lekárskych pojmov pre vzhľad krvi v stolici. Krv v stolici sa nazýva meléna alebo hematochézia. Melena v medicíne je takzvaná živicová, polotekutá, čierna stolica s prenikavým zápachom. Čierne plodné výkaly sú spôsobené sulfidom železom, ku ktorému dochádza po reakcii sírovodíka a hemoglobínu. Možné príčiny sa pohybujú od infekcií a zápalov až po zmeny čriev a vredy. Líšia sa v závislosti od spúšťača, sprievodných symptómov a typu a trvania..
Melena ako znak vnútorného krvácania
Ak je v stolici krv, je to zvyčajne okamžite viditeľné a rozlišuje sa. Hematochézia je prevažne červená krv z konečníka alebo z hemoroidov. Lekársky termín melena označuje dechtovú, krvavú stolicu, ku ktorej dochádza pri prechode krvi cez žalúdok do konečníka. V tomto prípade sa krv rozkladá žalúdočnou kyselinou. Čiernu krv v stolici môžu spôsobiť aj baktérie alebo niektoré lieky.
Je pochopiteľné, že veľa ľudí je znepokojených, keď zrazu nájdu krv v stolici. Toto je často vidieť na toaletnom papieri. Samozrejme, vyvstáva otázka o dôvodoch. Krv v stolici môže mať niekoľko príčin, preto by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.
Príčiny a príznaky
Za krv v stolici „zodpovedá“ veľa príčin, ktoré vo väčšine prípadov sťažujú diagnostiku. Melena je príznak typický pre tieto choroby:
- abnormality čriev, ako je divertikul, rakovina;
- choroby obehového systému;
- parazity a črevné infekcie;
- zápal črevných ciev;
- žalúdočný vred;
- kŕčové žily v pažeráku;
- dvanástnikové vredy.
Mnoho ľudí v strednom alebo staršom veku má otázku o divertikule. Jedná sa o vakovité výčnelky, ktoré sa tvoria na stenách dolného hrubého čreva. Spravidla ide o bezpečné zmeny a môžu viesť k závažnému krvácaniu.
Melenu môže spôsobiť črevný zápal. Zvyčajne ide o chronickú enteritídu, ako je ulcerózna kolitída, ktorá sa vyskytuje po liečbe antibiotikami. Rovnako infekcia spôsobená vírusmi alebo zúžením krvných ciev, ktoré kŕmia črevá, môže viesť ku krvácaniu.
Nakoniec môže dôjsť k krvácaniu po rádioterapii. Bohužiaľ existujú zhubné ochorenia čriev, ako je rakovina hrubého čreva, ktoré vedú k viditeľnému aj neviditeľnému vzhľadu krvi. Toto je potrebné odlíšiť od benígnych črevných polypov na črevnej sliznici. Presnú diagnózu môžu poskytnúť iba konkrétne testovacie postupy. Melena sa môže vyskytnúť v dôsledku niektorých liekov:
- aspirín;
- hormonálne látky;
- antikoagulanciá;
- protizápalové lieky (nesteroidné).
Príčinou meleny môžu byť navyše nasledujúce stavy:
- piť veľa červeného vína;
- urémia - keď je človek otrávený produktmi metabolizmu bielkovín.
Melena sa môže vyskytnúť v dôsledku krvácania do horného gastrointestinálneho traktu, ktoré je spôsobené žalúdočnou kyselinou chlorovodíkovou a hemoglobínom v krvi. To vedie k tomu, že krv je v črevách až osem hodín a potom odchádza vo forme čiernej dechtovej stolice. Typickými vedľajšími účinkami dechtovej stolice sú nevoľnosť a zvracanie. Bežnými príčinami sú v tomto prípade žalúdočné alebo dvanástnikové vredy..
Ak má osoba poruchy krvácania, môže to byť tiež problém. V takom prípade lekári často hovoria o trombocytopénii, hemofílii alebo rôznom poškodení pečene..
