Ultrazvukové vyšetrenie pankreatitídy pankreasu
Aby bolo možné diagnostikovať u pacienta ochorenie, ako je pankreatitída, musí ho špecialista poslať na úplné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nielen laboratórne testy, ale aj inštrumentálne diagnostické metódy..
Nie poslednú úlohu v procese stanovenia presnej diagnózy nehrá ultrazvuk pri pankreatitíde..
Pretože pankreas je neúplný hustý orgán, je možné jeho štruktúru, tvar, veľkosť a echogenicitu ľahko vyhodnotiť pomocou ultrazvuku. Existuje množstvo znakov, ktoré naznačujú chronickú alebo akútnu pankreatitídu.
Prípravná fáza pred prieskumom
Predtým, ako prejdete inštrumentálnym štúdiom, musíte splniť niekoľko predpokladov:
- Nejedzte 12 hodín pred ultrazvukovou diagnostikou.
- Pokiaľ je to možné, urobte v deň vyšetrenia (ráno) procedúru očisty čreva.
- Tri dni pred ultrazvukovým vyšetrením nekonzumujte potraviny, ktoré prispievajú k fermentácii a tvorbe plynov v gastrointestinálnom trakte: strukoviny, kapusta, hrozno, hrušky, pečivo vyrobené z kvasníc, sýtené nápoje atď..
- Na zníženie plynatosti môžete piť espumisan alebo podobný liek.
- Bezprostredne ráno pred ultrazvukovým vyšetrením neužívajte žiadne lieky, nič nepite ani nefajčite.
Dodržiavanie týchto pravidiel prípravy na ultrazvuk pankreasu s pankreatitídou pomôže získať najspoľahlivejšie informácie.
V núdzových prípadoch pacient podstúpi túto štúdiu bez prípravného štádia, ktoré môže významne ovplyvniť získané diagnostické výsledky.
Ako by mal vyzerať zdravý orgán?
Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia pankreasu musíte vedieť, aké ukazovatele sú charakteristické pre normálne fungovanie tohto vnútorného orgánu..
Ak je pankreas zdravý, má jasné a rovnomerné kontúry, skladá sa z troch povinných častí - hlavy, tela a chvosta, ktoré by normálne mali zodpovedať určitým rozmerom: telo - nepresahuje 21 mm, hlava - 32 mm, chvost - 35 mm.
Štruktúra žľazy by mala byť homogénna, s malými plochami so zvýšenou alebo zníženou echogenicitou - charakteristika, ktorá ukazuje, koľko je študovaný orgán schopný absorbovať alebo zosilniť ultrazvukový signál. Na obrázku je táto vlastnosť zobrazená ako tmavé (znížená echogenicita) alebo svetlé (zvýšená echogenicita) oblasti..
Pankreatický vývod zdravého orgánu má hladké steny a nepresahuje priemer 2 mm.
Ultrazvuk pri akútnej pankreatitíde
To, či je pankreatitída viditeľná na ultrazvuku, závisí predovšetkým od formy a štádia ochorenia. Akútnu pankreatitídu je ľahšie diagnostikovať pomocou ultrazvuku, pretože sú vyslovené určité príznaky, medzi ktoré možno zaznamenať nasledujúce:
- znateľné zvýšenie veľkosti pankreasu;
- prítomnosť fuzzy a nerovných obrysov;
- pankreatický vývod viac ako 2 mm, ktorý má tiež rozmazané a nerovnomerné obrysy stien.
Okrem toho pri akútnej pankreatitíde dochádza k zmenám vo vnútorných orgánoch umiestnených v blízkosti pankreasu. Zvyšujú sa veľkosťou, stávajú sa edematóznymi.
Medzi možné komplikácie patrí prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, ako aj abscesy v brušnej stene a omente..
Ultrazvuk na chronickú pankreatitídu
Ak osoba trpí ochorením, ako je chronická pankreatitída, na ultrazvukovom vyšetrení sa zobrazí určitý obraz, ktorý sa vyznačuje zmenou štruktúry, tvaru, veľkosti, tvaru chorého orgánu.
Z akého dôvodu bude toto ochorenie diagnostikované počas ultrazvukového vyšetrenia??
Po prvé, veľkosť postihnutého orgánu je veľmi dôležitá. Pri dlhodobej chronickej pankreatitíde sa veľkosť pankreasu časom zníži, je to spôsobené vývojom vláknitých a atrofických procesov. Ak má pacient v čase štúdie štádium exacerbácie chronickej pankreatitídy, chorý orgán sa zväčší.
Diagnostik by mal venovať pozornosť významnému zvýšeniu chorého orgánu alebo jeho chvosta. Tento znak môže signalizovať prítomnosť nielen chronickej pankreatitídy, ale aj možného novotvaru..
Po druhé, echogenicita. V priebehu chronickej formy ochorenia sa tiež zmenia tkanivá pankreasu. Ultrazvukové vyšetrenie na chronickú pankreatitídu ukáže heterogénnu zvýšenú echogenicitu vnútorného orgánu v dôsledku jeho atrofie a fibrózy. Ale toto číslo je normou pre starších ľudí alebo ľudí trpiacich obezitou. Preto je zvýšená echogenicita heterogénnej povahy znakom chronickej pankreatitídy iba v spojení s inými indikátormi ochorenia..
Vonkajšie okraje žľazy pri chronickej pankreatitíde budú nevýrazné, nerovnomerné a hrboľaté („zubaté“). Obrys sa deformuje v dôsledku stiahnutia niektorých vonkajších oblastí poškodených fibrózou.
Charakteristickým znakom prítomnosti chronickej formy ochorenia je rozšírenie potrubia Wirsung až do priemeru 3 mm a viac, ktoré je rovnomerné aj nerovnomerné..
V počiatočnom štádiu ochorenia s chronickou pankreatitídou bude echostruktúra rovnomernejšia. Počas vývoja ochorenia bude žľazové tkanivo charakterizované heterogenitou parenchýmu.
Záver po ultrazvukovej diagnostike
Výsledky ultrazvuku pri chronickej pankreatitíde by mal starostlivo preštudovať odborný lekár, pretože je potrebné vziať do úvahy niektoré dôležité body:
- diagnózu chronickej pankreatitídy nie je možné stanoviť iba na základe ultrazvukového vyšetrenia pankreasu. Je potrebné brať do úvahy prejav hlavných príznakov ochorenia, ako aj výsledky všetkých laboratórnych testov;
- lekár by sa mal tiež vyhnúť automatickému prenosu diagnózy z ultrazvukovej správy na kartu pacienta bez ďalšej diferenciálnej diagnostiky pacienta;
- informácie zo štúdie budú spoľahlivé iba vtedy, ak existujú aspoň 4 - 5 znakov (súčasne) charakteristických pre chronickú formu ochorenia.
- chronická pankreatitída na ultrazvuku je niekedy ťažšie určiť ako akútna, preto je pomerne často predpísané ďalšie vyšetrenie - CT a MRI brušnej dutiny, endoskopia, biopsia poškodenej oblasti v prípade nádoru;
- pre starších ľudí, ako aj pre tých, ktorí majú nadváhu, sú charakteristické niektoré rovnaké zmeny v pankrease ako u pacientov s pankreatitídou, preto by sa tento faktor mal brať do úvahy pri vyšetrení pacienta..
Záver ultrazvukového vyšetrenia na pankreatitídu poskytuje ďalšie informácie o stupni ochorenia a stave pankreasu, ale nemožno ho brať ako základ pre stanovenie diagnózy bez toho, aby pacient podstúpil úplné komplexné vyšetrenie..
Malo by sa pamätať na to, že výsledky ultrazvukového vyšetrenia môžu byť falošne negatívne aj falošne pozitívne, pretože nie vždy je možné zobraziť chorý orgán z dôvodu veľkého množstva tukového tkaniva alebo z dôvodu zvýšenej tvorby plynov.
Napriek tomu je táto metóda inštrumentálneho výskumu vynikajúca na diagnostiku iných ochorení gastrointestinálneho traktu alebo komplikácií spôsobených základným ochorením..
V počiatočnom štádiu ochorenia ultrazvuk neposkytne presné informácie, pretože príznaky pankreatitídy ešte nie sú výrazné: kontúry nestratili svoju jasnosť obrysov, veľkosť pankreasu sa mierne zvýšila, štruktúra ozveny sa nezmenila.
Najspoľahlivejšie výsledky možno dosiahnuť v okamihoch exacerbácie chronickej pankreatitídy alebo v akútnej forme ochorenia..
- Využitie kláštornej zbierky na liečbu pankreatitídy
Budete prekvapení, ako rýchlo choroba ustúpi. Starajte sa o svoj pankreas! Viac ako 10 000 ľudí si všimlo významné zlepšenie svojho zdravia jednoduchým ranným pitím...
Ak má človek predispozíciu na choroby gastrointestinálneho traktu, je najlepšie, aby ho vyšetril jeden lekár, ktorému dôveruje
V prípade záchvatov akútnej pankreatitídy (zápal v pankrease) tento enzým presakuje do krvi pacienta vo veľkom množstve, ktoré presahuje normu.
V prípade potreby je možné objednať komplexné testy, ako je ultrazvuk alebo MRI. Ale medzi „štandard“ patrí analýza výkalov, moču a slín.
Terapeut ma poslal na ultrazvukové vyšetrenie, keď bola bolesť v pupku a hnačky. Tam sa zistilo, že sa pankreas zväčšil a potrubie sa zväčšilo kvôli pankreatitíde
Napísali mi na ultrazvuk, že je všetko v poriadku, a bolesti boli dlho. Výsledkom bolo, že lekár povedal, že bolí hlava pankreasu, a že to bolo HP. Takže ultrazvuk nie vždy vie spoľahlivo určiť..
Je pankreatitída viditeľná na ultrazvuku a čo presne ukáže štúdia na monitore?
Ultrazvuk na pankreatitídu je vždy predpísaný. Hlavnými indikáciami pre ultrazvukovú diagnostiku sú akútne, ostré bolesti v bruchu, neustále nevoľnosti, zvracanie, plynatosť.
