Pankreas produkuje inzulín a tráviace šťavy, ktoré pomáhajú telu rozkladať sa a vstrebávať jedlo. Tieto chemikálie podporujú normálne trávenie a fungovanie tela. Je pankreas odstránený? Dokážeš bez toho žiť? Možno si musíme ujasniť.

Je možné žiť bez pankreasu?

Pankreas vylučuje hormóny dôležité pre fungovanie tela, vrátane inzulínu. Pred niekoľkými desaťročiami boli choroby pankreasu takmer vždy smrteľné, teraz však z týchto situácií existuje východisko..

Chirurgický zákrok na odstránenie pankreasu sa nazýva pankreatektómia. Možno čiastočné, postihujúce iba postihnutú oblasť, alebo úplné odstránenie.

Pri úplnej pankreatektómii sa odstráni celý pankreas, časť tenkého čreva, koniec žlčovodu a špecifické oblasti žalúdka. Môže sa tiež odstrániť žlčník a slezina.

Táto veľká operácia prichádza s rizikami a dramatickými zmenami v kvalite života. Po pankreatektómii sa u pacienta nevyhnutne vyvinie diabetes mellitus. Musí zmeniť svoje stravovacie návyky a životný štýl a inzulínové injekcie sa stávajú celoživotnou nevyhnutnosťou..

Odstránenie pankreasu tiež ovplyvňuje vstrebávanie potravy, čo znižuje jeho účinnosť..

Skupina vedcov z USA uskutočnila štúdiu prežitia po odstránení pankreasu, 2016. Medzi pacientmi s rakovinou sa 7-ročná miera prežitia pohybovala od 30% do 64%, v závislosti od typu nádoru a rozsahu jeho šírenia..

Aké choroby potrebujú na odstránenie pankreasu?

Indikácie postupu na odstránenie pankreasu môžu byť:

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je jedným z najsmrteľnejších druhov rakoviny. Iba 7% ľudí s týmto ochorením žije dlhšie ako 5 rokov po stanovení diagnózy. Faktom je, že rakovina pankreasu je v počiatočných štádiách ťažko zistiteľná, čo umožňuje jej rozšírenie do ďalších orgánov..

Existujú dva typy operácií pri rakovine pankreasu:

Liečebná chirurgia - na odstránenie všetkých druhov rakoviny, ktorá potenciálne vylieči človeka. Tento typ operácie sa musí uskutočniť skôr, ako sa choroba rozšíri.

Paliatívna chirurgia - na predĺženie života človeka a na zníženie závažnosti niektorých príznakov.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je zápal pankreasu. Niektoré z jeho foriem sú dedičné..

Intraduktálny papilárno-mukózny nádor

Intraduktálne papilárne novotvary sú prekancerózne nádory, ktoré rastú v potrubiach pankreasu. Ak sa neliečia, môžu prerásť do rakoviny. Aby sa zabránilo onkológii, v niektorých prípadoch sa odporúča odstrániť celú alebo časť pankreasu.

Odstránenie pankreasu nie je jediným spôsobom liečenia ktoréhokoľvek z týchto stavov. Ošetrujúci lekár spolu s pacientom hodnotí riziká a prínosy operácie a pri výbere optimálnej možnosti zohľadňuje aj jeho celkový zdravotný stav..

Metódy a dôsledky po odstránení pankreasu

Poslednou použitou metódou je odstránenie akéhokoľvek orgánu, najmä pankreasu. To je určené dôležitou úlohou žľazy v tele a vznikajúcimi závažnými komplikáciami. Pankreas je jediný orgán, ktorý vykonáva dve vitálne funkcie: vylučovaciu a endokrinnú. Aj pri jeho neúplnej resekcii je stav človeka výrazne narušený, kvalita života klesá.

Pankreatektómia - metóda na odstránenie pankreasu

Pankreatektómia je odstránenie pankreasu. Vykonáva sa v prípade závažnej život ohrozujúcej patológie, keď sú všetky možné metódy konzervatívnej terapie neúčinné. V takýchto prípadoch sa vykonávajú nasledujúce typy resekcie:

  • celkom - žľaza sa úplne odstráni spolu s priľahlými orgánmi (slezina, časť žalúdka a tenkého čreva, žlčník),
  • čiastočné - v dôsledku chirurgického zákroku sa musí odstrániť iba hlava alebo chvost.

Operácia sa schematicky uskutočňuje podľa nasledujúceho algoritmu: urobí sa rez v projekcii pankreasu, ktorého časť alebo celá sa spolu s poškodenými susednými susednými tráviacimi orgánmi odstráni, rez sa zašije a zaistí uzlíkmi alebo sponkami. Chirurgická liečba je nebezpečná so zvýšenou zložitosťou manipulácií, traumatizmom a častými úmrtiami.

Po úspešnej operácii môžu nastať komplikácie. Na ich vývoj majú vplyv:

  • obezita,
  • Vek,
  • sprievodné choroby,
  • nesprávna výživa,
  • fajčenie.

Trvanie obdobia zotavenia je dlhé: trvá mnoho mesiacov, niekedy rok. Od prvých dní sa môže objaviť nepríjemný pocit, ktorý bude počas celej rehabilitácie neustále bolieť v ľavom hypochondriu. A tiež existuje akýkoľvek astenický príznak (znížená chuť do jedla, silná slabosť), vyvíja sa potravinová alergia.

Dôvody a indikácie na odstránenie časti pankreasu

Radikálne metódy liečby závažnej patológie pankreasu sú poslednou voľbou pri absencii pozitívnych účinkov terapie v predchádzajúcich štádiách. Akékoľvek závažné ochorenie pankreasu s neúčinnosťou konzervatívnej liečby je predmetom chirurgického zákroku.

Čiastočná resekcia sa vykonáva za prítomnosti nasledujúcich identifikovaných indikácií:

  • nádor, fistula, cysta, kameň, absces,
  • zhubné novotvary v špecifickej časti orgánu alebo metastatické poškodenie, keď je zdrojom rakoviny iný orgán,
  • traumatické poranenie tkaniva,
  • peritonitída spôsobená zápalom pankreasu,
  • intenzívne krvácanie z cievnej žľazy,
  • exacerbácia chronického zápalu v žľaze.

Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak existuje:

  • komplikácie po cholecystektómii (bez žlče, dochádza k hlbokým poruchám trávenia potravy, čo zvyšuje zaťaženie sleziny a vyžaduje neustále dodržiavanie stravovacích obmedzení, chyby v strave spôsobujú hlbokú patológiu pankreasu),
  • dysfunkcia alebo úplné zastavenie činnosti sleziny (existuje nekróza a naliehavá potreba odstrániť postihnutý pankreas, ale aj pri jeho neprítomnosti môžete žiť dlho a viesť úplný normálny život),
  • vývoj nádorov: aj obyčajná cysta pankreasu pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov (fajčenie, alkohol, nezdravé jedlo) sa môže zmeniť na zhubný nádor, ktorý si vyžaduje urgentnú resekciu,
  • vstup zubného kameňa zo žlčníka cez spoločné potrubie do pankreasu počas chirurgického zákroku na ochorenie žlčových kameňov (je nemožné odstrániť kameň z tkanív pankreasu bez výrazného poškodenia, zvyčajne sa tkanivá pankreasu neobnovia, musí sa urobiť resekcia orgánu),
  • chronický priebeh pankreatitídy s častými závažnými exacerbáciami a zlou prognózou.

Cena akejkoľvek plánovanej resekcie, napríklad cysty pankreasu, sa v nemocniciach a lekárskych strediskách líši v závislosti od teritoriálneho umiestnenia a kvalifikácie prevádzkových špecialistov..

Odstránenie hlavy pankreasu

Štatistiky naznačujú, že v 80% vývoja nádoru žľazy je ovplyvnená jeho hlava. Vykonáva sa pankreatoduodenálna metóda chirurgickej intervencie, ktorú nazýva autor - Whippleova procedúra. Operácia sa uskutočňuje v dvoch etapách:

  • Odstránenie postihnutého fragmentu a časti susedných orgánov zapojených do patologického procesu.
  • Následná obnova narušených ciest, žlčníka a priechodnosti zažívacieho traktu.

    Používa sa laparoskopická metóda, operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

    Malými rezmi sa zavádza laparoskop, vyšetruje sa operovaná oblasť, prekrývajú sa a odoberajú sa zásobovacie cievy, dvanástnik, odstraňujú sa blízke regionálne lymfatické uzliny, niekedy je potrebné čiastočne odobrať susedné orgány.

    Potom sa vytvorí nové spojenie žalúdka a tenkého čreva s telom pankreasu..

    Operácia je náročná, má nebezpečné následky po odstránení hlavy pankreasu:

    • zhoršená absorpcia živín v dôsledku odstránenia dôležitej časti orgánu, ktorý syntetizuje tráviace enzýmy,
    • porucha metabolizmu sacharidov s následným vývojom diabetes mellitus.

    V prípade odstránenia sa hlavy často vyvíjajú:

    • poškodenie nervov a krvných ciev susediacich s žľazou,
    • krvácajúci,
    • infekcie.

    Takmer vždy sa vyvíja pooperačná pankreatitída so závažnou sekrečnou nedostatočnosťou. Odporúčaný liečebný režim sa musí dodržiavať roky. Môže to spočívať v vymenovaní doživotného orálneho podávania substitučnej liečby plus dlhodobej špeciálnej diéty. Osoba po operácii dostane zdravotné postihnutie.

