Prvá pomoc v prípade vnútorného krvácania

Vnútorné krvácanie predstavuje odtok krvi do prirodzenej dutiny tela (maternica, kĺbová dutina, žalúdok, pľúca, močový mechúr), ako aj do priestoru, ktorý je tvorený uniknutou krvou (intermuskulárna, retroperitoneálna).

Príčiny výskytu

Vnútorné krvácanie môže byť spôsobené ochorením vnútorných orgánov a následkom uzavretých poranení. Takže krvácanie do pleurálnej dutiny je spôsobené poškodením pľúc, zlomeninami rebier, prasknutím medzirebrových ciev. Pľúcne krvácanie môže byť dôsledkom vývoja onkologickej patológie, tuberkulózneho procesu.

Vnútorné krvácanie je často spôsobené uzavretými poraneniami sleziny, obličiek, pečene, pankreasu a čriev. Hojné krvácanie sa považuje za veľmi nebezpečné. Je výsledkom komplikácie rôznych chorôb čriev, žalúdka:

• kŕčové žily pažeráka;
• žalúdočné vredy;
• erozívna gastritída;
• zhubný nádor.

Tiež vnútorné krvácanie môže vyvolať torziu, prasknutie vaječníkového pedikulu, mimomaternicové tehotenstvo.

Príznaky

Pri vnútornom krvácaní prúdi krv do telesnej dutiny, parenchymálnych orgánov. Medzi skoré príznaky vnútorného krvácania patria:

• všeobecná slabosť;
• bledosť kože;
• závraty;
• kašeľ s vypúšťaním krvi, jej zrazeniny;
• ospalosť;
• zvracanie s prítomnosťou krvi;
• bolesť v bruchu;
• tmavo sfarbené stolice;
• studený pot.

Pri vnútornom krvácaní dochádza k zvýšeniu anémie, zníženiu krvného tlaku, zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Pre nevýznamnú stratu krvi je charakteristické mierne zvýšenie srdcovej frekvencie, zníženie krvného tlaku.

Závažný prípad prináša silné zníženie krvného tlaku, zvýšenú srdcovú frekvenciu. Dýchanie s takým stupňom poranenia u pacienta sa zrýchli, jeho rytmus sa zníži, zaznamená sa tiež tremor rúk, smäd, tmavnutie vedomia, apatia, patologická ospalosť..

Ak je krvácanie silné, pulz je ešte rýchlejší, tlak je nízky. Vedomie pacienta je zmätené, môže chýbať, prítomnosť delíria, pokožka zbledne, objaví sa sivý odtieň, objaví sa studený pot, ostria sa črty tváre..

Smrteľná strata krvi je sprevádzaná vývojom kómy. Zrenice postihnutého sú rozšírené, dýchanie je zmätené, dochádza k ostrej bradykardii, nedobrovoľne sa vylučuje moč. Môžu sa objaviť kŕče, ktoré sú nahradené agóniou, smrťou.

Každý typ krvácania má svoje vlastné príznaky. Takže krvácanie do žalúdočnej dutiny má pažerák nasledujúce príznaky:

• prítomnosť nevoľnosti;
• zvracanie tmavej krvi;
• prítomnosť dechtových stolíc;
• výtok šarlátovej krvi z konečníka (s hemoroidmi).

Pľúcne krvácanie má nasledujúce príznaky:

• kašeľ, sprevádzaný prítomnosťou jasnej spenenej krvi;
• lapanie po dychu;
• nedostatok vzduchu;
• lapanie po dychu.

Nebezpečenstvo vnútorného krvácania sa považuje za mierny prejav príznakov v počiatočnom štádiu s miernym až stredne ťažkým krvácaním. Pacienti často nevedia o krvácaní; v prípade zhoršenia stavu vyhľadajú lekári lekársku pomoc..

Prvá pomoc

Ak sa u postihnutého zistí vnútorné krvácanie, je nevyhnutné urgentne ho prepraviť do najbližšieho špecializovaného oddelenia. Algoritmom poskytovania prvej pomoci je vykonať nasledujúce činnosti:

1. Poskytnutie obeti mieru.
2. Pacient musí dať podlahe sedaciu pozíciu, ak existuje podozrenie na pľúcne krvácanie, hemotorax.
3. Položte pacienta na rovný povrch (pre všetky typy vnútorného krvácania, okrem pľúcneho).
4. Na miesto, kde je podozrenie na krvácanie, je potrebné aplikovať chlad. Na tento účel môžete použiť balíček s ľadom, vyhrievaciu podložku so studenou vodou..
5. Môžete zadať lieky, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie (kyselina aminokaprónová, vicazol).
6. Prepravte pacienta na lekársku stanicu.
7. Je zakázané zahriať poranené miesto, podať preháňadlo, vložiť klystíry.
8. Nedávajte obeti lieky na stimuláciu srdcovej činnosti.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní je vytvoriť podmienky, ktoré by znížili intenzitu krvácania a pomohli ho zastaviť. Po vytvorení takýchto podmienok je potrebné čo najskôr prepraviť postihnutého do lekárskeho ústavu..

Lekárska pomoc

Po prevoze postihnutého do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia mu lekári poskytnú špecializovanú pomoc. V závislosti od typu krvácania sa vykonáva výber oddelenia pre hospitalizáciu. Pri rôznom krvácaní potrebuje postihnutý špecializovanú pomoc od týchto lekárov:

• traumatológ. V prítomnosti traumatického hemotoraxu.
• hrudný chirurg. V prítomnosti pľúcneho krvácania prítomnosť netraumatického hemotoraxu.
• neurochirurg. Ak existuje intrakraniálny hematóm.
• gynekolog. Ak je prítomné krvácanie z maternice.

Pacient je umiestnený na oddelení všeobecnej chirurgie za prítomnosti gastrointestinálneho krvácania, tupého poranenia brucha.

Špecialisti vykonávajú nasledujúce operácie:

• bronchiálna tamponáda;
• pleurálna punkcia;
• torakotómia;
• šitie rany;
• ligácia plavidla;
• kraniotómia;
• vagotómia;
• blikanie nádoby;
• resekcia žalúdka.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

Pomoc pri vnútornom krvácaní je založená na vytvorení podmienok, ktoré pomôžu znížiť intenzitu krvácania alebo ho zastaviť; rýchla, ale „šetrná“ preprava; udržiavanie kompenzačných reakcií v tele.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

1) vytvorenie absolútneho odpočinku pre pacienta;

2) pôsobenie chladu na oblasť zdroja krvácania. Studenú vodu, mrazené jedlo, bublinu s ľadom alebo sneh môžete použiť ako studenú;

3) zavádzanie látok, ktoré prispievajú k zastaveniu krvácania, pokiaľ to podmienky umožňujú. Medzi tieto látky patrí hemofobín, chlorid vápenatý, vitamín C, vicazol, želatína, kyselina epsilon-aminokaprónová;

4) čo najrýchlejší transport obete do zdravotníckeho zariadenia.

Osoba po významnej strate krvi môže byť zachránená, ak sa prijmú urgentné opatrenia na zastavenie vnútorného krvácania. Aj keď sa krvácanie zastavilo, stále sa odporúča aplikovať na ranu tlakový obväz. Potom musíte odopnúť obojok, obliecť sa k obeti. Ak je pri vedomí a nedôjde k poraneniu zažívacieho traktu, môže sa pacientovi podať čaj. Neodporúča sa dávať čiernu kávu. Potom by mal byť postihnutý položený na chrbát, jeho hlava by mala byť trochu sklonená, ruky a nohy by mali byť zdvihnuté alebo dokonca zavesené. V tejto polohe je mozog naplnený krvou, preto je podporovaná jeho činnosť. Po vykonaní týchto opatrení musí byť obeť prevezená do lekárskeho ústavu.

Prvá pomoc pri pľúcnom krvácaní

Pľúcne krvácanie sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia alebo v prítomnosti chorôb pľúc (tuberkulóza, lézie nádorov, absces atď.) A srdca. Medzi príznaky tohto typu vnútorného krvácania patrí vykašliavanie spenenej krvi zafarbenej krvou spúta, dýchavičnosť a dýchavičnosť. Ak je krvácanie silné, potom krv kašle v zrazeninách a sú príznaky akútnej straty krvi: závraty, bledosť, znížený krvný tlak. V prípade pľúcneho krvácania je potrebné pacientovi položiť polosed, na podporu môžete použiť valček umiestnený pod chrbtom na uvoľnenie hrudníka. Pacient nesmie rozprávať, kašľať, hýbať sa. Pacient musí byť čo najskôr prevezený do nemocnice.

Prvá pomoc pri vnútrohrudnom krvácaní

Môže sa vyskytnúť vnútrohrudné krvácanie v dôsledku traumy na hrudníku a poškodenia vnútorných orgánov: pľúc, srdca, veľkých ciev. Vnútorné krvácanie do pleurálnej dutiny sa spravidla nezastaví spontánne. Pacient musí byť v polosede, pokrčiť dolné končatiny, pripevniť ľadový obklad na hrudník, odopnúť nohavicový pás, golier košele.

Prvá pomoc pri krvácaní do lúmenu gastrointestinálneho traktu

Príčinou takéhoto krvácania je peptický vred, rakovina žalúdka a ďalšie choroby. Známky vnútorného krvácania do lúmenu gastrointestinálneho traktu sú výskyt zvratkov, ktoré majú farbu kávovej usadeniny, dechtovitých výkalov a prítomnosť všeobecných znakov akútnej anémie: tachykardia, bledosť, slabosť, znížený krvný tlak, strata vedomia. Prvou pomocou pri vnútornom krvácaní do lúmenu gastrointestinálneho traktu je poskytnúť pacientovi úplný odpočinok a vodorovnú polohu. Na epigastrickú oblasť by sa mal položiť ľadový obklad a pacientovi sa môžu tiež prehltnúť veľmi malé kúsky ľadu. Transport do nemocnice v ľahu na nosidlách.

Prvá pomoc pri intraabdominálnom krvácaní

Príčiny intraabdominálneho krvácania sú najčastejšie brušné traumy, pri ktorých sú poškodené vnútorné orgány. U žien môže narušené tehotenstvo vajíčok sprevádzať vnútrobrušné krvácanie. Príznaky intraabdominálneho krvácania sú veľká strata krvi (do 2 - 3 litrov), hrozba zápalu pobrušnice, nemožnosť spontánneho zastavenia..

Jedinou pomocou pre takéto vnútorné krvácanie je okamžitý chirurgický zákrok zameraný na trvalé zastavenie krvácania. Postihnutý nesmie jesť a piť. Transport by sa mal uskutočňovať v ležiacej polohe s chladným obkladom alebo ľadovým obkladom aplikovaným na brucho. Počas prepravy musí byť obeť sprevádzaná osobou, ktorá poskytuje pomoc.

Núdzová starostlivosť o vnútrobrušné krvácanie

K vnútornému krvácaniu dochádza latentne a nemusí byť vždy rozpoznateľné, ak je postihnutý nepozorný..