Čo ukazuje prieskum
Účelom prieskumu je potvrdiť alebo vyvrátiť možnú diagnózu. Vyšetrenie orgánov pomocou ultrazvukového senzora sa považuje za najpresnejšiu metódu stanovenia ochorenia.
Ak sú príznaky pankreatitídy, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie:
- neustále pocity bolesti vľavo od žalúdka, ktoré sa podobajú kŕčom;
- bolesť pri pohľade na lekára;
- nestabilita stolice;
- príznaky žltačky: svrbenie, tmavé výkaly, príznaky anémie, horúčka, krvácanie z nosa a iné;
- narušená práca susedných vnútorných orgánov;
- prudké chudnutie bez zjavného dôvodu.
Na ultrazvuku je viditeľná pankreatitída, ak nie je pankreatický vývod diferencovaný. Echogenicita, schopnosť odrážať ultrazvukové vlny pri porovnaní s okolitými tkanivami.
Ultrazvukové vyšetrenie diagnostikuje prítomnosť nádoru, cysty pankreasu, ak sú na obrazovke prístroja viditeľné tmavé oblasti. Svetlá plocha znamená susedné tkanivo.
Viac podrobností o ultrazvukovej štúdii. pankreas čítaj tu. Článok obsahuje informácie o indikáciách, príprave, ultrazvukovom vyšetrení, ako aj dekódovanie možných výsledkov.
Ako vyzerá akútne štádium ochorenia?
V akútnom štádiu pankreatitídy sú viditeľné zmeny v pankrease:
- Fuzzy obrysy až 90%.
- Zmena echogenicity. Vo väčšine prípadov ochorenia sa indikátor zvyšuje.
- Zväčšená veľkosť pri ultrazvukovom vyšetrení. Hlava má viac ako 5, telo 3, chvost 4 centimetre.
- Vzdialenosť medzi zadnou stenou žalúdka a predným povrchom pankreasu sa zvyšuje na 2 centimetre. V tomto prípade je diagnostikovaný edém parapankreatických tkanív. Tento jav sa vyskytuje v 50% prípadov ochorenia.
Elena Malysheva povie o akútnej pacreatitíde:
V chronickom priebehu ochorenia
Pri chronickej pankreatitíde ukazuje ultrazvuk vonkajšie zmeny v pankrease. Prvá vec, ktorú sonológ venuje pozornosť, je veľkosť postihnutého orgánu. Pri dlhom priebehu ochorenia sa veľkosť žľazy znižuje v dôsledku vláknitých, atrofických procesov.
Na ultrazvuku môžete vidieť nielen pankreatitídu. Niekedy zväčšený chvost, zmeny siluety a tvaru pankreasu naznačujú vývoj novotvarov vo forme cýst alebo nádorov..
Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy pri ultrazvukovom vyšetrení je heterogénna zvýšená echogenicita. Vysoká miera sa považuje za normálnu iba pre starších ľudí..
Vonkajšie kontúry orgánu sa vo výsledkoch javia ako fuzzy, nerovnomerné s charakteristickými tuberkulózami vo forme denticlov..
Hlavným rysom chronického štádia je rozšírenie potrubia Wirsung až do priemeru 3 milimetrov.
Elena Malysheva povie o chronickej pankreatitíde a jej ultrazvukovej diagnostike:
Zdravý orgán
V normálnom a zdravom stave pankreas zodpovedá ukazovateľom:
- Dĺžka na hraniciach 14-22 centimetrov.
- Hmotnosťou nie menej ako 70-80 gramov.
- Dĺžka hlavy nie je menšia ako 2,5 centimetra. Ak je viac ako 3 centimetre, považuje sa to za patológiu..
- Veľkosť tela v rozmedzí 15-17 milimetrov.
- Dĺžka chvosta je 2 centimetre.
- Priemer potrubia Wirsung pri absencii patológií zodpovedá 2 milimetrom.
- Obrys orgánu je jasný a rovnomerný. Každá časť jednotlivo je dobre vizualizovaná ultrazvukom.
- Priemerná hustota je podobná hustote pečene a sleziny. Rovnomerná echogenicita na celom povrchu žľazy. Malé inklúzie sú povolené.
- Parenchým by mal mať zrnitú štruktúru.
Ultrazvuková metóda pomáha presne stanoviť diagnózu. Pankreatitída v štúdii je diagnostikovaná, keď sa stanovia odchýlky charakteristík žľazy od normálnych ukazovateľov.
Boli ste na ultrazvuku na pankreatitídu? Povedzte nám o procese prieskumu v komentároch. Zdieľajte článok na sociálnych sieťach so svojimi priateľmi. byť zdravý.
Ultrazvuk na pankreatitídu
Pankreatitída sa považuje za závažné a nebezpečné ochorenie pre človeka. Ochorenie je charakterizované zápalom pankreasu s inou formou priebehu ochorenia. Prejavuje sa to príznakmi: akútna bolesť, chudnutie, nevoľnosť, zvracanie, narušenie stolice. Pre úplnú diagnózu je potrebná štúdia tela, podobné znaky sa zistia v prípade zlyhania každého orgánu tráviaceho systému.
Diagnóza choroby
Pri prvých príznakoch by mal pacient vyhľadať lekársku pomoc. Po všeobecnom preskúšaní a preskúšaní bude potrebné ďalšie preskúšanie. Štúdia sa často v takýchto prípadoch uskutočňuje pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Jedná sa o bezbolestnú a cenovo dostupnú metódu vyšetrenia, ktorá vám umožní vykonať výskum patológie pankreasu pred zistením rakoviny v počiatočných štádiách..
V akých prípadoch sa vykonáva ultrazvuk pankreasu?
Postup sa vykonáva na potvrdenie diagnózy - presnosť stanovenia metódy je vysoká. Niekedy sa pankreatická ultrasonografia vykonáva s podobnými vlastnosťami:
- pretrvávajúca bolesť vo forme kŕčov v ľavej časti žalúdka;
- možné podozrenie na žltačku;
- zistené pri vyšetrení formácie (cysta, nádor);
- rýchle chudnutie bez námahy;
- nestabilita stolice;
- prítomnosť bolesti počas vyšetrenia zdroja ochorenia;
- pri vyšetrení iných vnútorných orgánov, s detekciou možných zmien v pankrease.
Vyšetrenie pankreasu pomocou ultrazvuku sa vykonáva pri pankreatitíde a možných ochoreniach. Ak sa príznaky zhodujú, existuje vysoká pravdepodobnosť nepresnosti diagnózy, ktorá má za následok nepresnosť liečby.
Príprava na ultrazvukové vyšetrenie na pankreatitídu
Aby ste postup vykonali správne, mali by ste sa dôkladne pripraviť. Pokiaľ ide o núdzovú prevádzkovú situáciu, ultrazvuk sa vykonáva bez prípravy. Presnosť bude oveľa nižšia, viditeľný výsledok nie je zaručený. Pri plánovanom ultrazvuku musí byť pacient informovaný, ako sa má pripraviť na vyšetrenie. Pozrime sa podrobnejšie na postup:
- Ultrazvuk sa predpisuje častejšie ráno, nalačno, v stanovený čas sa v tráviacom systéme nahromadí málo vzduchu..
- Ak to čas dovoľuje, 2 dni pred zákrokom odstráňte z potravy potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynov (ovocie, zelenina, mliečne výrobky, sóda).
- Na zníženie plynatosti je povolené užívať aktívne uhlie alebo espumisan.
- Posledné jedlo sa musí uskutočniť najmenej 12 hodín pred ultrazvukovým skenovaním, inak je výsledok skreslený.
- Pred testovaním sa odporúča urobiť klystír.
- Pred nadchádzajúcim procesom je nežiaduce používať lieky, alkohol, fajčenie.
Kompletný obraz choroby si bude vyžadovať presné údaje. Dodržiavanie uvedených tréningových pravidiel vám umožní tieto pravidlá získať.
Výsledky zdravého pankreasu
Pri vykonávaní vyšetrenia ukáže ultrazvukové vyšetrenie všeobecný obraz pomocou lekárskych indikátorov, ktoré sú pre pacienta nepochopiteľné. Hlavné údaje, pomocou ktorých je možné hádať o existencii patológie, predstavujú parametre pankreasu - tvar a veľkosť. Informácie sú k dispozícii na porovnanie s akýmkoľvek pacientom. Potom ultrazvuk odhalí zostávajúce body charakteristické pre diagnózu pankreatitídy.
Pri skenovaní pankreasu na prístroji sú jasne viditeľné komponenty orgánu: telo, chvost a hlava. Pre dospelého človeka sa veľkosť považuje za normálnu:
- telo do 21 mm;
- chvost do 35 mm;
- hlava do 32 mm;
- šírka potrubia najviac 2 mm, hladké steny.
Samotná silueta pankreasu je načrtnutá jasnou čiarou, štruktúra je jednotná. Dôležitým ukazovateľom je echogenicita orgánu, ktorá určuje schopnosť žľazy zvýšiť alebo absorbovať signál zo senzora prístroja. Obrazovku prezrádzajú parametre obrazu, jas a čistota. Indikátor sa bežne zhoduje s údajmi pre pečeň a slezinu.
Zvážme podrobnejšie ukazovatele určené pri pankreatitíde. Pri rôznych druhoch pankreatitídy sa na obrazovke zobrazí individuálny obrázok.
Ako vyzerá akútna pankreatitída?
Je známych niekoľko foriem akútnej pankreatitídy; patológia predpokladá ľahký a ťažký priebeh ochorenia. V prvom prípade je orgán mierne poškodený, pri prvom odstránení príznaku je ťažké určiť závažnosť situácie. Závažná forma sa prejavuje vo forme určitých ukazovateľov.