Viac ako polovica krvácania z tráviaceho traktu je spôsobená žalúdočnými vredmi. Medzi ďalšie dôvody patria:
- gastritída;
- trauma pažeráka;
- kŕčové žily alebo rakovina pažeráka.
Všetci vedú k čiernej stoličke. Či ide o neškodný jav alebo vážne ochorenie, nie je možné vopred posúdiť. Často existujú sprievodné príznaky:
- závraty;
- kolika;
- únava;
- anémia;
- anorexia;
- zvracanie;
- strata váhy.
Choroba u novorodencov
Tento problém sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u novorodencov. V tomto prípade odborníci rozlišujú medzi pravou a falošnou melenou..
Pravá meléna môže nastať, keď sa zrútia procesy zrážania krvi dieťaťa. Zároveň sa môže vyskytnúť zvracanie krvi, krvácanie do očí a na pokožku.
Falošná meléna nastáva, keď dieťa prehltne matkinu krv pri prechode pôrodnými cestami. Môže sa to vyskytnúť aj v dôsledku dojčenia, keď má dojčiaca matka krvácavé praskliny na bradavkách.
Nezamieňajte melenu s mekóniom - prvou stoličkou novorodenca, ktorá má tiež tmavú farbu a podobnú konzistenciu..
Metódy diagnostiky chorôb
Lekár vykoná fyzickú skúšku podľa vašej anamnézy alebo anamnézy. Pacientovi sa naskenuje brucho. Stetoskop sa používa na vyšetrenie zvukov žalúdka a čriev. Tento postup sa vykonáva palpáciou konečníka v rámci vyšetrenia prstom konečníka..
Detekcia ochorenia navyše zahŕňa laboratórne vyšetrenie vzoriek krvi a stolice. Lekárske prístroje ako scintigrafické a röntgenové prístroje umožňujú vizuálnu kontrolu tráviaceho traktu zvnútra.
Predbežné závery sa robia už pri popise vzhľadu stoličky. Krv nie je choroba sama o sebe. Jednoducho poukazuje na už existujúcu chorobu.
Skúsenosti ukazujú, že tento príznak môže viesť k zhoršeniu už existujúceho ochorenia a trvalej strate krvi, ak sa nelieči. Anémia sa môže vyskytnúť, keď telo nedokáže kompenzovať neustále znižovanie objemu krvi.
Aj keď je krv v stolici príznakom, ktorý môže zmiznúť aj bez liečby, je potrebné preskúmať jej príčinu. Okrem toho existujú jasné pokyny, keď je návšteva lekára povinná:
- s bolesťou v žalúdku alebo v dolnej časti brucha;
- s bolestivými abnormalitami v črevách;
- pri zvracaní krvi;
- nevoľnosť;
- znateľná bledosť a zvracanie v kombinácii s rýchlym úbytkom hmotnosti;
- nočné potenie a zhoršenie celkového stavu.
Tieto príznaky naznačujú vážne ochorenie..
Liečba a preventívne opatrenia
Krv v stolici si nie vždy vyžaduje liečbu. Ak sa však ukáže, že je za tým iný zdravotný stav, mala by sa poskytnúť primeraná liečba. V závislosti od typu a umiestnenia zdroja krvácania má špecialista niekoľko riešení..
Vo všetkých prípadoch je dôležité stanoviť diagnózu. Bežná liečebná terapia zvyčajne zahrnuje buď liečbu, alebo chirurgický zákrok.
Ak sa nájde melena, ošetrenie by sa malo vykonávať iba pod dohľadom špecialistov. Samoliečba v tomto prípade môže byť veľmi nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Ak sa zistí takýto problém, treba zavolať záchranku. Je potrebné vykonať určité urgentné endoskopické vyšetrenia.