    Begerova operácia

    Izolovanú resekciu postihnutej hlavy pankreasu bez odstránenia dvanástnika vyvinul a implementoval Beger v roku 1972. Počas tejto operácie sa zachová žalúdok a dvanástniková cibuľka, ktorá tesne susedí s žľazou, čo neruší priechod hrudky potravy cez zažívací kanál. Cez tenké črevo pretrváva gastropankreatoduodenálna sekrécia zo žlčníka a pankreasu.

    Výsledkom výskumu boli pozitívne výsledky v pooperačnom období, na základe ktorých získala metóda dobrú spätnú väzbu od odborníkov a široké použitie. Táto technika sa používa na pitvu pankreasu v úžine s izoláciou horných mezenterických a portálnych žíl. Existuje riziko krvácania pri existujúcich komplikáciách chronickej pankreatitídy, najmä pri rozvoji regionálnej portálnej hypertenzie. V týchto prípadoch sú manipulácie s žilami nebezpečné s veľkou stratou krvi..

    Používa sa tiež verzia resekcie hlavy so zachovaním dvanástnika bez prekročenia pankreasu cez portálnu žilu - Bernská verzia Begerovej operácie..

    Odstránenie chvosta

    Ak je ovplyvnená chvostová (kaudálna) časť pankreasu, vykoná sa distálna pankreatómia. Keď v chvoste vznikne novotvar, ktorý zachytáva slezinu, jeho časť alebo orgán sa úplne odstráni. Slezina sa resekuje spolu s cievami. V takýchto situáciách nedochádza k metabolizmu sacharidov a vzniku cukrovky. Rehabilitačné obdobie trvá 2-3 týždne.

    Pre zhubný nádor lokalizovaný v chvoste a tele pankreasu sa používa korporokudálna resekcia postihnutého orgánu. Takáto operácia je sprevádzaná splenektómiou - odstránením sleziny.

    Freyova operácia

    Medzi radikálnejšie, traumatickejšie a náročnejšie chirurgické zákroky patrí Freyova operácia pankreasu na čiastočnú resekciu pankreasu s úplným odstránením časti hlavy alebo chvosta. Vykonáva sa zriedka a iba v závažných prípadoch, pretože jeho technika je obzvlášť zložitá a nie vždy priaznivá prognóza. Toto je kardinálny chirurgický zákrok, ktorého indikácie sú:

    • celková a medzisúčet pankreatonekróza,
    • trauma veľkej časti žľazy,
    • zhubné novotvary s veľkým poškodením tkanív orgánov.

    Priebeh pooperačného obdobia závisí od rozsahu operácie. Ak bol chvost resekovaný, prognóza je priaznivejšia, operácia je pacientom lepšie tolerovaná, komplikácie nevznikajú.

    Kompletná resekcia pankreasu

    Celkové odstránenie žľazy sa vykonáva zriedka a vo výnimočných prípadoch. Pri akejkoľvek, dokonca aj pri najťažšej patológii, je lepšie zakonzervovať orgán. Na tento účel sa používajú všetky možné konzervatívne metódy:

    • terapia metódou zavádzania špeciálnych infúzií,
    • liečba drogami,
    • fyzioterapia.

    Resekcia je zložitá operácia: na vyrezanie pankreasu musí byť chirurg vysoko kvalifikovaný a skúsený. To je technicky náročné kvôli blízkosti aorty, jej vnútorných vetiev a tesne susediacich susedných orgánov, ktoré blokujú operatívny prístup. Tie obsahujú:

    • žalúdok,
    • dvanástnik,
    • žlčník,
    • slezina,
    • pečeň.

    Operácia trvá 6 hodín.

    Bezpodmienečné odstránenie pankreasu sa vykonáva iba s jeho nekrózou, keď je to potrebné na záchranu pacienta. To si vyžaduje prísne označenia..

    Špecifiká operácie

    Špecifickosť operácií spočíva v štrukturálnych vlastnostiach žľazy:

    • jeho tkanivá sa ľahko zrania a nezotavia sa z poškodenia,
    • enzýmy počas operácie na poškodenej žľaze sa môžu dostať do brušnej dutiny a spôsobiť nekrózu susedných orgánov, zápal pobrušnice, rozvoj prudkého šoku,
    • Pankreas je citlivý na účinky všetkých faktorov - je známe, že prípady pankreatitídy sa vyvíjajú v dôsledku operácií na orgánoch vzdialených od pankreasu.,
    • steny orgánu sú krehké, švy na nich nie sú bezpečne upevnené.

    Rehabilitačný proces po pankreatektómii

    Po odstránení pankreasu a sleziny je ťažké žiť, najmä spočiatku. Na mieste zjazvenia švíkov a pocitu hladu je neustále bolesť: v prvých dňoch je zakázané jesť, v nasledujúcom období musíte dodržiavať prísnu diétu. Ako dlho to vydrží, určí lekár.

    Aby sa zabránilo komplikáciám, uskutočňuje sa liečebný kurz:

    • antibakteriálne,
    • protizápalový,
    • inzulínová terapia.

    Je predpísaný dlhý, niekedy celoživotný priebeh enzýmových prípravkov. Názov, dávkovanie a trvanie prijatia predpisuje lekár, berúc do úvahy objem operácie a stav pacienta. Ak sa resekuje hlava alebo chvost žľazy, zvyšná časť nakoniec prevezme niektoré z funkcií. Pri úplnom odstránení vznikajú problémy so substitučnou liečbou a výživou.

  • Po dobu 2-3 dní pacient dodržiava prísny odpočinok v posteli a hlad. Povolené je iba pitie.
  • Po 3 dňoch je dovolené sedieť, v budúcnosti - vstať z postele, podniknúť krátke prechádzky s podporou. Chôdza a pohyb sú nevyhnutné včas, aby sa zabránilo zrastom brucha.
  • Po 8-10 dňoch sa rana zahojí, stehy sa odstránia, pacient je prepustený z nemocnice. V závislosti od objemu odstráneného tkaniva žľazy a veľkosti vykonanej operácie môže byť pacient na práceneschopnosti ďalších 10–20 dní, potom je prepustený do práce.

    Diéta po odstránení pankreasu

    Po operácii na odstránenie pankreasu žije človek celý život stravou. Ak chcete existovať, je potrebné urobiť z diéty spôsob života. Compliance sa stáva neoddeliteľnou súčasťou výživy:

    • multiplicita,
    • fragmentácia,
    • jesť iba povolené alebo prijateľné jedlo a kategoricky odmietať zakázané jedlá (na zostavenie správneho jedálneho lístka a výpočet jeho kalorickej hodnoty musíte byť schopní použiť špeciálnu tabuľku označujúcu príjem kalórií a zoznamy povolených potravín).

    Po operácii je dôležité:

  • vysoký obsah bielkovín v potravinách (podieľa sa na obnove bunkových membrán a hojení tkanív),
  • obmedzenie sacharidov (v dôsledku zhoršenej endokrinnej funkcie pankreasu spojenej s tvorbou inzulínu),
  • zákaz tukov (v procese regenerácie je povolené mierne používanie masla a rastlinného oleja).

    Vyprážané, korenené, nakladané, slané jedlá sú zakázané..

    Včasné komplikácie po operácii

    Včasné komplikácie môžu vzniknúť okamžite v čase operácie. Tie obsahujú:

    • došlo ku krvácaniu rôznej intenzity,
    • transekcia nervových kmeňov,
    • trauma tesne susediacich orgánov a nekróza v dôsledku ich poškodenia aktívnymi enzýmami z pankreasu, ktorý sa počas operácie dostane do brušnej dutiny,
    • prudký pokles krvného tlaku ako reakcia na anestetické lieky,
    • kóma,
    • infekcie.

    Pravdepodobnosť vzniku komplikácií je u ľudí vždy vyššia:

    • nadváha,
    • zneužívatelia alkoholu,
    • s ťažkou patológiou kardiovaskulárneho systému.

    Po operácii sa vyvinú nasledujúce:

  • nedostatok enzýmov,
  • cukrovka,
  • trombóza,
  • infekcia (pri odstraňovaní sleziny).

    Dôsledky chirurgického zákroku na odstránenie pankreasu

    Prognóza po operácii na žľaze je nejednoznačná. Zvyšuje ho úloha pankreasu v ľudskom tele - je to jediný orgán patriaci do dvoch rôznych systémov:

    • zažívacie,
    • endokrinný.

    Preto je v pooperačnom období veľmi pravdepodobné, že sa vyvinie nedostatok enzýmov a diabetes mellitus. Toto je vážna patológia, ktorá vedie k vážnym komplikáciám. Výsledné následky si vyžadujú:

    • dodržiavanie prísnej stravy, ktorej porušenie povedie k prudkému zhoršeniu stavu,
    • dlhodobé užívanie liekov: enzýmy a znižujúce hladinu glukózy.

    Môže človek žiť bez pankreasu??

    Moderná medicína našla riešenie problému života bez pankreasu. Žiadny orgán nemôže nahradiť svoju úlohu a funkcie v tele. Resekcia žľazy povedie k významnému zhoršeniu zdravia, ak sa nebudú dodržiavať lekárske odporúčania. Môžete však viesť normálny život, jedinou nevýhodou je prísna strava a dlhodobé užívanie predpísaných liekov. V ranom období rehabilitácie možno budete potrebovať pomoc psychológa, ktorý vám pomôže pochopiť celú potrebu zdravého životného štýlu v budúcnosti..

    Je dôležité pochopiť, že nemožno očakávať ďalšie zhoršenie, ktoré ešte viac zhorší situáciu. Doterajšie skúsenosti by mali v prípade podozrenia na chorobu viesť k včasnému vyhľadaniu lekárskej pomoci. Nesmie chýbať okamih, keď môže liečba prebehnúť bez operácie a životne dôležitý orgán je zachovaný..