Akumulácia krvi v srdcovom vaku (hemopericardium) môže stlačiť srdce a zastaviť ho, a jeho hromadenie v dutine lebky môže stlačiť mozog. Krvácanie do pleurálneho priestoru (hemotorax) stlačí pľúca a zníži funkciu dýchania. Pleurálna alebo brušná dutina (hemoperitoneum) môže ľahko pojať všetku krv cirkulujúcu v tele, takže vnútorné krvácanie môže niekedy spôsobiť smrť obete kvôli strate krvi.

Odtok krvi do tkaniva (svaly, podkožie atď.), Do intermuskulárnych a interfasciálnych priestorov vedie k tvorbe podliatin alebo hematómov..

Ak sú pľúca poškodené alebo choré, môže dôjsť k pľúcnemu krvácaniu. objaví sa hemoptýza.

Keď sa v spúte objaví krv, dostane postihnutý do polosedu, odstráni sa odev brániaci dýchaniu a zabezpečí sa čerstvý vzduch. Postihnutý by sa nemal namáhať a rozprávať. Odporúča sa zhlboka dýchať a kontrolovať kašeľ. Na hrudník sa má aplikovať chlad.

Akékoľvek pľúcne krvácanie je známkou vážneho zranenia alebo pľúcneho ochorenia, preto je primárnou úlohou záchranárov a lekárov rýchle dodanie postihnutého (najlepšie sanitkou v polosede) do nemocnice..

Krvácanie do žalúdka alebo črevnej dutiny sa môže vyskytnúť v dôsledku brušnej traumy alebo ako komplikácia určitých chorôb (peptický vred, nádory žalúdka atď.). Tento druh krvácania je skrytý a môže byť významný a život ohrozujúci..

Príznaky žalúdočného krvácania sú podobné ako pri akútnej anémii. U týchto obetí alebo pacientov sa navyše objaví krvavé zvracanie alebo zvracanie s obsahom farby „kávovej usadeniny“, častej tekutej čiernej stolice (melena)..

Postihnutý s podozrením na žalúdočné krvácanie alebo so zjavnými známkami krvácania by mal byť postihnutému odpočinutý, uložený vo vodorovnej polohe, preložený na žalúdok. Výplach žalúdka, príjem potravy a vody a preháňadlá sú zakázané. Je potrebné zabezpečiť jeho okamžité dodanie do najbližšej nemocnice v polohe na chrbte so zdvihnutým koncom nohy na nosidlách, čo zlepšuje prívod krvi do mozgu..

Ak máte podozrenie na prítomnosť vnútrobrušného krvácania, ktoré je charakterizované bledosťou, slabosťou, závratmi, studeným potom, slabým a rýchlym pulzom, silnými bolesťami brucha, poklesom krvného tlaku, napätím brušných svalov, zatiahnutím brucha a bolestivosťou pri jeho palpácii, je nutná urgentná chirurgická pomoc. Jedným z charakteristických prejavov tohto stavu je príznak „vanka-vstanka“. Postihnutý sa snaží zaujať polosed, pretože v horizontálnej polohe, v ktorej by mal byť, sa krv presunie do brušnej dutiny a bolesť sa prudko zintenzívni. Vnútrobrušné krvácanie môže byť výsledkom tupého poranenia brucha, ktoré pretrhne slezinu, pečeň alebo iný vnútorný orgán. Jedným z dôvodov u žien je prasknutie vajíčkovodu počas mimomaternicového tehotenstva.

Ako prvá predlekárska pomoc je potrebné poskytnúť postihnutému pokoj, prechladnúť na žalúdok (bublina s ľadom alebo studenou vodou, hypotermický vak). Príjem potravy a vody je zakázaný. Hlavnou úlohou je okamžite prepraviť postihnutého v ľahu do najbližšej lekárskej inštitúcie. Každé oneskorenie je smrteľné.

MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Prvá pomoc pri vonkajšom a vnútornom krvácaní.

PRVÁ POMOC PRE NIEKTORÝCH EXTERNÝCH A

VNÚTORNÉ KRVÁCANIE.

Krvácanie sa môže vyskytnúť nielen pri poranení, ale aj v dôsledku choroby a tupej traumy.

Krvácanie z nosa.
Krvácanie z nosa môže byť niekedy významné a vyžaduje si urgentné ošetrenie. Príčiny krvácania z nosa sú rôzne. Krvácanie sa objavuje v dôsledku miestnych zmien (trauma, poškriabanie, vredy v nosovej prepážke, silné fúkanie do nosa, zlomeniny lebky) a pri rôznych chorobách: krvné choroby, srdcové chyby, infekčné choroby (šarlach, chrípka atď.), Hypertenzia... Pri krvácaní z nosa krv vstupuje nielen cez nosné otvory, ale aj do hltana a do ústnej dutiny. To spôsobuje kašeľ, často vracanie. Pacient je nepokojný, čo zvyšuje krvácanie..

Opatrovateľ musí v prvom rade vylúčiť všetky príčiny, ktoré zvyšujú krvácanie. Je potrebné pacienta upokojiť, presvedčiť ho, že náhle pohyby, kašeľ, rozprávanie, smrkanie, napätie zvyšujú krvácanie.
Pacienta treba posadiť, umiestniť do polohy, v ktorej je menšia možnosť vstupu krvi do nosohltanu, nasadiť na oblasť nosa a mostíka nosa vrecúško s ľadom, hrudku snehu zabalenú v šatke, šál, obväz, klbko vaty navlhčenej studenou vodou atď. Okrem miestnych vplyvov: musí sa zabezpečiť primeraný prísun čerstvého vzduchu; ak došlo k krvácaniu z prehriatia, preneste pacienta do tieňa, priložte studené obklady na hlavu, hrudník.

Ak krvácanie pokračuje, môžete sa ho pokúsiť zastaviť silným zatlačením na obe polovice nosa proti nosnej prepážke. V tomto prípade je pacientova hlava naklonená mierne dopredu a možno aj vyššie, nos je stlačený silou. Pacient musí dýchať ústami. Musíte stlačiť nos po dobu 3-5 minút alebo viac. Krv v ústach by mal pacient vypľuť.

Namiesto lisovania môžete nosné priechody tamponovať suchou vatou alebo vatou navlhčenou v roztoku peroxidu vodíka. Bavlnené guľky sa zavádzajú do nosových priechodov, hlava pacienta je naklonená dopredu. Na vate sa krv zráža pomerne rýchlo a krvácanie sa zastaví. Zvyčajne tieto činnosti zastavujú krvácanie; inak musí byť pacient okamžite prevezený do nemocnice.

Krvácanie po extrakcii zubov.
Po extrakcii zuba môže dôjsť k výraznému krvácaniu. Zastavte to tak, že defekt v ďasne naplníte hrudkou vaty a pevne ho zatlačíte zubami.

Krvácanie z dôvodu poškodenia zvukovodu a vnútorných štruktúr ucha (úder, škrabance, zlomenina kostí lebky).
Zastaví sa to zavedením gázy do vonkajšieho zvukovodu zloženého vo forme lievika, ktorý je držaný gázovým obväzom na uchu..

Pľúcne krvácanie.
V prípade poškodenia pľúc (silný úder do hrudníka, zlomeniny rebier), mnohých ochorení pľúc a srdca (tuberkulóza, rakovina, pľúcny absces, mitrálne choroby srdca atď.) Sa môže vyvinúť pľúcne krvácanie. U pacienta s hlienom a pri kašľaní začína vyniknúť šarlátová spenená krv - vykašliavanie. Niekedy je pľúcne krvácanie veľmi závažné.

Keď sa v spúte pacienta objaví krv, je potrebné oslobodiť sa od oblečenia, ktoré sťažuje dýchanie, a okamžite dať polosed. Ak je to možné, pacienta treba upokojiť a presvedčiť ho, že na liečbu potrebuje úplný odpočinok. V miestnosti, kde je pacient, by mal byť veľa čerstvého vzduchu. Pacient má zakázané pohybovať sa, rozprávať, odporúča sa zhlboka dýchať a obmedziť kašeľ. Je vhodné dať si na hrudník ľadový obklad. Z liekov sú predpísané tablety proti kašľu.

Akékoľvek pľúcne krvácanie je hrozivým príznakom každého vážneho ochorenia., úlohou prvej pomoci je preto čo najskôr dodať pacienta do nemocnice.
Pacienti s pľúcnym krvácaním sú príliš citliví na prepravu. Doručenie takýchto pacientov z domu do lekárskeho ústavu by sa malo uskutočňovať špeciálnym sanitným transportom v polosede, pričom je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo traseniu a náhlym pohybom, ktoré môžu zvýšiť kašeľ a krvácanie..

Krvácanie do hrudnej dutiny.
Úder do hrudníka, zlomeniny rebier a niektoré pľúcne ochorenia môžu poškodiť cievy a zaplniť jednu alebo obe pleurálne dutiny krvou. Hromadiaca sa krv stláča pľúca a spôsobuje problémy s dýchaním. V dôsledku straty krvi a vypnutia pľúc pred dýchaním sa stav pacienta rýchlo zhoršuje: dýchanie sa stáva ostro častým a ťažkým, pokožka bledne a má modrastý nádych..

Pacient je predmetom urgentného prevozu do nemocnice. Pomoc spočíva v poskytnutí polosedu pacientovi. Na hrudník sa aplikuje ľadový obklad.

Gastrointestinálne krvácanie.
Krvácanie do dutiny žalúdka a čriev je komplikáciou mnohých chorôb (peptický vred, rakovina žalúdka, kŕčové žily pažeráka atď.) A úrazov (cudzie telo, popáleniny atď.). Môže to byť významné a viesť k smrti. Príznaky žalúdočného krvácania spolu s celkovými príznakmi akútnej anémie (bledosť, slabosť, potenie) sú krvavé zvracanie alebo zvracanie z kávovej usadeniny, častá riedka stolica a čierna stolica (dechtová stolica)..

Na zlepšenie stavu pacienta a zníženie krvácania je potrebné vytvoriť odpočinok pacienta, dať mu vodorovnú polohu, položiť ľadový obklad na žalúdok, úplne zakázať príjem potravy a tekutín.

Hlavnou úlohou prvej pomoci je organizácia okamžitého dodania pacienta do nemocnice. Pacienti s gastrointestinálnym krvácaním by mali byť prepravovaní v polohe na chrbte so zdvihnutým koncom nôh, aby sa zabránilo krvácaniu do mozgu.

Krvácanie do brušnej dutiny.
Vyskytuje sa s tupou traumou brucha, najčastejšie v dôsledku prasknutia pečene, sleziny. Príčinou intraabdominálneho krvácania môžu byť niektoré ochorenia pečene a sleziny; u žien je možné krvácanie v dôsledku prasknutia vajíčkovodu počas mimomaternicového tehotenstva.