Indikátory akútnej pankreatitídy
Celkový obraz známok akútnej pankreatitídy na ultrazvuku sa redukuje na tieto body:
- celková veľkosť orgánu sa zvyšuje;
- hranice pankreasu majú nejasný obrys so zakrivením;
- zvýšená echogenicita v zdrojoch zápalu;
- štruktúra je heterogénna;
- potrubie je oveľa širšie ako je obvyklé množstvo;
- tekutinové stavy sa nachádzajú v orgánovej zóne, zmeny v susedných orgánoch;
- s ťažkou formou môžu byť detekované cysty, oblasť rozpadu a ďalšie neobvyklé zmeny.
Zmeny v bruchu naznačujú akútnu pankreatitídu. Spolu s laboratórnymi testami, analýzou každého príznaku a ultrazvukovým vyšetrením, bude spoľahlivé potvrdenie diagnózy akútnej pankreatitídy..
Ako vyzerá chronická pankreatitída
Pri chronickom priebehu sa príznaky budú líšiť. Pri chronickej pankreatitíde sa prejavy zintenzívňujú hlavne po jedle v podobe bolestivých bolestí. Nie je ľahké zistiť takýto priebeh ochorenia..
Indikátory chronickej pankreatitídy
Na ultrazvukovej obrazovke sú badateľné jednotlivé zmeny charakteristické pre chronickú pankreatitídu. Vlastnosti prejavu:
- trvalé rozšírenie potrubia nad 2 mm;
- hranice orgánu odhaľujú vrúbkovanú škrupinu, niekedy s malými tuberkulózami;
- okrem zväčšenej veľkosti bude echogenicita menšia;
- niekedy sa nájdu pseudocysty s pokročilým ochorením, v takom prípade bude echogenicita vyššia;
- s progresiou ochorenia obrazovka monitora ukazuje, ako sa vizuálne zmenší pankreas v porovnaní so zväčšeným potrubím v dôsledku atrofie;
- ak existuje podozrenie na tvorbu kameňa v orgáne, ukáže sa, že vidí škvrnu vo forme kruhu s echogénnou stopou;
- štruktúra orgánu je heterogénna, s rozptýlenými chybami.
Ak sa zistia okamihy, keď sú príznaky chronickej pankreatitídy skreslené alebo neposkytujú úplný popis situácie na ultrazvuku, vyšetrenie pokračuje ďalšími metódami pomocou MRI alebo CT (magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia)..
Účinnosť použitia ultrazvuku na pankreatitídu
Pomocou ultrazvuku sa skúma všeobecný vizuálny obraz stavu orgánu, ktorý sa týka veľkosti, tvaru, siluety objektu. Keď sa objavia zmeny, je dôvod zamerať sa na zadaný okamih. Použitie ultrasonografie sa považuje za povinný spôsob diagnostiky pankreatitídy v akejkoľvek forme prejavu. Použitie vyšetrovacej metódy pomáha pri stanovení diagnózy, predpísaní správnej liečby komplexného ochorenia a umožňuje periodickú analýzu stavu vnútorných orgánov..
Vďaka ultrazvuku sa zistí počiatočné štádium ochorenia, je ľahké monitorovať orgány. Pre lekára a pacienta je jednoduchšie zabrániť hroziacej hrozbe, ako sa s ňou vyrovnať neskôr..
Chronická pankreatitída pankreasu na ultrazvuku
Štruktúra a funkčnosť pankreasu
Anatomicky sa pankreas (v tomto článku nachádza fotografia orgánu) nachádza v pobrušnici za žalúdkom a nachádza sa v jeho blízkosti a v dvanástniku. V porovnaní s brušnou dutinou je žľaza lokalizovaná tesne nad pupkom - o 10 cm, štruktúra pankreasu je alveolárno-tubulárna. Žľaza sa skladá z:
- Telá (nie viac ako 2,5 cm). Je to hlavná oblasť pankreasu a je rozdelená na prednú, zadnú a spodnú časť..
- Hlava umiestnená v ohybe KDP. Je oddelený od tela orgánu drážkou, ktorá obsahuje portálnu žilu..
- Chvost žľazy (nie viac ako 3,5 cm) má kužeľovitý tvar, smerujúci nahor - dosahuje slezinu.
Dĺžka pankreasu u dospelých je 16-23 cm. Hmotnosť je až 80 g. U detí sú parametre odlišné, záleží to na veku. Napríklad u novorodencov je pankreas niekedy dokonca o niečo viac ako normálne. Dôvodom je fyziologická nezrelosť..
Pankreas vykonáva exo- a endokrinné funkcie. Žľaza vylučuje sekréty pankreasu, ktoré sú potrebné na odbúranie hrudiek potravy. Pankreas tiež produkuje dôležité hormóny, ktoré podporujú správny metabolizmus, rovnováhu sacharidov a bielkovín..
Aké sú rozsahy veľkostí zdravej žľazy u dospelých
Normálna veľkosť pankreasu je vždy v určitom rozmedzí parametrov. Je to spôsobené tým, že neexistujú žiadni rovnakí ľudia. Je ťažké očakávať, že srdce, pečeň a ďalšie orgány ženy s výškou jeden a pol metra budú mať rovnakú veľkosť ako dvojmetrový muž. V zdravom organizme môže byť navyše prítomný orgán s miernym prekročením stanovenej normy. Koniec koncov, patológia je detegovaná kombináciou rôznych znakov, a to nielen objemovými indikátormi.
Veľkosť pankreasu v normálnom stave je definovaná ako priemerná hodnota zodpovedajúca orgánu, ktorý stabilne a plne vykonáva svoje funkcie. Táto hodnota je zakotvená v oficiálnych lekárskych predpisoch. Významné odchýlky od normy sa považujú za indikátor patológie..
Pankreas je rozdelený na 3 časti - hlava, telo, chvost. Tieto konštrukčné časti plnia rôzne funkcie, hoci sú sústredené na jednom mieste..
V pankrease je veľkosť normálne u dospelých určená nasledujúcimi ukazovateľmi:
- Všetko železo by malo byť v rozmedzí parametrov: dĺžka - 16-23 cm, šírka - 4,5-6 cm.
- Veľkosť hlavy orgánu u dospelého muža sa pohybuje od 32 do 35 mm. Hrúbka tejto konštrukčnej časti je 30 mm..
- Telo žľazy má rôzne veľké rozmery od 17 do 25 mm.
- Najvzdialenejší od stredu brucha je chvost, ktorý meria od 15 do 35 mm.
- Kanál Wirsung vedie od chvosta k hlave pankreasu. Prostredníctvom neho sa syntetizované látky dostávajú do dvanástnikovej žľazy. Dĺžka potrubia je o niečo menšia ako dĺžka samotnej žľazy (od 16 do 22 cm) a šírka je 2 mm.
Rozdiel vo veľkosti žľazy u žien a mužov je nevýznamný a spravidla sa pohybuje v normálnom rozmedzí. Veľkosť pankreasu sa zvyčajne určuje u dospelých iba pomocou ultrazvukovej počítačovej tomografie, pretože pri palpácii nie je možné nahmatať zdravý orgán. Na ultrazvuku by všetky kontúry žľazy v zdravom stave mali byť normálne rovnomerné a zreteľné. Patologické zvýšenie veľkosti pankreasu prispieva k rozmazaniu kontúr v dôsledku opuchu alebo výskytu novotvarov..
Ultrazvuk pankreasu
Ultrazvuk pomáha určiť veľkosť a umiestnenie žľazy, jej štruktúru, jasnosť obrysov, tesnenia. Počas diagnostiky sa kontroluje echogenicita (odrazivosť). Tiež sa určuje priemer Wirsungu a žlčových ciest, stav ciev umiestnených vedľa žľazy.
Ultrazvuk je nevyhnutný na zistenie zmien pankreasu, jeho abnormálnej štruktúry, prítomnosti alebo neprítomnosti degenerácie tukov. Diagnóza umožňuje jasné rozlíšenie medzi opuchom a zápalom.
Ultrazvuk je dvoch typov. Pri štandardnom (obvyklom) nie je vždy možné získať presné výsledky kvôli hlbokému umiestneniu pankreasu. Z tohto dôvodu nie je možné zreteľne vidieť malé zmeny. To vám umožňuje robiť endoskopický ultrazvuk. V takom prípade sa snímač vloží do brušnej dutiny.
To pomáha zistiť akékoľvek porušenie pankreasu a jeho potrubí v najskoršom štádiu a objasniť hĺbku rastu novotvarov a ich klíčenie do susedných tkanív. Vyšetrenie tiež pomáha posúdiť stav lymfatických uzlín. Ultrazvuk s CDC je kombinované vyšetrenie, ktoré pomáha posúdiť nielen orgány, ale aj prietok krvi v nich.
Veľkosti orgánov a ich úloha v systéme ľudských biomarkerov
Organizmus je biologický systém, v ktorom sú navzájom spojené všetky orgány a funkcie. To znamená, že organizmus funguje normálne, iba ak má každá z jeho štruktúrnych častí veľkostný štandard určený evolúciou..
V medicíne a biológii existuje komplexný systém ukazovateľov, pomocou ktorých je možné určiť stav tela alebo jeho niektorých častí. Najvýznamnejšie ukazovatele sú:
- Telesná teplota;
- pomer výšky a hmotnosti;
- arteriálny tlak;
- tep srdca;
- prítomnosť, množstvo alebo neprítomnosť látok a buniek určitého typu v krvi a moči;
- veľkosti orgánov.
To samozrejme nie sú jediné biomarkery, pomocou ktorých je možné zistiť stav nášho tela, ale poskytujú obraz o primárnej diagnóze..
Rozmery štruktúr, ako sú pečeň, srdce, pankreas, slezina, poskytujú informácie o ich normálnom alebo patologickom stave. Zvyčajne, keď dôjde k patologickým procesom, orgán sa zväčší. Môže to byť z dôvodov tvorby nádorov. Okrem toho sa orgán často rozširuje, aby kompenzoval stratu funkcie. Zmena veľkosti môže byť tiež dôsledkom zápalových procesov, ktoré sprevádzajú opuchy..