Na základe výskumu sa odhalí zdroj krvácania. Potom sa prijmú opatrenia na jej zastavenie.Pred príchodom lekárov je potrebné pamätať na to, že v súčasnosti je jedlo prísne zakázané. Ak má pacient smäd, môže sa použiť iba studená voda s malými dúškami. Črevné divertikuly a črevné polypy si vyžadujú chirurgický zákrok. Ak existuje podozrenie na rakovinu čreva, vykoná sa buď chemoterapia, rádioterapia alebo chirurgický zákrok. Pre príslušné opatrenie je rozhodujúce štádium ochorenia..
Mnohým črevným a žalúdočným chorobám vrátane rakoviny hrubého čreva sa dá predísť aktívnym a zdravým životným štýlom. Črevá by mali pracovať aktívne a nemali by byť malátne..
Aby ste sa vyhli melene alebo hematocesii, je najlepšie venovať pozornosť konzumácii potravín bohatých na vlákninu. Okrem toho existuje dobré fyzické cvičenie, ktoré zaisťuje pravidelný pohyb čriev a činnosť žalúdka..
Kreslo v medicíne, čo to je
Ja
(výkaly; synonymum: výkaly, výkaly, výkaly)
obsah distálneho hrubého čreva uvoľnený pri pohybe čriev. Pozostáva zo zvyškov potravy, sekrétov z tráviaceho systému a mikroorganizmov.
K. výskum (scatologický výskum) má veľký význam pre diagnostiku chorôb tráviaceho systému a zahŕňa makroskopický, mikroskopický, vč. bakterioskopický a chemický výskum. Spoľahlivejšie výsledky v štúdii K. možno dosiahnuť, ak 4-5 dní pred ním dodržiavate jednotnú stravu obsahujúcu určité množstvo rôznych potravinových výrobkov. Zvyčajne sa používa Schmidtova alebo Pevznerova diéta. Schmidtova strava je jemná a pozostáva z 1-1,5 litra mlieka, 2-3 vajec uvarených na mäkko, bieleho pečiva s maslom, 125 g mletého mäsa, 200 g zemiakovej kaše, ovsených vločiek; jeho celkový obsah kalórií je 2 250 kcal. Pri použití tejto diéty v prípade normálneho trávenia sa nenachádzajú zvyšky potravy vo výkaloch. Pevznerova diéta predstavuje maximálnu výživovú záťaž pre zdravého človeka. Zahŕňa 200 g bieleho a 200 g čierneho chleba, 250 g vyprážaného mäsa, 100 g masla, 40 g cukru, vyprážané zemiaky, mrkva, šaláty, kyslá kapusta, pohánka a ryžová kaša, čerstvé ovocie; jeho obsah kalórií je 3250 kcal. Vo výkaloch zdravých ľudí, ktorí používajú túto stravu, sa nachádza veľké množstvo nestrávenej vlákniny a niektorých svalových vlákien. Pri výbere stravy je potrebné brať do úvahy stav tráviaceho systému, ako aj povahu stravy.
Pred štúdiou vylúčte zavedenie rektálnych čapíkov, príjem preháňadiel, ako aj látok, ktoré menia farbu, chemické a iné vlastnosti K. (napríklad síran bárnatý, bizmut, prípravky železa). K. sa zhromažďuje v sklenených výrobkoch, nemal by obsahovať nečistoty moču a sekréty z genitálií.
Makroskopické vyšetrenie zahŕňa hodnotenie množstva K., jeho fyzikálnych vlastností (konzistencia a tvar, farba, zápach), ako aj viditeľných nečistôt. Normálne môže byť množstvo K. rôzne, pri prevahe rastlinnej potravy v strave je to oveľa viac ako pri použití produktov živočíšneho pôvodu. Pri použití Schmidtovej diéty je množstvo K. 200 - 250 g. Pri niektorých ochoreniach čreva a najmä pankreasu sprevádzaných porušením absorpčných procesov môže dôjsť k výraznému zvýšeniu denného množstva K. (polyfecal). Počas pôstu množstvo K. klesá. Konzistencia K. (tvarovaná, kašovitá, vodnatá) a jej tvar závisia od povahy potravy, ale môžu tiež naznačovať patológiu. napríklad tekutina K. sa pozoruje pri zrýchlenej peristaltike a takzvaná ovca K. - s črevnou hyperkinézou.