    Odstránenie pankreasu

    Pankreas je dôležitý orgán, ktorý je zodpovedný za trávenie a metabolizmus potravy. Bez nej nemôže ľudské telo fungovať normálne. Existujú však niektoré choroby, ktoré si vyžadujú okamžité odstránenie žľazy, pretože iba tak môže byť zachránený život človeka. A v akých situáciách je odstránenie pankreasu a ako sa potom zmení život pacienta, to sa teraz dozviete.

    Funkcie orgánov

    Pankreas sa podieľa na syntéze enzýmov potrebných pre normálny priebeh tráviacich procesov. Poskytujú odbúravanie bielkovín, tukov a sacharidov a tiež prispievajú k tvorbe hrudky potravy, ktorá sa potom dostáva do čriev. Ak dôjde k poruche funkcie pankreasu, dôjde k narušeniu všetkých týchto procesov a vzniknú vážne zdravotné problémy.

    Ale okrem tráviacich enzýmov produkuje pankreas aj hormóny, z ktorých hlavným je inzulín, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Jeho nedostatok sa stáva príčinou vývoja diabetes mellitus, ktorý sa, bohužiaľ, nedá liečiť a vyžaduje od pacienta neustále užívanie liekov, čo tiež negatívne ovplyvňuje celkové fungovanie tela. A pacient sa bez nich nezaobíde, pretože prudký skok v krvi môže viesť k náhlej smrti..

    Pretože je tento orgán pre ľudský organizmus taký dôležitý, je odstránený pankreas? Ľudia s pankreatitídou sú liečení hlavne liekmi. Ale toto ochorenie je provokatérom závažnejších patológií, ako je tvorba zhubných nádorov na povrchu žľazy, cysty, kamene v potrubiach alebo vznik nekrózy. Vo všetkých týchto prípadoch je jediným bezpečným spôsobom liečby chirurgický zákrok. Lekári sa však s tým nijako neponáhľajú, pretože pankreas je dôležitým orgánom v ľudskom tele a je takmer nemožné predpovedať následky, ktoré po jeho odstránení môžu vzniknúť..

    Aj keď sa počas operácie plánuje čiastočná resekcia žľazy, nedáva to 100% záruku, že sa zápal nebude opakovať. Pokiaľ hovoríme o rakovine pankreasu, potom je v tomto prípade šanca na úplné vyliečenie po operácii iba 20%, najmä ak choroba zasiahla blízke orgány.

    Indikácie na odstránenie

    Pankreas sa dá odstrániť, ak sa vyvinú nasledujúce choroby:

    • akútna pankreatitída komplikovaná nekrózou;
    • onkológia;
    • cysty;
    • ukladanie kameňov v potrubiach žľazy;
    • nekróza pankreasu;
    • absces;
    • krvácanie vo vnútri cysty.

    Metóda odstránenia

    Na čiastočnú alebo úplnú resekciu pankreasu sa používa metóda, ako je pankreatektómia. Ak je potrebné úplne odstrániť orgán, operácia sa vykonáva laparotomicky, to znamená, že prístup k postihnutej žľaze sa získa rezom v brušnej dutine. Po vykonaní všetkých činností je miesto rezu zošité alebo zafixované sponkami.

    Niekedy sa počas takejto operácie v brušnej dutine inštalujú drenážne trubice, ktoré umožňujú odstránenie tekutiny hromadiacej sa v oblasti chirurga. V niektorých prípadoch lekári umiestňujú do čriev aj drenážne trubice. Spravidla sa to robí, až keď vznikne potreba snímaného výkonu..

    Ak žľaza nie je úplne odstránená (iba jej časť), potom sa v tomto prípade môže pankreatektómia vykonať laparoskopickou metódou - prístup k orgánu sa získa prepichnutím v brušnej dutine zavedením špeciálneho zariadenia vybaveného kamerou do brušnej dutiny, čo umožňuje sledovať všetky akcie vykonávané na monitore počítača. Táto operácia je menej traumatizujúca a vyžaduje si kratšiu rehabilitačnú dobu. Ale, bohužiaľ, nie vo všetkých prípadoch je možné použiť túto metódu chirurgického zákroku..

    Počas operácie je možné vykonať nielen odstránenie pankreasu, ale aj ďalšie orgány v jeho blízkosti, napríklad:

    • žlčník;
    • slezina;
    • horná časť žalúdka.

    Počas a po operácii je vysoká pravdepodobnosť závažných komplikácií. V tomto prípade sa hovorí nielen o možnosti rozvoja zápalu alebo infekcie, ale aj o ďalšej práci celého organizmu. V skutočnosti sa celkom nedávno operácie, pri ktorých sa vykonalo úplné odstránenie žľazy, neuskutočnili v lekárskej praxi, pretože sa verilo, že bez tohto orgánu nemôžu ľudia žiť ani jeden rok.

    Avšak dnes sa situácia úplne zmenila a prognóza po takýchto operáciách je priaznivá, ale iba pri dodržaní všetkých lekárskych predpisov. Ako bude telo obnovené počas rehabilitačného obdobia a koľko času potom môže človek žiť, závisí od niekoľkých faktorov:

    • hmotnosť pacienta (ľudia s nadváhou sa ťažšie zotavujú z operácie a žijú menej);
    • vek pacienta;
    • jedlo;
    • ak má človek zlé návyky;
    • stav kardiovaskulárneho systému;
    • ak má pacient iné zdravotné ťažkosti.

    Môže človek žiť bez pankreasu? Samozrejme! Malo by sa však chápať, že čím viac negatívnych faktorov ovplyvňuje telo, tým je pravdepodobnejšie, že po operácii nastanú komplikácie, ktoré môžu viesť k zníženiu strednej dĺžky života. Po odstránení pankreasu môžete žiť šťastne až potom, iba ak budete udržiavať zdravý životný štýl a budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.

    Rehabilitačné obdobie

    Život po odstránení pankreasu u človeka sa dramaticky mení. Aj keď bol odstránený iba chvost orgánu alebo iná jeho časť a samotná operácia prebehla bez komplikácií, pacient bude potrebovať veľa času a úsilia na úplné zotavenie.

    Ak je pankreas odstránený, pacient bude musieť dodržiavať prísnu diétu, užívať špeciálne lieky a na kontrolu hladiny cukru v krvi používať injekcie inzulínu..

    Mnoho pacientov sa už dlhšie sťažuje, že majú bolesti v operovanej oblasti, a bolesti sú výrazné. A aby sa minimalizovali, lekári zvyčajne predpisujú lieky proti bolesti ako doplnkovú liečbu. Úplné zotavenie tela po operácii pankreasu trvá asi 10 - 12 mesiacov.

    Možné následky v pooperačnom období

    Dôsledky odstránenia pankreasu môžu byť rôzne. Každý chirurgický zákrok má vysoké riziko vzniku zápalových alebo infekčných procesov v tkanivách tela v pooperačnom období. A aby sa im zabránilo, lekár predpíše antibiotický cyklus pred a po operácii. Ak ich pacient užíva striktne podľa predpísanej schémy, riziká takýchto komplikácií sa niekoľkokrát znižujú.

    Po odstránení žľazy sa vyvíja diabetes mellitus, pretože po operácii v tele je akútny nedostatok inzulínu, a preto je človek nútený neustále si podávať inzulín. Ak ich preskočíte alebo ich použijete nesprávne, má to tiež rôzne následky, medzi ktoré patrí hypo- a hyperglykemická kóma..

    Okrem toho dokonca aj odstránenie malej časti pankreasu narúša jeho exokrinné funkcie, ktoré sú zodpovedné za trávenie. Preto bude musieť pacient neustále užívať enzýmové prípravky (predpisujú sa individuálne).

    Výživa po operácii

    Po operácii na odstránenie pankreasu je všetkým pacientom bez výnimky predpísaná prísna strava. Budete to musieť neustále dodržiavať. Odstráňte zo stravy raz a navždy:

    • vyprážané a mastné jedlá;
    • údené mäso;
    • kyslé uhorky;
    • múka;
    • korenie;
    • konzervy;
    • polotovary;
    • klobásy;
    • korenené jedlá a omáčky;
    • sýtené a alkoholické nápoje;
    • čokoláda;
    • kakao;
    • strukoviny.

    V dennej strave pacienta musí byť mäso a ryby nízkotučných odrôd. Nemôžu sa však použiť spolu s pokožkou. Tiež každý deň potrebuje jesť mliečne a fermentované mliečne výrobky (obsah tuku v nich by nemal byť vyšší ako 2,5%).

    Tiež musíte jesť jedlo podľa určitých pravidiel:

    • prvé 3-4 mesiace po operácii sa musí rozdrviť na konzistenciu podobnú pyré;
    • musíte jesť v malých dávkach najmenej 5 krát denne;
    • 30-40 minút pred jedlom si musíte podať injekciu inzulínu (iba ak používate krátkodobo pôsobiaci inzulín) a počas jedla musíte užiť enzýmový prípravok;
    • jedlo musí byť teplé, teplé a studené jedlá sú zakázané;
    • posledné jedlo by sa malo užiť 2-3 hodiny pred spaním.

    Ak dôsledne dodržiavate stravu a včas užívate lieky predpísané lekárom, môžete žiť dlhý a šťastný život aj po úplnom odstránení pankreasu. Ak zanedbáte odporúčania lekára, potom to môže viesť k vážnym následkom a výrazne znížiť priemernú dĺžku života..