Dôležitá informácia: Je možné úplne odstrániť pankreas a aké sú následky
Indikácie pre ultrazvuk pankreasu
Ultrazvuk pankreasu je predpísaný pri tráviacich ťažkostiach, zápaloch, vážnych poruchách hepatobiliárnych orgánov. Počas vyšetrenia sa študuje nielen žľaza, ale aj ďalšie orgány brušnej dutiny, s ktorými interaguje. Indikácie pre ultrazvuk sú:
- akútna alebo chronická bolesť v epigastrickej oblasti, ľavom hypochondriu alebo žalúdku. Okrem toho sa pocity môžu šíriť po žalúdku;
- pankreatitída;
- náhle zväčšenie brucha;
- hepatitída;
- predĺžená vysoká teplota;
- tupá brušná trauma;
- cukrovka;
- ochorenia žlčníka a pečene;
- onkologické choroby;
- akumulácia tekutiny v bruchu;
- časté zažívacie ťažkosti, vyjadrené v hnačkách, zápche, steatorea. Vo výkaloch sa objavuje hlien;
- zažltnutá pokožka;
- nepohodlie alebo bolesť, keď pocítite stred brucha alebo ľavej strany;
- drastické chudnutie.
Ultrazvuk sa vykonáva ako príprava na operáciu, je indikovaný v prípade kontroverzných výsledkov iných vyšetrení (napríklad röntgen, gastroskopia) alebo podozrenia na onkológiu.
Príprava na výskum
Na ultrazvuk pankreasu je potrebné špeciálne školenie. Pri jeho absencii sa informačný obsah metódy zníži asi o 70 percent. Tri dni pred vyšetrením musíte začať dodržiavať diétu. Z potravy sú vylúčené všetky potraviny s vysokým obsahom bielkovín (ryby, mäso, vajcia atď.), Ktoré podporujú tvorbu plynu (strukoviny, všetky druhy kapusty, hrozno, mliečne výrobky). Zakázané sú aj nápoje, ktoré spôsobujú plynatosť (limonády, kvas, pivo atď.).
V deň pred vyšetrením je povolené večerať do 19.00 hod. Naposledy môže jedlo vstúpiť do žalúdka 12 hodín pred zákrokom. V deň jeho konania sa ráno vypije preháňadlo a podá sa klystír. Pred ultrazvukom je zakázané fajčenie a užívanie liekov (toto sa vopred konzultuje s lekárom, ktorý dal odporúčanie na diagnostiku). Ľuďom, ktorí majú zvýšenú produkciu plynu, sa odporúča, aby si ráno dali aktívne uhlie alebo Espumisan..
Príprava na endo-ultrazvuk je štandardná, môžu však byť potrebné ďalšie sedatíva. Najčastejšie sa "diazepam" používa vo forme injekcií alebo sa používa lokálna anestézia. Toto je voliteľné a vykonáva sa na žiadosť pacienta..
Postup konania
Pacient sa vyzlečie do pol pása a leží na gauči, najskôr na chrbte, potom zasa na každej strane. Na brucho sa aplikuje gél, ktorý zlepšuje kĺzanie snímača a zvyšuje priepustnosť ultrazvukových lúčov.
Diagnostik vás môže požiadať o zmenu polohy - ľahnite si na jednu stranu, potom na druhú stranu, na pár sekúnd zadržte dych alebo sa pokúste „nafúknuť“ žalúdok. Lekár vedie senzor po géle v rôznych uhloch. Celý postup trvá 5 až 15 minút. V tomto prípade pacient nepociťuje nepohodlie ani bolesť..
Vlastnosti postupu pre ženy a mužov
Ultrazvuková technika pre mužov a ženy je rovnaká. Počas tehotenstva sú však možné mierne odchýlky od bežných výsledkov. Počas tohto obdobia môže žľaza meniť tvar, líšiť sa v rozšírených potrubiach a zníženej echogenicite. Patológie pankreasu sa najčastejšie vyskytujú u mužov.
Špecifiká vyšetrenia u detí
Pre deti sa brušný ultrazvuk vykonáva od veku jedného mesiaca. Vyšetrenie je potrebné nielen pri bolestiach brucha, nízkej hmotnosti, ale aj pri prevencii pankreasu a jeho vývodov. Ultrazvuková diagnostika je jediný spôsob, ako zistiť akékoľvek nezrovnalosti v práci orgánu aj v počiatočných fázach.
Príprava začína 3 dni pred vyšetrením. Cukrovinky a pekárenské výrobky, bielkovinové jedlá sú vylúčené zo stravy. Deti sú kŕmené obilninami, polievkami, kompót sa dáva z nápojov. Pred ultrazvukom je posledné jedlo pre kojencov 2-3 hodiny pred zákrokom. Vyšetrenie sa vykonáva ráno nalačno. Interpretácia výsledkov závisí od veku dieťaťa..
Kontraindikácie
Dnes je metóda ultrazvukovej diagnostiky pomerne populárna, pretože poskytuje veľa potrebných informácií bez toho, aby pacientovi spôsoboval bolesť. Preto pre tento typ výskumu neexistujú zjavné kontraindikácie. Toto je možno hlavná výhoda ultrazvuku..
Jedinými okolnosťami, ktoré sa môžu stať dočasným obmedzením pri vykonávaní ultrazvuku, sú niektoré vírusové a infekčné choroby, ako aj kožné ochorenia lokalizované v epigastrickej oblasti:
- Lišajník;
- Furuncle;
- Svrab;
- Molluscum contagiosum, herpes;
- Malomocenstvo, borelióza, tuberkulóza.
Teraz čítanie: Je možné jesť kapustu s pankreatitídou - povolené druhy, recepty, najprísnejšie kontraindikácie a recenzie
Tiež, ak sú v tejto oblasti rezné rany, rany, odreniny alebo popáleniny, bude s najväčšou pravdepodobnosťou postup odmietnutý, pretože v dôsledku kontaktu špeciálneho gélu s miestami lézie môžu vzniknúť rôzne komplikácie..
Indikátory dekódovania
Normálne hodnoty u dospelých sú štandardné, u detí sa môžu líšiť v závislosti od veku. Pri dešifrovaní sa berú do úvahy všetky parametre. Na základe odchýlok iba od jedného z nich sa diagnóza neurčuje.
Normálne ukazovatele
Ultrazvuk pankreasu sa zvyčajne hodnotí podľa rôznych ukazovateľov:
- Telo žľazy musí byť úplné, homogénne-zrnité, s priemernou hustotou. Možno pozorovať malé inklúzie od 1,5 do 3 mm.
- Tvar pankreasu vyzerá ako písmeno S. Akékoľvek iné (špirála, krúžok atď.) Naznačujú nejaký druh ochorenia).
- Orgán na obrazovke je jasne zvýraznený a má normálnu echogenicitu, všetky časti žľazy a jej obrysy sú zreteľne viditeľné. Hustota žľazy je podobná hustote sleziny a pečene..
- Priemer potrubia Wirsung je 1,5-2,5 mm, vaskulárny vzor je bez deformácií, odrazivosť je s priemernými hodnotami.
- Rozmery pankreasu u dospelých (v mm) - telo (10 - 23), hlava (17 - 30), chvost (20 - 30).
Tabuľka bežných ukazovateľov pre deti
Vek dieťaťa | Rozmery (telo / hlava / chvost) v mm |
Novorodenci pred 28. dňom života | 6-8 / 10-14 / 10-14 |
Z mesiaca na rok | 8-12 / 15-19 / 12-16 |
12 mesiacov až 5 rokov | 10-12 / 17-20 / 18-22 |
6-10 rokov | 11-12 / 16-20 / 18-22 |
11-18 rokov | 11-13 / 20-25 / 20-25 |
Na včasné odhalenie nebezpečných chorôb je potrebná diagnostika. Vyšetrenie nepoškodzuje dieťa, preto ho možno vykonať opakovane.
Zistené patológie
Najskôr sa posúdi štruktúra orgánu. Ak je heterogénny, potom to už naznačuje prítomnosť patológií. Ultrazvuk pankreasu dešifrujúci normu: stredná echogenicita a zvýšená alebo znížená naznačuje porušenie orgánu. To môže naznačovať prítomnosť novotvarov, pankreatitídy, kameňov alebo hromadenia solí..
- kalcifikácie (kalcifikácie);
- pseudocysty - tekuté útvary s fuzzy obrysom;
- fibróza, keď je normálne tkanivo nahradené tkanivom jazvy;
- metastázy, ktoré prenikli do pankreasu;
- tukové tkanivo nahrádza normálne;
- fibro-kostná deformácia sa vyvíja na pozadí chronického zápalu orgánu.
Mnoho chorôb je diagnostikovaných presne podľa štruktúry ozveny. Dekódovanie je spravidla individuálne - v závislosti od patológie. Patologické procesy často menia tvar orgánu. Vo výsledku sa to môže stať:
- rozdeliť;
- prstencový;
- so zdvojenými jednotlivými sekciami;
- špirála;
- aberantné (ďalšie).
Čo ukazuje ultrazvuk pri pankreatitíde
Po obdržaní odpovede neurčí gastroenterológ konečnú diagnózu. Predpisuje pacientovi množstvo laboratórnych vyšetrení, na základe ktorých sa urobí záver. To znamená, že na ultrazvukovom vyšetrení lekár hodnotí iba viditeľný patologický proces prebiehajúci v orgáne. Diagnostika sa vykonáva s cieľom zistiť, či existujú zmeny v orgáne a či existujú, ktoré z nich, pretože rozlišujú medzi chronickou pankreatitídou a akútnou.
Dôležitá informácia: Môžem užívať Omeprazol na pankreatitídu?
V počiatočnom štádiu vývoja pankreatitídy môže byť ťažké stanoviť správnu diagnózu. Choroba nemusí byť rozpoznaná.
Aké znaky lekár venuje pozornosť pri vyšetrení pankreasu:
- rozšírenie pankreatického vývodu;
- mäkkosť a tenkosť parenchýmu;
- pokles hustoty ozveny;
- heterogenita.
To sú jasné príznaky akútnej pankreatitídy. Ale bez ohľadu na to, aký ľahký a prístupný je tento typ diagnózy, niekedy nestačí na potvrdenie pankreatitídy. K tomu existujú ďalšie diagnostické metódy..