Farba K., hlavne kvôli prítomnosti pigmentu sterkobilínu, sa u zdravých ľudí líši od svetlej po tmavohnedú. Môže sa meniť v závislosti od druhu jedla a pri užívaní viacerých liekov (bizmut a karbolén, ako aj čučoriedky) spôsobujú čierne sfarbenie K., železo - zeleno-čierne, červená repa - červené atď.). Zmena farby je cenným diagnostickým znakom mnohých chorôb. Napríklad, keď prestane prúdiť žlč do čreva, dôjde k zmene farby K., čierna dehtovitá K. (meléna) je známkou krvácania z horných častí tráviaceho traktu, červená farba môže byť spôsobená prímesou nezmenenej krvi počas krvácania. z hrubého čreva. Celkový vzhľad a farba K. sú charakteristické znaky mnohých infekčných chorôb (pri cholere výkaly pripomínajú ryžový vývar, brušný týfus, hrachová polievka).
Vôňa K. je spôsobená organickými zlúčeninami, ktoré vznikajú počas štiepenia potravinových bielkovín (indol, skatol). Fetid K. sa pozoruje pri hnilobných procesoch v čreve - dyspepsia, rozpad nádoru atď..
Z patologických nečistôt v K. nájdete hlien, krv, hnis, ale aj hlísty atď..
Mikroskopické vyšetrenie To má veľkú diagnostickú hodnotu, tk. umožňuje vám identifikovať funkčné poruchy v zažívacom systéme, zápalové procesy v zažívacom trakte, iné patológie, ako aj prvoky a červy (pozri Helmintologické výskumné metódy (Helmintologické výskumné metódy)). Pri mikroskopickom vyšetrení sa používajú mokré (nefixované) prípravky. Fixované farebné prípravky sa pripravujú iba na cytologické štúdie v diagnostike nádorov, niekedy v štúdii K. na prvoky. Na prípravu natívneho prípravku sa malá hrudka K. vtiera na sklenenú podložnú doštičku sklenenou tyčinkou s 2 - 3 kvapkami vody alebo izotonického roztoku chloridu sodného; na výslednú suspenziu sa umiestni krycie sklo a pozoruje sa pod malým (8 × 10) a potom pod veľkým (40 × 10) zväčšením. V natívnom prípravku možno určiť hlavné prvky výkalov: svalové vlákna, rastlinné vlákna, neutrálny tuk vo forme kvapiek, mastné kyseliny a ich soli (mydlá) hlavne vo forme ihličkových kryštálov a hrudiek, leukocyty, erytrocyty, bunky črevného epitelu, zhubné novotvary a aj hlien, vajíčka červov, prvoky. Na prípravu farebných prípravkov sa suspenzia K. pripravuje nie vodou, ale vhodnou farbou. Farbenie sa uskutoční pomocou Lugolovho roztoku, 0,5% roztoku metylénovej modrej a roztoku Sudanu III zmiešaného s alkoholom alebo kyselinou octovou (1: 9). V prípravkoch zafarbených Lugolovým roztokom je možné zistiť škrob, jodofilnú flóru, cysty prvokov; v prípravkoch zafarbených roztokom Sudan III - tuk a produkty jeho štiepenia; na odlíšenie typu tukov sa používa sfarbenie metylénovou modrou. Po zafarbení Sudanom III sa neutrálny tuk sfarbí do oranžovo-červena, mastné kyseliny do modra alebo modra s metylénovou modrou.