    Je možné odstrániť pankreas s pankreatitídou

    Na pankrease je možné vykonať niekoľko typov operácií

    V tomto článku sa budeme zaoberať dôsledkami chirurgického zákroku na pankrease, pretože orgán je v tele zastúpený v jednotnom čísle a je veľmi špecifický..

    Indikácie pre operáciu

    Všetky akcie s týmto orgánom vedú k mnohým komplikáciám. Existuje riziko uvoľnenia agresívnych enzýmov, topenia tkaniva, krvácania a hnisania. Indikáciou chirurgického zákroku sú preto také okolnosti, za ktorých lekári nemajú inú možnosť ako pacienta operovať..

    Dôvod môže byť:

    • poškodenie vnútorného orgánu;
    • pravidelné prejavy chronickej pankreatitídy;
    • výskyt malígneho nádoru;
    • nekróza;
    • záchvaty akútnej pankreatitídy;
    • pseudocysta alebo chronická cysta.

    3Správna strava

    Ak hovoríme o prísnej strave, mnohí nechápu závažnosť toho, čo sa deje. Faktom je, že dodržiavanie prísnych pravidiel vo výžive je jednoducho nevyhnutné na stabilizáciu stavu. Lekári spravidla prvé dni po resekcii nedávajú pacientom žiadne jedlo. Chorí musia hladovať.

    Ako už bolo spomenuté, človek môže vypiť malé množstvo nesýtenej vody bez toho, aby porušil dennú normu - 1 liter. Môže sa piť nie naraz, ale proporčne rozdelene na celý deň. Po niekoľkých dňoch je to o niečo jednoduchšie, pretože v strave sa objavujú jedlá s minimálnym obsahom kalórií: parné omelety z bielkovín, pohánka alebo ryžová kaša (vo vode).

    Do týždňa môže pacient zjesť malú porciu chleba a nízkotučného tvarohu. V tejto fáze nesmieme zabudnúť na výhody zeleninových polievok. Všetky zložky vstupujúce do žalúdka musia byť vopred zomleté. Toto uľahčí prácu žalúdku znížením množstva enzýmov potrebných na odbúranie..

    Hlavným princípom stravovania je maximálny podiel bielkovinových jedál s minimálnym alebo úplným nedostatkom tukov a sacharidov.

    Pacient by mal znížiť množstvo spotrebovanej soli (až 10 g) a korenia, vzdať sa používania cukru a výrobkov, ktoré ich obsahujú.

    V pooperačnom období je denná dávka rozdelená na 5-6 jedál a veľkosť každého jedla by mala byť malá. Každý kúsok by sa mal žuvať pomaly a dôkladne. Nesmieme zabúdať, že jedlo by malo obsahovať nielen bielkoviny, tuky a sacharidy, ale aj užitočné vitamíny a minerály. Na tieto účely môžete použiť farmaceutické prípravky. Nesmieme zabúdať na dodržiavanie pitného režimu. Denný príspevok bude najmenej 1,5 - 2 litre.

    Pacient sa musí pripraviť na úplné odmietnutie všetkých zlých návykov. Zvyšok života (po operácii) sa budete musieť obmedzovať mnohými spôsobmi. Z potravy by sa mali vylúčiť rôzne sódy, sladké a múčne výrobky, ako aj tučné a vyprážané jedlá..

    Kľúčom k rýchlemu zotaveniu je dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov. Pacient musí pochopiť vážnosť jeho stavu. Najlepšie je držať sa jednoduchej diéty a nezneužívať nezdravé jedlo, aby ste neskôr nemuseli prísť o pankreas.

    Druhy operácií na pankrease

    Pri príprave na operáciu žľazy nie sú žiadne významné rozdiely od iných typov chirurgických zákrokov..

    Vykonáva sa vždy v celkovej anestézii..

    Na pankreas sa používajú 4 typy operácií:

    • zbavenie sa mŕtveho tkaniva (nekrektómia);
    • resekcia pankreasu: ak je hlava odstránená, potom sa použije pankreatoduodenálna resekcia a keď je chvost alebo telo - distálne;
    • úplné odstránenie;
    • odtok akumulácií hnisu.

    Predpoveď

    Životné projekcie pre pacientov s odstráneným pankreasom závisia od závažnosti ochorenia vedúceho k pankreatektómii..

    Najmenej priaznivá prognóza pre pacientov, ktorí prežili resekciu orgánu na pozadí rakoviny. V prítomnosti metastáz vám odstránenie žľazy umožňuje predĺžiť život pacientov iba o 1 rok.

    Mnoho z nich zomiera počas prvého roka po operácii.

    Priemerná dĺžka života pacientov s odstráneným orgánom je 5 rokov.

    Pri starostlivom dodržiavaní pacientovej stravy, včasnom príjme inzulínu, enzýmov a hormonálnych liekov je celková životná prognóza neobmedzená - človek môže žiť dlhý život.

    Operácie

    Poradie a smer operácií úplne závisí od formy poškodenia pankreasu.

    Akútna pankreatitída

    V prípade akútnych prejavov pankreatitídy neexistuje jednoznačný názor na vhodnosť vykonania chirurgického zákroku..

    Lekári sa zhodujú iba na jednej veci, že chirurgický zákrok je nevyhnutný, keď pacient čelí smrti. A to môže byť spôsobené neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby a progresívnymi komplikáciami, ako je napríklad hnisavé topenie tkaniva..

    Lekári začínajú svoje akcie laparotómiou, to znamená získaním prístupu k brušným orgánom. Potom sa mŕtve tkanivo odstráni a umiestni sa drenáž. Niekedy miesto rezu zostáva otvorené, pretože v 40% prípadov sa nekrotické lézie vrátia a musia sa znova odstrániť..

    Objavil sa tiež modernejší prístup: pooperačné pole je dodávané s trubicami, cez ktoré cirkuluje zmes antibiotík a antiseptík, ktoré umývajú najproblematickejšie oblasti.

    U obzvlášť závažných pacientov je možné použiť laparoskopické operácie. Ich hlavným účelom je pomôcť odstrániť opuchy..

    Nekrotizujúce abscesy sa pitvajú a odvodňujú. Existuje niekoľko základných metód:

    • Otvoreným zásahom získajú lekári priamy prístup do brušnej dutiny pacienta, po ktorom potom nad ním vykonajú rôzne manipulácie až do úplného vyčistenia.
    • Na čo najpresnejšie otvorenie abscesu pre následnú drenáž sa používa laparoskop.
    • K abscesu sa dá dostať aj cez zadnú časť žalúdka. Výsledkom je tvorba fistuly, cez ktorú vyteká obsah novotvaru. Cysta a otvor v žalúdku sú prerastené spojivovým tkanivom.

    Pseudocyst

    Po akútnom zápale žľazy sa vytvárajú dutiny bez vonkajšej škrupiny, naplnené pankreatickou tekutinou.

    Takéto pseudocysty môžu dosiahnuť priemer až 5 cm, čo je veľmi nebezpečné:

    • môžu byť stlačené kanály a susedné tkanivá;
    • sa vytvára bolestivý syndróm;
    • objavujú sa nové abscesy a hnisanie;
    • cysta obsahuje agresívne prvky, kvôli ktorým sú krvné cievy erodované;
    • pseudocyst periodicky preráža do brušnej dutiny.

    Hlavný postup pre chirurgov zahŕňa vonkajšiu drenáž cysty, jej excíziu a vnútornú drenáž.

    Chronická pankreatitída

    Tu sa chirurgický zákrok vykonáva ako úľava od symptómov. Potrubia pacienta sú pravidelne čistené a cysty sú odstránené. Resekcia je možná, ak zápal pankreasu vedie k obštrukčnej žltačke.

    Ak sa v potrubiach žľazy vytvorili kamene, kvôli ktorým pacient pociťuje silné bolesti, lekári mu predpíšu operáciu virsungotómie alebo drenáž umiestnia nad miesto, kde bol kanál upchatý..

    Rehabilitácia pacienta

    Podmienky rehabilitácie po operácii na pankrease sa môžu líšiť. Závisia od patológie, množstva vykonaných radikálnych zásahov, sprievodných ochorení a životného štýlu. Ak bola chirurgická liečba spôsobená rozsiahlou nekrózou pankreasu alebo rakovinou pankreasu a bola vykonaná čiastočná alebo úplná resekcia pankreasu a susedných orgánov, potom bude trvať veľa mesiacov, kým sa telo zotaví, niektoré - rok. A po tomto období budete musieť žiť v šetriacom režime, dodržiavať prísnu diétu, neustále užívať predpísané lieky.

    Doma človek cíti neustálu slabosť, únavu a letargiu. Toto je normálny stav po závažnom chirurgickom zákroku. Je dôležité dodržiavať režim a nájsť rovnováhu medzi činnosťou a odpočinkom..

    Počas prvých 2 týždňov po prepustení je predpísaný úplný odpočinok (fyzický a psycho-emocionálny), strava a lieky. Šetriaci režim znamená popoludňajší spánok, žiadny stres a psychický stres. Čítanie, domáce práce, sledovanie televízie by nemali zvyšovať pocit únavy.

    Von môžete ísť asi za 2 týždne. Odporúča sa chodiť na čerstvom vzduchu pokojným tempom s postupným zvyšovaním ich trvania. Fyzická aktivita zlepšuje zdravie, posilňuje srdce a cievy, zvyšuje chuť do jedla.