Krvácanie do brušnej dutiny sa prejavuje silnými bolesťami brucha. Koža je bledá, pulz je častý. Pri výraznom krvácaní je možná strata vedomia. Pacienta treba položiť, na brucho položiť ľadový obklad, jedlo a vodu je zakázané. Takíto pacienti by mali byť okamžite prevezení do nemocnice v polohe na chrbte..

Akútna anémia.
Vyvíja sa s výraznou stratou krvi. Pacienti tolerujú stratu krvi rôznymi spôsobmi. Na stratu krvi sú najcitlivejšie deti a starší ľudia. Ľudia, ktorí sú dlhodobo chorí, hladní, unavení a v stave strachu, neznášajú stratu krvi.

Dospelý človek nemusí stratu 300 - 400 ml krvi takmer vôbec cítiť, ale pre dieťa bude táto strata krvi smrteľná. Jednorazová strata krvi (2 - 2,5 litra) je smrteľná.

Strata 1-1,5 litra krvi je veľmi nebezpečná a prejavuje sa vývojom závažného obrazu akútnej anémie, vyjadrené prudkým porušením krvného obehu a rozvojom hladovania kyslíkom. Podobný stav sa môže vyvinúť s relatívne malou stratou krvi, ale veľmi rýchlo. Závažnosť stavu pacienta sa neposudzuje iba podľa množstva vyliatej krvi, ale aj podľa hladiny krvného tlaku.

Príznaky akútnej anémie sú veľmi charakteristické a nezávisia od toho, či má pacient vonkajšie alebo vnútorné krvácanie. Pacient sa sťažuje na rastúcu slabosť, závraty, hučanie v ušiach, stmavnutie a blikanie mušiek v očiach, smäd, nevoľnosť, zvracanie. Koža a viditeľné sliznice blednú, rysy tváre sa stávajú ostrejšími. Pacient je inhibovaný, niekedy naopak rozrušený, časté je dýchanie, pulz je slabý alebo vôbec nezistiteľný, krvný tlak je nízky. V budúcnosti v dôsledku straty krvi môže dôjsť k strate vedomia v dôsledku vykrvácania mozgu, pulz zmizne, tlak nie je stanovený, objavia sa kŕče, nedobrovoľné oddelenie výkalov a moču. Ak neurobíte urgentne vhodné opatrenia, dôjde k smrti.

Pri veľkej strate krvi a nízkom krvnom tlaku sa môže krvácanie zastaviť; napriek tomu je pri poskytovaní prvej pomoci potrebné na ranu priložiť tlakový obväz a potom začať protišokové opatrenia. Obeť by mala byť položená na rovný povrch, aby sa zabránilo anemizácii mozgu. Pri výraznej strate krvi, ktorá spôsobila mdloby, šok, je pacient (zranený) umiestnený v polohe, v ktorej je hlava pod telom.
V niektorých prípadoch je užitočné urobiť „Autotransfúzia“: všetky končatiny sa zdvihnú k ležiacemu zranenému, čím sa dočasne zvýši množstvo cirkulujúcej krvi v pľúcach, mozgu, obličkách a ďalších životne dôležitých orgánoch. Pri zachovanom vedomí a bez poškodenia brušných orgánov môže byť pacient opitý horúcim čajom, minerálkou alebo, ak nie, čistou vodou.

Pri terminálnych podmienkach a zástave srdca revitalizácia. Hlavnou metódou liečby akútnej anémie je urgentná transfúzia darcovskej krvi, preto musí byť postihnutý čo najskôr prevezený do nemocnice. Pri preprave špeciálnou sanitkou je možné vykonať transfúziu krvi v automobile, pretože tieto stroje majú zásobu darovanej krvi.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní do brucha

Vnútorné brušné krvácanie je charakterizované skutočnosťou, že krv sa nevylieva, ale dovnútra - buď do intersticiálneho priestoru, alebo do brušnej dutiny, alebo do lúmenu vnútorného orgánu: žalúdka, maternice, čriev.

Zložitosť tohto typu poškodenia spočíva v tom, že vnútorné krvácanie nie je vizuálne určené a jeho príznaky sa často berú pre úplne inú patológiu so všetkými následnými negatívnymi dôsledkami..

Klasifikácia vnútorného brušného krvácania

Podľa povahy poškodenej cievy, arteriálnej, venóznej, kapilárnej a zmiešanej.

Z dôvodu výskytu:

1). mechanické (v dôsledku úrazu),

2). žieravé (v dôsledku nekrózy cievnych stien v dôsledku rozpadu alebo rastu nádoru),

3). diapedické (kvôli zvýšenej permeabilite cievnej steny pri mnohých patologických stavoch (sepsa, nedostatok vitamínov).

Podľa objemu straty krvi:

1. pľúca - so stratou krvi do 500 ml (až 15% z celkového objemu krvi),
2. stredná - nie viac ako 1 000 ml (až 20%),
3. ťažké - do 1 500 ml (do 30% objemu),
4. masívna - strata krvi nad 1 500 ml, čo je viac ako 30% z celkového objemu krvi.

Pri strate viac ako 3 000 ml (viac ako 50%) je možný smrteľný výsledok: také vnútorné brušné krvácanie je smrteľné..

Podľa času výskytu: akútne krvácanie a chronické.

Lokalizáciou krvácania: žalúdok, pažerák, močový mechúr, pľúca.

Príznaky vnútorného brušného krvácania

Mierny stupeň

Pri slabom krvácaní je mierna slabosť a ospalosť. Stmavnutie očí a závraty. Koža - stredne bledá, vlhká.

Zvýšený srdcový rytmus a zníženie krvného tlaku sú nepodstatné. Niekedy smäd. Malá strata krvi je často asymptomatická.

Priemerná

Vnútorné brušné krvácanie strednej závažnosti je charakterizované tachykardiou až do 100 úderov za minútu, poklesom systolického tlaku krvi na 80 - 90 mm Hg a zvýšeným dýchaním.

Koža je bledá, vlhká. Končatiny sú studené. Ťažká slabosť, všetky reakcie sú spomalené, pacient je brzdený. Adinamia. Nevoľnosť a silné závraty až mdloby.

Ťažká strata krvi

Pri silnom vnútornom krvácaní do brucha horný tlak klesne pod 80 mm Hg, pulzová frekvencia presahuje 110 úderov za minútu, dýchanie sa prudko zvyšuje. Objavujú sa chvenie rúk, zívanie a ospalosť.

Pacient je apatický. Neustála nevoľnosť a zvracanie. Smäd sa stáva neznesiteľným. Koža a sliznice sú veľmi bledé, pokožka je pokrytá studeným lepkavým potom. Množstvo moču je prudko znížené.

Masívne

Pri masívnom krvácaní z gastrointestinálneho traktu klesá systolický tlak na 60 mm. Ostrá tachykardia až 160 úderov za minútu. Dýchanie je typu Cheyne-Stokes: periodické. Oči klesajú, pohľad sa stáva prázdnym.

Tvárové rysy sú špičaté. Farba kože a slizníc je smrteľne bledá, pot je studený, lepkavý. Delírium, zmätok, až do úplnej straty.

Smrteľné

Smrteľná strata krvi s vnútorným žalúdočným krvácaním je charakterizovaná poklesom horného tlaku pod 60 mm. Tlak sa často nezistí vôbec. Koža - studená a suchá, objaví sa mramorovaný odtieň.

Srdcová frekvencia prudko klesá, dýchanie sa zhoršuje, objavujú sa kŕče. Zreničky sú rozšírené a zaznamenáva sa mimovoľné močenie a defekácia. Vyvíja sa kóma.

Prvá pomoc pri vnútornom žalúdočnom krvácaní

Nie je možné samostatne pomôcť obeti vnútorného krvácania z gastrointestinálneho traktu, takže prvým krokom je privolanie sanitky.

Skúste zistiť dôvod - urobte anamnézu.

Položte pacienta. To platí pre všetky typy vnútorného krvácania, okrem pľúcneho: v takom prípade by mal byť pacient v polosede..

Ak došlo k zraneniu, naneste ľad alebo studený obklad.

Pravidlá prvej pomoci pri vnútornom krvácaní

Pod vnútorným krvácaním sa obvykle rozumie tok krvných hmôt do telesnej dutiny alebo do priestorov vytvorených v dôsledku prietoku krvi. Môže to byť žalúdok, kĺby, maternica, močový mechúr, pľúca, pleurálna dutina, retroperitoneálny priestor.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní môže byť potrebná na pozadí akejkoľvek choroby, ktorá postihuje vnútorné orgány.

Najčastejšie dôvody

Príčinou sú často pomliaždeniny, poranenia uzavretého typu pod vplyvom určitého vonkajšieho faktora. Takže k vyliatiu do pleurálneho výklenku dochádza v dôsledku poranenia pľúc, zlomenín rebier, poškodenia celistvosti ciev umiestnených medzi rebrami. Lekárska starostlivosť môže byť tiež potrebná pri pľúcnom krvácaní vyvolanom tuberkulózou, progresiou rakoviny.

Popísaná patológia sa vyvíja s uzavretou léziou pankreasu, obličiek alebo pečene, sleziny, akejkoľvek oblasti čreva. Najnebezpečnejšie v medicíne sa považuje za silné krvácanie, ktoré je komplikáciou gastrointestinálnych ochorení, najmä:

• Erozívna gastritída.
• Kŕčové žily postihujúce žily v pažeráku.
• Zhubné formácie.
• Peptický vred atď..

Vnútorné krvácanie, ktoré si vyžaduje prvú pomoc, môže byť spôsobené mimomaternicovým tehotenstvom, poškodením alebo krútením vaječníkov alebo prasknutím cýst..

Príznaky

Vyššie uvedený stav je sprevádzaný odtokom krvi do parenchymálnych orgánov, ako aj do vnútorných dutín. Skoré charakteristické príznaky zahŕňajú:

• Blanšírovanie pokožky.
• Neustála slabosť a malátnosť.
• Závraty a mdloby.
• Ospalosť a únava.
• Prítomnosť krvavých nečistôt vo zvratkoch.
• Kašeľ s krvavým výtokom.
• Príliš tmavá stolica.
• Bolestivé pocity v bruchu, najmä pri pokuse o zaujatie vodorovnej polohy.
• Pravidelná tvorba studeného potu.

Pri vnútornom krvácaní je skutočne nevyhnutná prvá pomoc, ak sa zvýši anémia, človek má rýchly pulz, krvný tlak klesá na kritické hodnoty.

Pokiaľ ide o nevýznamnú stratu krvi, je sprevádzaná miernou zmenou krvného tlaku, zatiaľ čo pulz môže zostať normálny. Hojná strata krvi sa okrem vyššie uvedených príznakov vyznačuje aj delíriom, obeť má zmätok, môžu sa zaostriť rysy tváre..

Pri smrteľnej strate krvi sa vyvinie kóma. Dýchanie pacienta je zmätené, zreničky sa neprirodzene rozširujú, dochádza k mimovoľnému vylučovaniu výkalov močom a vzniká bradykardia. V niektorých prípadoch sú pociťované kŕče, po ktorých nasleduje agónia..