Normálna K. je pri mikroskopickom vyšetrení hlavne detritus - amorfná jemnozrnná hmota pozostávajúca z najmenších častíc zvyškov potravy. Detekcia diferencovateľných prvkov má veľkú diagnostickú hodnotu. U zdravých ľudí sú polotrávené svalové a spojivové tkanivové vlákna, ktoré sú zvyškom bielkovinových potravín, obsiahnuté vo veľmi malom množstve (1 - 2 fragmenty zmenených svalových vlákien v zornom poli pri malom zväčšení). Výskyt veľkého množstva svalových vlákien, najmä tých s priečnym pruhovaním (tvorca), naznačuje nedostatočnú funkciu pankreasu alebo zníženie sekrečnej funkcie žalúdka. Nestráviteľná vláknina (hrubé časti rastlinnej potravy, pokožka) sa nerozkladá a vylučuje sa pomocou K.; stráviteľná vláknina a škrob sú úplne strávené počas normálneho trávenia a nie sú prítomné v K.. Detekcia stráviteľnej vlákniny v K., ako aj vylučovanie škrobu z K. (amilorrhea) sa zvyčajne pozorujú pri ochoreniach tenkého čreva a s tým spojených zrýchlených evakuáciách, ako aj pri ochoreniach pankreasu, ak sú sprevádzané hnačkami. Pri normálnom trávení K. neobsahuje takmer žiadny neutrálny tuk a zvyšky tučných jedál sa vylučujú hlavne vo forme mydiel. Vzhľad neutrálneho tuku (statorea) naznačuje nedostatočnú lipolytickú funkciu pankreasu. Prítomnosť neutrálneho tuku a mastných kyselín v K. sa môže vyskytnúť pri zhoršenej sekrécii žlče..
Veľké množstvo leukocytov naznačuje zápalový proces v čreve a pozoruje sa napríklad pri ulceróznej nešpecifickej kolitíde, dyzentérii, intestinálnej tuberkulóze; pri krvácaní z hrubého čreva sa zistia nezmenené erytrocyty.
Bakterioskopické vyšetrenie z dôvodu malého informačného obsahu má obmedzené použitie. Na identifikáciu pôvodcov črevných infekcií sa spravidla používa bakteriologická štúdia s inokuláciou (pozri Mikrobiologická diagnóza).
Chemický výskum K. zahŕňa stanovenie pH, okultnej krvi, sterkobilinogénu a sterkobilínu, bilirubínu, amoniaku, bielkovín atď. K. reakcia sa stanoví pomocou indikátorového (lakmusového) papiera. Normálne má K. neutrálnu alebo mierne zásaditú reakciu; s prevahou fermentačných procesov sa reakcia stáva kyslými, hnilobnými procesmi - zásaditými. K. štúdia pre okultnú krv je založená na zmene farby množstva látok (benzidín, amidopyrín, guajaková guma) počas ich oxidácie; úlohu katalyzátora zohráva hemoglobín (alebo hematín) krvi. Pri vyšetrovaní na prítomnosť okultnej krvi K. by sa mali z výživy vylúčiť tri dni pred analýzou mäso, ryby, zelená zelenina, paradajky a tiež lieky obsahujúce železo, meď a iné ťažké kovy..
Z žlčových pigmentov sa stercobilinogén zvyčajne vylučuje výkalmi, ktoré sa na vzduchu oxidujú na stercobilín; toto druhé dáva K. obvyklú hnedú farbu. Normálne je množstvo sterkobilinogénu 40 - 350 mg na 100 g výkalov. Množstvo sterkobilinogénu sa zvyšuje v dôsledku zvýšeného odbúravania erytrocytov pri hemolytických anémiách, znižovania zápalových procesov v žlčových cestách, chýba, keď je žlčovod úplne upchatý kameňom alebo nádorom. Sterkobilinogén v K. sa stanoví pomocou Ehrlichovho činidla. Na detekciu sterkobilínu sa používa kvalitatívny test s chloridom ortuťnatým (sublimát), pri ktorom interakcia dáva stercobilínu ružovú farbu. Bilirubín u K. dospelého človeka sa bežne nenachádza. Môže sa zistiť pri zrýchlenej peristaltike, enteritíde, dysbióze; na stanovenie bilirubínu v K. sa použije Foucheho činidlo, ktoré za prítomnosti bilirubínu dáva modré alebo zelené sfarbenie.