    Uzavrieť potvrdenie o pracovnej neschopnosti a vrátiť sa k odbornej činnosti bude možné asi za 3 mesiace. Nie je to však absolútny pojem - všetko závisí od zdravotného stavu a klinických a laboratórnych parametrov. U niektorých pacientov sa to stane skôr. Mnoho ľudí po ťažkých operáciách v dôsledku zdravotného postihnutia je zaradených do skupiny zdravotne postihnutých na jeden rok. Počas tejto doby pacient žije, dodržiava stravu, rutinu, užíva predpísanú liekovú terapiu, absolvuje fyzioterapeutické procedúry. Gastroenterológ alebo terapeut pozoruje pacienta, sleduje laboratórne parametre krvi a moču a upravuje liečbu. Pacient tiež navštevuje špecialistu v súvislosti s endokrinnou patológiou: po rozsiahlych operáciách na pankrease sa vyvíja diabetes mellitus. To, ako dobre sa mu bude tentoraz žiť, závisí od presného dodržiavania rád lekárov.

    Po stanovenom období pacient opäť podstúpi MSEC (lekársku a sociálnu odbornú komisiu), na ktorej sa rozhoduje o otázke možnosti návratu do práce. Aj po obnovení fyzického stavu a spoločenského postavenia bude veľa ľudí musieť celoživotne používať lieky, obmedzovať sa v jedle.

    Pooperačná liečba

    Lekársku taktiku vypracuje lekár po preštudovaní údajov o vyšetrení pred a po operácii, pričom sa zohľadní stav pacienta. Napriek tomu, že zdravie a celková pohoda človeka závisia od zvolenej metódy chirurgickej liečby a kvality rehabilitačných opatrení, úmrtnosť po operácii zostáva vysoká. Voľba správnej liečebnej stratégie je dôležitá nielen pre normalizáciu vitálnych funkcií, ale aj pre prevenciu recidívy choroby, dosiahnutie stabilnej remisie..

    Aj v nemocnici je pacientovi predpísaná substitučná liečba vo forme enzýmov a inzulínu, počíta sa dávka a frekvencia podávania. V budúcnosti terapiu upraví gastroenterológ a endokrinológ. Vo väčšine prípadov ide o celoživotné ošetrenie.

    Súčasne pacient užíva množstvo liekov rôznych skupín:

    • spazmolytiká a analgetiká (ak sú prítomné bolesti);
    • PPI - inhibítory protónovej pumpy;
    • hepatoprotektory (v prípade zhoršenej funkcie pečene);
    • ovplyvnenie plynatosti;
    • normalizačná stolica;
    • multivitamíny a minerály;
    • sedatíva, antidepresíva.

    Všetky lieky predpisuje lekár, mení aj dávkovanie.

    Predpokladom pre normalizáciu stavu je úprava životného štýlu: odmietnutie od alkoholu a iných závislostí (fajčenie).

    Strava

    Diétne jedlo je jednou z dôležitých zložiek komplexnej liečby. Ďalšia prognóza závisí od prísneho dodržiavania stravy: aj malé porušenie výživy môže spôsobiť vážny relaps. Preto sú predpokladom nástupu remisie obmedzenia stravovania, odmietanie konzumácie alkoholických nápojov a fajčenie..

    Po prepustení z nemocnice zodpovedá strava tabuľke č. 5P podľa Pevznera, prvej možnosti v ošúchanej podobe (2 mesiace), po nástupe remisie sa zmení na č. 5P, druhej možnosti, nie ošúchanej (6-12 mesiacov). V budúcnosti je možné priradiť tabuľku číslo 1 v rôznych modifikáciách..

    Zotavenie sa z operácie bude trvať šesť mesiacov, kým splníte prísne obmedzenia týkajúce sa stravovania. V budúcnosti sa strava rozširuje, v strave nastávajú zmeny, postupne sa zavádzajú nové produkty. Správna výživa:

    • časté a zlomkové - v malých dávkach 6-8 krát denne (ďalej upravené: frekvencia príjmu potravy sa zníži na 3 krát pri občerstvení 2 krát denne);
    • teplý;
    • vtiera do konzistencie pyré;
    • dusené v pare alebo varením a dusením.

    Vo všetkých štádiách ochorenia vrátane remisie sú zakázané mastné, vyprážané, korenené a údené jedlá. Na zostavenie jedálneho lístka sa používajú špeciálne tabuľky s uvedením zoznamu povolených a zakázaných potravín a ich obsahu kalórií.

    Akékoľvek zmeny v stravovaní by sa mali prekonzultovať s lekárom. Diéta po operácii pankreasu by sa mala dodržiavať počas celého života.

    Fyzioterapia

    Fyzioterapia (cvičebná terapia) je dôležitým stupňom pri obnove tela. Menovaný po dosiahnutí úplnej remisie. V akútnom období a po operácii počas 2-3 týždňov je akákoľvek fyzická aktivita prísne zakázaná. Cvičebná terapia zlepšuje všeobecný stav človeka, jeho fyzický a psychický stav, ovplyvňuje normalizáciu funkcií nielen pankreasu, ale aj ostatných tráviacich orgánov, zlepšuje chuť do jedla, normalizuje stolicu, zmierňuje plynatosť, odstraňuje stagnáciu žlče v potrubiach..

    Chôdza je povolená 2 týždne po prepustení, neskôr lekár predpíše špeciálnu sadu cvičení a samo-masáž pre pankreas a ďalšie tráviace orgány. V kombinácii s rannými cvičeniami a dychovými cvičeniami stimuluje trávenie, posilňuje telo a predlžuje remisiu.

    Resekcia pankreasu

    Čiastočné odstránenie žľazy (resekcia) sa používa v prípade zhubných nádorov alebo mechanického poškodenia. Oveľa menej často je to potrebné, ak má pacient chronickú pankreatitídu.

    Vzhľadom na anatomickú štruktúru pankreasu môžete odstrániť hlavu alebo distálnu časť, to znamená telo a chvost.

    Odstránenie hlavy pankreasu sa nazýva pankreatoduodenálna resekcia..

    Po odstránení postihnutého orgánu a okolitých tkanív začína štádium obnovenia odtoku žlče. Lekári znova zostavia odstránenú časť tráviaceho traktu, kde sa vytvorí niekoľko anastomóz naraz.

    V niektorých situáciách nie je pankreatický vývod nasmerovaný do čreva, ale do žalúdočnej dutiny.

    Distálna resekcia je indikovaná u nádorov tela a chvosta žľazy. Prax však ukazuje, že ak je nádor lokalizovaný v podobnej oblasti, je takmer vždy nefunkčný, pretože už čiastočne prenikol do črevných ciev..

    Z tohto dôvodu sa operácia vykonáva, keď je nádor benígny. Počas distálnej resekcie sa odstráni aj slezina..

    Nie je možné predpovedať priebeh takejto operácie. Sú známe prípady vyšetrenia už počas chirurgického zákroku, pri ktorom sa zistilo, že nádor sa rozšíril príliš hlboko. Potom lekári prišli na to, že je potrebné odobrať celý orgán..

    Včasné komplikácie po operácii

    Pre relatívne spoľahlivú prognózu týkajúcu sa zotavenia pacienta je potrebné poskytnúť maximálnu starostlivosť o zdravie pacienta počas prvých 72 hodín po radikálnom zákroku. Najnebezpečnejšie a najnebezpečnejšie sú nasledujúce patologické stavy:

    Krvácajúci. Žľaza je preniknutá mnohými cievami, z ktorých každá môže byť potenciálne poškodená. Zručnosť chirurga a jeho technika sú veľmi dôležité. Infekcia rany. Zhubné mikroorganizmy často ovplyvňujú oslabené telo. Aby sa zabránilo takejto situácii, je potrebné vykonať predbežnú antibiotickú profylaxiu. Divergencia švov. V prvých dňoch, keď sa pacient začne pohybovať, vlákna nemusia vydržať zaťaženie a pretrhnúť sa. Preležaniny. Dlhodobá poloha na chrbte prispieva k vzniku kožných defektov, ktoré si vyžadujú adekvátne ošetrenie.

    Pooperačné obdobie

    Prvých pár dní je pacient na parenterálnej výžive. Všetky živiny sú dodávané kvapkadlom priamo do krvi. Existuje ešte jedna možnosť, keď počas samotnej operácie lekár nainštaluje špeciálnu sondu, pomocou ktorej sa potom dodáva jedlo priamo do žalúdka..

    Po troch dňoch je im dovolené piť tekutinu a potom je pacientovi dovolené konzumovať polokvapalné jedlo bez korenia.

    Potom lekár vyšetrí históriu ochorenia a na základe toho predpíše podpornú liečbu.

    Najbežnejším odporúčaním je dodržiavať stravu zo špeciálnych potravín, ktoré sú dobré pre trávenie, dodržiavať jemný režim a používať enzýmy potrebné na normálne trávenie potravy..

    Pretože u pacientov sa objaví cukrovka po odstránení časti pankreasu, potrebujú tiež pravidelné injekcie inzulínu. Určité obdobie bude potrebné na prispôsobenie tela novému režimu a boj proti hypoglykémii..

    Substitučná liečba enzýmami

    Po odstránení pankreasu sa následky prejavia na tráviacom procese ako celku. Nedostatok enzýmov vedie k tomu, že jedlo sa už nespracováva a neabsorbuje cez črevá. Príjem enzýmov pomáha normalizovať trávenie, mali by sa piť s jedlom. Enzýmové prípravky sú dostupné v rôznych činnostiach, tu sú niektoré z nich:

    1. Vestal - pomáha stimulovať trávenie.
    2. Alfa-amyláza - pomáha pri trávení sacharidov, užíva sa po jedle.
    3. Micrasim - obsahuje pankreatín, ktorý pomáha vstrebávaniu bielkovín, tukov a sacharidov.
    4. Kreón - má komplexný substitučný účinok na telo pacienta s nedostatkom enzýmov.