Najčastejšie ide o stratu krvi z pľúc, žalúdka a pažeráka. Uvoľňovanie krvavých hmôt do dutiny ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu je sprevádzané hlavnými znakmi:

1. Zvracanie s tmavou krvou.
2. Neustály pocit nevoľnosti.
3. Vývin hemoroidov, pri ktorých sa z konečníka uvoľňuje svetločervená krv.
4. Dechtové stolice - melena.

Pľúcny prietok krvi sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Dýchanie sa stáva ťažkým.
2. Mužovi chýba vzduch.
3. Uvoľňuje sa spenené spútum s krvnými nečistotami.

Aké kroky treba podniknúť

Ako zastaviť vnútorné krvácanie a správne vykonávať pohotovostnú starostlivosť o postihnutého. Poskytovateľ musí pochopiť, že osoba s opísanou patológiou sa musí okamžite dostať do ústavnej zdravotnej starostlivosti. Existuje určitý algoritmus akcií, ktoré by sa mali dodržiavať:

1. Pre postihnutého sa vytvára absolútny odpočinok, musí byť úplne znehybnený.
2. Osoba je v sede (ak príznaky naznačujú hemotorax, pľúcne krvácanie). Vo všetkých ostatných prípadoch je umiestnený na vodorovnom, stredne tuhom povrchu..
3. Na miesto možného zranenia by sa mal nanášať chlad vo forme obyčajnej vyhrievacej podložky so studenou tekutinou, uterákov s rozdrveným ľadom.
4. Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní spočíva v použití liekov, ktoré zastavujú, znižujú uvoľňovanie krvi do vnútorných dutín tela.
5. Ak je to možné, mali by ste postihnutého nezávisle prepraviť do najbližšieho lekárskeho oddelenia kvôli núdzovým opatreniam.

Neprípustné činnosti

Existuje aj zoznam akcií, ktoré prvá pomoc nezahŕňa:

1. Užívanie liekov charakterizovaných laxatívnym účinkom, čistiace klystíry.
2. Na poškodenú časť tela by sa nemali nanášať teplé obklady, čo môže len zvýšiť uvoľňovanie krvných hmôt.
3. Intravenózne / intramuskulárne podanie liekov, ktoré akýmkoľvek spôsobom ovplyvňujú činnosť srdca.
4. Akákoľvek masáž v mieste možného vnútorného krvácania.

Ak dôjde k poraneniu brucha alebo iných oblastí s následným krvácaním, postihnutému by sa nemal podať žiaden nápoj ani jedlo. V prípade neznesiteľného smädu je povolené vyplachovanie úst obyčajnou studenou vodou.

Stacionárne opatrenia

Prvá pomoc je ukončená prijatím pacienta na steny zdravotníckeho zariadenia, kde bude okamžite vyšetrený. Po určení typu krvácania je postihnutý poslaný na konkrétne oddelenie pre následnú terapiu. Pomoc s opísanou patológiou poskytujú lekári rôznych profilov:

• Ak dôjde k hemotoraxu, pacient je riešený traumatológom alebo hrudným chirurgom.
• Neurochirurg pomôže pri rôznych poraneniach hlavy.
• Pri krvácaní u žien bude potrebný gynekológ.
• Tupé poranenie brucha, ktoré vedie k poškodeniu gastrointestinálneho traktu, spočíva v umiestnení postihnutého na oddelení všeobecnej chirurgie..

Tieto informácie budú užitočné pre osobu sprevádzajúcu pacienta. V závislosti od charakteristík a závažnosti krvácania špecialisti prijímajú nasledujúce opatrenia:

• Pleurálna punkcia na evakuáciu krvi z tejto dutiny.
• Lapartómia s následným zošitím krvácajúcich ciev.
• Torakotómia pri problémoch s pľúcami.
• Kraniotómia pre traumatické hematómy hlavy.
• EGD na krvácanie zo žalúdka a pažeráka, po ktorom nasleduje endoskopická injekčná hemostatika problémovej oblasti.

Počas obdobia zotavenia je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Pokiaľ je to možné, dodržiavajte odpočinok v posteli, zdržte sa akejkoľvek fyzickej aktivity. Môže sa zhoršiť opätovné krvácanie.

Núdzová starostlivosť v prípade vnútorného krvácania zahŕňa urgentné vytvorenie podmienok, ktoré pomôžu minimalizovať a pozastaviť uvoľňovanie krvi. S rozvojom tejto patológie je dôležitá každá minúta, intenzívna strata krvi môže viesť k smrti človeka.

Arteriálne krvácanie prvá pomoc, pravidlá jej poskytovania

Najnebezpečnejším a najnepredvídateľnejším stavom, ktorý ohrozuje ľudský život, je stav, ktorý je sprevádzaný vnútornou stratou krvi v akomkoľvek množstve. Tento patologický proces, ktorý je charakterizovaný vyliatím krvi z dutiny poškodenej alebo poranenej cievy do iných orgánov a oblastí. Nebezpečenstvo situácie spočíva v tom, že je dosť ťažké zistiť vnútorné krvácanie v počiatočnom štádiu jeho vzniku.

Spravidla neexistujú žiadne špecifické príznaky vnútorného krvácania. Venujú pozornosť problému, až keď sa blahobyt človeka rýchlo zhoršuje. Existuje ale niekoľko hlavných znakov, pomocou ktorých môžete ľahko zistiť vnútorné krvácanie sami. Znalosť týchto znakov určite pomôže včas identifikovať patológiu a zabráni katastrofálnym následkom..

Arteriálne krvácanie

Tento typ krvácania sa oprávnene považuje za najnebezpečnejší. Krv pod tlakom kyslíka sa rýchlo pohybuje tepnami, v dôsledku čoho veľmi rýchlo vyteká z rany. Bez včasného zastavenia arteriálneho krvácania môžete nielen dovoliť značnú stratu krvi, ale takáto nedbanlivosť môže viesť k smrti. Aby sa zabránilo vývoju situácie podľa podobného scenára, musí sa správne zastaviť krvácanie z arteriálneho typu a musí sa urobiť všetko potrebné na jeho zabránenie..

Príznaky

Venózne krvácanie je menej nebezpečné ako arteriálne krvácanie. V takom prípade je v každom prípade potrebné rozlišovať medzi nimi a poskytnúť prvú pomoc. Príznaky arteriálneho krvácania sú nasledujúce:

• Silne pulzujúci prúd šarlátovej krvi tryská ako fontána.
• Telesná teplota, najmä dolných končatín, je výrazne znížená.
• V tepnách pod ranou prakticky nedochádza k pulzácii.
• Krv špliecha tepom.
• Človek je slabý. Možná strata vedomia.
• Koža nadobúda šedivý odtieň a je prítomná tachykardia.

Príznaky arteriálneho krvácania sú veľmi výrazné. Človek doslova vymiera pred našimi očami. Ak nepodniknete okamžité kroky, môže sa stratiť..

Príčiny

Príčiny arteriálneho krvácania spočívajú takmer vždy v poškodení mäkkých tkanív. V tomto prípade je prúd krvi veľmi silný. Traumatické faktory, ktoré narúšajú integritu arteriálnych ciev, sú rôzne. Medzi najbežnejšie je potrebné zdôrazniť:

• Poranenie mäkkých tkanív.
• Poškodenie ústnej dutiny.
• Porušenie integrity nosových priechodov.
• Otvorené zlomeniny s poškodením končatiny.
• Poškodenie vonkajších orgánov malej panvy.

Súčasne sú krvné cievy veľmi prasknuté, čo vyvoláva silné krvácanie, na ktoré treba okamžite reagovať.

Možné príčiny krvácania z tepny

Krvácanie sa delí na tri typy: arteriálne, venózne a kapilárne, ktoré sa zase delia na vnútorné a vonkajšie. Lekári delia príčiny arteriálneho krvácania na patologické a mechanické. Patologické arteriálne krvácanie spočíva v deštrukcii celistvosti tepien v dôsledku zmien na stenách ciev a ich štruktúre. Príčina patologickej deštrukcie je:

• Časté choroby.
• Cievne choroby.
• Prítomnosť novotvarov.

K mechanickému prasknutiu tepien dochádza v dôsledku úrazu. Stáva sa to najčastejšie pri nehodách, nehodách a iných podobných nehodách. Výsledkom úrazov je zničenie stien tepien rezaním ostrými predmetmi, prasknutie nárazom alebo pádom..

Odborníci tiež identifikujú bežné príčiny arteriálneho krvácania:

• Patologické zmeny v štruktúre krvných ciev pod vplyvom onkologických ochorení, hnisanie tkanív, ateroskleróza, hemangiosarkóm.
• Ochorenia krvi: nedostatok fibrinogénu, cirhóza, von Willebrandova choroba, hemofília, hepatitída.
• Systémové patológie: vírusové ochorenia, diabetes mellitus a ďalšie zmeny, pri ktorých krv presakuje v miestach deštrukcie. Neliečenie chorôb môže mať vplyv na časté krvácanie.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní.

Kompresia krvácajúcej cievy nad miestom krvácania

Ak chcete rýchlo zastaviť krvácanie, musíte prstami stlačiť tepnu na kosť (stehenná tepna je zovretá päsťou!).

Ako stlačiť tepnu:

Pri krvácaní v časovej oblasti je časová tepna stlačená v oblasti ušného lalôčika dopredu k zygomatickej kosti.

• Pri krvácaní z rán na tvári, hlave, ústach - stlačte krčnú tepnu zatlačením na chrbticu.
• Pri krvácaní z ciev horných končatín sa do podpazušia vloží päsť a poranená ruka sa pritlačí k telu.
• Pri krvácaní stehennej tepny - stlačte päsťou na stehno v slabinách.
• V prípade krvácania dolných končatín je popliteálna oblasť stlačená päsťou a noha je v kolennom kĺbe čo najviac ohnutá..

• hlavnou vecou je stlačiť, nie stlačiť tepnu;
• upnutie vyžaduje značnú fyzickú silu a je nemožné takto dlho držať tepnu;
• zatiaľ čo jedna osoba stláča tepnu, druhá musí nájsť škrtidlo, gázové vankúšiky a vatu, aby mohla prejsť na druhú časť reliéfu.

Prekrytie postroja

Ako použiť škrtidlo:

• Miesto poranenej končatiny musí byť na miesto krvácania obalené gázou (látkou).
• Zranená končatina sa zdvihne.
• Turniket je mierne natiahnutý a omotaný okolo končatiny 2 - 3 krát.
• Turniket by mal byť pevne priložený, ale končatiny príliš nestláčajte..
• Konce škrtidla sú zaistené alebo zviazané.

Pri arteriálnom prietoku horných končatín je škrtidlo umiestnené v hornej tretine ramena.

S krvácaním dolných končatín - v strednej tretine stehna.