Detekcia rozpustného proteínu naznačuje zápalový proces v črevnej sliznici, ulceráciu sprevádzanú bunkovým rozpadom a krvácaním. Na stanovenie proteínu v K. sa používa metóda Triboulet, modifikovaná Višňakovom, založená na vyzrážaní proteínu kyselinou trichlóroctovou a chloridom ortutnatým. Na identifikáciu intenzity procesov rozpadu v hrubom čreve, ktoré sa môžu vyskytnúť počas zápalového procesu, sa stanoví amoniak; štúdia je založená na zlúčenine formalínu s aminoskupinou amónnych solí; uvoľnené kyslé radikály sa titrujú zásadou. Pomocou chemického výskumu možno v K. určiť aj tuky, žlčové kyseliny, enzýmy (alkalická fosfatáza, enterokináza)..
Vlastnosti výkalov u detí sú určené vekom dieťaťa, povahou kŕmenia. V prvých 1-3 dňoch života sú výkaly u detí tmavozelená homogénna hmota bez zápachu - mekónium, ktorá pozostáva zo sekrécie tráviacich žliaz, vyprázdneného črevného epitelu, prehltnutej plodovej vody, hlienu. Objavuje sa okamžite po narodení; jeho absencia alebo neskorý vzhľad naznačuje možné črevné anomálie. Pri narodení je K. spravidla sterilná, ale prvý deň sa v nej objavia nepatogénne baktérie. Trvalá mikrobiocenóza sa formuje postupne, čo vo veľkej miere závisí od vývoja lokálnej imunity. Do 4. - 5. dňa života je mekónium postupne nahradené K. s charakteristikami charakteristickými pre batoľa.
Výkaly dojčeného dieťaťa sú homogénne, majú mäkkú konzistenciu, kyslý zápach, mierne kyslú reakciu. Prítomnosť bilirubínu (do 4. mesiaca života dieťaťa je bilirubín nahradený sterkobilínom) a biliverdín mu dáva zlatožltú farbu. Stolička u dojčeného dieťaťa v prvých 1-2 mesiacoch. sa stane až 5 krát denne, potom 2-3 krát, v druhej polovici roka - 1-2 krát. V súvislosti s prechodným nedostatkom laktázy, pozorovaným v prvom mesiaci života, môže byť stolica spenená, neskôr tieto javy zvyčajne vymiznú. Mikroskopicky je K. detritus, v ktorom sa nachádzajú bunky črevného epitelu, v malom množstve kvapky neutrálneho tuku, kryštály mastných kyselín, cholesterol a vápenaté soli. Dominuje Bact. bifidum, enterokok, Escherichia coli atď..
U detí, ktoré sú kŕmené z fľaše, má K. žltú, niekedy tmavohnedú farbu, nepríjemný zápach, hustejšiu konzistenciu, spravidla zásaditú reakciu. V K. sa niekedy zisťujú biele hrudky - vápnikové mydlá. Pri tomto type kŕmenia je črevná mikroflóra veľmi rozmanitá, prevažuje E. coli. Frekvencia stolice - 1-2 krát denne. Pri zmiešanom kŕmení sa farba K. líši; frekvencia stolice nepresahuje 3 krát denne.
U detí starších ako 1 rok je K. zdobená, stolica 1-2 krát denne. K. dieťaťa sa následne zásadne nelíši od K. dospelých..