    Tieto lieky by sa mali užívať pri každom jedle. Účinok liečby je viditeľný okamžite - nevoľnosť ustúpi a činnosť čriev sa normalizuje.

    Chirurgia pankreasu: typy, indikácie, pooperačné obdobie


    Resekcia pankreasu sa týka radikálnych liečebných metód, čo znamená, že by sa mala používať iba vo výnimočných prípadoch. V praxi to znamená, že resekcia je extrémnym opatrením v situáciách, keď nie je možné vyliečiť obeť pomocou alternatívnej medicíny..

    Pankreas, ktorý je stále krátko skratkou pre skratku PJG alebo lekárskym výrazom pankreas, je tubulárno-alveolárny nepárový orgán. To zvyšuje problémy, pretože nebude možné presunúť časť zodpovednosti za operovanú žľazu na jej druhý pár, ako je to pri obličkách..

    Orgán sa nachádza pod žalúdočnou oblasťou v retroperitoneálnej zóne, a preto je dosť ťažké sa tam dostať ani pre skúsených gastroenterologických chirurgov so skúsenosťami. Svojím tvarom pankreas pripomína trubičku, ktorá je zodpovedná za generovanie hodnotnej pankreatickej šťavy. Šíri sa kanálmi do čriev.

    Pankreas je navyše zodpovedný za produkciu inzulínu, čo je hormón nevyhnutný pre normálne fungovanie celého tela. Akonáhle žľaza prestane dôsledne vykonávať svoje úlohy kvôli rôznym profilovým chorobám, začne trpieť celé telo. Na uľahčenie pohody a zlepšenie kvality života môže byť pacientovi predpísaná povinná chirurgická intervencia.

    Popis pankreasu

    Orgán sa skladá z troch častí: hlavy, tela a chvosta, je veľký v porovnaní s ostatnými žľazami tela. Všetky časti pankreasu sú spojené malými vývodmi, cez ktoré sa do dvanástnika dostáva šťava z orgánu s potrebným množstvom enzýmov. Žľaza má tiež priamu komunikáciu s žlčníkom, odkiaľ vychádza žlčová šťava. Enzýmy pankreasu a žlč idú do tenkého čreva v jednej ampulke a trávia potravu v tenkom čreve.

    Zvyčajne s malými chybami vo výžive a absenciou problémov s gastrointestinálnym traktom pacient nehrozí dysfunkcii orgánov. Ale pod vplyvom mnohých faktorov, vrátane podvýživy a veľkej telesnej hmotnosti, môžu v žľaze začať onkologické a zápalové procesy..

    Nebezpečenstvo tohto stavu je, že žľaza sa nachádza hlboko v brušnej dutine za žalúdkom. Keď sa jeho veľkosť zväčší, je ťažké si všimnúť porušenie. Zvyčajne sa zápal a rakovina diagnostikujú už v prípade akútnej bolesti, nevoľnosti, zvracania a poruchy stolice. Za týmto účelom sa vykonáva ultrazvuk, CT, MRI a odoberajú sa testy krvi a moču..


    Štruktúra pankreasu

    Funkcie pankreasu

    Bunky orgánu produkujú amylázu a lipázu, ktoré umožňujú trávenie potravy v tenkom čreve. Enzýmy sú nevyhnutné pre rýchly a správny rozklad tukov, bielkovín a sacharidov. Po spracovaní sa premenia na hummus, ktorý konzistenciou pripomína tekuté výkaly..


    Funkcie pankreasu

    Ak dôjde k narušeniu fungovania pankreasu, jedlo sa nedá rozložiť na potrebné zložky, a preto je narušená stolica, tkanivá a orgány nedostávajú potrebné množstvo výživných látok. Enzýmy sa zadržiavajú v orgáne a začína jeho sebadeštrukcia.

    Inzulín sa tiež produkuje v pankrease. Týka sa to hormónov, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru v krvi. Ak telo neprodukuje dostatok inzulínu, hladina cukru začne prudko stúpať, čo vedie k rozvoju diabetes mellitus a človek potrebuje injekcie hormónu.


    Pankreas je zodpovedný za produkciu hormónu inzulínu

    Pozor! Oblasť žľazy, kde sa produkujú amylázy a lipázy, sa nazýva exokrinná časť. Časť, kde pankreas produkuje inzulín, sa nazýva endokrinná časť. V prípade porušenia funkcií orgánu trpí produkcia hormónu aj enzýmov.

    Príčiny orgánovej dysfunkcie


    Príznaky problémov s pankreasou

    Nasledujúce dôvody môžu narušiť prirodzené fungovanie pankreasu:

    • častý príjem alkoholických nápojov a fajčenie;
    • častá konzumácia tučných jedál, vyprážané bielkoviny sú obzvlášť nebezpečné;
    • veľké množstvo údenín, nálevov a sladkostí;
    • vývoj diabetes mellitus a trauma brucha;
    • operácie na brušných orgánoch, po ktorých sa v niektorých prípadoch vyvíja akútna pankreatitída;
    • zápalové procesy v ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu a orgánov brušnej dutiny;
    • problémy s pankreasom vrodeného typu;
    • výskyt cýst a rakovinových výrastkov.


    Dôvody pre zväčšenie pankreasu

    Pankreas je jedným z najcitlivejších a ľahko poškoditeľných orgánov. Trpí najmenšími poruchami stravovania, najmä ak má pacient iné problémy s gastrointestinálnym traktom a zvýšenou telesnou hmotnosťou. Orgán môže reagovať zápalovým procesom aj pri operáciách na okolitých orgánoch, čo môže v konečnom dôsledku viesť k potrebe odstránenia žľazy.

    Pozor! Často žľaza nefunguje správne kvôli ochoreniu žlčových kameňov. Je spojená jedným potrubím so žlčníkom, kvôli ktorému uvoľnenie kameňov z jeho dutiny spôsobuje zápal a rozvoj akútnej pankreatitídy. Pri dlhodobej liečbe akútnej fázy ochorenia sa riziko vzniku onkológie pankreasu niekoľkokrát zvyšuje.

    Možné následky

    Ak by bol pacientovi odstránený pankreas, aby mu zachránil život, aké by mohli byť následky tejto operácie? Najčastejšie na pozadí resekcie sa pozorujú tieto odchýlky:

    • pretrvávajúca hnačka;
    • chudnutie alebo prírastok;
    • infekčné komplikácie;
    • krvácajúci;
    • zápal pobrušnice;
    • vývoj diabetes mellitus;
    • vaskulárne alebo hepatálne poškodenie.

    Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií:

    • ťažké sprievodné ochorenia;
    • vysoký vek pacienta;
    • príjem alkoholu;
    • nesprávna strava.

    Dôležité! Ak má človek vyrezaný pankreas, môžu sa minimalizovať negatívne následky a komplikácie, ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára týkajúce sa stravovania a zmien životného štýlu. Pri správnom prístupe sa po roku všeobecný stav výrazne zlepšuje.

    Dôvody na odstránenie pankreasu

    Orgán sa odstráni iba vtedy, ak existujú skutočné indikácie, ktoré sú striktne určené odborníkmi. Gastroenterológ zároveň vzhľadom na existujúce možnosti vždy vyskúša konzervatívnu techniku ​​a až po jej neúčinnosti rozhodne o čiastočnej alebo úplnej resekcii orgánu. Toto je možné vykonať, ak sú v tabuľke popísané diagnózy..


    Gastroenterológ bude schopný stanoviť presnú diagnózu

    Tabuľka 1. Dôvody na odstránenie pankreasu

    DiagnózaJeho vlastnosť
    RakovinaNie viac ako 7% ľudí žije s takouto diagnózou dlhšie ako päť rokov, pretože sa zistí takmer vždy v neskorom štádiu. Iba úplné odstránenie môže predĺžiť životnosť.
    Akútna pankreatitídaRozvíja sa rýchlo a môže viesť k smrti všetkých buniek orgánu. V prípade nekrózy tkaniva v dôsledku akútneho zápalu vyberte žľazu.
    Chronická pankreatitídaPri neustálych relapsoch a neúčinnosti liekov je možné rozhodnúť o čiastočnom alebo úplnom odstránení žľazy.
    Mucinózne nádoryTvoria sa v žľazách a rýchlo sa z nich vyvinie rakovina. Ak sa nájdu, odstráni sa časť orgánu alebo celá pankreas.
    Rozsiahla traumaKeď sa zistia stopy po prasknutí orgánu a krvácaní z neho, rozhodne sa o jeho resekcii.
    Hemoroidné procesyPri absencii chirurgickej starostlivosti viesť k smrti pacienta
    Viaceré pseudocysty, abscesy a cysty.Môžu tiež viesť k smrti pacienta v dôsledku zápalu všetkých orgánov brušnej dutiny, rozsiahlej intoxikácie a zlyhania viacerých orgánov..

    Pozor! Pri chronickej pankreatitíde sa operácie odstraňovania orgánov vykonávajú zriedka. Človek zvyčajne žije relatívne plnohodnotný život, ktorý podlieha neustálej strave a liekom.

    Klasifikácia resekcií


    Existuje niekoľko druhov tohto formátu chirurgického zákroku, ktoré sa líšia v schéme vykonávania, množstve vyrezaného materiálu a vlastnostiach lokalizácie lézie..