Čo ukáže ultrazvukové vyšetrenie na pankreatitídu: správna príprava a záver
Jednou z najnebezpečnejších a najvážnejších chorôb je pankreatitída. Toto je zápalový proces pankreasu, ktorý má rôzne formy prietoku. Medzi príznaky patrí akútna bolesť, strata hmotnosti, nevoľnosť, zvracanie a poruchy stolice. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať úplné vyšetrenie tráviaceho systému, pretože podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach..
Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Diagnostika bude zahŕňať všeobecné vyšetrenie, testy a ultrazvuk. Ultrazvukový diagnostický postup je absolútne bezbolestný a dosť informatívny, umožňuje vám vidieť veľa patológií pankreasu až po detekciu onkológie v počiatočných štádiách.
Je možné určiť pankreatitídu na ultrazvuku? Presnosť diagnostiky pomocou ultrazvuku sa zhoduje s konečnou diagnózou až v 85% prípadov.
Cysty pankreasu na ultrazvuku
Jednotlivé malé, jednoduché cysty sa vyskytujú ako náhodný nález v zdravom pankrease. Pri chronickej pankreatitíde sú bežné malé, jednoduché cysty. Ak existuje podozrenie na cystu, všimnite si zosilnenie kontúry vzdialenej steny a efekt zosilnenia signálu v tkanivách za sebou. Jednoduché cysty sú izolované od parenchýmu hladkou tenkou stenou. Vo vnútri by nemali byť žiadne priečky ani nepravidelnosti steny, obsah cysty je bezodrazový. Jednoduché cysty sú vždy benígne. Pokiaľ ale cysta nie je jednoznačne „jednoduchá“, je potrebné ďalšie vyšetrenie..
Fotka. Jednoduché cysty pankreasu na ultrazvuku. A, B - Jednotlivé jednoduché cysty v oblasti tela (A) a krku (B) pankreasu s tenkou hladkou stenou a bezodrazovým obsahom. B - Klasické príznaky chronickej pankreatitídy: hlavný kanál pankreasu je rozšírený na pozadí atrofie parenchýmu, obrys žľazy je nerovný s hrotmi, kalcifikáciou v parenchýme a malými cystami.. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fotka. A, B - Benígny mikrocystický adenóm pankreasu: veľká cystická hmota v hlave pankreasu. B - Adenóm pankreasu s makro- a mikrocystickou zložkou. |
Pri pankreatitíde sekrécia pankreasu trávi okolité tkanivo a vytvárajú sa pseudocysty. Pseudocysty z brušnej dutiny môžu prechádzať do hrudníka a mediastína. Pseudocysty sú bežné u pacientov s akútnou pankreatitídou (pozri nižšie)..
V dôsledku výrazného rozšírenia pankreatického vývodu distálne od miesta obštrukcie sa môžu vytvoriť retenčné pseudocysty..
Ako vyzerajú normálne čítania žľazy?
Aby ste rozpoznali patológiu pankreasu pomocou ultrazvuku, musíte poznať normálnu veľkosť orgánu.
Pankreas je rozdelený na hlavu, telo a mosadz. Veľkosti sa zvyčajne považujú za:
- Dĺžka celej žľazy je 16-22 cm, hrúbka je 2-3 cm, hmotnosť je 80-90 g.;
- Telo 1,75-2,5 cm, hlava 1,8-3,2 cm, chvost 2,2-3,5 cm;
- Kontúry sú jasné, rovnomerné;
- Potrubie Wirsung má hrúbku až 2 mm;
- Štruktúra žľazy je jednotná.
Jedným z najdôležitejších ukazovateľov pankreasu je echogenicita (schopnosť prenášať ultrazvuk). Normálne sa tento indikátor zhoduje s pečeňou a slezinou..
Pozor! Veľkosť žľazy závisí od veku, pohlavia a výšky človeka. S vekom sa žľaza začína zmenšovať a echogenicita sa zvyšuje.
Akútna pankreatitída na ultrazvuku
Akútna pankreatitída je závažná komplikácia ochorenia žlčových kameňov alebo dôsledok toxických účinkov, ako je napríklad alkohol.
Mierna pankreatitída nie je na ultrazvuku viditeľná (CT je citlivejšia). Závažná pankreatitída sa dá ľahko zistiť pomocou ultrazvuku. Keď z okolitého tkaniva vynikne neobvykle jasný a kontrastný pankreas, možno predpokladať edém parenchýmu a okolitého tukového tkaniva. Ak je okolo pankreasu, pozdĺž žalúdka, pri bránach pečene a sleziny viditeľná tenká vrstva voľnej tekutiny, je možné s dôverou diagnostikovať pankreatitídu..
Fotka. Akútna pankreatitída na ultrazvuku: A - Edém pankreatického parenchýmu (p), obrys žľazy je neobvykle jasný, malá akumulácia tekutiny pozdĺž hranice (šípky). B, C - Akumulácia tekutiny pozdĺž obrysu tela pankreasu, tenký okraj tekutiny pozdĺž slezinovej žily (šípky), parenchým je heterogénny, okolité tkanivo je hyperechoické - edém a zápal, spoločný žlčovod je rozšírený (C). V takom prípade je potrebné vylúčiť ochorenie žlčových kameňov.. |
Takmer všetky nádory pankreasu sú v porovnaní s normálnymi pankreasmi hypoechoické. Je nemožné rozlíšiť medzi ohniskovou pankreatitídou a nádorom pankreasu iba pomocou ultrazvuku. Nádor a pankreatitídu je možné kombinovať.
Fotka. Akútna pankreatitída na ultrazvuku: Pankreas neobvykle kontrastuje s pozadím hyperechoických okolitých tkanív, tenkým prúžkom tekutiny pozdĺž obrysu (A), hypoechoickým zaostrením v chvoste (B) a tekutinou v slezinnej bráne (C). Hypoechoický chvost je možné zameniť za nádor. |
V závažných prípadoch pankreatitídy trávi pankreatická tekutina okolité tkanivo a vytvára pseudocysty. Takéto cysty môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Môžu narásť do veľkosti a lámať sa.
Na ultrazvuku sú pseudocysty definované ako oválne alebo zaoblené hypoechoické formácie s jasnými kontúrami. V počiatočných štádiách tvorby cyst je to polotekutá formácia a má zložitú štruktúru ozveny s vnútornými odrazmi a fuzzy kontúrami. Neskôr sa v dôsledku autolytických procesov a sedimentácie suspenzie z krvi a hnisu objavia jasné známky tekutého obsahu a vytvorí sa falošná kapsula s hladkými stenami. Často dochádza k infekcii pseudocýst, potom je možné určiť vnútorné echostruktúry alebo tenké jemné priečky. Keď sa zistí cysta, je dôležité vysledovať spojenie cysty s potrubím, pretože je to dôležité pre určenie terapeutickej taktiky. Keď je pseudocysta väčšia ako 10 cm, je ťažké určiť jej zdroj.
Fotka. A - Veľká pseudocysta medzi hlavou pankreasu a pečeňou po pankreatitíde. B, C - Ťažká nekrotizujúca pankreatitída, pozdĺžne (B) a priečne (C) rezy: rozsiahla nekróza, topenie okolitého tuku v oblasti chvosta, hromadenie tekutiny okolo žľazy. |
Fázy zápalu pankreasu
Stanovenie štádia ochorenia má pri pankreatitíde veľký význam, pretože pri edematóznom a nekrotickom procese sa používa odlišná taktika terapie. Recenzie naznačujú, že ultrazvuk s vysokou pravdepodobnosťou umožňuje rozlíšiť nekrotickú formu od intersticiálnej.
Pri akútnom ochorení pankreas hypertrofuje. Takýto prejav zápalu ako zväčšenie veľkosti pankreasu nie je vždy rovnomerný. Možná hypertrofia určitých oblastí, napríklad iba chvosta alebo hlavy.
Existuje niekoľko stupňov akútnej pankreatitídy:
Edematózne štádium
Táto forma zápalu sa prejavuje všeobecným alebo čiastočným edémom pankreasu. V miernej forme ochorenia môže veľkosť žľazy zostať v normálnom rozmedzí, v niektorých prípadoch sa pozoruje jej mierny segmentový alebo difúzny nárast. Po odstránení edému sa obnoví normálna veľkosť žľazy. Edematózna forma ochorenia pankreasu neprispieva k hromadeniu tekutín v retroperitoneálnom tkanive a brušnej dutine a tiež nespôsobuje zmeny v blízkych tkanivách..
Hemoragicko-nekrotická forma
V tomto štádiu sa akútny zápal pankreasu stáva výraznejším. Je charakterizovaná mikrobublinami v tkanive orgánu, čo vedie k nekrotizácii týchto oblastí. V dôsledku deštruktívneho procesu sa vytvárajú pseudocysty naplnené produktmi rozpadu tkaniva, ktoré sa javia ako anechoické a hypoechoické zóny. Na ultrazvuku získa žľaza nerovný obrys. V tomto prípade sú anechoické oblasti s rovnomernými obrysmi zvyčajne vrodené cystické útvary. Deštruktívny účinok pankreatických enzýmov na jej tkanivá nakoniec vedie k výskytu pankreatickej nekrózy.
Deštruktívne štádium
V tomto štádiu dochádza k deštrukcii tkaniva pankreasu. Orgán je takmer nemožné vizualizovať pomocou ultrazvukového skenovania. Obrysy žľazy sú nevýrazné, orgán je voľný s oblasťami nekrózy. Táto forma sa často vyskytuje pri pravostrannom hydrotoraxe, ascite, blokovaní žlčových ciest, atelektáze pľúc a distenzii čriev..
Kalcifikácie v pankrease na ultrazvuku
Ak dôjde k dilatácii pankreatického vývodu, vyhľadajte kamene v pankreatickom vývode a v spoločnom žlčovode..