V prípade poranenia tváre alebo poškodenia krčnej tepny sa pod turniket umiestni mäkký obväz alebo odvinutý obväz, ktorý zabráni uduseniu.

Pri zovretí stehennej tepny je potrebné použiť druhý turniket o niečo vyšší ako prvý.

Pravidlá ukladania postrojov:

• Turniket sa aplikuje, iba ak sú poškodené veľké tepenné cievy. Pri malom krvácaní stačí na miesto poranenia pevne obviazať tesný valec alebo balíček sterilného obväzu.
• Turniket je možné použiť iba krátkodobo - v lete nie viac ako 1 hodinu, v zime najviac pol hodiny. Pod škrtidlom musí byť vložená poznámka s informáciami o čase aplikácie obväzu!
• Turniket môže byť domáci (postačí hrubé lano, opasok uviazaný v niekoľkých vrstvách látky).

O správnom použití škrtidla bude svedčiť úplné zastavenie krvácania a absencia pulzácie v mieste umiestnenom pod škrtidlom..

Pravidlá pre ošetrenie rán a nanášanie rôznych obväzov

Pri poskytovaní prvej pomoci musíte pamätať na pravidlá zastavenia straty krvi z rôznych tepien..

Zastavenie krvácania z krčnej tepny
Brachiálna trauma a krvácanie - Paže postihnutého by mala byť umiestnená za hlavou alebo zdvihnutá. Ciep stlačte prstami do kruhového obvodu. Podpazušie by malo pevne tlačiť na kosť.

Zastavenie silného krvácania z poranených končatín: zdvihnite ho a priložte tlakový obväz.

Ak je iliaca alebo podklíčková tepna poškodená, urobí sa tesná tamponáda pomocou sterilných gázových tampónov zaliatych v rane a na vrchu pevne previazaný balíček rozbalených obväzov..

Tesná rana tamponáda
Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní z predlaktia:

• v ohybe lakťa musíte položiť niekoľko balíkov obväzov a čo najviac stlačiť ruku v kĺbe. Po vytiahnutí škrtidla nad poranením vo vzdialenosti 5 cm.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní z predlaktia
Prvá pomoc pri silnom krvácaní zo stehennej tepny:

• pomocou sily závažia je potrebné upnúť aortu, ktorá sa nachádza v oblasti slabín pri stehennej kosti. Pomocou palcov oboch rúk sa vyvíja silný tlak na bod v slabinách. Zvyškom prstov stehno úplne zabaľte.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní zo stehna:

• horná tretina stehna je veľmi pevne upnutá v oblasti vnútorných slabín. Na vrchu pripevnená škrtidlom.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní zo stehna
Karotída by mala byť upnutá pod vertikutáciu vertikutácie. Na stavcoch sa tlačí na predný povrch krku na stranu hrtana, potom sa aplikuje tlakový obväz, pod ktorý by sa mal vložiť gázový obväz. Potom sa použije škrtidlo, ktoré sa pretiahne cez ruku zraneného hodeného cez hlavu.

Typy fixácie končatín

Pri skarifikácii spánkovej aorty sa cieva tlačí palcom na spánkovú kosť, ktorá sa nachádza pred ušnou jamkou..

Ak je rameno zranené, je potrebné stlačiť tepnu v blízkosti kostného výbežku päsťou v podpazuší a fixovať ruku pevne pritlačenú k telu.

Brušnú aortu je potrebné tlačiť päsťou na chrbticu na úrovni pupka. V žiadnom prípade nesmiete pustiť ruku.

Aby ste zastavili krvácanie z dolnej časti nohy, je potrebné vytiahnuť maximálne ohnutú nohu do žalúdka.

Musí sa použiť obväz na ochranu miesta rany pred bakteriálnou flórou a na zastavenie krvácania. Materiálom vhodným na tento účel je gáza. Je vysoko hygroskopický - schopnosť absorbovať vlhkosť

Pri aplikácii obväzu je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• najskôr je potrebné ľahnúť si alebo sadnúť k postihnutému, pretože aj pri ľahkom krvácaní hrozí strata vedomia;
• nie je možné opláchnuť povrch rany vodou, pretože môžete infikovať;
• pokiaľ je to možné, pred aplikáciou obväzu ošetrte alkoholom alebo roztokmi obsahujúcimi alkohol;
• ak sú v rane rôzne predmety, fragmenty, zem, stojí za to ich odstrániť, ak sa nachádzajú na povrchu;
• obväzový materiál, ktorý zakryje defekt rany, musí byť tiež absolútne sterilný;
• pri absencii jedného bude stačiť šatka alebo kúsok látky;
• pokožka v mieste poranenia by mala byť ošetrená jódom alebo iným antiseptikom. Utrite z rany;
• po položení gázového obväzu pokračujte do poslednej fázy - obväzu. Produkujte ho krúživými pohybmi zľava doprava..

Táto metóda je vhodná na dočasné zastavenie mierneho krvácania z dolných alebo horných končatín. Pre lepšiu hemostázu stojí za to zdvihnúť končatinu hore, nad úroveň srdca. To zníži prietok krvi do oblasti..

Ako zistiť, že krvácanie je žilové

Ako rozlíšiť venózne a arteriálne krvácanie?

Obehový systém predstavuje celá sieť ciev rôznych veľkostí. Všetky sú konvenčne rozdelené do troch typov: tepny, žily a kapiláry. Prvý z nich prenáša krv nasýtenú užitočnými látkami a kyslíkom zo srdca do ľudských tkanív a orgánov. Metabolizmus prebieha cez kapiláry umiestnené v tkanivách a orgánoch samotných, to znamená, že užitočné látky a kyslík vstupujú do tkanív a oxid uhličitý a metabolické produkty vstupujú do krvi. Potom takáto krv stúpa cez žily späť do srdca..

Žily sú umiestnené bližšie k povrchu kože ako tepny, navyše ich steny sú tenšie, takže ich poškodenie je bežnejšie.

Pri vonkajšom krvácaní sa dá žilový typ odlíšiť od ostatných podľa nasledujúcich znakov:

• farba krvi je tmavá;
• prietok krvi je pomalý, ale rovnomerný a nepretržitý;
• žiadne zvlnenie.

Ako identifikovať vnútorné žilové krvácanie?

Najnebezpečnejšie krvácanie je vnútorné, pretože jeho príznaky sú rozmazané alebo takmer neviditeľné. Často sa zaznamenávajú iba všeobecné príznaky straty krvi, napríklad slabosť, bledosť, závrat, studený pot, smäd a zvýšená srdcová frekvencia. Okrem toho v závažných prípadoch môže mať pacient výrazný pokles tlaku a poruchu vedomia. Ak máte podozrenie na vnútorné krvácanie, mali by ste určite vyhľadať lekársku pomoc..

V počiatočných štádiách sa vnútorné žilové krvácanie prejavuje miernou slabosťou a nepríjemnými pocitmi. V budúcnosti bude mať pacient zvýšené príznaky straty krvi: znížený krvný tlak, zvýšený srdcový rytmus, bledosť kože atď..

Doma zvládnutie vnútorného krvácania nebude fungovať, vyžaduje si povinný okamžitý lekársky zásah..

Kategórie venózneho krvácania

Pri krvácaní z povrchových žíl opláchnite ranu peroxidom vodíka a priložte tesný obväz. Za týmto účelom sa na ranu aplikuje sterilná obrúska, na ňu sa aplikuje pevná hrudka vaty a pevne sa obväzuje kruhovými pohybmi. Po nanesení tesného obväzu by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom. Ak je obväz výrazne nasýtený krvou a krvácanie sa nezastaví, malo by sa predpokladať poškodenie hlbokých žíl a mal by sa použiť škrtidlo..
Krvácanie z hlbokých žíl končatín, ako aj z žíl krku a hlavy, si vyžaduje urgentné opatrenia, pretože človek stratí za krátku dobu pomerne veľké množstvo krvi. Znížený objem krvi môže viesť k šoku, akútnemu zlyhaniu obličiek a ďalším život ohrozujúcim stavom.

Ak máte podozrenie na krvácanie z hlbokých žíl, musíte:

• Dajte končatinu vyvýšenú polohu;
• Naneste škrtidlo;
• Na miesto krvácania naneste ľadový obklad alebo vyhrievaciu podložku so studenou vodou;
• Čo najskôr odovzdajte postihnutého na kliniku.

Ak sú poškodené krčné žily, nastáva problém so zovretím krvácajúcej cievy, pretože je celkom prirodzené, že turniket nemožno použiť. Ak existuje pravdepodobnosť vzniku tohto stavu, mala by byť osoba čo najskôr prevezená do nemocnice..

Núdzová starostlivosť zahŕňa tieto činnosti:

• Krvácajúca cieva musí byť zovretá prstami nad a pod miestom poranenia, pokiaľ je to možné, tak, že ju pritlačí na kostnú základňu;
• Ranu pevne uzavrite tkanivom namočeným v peroxide vodíka, čím zabránite vstupu vzduchu do krvi a vzniku vzduchovej embólie;
• Naneste chlad na miesto krvácania;
• Postihnutého urgentne dopravte do najbližšej nemocnice, kde bude plavidlo zašité.

V prípade krvácania z nosa by sa mal do nosovej priechodky vložiť vatový tampón navlhčený peroxidom vodíka. Potom stlačte krídlo nosa k mostu nosa. Ak chcete zastaviť krvácanie, nehádzajte hlavu dozadu, najmä ak je postihnutý v bezvedomí. To spôsobí, že krv steká po zadnej časti hrdla a môže sa dostať do dýchacích ciest..

Úspešnosť opatrení a obnovenie končatiny po poskytnutí lekárskej pomoci závisí od správneho použitia škrtidla. Turniket je možné aplikovať 1,5 - 2 hodiny v lete a 1 - 1,5 hodiny v zime. Každú hodinu v lete a každú polhodinu v zime by ste ju navyše mali na niekoľko minút oslabiť a pritlačiť poškodenú žilu až na kosť, aby ste zabránili obnoveniu krvácania..

Pravidlá pre aplikáciu škrtidla na venózne krvácanie sú tieto:

• Pretože žilová krv prúdi z distálnych častí končatiny do proximálnej časti, škrtidlo sa aplikuje pod miesto poranenia čo najbližšie k rane;
• Na pokožku by sa mali nanášať odevy alebo textilná podšívka, aby sa neporanili mäkké tkanivá;
• Pri prudkých pohyboch je škrtidlo natiahnuté a omotané okolo končatiny;
• Cievky sú umiestnené jeden za druhým, bez toho, aby medzi nimi zvierali kožu;
• Každá nasledujúca slučka by mala ísť mierne do predchádzajúcej;
• Po dvoch alebo troch otáčkach sa môže napätie zväzku mierne uvoľniť;
• Pripojte poznámku k končatine označujúcu čas aplikácie škrtidla alebo napíšte čas na pokožku pacienta;
• Samotný turniket by nemal byť zakrytý oblečením, je potrebné, aby okamžite padol do oka.