    Moderná klasifikácia predpokladá nasledujúce rozdelenia:

    • distálne;
    • korporekaudálny;
    • odstránenie hlavy a chvosta.

    Distálna variácia zahŕňa čiastočné odstránenie chvosta a časti tela žľazy na ľavej strane. Korporokudálna verzia je zameraná na oslobodenie pacienta od rakovinového nádoru. Zvyčajne je lokalizovaný ako vo vnútri pankreasu, tak v jeho chvostovej komore. Vďaka anatomickým vlastnostiam chirurgovia odstránia slezinu spolu s pankreasom. Tento zložitý zásah sa nazýva splenektómia..

    Samostatne sa posudzujú situácie, keď sa zistený novotvar ukázal ako nefunkčný. Potom musíte použiť paliatívnu starostlivosť. To znamená, že technika nie je charakterizovaná úplným odstránením problémovej oblasti radikálnymi opatreniami..

    Bez ohľadu na to, aký spôsob operácie bol zvolený, mal by ho vykonávať iba kvalifikovaný odborník v spolupráci s profesionálnym lekárskym tímom. Je obzvlášť ťažké, ak je obeti pridelená Freyova operácia alebo kombinovaná resekcia žalúdka, čo znamená veľa hodín práce na záchranu človeka..

    Každý lekár sa snaží čo najviac zachovať zdravé tkanivo pankreasu, aby mohol naďalej vykonávať svoje priame povinnosti. Ale niekedy je to dosť ťažké z dôvodu potreby dodržiavať pravidlá disekcie lymfatických uzlín. Hovoríme o súvisiacom odstraňovaní vlákniny spolu s vaskulárnou sieťou, lymfatickými uzlinami nachádzajúcimi sa v blízkosti problémovej oblasti.

    Nemenej ťažké pri praktickej realizácii sú laparotómia alebo úplná resekcia, ktorá spočíva v excízii celého orgánu, často spolu so susednými. Zvyčajne sa pod skalpel dostane časť žalúdka, ako aj slezina a dvanástnik.

    Vlastnosti a nebezpečenstvo pankreatektómie

    Pankreatektómia je komplexná operácia na odstránenie časti alebo celej pankreasu. Pri závažných septických procesoch a nekróze, metastázach možno rozhodnúť o odstránení orgánov susediacich s žľazou, vrátane žlčníka, sleziny, malých oblastí žalúdka, čriev a lymfatických uzlín..


    Metastázy sa môžu vyvinúť kdekoľvek v tele, kam vstupujú putujúce zhubné bunky

    Po odstránení orgánu môže dôjsť k masívnemu krvácaniu, ktoré povedie k úmrtiu na operačnom stole. Niekedy sa kvôli neopatrnosti zavádza infekcia. Anestézia môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta. V miernych prípadoch spôsobuje zvracanie a nevoľnosť, v závažných prípadoch - anafylaktický šok a smrť pacienta.

    Na komplikácie sú najviac náchylní pacienti, ktorí majú problémy s nadváhou, arteriálnou hypertenziou, veľa fajčia a sú v starobe..


    Príprava na pankreatektómiu

    Počas operácie lekár prereže oblasť v oblasti žalúdka a miernym zdvihnutím posúdi stav žľazy a jej veľkosť. Potom sa odreže časť alebo celá pankreas. Cievy spájajúce orgán s ostatnými sú nevyhnutne zovreté, aby nedošlo k rozsiahlemu krvácaniu. Tiež sa po incízii hodnotí stav susedných orgánov, potom sa buď nechajú, alebo sa im tiež urobí resekcia. Rana sa zašije samovstrebateľnými niťami alebo špeciálnymi výstuhami. Spravidla sa vykonáva laparoskopia s minimálnymi rezmi.

    Dnes po pankreatektómii prežíva pomerne veľké percento pacientov, s výnimkou pacientov s rakovinou. V polovici minulého storočia bola miera prežitia minimálna; pacienti zomreli na stole alebo v krátkom čase po zákroku. Dnes bol vyvinutý optimálny program obnovy, ktorý umožňuje nahradiť odstránenú žľazu. Ale je nemožné presne predpovedať výsledok operácie a následný život pacienta. Je to spôsobené tým, že funkcie žľazy nemôže prevziať žiadny orgán alebo iné tkanivo ľudského tela..


    Operácia môže trvať 4 - 8 hodín, v závislosti od veľkosti pankreasu, ktorý sa má odstrániť

    Pozor! Gastroenterológovia odporúčajú, aby sa ich pacienti po úplnej resekcii obrátili nielen na pomoc k úzkym špecialistom, ale aj k psychológovi. Vypracuje vhodnú terapiu, ktorá uľahčí zvládanie zmien životného štýlu a dlhodobých bolestí..

    Obdobie zotavenia po operácii

    Hneď ako je operácia dokončená, s prihliadnutím na stav pacienta, je presunutý na pravidelné oddelenie alebo jednotku intenzívnej starostlivosti. V nemocnici musí stráviť niekoľko dní až niekoľko týždňov, trvanie obdobia na zotavenie po operácii je ovplyvnené príčinou operácie a jej výsledkom..


    V nemocnici vás bude personál monitorovať, aby ste predišli problémom

    Po operácii je pacient na strave tekutých výrobkov: voda, bylinné odvarky, minerálna voda, vývar. Pevné jedlo sa zavádza iba od 6-7 dní a v malom množstve. Bolesť po operácii môže pacienta rušiť od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.

    Asi 2-3 týždne sú pacientovi predpísané antibakteriálne lieky. Na tento účel sa používajú antibiotiká širokého spektra účinku, napríklad trieda ciprofloxacínov, penicilínov, makrolidov a ďalších. Odstránia zápal tkanív a zabránia hnisavým septickým komplikáciám. Lieky proti bolesti sa v tomto období injikujú kvapkaním alebo do svalu gluteusu. Lieky a ich dávky vyberá iba lekár, berúc do úvahy závažnosť bolestivého syndrómu.

    Už prvýkrát po operácii sa u pacienta objaví diabetes mellitus. To si vyžaduje úpravu dávok inzulínu, ktoré sa podávajú po zvyšok vášho života. Po prepustení je pacientovi predpísaný komplex liekov, ktoré nahradia funkcie orgánu. Pacient bude môcť žiť bez pankreasu po jeho odstránení, iba ak sú neustále užívaní.

    Pozor! V dôsledku vývoja diabetes mellitus a odstránenia pankreasu môže hmotnosť pacienta rýchlo rásť. Preto je potrebné úplne opustiť sladké jedlá, tučné a vyprážané jedlá. Je dôležité udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť, aby ste nezaťažili organizmus.

    Výživa po pankreatektómii

    Výživa po odstránení pankreasu je veľmi dôležitá a spolu s liekmi hrá kľúčovú úlohu. Ak pacient nestravuje správne, nemôže žiť bez odstráneného orgánu. Prvých pár dní je pacient nalačno, pije malé množstvo vody bez plynu. Za deň nemôžete piť viac ako liter tekutiny.


    Je potrebné piť dostatok vody na odstránenie toxínov z tela, ako aj na udržanie normálnej viskozity krvi a zabránenie tvorby krvných zrazenín, čo sa často stáva po operácii

    Potom sa pridajú nesladené a slabé čaje, polievka bez soli, omeleta na bielkovinách, varí sa výlučne na pare. Pohánka a ryža sa pripravujú z obilnín vo vode. Potom je strava po 5-7 dňoch nasýtená malým množstvom masla, tvarohom s minimálnym obsahom tuku a zatuchnutým chlebom. Zo zeleniny je užitočná iba tá, ktorá nespôsobuje plynatosť. Kapusta je úplne zakázaná. Zeleninu zomelieme a najlepšie sa podáva ako polievka. Mäso by malo byť úplne chudé, zavádza sa najskôr 10-15 dní a iba pre pár alebo po upečení.

    Celý život sa po odstránení pankreasu, aby nedošlo k jeho úmrtiu, čo najviac minimalizuje množstvo soli a sacharidov v strave, najmä tých jednoduchých. Nemôžete prijať viac ako 3 - 8 g soli denne, pre každého pacienta je zvolená iná dávka. V tomto prípade tiež stojí za zváženie soľ, ktorú pacient dostane s výrobkami v obchode..


    Najlepším výživovým poradcom je špecialista (gastroenterológ, odborník na výživu)

    Pozor! Ako dlho bude človek žiť bez pankreasu, sa nedá povedať. Všetko závisí od všeobecnej imunity, príčiny choroby, ako aj od jeho úsilia v liečbe a stravovaní. Najnižšia šanca na prežitie bez pankreasu, a to aj pri správnom stravovaní, je spojená s rakovinou a nekrózou.

    Pooperačné obdobie

    Pooperačné zotavenie pacienta zahŕňa tieto činnosti:

    1. Zostaňte na jednotke intenzívnej starostlivosti. Štádium trvá 24 hodín a zahŕňa sledovanie životne dôležitých telesných parametrov: krvný tlak, glukózu v krvi, telesnú teplotu.
    2. Preložiť na chirurgické oddelenie. Trvanie ústavnej liečby je 30-60 dní. Počas tejto doby sa telo prispôsobí a začne normálne fungovať..
    3. Pooperačná terapia. Zahŕňa terapeutickú stravu, normalizáciu hladiny glukózy v krvi, príjem enzýmových prípravkov, fyzioterapeutické postupy.
    4. Dodržiavanie odpočinku v posteli, organizácia optimálneho denného režimu po prepustení z nemocnice.