Vlastnosti To. U detí sú určené povahou jedla. Pri kŕmení príliš tekutým materským mliekom je teda K. vodnatá a bez zápachu. Pri kŕmení nedostatočne zriedeným kravským mliekom je K. striebristá, lesklá (mydlová K.), mäkkej konzistencie, s hrudkami hlienu. Pri nedostatočnom množstve mlieka z K. matky je dieťa skromné, získava tmavú farbu, nepríjemný zápach a niekedy je tekuté („hladné“ K.). Keď sa spotrebuje nadbytočné množstvo tuku, objaví sa „mastný“ K. - belavý, s kyslým zápachom, malým množstvom hlienu. Pri vysokom obsahu bielkovín v strave sa vôňa K. stáva hnilobnou, farba je tmavá a objem K. klesá. S prevahou zeleniny a potravín obsahujúcich významné množstvo pektínu v potravinách je K. ľahká a bohatá. U detí, prvé 3-4 mesiace. kvôli dočasnej fyziologickej nezrelosti gastrointestinálneho traktu možno pravidelne zaznamenávať tekutú K. zelenkastú farbu s bielymi hrudkami (veľké množstvo vápenatých mydiel).
Zmeny frekvencie stolice a vzhľadu K. sa pozorujú aj pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, pankreasu, pečene atď. Pri intestinálnych infekciách je K. zvyčajne vodnatá (na plienke okolo výkalov je rozsiahla mokrá škvrna); so salmonelózou pripomína močiarne bahno. Homogenita To., Jeho veľké množstvo, žltkastá farba svedčí o primárnej porážke tenkého čreva. S celiakiou K. svetlo žltá, bohatá (vyzerá ako cesto); s nedostatkom laktázy a sacharázy K. je tekutá, penivá, s kyslým zápachom, bez prímesi hlienu (pozri nedostatok. disacharidázy). Hlien a krvné pruhy s malým množstvom stolice naznačujú poškodenie hrubého čreva, najmä jeho distálnych častí, ktoré sa pozoruje napríklad pri úplavici (Dyzentéria). Pri sub- a dekompenzovaných formách dysbakteriózy sú výkaly tekuté alebo kašovité, obsahujú prímes hlienu. Pri zápalových ochoreniach pankreasu sa stolica zrýchľuje, K. je dostatok, obsahuje veľké množstvo nestrávenej potravy. Pri cystickej fibróze je K. homogénna, lesklá, ťažko sa umyje. Pri vírusovej hepatitíde môže dôjsť k zafarbeniu obštrukcie žlčových ciest K..
Bibliografia: Choroby tráviacej sústavy u detí, vyd. A.V. Mazurin, M., 1984; Laboratórne výskumné metódy na klinike, vyd. V.V. Menshikov, s. 66, M., 1987; Handbook of Clinical Laboratory Research Methods, ed. E.A. Coast, s. 270, M., 1975.
II
(výkaly; syn: výkaly, exkrementy)
obsah distálneho hrubého čreva uvoľnený pri pohybe čriev.
Kal aholachesky - K. sivastej farby, ílovitej konzistencie, ktorá sa tvorí pri nedostatočnom príjme žlče do čreva.
Cal gnaStratová - K. hnedej farby s hnilobným zápachom, tvorená hnilobnou dyspepsiou.
Cal cieľodno - suché, chudé, hrudkovité, sfarbené K. s hnilobným zápachom, tvorené u dojčiat s nedostatočnou výživou.
Feces kašaadusný - neformovaný K. konzistencie tekutej kaše; vznikli napríklad pri fermentačnej dyspepsii, steatorrhei, užívaní preháňadiel.
Výkalyechiy "- pozri Feces fragmentárne.
Calormlenny - K., ktorý si po defekácii zachováva určitý tvar.
Fragmenty výkalovarny (syn. K. "ovca") - hustá K. vo forme hrudiek alebo guličiek tmavohnedej farby; sa tvorí s hyperkinetickou zápchou.