Správne použitie škrtidla v prípade poškodenia žíl je určené absenciou krvácania, ale zachovaním pulzácie v artériách (radiálna alebo nožná tepna). Technika poskytovania urgentnej starostlivosti o venózne krvácanie je dosť jednoduchá. Hlavná vec je nenechať sa zmiasť a robiť všetko podľa algoritmu. Núdzová starostlivosť do značnej miery určuje prognózu uzdravenia a života pacienta, takže tieto schopnosti by mal mať každý..

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2020 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej liečebno-sanitárnej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2020 pracuje v diagnostickom centre č. 3.

Účinná liečba hypertenzie bez liekov!

9 najlepších jedál pred spaním

Je dôležité vedieť zvládnuť žilové krvácanie, pretože k ním často dochádza v dôsledku úrazov, bodných rán, pokusov o samovraždu u starších ľudí trpiacich kŕčovými žilami. Väčšina ľudí sa jednoducho bojí a nedokáže pri pohľade na krv rozumne uvažovať

Ak chcete lepšie pomôcť sebe aj ostatným, musíte jasne pochopiť, že poškodenie žíl môže byť povrchové, hlboké a môžu byť ovplyvnené žily krku a hlavy..

Povrchové škody, ak nie sú zastavené včas, sú tiež životu nebezpečné. Najčastejšie ide o žily na vnútornej strane zápästia, na chrbtovej časti chodidla, stredové žily predlaktia a ramena, veľké žily dolnej časti nohy a stehna. Povrchové poškodenie je určené skutočnosťou, že viac krvi pochádza z dolného konca žily.

Ak dôjde k poraneniu bedier a ramien, krv sa určite sama nezastaví, preto je nevyhnutná okamžitá pomoc. Alkohol v ľudskej krvi, ako aj množstvo chorôb významne zvyšuje krvácanie. Ak má osoba hemofíliu, trombocytopéniu alebo leukémiu, krvácanie sa nezastaví. Zrážanlivosť sa môže tiež zhoršiť pod vplyvom predtým užívaných liekov, napríklad aspirínu, analgínu alebo heparínu.

Hlbšie žilové krvácanie je ešte nebezpečnejšie. Jedná sa o veľké cievy, ktorými prechádza 70% krvi v tele do srdca. Na rozdiel od arteriálneho krvácania prúd neprúdi, ale prúdi rýchlo. Tlak a obväzy tu už navyše neovplyvňujú stratu krvi. Najčastejšie sú poškodené žily na stehne a ramene.

Ak sú poškodené žily na krku, je nemožné aplikovať tesný obväz. Nebezpečenstvo smrti hrozí nielen zo samotnej straty krvi, ale aj z dôvodu embólie, keď je vzduch nasávaný do žily, následkom čoho je často mozgový edém a zhoršená cirkulácia krvi. Najprv musíte ranu zovrieť prstami, potom položiť ošetrenú obrúsku a silno ju stlačiť, kým sa postihnutému neposkytne odborná pomoc..

Pri vnútornom venóznom krvácaní krv netečie a je veľmi ťažké to diagnostikovať. Pomoc nemusí byť poskytnutá včas.

Je potrebné venovať pozornosť všeobecným príznakom podobným iným znakom straty krvi. Ide o závraty, slabosť, bledosť, sucho v ústach, neustály smäd a studený pot.

V dôsledku nízkeho krvného tlaku môže postihnutý stratiť vedomie, jeho pulz je slabý. Aj keď sú všetky tieto príznaky prítomné, môže to s istotou povedať iba lekár, takže najlepšou pomocou je dostať človeka čo najskôr do nemocnice. Okrem operácie môže nemocnica okamžite podať hemostatické lieky, ktoré sa aplikujú orálne alebo lokálne.

Krvácanie môže byť primárne, to znamená bezprostredne po poranení, a sekundárne. Skoré sekundárne krvácanie začína iba pár hodín po poranení. Neskôr sa môže objaviť sekundárne krvácanie, iba ak bola rana predtým infikovaná.

V závislosti od množstva straty krvi je krvácanie rozdelené do kategórií:

• prvý stupeň hovorí o strate 5%;
• v druhom stupni je strata asi 15% cirkulujúcej krvi;
• tretí stupeň - 30% straty krvi;
• štvrtý - viac ako 30%.

Ak ste urobili všetko správne a včas, možno ste zachránili život človeka. V takom prípade po príchode nebude musieť tím rýchlej lekárskej pomoci strácať drahocenný čas nanášaním nových obväzov a zväzkov, postihnutý bude okamžite prevezený do nemocnice na ďalšiu pomoc..

Poskytovanie neodkladnej starostlivosti

Keď je narušená celistvosť tepien, je potrebné okamžite začať s niekoľkými opatreniami, ktoré sú v kombinácii prvou núdzovou pomocou.

• Okamžite určte miesto prasknutia a položte postihnutého tak, aby miesto prúdenia bolo nad miestom srdca, čo zníži rýchlosť straty krvi.
• Na zastavenie menších netesností stačí priložiť tesný tlakový obväz.
• Pri silných prasknutiach, keď sú do pomoci zapojené dvaja alebo viacerí ľudia, jeden upne tepnu tesne nad ranu a druhý použije škrtidlo, dlahu alebo si poranenie drží prstami až do príchodu záchranárov.
• Pri aplikácii škrtidla musíte uviesť čas udalosti vo forme priloženej poznámky, aby ste zabránili ďalšiemu odumieraniu bez prívodu krvi do tkanivových miest..

Je dôležité vedieť, že škrtidlo nie je možné používať nepretržite dlhšie ako 2 hodiny, v dôsledku čoho to povedie k nenapraviteľným následkom v podobe smrti tkanív, ktoré sú pod cestou prekrvenia.

Prekrytie postroja

Zranenia, ktoré sú obzvlášť nebezpečné v dôsledku hojného arteriálneho krvácania, si vyžadujú okamžité opatrenia na zastavenie straty krvi. Keď sú tepny na končatinách zničené, najdostupnejším spôsobom je použitie škrtidla, postupuje sa nasledovne.

• Miesto krvácania musí byť vyvýšené nad úroveň srdca, čím sa zníži tlak na vyvrhnutie krvi z tepny..
• Za účasti asistenta je potrebné zovrieť medzeru akýmkoľvek materiálom (lepšie ošetreným antiseptikom) a držať ho až do konca udalosti prstami alebo päsťami, čo najviac tlačiť na miesto prasknutia cievy..
• Pred prestávkou, pozdĺž krvného obehu, pred použitím turniketu vložte gázu, obväz alebo iný materiál (nie na nahé telo), ako aj poznámku s uvedením času, kedy bola poskytnutá pomoc na elimináciu krvácania. V prípade krvácania do stehennej kosti musia byť účinné dva turnikety. Turnaj je natiahnutý a je urobené jedno otočenie, pričom sa musí dbať na dodržanie tesnosti, po ktorom sa urobia ďalšie dva otočky, ktoré sú o niečo slabšie ako prvé pri uťahovacej sile.

Po použití škrtidla a vyšetrení obete na neprítomnosť iného krvácania je nevyhnutné okamžite zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci a pred príchodom zostať vedľa obete. Ak nemáte po ruke štandardný gumený postroj, je dovolené použiť akýkoľvek iný podobný materiál: lano, opasok, šál, šál, kus látky, s výnimkou drôtu, rybárskeho vlasca, nylonu alebo inej šnúry.

Kompresia tepny s krvácaním

Na miestach, kde je nemožné použiť škrtidlo na zastavenie krvácania, sa používa spôsob upnutia miesta slzy prstami alebo päsťou. Takéto miesta sú:

• Časová časť.
• Krk.
• Tvár.
• Oblasť podpazušia horných končatín.
• Popliteálna oblasť.
• Hrudné a brušné cievy.

Nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia, okrem zovretia prstami alebo stlačenia päsťou tam, kde je medzera. Metóda prvého tlaku na zastavenie arteriálneho krvácania sa používa na zastavenie krvi v axilárnych, popliteálnych a inguinálnych oblastiach.

Tamponáda na krvácanie

Ak nie je možné použiť turniket na zastavenie krvácania, odporúča sa použiť metódu tamponády oblasti, kde bola porušená celistvosť tepny. Z obrúskov, obväzu, gázy alebo iného materiálu sa vyrába tampón, ktorý je pritlačený na ranu a pevne zafixovaný obväzom alebo iným materiálom.

V ideálnom prípade sa bude jednať o použitie sterilného materiálu alebo ošetrenie antiseptikom, aby sa zabránilo zápalovým a iným negatívnym účinkom na ľudský organizmus..

Pomocou improvizovaných prostriedkov

Ak sa stane nešťastie, a po ruke nie je lekárnička ani vhodné lieky, nemusíte sa stratiť - na zastavenie arteriálneho krvácania môžete použiť veľa vecí, ktoré pravdepodobne máte pri sebe. Tričko, tričko, košeľa, veci sú roztrhané a používajú sa ako škrtidlo, rovnaké pravidlo platí aj pre šatku: jednoducho sa rýchlo skrúti a aplikuje sa 2-5 cm nad miesto poranenia pozdĺž krvného obehu.

Vo všetkých prípadoch poskytovania pomoci na zastavenie krvácania musíte vedieť, že nesprávne použitie škrtidla alebo improvizované prostriedky môžu spôsobiť ďalšie zranenie. Ak sa napríklad do stredu ramena použije škrtidlo, existuje veľká šanca na poškodenie radiálneho nervu, čo následne ovplyvní činnosť centrálneho nervového systému obete..

O príznakoch krvácania

Symptomatický obraz hemoragických stavov je určený štádiom patológie. Pri tejto diagnóze existuje všeobecná povaha symptómov, ktoré určujú prítomnosť vnútorných krvácaní vrátane intraabdominálneho krvácania. Tento stav je možné rozpoznať podľa príznakov, ktoré spôsobili krvácanie:

• Bledý tón pleti.
• Všeobecná slabosť pacienta s nízkym krvným tlakom.
• Pacient, ktorý má pocit, že sa mu točí hlava, uvidí aj charakteristické tmavé „muchy“.
• Rýchly tlkot srdca.
• Suchý stav ústnej dutiny, a pacient bude veľmi smädný.
• Na studený vlhký pot chorého muža.

Pri krvácaní do brušnej dutiny príznaky zodpovedajú všeobecným prejavom opísaným vyššie. Pri rôznych stupňoch závažnosti sa vyskytujú nasledujúce: pri ľahko tečúcom krvácaní je srdcová frekvencia mierne zvýšená, krvný tlak znížený.

Ostatné podmienky sa neprejavujú.

Stredne závažné krvácanie je charakterizované:

• Znížený systolický krvný tlak na 80-81 mm Hg. sv.
• Zvýšená srdcová frekvencia až 100-101 úderov za 1 minútu.
• Ruky a nohy sú chladené.
• Koža je bledá.