    Strava

    Princípy dietetickej terapie po operácii pankreasu:

    1. Dodržiavanie frekvencie príjmu potravy. Jedia najmenej 5-6 krát denne.
    2. Obmedzenie množstva skonzumovaného jedla. Porcia by nemala presiahnuť 300 g, najmä v prvých mesiacoch po operácii.
    3. Pitie dostatočného množstva vody. Nevyhnutné pre odstránenie toxínov a udržanie normálnej krvi.
    4. Súlad so zoznamom povolených a zakázaných produktov. Odmietajte alkohol, sýtené nápoje, cukrovinky, čokoládu, kávu, konzervy, klobásy.

    Prognóza oživenia a budúceho života

    Je možné a celkom realistické žiť bez pankreasu s minimálnymi obmedzeniami. Zároveň by ste však mali venovať pozornosť dôvodu operácie. Pri rakovine malígneho typu dĺžka života závisí od štádia, v ktorom sa intervencia uskutočnila, a od toho, či došlo k metastázam do orgánov a kostí..

    Po operácii na odstránenie pankreasu je telo zbavené tráviacich enzýmov a inzulínu, čo v zásade predstavuje veľkú hrozbu pre zdravie a život. Prax ale ukazuje, že je možný plnohodnotný život bez pankreasu a moderná medicína to umožňuje

    V iných prípadoch je pacient celoživotne viazaný na lieky. V počiatočnom štádiu musí podstúpiť liečbu antibiotikami, po ktorej sa vyberie optimálna sada liekov.

    Enzýmové prípravky

    Patria sem Creon, Festal, Mezim a ich náhrady a analógy. Úplne nahradzujú prácu pankreasu, uvoľňujú amylázu a lipázu do tráviaceho traktu. Trávia jedlo a odstraňujú nadúvanie a problémy so stolicou. Enzýmy užívajte s každým jedlom v individuálne vybraných dávkach.


    Prípravok „Creon“ obsahuje enzýmy, ktoré sú životne dôležité pre náš tráviaci trakt

    Lieky proti bolesti

    Niekedy ich treba brať niekoľko mesiacov. Po operácii je pacientovi predpísaná blokáda s novokaínom, atropínom a inými silnými analgetikami. Potom je pacient prevedený na spazmolytiká No-Shpu, Drotaverin, Spazgan a ďalšie. Odporúča sa meniť liek každé 1 - 2 týždne, aby nevznikla závislosť.


    "No-Shpa" a "Drotaverin" sú účinné spazmolytiká

    Antacidá

    Používajú sa na liečbu pálenia záhy, nadúvania a plynatosti. Medzi také lieky patria Gastracid, Fosfalugel, Almagel A a podobne. Zvyčajne sa používajú v priebehu 7-15 dní v individuálne vybraných dávkach..


    Pri dlhodobom podávaní Gastracidu by sa mal zabezpečiť dostatočný príjem solí fosforu s jedlom

    Blokátory protónovej pumpy

    Zmierňujú zápal, podporujú gastrointestinálny trakt a zabraňujú vzniku gastritídy a vredov. Medzi tieto lieky patria Omez, Omeprazol, Ultop a ďalšie. Zvyčajne sa užívajú nie viac ako dvakrát denne, zvyčajne ráno. Liečebné kurzy trvajú až 4 týždne.


    Liek "Omez" je celkom dobre znášaný pacientmi s nízkou pravdepodobnosťou vedľajších účinkov.

    Komplexy vitamínov

    Sú zamerané na udržanie tela a doplnenie minerálnej rovnováhy. Vitamíny sa užívajú mesačne trikrát ročne. Dobre pomáhajú Complivit, Vitrum, Gravitus, Abeceda. Zvyčajne sa užíva jedna tableta alebo kapsula denne, pokiaľ sa neodporúča inak.


    Nedoporučuje sa používať Complivit „spolu s inými prípravkami obsahujúcimi vitamíny a minerály.

    Pozor! Tiež s prihliadnutím na pravidelnosť stolice môžu byť pacientovi predpísané lieky na hnačku a zápchu. Nemôžu sa brať priebežne, treba sa pokúsiť normalizovať stav výživy. Presné prípravky po odstránení žľazy na normalizáciu stolice vyberá iba lekár.

    Čo očakávať po operácii?

    Až donedávna sa verilo, že zákrok na odstránenie pankreasu je mýtus a pacient po ňom neprežije. Napriek tomu urobila medicína obrovský krok vpred. Teraz môžu ľudia viesť relatívne dobrý život bez tohto dôležitého orgánu. Hlavné dôsledky, ktoré čakajú na pacientov, sú:

    1. Prísne dodržiavanie stravy. Bez dôkladnej kontroly stravovania nebude možné dosiahnuť uspokojivé výsledky. Je zakázané jesť akékoľvek tučné, vyprážané alebo údené jedlo. V zásade môžete jesť iba diétne jedlá, ktoré sú ľahko stráviteľné. Viac o strave sa dočítate na internete..
    2. Celoživotný príjem enzýmových prípravkov. Pretože je odstránený hlavný tráviaci orgán a je potrebné jesť, pacienti sú povinní umelo nahradiť proteolytické látky tabletami.
    3. Tvorba diabetes mellitus 1. typu. Tento dôsledok eliminácie žľazy sa vyvíja u 100% pacientov. Vyžaduje liečbu inzulínovými injekciami a prísnu diétu..
    4. Psychologické poruchy. Jeden z najdôležitejších bodov, na ktorom treba pracovať. Ľudia, ktorí podstúpili operáciu, často nechcú existovať týmto spôsobom. Stávajú sa izolovanými a ohradenými od ostatných, cítia sa menejcenní. V tejto fáze je potrebné pomôcť takýmto pacientom, aby pochopili, že veľa ľudí na svete žije dobre s rovnakým problémom..

    Transplantácia pankreasu

    Na území SNŠ sa takéto operácie vykonávajú veľmi zriedka a iba na veľkých klinikách, zvyčajne nie viac ako tisíc za celý rok. Operácia je veľmi zložitá a vyžaduje dobrú kvalifikáciu lekára. Pred zákrokom sa vykoná úplné vyšetrenie, po ktorom sa urobí záver o možnosti transplantácie. Zvyčajne sa vykonáva iba do veku 50 rokov kvôli vysokému riziku komplikácií.


    Transplantácia pankreasu

    Takmer vždy sa pacientovi transplantuje iba chvostová časť orgánu, ktorý je zodpovedný za produkciu inzulínu. Lieči cukrovku, ale všeobecne nie tráviace ťažkosti. Implantácia sa uskutočňuje zavedením zmesi buniek žľazy do žily.

    Takáto operácia je veľmi zložitá a nemôže sa ešte pochváliť veľkým úspechom. Iba 80% pacientov žije dva roky, 10 rokov - 28%.

    Pozor! Po transplantácii pacient užíva celý život imunitné lieky, ktoré neumožňujú odmietnutie orgánu.

    Ako zabrániť odstráneniu pankreasu?


    Správna výživa je kľúčom k zdraviu

    Aby sa zabránilo vzniku problémov s orgánom, ktoré môžu viesť k potrebe ich odstránenia, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    • jesť chudé mäso a ryby, je žiaduce kombinovať ich so zeleninou;
    • je lepšie podrobiť jedlo minimálnemu tepelnému ošetreniu, pečeniu, varu alebo pare;
    • množstvo oleja vrátane rastlinných by malo byť minimalizované;
    • na udržanie normálnej telesnej hmotnosti sa vyžaduje uskutočniteľná fyzická aktivita;
    • po poraneniach brucha s dlhotrvajúcou bolesťou vylúčte vývoj pankreatitídy a iných patológií;
    • v prípade chronických ochorení gastrointestinálneho traktu zabrániť ich relapsu a v prípade problémov absolvovať včasné terapie.

    Pozor! Rovnaké metódy by mali používať aj pacienti s akútnou pankreatitídou a chronickou pankreatitídou. Patológia neustále dáva relapsy a môže viesť k potrebe odstránenia žľazy.


    Musíte navštíviť lekára a nepodieľať sa na samodiagnostike

    Pankreatektómia je vážny chirurgický zákrok, ktorý vedie ku komplikáciám a vyžaduje od pacienta neustále užívanie liekov na udržanie života. Aby vaše telo neprinieslo potrebu odstránenia orgánu, je potrebné dodržiavať preventívne metódy a okamžite vyhľadať pomoc s prejavmi porúch pankreasu. Ako odstrániť hnačku, prečítajte si v našom článku.

    Včasné komplikácie po operácii

    Pre relatívne spoľahlivú prognózu týkajúcu sa zotavenia pacienta je potrebné poskytnúť maximálnu starostlivosť o zdravie pacienta počas prvých 72 hodín po radikálnom zákroku. Najnebezpečnejšie a najnebezpečnejšie sú nasledujúce patologické stavy:

    • Krvácajúci. Žľaza je preniknutá mnohými cievami, z ktorých každá môže byť potenciálne poškodená. Zručnosť chirurga a jeho technika sú veľmi dôležité..
    • Infekcia rany. Zhubné mikroorganizmy často ovplyvňujú oslabené telo. Aby sa zabránilo tejto situácii, je potrebné vykonať predbežnú antibiotickú profylaxiu..
    • Divergencia švov. V prvých dňoch, keď sa pacient začne pohybovať, vlákna nemusia vydržať zaťaženie a pretrhnúť sa.
    • Preležaniny. Dlhodobá poloha na chrbte prispieva k vzniku kožných defektov, ktoré si vyžadujú adekvátne ošetrenie.
  • Ďalší Klasifikácia Pankreatitídy