Kalcifikácie vo vnútri pankreasu môžu produkovať akustický tieň, ale ak sú malé, vyzerajú ako samostatná jasná štruktúra ozveny bez akustického tieňa. Pri chronickej pankreatitíde sú kalcifikácie difúzne distribuované po celom pankrease. Kamene v potrubí sú umiestnené pozdĺž potrubia. Žlčníkové kamene v distálnom spoločnom žlčovode sa môžu mýliť s kalcifikáciami v pankrease. Kalcifikácie sú zreteľne viditeľné na CT a pre neobvyklé kamene je vhodnejšia MRI alebo ultrazvuk.
Fotka. A - V rozšírenom potrubí je malý kamienok. B - V rozšírenom pankreatickom vývode rad niekoľkých kameňov so zatienením za sebou. B - Pacient s chronickou pankreatitídou má v rozšírenom potrubí obrovské kamene. Všimnite si intenzívne tieňovanie za sebou. |
Fotka. A, B - Kalcifikácie v pankreatickom parenchýme u pacientov s chronickou pankreatitídou. Niektoré kalcifikácie majú tieň. B - 5-ročný chlapec s chronickou dedičnou pankreatitídou: kalcifikácie (malé šípky) a dilatácia pankreatického vývodu (veľká šípka). C - fúzia horných mezenterických a slezinových žíl. |
Rozšírené pankreatické potrubie na ultrazvuku
Vnútorný priemer normálneho pankreatického vývodu je menší ako 3 mm. Potrubie je lepšie vizualizované priečnym skenovaním v strednej tretine tela pankreasu. Aby ste sa uistili, že ste našli potrubie, musíte vidieť tkanivo pankreasu na oboch jeho stranách. Slezinová žila v zadnej časti alebo stena žalúdka vpredu môžu byť nesprávne interpretované ako pankreatický vývod..
Steny pankreatického vývodu by mali byť hladké a lúmen by mal byť čistý. Keď je potrubie rozšírené, steny sa stávajú nerovnými; skenujte nielen hlavu pankreasu, ale aj celý žlčový trakt.
Hlavné dôvody pre rozšírenie pankreatického vývodu: opuch hlavy pankreasu alebo ampulky Vaterovej bradavky (v kombinácii so žltačkou a dilatáciou žlčových ciest); kamene bežného žlčníka alebo pankreasu; chronická pankreatitída; pooperačné zrasty.
Fotka. Muž s cukrovkou závislou od inzulínu sa už niekoľko mesiacov sťažuje na chudnutie a bolesti brucha. Na ultrazvuku rozšírený spoločný pankreatický vývod s nerovnou stenou. Po ďalšom vyšetrení sú v potrubí (B) zreteľne viditeľné kalcifikácie s tieňom za sebou.. |
Fotka. Pacient s akútnou pankreatitídou: na úrovni chvosta sa vytvorila veľká pseudocysta (pozri vyššie), zväčšený kanál pankreasu sa otvára do pseudocysty.. |
Nádory pankreasu na ultrazvuku
Vo väčšine prípadov (50 - 80%) postihuje nádor hlavu pankreasu. Nádory hlavy stláčajú spoločný žlčovod. Pri rakovine je obrys pankreasu nevýrazný, charakterizovaný lokálnym zväčšením alebo vydutím žľazy, niekedy prenikajúci do okolitého tkaniva vo forme jazykov alebo pseudopódií.
Vo väčšine prípadov je nádor pankreasu hypoechoická formácia, takmer bez vnútorných štruktúr ozveny. Existujú však nádory s difúzne rozptýlenými ozvenami a ozveny s vysokou intenzitou v strede, ale chýbajú na periférii. Napriek skutočnosti, že hranica medzi nádorom a zvyškom parenchýmu žľazy nie je jasná, je možné ju vždy približne nakresliť z dôvodu rozdielu v echogenicite normálneho tkaniva a zameraní nádoru..
Aj keď hypoechoická štruktúra nádoru, najmä pri absencii malých oblastí so zvýšenou hustotou, pripomína cysty, absencia účinku distálneho zosilnenia umožňuje vylúčiť tekutú povahu formácie. Cysty majú tiež oveľa plynulejšiu a ostrejšiu hranicu..
Fotka. Karcinóm hlavy pankreasu (šípka): spoločný žlčovod (A) a pankreatický vývod (B) sú rozšírené, hypoechoický nádor obklopuje hornú mezenterickú žilu (C). |
Pri nádoroch hlavy pankreasu je spoločný žlčový a pankreatický vývod veľmi často zväčšený, na rozdiel od chronickej pankreatitídy sú jeho steny rovnomerné a nespevnené..
Vizualizácia hlavného pankreatického vývodu v hypoechoickej zóne je dôkazom lokálneho edému a proti nádoru.
Niekedy pri rakovine pankreasu sa odhalia typické príznaky chronickej pankreatitídy, ako aj pseudocysty distálne od miesta obštrukcie nádoru. Je to dôsledok prekážky. Intrahepatálne metastázy, zväčšené celiakálne, periportálne a retroperitoneálne lymfatické uzliny sú dôkazom rakoviny.
Fotka. Karcinóm hlavy pankreasu: kontúra hlavy je nerovnomerná v dôsledku volumetrickej hypoechoickej formácie, parenchým tela je veľmi tenký (atrofia), pankreatické (A) a bežné žlčové (B) kanály sú rozšírené, v bránach pečene (C) je veľká zaoblená lymfatická uzlina.. |
Fotka. Veľkú lymfatickú uzlinu (šípku) blízko pankreasu si môžete pomýliť s nádorom hlavy. Zväčšené mezenterické lymfatické uzliny sú zaoblené, hypoechoické a bez centrálnej jazvy, čo naznačuje ich malignitu. |
Fotka. Veľký neuroendokrinný nádor (šípky) pankreasu s kalcifikáciou a pečeňovými metastázami (B). |
Starajte sa o seba, svojho diagnostika
Problémy s pankreasom pozná dosť široký okruh ľudí. Pankreatitída neprechádza ani u dospelých, ani u detí. A čím skôr sa choroba zistí, tým účinnejšia bude liečba..
Ultrazvuk pomáha jasne vidieť klinický obraz. Obrázok na obrazovke monitora ukáže, ako vyzerá pankreas a koľko sa choroba v tele zakorenila.
Vlastnosti ultrazvuku
Často pacienti s gastrointestinálnymi problémami píšu na fórach: "Bola mi diagnostikovaná pankreatitída, je možné ultrazvukom zistiť, či existuje zápal pankreasu?" Recenzie pacientov, ktorí prešli týmto vyšetrením, naznačujú, že vo väčšine prípadov výsledky diagnostiky objektívne odrážajú stav pankreasu.
Ultrazvuk je vysoko informatívna metóda, ktorá umožňuje určiť príznaky akútnej pankreatitídy. Táto diagnóza sa považuje za menej presnú ako MCT a CT, pretože sú schopné 100% preukázať diagnostikovanú pankreatitídu.
Avšak vo väčšine prípadov ultrazvuková štúdia uskutočnená kompetentným špecialistom a správna interpretácia ukazovateľov umožňujú stanoviť patológiu a presne určiť lokalizáciu oblastí nekrózy alebo nádoru..
V súčasnosti sa používajú dve metódy ultrazvukovej diagnostiky:
- endoskopická ultrasonografia (EUS);
- klasická ultrazvuková diagnostika.
EUS je informatívnejší ako klasický ultrazvuk, pacientovi však poskytuje určité nepohodlie. Pri ultrasonografii sa cez žalúdočnú dutinu vloží senzor na štúdium pankreasu a priblíži sa čo najbližšie k vyšetrovanej žľaze. To vám umožňuje najpresnejšie určiť pomocou ultrazvuku:
- patologické zmeny v žlčovom systéme;
- stav lymfatických uzlín;
- štruktúra a veľkosť prostaty.
Technika EUS je najpresnejšia v diagnostike biliárnej pankreatitídy. Okrem toho je účinný pri lokalizácii nádorov, cýst a oblastí nekrózy pankreasu. Podobná diagnóza sa dá úspešne použiť aj pri liečbe novotvarov: s jej pomocou sa vypúšťajú pseudocysty a vstrekujú sa lieky do oblasti tela susediacej s pankreasom. Pretože manipulácia nevylučuje možnosť traumy s ďalšou infekciou, EUS sa vykonáva iba vtedy, ak existujú náznaky jej použitia..
Klasický ultrazvuk je pre pankreatitídu menej informatívny ako endoskopický, ale ukazuje presný výsledok. Preto sa vždy používa, ak existuje taký špecifický príznak ako bolesť v ľavom hypochondriu, mastná stolica, ako aj nevoľnosť a zvracanie..
Pomocou ultrazvuku je možné identifikovať príznaky chronickej pankreatitídy, určiť prítomnosť novotvarov a vykonať diferenciálnu diagnostiku.
Typy pankreatitídy
Zápal pankreasu je troch typov: akútny, chronický a reaktívny. Pre akútnu formu ochorenia sú charakteristické zmeny v tkanive (rozpadajú sa), je možné krvácanie a hromadenie hnisavej látky.
V chronickej forme choroba postupuje pomaly. Vyžaduje stálu stravu a lieky.
Choroba sa nazýva reaktívna, ak sa záchvat akútnej pankreatitídy prejaví spolu s nástupom ochorení pečene, žalúdka, dvanástnika, žlčníka..
Analýza výsledkov
Záver ultrazvukového skenovania obsahuje najdôležitejšie informácie pre špecialistu: na základe prijatých informácií je lekár schopný potvrdiť alebo vyvrátiť pôvodne predpokladanú diagnózu. Ak má pacient pankreatitídu, o čom svedčí vykonaný postup, lekár určí závažnosť ochorenia, ako aj jeho stupeň. V prípade, že obraz nie je úplne jasný alebo poskytuje neúplné údaje, je pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenie (CT alebo MRI). Obzvlášť presnejšia a rozsiahlejšia diagnostika je potrebná, keď sa zistia neoplazmy v pankrease.