Závažné krvácania sa prejavujú skutočnosťou, že:

• Pokožka pacienta je modrastá. Nasolabiálna oblasť s charakteristickým trojuholníkom je zreteľne viditeľná.
• Pacient chce neustále spať.
• V rukách sa chveje.
• Niekedy môže pacient zvracať a zvracať.
• Pacient zriedka močí.
• Pacient nereaguje na okolie.

Masívne tečúce krvácanie je charakterizované:

• BP je 60-61 mm Hg. sv.
• Ripple sa zrýchlil na 159 - 160 úderov za 1 minútu.
• Vedomá činnosť absentuje alebo je zmätená.
• Pod každým okom je výrazný kruh tmavého odtieňa, oči klesajú.
• Pacient je pokrytý studeným, lepkavým potom..

Smrteľné krvácanie je charakterizované skutočnosťou, že pacient je v kóme. BP sa nedá určiť, akt defekácie s močením je nekontrolovaný. Každý žiak je veľmi rozšírený, pulzáciu nie je cítiť.

Je dôležité si uvedomiť, že to vedie k agonálnemu stavu a smrti pacienta..

Ako identifikovať vnútorné krvácanie? Ak sú krvácania lokalizované v žalúdku a črevách, potom pacient zvracia s hnedými zvratkami a krv je prítomná aj v stolici. To môže naznačovať, že pacient má intraabdominálne krvácanie.

Keď má stolica tmavočervený odtieň, je pravdepodobné, že pacient má krvácanie z dolných segmentov črevného traktu, existujú hemoroidné procesy. Možné je aj krvácanie do brušnej dutiny (vnútrobrušné), od ktorého sa prejavujú bolesti tejto zóny, ktoré sa zmenšujú pri zmene polohy pacienta. Bolesť preukázala aj palpácia brušnej zóny.

Príznaky sprevádzajúce krvácanie a stratu krvi

Rýchla štúdia stavu obete vám umožní presne určiť formu porušenia a poskytnúť prvú pomoc.

Príznaky poškodenia veľkých ciev:

• krvácajúci;
• výrazná bledosť kože;
• zhoršenie alebo strata vedomia;
• oslabenie pulzu;
• pokles tlaku;
• bolesť v postihnutej oblasti tela;
• znížená telesná teplota;

• dýchavičnosť;
• tachykardia;
• závrat.

Stav sprevádzajúci veľkú stratu krvi sa nazýva hypovolemický šok. Je charakterizovaný rýchlym poklesom objemu cirkulujúcej krvi a výslednými príznakmi..

Hlavné znaky sú tieto:

• kardiopalmus;
• rýchly pokles tlaku;
• výrazná bledosť kože;
• nedostatok vedomia alebo vážne poruchy;
• znížená zraková ostrosť;
• silné závraty.

Všetky príznaky sa začínajú prejavovať v menšej miere od okamihu poranenia. So zvyšujúcim sa objemom stratenej krvi sa stav obete zhoršuje. Účinná a rýchla prvá pomoc, aby sa zabránilo porušovaniu, ktoré ohrozuje život.

Čo bude ďalej?

Lekársku pomoc poskytuje záchranár, lekár sanitky alebo traumatológ v traumatologickom centre. Všetci pacienti s arteriálnym krvácaním podstúpia definitívne zastavenie krvácania. V závislosti od toho, aký druh pomoci sa poskytuje v predlekárskom štádiu v prípade poškodenia veľkých tepien, sa vytvorí taktika ďalšej liečby..

Je ťažké predvídať, aké budú následky krvácania z veľkej tepny, pretože to závisí od rozsahu poranenia, stupňa straty krvi a somatického stavu obete..

Arteriálne krvácanie má základné znaky a odlišnosti od žilového. Každý by mal poznať tieto vlastnosti, pretože pravidlá poskytovania starostlivosti o rôzne typy straty krvi sú diametrálne odlišné.

Výrazné príznaky arteriálneho krvácania

Arteriálne krvácanie sa spravidla vyskytuje v dôsledku poranení alebo pod vplyvom úprav spôsobených rôznymi chorobami, ktoré vedú k zničeniu celistvosti ciev. Pri deštrukcii krvných ciev je narušený krvný obeh, tlak prudko klesá a prietok krvi mení svoj smer v ľubovoľnom poradí. Arteriálne krvácanie je ťažké zameniť za iné typy (kapilárne alebo venózne), pretože vonkajšie znaky majú zreteľné charakteristické znaky:

• Krvácanie, keď prasknú tepny, pulzuje v rytme srdcových rytmov, niekedy je „tryskanie“ krvi také silné, že prietok nie je možné zastaviť v teréne a pacient musí byť čo najskôr prevezený do zdravotníckeho zariadenia.
• Arteriálna krv má jasnú šarlátovú farbu a toto znamenie je jedným z hlavných rozdielov, pretože venózne a kapilárne krvácanie je tmavej farby a dôvodom rozdielu je prítomnosť alebo neprítomnosť kyslíka v látke..
• Arteriálna krv má oveľa tenšiu viskozitu, preto pri silnej pulzácii vyteká z rany obzvlášť rýchlo.

Pri arteriálnom krvácaní postihnutý rýchlo stráca silu, mdloby, často sa pozoruje bludný stav, je to kvôli nedostatočnému prívodu krvi do mozgu. Nastáva prudký pokles krvného tlaku, pokožka obete sa stáva cyanotickou, mdloby, často sa pozorujú kŕče.

Výrazné príznaky arteriálneho krvácania

Klasifikácia krvácania predpokladá jeho rozdelenie do troch hlavných typov:

• tepny,
• žilový,
• kapilárne.

Pri rozsiahlych traumatických poraneniach môže dôjsť k zmiešanému krvácaniu, napríklad venóznemu a arteriálnemu. Okrem toho sa akékoľvek krvácanie v súvislosti s miestom nalievania krvi rozdeľuje na vnútorné (v telesnej dutine) a vonkajšie (do vonkajšieho prostredia). Prvú pomoc pri vnútornom krvácaní, ako aj samotnú jeho diagnostiku, vykonáva výhradne zdravotnícky personál. Vonkajšie krvácanie je ľahšie diagnostikovateľné a môže ho opraviť každý.

Arteriálne krvácanie sa objavuje v dôsledku poškodenia arteriálnych kmeňov - ciev, ktoré vedú okysličenú krv z dutín srdca do všetkých tkanív tela. Krvácanie venózneho typu sa vyvíja, keď sa naruší celistvosť žíl, ktoré zhromažďujú krv nasýtenú oxidom uhličitým, a prenesú sa do srdca. Kapilárne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku traumy kapilár - malých ciev, ktoré sa priamo podieľajú na výmene tkanivových plynov.

Vonkajšie rozdiely v druhoch krvácania

Pri arteriálnom krvácaní je farba tečúcej krvi jasne červená alebo šarlátová, na rozdiel od žilovej, v ktorej je krv tmavočervená a vychádza pomaly. V prípade poškodenia tepien sa krv uvoľňuje rýchlo, v tryskajúcom prúde. Súčasne pulzuje prúd krvi, každá jej časť zhasne synchrónne s pulzom a tlkotom srdca. Je to spôsobené vysokým tlakom v arteriálnych cievach, ktoré pochádzajú priamo zo srdca..

Pri arteriálnom krvácaní, ak nie je poskytnutá pomoc včas, sa fenomény hemoragického šoku rýchlo zvyšujú - patologický stav v dôsledku výraznej straty krvi. Má nasledujúce príznaky:

• pokles krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• bledosť a mramorovanie kože;
• cyanóza končatín;
• poruchy dýchania;
• zníženie množstva moču;
• silná slabosť;
• závraty;
• chlad končatín;
• strata vedomia.

Pozor! Čím rýchlejšie človek stratí krv, tým výraznejšie sú príznaky šoku, pretože telo nemá čas na kompenzáciu straty krvi..

Prvá pomoc

Najdôležitejšiu úlohu v núdzovej starostlivosti o arteriálne krvácanie zohráva časový faktor: pre maximálnu účinnosť by sa mal poskytnúť najneskôr do 2 - 3 minút od okamihu poškodenia. Pokiaľ ide o hlavné tepenné kmene, potom je potrebné zastaviť krvácanie z nich najneskôr 1-2 minúty po poranení. V opačnom prípade sa šanca na úspešný výsledok zníži každú sekundu s každým strateným mililiterom krvi..

Dôležité! Bez ohľadu na to, aké sú podmienky kritické, skôr ako pomôžete ostatným, chráňte sa najskôr - noste gumové rukavice zo súpravy prvej pomoci na cestách, a ak nie sú k dispozícii, minimalizujte kontakt s krvou pomocou improvizovaných predmetov (napríklad celofánu).

Algoritmus na zastavenie arteriálneho krvácania je nasledovný:

1. Posúdenie typu krvácania.
2. Tlak prstov na poškodenú tepnu.
3. Aplikácia škrtidla, aplikácia maximálneho ohybu končatiny, alebo tlakový obväz.
4. Aseptický obväz na rany.

Táto postupnosť akcií sa môže mierne líšiť v závislosti od charakteristík poškodenej anatomickej oblasti..

Metódy zastavenia krvácania sú dočasné a trvalé. Dočasné zastavenie arteriálneho krvácania sa používa vo fáze prvej predlekárskej a lekárskej pomoci. Finále sa koná v nemocnici a je súčasťou nemocničnej fázy pomoci. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch postačujú dočasné zastavovacie opatrenia na úplné zastavenie krvácania..

Ako pomôcť

Život obete priamo závisí od poskytnutej správnej pohotovostnej starostlivosti. Aj keď v prípade zranenia musíte konať rýchlo, mali by ste sa najskôr obrátiť na nemocnicu alebo pohotovosť a nehodu nahlásiť. Ďalšie opatrenia závisia od okolností a typu zranenia.

Najskôr je privolaný lekársky tím a potom dôjde k rýchlemu a správnemu zastaveniu krvi v mieste úrazu. Zaviedli sa určité spôsoby dočasného zastavenia arteriálneho krvácania.

Oblasť tlaku prstovej femorálnej artérie

Ako týmto spôsobom zastaviť arteriálne krvácanie? Poškodená cieva je stlačená päsťou alebo prstami takou silou, že prietok krvi sa úplne zastaví. Táto metóda spočíva v upnutí pulzujúcich bodov na poranenej cieve nasledovne:

• Krčná tepna sa uzavrie zatlačením na chrbticu (karotický tuberkulár šiesteho krčného stavca) zo strany hrtana palcom.
• Pri poranení ramena je horná končatina vytiahnutá hore nad hlavu a poranená tepna je pevne stlačená proti podpazušnej jamke (hlave ramennej kosti). Táto manipulácia tiež poskytne rýchle zastavenie prietoku krvi v prípade poškodenia ruky alebo lakťa..
• Pri prijímaní rany v kľúčnej kosti je potrebné stlačiť tepnu umiestnenú pod kľúčnou kosťou k prvému rebru.
• Poranenie dolných končatín spočíva v upnutí podkolennej tepny, ktorá sa nachádza v popliteálnej fosse, alebo stlačení v slabinách femorálnej artérie.