Normálne ukazovatele
Pacient by sa nemal vôbec obávať zdravotného stavu pankreasu, ak jeho záver obsahuje tieto záznamy:
- Veľkosť RV - od 14 do 22 cm (akýkoľvek indikátor, ktorý zapadá do tohto obmedzenia);
- Dobre vizualizované segmenty: hlava orgánu, telo, chvost;
- Veľkosť hlavy nie je väčšia ako 30 mm, telo nie je väčšie ako 17 mm, chvost je až 20 mm;
- Homogénna zrnitá štruktúra parenchýmu;
- Hladké a jasné okraje stien pankreasu;
- Potrubie Wirsung - nie je rozšírené, jeho priemer je 2 mm;
- Nedostatok anechoických inklúzií;
- Rovnomerná echogenicita a priemerná hustota orgánov.
Aj takýto výsledok ultrazvuku by sa však mal bezpodmienečne preukázať špecialistovi. Ak v pankrease nie sú zjavné zmeny a pacient stále obťažuje bolesť, potom je potrebné v vyšetrení pokračovať. Dôvod s najväčšou pravdepodobnosťou spočíva v nejakej inej patológii, ktorej spustenie sa veľmi neodporúča, pretože predčasná liečba je niekedy plná najstrašnejších následkov.
Teraz čítame: Je dovolené používať crackery na pankreatitídu
Odchýlky od normy
Povaha akýchkoľvek porušení primárne závisí od závažnosti ochorenia. A ak v počiatočnom štádiu patologického procesu môžu byť tieto zmeny nevýznamné alebo slabo vyjadrené, potom je obraz, ktorý je vizualizovaný pri ťažkej pankreatitíde, plný celého radu odchýlok. Okrem toho je pre uzistu ľahšie určiť akútny priebeh ochorenia ako chronický, pretože pri exacerbácii sa parametre pankreasu menia dosť silno..
Medzi takéto porušenia patria vo všeobecnosti:
- Významné zvýšenie veľkosti pankreasu, opuch;
- Neurčitosť hraníc stien, neurčitosť kontúr orgánu;
- Heterogenita štruktúry RV;
- Plomby, ktoré sú signalizované zvýšenou echogenicitou;
- Rozšírenie potrubia Wirsung až o 3 mm;
- Prítomnosť tekutiny v brušnej dutine;
- Komplikácie: cysta, pseudocyst, nekrotické ložiská, nádor;
- Rozšírenie blízkych orgánov.
Chronická forma ochorenia je charakterizovaná mierne odlišnými znakmi:
- Veľkosť pankreasu sa naopak zmenšuje - je to kvôli fibróze a atrofickým zmenám v tkanivách, ku ktorým dochádza v dôsledku dlhého priebehu ochorenia;
- Heterogénna štruktúra parenchýmu - to naznačuje početné hyperechoické inklúzie, ktoré sú ohniskami fibrózy;
- Zmeny obrysov pankreasu v dôsledku stiahnutia vonkajších oblastí;
- Rozšírenie potrubia Wirsung (nad 2 mm), ktoré sa už ďalej nezužuje - spravidla to dokazujú následné výsledky ultrazvuku.
Príznaky ochorenia
V chronickej forme má pacient bolestivé pocity v hornej časti brucha. Bolestivé pocity možno cítiť vľavo, menej často v pravom hypochondriu. Objavte sa na pozadí nesprávnej výživy, konzumácie alkoholu. Bolesť môže byť tupá aj akútna. A tiež je tu pocit nevoľnosti a záchvaty zvracania.
Nasledujúci obrázok je charakteristický pre akútnu formu:
- pod ľavou lopatkou sa môže vyskytnúť náhla silná bolesť v hornej časti brucha, ktorá vedie k šoku;
- vyčerpávajúce zvracanie;
- hnačka.
Pri reaktívnej pankreatitíde má pacient bolesti, sú rezavé a tupé, majú pásový opar. Charakteristická je aj chuť žlče v ústach, zvracanie.
Čo sa dá zistiť pomocou ultrazvuku
Všetci pacienti so zápalom pankreasu majú predpísaný ultrazvuk. Vykonáva sa pri akútnej aj chronickej pankreatitíde a pri podozrení na ochorenie.
Ultrazvuk ukáže, v akom stave sú kontúry a tkanivá žľazy:
- ak je kontúra nejasná, potom sa v pankrease vyskytujú zápalové zmeny, začal sa edém. Môže to však byť aj dôkaz choroby žalúdka alebo dvanástnika;
- obrys je konvexný, ale zároveň hladký - na žľaze sa vytvorila cysta;
- nerovnomerné obrysy sú charakteristické pre pankreatitídu a novotvary;
- hrboľaté, rozmazané okraje naznačujú rakovinu.
Ultrazvuková štúdia tiež demonštruje stav pankreatického tkaniva. U zdravého človeka má strednú hustotu. Ak sa hustota zvýši, potom spojivové tkanivo narástlo. Tento stav je typický pre chronickú pankreatitídu, ale môže byť dôkazom zmien súvisiacich s vekom. Takéto oblasti sú na obrazovke biele.
Pri zníženej hustote tkaniny bude obrazovka čierna. Tento stav je typický pre akútnu formu pankreatitídy..
V každom štádiu ochorenia sa upravujú kontúry pankreasu a jeho štruktúra. V prvom štádiu akútnej formy ochorenia sú kontúry pankreasu rozmazané a nerovnomerné, hustota je znížená, potrubie je zväčšené.
V druhej fáze sa môže objaviť cysta alebo absces. V tomto prípade bude obrys zaoblený, hustota tkanív klesá.
Pri chronickej pankreatitíde sú kontúry nevýrazné. Ak sa v žľaze objavia kamene, kontúra získa zaoblený tvar, hustota na tomto mieste sa zvýši.
Kontraindikácie
Dnes je metóda ultrazvukovej diagnostiky pomerne populárna, pretože poskytuje veľa potrebných informácií bez toho, aby pacientovi spôsoboval bolesť. Preto pre tento typ výskumu neexistujú zjavné kontraindikácie. Toto je možno hlavná výhoda ultrazvuku..
Jedinými okolnosťami, ktoré sa môžu stať dočasným obmedzením pri vykonávaní ultrazvuku, sú niektoré vírusové a infekčné choroby, ako aj kožné ochorenia lokalizované v epigastrickej oblasti:
- Lišajník;
- Furuncle;
- Svrab;
- Molluscum contagiosum, herpes;
- Malomocenstvo, borelióza, tuberkulóza.
Teraz čítate: Čo môžete jesť s chronickou, akútnou pankreatitídou: zoznam produktov a recenzií
Tiež, ak sú v tejto oblasti rezné rany, rany, odreniny alebo popáleniny, bude s najväčšou pravdepodobnosťou postup odmietnutý, pretože v dôsledku kontaktu špeciálneho gélu s miestami lézie môžu vzniknúť rôzne komplikácie..
Cysta a nádor
Ak je počas ultrazvukového vyšetrenia na pankrease viditeľný čierny novotvar s hladkými, dobre ohraničenými okrajmi, je to dôkaz, že sa na týchto miestach zhromaždila tekutina (vyrástla cysta) alebo sa zhromaždil hnis..
Rakoviny na žľaze sa javia ako čierne alebo biele škvrny. Závisí to od toho, aký typ rakoviny sa v tele vyvíja. Možné sú zmiešané prípady.
V prípade anomálií pankreasu sú viditeľné dva kanály pankreasu a nejasná štruktúra, ktoré nerovnomerne prechádzajú ultrazvukovými tokmi..
Postup
Schéma ultrazvukového vyšetrenia pankreasu zahŕňa nasledujúce kroky:
- Zaujatie správnej polohy. Pacient je požiadaný, aby ležal na gauči na chrbte, brucho je zbavené oblečenia.
- Inštalácia snímača do pôvodnej polohy. Predtým sa na pokožku nanáša špeciálny gél, ktorý uľahčuje kĺzanie prístroja..
- Kontrola orgánu. Ultrazvukový menič sa pomaly posúva smerom k ľavému hornému kvadrantu a mierne tlačí na pacientovo brucho. Potom je pacient vyzvaný, aby sa otočil na svoju pravú stranu. Polosedová poloha pomáha vizualizovať hlavu a telo pankreasu.
- Posúdenie parametrov orgánu pomocou špeciálneho programu. Na základe prijatých údajov odborník napíše záver, ktorý sa potom odošle ošetrujúcemu lekárovi.
- Získavanie obrazov orgánu. Niektoré zariadenia vám umožňujú nasnímať fotografiu, ktorá sa použije pri plánovaní biopsie alebo chirurgického zákroku.
Ako sa pripraviť na ultrazvuk
Najskôr je potrebné zorganizovať správnu výživu. Nejedzte potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynov: sóda, sladkosti, strukoviny, majonéza, kapusta atď. Plyny nafukujú črevné slučky a tie zase uzatvárajú pankreas. Štúdia môže zlyhať.
Na zníženie tvorby plynu je vhodné užívať adsorbenty, pankreatické enzýmy, karminatívne lieky.
Po dobu prípravy na ultrazvukové vyšetrenie by sa mala znížiť spotreba mäsa a mäsových výrobkov, mliečnych výrobkov, rýb. A tiež z toho vyplýva:
- vylúčiť alkoholické nápoje;
- zabudnite na fajčenie;
- môžete užívať lieky, ktoré znižujú produkciu plynu;
- posledné jedlo by sa malo uskutočniť 6 až 8 hodín (u detí, 3 hodiny) pred začiatkom štúdie.
Školenie
Správna príprava pomáha získavať spoľahlivé výsledky výskumu. Pred absolvovaním ultrazvukového vyšetrenia je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Pred procedúrou 12 hodín nejesť a nepiť.
- Vyčistite črevá v predvečer ultrazvukového vyšetrenia. To pomôže príjem adsorbentov a preháňadiel, nastavenie klystír.
- Dodržiavanie špeciálnej stravy. Týždeň pred vyšetrením sú zo stravy vylúčené potraviny, ktoré prispievajú k výskytu fermentačných procesov v čreve: strukoviny, kapusta, pečivo, sýtené nápoje, sladké ovocie.