Upínanie prstov je možné vykonať podľa 3D princípu, t.j. „Push-ten-ten“. Porušená tepna je zvieraná oboma rukami alebo 10 prstami po dobu 10 minút. Počas tejto doby sa zastaví ľahké a stredné krvácanie alebo sa výrazne zníži ich intenzita. Ale táto metóda nie je vhodná na hojné straty krvi s masívnou ranou alebo otvorenou zlomeninou veľkej kosti..

Balenie rán

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní sa vykonáva tampónom. Táto metóda je použiteľná, keď nie je možné použiť turniket na poranenú oblasť tela. Častejšie sa to týka oblasti krku a hlavy. V tomto prípade je prietok krvi zastavený obrúskom s hrubou gázou, bavlneným tampónom. Je vhodné takéto zariadenia hojne navlhčiť peroxidom vodíka a poškodenú nádobu nimi stlačiť..

Aplikácia postroja

Ako zastaviť krvácanie, keď je ešte poranená tepna? Keď sa ťažko zranené plavidlo rýchlo stlačí, v mieste jeho porušenia sa pripevní škrtidlo. Táto bežne používaná technika na vysoký prietok krvi sa vykonáva postupne:

1. Končatinu tesne nad ranou jemne zabaľte čistou obrúskou, na ktorú bude pripevnené popísané zariadenie.
2. Potom lekársky škrtidlo pevne omotajte okolo nohy, rúk alebo jeho analógu pomocou improvizovaných prostriedkov (opasok, hrubá tkanina). Musí tam byť poznámka s uvedením presného času takejto manipulácie.

Všetky metódy zastavenia arteriálneho krvácania možno podmienečne rozdeliť na dočasné a konečné. Prvý zahŕňa činnosti vykonávané v predlekárskom štádiu. Konečné zastavenie silného prietoku krvi sa vykonáva v lekárskej inštitúcii. Pri ľahkých až stredne ťažkých poraneniach možno krvácanie z tepny zastaviť ešte pred príchodom lekárov. Potom je obeť odoslaná do nemocnice na ďalšie ošetrenie..

Miesta tlaku hlavných tepien

Je dôležité nezabudnúť na preventívne opatrenia, pokiaľ ide o pomoc cudzincovi, pretože priamy kontakt s ním môže spôsobiť infekciu nebezpečnými chorobami (napríklad HIV, vírusová hepatitída). Pokiaľ je to možné, mali by ste používať lekárske rukavice, ktoré sú súčasťou každej lekárničky.

Uvedené metódy zastavenia krvi v prípade krvácania sú iba dočasným opatrením pred liečbou. Hlavná vec je vedieť, aké sú príznaky krvácania z veľkej tepny, a prvá pomoc bude vykonaná správne. V budúcnosti bude pacient podrobený liečbe v nemocnici, pretože popísané poškodenie sa týka komplexných poranení.

Hlavné tepny

V ľudskom tele je veľa tepien, ale odborníci rozlišujú niekoľko hlavných:

• časová;
• rameno;
• čeľusť;
• ospalý;
• lúč;
• axilárne;
• femorálny;
• holenná kosť.

Aj keď nehovoríme o poškodení krčnej tepny, pri dlhodobom krvácaní je možná ischémia končatiny. Platí to najmä v prípadoch, keď sú tepny poškodené na vysokých miestach, čo komplikuje postup prvej pomoci..

Nebezpečenstvo krvácania z tepny

Arteriálne krvácanie patrí do kategórie úrazov, ktoré môžu v prípade nesprávnej alebo predčasnej lekárskej starostlivosti viesť k najvážnejším následkom až k smrti vrátane. Tento typ krvácania sa považuje za najnebezpečnejší a uzavretá forma, ktorú nie je možné okamžite diagnostikovať, je najzákernejšia..

Arteriálne krvácanie nie je vždy možné zastaviť, a to ani v lekárskych zariadeniach, preto je potrebné pri poskytovaní prvej pomoci obeti vždy vziať do úvahy tento faktor. Najzávažnejším nebezpečenstvom každého krvácania je strata krvi, ktorá spôsobuje poruchu činnosti srdca, a preto zastavenie prísunu kyslíka do tkanív a mozgu v dôsledku zhoršeného obehu..

Nebezpečenstvo veľkej straty krvi

Veľká strata krvi ovplyvňuje predovšetkým kvalitu vnútorných orgánov, mozgu a centrálneho nervového systému. Arteriálne krvácanie môže človeka zničiť v priebehu niekoľkých minút, narušiť nielen krvný obeh, ale spôsobiť aj prerušenie práce srdca a nedostatok kyslíka v mozgu. Počas silného krvácania môže postihnutý takmer okamžite stratiť vedomie a neskôr, ak nebudú podniknuté žiadne opatrenia na zastavenie straty krvi a smrť.

V dôsledku silného krvácania môže mať nedostatok krvi formu hemoragického šoku, stavu, keď mozgové a pľúcne tkanivá začnú rýchlo atrofovať na pozadí hladovania kyslíkom a nedostatku cirkulácie. Nie vždy musí dôjsť k rozvoju anémie pri strate veľkého množstva krvi, v niektorých prípadoch stačí 300 ml a krvný tlak môže klesnúť na kritickú úroveň. Prudký pokles krvného tlaku môže spôsobiť hladovanie kyslíkom (anoxia).

Najnebezpečnejšie arteriálne krvácanie

Špecialisti klasifikujú arteriálne krvácanie pre ľahšiu diagnostiku takto:

• Vytvára sa až 500 ml (15%) svetla.
• 500 - 1 000 ml alebo 20% média.
• 1 L až 1,5 L (30%) silná strata krvi.
• Strata krvi nad 1,5 litra alebo 30% je obrovská a predstavuje skutočnú hrozbu pre život obete.
• Strata krvi od 2,5 litra do 3 litrov (až 60%) je pre ľudské telo smrteľná.
• Strata krvi nad 3 litre (od 60%) sa považuje za množstvo, pri ktorom nie je možné ľudské telo znovu oživiť.

Nebezpečná lokalizácia arteriálneho krvácania

Najnebezpečnejšie miesta arteriálneho krvácania sú:

• Krk. Krčná tepna.
• Hlava, časová časť.
• Stehno, slabiny a verejná oblasť.
• Oblasti brucha a hrudníka.

Bedro

Ruptúra ​​femorálnej artérie sa považuje za jeden z najnebezpečnejších typov arteriálneho krvácania, pri ktorom môže v krátkom časovom období dôjsť k významným stratám krvi, ak neexistujú opatrenia na ich zastavenie. Oblasť, kde dochádza k deštrukcii tepny, sa okamžite uvoľní z odevu a silným tlakom päste sa drží na mieste prasknutia, až kým sa nepriloží škrtidlo..

Tento typ krvácania sa líši od podobných v tom, že sa na zastavenie straty krvi používajú súčasne dva turnikety, iba v takom prípade je možné zaručiť kontrolu nad situáciou. Potreba použitia dvoch fondov súčasne sa vysvetľuje prítomnosťou tukových usadenín a hustých svalových tkanív na danom mieste. Nezabudnite vložiť poznámku pod jeden z postrojov, kde označuje presný čas, kedy bola žiadosť podaná. Maximálne povolené použitie prostriedku na zastavenie krvácania sú dve hodiny. Počas tejto doby je potrebné dopraviť postihnutého do zdravotníckeho zariadenia, ošetriť ranu a pomocou svoriek a iného náradia úplne vylúčiť hrozbu krvácania a obnoviť krvný obeh, čím sa zabráni smrti tkanív..

Arteriálne krvácanie do krku je jedným z najťažších a najnebezpečnejších prejavov. Ak sa zistí poranenie, ktoré vyvolalo porušenie celistvosti krčnej tepny, je potrebné urýchlene vykonať nasledujúce kroky.

• Pomocou ľubovoľného materiálu (gáza, obväz, kúsok látky) upnite poškodené miesto.
• Ruku obete položte na opačnú stranu za hlavu čo najhlbšie.
• Pomocou obväzu alebo iného materiálu urobte tesný tampón a položte ho na predtým nanesené tkanivo. Ďalej je turniket vedený rukou obete tak, že pevne stláča valec, pričom je z vonkajšej strany, v ktorej je lakeť akousi pákou zaisťujúcou požadovanú tesnosť..

Moderná diagnostika vnútorného krvácania

Predmetnú patológiu možno diagnostikovať vykonaním niekoľkých opatrení:

1. Meranie tlaku a impulzu. Ako bolo uvedené vyššie, krvácanie akéhokoľvek stupňa je sprevádzané odchýlkami od normy týchto ukazovateľov..
2. Palpácia brušnej dutiny. Vykonáva sa so zmenou polohy tela pacienta.
3. Laboratórne testy krvi, výkalov, vracania (ak existujú).
4. Vyšetrenie konečníka; sondovanie žalúdka: nevyhnutné v prípade nesprávneho fungovania gastrointestinálneho traktu.
5. Bronchoskopia sa označuje v prípadoch, keď má pacient informácie o ochoreniach dýchacieho systému alebo poranení hrudníka.
6. Pri chybách vo fungovaní močového systému je predpísaná cystoskopia.
7. Pomocou laparoskopie vylúčte / potvrďte krvácanie v brušnej dutine.
8. Röntgen lebky, echoencefalografia prispievajú k detekcii mozgového krvácania.
9. Ženy by mali bezpodmienečne vyšetrovať gynekológa.

Všeobecne platí, že ak má lekár dostatok času v situácii pacienta, môže vykonať ďalšie ultrazvukové vyšetrenia, rádiografiu atď..

Pravidlá pre použitie škrtidla na arteriálne krvácanie

Sú celkom jednoduché a už boli opísané vyššie. Hlavnou vecou nie je obávať sa ďalšej bolesti spôsobenej zranenej osobe. To môže viesť k oneskoreniu, ktoré je pre túto situáciu nepriaznivé. Okrem pravidiel pre použitie postroja existuje ešte niekoľko ďalších bodov, ktoré stoja za zváženie.

Technika aplikácie postroja

Je dôležité, aby obväz bol pevný. Najmenší príjem vzduchu alebo nedostatočná hustota môžu viesť k opätovným stratám krvi

Technika aplikácie škrtidla na arteriálne krvácanie by mala byť zdokonalená, hoci osoba, ktorá čelí problému po prvýkrát, sa s ním ľahko vyrovná. Turniket sa aplikuje na tkanivový obväz, ktorý zabraňuje poškodeniu dermy a spôsobuje ďalšiu bolesť. Okrem toho môže tkanivo pomôcť rýchlejšie absorbovať krv. Turniket je potrebné umiestniť jeden a pol centimetra nad miesto poranenia.