- Užívanie karminatívnych liekov, ktoré znižujú intenzitu tvorby plynov.
- Odmietnutie užívať lieky v deň ultrazvuku. Vykonávané so súhlasom ošetrujúceho lekára.
Keď je ultrazvuk zakázaný
Lekár neobjedná ultrazvukové vyšetrenie, ak je alergia na použitý gél alebo je ohrozený život pacienta. Keď sa stav pacienta stabilizuje, bude možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Pacienti, ktorí sú obézni v tretej fáze, nie sú testovaní, pretože o nich nie je dobrý prehľad.
V prítomnosti odrenín a rán sa tiež nebude vykonávať ultrazvuk. Je totiž nemožné získať dobrý kontakt. Výsledkom je zlá viditeľnosť.
V prípade problémov s pankreasom je potrebné správne a včas organizovať liečbu, podstúpiť štúdie určené ošetrujúcim lekárom. Spoliehať sa na svoje vlastné sily a finančné prostriedky starej mamy je nebezpečná hra so zdravím.
Tvorí asi 2% všetkých nádorov. Rozlišujte medzi rakovinou BSD, rakovinou hlavy, tela, chvosta pankreasu.
Zhubné nádory pankreasu - karcinóm, adenokarcinóm, sarkóm, karcinosarkóm - sa vyvíjajú z nezrelého epiteliálneho tkaniva. Primárny karcinóm pankreasu sa pozoruje u 0,1% všetkých pacientov odporúčaných na stacionárnu liečbu. Najčastejšie sa rakovina pankreasu vyskytuje vo veku od 50 do 60 rokov, hoci v niektorých prípadoch sa vyskytuje aj v ranom detstve a dospievaní. Rakovina pankreasu je bežnejšia u mužov. Pomer mužov a žien je 2: 1. Rakovina hlavy je častejšia (70%), menej často rakovina tela a chvosta (30%).
Makroskopicky má rakovina pankreasu vzhľad hľuzovitého uzla, ktorý sa môže šíriť difúzne, v rôznych dĺžkach alebo infiltrovať do žľazy, čo ovplyvňuje cievy a spôsobuje nekrózu parenchýmu. Nekrotické oblasti sa môžu skvapalňovať a vytvárať akúsi pseudocystu. Aj počas tohto obdobia je často ťažké odlíšiť túto formu rakoviny pankreasu od chronickej pseudotumorovej pankreatitídy. Posledne menovaný má túto chorobu dlhšiu históriu. Iba biopsia, a to aj vtedy, nie vždy, dokáže zistiť nádorové bunky, ktoré určia správnu diagnózu. Mikroskopicky sa rakoviny odlišujú od epitelu kanálikov, parenchýmu žľazy a ostrovčekového epitelu. Najčastejšie sú to skirrh, menej často adenokarcinómy, sliznice, spinocelulárne karcinómy.
Druhy šírenia nádoru mimo žľazu a povaha metastáz si zaslúžia určité posúdenie. Rozlišujte medzi priamym rozšírením a klíčením nádoru celého pankreasu a susedných orgánov s ich stlačením (spoločný žlčovod, dvanástnik); hematogénne metastázy, najmä cez portálnu žilu, po ktorých nasleduje jej trombóza; šírenie nádorových prvkov perineurálne (s rozvojom bolestivého syndrómu) a metastázy pozdĺž lymfatických ciest s poškodením a zväčšením lymfatických uzlín v bránach pečene, paraaortálnych a iných uzloch.
Pečeň je na prvom mieste v metastázach rakoviny pankreasu, potom nasledujú lymfatické uzliny brušnej dutiny s rôznou lokalizáciou.
Rakovina tela a chvosta žľazy zvyčajne nedáva žltačku, je diagnostikovaná menej často, nie je sprevádzaná zhoršenou funkciou pečene, postupuje relatívne bezpečnejšie, aj keď je prognózne nepriaznivá.
Výživa pre pankreatitídu, jedálny lístok.
Spolu s potravinami, ktoré nazývam placebo, som používal aj svoju stravu. Moja strava je veľmi jednoduchá a pozostáva z dvoch chodov: čo robiť a čo nerobiť. Nie je žiadna tretia. Pozrime sa na moje stravovanie.
- Môžete jesť mliečne výrobky s pankreatitídou: mliečna polievka, nie kyslý tvaroh (nie viac ako 250 g denne). Jedol som aj tvarohové jedlá - kastróly, tvarohové koláče, knedle, lenivé knedle a jemný syr.
- Zdravé kaše: pohánka, ovsené vločky, cestoviny, ryža. Samostatne poviem, že som jedol ovsené vločky a stále som jedol raz denne. Najlepšie je všeobecne sedieť týždeň a konzumovať ovsené vločky dvakrát denne, ráno a večer. Ovsené vločky majú obzvlášť terapeutický účinok na pankreas. Ovsené vločky obsahujú veľa amylázy, o ktorej som písal vyššie. Do jedálneho lístka sa dá pridať ryža, ale nie veľa a je lepšie nie suchá, ale rôsolovitá a viskózna. Suchá ryža má vysoký obsah sacharidov, a to zaťažuje pankreas..
- Pri pankreatitíde nemôžete jesť všetko, čo je korenené, slané a korenie. V ponuke sa tiež vyhnite kyslému a sladkému ovociu. Mali by ste sa úplne vyhnúť plodom, ako sú pomaranče a citróny. Nejedzte orechy, semená ani strukoviny. Čerstvá kapusta môže byť iba varená alebo pečená. Z jedálnička sú vylúčené všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť plynatosť - nadmerná tvorba plynov v črevách. Dôvodom sú plyny v čreve, ktoré uzatvárajú alebo blokujú otvor, z ktorého sa do čreva dostáva pankreatická šťava. Môžete jesť čerstvé paradajky a uhorky. Vaša strava by mala obsahovať 50% bielkovín. Je užitočné jesť varené hovädzie alebo kuracie mäso, chudé ryby. Môžete si pripraviť cuketové palacinky, sú to diétne jedlá.
Príznaky
Rakovina pankreasu nemá žiadne patognomické príznaky; ide väčšinou o správnosť klinického hodnotenia kombinácie týchto znakov. rakovina pankreasu je daná rôznymi príčinami. Najdôležitejšie z nich sú veľkosť a lokalizácia nádoru, stupeň kompresie nádoru z blízkych orgánov a anatomických štruktúr, predchádzajúci stav pacienta.
Ďalšími parametrami pri vzniku ochorenia sú povaha rastu nádoru, prítomnosť alebo neprítomnosť žltačky, stupeň vývoja intoxikácie, povaha zmien vonkajšej a vnútornej sekrécie, charakteristika metastáz. V 80% prípadov je rakovina pankreasu sprevádzaná žltačkou. Anicterická forma ochorenia je oveľa menej častá, čo sa zvyčajne vyskytuje, keď je nádor lokalizovaný v oblasti tela a chvosta žľazy..
Skoré príznaky rakoviny pankreasu, ktoré nemajú špecifickosť, by sa mali nazývať strata sily, rýchla únava, znížený výkon, strata hmotnosti (až 10 kg za mesiac), averzia k jedlu, nedostatok chuti do jedla, „bezpríčinná“ riedka stolica, tupé nepríjemné pocity v celom bruchu. vyžarujúce do bedrovej oblasti, žalúdočné ťažkosti. Výskyt žltačky často vyvoláva predstavu o Botkinovej chorobe, v súvislosti s ktorou môže pacient skončiť na lôžku oddelenia infekčných chorôb. Konzultácia často odhalí druhý, bohužiaľ, neskorý príznak choroby - zväčšený, niekedy veľký žlčník, ktorý v kombinácii so žltačkou (Courvoisierov syndróm) núti človeka myslieť na rakovinu pankreasu..
Ak je rakovina lokalizovaná v tele a na chvoste žľazy, klinické príznaky choroby sú ešte menej výrazné. Vyhodnoťte príznak pulzácie brušnej aorty, podobný symptómu Voskresenského pri akútnej pankreatitíde (prenos pulzácie aorty cez nádor pankreatického tela), izolujte Shoffard-Leriche formu, keď sa nádor tela a chvosta žľazy prejaví ako slabosť, kachexia a bolesť opasku.
Existujú formy ochorenia, ktoré sú diagnostikované už v pokročilých štádiách. V týchto prípadoch nie je klinický obraz tvorený nádorom žľazy, ale jeho metastázami do rôznych orgánov, napríklad do pohrudnice (bolesť na hrudníku), do pečene (žltačka), do lymfatických uzlín pobrušnice (zápal pobrušnice, absces), do zóny portálnej žily (ascites), do žalúdka (krvácanie), do chrbtice (lumbosakrálna bolesť, simulujúca radikulitídu).
Rakovina pankreasu môže byť sprevádzaná vývojom mnohopočetnej periférnej tromboflebitídy u pacienta a potom je diagnostika ochorenia zložitá..
Podmienky na vykonávanie ultrazvukového vyšetrenia
Presnosť diagnózy po ultrazvukovom vyšetrení je dosť vysoká. Medzi hlavné indikácie naznačujúce jej potrebu patria nasledujúce príznaky:
- systematická bolesť na ľavej strane v žalúdku;
- podozrenie na hepatitídu a ochorenie obličiek;
- prudký pokles hmotnosti bez zjavného dôvodu;
- nepravidelné pohyby čriev;
- podozrenie na prítomnosť novotvarov;
- bolesť pri palpácii.
Patologické zmeny možno zistiť v dôsledku vyšetrenia na prítomnosť iných chorôb vnútorných orgánov. Ultrazvuk vám umožňuje vylúčiť ďalšie možné patológie. Je tiež indikovaný na vysoké riziko komplikácií..
Pomocou ultrazvuku môžete dokonca vidieť príznaky počiatočného štádia vývoja pankreatitídy. Umožňuje vám popísať stav orgánu, jeho siluetu, tvar.